முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோய்க்கான வேறுபாடுகள்

நீரிழிவு நோய் என்பது சமீபத்தில் அனைவராலும் கேட்கப்பட்ட ஒரு நோய். இந்த கசப்பு இன்னும் உங்களைத் தொடவில்லை என்றாலும், நீரிழிவு நோயிலிருந்து யாரும் பாதுகாப்பாக இல்லை என்பதை நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். மேலும் குடும்பத்தில் ஒருவருக்கு நீரிழிவு நோய் உள்ள உறவினர்கள் உள்ளனர். எனவே, இந்த விரும்பத்தகாத நோயைப் பற்றி முடிந்தவரை தெரிந்துகொள்ள முயற்சிப்பது இயற்கையானது. குறிப்பாக, ஆரம்பிக்கப்படாதவர்களுக்கு நிறைய தெளிவற்ற தன்மைகள் பல்வேறு வகையான நீரிழிவு நோய்களின் சிறப்பியல்புகளில் உள்ளன, முதன்மையாக முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகை நோய்கள். துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஒரு வகை நோய் மற்றொன்றிலிருந்து எவ்வாறு வேறுபடுகிறது என்பதை எல்லா மக்களும் தெளிவாக புரிந்து கொள்ளவில்லை. இது அதன் அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சையைப் பற்றிய பல்வேறு தவறான கருத்துக்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

நீரிழிவு நோயின் முக்கிய வகைகள் - ஒற்றுமைகள் மற்றும் வேறுபாடுகள்

சுருக்கமாக, முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் மிகவும் பொதுவானது, மேலும் அறிகுறிகளின் தொகுப்பில் இன்னும் அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் நோயின் மூல காரணத்தைப் பொறுத்தவரை, அடிப்படை வேறுபாடுகள் உள்ளன. ஒவ்வொரு வகை நோய்க்கான சிகிச்சை முறைகளும் மிகவும் வேறுபட்டவை.

முதலில், ஒரு சிறிய வரலாறு. உடனடியாக இல்லாமல், ஒரு நீரிழிவு நோயை இன்னொருவரிடமிருந்து பிரிக்க மருத்துவர்கள் கற்றுக்கொண்டனர். மேலும் இரண்டு நோய்களும் நீண்ட காலமாக சமமாக நடத்தப்பட்டன. இது ஒன்று அல்லது மற்ற வகை நீரிழிவு நோயை சரியாக குணப்படுத்த முடியாது என்பதற்கு வழிவகுத்தது.

நீரிழிவு வகைகளுக்கு இடையிலான அடிப்படை வேறுபாடுகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட பின்னரே, மருத்துவர்கள் நோய்க்கான புதிய அணுகுமுறைகளைக் கண்டறிந்தனர், இது சிகிச்சையின் செயல்திறனை உடனடியாக அதிகரித்தது.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய் - ஒற்றுமைகள்

ஆரம்பத்தில், எது ஒன்று மற்றும் மற்ற வகை நோய்களை ஒன்றிணைக்கிறது. முதலாவதாக, இது உயர் இரத்த சர்க்கரை போன்ற ஒரு கண்டறியும் அறிகுறியாகும். சர்க்கரை அளவு இரண்டு நிகழ்வுகளிலும் நோயின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கிறது. ஒன்று மற்றும் மற்றொரு வகை நீரிழிவு நோயுடன், வாசல் மதிப்பு 6 mmol / l க்கும் அதிகமாக உள்ளது (காலையில் வெறும் வயிற்றில் அளவிடப்படும் போது).

இரண்டு வகையான நீரிழிவு நோய்களிலும், நோயாளிகள் இதே போன்ற அறிகுறிகளை அனுபவிக்கின்றனர்:

  • அதிகரித்த தாகம்
  • அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்
  • உலர்ந்த வாய்
  • கடுமையான பசி.

மேலும், இரண்டு வகையான நோய்களுடன், இது போன்ற நிகழ்வுகள்:

  • மோசமான காயம் குணப்படுத்துதல்
  • டெர்மடிடிஸ்,
  • கைகால்களில் புண்கள், குறிப்பாக கால்களில்,
  • தலைச்சுற்றல்,
  • தலைவலி
  • நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்தது.

எந்தவொரு வகையிலும் நீரிழிவு நோய்க்கு, பல்வேறு சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்து சிறப்பியல்பு:

  • பக்கவாதம்
  • மாரடைப்பு
  • நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு
  • நீண்டகால இதய செயலிழப்பு
  • நீரிழிவு கால் நோய்க்குறி
  • angiopathy,
  • நரம்பியல் மற்றும் என்செபலோபதிஸ்.

மேலும், மற்றொரு வகை நோய் இரத்தத்தில் இவ்வளவு அதிக அளவு சர்க்கரை ஏற்படக்கூடும், அது குழப்பம் மற்றும் கோமாவால் நிறைந்துள்ளது.

முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகைகளின் நோய்களின் ஒற்றுமை அவற்றின் சிகிச்சையின் முறைகளிலும் வெளிப்படுகிறது. வகை 1 நீரிழிவு மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு ஆகிய இரண்டிற்கும் பொருத்தமான சிகிச்சையின் ஒரு முறை இன்சுலின் ஊசி. மேலும், இரண்டு வகையான நோய்களுக்கும், ஒரு உணவு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவைக் குறைக்கிறது.

நீரிழிவு நோய் இருப்பது, அதன் வகையைப் பொருட்படுத்தாமல், இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவை அளவிடுவதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

வகை 1 க்கும் வகை 2 நோய்க்கும் உள்ள வேறுபாடு

இரண்டு வகையான நோய்களின் ஒற்றுமை மற்றும் ஒத்த அறிகுறிகள் இருந்தபோதிலும், நோய்களில் உள்ள வேறுபாடுகளும் போதுமானவை, அவற்றுக்கிடையேயான வேறுபாடு சந்தேகத்திற்கு அப்பாற்பட்டது.

முதலில், நோய்க்கான காரணங்கள் ஒன்றல்ல. டைப் 1 நீரிழிவு இன்சுலின் முழுமையான பற்றாக்குறையால் ஏற்படுகிறது. இதன் பொருள் கணையம் (அல்லது அதன் ஒரு பகுதி, லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகள் என்று அழைக்கப்படுபவை) திசுக்களால் குளுக்கோஸைப் பயன்படுத்துவதற்குத் தேவையான இன்சுலின் ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்வதை நிறுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, இரத்தம் சர்க்கரை செய்யப்படுகிறது, குளுக்கோஸ் அதிகமாகிறது, மேலும் இது உடலின் செல்களை சேதப்படுத்துகிறது, அதற்கு பதிலாக அவர்களுக்கு ஆற்றல் மூலமாக செயல்படுகிறது. இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் செல்கள் தோல்வியடைவதற்கான உடனடி காரணம் வைரஸ் தொற்றுகள் அல்லது தன்னுடல் தாக்க நோய்கள். இந்த வகை நீரிழிவு நோயை இன்சுலின் சார்ந்ததாக அழைக்கப்படுகிறது.

மற்றொரு வகை நீரிழிவு நோய்க்கான காரணங்கள் அவ்வளவு எளிதானவை அல்ல, இன்னும் முழுமையாக தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை. இரண்டாவது வகை நோயில், கணையம் நன்றாக வேலை செய்வதாகவும், போதுமான இன்சுலின் வழங்குவதாகவும் தெரிகிறது. இருப்பினும், இரத்த சர்க்கரை இன்னும் குவிகிறது. இது பல காரணங்களுக்காக நடக்கிறது. முதலாவதாக, செல்கள் இன்சுலின் உணர்ச்சியற்றவையாகின்றன, மேலும் குளுக்கோஸ் உயிரணுக்களுக்குள் செல்ல முடியாது. உடலில் உள்ள கொழுப்பு திசுக்களின் ஆதிக்கம் காரணமாக இன்சுலின் உணர்வற்ற தன்மை காரணமாக இந்த நிலைமை பெரும்பாலும் எழுகிறது. இந்த காரணத்தினால்தான் நீரிழிவு நோய் முக்கியமாக அதிக எடை கொண்டவர்களில் காணப்படுகிறது. மேலும், இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயால், உடலில் உள்ள பல வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

வகை 2 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு, பின்வரும் காரணிகள் நிறைய அர்த்தம்:

  • உடற்பயிற்சி இல்லாமை
  • அதிக எடை
  • அழுத்தங்களும்,
  • சில மருந்துகள் மற்றும் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம்,
  • தவறான உணவு.

ஒரு வகை நீரிழிவு நோய்க்கும் மற்றொன்றுக்கும் இடையிலான இரண்டாவது முக்கியமான வேறுபாடு நோயின் வளர்ச்சியின் இயக்கவியல் ஆகும். வகை 1 நீரிழிவு நோயால், கடுமையான அறிகுறிகள் மிக விரைவாக ஏற்படுகின்றன, நோய் தொடங்கிய பல மாதங்கள் அல்லது வாரங்கள் கூட. வகை 2 நீரிழிவு மிக மெதுவாக உருவாகிறது. வழக்கமாக, இது ப்ரீடியாபயாட்டீஸ், அதாவது பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை போன்ற ஒரு நிலைக்கு முன்னதாகவே இருக்கும். இரத்தத்தில் சர்க்கரை உயரத் தொடங்கிய சில ஆண்டுகளுக்குப் பிறகுதான் கடுமையான அறிகுறிகள் தோன்ற ஆரம்பிக்கும். நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில், அறிகுறிகள் இல்லாமல் இருக்கலாம் அல்லது சிறியதாக இருக்கலாம்.

நோய் வகைகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடு நோயாளிகளின் குழுவில் உள்ளது. முதல் வகை நீரிழிவு நோய் அச்சுறுத்துகிறது, முதலாவதாக, 30 வயதிற்குட்பட்ட இளைஞர்கள். பெரும்பாலும் இது குழந்தை பருவத்தில் ஏற்படுகிறது. ஆனால் இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோய் முக்கியமாக 40 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களைப் பாதிக்கிறது. இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகள் நோய்வாய்ப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம், அதே நேரத்தில் இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய் பெரும்பாலும் ஒரு பெண் நோயாகும். வகை 1 நீரிழிவு முக்கியமாக வட நாடுகளில் காணப்படுகிறது. மற்றொரு வகை நீரிழிவு நோயில், இந்த சார்பு கண்டறியப்படவில்லை. கூடுதலாக, இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயைக் காட்டிலும் பரம்பரை காரணிகளால் வகை 2 நீரிழிவு நோய் அதிகம்.

மற்றொரு வித்தியாசம் சிகிச்சை நுட்பத்தில் உள்ளது. டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க இன்சுலின் தவிர வேறு எந்த நம்பகமான வழிகளும் இதுவரை கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை என்றால், இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயின் விஷயத்தில், நிலைமை அவ்வளவு சோகமாக இல்லை. நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி போன்ற மென்மையான சிகிச்சைகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த நுட்பத்தின் பயனற்ற தன்மையால் மட்டுமே, மருந்துகள் பயன்படுத்தத் தொடங்குகின்றன. வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகளின் வரம்பு மிகவும் விரிவானது. கணைய இன்சுலின் உற்பத்தியை பாதிக்காத இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் மற்றும் கணையத்தில் தூண்டக்கூடிய விளைவைக் கொண்ட மருந்துகள் இரண்டுமே அவற்றில் அடங்கும். இருப்பினும், 1 வகை நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படும் இன்சுலின் சிகிச்சையும் விலக்கப்படவில்லை.

ஒவ்வொரு வகை நோயுடனும் தொடர்புடைய ஆபத்தான சிக்கல்களின் தன்மை நோய்க்கு இடையிலான வேறுபாட்டை உருவாக்கும் மற்றொரு காரணியாகும். முதல் வகை நோயில், கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா ஆகியவை மிகவும் கடுமையான சிக்கல்கள். இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயில், ஒரு ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா அடிக்கடி காணப்படுகிறது (குறிப்பாக வயதானவர்களில்).

ஒரு நோயாளிக்கு எந்த வகையான நீரிழிவு நோயை தீர்மானிப்பது?

வழக்கமாக, நோயின் வகை உடனடியாக தீர்மானிக்கப்படுவதில்லை. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இரண்டு நிகழ்வுகளிலும் இரத்த பரிசோதனைகள் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அசாதாரண அதிகரிப்பைக் காட்டுகின்றன. மருத்துவர், நிச்சயமாக, மறைமுக அறிகுறிகளில் கவனம் செலுத்தலாம், எடுத்துக்காட்டாக, நோயாளியின் வயது மற்றும் தோற்றம் மற்றும் இது போன்ற காரணம் - நோயாளி 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர் மற்றும் அதிக எடை இருந்தால், இது 2 வகை நீரிழிவு நோய். ஆனால் இது நம்பமுடியாத அணுகுமுறை. கணைய உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டின் அளவைக் காட்டும் சி-பெப்டைட்டுக்கான இரத்த பரிசோதனை என்பது மிகவும் தகவலறிந்ததாகும். இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த முறை தோல்வியடையக்கூடும்.

எந்த வகையான நோய் மிகவும் ஆபத்தானது?

டைப் 2 நீரிழிவு பலருக்கு இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயின் இலகுரக பதிப்பாகத் தெரிகிறது. உண்மையில், டைப் 2 நீரிழிவு சிகிச்சைக்கு குறைவான முழுமையான அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது, மேலும் இந்த வகை நோய்க்கான அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயைக் காட்டிலும் மெதுவாக உள்ளது. இருப்பினும், இரண்டாவது வகை நோய்க்கு ஒரு புறக்கணிப்பு இருக்கக்கூடும் என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை. டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவர் நீண்ட காலமாக நோயின் வலிமையான அறிகுறிகளைப் புறக்கணித்தால், விரைவில் அல்லது பின்னர் அவர் ஒரு உண்மையான இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயை உருவாக்குவார் என்ற உண்மையை எதிர்கொள்வார். காரணம் எளிதானது - இரத்தத்தில் அதிகரித்த சர்க்கரையுடன், கணைய செல்கள் அதிக இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய முனைகின்றன, இருப்பினும், அவை அதிக நேரம் மின்னழுத்தத்துடன் வேலை செய்ய முடியாது, இதன் விளைவாக அவை டைப் 1 நீரிழிவு நோயைப் போலவே இறக்கின்றன. ஒரு நபர் மிகவும் பாரமான இன்சுலின் சிகிச்சையை சமாளிக்க வேண்டியிருக்கும். இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயில் உள்ளார்ந்த அனைத்து சிக்கல்களும் ஒரு லேசான வகை நீரிழிவு நோயால் கூட ஏற்படக்கூடும் என்ற உண்மையை குறிப்பிட தேவையில்லை. இதனால், நோயின் இரண்டு வகைகளுக்கும் இடையிலான வேறுபாடு பெரும்பாலும் தன்னிச்சையானது.

நோயின் இரண்டு முக்கிய வடிவங்களுக்கிடையிலான வித்தியாசத்தைக் காட்டும் அட்டவணை. அட்டவணையில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட காரணிகள் நிகழ்தகவு மற்றும் முழுமையானவை அல்ல, ஏனெனில் ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் நோயின் வளர்ச்சி குறிப்பிட்ட நிலைமைகளைப் பொறுத்தது.

நோயின் சாரம் மற்றும் அதன் வகைகள்

நீரிழிவு நோய் ஒரு நாளமில்லா நோய். இதன் சாராம்சம் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளில் உள்ளது, இதன் காரணமாக நோயாளியின் உடலுக்கு உணவில் இருந்து சாதாரண அளவிலான ஆற்றலைப் பெறமுடியாது மற்றும் எதிர்காலத்தில் அதைப் பயன்படுத்தலாம்.

நீரிழிவு நோய்க்கான முக்கிய சிக்கல் உடலால் குளுக்கோஸை முறையற்ற முறையில் பயன்படுத்துவதே ஆகும், இது உணவுடன் வருகிறது, அதற்கான முக்கிய ஆற்றல் மூலமாகும்.

குளுக்கோஸ் ஆரோக்கியமான உடலின் உயிரணுக்களில் நுழையும் போது, ​​அதன் முறிவின் செயல்முறை ஏற்படுகிறது. இது ஆற்றலை வெளியிடுகிறது. அதற்கு நன்றி, ஆக்சிஜனேற்றம், ஊட்டச்சத்து மற்றும் பயன்பாடு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய செயல்முறைகள் பொதுவாக உடலின் திசுக்களில் நிகழும். ஆனால் குளுக்கோஸ் தானாகவே கலத்திற்குள் நுழைய முடியாது. இதைச் செய்ய, அவளுக்கு ஒரு "வழிகாட்டி" தேவை.

இந்த நடத்துனர் கணையத்தில் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் ஆகும். இது இரத்தத்தில் வெளியிடப்படுகிறது, அங்கு அது உடலுக்கு இயல்பான மட்டத்தில் வைக்கப்படுகிறது. உணவு கிடைத்த பிறகு, சர்க்கரை இரத்தத்தில் வெளியிடப்படுகிறது. ஆனால் குளுக்கோஸ் செல்லுக்குள் செல்ல முடியாது, ஏனெனில் அதன் சவ்வை வெல்ல முடியாது. அத்தகைய சிக்கலான பொருளுக்கு செல் சவ்வு ஊடுருவக்கூடியதாக மாற்றுவதே இன்சுலின் செயல்பாடு.

நீரிழிவு நோயில், இன்சுலின் கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படுவதில்லை, அல்லது போதுமான அளவில் வெளியிடப்படுவதில்லை. இந்த வழக்கில், இரத்தத்தில் நிறைய சர்க்கரை இருக்கும்போது ஏற்றத்தாழ்வு நிலைமை ஏற்படுகிறது, ஆனால் செல்கள் கிட்டத்தட்ட அதைப் பெறாது. இது நீரிழிவு நோயின் சாராம்சம்.

இப்போது, ​​நோயின் சாரத்தை பரிசீலித்த பிறகு, வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய் என்ன என்பதைப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். இந்த இரண்டு வகையான நோய்களுக்கும் ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த சிறப்பியல்பு அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன:

  1. வகை 1 நீரிழிவு நோய். நோயாளிகளுக்கு தொடர்ந்து இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் அது அவர்களின் உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படுவதில்லை. இது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த பொருளின் வெளியீட்டிற்கு காரணமான உறுப்புகளின் தொண்ணூறு சதவீதத்திற்கும் அதிகமான உயிரணுக்களின் இறப்பால் ஏற்படுகிறது. இந்த வகை நீரிழிவு முறையே இன்சுலின் சார்ந்தது. கணைய செல்கள் உடலைக் கொன்று, அவற்றை தவறாக அடையாளம் கண்டுகொள்வது குறிப்பிடத்தக்கது. இந்த வகை நோய் மரபுரிமையாகும், இது வாழ்க்கையின் போது பெறப்படுவதில்லை.
  2. வகை 2 நீரிழிவு நோய். இரண்டாவது வகை இன்சுலின் சார்ந்தது அல்ல. நாற்பது ஆண்டுகள் தொடங்கிய பின்னர் இது பெரும்பாலும் பெரியவர்களிடையே காணப்படுகிறது (இருப்பினும், சமீபத்தில் இது குழந்தைகளில் அதிக அளவில் கண்டறியப்பட்டது). இந்த வழக்கில் கணையம் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் திறன் கொண்டது, ஆனால் போதுமான அளவுகளில் இல்லை. சாதாரண வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் ஏற்படுவதற்கு இது மிகக் குறைவாக வெளியிடப்படுகிறது. எனவே, உடலின் செல்கள் பொதுவாக இந்த பொருளுக்கு பதிலளிக்க முடியாது. முந்தைய வகை நீரிழிவு நோயைப் போலன்றி, இது வாழ்க்கையின் போது மட்டுமே பெறப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது பருமனான அல்லது அதிக எடை கொண்ட நபர்களுக்கு ஏற்படுகிறது. அத்தகைய நோயறிதல் உங்களுக்கு வழங்கப்பட்டால், இந்த கட்டுரையில் ஊட்டச்சத்து கொள்கைகளை நீங்கள் அறிந்து கொள்ளுமாறு நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம்.

முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோய்க்கு இடையிலான வேறுபாடுகளின் அட்டவணையை வேறுபாட்டை நன்கு புரிந்துகொள்வது உதவும்:

இவ்வாறு, நீரிழிவு வகைகளுக்கு இடையில் இரண்டு முக்கிய வேறுபாடுகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. முதலாவது இன்சுலின் சார்பு. இரண்டாவது கையகப்படுத்தும் முறை. கூடுதலாக, இந்த வகைகளின் அறிகுறிகள் மற்றும் அவற்றின் சிகிச்சையின் அணுகுமுறைகள் வேறுபட்டவை.

நீரிழிவு நோயின் 1 மற்றும் 2 வகைகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகள்

நீரிழிவு நோய்க்கு இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன - வகை 1 நீரிழிவு மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய். இந்த இரண்டு வகையான நீரிழிவு நோய்களுக்கு இடையே பல முக்கிய வேறுபாடுகள் உள்ளன, எடுத்துக்காட்டாக, அவை வெவ்வேறு காரணங்கள், அறிகுறிகள், பண்புகள், அவை வித்தியாசமாக நடத்துகின்றன, அவர்களுக்கு வெவ்வேறு வயதுக் குழுக்கள் உள்ளன.

இந்த நோய்களின் பல்வேறு அம்சங்களை ஒப்பிடுவதே வித்தியாசத்தையும், அவற்றுக்கிடையிலான ஒற்றுமையையும் கண்டறிய எளிதான வழி.

அட்டவணை 1. வகை 1 மற்றும் 2 நீரிழிவு நோய்களுக்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட இலக்கு இரத்த சர்க்கரை வரம்புகள்

பெரும்பாலான ஆரோக்கியமான மக்கள் சாதாரண இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை சுமார் 4.0 மிமீல் / எல் அல்லது 72 மி.கி / டி.எல்.

இலக்கு நீரிழிவு இரத்த குளுக்கோஸ் நிலை

சாப்பிடுவதற்கு முன் இரத்த சர்க்கரை

உணவுக்கு 2 மணி நேரம் கழித்து இரத்த சர்க்கரை

வகை 1 நீரிழிவு நோய்

டைப் 1 நீரிழிவு நோய் நீரிழிவு நோயாளிகளில் 10 முதல் 15% வரை பாதிக்கிறது. இந்த வகை நீரிழிவு நோயில், இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் கணைய cells- செல்கள் அழிக்கப்படுகின்றன, இது வெளியில் இருந்து இன்சுலின் அறிமுகப்படுத்த வேண்டிய அவசியத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
டைப் 1 நீரிழிவு நோய் ஒரு விதியாக, இளம் வயதிலேயே மரபணு முன்கணிப்பு உள்ளவர்களில் உருவாகிறது. ஒரு தூண்டுதல் காரணியை (வைரஸ் தொற்று, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, கடுமையான மன அழுத்தம், நச்சு பொருட்கள், கதிர்வீச்சு) வெளிப்படுத்திய பின்னர், மனித நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஒரு வகையான “முறிவு” ஏற்படுகிறது, அது அதன் சொந்த கணைய செல்கள் மீது ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கத் தொடங்குகிறது. பொதுவாக, ஆன்டிபாடிகள் மனித உடலை நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் நச்சுகளிலிருந்து பாதுகாக்கின்றன. டைப் 1 நீரிழிவு விஷயத்தில், அவை கணையத்தின் செல்களை சேதப்படுத்துகின்றன, அவற்றை அழிக்கின்றன, இது உடலில் இன்சுலின் பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் நீரிழிவு நோய் உருவாகிறது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயால், அறிகுறிகள் தோன்றி மிக விரைவாக அதிகரிக்கும். கடுமையான தாகம், அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல், பலவீனம், சோர்வு மற்றும் சருமத்தின் அரிப்பு ஆகியவற்றால் நோயாளிகள் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறார்கள். பின்னர் உடல் எடை குறைகிறது, கால்களில் பிடிப்புகள், குமட்டல், பார்வை மோசமடைகிறது, வாந்தி ஏற்படலாம் மற்றும் வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் வாசனை இருக்கலாம்.

காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகளில் வேறுபாடுகள்

டைப் 1 நீரிழிவு பொதுவாக முப்பத்தைந்து வயதுக்கு முன்பே தோன்றும். இது ஒரு நரம்பு முறிவு மற்றும் கணையத்தை அழிக்கும் அழற்சி செயல்முறை இரண்டையும் ஏற்படுத்தும். இதையொட்டி, இந்த வகை நீரிழிவு நோய் வருவதால், அம்மை, புழுக்கள், பெரியம்மை மற்றும் சைட்டோமெலகோவைரஸ் ஆகியவற்றின் வெளிப்பாடு சாத்தியமாகும்.

வகை 1 இல் உள்ளார்ந்த பின்வரும் முக்கிய அறிகுறிகள் வேறுபடுகின்றன:

  • பலவீனம், அதிகப்படியான எரிச்சல், இதய தசை மற்றும் கன்றுகளின் தசைகளில் வலி உணர்வு,
  • அடிக்கடி ஒற்றைத் தலைவலி, தூக்கக் கோளாறுகள் மற்றும் அக்கறையின்மை ஆகியவற்றுடன்,
  • வாய்வழி சளி வெளியே தாகம் மற்றும் உலர்த்தும். இந்த வழக்கில், அடிக்கடி ஏராளமான சிறுநீர் கழித்தல் காணப்படுகிறது,
  • தீராத பசி, வெகுஜன இழப்புடன்.

இரண்டாவது வகை நீரிழிவு அதிக எடை, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் செயலற்ற வாழ்க்கை முறை முன்னிலையில் உருவாகிறது.

இவை அனைத்தும் இன்சுலின் எதிர்ப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. முன்னர் குறிப்பிட்டபடி, உடல் மேலும் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கிறது, ஆனால் போதுமான அளவுகளில். இதன் காரணமாக, செல்கள் படிப்படியாக அதன் விளைவுகளை எதிர்க்கின்றன. அதாவது, கணையம் தப்பியோடப்படாமல் உள்ளது, ஆனால் ஒரு பொருளை உருவாக்க வேண்டியதன் அவசியம் குறித்து ஒரு சமிக்ஞையை கடத்தும் ஏற்பிகள் அவற்றின் செயல்பாடுகளை நிறைவேற்றுவதில்லை.

இந்த வகை நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்:

  • அதிக எடை
  • அதிரோஸ்கிளிரோஸ்,
  • வயதான,
  • கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த உணவுகளின் அதிகப்படியான நுகர்வு.

  • தாகம் மற்றும் வறண்ட வாய்
  • தோலை உலர்த்துதல்,
  • அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல்
  • அதிகரித்த பசி
  • பலவீனம்.

இதனால், சில அறிகுறிகள் இரு வகைகளிலும் இயல்பாக இருந்தாலும், நோயின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்களும், அறிகுறிகளின் தீவிரமும் மிகச் சிறந்தவை. அறிகுறிகளின் விகிதத்திலும் வேறுபாடு உள்ளது. வகை 1 நீரிழிவு நோயில், அவை சில வாரங்களுக்குள் நிகழ்கின்றன. இரண்டாவது வகை அறிகுறிகளின் நீண்டகால வயதானால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பல ஆண்டுகளாக நீடிக்கும்.

சிகிச்சை அணுகுமுறையில் உள்ள வேறுபாடு

நீரிழிவு நோய் என்பது முற்றிலும் குணப்படுத்த முடியாத ஒரு நோய்.

அதாவது, நோயாளி தனது வாழ்நாள் முழுவதும் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுவார். ஆனால் முறையான மருத்துவ மருந்து நோயாளியின் நிலையைத் தணிக்கும். கூடுதலாக, இது இரண்டு வகைகளுக்கும் ஒரே மாதிரியான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியிலிருந்து சேமிக்கும்.

நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் முக்கிய வேறுபாடு இன்சுலின் தேவை. முதல் வகை நீரிழிவு நோயாளிகளில், இது உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படுவதில்லை, அல்லது மிகக் குறைந்த அளவில் வெளியிடப்படுகிறது. எனவே, இரத்த ஓட்டத்தில் குளுக்கோஸின் நிலையான அளவை பராமரிக்க, அவர்கள் இன்சுலின் ஊசி செய்ய வேண்டும்.

வழக்கமாக, வகை 2 எஸ்.டி உடன், அத்தகைய ஊசி தேவையில்லை. சிகிச்சையானது கடுமையான சுய ஒழுக்கம், உட்கொள்ளும் பொருட்களின் கட்டுப்பாடு, சரியான உடல் செயல்பாடு மற்றும் மாத்திரைகள் வடிவில் சிறப்பு மருத்துவ மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல் ஆகியவற்றுடன் மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

ஆனால், சில சந்தர்ப்பங்களில், இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் ஊசி தேவைப்படுகிறது. எனவே, பொருத்தமான ஊசி போடப்பட்டால்:

  • நோயாளிக்கு மாரடைப்பு, பக்கவாதம் அல்லது இதய அசாதாரணங்கள் காணப்படுகின்றன,
  • நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு பெண் குழந்தையின் பிறப்புக்கு தயாராகி வருகிறார். மேலும், கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்திலிருந்தே இன்சுலின் பயன்படுத்தத் தொடங்குவது அவசியம்,
  • ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது (அதன் காலம், இயல்பு மற்றும் சிக்கலான தன்மையைப் பொருட்படுத்தாமல்),
  • நோயாளிக்கு ஹைப்பர் கிளைசீமியா உள்ளது,
  • தொற்று ஏற்பட்டது
  • வாய்வழி ஏற்பாடுகள் முடிவுகளைத் தருவதில்லை.

சரியான சிகிச்சை மற்றும் சாதாரண ஆரோக்கியத்திற்கு, நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவு என்ன என்பதை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். சோதனைகளில் தேர்ச்சி பெறுவதன் மூலம் இதைச் செய்யலாம். ஆனால் இன்று இந்த வகையான ஆராய்ச்சியை நீங்களே செய்ய அனுமதிக்கும் கருவிகள் உள்ளன. நீரிழிவு வகை குளுக்கோஸ் அளவை கணிசமாக பாதிக்கிறது, சாப்பிடுவதற்கு முன்னும் பின்னும்.

நோயின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க ஒரு திட்டவட்டமான வாய்ப்பு உள்ளது. நோயின் வெளிப்பாட்டிற்கு மரபணு ரீதியாக முன்கூட்டியே உள்ளவர்களுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை. புகையிலை மற்றும் மதுபானங்களை சரியான நேரத்தில் கைவிடுவது, வழக்கமான உடற்பயிற்சி, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையுடன், நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம்.

இரண்டு வகையான நோய்களையும் தடுக்க உணவு உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்துவது மிகவும் முக்கியமானது. ஆனால் இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க, எடை அதிகரிப்பையும் கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். அதிகப்படியான எடை, உடல் பருமன் போன்றது, நோயின் வளர்ச்சிக்கான நேரடி பாதையாகும்.

இவ்வாறு, நீரிழிவு போன்ற ஒரு நோயின் இரண்டு வகைகள் வேறுபடுகின்றன. முதல் வகை மரபுரிமையாக இருந்தால், இரண்டாவது வாழ்க்கையின் போது பெறப்படுகிறது. ஒரு வகைக்கும் மற்றொரு வகைக்கும் என்ன வித்தியாசம்? பல்வேறு வகையான நோய்களுக்கு இடையிலான வேறுபாடு ஊசி போடக்கூடிய இன்சுலின் தேவை மற்றும் அறிகுறிகள், வெளிப்பாட்டின் காரணங்கள், சிகிச்சையின் அணுகுமுறைகள், கணையத்திற்கு ஏற்படும் தீங்கு ஆகிய இரண்டிலும் உள்ளது.

நீரிழிவு நோயை முழுமையாக குணப்படுத்த முடியாது என்றாலும், இன்சுலின் அல்லது சிறப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வது (நோயின் வகையைப் பொறுத்து) நோயாளியின் ஆயுளை நீட்டித்து அவளுக்கு மிகவும் வசதியாக இருக்கும். எவ்வாறாயினும், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுவதை விட சரியான நேரத்தில் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை எடுப்பது நல்லது.

கண்டறியும்

டைப் 1 நீரிழிவு ஒரு தெளிவான மருத்துவ படம் மற்றும் உயர்ந்த இரத்த குளுக்கோஸின் அடிப்படையில் கண்டறியப்படுகிறது. பொதுவாக, தந்துகி இரத்தத்தில் (விரலிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட) உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் அளவு 3.3 முதல் 5.5 மிமீல் / எல் வரை இருக்கும். வெற்று வயிற்றில் 6.1 மிமீல் / எல் க்கும் அதிகமான குளுக்கோஸ் அளவு மற்றும் நாளின் எந்த நேரத்திலும் 11.1 மிமீல் / எல் க்கும் அதிகமாக இருப்பதால், நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படுகிறது. புதிதாக கண்டறியப்பட்ட வகை 1 நீரிழிவு நோயால், இந்த புள்ளிவிவரங்கள் 20 ஐ அடைகின்றன, சில சமயங்களில் 30 மிமீல் / எல். கடந்த 3 மாதங்களில் சராசரி குளுக்கோஸ் செறிவை பிரதிபலிக்கும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறியீடு (HbA1C), இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவோடு நெருக்கமாக தொடர்புடையது. HbA1C ≥6.5% உடன், நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைப் பற்றி பேசலாம்.

வகை 1 நீரிழிவு நோயாளியின் சிறுநீரில், குளுக்கோஸ் மற்றும் அசிட்டோன் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

மேலும், இரத்தத்தில் இன்சுலின் மற்றும் சி-பெப்டைட்டின் அளவை தீர்மானிப்பதற்கான நோயறிதலுக்கு, அவை குறைக்கப்படுகின்றன. கணைய செல்கள் மற்றும் இன்சுலின் (ஐ.சி.ஏ, ஐ.ஏ.ஏ, காடா மற்றும் பிற) ஆன்டிபாடிகளின் அளவை தீர்மானிக்க இது மிகவும் தகவலறிந்ததாகும்.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்

டைப் 2 நீரிழிவு நோய் 40 வயதிற்குப் பிறகு மக்களிடையே அடிக்கடி உருவாகிறது, இருப்பினும், உடல் பருமன் அதிகரித்து வருவதால், இது குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் கூட ஏற்படுகிறது.

இந்த வகை நீரிழிவு நோயால், உடலில் போதுமான இன்சுலின் உள்ளது, இருப்பினும், உடல் பருமன் காரணமாக, உடல் திசுக்கள் அதன் உணர்திறனை இழக்கின்றன, இது இன்சுலின் எதிர்ப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

கணைய செல்கள் இன்னும் அதிகமான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய ஈடுசெய்யத் தொடங்குகின்றன, இறுதியில் இந்த திறனை இழந்து இறக்கின்றன. நோயாளி இன்சுலின் ஊசி வடிவில் வெளியில் இருந்து செலுத்த வேண்டும். கூடுதலாக, இன்சுலின் எதிர்ப்பு பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் இருதய நோய்களின் வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்துகிறது, இது நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்துகிறது.

வகை 2 நீரிழிவு நோயை வளர்ப்பதற்கு ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு உள்ளது.

வகை 2 நீரிழிவு படிப்படியாக உருவாகிறது. டைப் 1 நீரிழிவு போன்ற தெளிவான அறிகுறிகள் அரிதானவை. வறண்ட வாய், தாகம், சருமத்தின் அரிப்பு, பலவீனம் குறித்து பெரும்பாலான நோயாளிகள் கவலைப்படுகிறார்கள். வழக்கமாக, உட்சுரப்பியல் நிபுணரைத் தொடர்புகொள்வதற்கான காரணம், வழக்கமான பரிசோதனையின் போது தற்செயலாக கண்டறியப்பட்ட இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு ஆகும். சுமார் பாதி நிகழ்வுகளில், வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியும் போது, ​​நோயாளிக்கு ஏற்கனவே நோயின் சிக்கல்கள் உள்ளன (நரம்புகள், இரத்த நாளங்கள், கண்கள், சிறுநீரகங்களுக்கு சேதம்).

நீரிழிவு நோய்க்கான உணவு

ஆரம்பத்தில், நீரிழிவு நோயாளிகள் அனைவரும் எளிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளை அல்லது ஒரு சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்தும் உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும். தேன் உட்பட அனைத்து வகையான இனிப்புகளையும் உணவில் இருந்து விலக்குவது அவசியம். டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் குறைந்த கலோரி உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும், இது எடை இழப்பு மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பை நீக்குவதற்கு பங்களிக்கும், இது ஒரு சிகிச்சை நடவடிக்கையாகும். இல்லையெனில், வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளின் உணவில் பெரிய வித்தியாசம் இல்லை.

நீரிழிவு நோயாளிகளின் ஊட்டச்சத்துக்கான பரிந்துரைகள்:

  • எளிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்வதை கட்டுப்படுத்துங்கள் மற்றும் உங்கள் சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகளை அதிகரிக்கவும் (தானியங்கள், முழு தானிய ரொட்டி, துரம் கோதுமை பாஸ்தா).
  • ஃபைபர் உட்கொள்ளலை அதிகரிக்கவும், இது மனநிறைவின் உணர்வை வழங்குகிறது, குடலில் இருந்து நச்சுகளை நீக்குகிறது, இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்கிறது. காய்கறிகள், தவிடு, பருப்பு வகைகள், பழத்தின் தலாம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.
  • விலங்குகளின் கொழுப்புகளின் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துங்கள் மற்றும் அதிகரிக்கவும் - காய்கறி (திரவ). காய்கறி கொழுப்புகளில் பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்கள் உள்ளன, அவை இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பைக் குறைத்து வாஸ்குலர் நிலையை மேம்படுத்துகின்றன.
  • உங்கள் சொந்த உணவை சமைக்கவும். சமைக்க சிறந்த வழி இரட்டை கொதிகலனில் உள்ளது. நீங்கள் சமைக்கலாம், சுடலாம், குண்டு செய்யலாம். ஒருபோதும் வறுக்கவும்.
  • நீங்கள் சிறிய அளவில் இனிப்புகளைப் பயன்படுத்தலாம். அவை இரத்த குளுக்கோஸை அதிகரிக்காது. பிரக்டோஸ், சைலிட்டால், சர்பிடால் ஆகியவை இயற்கையான இனிப்பான்கள் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள், அதாவது அவை கிளைசீமியாவை அதிகரிக்க முடிகிறது, எனவே, அவற்றின் பயன்பாட்டில் தயாரிக்கப்பட்ட பொருட்களும் கூட, அவை கடைகளில் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அலமாரிகளில் இருந்தாலும்.
  • உங்கள் உணவில் இருந்து தீங்கு விளைவிக்கும் உணவுகளை நீக்குங்கள் - சர்க்கரை சோடாக்கள், பீர், சில்லுகள், தொத்திறைச்சி, மயோனைசே போன்றவை.

நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்து சிகிச்சை

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ சிகிச்சையில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு உள்ளது.
வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன், உடலுக்கு அதன் சொந்த இன்சுலின் இல்லாததால், இன்சுலின் சிகிச்சை கண்டறியப்பட்ட உடனேயே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பல வகையான இன்சுலின் மற்றும் அவற்றின் ஒப்புமைகள் உள்ளன, அவை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை கட்டாயமாக கண்காணிப்பது பகலில் ஒரு குளுக்கோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் இதை நீங்கள் அடிக்கடி செய்ய வேண்டும், ஒரு நாளைக்கு 8-10 முறை. இன்சுலின் சிகிச்சையின் வெவ்வேறு முறைகள், இன்சுலின் நிர்வகிப்பதற்கான முறைகள் மற்றும் இடங்கள் உள்ளன, இவை அனைத்தும், அத்துடன் தேவையான அளவை சரியான கணக்கீடு செய்வது ஒரு நோயாளிக்கு ஒரு மருத்துவமனையில் அல்லது ஒரு சமூக கிளினிக்கில் கற்பிக்கப்படுகிறது.

வகை 2 நீரிழிவு நோய் ஒரு விதியாக, சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் மாத்திரைகளுடன் தொடங்கவும். அவை வேறுபட்ட செயல்முறையைக் கொண்டுள்ளன:

  • இன்சுலின் திசு உணர்திறன் அதிகரிக்கும்.
  • இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டவும்.
  • குடலில் இருந்து குளுக்கோஸை இரத்தத்தில் உறிஞ்சுவதைக் குறைக்கவும்.

ஒரு மருந்து மற்றும் அவற்றின் சேர்க்கை இரண்டையும் பரிந்துரைக்கலாம்.

சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் பயனற்றதாக இருந்தால், சிகிச்சையில் இன்சுலின் சேர்க்கப்படுகிறது, மற்றும் நீரிழிவு நோயின் அடுத்த கட்டங்களில், சுய சுரப்பு இழக்கப்படும்போது, ​​இன்சுலின் முக்கிய சிகிச்சையாகிறது. சில சூழ்நிலைகளில், டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை இன்சுலின் மூலம் உடனடியாகத் தொடங்குகிறது.

மேலே இருந்து, வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு இடையில் காரணங்கள், நோயின் போக்கை மற்றும் அதன் சிகிச்சையில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் உள்ளன என்பது தெளிவாகிறது. இருப்பினும், நோயாளியின் நடத்தை, மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பது மற்றும் சிகிச்சையை கடைபிடிப்பது ஆகியவை ஒரே மாதிரியாக இருக்க வேண்டும்.

நீரிழிவு நோய் மற்றும் அதன் வகைகள்

பல்வேறு வகையான நீரிழிவு நோய்களின் வகைகள் மற்றும் அவற்றின் வேறுபாடுகள் ஆராய்ச்சியால் மட்டுமே நிறுவப்பட முடியும். அவற்றின் அறிகுறிகள் மற்றும் காரணங்களின்படி, நீரிழிவு நோயில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன. அவை அவற்றின் குணாதிசயங்களில் வேறுபடுகின்றன. சில மருத்துவர்கள் இந்த வேறுபாடுகள் நிபந்தனை என்று வாதிடுகின்றனர், ஆனால் சிகிச்சை முறை நிறுவப்பட்ட நீரிழிவு வகையைப் பொறுத்தது.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கும் என்ன வித்தியாசம்? எல்லாம் மிகவும் எளிது. முதல் வகை நோய்களில், உடலில் இன்சுலின் என்ற ஹார்மோன் இல்லை, இரண்டாவதாக, அதன் அளவு சாதாரணமாகவோ அல்லது போதுமான அளவிலோ இருக்கும்.

டி.எம் உடலில் உள்ள பல்வேறு பொருட்களின் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளில் வெளிப்படுகிறது. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு அதிகரிக்கிறது. இன்சுலின் என்ற ஹார்மோன் உயிரணுக்களில் சர்க்கரையை விநியோகிக்க இயலாது மற்றும் உடல் செயலிழக்கத் தொடங்குகிறது மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஏற்படுகிறது.

உயர்ந்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கொண்டு, நீரிழிவு வகையை நீங்கள் தீர்மானிக்க வேண்டும். டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் அறிகுறி என்னவென்றால், உடலில் அதன் போக்கில் இன்சுலின் போதுமான அளவு இல்லை. இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க, ஹார்மோன் உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்பட வேண்டும். இந்த வகை நீரிழிவு நோய்க்கான இரண்டாவது பெயர் இன்சுலின் சார்ந்ததாகும். நோயாளியின் உடலில், கணைய செல்கள் அழிக்கப்படுகின்றன.

இந்த நோயறிதலுடன், நோயாளி தனது வாழ்நாள் முழுவதும் சிகிச்சையுடன் வருவார் என்பதை ஏற்றுக்கொள்ள வேண்டியது அவசியம். இன்சுலின் ஊசி தவறாமல் செய்ய வேண்டியிருக்கும். விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில், வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறை மீட்கப்படலாம், ஆனால் இதற்காக நிறைய முயற்சி செய்து நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் இன்சுலின் ஊசி போடலாம். ஹார்மோன் மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, ஊசி மருந்துகளின் எண்ணிக்கை இதைப் பொறுத்தது. இந்த வழக்கில், நீங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவை பின்பற்ற வேண்டும். உடலில் குளுக்கோஸின் அளவை அதிகரிக்கக்கூடிய உணவுகளைப் பயன்படுத்துவதில் கவனம் செலுத்துவது மிகவும் முக்கியம். சர்க்கரை கொண்ட அனைத்து தயாரிப்புகளும், அதிக குளுக்கோஸ் அளவைக் கொண்ட பழங்களும், இனிப்பு சோடாவும் இதில் அடங்கும்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான வித்தியாசம் என்னவென்றால், இது இன்சுலின் ஊசி சார்ந்தது அல்ல. இது இன்சுலின் அல்லாதது என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது பொதுவாக நடுத்தர வயது அதிக எடை கொண்டவர்களில் காணப்படுகிறது. உடலில் நிறைய ஊட்டச்சத்துக்கள் இருப்பதால் செல்கள் ஹார்மோனுக்கு அவற்றின் உணர்திறனை இழக்கின்றன. இந்த வழக்கில், ஒரு மருத்துவர் மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுத்து ஒரு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பல ஆண்டுகளாக நான் DIABETES இன் சிக்கலைப் படித்து வருகிறேன். பலர் இறக்கும் போது அது பயமாக இருக்கிறது, மேலும் நீரிழிவு காரணமாக இன்னும் முடக்கப்பட்டுள்ளது.

நற்செய்தியைச் சொல்ல நான் விரைந்து செல்கிறேன் - ரஷ்ய மருத்துவ அறிவியல் அகாடமியின் உட்சுரப்பியல் ஆராய்ச்சி மையம் நீரிழிவு நோயை முழுமையாக குணப்படுத்தும் ஒரு மருந்தை உருவாக்க முடிந்தது. இந்த நேரத்தில், இந்த மருந்தின் செயல்திறன் 100% ஐ நெருங்குகிறது.

மற்றொரு நல்ல செய்தி: மருந்தின் முழு செலவையும் ஈடுசெய்யும் ஒரு சிறப்பு திட்டத்தை சுகாதார அமைச்சகம் பெற்றுள்ளது. ரஷ்யா மற்றும் சிஐஎஸ் நாடுகளில் நீரிழிவு நோயாளிகள் க்கு ஜூலை 6 ஒரு தீர்வைப் பெறலாம் - இலவச!

எடை இழப்பு படிப்படியாக இருக்க வேண்டும். 30 நாட்களில் 3 கிலோகிராமுக்கு மேல் இருக்காது என்றால் சிறந்தது. சர்க்கரையின் அளவைக் குறைக்கக்கூடிய மாத்திரைகளை நீங்கள் பயன்படுத்தலாம்.

அதிகப்படியான சர்க்கரையின் அறிகுறிகள்

நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கும் முக்கிய அறிகுறி என்ன? இது இரத்தத்தில் அல்லது சிறுநீரில் இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகப்படியான அளவு. உடலில் சர்க்கரை அளவு அதிகரிப்பதால், சிக்கல்கள் உருவாகக்கூடும், நோயாளியின் உடல்நிலை மோசமடையக்கூடும். இது எல்லா அமைப்புகளின் செயலிழப்பு காரணமாகும், இதன் விளைவாக ஏற்படலாம்:

  • சர்க்கரை முதல் கொழுப்பு மாற்றத்திற்கு
  • உயிரணுக்களில் உள்ள சவ்வுகளின் கிளைசேஷன் (இதன் காரணமாக செரிமான உறுப்புகள், மூளை, தசைகள் மற்றும் சரும நோய்கள் கூட செயல்படுவதில் இடையூறுகள் இருக்கும்)
  • இந்த பின்னணியில், நரம்பு மண்டலத்தின் உயிரணுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படலாம் மற்றும் நீரிழிவு நரம்பியல் நோய் உருவாகலாம்,
  • இரத்த நாளங்கள் அடைப்பு ஏற்படுகிறது, பின்னர் பார்வை, உள் உறுப்புகளின் வேலை மோசமடையக்கூடும்.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு அறிகுறிகளில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு என்ன? நீரிழிவு நோய் படிப்படியாக உருவாகிறது மற்றும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன. மருத்துவ கவனிப்பு மற்றும் தேவையான சிகிச்சை இல்லாமல், கோமா ஏற்படலாம்.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள்:

47 வயதில், எனக்கு டைப் 2 நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. சில வாரங்களில் நான் கிட்டத்தட்ட 15 கிலோவைப் பெற்றேன். நிலையான சோர்வு, மயக்கம், பலவீனம் உணர்வு, பார்வை உட்காரத் தொடங்கியது.

எனக்கு 55 வயதாகும்போது, ​​நான் ஏற்கனவே இன்சுலின் மூலம் என்னை குத்திக்கொண்டிருந்தேன், எல்லாம் மிகவும் மோசமாக இருந்தது. நோய் தொடர்ந்து வளர்ச்சியடைந்தது, அவ்வப்போது வலிப்புத்தாக்கங்கள் தொடங்கியது, ஆம்புலன்ஸ் உண்மையில் அடுத்த உலகத்திலிருந்து என்னைத் திருப்பியது. இந்த நேரம் கடைசியாக இருக்கும் என்று நான் நினைத்தேன்.

என் மகள் இணையத்தில் ஒரு கட்டுரையைப் படிக்க அனுமதித்தபோது எல்லாம் மாறிவிட்டது. நான் அவளுக்கு எவ்வளவு நன்றியுள்ளவனாக இருக்கிறேன் என்று உங்களால் கற்பனை செய்து பார்க்க முடியாது. குணப்படுத்த முடியாததாகக் கூறப்படும் நீரிழிவு நோயிலிருந்து முற்றிலும் விடுபட இந்த கட்டுரை எனக்கு உதவியது. கடந்த 2 ஆண்டுகளில் நான் அதிகமாக நகர ஆரம்பித்தேன், வசந்த காலத்திலும் கோடைகாலத்திலும் நான் ஒவ்வொரு நாளும் நாட்டிற்குச் சென்று, தக்காளி பயிரிட்டு சந்தையில் விற்பனை செய்கிறேன். எல்லாவற்றையும் நான் எப்படி வைத்திருக்கிறேன் என்று என் அத்தைகள் ஆச்சரியப்படுகிறார்கள், இவ்வளவு வலிமையும் ஆற்றலும் எங்கிருந்து வருகிறது, எனக்கு இன்னும் 66 வயது என்று அவர்கள் நம்ப மாட்டார்கள்.

யார் நீண்ட, சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கையை வாழ விரும்புகிறார்கள், இந்த பயங்கரமான நோயை என்றென்றும் மறந்துவிட விரும்புகிறார்கள், 5 நிமிடங்கள் எடுத்து இந்த கட்டுரையைப் படியுங்கள்.

  • நோயாளி தனது வாயில் உலர்ந்ததாக உணர்கிறார்,
  • அவருக்கு தொடர்ந்து தாகம் இருக்கிறது, அது திரவத்தை குடித்த பிறகும் போகாது,
  • ஏராளமான சிறுநீர் வெளியீடு ஏற்படுகிறது
  • நோயாளி வியத்தகு முறையில் உடல் எடையை குறைப்பார் அல்லது மாறாக அதிகரிக்கும்
  • அரிப்பு மற்றும் வறண்ட தோல்
  • புண்கள் மற்றும் புண்களாக மாறும் காயங்கள் தோலில் தோன்றும்,
  • தசைகள் பலவீனமாக உணர்கின்றன
  • நோயாளி நிறைய வியர்க்கத் தொடங்குகிறார்,
  • தோலின் எந்த காயங்களும் மிகவும் மோசமாக குணமாகும்.

ஒரு நபர் இதே போன்ற அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தத் தொடங்கினால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை சந்தித்து உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை சரிபார்க்க வேண்டும். நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியுடன், அறிகுறிகள் தீவிரமடையும் மற்றும் நோயாளியின் உயிருக்கு உண்மையான அச்சுறுத்தல் தோன்றக்கூடும்.

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் பட்டம்

வகை 1 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் வகை 2 இலிருந்து எவ்வாறு மாறுபடும்? இந்த வழக்கில், வேறுபாடுகள் இருக்காது. நீரிழிவு நோயைத் தீர்மானிக்க, பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம்.

  • இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவை நிறுவுவது கட்டாயமாகும். உணவுக்கு முன் இரத்த மாதிரி செய்யப்படுகிறது,
  • கூடுதலாக, குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை செய்யப்படுகிறது. இது சாப்பிட்ட பிறகு குளுக்கோஸ் அளவை சரிபார்க்கிறது, சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு,
  • நோயின் போக்கின் முழுமையான படத்தை நிறுவ, பகலில் ஒரு இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது,
  • சர்க்கரை மற்றும் அசிட்டோனுக்கு சிறுநீர் சோதிக்கப்படுகிறது,
  • கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவை நிறுவுவது நோயின் போக்கின் சிக்கலை அடையாளம் காண உதவும்,
  • உயிர் வேதியியலுக்கான இரத்த பரிசோதனை கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் மீறல்களை வெளிப்படுத்துகிறது,
  • எண்டோஜெனஸ் கிரியேட்டினின் வடிகட்டுதல் வீதத்தை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்,
  • நிதி ஆராயப்படுகிறது.
  • அவர்கள் ஒரு கார்டியோகிராமின் முடிவுகளைப் படிக்கிறார்கள்,
  • அனைத்து கப்பல்களின் நிலையை ஆராயுங்கள்.

சரியான நோயறிதலை நிறுவ, நீங்கள் சிறப்பு நிபுணர்களிடமிருந்து ஆலோசனையைப் பெற வேண்டும். ஆனால் முக்கியமானது ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணராக இருக்கும்.

நோயாளியின் இரத்த சர்க்கரை அளவு லிட்டருக்கு 6.7 மிமீலுக்கு மேல் வெறும் வயிற்றில் இருந்தால், நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய முடியும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான ஊட்டச்சத்து மற்றும் சிகிச்சை

டைப் 2 நீரிழிவு நோயிலிருந்து டைப் 1 நீரிழிவு சிகிச்சையில் எந்த வித்தியாசமும் காணப்படவில்லை. உணவு எடையை இயல்பாக்குவது மற்றும் வேகமான கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்துவதில் கவனம் செலுத்தும். சர்க்கரை கொண்ட பொருட்கள் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன. ஆனால் நீங்கள் அதன் இயற்கை மற்றும் செயற்கை மாற்றுகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகை நோய்க்கு சிகிச்சையில் வேறுபாடுகள் உள்ளன. முதல் வழக்கில், இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இரண்டாவது, மற்ற மருந்துகள்.

வகை 1 அல்லது 2 ஐ விட எந்த நீரிழிவு நோய் மிகவும் ஆபத்தானது? எந்தவொரு நீரிழிவு நோயும் நோயாளியின் உடலின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு ஆபத்தாகும்.

நீரிழிவு வகைகளில் பல டிகிரி தீவிரம் உள்ளது. எளிதானது 1 டிகிரியாக கருதப்படும். ஆனால் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உணவும் புறக்கணிக்கப்படக்கூடாது. இது நோய் மேலும் தீவிரமடைவதைத் தடுக்க உதவும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான வாய்ப்பைக் குறைக்க, தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். முதலாவதாக, பரம்பரை முன்கணிப்பு உள்ளவர்களுக்கு இது பொருந்தும். இந்த நோய் பெரும்பாலும் நடுத்தர மற்றும் வயதான காலத்தில் வெளிப்படுகிறது. ஆனால் இது வேறு வயதில் நீரிழிவு நோயைத் தடுக்காது.

இன்சுலின் சார்ந்த வகை நீரிழிவு ஒரு மரபணு போக்குடன் உருவாகிறது. ஆனால் இது ஒரு முன்நிபந்தனை அல்ல.

இன்சுலின்-சுயாதீன வகை நீரிழிவு நோயுடன், நிறைய இது சார்ந்துள்ளது:

  • நோயாளியின் எடை (அதிக எடை கண்டறியப்பட்டால், நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது),
  • இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள்,
  • நோயாளி ஊட்டச்சத்து, கொழுப்பு, இனிப்பு,
  • நோயாளி வாழ்க்கை முறை.

சரியான ஊட்டச்சத்து, உடற்கல்வி, கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுவது எந்த வகை நீரிழிவு நோயையும் தவிர்க்க உதவும்.

கூடுதல் முறைகள்

உடற்பயிற்சி என்பது ஒரு துணை சிகிச்சை நுட்பமாகும். நிச்சயமாக, விளையாட்டு உதவியுடன் நோயிலிருந்து விடுபடுவது சாத்தியமில்லை, ஆனால் சாதாரண எடையை மீட்டெடுக்க, குறைந்த குளுக்கோஸ் மிகவும் யதார்த்தமானது.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உடற்பயிற்சி செய்வது சில அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது:

  • வகுப்புகள் வெளியில் சிறப்பாக செய்யப்படுகின்றன, அதிக செயல்திறனுக்காக,
  • பயிற்சி முறைமை - தினமும் அரை மணி நேரம் அல்லது ஒவ்வொரு நாளும் ஒரு மணி நேரம்,
  • ஒரு சிற்றுண்டிக்கு தேவையான ஏற்பாடுகள் மற்றும் உணவை நீங்கள் எப்போதும் உங்களிடம் வைத்திருக்க வேண்டும்,
  • சுமை படிப்படியாக அதிகரிப்பு.

பயிற்சிக்கு முன், நடுத்தர மற்றும் வகுப்புகளின் முடிவில் சர்க்கரை குறிகாட்டிகளை அளவிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோயை ஈடுசெய்வதில் உடற்கல்வி முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

எனவே, வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயை வேறுபடுத்துவது எது என்பது இப்போது தெளிவாகிறது - காரணங்கள், வளர்ச்சியின் இயக்கவியல், பாடத்தின் தன்மை மற்றும் அறிகுறிகள்.

மருத்துவரிடம் கேள்விகள்

மிக சமீபத்தில், எனக்கு டைப் 2 நீரிழிவு நோய் இருப்பதைக் கண்டுபிடித்தேன். நாளுக்கு ஒரு மெனுவை உருவாக்க உங்களுக்கு உதவ முடியுமா, உணவை சமைப்பது எப்படி?

ஆண்ட்ரி ஜி, 58 வயது, செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்

சமைக்கும்போது, ​​வறுக்கப்படும் உணவுகளை கைவிடுவது நல்லது. மேலும் ஆரோக்கியமான மற்றும் பாதுகாப்பானவை சுடப்படும், வேகவைத்த உணவுகள், வேகவைத்த உணவு. பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை முடிந்தவரை சூடாக்கவும். நாள் ஒரு மாதிரி மெனு இங்கே.

  • காலை உணவு - ஆப்பிள், பக்வீட், முட்டை, சர்க்கரை இல்லாத தேநீர், தவிடு ரொட்டி.
  • இரண்டாவது காலை உணவு ஆரஞ்சு, உலர்ந்த குக்கீகள், ரோஸ்ஷிப் பெர்ரிகளின் உட்செலுத்துதல்.
  • மதிய உணவு - காய்கறி சூப், சுண்டவைத்த முட்டைக்கோசுடன் வேகவைத்த சிக்கன் கட்லட்கள், மூல கேரட் சாலட், ரொட்டி, பால்.
  • இரவு உணவு - சுட்ட மீன், காய்கறி அல்லது பழ சாலட்.
  • இரவில் நீங்கள் ஒரு கிளாஸ் கொழுப்பு இல்லாத கேஃபிர் குடிக்கலாம்.

நான் இப்போது சுமார் ஒரு வருடமாக ஐ.டி.டி.எம் நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளேன், தேவையான மருந்துகளை எடுத்து வருகிறேன். சிகிச்சைக்கு ஏதேனும் நாட்டுப்புற வைத்தியம் உள்ளதா என்பதை அறிய விரும்புகிறேன்?

அனஸ்தேசியா எல், 26 வயது, டியூமன்

ஆம், அத்தகைய கருவிகள் உள்ளன. சில உணவுகள், தாவரங்கள் சர்க்கரை அளவை நன்றாக இயல்பாக்க முடியும்.

  • சுமார் நாற்பது அக்ரூட் பருப்புகளின் பகிர்வுகளை சேகரித்து, ஒரு கிளாஸ் தண்ணீரை ஊற்றி, ஒரு மணி நேரம் தண்ணீர் குளியல் வைத்திருங்கள். 20 சொட்டு குடிக்கவும்.
  • ஒரு தெர்மோஸில், ஒரு தேக்கரண்டி நறுக்கிய உலர்ந்த புழு மரத்தை ஊற்றி, ஒரு கிளாஸ் கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி 8 மணி நேரம் விட்டு விடுங்கள். தினமும் ஒரு கண்ணாடியின் மூன்றில் ஒரு பகுதியை 15 நாட்களுக்கு எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
  • 7 பீன்ஸ் துண்டுகள், அரை கிளாஸ் தண்ணீரை ஊற்றி ஒரே இரவில் விட்டு விடுங்கள். காலை உணவுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன் பீன்ஸ் சாப்பிட்டு திரவத்தை குடிக்கவும்.

நீங்கள் நாட்டுப்புற வைத்தியம் எடுக்கத் தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

உங்கள் கருத்துரையை