அமிட்ரிப்டைலைன் - கடுமையான மனச்சோர்வுக்கான ஒரு ஆண்டிடிரஸன்

தொடர்புடைய விளக்கம் 22.09.2014

• லத்தீன் பெயர்: அமிற்றிப்ட்டிளின்
• ATX குறியீடு: N06AA09
• செயலில் உள்ள பொருள்: அமிற்றிப்டைலின்
• தயாரிப்பாளர்: கிரைண்டெக்ஸ் (லாட்வியா), நிகோமேட் (டென்மார்க்), தொகுப்பு (ரஷ்யா), ஓசோன் (ரஷ்யா), ஏ.எல்.எஸ்.ஐ பார்மா (ரஷ்யா)

டிரேஜ்கள் மற்றும் டேப்லெட்டுகள் அமிட்ரிப்டைலைன் 10 அல்லது 25 மி.கி செயலில் உள்ள பொருளின் வடிவத்தில் உள்ளன அமிட்ரிப்டைலின் ஹைட்ரோகுளோரைடு.

மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், டால்க், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், ப்ரீஜெலடினைஸ் செய்யப்பட்ட ஸ்டார்ச் ஆகியவை மாத்திரைகளில் உள்ள கூடுதல் பொருட்கள்.

டிரேஜ்களில் கூடுதல் பொருட்கள்: மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், உருளைக்கிழங்கு ஸ்டார்ச், டால்க், பாலிவினைல் பிர்ரோலிடோன், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட்.

1 மில்லி கரைசலில் 10 மி.கி செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளது. கூடுதல் பொருட்கள்: ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் (சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு), டெக்ஸ்ட்ரோஸ் மோனோஹைட்ரேட், உட்செலுத்தலுக்கான நீர், சோடியம் குளோரைடு, பென்செட்டோனியம் குளோரைடு.

பார்மகோடைனமிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

மருந்து பசியைக் குறைக்கிறது, படுக்கையை நீக்குகிறது, உள்ளது ஆண்டிசரோடோனின் நடவடிக்கை. மருந்து ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மத்திய மற்றும் புற ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. ஆண்டிடிரஸன் விளைவு நரம்பு மண்டலத்தில் செரோடோனின் செறிவு மற்றும் சினாப்சஸில் நோர்பைன்ப்ரைன் அதிகரிப்பதன் மூலம் அடையப்படுகிறது. நீண்டகால சிகிச்சையானது மூளையில் செரோடோனின் மற்றும் பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டு செயல்பாடு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. அமிட்ரிப்டைலைன் மனச்சோர்வு வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது, கிளர்ச்சிகவலை கவலை மற்றும் மனச்சோர்வு. வயிற்றின் சுவரில் (பேரிட்டல் செல்கள்) எச் 2-ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் மூலம் ஒரு ஆன்டிஅல்சர் விளைவு வழங்கப்படுகிறது. மருந்துகள் உடல் வெப்பநிலையை குறைக்க முடியும், பொது மயக்க மருந்து மூலம் இரத்த அழுத்தம். மருந்து மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸைத் தடுக்காது. 3 வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆண்டிடிரஸன் விளைவு தோன்றும்.

இரத்தத்தில் ஒரு பொருளின் அதிகபட்ச செறிவு சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, பொதுவாக 2-12 க்குப் பிறகு நிகழ்கிறது. இது சிறுநீருடன் வளர்சிதை மாற்றங்களை மாற்றுகிறது. இது புரதங்களுடன் நன்றாக பிணைக்கிறது.

முரண்

சிறுகுறிப்பின் படி, மாரடைப்பு, முக்கிய கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை, ஆகியவற்றுடன் மருந்து பயன்படுத்தப்படவில்லை கோணம்-மூடல் கிள la கோமாகடுமையான ஆல்கஹால் போதைப்பொருளுடன் மனநல, வலி ​​நிவாரணி, ஹிப்னாடிக்ஸ் உடன் கடுமையான போதை. மருந்துகள் தாய்ப்பால் கொடுப்பதில் முரணாக உள்ளன, இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் கடத்தலின் கடுமையான மீறல்கள், ஆன்டிஎவென்ட்ரிகுலர் கடத்தல். இருதய அமைப்பின் நோயியலுடன், எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாய்சிஸைத் தடுப்பதன் மூலம், மன உளைச்சல், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம், செரிமான அமைப்பின் மோட்டார் செயல்பாடு குறைதல், பக்கவாதம், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோயியல், உயர் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீர்ப்பை, தைரோடாக்சிகோசிஸ், கர்ப்பம், வலிப்பு அமிட்ரிப்டைலைன் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அளவுக்கும் அதிகமான

இருந்து வெளிப்பாடுகள் நரம்பு மண்டலம்: கோமா, முட்டாள், அதிகரித்த மயக்கம், பதட்டம், பிரமைகள், அட்டாக்ஸியா, கால்-கை வலிப்பு நோய்க்குறி, choreoathetosis, வன்தன்னெதிரிணக்கம், ataxiophemia, தசை திசுக்களின் விறைப்பு, குழப்பம், திசைதிருப்பல், பலவீனமான செறிவு, சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி.

உடன் அமிட்ரிப்டைலின் அளவுக்கதிகமான வெளிப்பாடுகள் இருதய அமைப்பு: இன்ட்ராகார்டியாக் கடத்துதல், அரித்மியா, டாக்ரிக்கார்டியா, இரத்த அழுத்தத்தில் வீழ்ச்சி, அதிர்ச்சி, இதய செயலிழப்புஅரிதாக - இதயத் தடுப்பு.

மேலும் குறிப்பிட்டுள்ளார் anuriaஒலிகுரியா, அதிகரித்த வியர்வை, அதிவெப்பத்துவம், வாந்தி, மூச்சுத் திணறல், சுவாச மண்டலத்தின் மனச்சோர்வு, சயனோசிஸ். ஒருவேளை மருந்து விஷம்.

அதிகப்படியான மருந்துகளின் எதிர்மறையான விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக, கடுமையான ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் வெளிப்பாடுகளுக்கு அவசரகால இரைப்பைக் குறைப்பு மற்றும் கோலினெஸ்டரேஸ் தடுப்பான்களின் நிர்வாகம் தேவை. தேவைப்பட்டால், நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை, இரத்த அழுத்த நிலை, இருதய அமைப்பைக் கண்காணித்தல், புத்துயிர் பெறுதல் மற்றும் ஆன்டிகான்வல்சண்ட் நடவடிக்கைகள் ஆகியவற்றை இது பராமரிக்க வேண்டும். கட்டாய டையூரிசிஸ், மற்றும் அமிட்ரிப்டைலின் அளவு அதிகமாக இருந்தால் ஹீமோடையாலிசிஸ் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று காட்டப்படவில்லை.

தொடர்பு

ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவு, சுவாச மன அழுத்தம், நரம்பு மண்டலத்தில் ஒரு மனச்சோர்வு விளைவு மத்திய நரம்பு மண்டலத்தைத் தடுக்கும் மருந்துகளின் கூட்டு மருந்து மூலம் காணப்படுகிறது: பொது மயக்க மருந்து, பென்சோடியாசெபைன்கள், பார்பிட்யூரேட்டுகள், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் பிற. மருந்து எடுக்கும்போது ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவுகளின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கிறது amantadine, ஹிசுட்டமின், பைபெரிடன், அட்ரோபின், ஆன்டிபர்கின்சோனியன் மருந்துகள், பினோதியசின். இந்த மருந்து இண்டடியோன், கூமரின் டெரிவேடிவ்ஸ், மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள் ஆகியவற்றின் ஆன்டிகோகுலண்ட் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது. செயல்திறன் குறைவு ஆல்பா தடுப்பான்கள், பன்ய்டின். ஃப்ளூவோ ஆக்சமைன், ஃப்ளூவாக்ஸ்டைன் இரத்தத்தில் மருந்தின் செறிவை அதிகரிக்கும். கால்-கை வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, மேலும் பென்சோடியாசெபைன்கள், பினோதியாசின்கள் மற்றும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையுடன் மத்திய ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மற்றும் மயக்க விளைவுகள் மேம்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரே நேரத்தில் வரவேற்புMethyldopa, ரெசர்பைன், பெட்டானிடைன், குவானெடிடின், குளோனிடைன் அவற்றின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது. கோகோயின் எடுக்கும்போது, ​​அரித்மியா உருவாகிறது. அசிடால்டிஹைட்ரஜனேஸ் தடுப்பான்கள், டிஸல்பிராம் எடுக்கும்போது டெலிரியம் உருவாகிறது. அமிட்ரிப்டைலின் இருதய அமைப்பின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது பீனைலெப்ரைன், நார்எபிநெப்ரைன், எஃபிநெஃப்ரின், Isoprenaline. ஆன்டிசைகோடிக்ஸ், எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் ஆகியவற்றால் ஹைப்பர்பைரெக்ஸியாவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

சிகிச்சையை நடத்துவதற்கு முன், இரத்த அழுத்தத்தின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது கட்டாயமாகும். அமிட்ரிப்டைலின் பெற்றோர் நிர்வாகம் ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் பிரத்தியேகமாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் ஆரம்ப நாட்களில், படுக்கை ஓய்வு அவசியம். எத்தனால் ஒரு முழுமையான நிராகரிப்பு தேவை. சிகிச்சையின் கூர்மையான நிராகரிப்பு ஏற்படலாம் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி. ஒரு நாளைக்கு 150 மி.கி.க்கு அதிகமான அளவிலான ஒரு மருந்து, மன உளைச்சலின் செயல்பாட்டின் வாசலில் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது முன்கணிப்பு நோயாளிகளுக்கு வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களை உருவாக்கும் போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். ஒருவேளை ஹைபோமானிக் வளர்ச்சி அல்லது வெறித்தனமான நிலைகள் மனச்சோர்வுக் கட்டத்தில் சுழற்சி, பாதிப்புக் கோளாறுகள் உள்ள நபர்களில். தேவைப்பட்டால், இந்த நிலைமைகளை நிறுத்திய பின்னர் சிறிய அளவுகளுடன் சிகிச்சை மீண்டும் தொடங்கப்படுகிறது. தைரோடாக்சிகோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் தைராய்டு ஹார்மோன் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் கார்டியோடாக்ஸிக் விளைவுகளை உருவாக்கும் ஆபத்து உள்ளது. மருந்துகள் வயதானவர்களுக்கு பக்கவாத குடல் அடைப்பு வளர்ச்சியைத் தூண்டும், அத்துடன் நாள்பட்ட மலச்சிக்கலுக்கு ஆளாகின்றன. உள்ளூர் அல்லது பொது மயக்க மருந்துகளை நடத்துவதற்கு முன்பு அமிட்ரிப்டைலைன் எடுப்பது குறித்து மயக்க மருந்து நிபுணர்களை எச்சரிப்பது கட்டாயமாகும். நீண்டகால சிகிச்சை வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது சொத்தை. ரைபோஃப்ளேவின் தேவை அதிகரித்தது. அமிட்ரிப்டைலின் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கிறது; குழந்தைகளில் இது அதிக மயக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. மருந்து வாகனம் ஓட்டுவதில் ஒரு தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

மருந்துகள் விக்கிபீடியாவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

மன அழுத்தத்திற்கு தீர்வு. கவலை, கடுமையான உணர்ச்சித் தூண்டுதல், மனச்சோர்வு அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது. மனச்சோர்வுக்கு எதிரான நடவடிக்கையின் கொள்கையானது, சினாப்சஸில் உள்ள நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் / அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் செரோடோனின் அளவு அதிகரிப்பதன் காரணமாகும் (அவற்றின் தலைகீழ் உறிஞ்சுதலில் குறைவு). இந்த நரம்பியக்கடத்திகளின் குவிப்பு ப்ரிசைனாப்டிக் நியூரான்களின் சவ்வுகளால் அவற்றின் தலைகீழ் பிடிப்பை அடக்குவதால் கவனிக்கப்படுகிறது.

ஒரு ஆண்டிடிரஸனின் நடவடிக்கை மருந்து நிர்வாகத்தின் தொடக்கத்திலிருந்து இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களுக்குள் நிகழ்கிறது.
அமிட்ரிப்டைலைன் ஒரு மயக்க மருந்து, எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக், ஆண்டிஹிஸ்டமைன், ஆன்டிசெரோடோனின், டைமோலெப்டிக், ஆன்சியோலிடிக் மற்றும் வலி நிவாரணி, ஆன்டிஅல்சர் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

பொது மயக்க மருந்துகளின் போது, ​​இது இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உடல் வெப்பநிலையை குறைக்கிறது.
மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸைத் தடுக்காது.

அளவு படிவங்கள்

அமிட்ரிப்டைலைன் பல உற்பத்தியாளர்களால் தயாரிக்கப்படுகிறது. மருந்துகளின் முக்கிய வடிவங்கள் - மாத்திரைகள், ஊசிக்கான தீர்வு:

• ஊசி தீர்வு - ஆம்பூல்ஸ் 20 மி.கி / 2 மில்லி, குப்பிகளை 10 மி.கி / மில்லி,
• மாத்திரைகள் 0.025 கிராம்
• சர்க்கரை பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் 10 மி.கி, 25 மி.கி,
• மாத்திரைகள், படம் பூசப்பட்ட 10 மி.கி, 25 மி.கி, 50 மி.கி, 75 மி.கி,
• dragee 25 மிகி
• நீடித்த-வெளியீட்டு காப்ஸ்யூல்கள் 50 மி.கி.

மருந்தின் அளவு கலவை, அத்துடன் செயலில் உள்ள பொருளின் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு ஆகியவை வேறுபட்டதாக இருக்கலாம்.

ஊசிக்கான தீர்வின் கலவை:

• செயலில் உள்ள முகவர் - அமிட்ரிப்டைலின் ஹைட்ரோகுளோரைடு,
• excipients - குளுக்கோஸ் (டெக்ஸ்ட்ரோஸ்), ஊசி போடுவதற்கான நீர்.

படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகளின் கலவை:

• செயலில் உள்ள பொருள் அமிட்ரிப்டைலின் ஹைட்ரோகுளோரைடு,
• excipients - மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், டால்க், போவிடோன், உருளைக்கிழங்கு ஸ்டார்ச், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட்.

ஷெல் கலவை: புரோப்பிலீன் கிளைகோல், ஹைப்ரோமெல்லோஸ், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, டால்க்.
மாத்திரைகளின் கலவை:

• செயலில் உள்ள பொருள் - அமிட்ரிப்டைலைன்,
• எக்ஸிபீயண்ட்ஸ் - லாக்டோஸ், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், க்ரோஸ்கார்மெலோஸ் சோடியம், பாலிஎதிலீன் கிளைகோல் 6000, டால்க், பாலிசார்பேட் 80, கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, ஹைப்ரோமெல்லோஸ், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (இ 171), கார்மோசைன் (இ 122).

நீடித்த-வெளியீட்டு காப்ஸ்யூல்களின் கலவை:

• செயலில் உள்ள பொருள் அமிட்ரிப்டைலின் ஹைட்ரோகுளோரைடு,
• excipients - ஸ்டீரிக் அமிலம், சர்க்கரை கோளங்கள், ஷெல்லாக் (மெழுகு அல்லாத ஷெல்லாக்), டால்க், போவிடோன்.

வெற்று காப்ஸ்யூலின் கலவை ஜெலட்டின், இரும்பு சாய ஆக்சைடு சிவப்பு (E 172), டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (E 171) ஆகும்.

• மனச்சோர்வின் கடுமையான வடிவங்கள், குறிப்பாக கவலை, உணர்ச்சித் தூண்டுதல், தூக்கக் கலக்கம்: தொடர்ச்சியான (தொடர்ச்சியான), எதிர்வினை (மன அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு), நரம்பியல், மருந்து, ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுதல், கரிம மூளை பாதிப்பு, குழந்தை பருவத்தில் உட்பட,
• மன செயல்பாட்டின் ஸ்கிசோஃப்ரினிக் கோளாறுகள், ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகளுக்கு மனச்சோர்வு நிலைகள்,
• உணர்ச்சி நிலையின் கலப்பு இடையூறுகள்,
• பலவீனமான கவனம், செயல்பாடு,
• இரவுநேர என்யூரிசிஸ் (சிறுநீர்ப்பையின் சுவர்களின் குறைக்கப்பட்ட தொனியைக் கொண்ட நோயாளிகளைத் தவிர),
• புலிமியா நெர்வோசா
• நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறி - புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு வலி, ஒற்றைத் தலைவலி, வாத நோய்கள், முகத்தில் உள்ள வித்தியாசமான வலிகள், போஸ்டெர்பெடிக் நரம்பியல், பல்வேறு தோற்றங்களின் நரம்பியல் (நீரிழிவு, பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான, பிற புற நரம்பியல்),
• , தலைவலி
• ஒற்றைத் தலைவலி நோய்த்தடுப்பு,
• வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் பெப்டிக் புண்.

ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் கடுமையான கோளாறுகளுக்கு முதல் வரிசை மருந்துகளாகின்றன.

நிர்வாகம் மற்றும் அளவு

இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் எரிச்சலைக் குறைக்க அமிட்ரிப்டைலைன் சாப்பிட்ட உடனேயே மெல்லாமல் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.
வயது வந்தோருக்கான ஆரம்ப டோஸ் படுக்கை நேரத்தில் 25-50 மி.கி ஆகும், பின்னர் அளவு 5-6 நாட்களில் ஒரு நாளைக்கு 150-200 மி.கி வரை மூன்று அளவுகளில் அதிகரிக்கிறது, டோஸின் மிகப்பெரிய பகுதி படுக்கை நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 14 நாட்களுக்குப் பிறகு எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை என்றால், தினசரி டோஸ் 300 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது.

மனச்சோர்வின் அறிகுறிகள் மறைந்தால், டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 50-100 மி.கி ஆக குறைக்கப்பட்டு, குறைந்தது மூன்று மாதங்களுக்கு சிகிச்சை தொடர்கிறது.
வயதான காலத்தில், லேசான கோளாறுகளுடன், ஒரு நாளைக்கு 30-100 மி.கி ஒரு டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, சிகிச்சை விளைவை அடைந்த பிறகு, அவை ஒரு நாளைக்கு 25-50 மி.கி குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவுகளுக்கு மாறுகின்றன.

ஊசி மருந்துகள் ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை 20-40 மி.கி அளவிலான மெதுவாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, படிப்படியாக உட்கொள்வதன் மூலம் மாற்றப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் காலம் 6-8 மாதங்களுக்கு மேல் இல்லை.
இரவுநேர என்யூரிசிஸுடன்:

• 6 முதல் 10 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் - இரவில் ஒரு நாளைக்கு 10 முதல் 20 மி.கி.
• 11-16 வயது குழந்தைகளில் - 25-50 மி.கி / நாள்.

ஆண்டிடிரஸாக குழந்தைகள்:

• 6 முதல் 12 வயது வரை - ஒரு நாளைக்கு 10-30 மி.கி அல்லது ஒரு கிலோ எடைக்கு 1-5 மி.கி.
• இளம் பருவத்தினர் - ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி மூன்று முறை, தேவைப்பட்டால் - ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி வரை.

ஒற்றைத் தலைவலியைத் தடுப்பதற்காக, நாள்பட்ட நியூரோஜெனிக் வலியுடன், நீடித்த தலைவலி - ஒரு நாளைக்கு 12.5 - 25 முதல் 100 மி.கி வரை. அதிகபட்ச டோஸ் இரவில் எடுக்கப்படுகிறது.

பக்க விளைவு

நரம்பியல் செயல்முறைகளின் விளைவுக்கு கூடுதலாக, அமிட்ரிப்டைலின் பல இரண்டாம் நிலை நரம்பியல் வேதியியல் விளைவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவை அவற்றின் பக்க விளைவுகளை தீர்மானிக்கின்றன:

• எம் 1-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளுடன் தொடர்புடைய விரோதம் ஒரு ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியை தீர்மானிக்கிறது - டாக்ரிக்கார்டியா, உலர்ந்த வாய், தொந்தரவு செய்யப்பட்ட விடுதி, மலச்சிக்கல், சிறுநீர் தக்கவைத்தல், குழப்பம் (மயக்கம் அல்லது பிரமைகள்), பக்கவாத குடல் அடைப்பு,
• ஆல்பா 1-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் முற்றுகை ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகிறது (தலைச்சுற்றல், பலவீனம், நனவின் மங்கலானது, மயக்கம்), ரிஃப்ளெக்ஸ் டாக்ரிக்கார்டியா,
• எச் 1-ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகளின் முற்றுகை - மயக்கம், எடை அதிகரிப்பு,
• மூளை மற்றும் இதயத்தின் திசுக்களில் அயனி வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றம் மன உளைச்சலின் தயார்நிலையை குறைக்கிறது மற்றும் கார்டியோடாக்ஸிக் நடவடிக்கையின் வெளிப்பாட்டிற்கு பங்களிக்கிறது - மாரடைப்புக்கான சுருக்கங்கள் மற்றும் தூண்டுதல்களின் தாளம் மீறப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகளின் தீவிரம் பெரும்பாலும் மருத்துவர்களை தகாத முறையில் குறைந்த அளவைப் பயன்படுத்தத் தூண்டுகிறது, மேலும் நோயாளிகளின் சிகிச்சையைப் பின்பற்றுவதைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது, இது சிகிச்சையின் செயல்திறனை வியத்தகு முறையில் குறைக்கிறது.

ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ஸால் கடுமையான விஷம் ஏற்படும் ஆபத்து காரணமாக, தற்கொலை போக்கு கொண்ட நோயாளிகளால் அவர்களின் அபிலாஷைகளை உணர்ந்து கொள்வதற்காக அவை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. எனவே, நோயாளி தற்கொலைக்கு போதுமான அளவு குவிக்க முடியாத வகையில் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அமிட்ரிப்டைலின் அனலாக்ஸ்

அமிட்ரிப்டைல்களின் முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள்கள் அமிசோல், எலிவெல், சரோட்டன் ரிடார்ட். வழக்கமாக, மருந்தின் ஒப்புமைகளில் ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ஸின் குழுவைச் சேர்ந்த மருந்துகள் அடங்கும்: இமிபிரமைன், க்ளோமிபிரமைன், டெசிபிரமைன், டாக்ஸெபின், பைப்போபெசின், டைனெப்டைன். இருப்பினும், அவற்றின் மருந்தியல் செயல்பாடு மாறுபடும்.

பொதுவாக, எந்தவொரு ஆண்டிடிரஸன் சிகிச்சையின் விளைவு, குறிப்பாக நீடித்த பயன்பாட்டுடன், மூளையின் பெரும்பான்மையான நரம்பியக்கடத்தி மற்றும் ஏற்பி அமைப்புகளில் சிக்கலான விளைவு மூலம் உணரப்படுகிறது. ஆகையால், மனச்சோர்வுக்கு எதிரான மருந்துகளின் சைக்கோட்ரோபிக், நியூரோட்ரோபிக் மற்றும் சோமாடோட்ரோபிக் விளைவுகளின் தனிப்பட்ட ஸ்பெக்ட்ரம் இந்த விளைவுகளின் முதன்மை மற்றும் வலிமையின் விகிதத்தைப் பொறுத்தது. அவற்றின் ஒருங்கிணைந்த கணக்கியல் ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் ஒரே உண்மையான மருந்தைத் தேர்வுசெய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது சிகிச்சையின் மருத்துவ வெற்றியை இறுதியில் தீர்மானிக்கிறது.

எச்சரிக்கை! மருந்தின் விளக்கம் பயன்பாட்டிற்கான உத்தியோகபூர்வ அறிவுறுத்தல்களின் எளிமைப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் துணை பதிப்பாகும். மருந்து பற்றிய தகவல்கள் தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே வழங்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை சுய மருந்துக்கான வழிகாட்டியாக பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

அளவு வடிவம்

பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், 25 மி.கி.

ஒரு டேப்லெட்டில் உள்ளது

செயலில் உள்ள பொருள் - அமிட்ரிப்டைலின் 25 மி.கி அடிப்படையில் அமிட்ரிப்டைலின் ஹைட்ரோகுளோரைடு,

Excipients: லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், ஹைப்ரோமெல்லோஸ், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, பாலிஎதிலீன் கிளைகோல் 6000, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (இ 171), டால்க், பாலிசார்பேட் 80, கார்மோயின் (இ 122).

மாத்திரைகள் வட்டமானவை, பூசப்பட்டவை, வெளிர் இளஞ்சிவப்பு முதல் இளஞ்சிவப்பு வரை, மேல் மற்றும் கீழ் குவிந்த மேற்பரப்புகளுடன் உள்ளன. பூதக்கண்ணாடியின் கீழ் உள்ள பிழையில், ஒரு தொடர்ச்சியான அடுக்கால் சூழப்பட்ட மையத்தைக் காணலாம்.

மருந்தியல் பண்புகள்

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

அமிட்ரிப்டைலைன் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது, வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சுமார் 6 மணி நேரத்திற்குள் அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு அடையும்.

அமிட்ரிப்டைலின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 48 ± 11%, 94.8 ± 0.8% பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் தொடர்புடையது. இந்த அளவுருக்கள் நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்தது அல்ல.

அரை ஆயுள் 16 ± 6 மணி நேரம், விநியோக அளவு 14 ± 2 எல் / கிலோ. நோயாளியின் வயதை அதிகரிப்பதன் மூலம் இரண்டு அளவுருக்கள் கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன.

அமிட்ரிப்டைலைன் கல்லீரலில் முக்கிய வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு கணிசமாக குறைக்கப்படுகிறது - நார்ட்ரிப்டைலைன். வளர்சிதை மாற்ற பாதைகளில் ஹைட்ராக்சிலேஷன், என்-ஆக்சிஜனேற்றம் மற்றும் குளுகுரோனிக் அமிலத்துடன் இணைத்தல் ஆகியவை அடங்கும். இந்த மருந்து சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது, முக்கியமாக வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில், இலவச அல்லது ஒருங்கிணைந்த வடிவத்தில். அனுமதி 12.5 ± 2.8 மிலி / நிமிடம் / கிலோ (நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்து இல்லை), 2% க்கும் குறைவானது சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

அமிட்ரிப்டைலைன் ஒரு ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன் ஆகும். இது ஆண்டிமுஸ்கரினிக் மற்றும் மயக்க மருந்துகளை உச்சரிக்கிறது. சிகிச்சையளிக்கும் விளைவு, ப்ரிசைனாப்டிக் நரம்பு முடிவுகளால் நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் செரோடோனின் (5HT) ஆகியவற்றின் ப்ரிசைனாப்டிக் மறுபயன்பாட்டின் குறைவு (மற்றும், இதன் விளைவாக, செயலிழக்கச் செய்தல்) அடிப்படையாகக் கொண்டது.

சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 10-14 நாட்களுக்குப் பிறகு, ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஆண்டிடிரஸன் விளைவு தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும், செயல்பாட்டைத் தடுப்பது நிர்வாகத்தின் ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்பே கவனிக்கப்படுகிறது. இது செயல்பாட்டின் பொறிமுறையானது மருந்தின் பிற மருந்தியல் பண்புகளை பூர்த்தி செய்ய முடியும் என்று இது அறிவுறுத்துகிறது.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

சிகிச்சையானது சிறிய அளவுகளுடன் தொடங்கப்பட வேண்டும், படிப்படியாக அவற்றை அதிகரிக்க வேண்டும், மருத்துவ பதிலை கவனமாக கண்காணிக்கவும் சகிப்புத்தன்மையின் எந்த வெளிப்பாடுகளையும் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

பெரியவர்கள்: பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொடக்க டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 75 மி.கி ஆகும், இது பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் அல்லது இரவு முழுவதும் எடுக்கப்படுகிறது. மருத்துவ விளைவைப் பொறுத்து, டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 150 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படலாம். நாள் முடிவில் அல்லது படுக்கை நேரத்தில் அளவை அதிகரிப்பது நல்லது.

மயக்க மருந்து பொதுவாக விரைவாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. மருந்தின் ஆண்டிடிரஸன் விளைவு 3-4 நாட்களுக்குப் பிறகு ஏற்படலாம், விளைவின் போதுமான வளர்ச்சிக்கு, இது 30 நாட்கள் வரை ஆகலாம்.

மறுபிறப்புக்கான வாய்ப்பைக் குறைக்க, மாலை அல்லது படுக்கைக்கு முன் 50-100 மி.கி பராமரிப்பு டோஸ் எடுக்க வேண்டும்.

குழந்தைகள்: 16 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

வயதான நோயாளிகள் (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்): பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் 10-25 மி.கி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை தேவைப்பட்டால் படிப்படியாக அதிகரிக்கும். அதிக அளவு பொறுத்துக்கொள்ள முடியாத இந்த வயதினருக்கு, தினசரி 50 மி.கி அளவு போதுமானதாக இருக்கலாம். தேவையான தினசரி அளவை பல அளவுகளில் அல்லது ஒரு முறை, முன்னுரிமை மாலை அல்லது படுக்கைக்கு முன் பரிந்துரைக்கலாம்.

மாத்திரைகள் மெல்லாமல் தண்ணீரில் குடிக்காமல் முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும்.

சிகிச்சையை சுயமாக நிறுத்துவது ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தானது என்பதால், மருத்துவர் பரிந்துரைத்த விதிமுறைகளின்படி மருந்து எடுக்கப்பட வேண்டும். சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 4 வாரங்கள் வரை நோயாளியின் நிலையில் முன்னேற்றம் இல்லாததைக் காணலாம்.

பக்க விளைவுகள்

மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, அமிட்ரிப்டைலைன், பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் சில நேரங்களில் சில நோயாளிகளுக்கு பாதகமான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், குறிப்பாக முதல் முறையாக பரிந்துரைக்கப்படும் போது. அமிட்ரிப்டைலைன் சிகிச்சையின் போது இந்த பக்க விளைவுகள் அனைத்தும் காணப்படவில்லை, அவற்றில் சில அமிட்ரிப்டைலைன் குழுவிற்கு சொந்தமான பிற மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது ஏற்பட்டன.

பாதகமான எதிர்வினைகள் நிகழ்வின் அதிர்வெண் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன: மிக பெரும்பாலும் (> 1/10), பெரும்பாலும் (> 1/100 முதல் 1/1000 முதல் 1/10000 வரை