நீரிழிவு லேபிள்கள்

சில உணவுகள் ஆரோக்கியமான மக்களில் இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையை ஏற்படுத்தும் - நீரிழிவு மற்றும் அதன் சிக்கல்களைத் தடுக்க அவற்றைக் கண்காணிக்க விஞ்ஞானிகள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

ரஷ்யாவில், 10 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், ஏனெனில் பலருக்கு அவர்களின் நோய் பற்றி இன்னும் தெரியவில்லை.

இந்த அழிவுகரமான குறிகாட்டிகளை விட மூன்று மடங்கு அதிகமாக ப்ரீடியாபயாட்டிஸ் உள்ளவர்களின் எண்ணிக்கை நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி உள்ளது.

அசாதாரணமாக உயர் இரத்த சர்க்கரை - இந்த வளர்சிதை மாற்ற நோயின் முக்கிய அறிகுறி.

நோயறிதலில், மருத்துவர்கள் உண்ணாவிரத இரத்த பரிசோதனை அல்லது கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (HbA1C) பரிசோதனையை நம்பியுள்ளனர், இது கடந்த 3 மாதங்களில் சராசரி இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவை பிரதிபலிக்கிறது.

இந்த சோதனைகள் போதுமானதா?

பரந்த விநியோகம் மற்றும் அங்கீகரிக்கப்பட்ட நம்பகத்தன்மை இருந்தபோதிலும், இந்த முறைகள் எதுவும் பகலில் குளுக்கோஸ் அளவின் ஏற்ற இறக்கங்களை பிரதிபலிக்கவில்லை.

கலிஃபோர்னியாவில் உள்ள ஸ்டான்போர்ட் பல்கலைக்கழகத்தின் மரபியல் மைக்கேல் ஸ்னைடரும் அவரது சகாக்களும் ஆரோக்கியமான மக்களில் குளுக்கோஸ் ஏற்ற இறக்கங்களை ஏன் விளக்க முடியும் என்பதைக் கண்டுபிடிக்க முடிவு செய்தனர். அவர்கள் சாப்பிட்ட பிறகு இந்த மாற்றங்களின் வடிவங்களை ஆராய்ந்தனர் மற்றும் தனித்துவமான (சாத்தியமான மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட) வடிவங்களைக் கொண்ட குறைந்தது மூன்று குழுக்கள் இருப்பதைக் கண்டறிந்தனர் - “குளுக்கோடைப்ஸ்”.

ஆய்வின் விவரங்கள் ஆன்லைன் இதழான PLOS Biology இல் வெளியிடப்பட்டுள்ளன.

ஆரோக்கியமான மக்களில் சர்க்கரையின் மூன்று வடிவங்கள்

இந்த சோதனையில் 57 தன்னார்வலர்கள் (சராசரி வயது 57 வயது), நீரிழிவு நோய் மற்றும் பிற வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளால் பாதிக்கப்படவில்லை.

பேராசிரியர் ஸ்னைடர் தினசரி கண்காணிப்புக்கு சிறப்பு சாதனங்களைப் பயன்படுத்தினார் - இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதற்கான மானிட்டர்கள். கூடுதலாக, விஞ்ஞானிகள் இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் ஹார்மோன் சுரப்பு ஆகியவற்றை தீர்மானித்தனர்.

சர்க்கரை அளவுகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற பண்புகளை பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம், ஆராய்ச்சியாளர்கள் வார்டுகளை மூன்று தனித்துவமான குளுக்கோடைப்களாக தொகுக்க முடிந்தது:

1. குறைந்த மாறுபாடு குழு: குளுக்கோஸ் நடைமுறையில் மாறாது
2. உயர் மாறுபாடு குழு: சர்க்கரையில் அடிக்கடி மற்றும் கூர்மையான கூர்முனை
3. மிதமான குளுக்கோஸ்: வளர்சிதை மாற்ற குறிப்பான்களின் சராசரி மாறுபாடு

"தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பின் போது சேகரிக்கப்பட்ட தரவு உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது: பகலில் குளுக்கோஸில் தாவல்கள் முன்னர் நினைத்ததை விட மிகவும் பொதுவானவை மற்றும் பன்முகத்தன்மை கொண்டவை. நிலையான தரங்களின்படி நார்மோகிளைசெமிக் நபர்களுக்கு, விஷயங்கள் அவ்வளவு மகிழ்ச்சியாக இருக்காது, ”என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கூறுகின்றனர்.

“சாதாரண” இரத்த சர்க்கரை அவ்வளவு சாதாரணமல்லவா?

அடுத்து, வெவ்வேறு குளுக்கோடைப்களின் பிரதிநிதிகள் ஒரே உணவுக்கு எவ்வாறு பிரதிபலிக்கிறார்கள் என்பதை விஞ்ஞானிகள் புரிந்து கொள்ள விரும்பினர். அவர்கள் பங்கேற்பாளர்களுக்கு மூன்று வகையான காலை உணவை வழங்கினர், இதில் பால் கொண்ட சோளப்பழங்கள், வேர்க்கடலை வெண்ணெய் கொண்ட ரொட்டி மற்றும் ஒரு பட்டி ஆகியவை அடங்கும்.

ஒவ்வொரு குளுக்கோடைப்பும் காலை உணவுக்கு வித்தியாசமாக செயல்படுகின்றன. இது மீண்டும் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தனிப்பட்ட பண்புகளின் கருதுகோளை வலுப்படுத்துகிறது. ஆனால் மிக முக்கியமான முடிவு பயமுறுத்துகிறது: பலரால் விரும்பப்படும் சோள செதில்கள் பெரும்பாலான மக்களில் இரத்த சர்க்கரையில் ஆபத்தான எழுச்சியை ஏற்படுத்தும்.

“சாதாரண உணவுகள் ஆரோக்கியமான மக்களில் குளுக்கோஸ் அளவை ஒரு நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய, மற்றும் நீரிழிவு நிலைக்கு கூட கொண்டு வருவது குறித்து நாங்கள் ஆச்சரியப்பட்டோம். எந்த தயாரிப்பு உங்களுக்கு ஆபத்தானது என்பது பற்றிய தெளிவான புரிதல் தனிப்பட்ட முறையில் உங்கள் குளுட்டோடைப்பை "மாற்ற" உதவும் "என்று ஸ்னைடர் கூறுகிறார்.

பேராசிரியரின் அடுத்த படைப்பின் தலைப்பு ஆரோக்கியமான சில நபர்களில் குளுக்கோஸ் ஒழுங்குபடுத்தலுக்கான உடலியல் காரணங்களைத் தேடுவதாகும். இன்று, மரபியலில் என்ன பிரச்சினை என்று அவருக்குத் தெரியவில்லை. குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் கலவை, கணையம், கல்லீரல் அல்லது வேறு ஏதேனும் ஒரு வேலையால் குளுட்டோடைப் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஒன்று தெளிவாக உள்ளது: குளுக்கோடைப்களின் ரகசியத்தை தீர்த்துக் கொண்டு, நீரிழிவு நோயை வெற்றிகரமாக எதிர்த்துப் போராட முடியும்.

கவலைப்படுவது மதிப்புக்குரியதா?

நோயாளிக்கு சற்றே உயர்ந்த இரத்த சர்க்கரை இருப்பதாக மருத்துவர் அறிவித்தார். இதன் பொருள் என்ன?

- உலக சுகாதார அமைப்பின் பரிந்துரைகளின்படி, சர்க்கரையின் இயல்பான நிலை மற்றும் இன்னும் சரியாக, வெற்று வயிற்றில் பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் (ஒரு நரம்பிலிருந்து ரத்தம்) 6.1 மிமீல் / எல் குறைவாக உள்ளது, மற்றும் சுமை சோதனைக்கு இரண்டு மணி நேரம் கழித்து (75 கிராம் கரைக்கவும் குளுக்கோஸ்) - 7.8 மிமீல் / எல் குறைவாக. உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவு 7.0 மிமீல் / எல் அல்லது / அல்லது சோதனைக்கு இரண்டு மணி நேரத்திற்கு மேலாக இருந்தால் 11.1 மிமீல் / எல் விட அதிகமாகவோ அல்லது சமமாகவோ இருந்தால் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் செய்யப்படுகிறது. விதிமுறை மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கு இடையில் ஒரு முன் நீரிழிவு மண்டலம் உள்ளது. இது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் இரண்டு வகைகளை உள்ளடக்கியது:

  • பலவீனமான உண்ணாவிரத கிளைசீமியா, உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் 6.1–6.9 மிமீல் / எல் வரம்பில் இருக்கும்போது, ​​மன அழுத்த சோதனைக்கு இரண்டு மணி நேரம் கழித்து இது சாதாரணமானது, அதாவது 7.8 மிமீல் / எல் குறைவாக,
  • பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை, உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவு 7.0 மிமீல் / எல் குறைவாக இருக்கும்போது, ​​மன அழுத்த சோதனைக்கு இரண்டு மணி நேரம் கழித்து அது 7.8–11.0 மிமீல் / எல் வரம்பில் இருக்கும். இந்த நிலையில் இதுபோன்ற நோயாளிகளுக்கு நோய் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. ஆனால் அதே நேரத்தில், அவர்கள் டைப் 2 நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயம் அதிகம்.

தெரிந்து கொள்வது நல்லது

மற்ற குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால் இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனை செய்ய வேண்டுமா? உங்கள் நோயைப் பற்றி நேரத்திற்கு முன்பே ஏன் கற்றுக்கொள்ள வேண்டும்? எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நீரிழிவு நோய் இன்னும் குணப்படுத்த முடியாதது.

- இரத்தத்தில் அதிக அளவு குளுக்கோஸ் உடலின் அனைத்து உறுப்புகளையும் அமைப்புகளையும் எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, எனவே இந்த காட்டி கொண்ட வாழ்க்கை கடுமையான சிக்கல்களின் விரைவான வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது - கண்கள், சிறுநீரகங்கள், கால்கள், இதய நோய்கள். நீரிழிவு நோயிலிருந்து மீள்வது உண்மையில் சாத்தியமற்றது, ஆனால் ஆரம்ப கட்டத்தில் நோயைத் திருப்புவது உண்மையானது. குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்குவதற்கு, எடை இழந்து நகர ஆரம்பித்தால் போதும். மேலும் நீரிழிவு நோயின் கட்டத்தில், நோயைத் தடுக்கலாம்: உங்கள் வாழ்க்கை முறையை மாற்றினால், நீரிழிவு நோய் ஒருபோதும் உருவாகாது. ஆனால் இது டைப் 2 நீரிழிவு நோயை மட்டுமே குறிக்கிறது, இது நீரிழிவு நோயாளிகளில் 95% பேரை பாதிக்கிறது.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

  • 45 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்
  • அதிக எடை மற்றும் உடல் பருமன் (உடல் நிறை குறியீட்டெண் 25 கிலோ / மீ 2 க்கும் அதிகமாக),
  • வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன் நெருங்கிய உறவினர்கள் (பெற்றோர் அல்லது சகோதரர்கள் / சகோதரிகள்) இருப்பது)
  • குறைந்த உடல் செயல்பாடு

நீங்கள் அதிக எடை அல்லது பருமனானவராக இருந்தால், மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள கூடுதல் ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்று இருந்தால், நீங்கள் எந்த வயதிலும் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். இந்த ஆபத்து காரணிகள் இல்லாதவர்களுக்கு 45 வயதிலிருந்து நீரிழிவு நோய் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். முடிவு இயல்பானது என்றால், நீங்கள் இதை மூன்று ஆண்டுகளுக்கு ஒரு முறை செய்ய வேண்டும். ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் கண்டறியப்பட்டால், ஆண்டுதோறும் மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனைகள் (குளுக்கோஸுடன் ஒரு அழுத்த சோதனை உட்பட) செய்யப்படுகின்றன.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயில், இரத்த சர்க்கரை எவ்வளவு இருக்க வேண்டும்?

மருத்துவ தகவல்களின்படி, இரத்த சர்க்கரை 3.3 முதல் 5.5 அலகுகள் வரை இருக்கும். நிச்சயமாக, ஒரு நீரிழிவு நோயாளி மற்றும் ஆரோக்கியமான நபரில், சர்க்கரை குறிகாட்டிகள் வேறுபடுகின்றன, எனவே, நீரிழிவு நோயால், அதை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம்.

சாப்பிட்ட பிறகு, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு அதிகரிக்கிறது, இது சாதாரணமானது. கணையத்தின் சரியான நேரத்தில் எதிர்வினை காரணமாக, இன்சுலின் கூடுதல் உற்பத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதன் விளைவாக கிளைசீமியா இயல்பாக்கப்படுகிறது.

இந்த கட்டுரைக்கு கருப்பொருள் வீடியோ எதுவும் இல்லை.
வீடியோ (விளையாட கிளிக் செய்க).

நோயாளிகளில், கணையத்தின் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது, இதன் விளைவாக போதிய அளவு இன்சுலின் (டி.எம் 2) கண்டறியப்பட்டது அல்லது ஹார்மோன் உற்பத்தி செய்யப்படவில்லை (நிலைமை டி.எம் 1 க்கு பொதுவானது).

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான இரத்த சர்க்கரை விகிதம் என்ன என்பதைக் கண்டுபிடிப்போம்? தேவையான மட்டத்தில் அதை எவ்வாறு பராமரிப்பது, ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய வரம்புகளுக்குள் அதை உறுதிப்படுத்த எது உதவும்?

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சர்க்கரை என்னவாக இருக்க வேண்டும் என்பதைக் கண்டுபிடிப்பதற்கு முன், நாள்பட்ட நோயியலின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். வகை 1 நீரிழிவு நோயில், எதிர்மறை அறிகுறிகள் விரைவாக முன்னேறுகின்றன, அறிகுறிகள் சில நாட்களுக்குள் அதிகரிக்கின்றன, தீவிரத்தினால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

நோயாளிக்கு தனது உடலில் என்ன நடக்கிறது என்று புரியவில்லை என்பது பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது, இதன் விளைவாக படம் நீரிழிவு கோமாவுக்கு (நனவு இழப்பு) மோசமடைகிறது, நோயாளி மருத்துவமனையில் முடிவடைகிறார், அங்கு அவர்கள் நோயைக் கண்டுபிடிப்பார்கள்.

குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளைஞர்களில் டிஎம் 1 கண்டறியப்படுகிறது, நோயாளிகளின் வயது 30 வயது வரை இருக்கும். அதன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்:

  • நிலையான தாகம். நோயாளி ஒரு நாளைக்கு 5 லிட்டர் திரவம் வரை குடிக்கலாம், அதே நேரத்தில் தாகத்தின் உணர்வு இன்னும் வலுவாக இருக்கிறது.
  • வாய்வழி குழியிலிருந்து ஒரு குறிப்பிட்ட வாசனை (அசிட்டோன் வாசனை).
  • எடை இழப்பு பின்னணியில் பசியின்மை அதிகரித்தது.
  • ஒரு நாளைக்கு சிறுநீரின் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு அதிகரிப்பு அடிக்கடி மற்றும் அதிக அளவில் சிறுநீர் கழிப்பது, குறிப்பாக இரவில்.
  • காயங்கள் நீண்ட காலத்திற்கு குணமடையாது.
  • தோல் நோயியல், கொதிப்பு நிகழ்வு.

வைரஸ் நோய் (ருபெல்லா, காய்ச்சல் போன்றவை) அல்லது கடுமையான மன அழுத்த சூழ்நிலைக்கு 15-30 நாட்களுக்குப் பிறகு முதல் வகை நோய் கண்டறியப்படுகிறது. நாளமில்லா நோயின் பின்னணியில் இரத்த சர்க்கரை அளவை இயல்பாக்க, நோயாளி இன்சுலின் வழங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இரண்டாவது வகை நீரிழிவு இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்டுகளில் மெதுவாக உருவாகிறது. இது பொதுவாக 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கண்டறியப்படுகிறது. ஒரு நபர் தொடர்ந்து பலவீனம் மற்றும் அக்கறையின்மையை உணர்கிறார், அவரது காயங்களும் விரிசல்களும் நீண்ட காலமாக குணமடையாது, பார்வைக் கருத்து பலவீனமடைகிறது, நினைவகக் குறைபாடு கண்டறியப்படுகிறது.

  1. சருமத்தில் உள்ள சிக்கல்கள் - அரிப்பு, எரியும், எந்த காயங்களும் நீண்ட நேரம் குணமடையாது.
  2. நிலையான தாகம் - ஒரு நாளைக்கு 5 லிட்டர் வரை.
  3. இரவில் உட்பட அடிக்கடி மற்றும் அதிக அளவில் சிறுநீர் கழித்தல்.
  4. பெண்களில், த்ரஷ் உள்ளது, இது மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிப்பது கடினம்.
  5. தாமதமான நிலை எடை இழப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் உணவு அப்படியே இருக்கும்.

விவரிக்கப்பட்ட மருத்துவ படம் கவனிக்கப்பட்டால், நிலைமையை புறக்கணிப்பது அதன் மோசமடைவதற்கு வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக நாட்பட்ட நோயின் பல சிக்கல்கள் முன்பே வெளிப்படும்.

நாள்பட்ட உயர் கிளைசீமியா பார்வைக் குறைபாடு மற்றும் முழுமையான குருட்டுத்தன்மை, பக்கவாதம், மாரடைப்பு, சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் பிற விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

விஞ்ஞானிகள் அலாரத்தை ஒலிக்கிறார்கள்: பகுப்பாய்வில் சாதாரண சர்க்கரை அளவு நீரிழிவு நோய்க்கு எதிரான உத்தரவாதம் அல்ல

வரையறுக்கப்பட்ட பொறுப்பு நிறுவனம்
சமூக ஓய்வூதிய நிறுவனம்
"Irtas சேவை"

சர்வதேச நீரிழிவு சம்மேளனத்தின் சமீபத்திய தரவுகளின்படி, நீரிழிவு நோயாளிகள் 382 மில்லியன் மக்களும், குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையுடன் 316 மில்லியன் மக்களும் உள்ளனர், அவர்களில் பலருக்கு இது தெரியாது.

இதற்கிடையில், அவர்களில் பெரும்பாலோர் "இனிப்பு வியாதியை" உருவாக்கும் அபாயம் அதிகம். அதை எவ்வாறு கணக்கிடுவது?

இந்த சிக்கலுடன் தொடர்புடைய எங்கள் வாசகரின் கேள்விகளுக்கு ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சின் மத்திய மாநில பட்ஜெட்டரி இன்ஸ்டிடியூஷன் எண்டோகிரைனாலஜிகல் ரிசர்ச் சென்டரின் நீரிழிவு நிறுவனத்தின் திட்ட பயிற்சி மற்றும் சிகிச்சை துறையின் தலைவர் எங்கள் நிரந்தர நிபுணர், அலெக்சாண்டர் மயோரோவ், எம்.டி.

கவலைப்படுவது மதிப்புக்குரியதா?

நோயாளிக்கு சற்றே உயர்ந்த இரத்த சர்க்கரை இருப்பதாக மருத்துவர் அறிவித்தார். இதன் பொருள் என்ன?

- உலக சுகாதார அமைப்பின் பரிந்துரைகளின்படி, சர்க்கரையின் இயல்பான நிலை மற்றும் இன்னும் சரியாக, வெற்று வயிற்றில் பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் (ஒரு நரம்பிலிருந்து ரத்தம்) 6.1 மிமீல் / எல் குறைவாக உள்ளது, மற்றும் சுமை சோதனைக்கு இரண்டு மணி நேரம் கழித்து (75 கிராம் கரைக்கவும் குளுக்கோஸ்) - 7.8 மிமீல் / எல் குறைவாக. உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவு 7.0 மிமீல் / எல் மற்றும் / அல்லது சோதனைக்கு இரண்டு மணி நேரத்திற்கு மேலாக இருந்தால் 11.1 மிமீல் / எல் விட அதிகமாகவோ அல்லது சமமாகவோ இருந்தால் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் செய்யப்படுகிறது. விதிமுறை மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கு இடையில் ஒரு முன் நீரிழிவு மண்டலம் உள்ளது. இது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் இரண்டு வகைகளை உள்ளடக்கியது:

பலவீனமான உண்ணாவிரத கிளைசீமியா, உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் 6.1–6.9 மிமீல் / எல் வரம்பில் இருக்கும்போது, ​​மன அழுத்த சோதனைக்கு இரண்டு மணி நேரம் கழித்து இது சாதாரணமானது, அதாவது 7.8 மிமீல் / எல் குறைவாக,
பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை, உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவு 7.0 மிமீல் / எல் குறைவாக இருக்கும்போது, ​​மன அழுத்த சோதனைக்கு இரண்டு மணி நேரம் கழித்து அது 7.8–11.0 மிமீல் / எல் வரம்பில் இருக்கும். இந்த நிலையில் இதுபோன்ற நோயாளிகளுக்கு நோய் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. ஆனால் அதே நேரத்தில், அவர்கள் டைப் 2 நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயம் அதிகம்.

தெரிந்து கொள்வது நல்லது

மற்ற குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால் இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனை செய்ய வேண்டுமா? உங்கள் நோயைப் பற்றி நேரத்திற்கு முன்பே ஏன் கற்றுக்கொள்ள வேண்டும்? எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நீரிழிவு நோய் இன்னும் குணப்படுத்த முடியாதது.

- இரத்தத்தில் அதிக அளவு குளுக்கோஸ் உடலின் அனைத்து உறுப்புகளையும் அமைப்புகளையும் எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, எனவே இந்த காட்டி கொண்ட வாழ்க்கை கடுமையான சிக்கல்களின் விரைவான வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது - கண்கள், சிறுநீரகங்கள், கால்கள், இதய நோய்கள். நீரிழிவு நோயிலிருந்து மீள்வது உண்மையில் சாத்தியமற்றது, ஆனால் ஆரம்ப கட்டத்தில் நோயைத் திருப்புவது உண்மையானது. குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்குவதற்கு, எடை இழந்து நகர ஆரம்பித்தால் போதும். மேலும் நீரிழிவு நோயின் கட்டத்தில், நோயைத் தடுக்கலாம்: உங்கள் வாழ்க்கை முறையை மாற்றினால், நீரிழிவு நோய் ஒருபோதும் உருவாகாது. ஆனால் இது டைப் 2 நீரிழிவு நோயை மட்டுமே குறிக்கிறது, இது நீரிழிவு நோயாளிகளில் 95% பேரை பாதிக்கிறது.

மூலம்

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

45 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்
அதிக எடை மற்றும் உடல் பருமன் (உடல் நிறை குறியீட்டெண் 25 கிலோ / மீ 2 க்கும் அதிகமாக),
வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன் நெருங்கிய உறவினர்கள் (பெற்றோர் அல்லது சகோதரர்கள் / சகோதரிகள்) இருப்பது)
குறைந்த உடல் செயல்பாடு
கடந்த காலங்களில் உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் அல்லது பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை,
கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் (இது கர்ப்ப காலத்தில் நிகழ்கிறது) அல்லது ஒரு பெரிய குழந்தையின் பிறப்பு (4 கிலோவுக்கு மேல்),
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (140/90 மிமீ எச்.ஜி.க்கு மேல் அழுத்தம். கலை. அல்லது அதன் மருந்து சிகிச்சை),
இரத்தத்தில் அதிக அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்பு ("நல்லது") 0.9 மிமீல் / எல் மற்றும் / அல்லது ட்ரைகிளிசரைட்களின் அளவு 2.82 மிமீல் / எல் க்கும் அதிகமாக உள்ளது,
பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் (பெண்களில்),
இருதய நோயின் இருப்பு.

நீங்கள் அதிக எடை அல்லது பருமனானவராக இருந்தால், மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள கூடுதல் ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்று இருந்தால், நீங்கள் எந்த வயதிலும் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். இந்த ஆபத்து காரணிகள் இல்லாதவர்களுக்கு 45 வயதிலிருந்து நீரிழிவு நோய் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். முடிவு இயல்பானது என்றால், நீங்கள் இதை மூன்று ஆண்டுகளுக்கு ஒரு முறை செய்ய வேண்டும். ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் கண்டறியப்பட்டால், ஆண்டுதோறும் மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனைகள் (குளுக்கோஸுடன் ஒரு அழுத்த சோதனை உட்பட) செய்யப்படுகின்றன.

சர்வதேச நீரிழிவு சம்மேளனத்தின் சமீபத்திய தரவுகளின்படி, நீரிழிவு நோயாளிகள் 382 மில்லியன் மக்களும், குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையுடன் 316 மில்லியன் மக்களும் உள்ளனர், அவர்களில் பலருக்கு இது தெரியாது.

இதற்கிடையில், அவர்களில் பெரும்பாலோர் "இனிப்பு வியாதியை" உருவாக்கும் அபாயம் அதிகம். அதை எவ்வாறு கணக்கிடுவது?

இந்த சிக்கல் தொடர்பான எங்கள் வாசகர்களின் கேள்விகளுக்கு எங்கள் நிரந்தர நிபுணர் பதிலளிக்கிறார், நிரல் பயிற்சி மற்றும் சிகிச்சை துறையின் தலைவர், நீரிழிவு நிறுவனம், பெடரல் மாநில பட்ஜெட் நிறுவனம் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சின் உட்சுரப்பியல் அறிவியல் மையம், மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர் அலெக்சாண்டர் மயோரோவ்.

நோயாளிக்கு சற்றே உயர்ந்த இரத்த சர்க்கரை இருப்பதாக மருத்துவர் அறிவித்தார். இதன் பொருள் என்ன?

- உலக சுகாதார அமைப்பின் பரிந்துரைகளின்படி, சர்க்கரையின் இயல்பான நிலை மற்றும் இன்னும் சரியாக, வெற்று வயிற்றில் பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் (ஒரு நரம்பிலிருந்து வரும் இரத்தம்) 6.1 மிமீல் / எல் குறைவாக உள்ளது, மற்றும் சுமை சோதனைக்கு இரண்டு மணி நேரம் கழித்து (75 கிராம் கரைக்கவும் குளுக்கோஸ்) - 7.8 மிமீல் / எல் குறைவாக. உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவு 7.0 மிமீல் / எல் அல்லது / அல்லது சோதனைக்கு இரண்டு மணி நேரத்திற்கு மேலாக இருந்தால் 11.1 மிமீல் / எல் விட அதிகமாகவோ அல்லது சமமாகவோ இருந்தால் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் செய்யப்படுகிறது. விதிமுறை மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கு இடையில் ஒரு முன் நீரிழிவு மண்டலம் உள்ளது. இது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் இரண்டு வகைகளை உள்ளடக்கியது:

  • பலவீனமான உண்ணாவிரத கிளைசீமியா, உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவு 6.1–6.9 மிமீல் / எல் வரம்பில் இருக்கும்போது, ​​மன அழுத்த சோதனைக்கு இரண்டு மணி நேரம் கழித்து இது இயல்பானது, அதாவது 7.8 மிமீல் / எல் குறைவாக,
  • பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை, உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவு 7.0 மிமீல் / எல் குறைவாக இருக்கும்போது, ​​மன அழுத்த சோதனைக்கு இரண்டு மணி நேரம் கழித்து அது 7.8–11.0 மிமீல் / எல் வரம்பில் இருக்கும். இந்த நிலையில் இதுபோன்ற நோயாளிகளுக்கு நோய் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.ஆனால் அதே நேரத்தில், அவர்கள் டைப் 2 நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயம் அதிகம்.

மற்ற குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால் இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனை செய்ய வேண்டுமா? உங்கள் நோயைப் பற்றி நேரத்திற்கு முன்பே ஏன் கற்றுக்கொள்ள வேண்டும்? எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நீரிழிவு நோய் இன்னும் குணப்படுத்த முடியாதது.

- இரத்தத்தில் அதிக அளவு குளுக்கோஸ் உடலின் அனைத்து உறுப்புகளையும் அமைப்புகளையும் எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, எனவே இந்த காட்டி கொண்ட வாழ்க்கை கடுமையான சிக்கல்களின் விரைவான வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது - கண்கள், சிறுநீரகங்கள், கால்கள், இதய நோய்கள். நீரிழிவு நோயிலிருந்து மீள்வது உண்மையில் சாத்தியமற்றது, ஆனால் ஆரம்ப கட்டத்தில் நோயைத் திருப்புவது உண்மையானது. குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்குவதற்கு, எடை இழந்து நகர ஆரம்பித்தால் போதும். மேலும் நீரிழிவு நோயின் கட்டத்தில், நோயைத் தடுக்கலாம்: உங்கள் வாழ்க்கை முறையை மாற்றினால், நீரிழிவு நோய் ஒருபோதும் உருவாகாது. ஆனால் இது டைப் 2 நீரிழிவு நோயை மட்டுமே குறிக்கிறது, இது நீரிழிவு நோயாளிகளில் 95% பேரை பாதிக்கிறது.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

  • 45 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்
  • அதிக எடை மற்றும் உடல் பருமன் (உடல் நிறை குறியீட்டெண் 25 கிலோ / மீ 2 க்கும் அதிகமாக),
  • வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன் நெருங்கிய உறவினர்கள் (பெற்றோர் அல்லது சகோதரர்கள் / சகோதரிகள்) இருப்பது)
  • குறைந்த உடல் செயல்பாடு

நீங்கள் அதிக எடை அல்லது பருமனானவராக இருந்தால், மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள கூடுதல் ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்று இருந்தால், நீங்கள் எந்த வயதிலும் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். இந்த ஆபத்து காரணிகள் இல்லாதவர்களுக்கு 45 வயதிலிருந்து நீரிழிவு நோய் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். முடிவு இயல்பானது என்றால், நீங்கள் இதை மூன்று ஆண்டுகளுக்கு ஒரு முறை செய்ய வேண்டும். ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் கண்டறியப்பட்டால், ஆண்டுதோறும் மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனைகள் (குளுக்கோஸுடன் ஒரு அழுத்த சோதனை உட்பட) செய்யப்படுகின்றன.

கேள்வி: எல்லா அறிகுறிகளிலும், எனக்கு நீரிழிவு நோய் உள்ளது. ஆனால் சர்க்கரை அளவு சாதாரணமானது ... அது நடக்குமா? வறண்ட தோல் மற்றும் வாய், அடிக்கடி தலைவலி பற்றி நான் கவலைப்படுகிறேன். கூடுதலாக, எந்த காரணமும் இல்லாமல் ஒரு நிலையான கூர்மையான அதிகரிப்பு உள்ளது ... ஆனால் சர்க்கரைக்கான பகுப்பாய்வு ஏன் எதையும் வெளிப்படுத்தவில்லை என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை? அல்லது நீரிழிவு நோய் இல்லையா? பின்னர் என்ன? Alevtina

பதில்: பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகள் நீரிழிவு நோயின் வெளிப்பாட்டிற்கு மிகவும் ஒத்திருக்கிறது. ஆனால் உங்களை நீங்களே கண்டறிய வேண்டாம். முதலில் சிகிச்சையாளரிடம் செல்லுங்கள். மருத்துவர், உங்கள் புகார்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள் உட்பட ஒரு பரிசோதனையை திட்டமிடுவார். ஆய்வக சோதனைகளின் முடிவுகளை மதிப்பிட்ட பிறகு, நிபுணர் ஒரு தொழில்முறை கருத்தை வழங்க முடியும், தேவைப்பட்டால், கூடுதல் பரிசோதனையை பரிந்துரைக்கவும். சாதாரண இரத்த குளுக்கோஸ் நீரிழிவு நோயை முற்றிலுமாக விலக்கவில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். குறிப்பாக சர்க்கரை சோதனை ஒரு முறை செய்யப்பட்டிருந்தால். மூலம், ஒரு நீரிழிவு நோயாளி கூட ஒரு முறை எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும். முடிவுகளை இயக்கவியலில் பார்க்க வேண்டும். கூடுதலாக, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் அளவைப் படிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது கடந்த 1-3 மாதங்களில் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் சராசரி அளவை பிரதிபலிக்கிறது. நீரிழிவு நோயை நம்பத்தகுந்த விலக்கினால், நீங்கள் எழுதும் அறிகுறிகள் ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தைக் குறிக்கலாம். இந்த வழக்கில், தைராய்டு ஹார்மோன்கள் (முதன்மையாக தைராய்டு தூண்டுதல் ஹார்மோன் (டி.எஸ்.எச்) மற்றும் தைராக்ஸின் (டி 4 இலவசம்) ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்வது அவசியம். ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் வருகையை தாமதப்படுத்த வேண்டாம், ஏனெனில் விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகள் பிற, மிகவும் அரிதான நாளமில்லா நோய்களையும் குறிக்கலாம்.

இந்த அறிகுறிகள் ஹைப்பர் தைராய்டிசம் அல்ல, ஆனால் ஹைப்போ தைராய்டிசம், கவனமாக இருங்கள். ஹைப்பர் தைராய்டிசத்துடன், மாறாக, நீங்கள் உடல் எடையை கடுமையாக இழக்கிறீர்கள், நீங்கள் குணமடைய மாட்டீர்கள், ஏனென்றால் வளர்சிதை மாற்றம் முற்றிலும் இல்லாதது (இது மோசமானது, மிகவும் மோசமானது, ஏனென்றால் எதுவும் உறிஞ்சப்படுவதில்லை மற்றும் சிக்கல்கள் எழுகின்றன). உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் மருத்துவரிடம் சென்று (அவர்கள் கிட்டத்தட்ட அனைவரையும் இழந்தவர்கள்) மற்றும் பொதுவாக ஹைப்போ தைராய்டிசம் மற்றும் உட்சுரப்பியல் மற்றும் நீரிழிவு நோயை நிராகரித்து, ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முறை சர்க்கரை கொடுக்கச் சொல்லுங்கள், சாப்பிட்ட பிறகும், மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், அவை உட்கொள்வதைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன, பின்னர் அவை போதுமான அளவு கட்டுப்படுத்தப்படும், பின்னர் விளைவுகளைத் தவிர்ப்பது கடினம். நோயறிதலுக்குப் பிறகு, மருத்துவர்கள் விளக்கங்கள் மற்றும் கட்டுப்பாடு, கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றிலிருந்து ஆய்வு மற்றும் கோரிக்கை. நான் கட்டுப்பாடற்றவனாக இருந்தேன், ஹைப்பர் ஹைப்போ தைராய்டிசமாக மாறியது - நான் இன்னும் பாதிக்கப்படுகிறேன்.

இங்கே கூட - அவர்கள் பிழைகளுடன் எழுதுகிறார்கள் - அதை சரிசெய்யவும். ஆனால் ஹீமோகுளோபின் பற்றி, ஒருவேளை அவர்கள் சொல்வது சரிதான், 3 மாத காட்டி என்ன என்பதையும் நான் தெளிவுபடுத்துகிறேன். மருத்துவர்களை நம்பாதீர்கள், உங்களை நம்பியிருங்கள், பகுப்பாய்வுகளுக்கான கட்டுப்பாட்டு புள்ளிகளை அவர்கள் விரும்புவதைப் போல அல்ல, ஆனால் எதிர்பார்த்தபடி, இது சிறப்பு தளங்களில் காணப்படுகிறது. தைராய்டு சுரப்பியின் படி - இது டைரோநெட். பாடநூல் முழுதும்.

இரத்த சர்க்கரை விதிமுறை: ஆரோக்கியமான மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அட்டவணை

இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் வீதம் உடலின் தரத்தை தீர்மானிக்கிறது. சர்க்கரை மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொண்ட பிறகு, உடல் அவற்றை குளுக்கோஸாக மாற்றுகிறது, இது ஒரு முக்கிய மற்றும் உலகளாவிய ஆற்றல் மூலமாகும். நியூரான்களின் வேலை முதல் செல்லுலார் மட்டத்தில் நிகழும் செயல்முறைகள் வரை பல்வேறு செயல்பாடுகளை இயல்பாக நிறைவேற்றுவதை உறுதிப்படுத்த மனித உடலுக்கு இத்தகைய ஆற்றல் அவசியம். இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளின் தோற்றத்தைத் தூண்டுகிறது. முறையாக உயர்த்தப்பட்ட இரத்த குளுக்கோஸ் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது.

இரத்த சர்க்கரை ஒரு லிட்டருக்கு மிமீலில் கணக்கிடப்படுகிறது, பொதுவாக ஒரு டெசிலிட்டருக்கு மில்லிகிராமில் குறைவாக இருக்கும். ஆரோக்கியமான நபருக்கு இரத்த சர்க்கரையின் விதி 3.6-5.8 மிமீல் / எல். ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும், இறுதி காட்டி தனிப்பட்டது, கூடுதலாக, உணவு உட்கொள்வதைப் பொறுத்து மதிப்பு மாறுபடும், குறிப்பாக இனிப்பு மற்றும் எளிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளில் அதிகமானது, இயற்கையாகவே, இத்தகைய மாற்றங்கள் நோயியல் என்று கருதப்படுவதில்லை மற்றும் குறுகிய கால இயல்புடையவை.

சர்க்கரை அளவு சாதாரண வரம்பிற்குள் இருப்பது முக்கியம். இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் வலுவான குறைவு அல்லது வலுவான அதிகரிப்பு அனுமதிக்கப்படக்கூடாது, இதன் விளைவுகள் நோயாளியின் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கு தீவிரமான மற்றும் ஆபத்தானவை - கோமா வரை உணர்வு இழப்பு, நீரிழிவு நோய்.

சர்க்கரை அளவின் உடல் கட்டுப்பாட்டின் கோட்பாடுகள்:

சாதாரண குளுக்கோஸ் செறிவைப் பராமரிக்க, கணையம் இரண்டு ஹார்மோன்களை சுரக்கிறது - இன்சுலின் மற்றும் குளுக்ககன் அல்லது பாலிபெப்டைட் ஹார்மோன்.

இன்சுலின் என்பது கணைய உயிரணுக்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன் ஆகும், இது குளுக்கோஸுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் வெளியிடுகிறது. தசை செல்கள், கல்லீரல் செல்கள், கொழுப்பு செல்கள் உள்ளிட்ட மனித உடலின் பெரும்பாலான செல்களுக்கு இன்சுலின் அவசியம். ஹார்மோன் என்பது 51 வெவ்வேறு அமினோ அமிலங்களைக் கொண்ட ஒரு புரதமாகும்.

இன்சுலின் பின்வரும் செயல்பாடுகளை செய்கிறது:

  • கல்லீரலின் தசைகள் மற்றும் செல்களை கிளைகோஜன் வடிவத்தில் மாற்றப்பட்ட குளுக்கோஸைக் குவிக்க (குவிக்க) அழைக்கும் ஒரு சமிக்ஞையை சொல்கிறது,
  • கொழுப்பு செல்கள் கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் கிளிசரின் ஆகியவற்றை மாற்றுவதன் மூலம் கொழுப்பை உருவாக்க உதவுகிறது,
  • வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறையின் மூலம் சிறுநீரகங்களுக்கும் கல்லீரலுக்கும் தங்கள் குளுக்கோஸின் சுரப்பை நிறுத்த ஒரு சமிக்ஞை அளிக்கிறது - குளுக்கோனோஜெனீசிஸ்,
  • அமினோ அமிலங்களிலிருந்து புரதத்தை சுரக்க தசை செல்கள் மற்றும் கல்லீரல் செல்களை தூண்டுகிறது.

இன்சுலின் முக்கிய நோக்கம், சாப்பிட்ட பிறகு ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுவதற்கு உடலுக்கு உதவுவதாகும், இதன் காரணமாக இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவு, கொழுப்பு மற்றும் அமினோ அமிலங்கள் குறைகின்றன.

குளுகோகன் என்பது ஆல்பா செல்கள் உருவாக்கும் ஒரு புரதம். குளுக்ககன் இன்சுலின் எதிர்மாறான இரத்த சர்க்கரையின் மீது ஒரு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு குறையும் போது, ​​கிளைக்கோஜெனோலிசிஸால் குளுக்கோஸை கிளைகோஜனாக செயல்படுத்த ஹார்மோன் தசை செல்கள் மற்றும் கல்லீரல் உயிரணுக்களுக்கு ஒரு சமிக்ஞையை அளிக்கிறது. குளுகோகன் சிறுநீரகங்களையும் கல்லீரலையும் அதன் சொந்த குளுக்கோஸை சுரக்க தூண்டுகிறது.

இதன் விளைவாக, குளுக்ககோன் என்ற ஹார்மோன் பல உறுப்புகளிலிருந்து குளுக்கோஸை எடுத்து போதுமான அளவில் பராமரிக்கிறது. இது நடக்கவில்லை என்றால், இரத்த சர்க்கரை அளவு சாதாரண மதிப்புகளை விட குறைகிறது.

சில நேரங்களில் வெளிப்புற அல்லது உள் பாதகமான காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் உடல் செயலிழப்புகள் ஏற்படுகின்றன, இதன் காரணமாக கோளாறுகள் முதன்மையாக வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறையைப் பற்றியது. இத்தகைய மீறல்கள் காரணமாக, கணையம் இன்சுலின் ஹார்மோனை போதுமான அளவு உற்பத்தி செய்வதை நிறுத்துகிறது, உடல் செல்கள் அதற்கு தவறாக செயல்படுகின்றன, இறுதியில் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு உயர்கிறது. இந்த வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு நீரிழிவு நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் சர்க்கரைத் தரங்கள் வேறுபடுகின்றன, பெண்கள் மற்றும் ஆண்களில் அவர்கள் நடைமுறையில் வேறுபடுவதில்லை. இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் செறிவின் மதிப்பு ஒரு நபர் வெற்று வயிற்றில் சோதனை செய்தாரா அல்லது சாப்பிட்ட பிறகு பாதிக்கப்படுகிறதா.

பெண்களில் இரத்த சர்க்கரையின் அனுமதிக்கக்கூடிய விதிமுறை 3.5-5.8 மிமீல் / எல் (வலுவான பாலினத்திற்கும் இதுவே உண்மை), காலையில் வெறும் வயிற்றில் செய்யப்படும் பகுப்பாய்விற்கு இந்த மதிப்புகள் பொதுவானவை. காட்டப்பட்ட புள்ளிவிவரங்கள் ஒரு விரலில் இருந்து இரத்தத்தை எடுக்க சரியானவை. ஒரு நரம்பிலிருந்து பகுப்பாய்வு 3.7 முதல் 6.1 மிமீல் / எல் வரையிலான சாதாரண மதிப்புகளைக் குறிக்கிறது. குறிகாட்டிகளின் அதிகரிப்பு 6.9 - ஒரு நரம்பிலிருந்து 6 - ஒரு விரலில் இருந்து ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் எனப்படும் நிலையைக் குறிக்கிறது. ப்ரீடியாபயாட்டிஸ் என்பது பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் பலவீனமான கிளைசீமியாவின் நிலை. இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு 6.1 - விரலிலிருந்து மற்றும் 7 - நரம்பிலிருந்து அதிகமாக இருப்பதால், நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், உடனடியாக ஒரு இரத்த பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் நோயாளி ஏற்கனவே உணவை சாப்பிட்டிருக்கலாம். இந்த வழக்கில், பெரியவர்களில் இரத்த சர்க்கரையின் விதிமுறைகள் 4 முதல் 7.8 மிமீல் / எல் வரை மாறுபடும். நெறியில் இருந்து சிறிய அல்லது பெரிய பக்கத்திற்கு செல்ல கூடுதல் பகுப்பாய்வு தேவைப்படுகிறது.

குழந்தைகளில், குழந்தைகளின் வயதைப் பொறுத்து இரத்த சர்க்கரை விகிதம் மாறுபடும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், சாதாரண மதிப்புகள் 2.8 முதல் 4.4 மிமீல் / எல் வரை இருக்கும். 1-5 வயது குழந்தைகளுக்கு, 3.3 முதல் 5.0 மிமீல் / லிட்டர் வரையிலான குறிகாட்டிகள் சாதாரணமாகக் கருதப்படுகின்றன. ஐந்து வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் இரத்த சர்க்கரையின் விதி வயதுவந்த குறிகாட்டிகளுடன் ஒத்ததாக இருக்கிறது. 6.1 மிமீல் / லிட்டருக்கு மேல் உள்ள குறிகாட்டிகள் நீரிழிவு இருப்பதைக் குறிக்கின்றன.

கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தோடு, உடல் வேலை செய்வதற்கான புதிய வழிகளைக் காண்கிறது, முதலில் புதிய எதிர்விளைவுகளுக்கு ஏற்ப மாற்றுவது கடினம், பெரும்பாலும் தோல்விகள் ஏற்படுகின்றன, இதன் விளைவாக பல பகுப்பாய்வுகள் மற்றும் சோதனைகளின் முடிவுகள் விதிமுறையிலிருந்து மாறுபடுகின்றன. இரத்த சர்க்கரை அளவு ஒரு வயது வந்தவருக்கு சாதாரண மதிப்புகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது. குழந்தையின் தோற்றத்திற்காக காத்திருக்கும் பெண்களுக்கு இரத்த சர்க்கரை அளவு 3.8 முதல் 5.8 மிமீல் / லிட்டர் வரை இருக்கும். அதிக மதிப்பு கிடைத்ததும், பெண்ணுக்கு கூடுதல் சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சில நேரங்களில் கர்ப்ப காலத்தில், கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் ஏற்படுகிறது. குழந்தையின் தோற்றம் சுயாதீனமாக கடந்து சென்றபின், கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியில் இந்த நோயியல் செயல்முறை ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், ஒரு குழந்தையைப் பெற்ற பிறகு சில ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால், கர்ப்பகால நீரிழிவு சர்க்கரையாக மாறும். ஒரு தீவிர நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, சர்க்கரைக்கு தொடர்ந்து இரத்த பரிசோதனைகள் செய்ய வேண்டியது அவசியம், மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும்.

இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவு, மனித ஆரோக்கியத்திற்கான அதன் முக்கியத்துவம் பற்றிய தகவல்களைக் கொண்ட சுருக்க அட்டவணைகள் கீழே உள்ளன.

கவனம் செலுத்துங்கள்! ஒவ்வொரு நோயாளியும் தனித்தனியாக இருப்பதால் வழங்கப்பட்ட தகவல்கள் 100% துல்லியத்தை அளிக்காது.

இரத்த சர்க்கரை விகிதம் - அட்டவணை:

சுருக்கமான விளக்கத்துடன் இரத்த சர்க்கரையின் விதிமுறை மற்றும் அதிலிருந்து விலகல்கள்:

இரத்த குளுக்கோஸ் மதிப்புகள் ஒரு ஆரோக்கிய ஆபத்து. மதிப்புகள் mmol / லிட்டர், mg / dl, அதே போல் HbA1c சோதனைக்கும் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

ஆரோக்கியமான நபரில் இரத்த சர்க்கரை அதிகரிக்கும் போது, ​​அவர் விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளை உணர்கிறார், நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியின் விளைவாக, மருத்துவ அறிகுறிகள் தீவிரமடைகின்றன, மேலும் நோயின் பின்னணிக்கு எதிராக பிற நோய்கள் ஏற்படக்கூடும். வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் முதல் அறிகுறிகளில் நீங்கள் ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்கவில்லை என்றால், நீங்கள் நோயின் தொடக்கத்தைத் தவிர்க்கலாம், இந்த விஷயத்தில் நீரிழிவு நோயைக் குணப்படுத்துவது சாத்தியமில்லை, ஏனெனில் இந்த நோயால் நீங்கள் ஒரு சாதாரண நிலையை மட்டுமே பராமரிக்க முடியும்.

முக்கியம்! உயர் இரத்த சர்க்கரையின் முக்கிய அறிகுறி தாகத்தின் உணர்வு. நோயாளி தொடர்ந்து தாகமாக இருக்கிறார், அதிகப்படியான சர்க்கரையை வடிகட்ட அவரது சிறுநீரகங்கள் மிகவும் சுறுசுறுப்பாக செயல்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் அவை திசுக்கள் மற்றும் உயிரணுக்களிலிருந்து ஈரப்பதத்தை எடுத்துக்கொள்கின்றன, எனவே தாகம் ஒரு உணர்வு இருக்கிறது.

அதிக சர்க்கரையின் பிற அறிகுறிகள்:

  • சிறுநீரக செயல்பாட்டின் காரணமாக, கழிப்பறைக்குச் செல்ல அதிகரித்த தூண்டுதல், திரவ வெளியீடு அதிகரித்தது,
  • வாய்வழி சளி வறட்சி,
  • தோல் அரிப்பு,
  • நெருக்கமான உறுப்புகளில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் சளி சவ்வுகளின் அரிப்பு,
  • தலைச்சுற்றல்,
  • உடலின் பொதுவான பலவீனம், அதிகரித்த சோர்வு.

உயர் இரத்த சர்க்கரையின் அறிகுறிகள் எப்போதும் உச்சரிக்கப்படுவதில்லை. சில நேரங்களில் நோய் மறைமுகமாக முன்னேறக்கூடும், இது போன்ற ஒரு மறைந்திருக்கும் நோயியல் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவப் படத்துடன் கூடிய விருப்பத்தை விட மிகவும் ஆபத்தானது. நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவது நோயாளிகளுக்கு ஒரு முழுமையான ஆச்சரியமாக மாறும், இந்த நேரத்தில் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க இடையூறுகள் உடலில் காணப்படுகின்றன.

நீரிழிவு நோய் தொடர்ந்து பராமரிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் குளுக்கோஸ் செறிவுக்காக தொடர்ந்து சோதிக்கப்பட வேண்டும் அல்லது வீட்டு இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டரைப் பயன்படுத்த வேண்டும். நிலையான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், நோயாளிகளுக்கு பார்வை மோசமடைகிறது; மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், விழித்திரைப் பற்றின்மை செயல்முறை முழுமையான குருட்டுத்தன்மையைத் தூண்டும். உயர் இரத்த சர்க்கரை மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம், சிறுநீரக செயலிழப்பு, கைகால்களின் குடலிறக்கத்திற்கு முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும். குளுக்கோஸ் செறிவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது நோய் சிகிச்சையில் முக்கிய நடவடிக்கையாகும்.

அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், நீங்கள் சுய மருந்து, துல்லியமான நோயறிதல் இல்லாமல் சுய சிகிச்சை, தனிப்பட்ட காரணிகளைப் பற்றிய அறிவு, இணக்க நோய்கள் இருப்பது நோயாளியின் பொதுவான நிலையை கணிசமாக மோசமாக்கும். நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் கண்டிப்பாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஒரு வயது வந்தவருக்கு இரத்த சர்க்கரையின் வீதம் என்னவென்று இப்போது உங்களுக்குத் தெரியும். ஒரு ஆரோக்கியமான நோயாளிக்கு, இந்த மதிப்பு லிட்டருக்கு 3.6 முதல் 5.5 மிமீல் வரை மாறுபடும், 6.1 முதல் 6.9 மிமீல் லிட்டர் வரையிலான மதிப்பைக் கொண்ட காட்டி ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் என்று கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவு அதிகரித்திருப்பது நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோயைக் கொண்டிருக்க வேண்டும் என்று அர்த்தமல்ல, ஆனால் இது உயர்தர மற்றும் சரியான தயாரிப்புகளை உட்கொள்வதற்கும், விளையாட்டுக்கு அடிமையாக இருப்பதற்கும் ஒரு சந்தர்ப்பமாகும்.

இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க என்ன செய்ய வேண்டும்:

  • உகந்த எடையைக் கட்டுப்படுத்த, கூடுதல் பவுண்டுகள் இருந்தால், எடையைக் குறைக்கவும், ஆனால் சோர்வுற்ற உணவுகளின் உதவியுடன் அல்ல, ஆனால் உடல் செயல்பாடு மற்றும் நல்ல ஊட்டச்சத்தின் உதவியுடன் - கொழுப்புகள் மற்றும் வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இல்லை,
  • உணவை சமப்படுத்தவும், உருளைக்கிழங்கு, வாழைப்பழங்கள் மற்றும் திராட்சை, நார்ச்சத்து அதிகம் உள்ள உணவுகள், கொழுப்பு மற்றும் வறுத்த உணவுகள், பேக்கரி மற்றும் மிட்டாய், ஆல்கஹால், காபி,
  • செயல்பாடு மற்றும் ஓய்வு முறைகள், ஒரு நாளைக்கு 8 மணிநேரம் - தூக்கத்தின் குறைந்தபட்ச காலம், படுக்கைக்குச் சென்று ஒரே நேரத்தில் எழுந்திருப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது,
  • ஒவ்வொரு நாளும் உடல் பயிற்சிகளைச் செய்யுங்கள், உங்களுக்கு பிடித்த விளையாட்டைக் கண்டுபிடி, முழு அளவிலான விளையாட்டுகளுக்கு நேரமில்லை என்றால், காலை பயிற்சிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது முப்பது நிமிடங்களாவது ஒதுக்குங்கள், புதிய காற்றில் நடப்பது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்,
  • கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுங்கள்.

முக்கியம்! நீங்கள் பட்டினி போட முடியாது, சோர்வுற்ற உணவுகளில் உட்கார்ந்து கொள்ளுங்கள், மோனோ-டயட். இத்தகைய ஊட்டச்சத்து இன்னும் பெரிய வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறைத் தூண்டும் மற்றும் பல சிக்கல்களுடன் ஒரு பிரித்தறிய முடியாத நோயை உருவாக்குவதற்கான கூடுதல் ஆபத்து காரணியாக மாறும்.

உயர் இரத்த சர்க்கரை நோயாளிகள் மற்றும், குறிப்பாக, நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒவ்வொரு நாளும் குளுக்கோஸ் செறிவை அளவிட வேண்டும், முன்னுரிமை வெற்று வயிற்றில் மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு. இருப்பினும், நோயாளிகள் பகுப்பாய்வுக்காக தினமும் மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டும் என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை. ஒரு சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி வீட்டில் சோதனைகள் செய்யலாம் - ஒரு குளுக்கோமீட்டர். குளுக்கோமீட்டர் என்பது இரத்த சர்க்கரை அளவை அளவிடுவதற்கான ஒரு தனிப்பட்ட சிறிய சாதனமாகும், சாதனத்துடன் சோதனை கீற்றுகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

சோதனை துண்டு அளவிட, விரலில் இருந்து ஒரு சிறிய அளவு இரத்தத்தைப் பயன்படுத்துங்கள், பின்னர் சாதனத்தின் உள்ளே துண்டு வைக்கவும். 5-30 வினாடிகளுக்குள், மீட்டர் குறிகாட்டியைத் தீர்மானிக்கும் மற்றும் பகுப்பாய்வின் முடிவை திரையில் காண்பிக்கும்.

ஒரு சிறப்பு லான்செட்டைக் கொண்டு ஒரு பஞ்சர் செய்தபின், விரலிலிருந்து இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வது நல்லது. செயல்முறையின் போது, ​​தொற்றுநோயைத் தவிர்ப்பதற்காக பஞ்சர் தளத்தை மருத்துவ ஆல்கஹால் துடைக்க வேண்டும்.

எந்த மீட்டர் தேர்வு செய்ய வேண்டும்? அத்தகைய சாதனங்களின் மாதிரிகள் அதிக எண்ணிக்கையில் உள்ளன, மாதிரிகள் அளவு மற்றும் வடிவத்தில் வேறுபடுகின்றன.இரத்த சர்க்கரை அளவை அளவிடுவதற்கு மிகவும் பொருத்தமான சாதனத்தைத் தேர்ந்தெடுக்க, முதலில் உங்கள் மருத்துவரை அணுகி ஒரு குறிப்பிட்ட மாதிரியின் நன்மைகளை மற்றவர்களுக்கு மேல் தெளிவுபடுத்துங்கள்.

சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வீட்டு சோதனைகள் பொருத்தமானவை அல்ல, முன்மொழியப்பட்ட அறுவை சிகிச்சையின் போது அவை செல்லுபடியாகாது என்றாலும், அவை தினசரி அடிப்படையில் உங்கள் ஆரோக்கியத்தை கண்காணிப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. இந்த வழக்கில், இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க தேவையான நடவடிக்கைகளை எப்போது எடுக்க வேண்டும் என்பதை நோயாளி சரியாக அறிந்து கொள்வார், மாறாக, சர்க்கரை கடுமையாக குறைந்துவிட்டால், எப்போது இனிப்பு தேநீர் குடிக்க வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு முதலில் குளுக்கோஸ் செறிவு பகுப்பாய்வு அவசியம். ப்ரீடியாபயாட்டிஸ் நிலையில் உள்ளவர்களுக்கான பகுப்பாய்வு குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் நீரிழிவு நோய்க்கு மாற்றுவதை சரியான சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புடன், அதைத் தவிர்க்க முடியும்.

நெருங்கிய உறவினர்கள் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் ஆண்டு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். மேலும், ஒவ்வொரு ஆண்டும் உடல் பருமனால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு பரிசோதனைகள் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட பிற நோயாளிகள் 3 ஆண்டுகளுக்கு ஒரு முறை குளுக்கோஸுக்கு இரத்த பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்.

கர்ப்பிணி நோயாளிகளுக்கு எத்தனை முறை ஒரு பகுப்பாய்வு கொடுக்க வேண்டும்? கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவுக்கான பரிசோதனையின் அதிர்வெண் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஒரு குழந்தையின் பிறப்புக்காகக் காத்திருக்கும் ஒரு பெண் ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை சர்க்கரைக்கு பரிசோதிக்கப்படுவார், அதே போல் மற்ற இரத்த பரிசோதனைகளின் போது குளுக்கோஸுக்கு கூடுதல் பரிசோதனை செய்யப்படுவார்.

பிற தொடர்புடைய கட்டுரைகள்:

முதல் பிரிவின் சிகிச்சையாளர், தனியார் மருத்துவ மையம் "டோப்ரோமேட்", மாஸ்கோ. "நீரிழிவு-சர்க்கரை.ஆர்.எஃப்" என்ற மின்னணு இதழின் அறிவியல் ஆலோசகர்.

உடலில், அனைத்து வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளும் நெருங்கிய தொடர்பில் நிகழ்கின்றன. அவை மீறப்படுவதால், பலவிதமான நோய்கள் மற்றும் நோயியல் நிலைமைகள் உருவாகின்றன, அவற்றில் அதிகரிப்பு உள்ளது குளுக்கோஸ்இல் இரத்த.

இப்போது மக்கள் மிகப் பெரிய அளவிலான சர்க்கரையையும், எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளையும் உட்கொள்கிறார்கள். கடந்த நூற்றாண்டில் அவற்றின் நுகர்வு 20 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது என்பதற்கான சான்றுகள் கூட உள்ளன. கூடுதலாக, சூழலியல் மற்றும் உணவில் இயற்கைக்கு மாறான உணவு அதிக அளவில் இருப்பது சமீபத்தில் மக்களின் ஆரோக்கியத்தை எதிர்மறையாக பாதித்துள்ளது. இதன் விளைவாக, வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவருக்கும் தொந்தரவு அளிக்கின்றன. லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை சீர்குலைத்து, கணையத்தில் அதிகரித்த சுமை, இது உற்பத்தி செய்கிறது ஹார்மோன்இன்சுலின்.

ஏற்கனவே குழந்தை பருவத்தில், எதிர்மறை உணவுப் பழக்கம் உருவாகிறது - குழந்தைகள் இனிப்பு சோடா, துரித உணவு, சில்லுகள், இனிப்புகள் போன்றவற்றை உட்கொள்கிறார்கள். இதன் விளைவாக, அதிகப்படியான கொழுப்பு நிறைந்த உணவு உடலில் கொழுப்பு சேருவதற்கு பங்களிக்கிறது. இதன் விளைவாக - நீரிழிவு அறிகுறிகள் ஒரு டீனேஜரில் கூட ஏற்படலாம், அதேசமயம் நீரிழிவு நோய் இது முதியோரின் நோயாக கருதப்பட்டது. தற்போது, ​​இரத்த சர்க்கரை அதிகரிப்பதற்கான அறிகுறிகள் மக்களிடையே அடிக்கடி காணப்படுகின்றன, மேலும் வளர்ந்த நாடுகளில் நீரிழிவு நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை இப்போது ஒவ்வொரு ஆண்டும் அதிகரித்து வருகிறது.

glycemia - இது மனித இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் உள்ளடக்கம். இந்த கருத்தின் சாரத்தை புரிந்து கொள்ள, குளுக்கோஸ் என்றால் என்ன, குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகள் என்னவாக இருக்க வேண்டும் என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம்.

குளுக்கோஸ் - அது உடலுக்கு என்ன, ஒரு நபர் எவ்வளவு உட்கொள்கிறார் என்பதைப் பொறுத்தது. குளுக்கோஸ் மோனோசாக்கரைட், மனித உடலுக்கு ஒரு வகையான எரிபொருள், மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு மிக முக்கியமான ஊட்டச்சத்து. இருப்பினும், அதன் அதிகப்படியான உடலுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும்.

கடுமையான நோய்கள் உருவாகின்றனவா என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் சாதாரண இரத்த சர்க்கரை அளவு என்ன என்பதை நீங்கள் தெளிவாக அறிந்து கொள்ள வேண்டும். அந்த இரத்த சர்க்கரை அளவு, உடலின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு முக்கியமானது, இன்சுலின் கட்டுப்படுத்துகிறது. ஆனால் இந்த ஹார்மோனின் போதுமான அளவு உற்பத்தி செய்யப்படாவிட்டால், அல்லது திசுக்கள் இன்சுலினுக்கு போதுமான அளவில் பதிலளிக்கவில்லை என்றால், இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு அதிகரிக்கும். இந்த குறிகாட்டியின் அதிகரிப்பு புகைபிடித்தல், ஆரோக்கியமற்ற உணவு மற்றும் மன அழுத்த சூழ்நிலைகளால் பாதிக்கப்படுகிறது.

ஒரு வயதுவந்தவரின் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் விதிமுறை என்ன என்ற கேள்விக்கான பதில் உலக சுகாதார நிறுவனத்திற்கு அளிக்கிறது. அங்கீகரிக்கப்பட்ட குளுக்கோஸ் தரநிலைகள் உள்ளன. இரத்தத்தின் நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட வெற்று வயிற்றில் எவ்வளவு சர்க்கரை இருக்க வேண்டும் (இரத்தம் ஒரு நரம்பிலிருந்து அல்லது ஒரு விரலிலிருந்து இருக்கலாம்) கீழே உள்ள அட்டவணையில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளது. அறிகுறிகள் mmol / L இல் உள்ளன.

எனவே, குறிகாட்டிகள் இயல்பை விட குறைவாக இருந்தால், ஒரு நபர் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுஅதிகமாக இருந்தால் - ஹைப்பர்கிளைசீமியா. எந்தவொரு விருப்பமும் உடலுக்கு ஆபத்தானது என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் இதன் பொருள் உடலில் மீறல்கள் நிகழ்கின்றன, சில சமயங்களில் மாற்ற முடியாதவை.

ஒரு நபர் வயதாகும்போது, ​​இன்சுலினுக்கு அவரது திசு உணர்திறன் குறைவாக இருப்பதால், சில ஏற்பிகள் இறந்துவிடுகின்றன, மேலும் உடல் எடையும் அதிகரிக்கிறது.

தந்துகி மற்றும் சிரை இரத்தம் பரிசோதிக்கப்பட்டால், இதன் விளைவாக சற்று ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கலாம் என்று பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. எனவே, சாதாரண குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் என்ன என்பதை தீர்மானிப்பது, இதன் விளைவாக சற்று அதிகமாக மதிப்பிடப்படுகிறது. சிரை இரத்தத்தின் விதிமுறை சராசரியாக 3.5-6.1, தந்துகி இரத்தம் 3.5-5.5 ஆகும். ஒரு நபர் ஆரோக்கியமாக இருந்தால், இந்த குறிகாட்டிகளிலிருந்து சற்று வேறுபட்டு, 6.6 ஆக உயரும். ஆரோக்கியமான மக்களில் இந்த காட்டிக்கு மேலே, சர்க்கரை அதிகரிக்காது. ஆனால் இரத்த சர்க்கரை 6.6 என்று பீதி அடைய வேண்டாம், என்ன செய்ய வேண்டும் - நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டும். அடுத்த ஆய்வுக்கு குறைந்த முடிவு கிடைக்கும். மேலும், ஒரு முறை பகுப்பாய்வு, இரத்த சர்க்கரை, எடுத்துக்காட்டாக, 2.2 எனில், நீங்கள் பகுப்பாய்வை மீண்டும் செய்ய வேண்டும்.

எனவே, நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய ஒரு முறை இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனை செய்தால் மட்டும் போதாது. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை தீர்மானிக்க பல முறை அவசியம், ஒவ்வொரு முறையும் வெவ்வேறு வரம்புகளில் மீறப்படலாம். செயல்திறன் வளைவை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். முடிவுகளை அறிகுறிகள் மற்றும் தேர்வு தரவுகளுடன் ஒப்பிடுவதும் முக்கியம். எனவே, சர்க்கரை சோதனைகளின் முடிவுகளைப் பெறும்போது, ​​12 என்றால், என்ன செய்வது என்று ஒரு நிபுணர் சொல்வார். குளுக்கோஸ் 9, 13, 14, 16 உடன் நீரிழிவு நோயை சந்தேகிக்க வாய்ப்புள்ளது.

ஆனால் இரத்த குளுக்கோஸின் விதிமுறை சற்று அதிகமாக இருந்தால், மற்றும் விரலில் இருந்து பகுப்பாய்வில் உள்ள குறிகாட்டிகள் 5.6-6.1 ஆகவும், நரம்பிலிருந்து இது 6.1 முதல் 7 வரையிலும் இருந்தால், இந்த நிலை வரையறுக்கப்படுகிறது prediabetes(பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை).

7 மிமீல் / எல் (7.4, முதலியன) க்கும் அதிகமான நரம்புகளிலிருந்தும், விரலிலிருந்து - 6.1 க்கு மேலேயும், நாம் ஏற்கனவே நீரிழிவு நோயைப் பற்றி பேசுகிறோம். நீரிழிவு நோயின் நம்பகமான மதிப்பீட்டிற்கு, ஒரு சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது - கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்.

இருப்பினும், சோதனைகளை நடத்தும்போது, ​​இதன் விளைவாக சில சமயங்களில் குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் வழங்கும் இரத்த சர்க்கரையின் விதிமுறையை விட குறைவாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குழந்தைகளில் சர்க்கரை விதிமுறை என்ன என்பதை மேலே உள்ள அட்டவணையில் காணலாம். எனவே சர்க்கரை குறைவாக இருந்தால், அதன் அர்த்தம் என்ன? நிலை 3.5 க்கும் குறைவாக இருந்தால், நோயாளி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்கியுள்ளார் என்பதாகும். சர்க்கரை குறைவாக இருப்பதற்கான காரணங்கள் உடலியல் சார்ந்ததாக இருக்கலாம், மேலும் நோயியலுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். நோயைக் கண்டறியவும், நீரிழிவு சிகிச்சை மற்றும் நீரிழிவு இழப்பீடு எவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை மதிப்பீடு செய்யவும் இரத்த சர்க்கரை பயன்படுத்தப்படுகிறது. உணவுக்கு முன் குளுக்கோஸ், உணவுக்கு 1 மணி நேரம் அல்லது 2 மணி நேரம் கழித்து, 10 மிமீல் / எல் அதிகமாக இல்லை என்றால், டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு ஈடுசெய்யப்படுகிறது.

வகை 2 நீரிழிவு நோயில், கடுமையான மதிப்பீட்டு அளவுகோல்கள் பொருந்தும். வெற்று வயிற்றில், நிலை 6 மிமீல் / எல் விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது, பகலில் அனுமதிக்கப்பட்ட விதிமுறை 8.25 ஐ விட அதிகமாக இருக்காது.

நீரிழிவு நோயாளிகள் தொடர்ந்து தங்கள் இரத்த சர்க்கரையைப் பயன்படுத்தி அளவிட வேண்டும் இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டர். முடிவுகளை சரியாக மதிப்பீடு செய்வது குளுக்கோமீட்டருடன் அளவீட்டு அட்டவணைக்கு உதவும்.

ஒரு நபருக்கு ஒரு நாளைக்கு சர்க்கரையின் விதிமுறை என்ன? ஆரோக்கியமான மக்கள் இனிப்புகளை துஷ்பிரயோகம் செய்யாமல், நீரிழிவு நோயாளிகள் - மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும்.

இந்த காட்டி பெண்களுக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்த வேண்டும். பெண்களுக்கு சில உடலியல் பண்புகள் இருப்பதால், பெண்களில் இரத்த சர்க்கரையின் அளவு மாறுபடும். அதிகரித்த குளுக்கோஸ் எப்போதும் ஒரு நோயியல் அல்ல. எனவே, பெண்களுக்கு இரத்த குளுக்கோஸின் அளவை வயதுக்கு ஏற்ப தீர்மானிக்கும்போது, ​​மாதவிடாயின் போது இரத்தத்தில் எவ்வளவு சர்க்கரை இருக்கிறது என்பதை தீர்மானிக்கவில்லை. இந்த காலகட்டத்தில், பகுப்பாய்வு நம்பமுடியாததாக இருக்கலாம்.

50 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பெண்களில், மாதவிடாய் காலத்தில், உடலில் கடுமையான ஹார்மோன் ஏற்ற இறக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன. இந்த நேரத்தில், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்முறைகளில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. எனவே, 60 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெண்களுக்கு சர்க்கரை தவறாமல் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும் என்ற தெளிவான புரிதல் இருக்க வேண்டும், அதே நேரத்தில் பெண்களுக்கு இரத்த சர்க்கரை அளவு என்ன என்பதைப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் வீதமும் மாறுபடலாம். மணிக்கு கர்ப்பத்தின் விதிமுறையின் மாறுபாடு 6.3 வரை ஒரு குறிகாட்டியாகக் கருதப்படுகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் சர்க்கரை விதிமுறை 7 ஐத் தாண்டினால், இது நிலையான கண்காணிப்பு மற்றும் கூடுதல் ஆய்வுகளை நியமிப்பதற்கான ஒரு சந்தர்ப்பமாகும்.

ஆண்களில் இரத்த சர்க்கரையின் விதிமுறை மிகவும் நிலையானது: 3.3-5.6 மிமீல் / எல். ஒரு நபர் ஆரோக்கியமாக இருந்தால், ஆண்களில் இரத்த குளுக்கோஸ் விதிமுறை இந்த குறிகாட்டிகளை விட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருக்கக்கூடாது. சாதாரண காட்டி 4.5, 4.6, முதலியன. வயதுக்குட்பட்ட ஆண்களுக்கான விதிமுறைகளின் அட்டவணையில் ஆர்வமுள்ளவர்களுக்கு, 60 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஆண்களில் இது அதிகமாக உள்ளது என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும்.

ஒரு நபருக்கு சில அறிகுறிகள் இருந்தால் அதிகரித்த இரத்த சர்க்கரையை தீர்மானிக்க முடியும். ஒரு வயது வந்தவருக்கு வெளிப்படும் பின்வரும் அறிகுறிகள் மற்றும் ஒரு குழந்தை அந்த நபரை எச்சரிக்க வேண்டும்:

  • பலவீனம், கடுமையான சோர்வு,
  • பலப்படுத்தியது பசியின்மை மற்றும் எடை இழப்பு,
  • வறண்ட வாயின் தாகம் மற்றும் நிலையான உணர்வு
  • ஏராளமான மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், கழிப்பறைக்கு இரவு பயணங்கள் சிறப்பியல்பு,
  • தோலில் கொப்புளங்கள், கொதிப்பு மற்றும் பிற புண்கள், அத்தகைய புண்கள் நன்றாக குணமடையாது,
  • இடுப்பில், பிறப்புறுப்புகளில், அரிப்பு வழக்கமான வெளிப்பாடு
  • மோசமடைவது நோய் எதிர்ப்பு சக்திசெயல்திறன் குறைந்தது, அடிக்கடி சளி, ஒவ்வாமைபெரியவர்களில்
  • பார்வைக் குறைபாடு, குறிப்பாக 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில்.

இத்தகைய அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடு இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அதிகரித்திருப்பதைக் குறிக்கலாம். உயர் இரத்த சர்க்கரையின் அறிகுறிகளை மேற்கூறிய சில வெளிப்பாடுகளால் மட்டுமே வெளிப்படுத்த முடியும் என்பதைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். ஆகையால், அதிக சர்க்கரை அளவின் சில அறிகுறிகள் வயது வந்தவரிடமோ அல்லது குழந்தையிலோ தோன்றினாலும், நீங்கள் சோதனைகளை எடுத்து குளுக்கோஸை தீர்மானிக்க வேண்டும். என்ன சர்க்கரை, உயர்த்தப்பட்டால், என்ன செய்வது, - இவை அனைத்தையும் ஒரு நிபுணருடன் கலந்தாலோசிப்பதன் மூலம் அறியலாம்.

நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபத்து குழுவில் நீரிழிவு நோயின் குடும்ப வரலாறு உள்ளவர்கள் உள்ளனர், உடல் பருமன், கணைய நோய் போன்றவை. ஒரு நபர் இந்த குழுவில் இருந்தால், ஒரு சாதாரண மதிப்பு, நோய் இல்லை என்று அர்த்தமல்ல. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நீரிழிவு நோய் பெரும்பாலும் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் இல்லாமல் தொடர்கிறது. ஆகையால், வெவ்வேறு நேரங்களில் இன்னும் பல சோதனைகளை நடத்துவது அவசியம், ஏனெனில் விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகளின் முன்னிலையில், அதிகரித்த உள்ளடக்கம் நிகழும்.

இத்தகைய அறிகுறிகள் இருந்தால், கர்ப்ப காலத்தில் இரத்தத்தில் சர்க்கரையும் அதிகமாக இருக்கும். இந்த வழக்கில், அதிக சர்க்கரையின் சரியான காரணங்களை தீர்மானிக்க மிகவும் முக்கியம். கர்ப்ப காலத்தில் குளுக்கோஸ் உயர்த்தப்பட்டால், இதன் பொருள் என்ன, குறிகாட்டிகளை உறுதிப்படுத்த என்ன செய்ய வேண்டும் என்று மருத்துவர் விளக்க வேண்டும்.

தவறான நேர்மறையான பகுப்பாய்வு முடிவும் சாத்தியமாகும் என்பதையும் மனதில் கொள்ள வேண்டும். ஆகையால், காட்டி, எடுத்துக்காட்டாக, 6 அல்லது இரத்த சர்க்கரை 7 என்றால், இதன் பொருள் என்ன, பல தொடர்ச்சியான ஆய்வுகளுக்குப் பிறகுதான் தீர்மானிக்க முடியும். சந்தேகம் இருந்தால் என்ன செய்வது, மருத்துவரை தீர்மானிக்கிறது. நோயறிதலுக்கு, அவர் கூடுதல் சோதனைகளை பரிந்துரைக்க முடியும், எடுத்துக்காட்டாக, குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை, சர்க்கரை சுமை சோதனை.

குறிப்பிட்டுள்ள குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை நீரிழிவு நோயின் மறைக்கப்பட்ட செயல்முறையைத் தீர்மானிக்க மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதன் உதவியுடன் பலவீனமான உறிஞ்சுதல், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நோய்க்குறியால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

என்.டி.ஜி (பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை) - அது என்ன, கலந்துகொண்ட மருத்துவர் விரிவாக விளக்குவார். ஆனால் சகிப்புத்தன்மை விதிமுறை மீறப்பட்டால், பாதி சந்தர்ப்பங்களில் இதுபோன்றவர்களில் நீரிழிவு நோய் 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக உருவாகிறது, 25% இல் இந்த நிலை மாறாது, 25% இல் அது முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.

சகிப்புத்தன்மை பகுப்பாய்வு மறைக்கப்பட்ட மற்றும் வெளிப்படையான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. சந்தேகம் இருந்தால், நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த இந்த ஆய்வு உங்களை அனுமதிக்கும் சோதனையை நடத்தும்போது அதை மனதில் கொள்ள வேண்டும்.

அத்தகைய நோயறிதல் அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் குறிப்பாக முக்கியமானது:

  • இரத்த சர்க்கரை அதிகரிப்பதற்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை என்றால், மற்றும் சிறுநீரில், ஒரு காசோலை அவ்வப்போது சர்க்கரையை வெளிப்படுத்துகிறது,
  • இருப்பினும், நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது பாலியூரியா- ஒரு நாளைக்கு சிறுநீரின் அளவு அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் அளவு சாதாரணமானது,
  • குழந்தையைத் தாங்கும் காலத்திலும், சிறுநீரக நோய்கள் உள்ளவர்களிடமும், எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் சிறுநீரில் சர்க்கரை அதிகரித்தது தைரநச்சியம்,
  • நீரிழிவு அறிகுறிகள் இருந்தால், ஆனால் சிறுநீரில் சர்க்கரை இல்லை, மற்றும் இரத்தத்தில் அதன் உள்ளடக்கம் இயல்பானது (எடுத்துக்காட்டாக, சர்க்கரை 5.5 ஆக இருந்தால், மறுபரிசீலனை செய்யும்போது அது 4.4 அல்லது அதற்கும் குறைவாக இருந்தால், கர்ப்ப காலத்தில் 5.5 என்றால், ஆனால் நீரிழிவு அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன) .
  • ஒரு நபருக்கு நீரிழிவு நோய்க்கான மரபணு தன்மை இருந்தால், ஆனால் அதிக சர்க்கரையின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை,
  • பெண்கள் மற்றும் அவர்களின் குழந்தைகளில், அந்தவர்களின் பிறப்பு எடை 4 கிலோவுக்கு மேல் இருந்தால், பின்னர் ஒரு வயது குழந்தையின் எடையும் பெரிதாக இருந்தது,
  • மக்களில் நரம்புக் கோளாறு, விழித்திரை.

என்.டி.ஜி (பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை) தீர்மானிக்கும் சோதனை பின்வருமாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது: ஆரம்பத்தில், பரிசோதிக்கப்பட்ட நபருக்கு தந்துகிகளிலிருந்து இரத்தத்தை எடுக்க வெற்று வயிறு உள்ளது. அதன் பிறகு, ஒரு நபர் 75 கிராம் குளுக்கோஸை உட்கொள்ள வேண்டும். குழந்தைகளுக்கு, கிராம் அளவு வித்தியாசமாக கணக்கிடப்படுகிறது: 1 கிலோ எடைக்கு 1.75 கிராம் குளுக்கோஸ்.

ஆர்வமுள்ளவர்களுக்கு, 75 கிராம் குளுக்கோஸ் எவ்வளவு சர்க்கரை, மற்றும் அத்தகைய அளவை உட்கொள்வது தீங்கு விளைவிக்கும், எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணைப் பொறுத்தவரை, தோராயமாக அதே அளவு சர்க்கரை உள்ளது என்பதை நீங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு துண்டு கேக்கில்.

இதற்கு 1 மற்றும் 2 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. 1 மணி நேரம் கழித்து மிகவும் நம்பகமான முடிவு பெறப்படுகிறது.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கு குறிகாட்டிகளின் சிறப்பு அட்டவணையில் இருக்க முடியும், அலகுகள் - mmol / l.


  1. பொட்டெம்கின் வி.வி உட்சுரப்பியல், மருத்துவம் - எம்., 2016 .-- 444 பக்.

  2. அமேடோவ் ஏ.எஸ். கிரானோவ்ஸ்கயா-ஸ்வெட்கோவா ஏ.எம்., காசி என்.எஸ். இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய்: நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் சிகிச்சையின் அடிப்படைகள். மாஸ்கோ, ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சின் ரஷ்ய மருத்துவ அகாடமி, 1995, 64 பக்கங்கள், புழக்கத்தில் குறிப்பிடப்படவில்லை.

  3. டபிட்ஜ், நானா டிம்ஷெரோவ்னா நீரிழிவு நோய். வாழ்க்கை முறை / தபிட்ஜ் நானா டிம்ஷெரோவ்னா. - மாஸ்கோ: ரஷ்ய மாநில மனிதாபிமான பல்கலைக்கழகம், 2011 .-- 986 சி.

என்னை அறிமுகப்படுத்துகிறேன். என் பெயர் எலெனா. நான் 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக உட்சுரப்பியல் நிபுணராக பணியாற்றி வருகிறேன். நான் தற்போது எனது துறையில் ஒரு தொழில்முறை நிபுணர் என்று நம்புகிறேன், மேலும் தளத்திற்கு வருகை தரும் அனைத்து பார்வையாளர்களுக்கும் சிக்கலான மற்றும் அவ்வளவு பணிகளைத் தீர்க்க உதவ விரும்புகிறேன். தேவையான அனைத்து தகவல்களையும் முடிந்தவரை தெரிவிப்பதற்காக தளத்திற்கான அனைத்து பொருட்களும் சேகரிக்கப்பட்டு கவனமாக செயலாக்கப்படுகின்றன. இணையதளத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நிபுணர்களுடன் கட்டாய ஆலோசனை எப்போதும் அவசியம்.

உங்கள் கருத்துரையை