ஹார்மோன் கோளாறுகள்
மருந்துகளின் வகைப்பாடு: முதல் மற்றும் இரண்டாம் தலைமுறை, மற்றும் முதல் தலைமுறை ஆகியவை விரும்பத்தகாத பக்கவிளைவுகளின் காரணமாக இன்று நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை, அதே நேரத்தில் சமீபத்திய அனலாக்ஸ் சிறந்த சிகிச்சை விளைவுகளையும் பக்க அறிகுறிகளின் குறைந்த நிகழ்வுகளையும் கொண்டுள்ளது.
செயல்பாட்டின் கலவை மற்றும் வழிமுறை
சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள், ஆரோக்கியமான கணைய செல்களை மட்டுமே செயல்படுத்தும் மருந்துகள். சுரப்பியால் இன்சுலின் சுரப்பதைத் தொடங்குவதே அவற்றின் செயல் முறை. இதைச் செய்ய, கால்சியத்தை செல்லுக்குள் அனுமதிக்காத சேனல்களைத் தடுப்பது அவசியம் மற்றும் அதன் டிப்போலரைசேஷனைத் தடுக்கிறது. கால்சியம் கிடைத்தவுடன், செல் உற்சாகமடைந்து இன்சுலினை சுரக்கத் தொடங்குகிறது, இது நீரிழிவு நோயில் இன்சுலினுக்கு திசு உணர்திறன் குறைவதால் இரத்தத்தில் அதிக அளவில் உள்ளது.
நீரிழிவு நோயில், சர்க்கரை இரத்த ஓட்டத்திலும் உறுப்புகளிலும் நுழைகிறது, ஆனால் போதிய இன்சுலின் அளவை உறிஞ்ச முடியாது. அவற்றின் கலவையில் சல்போனிலூரியாவைக் கொண்ட மருந்துகள் இந்த தீய சுழற்சியை நிறுத்துகின்றன.
எனவே, சல்போனிலூரியாவிலிருந்து உருவாகும் மருந்துகளால் வழங்கப்படும் முக்கிய விளைவுகள்:
- கணைய உயிரணு தூண்டுதல்
- இன்சுலினை நொதிகள் மற்றும் ஆன்டிபாடிகளிலிருந்து பாதுகாக்கிறது,
- இன்சுலின் ஏற்பிகளின் உருவாக்கம் மற்றும் உயிரணுக்களின் உணர்திறன் ஆகியவற்றைத் தூண்டவும்,
- அவை குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கின்றன, அதாவது மற்ற பொருட்களிலிருந்து குளுக்கோஸின் தொகுப்பு மற்றும் கீட்டோன் உடல்களின் எண்ணிக்கையையும் குறைக்கிறது,
- கொழுப்புகளின் முறிவைத் தடுக்கவும்,
- இதற்கு இணையாக, கணைய குளுகோகன் மற்றும் சோமாடோஸ்டாடின் சுரப்பு தடுக்கப்படுகிறது,
- உடலுக்கு துத்தநாகம், இரும்பு சப்ளை செய்யுங்கள்.
1 வது தலைமுறை மருந்துகளின் பட்டியல்:
- karbutamida
- tolbutamide
- chlorpropamide
- tolazamide
இந்த குழுவின் மருந்துகள் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அங்கு இன்சுலின் செல்கள் உணர்திறன் பலவீனமடைகிறது. வகை 1 நீரிழிவு விஷயத்தில், கணையத்தால் அதன் அனைத்து செயல்பாடுகளையும் செய்ய முடியாது.
முக்கியம்! இது மோனோ தெரபி அல்லது பிற குழுக்களின் மருந்துகளுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம், ஆனால் ஒரே குழுவிலிருந்து பல மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்வது முற்றிலும் முரணானது.
இந்த நோய் கட்டுப்பாடற்றது என்று நம்பப்படுகிறது, நீண்ட முற்போக்கான போக்கைக் கொண்டு, பிற நீரிழிவு மருந்துகளுடன் சிகிச்சைக்கு எதிர்வினை இல்லாமல், இந்த கட்டுரையில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள மருந்துகளின் நியமனத்திற்கான அறிகுறியாகும்.
முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள்
மருந்துகள் கல்லீரல் வழியாகவும், சிறுநீரகங்கள் மூலமாகவும் ஓரளவுக்கு வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன என்பதன் காரணமாக, சிறுநீரக மற்றும் பித்த அமைப்புகளின் நாள்பட்ட நோய்களுக்கு சிகிச்சையானது போதாமை ஏற்படுவதால் முரணாக உள்ளது.
மேலும், இந்த மருந்துகளை நீங்கள் பரிந்துரைக்க முடியாது:
- குழந்தைகளின் உடலில் ஏற்படும் பாதிப்பு தெளிவுபடுத்தப்படாததால், 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்,
- கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் பாலூட்டும் போது (இது கரு மற்றும் குழந்தையின் நிலைக்கு எதிர்மறையான விளைவை நிரூபித்திருப்பதால்),
- வகை 1 நீரிழிவு நோய்.
அளவு மற்றும் நிர்வாகம்
மருந்துகள் மாத்திரைகளில் கிடைக்கின்றன, வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன. ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தின் வெளியீட்டின் வடிவம், அதன் கலவை மற்றும் நோயாளியின் நிலை, அவரது பகுப்பாய்வுகளின் முடிவுகள், இணக்க நோய்கள் மற்றும் பிற சூழ்நிலைகளைப் பொறுத்தது.
பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள்
பாடத்தின் செயல்திறனை மட்டுமல்லாமல், நாள்பட்ட கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் எச்சரிக்கையுடன் அவ்வப்போது கண்காணிப்பது மிகவும் முக்கியம். இந்த உறுப்புகளின் நச்சுத்தன்மையின் செயல்பாடு இல்லாததால், இரத்தத்தில் உள்ள மருந்துகளின் அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கும் மற்றும் கடுமையான பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
கர்ப்பிணிப் பெண்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் தரவுக் குழுவைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்திவிட்டு, குழந்தையைத் தாங்கி உணவளிக்கும் நேரத்திற்கு இன்சுலின் மாற வேண்டும்.
நீரிழிவு நோயைத் தவிர, வயதானவர்கள் மற்றும் நாள்பட்ட கடுமையான நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இந்த குழு மருந்துகளை எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்க வேண்டும், ஏனெனில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அதிக ஆபத்து மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட அளவை நிறுவுவதில் சிரமம் உள்ளது.
பிற மருந்துகளுடன் பி.எஸ்.எம் இன் தொடர்பு
பிற மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் கலவையை கவனமாக கண்காணிப்பது முக்கியம், குறிப்பாக பல நாள்பட்ட இணக்க நோய்களுக்கான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும்போது.
மருந்துகளின் சில குழுக்கள் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் செயல்பாட்டை ஆற்றலாம் அல்லது நேர்மாறாகவும், அவற்றின் செயலைத் தடுக்கின்றன, அவற்றின் பயன்பாட்டை நிறுத்த வேண்டும்.
மருந்து சிகிச்சையின் சரியான போக்கை நிறுவுவதற்கு, உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மற்ற நிபுணர்களின் மருந்துகளையும் நோயாளி தொடர்ந்து எடுத்துக்கொண்டிருக்கும் மருந்துகளின் பட்டியலையும் கவனமாக ஆய்வு செய்வது அவசியம்.
பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுக்கு கூடுதலாக, செயற்கை மருந்துகளின் குழுக்கள், அவை இன்சுலின் சுரப்பை பாதிக்கின்றன.
குழுவின் பெயர் | பிரதிநிதிகள் | பொறிமுறை |
meglitinides | repaglinide, nateglinide | பீட்டா கலங்களின் பொட்டாசியம் சேனல்களைத் தடுக்கும் |
biguanides | மெட்ஃபோர்மினின் | குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுப்பது, இன்சுலின் திசு உணர்திறன் அதிகரிக்கும் |
தைசோலிடினேடியோன்கள் | பியோகிளிட்டசோன் மற்றும் ரோசிகிளிட்டசோன் | இன்சுலின் செல்கள் உணர்திறன் அதிகரிக்க, இன்சுலின் ஏற்பிகளின் உருவாக்கம் அதிகரிக்கும் |
ஆல்பா குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள் | acarbose, மிக்லிட்டால் | குடல் குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதலைத் தடு |
Inkretinomimetiki | liraglutide, exenatide, lixisenatide | இன்சுலின் சுரப்பை அதிகரிக்கும் |
“டிமிட்ரி, 67 வயது. சமீபத்தில், நீரிழிவு நோய் மிகவும் கடுமையான அளவிற்கு வளர்ந்துள்ளது, அதிக அளவு சர்க்கரை மற்றும் இதய பிரச்சினைகள், பார்வை ஆகியவற்றுடன் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டியிருந்தது. மருத்துவர் மெட்ஃபோர்மினுக்கு கிளிபென்கிளாமைடு சேர்த்தார். நான் அதை மூன்று மாதங்களுக்கும் மேலாக எடுத்து வருகிறேன். சர்க்கரை குறைந்துவிட்டது, குமட்டல் கொஞ்சம் கவலை அளிக்கிறது, ஆனால் சிகிச்சையை ரத்துசெய்யும் அளவுக்கு இல்லை. நீரிழிவு நோய் குறைந்துவிட்டதில் நான் மகிழ்ச்சியடைகிறேன். "
“ஆண்ட்ரி, 48 வயது. நான் ஐந்து ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருக்கிறேன். நீண்ட காலமாக, "மெட்ஃபோர்மின்" அதிக அளவு கூட சர்க்கரையை சாதாரண மட்டத்தில் வைத்திருப்பது நிறுத்தப்பட்டது. நான் கிளிமிபிரைடு சேர்க்க வேண்டியிருந்தது, அது மிகவும் எளிதாகிவிட்டது. சர்க்கரை வீழ்ச்சியடைந்து அதிகபட்சம் 7-7.5 ஆக உள்ளது, எந்த பக்க விளைவுகளும் இல்லை. எனது செயல்திறனை மேம்படுத்துவதாகக் கூறும் எனது மருத்துவரை நான் அவ்வப்போது சரிபார்த்து, சோதனைகள் எடுத்து, மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்கிறேன். ”
“எலெனா, 41 வயது. நான் மிக நீண்ட காலமாக உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருந்தேன், இந்த நேரத்தில் நான் நிறைய மருந்துகளை முயற்சித்தேன், ஆனால் நான் “கிளைகிளாஸைடு” க்கு மாறும்போது, நிலைத்தன்மை வந்தது. எல்லா சோதனைகளும் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பின, இப்போது அளவைக் குறைத்து, உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி மூலம் குளுக்கோஸை இயல்பாக வைத்திருக்க முடியும். ”
பல ஒப்புமைகளும் மாற்றுகளும் வேறுபட்டவை. விலைகள் ஒரு தொகுப்புக்கு 60-350 ரூபிள் வரை இருக்கும். சிகிச்சையின் போக்கில் பல்வேறு செலவுகள் மற்றும் பலவிதமான மருந்துகள் தேவைப்படுகின்றன. மருந்து மூலம் மட்டுமே விற்கப்படுகிறது. நியமனத்திற்கு முன், உட்சுரப்பியல் நிபுணர் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் நியமனத்தின் தேவையை நிறுவ ஒரு பரிசோதனை, ஆய்வக சோதனைகள் மூலம் முழுமையான நோயறிதலை நடத்துகிறார்.
ஆரம்ப கட்டங்களில், கடுமையான உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி மூலம் நீரிழிவு நோயை நிறுத்தலாம். நோயாளி இந்த வழியில் குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால், மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அவை ஒரு சிறிய அளவோடு தொடங்குகின்றன, நோயாளியின் நிலை மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறன் சரிபார்க்கப்படுகின்றன.
இத்தகைய சிகிச்சையானது நோயின் போக்கை இன்னும் நிறுத்தவில்லை என்றால், மருத்துவர் தீவிர மருந்துகளை நாடுகிறார், “டோல்பூட்டமைடு” மற்றும் இதே போன்ற மருந்துகள் அவற்றின் பிரிவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. நியமனத்திற்கு முன், கணையம், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டு நிலையை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். இன்சுலின் சுரப்பியின் தீவிர தூண்டுதல் தொடங்குகிறது என்ற உண்மையின் காரணமாக, பீட்டா கலங்களின் செயல்பாட்டை மீறுவது சாத்தியமாகும். கூடுதலாக, மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றம் தொடரும் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை பராமரிப்பது முக்கியம்.
சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை.
1. கணையத்தின் பீட்டா செல்களைத் தூண்டவும் (அவை இரத்தத்தில் இன்சுலின் அளவை பராமரிக்கின்றன, இன்சுலின் விரைவாக உருவாகி சுரக்கின்றன) மற்றும் குளுக்கோஸுக்கு அவற்றின் உணர்திறனை அதிகரிக்கும்.
2. இன்சுலின் செயல்பாட்டை வலுப்படுத்துங்கள், இன்சுலினேஸின் செயல்பாட்டை அடக்குங்கள் (இன்சுலினை உடைக்கும் ஒரு நொதி), புரதங்களுடன் இன்சுலின் இணைப்பை பலவீனப்படுத்துகிறது, ஆன்டிபாடிகளால் இன்சுலின் பிணைப்பைக் குறைக்கும்.
3. இன்சுலினுக்கு தசை மற்றும் கொழுப்பு திசு ஏற்பிகளின் உணர்திறனை அதிகரிக்கவும், திசு சவ்வுகளில் இன்சுலின் ஏற்பிகளின் அளவை அதிகரிக்கவும்.
4. எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் ஆற்றலை ஏற்படுத்துவதன் மூலம் தசைகள் மற்றும் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டை மேம்படுத்தவும்.
5. கல்லீரலில் இருந்து குளுக்கோஸின் வெளியீட்டைத் தடுக்கவும், குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கவும் (புரதங்கள், கொழுப்புகள் மற்றும் பிற கார்போஹைட்ரேட் அல்லாத பொருட்களிலிருந்து உடலில் குளுக்கோஸ் உருவாகிறது), கல்லீரலில் கெட்டோசிஸ் (கெட்டோன் உடல்களின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம்).
6. கொழுப்பு திசுக்களில்: லிபோலிசிஸைத் தடுக்கும் (கொழுப்புகளின் முறிவு), ட்ரைகிளிசரைடு லிபேஸ் உற்பத்தியின் செயல்பாடு (ட்ரைகிளிசரைட்களை கிளிசரால் மற்றும் இலவச கொழுப்பு அமிலங்களுக்கு உடைக்கும் ஒரு நொதி), குளுக்கோஸின் உறிஞ்சுதல் மற்றும் ஆக்சிஜனேற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது.
7. லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் ஆல்பா கலங்களின் செயல்பாட்டை அடக்கு (ஆல்பா செல்கள் இன்சுலின் எதிரியான குளுகோகனை சுரக்கின்றன).
8. சோமாடோஸ்டாடின் சுரப்பை அடக்கு (சோமாடோஸ்டாடின் இன்சுலின் சுரப்பைத் தடுக்கிறது).
9. துத்தநாகம், இரும்பு, மெக்னீசியம் ஆகியவற்றின் இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கவும்.
அவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்கின்றன.
- நியாசின் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்கள், சால்யூரிடிக்ஸ் (தியாசைடுகள்), மலமிளக்கியாக,
- இந்தோமெதசின், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், சிம்பதோமிமெடிக்ஸ்,
- பார்பிட்யூரேட்டுகள், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், குளோர்பிரோமசைன், டயசாக்ஸைடு, அசிடசோலாமைடு, ரிஃபாம்பிகின்,
- ஐசோனியாசிட், ஹார்மோன் கருத்தடை மருந்துகள், லித்தியம் உப்புகள், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்.
வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க சல்போனிலூரியாஸ்
பெயர் செயலில் உள்ள பொருள் | வணிக எடுத்துக்காட்டுகள் | 1 டேப்லெட்டில் டோஸ் மிகி | மருந்து நடவடிக்கை |
க்ளிக்லாசைடு கிளிக்லாசிடம் (வழித்தோன்றல் தலைமுறை II சல்போனிலூரியாஸ்) | டயபிரெல் திரு Gliclada Diagen | 60 30, 60 30 |
|
gliquidone கிளிஹிடான் (இரண்டாம் தலைமுறை அமைப்பு சல்போனைல்யூரியாக்களைக்) | Glurenorm | 30 |
|
glimepiride மூன்றாம் தலைமுறை (பலிபீடம்) | Amaryl Glibetic Symglic | 1-4 1-4 1-6 |
|
கிளிபிசிட் கிளிபிசிடம் (இரண்டாம் தலைமுறையின் சல்போனிலூரியாவின் வழித்தோன்றல்) | Glibenese கிளிபிசைடு பிபி | 5,10 5 |
|
சல்போனிலூரியா மருந்துகள் செயல் முறை
இந்த குழுவில் உள்ள அனைத்து மருந்துகளும் முக்கியமாக கணையத்தின் பீட்டா கலங்களில் செயல்படுகின்றன.
- இந்த மருந்துகள் கணைய உயிரணுக்களில் (SUR1 ஏற்பி என்று அழைக்கப்படுபவை) உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, இதனால் இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது. இது இரத்த இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, இது இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கிறது.
- கணைய செல்கள் இன்சுலின் உற்பத்தி மற்றும் வெளியிடும் திறன் இருந்தால் மட்டுமே இது சாத்தியமாகும்.
- எனவே, இந்த மருந்துகள் வேலை செய்யாது மற்றும் வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு விளைவைக் கொடுக்காது.
- உங்களுக்குத் தெரிந்தபடி, டைப் 2 நீரிழிவு நோயுடன், பீட்டா செல்கள் “குறைந்து” வருகின்றன, மேலும் காலப்போக்கில் இன்சுலின் தயாரிக்க முடியாது. இந்த வழக்கில், இன்சுலின் உடலில் தோலடி ஊசி வடிவில் நிரப்பப்படுவது ஏற்கனவே தேவைப்படும், மேலும் சல்போனிலூரியாவின் பயன்பாடு பயனற்றதாகிவிடும்.
- கூடுதலாக, இந்த மருந்துகள் கல்லீரல், தசைகள் மற்றும் கொழுப்பு செல்கள் இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரிக்கும் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
யாருக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் சல்போனிலூரியாஸ் மருந்துகள்
உங்களுக்கு டைப் 2 நீரிழிவு இருந்தால் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் முரண்பாடுகளின் காரணமாக அல்லது உங்களுக்கு கடுமையான பக்க விளைவுகள் இருந்தால் மெட்ஃபோர்மினைப் பயன்படுத்த முடியாது.
இருப்பினும், இந்த விஷயத்தில் (குறிப்பாக நீங்கள் அதிக எடை அல்லது பருமனாக இருந்தால்), டிபிபி -4 இன்ஹிபிட்டர்கள் (டிராஜெண்டா, ஓங்லிஸா, கோம்போலிஸ், ஜானுவியா, கால்வஸ்) அல்லது எஸ்ஜிஎல்டி -2 இன்ஹிபிட்டர்கள் (ஃபோர்கிகா, இன்வோகானா) குழுவிலிருந்து அதிக பயனுள்ள மருந்துகள் இருக்கலாம் - ஏனெனில் அவை சல்போனிலூரியாக்களைப் போலன்றி எடையை அதிகரிக்க வேண்டாம்.
நீரிழிவு நோயில், நீங்கள் மெட்ஃபோர்மினை எடுத்துக் கொண்டால், உங்கள் உணவை கவனித்துக்கொள்ளுங்கள் மற்றும் தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள், இன்னும் உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவு ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்க அளவை விட அதிகமாக உள்ளது, சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களும் அடுத்த சிகிச்சை நடவடிக்கையாக பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
முரண்
பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் பயன்படுத்தக்கூடாது:
- சல்போனமைடு குழுவிலிருந்து சல்போனிலூரியா அல்லது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி (பாக்டிரிம், பைசெப்டால், ட்ரைமேசன், யூரோப்ரிம் போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு உங்களுக்கு ஒவ்வாமை இருந்தால் - உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்)
- வகை 1 நீரிழிவு நோய்
- கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது,
- கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் / அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு (பித்தத்திலிருந்து பெறப்பட்ட கிளைசிடோனைத் தவிர, சிறுநீரக செயலிழப்பு இருந்தால் அதைப் பயன்படுத்தலாம்),
- கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்.
உடல் இன்சுலின் தேவை கணிசமாக அதிகரிக்கும் சூழ்நிலைகளிலும் மேற்கண்ட மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது - எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை முறைகள். இந்த சூழ்நிலைகளில், இன்சுலின் தற்காலிக பயன்பாட்டை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.
எப்படி எடுத்துக்கொள்வது என்பது சல்போனிலூரியாக்களின் வழித்தோன்றல்கள்
இந்த குழுவில் உள்ள அனைத்து மருந்துகளும் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன.
- அவை சிறிது நேரத்திற்கு முன்பாகவோ அல்லது உணவுடன் எடுத்துக் கொள்ளப்பட வேண்டும்.
- கிளிமிபிரைடு மற்றும் க்ளிக்லாசைடு நீடித்த வெளியீடு (எ.கா., டயபிரெல் எம்.ஆர்) காலை உணவின் போது காலையில் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை எடுக்கப்படுகிறது.
- கிளிக்லாசைடு தினமும் இரண்டு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- கிளைசிடோன் மற்றும் கிளிபிசைடு பயன்படுத்தும் முறை பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவைப் பொறுத்தது - ஒரு சிறிய அளவை ஒரு நாளைக்கு 2 அல்லது 3 முறைக்கு மேல் பரிந்துரைக்கலாம்.
- வழக்கமாக, மருத்துவர் முதலில் மருந்தின் குறைந்த அளவை பரிந்துரைக்கிறார், பின்னர் மருந்தின் செயல்திறன் மிகவும் பலவீனமாக இருந்தால் அதை அதிகரிக்க முடியும் (அதாவது சர்க்கரை மதிப்புகள் இன்னும் அதிகமாக உள்ளன).
- நீங்கள் மருந்து எடுக்க மறந்துவிட்டால், அடுத்த அளவை அதிகரிக்க வேண்டாம். இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது.
- சுய மருந்து செய்ய வேண்டாம். மருந்துகள் உங்கள் சுகாதார வழங்குநரால் பிரத்தியேகமாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
இந்த மருந்துகளின் குழுவைப் பயன்படுத்துவதன் நன்மைகள்:
- பயனுள்ள குளுக்கோஸ் குறைப்பு,
- நீரிழிவு இழப்பீட்டில் நல்ல விளைவு - கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவை 1-2% குறைத்தல் (மெட்ஃபோர்மினுக்கு ஒத்த),
- இன்சுலின் அதிகரித்த திசு உணர்திறனுடன் தொடர்புடைய மருந்தின் கூடுதல் விளைவுகள்,
- எளிய அளவு முறை
- நியாயமான விலை.
சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் பக்க விளைவுகள்
முக்கிய பக்க விளைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து. அசினோகுமரோல் அல்லது வார்ஃபரின், சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ஆஸ்பிரின் அல்லது இப்யூபுரூஃபன் போன்ற பிற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் போன்ற கூடுதல் மருந்துகளை நீங்கள் எடுத்துக் கொண்டால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
கூடுதலாக, உடல் உழைப்பு, ஆல்கஹால் உட்கொள்வது மற்றும் தைராய்டு நோய்களின் சகவாழ்வு அல்லது முறையற்ற உணவுக்குப் பிறகு இந்த ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
சல்போனிலூரியாவின் பயன்பாட்டின் மற்றொரு மோசமான விளைவு உடல் எடையில் அதிகரிப்பு ஆகும், இது நீரிழிவு விஷயத்தில் மிகவும் விரும்பத்தகாதது, ஏனெனில் இது இன்சுலின் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது.