எந்த அழுத்தத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது Enap மற்றும் மருந்துக்கான வழிமுறைகள்

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது ஒரு நோய்க்குறி ஆகும், இது அதிக அளவு அழுத்தம் மற்றும் உணர்திறன் இலக்கு உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. நோயியலின் ஒற்றை காரணம் தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை, எனவே, மருத்துவ நடைமுறையில், நோய்க்கிருமிகளின் இணைப்புகளை உடைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. Enap என்பது ஒரு நவீன முதல்-வரிசை ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்து, இது பாதுகாப்பு, செயல்திறன் மற்றும் வசதி காரணமாக நோயாளிகளால் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

"எனப்" என்பது மருந்தின் உத்தியோகபூர்வ பெயர், இதன் செயலில் உள்ள பொருள் என்லாபிரில் - மெலிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல். கருவி தடுப்பான்களின் குழுவிற்கு (மெதுவாக்குகிறது) ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் (ACE இன்ஹிபிட்டர்), இது செயல்படும் வழிமுறை அட்டவணையில் வழங்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, இந்த பொருள் ஒரு ஆண்டிஃபைப்ரிலேட்டரி விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் மாரடைப்பிற்குப் பிறகு, பிறவி அல்லது வாங்கிய வால்வுலர் குறைபாடுகளுடன் மாரடைப்பு மறுவடிவமைப்பை (மறுசீரமைப்பு) தடுக்கிறது.

"எனப்" என்பது டேப்லெட் வடிவத்தில் செயலில் உள்ள பொருளின் வேறுபட்ட அளவையும், சிகிச்சை இலக்குகளை அடைய வசதியான பயன்பாட்டிற்கான பிற வழிமுறைகளுடன் கிடைக்கிறது.

உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கான ACE இன்ஹிபிட்டர் குழு மருந்துகளின் முதல் வரிசையில் சேர்ந்தது. "Enap" என்பது இரண்டாம் வகுப்பின் பிரதிநிதி, இது நீண்டகால விளைவைக் கொண்டது (24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக) மற்றும் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கருவி சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• அத்தியாவசிய தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் - வெளிப்படையான காரணமின்றி அழுத்தம் குறிகாட்டிகளில் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு (ஆபத்து காரணிகள் மட்டுமே ஒதுக்கப்பட்டுள்ளன),
• கோன்ஸ் நோய்க்குறி மற்றும் முதன்மை ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம் - ஆல்டோஸ்டிரோனின் அதிகரித்த தொகுப்பால் வகைப்படுத்தப்படும் எண்டோகிரைன் நோயியல்,
• நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி - கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நோயியலில் வடிகட்டுதல் திறனை மீறுதல்,
• நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு - மருந்து அதிர்வெண்ணை பாதிக்காமல் வெளியேற்றத்தின் சக்தியை அதிகரிக்கிறது,
• வால்வுலர் குறைபாடுகளுடன் இரண்டாம் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்,
• நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் என்பது ஒரு நீண்ட முற்போக்கான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படும் நோய்களின் ஒரு குழு மற்றும் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தின் குறைவு.

"Enap" - தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான ஒரு வழிமுறையாகும், இது நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 1 மணி நேரம் செயல்படத் தொடங்குகிறது. உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகளை நிறுத்த மருந்து பயன்படுத்தப்படவில்லை.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

செயலில் உள்ள பொருளின் வெவ்வேறு செறிவுகளைக் கொண்ட மாத்திரைகள் வடிவில் மருந்து கிடைக்கிறது - என்லாபிரிலாட் (2.5-5-10-20 மி.கி). துணை கூறுகள்: மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், சோள மாவு, சோடியம் பைகார்பனேட், மஞ்சள் மற்றும் சிவப்பு இரும்பு ஆக்சைடு (மாத்திரைகளுக்கு சாயம் 20 மி.கி), டால்க் மற்றும் லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட்.

இந்த மருந்து ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை உணவு உட்கொள்ளலுடன் பிணைக்கப்படாமல் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. டோஸ் மற்றும் விதிமுறைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் ஒப்புக் கொள்ளப்படுகிறது.

Enap - 5mg மாத்திரைகள் தட்டையானவை, வட்ட வடிவத்தில் ஒரு வளைந்த விளிம்பில் உள்ளன. நிறம் - வெள்ளை, கூடுதல் அசுத்தங்கள் இல்லாமல், ஒரு பக்கத்தில் - பிரிக்கும் துண்டு.

மருந்து ஒரு அட்டை பெட்டியில் கிடைக்கிறது: 10 துண்டுகள் கொண்ட கொப்புளங்களில் 20 மாத்திரைகள்.

அளவு விதிமுறை அட்டவணையில் வழங்கப்படுகிறது.

40 மி.கி.யின் அதிகபட்ச சிகிச்சை அளவு 8 மாத்திரைகள் ஆகும், இதில் அதிகப்படியான அளவு அதிகப்படியான அறிகுறிகளுடன் (ஹைபர்கேமியா, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் பிற) உள்ளது.

டோஸ் 10 மி.கி.

Enalaprilat 10 mg அளவைக் கொண்ட மாத்திரைகள் - உற்பத்தியின் தடிமன் வெளியே வெண்மையான செறிவுகளுடன் சிவப்பு-பழுப்பு சுற்று. தயாரிப்பின் விளிம்புகள் சமன் செய்யப்படுகின்றன, மேற்பரப்பின் ஒரு பக்கத்தில் ஒரு பிளவுபட்ட உச்சநிலை உள்ளது.

பல்வேறு நோய்களுக்கு Enap 10 mg இன் நோக்கம் அட்டவணையில் வழங்கப்பட்டுள்ளது.

எச்.எல் மற்றும் எச்

மிதமான தமனி உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் மருந்துகளின் பயனுள்ள கலவையைத் தேர்ந்தெடுப்பது அடங்கும். ACE தடுப்பான்கள் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றின் மிகவும் பயனுள்ள கலவையாக கருதப்படுகிறது.

KRKA Enap N மற்றும் Enap HL ஐ உருவாக்குகிறது, இதில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட செறிவு செறிவான enalaprilat மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு (டையூரிடிக்ஸ் குழுவிலிருந்து வரும் தியாசைட் வகை மருந்துகள்) உள்ளன.

வெளியீட்டு படிவம் அட்டவணையில் வழங்கப்படுகிறது.

சேர்க்கைக்கான ஒரு விதிமுறையை நிறுவுவது நோயியலின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் இணக்க நோய்களின் இருப்பைப் பொறுத்தது. சராசரி சிகிச்சை டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 1 மாத்திரை.

வயதானவர்களுக்கு தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் டையூரிடிக்ஸ் உடன் ACE இன்ஹிபிட்டர்களின் கலவையானது மிகவும் பயனுள்ளதாக கருதப்படுகிறது.

முரண்

“Enap” என்பது முழு உடலின் பாத்திரங்களிலும் அமைந்துள்ள ஏற்பிகளில் செயல்படும் ACE தடுப்பான்களின் குழுவைக் குறிக்கிறது. நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் பயன்பாடு குறைவாக உள்ளது:

• மருந்தின் செயலில் மற்றும் துணை கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (குழுவின் பிற பிரதிநிதிகள் உட்பட),
• அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி அல்லது ஆஞ்சியோடீமா குயின்கேவின் எடிமாவின் வரலாறு,
• நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி (சி.கே.டி 3 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட நிலைகள்),
• கர்ப்பம் (செயலில் உள்ள மருந்து வளர்சிதை மாற்றங்கள் ஹீமாடோபிளாசெண்டல் தடையை ஊடுருவி, தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு இடையிலான இரத்த போக்குவரத்தை சீர்குலைக்கின்றன),
• 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்
• கல்லீரல் செயலிழப்பு
• ராபடோமயோலிசிஸ், சி.கே.டி, எரியும் காயம் அல்லது செயலிழப்பு நோய்க்குறி ஆகியவற்றால் ஏற்படும் ஹைபர்கேமியா.

ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடு சேர்ப்பதற்கான ஏற்பாடுகள் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை சீர்குலைக்கின்றன, ஆகையால், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு முரணாக உள்ளன.

பக்க விளைவுகள்

குளுக்கோஸ், பொட்டாசியம், இரத்த அழுத்தத்தின் வீழ்ச்சி மற்றும் பிராடிகினின் செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தாக்கத்தால் மருந்து உட்கொள்வதால் விரும்பத்தகாத விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன.

"Enap" நியமனம் மூலம் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் அட்டவணையில் வழங்கப்படுகின்றன.

பொதுவான அறிகுறிகள் பலவீனம், தலைச்சுற்றல், தசை வலி மற்றும் தூக்கக் கலக்கம் ஆகியவை அடங்கும். பக்க விளைவுகள் அரிதானவை (இருமல் தவிர) மற்றும் டோஸ் சரிசெய்தல் மற்றும் மாற்றீட்டைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம் ஈடுசெய்யப்படுகின்றன.

குறிப்பிடத்தக்க சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு போதைப்பொருள் அதிக ஆபத்து மற்றும் டயஸ்டோலில் இதயத் தடுப்பு காரணமாக பொட்டாசியம் அளவை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

ரஷ்ய சந்தையில் அனலாக்ஸ் கிடைக்கிறது

Enalapril என்பது ஒரு பிரபலமான செயலில் உள்ள பொருளாகும், இது உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் பல்வேறு வர்த்தக பெயர்களில் கிடைக்கிறது.

ரஷ்யாவில் பதிவுசெய்யப்பட்ட ஒத்த அமைப்புடன் ஏற்பாடுகள்:

• பர்லிபிரில் (ஜெர்மனி),
• எட்னிட் (ஹங்கேரி),
• ரெனெக் ஒரு அசல் மருந்து,
• எனாம் (இந்தியா),
• ப்ரூமிபிரில் (பெல்ஜியம்) காப்ஸ்யூல்களில் கிடைக்கிறது,
• என்லாபிரில் ஹெக்சல் (ஜெர்மனி),
• எனபார்ம் (ரஷ்யா).

கருவியின் தேர்வு நோயாளியின் தனிப்பட்ட உணர்திறன் மற்றும் நிதி திறன்களைப் பொறுத்தது. போதைப்பொருள் திறமையின்மை ஏற்பட்டால், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர் குழு அல்லது பிற முதல்-வரிசை ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் தெரபி மருந்துகளிலிருந்து மாற்றீடுகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையானது ஒரு திறந்த கேள்வியாகும், இதில் முகவரின் தேர்வு நோயாளியின் வயது, நோயியலின் காலம் மற்றும் இணக்க நோய்களின் இருப்பைப் பொறுத்தது. சிகிச்சை நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளில் ஒன்றாகும் Enap. வசதியான பயன்பாடு, செயல்படும் காலம், செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு ஆகியவை மருந்தின் முக்கிய நன்மைகள். மருந்துகளின் விதிமுறை மற்றும் அளவை நியமனம் 10-12 நாட்களுக்குப் பிறகு அடுத்தடுத்த திருத்தத்துடன் கலந்துகொண்ட மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பொருள் தயாரிக்க பின்வரும் தகவல் ஆதாரங்கள் பயன்படுத்தப்பட்டன.

வெளியீட்டு படிவம்

செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் வெவ்வேறு அளவுகளைக் கொண்ட Enap மாத்திரைகள் தயாரிக்கப்படுகின்றன.

• வழிமுறையாக எனாப் 2.5 மி.கி. - இவை வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை மாத்திரைகள், பைகோன்வெக்ஸ், சுற்று, ஒரு பெவலுடன். 10 பிசிக்களின் கொப்புளங்களில் நிரம்பியுள்ளது.
• வழிமுறையாக 5 மி.கி. - இவை வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை மாத்திரைகள், தட்டையான-உருளை, அறை மற்றும் ஆபத்து கொண்டவை. 10 பிசிக்களின் கொப்புளங்களில் நிரம்பியுள்ளது.
• வழிமுறையாக 10 மி.கி. - இவை சிவப்பு-பழுப்பு மாத்திரைகள், தட்டையான-உருளை, பெவல் மற்றும் உச்சநிலை கொண்டவை. டேப்லெட்டின் உள்ளேயும் மேற்பரப்பிலும் வெள்ளை மற்றும் பர்கண்டி கறைகள் இருக்கலாம். 10 பிசிக்களின் கொப்புளங்களில் நிரம்பியுள்ளது.
• வழிமுறையாக எனாப் 20 மி.கி. - இவை வெளிர்-ஆரஞ்சு மாத்திரைகள், தட்டையான-உருளை, ஒரு அறை மற்றும் ஆபத்து. டேப்லெட்டின் உள்ளேயும் மேற்பரப்பிலும் வெள்ளை மற்றும் பழுப்பு-பர்கண்டி நிறத்தின் கறைகள் இருக்கலாம். 10 பிசிக்களின் கொப்புளங்களில் நிரம்பியுள்ளது.

அட்டைப் பொதிகளில் - 2, 3, 6 கொப்புளங்கள்.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

எனாப் ஒரு ஹைபோடென்சிவ் மருந்து. என்லபிரிலின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை ACE செயல்பாட்டைத் தடுப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதன் விளைவாக ஆஞ்சியோடென்சின் II உற்பத்தி குறைகிறது.

Enalapril என்ற பொருள் அமினோ அமிலங்களின் வழித்தோன்றல்: எல் அலனீன் மற்றும் எல் புரோலீன். பொருள் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட பிறகு, அது ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டரான என்லாபிரிலாட்டுக்கு ஹைட்ரோலைஸ் செய்யப்படுகிறது. அதன் செல்வாக்கின் கீழ், ஆஞ்சியோடென்சின் I ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் உற்பத்தி குறைகிறது, அதன் பிளாஸ்மா அளவின் குறைவு, பிளாஸ்மா ரெனின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு மற்றும் ஆல்டோஸ்டிரோன் சுரப்பு குறைதல் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. ஏ.சி.இ கினினேஸ் II க்கு ஒத்ததாக இருப்பதால், பிராடிகினின் அழிவைத் தடுக்கும் திறன் எனலாபிரில் உள்ளது (இது ஒரு பெப்டைட் ஆகும், இது வாசோபிரசர் விளைவை உருவாக்குகிறது). இந்த நேரத்தில், enalapril என்ற பொருளின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையில் இந்த விளைவின் முக்கியத்துவம் என்ன என்பது முழுமையாகத் தெரியவில்லை.

செயலில் உள்ள பொருளின் ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவு முதன்மையாக RAAS செயல்பாட்டைத் தடுப்பதோடு தொடர்புடையது, இது ஒழுங்குமுறை செயல்பாட்டில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது இரத்த அழுத்தம். ஆனால் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் குறைந்த ரெனின் செறிவு உள்ளவர்களில் கூட, என்லாபிரிலின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு குறிப்பிடப்படுகிறது.

இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்திய பிறகு, மனித உடல் எந்த நிலையில் அமைந்திருந்தாலும் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, அதே நேரத்தில் இதய துடிப்பு கணிசமாக அதிகரிக்காது.

வளர்ச்சி அறிகுறி ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே நிகழ்கிறது. சில நேரங்களில், அழுத்தத்தில் உச்சரிப்பு குறைவதற்கு, மருந்து எடுக்க பல வாரங்கள் ஆகும். மருந்தைக் கூர்மையாக நிறுத்தியதால், இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கவில்லை.

ACE செயல்பாட்டின் கடுமையான தடுப்பு, ஒரு விதியாக, டேப்லெட்டை உட்கொண்ட 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகிறது. ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு பொதுவாக மருந்தை உள்ளே எடுத்துக்கொண்ட 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உணரப்படுகிறது, அதிகபட்ச விளைவு 4-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. செயலின் காலம் மருந்தின் அளவைப் பொறுத்தது. மருத்துவர் பரிந்துரைத்த எனாப்பின் அளவை நோயாளி எடுத்துக் கொண்டால், ஹீமோடைனமிக் மற்றும் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு குறைந்தது 24 மணிநேரம் பராமரிக்கப்படுகிறது.

நோய்வாய்ப்பட்டவர்களில் அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தம், இரத்த அழுத்தம் குறைந்து, புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பின் குறைவு மற்றும் இதய வெளியீட்டின் அதிகரிப்பு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. இருப்பினும், இதயத் துடிப்பில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம் எதுவும் இல்லை. சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கிறது, குளோமருலர் வடிகட்டுதல் விகிதத்தில் மாற்றங்கள் காணப்படவில்லை. ஆனால் குறைந்த குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் உள்ளவர்களுக்கு இந்த காட்டி அதிகரிப்பு உள்ளது.

துன்பப்படுபவர்களில் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி மற்றும் nondiabetic, enalapril எடுக்கும்போது ஆல்புமினுரியா குறைந்தது /புரோடீனுரியா மற்றும் சிறுநீரகங்களால் IgG ஐ நீக்குதல்.

டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் மற்றும் என்லாபிரில் பயன்பாடு ஆகியவற்றின் போது இதய செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தம், இதயத் துடிப்பு, இதய வெளியீட்டு வளர்ச்சி மற்றும் இதயத் துடிப்பு குறைதல் ஆகியவை உள்ளன (ஒரு விதியாக, நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு உள்ளவர்களில் இந்த காட்டி அதிகரித்துள்ளது).

நுரையீரல் நுண்குழாய்களின் நெரிசலில் குறைவு உள்ளது. டேப்லெட்களின் நீண்டகால பயன்பாட்டின் மூலம், என்லபிரில் உடல் சுமைகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது, வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது இதய செயலிழப்பு. மிதமான மற்றும் மிதமான வடிவத்தில் சி.எச்.எஃப் உள்ளவர்களில், மருந்து நோயின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கிறது, மேலும் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் நீர்த்துப்போகும் வளர்ச்சியின் வீதத்தையும் குறைக்கிறது.

இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு உள்ளவர்களில், Enap முக்கிய இஸ்கிமிக் விளைவுகளின் சாத்தியத்தை குறைக்கிறது (வெளிப்பாடுகளின் அதிர்வெண் குறைகிறது மாரடைப்புகாரணமாக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுபவர்களின் எண்ணிக்கையை குறைக்கிறது ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்).

பார்மகோகினெடிக்ஸ் மற்றும் மருந்தியல்

எடுத்த பிறகு எனலாப்ரில் விரைவான உறிஞ்சுதல் காணப்படுகிறது - உறிஞ்சுதலின் அளவு சுமார் 60% ஆகும். பயன்பாட்டிற்கு 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் என்லாபிரில் அதிக செறிவு காணப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் சாப்பிடுவது உறிஞ்சுதலை பாதிக்காது. இந்த பொருள் தீவிரமாக நீராற்பகுப்பு செய்யப்படுகிறது, இதன் போது ACE இன்ஹிபிட்டரான enalaprilat உருவாகிறது. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 3-4 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு என்லாபிரிலட்டின் அதிக செறிவு சரி செய்யப்படுகிறது. Enalapril ஐ மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதால், அரை ஆயுள் 11 மணி நேரம் ஆகும்.

என்லாபிரில் உடலில் கணிசமாக உயிர் உருமாற்றம் செய்யப்படவில்லை, பொருளை என்லாபிலாட்டாக மாற்றுவதைத் தவிர.

அடிப்படையில் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரில், 40% டோஸில் enalaprilat மற்றும் 20% அளவிலான மாறாத enalapril தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

Enap ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

Enap ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான பின்வரும் அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன:

• அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தம்,
• ஃப்ராங்க் (கூட்டு சிகிச்சையில்)
• கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கடுமையான இதய செயலிழப்பு ஏற்படுவதைத் தடுக்கும் பொருட்டு அறிகுறி இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு (கூட்டு சிகிச்சையில்)
• வெளிப்பாட்டின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்க மாரடைப்பு,
• மக்களின் மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் வீதத்தைக் குறைக்கும் பொருட்டு நிலையற்ற ஆஞ்சினா.

எந்த மாத்திரைகளிலிருந்து Enap, மற்றும் ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் அவற்றைப் பயன்படுத்துவது மதிப்புள்ளதா, நோயாளி ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்

சிகிச்சையின் போது, ​​இதுபோன்ற பக்க விளைவுகள் கவனிக்கப்படலாம் (ஒவ்வொரு குழுவிலும் எதிர்மறையான விளைவுகள் அடிக்கடி நிகழும் முதல் மிகவும் அரிதானவை வரை வழங்கப்படுகின்றன):

• hematopoiesis: இரத்த சோகை, நியூட்ரோபீனியாஹீமாடோக்ரிட் குறைவு மற்றும் ஹீமோகுளோபின், அக்ரானுலோசைடோசிஸ், உறைச்செல்லிறக்கம்ஹீமோபொய்சிஸ் தடுப்பு, பான்சிட்டோபீனியா, ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள், நிணச்சுரப்பிப்புற்று,
• வளர்சிதை: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு,
• நரம்பு மண்டலம்: மனதலைவலி, பலவீனமான உணர்வு, அயர்வு, தூக்கமின்மை, பரேஸ்டீசியா, அதிக எரிச்சல், வெர்டிகோ, தூக்கக் கலக்கம்,
• இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்கள்: தலைச்சுற்றல், இரத்த அழுத்தம், மார்பு வலி, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், கார்டியாக் அரித்மியாஸ், படபடப்பு, ஒரு பக்கவாதம்அல்லது மாரடைப்பு, ரேனாட்ஸ் நோய்க்குறி,
• உணர்ச்சி உறுப்புகள்: சுவை மாற்றங்கள், டின்னிடஸின் உணர்வு, மங்கலான பார்வை,
• செரிமானம்: வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், வாய்வு, வயிற்று வலி, குடல் அடைப்பு, மலச்சிக்கல், வாந்தி, கணைய அழற்சி, அஜீரணம், பசியற்றஉலர்ந்த வாய் சளி, பெப்டிக் அல்சர், பலவீனமான பித்த சுரப்பு மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு, ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் நெக்ரோசிஸ், நாக்கு, பித்தத்தேக்கத்தைக், வாய்ப்புண்அஃப்டஸ் புண்கள்
• சுவாச அமைப்பு: இருமல், தொண்டை வலி, காண்டாமிருகம், கரடுமுரடான தன்மை, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுத் திணறல், ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ்ஈசினோபிலிக் நிமோனியா, ரைனிடிஸ்,
• தோல் தொடர்பு: சொறி, ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி, ஆஞ்சியோடீமா, கடுமையான வியர்வை, அரிப்பு, வழுக்கை, அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதிஎரித்மா மல்டிஃபார்ம், எரித்ரோடெர்மா, எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ், எபிடெர்மல் நச்சு நெக்ரோலிசிஸ், பெம்பிகஸ்,
• மரபணு அமைப்பு: பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, புரோட்டினூரியா, சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஆண்மையின்மை, ஆண் மார்பு, Oliguria,
• தசைக்கூட்டு அமைப்பு: தசைப்பிடிப்பு,
• ஆய்வக ஆராய்ச்சி குறிகாட்டிகள்: ஹைபர்கேமியா, சீரம் கிரியேட்டினின் அதிகரிப்பு, ஹைபோநெட்ரீமியா, இரத்தத்தில் யூரியாவின் செறிவு அதிகரிப்பு, கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாடு, இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவு,
• பிற வெளிப்பாடுகள்: ADH இன் போதிய சுரப்பு நோய்க்குறி, காய்ச்சல்மயால்ஜியா, மயோசிடிஸ், ஆர்த்ரிடிஸ், வாஸ்குலிடிஸ், செரோசிடிஸ், லுகோசைடோசிஸ், ESR அதிகரிப்பு, ஒளிச்சேர்க்கை எதிர்வினைகள்.

டேப்லெட்டுகள், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் (முறை மற்றும் அளவு)

Enap ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான உத்தியோகபூர்வ அறிவுறுத்தல், நோயாளிகள் உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல் வாய்வழியாக மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும். ஒரு சிறிய அளவு திரவத்துடன் நாளின் ஒரே நேரத்தில் மருந்து குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மணிக்கு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆரம்பத்தில், மருந்து ஒரு நாளைக்கு 5 முதல் 20 மி.கி வரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அளவு உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் தீவிரத்தை பொறுத்தது. உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்பட்டால், ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி அல்லது 10 மி.கி ஒரு லேசான அளவிற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

RAAS இன் கடுமையான செயல்பாட்டில் உள்ளவர்களில், இரத்த அழுத்தம் அதிகமாக குறையக்கூடும். இந்த வழக்கில், மருந்தின் குறைந்த அளவுகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி, ஒரு நிபுணரின் மேற்பார்வையில் சிகிச்சையை நடத்துகிறது.

மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், பெரிய அளவிலான டையூரிடிக் மருந்துகளுடன் முந்தைய சிகிச்சையானது நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்திலேயே தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷனின் ஆபத்து அதிகரிக்கும் என்பதை நீங்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த வழக்கில், ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி.க்கு மிகாமல் ஒரு டோஸ் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. Enap தொடங்குவதற்கு 2-34 நாட்களுக்கு முன்னர் டையூரிடிக்ஸ் உட்கொள்வதை இடைநிறுத்த வேண்டியது அவசியம். சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில், சிறுநீரகங்களின் நிலையை கண்காணிப்பது, இரத்தத்தில் உள்ள பொட்டாசியம் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.

பராமரிப்பு டோஸ் தினமும் ஒரு முறை 20 மி.கி. அத்தகைய தேவை இருந்தால், தினசரி டோஸ் 40 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது, அளவு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சி.எச்.எஃப் உடன், அதே போல் இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்புடன், ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 2.5 மி.கி மருந்து. சில நேரங்களில், டையூரிடிக்ஸ், பீட்டா-பிளாக்கர்கள் மற்றும் கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் ஒரே நேரத்தில் இதய செயலிழப்பு சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

திருத்தம் செய்த பிறகு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்கலாம் - ஒவ்வொரு 3-4 நாட்களுக்கும் 2.5–5 மி.கி., அதை பராமரிப்பு நிலைக்கு கொண்டு வரும் - ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி. அதிக அளவு ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி.

சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில் சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் உருவாகும் வாய்ப்பு இருப்பதால், சிகிச்சையின் போது அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் குறிகாட்டிகளை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். முதல் டோஸைப் பயன்படுத்துவதற்குப் பிறகு ஹைபோடென்ஷன் உருவாகினால் மருந்தை ரத்து செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை.

சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மாத்திரைகள் பயன்படுத்துவதற்கு இடையிலான இடைவெளியை அதிகரிக்க வேண்டும் அல்லது மருந்தின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

வயதானவர்கள் 1.25 மில்லிகிராம் எனாப்பின் ஆரம்ப அளவைப் பயன்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள், ஏனெனில் என்லாபிரில் வெளியேற்றும் விகிதம் குறைகிறது.

அளவுக்கும் அதிகமான

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், சுமார் 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காணப்படுகிறது. சரிவு உருவாகலாம், நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை தொந்தரவு செய்யப்படலாம், அத்துடன் அதிகப்படியான அளவு, ஹைப்பர்வென்டிலேஷன், சிறுநீரக செயலிழப்பு, பிராடி கார்டியா தோன்றும் தலைச்சுற்றல், மிகை இதயத் துடிப்பு, வலிப்பு, நெஞ்சுத்துடிப்பு.

அதிகப்படியான அளவு இருந்தால், நீங்கள் அந்த நபரை கிடைமட்ட நிலையில் வைக்க வேண்டும், அதே நேரத்தில் தலை உடல் மட்டத்தில் இருக்க வேண்டும். அதிகப்படியான அளவு லேசானதாக இருந்தால், நீங்கள் வயிற்றை துவைக்க வேண்டும், கொடுங்கள் செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன். இது 0.9% தீர்வை அறிமுகப்படுத்துவதில் / அதிக அளவு எனாப்பின் கடுமையான நிகழ்வுகளில் நடைமுறையில் உள்ளது சோடியம் குளோரைடு, நரம்பு பிளாஸ்மா மாற்றீடுகள், கேடகோலமைன்கள் ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொள்வதையும் பயிற்சி செய்யலாம்.

enalaprilat ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் உடலில் இருந்து அகற்றப்படலாம், வெளியேற்ற விகிதம் நிமிடத்திற்கு 62 மில்லி ஆகும்.

பிராடி கார்டியா உள்ளவர்கள் பேஸ்மேக்கர் அரங்கேற்றப்படுகிறார்கள். அதிக அளவு இருந்தால், சீரம் எலக்ட்ரோலைட் உள்ளடக்கம் மற்றும் செறிவு ஆகியவற்றை கவனமாக கண்காணித்தல் கிரியேட்டினைன்.

தொடர்பு

RAAS இன் இரட்டை முற்றுகையுடன், அதாவது, ACE தடுப்பான்கள், ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகள் அல்லது அலிஸ்கிரைன் ஆகியவற்றின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்தின் விஷயத்தில், ஆபத்து அதிகரிக்கிறது தமனி ஹைபோடென்ஷன். தேவைப்பட்டால், அத்தகைய கலவையானது சிறுநீரகங்களின் வேலை, நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை, இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

இது enalapril மற்றும் இணைக்க முரணாக உள்ளது அலிஸ்கிரென் நீரிழிவு மற்றும் சிறுநீரக நோய் உள்ளவர்கள்.

டையூரிடிக்ஸ் செல்வாக்கின் கீழ் பொட்டாசியம் இழப்பைக் குறைக்க ACE தடுப்பான்கள். என்லாபிரில் மற்றும் பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ், பொட்டாசியம் கொண்ட பொருட்கள், பொட்டாசியம் கொண்ட மாற்றீடுகள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், ஹைபர்கேமியா உருவாகலாம். இந்த கலவையுடன், சீரம் பொட்டாசியத்தை கட்டுப்படுத்துவது முக்கியம்

முந்தைய டையூரிடிக் சிகிச்சையுடன், பி.சி.சி குறையக்கூடும், மேலும் என்லாபிரில் எடுக்கும் செயல்பாட்டில் தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷனின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கக்கூடும். டையூரிடிக்ஸ் நீக்குவதன் மூலமும், தண்ணீர் மற்றும் உப்பு தினசரி உட்கொள்ளலை அதிகரிப்பதன் மூலமும், என்லாபிரில் அளவைக் குறைப்பதன் மூலமும் இத்தகைய விளைவைக் குறைக்க முடியும்.

ஒரே நேரத்தில் என்லாபிரில் ஆல்பா-தடுப்பான்கள், பீட்டா-தடுப்பான்கள், மெத்தில்டோபா, பி.கே.கே, கேங்க்லியன் தடுக்கும் முகவர்கள், நைட்ரோகிளிசிரின் அல்லது பிற நைட்ரேட்டுகள், இரத்த அழுத்தத்தில் கூடுதல் குறைவு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

லித்தியம் தயாரிப்புகளுக்கு இணையாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​லித்தியம் செறிவின் நிலையற்ற அதிகரிப்பு, அத்துடன் லித்தியம் போதை ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​சீரம் லித்தியம் செறிவு அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும். இத்தகைய சேர்க்கைகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை; தேவைப்பட்டால், சீரம் லித்தியம் செறிவுகளை கவனமாக கண்காணிப்பது முக்கியம்.

Enalapril உடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​பல மயக்க மருந்துகள், ஆன்டிசைகோடிக்ஸ், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் ஆகியவை இரத்த அழுத்தத்தை மேலும் குறைக்கும்.

Enap NSAID களுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுக்கும்போது, ​​ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு குறையக்கூடும். சிறுநீரக செயல்பாட்டுக் குறைபாடும் குறிப்பிடப்படலாம், குறிப்பாக சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு. விளைவு மீளக்கூடியது.

Enap உடன் ஒரே நேரத்தில் எடுக்கும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் மற்றும் இன்சுலின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு செயல்படுத்தப்படலாம் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

மருந்தின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு எத்தனால் அதிகரிக்கிறது.

சிம்பதோமிமெடிக்ஸ் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவைக் குறைக்கிறது.

Enalapril மருந்துகளின் விளைவைக் குறைக்கிறது, இதில் அடங்கும் தியோஃபிலைன்.

Enap நோயெதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுக்கும்போது, செல்தேக்கங்களாக, ஆலோபியூரினல் லுகோபீனியாவின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. எடுக்கும் போது சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமானவர்களில் ஆலோபியூரினல் மற்றும் ACE தடுப்பான்கள் ஆபத்தை அதிகரித்தன ஒவ்வாமை.

ஒரே நேரத்தில் என்லாபிரில் மற்றும் சைக்ளோஸ்போரின் எடுத்துக்கொள்வது ஹைபர்கேமியாவின் சாத்தியக்கூறுகள் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

ஆன்டாக்சிட்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை குறைகிறது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

Enap மருந்துகளின் முதல் உட்கொள்ளலுக்குப் பிறகு, தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் உருவாகலாம். கடுமையான ஹைபோடென்ஷனுடன், நோயாளி கிடைமட்டமாக வைக்கப்பட வேண்டும், தேவைப்பட்டால், 0.9% தீர்வை அறிமுகப்படுத்துங்கள் சோடியம் குளோரைடு.

நோயாளியின் நிலை சீரான பிறகு, சிகிச்சையைத் தொடரலாம்.

சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்தவர்களுக்கு Enap பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மிகவும் அரிதாக, ஒரு நோய்க்குறி தொடங்குகிறது கொலஸ்டாடிக் மஞ்சள் காமாலை மற்றும் ஹெபடைடிஸ்பின்னர் அது உருவாகிறது கல்லீரல் நெக்ரோசிஸ். நோயாளிக்கு மஞ்சள் காமாலை ஏற்பட்டால், உடனடியாக சிகிச்சையை நிறுத்தி, ஒரு நிபுணரை அணுகவும்.

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களைப் பயன்படுத்தும் நபர்களில் நியூட்ரோபீனியா அல்லது அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் வழக்குகள் பற்றிய விளக்கம் உள்ளது.

மிகவும் கவனமாக, இணைப்பு திசு நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு நீங்கள் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும், அவர்கள் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள், எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் மருந்துகளாவன ப்ரோகைனைமைடு, ஆலோபியூரினல். இந்த வழக்கில், சிகிச்சையளிக்க முடியாத கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் உருவாகலாம். கொல்லிகள். அத்தகைய நோயாளிகளால் எனாப் எடுக்கப்படும்போது, ​​இரத்தத்தில் உள்ள லுகோசைட்டுகளின் அளவை அவ்வப்போது கண்காணிப்பது அவசியம்.

Enap பெறும் நபர்களுக்கு ஆஞ்சியோடீமா ஏற்பட வாய்ப்பு உள்ளது. இந்த நிலையின் முதல் அறிகுறிகளில், மருந்தை உடனடியாக திரும்பப் பெறுதல் மற்றும் மருத்துவரை சந்திப்பது அவசியம். ஆஞ்சியோடீமாவின் வரலாறு கொண்ட நோயாளிகளில் இந்த நிலையை வளர்ப்பதற்கான அதிக ஆபத்து குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மருந்தை உட்கொள்ளும் செயல்பாட்டில், ஹைமனோப்டெரா விஷத்துடன் தேய்மானமயமாக்கலுக்கு ஆளானவர்களில் அனாபிலாக்டாய்டு எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சி குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

மருந்து எடுக்கும் செயல்பாட்டில், நோயாளிகள் பயனற்றவர்களாக உருவாகலாம் உலர் இருமல்enalapril ரத்து செய்யப்பட்ட பிறகு மறைந்துவிடும்.

ஒரு ஜெனரலுடன் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுவதற்கு முன்பு நோயாளி எனப் எடுத்துக்கொள்கிறார் என்று நிபுணர்களுக்கு எச்சரிக்க வேண்டும் மயக்க மருந்து.

Enap உடன் சிகிச்சையின் போது செறிவு தேவைப்படும் பிற வகை நடவடிக்கைகளை கவனமாக ஓட்டுவது மற்றும் பயிற்சி செய்வது முக்கியம்.

அனலாக்ஸை இயக்கவும்

Enap ஒப்புமைகள் விற்கப்படுகின்றன - மருந்துகள் Enap R., Berlipril, Bagopril, Vazolapril, Renipril, Invorio, ednit, எனலாப்ரில் மற்றும் பிற

Enalapril அல்லது Enap - எது சிறந்தது?

செயலில் உள்ள பொருளான enalapril உடன் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படும் பயனர்கள் பெரும்பாலும் enalapril மற்றும் enap tablets ஒரே மாதிரியானவையா என்பதில் ஆர்வமாக உள்ளனர், அவற்றுக்கு இடையேயான வித்தியாசம் என்ன? உண்மையில், இரண்டு மருந்துகளிலும் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் ஒத்திருக்கிறது. அதன்படி, அவை உடலிலும் அதே விளைவை உருவாக்குகின்றன. ஒரே வித்தியாசம் பிறப்பிடமான நாடு.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது

முதல் மூன்று மாதங்களில் கர்ப்பிணிப் பெண்களிலும், கர்ப்பத்தின் அடுத்த மாதங்களிலும் நீங்கள் எனாப் குடிக்க முடியாது. இன்று, டெரடோஜெனிக் விளைவுகளை உருவாக்கும் ஆபத்து நிராகரிக்கப்படவில்லை. கர்ப்பம் உறுதி செய்யப்பட்டிருந்தால், இந்த வழக்கில், மருந்து உடனடியாக ரத்து செய்யப்பட வேண்டும்.

ஒரு பெண் கர்ப்ப காலத்தில் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களை எடுத்திருந்தால், அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு அவ்வப்போது அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்ய வேண்டியது அவசியம், இது மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள் மற்றும் கருவின் சிறுநீரகங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன். செயலில் உள்ள பொருள் தாய்ப்பாலில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, எனவே, சிகிச்சையின் போது பாலூட்டுதல் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

மதிப்புரைகளை இயக்கவும்

Enap இன் மதிப்பீடு, அதன் செயல்திறனைப் பற்றி மருத்துவர்களின் மதிப்புரைகள் பெரும்பாலும் நேர்மறையானவை. இந்த மருந்தின் சரியான பயன்பாட்டின் மூலம், நோயாளி வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்த முடியும் என்று நிபுணர்கள் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள். மேலும், சிகிச்சையின் போது, ​​பல்வேறு பக்க விளைவுகள் பெரும்பாலும் வெளிப்படுகின்றன. உலர்ந்த இருமல் போன்றவற்றைப் பற்றி அவர்கள் கவலைப்படுவதாக பயனர்கள் அடிக்கடி குறிப்பிடுகிறார்கள். நிலை மோசமடைந்துவிட்டால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும், அவர் அளவை சரிசெய்வார் அல்லது மற்றொரு மருந்தை பரிந்துரைப்பார்.

செயலின் பொறிமுறை

Enap இன் முக்கிய நன்மைகளில் ஒன்று நோயாளியின் உடலில் அதன் தாக்கத்தின் வேகம். மருந்து எடுத்துக் கொண்ட உடனேயே, அது உடலில் சாதகமான விளைவை ஏற்படுத்தத் தொடங்குகிறது.

முதலாவதாக, மருந்து ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பை செயல்படுத்துகிறது, இதனால் ரெனின் உற்பத்தி விகிதம் அதிகரிக்கும். இது உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் ஆல்டோஸ்டிரோனைக் குறைக்க உதவுகிறது.

மேலும், எனாப்பை வழக்கமாக உட்கொண்டதன் விளைவாக, பிராடிகினின் போன்ற ஒரு கூறுகளின் உற்பத்தி செயல்படுத்தப்படுகிறது. இந்த கூறு இதயத் துடிப்பை இயல்பாக்குகிறது மற்றும் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களை விரிவாக்குவதன் மூலம் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் முதன்மை வடிவத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு எனாப் பயன்படுத்த பல மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். இந்த வழக்கில், மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது இரத்த நாளங்களின் நெகிழ்ச்சியை அதிகரிக்கும் மற்றும் இதயத்திற்கு இரத்தத்தை செலுத்தும் வேகத்தை அதிகரிக்கும்.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், மருந்து எடுத்துக் கொண்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குள் எனாப் செயல்படத் தொடங்குகிறது. இருப்பினும், அதிகபட்ச நேர்மறையான விளைவு 5-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகுதான் கவனிக்கப்படும்.

நான் எந்த அழுத்தத்தில் மருந்து எடுக்க வேண்டும்?

தொடங்குவதற்கு, இரத்த அழுத்தத்தின் எந்த குறிகாட்டிகளில் மாத்திரைகள் பயன்படுத்துவது நல்லது என்பதை நீங்கள் தீர்மானிக்க வேண்டும். உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க விரும்பும் வயதானவர்களுக்கு மருந்து குடிக்க வல்லுநர்கள் அறிவுறுத்துகிறார்கள். குறைந்த இரத்த அழுத்தத்தில், நீங்கள் "Enap" குடிக்க முடியாது, ஏனெனில் இது உங்கள் நல்வாழ்வை மோசமாக்கும்.

மருந்தின் செயல்திறனை அதிகரிக்க, கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுவது அவசியம். எனவே, சிகிச்சையின் முழுப் போக்கிலும், நீங்கள் புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துவதை நிறுத்த வேண்டும்.

நான் எவ்வளவு நேரம் எடுக்க முடியும்?

உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கு "எனாபா" பரிந்துரைத்த மருத்துவரால் சிகிச்சையின் போக்கின் காலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகளை அகற்ற மாத்திரைகள் ஒரு வாரத்திற்கு மேல் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. இந்த நேரத்தில் நோய் மறைந்துவிடவில்லை என்றால், நிச்சயமாக இன்னும் ஐந்து நாட்களுக்கு நீட்டிக்கப்படுகிறது.

அனலாக்ஸ் மற்றும் மாற்றீடுகள்

உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் Enap ஐப் பயன்படுத்தக் கூடாதவர்கள் இந்த மருந்துக்கு மாற்றாக குடிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

மிக உயர்ந்த தரமான ஒப்புமைகளில்:

• "Berlipril". இந்த கருவி உயர் இரத்த அழுத்த அறிகுறிகளிலிருந்து விடுபடக்கூடிய மிகவும் பயனுள்ள மருந்தாக கருதப்படுகிறது. பெர்லிபிரிலின் கலவை என்லாபிரிலட் கூறுகளை உள்ளடக்கியது, இது பிராடிகினின் உற்பத்தியை துரிதப்படுத்துகிறது மற்றும் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களை நீர்த்துப்போகச் செய்கிறது. முதல் சில நாட்களில், தினமும் 5 மி.கி.க்கு மேல் மருந்து உட்கொள்ளப்படுவதில்லை. 10 நாட்களுக்குள், அளவு படிப்படியாக 30 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது.
• 'Renitec'. இது enalapril maleate இலிருந்து தயாரிக்கப்படுகிறது, இது இரத்த ஓட்டம் மற்றும் இருதய அமைப்பின் வேலையை மேம்படுத்துகிறது. வாரத்தில் "ரெனிடெக்" பயன்பாடு இரத்த அழுத்தத்தை சாதாரண நிலைக்குக் குறைக்க உதவும். உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகளை அகற்ற, ஒவ்வொரு நாளும் குறைந்தது 10 மி.கி மருந்து குடிக்கப்படுகிறது.
• "Renipril". சுவாசத்தை மீட்டெடுக்கவும், இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும், இரத்த நாளங்களை நீர்த்துப்போகச் செய்யவும், இதயத்தின் சுமையை குறைக்கவும் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. "ரெனிப்ரில்" ஒவ்வொரு நாளும் 15 மி.கி என்ற அளவில் குடிக்கப்படுகிறது.

முடிவுக்கு

உயர்ந்த இரத்த அழுத்தம் நீங்கள் விரைவில் விடுபட விரும்பும் விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளுடன் உள்ளது. பெரும்பாலும் அவர்கள் இதற்கு Enap மற்றும் பிற ஒத்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறார்கள்.அத்தகைய மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, அவற்றின் கலவை, உடலில் செயல்படும் வழிமுறை, முரண்பாடுகள் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் பயன்பாட்டின் அம்சங்கள் ஆகியவற்றை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

மாத்திரைகள் இல்லாமல் அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்கான விதிகள்: வீடியோ

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தை விரிவாக எதிர்த்துப் போராட நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். ஆரம்ப கட்டங்களில் இரத்த அழுத்தத்தை பாரம்பரிய சிகிச்சை முறைகளால் இயல்பாக்க முடியுமானால், 2 மற்றும் 3 வது டிகிரி பைட்டோ தெரபியின் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் மருந்துகளின் விளைவை அதிகரிக்கும் ஒரு அற்புதமான நிரப்பியாக இருக்கும். நிச்சயமாக, இத்தகைய சிகிச்சையின் விளைவாக பெரும்பாலும் தனிப்பட்டது, ஆனால் மூலிகை மருத்துவர்கள் மற்றும் மாற்று மருத்துவத்தை ஆதரிப்பவர்களின் மதிப்புரைகள் இயற்கையின் பரிசுகளுடன் சிகிச்சையானது உயர் இரத்த அழுத்த நிலையை இயல்பாக்குவதற்கான வாய்ப்புகளை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.

யார் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்

உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது சிகிச்சையாளர்கள், இருதயநோய் மருத்துவர்கள், உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் மற்றும் நெப்ராலஜிஸ்டுகளின் பொதுவான பிரச்சினையாகும். உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது நீரிழிவு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் அடிக்கடி தோழர் ஆகும், இது இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நோயியல் ஏற்படுவதற்கான மிக முக்கியமான காரணியாகும். இலக்கு மட்டத்திற்கு மேலே அழுத்தம் சற்று அதிகரிப்பது கூட ஆபத்தானது, குறிப்பாக இருதய சிக்கல்களின் அதிக நிகழ்தகவு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு. 180/110 க்கு மேலான அழுத்தங்களில், இதயம், மூளை மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு சேதம் ஏற்படும் ஆபத்து பத்து மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது ஒரு நாள்பட்ட நிலை, எனவே நோயாளிகள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் தினமும் மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டும். மாத்திரைகள் குடிப்பதைத் தொடங்க எந்த அழுத்தத்தில் இணக்க நோய்களைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலான மக்களுக்கு, 140/90 ஒரு முக்கியமான நிலை என்று கருதப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இது குறைவாக உள்ளது - 130/80, இது இந்த நோயாளிகளில் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய உறுப்புகளில் ஒன்றான சிறுநீரகங்களை பாதுகாக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. சிறுநீரக செயலிழப்பில், அழுத்தத்தை சற்று குறைவாக வைத்திருப்பது நல்லது, எனவே மாத்திரைகள் 125/75 மட்டத்தில் தொடங்கி குடிக்கத் தொடங்குகின்றன.

ஒரு விதியாக, உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிந்த உடனேயே, நோயின் ஆரம்பத்தில் எனப் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மேல், சிஸ்டாலிக், அழுத்தத்தின் அளவை 20 ஆகவும், கீழ், டயஸ்டாலிக் 10 அளவை 10 ஆகவும் குறைக்க மருந்து உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த குறைவு 47% நோயாளிகளுக்கு அழுத்தத்தை இயல்பாக்குவதை சாத்தியமாக்குகிறது. நிச்சயமாக, நாங்கள் சராசரி குறிகாட்டிகளைப் பற்றி பேசுகிறோம். இலக்கு நிலையை எட்டாத நோயாளிகளுக்கு, கூடுதலாக 1-2 கூடுதல் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அறிவுறுத்தல்களின்படி, பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் Enap மாத்திரைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. Enap ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான முக்கிய அறிகுறி தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், அதாவது நாள்பட்ட உயர் அழுத்தம். உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான உன்னதமான தீர்வுகளில் ஒன்றாக எனலாபிரில் கருதப்படுகிறது, எனவே, பல மருத்துவ பரிசோதனைகளில், புதிய மருந்துகள் அதனுடன் செயல்திறனின் அடிப்படையில் ஒப்பிடப்படுகின்றன. Enap உடனான சிகிச்சையின் போது அழுத்தம் குறைப்பின் அளவு ஏறக்குறைய நவீன மருந்துகள் உட்பட பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் ஒற்றை-கூறு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது சமமாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. இந்த நேரத்தில், மருந்துகள் எதுவும் மற்றவர்களை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இல்லை. மருத்துவர்கள், அழுத்தத்திற்காக சில மாத்திரைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது, முக்கியமாக அவற்றின் கூடுதல் பண்புகள் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் பாதுகாப்பு நிலை ஆகியவற்றால் வழிநடத்தப்படுகிறது.
2. Enap ஒரு இருதய எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, எனவே, இது இதய நோய்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: ஏற்கனவே அடையாளம் காணப்பட்ட இதய செயலிழப்பு, இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி நோயாளிகளுக்கு தோல்வியின் அதிக ஆபத்து. இருதயநோய் நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, அத்தகைய நோயாளிகளில் எனாப் மற்றும் அதன் குழு ஒப்புமைகளைப் பயன்படுத்துவது இறப்பைக் குறைக்கும், மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கும், நோயின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கும், மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்கும். உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த டையூரிடிக்ஸ் மட்டுமே பயன்படுத்துபவர்களை விட Enap அல்லது டையூரிடிக்ஸ் உடன் Enap இன் கலவையை குறைக்கும் நோயாளிகளுக்கு இறப்பு ஆபத்து 11% குறைவு. இதய செயலிழப்பில், மருந்து பெரும்பாலும் அதிக அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி நடுத்தர அளவில்.
3. Enap ஆனது பெருந்தமனி தடிப்புத் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, எனவே இது கரோனரி இஸ்கெமியாவுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கரோனரி இதய நோய்களில் இதன் பயன்பாடு பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை 30% குறைக்க அனுமதிக்கிறது, மேலும் 21% இறப்பு ஆபத்து உள்ளது.

மருந்து எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

Enap மாத்திரைகளின் செயலில் உள்ள பொருள் enalapril maleate ஆகும். அதன் அசல் வடிவத்தில், இது எந்த மருந்தியல் விளைவையும் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆகையால், புரோட்ரக்ஸைக் குறிக்கிறது. Enalapril இரத்த ஓட்டத்தில் உறிஞ்சப்பட்டு அதனுடன் கல்லீரலுக்கு மாற்றப்படுகிறது, அங்கு அது enalaprilat ஆக மாற்றப்படுகிறது, இது உச்சரிக்கப்படும் ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் பண்புகளைக் கொண்ட ஒரு பொருளாகும். சுமார் 65% என்லாபிரில் இரத்தத்தில் ஊடுருவுகிறது, அதில் 60% கல்லீரலுக்குள் நுழைகிறது. இதனால், மருந்தின் மொத்த உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 40% ஆகும். இது ஒரு நல்ல முடிவு. எடுத்துக்காட்டாக, டேப்லெட்டில் இன்னும் சுறுசுறுப்பாக செயல்படும் லிசினோபிரில், கல்லீரல் தலையீடு தேவையில்லை, இந்த எண்ணிக்கை 25% ஆகும்.

என்லாபிரைலை உறிஞ்சுவதற்கான அளவு மற்றும் விகிதம் மற்றும் அதை என்லாபிரிலட்டாக மாற்றுவது இரைப்பைக் குழாயின் முழுமையைப் பொறுத்தது அல்ல, எனவே நீங்கள் கவலைப்பட முடியாது, உணவுக்கு முன் அல்லது அதற்குப் பிறகு இந்த மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், நிர்வாகத்தின் நேரத்திலிருந்து 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் செயலில் உள்ள பொருளின் அதிகபட்ச நிலை எட்டப்படும்.

Enap என்பது வேகமாக செயல்படும் வேகமாக செயல்படும் மருந்து அல்ல, உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியைத் தடுக்க அதை எடுத்துக்கொள்வது விரும்பத்தகாதது. ஆனால் வழக்கமான ஒப்புதலுடன், இது ஒரு நிலையான உச்சரிக்கப்படும் விளைவைக் காட்டுகிறது. மருந்தை உட்கொண்ட நோயாளிகளின் மதிப்புரைகளின்படி, எனாப்பில் அழுத்தம் அதிகரிப்பது மிகவும் அரிது. மாத்திரைகள் முழு பலத்துடன் செயல்பட, அவை ஒரே நேரத்தில் குறுக்கீடு இல்லாமல் குறைந்தது 3 நாட்களுக்கு குடிக்க வேண்டும்.

சுமார் 2/3 எனலாபிரில் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது, 1/3 - மலத்துடன். சிறுநீரக செயலிழப்புடன், வெளியேற்றுவது கடினமாக இருக்கும், இரத்தத்தில் எனலாப்ரில் செறிவு அதிகரிக்கிறது, எனவே நோயாளிகள் தரத்திற்குக் கீழே அளவைக் குறைக்க வேண்டியிருக்கும்.

குழு மருந்தியல் இணைப்பின் படி, enalapril என்ற பொருள் ACE தடுப்பான்களுக்கு சொந்தமானது. இது 1980 இல் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது மற்றும் கேப்டோபிரில் பின்னர் அதன் குழுவில் இரண்டாவது ஆனது. பயன்பாட்டுக்கான வழிமுறைகளில் Enap நடவடிக்கை விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. இது அழுத்தம் ஒழுங்குமுறை முறையை அடக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது - RAAS. ஆஞ்சியோடென்சின் II ஐ உருவாக்குவதற்கு அவசியமான ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைமை மருந்து தடுக்கிறது - இது இரத்த நாளங்களை கட்டுப்படுத்தும் ஹார்மோன். ACE இன் முற்றுகை புற நாளங்களின் தசைகள் தளர்த்தப்படுவதற்கும் அழுத்தம் குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. ஹைபோடென்சிவ் விளைவுக்கு மேலதிகமாக, இரத்தத்தில் உள்ள ஆல்டோஸ்டிரோன், ஆன்டிடியூரெடிக் ஹார்மோன், அட்ரினலின், பொட்டாசியம் மற்றும் ரெனின் அளவுகளின் தொகுப்பை எனாப் பாதிக்கிறது, எனவே, உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ள பல பண்புகளை இந்த மருந்து கொண்டுள்ளது, அழுத்தம் குறைவதைக் கணக்கிடாது:

1. உயர் இரத்த அழுத்தம் இடது வென்ட்ரிக்கிளை (இதயத்தின் பிரதான அறை) இன்னும் தீவிரமாக வேலை செய்ய கட்டாயப்படுத்துகிறது, இது பெரும்பாலும் அதன் விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இதயச் சுவரின் தடிமனான, இழந்த நெகிழ்ச்சித்தன்மை அரித்மியா மற்றும் இதய செயலிழப்புக்கான வாய்ப்பை 5 மடங்கு அதிகரிக்கிறது, மாரடைப்பு 3 மடங்கு அதிகரிக்கும். Enap மாத்திரைகள் மேலும் இடது வென்ட்ரிக்குலர் ஹைபர்டிராஃபியைத் தடுக்க மட்டுமல்லாமல், அதன் பின்னடைவையும் ஏற்படுத்தும், மேலும் வயதான உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகளிலும் கூட இந்த விளைவு காணப்படுகிறது.
2. அழுத்தத்திற்கான மருந்துகளின் அனைத்து குழுக்களிலும், எனப் மற்றும் பிற ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் நெஃப்ரோபிராக்டெக்டிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. எந்த கட்டத்திலும் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி மூலம், மருந்து சிறுநீரக பாதிப்பின் வளர்ச்சியை தாமதப்படுத்துகிறது. நீண்ட கால (கவனிப்பு 15 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக இருந்தது) எனலாபிரில் சிகிச்சை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மைக்ரோஅல்புமினுரியாவுடன் நெஃப்ரோபதியைத் தடுக்கிறது.
3. இடது வென்ட்ரிக்கிள் (தளர்வு, குறைக்கப்பட்ட சுமை) போன்ற அதே செயல்முறைகள், எனப் பயன்படுத்தப்படும்போது, ​​எல்லா கப்பல்களிலும் நிகழ்கின்றன. இதன் விளைவாக, எண்டோடெலியத்தின் செயல்பாடுகள் படிப்படியாக மீட்டெடுக்கப்படுகின்றன, பாத்திரங்கள் வலுவாகவும், மீள்தன்மை கொண்டதாகவும் மாறும்.
4. பெண்களுக்கு மாதவிடாய் நிறுத்தம் பெரும்பாலும் உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது ஏற்கனவே இருக்கும் தீவிரத்தின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இதற்குக் காரணம் ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைபாடு, இது ACE செயல்பாட்டில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. ACE இன்ஹிபிட்டர்கள் RAAS இல் ஈஸ்ட்ரோஜனுக்கு ஒத்த விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆகையால், மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மதிப்புரைகளின் படி, இந்த வகை நோயாளிகளில் உள்ள Enap மாத்திரைகள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல் எளிதில் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுவதோடு மட்டுமல்லாமல், மாதவிடாய் நிறுத்தத்தையும் பலவீனப்படுத்துகின்றன: அவை சோர்வு மற்றும் உற்சாகத்தை குறைக்கின்றன, ஆண்மை அதிகரிக்கும், மனநிலையை மேம்படுத்துகின்றன, சூடான ஃப்ளாஷ் மற்றும் வியர்த்தலை நீக்குகின்றன.
5. நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்கள் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும். அத்தகைய நோயாளிகளில் உள்ள நுரையீரல் நுரையீரல் அழுத்தத்தைக் குறைக்கும், சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கும், இதய செயலிழப்பைத் தடுக்கும். நிர்வாகத்தின் 8 வாரங்களுக்கு மேலாக, அழுத்தத்தின் சராசரி குறைவு 6 அலகுகள் (40.6 முதல் 34.7 வரை).

எப்படி எடுத்துக்கொள்வது

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் எப்போது எடுக்க வேண்டும் என்பதைக் குறிக்கவில்லை: காலை அல்லது மாலை, இந்த மாத்திரைகள். மருத்துவர்கள் வழக்கமாக ஒரு காலை அளவை பரிந்துரைக்கிறார்கள், இதனால் மருந்து உடல் செயல்பாடு, மன அழுத்தம் மற்றும் பிற மன அழுத்தங்களுக்கு வெற்றிகரமாக ஈடுசெய்கிறது. இருப்பினும், நாள் முடிவில் என்லாபிரில் விளைவு மோசமடைகிறது என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. விளைவு குறைவது மிகச்சிறியதாகக் கருதப்பட்டாலும் (அதிகபட்சம் 20%), சில நோயாளிகள் காலை நேரங்களில் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

உங்களை நீங்களே சரிபார்க்கவும்: மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் காலையில் அழுத்தத்தை அளவிடவும். இது இலக்கு மட்டத்திற்கு மேல் இருந்தால், நீங்கள் சிகிச்சையை சரிசெய்ய வேண்டும், ஏனென்றால் பாத்திரங்கள் மற்றும் இதயத்தில் உள்ள சிக்கல்களின் வளர்ச்சியின் அடிப்படையில் காலை நேரங்களில் உயர் இரத்த அழுத்தம் மிகவும் ஆபத்தானது. இந்த வழக்கில், Enap இன் வரவேற்பு மாலை அல்லது பிற்பகலுக்கு மாற்றியமைக்கப்பட வேண்டும். இரண்டாவது விருப்பம் Enap இலிருந்து Enap-N க்கு மாறுவது.

உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த மருந்துகளின் வழக்கமான தன்மை முக்கியமானது. குறுக்கீடுகளைத் தவிர்த்து, தினமும் எனாப் குடிக்கப்படுகிறது. அதன் விளைவு அதிகபட்சமாக மாறுவதற்கு முன்பு மருந்து பல நாட்கள் உடலில் சேரும். ஆகையால், ஒரு பாஸ் கூட நீண்ட (3 நாட்கள் வரை) தூண்டக்கூடும், ஆனால் பொதுவாக அழுத்தத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு. வழக்கமான விஷயங்கள் மட்டுமல்ல, சேர்க்கைக்கான அதே நேரமும் கூட. ஆய்வுகளின்படி, அலாரம் கடிகாரத்தில் மாத்திரைகள் எடுத்த நோயாளிகளுக்கு எனாப் சிறந்த முடிவுகளை அளிக்கிறது, 1 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக அட்டவணையில் இருந்து விலகல்களைத் தவிர்க்கிறது.

அறிவுறுத்தல்களின்படி, எனாப் நிர்வாகம் ஆரம்ப அளவோடு தொடங்குகிறது, இது அழுத்தத்தின் அளவையும் பிற நோய்களின் இருப்பையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் மருத்துவர் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், 5 அல்லது 10 மி.கி ஆரம்ப அளவாக எடுக்கப்படுகிறது. முதல் டேப்லெட்டுக்குப் பிறகு, இரத்த அழுத்தம் ஒரு நாளைக்கு பல முறை அளவிடப்படுகிறது, மேலும் முடிவுகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. இலக்கு அழுத்த நிலை (140/90 அல்லது அதற்கும் குறைவானது) எட்டப்படாவிட்டால் அல்லது அழுத்தம் அதிகரிப்புகள் இருந்தால், அளவு 4 நாட்களுக்குப் பிறகு சற்று அதிகரிக்கும். வழக்கமாக ஒரு டோஸைத் தேர்ந்தெடுக்க ஒரு மாதம் ஆகும். Enap பரவலான அளவுகளைக் கொண்டுள்ளது. கூடுதலாக, அனைத்து மாத்திரைகள், 5 மி.கி. தொடங்கி, ஒரு உச்சநிலையுடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளன, அதாவது, அவற்றை பாதியாக பிரிக்கலாம். இந்த டோஸுக்கு நன்றி, நீங்கள் முடிந்தவரை துல்லியமாக தேர்ந்தெடுக்கலாம்.

பல நோயாளிகளுக்கு, உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான செலவு முக்கியமானது, சில நேரங்களில் தீர்க்கமானது. Enap என்பது அதிகபட்ச அளவில் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டாலும் கூட, மலிவு மருந்துகளைக் குறிக்கிறது. நோயாளியின் மதிப்புரைகளின் படி கணக்கிடப்பட்ட சராசரி மாத பாட விலை 180 ரூபிள் ஆகும். பிற ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் அதிக விலை கொண்டவை அல்ல, எடுத்துக்காட்டாக, அதே உற்பத்தியாளரின் (பெரினெவ்) பெரிண்டோபிரில் 270 ரூபிள் செலவாகும்.

Enap எவ்வளவு செலவாகும்:

சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்

மருத்துவ ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, விஞ்ஞானிகள் Enap சகிப்புத்தன்மையை நல்லது என்று மதிப்பிடுகின்றனர். இருப்பினும், மருந்தின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவு சில பக்க விளைவுகளின் தோற்றத்தைத் தூண்டுகிறது, எனவே சிகிச்சையை தீவிர எச்சரிக்கையுடன் தொடங்க வேண்டும். வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, தண்ணீர் மற்றும் உப்பு போதுமான அளவு உட்கொள்வதால் உடல் நீரிழப்பு ஏற்பட்டால் முதல் மாத்திரைகள் எடுக்கக்கூடாது. வாரத்தில், அதிக சுமைகள், வெப்பத்தில் இருப்பது, காரை ஓட்டுவது, உயரத்தில் வேலை செய்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

வழிமுறைகளின்படி Enap இன் பக்க விளைவுகள்:

ஒத்த மருந்துகளுடன் ஒப்பிடுதல்

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் வேதியியல் சூத்திரங்கள் பொதுவானவை அல்ல. ஆச்சரியப்படும் விதமாக, உடலில் இந்த பொருட்களின் தாக்கம் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியாக இருக்கிறது. வேலையின் பொறிமுறை, விரும்பத்தகாத செயல்களின் பட்டியல்கள் மற்றும் முரண்பாடுகள் கூட அவர்களுக்கு முடிந்தவரை நெருக்கமாக உள்ளன. ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் செயல்திறனும் விஞ்ஞானிகளால் மதிப்பிடப்படுகிறது.

இருப்பினும், ACE தடுப்பான்களில் சில வேறுபாடுகள் இன்னும் உள்ளன:

1. முதலில், அளவு வேறுபட்டது. Enap இலிருந்து குழு அனலாக்ஸுக்கு மாறும்போது, ​​டோஸ் புதிதாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும், குறைந்தபட்சம் தொடங்கி.
2. கேப்டோபிரில் வெற்று வயிற்றில் குடிக்க வேண்டும், மற்றும் மீதமுள்ள மருந்துகள் - உணவின் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல்.
3. மிகவும் பிரபலமான எனலாபிரில், கேப்டோபிரில், லிசினோபிரில், பெரிண்டோபிரில் ஆகியவை முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன, எனவே, சிறுநீரக செயலிழப்புடன், அதிகப்படியான அளவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. டிராண்டோலாபிரில் மற்றும் ரமிபிரில் ஆகியவற்றின் வெளியேற்றத்தில், சிறுநீரகங்கள் குறைந்த அளவிற்கு ஈடுபடுகின்றன, 67% வரை பொருள் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது.
4. என்லாபிரில் உட்பட பெரும்பாலான ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் புரோட்ரக்ஸ் ஆகும். கல்லீரல் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் நோய்களில் அவை மோசமாக வேலை செய்கின்றன. கேப்டோபிரில் மற்றும் லிசினோபிரில் ஆரம்பத்தில் செயலில் உள்ளன, அவற்றின் விளைவு செரிமான அமைப்பின் நிலையைப் பொறுத்தது அல்ல.

ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​மருத்துவர் இந்த நுணுக்கங்களை மட்டுமல்ல, மருந்தின் கிடைக்கும் தன்மையையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார். Enap உங்களுக்காக பரிந்துரைக்கப்பட்டால், அது நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், அதை மற்ற டேப்லெட்டுகளுக்கு மாற்ற பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. Enap நிலையான அழுத்தக் கட்டுப்பாட்டை வழங்கவில்லை எனில், சிகிச்சை முறைக்கு மற்றொரு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் முகவர் சேர்க்கப்படுகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏன் ஆபத்தானது?

இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதன் மூலம், இதயம் இயல்பை விட அதிகமாக செயல்படுகிறது, அதிக முயற்சிகளின் விளைவாக, தசை வளர்கிறது. பாடி பில்டர்களின் தசைகள் நிலையான சுமைகளின் கீழ் இதேபோல் வளரும். உயர் அழுத்தத்தில் விரிவடையும் இதயத்தில், அறை விரிவடைந்து இடது வென்ட்ரிக்கிளை அதிக சுமை செய்கிறது, இதன் விளைவாக மாரடைப்பு உயிரணு மரணம், மாரடைப்பு மரணம்.

அழுத்தத்திற்கு எதிரான மருந்துகளின் நடவடிக்கை மென்மையான தசைகளை தளர்த்துகிறது, தமனிகள் வழியாக இலவச இரத்த ஓட்டத்தை வழங்குகிறது, இது இடது வென்ட்ரிக்கிளை அவிழ்த்து இதயத்தில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது.இதன் விளைவாக, வளர்சிதை மாற்றம் மேம்படுகிறது, அரித்மியாவுக்கு எந்த நிபந்தனைகளும் இல்லை, மாரடைப்பு செல்கள் பாதிக்கப்படுவதில்லை.

எனவே உடலில் Enap இன் அழுத்தத்திற்கான மருந்து. இதயத்தில் மட்டுமல்ல, எல்லா உறுப்புகளிலும், அமைப்புகளிலும் இரத்த ஓட்டம் நிறுவப்படுகிறது. மருந்தின் வழக்கமான பயன்பாட்டின் மூலம், இரத்த அழுத்தம் இயல்பாக்குகிறது, மேலும் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களின் ஆரோக்கியம் மேம்படுகிறது.

மாத்திரைகள் வாய்வழியாக தண்ணீரில் எடுக்கப்படுகின்றன. செயல் ஒரு நாள் நீடிக்கும். போதைப்பொருள் பாதிப்பு எதுவும் இல்லை, எனவே திடீரென Enap ஐ ரத்து செய்வதிலிருந்து எந்தப் பிரச்சினையும் இருக்காது. எனாப் 2.5 மி.கி (வெள்ளை, பைகோன்வெக்ஸ், சுற்று), 5 மி.கி (வெள்ளை, தட்டையான-உருளை), 10 மி.கி (சிவப்பு-பழுப்பு, தட்டையான-உருளை), 20 மி.கி (வெளிர் ஆரஞ்சு, தட்டையான-உருளை) மாத்திரைகளில் தயாரிக்கப்படுகிறது. மாத்திரைகள் 10 துண்டுகளாக நிரம்பியுள்ளன. ஒரு கொப்புளத்தில், அட்டைப் பொதிகளில் 2-6 கொப்புளங்கள் உள்ளன. முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் என்லாபிரில், கூடுதல் சோள மாவு, லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், சோடியம் ஹைட்ரஜன் கார்பனேட், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், டால்க், ஹைப்ரோலேஸ் மற்றும் சாயம்.

Enap எப்போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

அழுத்தம் மாத்திரைகள் பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் குறிக்கப்படுகின்றன:

• ஒரு நாள்பட்ட பாடத்தின் இதய செயலிழப்புக்கான கூட்டு சிகிச்சையில்,
• அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன்,
• மாரடைப்பு அபாயத்தை குறைக்க,
• நிலையற்ற ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் நோயாளிகளின் நிலையை மேம்படுத்த, இது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க தாமதப்படுத்துகிறது,
• கடுமையான இதய செயலிழப்பைத் தடுக்க அறிகுறியற்ற இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்புக்கான கூட்டு சிகிச்சையில்.

நீங்கள் Enap ஐ எடுக்க முடியாதபோது

தயாரிப்பு தயாரித்தல் பற்றிய விரிவான தகவல்கள் எந்த அழுத்தத்தில், எவ்வளவு நேரம், எந்த அளவு, முதலியன பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளில் உள்ளன. இருப்பினும், நோயாளி வழிமுறைகளைப் படிக்கத் தேவையில்லை - பின்வரும் முரண்பாடுகள் இருந்தால் மருத்துவர் மருந்து பரிந்துரைக்க மாட்டார்:

• enalapril மற்றும் மாத்திரைகளின் பிற கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்,
• சிறு வயது
• கர்ப்பம் மற்றும் ஹெபடைடிஸ் பி,
• போர்பிரியா,
• angioedema,
• லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை,
• சிறுநீரக நோய் அல்லது நீரிழிவு நோயுடன் அலிஸ்கிரைன் எடுத்துக்கொள்வது.

எச்சரிக்கையுடன், Enap அழுத்தத்திலிருந்து மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• ஹைபர்கேமியா, சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ், நீரிழிவு நோய்,
• இஸ்கிமிக் நோய், சிறுநீரக செயலிழப்பு, இணைப்பு திசுக்களின் நோயியல்,
• சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு,
• ஒடுக்கப்பட்ட ஹெமாட்டோபாயிஸ், பெருமூளை நோய்.

ஹீமோடயாலிசிஸுக்கு உட்பட்டவர்களுக்கு, நோயெதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வது, உப்பு இல்லாத உணவைப் பின்பற்றினால், மருத்துவர் பரிந்துரைக்கவில்லை.

அழுத்தம் மாத்திரைகள் எடுப்பது எப்படி

நோயாளியின் பொதுவான நிலை, வயது, இணக்க நோய்கள் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, வெவ்வேறு அளவுகளில் உயர்ந்த அழுத்தத்தில் Enap பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. லேசான உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையானது ஒரு நாளைக்கு 5-10 மி.கி மருந்தை உட்கொள்வதன் மூலம் தொடங்குகிறது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் 5-20 மி.கி அளவுகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. சில நோயாளிகளில் அழுத்தம் அதிகமாக குறையக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், அவர்கள் மருந்தின் சிறிய அளவுகளுடன் தொடங்க வேண்டும் - ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி. கலந்துகொண்ட மருத்துவர் நோயாளியின் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டும்.

மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், பெரிய அளவுகளில் டையூரிடிக்ஸ் முன்பு எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், இது நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் எனாப்பைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் பிரஷர் ஜம்ப் அரிசியை அதிகரிக்கும் என்பதை நீங்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த சூழ்நிலையில், ஒரு நாளைக்கு குறைந்தபட்சம் 5 மி.கி அளவைக் கொண்டு சிகிச்சையைத் தொடங்குங்கள். எல்

Enap தொடங்குவதற்கு 2-3 நாட்களுக்கு முன்பு டையூரிடிக்ஸ் ரத்து செய்யப்பட்டால். சிகிச்சையின் போது, ​​சிறுநீரகங்கள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதை நீங்கள் அவ்வப்போது சரிபார்க்க வேண்டும், அதே போல் இரத்தத்தில் உள்ள பொட்டாசியத்தின் உள்ளடக்கத்தை பரிசோதிக்கவும். நிலையான பராமரிப்பு டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி எனாபா, தேவைப்பட்டால், நோயாளியின் நிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மருத்துவரால் அளவை அதிகரிக்க முடியும்.

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளில், இடது வென்ட்ரிக்குலர் செயலிழப்பு முன்னிலையில், உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 2.5 மி.கி. சில நேரங்களில், இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையின் போது, ​​டையூரிடிக்ஸ், கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் மற்றும் பீட்டா-தடுப்பான்கள் இணையாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அழுத்தத்தின் நிலை உறுதிப்படுத்தப்படும்போது, ​​மருந்தின் அளவை அதிகரிக்க முடியும் - ஒவ்வொரு 3-4 நாட்களுக்கும் 2.5-5 மி.கி., இது நிலையான பராமரிப்பை (20 மி.கி) அடையும் வரை. ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்ச அளவு என்லபிரில் 40 மி.கி.

சிகிச்சையின் போது சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி ஏற்படும் என்று மருத்துவர்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், எனவே சிகிச்சையின் போது நோயாளியின் அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக செயல்திறனை கவனமாக கண்காணிக்கின்றனர்.

Enap இன் முதல் உட்கொள்ளலுக்குப் பிறகு அழுத்தம் கடுமையாகக் குறைந்துவிட்டால், மருந்தை ரத்து செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை, பக்க விளைவு கடந்து செல்லும். சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் அளவைக் குறைக்க வேண்டும் அல்லது மாத்திரைகளுக்கு இடையில் இடைவெளியை அதிகரிக்க வேண்டும். எலாப் நபர்கள் முதலில் 1.25 மி.கி என்ற அளவில் எனாப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், ஏனென்றால் உடலில் இருந்து என்லாபிரில் திரும்பப் பெறுவது மிகவும் மெதுவாக இருக்கும்.

Enap மற்றும் அதன் பக்க விளைவுகள்

பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளைப் போலவே, Enap மக்களில் பாதகமான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். இறங்கு வரிசையில் நீங்கள் சந்திக்கும் விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து: ஹீமோகுளோபின் குறைவு மற்றும் அதன் பின்னணிக்கு எதிரான இரத்த சோகை, நியூட்ரோபீனியா, அக்ரானுலோசைடோசிஸ், ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்பாட்டைத் தடுப்பது, லிம்பேடனோபதி, தன்னுடல் தாக்க நோய்களின் வெளிப்பாடு, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா,
• வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு,
• நரம்பு மண்டலத்தின் வேலையில்: தலைவலி, குழப்பம், மனச்சோர்வு, பகலில் மயக்கம் மற்றும் இரவு தூக்கத்தில் பிரச்சினைகள், அதிகப்படியான உற்சாகம்,
• இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நிலையில்: இரத்த அழுத்தம், தலைச்சுற்றல், ஸ்டெர்னம் வலி, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், இதய தாள செயலிழப்பு, ரேனாட்ஸ் நோய்க்குறி, பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்பு ஆபத்து,
• உணர்ச்சி உறுப்புகளிலிருந்து: டின்னிடஸ், மங்கலான பார்வை, சுவை மாற்றம்,
• செரிமான மண்டலத்தில்: வாந்தியெடுக்கும் முன் குமட்டல் மற்றும் வயிற்று வலி, வாய்வு மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு, குடல் அடைப்பு மற்றும் மலச்சிக்கல், டிஸ்பெப்சியா, கணைய அழற்சி, பெப்டிக் அல்சர், ஹெபடைடிஸ், வாயின் உலர்ந்த சளி சவ்வு, கல்லீரலின் செயலிழப்பு, குளோசிடிஸ், கொலஸ்டாஸிஸ், கல்லீரல் நெக்ரோசிஸ், ஆப்தஸ் அல்சர் வாய்ப்புண்,
• சுவாச அமைப்பில்: தொண்டை புண் மற்றும் இருமல், கரடுமுரடான, காண்டாமிருகம், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய், நிமோனியா, ரைனிடிஸ்,
• தோலில்: ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி, சொறி, ஆஞ்சியோடீமா, அதிகப்படியான வியர்வை, யூர்டிகேரியா, முடி உதிர்தல், எரித்ரோடெர்மா, பெம்பிகஸ், நச்சு நெக்ரோலிசிஸ்,
• மரபணு அமைப்பிலிருந்து: சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஆண்மைக் குறைவு, ஒலிகுரியா, சிறுநீரக செயலிழப்பு, மகளிர் நோய்,
• தசைக்கூட்டு அமைப்பில்: தசை பிடிப்புகள்,
• ஆய்வக சோதனைகளில்: இரத்தத்தில் பொட்டாசியம், சோடியம் மற்றும் கிரியேட்டினின் அதிகரித்த செறிவு, கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாடு அதிகரித்தல், இரத்தத்தில் பிலிரூபின் மற்றும் யூரியா அதிகரித்தது, அதிகரித்த ஈ.எஸ்.ஆர்,
• மற்ற வெளிப்பாடுகள்: லுகோசைடோசிஸ், ஆர்த்ரிடிஸ், வாஸ்குலிடிஸ், காய்ச்சல், செரோசிடிஸ், மயால்ஜியா, ஒளிச்சேர்க்கை, மயோசிடிஸ்.

பிற மருந்துகளுடன் பொருந்தக்கூடிய தன்மையைப் பெறுங்கள்

நோயாளிக்கு Enap ஐ பரிந்துரைக்கும் முன், அனைத்து மருந்துகளும் enalapril உடன் இணைக்கப்படாததால், ஒரு பக்க விளைவை ஏற்படுத்தாமல் இருக்க அந்த நபர் என்ன மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார் என்பதை மருத்துவர் கண்டுபிடிக்க வேண்டும்.

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், ஆஞ்சியோடென்சின் II எதிரிகளின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்தின் விஷயத்தில், RAAS இன் இரட்டை முற்றுகை ஏற்படுகிறது, இது தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷனுக்கு (அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி) வழிவகுக்கும். மருத்துவரின் விருப்பப்படி இத்தகைய சிகிச்சை அவசியம் என்றால், நீங்கள் சிறுநீரக செயல்பாடு, இரத்த அழுத்தம், உடலில் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.

சிறுநீரக நோய்கள், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஒரே நேரத்தில் எனலாபிரில் மற்றும் அலிஸ்கிரைன் எடுத்துக்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் செல்வாக்கின் கீழ், டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வதால் பொட்டாசியம் இழப்பு குறைகிறது. என்லாபிரில் மற்றும் பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் மூலம் சிகிச்சையளிக்கும்போது, ​​பொட்டாசியம் மாற்றாக ஹைபர்கேமியா உருவாகும் ஆபத்து உள்ளது. இத்தகைய சிகிச்சையில், இரத்த சீரம் உள்ள பொட்டாசியத்தின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.

Enap சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு டையூரிடிக் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டால், அழுத்தம் வலுவாகக் குறைவதற்கான ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. எனாப் எடுப்பதற்கு ஓரிரு நாட்களுக்கு முன்பு டையூரிடிக்ஸ் ரத்துசெய்யப்பட்டால், உப்புடன் தினசரி தண்ணீரைப் பயன்படுத்துவதும், அழுத்தத்திலிருந்து (என்லாபிரில்) மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை சற்று குறைப்பதும் நிலைமையை உறுதிப்படுத்த முடியும்.

எனாப் மற்றும் அட்ரினெர்ஜிக் தடுக்கும் முகவர்கள், பி.கே.கே, நைட்ரோகிளிசரின், கேங்க்லியன் தடுக்கும் முகவர்கள், நைட்ரேட்டுகள் ஆகியவற்றின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் இரத்த அழுத்தத்தில் வலுவான குறைவுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதை கருத்தில் கொள்வது அவசியம். எனவே, மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான சிகிச்சை முறை, அளவு மற்றும் வரிசையை மறுபரிசீலனை செய்வது நல்லது.

லித்தியம் தயாரிப்புகளின் பின்னணியில் எனப் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், இரத்தத்தில் லித்தியத்தின் செறிவு அதிகரிப்பு கண்டறியப்பட்டால், லித்தியம் போதை சாத்தியமாகும். தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் சீரம் லித்தியம் அளவையும் அதிகரிக்கும். எனவே, இதுபோன்ற மருந்துகளை கூட்டாகப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, அது உண்மையிலேயே அவசியமானால், இரத்த சீரம் உள்ள லித்தியத்தின் செறிவைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.

மயக்க மருந்து, ட்ரைசெக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகள் எனாப்பின் பின்னணிக்கு எதிராக எடுத்துக் கொண்டால், இது இரத்த அழுத்தத்தை அதிகமாகக் குறைக்கும். என்எஸ்ஏஐடிகளின் பின்னணிக்கு எதிராக எனாப் எடுக்கப்பட்டால், அது அதன் முழு விளைவைக் காட்டாது, கூடுதலாக, சிறுநீரகங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன. சிகிச்சை முறையை சரிசெய்த பிறகு, நிலை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.