நீரிழிவு நோய் கண்டறிதல்

நீரிழிவு நோய் என்பது ஒரு தீவிர நோயியல் ஆகும், இது இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவு அதிகபட்ச வரம்புகளுக்கு அதிகரிப்பதன் மூலமும், இந்த எல்லைகளில் நீண்ட நேரம் வைத்திருப்பதாலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அதன் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் அதன் பின்னணிக்கு எதிரான கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளியின் உயிரைக் கூட காப்பாற்றுகிறது. உண்மையில், நீரிழிவு நோய் பெரும்பாலும் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் போதிய அல்லது சரியான நேரத்தில் மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கப்படுவது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். அதனால்தான், நபருக்கு நோயின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றிய உடனேயே நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், இதனால் நல்வாழ்வில் கூர்மையான சரிவு ஏற்பட்டால், அவர் அல்லது அவரது உறவினர்கள் முதலுதவி அளிக்க முடியும்.

முதல் வகை

இதற்கு இன்னொரு பெயர் உண்டு - இன்சுலின் சார்ந்தவை. இது முக்கியமாக குழந்தைகள் மற்றும் 30 வயதிற்குட்பட்ட இளைஞர்களிடையே கண்டறியப்படுகிறது. இது கணையத்தின் செயலிழப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது இன்சுலின் தொகுப்பு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது உடலின் திசுக்கள் மற்றும் உயிரணுக்களில் குளுக்கோஸை செயலாக்குவதற்கும் இடமாற்றம் செய்வதற்கும் காரணமாகிறது. இந்த வகை நீரிழிவு நோயால், சிகிச்சையில் இன்சுலின் ஊசி பயன்படுத்துவதும், உடலில் இந்த ஹார்மோனின் குறைபாட்டை ஈடுசெய்வதும், நாள் முழுவதும் அதன் உகந்த நிலையை உறுதி செய்வதும் அடங்கும். வகை 1 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணம் ஒரு பரம்பரை மற்றும் மரபணு முன்கணிப்பு ஆகும்.

இரண்டாவது வகை

இது முக்கியமாக 30 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் கண்டறியப்படுகிறது. இந்த நோயில், உடலில் இன்சுலின் தொகுப்பு அப்படியே உள்ளது, ஆனால் உயிரணுக்களுடன் அதன் சங்கிலி எதிர்வினை மீறப்படுகிறது, இதன் காரணமாக அவற்றில் குளுக்கோஸைக் கொண்டு செல்லும் திறனை அது இழக்கிறது. சிகிச்சையில் சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு மற்றும் கடுமையான உணவு ஆகியவை அடங்கும். வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான காரணங்கள் பின்வருமாறு: உடல் பருமன், ஆல்கஹால் உட்கொள்ளல், பலவீனமான வளர்சிதை மாற்றம் போன்றவை.

கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்

கணையத்தின் அதிகப்படியான உழைப்பின் போது இரத்த சர்க்கரையின் தற்காலிக அதிகரிப்பு மூலம் இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் இன்சுலின் உற்பத்தி பலவீனமடைகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கண்டறியப்பட்டது, பெரும்பாலும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில். இத்தகைய நீரிழிவு நோய்க்கு சிறப்பு சிகிச்சை தேவையில்லை. பிரசவத்திற்குப் பிறகு, உடல் நிலை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகிறது மற்றும் இரத்த சர்க்கரை அளவு இயல்பாக்குகிறது. இருப்பினும், ஒரு பெண் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டால், தனது குழந்தைக்கு டைப் 2 நீரிழிவு நோய் ஏற்படும் அபாயங்கள் பல மடங்கு அதிகரிக்கும்.

வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல்

வகை 90 நீரிழிவு நோய் 90% வழக்குகளில் அறிகுறியற்றது, எனவே பெரும்பாலான மக்கள் தங்களுக்கு ஒரு நாள்பட்ட நோய் இருப்பதை கூட உணரவில்லை. இதன் காரணமாக, அவர்கள் ஒரு மருத்துவரை சந்திக்க எந்த அவசரமும் இல்லை, நீரிழிவு நோய் தீவிரமாக இருக்கும்போது அவர்கள் ஏற்கனவே அவரைச் சந்தித்து கடுமையான சிக்கல்களால் அச்சுறுத்துகிறார்கள்.

இந்த வழக்கில், வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் ஆய்வக இரத்த பரிசோதனைகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முதலில், இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவை தீர்மானிக்க இரத்த பரிசோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும். காலையில் வெறும் வயிற்றில் செலவிடுங்கள். உடலில் நோயியல் செயல்முறைகள் இல்லாத நிலையில், இந்த பகுப்பாய்வைக் கடக்கும்போது, ​​ஒரு சாதாரண இரத்த சர்க்கரை அளவு 4.5-5.6 மிமீல் / எல் கண்டறியப்படுகிறது. இந்த குறிகாட்டிகள் அதிகபட்ச வரம்பான 6.1 mmol / l ஐ தாண்டினால், இந்த விஷயத்தில், கூடுதல் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது, இது ஒரு துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய உதவும்.

இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவை தீர்மானிக்க இரத்த பரிசோதனைக்கு கூடுதலாக, நோயாளிகள் குளுக்கோஸ் மற்றும் அசிட்டோனின் செறிவைக் கண்டறிய சிறுநீர் கழிப்பையும் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். பொதுவாக, இந்த பொருட்கள் மனித சிறுநீரில் இருக்கக்கூடாது, ஆனால் அவை T2DM இல் தோன்றும், அவற்றின் நிலை நேரடியாக நோயின் போக்கின் தீவிரத்தை பொறுத்தது.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனையும் தேவை. இது 2 நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முதல், இரத்தம் காலையில் (வெற்று வயிற்றில்), இரண்டாவது - சாப்பிட்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகிறது. உடலில் நோயியல் செயல்முறைகள் எதுவும் இல்லை என்றால், உணவை சாப்பிட்ட பிறகு இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரை அளவு 7.8 மிமீல் / எல் தாண்டக்கூடாது.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான இந்த சோதனைகள் அடிப்படை. துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய உடலில் ஏற்படும் அசாதாரணங்களை அவர்கள் கண்டறிந்தால், மருத்துவர் கூடுதல் பரிசோதனையை பரிந்துரைக்கிறார்.

கூடுதல் ஆய்வு

டி 2 டிஎம் பெரும்பாலும் நீரிழிவு நரம்பியல் மற்றும் ரைனோபதி வடிவத்தில் சிக்கல்களுடன் இருப்பதால், ஆய்வக இரத்த பரிசோதனைகளுக்கு கூடுதலாக, ஒரு கண் மருத்துவர் மற்றும் தோல் மருத்துவருடன் ஆலோசனை கட்டாயமாகும். இந்த வல்லுநர்கள் ஃபண்டஸ் மற்றும் தோலின் நிலையை மதிப்பிடுகின்றனர், மேலும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க பரிந்துரைகளையும் வழங்குகிறார்கள். ஒரு விதியாக, நீரிழிவு நோயாளிகளில், உடலில் ஏராளமான காயங்கள் மற்றும் புண்கள் தோன்றும், அவை பெரும்பாலும் அழுகத் தொடங்குகின்றன. இத்தகைய நிலைமைகளுக்கு மருத்துவர்களின் சிறப்பு கவனம் தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் அவை பெரும்பாலும் கைகால்களை வெட்டுவதற்கான தேவைக்கு வழிவகுக்கும்.

விரிவான நோயறிதல்

நீரிழிவு நோய் சிகிச்சையளிக்க முடியாத மிகவும் சிக்கலான நோயாகும். இருப்பினும், இது எப்போதும் கடுமையான அறிகுறிகளால் வெளிப்படுத்தப்படுவதில்லை என்பதால், ஒரு துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்வதற்கு, அறிகுறிகள் மற்றும் உடலைப் பற்றிய விரிவான ஆய்வு தேவைப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், வேறுபட்ட நோயறிதல் மீட்புக்கு வருகிறது.

நோயாளியின் உடலின் நிலை குறித்து இன்னும் துல்லியமான மதிப்பீட்டை வழங்கவும், நோயியலின் இருப்பை மட்டுமல்ல, அதன் வகையையும் தீர்மானிக்க இது உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த வழக்கில், நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்பட்ட அவதானிப்புகளின் பின்னணியில் மருத்துவர்கள் மருத்துவ பரிசோதனைகளை மேற்கொள்கின்றனர்.

மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது, ​​இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு குறித்து அல்ல, ஆனால் இன்சுலின் அளவிற்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த சூழ்நிலைகளில் இந்த ஹார்மோனின் காட்டி அனுமதிக்கப்பட்ட விதிமுறைகளை மீறும் போது, ​​மற்றும் இரத்த சர்க்கரை அளவு உகந்த நிலைகளில் இருக்கும் அல்லது விதிமுறைகளை சற்று மீறுகிறது, பின்னர் இந்த விஷயத்தில் வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய மருத்துவருக்கு எல்லா காரணங்களும் உள்ளன.

நீரிழிவு நோய்க்கான தொடர்ச்சியான சோதனைகள் மற்றும் நோயாளியின் நிலையை கண்காணித்தல் ஆகியவை இந்த நோயை இதேபோன்ற மருத்துவப் படத்தைக் கொண்ட பிற நோயியல் நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்துகின்றன. அவற்றில் சிறுநீரகம் மற்றும் நீரிழிவு வகை நீரிழிவு நோய், அத்துடன் குளுக்கோசூரியா ஆகியவை அடங்கும். நோயின் வகையை சரியாக தீர்மானிப்பதன் மூலம் மட்டுமே, மருத்துவர் போதுமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க முடியும், இது நோயாளியின் பொதுவான நிலை மற்றும் அவரது வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தும்.

வகை 1 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல்

வகை 1 நீரிழிவு கடுமையான அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• சோர்வு,
• அயர்வு,
• தாகம் மற்றும் வறண்ட வாய்
• அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல்
• செயலில் எடை இழப்பின் பின்னணியில் பசியின் நிலையான உணர்வு,
• பார்வைக் கூர்மை குறைகிறது,
• பதற்றம்,
• அடிக்கடி மனநிலை மாறுகிறது.

இந்த அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை சந்தித்து முழு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும். ஆனால் முதலில், நீரிழிவு நோய்க்கு உங்கள் சொந்த பகுப்பாய்வு செய்ய வேண்டும். இது ஒரு சிறப்பு கருவியைப் பயன்படுத்தி வீட்டில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - ஒரு குளுக்கோமீட்டர். இது நொடிகளில் இரத்த சர்க்கரை தீர்மானத்தை வழங்குகிறது. மருத்துவரை சந்திப்பதற்கு முன் (அதற்கு முந்தைய நாள்), இந்த பகுப்பாய்வு ஒவ்வொரு 2-3 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை செய்யப்பட வேண்டும், அனைத்து ஆராய்ச்சி முடிவுகளையும் ஒரு நாட்குறிப்பில் பதிவுசெய்கிறது. இந்த வழக்கில், ஒரு முக்கியமான விஷயம், சோதனைகள் மற்றும் உணவை உண்ணும் நேரத்தைக் குறிப்பதாகும் (சாப்பிட்ட பிறகு, இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு உயர்ந்து பல மணி நேரம் நீடிக்கும்).

ஆரம்ப சந்திப்பின் போது, ​​மருத்துவர் நோயாளியை பரிசோதித்து நேர்காணல் செய்கிறார், தேவைப்பட்டால், குறுகிய நிபுணர்களின் (நரம்பியல் நிபுணர், கண் மருத்துவர், முதலியன) ஆலோசனையை நியமிக்கிறார். நோயின் கிளினிக்கையும் அவர் தீர்மானிக்கிறார் - நோயாளியின் அறிகுறிகளை மருத்துவர் தெளிவுபடுத்துகிறார், மேலும் அவற்றை பரிசோதனை முடிவுகளுடன் ஒப்பிடுகிறார், அதன் பிறகு அவர் ஒரு ஆரம்ப நோயறிதலைச் செய்யலாம். இந்த வழக்கில், கண்டறியும் அளவுகோல்களில் முக்கிய (கிளாசிக்) மற்றும் கூடுதல் அறிகுறிகள் உள்ளன.

அதை தெளிவுபடுத்த, இன்னும் விரிவான பரிசோதனை தேவைப்படும். முந்தைய வழக்கைப் போலவே, ஆய்வக நோயறிதலும் கட்டாயமாகும்.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான சோதனைகளும் பின்வருமாறு:

• இரத்த சர்க்கரை தீர்மானித்தல்
• உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை,
• மல பரிசோதனை,
• சிறுநீரின் பொதுவான பகுப்பாய்வு.

சோதனைகளின் முடிவுகளின்படி, சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் மற்றும் அசிட்டோன் இருப்பதன் பின்னணியில் உயர் இரத்த சர்க்கரை அளவு காணப்பட்டால், கணையம் ஆய்வு செய்வதற்கான அனைத்து அறிகுறிகளும் தோன்றும். இதற்காக, கணையம் மற்றும் இரைப்பை குடல் அழற்சியின் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது. இந்த பரிசோதனை முறைகள் கணையத்தின் நிலையைப் பற்றிய முழு மதிப்பீட்டை வழங்குகின்றன மற்றும் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து பிற சிக்கல்களை அடையாளம் காணும், இது நோயியல் வழிவகுத்தது.

கணைய இன்சுலின் உற்பத்தியின் தொகுப்பு மேற்கொள்ளப்படவில்லை என்பது ஆராய்ச்சியின் போது கண்டறியப்பட்டால், வகை 1 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் செய்யப்படுகிறது. ஆனால் இந்த நோய், T2DM போன்றது பெரும்பாலும் சிக்கலான வடிவத்தில் தொடர்கிறது என்பதால், கூடுதல் நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. ஒரு கண் மருத்துவரின் ஆலோசனை கட்டாயமாகும், இதன் போது பார்வையின் பக்கத்திலிருந்து சிக்கல்களை அடையாளம் காண முடியும், இது அவற்றின் மேலும் வளர்ச்சியையும் குருட்டுத்தன்மையையும் தடுக்க உதவுகிறது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள் இருப்பதால், ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார். நோயாளியின் பரிசோதனையின் போது, ​​மருத்துவர் ஒரு சிறப்பு நரம்பியல் நிபுணரை (சுத்தியல்) பயன்படுத்துகிறார், அதில் அவர் நோயாளியின் அனிச்சைகளையும் அவரது மைய நரம்பு மண்டலத்தின் பொதுவான நிலையையும் மதிப்பீடு செய்கிறார். ஏதேனும் அசாதாரணங்கள் ஏற்பட்டால், கூடுதல் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியுடன், ஈ.சி.ஜி நடத்துவதற்கான ஒரு பகுத்தறிவு உள்ளது. இந்த நோயால் இரத்த கலவை தொந்தரவு செய்யப்படுவதால், இருதய அமைப்பின் வேலையும் தோல்வியடைகிறது. ஒவ்வொரு 6-10 மாதங்களுக்கும் T2DM அல்லது T2DM கண்டறியப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஒரு ECG பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயை மருத்துவர் கண்டறிந்தால், நோயாளி பாடுபட வேண்டிய இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவை அவர் குறிக்க வேண்டும், ஏனெனில் இந்த எண்ணிக்கை அனைவருக்கும் தனித்தன்மை வாய்ந்தது (வயது மற்றும் தொடர்புடைய நோய்களைப் பொறுத்தது), அத்துடன் அனைத்து சிக்கல்களும் நோயறிதலின் போது அடையாளம் காணப்பட்டன.

ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவைக் கண்டறிதல்

ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா என்பது ஒரு தீவிர நோயியல் நிலை, இது நோயாளியை உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும். இந்த வழக்கில், நர்சிங் நோயறிதல் என்று அழைக்கப்படுவது செய்யப்படுகிறது, இதன் உருவாக்கம் தற்போதுள்ள மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. இவை பின்வருமாறு:

• குறைந்த இரத்த அழுத்தம்
• இதய துடிப்பு குறைப்பு,
• தோலின் வலி
• வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் வாசனை,
• வறண்ட தோல்
• பலவீனம், மயக்கம்,
• "மென்மையான" புருவங்கள்.

நோயாளியை உள்நோயாளிகள் துறைக்கு அழைத்துச் சென்ற பிறகு, அவருக்கு சர்க்கரையின் அளவை தீர்மானிக்க அவசரமாக ரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. அதன் செறிவு இயல்பை விட கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது. நோயாளிக்கு உண்மையான ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா ஏற்பட்டால், இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் கலவையில் பிற அசாதாரணங்கள் கண்டறியப்படாது. நோயாளி ஒரு கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவை உருவாக்கினால், சிறுநீரின் ஆய்வக சோதனைகளில் கீட்டோன் உடல்களின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் கண்டறியப்படுகிறது.

ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா மற்றும் ஹைப்பர்லாக்டாசிடெமிக் கோமா போன்ற கருத்துகளும் உள்ளன. அவர்கள் அனைவருக்கும் ஒத்த மருத்துவ படம் உள்ளது. ஆய்வக சோதனைகளை மேற்கொள்ளும்போது மட்டுமே வேறுபாடுகள் கவனிக்கப்படுகின்றன. எனவே, எடுத்துக்காட்டாக, ஹைபரோஸ்மோலார் கோமாவுடன், அதிகரித்த பிளாஸ்மா ஆஸ்மோலரிட்டி (350 க்கும் மேற்பட்ட மோசோ / எல்) கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் ஹைப்பர்லேக்டாசிடெமிக் கோமாவுடன், லாக்டிக் அமிலத்தின் அளவு அதிகரிக்கும்.

கோமாவுக்கு பல்வேறு வகைகள் இருப்பதால், அதன் சிகிச்சையும் வெவ்வேறு வழிகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், சரியான நோயறிதலைச் செய்வதற்கு, இன்னும் விரிவான பரிசோதனை தேவையில்லை. ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை போதுமானதாக இருக்கும். கோமாவின் அறிகுறிகளை நீக்கி, இரத்த சர்க்கரை அளவை இயல்பாக்கிய பின்னர் விரிவான ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது நிகழும் காரணங்களை அடையாளம் காணவும் எதிர்காலத்தில் அதன் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் இது உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த வழக்கில், வகை 1 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய பயன்படுத்தப்படும் அனைத்து கண்டறியும் முறைகளும் ஆய்வில் அடங்கும்.

நீரிழிவு நோய் என்பது நோயாளியின் வாழ்க்கையை பெரிதும் சிக்கலாக்கும் ஒரு தீவிர நோயாகும். அதன் வளர்ச்சியின் ஆரம்பத்திலேயே, இது அறிகுறியின்றி முன்னேறுகிறது, மேலும் இது ஒரு மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை மூலம் மட்டுமே கண்டறிய முடியும். விரைவில் நோய் கண்டறியப்பட்டால், அதற்கு சிகிச்சையளிப்பது எளிதாக இருக்கும். எனவே, மருத்துவர்கள் தங்கள் நோயாளிகள் அனைவருக்கும் 6-12 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் செய்ய வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கின்றனர்.