நீரிழிவு கோமா - அறிகுறிகள், அவசர சிகிச்சை, விளைவுகள்

நீரிழிவு கோமா என்பது உறவினர் அல்லது முழுமையான இன்சுலின் குறைபாட்டால் ஏற்படும் ஆபத்தான மற்றும் தீவிரமான நிலை மற்றும் தீவிர வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைப் போலன்றி, நீரிழிவு கோமா படிப்படியாக உருவாகிறது மற்றும் மிக நீண்ட காலம் நீடிக்கும். மருத்துவ இலக்கியத்தில், நோயாளி 40 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக கோமா நிலையில் இருந்தபோது ஒரு வழக்கு விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்

நீரிழிவு கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணம் நீரிழிவு நோயாளிகளின் உடலில் இன்சுலின் குறைபாடு. இது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு அதிகரிப்பதற்கு மட்டுமல்லாமல், புற திசுக்களின் ஆற்றல் குறைபாட்டிற்கும் வழிவகுக்கிறது, இது இன்சுலின் இல்லாமல் குளுக்கோஸை உறிஞ்ச முடியாது.

ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை அதிகரிப்பது புற-செல் திரவம் மற்றும் உள்விளைவு நீரிழப்பு ஆகியவற்றில் ஆஸ்மோடிக் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கச் செய்கிறது. இதன் விளைவாக, இரத்த சவ்வூடுபரவல் அதிகரிக்கிறது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தீவிரம் அதிகரிக்கிறது, இது ஒரு அதிர்ச்சி நிலையின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது.

நீரிழிவு கோமா என்பது ஒரு தீவிர நோயியல் ஆகும், இது உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

இன்சுலின் குறைபாடு கொழுப்பு திசுக்களில் இருந்து கொழுப்பு அமிலங்களை திரட்டுவதை ஊக்குவிக்கிறது, இது கல்லீரல் உயிரணுக்களில் (பீட்டா-ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரிக் அமிலம், அசிட்டோஅசிடேட், அசிட்டோன்) கீட்டோன் உடல்களை உருவாக்குவதற்கு காரணமாகிறது. அமில எதிர்வினை கொண்ட கீட்டோன் உடல்களின் அதிகப்படியான உற்பத்தி பைகார்பனேட்டின் செறிவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, அதன்படி, இரத்தத்தின் pH அளவு, அதாவது வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை உருவாகிறது.

ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் விரைவான வளர்ச்சியுடன், இரத்த சவ்வூடுபரவலின் மட்டத்தில் விரைவான அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது, இது சிறுநீரகங்களின் வெளியேற்ற (வெளியேற்ற) செயல்பாட்டை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, நோயாளிகள் ஹைப்பர்நெட்ரீமியாவை உருவாக்குகிறார்கள், இது இன்னும் தீவிரமான ஹைபரோஸ்மோலரிட்டி. மேலும், கெட்டோஅசிடோசிஸ் இல்லாததால் பைகார்பனேட்டுகள் மற்றும் பி.எச் அளவு சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கும்.

நீரிழிவு நோயின் இன்சுலின் குறைபாட்டின் விளைவாக, பைருவேட் டீஹைட்ரஜனேஸின் செயல்பாடு, பைருவிக் அமிலத்தை அசிடைல் கோஎன்சைம் A ஆக மாற்றுவதற்கான நொதி குறைகிறது. இது பைருவேட் திரட்டப்படுவதற்கும், லாக்டேட்டாக மாறுவதற்கும் காரணமாகிறது. உடலில் லாக்டிக் அமிலத்தின் குறிப்பிடத்தக்க குவிப்பு அமிலத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது, இது இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது, மாரடைப்பு சுருக்க செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது. இதன் விளைவாக, கடுமையான டிஸ்மடபாலிக் மற்றும் கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி உருவாகிறது.

பின்வரும் காரணிகள் நீரிழிவு கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும்:

• மொத்த உணவுப் பிழைகள் (உணவில் கணிசமான அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகளைச் சேர்ப்பது, குறிப்பாக எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடியது),
• இன்சுலின் சிகிச்சைக்கான திட்டத்தை மீறுதல் அல்லது சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது,
• போதுமான அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட இன்சுலின் சிகிச்சை,
• கடுமையான நரம்பு அதிர்ச்சிகள்,
• தொற்று நோய்கள்
• அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்
• கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம்.

நோய் வகைகள்

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் தன்மைகளைப் பொறுத்து, இந்த வகை நீரிழிவு கோமா வேறுபடுகிறது:

1. கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா - உடலின் விஷம் மற்றும் முதன்மையாக கீட்டோன் உடல்களால் மத்திய நரம்பு மண்டலம், அத்துடன் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை மற்றும் அமில-அடிப்படை சமநிலை ஆகியவற்றில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள் காரணமாக.
2. ஹைபரோஸ்மோலார் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் அல்லாத கெட்டோன் கோமா என்பது வகை II நீரிழிவு நோயின் ஒரு சிக்கலாகும், இது உச்சரிக்கப்படும் உள்விளைவு நீரிழப்பு மற்றும் கெட்டோஅசிடோசிஸ் இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
3. ஹைப்பர்லாக்டாசிடெமிக் கோமா. நீரிழிவு நோய் மட்டுமே நோயாளியின் உடலில் லாக்டிக் அமிலம் குவிவதற்கு வழிவகுக்கிறது - ஒரு விதியாக, பிகுவானைடுகளின் அதிகப்படியான அளவு (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள்) லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கு காரணமாகிறது.

கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவில் இறப்பு 10% ஐ அடைகிறது. ஹைபரோஸ்மோலார் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் அல்லாத கீட்டோன் கோமாவுடன், இறப்பு விகிதம் சுமார் 60% ஆகும், ஹைப்பர்லேக்டாசிடெமிக் கோமாவுடன் - 80% வரை.

ஒவ்வொரு வகை நீரிழிவு கோமாவும் ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ படத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஹைபரோஸ்மோலார் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் அல்லாத கெட்டோன் கோமாவின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• பாலியூரியா
• உச்சரிக்கப்படும் நீரிழப்பு,
• அதிகரித்த தசை தொனி,
• வலிப்பு
• மயக்கம் அதிகரிக்கும்
• பிரமைகள்
• பலவீனமான பேச்சு செயல்பாடு.

கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா மெதுவாக உருவாகிறது. இது கடுமையான பொது பலவீனம், தீவிர தாகம், குமட்டல் மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில் தேவையான உதவி வழங்கப்படாவிட்டால், நிலை மோசமடைகிறது, பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன:

• அழியாத வாந்தி
• கடுமையான வயிற்று வலி
• ஆழமான சத்தம் சுவாசம்
• பழுத்த ஆப்பிள்கள் அல்லது வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் வாசனை,
• நனவின் முழுமையான இழப்பு வரை பின்னடைவு.

ஹைப்பர்லாக்டாடசிடெமிக் கோமா வேகமாக உருவாகிறது. அவரது அறிகுறிகள்:

• வேகமாக வளர்ந்து வரும் பலவீனம்
• இழை துடிப்பு (அடிக்கடி, பலவீனமான நிரப்புதல்),
• இரத்த அழுத்தத்தில் வீழ்ச்சி
• தோலின் கடுமையான வலி,
• குமட்டல், வாந்தி,
• அதன் முழுமையான இழப்பு வரை பலவீனமான நனவு.

குழந்தைகளில் நீரிழிவு கோமாவின் போக்கின் அம்சங்கள்

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பாலர் மற்றும் பள்ளி வயது குழந்தைகளிடையே நீரிழிவு கோமா பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. அதன் வளர்ச்சிக்கு முன்னதாக பிரிகோமா எனப்படும் நோயியல் நிலை உள்ளது. மருத்துவ ரீதியாக, அது தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது:

• கவலை, இது மயக்கத்தால் மாற்றப்படுகிறது,
• , தலைவலி
• வயிற்று வலி தசைப்பிடிப்பு
• குமட்டல், வாந்தி,
• பசி குறைந்தது
• பாலியூரியா
• தாகத்தின் வலுவான உணர்வு.

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் அதிகரிக்கும் போது, ​​இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, துடிப்பு விகிதம் அதிகரிக்கிறது. மூச்சு ஆழமாகவும் சத்தமாகவும் மாறும். தோல் அதன் நெகிழ்ச்சியை இழக்கிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நனவு முற்றிலும் இழக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளில், நீரிழிவு கோமா மிக விரைவாக உருவாகிறது, இது பிரிகோமாவின் நிலையைத் தவிர்க்கிறது. அதன் முதல் அறிகுறிகள்:

• மலச்சிக்கல்,
• பாலியூரியா
• பாலிஃபாஜி (ஒரு குழந்தை ஆர்வத்துடன் ஒரு மார்பகத்தை எடுத்து உறிஞ்சி, அடிக்கடி சிப்ஸ் செய்கிறது)
• அதிகரித்த தாகம்.

உலர்த்தும்போது, ​​உலர்த்தும்போது டயப்பர்கள் திடமாகின்றன, இது சிறுநீரில் (குளுக்கோசூரியா) குளுக்கோஸின் உயர் உள்ளடக்கத்துடன் தொடர்புடையது.

கண்டறியும்

நீரிழிவு கோமாவின் மருத்துவ படம் எப்போதும் தெளிவாக இல்லை. அதன் நோயறிதலில் முக்கியமானது தீர்மானிக்கும் ஒரு ஆய்வக ஆய்வு:

• கிளைசீமியா நிலை
• இரத்த பிளாஸ்மாவில் கீட்டோன் உடல்கள் இருப்பது,
• தமனி இரத்த pH
• பிளாஸ்மா, முதன்மையாக சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம் ஆகியவற்றில் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் செறிவு,
• பிளாஸ்மா ஆஸ்மோலரிட்டி மதிப்பு,
• கொழுப்பு அமில நிலை
• சிறுநீரில் அசிட்டோன் இருப்பது அல்லது இல்லாதிருத்தல்,
• சீரம் லாக்டிக் அமில செறிவு.

நீரிழிவு கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணம் நீரிழிவு நோயாளிகளின் உடலில் இன்சுலின் குறைபாடு.

நீரிழிவு கோமா நோயாளிகளுக்கு தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு வகை கோமாவிற்கும் சிகிச்சை முறை அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, ஒரு கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவுடன், இன்சுலின் சிகிச்சை மற்றும் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் மற்றும் அமில-அடிப்படை கோளாறுகளை சரிசெய்தல் செய்யப்படுகிறது.

ஹைபோரோஸ்மோலர் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் அல்லாத கீட்டோன் கோமாவின் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• நீரேற்றத்திற்கான கணிசமான அளவு ஹைபோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலின் நரம்பு நிர்வாகம்,
• இன்சுலின் சிகிச்சை
• ஈ.சி.ஜி மற்றும் இரத்த எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் மேற்பார்வையின் கீழ் பொட்டாசியம் குளோரைட்டின் நரம்பு நிர்வாகம்,
• பெருமூளை வீக்கத்தைத் தடுப்பது (குளுட்டமிக் அமிலத்தின் நரம்பு நிர்வாகம், ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை).

ஹைப்பர்லேக்டாசிடெமிக் கோமா சிகிச்சையானது அதிகப்படியான லாக்டிக் அமிலத்திற்கு எதிரான போராட்டத்துடன் தொடங்குகிறது, இதற்காக சோடியம் பைகார்பனேட் கரைசல் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. தேவையான அளவு தீர்வு, அத்துடன் நிர்வாக விகிதம் ஆகியவை சிறப்பு சூத்திரங்களைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகின்றன. பைகார்பனேட் அவசியம் பொட்டாசியம் செறிவு மற்றும் இரத்த pH இன் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஹைபோக்ஸியாவின் தீவிரத்தை குறைக்க, ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. லாக்டாசிடெமிக் கோமா கொண்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் இன்சுலின் சிகிச்சை காட்டப்படுகிறது - சாதாரண இரத்த குளுக்கோஸ் அளவோடு கூட.

சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நீரிழிவு கோமா என்பது ஒரு ஆபத்தான நோயியல் ஆகும், இது உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்:

• ஹைபோ- அல்லது ஹைபர்கேமியா,
• ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியா,
• சுவாச துன்ப நோய்க்குறி
• பெருமூளை எடிமா,
• நுரையீரல் வீக்கம்
• நுரையீரல் த்ரோம்போம்போலிசம் உட்பட த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசம்.

நீரிழிவு கோமாவுக்கான முன்கணிப்பு தீவிரமானது. சிறப்பு மையங்களில் கூட கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவில் இறப்பு 10% ஐ அடைகிறது. ஹைபரோஸ்மோலார் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் அல்லாத கெட்டோன் கோமாவுடன், இறப்பு விகிதம் சுமார் 60% ஆகும். மிக உயர்ந்த இறப்பு ஹைப்பர்லேக்டாசிடெமிக் கோமாவுடன் காணப்படுகிறது - 80% வரை.

மருத்துவ இலக்கியத்தில், நோயாளி 40 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக கோமா நிலையில் இருந்தபோது ஒரு வழக்கு விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

தடுப்பு

நீரிழிவு கோமாவைத் தடுப்பது நீரிழிவு நோயின் அதிகபட்ச இழப்பீட்டை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது:

• கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் கட்டுப்பாட்டைக் கொண்ட உணவை கடைபிடிப்பது,
• வழக்கமான மிதமான உடல் செயல்பாடு,
• இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் விதிமுறைகளில் தன்னிச்சையான மாற்றங்களைத் தடுப்பது அல்லது உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது,
• தொற்று நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை,
• அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய காலத்தில், கர்ப்பிணிப் பெண்களில், பியூர்பெராக்களில் இன்சுலின் சிகிச்சையின் திருத்தம்.

நீரிழிவு கோமாவின் வகைகள்

நீரிழிவு கோமாவில் பல வகைகள் உள்ளன, ஒவ்வொன்றும் சிகிச்சைக்கு தனிப்பட்ட அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. அவை பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படுகின்றன, வெவ்வேறு வளர்ச்சி வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளன.

வல்லுநர்கள் பின்வரும் வகைகளை வேறுபடுத்துகிறார்கள்:

• கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா - வகை 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு உருவாகிறது. இது அதிக எண்ணிக்கையிலான கீட்டோன்களின் வெளியீட்டால் ஏற்படுகிறது, இது கொழுப்பு அமிலங்களை செயலாக்குவதன் விளைவாக உடலில் நிகழ்கிறது. இந்த பொருட்களின் அதிகரித்த செறிவு காரணமாக, ஒரு நபர் கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவில் விழுகிறார்.
• ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா - வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு உருவாகிறது. கடுமையான நீரிழப்பால் ஏற்படுகிறது. இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு 30 மிமீல் / எல் விட அதிகமாக இருக்கும், கீட்டோன்கள் இல்லை.
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பு - இன்சுலின் தவறான அளவை செலுத்தும் அல்லது உணவில் கடைப்பிடிக்காத நபர்களில் உருவாகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்புடன், ஒரு நபரின் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் 2.5 மிமீல் / எல் மற்றும் அதற்கும் குறைவாக அடையும்.
• லாக்டிக் அமிலத்தன்மை கோமா என்பது ஒரு அரிய வகை நீரிழிவு கோமா ஆகும். இது காற்றில்லா கிளைகோலிசிஸின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகிறது, இது லாக்டேட்-பைருவேட் சமநிலையின் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

எந்தவொரு நீரிழிவு கோமாவும் இன்சுலின் அதிகப்படியான அல்லது பற்றாக்குறையால் உருவாகிறது, இது கொழுப்பு அமிலங்களின் விரைவான நுகர்வுக்கு காரணமாகிறது. இவை அனைத்தும் கீழ்-ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட பொருட்களின் உருவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. அவை இரத்தத்தில் உள்ள தாதுக்களின் செறிவைக் குறைக்கின்றன, இது அதன் அமிலத்தன்மையை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. இது இரத்த ஆக்ஸிஜனேற்றம் அல்லது அமிலத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது.

நீரிழிவு கோமாவில் உள்ள உள் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் கெட்டோசிஸ் இது. என்ன நடக்கிறது என்பதிலிருந்து நரம்பு மண்டலம் மிகவும் பாதிக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு கோமா விரைவான, ஆனால் நிலை வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு நபர் விரைவில் கோமா நிலைக்கு வருவார் என்பதற்கான முதல் அறிகுறிகளை ஒரு நாளில் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நாட்களில் காணலாம். மயக்கம் ஏற்படும் அறிகுறிகள் ஏதேனும் இருந்தால், உடனே உங்கள் மருத்துவரை சந்திக்க முயற்சி செய்யுங்கள். ஹைப்பர் கிளைசீமியா பல முறை சர்க்கரை செறிவு விரைவாக அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, சோர்வு, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், அடிவயிற்றில் புண், மயக்கம் போன்றவற்றால் கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவை அடையாளம் காணலாம். மேலும், நோயாளிக்கு வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் கூர்மையான விரும்பத்தகாத வாசனை உள்ளது. அவர் தாகம், அடிக்கடி பிடிப்புகள், உணர்வு இழப்பு பற்றி புகார் செய்யலாம்.

மனிதர்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியுடன், இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவு கடுமையாக குறைகிறது. இந்த வழக்கில், இந்த காட்டி 2.5 மிமீல் / எல் கீழே ஒரு குறியை அடைகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் வரவிருக்கும் தொடக்கத்தை அங்கீகரிப்பது மிகவும் எளிதானது, ஒரு நபர் கவலை மற்றும் பயம், அதிகரித்த வியர்வை, குளிர் மற்றும் நடுக்கம், மயக்கம் மற்றும் பலவீனம், மனநிலை மாற்றங்கள் மற்றும் பலவீனம் ஆகியவற்றின் நியாயமற்ற உணர்வைப் புகார் செய்யத் தொடங்குவதற்கு பல மணி நேரங்களுக்கு முன்பு. ஒரு நபர் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியைப் பெறாவிட்டால், இவை அனைத்தும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் நனவு இழப்பு ஆகியவற்றால் நிரப்பப்படுகின்றன. இந்த நிலைக்கு முன்னதாக:

• பசியின்மை குறைதல் அல்லது முழுமையான பற்றாக்குறை,
• பொது உடல்நலக்குறைவு
• தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல்,
• மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு.

நீரிழிவு கோமாவுக்கு சரியான நேரத்தில் உதவி இல்லாத நிலையில், ஒரு நபர் மிகவும் கடுமையான விளைவுகளை சந்திக்க நேரிடும். இந்த நிலையின் வளர்ச்சியுடன், உடல் வெப்பநிலையை கண்காணிப்பது மிகவும் முக்கியம். அது குறையாமல் இருப்பது மிகவும் முக்கியம் - இது சற்று அதிகரிப்பது நல்லது. தோல் வறண்டு, சூடாக இருக்க வேண்டும். நீரிழிவு கோமாவின் முதல் அறிகுறிகளைப் புறக்கணிப்பது சிரமப்படுதலுக்கு வழிவகுக்கிறது. மனிதன் இருந்ததைப் போலவே, சாதாரண உலகத்திலிருந்து விலகிச் செல்கிறான்; அவன் யார், அவன் எங்கே இருக்கிறான் என்று அவனுக்குப் புரியவில்லை.

இரத்த அழுத்தம் விரைவாகக் குறைதல், பலவீனமான துடிப்பு மற்றும் புருவங்களை மென்மையாக்குவதன் மூலம் நீரிழிவு கோமாவை அடையாளம் காணத் தயாராக இல்லாதவர்களுக்கு எளிதானது என்று மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். இந்த செயல்முறையை நிறுத்த, நீங்கள் உடனடியாக ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டும். தகுதிவாய்ந்த கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மட்டுமே சரியான சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள முடியும்.

முதலுதவி

ஒரு நபருக்கு நீரிழிவு கோமாவின் முதல் அறிகுறிகளை நீங்கள் அடையாளம் கண்டால், உடனடியாக அவருக்கு முதலுதவி அளிக்க முயற்சிக்கவும். இது பின்வரும் செயல்பாடுகளை உள்ளடக்கியது:

1. நோயாளியை வயிற்றிலோ அல்லது பக்கத்திலோ இடுங்கள்,
2. அவரிடமிருந்து அழுத்தும் துணிகளை எல்லாம் கழற்றுங்கள்,
3. நபர் மூச்சுத் திணறல் ஏற்படாதவாறு வாந்தியிலிருந்து காற்றுப்பாதைகளை விடுங்கள்,
4. ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும்
5. சிறிது இனிப்பு தேநீர் அல்லது சிரப் குடிக்கத் தொடங்குங்கள்,
6. ஆம்புலன்ஸ் வருவதற்கு முன், நபரின் சுவாசத்தை கண்காணிக்கவும்.

நீரிழிவு கோமாவின் அறிகுறிகள் உங்களுக்குத் தெரிந்தால், நீங்கள் ஒரு நபரின் உயிரை எளிதில் காப்பாற்ற முடியும். நீங்கள் முதலுதவி அளிக்க முடியும், இது கடுமையான விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கும். பல்வேறு வகையான நீரிழிவு காம் சிகிச்சை முற்றிலும் வேறுபட்டது, எனவே நீங்கள் மற்ற செயல்களைச் செய்ய முடியாது.

நீரிழிவு கோமா என்றால் என்ன?

நீரிழிவு கோமா என்பது நீரிழிவு நோயைக் குறைப்பதற்கான மிகக் கடுமையான அளவு. இது உடலில் உள்ள அனைத்து வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளையும் மீறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. சில முன்கணிப்பு காரணிகளின் முன்னிலையில், இன்சுலின் சார்ந்த மற்றும் இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோயால் கோமா உருவாகலாம். அவர்கள் சிகிச்சை பெற்றார்களா அல்லது இன்னும் கண்டறியப்படவில்லை என்பது முக்கியமல்ல.

நீரிழிவு கோமாவின் அறிகுறிகள்

நீரிழிவு கோமா உடனடியாக உருவாகாது, அதன் முன்னோடி ஒரு முன்கூட்டிய நிலை. நோயாளியின் தாகம் தீவிரமடைகிறது, தலைவலி மற்றும் பலவீனம் தோன்றும், அடிவயிற்றில் அச om கரியம், குமட்டல் மற்றும் அடிக்கடி வாந்தி ஏற்படுகிறது. இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, உடல் வெப்பநிலை இயல்பை விட குறைவாக உள்ளது. துடிப்பு விரைவானது, நூல் போன்றது.

காலப்போக்கில், தோன்றிய பலவீனம் மற்றும் மயக்கம் அதிகரிக்கும், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் இடையூறுகள் முழுமையான அல்லது பகுதியளவு நனவின் இழப்பு வடிவத்தில் தோன்றும், தோல் சாதாரண டர்கரை இழக்கிறது, மற்றும் தசையின் தொனி குறைகிறது. இரத்த அழுத்தம் மிகக் குறைந்த எண்ணிக்கையில் குறையும்.

நீரிழிவு கோமாவின் வளர்ச்சியின் ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறி, வாயிலிருந்து அசிட்டோன் (அதிகப்படியான ஆப்பிள்கள்) வாசனை தோன்றுவது. இந்த கட்டத்தில் நோயாளிக்கு போதுமான உதவி வழங்கப்படாவிட்டால், சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு ஒரு முழுமையான நனவு இழப்பு ஏற்படும், மேலும் அவர் இறக்கக்கூடும்.இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் ஒரு சில மணிநேரங்களுக்குள் அல்லது சில நாட்களில் தோன்றும், வளரக்கூடும், மோசமடையக்கூடும்.

நீரிழிவு கோமாவின் காரணங்கள்

நீரிழிவு கோமாவின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் இன்சுலின் அடுத்த டோஸின் தாமதமான நிர்வாகம் அல்லது அதைப் பயன்படுத்த மறுப்பது, இன்சுலின் சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதில் ஏற்பட்ட தவறு என்பது முறையற்ற முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட டோஸ், ஒரு வகை இன்சுலினை இன்னொருவருடன் மாற்றுவது, நோயாளி உணர்வற்றவராக மாறியது.

நீரிழிவு நோயின் உணவை முழுவதுமாக மீறுவது நோயாளி தனக்குத் தேவையானதை விட அதிகமான சர்க்கரையை உட்கொண்டிருந்தால், பல்வேறு கடுமையான நோய்கள் (தொற்றுநோய்கள் உட்பட), நரம்பு அதிர்ச்சிகள், கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை போன்றவற்றால் கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

நீரிழிவு கோமாவின் அறிகுறிகள்

நீரிழிவு கோமாவின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், நோயாளிகள் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸை உருவாக்குகிறார்கள், இதன் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்: கடுமையான வறண்ட வாய் மற்றும் சகிக்க முடியாத தாகம், பாலியூரியா, படிப்படியாக அனூரியாவாக மாறும், சில நேரங்களில் அரிப்பு சருமமாக இருக்கும். பொதுவான பலவீனம், அதிகரித்த சோர்வு, தலைவலி அதிகரித்தல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி போன்ற வடிவங்களில் உடலின் பொதுவான போதை அறிகுறிகள் உள்ளன.

சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை தொடங்கப்படாவிட்டால், டிஸ்பெப்டிக் நோய்க்குறி மோசமடைகிறது, வாந்தியெடுத்தல் மீண்டும் மீண்டும் நிவாரணம் அளிக்காது, மாறுபட்ட அளவிலான தீவிரத்தன்மையின் வயிற்று வலி உள்ளது, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல் இருக்கலாம். மயக்கம், சோம்பல், அக்கறையின்மை வளர்ந்து வருகிறது, நோயாளிகள் நேரத்திலும் இடத்திலும் திசைதிருப்பப்படுகிறார்கள், உணர்வு குழப்பமடைகிறது. வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில், அசிட்டோனின் வாசனை உணரப்படுகிறது, தோல் வறண்டு போகிறது, இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, டாக்ரிக்கார்டியா, குஸ்மாலின் சத்தமான சுவாசம் உருவாகிறது. முட்டாள் மற்றும் முட்டாள் கோமாவால் மாற்றப்படுகின்றன.

நீரிழிவு கோமாவின் விளைவுகள்

இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு மற்றும் இதன் விளைவாக, திசு பசி வளர்வது உடலில் நோயியல் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. நீரிழிவு பாலியூரியாவை வளர்ப்பது (தினசரி சிறுநீரின் அதிகரிப்பு) கடுமையான நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, நோயாளிகள் உட்கொள்ளும் திரவத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது. இதன் காரணமாக பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு குறைகிறது, மேலும் அழுத்தம் கடுமையாக குறைகிறது, இது மூளை உட்பட அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் டிராபிசத்தை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

தண்ணீருடன் சேர்ந்து, எலக்ட்ரோலைட்டுகள் பொதுவாக உடலில் இருந்து அகற்றப்படுகின்றன. முதலாவதாக, இவை பொட்டாசியம் மற்றும் மெக்னீசியம் போன்ற மேக்ரோநியூட்ரியண்ட்ஸ் ஆகும், இது அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் கடுமையான இடையூறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. திசுக்களில் உள்ள அதிகப்படியான குளுக்கோஸை ஈடுசெய்ய, உடல் கொழுப்பு மற்றும் கிளைகோஜனின் கடைகளை தீவிரமாக உடைக்கத் தொடங்குகிறது. இது சம்பந்தமாக, இரத்தத்தில் உள்ள கீட்டோன் உடல்கள் மற்றும் லாக்டிக் அமிலங்களின் எண்ணிக்கை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, ஹைபராசிடோசிஸ் உருவாகிறது.

நீரிழிவு கோமாவுக்கு அவசர சிகிச்சை

நீரிழிவு கோமாவின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப அறிகுறிகளை அறிந்தால், அதன் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும், இன்சுலின் அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் நிலைமையை உறுதிப்படுத்தவும் முடியும். பொதுவாக நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிக்கல்களை உருவாக்கும் சாத்தியம் குறித்தும், தேவையான சிகிச்சையைப் பற்றியும் தெரிவிக்கப்படுகிறது. கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்தவும், பொட்டாசியம் மற்றும் மெக்னீசியம் தயாரிப்புகளை எடுக்கவும், கார மினரல் வாட்டர்களைக் குடிக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - இவை அனைத்தும் ஹைபராசிடோசிஸை அகற்ற உதவும்.

நோயாளியின் நிலை ஏற்கனவே தீவிரமாக இருந்தால், மயக்கம் அடைந்துவிட்டால், ஆம்புலன்ஸ் அழைப்பது அவசரம். இந்த சூழ்நிலையில், சரியான நேரத்தில் வழங்கப்படும் தகுதிவாய்ந்த உதவி மட்டுமே உதவ முடியும், ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது அவசியம்.

நிபுணர் ஆசிரியர்: பாவெல் ஏ. மொச்சலோவ் | ஈ. மீ. என். பொது பயிற்சியாளர்

கல்வி: மாஸ்கோ மருத்துவ நிறுவனம் I. செச்செனோவ், சிறப்பு - 1991 இல் "மருத்துவ வணிகம்", 1993 இல் "தொழில்சார் நோய்கள்", 1996 இல் "சிகிச்சை".

இனங்கள்

நீரிழிவு கோமா பின்வரும் வகைகளில் உள்ளது:

• ketoatsidoticheskaya,
• hyperosmolar,
• லாக்டிக் அமிலத்தன்மை,
• இரத்த சர்க்கரை குறை.

ஒவ்வொரு வகை கோமாவிலும் முன்னேற்றத்திற்கான காரணங்கள் வேறுபட்டவை. எனவே, ஹைபரோஸ்மோலார் கோமாவின் முன்னேற்றத்திற்கான காரணம், நீரிழப்பின் பின்னணிக்கு எதிராக இரத்த ஓட்டத்தில் சர்க்கரையின் செறிவு விரைவாக அதிகரிப்பதாகும். இந்த வகை வகை 2 நீரிழிவு நோயின் சிக்கலாகும்.

கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவின் முன்னேற்றத்திற்கான காரணம் மனித உடலில் கீட்டோன்கள் எனப்படும் அமிலங்கள் குவிவதுதான். இந்த பொருட்கள் கொழுப்பு அமிலங்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தயாரிப்புகளாகும், மேலும் அவை இன்சுலின் கடுமையான பற்றாக்குறையில் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. இந்த வகையான கோமா வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன் முன்னேறுகிறது.

லாக்டிக் அமில கோமா என்பது நீரிழிவு நோயின் மிகக் கடுமையான சிக்கலாகும், இது இதயம், நுரையீரல் மற்றும் கல்லீரலின் ஒத்த நோய்களின் பின்னணியில் முன்னேறுகிறது. நோயாளி நீண்டகால குடிப்பழக்கத்தால் அவதிப்பட்டால் கூட இது உருவாகலாம்.

இரத்தச் சர்க்கரையின் சர்க்கரையின் செறிவு கூர்மையாகக் குறைவதே இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் முன்னேற்றத்திற்கான காரணம். இந்த நிலை பெரும்பாலும் வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன் ஏற்படுகிறது. சர்க்கரை குறைவதற்கான காரணங்கள் முறையற்ற உணவு உட்கொள்ளல் அல்லது இன்சுலின் அதிக அளவு அறிமுகம்.

அறிகுறியல்

ஒவ்வொரு வகை கோமாவுக்கும் அதன் சொந்த சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் உள்ளன. அவை அனைத்தையும் அறிந்து கொள்வது முக்கியம், இதனால் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​உடனடியாக நோயாளிக்கு அவசர சிகிச்சை அளிக்கத் தொடங்குங்கள். தள்ளிப்போடுதல் அவரது வாழ்க்கையை இழக்கக்கூடும்.

ஹைபரோஸ்மோலார் கோமாவின் அறிகுறிகள்:

• கடுமையான நீரிழப்பு
• பலவீனமான பேச்சு செயல்பாடு,
• மெத்தனப் போக்கு,
• அயர்வு,
• தாகம்
• கோமா வருவதற்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு, நோயாளிக்கு பலவீனம் மற்றும் பாலியூரியா உள்ளது,
• பிரமைகள்
• தசை தொனி அதிகரிக்கிறது,
• வலிப்புத்தாக்கங்கள் சாத்தியமாகும்
• areflexia. கோமாவின் வளர்ச்சியின் சிறப்பியல்பு அடையாளம். நோய்வாய்ப்பட்ட ஒருவருக்கு சில அனிச்சை இல்லாமல் இருக்கலாம்.

ஒரு கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவின் அறிகுறிகள் நோயாளிக்கு படிப்படியாக தோன்றும். இது பொதுவாக பல நாட்கள் ஆகும். ஆனால் இந்த விஷயத்தில், மெதுவான ஓட்டம் மருத்துவர்களுக்கு “கையில்” உள்ளது, ஏனெனில் கோமா ஏற்படுவதற்கு முன்பு தோன்றும் அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்து முழு சிகிச்சையையும் மேற்கொள்ள நேரம் இருக்கிறது.

இந்த வகையின் பிரிகோமாவின் அறிகுறிகள்:

• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி சாத்தியம்
• பாலியூரியா
• தாகம்
• பலவீனம்
• அயர்வு.

நோயாளி மோசமடைகையில், கிளினிக் அறிகுறிகளுடன் கூடுதலாக உள்ளது:

• சுவாசம் ஆழமாகவும் சத்தமாகவும் மாறும்
• கடுமையான வாந்தி
• அடிவயிற்றில் கடுமையான வலி, இது தெளிவான உள்ளூர்மயமாக்கல் இல்லை,
• மெத்தனப் போக்கு,
• இந்த வகை கோமாவின் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் வாசனையின் தோற்றம்,
• பலவீனமான உணர்வு.

கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவைப் போலன்றி, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை வேகமாக முன்னேறுகிறது. கிளினிக் முக்கியமாக வாஸ்குலர் சரிவால் வெளிப்படுகிறது. பின்வரும் அறிகுறிகளும் ஏற்படுகின்றன:

• வேகமாக வளர்ந்து வரும் பலவீனம்
• குமட்டல் மற்றும் கேஜிங்
• பசியின்மை,
• அடிவயிற்றில் வலி,
• சித்தப்பிரமை,
• பலவீனமான உணர்வு.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் அறிகுறிகள்:

• நடுக்கம்,
• பயம்
• பெரும் கவலை
• அதிகரித்த வியர்வை
• பொது பலவீனம்
• பசியின் வலுவான உணர்வு
• வலிப்பு
• நனவு இழப்பு.

குழந்தைகளில் நீரிழிவு கோமாவின் ஹார்பிங்கர்கள்:

• அயர்வு,
• மாறுபட்ட அளவிலான தீவிரத்தின் தலைவலி,
• குமட்டல் மற்றும் கேஜிங்
• முழுமையான இல்லாத வரை பசியின்மை,
• தீவிர தாகம்
• பாலியூரியா
• நாக்கு மற்றும் உதடுகள் வறண்டு காணப்படுகின்றன.

அவசர சிகிச்சை வழங்கப்படாவிட்டால், குழந்தையின் சுவாசம் ஆழமாகவும் சத்தமாகவும் மாறும், இரத்த அழுத்தம் படிப்படியாகக் குறையும், இதயத் துடிப்பு அதிகரிக்கும், தோல் நெகிழ்ச்சி குறையும் மற்றும் கோமா வரும்.

சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்

நோயியலின் சிகிச்சை நான்கு நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• அவசர இன்சுலின் நிர்வாகம்
• மனித உடலில் நீர் சமநிலையை இயல்பாக்குதல்,
• தாதுக்கள் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் சமநிலையை இயல்பாக்குதல்,
• கோமாவைத் தூண்டிய நோய்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் சரியான சிகிச்சை.

சிகிச்சையின் முன்னுரிமை குறிக்கோள் இரத்த ஓட்டத்தில் சர்க்கரையின் அளவை இயல்பாக்குவதாகும். மேலும், சிகிச்சையின் போக்கை உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையால் கூடுதலாக வழங்க வேண்டும். நோயாளிக்கு நீரிழப்பை அகற்றும் மலட்டுத் தீர்வுகள் வழங்கப்படுகின்றன.

நோயியல் சிகிச்சையானது நிலையான நிலைமைகளிலும் மருத்துவர்களின் கடுமையான மேற்பார்வையிலும் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது மிகவும் ஆபத்தான நிலை என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம், சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சை இல்லாமல், மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். எனவே, பெரும்பாலும் சிகிச்சை புத்துயிர் பெறும் நிலைமைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கண்டறியும் நடவடிக்கைகள்

மற்றொரு இனத்தைப் போலவே, ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவை அடையாளம் காண்பது நம்பத்தகாதது, நோயாளியை பார்வைக்கு பரிசோதிப்பதன் மூலம் மட்டுமே. இதைச் செய்ய, நீங்கள் ஆய்வக சோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், இதில் மிகவும் நடைமுறையானது பொது இரத்த பரிசோதனை ஆகும், இது சர்க்கரை குறியீட்டை வெளிப்படுத்துகிறது. இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பற்றிய உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் எந்த வகை கோமாவும் 33 மிமீல் / எல் க்கும் அதிகமான இரத்த சர்க்கரை செறிவூட்டலின் அதிகரிப்புடன் உள்ளது. ஒரே விதிவிலக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும், இது குளுக்கோஸ் அளவு 2.5 மிமீல் / எல் ஆக குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
ஒரு ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா உருவாகும்போது, ​​நோயாளி எந்தவொரு தனித்துவமான அறிகுறிகளையும் உணர மாட்டார். சிறுநீரில் கீட்டோன் உடல்கள் தோன்றுவதன் மூலம் கெட்டோஅசிடோடிக் நிலையைக் கணக்கிட முடியும், பிளாஸ்மாவின் சவ்வூடுபரவல் அதிகரிக்கும் போது ஹைப்பரோஸ்மோலார் ஒன்று. இரத்த ஓட்டத்தில் லாக்டிக் அமிலத்தின் செறிவு அதிகரித்ததன் விளைவாக நீரிழிவு கோமாவின் லாக்டாசிடெமிக் வகை கண்டறியப்படுகிறது.

நோயறிதலுக்குப் பிறகு, சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு கோமா சிகிச்சையை ஒரு மருத்துவரிடம் தொடங்குவதற்கு முன், ஒரு முழுமையான வரலாறு சேகரிக்கப்பட்டு, நிலை வகை நிறுவப்பட்டுள்ளது. நீரிழிவு நோயாளிகள் அழுத்தம், துடிப்பு ஆகியவற்றை அளவிடுகிறார்கள்.

நீரிழிவு நோயில் கோமாவை நிராகரிக்க பல்வேறு சிகிச்சை விருப்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

1. சர்க்கரை குறைக்கப்பட்டால், குளுக்கோஸுடன் சேர்த்து நரம்புக்குள் இன்சுலின் நிர்வாகம் உள்ளிட்ட அவசர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. கூடுதலாக, அட்ரினலின், வைட்டமின் சி, கோகார்பாக்சிலேஸ், ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நுரையீரல் வீக்கத்தைத் தடுப்பதற்காக, செயற்கை நுரையீரல் காற்றோட்டம் செய்யப்படுகிறது, டையூரிடிக்ஸ் கொண்ட அமைப்புகள் வைக்கப்படுகின்றன.
2. அதிகரித்த குளுக்கோஸின் விஷயத்தில், குறுகிய செயல்பாட்டு மருந்துகளுடன் இன்சுலின் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதனுடன், சர்க்கரையின் மதிப்பு குறிப்பிட்ட இடைவெளியில் அளவிடப்படுகிறது, இதனால் குணகம் நிலைகளில் குறைகிறது.
3. இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், நீர் சமநிலை மீட்டெடுக்கப்படுகிறது, மற்றும் காணாமல் போன திரவம் நீரிழப்பைத் தடுக்க அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. நரம்புகளில் திரவத்தை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம், இரத்த ஓட்டம், அழுத்தம் மற்றும் பிளாஸ்மா கலவை ஆகியவற்றின் மொத்த அளவு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. திரவத்தின் அறிமுகம் படிகளில் நிகழ்கிறது, மொத்த அளவு பெரும்பாலும் முதல் நாளில் 7 லிட்டரை அடைகிறது.
4. சுவடு கூறுகளின் பெரிய இழப்பு இருந்தால், உடலில் அவற்றின் அறிமுகத்துடன் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும்.