நீரிழிவு நோய்க்கு கிளைஃபோர்மின்

மருந்தின் சர்வதேச பெயர் மெட்ஃபோர்மின். கிளைஃபோர்மின் மாத்திரைகள் இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளன.

உணவு சிகிச்சையானது குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை எனில், இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய்க்கு (வகை II நீரிழிவு) சிகிச்சைக்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு துணை மருந்தாக, கிளைஃபோர்மின் வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது (இன்சுலின் சார்ந்த).

மனித உடலில் கிளிஃபோர்மினின் தாக்கம் இரண்டு வழிகளில் வெளிப்படுகிறது: ஒருபுறம், இது கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உருவாவதைத் தடுக்கிறது, மறுபுறம், இது குடலில் உள்ள பொருளை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கிறது. அதே நேரத்தில், தசைகளில் குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டின் செயல்முறை தீவிரமடைகிறது, மேலும் இன்சுலின் விளைவுகளுக்கு திசுக்களின் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது.

குழந்தை பருவத்தில் பயன்படுத்தவும்

சிகிச்சைக்காக மருந்தின் பயன்பாடு 10 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மோனோ தெரபி வடிவத்திலும், இன்சுலின் இணைந்து மட்டுமே சாத்தியமாகும். செயலில் உள்ள பொருள் ஒரு சிறிய நோயாளியின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியை பாதிக்காது. பருவமடையும் போது தரவு இல்லாததால், மருந்தின் அளவை கடுமையான கண்காணிப்பு அவசியம். குறிப்பாக 10-12 வயது குழந்தைகள்.

ஆரம்ப டோஸ் (முதல் 3 நாட்கள்) 500/850 மிகி / நாள் தாண்டாது. இரண்டு வாரங்களுக்குள், இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவு குறித்த ஆய்வின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் மருத்துவர் நியமனத்தை சரிசெய்கிறார். அதிகபட்ச அளவு 2000 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை.

செரிமான மண்டலத்தில் மெட்ஃபோர்மினின் எதிர்மறையான தாக்கத்தைக் குறைக்க, தினசரி விதிமுறை உணவின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு 2-3 அளவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு ஓரளவு இழப்பீடு வழங்குவதன் மூலம், கர்ப்பம் நோயியலுடன் தொடர்கிறது: பெரினாட்டல் மரணம் உள்ளிட்ட பிறவி குறைபாடுகள் சாத்தியமாகும். சில அறிக்கைகளின்படி, மெட்ஃபோர்மினின் பயன்பாடு கருவில் உள்ள பிறவி அசாதாரணங்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டாது.

ஆயினும்கூட, கர்ப்பத் திட்டத்தின் கட்டத்தில், இன்சுலின் மாறுவது நல்லது. குழந்தையின் வளர்ச்சியில் விலகல்களைத் தடுக்க, கர்ப்பிணிப் பெண்கள் கிளைசீமியாவை 100% கட்டுப்படுத்துவது முக்கியம்.

இயற்கையான உணவளிக்கும் காலத்தில் கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்கள், கிளிஃபோர்மின் பயன்பாடு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. தாய்ப்பாலில் மெட்ஃபோர்மின் இருப்பதைப் பற்றிய ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை.

கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது, கிளைஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்வது இன்சுலின் சிகிச்சையால் மாற்றப்படுகிறது.

முரண்பாடான சேர்க்கைகள்

அயோடின் கொண்டிருக்கும் எக்ஸ்ரே கான்ட்ராஸ்ட் குறிப்பான்கள், நீரிழிவு நோயாளிக்கு சிறுநீரக செயலிழப்புகளுடன் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையைத் தூண்டும் திறன் கொண்டவை. அத்தகைய மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் பரிசோதனைகளில், நோயாளி இரண்டு நாட்களுக்கு இன்சுலின் மாற்றப்படுகிறார். சிறுநீரகத்தின் நிலை திருப்திகரமாக இருந்தால், பரிசோதனைக்கு இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு, முந்தைய சிகிச்சை முறைக்கு நீங்கள் திரும்பலாம்.

மருந்து தொடர்பு

கிளிஃபோர்மின் ப்ரோலாங் என்ற மருந்து, ரஷ்ய மருந்து நிறுவனமான அக்ரிகின், தொடர்ச்சியான வெளியீட்டு விளைவுடன் திரைப்பட-பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் வடிவில் உற்பத்தி செய்கிறது.

ஒவ்வொரு பைகோன்வெக்ஸ் மஞ்சள் மாத்திரையிலும் மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு மற்றும் எக்ஸிபீயண்ட்களின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் 750 மி.கி உள்ளது: சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, ஹைப்ரோமெல்லோஸ், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.

30 அல்லது 60 பிசிக்கள் நிரம்பிய மாத்திரைகள். ஒரு திருகு தொப்பி மற்றும் முதல் திறப்பின் கட்டுப்பாட்டு பாதுகாப்புடன் ஒரு பிளாஸ்டிக் பென்சில் வழக்கில். பிளாஸ்டிக் பேக்கேஜிங் ஒரு அட்டை பெட்டியில் வைக்கப்பட்டுள்ளது. அறை வெப்பநிலையில் உலர்ந்த, இருண்ட இடத்தில் மருந்தின் அடுக்கு வாழ்க்கை 2 ஆண்டுகள் ஆகும். கிளிஃபோர்மின் ப்ரோலாங் 1000 க்கு, இணையத்தில் விலை 477 ரூபிள் ஆகும்.

நீங்கள் மருந்தை மாற்ற வேண்டும் என்றால், மருத்துவர் அதே அடிப்படை பொருளுடன் ஒப்புமைகளைப் பயன்படுத்தலாம்:

Formetinom,
மெட்ஃபோர்மினின்,
க்ளுகோபேஜ்,
மெட்ஃபோர்மின் ஜென்டிவா
Gliforminom.

ஒரு நீரிழிவு நோயாளி ஏற்கனவே ஒரு சாதாரண வெளியீட்டின் விளைவைக் கொண்ட மெட்ஃபோர்மின் அடிப்படையிலான மருந்துகளை எடுத்திருந்தால், அவற்றை கிளிஃபோர்மின் ப்ரோலாங்கிற்கு மாற்றும்போது, முந்தைய தினசரி டோஸில் ஒருவர் கவனம் செலுத்த வேண்டும். நோயாளி வழக்கமான மெட்ஃபோர்மினை 2000 மி.கி.க்கு மேல் எடுத்துக் கொண்டால், நீடித்த கிளைஃபோர்மினுக்கு மாறுவது சாத்தியமற்றது.

நோயாளி மற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களைப் பயன்படுத்தினால், மருந்தை கிளிஃபோர்மின் ப்ரோலாங்கிற்கு மாற்றும் போது அவை நிலையான அளவுகளால் வழிநடத்தப்படுகின்றன.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயில் உள்ள மெட்ஃபோர்மின் இன்சுலினுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. இத்தகைய சிக்கலான சிகிச்சையுடன் கிளைஃபோர்மின் ப்ரோலாங்கின் ஆரம்ப டோஸ் 750 மி.கி / நாள். (ஒற்றை வரவேற்பு இரவு உணவோடு இணைந்து). குளுக்கோமீட்டரின் அளவீடுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு இன்சுலின் அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

நீடித்த மாறுபாட்டின் அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட டோஸ் 2250 மிகி (3 பிசிக்கள்.) ஆகும். நோயின் முழுமையான கட்டுப்பாட்டுக்கு நீரிழிவு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், அது வழக்கமான வெளியீட்டைக் கொண்ட மருந்து வகைக்கு மாற்றப்படுகிறது. இந்த விருப்பத்திற்கு, அதிகபட்ச டோஸ் 3000 மி.கி / நாள்.

காலக்கெடு தவறவிட்டால், நீங்கள் முதல் சந்தர்ப்பத்தில் மருந்து எடுக்க வேண்டும். இந்த விஷயத்தில் விதிமுறையை இரட்டிப்பாக்குவது சாத்தியமில்லை: மருந்துக்கு நேரம் தேவைப்படுவதால் உடல் அதை சரியாக உறிஞ்சிவிடும்.

கெட்டோஅசிடோசிஸ், நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்கள், நீரிழிவு கோமா, இதயம், நுரையீரல் செயலிழப்பு, கர்ப்ப காலத்தில், தாய்ப்பால், மாரடைப்பு, மருந்துகளின் கூறுகளுக்கு அதிகப்படியான உணர்திறன் ஆகியவற்றிற்கு கிளிஃபோர்மின் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

தீவிரமான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையை மேற்கொள்வதற்கு முன்னர், தொற்றுநோய்களின் நோய்களுக்கான தீர்வை மிகவும் கவனமாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

மெட்ஃபோர்மினின் ஒற்றை பயன்பாட்டின் வழித்தோன்றல்களுடன் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவை மேம்படுத்துகிறது:

சல்போனைல்யூரியாக்களைக்,
இன்சுலின்
, அகார்போசை
ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்,
FAD- சார்ந்த அமினாக்ஸிடேஸ் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் மாற்றும் என்சைமின் தடுப்பான்கள்,
சைக்ளோபாஸ்பமைடு,
oxytetracycline.

சிகிச்சையின் போது, மருந்துகளை மற்ற மருந்துகளுடன் இணைக்கும்போது விரும்பத்தகாத விளைவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்:

க்ளிஃபோர்மின் ப்ரோலாங் மாத்திரைகளை அயோடின் கொண்ட பொருட்கள் கொண்ட எக்ஸ்ரே நோயாளிகளால் எடுக்கக்கூடாது.
சிகிச்சையை மது பானங்கள் அல்லது ஆல்கஹால் கொண்ட மருந்துகளுடன் இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
கிளைஃபோர்மின் புரோலாங் ஜி.சி.எஸ், டெட்ராகோசாக்டைடு, β-2- அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள், க்ளோபிரோசமைன் மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் மறைமுக ஹைப்பர் கிளைசெமிக் விளைவுடன் இணைக்க விரும்பத்தகாதது. தேவைப்பட்டால், அத்தகைய சேர்க்கைகளுக்கு அளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.
டையூரிடிக்ஸுடன் இணக்கமான பயன்பாடு லாக்டிக் அமிலத்தன்மையைத் தூண்டுகிறது.
சாலிசிலேட்டுகள், இன்சுலின், சல்போனிலூரியாவுடன் மெட்ஃபோர்மினின் கலவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஊக்குவிக்கிறது.

கிளிஃபோர்மின் நீடித்த சிகிச்சையின் போது நோயாளிக்கு ஏதேனும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், அவற்றின் பொருந்தக்கூடிய அம்சங்களை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம்.

கிளிஃபோர்மின் உணவுடன் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அல்லது அதை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, ஏராளமான வெற்று நீரில் மாத்திரைகள் குடிக்க வேண்டும்.

சிகிச்சையின் முதல் இரண்டு வாரங்களில் (சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டம்), தினசரி பயன்படுத்தப்படும் அளவு 1 கிராமுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. டோஸ் படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது, ஆனால் கட்டுப்பாடு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது - மருந்தின் பராமரிப்பு டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 2 கிராமுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது, ஒரு நாளைக்கு இரண்டு அல்லது மூன்று அளவுகளாக பிரிக்கப்படுகிறது.

நோயாளிக்கு 60 வயதுக்கு மேல் இருந்தால், மருந்தின் அதிகபட்ச டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 1 கிராம் அதிகமாக இருக்காது.

திறம்பட விண்ணப்பிப்பது எப்படி

கிளைஃபோர்மின் ப்ரோலாங் உள் பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. மாத்திரை ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது - மாலையில், இரவு உணவோடு, மெல்லாமல். சோதனையின் முடிவுகள், நீரிழிவு நிலை, இணக்கமான நோயியல், பொதுவான நிலை மற்றும் மருந்துகளுக்கு தனிப்பட்ட எதிர்வினை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மருந்தின் அளவை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார்.

ஒரு தொடக்க சிகிச்சையாக, ஒரு நீரிழிவு நோயாளி முன்பு மெட்ஃபோர்மின் அடிப்படையிலான மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளவில்லை என்றால், ஆரம்ப டோஸ் 750 மி.கி / நாளுக்குள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்துகளை உணவுடன் இணைத்தல்.

இரண்டு வாரங்களில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவது ஏற்கனவே சாத்தியமாகும், தேவைப்பட்டால், மாற்றங்களைச் செய்யுங்கள். அளவின் மெதுவான டைட்ரேஷன் உடல் வலியின்றி மாற்றியமைக்க உதவுகிறது மற்றும் பக்க விளைவுகளின் எண்ணிக்கையை குறைக்கிறது.

மருந்துகளின் நிலையான விதிமுறை 1500 மி.கி (2 மாத்திரைகள்) ஆகும், அவை ஒரு முறை எடுக்கப்படுகின்றன. நீங்கள் விரும்பிய செயல்திறனை அடைய முடியாவிட்டால், நீங்கள் மாத்திரைகளின் எண்ணிக்கையை 3 ஆக அதிகரிக்கலாம் (இது அதிகபட்ச அளவு). அவை ஒரே நேரத்தில் எடுக்கப்படுகின்றன.

நோயாளியின் நிலை மற்றும் அவரது குறிப்பிட்ட குளுக்கோஸ் அளவோடு நெருக்கமாக பிணைக்கப்பட்டுள்ள அளவுகளில் மருத்துவரின் பரிந்துரைப்படி கிளிஃபோர்மின் கண்டிப்பாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முக்கியம்! மருந்தின் அளவை மீறுவது பக்கவிளைவுகளை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும் மற்றும் மருந்தின் சிகிச்சை விளைவைக் குறைக்கும்.

கிளிஃபோர்மின் சிறிய அளவுகளுடன் தொடங்குகிறது, சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு மருந்தின் அளவு அதிகரிக்கப்பட்டு, படிப்படியாக ஒரு பராமரிப்பு அளவிற்கு வருகிறது.

மாத்திரைகள் நசுக்கப்படாமல், மெல்லாமல், உணவுடன் அல்லது சாப்பிட்ட உடனேயே எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மருந்து ஒரு கிளாஸ் தண்ணீரில் கழுவ வேண்டும். செரிமான அமைப்பில் மருந்தின் எதிர்மறையான விளைவைக் குறைக்க, தினசரி டோஸ் 2-3 மடங்கு பிரிக்கப்படுகிறது (மருந்தின் வடிவத்தைப் பொறுத்து).

நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் - வீடியோ

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் வகை 2 நீரிழிவு நோய், ஒரு கடுமையான உணவு மற்றும் சல்போனிலூரியா குழு மருந்துகள் விரும்பிய விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. கிளைஃபோர்மின் வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கும் இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் போது, சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டை கண்காணிக்க வேண்டும், குறைந்தது ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள லாக்டேட்டை தீர்மானிக்க ஒரு பகுப்பாய்வு எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மாத்திரைகள் உணவின் போது அல்லது உணவுக்குப் பிறகு குடிக்கலாம், சரியான அளவை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் தனித்தனியாக பரிந்துரைக்க வேண்டும், இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனையின் முடிவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்:

சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில், டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 1 கிராமுக்கு மேல் இல்லை,
15 நாட்களுக்குப் பிறகு, நிதிகளின் அளவு அதிகரிக்கப்படுகிறது.

நிலையான பராமரிப்பு அளவு ஒரு நாளைக்கு 2 கிராமுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும், இது பல அளவுகளில் சமமாக விநியோகிக்கப்பட வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு மேம்பட்ட வயதிற்குட்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகள் அதிகபட்சம் 1 கிராம் மருந்தை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

கனமான உடல் வேலைகளைச் செய்யும் 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, இது அவர்களுக்கு லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உருவாகும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. வயதான நோயாளிகளில், பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் 1 கிராம் தாண்டக்கூடாது.

கலந்துகொண்ட மருத்துவர் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைப் பற்றிய ஆய்வுகளின் அடிப்படையில் மருந்தின் தனிப்பட்ட அளவை தீர்மானிக்கிறார்.

சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் ஆரம்ப அளவு 500-1000 மிகி / நாள். 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, கிளைசீமியாவின் அளவைப் பொறுத்து இது அதிகரிக்கக்கூடும். வழக்கமான அளவு 1.5–2 கிராம் / நாள், அதிகபட்சம் 3000 மி.கி. செரிமான மண்டலத்தில் மருந்தின் எதிர்மறையான விளைவைக் குறைப்பதற்காக, டோஸ் 2-3 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

கிளைஃபோர்மின் மாத்திரைகள் உணவு உட்கொள்ளலுடன் பயன்படுத்த வழிமுறைகளை எடுத்துக்கொள்கின்றன - முன்னுரிமை மாலையில். மாத்திரைகள் கடிக்க, நசுக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது - அவை முழுவதுமாக விழுங்கப்பட வேண்டும். இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் குறிகாட்டிகளுக்கு ஏற்ப ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் சிகிச்சை முறையின் அளவு மற்றும் காலம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஒரு டோஸுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப அளவு 500 மி.கி ஆகும், அளவுகளின் எண்ணிக்கை தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது (இது ஒரு நாளைக்கு 3 முறை வரை குடிக்க அல்லது கிளிஃபோர்மின் 1000 மி.கி ஒரு டோஸில் எடுக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது). அளவை 850 மிகி x 1-2 ப. / டி ஆக அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. மருத்துவர் அதை அவசியமாகக் கருதினால், மருந்துகள் படிப்படியாக அதிகபட்ச நிலைகளுக்கு அதிகரிக்கப்படுகின்றன - ஒரு நாளைக்கு 2-3 கிராம்.

குழந்தைகளுக்கான மோனோ தெரபி

இந்த மருந்து 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு விரும்பத்தகாதது. நியமனம் செய்யப்பட்டால், 10 வயதிற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 500-850 மி.கி.

500 மி.கி x 2 ப நியமனம் செய்வதும் சாத்தியமாகும். / டி

தேவைப்பட்டால், படிப்படியாக அளவு அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும். நிர்வாகம் தொடங்கிய 10-15 நாட்களுக்குப் பிறகு, இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவைப் படிப்பதன் படி மருந்துகளின் அளவைத் திருத்துதல் அவசியம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிக்கலான சிகிச்சையுடன், இன்சுலினுடன் சேர்ந்து, கிளிஃபோர்மினின் ஆரம்ப அளவு 500-850 மி.கி ஆகும், இது 2-3 r / s நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் கொண்டது. இன்சுலின் அளவு குளுக்கோஸ் அளவீடுகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் போது

கர்ப்பகாலத்தின் போது சிதைந்த நீரிழிவு நோய் கருவில் உள்ள பிறவி அசாதாரணங்கள் மற்றும் நோயியல் வளர்ச்சிக்கு அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகிறது, பெரினாட்டல் காலத்தில் மரணம்.

இந்த வகை வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, குறிப்பாக அதிக எடை கொண்ட வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு, ஒரு வாழ்க்கை முறை மாற்றம் 100% கிளைசெமிக் இழப்பீட்டை வழங்காவிட்டால்.

இந்த நோய் மோனோ தெரபி மற்றும் பிற ஆண்டிடியாபெடிக் மாத்திரைகள் அல்லது இன்சுலின் ஆகியவற்றுடன் நோயின் எந்த கட்டத்திலும் சிக்கலான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கிளிஃபோர்மின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் இருக்கும் கோளாறுகள்,
நீரிழிவு கோமா, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை அல்லது கெட்டோஅசிடோசிஸ் (வரலாறு உட்பட)
இதயம் அல்லது சுவாச செயலிழப்பு,
கடுமையான மாரடைப்பு,

கிளிஃபோர்மின் பயன்பாட்டிற்கு ஒரு முரண்பாடு பெருமூளை சுழற்சியின் கடுமையான மீறலாகும்

நோயாளிக்கு பின்வரும் நோய்கள் கண்டறியப்பட்டால் மருந்து சிகிச்சையை மேற்கொள்ள முடியாது:

இதய செயலிழப்பு, பெருமூளை விபத்து, சுவாச செயலிழப்பு மற்றும் மாரடைப்பு,
நீரிழிவு நோய் மற்றும் கோமா,
லாக்டிக் அமிலத்தன்மை
நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்,
கடுமையான தொற்று செயல்முறைகள், நீரிழப்பு மற்றும் ஹைபோக்ஸியா.

செயலில் உள்ள பொருளுக்கு அதிக பாதிப்பு ஏற்பட்டால் நோயாளிக்கு மருந்து மூலம் சிகிச்சையளிக்கக்கூடாது. இன்சுலின் சிகிச்சையை நியமிப்பதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் போது மருந்தைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

- டைப் 2 நீரிழிவு நோய் உணவு சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையுடன் (குறிப்பாக உடல் பருமன் நோயாளிகளுக்கு) மோனோ தெரபியாக அல்லது பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் இணைந்து.

மருந்துக்கு பின்வரும் முரண்பாடுகள் உள்ளன:

கெட்டோஅசிடோசிஸ் என்பது இன்சுலின் முழுமையான அல்லது உறவினர் இல்லாத நிலையில் உருவாகும் ஒரு ஆபத்தான நிலை,
நீரிழிவு கோமா - நனவு இழப்பு மற்றும் எதிர்வினை இல்லாமை,
லாக்டிக் அமிலத்தன்மை லாக்டிக் அமிலத்தின் அதிகப்படியான குவிப்பு,
சிறுநீரக நோய்கள் மற்றும் நோய்கள், கல்லீரல்,
இதயம், நுரையீரல் செயலிழப்பு,
மாரடைப்பு தசை பாதிப்பு,
பாலூட்டுதல் மற்றும் கர்ப்பம்
தொற்று நோய்கள், விரிவான காயங்கள்,
தீவிர நடவடிக்கைகள் விரைவில் திட்டமிடப்பட்டுள்ளன.

குறைந்த செயல்திறனுடன், வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு உணவு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கிளிஃபோர்மின் உடல் பருமனுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் தன்னை நிரூபித்துள்ளது. மருந்தை மோனோ தெரபியாகவும், பிளாஸ்மா சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கும் பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தவும் முடியும்.

நீரிழிவு கோமா, பிரிகோமா,
நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்,
திசு ஹைபோக்ஸியாவை ஏற்படுத்தும் நோய்கள் (கடுமையான மாரடைப்பு, நுரையீரல் செயலிழப்பு),
பலவீனமான சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு,
அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் இதில் இன்சுலின் சிகிச்சை முரணாக உள்ளது,
கடுமையான காயங்கள்
கடுமையான போதைப்பொருள் ஆபத்து காரணமாக குடிப்பழக்கம்,
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
குறைந்த கலோரி உணவைக் கடைப்பிடிப்பது (ஒரு நாளைக்கு 1000 கிலோகலோரிக்கும் குறைவானது),
மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக பாதிப்பு.

கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகளை (iv) பயன்படுத்தி கதிரியக்க ஆய்வுகளுக்கு 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பு, மருந்து நிறுத்தப்படுகிறது. இரத்த சர்க்கரை அளவின் முடிவுகளின்படி செயல்முறைக்கு இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு இது மீண்டும் தொடங்குகிறது.

நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்க மருந்து தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது:

மருந்துகளின் கூறு கூறுகளுக்கு அதிக அளவு உணர்திறன்
நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள் (கெட்டோஅசிடோசிஸ், பிரிகோமா, கோமா)
கல்லீரல் மற்றும் / அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, சிக்கலான தொற்று நோய்களைத் தூண்டும் கடுமையான நிலைமைகள்
திசு ஹைபோக்ஸியாவின் ஆபத்து உள்ள நோய்களின் அதிகரிப்பு (கடுமையான மாரடைப்பு, இதய செயலிழப்பு போன்றவை)
இன்சுலின் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படும் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் காயங்களின் இருப்பு
கல்லீரல் செயல்பாடு இல்லாதது
ஆல்கஹால், கடுமையான ஆல்கஹால் விஷம்
கர்ப்ப
லாக்டிக் அமிலத்தன்மை, நியமனம் செய்யும் நேரத்தில் அல்லது வரலாற்றில் கிடைக்கிறது
வாஸ்குலர் நிர்வாகத்திற்கு அயோடினுடன் மாறுபட்ட முகவர்களின் பயன்பாடு
18 வயதிற்கு உட்பட்டவர்கள் (இந்த வகை நபர்களுக்கு மருந்துகளின் விளைவுகள் குறித்த போதுமான அறிவு இல்லாததால்).

கிளிஃபோர்மினின் பயன்பாடு ஒரு நோயாளிக்கு பின்வரும் நோயியல் முன்னிலையில் முரணாக உள்ளது:

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகள், n. நீரிழிவு கோமா
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன் தொடர்புடைய கெட்டோஅசிடோசிஸ்,
மருந்தின் கூறுகளுக்கு உணர்திறன்,
கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்.

கடுமையான கட்டத்தில் சோமாடிக் மற்றும் தொற்று நோய்கள் முன்னிலையில், தேவையான அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் அதிக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்

மெட்ஃபோர்மின் நேரம் மற்றும் பல ஆய்வுகள் மூலம் சோதிக்கப்படும் பாதுகாப்பான மருந்துகளில் ஒன்றாகும். அதன் விளைவின் வழிமுறை அதன் சொந்த இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டாது, எனவே, மோனோ தெரபியின் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கிளைஃபோர்மின் நீடித்தலை ஏற்படுத்தாது.

மிகவும் பொதுவான பாதகமான நிகழ்வு இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் ஆகும், இது உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகளை சார்ந்துள்ளது மற்றும் மருத்துவ தலையீடு இல்லாமல் தழுவலுக்குப் பிறகு செல்கிறது. பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண் WHO அளவின்படி மதிப்பிடப்படுகிறது: