கணைய புற்றுநோய் மற்றும் நீரிழிவு நோய்: என்ன உறவு?

கணையம் - இது இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் உடல். கணையம் போதுமான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யாதபோது வகை 1 நீரிழிவு நோய் ஏற்படுகிறது. உடலில் இன்சுலின் சரியாகப் பயன்படுத்த முடியாதபோது வகை 2 நீரிழிவு நோய் உருவாகிறது.

கணைய உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல்

கணையம் செரிமான நொதிகளை உருவாக்குகிறது மற்றும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடத்தில் அமைந்துள்ளது. இந்த உடல் இன்சுலினையும் உற்பத்தி செய்கிறது, இது இரத்த சர்க்கரையை சீராக்க உதவுகிறது. இன்சுலின் தயாரிக்கும் செல்கள் பீட்டா செல்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. செல்கள் உருவாகின்றன லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகள் கணையத்தின் கட்டமைப்பில். இன்சுலின் ஒரு ஹார்மோன் ஆகும், இது உடலில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை ஆற்றலுக்காக பயன்படுத்த உதவுகிறது. இந்த ஹார்மோன் இரத்தத்தில் இருந்து குளுக்கோஸை உடலின் செல்களுக்கு கடத்துகிறது. குளுக்கோஸ் செல்கள் செயல்பட தேவையான சக்தியை வழங்குகிறது. உடலில் இன்சுலின் மிகக் குறைவாக இருந்தால், செல்கள் இரத்தத்திலிருந்து குளுக்கோஸை உறிஞ்ச முடியாது. இதன் விளைவாக, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு உயர்ந்து, ஹைப்பர் கிளைசீமியா போன்ற ஒரு நிலை உருவாகிறது. நீரிழிவு நோயின் பெரும்பாலான அறிகுறிகளுக்கும் சிக்கல்களுக்கும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா தான் காரணம்.

கணையம் நீரிழிவு நோயுடன் எவ்வாறு தொடர்புடையது?

நீரிழிவு நோய் உயர் இரத்த சர்க்கரையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது போதிய இன்சுலின் உற்பத்தியின் விளைவாகும், இது கணைய பிரச்சினைகளின் விளைவுகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம். நீரிழிவு நோயாளிகள் இன்சுலின் அல்லது நீரிழிவு மருந்துகளை உட்கொண்டாலும், அவர்கள் சாப்பிடுவதைப் பொறுத்து, வெவ்வேறு நேரங்களில் அதிக அல்லது குறைந்த இரத்த சர்க்கரையை அனுபவிக்கிறார்கள். வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு ஆகியவை கணையத்துடன் தொடர்புடையவை.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்

டைப் 1 நீரிழிவு உருவாகிறது, ஏனெனில் கணையம் போதுமான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யாது அல்லது அதை உற்பத்தி செய்யாது. இன்சுலின் இல்லாமல், செல்கள் உணவில் இருந்து போதுமான சக்தியைப் பெற முடியாது. இந்த வகை நீரிழிவு கணையத்தின் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் பீட்டா செல்கள் மீது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் விளைவுகளால் விளைகிறது. பீட்டா செல்கள் சேதமடைகின்றன, காலப்போக்கில், கணையம் உடலின் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய போதுமான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்வதை நிறுத்துகிறது. டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் இன்சுலின் ஊசி எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் அவர்களின் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை சமப்படுத்த முடியும். குழந்தைப் பருவத்திலோ அல்லது இளமைப் பருவத்திலோ இது பெரும்பாலும் உருவாகும்போது, ​​மருத்துவர்கள் இந்த வகை இளம் நீரிழிவு நோயை அழைத்தனர். டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு தெளிவான காரணம் எதுவும் இல்லை. நீரிழிவு நோயின் இந்த வடிவம் மரபணு அல்லது சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் விளைவாகும் என்று சில சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்

இன்சுலின் எதிர்ப்பு உருவாகும்போது இந்த வகை ஏற்படுகிறது. கணையம் இன்னும் ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்கிறது என்றாலும், உடலின் செல்கள் அதை திறம்பட பயன்படுத்த முடியாது. இதன் விளைவாக, கணையம் உடலின் தேவைகளுக்கு அதிக இன்சுலின் தயாரிக்கத் தொடங்குகிறது. உடலில் போதிய இன்சுலின் இல்லாததால், நீரிழிவு நோய் உருவாகிறது. பீட்டா செல்கள் காலப்போக்கில் சேதமடைந்து இன்சுலின் உற்பத்தியை முற்றிலுமாக நிறுத்தக்கூடும். டைப் 2 நீரிழிவு இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது, இது செல்கள் போதுமான ஆற்றலைப் பெறுவதைத் தடுக்கிறது. வகை 2 நீரிழிவு மரபியல் மற்றும் குடும்ப வரலாற்றின் விளைவாக இருக்கலாம். உடல் பருமன், உடற்பயிற்சியின்மை, மோசமான ஊட்டச்சத்து போன்ற வாழ்க்கை முறை காரணிகளும் இதில் பங்கு வகிக்கின்றன. சிகிச்சையில் பெரும்பாலும் உடல் செயல்பாடு, மேம்பட்ட உணவுகள் மற்றும் சில மருந்துகள் அடங்கும். ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் எனப்படும் ஆரம்ப கட்டத்தில் ஒரு மருத்துவர் டைப் 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய முடியும். ப்ரீடியாபயாட்டிஸ் உள்ள ஒருவர் தனது உணவில் மாற்றங்களைச் செய்வதன் மூலமும், உடற்பயிற்சிகளையும் செய்வதன் மூலம் நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க அல்லது தாமதப்படுத்த முடியும்.

கணைய அழற்சி மற்றும் நீரிழிவு நோய்

கணைய அழற்சி என்பது கணையத்தின் அழற்சி. இரண்டு வகைகள் உள்ளன:

1. கடுமையான கணைய அழற்சி, இதில் அறிகுறிகள் திடீரென தோன்றி பல நாட்கள் நீடிக்கும்,
2. நாள்பட்ட கணைய அழற்சி என்பது ஒரு நீண்டகால நிலை, இதில் சில ஆண்டுகளில் அறிகுறிகள் தோன்றி மறைந்துவிடும். நாள்பட்ட கணைய அழற்சி கணையத்தின் செல்களை சேதப்படுத்தும், இது நீரிழிவு நோயை ஏற்படுத்தும்.

கணைய அழற்சி சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது, ஆனால் கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படலாம். கணைய அழற்சி நோயைக் கண்டறிவதை ஒரு நபர் தீவிரமாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் இது உயிருக்கு ஆபத்தானது. கணைய அழற்சியின் அறிகுறிகள்:

1. வாந்தி,
2. பின்புற வயிற்றில் வலி, இது முதுகில் கதிர்வீச்சு செய்யக்கூடியது,
3. சாப்பிட்ட பிறகு தீவிரமடையும் வலி,
4. காய்ச்சல்,
5. , குமட்டல்
6. விரைவான துடிப்பு.

நீரிழிவு மற்றும் கணைய புற்றுநோய்

நீரிழிவு நோயாளிகளில், கணைய புற்றுநோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பு 1.5-2 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. வகை 2 நீரிழிவு நோய் இந்த வகை புற்றுநோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். நீரிழிவு நோய்க்கும் கணைய புற்றுநோய்க்கும் உள்ள தொடர்பு சிக்கலானது. நீரிழிவு இந்த வகை புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, மேலும் கணைய புற்றுநோய் சில நேரங்களில் நீரிழிவு நோய்க்கு வழிவகுக்கும். கணைய புற்றுநோய்க்கான பிற ஆபத்து காரணிகள்:

1. உடல் பருமன்
2. முதுமை
3. மோசமான உணவுப் பழக்கம்,
4. புகைக்கத்
5. பாரம்பரியம்.

ஆரம்ப கட்டங்களில், இந்த வகை புற்றுநோய் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது.

முடிவுக்கு

நீரிழிவு கணையம் மற்றும் இன்சுலின் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. மிகக் குறைந்த இன்சுலின் உற்பத்தி உயர் இரத்த சர்க்கரையின் காலங்களை ஏற்படுத்தும், இது நீரிழிவு அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது. ஒரு நபர் புகைபிடிக்காவிட்டால், ஆரோக்கியமான எடையை பராமரிக்கவும், ஆரோக்கியமான உணவை பராமரிக்கவும், தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்யாவிட்டால் டைப் 2 நீரிழிவு நோயைத் தடுக்க முடியும்.

நீரிழிவு கணைய புற்றுநோயை கணிக்க முடியுமா?

வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், டி 2 டிஎம் புற்றுநோயின் அறிகுறி மட்டுமல்ல, ஒரு முக்கியமான ஆபத்து காரணியும் கூட. உறுதிப்படுத்தப்பட்ட இணைப்பு இருந்தபோதிலும், கணைய புற்றுநோய் பரிசோதனை சோதனைகளில் T2DM இன் பங்கு தற்போது ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

இந்த இரண்டு காரணிகளுக்கிடையிலான உறவு ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு கடினம், ஏனென்றால் பல நோயாளிகளுக்கு பல ஆண்டுகளாக கண்டறியப்படாத நீரிழிவு நோய் இருக்கலாம், ஆனால் நோய் இறுதியாக கண்டறியப்படும்போது “புதிதாக கண்டறியப்பட்டதாக” வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, டி 2 டிஎம் மற்றும் கணைய புற்றுநோய் முதுமை, பரம்பரை முன்கணிப்பு மற்றும் உடல் பருமன் போன்ற பொதுவான ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன.

இந்த காரணத்திற்காக, கணைய புற்றுநோய்க்கான சாத்தியமான அடையாளமாக நீரிழிவு பற்றிய பல வெளிநாட்டு ஆய்வுகள் கலவையான மற்றும் முரண்பட்ட முடிவுகளை அளிக்கின்றன.

சாரி மற்றும் சகாக்களின் மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான கூட்டு ஆய்வு 50 வயதிற்கு மேற்பட்ட 2122 நோயாளிகளை கணைய புற்றுநோய்க்கான புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்து மூன்று ஆண்டுகளுக்குள் மதிப்பீடு செய்தது.

18 பங்கேற்பாளர்களில் (0.85%), கணைய புற்றுநோய் 3 ஆண்டுகளாக கண்டறியப்பட்டது. இது மூன்று ஆண்டு நிகழ்வு வீதமாகும், இது பிற மக்கள்தொகை விகிதத்தை விட கிட்டத்தட்ட 8 மடங்கு அதிகமாகும், இது மற்ற காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

இந்த நோயாளிகளில் பெரும்பாலோருக்கு குடும்ப வரலாறு இல்லை, மேலும் 50% பேருக்கு “புற்றுநோய் தொடர்பான” அறிகுறிகள் இருந்தன (அவை ஆராய்ச்சியாளர்களால் அடையாளம் காணப்படவில்லை என்றாலும்). 18 நோயாளிகளில் 10 பேரில், வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான கண்டறியும் அளவுகோல்கள் பூர்த்தி செய்யப்பட்ட 6 மாதங்களுக்குள் புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டது.

2018 ஆம் ஆண்டில் செட்டியாவான் மற்றும் ஸ்ட்ராம் மேற்கொண்ட மிகச் சமீபத்திய ஆய்வில், ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்கள் மற்றும் ஹிஸ்பானிக் நோயாளிகளிடையே டி 2 டிஎம் மற்றும் கணைய புற்றுநோய் ஆகியவற்றின் சமீபத்திய தொடக்கத்திற்கும் இடையிலான உறவைக் கையாண்டது. இந்த நோயாளி குழுக்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன, ஏனெனில் இருவருக்கும் டைப் 2 நீரிழிவு நோய் அதிக ஆபத்து இருந்தது (ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்களுக்கு லத்தீன் அமெரிக்கர்களை விட கணைய புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து அதிகம் என்றாலும்).

கலிஃபோர்னியாவில் வசிக்கும் 48,995 ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்கள் மற்றும் ஹிஸ்பானியர்கள் ஒரு வருங்கால மக்கள் தொகை அடிப்படையிலான கூட்டு ஆய்வில் அடங்குவர், அவர்களில் 15,833 (32.3%) பேருக்கு நீரிழிவு நோய் உள்ளது.

மொத்தம் 408 நோயாளிகள் கணைய புற்றுநோயை உருவாக்கினர். டி 2 டிஎம் 65 மற்றும் 75 வயதில் புற்றுநோயுடன் தொடர்புடையது (முறையே 4.6 மற்றும் 2.39 என்ற முரண்பாடு விகிதம்). கணைய புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில், இந்த நிலையில் 52.3% புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கு 36 மாதங்களுக்குள் உருவாக்கப்பட்டது.

வகை 2 நீரிழிவு ஒரு ஆபத்து காரணி மற்றும் கணைய புற்றுநோயின் சிக்கலாகும். நீரிழிவு நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் போது சுகாதார வழங்குநர்கள் இதை அறிந்திருக்க வேண்டும். கணைய புற்றுநோய் பரிசோதனையை T2DM சோதனைகளுடன் எவ்வாறு இணைக்க முடியும் என்பதை தெளிவுபடுத்த எதிர்காலத்தில் கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவை.

கே. மொகனோவ்: மேலாளர்-ஆய்வாளர், மருத்துவ மருந்தாளர் மற்றும் தொழில்முறை மருத்துவ மொழிபெயர்ப்பாளர்