அமரில் 500 ஐ எவ்வாறு பயன்படுத்துவது?

மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருட்களில் ஒன்று glimepirideசுரப்பு மற்றும் வெளியீட்டைத் தூண்ட முடியும் இன்சுலின் கணையத்தின் பீட்டா செல்களிலிருந்து, புற திசுக்களின் உணர்திறனை மேம்படுத்துவதன் மூலம் எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் செல்வாக்கு.

மற்றொரு செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் மெட்ஃபோர்மினின் பிக்வானைடு குழுவின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து. இந்த வழக்கில், சுரப்பைப் பராமரிக்கும் போது பொருளின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு வெளிப்படுகிறது இன்சுலின்ஒரு சிறிய கூட. கணைய பீட்டா செல்கள், இன்சுலின் சுரப்பு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஒரு குறிப்பிட்ட விளைவை ஏற்படுத்தாது, மற்றும் சிகிச்சை அளவுகளில் அதன் நிர்வாகம் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்காது இரத்தத்தில் மாவுச்சத்துக் குறை.

என்று நம்பப்படுகிறது மெட்ஃபோர்மினின் இன்சுலின் செயல்திறனை ஆற்றவும், திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கவும், தடுக்கவும் முடியும் குளுக்கோசுப்புத்தாக்கத்தை கல்லீரலில், இலவச கொழுப்பு அமிலங்களின் உற்பத்தியைக் குறைத்தல், கொழுப்பு ஆக்ஸிஜனேற்றம், பசியின்மை, செரிமான மண்டலத்தில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உறிஞ்சுதல் மற்றும் பலவற்றைக் குறைத்தல்.

இரத்த பிளாஸ்மாவில் மருந்தின் அதிகபட்ச செறிவு ஒரு நாளைக்கு 4 மி.கி. உடலின் உள்ளே, அதன் முழுமையான முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. உறிஞ்சுவதில் உணவு அதிக தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது, அதன் வேகத்தை சற்று குறைக்கிறது. அமரில் எம் வளர்சிதை மாற்றங்களின் முக்கிய பகுதி சிறுநீரகங்கள் வழியாகவும், மீதமுள்ளவை குடல்கள் வழியாகவும் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

மருந்து நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவி தாய்ப்பாலில் வெளியேற்ற முடியும் என்று கண்டறியப்பட்டது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

அமரில் எம் நியமனம் செய்வதற்கான முக்கிய அறிகுறி வகை 2 நீரிழிவு நோய், உணவுப்பழக்கம், உடல் செயல்பாடு மற்றும் உடல் எடையைக் குறைத்தல் ஆகியவற்றுடன் இருந்தால்:

• மெட்ஃபோர்மின் அல்லது கிளைமிபிரைடுடன் உணவு, உடல் செயல்பாடு, எடை இழப்பு மற்றும் மோனோ தெரபி ஆகியவற்றின் கலவையுடன் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு அடையப்படவில்லை,
• சேர்க்கை சிகிச்சை glimepiride மற்றும் மெட்ஃபோர்மினின் ஒரு சேர்க்கை மருந்து எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் மாற்றப்பட்டது.

முரண்

இந்த மருந்தை இதனுடன் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

• வகை 1 நீரிழிவு நோய்
• நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்நீரிழிவு கோமா மற்றும் பிரிகோமா, கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை,
• மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன்,
• கடுமையாக பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு,
• சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு,
• அபிவிருத்தி செய்வதற்கான முனைப்பு லாக்டிக் அமிலத்தன்மை,
• எந்த மன அழுத்தமும்
• 18 வயதிற்குட்பட்டவர்கள்
• செரிமானத்திலிருந்து உணவு மற்றும் மருந்துகளின் மாலாப்சார்ப்ஷன்,
• நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம், கடுமையான ஆல்கஹால் போதை,
• லாக்டேஸ் குறைபாடு, கேலக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன்,
• பாலூட்டுதல், கர்ப்பம் மற்றும் பல.

பக்க விளைவுகள்

அமரில் எம் எடுத்துக்கொள்வது, குறிப்பாக ஆரம்ப கட்டத்தில், முக்கியமான உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளை பாதிக்கும் பலவிதமான விரும்பத்தகாத விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் நீடித்த இயல்புடையது மற்றும் அவற்றுடன்: தலைவலிகடுமையான பசி, குமட்டல், வாந்தி, சோம்பல், சோம்பல், தூக்கக் கலக்கம், கவலைஆக்கிரமிப்பு, செறிவு மற்றும் விழிப்புணர்வு குறைதல், மெதுவான சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகள், மன, குழப்பம்பலவீனமான பேச்சு மற்றும் பார்வை, நடுக்கம் மற்றும் பல.

இந்த வழக்கில், கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தாக்குதல்கள் பெருமூளை சுழற்சியின் மீறலை ஒத்திருக்கலாம். கிளைசீமியாவின் வெளிப்பாட்டை நீக்குவதன் மூலம் நீங்கள் தேவையற்ற அறிகுறிகளிலிருந்து விடுபடலாம்.

அமரில் எம் (முறை மற்றும் அளவு) க்கான வழிமுறைகள்

அமரில் எம் மருந்தின் அளவு பொதுவாக மனித இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் இலக்கு செறிவின் உள்ளடக்கத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தேவையான வளர்சிதை மாற்ற கட்டுப்பாட்டைப் பெற, சிகிச்சை மிகக் குறைந்த அளவோடு தொடங்குகிறது.

சிகிச்சையின் போது, ​​இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் செறிவு தொடர்ந்து தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். இரத்தத்தில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் தொடர்ந்து கண்காணிப்பதும் அவசியம்.

மருந்தின் முறையற்ற நிர்வாகம் அல்லது அடுத்த அளவைத் தவிர்ப்பது போன்றவற்றில், அதை அதிக அளவுடன் நிரப்ப பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

அமரில் எம் சிகிச்சையில், வளர்சிதை மாற்ற கட்டுப்பாடு மற்றும் திசு உணர்திறன் இன்சுலின்இது தேவையை குறைக்கிறது glimepiride. எனவே, நீங்கள் சரியான நேரத்தில் அளவைக் குறைக்க வேண்டும் அல்லது மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும், இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்கும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், உணவுடன் ஒரே நேரத்தில் 1-2 ஒற்றை தினசரி உட்கொள்ளலை பரிந்துரைக்கிறது.

அதிகபட்ச தினசரி அளவுglimepiride என்பது - 8 மி.கி, மற்றும் மெட்ஃபோர்மினின் - 2000 மி.கி. அமரில் எம் - 2 மி.கி + 500 மி.கி.க்கான வழிமுறைகள் முறையே மிகவும் பொருத்தமான ஒற்றை டோஸ் வரவேற்பாக கருதப்படுகிறது.

பொதுவாக, அமரில் எம் உடனான சிகிச்சையானது அதன் நீண்டகால பயன்பாட்டை உள்ளடக்கியது.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அமைப்பு

அமரில் மாத்திரைகள் இதில் தயாரிக்கப்படுகின்றன:

• 1 மில்லி கிளிமிபிரைடு - இளஞ்சிவப்பு,
• கிளைமிபிரைடு 2 மில்லி - பச்சை,
• 3 மி.கி கிளைமிபிரைடு - வெளிர் மஞ்சள்
• 4 மி.கி கிளிமிபிரைடு - பச்சை.

15 மாத்திரைகளுக்கான கொப்புளங்களில், ஒரு பொதிக்கு 2 கொப்புளங்கள்.

அமரிலின் துணை கூறுகள்: பாலிவிடோன் 25000, லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், சோடியம் ஸ்டார்ச் கிளைகோலேட்.

அளவுக்கும் அதிகமான

அமரில் எம் அளவுக்கு அதிகமாக இருப்பதால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம், சில நேரங்களில் கோமா மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கும், அத்துடன் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், தீவிரத்தை பொறுத்து சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது இரத்தத்தில் மாவுச்சத்துக் குறை. நனவு, நரம்பியல் மாற்றங்கள் இல்லாமல் ஒரு லேசான வடிவம் குறிப்பிடப்பட்டால், உள்ளே டெக்ஸ்ட்ரோஸ் (குளுக்கோஸ்) எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் மருந்து மற்றும் உணவின் அளவை சரிசெய்யவும். சில நேரம், உடல்நலம் மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்து முற்றிலுமாக அகற்றப்படும் வரை நோயாளியை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம்.

ஹைபோகிளைசீமியாவின் கடுமையான வடிவங்கள், கோமா, வலிப்பு மற்றும் பிற நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன், நோயாளியை அவசரமாக மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது அவசியம். அறிகுறிகளைப் பொறுத்து ஒரு மருத்துவமனையில் மேலும் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அமரிலின் பயன்பாடு மற்றும் அளவு

இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் ஆரம்ப செறிவின் அடிப்படையில் அமரிலின் சரியான அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஆரம்பத்தில், தேவையான வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டை அடைவதற்கு குறைந்தபட்ச டோஸில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அமரில் பயன்பாட்டின் போது, ​​நோயாளி இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவையும், கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினையும் தவறாமல் கண்காணிக்க வேண்டும்.

அமரில் மாத்திரைகள் முழுவதுமாக எடுத்து, அரை கிளாஸ் தண்ணீரில் கழுவப்படுகின்றன.

அமரிலின் ஆரம்ப அளவு ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி. அளவு அதிகரிப்பு படிப்படியாக, 1-2 வார இடைவெளியுடன், பின்வரும் வரிசையில் 1 மி.கி -2 மி.கி -3 மி.கி -4 மி.கி -6 மி.கி -8 மி.கி.

ஒரு விதியாக, நன்கு ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட நீரிழிவு நோயுடன், அமரிலின் உகந்த அளவு 1-4 மி.கி ஆகும். ஒரு நாளைக்கு 6 மி.கி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட டோஸில் அமரில் பயன்படுத்துவது நோயாளிகளின் சில குழுக்களுக்கு மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

அமரிலின் பயன்பாட்டின் அதிர்வெண் மற்றும் நேரம் தனித்தனியாக கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, வயது, நோயின் தீவிரம், நோயாளியின் வாழ்க்கை முறை மற்றும் உணவின் தன்மை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

அமரிலின் தினசரி அளவை ஒரு டோஸில் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், முக்கியமாக காலை உணவு அல்லது மற்றொரு உணவுக்கு முன். மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு உணவைத் தவிர்ப்பது முக்கியம்.

அமரில் பயன்பாட்டின் போது, ​​மேம்பட்ட வளர்சிதை மாற்ற கட்டுப்பாடு காரணமாக அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். அமரில் டோஸ் சரிசெய்தல் இதற்கு தேவைப்படலாம்:

• வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்
• எடை இழப்பு
• ஹைப்பர் கிளைசீமியா அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் காரணிகளின் நிகழ்வு.

அறிவுறுத்தல்களின்படி, அமரில் நீண்ட நேரம் எடுக்கப்படுகிறது.

Glimepiride

கிளிமிபிரைடு ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறை வாய்வழி மருந்து, இது மூன்றாம் தலைமுறை சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றலாகும். செயலில் உள்ள பொருள் கணையத்தின் cells- கலங்களிலிருந்து இன்சுலின் உற்பத்தி மற்றும் வெளியீட்டைத் தூண்டுவதன் மூலம் கணைய விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, அதே போல் ஒரு எக்ஸ்ட்ராபன்கிரேடிக் விளைவு, தசை மற்றும் கொழுப்பு (புற) திசுக்களின் உணர்திறனை மேம்படுத்துவதன் மூலம் எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் செல்வாக்கு செலுத்துகிறது.

கணைய β- கலங்களின் சைட்டோபிளாஸ்மிக் மென்படலத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட அடினோசின் ட்ரைபாஸ்பேட் (ஏடிபி) - சார்ந்த பொட்டாசியம் சேனல்களை மூடுவதன் மூலம் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் பிரதிநிதிகள் இன்சுலின் உற்பத்தியை அதிகரிக்கின்றனர். பொட்டாசியம் சேனல்களைத் தடுப்பது β- கலங்களின் டிப்போலரைசேஷனுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது கால்சியம் சேனல்களைத் திறப்பதற்கும் கால்சியம் உட்கொள்ளல் அதிகரிப்பதற்கும் பங்களிக்கிறது.

ஏடிபி-சார்ந்த பொட்டாசியம் சேனல்களுடன் தொடர்புடைய கணையத்தின் β- கலங்களின் (மூலக்கூறு எடை 65 kD / SURX) புரதத்திலிருந்து ஒரு பெரிய மாற்று விகிதத்துடன் செயலில் உள்ள பொருள் இணைக்கப்பட்டுள்ளது / துண்டிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் மற்ற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் போலன்றி, இணைப்பு மற்றொரு தளத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது (புரதத்துடன் புரதம் mol.weight 140 kD / SUR1). இது எக்சோசைடோசிஸால் இன்சுலின் வெளியீட்டை செயல்படுத்துகிறது, ஆனால் இந்த செயல்பாட்டில் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் அளவு வழக்கமான, பாரம்பரியமாக பயன்படுத்தப்படும் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் (கிளிபென்க்ளாமைடு மற்றும் பிற) மேற்கொண்ட செயலை விட மிகக் குறைவு. இன்சுலின் உற்பத்தியில் கிளைமிபிரைட்டின் குறைந்தபட்ச தூண்டுதல் விளைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தையும் குறைக்கிறது.

பாரம்பரிய சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள், எக்ஸ்ட்ராபன்க்ரேடிக் விளைவுகள், குறிப்பாக, இன்சுலின் எதிர்ப்பு குறைதல், ஆன்டிஆதரோஜெனிக், ஆக்ஸிஜனேற்ற மற்றும் ஆன்டிபிளேட்லெட் பண்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​கிளிமிபிரைடு மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.

இரத்தத்திலிருந்து குளுக்கோஸை அகற்றுவது தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களால் உயிரணு சவ்வுகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட சிறப்பு போக்குவரத்து புரதங்களின் (GLUT1 மற்றும் GLUT4) பங்கேற்புடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோய் முன்னிலையில், இந்த திசுக்களுக்கு குளுக்கோஸ் போக்குவரத்து ஒரு குறிப்பிட்ட விகிதத்தில் அதன் பயன்பாட்டின் கட்டத்தைக் குறிக்கிறது. குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டர் மூலக்கூறுகளின் (ஜி.எல்.யு.டி 1 மற்றும் ஜி.எல்.யு.டி 4) எண்ணிக்கை மற்றும் செயல்பாட்டில் கிளிமிபிரைடு மிக விரைவான அதிகரிப்பு அளிக்கிறது, இதன் விளைவாக புற திசுக்களால் குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பை அதிகரிக்கிறது. செயலில் உள்ள பொருள் இதய தசை செல்களின் ஏடிபி சார்ந்த பொட்டாசியம் சேனல்களில் பலவீனமான அளவில் ஒரு தடுப்பு விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. கிளிமிபிரைடுடன் சிகிச்சையின் பின்னணியில், இஸ்கிமிக் மாரடைப்பு முன்நிபந்தனையின் திறன் உள்ளது.

செயலில் உள்ள பொருள் பாஸ்போலிபேஸ் சி இன் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இதனால் மருந்தினால் ஏற்படும் லிபோ மற்றும் கிளைகோஜெனீசிஸை அதிகரிக்கிறது, மேலும் பிரக்டோஸ்-2,6-பிஸ்பாஸ்பேட்டின் உள்விளைவு அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் கல்லீரலில் இருந்து குளுக்கோஸை வெளியிடுவதையும் தடுக்கிறது, இது குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கிறது.

கிளைமிபிரைடு சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் செயல்பாட்டைத் தேர்ந்தெடுப்பதைத் தடுக்கிறது மற்றும் அராச்சிடோனிக் அமிலத்தை த்ரோம்பாக்ஸேன் ஏ ஆக மாற்றுவதைக் குறைக்கிறது₂பிளேட்லெட் திரட்டலில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. கருவி லிப்பிட் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் அவற்றின் பெராக்ஸைடேஷனைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது, இது அதன் ஆத்தெரோஜெனிக் எதிர்ப்பு விளைவுடன் தொடர்புடையது. மருந்தின் செயல்பாட்டின் விளைவாக, எண்டோஜெனஸ் ஆல்பா-டோகோபெரோலின் செறிவு அதிகரிக்கிறது, அதே போல் குளுதாதயோன் பெராக்ஸிடேஸ், கேடலேஸ் மற்றும் சூப்பர் ஆக்சைடு டிஸ்முடேஸின் செயல்பாடும் அதிகரிக்கிறது, இது உடலில் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தை குறைக்கிறது, இது வகை 2 நீரிழிவு நோய்களில் தொடர்ந்து காணப்படுகிறது.

மெட்ஃபோர்மின் என்பது ஒரு ஹைப்போகிளைசெமிக் மருந்து ஆகும், இது பிகுவானைடு குழுவின் ஒரு பகுதியாகும், இதன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு இன்சுலின் உற்பத்தியைப் பாதுகாக்கும் பின்னணிக்கு எதிராக மட்டுமே காணப்படுகிறது (குறைக்கப்பட்டாலும்). செயலில் உள்ள பொருள் கணையத்தின் cells- செல்களை பாதிக்காது மற்றும் இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டாது, எனவே, சிகிச்சை அளவுகளில் இது மனிதர்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்காது.

மருந்தின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை இன்னும் முழுமையாக நிறுவப்படவில்லை, இருப்பினும், மெட்ஃபோர்மின் இன்சுலின் விளைவுகளை அதிகரிக்க முடியும், அல்லது புற ஏற்பிகளின் மண்டலங்களில் பிந்தையதை சாத்தியமாக்குகிறது என்று நம்பப்படுகிறது. உயிரணு சவ்வுகளின் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள இன்சுலின் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு காரணமாக இன்சுலின் திசு உணர்திறனை அதிகரிக்க கருவி உதவுகிறது. கூடுதலாக, மெட்ஃபோர்மின் கல்லீரலில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் செயல்முறையை குறைக்கிறது, கொழுப்பு ஆக்ஸிஜனேற்றம் மற்றும் இலவச கொழுப்பு அமிலங்களின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றைக் குறைக்கிறது, ட்ரைகிளிசரைடுகள் (டிஜி), குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள் (எல்.டி.எல்) மற்றும் இரத்தத்தில் மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள் (வி.எல்.டி.எல்) ஆகியவற்றைக் குறைக்கிறது. மெட்ஃபோர்மின் பசியை சிறிது குறைக்கிறது மற்றும் குடலில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உறிஞ்சுவதை பலவீனப்படுத்துகிறது. திசு பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர் இன்ஹிபிட்டரின் தடுப்பின் விளைவாக இரத்தத்தின் ஃபைப்ரினோலிடிக் பண்புகளை மேம்படுத்த மருந்து உதவுகிறது.

அமரில் எம், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்: முறை மற்றும் அளவு

அமரில் எம் ஒரு நாளைக்கு 1 அல்லது 2 முறை சாப்பாட்டுடன் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் இலக்கு செறிவைப் பொறுத்து அமரில் எம் அளவு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குறைந்த அளவிலான ஒரு ஆண்டிடியாபடிக் முகவரைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது தேவையான வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டை அடைய அனுமதிக்கிறது.

மருந்து சிகிச்சையின் காலகட்டத்தில், இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் குளுக்கோஸின் அளவை தவறாமல் நிறுவ வேண்டியது அவசியம், அத்துடன் இரத்தத்தில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சதவீதமும் உள்ளது.

அடுத்த டோஸ் எடுப்பதை நீங்கள் தற்செயலாக தவறவிட்டிருந்தால், எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் அதிக அளவை பயன்படுத்துவதன் மூலம் இடைவெளியை ஈடுசெய்யக்கூடாது.

அமரில் எம் எடுக்க முடியாதபோது, ​​உணவு அல்லது அளவைத் தவிர்ப்பது அல்லது சூழ்நிலைகளில், நோயாளி மருத்துவரிடம் முன்பே ஒரு செயல் திட்டத்தை நிறுவ வேண்டும்.

மேம்பட்ட வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாடு இன்சுலினுக்கு அதிகரித்த திசு உணர்திறனுடன் தொடர்புடையது என்பதால், சிகிச்சையின் போது கிளிமிபிரைட்டின் தேவை குறைவதைக் காணலாம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதைத் தடுக்க, அமரில் எம் அளவை சரியான நேரத்தில் குறைக்க அல்லது எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும்.

மெட்ஃபோர்மினின் அதிகபட்ச ஒற்றை டோஸ் 1000 மி.கி, அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 2000 மி.கி. கிளிமிபிரைட்டின் அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 8 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு 6 மி.கி.க்கு மேல் கிளிமிபிரைடு ஒரு டோஸ் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

கிளைமிபிரைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மினின் தனிப்பட்ட தயாரிப்புகளின் கலவையைப் பயன்படுத்தி ஒரு நோயாளியை அமரில் எம் க்கு மாற்றுவதில், நோயாளியின் ஏற்கனவே எடுத்துக்கொண்டிருக்கும் செயலில் உள்ள பொருட்களின் அளவுகளின் அடிப்படையில் பிந்தைய அளவு நிறுவப்பட்டுள்ளது. அளவின் அதிகரிப்பு அவசியமானால், 1 மி.கி + 250 மி.கி அல்லது ½ டேப்லெட் அமரில் எம் 2 மி.கி + 500 மி.கி அளவிலான 1 டேப்லெட்டின் அதிகரிப்புகளில் மருந்தின் தினசரி அளவை டைட்ரேட் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் போக்கு பொதுவாக நீண்டது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மிகவும் அரிதானது, ஆனால் கடுமையான வளர்சிதை மாற்ற சிக்கல்கள் (பொருத்தமான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் அதிக இறப்புடன்) சிகிச்சையின் போது மெட்ஃபோர்மின் குவிப்பதால் எழுகிறது. மெட்ஃபோர்மினை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​முக்கியமாக சிறுநீரக செயலிழப்புடன் கூடிய நீரிழிவு நோயின் முன்னிலையில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை காணப்படுகிறது, இதில் பிறவி சிறுநீரகப் புண்கள் மற்றும் சிறுநீரக ஹைப்போபெர்ஃபியூஷன் ஆகியவை அடங்கும், பெரும்பாலும் மருத்துவ / அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை தேவைப்படும் பல ஒத்த நோய்களுடன். லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு: நீடித்த உண்ணாவிரதம், எத்தனால் கொண்ட பானங்களின் தீவிர நுகர்வு, கெட்டோஅசிடோசிஸ், மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நீரிழிவு நோய், திசு ஹைபோக்ஸியாவை ஏற்படுத்தும் நிலைமைகள் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு. லாக்டிக் அமிலத்தன்மை தாழ்வெப்பநிலை, வயிற்று வலி, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் கோமா தொடங்கியதைத் தொடர்ந்து வெளிப்படும். இந்த சிக்கலானது இரத்த pH இன் குறைவு, இரத்தத்தில் லாக்டேட்டின் அளவு அதிகரிப்பு (5 mmol / l க்கும் அதிகமாக), அயனிகளின் குறைபாடு மற்றும் லாக்டேட் / பைருவேட் விகிதம் அதிகரிப்புடன் ஒரு எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மின் லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கு காரணமாக இருந்தால், அதன் பிளாஸ்மா அளவு பொதுவாக 5 எம்.சி.ஜி / மில்லி அளவுக்கு அதிகமாக இருக்கும்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சி குறித்து சந்தேகம் இருந்தால், மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தி நோயாளியை மருத்துவமனையில் வைப்பது அவசரம்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அச்சுறுத்தல் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டின் தீவிரத்தன்மையுடனும், வயதினாலும் அதிகரிக்கிறது. சிறுநீரக செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் மூலமும், மெட்ஃபோர்மினின் குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும் இந்த சிக்கலின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம். நீரிழப்பு அல்லது ஹைபோக்ஸீமியாவுடன் தொடர்புடைய நிலைமைகளில் மருந்து உட்கொள்வதில் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

கல்லீரல் நோயின் தற்போதைய மருத்துவ / ஆய்வக அறிகுறிகளுடன், அமரில் எம் எடுக்கக்கூடாது, ஏனெனில் லாக்டேட்டை அகற்றும் திறன் பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டின் பின்னணியில் கணிசமாகக் குறையும். அயோடின் கொண்ட ரேடியோபாக் பொருட்களின் ஊடுருவும் நிர்வாகத்துடன் ஆய்வுகள் நடத்துவதற்கு முன்பும், எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கும் முன்பும் மருந்துகளின் பயன்பாட்டை தற்காலிகமாக கைவிட வேண்டும். பொது மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தி 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 48 மணி நேரத்திற்கும் மெட்ஃபோர்மின் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை பெரும்பாலும் மெதுவாக உருவாகிறது மற்றும் மோசமான உடல்நலம், அதிகரிக்கும் மயக்கம், மயால்ஜியா, குறிப்பிடப்படாத இரைப்பை குடல் தொந்தரவுகள் மற்றும் சுவாசக் கோளாறுகள் போன்ற குறிப்பிடப்படாத அறிகுறிகளால் மட்டுமே இது வெளிப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். கடுமையான அமிலத்தன்மையின் பின்னணியில், இரத்த அழுத்தம், தாழ்வெப்பநிலை மற்றும் எதிர்ப்பு பிராடியரித்மியா ஆகியவற்றில் குறைவு காணப்படுகிறது. அத்தகைய அறிகுறிகள் தோன்றினால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை முன்னிலையிலும், கெட்டோனீமியா மற்றும் கெட்டோனூரியா இல்லாத நிலையிலும் (கெட்டோஅசிடோசிஸின் அறிகுறிகள்) லாக்டிக் அமிலத்தன்மை கண்டறியப்படலாம்.

மருந்து சிகிச்சையின் ஒரு வாரத்தின் முதல் வாரத்தில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அளவை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அச்சுறுத்தல் காரணமாக, குறிப்பாக அதன் வளர்ச்சியின் அதிக ஆபத்து உள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில், அமரில் எம் அல்லது முழு சிகிச்சையின் டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியமாக இருக்கலாம்.

ஹைப்போகிளைசீமியாவின் அறிகுறிகள், அட்ரினெர்ஜிக் ஆண்டிஹைபோகிளைசெமிக் ஒழுங்குமுறையை பிரதிபலிக்கின்றன, இதன் விளைவாக வரும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு விடையிறுப்பு, பிந்தையவர்களின் படிப்படியான வளர்ச்சியின் போது, ​​அதே போல் வயதானவர்களிடமும், தாவர நரம்பியல் சிகிச்சையின்போது அல்லது பீட்டா-அட்ரினோபிளாக்கர்கள், குவானெடிட் குளோனிடைன் மற்றும் பிற அனுதாபங்கள்.

இலக்கு கிளைசீமியாவைப் பராமரிக்க, நீங்கள் ஒரு உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும், உடல் பயிற்சிகள் செய்ய வேண்டும், உடல் எடையைக் குறைக்க வேண்டும், தேவைப்பட்டால், ஆண்டிடியாபடிக் மருந்துகளை தவறாமல் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். முறையற்ற முறையில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இரத்த கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: வறண்ட சருமம், ஒலிகுரியா, தாகம், நோயியல் ரீதியாக வலுவானவை மற்றும் பிற.

கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உடனடியாக உட்கொள்வதன் மூலம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை விரைவாக நிறுத்துவது எப்போதுமே சாத்தியமாகும் - சர்க்கரை அல்லது குளுக்கோஸ், எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு சர்க்கரை, சர்க்கரையுடன் தேநீர், சர்க்கரை கொண்ட பழச்சாறு போன்றவை. இந்த நோக்கத்திற்காக, நோயாளிக்கு எப்போதும் குறைந்தது 20 கிராம் சர்க்கரை இருக்க வேண்டும் , பிந்தையவர்களுக்கு மாற்றாக பயனற்றவை.

சிகிச்சையின் போது, ​​ஹீமோகுளோபின் / ஹீமாடோக்ரிட்டின் அளவு, சிவப்பு ரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை, சிறுநீரக செயல்பாட்டின் குறிகாட்டிகள் (இரத்தத்தில் சீரம் கிரியேட்டினின்) ஆகியவற்றை அவ்வப்போது கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: வருடத்திற்கு குறைந்தது 1 முறை - சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாட்டுடன், வருடத்திற்கு குறைந்தது 2-4 முறை - சீரம் சி.சி சாதாரண மற்றும் வயதான நோயாளிகளுக்கு மேல் வரம்பில்.

வாகனங்கள் மற்றும் சிக்கலான வழிமுறைகளை இயக்கும் திறன் மீதான செல்வாக்கு

சிகிச்சையின் போது, ​​முக்கியமாக பாடத்தின் தொடக்கத்தில், ஒரு மருந்திலிருந்து இன்னொரு மருந்துக்கு மாற்றும்போது அல்லது அமரில் எம் இன் ஒழுங்கற்ற பயன்பாட்டின் போது, ​​எதிர்வினைகளின் வீதத்தில் குறைவு காணப்படலாம். சிகிச்சையின் போது ஒரு கார் அல்லது பிற நகரும் சிக்கலான வழிமுறைகளை ஓட்டும்போது, ​​கவனமாக இருக்க வேண்டும், குறிப்பாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான போக்கு மற்றும் / அல்லது அதன் முன்னோடிகளின் தீவிரத்தில் குறைவு இருந்தால்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கரு வளர்ச்சியின் போது ஏற்படக்கூடிய பாதகமான விளைவு காரணமாக அமரில் எம் கர்ப்ப காலத்தில் முரணாக உள்ளது. கர்ப்பம் ஏற்படும்போது அல்லது திட்டமிடப்படும்போது, ​​நோயாளிகள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கொண்ட பெண்கள், உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியால் மட்டுமே சரிசெய்ய முடியாது, இன்சுலின் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

குழந்தையின் உடலில் தாய்ப்பாலுடன் கூடிய ஒரு ஆண்டிடியாபெடிக் முகவரைப் பெறுவதைத் தவிர்ப்பதற்காக, பாலூட்டும் போது அமரில் எம் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டியது அவசியம் என்றால், நோயாளி இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற வேண்டும் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடுடன்

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு நிகழ்வுகளில் அமரில் எம் முரணாக உள்ளது. சீரம் கிரியேட்டினின் அளவு பெண்களில் 1.2 மி.கி / டி.எல் (110 μmol / L) மற்றும் ஆண்களில் ≥ 1.5 மி.கி / டி.எல் (135 μmol / L), அல்லது சி.சி. லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மற்றும் மெட்ஃபோர்மினின் பிற பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் மோசமடைவதற்கான காரணம். ஹீமோடயாலிசிஸ் நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் சிகிச்சையும் முரணாக உள்ளது, மேலும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்தக்கூடிய கடுமையான நிலைமைகளின் முன்னிலையில், அயோடினேட்டட் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகளின் ஊடுருவும் நிர்வாகம், கடுமையான தொற்று புண்கள், நீரிழப்பு, அதிர்ச்சி போன்றவை.

முதுமையில் பயன்படுத்தவும்

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மற்றும் மெட்ஃபோர்மினின் பிற பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் காரணமாக, வயதான நோயாளிகள் அமரில் எம் ஐ மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும் (சிறுநீரக செயல்பாட்டில் அடிக்கடி அறிகுறியற்ற குறைவு ஏற்படக்கூடும்), குறிப்பாக சிறுநீரக செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்தும் நிலைமைகளில், டையூரிடிக்ஸ், ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள், அத்துடன் NSAID களும். டோஸ் கவனமாக டைட்ரேட் செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

அமரிலா எம் பற்றிய விமர்சனங்கள்

அமரில் எம் இன் மதிப்புரைகளின்படி, மருந்து ஒரு பயனுள்ள இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர், இது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு குறைவதையும் அதன் பராமரிப்பை பாதுகாப்பான மட்டத்திலும் வழங்குகிறது. சிகிச்சையின் நேர்மறையான முடிவை அடைய, பொருத்தமான உணவைப் பின்பற்றுவதும், போதுமான உடல் செயல்பாடுகளைப் பெறுவதும் அவசியம் என்பதை நோயாளிகள் குறிப்பிடுகின்றனர்.

தீர்வுகளின் தீமை, மதிப்புரைகளின்படி, ஏராளமான முரண்பாடுகள், அத்துடன் சிகிச்சையின் போது அடிக்கடி ஏற்படும் பாதகமான நிகழ்வுகள். பல நோயாளிகள் அதிக அளவில் மகிழ்ச்சியடையவில்லை, அவர்களின் கருத்துப்படி, அமரில் எம்.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

கிளிமிபிரைடு உடலில் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது மூன்றாம் தலைமுறை சல்போனிலூரியாவின் வழித்தோன்றலாகும்.

அமரில் முதன்மையாக நீடித்த விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மாத்திரைகள் பயன்படுத்தப்படும்போது, ​​கணையம் தூண்டப்பட்டு, பீட்டா செல்கள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, அவர்களிடமிருந்து இன்சுலின் வெளியேறத் தொடங்குகிறது, ஹார்மோன் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது. இது சாப்பிட்ட பிறகு சர்க்கரை செறிவைக் குறைக்க உதவுகிறது.

அதே நேரத்தில், கிளிமிபிரைடு ஒரு எக்ஸ்ட்ராபன்கிரேடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது இன்சுலின் தசை, கொழுப்பு திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது. மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஒரு பொதுவான ஆக்ஸிஜனேற்ற, ஆன்டிஆரோஜெனிக், ஆன்டிபிளேட்லெட் விளைவு காணப்படுகிறது.

அமரில் மற்ற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது, அதைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​வெளியிடப்பட்ட இன்சுலின் உள்ளடக்கம் மற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதை விட குறைவாக இருக்கும். இதன் காரணமாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து மிகக் குறைவு.

உயிரணு சவ்வுகளில் சிறப்பு போக்குவரத்து புரதங்கள் இருப்பதால் தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களில் குளுக்கோஸைப் பயன்படுத்துவதற்கான செயல்முறையை வலுப்படுத்துவது சாத்தியமாகும். அமரில் அவர்களின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது.

இருதய மயோசைட்டுகளின் ஏடிபி-உணர்திறன் பொட்டாசியம் சேனல்களை மருந்து நடைமுறையில் தடுக்காது. இஸ்கிமிக் நிலைமைகளுக்கு ஏற்ப அவர்களுக்கு இன்னும் வாய்ப்பு உள்ளது.

அமரில் சிகிச்சை கல்லீரல் உயிரணுக்களால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது. ஹெபடோசைட்டுகளில் பிரக்டோஸ் -2,6-பயோபாஸ்பேட்டின் உள்ளடக்கம் அதிகரித்து வருவதால் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட விளைவு ஏற்படுகிறது. இந்த பொருள் குளுக்கோனோஜெனீசிஸை நிறுத்துகிறது.

அராச்சிடோனிக் அமிலத்திலிருந்து த்ரோம்பாக்ஸேன் ஏ 2 ஐ மாற்றும் செயல்முறையை குறைக்க, சைக்ளோஆக்சிஜனேஸின் சுரப்பைத் தடுக்க இந்த மருந்து உதவுகிறது. இதன் காரணமாக, பிளேட்லெட் திரட்டலின் தீவிரம் குறைகிறது. அமரிலின் செல்வாக்கின் கீழ், இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய்களில் காணப்படுகின்ற ஆக்ஸிஜனேற்ற எதிர்வினைகளின் தீவிரம் குறைகிறது.

வகை II நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கிளிமிபிரைடு அடிப்படையிலான மருந்துகளை பரிந்துரைக்கவும், உடல் செயல்பாடு என்றால், உணவு சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்காது.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் அமரில் எடுப்பதை மெட்ஃபோர்மின், இன்சுலின் ஊசி மூலம் இணைக்க அனுமதிக்கப்படுவதைக் குறிக்கிறது.

ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர்களை நியமிப்பது நியாயமில்லை என்று டாக்டர் பெர்ன்ஸ்டைன் வலியுறுத்துகிறார், பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் இருந்தாலும் கூட. மருந்துகள் தீங்கு விளைவிக்கும், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை அதிகரிக்கும் என்று அவர் கூறுகிறார். நிலைமையை இயல்பாக்குவதற்கு, நீங்கள் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் பயன்படுத்த முடியாது, ஆனால் ஒரு சிறப்பு சிகிச்சை முறையுடன் இணைந்து ஒரு உணவைப் பயன்படுத்தலாம்.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரை நியமிப்பதன் மூலம் டேக் அமரில் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஆரம்ப அளவை நிபுணர் தனிப்பட்ட முறையில் தேர்ந்தெடுப்பார். இது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு, சிறுநீரில் சர்க்கரை வெளியேற்றத்தின் தீவிரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், 1 மி.கி கிளைமிபிரைடு கொண்ட மாத்திரைகளை குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்கவும். சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 1-2 வாரங்களுக்கு முன்னதாக 2 மி.கி மாத்திரைகள் மாற்றப்படுகின்றன. ஆரம்ப கட்டங்களில், மருத்துவர் நோயாளியின் நிலையை கண்காணித்து, மருந்துக்கான எதிர்வினையைப் பொறுத்து, சிகிச்சையை சரிசெய்கிறார். அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய தினசரி டோஸ் 6-8 மிகி கிளைமிபிரைடு ஆகும்.

அமரிலின் அதிகபட்ச அனுமதிக்கக்கூடிய அளவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது கூட விரும்பிய சிகிச்சை விளைவை அடைய முடியாவிட்டால், இன்சுலின் கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பிரதான உணவுக்கு முன் மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். காலை உணவுக்கு முன் மருந்து குடிக்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். தேவைப்பட்டால், மதிய உணவிற்கான வரவேற்பு நேரத்தை மாற்ற அனுமதிக்கப்படுகிறது.

அமரில் குடித்துவிட்டு உணவு மறுப்பது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இது குளுக்கோஸ் செறிவில் கூர்மையான வீழ்ச்சியைத் தூண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நரம்பியல் கோளாறுகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும், நீரிழிவு கோமா, இறப்பை ஏற்படுத்தும்.

மாத்திரைகள் மெல்லாமல் முழுவதுமாக விழுங்கப்படுகின்றன.

தொடர்பு

அமரில் பரிந்துரைக்கும் முன், நோயாளி எந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார் என்பதை மருத்துவர் கண்டுபிடிக்க வேண்டும். சில மருந்துகள் மேம்படுகின்றன, மற்றவை கிளைமிபிரைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பை குறைக்கின்றன.

ஆய்வுகளை மேற்கொள்ளும்போது, ​​உட்கொள்ளும்போது இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான குறைவு காணப்படுகிறது:

• வாய்வழி ஆண்டிடியாபெடிக் முகவர்கள்
• phenylbutazone,
• , oxyphenbutazone
• azapropazone,
• sulfinpirazona,
• மெட்ஃபோர்மினின்,
• டெட்ராசைக்ளின்,
• miconazole,
• சாலிசிலேட்டுகள்,
• MAO தடுப்பான்கள்
• ஆண் செக்ஸ் ஹார்மோன்கள்
• அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள்
• குயினோல் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்,
• க்ளாரித்ரோமைசின்
• fluconazole,
• simpatolitikov,
• fibrates.

எனவே, ஒரு மருத்துவரிடமிருந்து பொருத்தமான மருந்து பெறாமல் அமரில் குடிக்க ஆரம்பிக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பின்வரும் முகவர்கள் கிளிமிபிரைட்டின் செயல்திறனை பலவீனப்படுத்துகின்றனர்:

• progestogens
• ஈஸ்ட்ரோஜென்கள்,
• தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ்,
• saluretiki,
• குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள்,
• நிகோடினிக் அமிலம் (அதிக அளவுகளில் பயன்படுத்தும்போது),
• மலமிளக்கியாக (நீண்ட கால பயன்பாட்டை வழங்கியது),
• பார்பிட்டுரேட்டுகள்
• ரிபாம்பிசின்,
• குளூக்கோகான்.

ஒரு அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது அத்தகைய விளைவு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

சிம்பதோலிடிக்ஸ் (பீட்டா-தடுப்பான்கள், ரெசர்பைன், குளோனிடைன், குவானெடிடின்) அமரிலின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவில் கணிக்க முடியாத விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

கூமரின் வழித்தோன்றல்களைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​குறிப்பு: கிளிமிபிரைடு இந்த மருந்துகளின் தாக்கத்தை உடலில் அதிகரிக்கிறது அல்லது பலவீனப்படுத்துகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தம், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் பிற பிரபலமான மருந்துகளுக்கான மருந்துகளை மருத்துவர் தேர்ந்தெடுக்கிறார்.

அமரில் இன்சுலின், மெட்ஃபோர்மின் உடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. கிளிமிபிரைடு எடுக்கும்போது விரும்பிய வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டை அடைய முடியாது. ஒவ்வொரு மருந்தின் அளவும் மருத்துவரால் தனித்தனியாக அமைக்கப்படுகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், யானுமேட் மற்றும் அமரில் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் குடிக்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். இந்த சிகிச்சையின் மூலம், நோயாளி பெறுகிறார்:

செயலில் உள்ள பொருட்களின் குறிப்பிட்ட கலவையானது சிகிச்சையின் செயல்திறனை மேம்படுத்தலாம், நீரிழிவு நோயாளிகளின் நிலையை சிறப்பாக கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது.

காலாவதி தேதி

மருந்து வெளியான நாளிலிருந்து 36 மாதங்களுக்கு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

பொருத்தமான உட்சுரப்பியல் நிபுணர் அமரிலுக்கு சரியான மாற்றீட்டைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும். அதே செயலில் உள்ள பொருளின் அடிப்படையில் தயாரிக்கப்பட்ட ஒரு அனலாக்ஸை அவர் பரிந்துரைக்க முடியும், அல்லது பிற கூறுகளிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட மருந்தைத் தேர்வு செய்யலாம்.

நோயாளிகளுக்கு ரஷ்ய மாற்றான டயமரிட் பரிந்துரைக்கப்படலாம், இது ஒப்பீட்டளவில் மலிவானது. மருந்தின் 30 மாத்திரைகளுக்கு, கிளைமிபிரைடு அடிப்படையில் தயாரிக்கப்படுகிறது, ஒரு மருந்தகத்தில் 1 மி.கி அளவைக் கொண்டு, நோயாளிகள் 179 ப. செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவின் நுழைவுடன், செலவு அதிகரிக்கிறது. 4 மி.கி அளவிலான டயமரைட்டுக்கு, 383 ப.

தேவைப்பட்டால், ரஷ்ய நிறுவனமான வெர்டெக்ஸ் தயாரிக்கும் கிளிமிபிரைடு என்ற மருந்துடன் அமரிலை மாற்றவும். இந்த மாத்திரைகள் மலிவானவை. 30 பிசிக்கள் ஒரு பொதிக்கு. 2 மி.கி 191 ப.

கேனான்ஃபார்ம் தயாரிக்கும் கிளிமிபிரைட் கேனனின் விலை இன்னும் குறைவாக உள்ளது. 2 மி.கி 30 மாத்திரைகள் கொண்ட ஒரு தொகுப்பின் விலை மலிவானதாகக் கருதப்படுகிறது, இது 154 ப.

கிளிமிபிரைடு சகிப்புத்தன்மையற்றதாக இருந்தால், நோயாளிகளுக்கு மெட்ஃபோர்மின் (அவண்டமெட், கிளைம்காம்ப், மெட்க்ளிப்) அல்லது வில்டாக்ளிப்டின் (கால்வஸ்) அடிப்படையில் செய்யப்பட்ட பிற ஒப்புமைகளை பரிந்துரைக்கின்றனர். நோயாளியின் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு அவை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

ஆல்கஹால் மற்றும் அமரில்

கிளிமிபிரைடு அடிப்படையில் மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நபரை ஆல்கஹால் கொண்ட பானங்கள் எவ்வாறு பாதிக்கும் என்பதை முன்கூட்டியே கணிக்க முடியாது. அமரிலின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஆல்கஹால் பலவீனப்படுத்தலாம் அல்லது மேம்படுத்தலாம். எனவே, அவற்றை ஒரே நேரத்தில் உட்கொள்ள முடியாது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து நீண்ட காலத்திற்கு எடுக்கப்பட வேண்டும். இதன் காரணமாக, பலருக்கு ஆல்கஹால் கொண்ட பானங்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான திட்டவட்டமான தடை ஒரு பிரச்சினையாக மாறும்.

கர்ப்பம், பாலூட்டுதல்

குழந்தையின் கருப்பையக கருவுற்றிருக்கும் காலகட்டத்தில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பது, சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் பயன்படுத்த முடியாது. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்தத்தில், குளுக்கோஸ் செறிவு சாதாரண வரம்புக்குள் இருக்க வேண்டும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஹைப்பர் கிளைசீமியா பிறவி குறைபாடுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, குழந்தை இறப்பு விகிதங்களை அதிகரிக்கிறது.

கர்ப்பிணி பெண்கள் இன்சுலின் மாற்றப்படுகிறார்கள். கருத்தரித்தல் திட்டத்தின் கட்டத்தில் நீங்கள் சல்போனிலூரியாவைக் கைவிட்டால், கருப்பையில் உள்ள குழந்தையின் மீது ஒரு நச்சு விளைவின் நிகழ்தகவை விலக்க முடியும்.

பாலூட்டலின் போது, ​​அமரில் சிகிச்சை தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. செயலில் உள்ள பொருள் தாய்ப்பாலில் செல்கிறது, புதிதாகப் பிறந்தவரின் உடல். தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​அந்த பெண் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு முற்றிலும் மாற வேண்டியது அவசியம்.

பல நோயாளிகளுக்கு, ஒரு புதிய மருந்து குடிக்க ஆரம்பிக்க சிகிச்சையளிக்கும் உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் பரிந்துரை போதாது. மாத்திரைகள் கணையத்திற்கு இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய உதவுகின்றன, அதே நேரத்தில் திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கும் என்று மருத்துவர்கள் கூறுகிறார்கள். குளுக்கோஸ் உடலில் உறிஞ்சத் தொடங்குகிறது என்பதற்கு இது பங்களிக்கிறது.

ஆனால் நோயாளிகள் பிற நீரிழிவு நோயாளிகளிடமிருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பற்றி ஒரு கருத்தை கேட்க விரும்புகிறார்கள். மற்ற நோயாளிகளின் மதிப்புரைகளை அறிய ஆசைப்படுவது மருந்தின் விலை இன்னும் அதிகமாகும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்க வடிவமைக்கப்பட்ட பல வகையான மருந்துகள் விற்பனைக்கு உள்ளன, அவற்றின் விலை மிகவும் குறைவாக உள்ளது.

1-2 வருடங்களுக்கு அமரில் எடுக்கும் போது, ​​எதிர்மறையான விளைவுகள் எதுவும் காணப்படுவதில்லை.மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது சிலர் சிக்கல்களை எதிர்கொள்வதை பயிற்சி காட்டுகிறது. பெரும்பாலும், அமரில் எம் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும்போது சிக்கல்கள் எழுகின்றன, இதில் கிளிமிபிரைடு கூடுதலாக மெட்ஃபோர்மின் அடங்கும். நோயாளிகள் உடலில் சொறி, தோல் அரிப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சி குறித்து புகார் கூறுகின்றனர். மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு, சிலர் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நெருக்கடியை நெருங்குவதாக உணர்கிறார்கள், இருப்பினும் சரிபார்க்கும்போது குளுக்கோஸ் செறிவு குறைவது முக்கியமானதல்ல என்று மாறிவிடும்.

பயன்பாட்டின் முதல் மாதங்களில், கிளிமிபிரைடு ஏற்பாடுகள் சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கின்றன. ஆனால் சில மருத்துவர்கள் மருந்துகளின் செயல்திறன் காலப்போக்கில் மோசமடையத் தொடங்குகிறது என்பதைக் குறிப்பிடுகின்றனர். நோயாளி முதலில் அளவை அதிகரிக்கிறார், பின்னர் மருந்துகளின் சேர்க்கை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மாநிலத்தின் தற்காலிக இயல்பாக்கத்தை அடைவதற்கான ஒரே வழி இதுதான். ஆனால் சிகிச்சையின் செயல்திறன் குறைந்து வருவதால், நோயாளிக்கு உடலில் சர்க்கரை தொடர்ந்து அதிகரிக்கும். இது பொதுவான சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

அமரிலின் உதவியுடன், சில நீரிழிவு நோயாளிகள் இன்சுலின் தொடர்ந்து ஊசி போடுவதன் அவசியத்தை படிப்படியாக அகற்ற முடிந்தது. சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் இருந்தாலும், பலருக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் உள்ளன. நோயாளிகள் குமட்டல், கைகள் நடுங்குதல், தலைச்சுற்றல், பசியின் நிலையான உணர்வு ஆகியவற்றைப் புகார் செய்கின்றனர். படிப்படியாக, நிலை மேம்படுகிறது, எதிர்மறை வெளிப்பாடுகள் மறைந்துவிடும்.

விலை, எங்கே வாங்குவது

அமரில் மாத்திரைகள் கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு மருந்தகத்திலும் விற்கப்படுகின்றன. 30 துண்டுகள் கொண்ட ஒரு தொகுப்பின் விலை நேரடியாக மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் அளவைப் பொறுத்தது.

90 மாத்திரைகளின் பொதிகள் விற்பனைக்கு உள்ளன. அத்தகைய தொகுப்பில் நீங்கள் அமரில் வாங்கினால், கொஞ்சம் சேமிப்பீர்கள். 90 துண்டுகள் (2 மி.கி) பேக்கேஜிங் செய்ய நீங்கள் 1728 ப.

நீரிழிவு நோயாளிகள் வெவ்வேறு மருந்தகங்களில் விலைகளை கண்காணிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். அமரில் சில நேரங்களில் தள்ளுபடியில் விற்கப்படுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

செரிமானத்திலிருந்து முழுமையாகவும் விரைவாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. 98% புரதங்களுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. சாப்பிடுவது உறிஞ்சுதலை பாதிக்காது. இது தாய்ப்பாலில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்கிறது. செயலற்ற கூறுகளின் உருவாக்கத்துடன் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றம் ஏற்படுகிறது. சிறுநீரகங்களின் செயல்பாடு பலவீனமடைந்துவிட்டால், பொருள் பலவீனமாக இரத்த புரதங்களுடன் பிணைக்கப்பட்டு, சிறுநீரில் மிக விரைவாக வெளியேற்றப்படுகிறது. திசுக்களில் திரட்டப்படவில்லை. இது குடல் மற்றும் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது.

மெட்ஃபோர்மின் உறிஞ்சுதல் வேகமாக உள்ளது. புரதங்களுடன் பிணைக்காது. சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு உடலில் ஒரு பொருளைக் குவிக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. இது சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

சிறுநீரகங்களின் செயல்பாடு பலவீனமடைந்துவிட்டால், பொருள் பலவீனமாக இரத்த புரதங்களுடன் பிணைக்கப்பட்டு, சிறுநீரில் மிக விரைவாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

கவனத்துடன்

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்தும் போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்:

• ஒழுங்கற்ற ஊட்டச்சத்து
• செயலற்ற வாழ்க்கை முறை
• சிக்கலற்ற தைராய்டு நோய்,
• மேம்பட்ட வயது
• கடின உடல் வேலை
• குளுக்கோஸ் -6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் குறைபாடு.

நீரிழிவு நோயின் போக்கை சிக்கலாக்கும் நோய்கள் முன்னிலையில், அளவை சரிசெய்து கிளைசீமியாவின் வீதத்தை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

அமரில் 500 இன் பக்க விளைவுகள்

அமரில் 500 நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து பல்வேறு பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் - மயக்கம், அக்கறையின்மை மற்றும் தூக்கமின்மை.

இந்த மருந்து தூக்கமின்மை வடிவத்தில் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து பக்க விளைவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து

வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து வரும் அறிகுறிகள் - தலைவலி, தலைச்சுற்றல், கவனம் செலுத்த இயலாமை, சோம்பல், நடுக்கம், படபடப்பு, பிடிப்புகள், அதிகரித்த அழுத்தம், வியர்வை. அறிகுறிகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கின்றன.

உர்டிகேரியா, ப்ரூரிடஸ், சொறி, அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி.

மருந்து உட்கொண்ட பிறகு ஏற்படும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் பின்வருமாறு: அரிப்பு மற்றும் சொறி.

ஆல்கஹால் பொருந்தக்கூடிய தன்மை

ஆல்கஹால் பயன்பாடு விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. எத்தனால் செல்வாக்கின் கீழ், சர்க்கரை அளவு முக்கியமான நிலைக்கு குறையும். ஆல்கஹால் உடன் மருந்தின் இணக்கமான பயன்பாடு பலவீனமான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

மருந்தியல் நடவடிக்கைக்கு ஒப்புமைகள் உள்ளன:

அறிவுறுத்தல்கள் முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகளை குறிக்கின்றன. இதேபோன்ற தீர்வை மாற்றுவதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவரை சந்திப்பது நல்லது.

அமரில் எம் அறிவுறுத்தல் கால்வஸ் மெட் அறிவுறுத்தல் கிளைம்காம்ப் அறிவுறுத்தல்

அமரில் 500 விமர்சனங்கள்

மெரினா சுகனோவா, நோயெதிர்ப்பு நிபுணர், இர்குட்ஸ்க்

மற்ற ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர்களைக் காட்டிலும் குறைந்த அளவிற்கு மருந்து இன்சுலின் குறைகிறது. கூடுதலாக, மருந்து நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆபத்து உட்பட). மருந்து சிறிது பசியைக் குறைக்கிறது. இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நல்லது.

மாக்சிம் சாசோனோவ், உட்சுரப்பியல் நிபுணர், கசான்

செயலில் உள்ள கூறுகள் ஒருவருக்கொருவர் செயலை நிறைவு செய்கின்றன. மெட்ஃபோர்மின் கிளைமிபிரைட்டின் விளைவுகளை மேம்படுத்துகிறது. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ், எல்.டி.எல் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களின் அளவு குறைகிறது. சாதாரண குளுக்கோஸை பராமரிக்க ஒரு சிறந்த கருவி. பக்க விளைவுகள் ஒவ்வாமை, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, தூக்கக் கலக்கம் போன்ற வடிவங்களில் ஏற்படலாம்.

மெரினா, 43 வயது, சமாரா

வகை 2 நீரிழிவு நோயில், ஒருங்கிணைந்த கலவையுடன் ஒரு பயனுள்ள மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டது. இது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது மற்றும் தேவையான அளவு கடைபிடிக்கப்பட்டால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்காது. முதல் சில வாரங்களில், அவள் குமட்டல் உணர்ந்தாள், பின்னர் வயிற்றுப்போக்கு தோன்றியது. அறிகுறிகள் காலப்போக்கில் மறைந்துவிட்டன, இப்போது எனக்கு எந்த அச .கரியமும் இல்லை.

அனலாக்ஸ் அமரில் எம், மருந்தகங்களின் விலை

தேவைப்பட்டால், அமரில் எம் 2 எம்ஜி + 500 எம்ஜி மாற்றவும், இது சிகிச்சை விளைவில் ஒரு அனலாக் மூலம் செய்யப்படலாம் - இவை மருந்துகள்:

அனலாக்ஸைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​அமரில் எம், விலை மற்றும் மதிப்புரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் ஒத்த விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளுக்கு பொருந்தாது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். ஒரு மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பெறுவது முக்கியம் மற்றும் ஒரு சுயாதீனமான மருந்து மாற்றத்தை ஏற்படுத்தக்கூடாது.

ரஷ்ய மருந்தகங்களில் விலை: அமரில் எம் 2 மி.கி + 500 மி.கி 30 மாத்திரைகள் - 718 முதல் 940 ரூபிள் வரை 794 மருந்தகங்களின்படி.

30 ° C க்கு மிகாமல் இருக்கும் வெப்பநிலையில் குழந்தைகளுக்கு எட்டாதபடி இருங்கள். அடுக்கு வாழ்க்கை 3 ஆண்டுகள்.