மருந்து வெசெல் டூயட் எஃப்

இருதய நோய்கள் இன்று மிகவும் ஆபத்தான நோய்களில் ஒன்றாகும். அவர்களின் ஆபத்து குழு ஆண்டுதோறும் விரிவடைந்து வருகிறது, இதில் அதிகமான இளைஞர்கள் உள்ளனர். அதனால்தான் வாஸ்குலர் சிக்கல்களுடன் தொடர்புடைய ஆபத்தான நிலைமைகளை சரிசெய்ய பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் மிக உயர்ந்த தரம் வாய்ந்ததாகவும் பயனுள்ளதாகவும் இருக்க வேண்டும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஆரோக்கியம், மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளியின் வாழ்க்கை, இதைப் பொறுத்தது. வெசெல் டூவே எஃப் மருந்தை உட்கொள்வது நியாயமானதாக பலர் கருதுகின்றனர். மருந்தின் பயன்பாடு, மதிப்புரைகள், ஒப்புமைகள் மற்றும் அம்சங்களுக்கான வழிமுறைகள் இந்த கட்டுரையின் பொருளாக இருக்கும். இத்தகைய நுணுக்கங்களைக் கருத்தில் கொள்வது நிச்சயமாக சரியான தேர்வு செய்ய உதவும்.

"வெசெல் டூயட் எஃப்" மருந்தின் விளக்கம்: பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், மதிப்புரைகள்

கேள்விக்குரிய மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் சுலோடெக்ஸைடு. மருந்தின் செயல்திறனை உறுதி செய்யும் கூடுதல் கூறுகள் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, சோடியம் லாரில் சார்கோசினேட் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள்.

மருந்துகளை இரண்டு வடிவங்களில் மட்டுமே வாங்க முடியும், அதாவது: காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் ஊசி. ஜெலட்டின் காப்ஸ்யூல்கள் சிவப்பு. ஒவ்வொரு கொப்புளம் பொதியிலும் இரண்டு கொப்புளங்கள் உள்ளன, ஒவ்வொன்றிலும் இருபத்தைந்து காப்ஸ்யூல்கள் உள்ளன. உட்செலுத்தலுக்கான தீர்வு மஞ்சள் நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இரண்டு மில்லிலிட்டர்களின் ஆம்பூல்களில் கிடைக்கிறது.

வல்லுநர்கள் வெசெல் டூவே எஃப் கருவியின் தெளிவான மதிப்பீட்டை வழங்குகிறார்கள். கலந்துகொண்ட மருத்துவர்களின் மதிப்புரைகள் மேக்ரோஆஞ்சியோபதி மற்றும் த்ரோம்போசிஸுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் கேள்விக்குரிய மருந்தின் நம்பமுடியாத செயல்திறனைக் குறிக்கின்றன. மேலும், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கடுமையான வாஸ்குலர் சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் சூழலில் பரிசீலிக்கப்பட்ட மருந்துகள் சிறந்த மதிப்புரைகளைப் பெற்றன.

கேள்விக்குரிய மருந்தை பரிந்துரைக்கும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு வெசெல் டியூ எஃப் தீர்வு பற்றிய முழு தகவலும் இருக்க வேண்டும். குழந்தையைத் தாங்கும் காலகட்டத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது பற்றிய மதிப்புரைகள் தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் இந்த மருந்தின் பாதுகாப்பைக் குறிக்கின்றன. ஒரு திறமையான நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட திட்டத்தின்படி மருந்து பயன்படுத்தப்படாவிட்டால் மட்டுமே சில பாதகமான எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.

மருந்தின் கொள்கை

கேள்விக்குரிய மருந்து மனித உடலில் பின்வரும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது: ஆன்டிகோகுலண்ட், ஆண்டித்ரோம்போடிக், ஆஞ்சியோபிரோடெக்டிவ், ப்ரோபிரினோலிடிக். இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து நேரடி ஆன்டிகோகுலண்டாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இரத்தத்தின் உறைவு செயலிழக்கச் செய்யும் செயல்பாட்டில் மருந்தின் எதிர்விளைவு விளைவு வெளிப்படுகிறது.

கேள்விக்குரிய மருந்தால் வழங்கப்படும் ஆஞ்சியோபுரோடெக்டிவ் விளைவு, பாத்திரங்களின் அடித்தள சவ்வுகளில் அமைந்துள்ள துளைகளின் தேவையான மின்சார கட்டண அடர்த்தியை (கழித்தல் அடையாளத்துடன்) மீட்டெடுக்கும் செயல்முறையின் காரணமாக ஏற்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது: வாஸ்குலர் தோற்றம், த்ரோம்போசிஸ், த்ரோம்போடிக் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, மைக்ரோஅங்கியோபதி, மூளையின் இரத்த ஓட்டத்தின் நோயியல், த்ரோம்போலிடிக் நிலைகள், ஆன்டிபாஸ்போலிபிட் நோய்க்குறி, நீரிழிவு நோய் (இருதய நோய், நீரிழிவு நோய், மற்றும் என்செபலோபதி) ஆகியவற்றால் தூண்டப்படுகிறது.

மருந்துகளின் பயன்பாடு மற்றும் அளவின் அம்சங்கள்

சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் (வழக்கமாக சிகிச்சையின் முதல் இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்கள்), மருந்து பெற்றோருக்குரிய முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இது நரம்பு மற்றும் ஊடுருவும் ஊசி மருந்துகளாக இருக்கலாம்.

உட்செலுத்துதலுக்கான வேலை தீர்வு பின்வருமாறு தயாரிக்கப்படுகிறது. மருந்தின் இரண்டு மில்லிலிட்டர்களை இருநூறு மில்லிலிட்டர் உப்பில் கரைப்பது அவசியம்.

ஊசி கரைசலுடன் சிகிச்சையின் படிப்பு முடிந்ததும், வெசெல் டூவே எஃப் மாத்திரைகளுடன் ஒரு மாதத்திற்கு சிகிச்சையைத் தொடர்வது புத்திசாலித்தனமாக இருக்கும். பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், மாத்திரைகளின் மதிப்புரைகள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை, ஒரு நேரத்தில் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உணவுக்கு இடையில் இதைச் செய்வது நல்லது.

ஒவ்வொரு ஆண்டும், வெசெல் டூவே எஃப் உடன் சிகிச்சையின் போக்கை இரண்டு முறை மீண்டும் செய்ய வேண்டியது அவசியம். பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், மருந்தின் மதிப்புரைகள் சில நேரங்களில், உடலின் சில தனிப்பட்ட குணாதிசயங்கள் காரணமாக, பிற இணக்கமான நோய்கள் இருப்பதால், மருந்தின் இந்த முறையை சரிசெய்ய முடியும் என்பதைக் குறிக்கிறது. கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மட்டுமே இதைச் செய்ய முடியும்.

முரண்

எல்லோரும் வெசெல் டூயட் எஃப் ஐ பயமின்றி பயன்படுத்த முடியாது. பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், மருந்துகளின் மதிப்புரைகள் மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கு முரணானவை குறித்து முழுமையான படத்தைக் கொடுக்கின்றன. அவை மோசமான இரத்த உறைதல், நீரிழிவு நோய்க்கான போக்கு, அத்துடன் தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை அல்லது போதைப்பொருளை உருவாக்கும் செயலில் உள்ள செயலில் உள்ள பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன்.

மருந்தின் பக்க விளைவுகள்

மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, இது அதன் பக்க விளைவுகளையும் வெசெல் டூ எஃப். பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் உடலின் பின்வரும் சாத்தியமான எதிர்விளைவுகளுக்கு கவனம் செலுத்த பரிந்துரைக்கிறது.

எனவே, சில நேரங்களில் தோல் மற்றும் பிற ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகள் உள்ளன. தயாரிப்பு செலுத்தப்படும் தோல் பகுதியில், எரியும் உணர்வு அல்லது ஹீமாடோமா ஏற்படலாம். சில நேரங்களில் நோயாளிகள் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியைப் பற்றி கவலைப்படத் தொடங்குகிறார்கள், அத்துடன் மாறுபட்ட தீவிரத்தின் எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி.

மருந்து ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியை எவ்வாறு பாதிக்கும் என்பதைக் கண்டறிய, அவரது உடலின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதற்காக, “வெசெல் டூ எஃப்” இன் மதிப்புரைகளைப் படிப்பது புத்திசாலித்தனமாக இருக்கும். பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மருந்தின் கூறுகள் பற்றிய தகவல்களையும் வழங்குகின்றன, இது ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் சாத்தியத்தை தெளிவுபடுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது.

வெசெல் டூயட் எஃப் பற்றி மருத்துவர்கள் மதிப்பாய்வு செய்கிறார்கள்

மதிப்பீடு 3.8 / 5
திறன்
விலை / தரம்
பக்க விளைவுகள்

நாள்பட்ட இஸ்கெமியாவில் அதிக செயல்திறன். இது நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படலாம். 7 வருட பயன்பாட்டில் இரத்தக்கசிவு சிக்கல்கள் எதுவும் இல்லை.

பல நோயாளிகளுக்கு கொஞ்சம் விலை. உரிமங்களைப் புதுப்பிப்பதைப் பற்றி உற்பத்தியாளர் உண்மையில் கவலைப்படுவதில்லை, இதன் காரணமாக மருந்து மருந்தகங்களில் நீண்ட காலமாக இல்லை.

பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக இந்த நோய்களின் கலவையுடன், நாள்பட்ட இஸ்கெமியாவுக்கு எதிரான போராட்டத்திற்கு ஒரு தகுதியான தீர்வு.

மதிப்பீடு 5.0 / 5
திறன்
விலை / தரம்
பக்க விளைவுகள்

பெரும்பாலும் நான் என் நடைமுறையில் சுலோடெக்ஸைடு என்ற மருந்தை பரிந்துரைக்கிறேன். நாள்பட்ட பெருமூளை விபத்து, இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன், நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறையின் வெளிப்பாடுகள் ஆகியவற்றில் இது ஒரு நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. நான் குறிப்பாக கீழ் முனைகளின் தமனிகளின் புண்களை அழிக்க பரிந்துரைக்கிறேன்.

மதிப்பீடு 4.2 / 5
திறன்
விலை / தரம்
பக்க விளைவுகள்

பல்வேறு காரணங்கள் மற்றும் மரபணுக்களின் வாஸ்குலர் நோய்க்குறியியல் சிகிச்சையில் தெரிவுசெய்யும் மருந்து உள்நோக்கி மற்றும் சொட்டு மற்றும் வாய்வழி ஆகிய இரண்டிலும் சாத்தியமாகும்.

எல்லா மருந்தகங்களிலும் அது இல்லை.

மிகவும் வசதியான பயன்பாட்டு விதிமுறை, சிகிச்சையின் பின்னர் ஏற்படும் விளைவு, ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு முறை சிக்கலான வடிவிலான வாஸ்குலர் நோயியலுடன் பாடத்திட்டத்தை நடத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது முக்கியமானது, மருந்தின் விலையைப் பொறுத்தவரை.

மதிப்பீடு 3.3 / 5
திறன்
விலை / தரம்
பக்க விளைவுகள்

நாள்பட்ட கீழ் மூட்டு இஸ்கெமியா மற்றும் நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதி நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வாஸ்குலர் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கக்கூடிய சில மருந்துகளில் ஒன்று.

மருந்தின் அதிக விலை. மருந்தின் ஆன்டிகோகுலண்ட் பண்புகள் காரணமாக பக்க விளைவுகள்.

நீரிழிவு நோய்க்கு எதிரான தமனி படுக்கைக்கு சேதத்தின் பரவலான-தூர வடிவமான நாள்பட்ட கீழ் மூட்டு இஸ்கெமியா நோயாளிகளுக்கு சொட்டு மற்றும் மாத்திரை வடிவங்களில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு நல்ல மருந்து.

மதிப்பீடு 4.2 / 5
திறன்
விலை / தரம்
பக்க விளைவுகள்

நோயாளிகளுக்கு புற இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த வெசெல் டூ எஃப் மருந்தை பரிந்துரைக்கிறேன், குறிப்பாக நீரிழிவு நோய் மற்றும் குறைந்த மூட்டு தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன். இந்த மருந்து ஹெபரின் சல்பேட்டுகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது, இது இரத்த உறைதலின் முறையான மீறலை ஏற்படுத்தாது என்றாலும், நீரிழிவு கால் நோய்க்குறி மற்றும் நீண்டகால தமனி பற்றாக்குறை ஆகியவற்றின் சிக்கலான சிகிச்சையில் இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

இது மிகவும் விலை உயர்ந்தது (1800-2000), சாத்தியமான நுகர்வோர் (மூத்த குடிமக்கள்) கொடுக்கப்பட்டால்.

பெருக்கக்கூடிய ரெட்டினோபதி நோயாளிகளுக்கு மருந்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை (விழித்திரை இரத்தக்கசிவு உள்ள நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்த வேண்டாம்). ஃபண்டஸின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு ஓக்குலிஸ்ட் ஆலோசனை தேவை.

மதிப்பீடு 5.0 / 5
திறன்
விலை / தரம்
பக்க விளைவுகள்

வாஸ்குலர் நோயியலின் பல சந்தர்ப்பங்களில் துணை சிகிச்சைக்கு ஒரு சிறந்த மருந்து. கால் நீரிழிவு நோய்க்குறிக்கு நல்ல விளைவு. பொதுவாக, நீரிழிவு நோய்க்கு பரிந்துரைக்கக்கூடிய சில மருந்துகளில் ஒன்று.

பெரும்பாலும், நோயாளிகள் ஒரு முழு சிகிச்சையின் அதிக செலவு பற்றி புகார் செய்கிறார்கள்.

வசதியான வெளியீட்டு படிவங்கள்.

மதிப்பீடு 4.2 / 5
திறன்
விலை / தரம்
பக்க விளைவுகள்

மருந்து என் பார்வையில் இருந்து தன்னை நன்கு நிரூபித்துள்ளது. அதன் நோக்கம் போதுமான அளவு உள்ளது: தமனி நோயியல் (அழற்சி மற்றும் ஸ்டெனோசிங் பெருந்தமனி தடிப்பு, நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதி), மற்றும் சிரை பற்றாக்குறை (பிந்தைய த்ரோம்போடிக் நோய் மற்றும் தோலின் கோளாறு கோளாறுகளுடன் கீழ் முனைகளின் சுருள் சிரை நாளங்கள்).

சில நேரங்களில் ரத்தக்கசிவு சிக்கல்களுடன், கோகுலோகிராம் கட்டுப்பாடு தேவைப்படுகிறது.

மதிப்பீடு 4.2 / 5
திறன்
விலை / தரம்
பக்க விளைவுகள்

தமனி படுக்கையின் எண்டோடெலியத்தின் கட்டமைப்பை மீட்டெடுப்பது, இது ஆண்டித்ரோம்போஜெனிக் செயல்பாட்டில் மட்டுமல்லாமல், செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் நிலையை சாதகமாக பாதிக்கும். இரத்த பாகுத்தன்மையைக் குறைப்பதற்காக, II-III மூன்று மாதங்களில் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மைக்ரோ சுழற்சியை மேம்படுத்துதல் (எடுத்துக்காட்டாக, கெஸ்டோசிஸுடன்) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மதிப்பீடு 3.8 / 5
திறன்
விலை / தரம்
பக்க விளைவுகள்

சில நோயாளிகளில், இது இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷனின் தூரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு அளிக்கிறது.

மருந்தின் செயல்திறனுக்கான சரியான அளவிலான சான்றுகள் இல்லாதது ஒரு அல்சரோஜெனிக் விளைவு (இரைப்பை புண் மற்றும் டூடெனனல் அல்சர் அதிகரிக்கும் அபாயங்கள் உள்ளன)

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு லிபோயிக் அமில தயாரிப்புகளுடன் (பெர்லிஷன், தியோக்டாசிட்) இணைந்து இதைப் பயன்படுத்துகிறேன்.

மதிப்பீடு 4.6 / 5
திறன்
விலை / தரம்
பக்க விளைவுகள்

பரந்த அளவிலான அறிகுறிகள், வாஸ்குலர் படுக்கையில் ஒரு விரிவான நேர்மறையான விளைவு. இது அதிகபட்ச மற்றும் வலியற்ற நடை தூரத்தை அதிகரிக்கிறது, ஃபைப்ரினோஜென் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களின் அளவைக் குறைக்கிறது. சாதகமான சகிப்புத்தன்மை சுயவிவரம், மருந்து உட்கொள்வதில் ஒரு பாதகமான விளைவு கூட குறிப்பிடப்படவில்லை. நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் மருந்தின் பாதுகாப்பையும் நிரூபித்தது. குறைந்த மூட்டு தமனிகளின் நோய்களைக் கொண்ட நோயாளிகளை நிர்வகிப்பதற்கான தேசிய வழிகாட்டுதல்களில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

மருந்தின் விலை மோசமானது.

இந்த மருந்துடன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பாடநெறி சிகிச்சை.

மதிப்பீடு 3.8 / 5
திறன்
விலை / தரம்
பக்க விளைவுகள்

ஒரு சில மருந்துகளில் ஒன்று, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இதைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும், ஏனெனில் இது இந்த வகை நோயாளிகளில் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான ரத்தக்கசிவு சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, பெருந்தமனி தடிப்பு, வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், த்ரோம்போங்கைடிஸ் ஒப்லிட்ரான்ஸ் நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ஒப்புமைகளின் பற்றாக்குறை. சமீபத்தில் மட்டுமே ஒரு மருந்தகம் தோன்றியது, இது இன்னும் எங்கள் மருந்தகங்களில் வழங்கப்படவில்லை.

வெசெல் டூயட் எஃப் நோயாளியின் மதிப்புரைகள்

சிறுநீரகங்கள் செயலிழக்கத் தொடங்கியதும், கிரியேட்டினின்கள் அளவு குறைந்துவிட்டதும், யூரியா அதிகமாக இருந்ததும் அவருக்கு இந்த மருந்து சிகிச்சை அளிக்கத் தொடங்கியது. ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை சிகிச்சையைப் பெற்றார். சிகிச்சையின் பின்னர், அது மிகவும் எளிதாகிவிட்டது, சோதனைகள் மேம்பட்டன, கைகால்களின் உணர்வு எழுந்தது, தலைவலி மெலிந்து கொண்டிருந்தது. நாள்பட்ட நோய்களால் பாதிக்கப்படுபவர் மிகவும் நன்றாக உதவுகிறார், இரத்தத்தை திரவமாக்குகிறார், தேவையான இடங்களில் இரத்தம் புழக்கத்தில் தொடங்குகிறது, அது எங்கு முடியுமோ அது மட்டுமல்ல. ஒருவருக்கொருவர் பயனற்றதாக இல்லாமல், ஆம்பூல்கள் மற்றும் மாத்திரைகள் உள்ளன.

த்ரோம்போபிலியாவின் அதிக ஆபத்து காரணமாக கர்ப்பத் திட்டத்தின் போது மற்றும் அறிகுறிகளின் படி வெசெல் டூவே எஃப் எடுத்தார். இந்த மருந்து ஒரு ஆன்டிகோகுலண்ட், வேறுவிதமாகக் கூறினால், இது இரத்தத்தை நீர்த்துப்போகச் செய்கிறது மற்றும் த்ரோம்போசிஸிலிருந்து தடுக்கிறது. மாதாந்திர சோதனைகளைப் பொறுத்து, ஒரு நாளைக்கு 1 முதல் 6 மாத்திரைகள் வரை அளவு மாறுபடும். நடைமுறையில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும். இதற்கு எந்த ஒப்புமைகளும் இல்லை. இந்த மருந்தின் தீமைகள் அதன் அதிக விலை மட்டுமே அடங்கும்.

"வெசெல் டூ எஃப்" மிகவும் வெற்றிகரமான சிகிச்சையின் பின்னர் ஒரு ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்டால் நியமிக்கப்பட்டார் மற்றும் கோகுலோகிராம் குறைக்க முயற்சித்தார், குறிப்பாக டி-டைமர், கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில். மகப்பேறு மருத்துவர்கள் டி-டைமரை வித்தியாசமாக நடத்துகிறார்கள், யாரோ கவனம் செலுத்துகிறார்கள், யாரோ உண்மையில் இல்லை. நான் அதை பாதுகாப்பாக விளையாட முடிவு செய்தேன், மேலும் திறமையான நிபுணரின் ஆலோசனையைப் பெறவும். ஆரம்பத்தில், ஃப்ராக்ஸிபரின் ஊசி பரிசோதிக்கப்பட்டது. முதல் மூன்று மாதங்களில் சேர்க்கைக்கான கட்டுப்பாடுகளில் இருப்பதால் நான் நினைக்கிறேன். ஆனால் ஊசி போடும்போது, ​​டி-டைமர் மிக மெதுவாக வீழ்ச்சியடைந்தது, சில சமயங்களில் அது பொதுவாக “இடத்தில்” இருந்தது. இது அனைத்தும் ஒன்றரை மாதங்கள் நீடித்தது. இந்த மருந்தை முயற்சிக்க முடிவு செய்தோம், பா பா, கோகுலோகிராம் சரி செய்யத் தொடங்கியது. இருப்பினும், ஒரு இலக்கை அடைவதை நோக்கமாகக் கொண்ட இரண்டு மருந்துகளின் ஒட்டுமொத்த விளைவும் ஒரு விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடும். மலிவானது அல்ல, ஆனால் ஒரு சிறிய மனிதனின் வாழ்க்கை அவரைச் சார்ந்தது என்றால், பணம் நிச்சயமாக ஒரு பரிதாபமல்ல.

நான் கர்ப்ப காலத்தில் வெசெல் டூவாய் எஃப் எடுத்தேன். 20 வது வாரத்தில், குழந்தைக்கு ஆக்ஸிஜன் இல்லாததை ஒரு டாப்ளர் காட்டினார், மருத்துவர் எனக்கு இந்த மருந்தை பரிந்துரைத்தார். நான் 3 வாரங்கள் படிப்பைக் குடித்தேன், பகுப்பாய்வை டி-டைமருக்கு அனுப்பினேன், டாப்ளரை மறுபரிசீலனை செய்தேன் மற்றும் பகுப்பாய்வு அனைத்தும் இயல்பு நிலைக்கு வந்துவிட்டன என்பதைக் காட்டியது. ஒரே விஷயம் என்னவென்றால், மருந்துக்கு விலை மலிவானது அல்ல, ஆனால் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

குறுகிய விளக்கம்

முதல் பார்வையில் "வெசெல் டூயட் எஃப்" என்ற ஆடம்பரமான இத்தாலிய வம்சாவளியைச் சேர்ந்த ஒரு மருத்துவ தயாரிப்பு என்பது பன்றியின் சிறு குடலின் சளி சவ்விலிருந்து பெறப்பட்ட ஒரு இயற்கை பொருள். இது மியூகோபோலிசாக்கரைடுகளின் இயற்கையான “கலவை” ஆகும், இதில் 80% ஹெபரின் போன்ற பகுதியும், மீதமுள்ள 20% டெர்மட்டன் சல்பேட் ஆகும். இந்த மருந்தின் மருந்தியல் விளைவு (மற்றும் அதன் சர்வதேச தனியுரிம அல்லாத பெயர் சுலோடெக்சின் போல ஒலிக்கிறது) எப்படியாவது இரத்தம் மற்றும் இரத்த நாளங்களுடன் தொடர்புடையது மற்றும் புரோபிரைனோலிடிக் (ஃபைப்ரின் உடைக்கும் திறன், இது இரத்தக் கட்டிகளின் அடிப்படையாகும்), ஆண்டித்ரோம்போடிக் (எல்லாம் இங்கே தெளிவாக உள்ளது), ஆஞ்சியோபிரோடெக்டிவ் (சுவர்களின் ஊடுருவலைக் குறைத்தல்) இரத்த நாளங்கள்) மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்ட் (இரத்த உறைதலைத் தடுக்கும்) விளைவுகள். வேகமாக பாயும் ஹெப்பரின் போன்ற பின்னம் ஆண்டித்ரோம்பின் III க்கான “தொடர்புடைய உணர்வுகளை” வளர்க்கிறது, மேலும் டெர்மட்டன் பின்னம், ஹெபரின் II என்ற கோஃபாக்டருக்கு ஒரு உறவைக் கொண்டுள்ளது, இது இரத்த உறைவு அமைப்பின் மிக முக்கியமான அங்கமான த்ரோம்பின் “நிராயுதபாணியாக்குகிறது”. சுருக்கமாக, இது வெசெல் டூ எஃப் இன் ஆன்டிகோகுலண்ட் நடவடிக்கையின் பொறிமுறையாகும். புரோஸ்டாசைக்ளின் (பிஜிஐ 2) உருவாக்கம் மற்றும் வெளியீடு, இரத்தத்தில் ஃபைப்ரினோஜனின் செறிவு குறைதல், செயல்படுத்தப்பட்ட எக்ஸ் காரணி தடுப்பு போன்றவற்றின் காரணமாக அதன் ஆன்டித்ரோம்போடிக் விளைவு உருவாகிறது. வெசெல் டூயட் எஃப் இன் ப்ரோபிரினோலைடிக் விளைவு திசு பிளாஸ்மின் ஆக்டிவேட்டரின் முன்னோடி பிளாஸ்மினோஜனின் இரத்த உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பதன் காரணமாகவும், அதே நேரத்தில் அதன் தடுப்பு மட்டத்தில் குறைவதாலும்.

மருந்தின் ஆஞ்சியோபுரோடெக்டிவ் விளைவு எண்டோடெலியல் வாஸ்குலர் செல்களின் உருவவியல் மற்றும் செயல்பாட்டு ஒருமைப்பாட்டின் மீளுருவாக்கம், அடித்தள வாஸ்குலர் சவ்வுகளின் துளைகளின் எதிர்மறை கட்டணத்தை இயல்பாக்குதல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.கூடுதலாக, ட்ரைகிளிசரைட்களின் உள்ளடக்கம் குறைவதால் இரத்த ஓட்டத்தில் முன்னேற்றம் காணப்படுகிறது (மருந்து லிபோபுரோட்டீன் லிபேஸ் என்ற நொதியை செயல்படுத்துகிறது, இது "மோசமான" கொழுப்பை உருவாக்கும் ட்ரைகிளிசரைட்களை உடைக்கிறது). வாஸ்குலர் படுக்கையில் அதன் முற்றிலும் நேர்மறையான விளைவு காரணமாக, எந்தவொரு உள்ளூர்மயமாக்கலின் இரத்த நாளங்களின் பல்வேறு நோய்களுக்கும், சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் உட்பட, மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது நீரிழிவு நோயால் ஏற்படுகிறது.

வெசெல் டூயட் எஃப் இரண்டு அளவு வடிவங்களில் கிடைக்கிறது: காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் ஊசிக்கான தீர்வு. தீர்வு உள்ளார்ந்த மற்றும் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது (பிந்தைய வழக்கில், 150-200 மில்லி உமிழ்நீருடன்). மருந்துப் படிப்பின் தொடக்கத்தில், 1 ஆம்பூல் தினசரி 15-20 நாட்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் வாய்வழி வடிவத்திற்கு மாறுதல் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண்ணுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, 30-40 நாட்களுக்கு உணவுக்கு இடையில் 1 காப்ஸ்யூல். சிகிச்சையின் முழு போக்கையும் வருடத்திற்கு 2 முறையாவது மீண்டும் செய்ய வேண்டும். கலந்துகொண்ட மருத்துவர், தனது விருப்பப்படி, மருந்தின் அளவை மாற்றலாம்.

வெளியீட்டு படிவம்

காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் தீர்வு.

உள்ளே சிவப்பு, ஜெலட்டினஸ், மென்மையான ஓவல் காப்ஸ்யூல்கள் வெள்ளை சாம்பல் நிற இடைநீக்கத்தைக் கொண்டுள்ளன (கூடுதல் இளஞ்சிவப்பு-கிரீம் நிழல் சாத்தியமாகும்).

அட்டைப் பொதியில் 2 கொப்புளங்கள் (தலா 25 காப்ஸ்யூல்கள்) உள்ளன.

2 மில்லி ஆம்பூல்களில் மஞ்சள் அல்லது வெளிர் மஞ்சள் நிறத்துடன் ஒரு தெளிவான தீர்வு.

அட்டை 1 அல்லது 2 செல் பொதிகளின் தொகுப்பில் (ஒவ்வொன்றும் 5 ஆம்பூல்கள்).

மருந்தியல் நடவடிக்கை

நேரடி ஆன்டிகோகுலண்ட்.செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் சுலோடெக்ஸைடு என்ற இயற்கைக் கூறு ஆகும், இது ஒரு பன்றியின் சிறு குடலின் சளி சவ்விலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டு பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது.

செயலில் உள்ள கூறு இரண்டு கிளைகோசமினோகிளைகான்களைக் கொண்டுள்ளது: டெர்மடன் சல்பேட் மற்றும் ஹெப்பரின் போன்ற பின்னம்.

மருந்து பின்வரும் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது:

  • angioprotective,
  • ஆன்டிகோவாகுலன்ட்,
  • fibrinolytic சார்பு,
  • antithrombotic.

ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவு கோஃபாக்டர் -2 இல் ஹெபரின் தொடர்பு காரணமாக வெளிப்படுகிறது, இதன் தாக்கத்தின் கீழ் த்ரோம்பஸின் செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது.

ஆண்டித்ரோம்போடிக் விளைவு புரோஸ்டாசைக்ளின் சுரப்பு மற்றும் தொகுப்பு அதிகரிப்பு, செயலில் உள்ள எக்ஸ் காரணியை அடக்குதல், இரத்தத்தில் ஃபைப்ரினோஜென் குறைதல் ஆகியவற்றை வழங்குகிறது.

Profibrinolytic விளைவு திசு பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர் இன்ஹிபிட்டரின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலமும், இரத்தத்தில் ஆக்டிவேட்டரின் காட்டி அதிகரிப்பதன் மூலமும் அடையப்படுகிறது.

ஆஞ்சியோபுரோடெக்டிவ் விளைவு இது வாஸ்குலர் அடித்தள சவ்வுகளில் உள்ள துளைகளின் எதிர்மறை மின்சார கட்டணத்தின் போதுமான அடர்த்தியை மீட்டெடுப்பதோடு தொடர்புடையது. கூடுதலாக, வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் செல்கள் (செயல்பாட்டு மற்றும் கட்டமைப்பு ஒருமைப்பாடு) ஒருமைப்பாட்டை மீட்டெடுப்பதன் மூலம் இதன் விளைவு உறுதி செய்யப்படுகிறது.

வெசெல் டூவாய் எஃப் அளவைக் குறைக்கிறது ட்ரைகிளிசரைடுகள்இரத்தத்தின் வேதியியல் அளவுருக்களை இயல்பாக்குகிறது. செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் தூண்ட முடியும் lipoproteazu (ஒரு குறிப்பிட்ட லிபோலிடிக் என்சைம்) இது "கெட்ட" ஒரு பகுதியாக இருக்கும் ட்ரைகிளிசரைட்களை ஹைட்ரோலைஸ் செய்கிறது கொழுப்பு.

மணிக்கு நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி செயலில் உள்ள பொருள் சுலோடெக்ஸைடு மெசங்கியம் உயிரணுக்களின் பெருக்கத்தைத் தடுப்பதன் மூலம் புற-செல் மேட்ரிக்ஸின் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது, அடித்தள சவ்வின் தடிமன் குறைகிறது.

பார்மகோடைனமிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

மருந்து சிறுநீரக அமைப்பு மற்றும் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. குறைந்த மூலக்கூறு வடிவங்களுக்கு மாறாக, செயலில் உள்ள பொருள் தேய்மானத்திற்கு ஆளாகாது ஹெப்பாரினை மற்றும் பிரிக்கப்படாத ஹெப்பரின்.

டெசல்பேஷன் ஆண்டித்ரோம்போடிக் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது மற்றும் உடலில் இருந்து நீக்குதல் செயல்முறையை கணிசமாக துரிதப்படுத்துகிறது.

செயலில் உள்ள கூறு சிறுகுடலின் லுமனில் உறிஞ்சப்படுகிறது. செயலில் உள்ள பொருளின் 90% வாஸ்குலர் எண்டோடெலியத்தால் உறிஞ்சப்படுகிறது. ரசீது பெற்ற 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, சிறுநீரக அமைப்பு மூலம் சுலோடெக்ஸைடு வெளியேற்றப்படுகிறது.

வெசெல் டூவாய், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் (முறை மற்றும் அளவு)

முதல் 15-20 நாட்களில், மருந்துகள் பெற்றோருக்குரிய முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. இன்ட்ரெவனஸ் மற்றும் இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி அனுமதிக்கப்படுகிறது. நரம்பு நிர்வாகம் சொட்டு அல்லது போலஸ் ஆக இருக்கலாம்.

திட்டம்: ஆம்பூலின் உள்ளடக்கங்களில் 2 மில்லி (600 எல்யூ - 1 மில்லி) 200 மில்லி அளவுடன் உடலியல் உப்பில் கரைக்கப்படுகிறது. ஊசி சிகிச்சை முடிந்ததும், அவர்கள் 30-40 நாட்களுக்கு மருந்தை காப்ஸ்யூல் வடிவத்தில் எடுத்துக்கொள்வதற்கு மாறுகிறார்கள். ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை, 1 காப்ஸ்யூல். விருப்பமான நேரம் உணவுக்கு இடையில் உள்ளது.

ஆண்டுதோறும் 2 படிப்புகள் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தனிப்பட்ட பண்புகள், சகிப்புத்தன்மை மற்றும் பிற இணக்க நோய்களைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் மேற்கண்ட சிகிச்சை முறையை மாற்றுவதற்கான சாத்தியக்கூறுக்கான ஒரு குறிப்பை வெசெல் டூ எஃப் அறிவுறுத்தல் கொண்டுள்ளது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

சிகிச்சையின் அனைத்து குறிகாட்டிகளிலும் கட்டாய கட்டுப்பாடு தேவைப்படுகிறது இரத்த கோகுலோகிராம்கள் (ஆண்டித்ரோம்பின் -2, ஏபிடிடி, உறைதல் நேரம், இரத்தப்போக்கு நேரம்).

ஆரம்ப ஒன்றரை மடங்குடன் ஒப்பிடும்போது மருந்து APTT ஐ அதிகரிக்க முடியும். மருந்து ஒரு காரை ஓட்டும் திறனை பாதிக்காது.

கர்ப்ப காலத்தில் வெசெல் டூவாய் எஃப் (மற்றும் பாலூட்டுதல்)

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் மருந்து பரிந்துரைக்க முடியாது. மருத்துவ இலக்கியம் நேர்மறையான சிகிச்சை அனுபவங்களை விவரிக்கிறது. sulodexide 2 மற்றும் 3 வது மூன்று மாதங்களில் கண்டறியப்பட்ட வகை I நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள் வாஸ்குலர் நோய்க்குறியியல் மற்றும் பதிவு செய்யும் போது தாமதமான நச்சுத்தன்மை கர்ப்ப காலத்தில்.

2 மற்றும் 3 வது மூன்று மாதங்களில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் மேற்பார்வையிலும், மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர், வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் ஒப்புதலுடனும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

Wessel Douai F பாதுகாப்பு தரவு பாலூட்டும்போது தொடர்புடைய இலக்கியங்களில் காணப்படவில்லை.

வெசெல் டூவே எஃப் விமர்சனங்கள்

டாக்டர்களின் மதிப்புரைகள் த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் மேக்ரோஆஞ்சியோபதி சிகிச்சையில் மருந்தின் உயர் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்துகின்றன. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வாஸ்குலர் சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் இந்த மருந்து தன்னை நிரூபித்துள்ளது.

கர்ப்ப காலத்தில் வெசெல் டூயட் எஃப் பற்றிய மதிப்புரைகள்: சுட்டிக்காட்டப்பட்ட சிகிச்சை முறைக்கு இணங்க இயக்கப்பட்டால், எதிர்மறையான எதிர்வினையை அரிதாகவே ஏற்படுத்துகிறது.

வெசெல் டூவாய் எஃப் - பயன்படுத்த வழிமுறைகள்

இந்த மருந்தின் முக்கிய நோக்கம் பாத்திரத்தில் ரத்தம் உறைவதைத் தடுப்பதாகும், இது இரத்த உறைவு ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது. இருப்பினும், வைட்டமின் கே மீது செயல்படுவதன் மூலம் மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள் நீண்ட கால விளைவைக் கொடுத்தால், வெசெல் டூயட் உள்ளிட்ட நேரடி ஹெபரின் மீது செயல்படுகின்றன, எனவே உடனடியாக வேலை செய்கின்றன, ஆனால் நீண்ட காலத்திற்கு அல்ல. வெசெல் டூயட் கரைசல் மற்றும் மாத்திரைகளின் ஒரு சிறப்பியல்பு தருணம்: தயாரிப்பில் சுலோடெக்ஸைடு உள்ளது, இது ஒரு இயற்கையான தயாரிப்பு, இது பன்றியின் சிறு குடலில் (அதன் சளி சவ்வு) குவிந்திருக்கும் கிளைகோசமினோகிளைகான்களின் குவிப்பு ஆகும்.

மருந்தின் ஒப்புமைகள்

சில நேரங்களில் ஒரு நோயாளி பல்வேறு காரணங்களுக்காக பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியாது. அவற்றில் ஒன்று அதன் அதிக விலை. ஒரு விதியாக, அதன் ஒப்புமைகள் கணிசமாக குறைந்த விலையைக் கொண்டுள்ளன, இது சிகிச்சையை சுதந்திரமாக வாங்கவும் தொடரவும் அனுமதிக்கிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், வெசெல் டூவே எஃப் உடன் ஒத்ததாக இருக்கும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இவை சுலோடெக்ஸைடு மற்றும் ஆஞ்சியோஃப்ளக்ஸ்.

கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம்

வெசெல் டூவாய் மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் சுலோடெக்ஸைடு, செறிவு வெளியீட்டின் வடிவத்தைப் பொறுத்தது. மருந்தகங்கள் நுகர்வோருக்கு 2 வெசெல் டூவே விருப்பங்களை மட்டுமே வழங்குகின்றன: காப்ஸ்யூல்கள் (சில நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்கள் மாத்திரைகள் என்று அழைக்கிறார்கள்) மற்றும் ஊசி மருந்துகளுக்கு (இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி) அல்லது நரம்பு நிர்வாகத்திற்கு பயன்படுத்தப்படும் தீர்வு. தீர்வு ஆம்பூல்களில் கிடைக்கிறது, ஒவ்வொன்றும் 2 மில்லி அளவுடன், திரவம் தெளிவாக உள்ளது, மஞ்சள் நிறத்துடன். தொகுப்பில் 5 அல்லது 10 ஆம்பூல்கள் இருக்கலாம். அவை ஒவ்வொன்றிலும் சுலோடெக்ஸைட்டின் 600 லிபோபுரோட்டீன் லிபேஸ் அலகுகள் உள்ளன.

வெசெல் டூயட் கரைசலின் கலவை பின்வருமாறு:

சோடியம் குளோரைடு

2 மில்லி வரை

காப்ஸ்யூல்களில் ஜெலட்டின் ஷெல், ஓவல் வடிவம் மற்றும் சிவப்பு நிறம் உள்ளது. காப்ஸ்யூல்களின் உள்ளடக்கங்கள் ஒரு வெள்ளை இடைநீக்கம் ஆகும், இது ஒரு இளஞ்சிவப்பு நிறத்தைக் கொண்டிருக்கலாம். மருந்து தொகுப்பு 25 காப்ஸ்யூல்களைக் கொண்டுள்ளது. ஒவ்வொன்றிலும் சுலோடெக்ஸைட்டின் 250 லிப்போபுரோட்டீன் லிபேஸ் அலகுகள் மட்டுமே உள்ளன, மேலும் முழு கலவை இதுபோல் தெரிகிறது:

கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு

சிவப்பு இரும்பு டை ஆக்சைடு

மருந்தியல் பண்புகள்

வெசெல் டூயட் எஃப் மருந்து ஒரு நேரடி ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது செயலில் உள்ள பொருளின் வேதியியல் கலவை காரணமாகும்: சுலோடெக்ஸைடு ஒரு ஹெப்பரின் போன்ற பகுதியைக் கொண்டது மற்றும் 20% டெர்மட்டன் சல்பேட் மட்டுமே. இதன் காரணமாக, ஹெப்பரின் கோஃபாக்டர் 2 க்கான ஒரு தொடர்பு காணப்படுகிறது, இது த்ரோம்பின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது. கூடுதலாக, நிபுணர்கள் பல புள்ளிகளை வலியுறுத்துகின்றனர்:

  • ஃபைப்ரினோஜெனின் அளவு குறைதல் மற்றும் புரோஸ்டாசைக்ளின் அதிகரித்த தொகுப்பு ஆகியவை ஆண்டித்ரோம்போடிக் செயலின் பொறிமுறையைத் தூண்டுகின்றன.
  • சுலோடெக்ஸைடு திசு பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர் ஆக்டிவேட்டரின் செறிவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதே நேரத்தில் அதன் இன்ஹிபிட்டரின் அளவைக் குறைக்கிறது, இது புரோஸ்டாக்லாண்டின்களை அதிகரிக்கிறது மற்றும் வெசெல் டூயட்டின் புரோபிரினோலைடிக் விளைவை தீர்மானிக்கிறது.
  • நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் விஷயத்தில், மெசங்கியம் செல்கள் பெருகும், இது அடித்தள சவ்வின் தடிமன் குறைக்கிறது.
  • ட்ரைகிளிசரைடுகளின் குறைவு காரணமாக, இரத்தத்தின் வேதியியல் அளவுருக்கள் இயல்பாக்கப்படுகின்றன.
  • ஆஞ்சியோபுரோடெக்டிவ் செயலின் வழிமுறை வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் கலங்களின் ஒருமைப்பாட்டை மீட்டெடுப்பதாகும்.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

இந்த வகையின் நேரடி ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் கூடிய உன்னதமான வேலை முறை பின்வருமாறு: முதலாவதாக, நோயாளிக்கு மருந்தின் உள்ளார்ந்த பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (நிலையான நிலைமைகளில் - நரம்பு வழியாக). நடைமுறைகள் 2-3 வாரங்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, பின்னர் நோயாளி மாத்திரைகளின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு மாற்றப்படுகிறார், இது 1-1.5 மாதங்கள் நீடிக்கும். பின்னர் அவர்கள் ஒரு இடைவெளி எடுத்து, தேவைப்பட்டால், ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஆறு மாத இடைவெளியில் சிகிச்சையை மீண்டும் செய்கிறார்கள். இருப்பினும், இத்தகைய திட்டம் வாஸ்குலர் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு வேலை செய்கிறது, மேலும் த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் பிற வாஸ்குலர் நோய்களைத் தடுப்பது ஒரு வசதியான முறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வெசெல் டூவாய் எஃப் காப்ஸ்யூல்கள்

வாய்வழி நிர்வாகம் எப்போதுமே உணவுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது 1.5-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதனால் வயிறு முடிந்தவரை காலியாக இருக்கும். காப்ஸ்யூல்கள் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, சிகிச்சைக்கு வரும்போது, ​​ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை - வாஸ்குலர் நோய்களைத் தடுப்பதில் ஒரு நபர் ஈடுபட்டிருந்தால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் ஒரு அட்டவணையில் மாத்திரைகள் குடிக்க வேண்டும்: அதே நேரத்தில். சிகிச்சையின் நோக்கத்திற்கு ஏற்ப பாடத்தின் காலம் மாறுபடும், ஆனால் அது 40 நாட்களுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. எல்லா நிகழ்வுகளிலும் அளவு - ஒரு டோஸுக்கு 1 காப்ஸ்யூல்.

ஊசிக்கான தீர்வு

ஊசி மருந்துகளுக்கு, ஆம்பூல்கள் அவற்றின் தூய்மையான வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி. வெசெல் டூவாய் ஒரு துளிசொட்டி மூலம் பயன்படுத்தப்பட்டால், ஆம்பூலின் உள்ளடக்கங்களை உப்புடன் கலக்க வேண்டும் (150-200 மில்லிக்கு 2 மில்லி). செயல்முறை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, நரம்பு நிர்வாகத்தின் வேகத்தை மருத்துவர் தெரிவிக்க வேண்டும். தாமதமாக நச்சுத்தன்மையுள்ள பெண்களின் அளவு மற்றும் சிகிச்சையின் காலம் ஒரு நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மருந்து இடைவினைகள்

உத்தியோகபூர்வ அறிவுறுத்தல்கள் வெசெல் டூயட் மற்றும் பிற மருந்துகளுக்கிடையேயான சாத்தியமான மோதல்களைக் குறிக்கவில்லை, இருப்பினும், வல்லுநர்கள் மறைமுக மற்றும் நேரடி நடவடிக்கைகளுடன் ஆன்டிகோகுலண்டுகளைப் பயன்படுத்தவோ அல்லது சுலோடெக்ஸைடுடன் ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்களைப் பயன்படுத்தவோ அறிவுறுத்தவில்லை. மருந்துகளின் இந்த கலவையானது பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும், குறிப்பாக உடலின் அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்களுக்கு.

வெசெல் டூவாய் எஃப் மற்றும் ஆல்கஹால்

இரத்த பாகுத்தன்மையில் மருந்தின் தாக்கம் காரணமாக, சிகிச்சையின் போது ஆல்கஹால் கொண்ட தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க மருத்துவர்கள் முடிந்தவரை அறிவுறுத்துகிறார்கள். ஆன்டிகோகுலண்டுகள் ஆல்கஹால் உடன் இணைக்கும்போது கணிக்க முடியாத விளைவைக் கொடுக்கும், ஏனெனில் அது அவற்றின் விளைவை அதிகரிக்கும். சாத்தியமான விளைவுகள் குறித்த உத்தியோகபூர்வ அறிவுறுத்தல் எதுவும் கூறவில்லை, எனவே இந்த பிரச்சினையை மருத்துவரிடம் தீர்மானிக்க வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் மருந்து அதிக அளவு

வாய்வழி நிர்வாகத்துடன், செரிமானத்திலிருந்து எதிர்வினைகள் விலக்கப்படவில்லை: மதிப்புரைகளில் உள்ள நோயாளிகள் குமட்டல், வயிற்று வலி, அரிதான வாந்தி ஆகியவற்றைப் புகார் செய்கிறார்கள். ஊசி அல்லது துளிசொட்டிகளுக்குப் பிறகு, தோல் வெடிப்பு சாத்தியமாகும், மேலும் அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்களுக்கு, உள்ளார்ந்த நிர்வாகம் சுருக்கமாக எரியும், வலி ​​மற்றும் ஹீமாடோமாக்களை உணரக்கூடும். அதிகப்படியான அளவு கடுமையான இரத்தப்போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது மருந்து திரும்பப் பெறுதல் அல்லது புரோட்டமைன் சல்பேட் (30 மி.கி) இன் நரம்பு நிர்வாகத்துடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

மருந்தியல்

ஆன்டிகோகுலண்ட் ஏஜென்ட், ஹெபரினாய்டு. இது ஆன்டிகிரெகண்ட், ஆண்டித்ரோம்போடிக், ஆஞ்சியோபிரோடெக்டிவ், ஹைப்போலிபிடெமிக் மற்றும் ஃபைப்ரினோலிடிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. செயலில் உள்ள பொருள் விலங்குகளின் சிறுகுடலின் சளி சவ்விலிருந்து எடுக்கப்படும் ஒரு சாறு ஆகும், இது வேகமாக நகரும் ஹெப்பரின் போன்ற பின்னம் (80%) மற்றும் டெர்மட்டன் சல்பேட் (20%) ஆகியவற்றின் இயற்கையான கலவையாகும். இது செயல்படுத்தப்பட்ட காரணி X ஐ அடக்குகிறது, புரோஸ்டாசைக்ளின் (புரோஸ்டாக்லாண்டின் PgI2) இன் தொகுப்பு மற்றும் சுரப்பை மேம்படுத்துகிறது, மேலும் பிளாஸ்மா ஃபைப்ரினோஜென் செறிவைக் குறைக்கிறது. இது இரத்தத்தில் உள்ள திசு புரோபிரினோலிசின் ஆக்டிவேட்டரின் (பிளாஸ்மினோஜென்) செறிவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் இரத்தத்தில் அதன் தடுப்பானின் செறிவைக் குறைக்கிறது.

ஆஞ்சியோபுரோடெக்டிவ் நடவடிக்கையின் வழிமுறை வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் கலங்களின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு ஒருமைப்பாட்டை மீட்டெடுப்பதோடு தொடர்புடையது, அத்துடன் வாஸ்குலர் அடித்தள சவ்வின் துளைகளின் எதிர்மறை மின்சார கட்டணத்தின் சாதாரண அடர்த்தி. டி.ஜி.யைக் குறைப்பதன் மூலமும், இரத்த பாகுத்தன்மையைக் குறைப்பதன் மூலமும் இரத்தத்தின் வேதியியல் பண்புகளை இயல்பாக்குகிறது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியில் பயன்பாட்டின் செயல்திறன் அடித்தள சவ்வின் தடிமன் குறைதல் மற்றும் மெசங்கியம் செல்கள் பெருக்கம் குறைவதால் மேட்ரிக்ஸ் உற்பத்தியில் குறைவு ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. Iv அதிக அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​ஹெபரின் கோஃபாக்டர் II இன் தடுப்பு காரணமாக அதன் ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவு வெளிப்படுகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் "வெசெல் டூயட் எஃப்" தொடர்பு கொள்ளும் வரிசை

இது சம்பந்தமாக, கேள்விக்குரிய மருந்து ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனென்றால் மற்ற மருந்துகளுடன் குறிப்பிடத்தக்க தொடர்புகள் எதுவும் காணப்படவில்லை.

எவ்வாறாயினும், எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் பரிசீலிக்கப்பட்ட மருந்தைக் கொண்ட சிகிச்சையானது ஆன்டிகோகுலண்ட்ஸ் மற்றும் ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் போன்ற மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படக்கூடாது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தின் பயன்பாடு

ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும் காலகட்டத்தில், பெண் உடல் தவிர்க்க முடியாமல் சுற்றுச்சூழல் தாக்கங்கள் மற்றும் போதைப்பொருட்களின் நடவடிக்கை ஆகிய இரண்டிற்கும் மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றது. மருந்துகளின் சில செயலில் உள்ள பொருட்கள் வளரும் கருவுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும். அதனால்தான் "வெசெல் டியூ எஃப்" வழிமுறைகளை வாங்குவதற்கும் பயன்படுத்துவதற்கும் முன்பு, எதிர்மறையான விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக மதிப்புரைகளை கவனமாக ஆய்வு செய்ய வேண்டும்.

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் கேள்விக்குரிய மருந்து ஒரு பெண்ணுக்கு பரிந்துரைக்க முடியாது. இருப்பினும், இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் இருந்து, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் தனது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் இந்த மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளலாம், அதே போல் இந்த கர்ப்பத்தை நடத்தும் மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவர்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் அதன் பாதுகாப்பு குறித்த துல்லியமான தகவல்கள் தற்போது இல்லை.

இந்த வழியில்தான் வெசெல் டியூ எஃப் மருந்தின் பயன்பாடு நிலையில் உள்ள பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் மதிப்புரைகள் மற்றும் விவரிக்கப்பட்ட மருந்துடன் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பது இந்த கட்டுரையில் மேலே விவாதிக்கப்பட்டுள்ளது.

விற்பனையின் வரிசை மற்றும் மருந்தின் தேவையான சேமிப்பு நிலைமைகள்

வாங்குபவர் கலந்துகொண்ட மருத்துவரால் எழுதப்பட்ட மருந்து இருந்தால் மட்டுமே கேள்விக்குரிய மருந்தை மருந்தகம் விற்க முடியும்.

தேவையான வெப்பநிலை நிலைமைகளுடன் (வெப்பநிலை முப்பது டிகிரி செல்சியஸுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்) இருண்ட இடத்தில் பயன்படுத்த வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்துமாறு "வெசெல் டூ எஃப்" தயாரிப்பு பரிந்துரைக்கிறது.

வாஸ்குலர் ஆரோக்கியத்தால் மிகப்பெரிய அளவிலான நோயைத் தடுக்கலாம் மற்றும் நீண்ட ஆயுளை உறுதி செய்யலாம். நிச்சயமாக, சரியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் ஒரு நியாயமான விதிமுறை வாஸ்குலர் நோய்களின் நோய்த்தடுப்பு மருந்தாகவும் வாஸ்குலர் தொனியை மேம்படுத்தவும் உதவும், இருப்பினும், சிக்கல் ஏற்கனவே இருந்தால், ஆபத்தான நிலைமைகளை அகற்ற ஒரு தரமான மருந்தை நீங்கள் தேர்வு செய்ய வேண்டும்.பொதுவாக நடைமுறையில் மற்றும் குறிப்பிட்ட நிகழ்ச்சியில் மதிப்புரைகள் என, இத்தகைய நம்பகமான மருந்து இந்த கட்டுரையில் கருதப்படும் தீர்வாகும். மருந்தின் பலவிதமான பண்புகள் இரத்தக் கட்டிகளை செயலிழக்கச் செய்யும் செயல்முறையை செயல்படுத்துவதையும், இருதய அமைப்புடன் தொடர்புடைய மேலே விவரிக்கப்பட்ட பல சிக்கல்களின் தீர்வையும் வழங்குகிறது. கேள்விக்குரிய மருந்தின் பயன்பாடு, கலந்துகொண்ட மருத்துவரால் வரையப்பட்ட விண்ணப்ப அட்டவணையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, இது நோயாளியின் அனைத்து தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது, இதில் இணக்க நோய்கள் இருப்பது உட்பட, நோயாளியின் சுகாதார நிலையில் நிலையான நேர்மறையான போக்கின் வளர்ச்சிக்கு உத்தரவாதம் அளிக்கிறது.

உங்கள் சொந்த ஆரோக்கியத்தை புறக்கணிக்காதீர்கள் அல்லது அதை சேமிக்க வேண்டாம், மலிவான மற்றும் அதே நேரத்தில், குறைந்த தரமான மருந்துகளைப் பயன்படுத்துங்கள். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஒரு நபர் வைத்திருக்கும் மிக மதிப்புமிக்க விஷயம் வாழ்க்கை. நீங்கள் அவளை புறக்கணிப்புடன் நடத்த முடியாது. எப்போதும் ஆரோக்கியமாக இருங்கள்!

விற்பனை மற்றும் சேமிப்பக விதிமுறைகள்

நோயாளி ஒரு மருத்துவரிடமிருந்து ஒரு மருந்தை வழங்கினால் மட்டுமே வெசெல் டூயை மருந்தகத்தில் இருந்து விடுவிக்க முடியும். எல்லா நிலைமைகளின் கீழும் சேமிப்பின் காலம் (இருண்ட இடம், 30 டிகிரிக்குக் கீழே வெப்பநிலை) மருந்து வெளியான நாளிலிருந்து 5 ஆண்டுகள் இருக்கலாம். திறந்த வெசெல் டூயட் ஆம்பூல் உடனடியாகப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் - காற்றோடு தொடர்பு கொண்ட தீர்வின் ஒரு பகுதியை சேமிக்க அனுமதிக்கப்படவில்லை.

வெசெல் டூய்க்கு சில கட்டமைப்பு மாற்றீடுகள் உள்ளன - ஆஞ்சியோஃப்ளக்ஸ் மட்டுமே இதேபோன்ற முறையில் சுலோடெக்ஸைட்டில் செயல்படுகிறது, இது குறைந்த விலையில் வேறுபடுவதில்லை (காப்ஸ்யூல்கள் ஒரு பொதிக்கு 2200-2400 ரூபிள்). குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெப்பாரின்களிலிருந்து நேரடி ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் பொதுவான பட்டியலைக் கருத்தில் கொண்டால், அதற்காக மருத்துவர்களின் நேர்மறையான மதிப்புரைகள் உள்ளன, பின்னர் நாம் குறிப்பிடலாம்:

விலை வெசெல் டூவாய் எஃப்

மாஸ்கோவில் உள்ள மருந்தகங்களில், இந்த மருந்து இரண்டு வடிவங்களிலும் காணப்படுகிறது, ஒவ்வொன்றிற்கான விலை 1800-2400 ப. 50 காப்ஸ்யூல்களுக்கு, நுகர்வோர் 2400-2800 ப., ஆம்பூல்ஸ் சற்று மலிவாக இருக்கும், ஆனால் அவர்களுக்கு இன்னும் தேவை: 10 பிசிக்கள். மருந்தகங்கள் 1800-1900 ப. வெசெல் டூயட்டுக்கான பொதுவான விலைகளை இந்த அட்டவணையில் காணலாம்:

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

சுலோடெக்ஸைடு உறிஞ்சுதல் சிறுகுடலில் ஏற்படுகிறது. பெயரிடப்பட்ட மருந்தின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள பொருளின் முதல் உச்ச செறிவு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மற்றும் இரண்டாவது உச்ச செறிவு 4-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு பிளாஸ்மாவில் சுலோடெக்ஸைடு கண்டறியப்படாது. செயலில் உள்ள கூறுகளின் செறிவு சுமார் 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மீட்டமைக்கப்படுகிறது, பின்னர் சுமார் 48 மணி நேரம் வரை ஒரே அளவில் இருக்கும். இரத்த பிளாஸ்மாவில் சுலோடெக்ஸைட்டின் நிலையான செறிவு நிர்வாகத்திற்கு 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது வாஸ்குலர் எண்டோடெலியம் உள்ளிட்ட உறிஞ்சுதல் உறுப்புகளிலிருந்து மெதுவாக விடுவிப்பதன் காரணமாக இருக்கலாம்.

இன்ட்ரெவனஸ் அல்லது இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்துடன், சுலோடெக்ஸைடு விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, மேலும் உறிஞ்சுதல் விகிதம் ஊசி இடத்திலுள்ள இரத்த ஓட்டத்தின் வேகத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. 15, 30 மற்றும் 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு 50 மி.கி அளவிலான வெசெல் டூயட் எஃப் இன் ஒற்றை நரம்பு போலஸ் நிர்வாகத்துடன் அதன் பிளாஸ்மா உள்ளடக்கம் 3.86 ± 0.37 மி.கி / எல், 1.87 ± 0.39 மி.கி / எல் மற்றும் 0.98 முறையே .0 0.09 மிகி / எல்.

இந்த பொருள் வாஸ்குலர் எண்டோடெலியத்தில் விநியோகிக்கப்படுகிறது, மேலும் அதன் உள்ளடக்கம் மற்ற திசுக்களில் இருப்பதை விட 20-30 மடங்கு அதிகம்.

சுலோடெக்ஸைடு கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்டு முக்கியமாக சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது. ரேடியோலேபிள் செய்யப்பட்ட மருந்தைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகள், முதல் 4 நாட்களில் 55.23% செயலில் உள்ள பொருள் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுவதை உறுதிப்படுத்தியது.

வெசெல் டூவாய் எஃப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்: முறை மற்றும் அளவு

வெசெல் டூவே எஃப் இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது இன்ட்ரெவனஸாக நிர்வகிக்கப்படலாம் (150-200 மில்லி அளவிலான உப்பில் நீர்த்த பிறகு), மேலும் வாய்வழியாகவும் (உணவுக்கு இடையில்) எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

15-20 நாட்களுக்கு சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், மருந்து தினசரி 1 ஆம்பூல், பின்னர் 30-40 நாட்கள், 2 காப்ஸ்யூல்கள் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

முழு பாடத்திட்டமும் வருடத்திற்கு 2 முறையாவது மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும். சிகிச்சையின் அறிகுறிகள் மற்றும் எதிர்வினைகளைப் பொறுத்து, மருத்துவர் அளவை மாற்றலாம்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்பத்தின் II மற்றும் III மூன்று மாதங்களில் டைப் I நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருந்து மற்றும் வாஸ்குலர் சிக்கல்களைத் தடுப்பதில் நேர்மறையான அனுபவம் பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன, அதே போல் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் தாமதமான நச்சுத்தன்மையின் விஷயத்திலும் உள்ளன.

பாலூட்டும் போது வெசெல் டூவே எஃப் பயன்படுத்துவது குறித்து நம்பகமான தகவல்கள் எதுவும் இல்லை.

வெசெல் டூவாய் எஃப் விமர்சனங்கள்

வல்லுநர்களால் எஞ்சியிருக்கும் வெசெல் டூவே எஃப் பற்றிய விமர்சனங்கள், மேக்ரோஆங்கியோபதி மற்றும் த்ரோம்போஸ்கள் சிகிச்சையில் அதன் உயர் செயல்திறனைக் குறிக்கின்றன. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வாஸ்குலர் சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மருந்தின் பயன்பாடு நல்ல பலனைத் தருகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் வெசெல் டூவே எஃப் நியமிக்கப்படுவதால், மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுக்கு ஏற்ப பயன்படுத்தினால் பாதகமான எதிர்வினைகள் மிகவும் அரிதானவை.

உங்கள் கருத்துரையை