அமோக்லாவ் -375: பயன்படுத்த வழிமுறைகள்

375 மிகி மற்றும் 625 மிகி பிலிம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்

ஒரு டேப்லெட்டில் உள்ளது

செயலில் உள்ள பொருட்கள்: அமோக்ஸிசிலின் அமோக்ஸிசிலின் ட்ரைஹைட்ரேட் 250 மி.கி, பொட்டாசியம் கிளாவுலனேட் 125 மி.கி (375 மி.கி அளவிற்கு) அல்லது அமோக்ஸிசிலின் அமோக்ஸிசிலின் ட்ரைஹைட்ரேட் 500 மி.கி, கிளாவுலனிக் அமிலம் பொட்டாசியம் கிளாவுலனேட் 125 மி.கி (அளவு 625 மி.கி)

excipients: கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, கிராஸ்போவிடோன், க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், டால்க், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ்,

திரைப்பட பூச்சு கலவை: ஹைட்ராக்ஸிபிரைல் செல்லுலோஸ், எத்தில் செல்லுலோஸ், பாலிசார்பேட், ட்ரைதைல் சிட்ரேட், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (இ 171), டால்க்.

மாத்திரைகள், வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை, எண்கோண வடிவிலான பைகோன்வெக்ஸ் மேற்பரப்புடன் பூசப்பட்டவை, ஒரு பக்கத்தில் "250/125" மற்றும் மறுபுறம் "ஏஎம்எஸ்" உடன் பொறிக்கப்பட்டுள்ளது (250 மி.கி + 125 மி.கி அளவிற்கு).

மாத்திரைகள், படம் பூசப்பட்ட, வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை, ஒரு பைகோன்வெக்ஸ் மேற்பரப்பு கொண்ட ஓவல் (500 மி.கி + 125 மி.கி அளவிற்கு).

மருந்தியல் பண்புகள்

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாவுலானிக் அமிலம் உடலின் pH இல் ஒரு நீர்வாழ் கரைசலில் முழுமையாகக் கரைக்கப்படுகின்றன. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரண்டு கூறுகளும் நன்கு உறிஞ்சப்படுகின்றன. உணவின் போது அல்லது ஆரம்பத்தில் அமோக்ஸிசிலின் / கிளாவுலனிக் அமிலத்தை எடுத்துக்கொள்வது உகந்ததாகும். வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாவுலனிக் அமிலத்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 70% ஆகும். இரண்டு கூறுகளின் பிளாஸ்மாவில் மருந்துகளின் செறிவின் இயக்கவியல் ஒத்திருக்கிறது. நிர்வாகத்திற்கு 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச சீரம் செறிவுகள் அடையும்.

அமோக்ஸிசிலின் / கிளாவுலனிக் அமில தயாரிப்புகளின் கலவையை எடுக்கும்போது இரத்த சீரம் உள்ள அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாவுலனிக் அமிலத்தின் செறிவுகள் அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாவுலானிக் அமிலத்தின் சமமான அளவின் வாய்வழி தனி நிர்வாகத்துடன் காணப்படுவதைப் போன்றது.

கிளாவுலனிக் அமிலத்தின் மொத்த அளவுகளில் சுமார் 25% மற்றும் அமோக்ஸிசிலின் 18% பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கப்படுகின்றன. மருந்தின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான விநியோக அளவு சுமார் 0.3-0.4 எல் / கிலோ அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் 0.2 எல் / கிலோ கிளாவுலனிக் அமிலம் ஆகும்.

நரம்பு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, பித்தப்பை, அடிவயிற்று குழியின் இழை, தோல், கொழுப்பு, தசை திசு, சினோவியல் மற்றும் பெரிட்டோனியல் திரவம், பித்தம் மற்றும் சீழ் ஆகியவற்றில் அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாவுலனிக் அமிலம் இரண்டும் காணப்பட்டன. அமோக்ஸிசிலின் பெருமூளை திரவத்தில் மோசமாக ஊடுருவுகிறது.

அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாவுலனிக் அமிலம் நஞ்சுக்கொடி தடையை கடக்கின்றன. இரண்டு கூறுகளும் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கின்றன.

ஆரம்ப டோஸின் 10 - 25% க்கு சமமான அளவுகளில் செயலற்ற பென்சிலிக் அமிலத்தின் வடிவத்தில் அமோக்ஸிசிலின் ஓரளவு சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது. கிளாவுலனிக் அமிலம் உடலில் வளர்சிதை மாற்றப்பட்டு சிறுநீர் மற்றும் மலம் ஆகியவற்றில் வெளியேற்றப்படுகிறது, அதே போல் வெளியேற்றப்பட்ட காற்றோடு கார்பன் டை ஆக்சைடு வடிவில் உள்ளது.

அமோக்ஸிசிலின் / கிளாவுலனிக் அமிலத்தின் சராசரி நீக்குதல் அரை ஆயுள் சுமார் 1 மணிநேரம், மற்றும் சராசரி மொத்த அனுமதி சுமார் 25 எல் / மணி ஆகும். அமோக்ஸிசிலின் / கிளாவுலானிக் அமில மாத்திரைகளை ஒரு டோஸ் எடுத்துக் கொண்ட முதல் 6 மணி நேரத்தில் சுமார் 60-70% அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் 40-65% கிளாவுலானிக் அமிலம் சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகின்றன. பல்வேறு ஆய்வுகளின் போது, ​​50 மணி நேரத்திற்குள் 50-85% அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் 27-60% கிளாவுலானிக் அமிலம் 24 மணி நேரத்திற்குள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுவது கண்டறியப்பட்டது. கிளாவுலனிக் அமிலத்தின் மிகப்பெரிய அளவு பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு முதல் 2 மணி நேரத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

புரோபெனெசிட்டின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு அமோக்ஸிசிலின் வெளியீட்டை குறைக்கிறது, ஆனால் இந்த மருந்து சிறுநீரகங்கள் வழியாக கிளாவுலனிக் அமிலத்தை வெளியேற்றுவதை பாதிக்காது.

அமோக்ஸிசிலின் அரை ஆயுள் 3 மாதங்கள் முதல் 2 வயது வரையிலான குழந்தைகளிலும், வயதான குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களிடமும் ஒத்திருக்கிறது. வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில் மிகச் சிறிய குழந்தைகளுக்கு (குறைப்பிரசவ குழந்தைகள் உட்பட) மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​இந்த மருந்து ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறைக்கு மேல் வழங்கப்படக்கூடாது, இது குழந்தைகளில் சிறுநீரக வெளியேற்ற பாதையின் முதிர்ச்சியற்ற தன்மையுடன் தொடர்புடையது. வயதான நோயாளிகள் சிறுநீரக செயலிழப்பால் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்பதால், இந்த குழு நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் தேவைப்பட்டால், சிறுநீரக செயல்பாட்டை கண்காணிக்க வேண்டும்.

பிளாஸ்மாவில் உள்ள அமோக்ஸிசிலின் / கிளாவுலனிக் அமிலத்தின் மொத்த அனுமதி சிறுநீரக செயல்பாட்டின் குறைவுக்கு நேரடி விகிதத்தில் குறைகிறது. கிளாவுலனிக் அமிலத்துடன் ஒப்பிடும்போது அமோக்ஸிசிலின் அனுமதி குறைவது அதிகமாகக் காணப்படுகிறது, ஏனெனில் சிறுநீரகங்கள் வழியாக அதிக அளவு அமோக்ஸிசிலின் வெளியேற்றப்படுகிறது. ஆகையால், சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​அமோக்ஸிசிலின் அதிகப்படியான குவியலைத் தடுக்கவும், தேவையான அளவு கிளாவுலனிக் அமிலத்தை பராமரிக்கவும் ஒரு டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியம்.

கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​ஒரு மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

அமோக்ஸிசிலின் என்பது பென்சிலின் குழுவிலிருந்து (பீட்டா-லாக்டாம் ஆண்டிபயாடிக்) ஒரு அரை-செயற்கை ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், இது ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட என்சைம்களை (பெரும்பாலும் பென்சிலின்-பிணைப்பு புரதங்கள் என அழைக்கப்படுகிறது) தடுக்கிறது, இது பெப்டிடோக்ளிகானின் உயிரியளவாக்கத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது, இது பாக்டீரியா செல் சுவரின் முக்கியமான கட்டமைப்பு அங்கமாகும். பெப்டிடோக்ளிகான் தொகுப்பின் தடுப்பு செல் சுவரை பலவீனப்படுத்த வழிவகுக்கிறது, வழக்கமாக செல் சிதைவு மற்றும் உயிரணு இறப்பு.

எதிர்க்கும் பாக்டீரியாக்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் பீட்டா-லாக்டேமஸால் அமோக்ஸிசிலின் அழிக்கப்படுகிறது, ஆகையால், அமோக்ஸிசிலினின் செயல்பாட்டு ஸ்பெக்ட்ரம் மட்டும் இந்த நொதிகளை உருவாக்கும் நுண்ணுயிரிகளை உள்ளடக்குவதில்லை.

கிளாவுலானிக் அமிலம் பீட்டா-லாக்டாம் கட்டமைப்பு ரீதியாக பென்சிலின்களுடன் தொடர்புடையது. இது சில பீட்டா-லாக்டேமாஸைத் தடுக்கிறது, இதன் மூலம் அமோக்ஸிசிலின் செயலிழப்பதைத் தடுக்கிறது மற்றும் அதன் செயல்பாட்டு நிறமாலையை விரிவுபடுத்துகிறது. கிளாவுலனிக் அமிலமே மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

குறைந்தபட்ச தடுப்பு செறிவு (டி> ஐபிசி) க்கு மேல் நேரத்தை மீறுவது அமோக்ஸிசிலின் செயல்திறனின் முக்கிய தீர்மானகரமாகக் கருதப்படுகிறது.

அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாவுலனிக் அமிலத்திற்கு எதிர்ப்பின் இரண்டு முக்கிய வழிமுறைகள்:

பி, சி மற்றும் டி வகுப்புகள் உட்பட கிளாவுலனிக் அமிலத்தால் அடக்கப்படாத பாக்டீரியா பீட்டா-லாக்டேமஸ்கள் மூலம் செயலிழக்க.

பென்சிலின்-பிணைப்பு புரதங்களில் மாற்றம், இது பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவரின் இலக்கு நோய்க்கிருமியின் தொடர்பைக் குறைக்கிறது.

பாக்டீரியாவின் குறைபாடு அல்லது வெளியேற்ற பம்பின் (போக்குவரத்து அமைப்புகள்) வழிமுறைகள் பாக்டீரியாவின் எதிர்ப்பை ஏற்படுத்தலாம் அல்லது பராமரிக்கலாம், குறிப்பாக கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்கள்.

அமோக்ஸிசிலின் / கிளாவுலனிக் அமிலத்திற்கான MIC இன் எல்லை மதிப்புகள், ஆண்டிமைக்ரோபியல் உணர்திறன் சோதனைக்கான ஐரோப்பிய குழுவால் (EUCAST) தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் பின்வரும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க அமோக்லாவ் குறிக்கப்படுகிறார்:

Bact கடுமையான பாக்டீரியா சைனசிடிஸ் (போதுமான அளவு கண்டறியப்பட்டது)

C தோலடி திசுக்களின் அழற்சி

Uc தோலடி திசுக்களுக்கு அழற்சியின் பரவலுடன் கடுமையான பல் புண். பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளை முறையாகப் பயன்படுத்துவதற்கான முறையான வழிகாட்டுதல்களைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

தயாரிப்புகளில் உள்ள அமோக்ஸிசிலின் / கிளாவுலனிக் அமிலத்தின் உள்ளடக்கத்தைப் பொறுத்து அளவுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஒரு கூறுகளின் உள்ளடக்கத்தைப் பொறுத்து அளவுகள் அமைக்கப்படாவிட்டால்.

தனிப்பட்ட நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க அமோக்லாவின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​பின்வருவனவற்றைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்:

• சந்தேகத்திற்குரிய நோய்க்கிருமிகள் மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு அவற்றின் உணர்திறன் ("முன்னெச்சரிக்கைகள்" ஐப் பார்க்கவும்)

The நோய்த்தொற்றின் தீவிரம் மற்றும் இடம்

• நோயாளியின் வயது, எடை மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு.

தேவைப்பட்டால், அமோக்லாவின் பிற அளவுகள் பயன்படுத்தப்படலாம் (அதிக அளவு அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் / அல்லது அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாவுலானிக் அமிலத்தின் பல்வேறு விகிதங்கள் உட்பட) ("முன்னெச்சரிக்கைகள்" ஐப் பார்க்கவும்).

40 கிலோ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எடையுள்ள பெரியவர்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கும், அமோக்லாவ் -375 இன் மொத்த தினசரி டோஸ் 750 மி.கி அமோக்ஸிசிலின் / 375 மி.கி கிளாவுலானிக் அமிலம் கீழே உள்ள பரிந்துரைகளுக்கு ஏற்ப பயன்படுத்தப்படும்போது ஆகும். அமோக்ஸிசிலின் அதிக தினசரி அளவைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், கிளாவுலானிக் அமிலத்தின் நியாயமற்ற உயர் தினசரி அளவுகளை உட்கொள்வதைத் தவிர்ப்பதற்காக அமோக்லாவின் பிற அளவுகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது ("முன்னெச்சரிக்கைகள்" ஐப் பார்க்கவும்).

40 கிலோ எடையுள்ள பெரியவர்களும் குழந்தைகளும் 1 மாத்திரை 250 மி.கி / 125 மி.கி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை.

40 கிலோவுக்கும் குறைவான எடை கொண்ட குழந்தைகள்

40 கிலோவிற்கும் குறைவான உடல் எடை கொண்ட குழந்தைகளுக்கு, அமோக்லாவ் -375 மாத்திரைகள் அழைக்கப்படுகின்றன:

வயதான நோயாளிகள் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள்

டோஸ் சரிசெய்தல் அமோக்ஸிசிலின் அதிகபட்ச பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

கிரியேட்டினின் அனுமதி மதிப்பு (சி.ஆர்.சி.எல்) 30 மில்லி / நிமிடத்திற்கு மேல் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

40 கிலோவுக்கும் குறைவான எடை கொண்ட குழந்தைகள்

40 கிலோவிற்கும் குறைவான உடல் எடையும், 30 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவான கிரியேட்டினின் அனுமதி மதிப்பும் உள்ள குழந்தைகளுக்கு, அமோக்ஸிலின் -375 இன் 2: 1 விகிதத்துடன் அமோக்ஸிசிலின் / கிளாவுலனிக் அமிலம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் டோஸ் சரிசெய்தல் சாத்தியமில்லை. அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு, 4: 1 என்ற அமோக்ஸிசிலின் / கிளாவுலனிக் அமில விகிதத்துடன் கூடிய அமோக்லாவ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள்

சிகிச்சையானது எச்சரிக்கையுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது; கல்லீரல் செயல்பாடு தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகிறது ("முரண்பாடுகள்" மற்றும் "முன்னெச்சரிக்கைகள்" ஐப் பார்க்கவும்).

அமோக்லாவ் வாய்வழி பயன்பாட்டிற்கு நோக்கம் கொண்டது.

இரைப்பை குடல் தொந்தரவுகளைக் குறைக்கவும், அமோக்ஸிசிலின் / கிளாவுலனிக் அமிலத்தை உறிஞ்சுவதை மேம்படுத்தவும் உணவின் ஆரம்பத்தில் மருந்தை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அளவுக்கும் அதிகமான

ஒருவேளை இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி, அத்துடன் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை மீறுதல். அமோக்ஸிசிலின்-தொடர்புடைய படிகத்தின் வழக்குகள் காணப்படுகின்றன, சில நேரங்களில் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு அல்லது அதிக அளவிலான சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு வலிப்புத்தாக்கங்கள் உருவாகலாம். இரைப்பை குடல் அறிகுறிகளுக்கு, நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை மீட்டெடுப்பதோடு அறிகுறி சிகிச்சையும் வழங்கப்படலாம். அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் பொட்டாசியம் கிளாவுலனேட் ஆகியவற்றை ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் வெளியேற்றலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

அமோக்ஸிசிலின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பாடத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக அசெனோக ou மோரோல் அல்லது வார்ஃபரின் மூலம் பராமரிப்பு சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதத்தை (ஐ.என்.ஆர்) அதிகரிக்கும் வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. தேவைப்பட்டால், மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் மற்றும் அமோக்ஸிசிலினுடன் சிகிச்சையை முடித்த பின்னர் புரோத்ராம்பின் நேரம் அல்லது ஐ.என்.ஆரை கவனமாக கண்காணிக்கிறது. வாய்வழி ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

பென்சிலின்கள் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் வெளியேற்றத்தை குறைக்கலாம், இது அதிகரித்த நச்சுத்தன்மையுடன் இருக்கும்.

புரோபெனெசைடு ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இது சிறுநீரகக் குழாய்களில் உள்ள அமோக்ஸிசிலின் சுரப்பைக் குறைக்கிறது. அமோக்லாவுடன் ஒரே நேரத்தில் புரோபெனெசிட் பயன்படுத்துவது அமோக்ஸிசிலினின் இரத்த அளவு அதிகரிப்பதற்கும் (ஆனால் கிளாவுலானிக் அமிலம் அல்ல) அவற்றின் நீண்ட பராமரிப்புக்கும் வழிவகுக்கும்.

பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள்

அமோக்லேவ் உடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், பென்சிலின்கள், செஃபாலோஸ்போரின்ஸ் அல்லது பிற பீட்டா-லாக்டாம் தயாரிப்புகளுக்கு முந்தைய ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் குறித்து விரிவான மருத்துவ வரலாற்றைச் சேகரிப்பது அவசியம்.

பென்சிலின் சிகிச்சையின் போது தீவிரமான மற்றும் அவ்வப்போது ஆபத்தான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் (அனாபிலாக்டாய்டு எதிர்வினைகள்) காணப்பட்டன. பென்சிலின்களுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் மற்றும் அடோபியின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளில் அவை பெரும்பாலும் உருவாகின்றன. ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஏற்பட்டால், அமோக்லாவ் சிகிச்சை நிறுத்தப்பட்டு பிற பொருத்தமான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

நோய்த்தொற்று நோய்க்கிருமிகள் அமோக்ஸிசிலினுக்கு எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய சந்தர்ப்பங்களில், உத்தியோகபூர்வ வழிகாட்டுதல்களின்படி அமோக்லாவிலிருந்து அமோக்ஸிசிலினுக்கு மாறுவது குறித்து கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

கிளாவுலானிக் அமிலத்தின் தடுப்பு விளைவை உணரும் பீட்டா-லாக்டேமஸ்கள் மத்தியஸ்தம் செய்யாத பீட்டா-லாக்டாம் தயாரிப்புகளுக்கு சந்தேகத்திற்கிடமான நோய்க்கிருமிகள் எதிர்க்கும் அதிக ஆபத்து இருந்தால், மருந்தின் இந்த அளவு வடிவம் பயன்படுத்த ஏற்றது அல்ல. டி> ஐபிசி (குறைந்தபட்ச தடுப்பு செறிவு) இல் தனிப்பட்ட தரவு எதுவும் இல்லை என்பதாலும், ஒப்பிடக்கூடிய வாய்வழி அளவு வடிவங்களை மதிப்பிடுவதன் முடிவுகள் எல்லைக்கோடு முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை என்பதாலும், இந்த அளவு வடிவம் (கூடுதல் அமோக்ஸிசிலின் இல்லாமல்) பென்சிலின்-எதிர்ப்பு எஸ். ஃபுமோனியா விகாரங்களால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க சாத்தியமில்லை.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்கள் உருவாகலாம். அமோக்லாவ் சிகிச்சையானது தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் தடயத்தைக் காட்டுகிறது, ஏனெனில் நோயைப் பயன்படுத்துவதற்குப் பிறகு, அம்மை போன்ற சொறி தோற்றம் காணப்பட்டது.

அமோக்ஸிசிலினுடனான சிகிச்சையின் போது அலோபூரினோலின் இணக்கமான பயன்பாடு தோல் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாடு பயனற்ற நுண்ணுயிரிகளின் அதிகப்படியான இனப்பெருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

காய்ச்சலுடன் பொதுவான எரித்மாவின் வளர்ச்சியும், சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் கொப்புளங்கள் உருவாவதும் கடுமையான பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட எக்சாண்டெமடஸ் பஸ்டுலோசிஸ் (OGEP) இன் சாத்தியமான அறிகுறியாகும் (“பக்க விளைவுகள்” ஐப் பார்க்கவும்). இந்த எதிர்வினைக்கு அமோக்லேவ் உடனான சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும் மற்றும் இது அமோக்ஸிசிலின் அடுத்தடுத்த நிர்வாகத்திற்கு முரணாகும்.

கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை எச்சரிக்கையுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கல்லீரலில் இருந்து பாதகமான நிகழ்வுகள் முக்கியமாக ஆண்கள் மற்றும் வயதான நோயாளிகளில் காணப்பட்டன மற்றும் அவை நீண்டகால சிகிச்சையுடன் தொடர்புடையவை. மிகவும் அரிதான நிகழ்வுகளில் இந்த பாதகமான நிகழ்வுகள் குழந்தைகளில் காணப்படுகின்றன.

நோயாளிகளின் அனைத்து குழுக்களிலும், அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் வழக்கமாக சிகிச்சையின் போது அல்லது விரைவில் உருவாகின்றன, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் அவை சிகிச்சையை நிறுத்திய சில வாரங்களிலேயே தோன்றும். பொதுவாக அவை மீளக்கூடியவை. கல்லீரலில் இருந்து கடுமையான பாதகமான நிகழ்வுகள் உருவாகலாம், மிக அரிதாகவே ஒரு அபாயகரமான விளைவு. தீவிரமான அடிப்படை நோய்கள் அல்லது கல்லீரலைப் பாதிக்கக்கூடிய ஒத்த மருந்துகளை நோயாளிகளிடையே அவை எப்போதும் காணப்பட்டன (“பக்க விளைவுகள்” ஐப் பார்க்கவும்).

சிகிச்சையின் போது கண்டறியப்பட்ட ஆண்டிபயாடிக்-தொடர்புடைய பெருங்குடல் அழற்சியின் வழக்குகள், அமோக்ஸிசிலின் உட்பட, லேசானது முதல் உயிருக்கு ஆபத்தானது வரை மாறுபடும் (“பக்க விளைவுகள்” ஐப் பார்க்கவும்).

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் எந்தவொரு படிப்பையும் முடித்தபின் அல்லது முடிந்தபின் வயிற்றுப்போக்கு நோயாளிகளுக்கு இந்த நோயறிதலை பரிந்துரைப்பது முக்கியம். ஆண்டிபயாடிக்-தொடர்புடைய பெருங்குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சியில், அமோக்லேவ் சிகிச்சை உடனடியாக நிறுத்தப்பட்டு, ஒரு மருத்துவரை அணுகி தகுந்த சிகிச்சையை மேற்கொள்ளுங்கள். இந்த சூழ்நிலையில், பெரிஸ்டால்சிஸைத் தடுக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

நீண்டகால சிகிச்சையின் போது, ​​சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் மற்றும் இரத்தத்தை உருவாக்கும் உறுப்புகள் உள்ளிட்ட பல்வேறு உறுப்பு அமைப்புகளின் செயல்பாடுகளை அவ்வப்போது மதிப்பீடு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​புரோத்ராம்பின் நேரத்தின் நீட்டிப்பு குறிப்பிடப்பட்டது. ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன், உறைதல் குறிகாட்டிகளை முறையாக கண்காணிப்பது கட்டாயமாகும். விரும்பிய அளவிலான ஆன்டிகோகுலேஷனை அடைய வாய்வழி ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

சிறுநீரக பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில், பற்றாக்குறையின் நிலைக்கு ஏற்ப ஒரு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது (பார்க்க. "அளவு மற்றும் நிர்வாகம்"

குறைக்கப்பட்ட டையூரிசிஸ் நோயாளிகளில், படிகவியல் அரிதாகவே காணப்பட்டது, முக்கியமாக பெற்றோர் சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக.அதிக அளவிலான அமோக்ஸிசிலின் சிகிச்சையின் போது, ​​அமோக்ஸிசிலின்-தொடர்புடைய படிகத்தின் வாய்ப்பைக் குறைக்க போதுமான திரவ உட்கொள்ளல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பையில் நிறுவப்பட்ட வடிகுழாய் நோயாளிகளில், அதன் காப்புரிமையை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். குளுக்கோசூரியாவின் சிகிச்சையின் போது, ​​குளுக்கோஸ் அளவு குளுக்கோஸ் ஆக்சிடேஸுடன் நொதி முறைகளைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்படுகிறது, ஏனெனில் நொதி அல்லாத முறைகள் சில நேரங்களில் தவறான-நேர்மறையான முடிவுகளைத் தருகின்றன. அமோக்லாவாவில் கிளாவுலனிக் அமிலம் இருப்பதால் ஐ.ஜி.ஜி மற்றும் அல்புமின் ஆகியவற்றை எரித்ரோசைட் சவ்வுகளுடன் பிணைக்க முடியாது, இது கூம்ப்ஸ் சோதனையின் தவறான நேர்மறையான முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

மருந்து பெறும் நோயாளிகளுக்கு அஸ்பெர்கிலஸுக்கு நேர்மறை என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் அஸே (எலிசா) வழக்குகள் உள்ளன, இது ஆஸ்பெர்கிலஸால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகள் இல்லாததை தீர்மானித்தது. Nonaspergillic உடன் குறுக்கு-எதிர்வினைகள்

அஸ்பெர்கிலஸில் எலிசா சோதனையின் ஒரு பகுதியாக பாலிசாக்கரைடுகள் மற்றும் பாலிஃபுரானோஸ்கள். அமோக்லாவை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு நேர்மறையான சோதனை முடிவுகள் எச்சரிக்கையுடன் விளக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் பிற கண்டறியும் முறைகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

குழந்தைகளுக்கான அளவு

சிறிய நோயாளிகளுக்கு, அமோக்ஸிக்லாவின் தினசரி டோஸ் எப்போதும் அறிவுறுத்தல்களில் உள்ள அட்டவணையின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது:

• 3 மாதங்கள் வரை, ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி / 1 கிலோ உடல் எடையில் அமோக்ஸிக்லாவ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு நாளைக்கு 3 அளவுகளாக பிரிக்கப்படுகிறது,
• 3 மாதங்கள் முதல் 12 ஆண்டுகள் வரை, லேசான நோய்க்கான உடல் எடை 20 மி.கி / 1 கிலோ அல்லது கடுமையான தொற்றுநோய்களுக்கு 40 மி.கி / 1 கிலோ என்ற சூத்திரத்தின்படி தினசரி டோஸ் கணக்கிடப்படுகிறது, இதன் விளைவாக மருந்தின் அளவு 3 பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டு சரியான இடைவெளியில் கொடுக்கப்படுகிறது,
• 12 வயதிலிருந்து, குழந்தைகள் வயதுவந்த அளவை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

குழந்தைகளுக்கான சிகிச்சையின் காலம் பொதுவாக 5-7 நாட்களுக்கு மேல் இருக்காது. இது பெரியவர்களை விட பாதி அதிகம். தேவைப்பட்டால், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் போக்கை மருத்துவர் நீட்டிக்கலாம்.

அமோக்ஸிக்லாவ் மதிப்புரைகள்

அமோக்ஸிக்லாவைப் பற்றிய பெரும்பாலான மதிப்புரைகள் நேர்மறையானவை. மருந்தை உட்கொண்ட உடனேயே, அறிகுறிகள் பலவீனமடைகின்றன, பக்க விளைவுகள் லேசானவை அல்லது முற்றிலும் இல்லை. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், வயதான நோயாளிகள் மற்றும் சிறுநீரக நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் எடிமாவைப் பற்றி புகார் தெரிவித்தனர், இது உறுப்புகளின் போதுமான நல்ல செயல்பாட்டைக் குறிக்கிறது. இந்த நிலைமை சாதாரணமாக கருதப்படுவதில்லை, குறிப்பாக கிளாவுலனிக் அமிலம் அவர்களால் வெளியேற்றப்படுவதாக நீங்கள் கருதும் போது. அதே நேரத்தில், மருந்து அதன் விளைவை மேம்படுத்துகிறது, அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும். இது நிகழாமல் தடுக்க, தடுப்பு நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும் - அதிக திரவத்தை குடிக்கவும், அவ்வப்போது ஒரு மருத்துவரை சந்திக்கவும்.