நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென்: பயன்பாடு குறித்த மதிப்புரைகள், அறிவுறுத்தல்கள்

நடுத்தர கால மனித இன்சுலின் அனலாக்.
தயாரிப்பு: NOVOMIX® 30 FlexPen®
மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள்: இன்சுலின் அஸ்பார்ட்
ATX குறியாக்கம்: A10AD05
கே.எஃப்.ஜி: விரைவான நடவடிக்கை கொண்ட நடுத்தர கால மனித இன்சுலின் அனலாக்
பதிவு எண்: பி எண் 015640/01
பதிவு தேதி: 04/29/04
உரிமையாளர் ரெக். acc.: NOVO NORDISK A / S.

வெளியீட்டு படிவம் நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென், மருந்து பேக்கேஜிங் மற்றும் கலவை.

வெள்ளை நிறத்தின் sc நிர்வாகத்திற்கான இடைநீக்கம், அடுக்கடுக்காக இருக்கும்போது, ​​ஒரு வெள்ளை வளிமண்டலத்தையும், நிறமற்ற அல்லது கிட்டத்தட்ட நிறமற்ற சூப்பர்நேட்டான்ட்டையும் உருவாக்குகிறது, கவனமாக கிளறினால், ஒரே மாதிரியான இடைநீக்கம் உருவாக வேண்டும்.

1 மில்லி
இன்சுலின் அஸ்பார்ட் பைபாசிக்
100 PIECES *

பெறுநர்கள்: மன்னிடோல், பினோல், மெட்டாக்ரெசோல், துத்தநாக குளோரைடு, சோடியம் குளோரைடு, சோடியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட், புரோட்டமைன் சல்பேட், சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு, ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம், நீர் டி / மற்றும்.

* 1 அலகு அன்ஹைட்ரஸ் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் 35 எம்.சி.ஜி.

3 மில்லி - ஒரு டிஸ்பென்சருடன் பல டோஸ் சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் (5) - அட்டைப் பொதிகள்.

மருந்தின் விளக்கம் பயன்பாட்டிற்கான அதிகாரப்பூர்வமாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட வழிமுறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

மருந்தியல் நடவடிக்கை நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென்

நடுத்தர கால மனித இன்சுலின் அனலாக். இது உயிரணுக்களின் வெளிப்புற சைட்டோபிளாஸ்மிக் மென்படலத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட ஏற்பியுடன் தொடர்புகொண்டு இன்சுலின்-ஏற்பி வளாகத்தை உருவாக்குகிறது, இது உள்விளைவு செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது, பல முக்கிய நொதிகளின் தொகுப்பு (ஹெக்ஸோகினேஸ், பைருவேட் கைனேஸ், கிளைகோஜன் சின்தேடேஸ்). ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவு அதிகரித்த உள்விளைவு போக்குவரத்து மற்றும் திசுக்களால் குளுக்கோஸை அதிக அளவில் உறிஞ்சுதல், லிபோஜெனீசிஸின் தூண்டுதல், கிளைகோஜெனோஜெனீசிஸ் மற்றும் கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி விகிதத்தில் குறைவு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் என்பது கரையக்கூடிய இன்சுலின் அஸ்பார்ட் (30%) மற்றும் படிக இன்சுலின் அஸ்பார்ட் புரோட்டமைன் (70%) ஆகியவற்றைக் கொண்ட இரண்டு கட்ட இடைநீக்கமாகும். பயோடெக்னாலஜி மூலம் பெறப்பட்ட இன்சுலின் அஸ்பார்ட் (இன்சுலின் மூலக்கூறு கட்டமைப்பில், பி 28 நிலையில் உள்ள அமினோ அமில புரோலின் அஸ்பார்டிக் அமிலத்தால் மாற்றப்படுகிறது).

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் பயன்படுத்தப்படும்போது, ​​நோவாமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவை பைபாசிக் மனித இன்சுலின் 30 இல் அதே விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் மனித இன்சுலின் மோலார் சமமான செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன.

இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டில், அஸ்பார்டிக் அமிலத்திற்கான பி 28 நிலையில் உள்ள புரோலின் அமினோ அமிலத்தை மாற்றுவது நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென்னின் கரையக்கூடிய பகுதியிலுள்ள மூலக்கூறுகளின் ஹெக்ஸாமர்களை உருவாக்கும் போக்கைக் குறைக்கிறது, இது கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினில் காணப்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, இன்சுலின் அஸ்பார்ட் பைபாசிக் மனித இன்சுலினில் உள்ள கரையக்கூடிய இன்சுலினை விட வேகமாக தோலடி கொழுப்பிலிருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது. மனித இன்சுலின் NPH ஐப் போல இன்சுலின் அஸ்பார்ட் புரோட்டமைன் நீண்ட நேரம் உறிஞ்சப்படுகிறது.

கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இன்சுலின் அஸ்பார்ட் (மனித இன்சுலின் வேகமாக செயல்படும் அனலாக்) மிக விரைவாக செயல்படத் தொடங்குகிறது, எனவே இதை உணவுக்கு முன் உடனடியாக நிர்வகிக்கலாம் (உணவுக்கு 0 முதல் 10 நிமிடங்கள் வரை). படிக இன்சுலின் அஸ்பார்ட் புரோட்டமைனின் விளைவு (மனித இன்சுலின் ஒரு நடுத்தர கால அனலாக்) மனித இன்சுலின் NPH ஐப் போன்றது. நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் மருந்தின் s / c நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, விளைவு 10-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது. உட்செலுத்தப்பட்ட 1-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச விளைவு காணப்படுகிறது. மருந்தின் காலம் 24 மணிநேரத்தை எட்டும்.

மருந்தின் பார்மகோகினெடிக்ஸ்.

NovoMix 30 FlexPen ஐப் பயன்படுத்தும் போது, ​​சீரம் உள்ள இன்சுலின் இரண்டு கட்ட மனித இன்சுலின் 30 ஐப் பயன்படுத்துவதை விட சராசரியாக 50% அதிகமாகும், அதே நேரத்தில் Cmax ஐ அடைய நேரம் சராசரியாக 2 மடங்கு குறைவாக இருக்கும். ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுக்கு 0.2 U / kg உடல் எடையில் மருந்து வழங்கப்பட்டபோது, ​​சராசரி Cmax 140 ± 32 pmol / L ஆக இருந்தது, 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அது எட்டப்பட்டது.

புரோட்டமைன்-பிணைப்பு பகுதியின் உறிஞ்சுதல் வீதத்தை பிரதிபலிக்கும் சராசரி T1 / 2, 8-9 மணிநேரம் ஆகும். சீரம் இன்சுலின் செறிவு s / c ஊசிக்கு 15-18 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் அசல் நிலைக்குத் திரும்புகிறது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், சிமாக்ஸ் 95 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது, மேலும் ஸ்க் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு குறைந்தது 14 மணிநேரங்களுக்கு 0 ஐ விட கணிசமாக உயர்ந்த நிலையில் பராமரிக்கப்படுகிறது.

ஊசி தளத்தில் நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் உறிஞ்சப்படுவதன் சார்பு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

மருந்தின் நிர்வாகத்தின் அளவு மற்றும் பாதை.

மருந்து sc நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் என்ற மருந்தை உள்ளே / உள்ளே நுழைய முடியாது!

இரத்த குளுக்கோஸின் குறிகாட்டிகளின் அடிப்படையில் டோஸ் தனித்தனியாக அமைக்கப்படுகிறது. சராசரி தினசரி டோஸ் 0.5 முதல் 1 யு / கிலோ உடல் எடை வரை இருக்கும். இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் கொண்டு (எடுத்துக்காட்டாக, பருமனான நோயாளிகளில்), இன்சுலின் தினசரி தேவை அதிகரிக்கப்படலாம், மீதமுள்ள எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் சுரப்பு நோயாளிகளுக்கு இது குறைக்கப்படலாம்.

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மோனோ தெரபியாக அல்லது மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் பயன்படுத்தப்படலாம், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை மெட்ஃபோர்மினால் மட்டும் போதுமான அளவில் கட்டுப்படுத்தாத சந்தர்ப்பங்களில். மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து நோவோமிக்ஸ் 30 இன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் 0.2 U / kg / day ஆகும். இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் உள்ளடக்கத்தின் அடிப்படையில், இன்சுலின் தனிப்பட்ட தேவையைப் பொறுத்து அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

NovoMix 30 FlexPen உணவுக்கு முன்பே உடனடியாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், தேவைப்பட்டால் உடனடியாக உணவுக்குப் பிறகு. நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் வெப்பநிலை அறை வெப்பநிலையில் இருக்க வேண்டும்.

ஊசி s / c தொடையில் அல்லது முன்புற வயிற்று சுவரில், விரும்பினால் - தோள்பட்டை அல்லது பிட்டத்தில் செய்யப்படுகிறது. லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உடற்கூறியல் பகுதிக்குள் ஊசி இடத்தை மாற்றுவது அவசியம்.

வேறு எந்த இன்சுலின் தயாரிப்பையும் போலவே, நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பெனின் செயல்பாட்டின் காலம் டோஸ், நிர்வாகத்தின் இடம், இரத்த ஓட்டத்தின் தீவிரம், வெப்பநிலை மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் அளவைப் பொறுத்தது. ஊசி தளத்தில் நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் உறிஞ்சப்படுவதன் சார்பு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

NovoMix® 30 FlexPen® என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான விதிகள்

ஃப்ளெக்ஸ்பென் என்பது இன்சுலின் நிர்வகிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு சிரிஞ்ச் பேனா ஆகும். ஃப்ளெக்ஸ்பென் நோவோஃபேன் குறுகிய ஊசிகளுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோவோஃபைன் குறுகிய ஊசிகளின் பேக்கேஜிங் எஸ் என குறிக்கப்பட்டுள்ளது.

நடுங்கிய பின், இடைநீக்கம் வெள்ளை நிறமாகவும், சீராக மேகமூட்டமாகவும் மாறாவிட்டால், நீங்கள் நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் பயன்படுத்த முடியாது.

அதில் வெள்ளை கட்டிகள் தோன்றினால் அல்லது வெள்ளைத் துகள்கள் கீழே அல்லது கெட்டியின் சுவர்களில் ஒட்டிக்கொண்டால், அது உறைந்த ஒன்றின் தோற்றத்தைக் கொடுக்கும் மருந்தைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

ஃப்ளெக்ஸ்பென் சிரிஞ்ச் பேனா தனிப்பட்ட பயன்பாட்டிற்கு மட்டுமே, அதை மீண்டும் நிரப்ப முடியாது.

ஒவ்வொரு தொகுப்பிலும் வைக்கப்பட்டுள்ள நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பெனுக்கான மருத்துவ வழிமுறைகளில் ஃப்ளெக்ஸ்பென் சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துவதற்கான விரிவான பரிந்துரைகள் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பனின் பக்க விளைவு:

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவுடன் தொடர்புடைய பாதகமான எதிர்வினைகள்: பெரும்பாலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, இதன் அறிகுறிகளில் சருமத்தின் வலி, குளிர் வியர்வை, பதட்டம், நடுக்கம், பதட்டம், அசாதாரண சோர்வு அல்லது பலவீனம், திசைதிருப்பல், செறிவு இழப்பு, தலைச்சுற்றல், கடுமையான பசி, தற்காலிக பார்வைக் குறைபாடு, தலைவலி, குமட்டல், டாக்ரிக்கார்டியா. கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நனவை இழக்க வழிவகுக்கும், மூளை தற்காலிகமாக அல்லது மாற்ற முடியாத இடையூறு மற்றும் இறப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: உள்ளூர் எதிர்வினைகள் (வழக்கமாக தற்காலிகமானது மற்றும் சிகிச்சை தொடர்ந்தால் போய்விடும்) - சிவத்தல், வீக்கம், ஊசி போடும் இடத்தில் அரிப்பு, பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட (உயிருக்கு ஆபத்தானது) - தோல் சொறி, தோல் அரிப்பு, அதிகரித்த வியர்வை, இரைப்பை குடல் தொந்தரவுகள், ஆஞ்சியோடீமா, சிரமம் சுவாசம், டாக்ரிக்கார்டியா, இரத்த அழுத்தம் குறைந்தது.

மற்றவை: எடிமா, பலவீனமான ஒளிவிலகல் (வழக்கமாக இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் காணப்படுகிறது மற்றும் தற்காலிகமானது), ஊசி இடத்திலுள்ள லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சி.

மருந்துக்கு முரண்பாடுகள்:

- இன்சுலின் அஸ்பார்ட் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட உணர்திறன் அதிகரித்தது.

18 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனென்றால் இந்த வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் பயன்பாடு குறித்த மருத்துவ ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்.

கர்ப்ப காலத்தில் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டுடனான மருத்துவ அனுபவம் குறைவாகவே உள்ளது.

சாத்தியமான ஆரம்ப காலத்திலும், கர்ப்ப காலம் முழுவதிலும், நீரிழிவு நோயாளிகளின் நிலையை கவனமாக கண்காணித்தல் மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கண்காணித்தல் அவசியம். இன்சுலின் தேவை, ஒரு விதியாக, முதல் மூன்று மாதங்களில் குறைகிறது மற்றும் கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. பிறந்த காலத்திலும், உடனடியாகவும், இன்சுலின் தேவைகள் வியத்தகு அளவில் குறையக்கூடும். பிறந்த சிறிது நேரத்திலேயே, இன்சுலின் தேவை கர்ப்பத்திற்கு முன்பு இருந்த நிலைக்கு விரைவாகத் திரும்புகிறது.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​மருந்துகள் கட்டுப்பாடுகள் இல்லாமல் பயன்படுத்தப்படலாம். ஒரு பாலூட்டும் தாய்க்கு இன்சுலின் நிர்வாகம் குழந்தைக்கு அச்சுறுத்தல் அல்ல. இருப்பினும், நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.

சோதனை விலங்கு ஆய்வுகளில், இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் மனித இன்சுலின் ஆகியவற்றின் கரு மற்றும் டெரடோஜெனிக் விளைவுகளுக்கு இடையில் வேறுபாடுகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் பயன்படுத்த சிறப்பு வழிமுறைகள்.

போதிய அளவு அல்லது சிகிச்சையை நிறுத்துதல், குறிப்பாக வகை 1 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் சார்ந்தவை), ஹைப்பர் கிளைசீமியா அல்லது நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகள் பொதுவாக பல மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களில் படிப்படியாக உருவாகின்றன, மேலும் குமட்டல், வாந்தி, மயக்கம், சருமத்தின் சிவத்தல் மற்றும் வறட்சி, வறண்ட வாய், அதிகரித்த சிறுநீர் வெளியீடு, தாகம் மற்றும் பசியின்மை, மற்றும் அசிட்டோன் வாசனையின் தோற்றம் ஆகியவை அடங்கும் வெளியேற்றப்பட்ட காற்று. சரியான சிகிச்சை இல்லாமல், ஹைப்பர் கிளைசீமியா மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு ஈடுசெய்த பிறகு, எடுத்துக்காட்டாக, தீவிரமான இன்சுலின் சிகிச்சையுடன், நோயாளிகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் பொதுவான அறிகுறிகளை அனுபவிக்கக்கூடும், இது நோயாளிகளுக்கு தெரிவிக்கப்பட வேண்டும். உகந்த வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டுடன் நீரிழிவு நோயாளிகளில், நீரிழிவு நோயின் தாமதமான சிக்கல்கள் பின்னர் உருவாகின்றன, மேலும் மெதுவாக முன்னேறும். இது சம்பந்தமாக, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கண்காணிப்பது உட்பட வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் உணவு உட்கொள்ளலுடன் நேரடி தொடர்பில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். ஒத்திசைவான நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அல்லது உணவை உறிஞ்சுவதை மெதுவாக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வதில் மருந்துகளின் தாக்கத்தின் அதிக வேகத்தை நீங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். ஒத்த நோய்களின் முன்னிலையில், குறிப்பாக ஒரு தொற்று தன்மை, இன்சுலின் தேவை அதிகரிக்கும். பலவீனமான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு இன்சுலின் தேவைகள் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.

உணவைத் தவிர்ப்பது அல்லது திட்டமிடப்படாத உடற்பயிற்சி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். பைபாசிக் மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பெனின் நிர்வாகம் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு முதல் 6 மணி நேரத்தில் வலுவான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது சம்பந்தமாக, சில சந்தர்ப்பங்களில், இன்சுலின் அளவை மற்றும் / அல்லது உணவின் தன்மையை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.

நோயாளியை ஒரு புதிய வகை இன்சுலின் அல்லது மற்றொரு உற்பத்தியாளரின் இன்சுலின் தயாரிப்பிற்கு மாற்றுவது கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இன்சுலின் தயாரிப்புகள் மற்றும் / அல்லது உற்பத்தி முறையின் செறிவு, வகை, உற்பத்தியாளர் மற்றும் வகையை (மனித இன்சுலின், விலங்கு இன்சுலின், மனித இன்சுலின் அனலாக்) மாற்றினால், ஒரு டோஸ் மாற்றம் தேவைப்படலாம். நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பெனுக்கு மாறுகின்ற நோயாளிகளுக்கு முன்பு பயன்படுத்தப்பட்ட இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது டோஸ் மாற்றம் தேவைப்படலாம். தேவைப்பட்டால், டோஸ் சரிசெய்தல், இது ஏற்கனவே மருந்தின் முதல் ஊசி அல்லது சிகிச்சையின் முதல் வாரங்கள் அல்லது மாதங்களில் செய்யப்படலாம். கூடுதலாக, உணவின் மாற்றத்துடன் மற்றும் அதிகரித்த உடல் உழைப்புடன் மருந்தின் அளவுகளில் மாற்றம் தேவைப்படலாம். உணவு முடிந்த உடனேயே செய்யப்படும் உடற்பயிற்சி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

இன்சுலின் பம்புகளில் நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ் பென் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகளில் செல்வாக்கு

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் போது நோயாளிகளின் கவனம் செலுத்தும் திறன் மற்றும் எதிர்வினை வீதம் பலவீனமடையக்கூடும், இது இந்த திறன்கள் குறிப்பாக அவசியமான சூழ்நிலைகளில் ஆபத்தானதாக இருக்கலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு காரை ஓட்டும் போது அல்லது இயந்திரங்கள் மற்றும் வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் போது). நோயாளிகள் ஒரு காரை ஓட்டும் போது மற்றும் வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க நடவடிக்கை எடுக்க அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் அறிகுறிகள் இல்லாத அல்லது குறைந்துவிட்ட நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது அல்லது அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களால் பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அத்தகைய வேலையின் சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மருந்தின் அளவு:

அறிகுறிகள்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம்.

சிகிச்சை: குளுக்கோஸ், சர்க்கரை அல்லது கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த உணவுகளை உட்கொள்வதன் மூலம் நோயாளி லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை நிறுத்த முடியும். எனவே, நீரிழிவு நோயாளிகள் தொடர்ந்து சர்க்கரை, இனிப்புகள், குக்கீகள் அல்லது இனிப்பு பழச்சாறு ஆகியவற்றை எடுத்துச் செல்ல அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நனவு இழந்தால், 40% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசல் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது, குளுகோகன் (0.5-1 மி.கி) இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது தோலடி. சுயநினைவைப் பெற்ற பிறகு, நோயாளி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த உணவுகளை உண்ண பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு.

மருந்தின் இரத்த சர்க்கரை குறை நடவடிக்கை வாய்வழி இரத்த சர்க்கரை குறை மருந்துகள் மாவோ தடுப்பான்கள், ஏசிஇ தடுப்பான்கள் கார்பானிக் அன்ஹைட்ரேஸின் தடுப்பான்கள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா தடைகள் புரோமோக்ரிப்டின், octreotide, சல்போனமைடுகள், உட்சேர்க்கைக்குரிய ஊக்க, டெட்ராசைக்ளின்கள் clofibrate, வரை ketoconazole, மெபண்டஸால், பைரிடாக்சின், தியோபிலின், சைக்ளோபாஸ்பமைடு, fenfluramine, லித்தியம் ஏற்பாடுகளை அதிகரிக்க எத்தனால் கொண்ட ஏற்பாடுகள்.

வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், ஜி.சி.எஸ்.

ரெசர்பைன் மற்றும் சாலிசிலேட்டுகளின் செல்வாக்கின் கீழ், நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் மருந்தின் செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்துதல் மற்றும் மேம்படுத்துதல் ஆகிய இரண்டும் சாத்தியமாகும்.

நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் என்ற மருந்தின் சேமிப்பு நிலைமைகளின் விதிமுறைகள்.

பட்டியல் பி. பயன்படுத்தப்படாத நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் 2 ° முதல் 8 ° C வெப்பநிலையில் குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்பட வேண்டும் (உறைவிப்பான் மிக அருகில் இல்லை), உறைந்து விடாதீர்கள். அடுக்கு வாழ்க்கை 2 ஆண்டுகள்.

பயன்படுத்தப்பட்ட நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் 4 வாரங்களுக்கு 30 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்க, நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் ஒரு தொப்பியுடன் மூடப்பட வேண்டும்.

மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் நீரிழிவு நோய்க்கு குறிக்கப்படுகிறது. நோயாளிகளின் இந்த வகைகளில் பார்மகோகினெடிக்ஸ் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை:

• வயதானவர்கள்
• குழந்தைகள்
• பலவீனமான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள்.

வகை ரீதியாக, மருந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, அஸ்பார்ட் பொருளுக்கு அதிக உணர்திறன் அல்லது குறிப்பிட்ட மருந்தின் மற்றொரு கூறு ஆகியவற்றிற்கு பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

பயன்படுத்த சிறப்பு வழிமுறைகள் மற்றும் எச்சரிக்கைகள்

போதிய அளவு பயன்படுத்தப்பட்டால் அல்லது சிகிச்சை திடீரென நிறுத்தப்பட்டால் (குறிப்பாக வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன்), பின்வருபவை ஏற்படலாம்:

இந்த இரண்டு நிலைகளும் ஆரோக்கியத்திற்கு மிகவும் ஆபத்தானவை மற்றும் மரணத்தை ஏற்படுத்தும்.

நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் அல்லது அதன் பென்ஃபில் மாற்றீடு உணவுக்கு முன் உடனடியாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். இணக்கமான நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அல்லது இரைப்பைக் குழாயில் உணவை உறிஞ்சுவதை கணிசமாகக் குறைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதில் இந்த மருந்தின் ஆரம்ப ஆரம்பத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது கட்டாயமாகும்.

இணையான நோய்கள் (குறிப்பாக தொற்று மற்றும் காய்ச்சல்) கூடுதல் இன்சுலின் தேவையை அதிகரிக்கும்.

ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபரை புதிய வகை இன்சுலினுக்கு மாற்றுவதற்கு உட்பட்டு, கோமாவின் வளர்ச்சியின் முன்னோடிகள் வழக்கமான நீரிழிவு இன்சுலின் பயன்பாட்டிலிருந்து எழும் நபர்களிடமிருந்து கணிசமாக மாறலாம் மற்றும் வேறுபடுகின்றன. இதைக் கருத்தில் கொண்டு, ஒரு மருத்துவரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் நோயாளியை மற்ற மருந்துகளுக்கு மாற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.

எந்த மாற்றங்களும் தேவையான அளவை சரிசெய்தல் அடங்கும். அத்தகைய நிலைமைகளைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம்:

• பொருள் செறிவில் மாற்றம்,
• இனங்கள் அல்லது உற்பத்தியாளரின் மாற்றம்,
• இன்சுலின் தோற்றத்தில் மாற்றங்கள் (மனித, விலங்கு அல்லது மனிதனின் அனலாக்),
• நிர்வாகம் அல்லது உற்பத்தி முறை.

நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் இன்சுலின் ஊசி அல்லது பென்ஃபில் அனலாக் ஊசி மருந்துகளுக்கு மாறுவதற்கான செயல்பாட்டில், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு புதிய மருந்தின் முதல் நிர்வாகத்திற்கான அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் மருத்துவரின் உதவி தேவை. அதை மாற்றிய முதல் வாரங்கள் மற்றும் மாதங்களில் இது முக்கியம்.

வழக்கமான பைபாசிக் மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் ஊசி செலுத்துவது கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். இது 6 மணிநேரம் வரை நீடிக்கும், இதில் இன்சுலின் அல்லது உணவின் தேவையான அளவுகளை மதிப்பாய்வு செய்வது அடங்கும்.

சருமத்தின் கீழ் தொடர்ந்து மருந்துகளை வழங்க இன்சுலின் பம்புகளில் இன்சுலின் இடைநீக்கம் பயன்படுத்தப்பட முடியாது.

வழிமுறைகளைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன்

பல்வேறு காரணங்களுக்காக, மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டால், நோயாளிக்கு போதுமான கவனம் செலுத்தவும், அவருக்கு என்ன நடக்கிறது என்பதற்கு போதுமான அளவு பதிலளிக்கவும் முடியாது. எனவே, ஒரு கார் அல்லது பொறிமுறையை ஓட்டுவது குறைவாக இருக்க வேண்டும். ஒவ்வொரு நோயாளியும் இரத்த சர்க்கரை வீழ்ச்சியைத் தடுக்க தேவையான நடவடிக்கைகள் குறித்து விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும், குறிப்பாக நீங்கள் வாகனம் ஓட்ட வேண்டியிருந்தால்.

ஃப்ளெக்ஸ்பென் அல்லது அதன் அனலாக் பென்ஃபில் பயன்படுத்தப்பட்ட சூழ்நிலைகளில், வாகனம் ஓட்டுவதன் பாதுகாப்பையும் ஆலோசனையையும் கவனமாக எடைபோடுவது அவசியம், குறிப்பாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் கணிசமாக பலவீனமடையும் அல்லது இல்லாத நிலையில்.

மருந்து மற்ற மருந்துகளுடன் எவ்வாறு தொடர்பு கொள்கிறது?

உடலில் சர்க்கரையின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் பல மருந்துகள் உள்ளன, அவை தேவையான அளவைக் கணக்கிடும்போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

இன்சுலின் என்ற ஹார்மோனின் தேவையை குறைக்கும் வழிமுறைகள் பின்வருமாறு:

• வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு,
• MAO தடுப்பான்கள்
• octreotide,
• ACE தடுப்பான்கள்
• சாலிசிலேட்டுகள்,
• anabolics,
• சல்போனமைட்ஸ்,
• ஆல்கஹால் கொண்டிருக்கும்
• தேர்வு செய்யாத தடுப்பான்கள்.

நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் இன்சுலின் அல்லது அதன் பென்ஃபில் மாறுபாட்டின் கூடுதல் பயன்பாட்டின் தேவையை அதிகரிக்கும் கருவிகளும் உள்ளன:

1. வாய்வழி கருத்தடை
2. , டெனோஸால்
3. ஆல்கஹால்,
4. thiazides,
5. Gsk,
6. தைராய்டு ஹார்மோன்கள்.

விண்ணப்பிப்பது மற்றும் அளவிடுவது எப்படி?

டோஸ் நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் கண்டிப்பாக தனிப்பட்டது மற்றும் நோயாளியின் வெளிப்படையான தேவைகளைப் பொறுத்து ஒரு மருத்துவரை நியமிக்க வழங்குகிறது. மருந்தின் வேகம் காரணமாக, உணவுக்கு முன் அதை நிர்வகிக்க வேண்டும். தேவைப்பட்டால், இன்சுலின், அதே போல் பென்ஃபில், சாப்பிட்டவுடன் விரைவில் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

சராசரி குறிகாட்டிகளைப் பற்றி நாம் பேசினால், நோயாளியின் எடையைப் பொறுத்து நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் ஒரு நாளைக்கு ஒவ்வொரு கிலோகிராமிற்கும் 0.5 முதல் 1 யுஎன்ஐடி வரை இருக்கும். இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளில் தேவை அதிகரிக்கக்கூடும், மேலும் அவற்றின் சொந்த ஹார்மோனின் பாதுகாக்கப்பட்ட எஞ்சிய சுரப்பு நிகழ்வுகளில் குறையும்.

ஃப்ளெக்ஸ்பென் பொதுவாக தொடையில் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஊசி மருந்துகளும் இதில் சாத்தியம்:

• அடிவயிற்று பகுதி (முன்புற வயிற்று சுவர்),
• பிட்டம்,
• தோள்பட்டை டெல்டோயிட் தசை.

சுட்டிக்காட்டப்பட்ட ஊசி தளங்கள் மாற்றாக வழங்கப்படுவதால் லிபோடிஸ்ட்ரோபியைத் தவிர்க்கலாம்.

பிற மருந்துகளின் உதாரணத்தைப் பின்பற்றி, மருந்து வெளிப்படும் காலம் மாறுபடலாம். இது சார்ந்தது:

1. அளவை,
2. ஊசி தளங்கள்
3. இரத்த ஓட்ட விகிதம்
4. உடல் செயல்பாடுகளின் நிலை
5. உடல் வெப்பநிலை.

உட்செலுத்துதல் தளத்தில் உறிஞ்சுதல் வீதத்தின் சார்பு ஆராயப்படவில்லை.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள், நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் (மற்றும் பென்ஃபில் அனலாக்) முக்கிய சிகிச்சையாகவும், மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம். பிற முறைகள் மூலம் இரத்த சர்க்கரையின் செறிவைக் குறைக்க முடியாத சூழ்நிலைகளில் பிந்தையது அவசியம்.

மெட்ஃபோர்மினுடன் கூடிய மருந்தின் ஆரம்ப பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோ நோயாளியின் எடைக்கு 0.2 அலகுகளாக இருக்கும். ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் தேவைகளைப் பொறுத்து மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

இரத்த சீரம் உள்ள சர்க்கரையின் அளவு குறித்து கவனம் செலுத்துவதும் முக்கியம். எந்தவொரு பலவீனமான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடும் ஒரு ஹார்மோனின் தேவையை குறைக்கலாம்.

குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் பயன்படுத்த முடியாது.

கேள்விக்குரிய மருந்து தோலடி ஊசிக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட முடியும். இதை தசையில் அல்லது நரம்பு வழியாக திட்டவட்டமாக செலுத்த முடியாது.

பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் வெளிப்பாடு

மருந்தின் பயன்பாட்டின் எதிர்மறையான விளைவுகளை மற்றொரு இன்சுலினிலிருந்து மாற்றும்போது அல்லது அளவை மாற்றும்போது மட்டுமே கவனிக்க முடியும். நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் (அல்லது அதன் அனலாக் பென்ஃபில்) மருந்தியல் ரீதியாக சுகாதார நிலையை பாதிக்கும்.

ஒரு விதியாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பக்க விளைவுகளின் அடிக்கடி வெளிப்படும். ஒரு ஹார்மோனுக்கான தற்போதைய உண்மையான தேவையை அளவு கணிசமாக மீறும் போது இது உருவாகலாம், அதாவது இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவு ஏற்படுகிறது.

கடுமையான பற்றாக்குறை நனவு இழப்பு அல்லது பிடிப்புகளை கூட ஏற்படுத்தக்கூடும், அதைத் தொடர்ந்து மூளையின் நிரந்தர அல்லது தற்காலிக இடையூறு அல்லது மரணம் கூட ஏற்படலாம்.

மருத்துவ ஆய்வுகளின் முடிவுகள் மற்றும் சந்தையில் நோவோமிக்ஸ் 30 வெளியான பின்னர் பதிவுசெய்யப்பட்ட தரவுகளின்படி, நோயாளிகளின் வெவ்வேறு குழுக்களில் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவது கணிசமாக மாறுபடும் என்று கூறலாம்.

நிகழ்வின் அதிர்வெண் படி, எதிர்மறை எதிர்வினைகளை நிபந்தனையுடன் குழுக்களாக பிரிக்கலாம்:

• நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திலிருந்து: அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள் (மிகவும் அரிதானவை), யூர்டிகேரியா, தோலில் தடிப்புகள் (சில நேரங்களில்),
• பொதுவான எதிர்வினைகள்: அரிப்பு, அதிகப்படியான உணர்திறன், வியர்வை, செரிமானத்தின் சீர்குலைவு, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், மெதுவான இதய துடிப்பு, ஆஞ்சியோடீமா (சில நேரங்களில்),
• நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: புற நரம்பியல். இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டின் ஆரம்ப முன்னேற்றம் வலிமிகுந்த நரம்பியல், நிலையற்ற (அரிதாக),
• பார்வை சிக்கல்கள்: பலவீனமான ஒளிவிலகல் (சில நேரங்களில்). இது இயற்கையில் நிலையற்றது மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் நிகழ்கிறது,
• நீரிழிவு ரெட்டினோபதி (சில நேரங்களில்). சிறந்த கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டுடன், இந்த சிக்கலின் முன்னேற்றம் குறையும். தீவிர சிகிச்சை தந்திரங்கள் பயன்படுத்தப்பட்டால், இது ரெட்டினோபதியின் தீவிரத்தை ஏற்படுத்தும்,
• தோலடி திசு மற்றும் தோலில் இருந்து, லிப்பிட் டிஸ்ட்ரோபி ஏற்படலாம் (சில நேரங்களில்). பெரும்பாலும் ஊசி போடப்பட்ட இடங்களில் இது உருவாகிறது. நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் (அல்லது அதன் அனலாக் பென்ஃபில்) இன் ஊசி தளத்தை அதே பகுதிக்குள் மாற்ற மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். கூடுதலாக, அதிகப்படியான உணர்திறன் தொடங்கலாம். மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் மூலம், உள்ளூர் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்: சிவத்தல், தோல் அரிப்பு, ஊசி போடும் இடத்தில் வீக்கம். இந்த எதிர்வினைகள் இயற்கையில் நிலையற்றவை மற்றும் தொடர்ச்சியான சிகிச்சையால் முற்றிலும் மறைந்துவிடும்,
• பிற கோளாறுகள் மற்றும் எதிர்வினைகள் (சில நேரங்களில்). இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்திலேயே உருவாக்கவும். அறிகுறிகள் தற்காலிகமானவை.

அதிகப்படியான வழக்குகள்

மருந்தின் அதிகப்படியான நிர்வாகத்தால், ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு சற்று குறைந்துவிட்டால், இனிப்பு உணவுகள் அல்லது குளுக்கோஸை சாப்பிடுவதன் மூலம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை நிறுத்தலாம். அதனால்தான் ஒவ்வொரு நீரிழிவு நோயாளியும் ஒரு சிறிய அளவு இனிப்புகளை எடுத்துச் செல்ல வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழிவு அல்லாத இனிப்புகள் அல்லது பானங்கள்.

இரத்த குளுக்கோஸின் கடுமையான பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால், நோயாளி கோமாவில் விழுந்தபோது, ​​0.5 முதல் 1 மி.கி வரை கணக்கிடுவதில் அவருக்கு குளுக்ககனின் இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது தோலடி நிர்வாகத்தை வழங்க வேண்டியது அவசியம். இந்த நடவடிக்கைகளுக்கான வழிமுறைகள் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு தெரிந்திருக்க வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயாளி கோமாவிலிருந்து வெளியே வந்தவுடன், அவர் ஒரு சிறிய அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உள்ளே எடுக்க வேண்டும். இது மறுபிறப்பு ஏற்படுவதைத் தடுக்க ஒரு வாய்ப்பை வழங்கும்.

நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் எவ்வாறு சேமிக்கப்பட வேண்டும்?

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 ஆண்டுகள் ஆகும். கையேடு நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் (அல்லது அதன் அனலாக் பென்ஃபில்) உடன் பயன்படுத்த தயாராக இருக்கும் பேனாவை குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்க முடியாது என்று கூறுகிறது. இது உங்களுடன் இருப்புடன் எடுத்துச் செல்லப்பட வேண்டும் மற்றும் 30 டிகிரிக்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் 4 வாரங்களுக்கு மேல் சேமிக்கப்படக்கூடாது.

சீல் செய்யப்பட்ட இன்சுலின் பேனாவை 2 முதல் 8 டிகிரியில் சேமிக்க வேண்டும். வகை ரீதியாக நீங்கள் மருந்தை உறைக்க முடியாது!

அளவு வடிவம்:

விளக்கம்
ஒரேவிதமான வெள்ளை கட்டி இல்லாத இடைநீக்கம். மாதிரியில் செதில்கள் தோன்றக்கூடும்.
நிற்கும்போது, ​​இடைநீக்கம் குறைந்து, ஒரு வெள்ளை வளிமண்டலத்தையும், நிறமற்ற அல்லது கிட்டத்தட்ட நிறமற்ற சூப்பர்நேட்டண்டையும் உருவாக்குகிறது.
மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள நடைமுறைக்கு ஏற்ப சிரிஞ்ச் பேனாவின் உள்ளடக்கங்களை கலக்கும்போது, ​​ஒரே மாதிரியான இடைநீக்கம் உருவாக வேண்டும்.

மருந்தியல் பண்புகள்:

இன்சுலின் அஸ்பார்ட் அதன் மோலாரிட்டியின் அடிப்படையில் சமச்சீரற்ற கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் ஆகும்.

இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு குறைவது, இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டை தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களின் இன்சுலின் ஏற்பிகளுடன் பிணைத்த பின்னர் கல்லீரலின் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைத் தடுப்பதன் பின்னர் அதன் உள்விளைவு போக்குவரத்தின் அதிகரிப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது.

NovoMix® 30 FlexPen® இன் தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, விளைவு 10-20 நிமிடங்களுக்குள் உருவாகிறது. உட்செலுத்தப்பட்ட 1 முதல் 4 மணிநேரம் வரை அதிகபட்ச விளைவு காணப்படுகிறது. மருந்தின் காலம் 24 மணிநேரத்தை எட்டும்.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய மூன்று மாத ஒப்பீட்டு மருத்துவ ஆய்வில், நோவோமிக்ஸ் ® 30 ஃப்ளெக்ஸ் பென் மற்றும் பைபாசிக் மனித இன்சுலின் 30 ஆகியவற்றை தினமும் இரண்டு முறை காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன், நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ் பென் post போஸ்ட்ராண்டியல் செறிவு மிகவும் வலுவாகக் குறைக்கப்படுவதாகக் காட்டப்பட்டது. இரத்த குளுக்கோஸ் (காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்குப் பிறகு).

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் சம்பந்தப்பட்ட ஒன்பது மருத்துவ பரிசோதனைகளின் தரவின் மெட்டா பகுப்பாய்வு, காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன் நிர்வகிக்கப்படும் நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ் பென், போஸ்ட்ராண்டியல் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவை (கட்டுப்பாடான குளுக்கோஸ் செறிவின் சராசரி அதிகரிப்பு மனித பைபாசிக் இன்சுலின் 30 உடன் ஒப்பிடும்போது காலை உணவு, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்குப் பிறகு). நோவோமிக்ஸ் ® 30 ஃப்ளெக்ஸ் பென் using ஐப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளில் உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் செறிவு அதிகமாக இருந்தபோதிலும், பொதுவாக, நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் t வழங்குகிறது கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (HbA) செறிவில் அதே விளைவு_1c), பைபாசிக் மனித இன்சுலின் 30 போன்றது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 341 நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய ஒரு மருத்துவ ஆய்வில், நோயாளிகள் சிகிச்சைக் குழுக்களுக்கு நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ் பென், நோவோமிக்ஸ் ® 30 ஃப்ளெக்ஸ் பென் met மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து சல்போனிலூரியா டெரிவேட்டிவ் உடன் மட்டுமே சிகிச்சை குழுக்களுக்கு சீரற்றதாக மாற்றப்பட்டனர். HbA செறிவு_1c மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து நோவோமிக்ஸ் ® 30 ஃப்ளெக்ஸ் பென் பெறும் நோயாளிகளிடமும், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றலுடன் இணைந்து மெட்ஃபோர்மினைப் பெறும் நோயாளிகளிலும் 16 வார சிகிச்சையின் பின்னர் வேறுபடவில்லை. இந்த ஆய்வில், 57% நோயாளிகளுக்கு ஒரு அடிப்படை HbA செறிவு இருந்தது_1c 9% ஐ விட அதிகமாக இருந்தது, இந்த நோயாளிகளில் நோவோமிக்ஸ் ® 30 ஃப்ளெக்ஸ் பென் with உடன் மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து சிகிச்சையானது எச்.பி.ஏ செறிவு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு வழிவகுத்தது_1cசல்போனிலூரியா வழித்தோன்றலுடன் இணைந்து மெட்ஃபோர்மின் பெறும் நோயாளிகளைக் காட்டிலும்.

மற்றொரு ஆய்வில், வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட மோசமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டைக் கொண்ட டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் பின்வரும் குழுக்களாக சீரற்றவர்களாக மாற்றப்பட்டனர்: நோவோமிக்ஸ் 30 ஐ ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (117 நோயாளிகள்) பெறுவது மற்றும் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை (116 நோயாளிகள்) இன்சுலின் கிளார்கின் பெறுதல். போதைப்பொருள் பயன்பாட்டிற்கு 28 வாரங்களுக்குப் பிறகு, எச்.பி.ஏ செறிவு சராசரி குறைவு_1c NovoMix® 30 FlexPen® குழுவில், இது 2.8% ஆக இருந்தது (ஆரம்ப சராசரி மதிப்பு 9.7%). 66% மற்றும் 42% நோயாளிகளில் NovoMix® 30 FlexPen® ஐப் பயன்படுத்துகின்றனர், ஆய்வின் முடிவில், HbA மதிப்புகள்_1c முறையே 7% மற்றும் 6.5% க்கு கீழே இருந்தன. சராசரி உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் சுமார் 7 மிமீல் / எல் குறைந்தது (ஆய்வின் தொடக்கத்தில் 14.0 மிமீல் / எல் முதல் 7.1 மிமீல் / எல் வரை).

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய மருத்துவ பரிசோதனைகளிலிருந்து பெறப்பட்ட தரவுகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் இருமுனை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் எபிசோட்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவைக் காட்டியது. NovoMix® 30 FlexPen® பெறும் நோயாளிகளுக்கு பகல்நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அதிகமாக இருந்தது.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர்: 16 வார மருத்துவ பரிசோதனை நடத்தப்பட்டது, உணவுக்குப் பிறகு இரத்த குளுக்கோஸை நோவோமிக்ஸ் 30 (உணவுக்கு முன்), மனித இன்சுலின் / பைபாசிக் மனித இன்சுலின் 30 (உணவுக்கு முன்) மற்றும் ஐசோபன்-இன்சுலின் (இதற்கு முன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது படுக்கை). இந்த ஆய்வில் 10 முதல் 18 வயது வரையிலான 167 நோயாளிகள் ஈடுபட்டனர். HbA சராசரி_1c இரு குழுக்களிலும் ஆய்வு முழுவதும் ஆரம்ப மதிப்புகளுடன் நெருக்கமாக இருந்தது. மேலும், NovoMix® 30 FlexPen® அல்லது பைபாசிக் மனித இன்சுலின் 30 ஐப் பயன்படுத்தும் போது, ​​இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிகழ்வுகளில் வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை.

6 முதல் 12 வயதுடைய நோயாளிகளின் மக்கள்தொகையில் இரட்டை குருட்டு குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு நடத்தப்பட்டது (மொத்தம் 54 நோயாளிகள், ஒவ்வொரு வகை சிகிச்சையிலும் 12 வாரங்கள்). NovoMix® 30 FlexPen® ஐப் பயன்படுத்திய நோயாளிகளின் குழுவில் சாப்பிட்ட பிறகு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு ஆகியவை பைபாசிக் மனித இன்சுலின் பயன்படுத்திய நோயாளிகளின் குழுவில் உள்ள மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தன 30. HbA மதிப்புகள்_1c ஆய்வின் முடிவில், பைபாசிக் மனித இன்சுலின் 30 இன் பயன்பாட்டில் நோவோமிக்ஸ் ® 30 ஃப்ளெக்ஸ் பென் used பயன்படுத்திய நோயாளிகளின் குழுவை விட கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது.

வயதான நோயாளிகள்: வயதான மற்றும் வயதான நோயாளிகளில் நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ் பென்னின் மருந்தியல் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. இருப்பினும், 65-83 வயதுடைய (சராசரி வயது 70 வயது) வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 19 நோயாளிகளுக்கு சீரற்ற முறையில் இரட்டை-குருட்டு குறுக்கு வெட்டு ஆய்வில், இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியக்கவியல் ஒப்பிடப்பட்டது. மருந்தியக்கவியலில் ஒப்பீட்டு வேறுபாடுகள் (அதிகபட்ச குளுக்கோஸ் உட்செலுத்துதல் வீதம் - ஜி.ஐ.ஆர்_{அதிகபட்சம்} மற்றும் இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 120 நிமிடங்களுக்கு அதன் உட்செலுத்துதலின் வீதத்தின் வளைவின் கீழ் உள்ள பகுதி - ஏ.யூ.சி._{கு.உ.வீ}வயதான நோயாளிகளில் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் மனித இன்சுலின் இடையே கிர், 0-120 நிமிடம்) ஆரோக்கியமான தொண்டர்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட இளைய நோயாளிகளுக்கு ஒத்ததாக இருந்தது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டில், அஸ்பார்டிக் அமிலத்திற்கான பி 28 நிலையில் அமினோ அமில புரோலின் மாற்றீடு நோவோமிக்ஸ் ® 30 ஃப்ளெக்ஸ்பெனின் கரையக்கூடிய பகுதியிலுள்ள மூலக்கூறுகளின் ஹெக்ஸாமர்களை உருவாக்கும் போக்கைக் குறைக்கிறது, இது கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினில் காணப்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, இன்சுலின் அஸ்பார்ட் (30%) பைபாசிக் மனித இன்சுலினில் உள்ள கரையக்கூடிய இன்சுலினை விட வேகமாக தோலடி கொழுப்பிலிருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது. மீதமுள்ள 70% புரோட்டமைன்-இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் படிக வடிவத்தில் விழுகிறது, இதன் உறிஞ்சுதல் வீதம் மனித இன்சுலின் NPH ஐப் போன்றது.

NovoMix® 30 FlexPen® இன் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரத்த சீரம் உள்ள இன்சுலின் அதிகபட்ச செறிவு பைபாசிக் மனித இன்சுலின் 30 ஐ விட 50% அதிகமாகும், மேலும் அதை அடைய வேண்டிய நேரம் பைபாசிக் மனித இன்சுலின் 30 ஐ விட பாதி ஆகும். ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில், நோவோமிக்ஸ் ® 30 இன் தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு உடல் எடையின் 0.20 IU / kg கணக்கீடு, சீரம் உள்ள இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் அதிகபட்ச செறிவு 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அடையப்பட்டது மற்றும் 140 ± 32 pmol / L. அரை ஆயுள் (டி_1/2) NovoMix® 30 இன், இது புரோட்டமைன்-தொடர்புடைய பகுதியை உறிஞ்சும் விகிதத்தை பிரதிபலிக்கிறது, இது 8-9 மணி நேரம் ஆகும். சீரம் இன்சுலின் அளவு மருந்துகளின் தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 15-18 மணி நேரத்திற்கு அடிப்படைக்கு திரும்பியது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், அதிகபட்ச செறிவு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 95 நிமிடங்களை அடைந்தது மற்றும் குறைந்தது 14 மணிநேரம் அடிப்படைக்கு மேலே இருந்தது.

வயதான மற்றும் வயதான நோயாளிகள்:
வயதான மற்றும் வயதான நோயாளிகளில் நோவோமிக்ஸ் ® 30 இன் மருந்தியல் இயக்கவியல் பற்றிய ஆய்வு நடத்தப்படவில்லை. இருப்பினும், டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட வயதான நோயாளிகளுக்கு (65-83 வயது, சராசரி வயது - 70 வயது) இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் மனித கரையக்கூடிய இன்சுலின் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான மருந்தியல் இயக்கவியலில் உள்ள வேறுபாடுகள் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களிடமும், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட இளைய நோயாளிகளிடமும் இருந்தன. வயதான நோயாளிகளில், உறிஞ்சுதல் வீதத்தில் குறைவு காணப்பட்டது, இது டி குறைவதற்கு வழிவகுத்தது_{அதிகபட்சம்} (82 நிமிடங்கள் (இடைநிலை வரம்பு: 60-120 நிமிடங்கள்)), சராசரி அதிகபட்ச செறிவு சி_{அதிகபட்சம்} வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் காணப்பட்டதைப் போன்றது, மற்றும் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளைக் காட்டிலும் சற்று குறைவாக இருந்தது.

பலவீனமான சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள்:
பலவீனமான சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு நோவோமிக்ஸ் ® 30 ஃப்ளெக்ஸ்பெனின் மருந்தியல் இயக்கவியல் பற்றிய ஆய்வு நடத்தப்படவில்லை. இருப்பினும், சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டின் மாறுபட்ட அளவுகளில் நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் அளவு அதிகரித்ததால், கரையக்கூடிய இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் மருந்தியக்கவியலில் எந்த மாற்றமும் இல்லை.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர்:
குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் நோவோமிக்ஸ் ® 30 ஃப்ளெக்ஸ் பென்னின் மருந்தகவியல் பண்புகள் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. இருப்பினும், கரையக்கூடிய இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியல் பண்புகள் வகை 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் (6 முதல் 12 வயது வரை) மற்றும் இளம் பருவத்தினர் (13 முதல் 17 வயது வரை) ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. இரு வயதினரின் நோயாளிகளிலும், இன்சுலின் அஸ்பார்ட் விரைவான உறிஞ்சுதல் மற்றும் டி மதிப்புகளால் வகைப்படுத்தப்பட்டது_{அதிகபட்சம்}பெரியவர்களைப் போன்றது. இருப்பினும், சி இன் மதிப்புகள்_{அதிகபட்சம்} இரண்டு வயதினரிடையே வேறுபட்டிருந்தன, இது இன்சுலின் அஸ்பார்ட் அளவுகளின் தனிப்பட்ட தேர்வின் முக்கியத்துவத்தைக் குறிக்கிறது.

முன்கூட்டிய பாதுகாப்பு தரவு
மருந்தியல் பாதுகாப்பு, பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் நச்சுத்தன்மை, மரபணு நச்சுத்தன்மை மற்றும் இனப்பெருக்க நச்சுத்தன்மை பற்றிய பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகளின் தரவுகளின் அடிப்படையில், முன்கூட்டிய ஆய்வுகள் மனிதர்களுக்கு எந்த ஆபத்தையும் வெளிப்படுத்தவில்லை.

இன்சுலின் மற்றும் ஐ.ஜி.எஃப் -1 ஏற்பிகளுடன் பிணைப்பு மற்றும் உயிரணு வளர்ச்சியின் தாக்கம் உள்ளிட்ட விட்ரோ சோதனைகளில், அஸ்பார்ட் இன்சுலின் பண்புகள் மனித இன்சுலின் பண்புகளைப் போலவே இருப்பதாகக் காட்டப்பட்டது. இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டை இன்சுலின் ஏற்பிகளுடன் பிணைப்பதை விலக்குவது மனித இன்சுலினுக்கு சமம் என்றும் ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

முரண்:

கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பயன்படுத்தவும்
கர்ப்ப காலத்தில் NovoMix® 30 FlexPen® ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான மருத்துவ அனுபவம் குறைவாகவே உள்ளது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் NovoMix® 30 FlexPen® இன் பயன்பாடு குறித்த ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை. எவ்வாறாயினும், இரண்டு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு மருத்துவ பரிசோதனைகளின் தரவுகள் (முறையே, 157 மற்றும் 14 கர்ப்பிணிப் பெண்களின் அடிப்படை போலஸ் விதிமுறையில் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டைப் பெற்றவை) கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது கர்ப்பம் அல்லது கரு / புதிதாகப் பிறந்த ஆரோக்கியத்தில் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் எந்தவொரு பாதகமான விளைவுகளையும் வெளிப்படுத்தவில்லை. கூடுதலாக, இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் (14 பெண்கள் இன்சுலின் அஸ்பார்ட், 13 மனித இன்சுலின் ஆகியவற்றைப் பெற்ற) கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 27 பெண்களின் மருத்துவ சீரற்ற சோதனை இரண்டு வகையான இன்சுலினுக்கும் ஒத்த பாதுகாப்பு சுயவிவரங்களை நிரூபித்தது.

கர்ப்பம் ஏற்படக்கூடிய காலத்திலும், அதன் முழு காலத்திலும், நீரிழிவு நோயாளிகளின் நிலையை கவனமாக கண்காணிக்கவும், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை கண்காணிக்கவும் அவசியம். இன்சுலின் தேவை, ஒரு விதியாக, முதல் மூன்று மாதங்களில் குறைகிறது மற்றும் கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. பிறந்த சிறிது நேரத்திலேயே, இன்சுலின் தேவை கர்ப்பத்திற்கு முன்பு இருந்த நிலைக்கு விரைவாகத் திரும்புகிறது.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​NovoMix® 30 FlexPen® ஐ கட்டுப்பாடுகள் இல்லாமல் பயன்படுத்தலாம். ஒரு பாலூட்டும் தாய்க்கு இன்சுலின் நிர்வாகம் குழந்தைக்கு அச்சுறுத்தல் அல்ல. இருப்பினும், NovoMix® 30 FlexPen® அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்:

NovoMix® 30 FlexPen® இன் டோஸ் நோயாளியின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கிளைசீமியாவின் உகந்த அளவை அடைய, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் கட்டுப்படுத்தவும், மருந்தின் அளவை சரிசெய்யவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளான நோவோமிக்ஸ் F 30 ஃப்ளெக்ஸ் பென், மோனோ தெரபி மற்றும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளால் மட்டுமே போதுமான அளவில் கட்டுப்படுத்தப்படுவதில்லை.

சிகிச்சையின் துவக்கம்
முதலில் இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, நோவோமிக்ஸ் ® 30 ஃப்ளெக்ஸ்பெனின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் காலை உணவுக்கு 6 அலகுகள் மற்றும் இரவு உணவிற்கு 6 யூனிட்டுகள் ஆகும். NovoMix® 30 Flexpen® இன் 12 அலகுகளை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மாலையில் (இரவு உணவிற்கு முன்) அறிமுகப்படுத்தவும் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

பிற இன்சுலின் தயாரிப்புகளிலிருந்து நோயாளியின் இடமாற்றம்
ஒரு நோயாளியை பைபாசிக் மனித இன்சுலினிலிருந்து நோவோமிக்ஸ் ® 30 ஃப்ளெக்ஸ்பெனுக்கு மாற்றும் போது, ​​ஒருவர் ஒரே அளவு மற்றும் நிர்வாக முறையுடன் தொடங்க வேண்டும். நோயாளியின் தனிப்பட்ட தேவைகளுக்கு ஏற்ப அளவை சரிசெய்யவும் (மருந்தின் அளவை டைட்ரேஷன் செய்ய பின்வரும் பரிந்துரைகளைப் பார்க்கவும்). எப்போதும்போல, ஒரு நோயாளியை ஒரு புதிய வகை இன்சுலினுக்கு மாற்றும்போது, ​​நோயாளியை மாற்றும் போதும், புதிய மருந்தைப் பயன்படுத்திய முதல் வாரங்களிலும் கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வை அவசியம்.

சிகிச்சை தீவிரம்
NovoMix® 30 FlexPen® இன் சிகிச்சையை வலுப்படுத்துவது ஒரு தினசரி டோஸிலிருந்து இரட்டிப்பாக மாறுவதன் மூலம் சாத்தியமாகும். மருந்து சுவிட்சின் 30 யூனிட் அளவை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை நோவோமிக்ஸ் ® 30 ஃப்ளெக்ஸ் பென் to க்குப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, காலை மற்றும் மாலை (காலை மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன்) அளவை இரண்டு சம பாகங்களாகப் பிரிக்கவும்.

NovoMix® 30 FlexPen® ஐ ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை பயன்படுத்துவதற்கான மாற்றம் காலை அளவை இரண்டு சம பாகங்களாகப் பிரித்து, காலையிலும் மதிய உணவிலும் (மூன்று முறை தினசரி டோஸ்) அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் சாத்தியமாகும்.

டோஸ் சரிசெய்தல்
NovoMix® 30 FlexPen® அளவை சரிசெய்ய, கடந்த மூன்று நாட்களில் பெறப்பட்ட மிகக் குறைந்த உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் செறிவு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முந்தைய அளவின் போதுமான அளவை மதிப்பிடுவதற்கு, அடுத்த உணவுக்கு முன் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவின் மதிப்பைப் பயன்படுத்துங்கள்.

இலக்கு HbA மதிப்பை அடையும் வரை வாரத்திற்கு ஒரு முறை டோஸ் சரிசெய்தல் செய்ய முடியும்._1c.

இந்த காலகட்டத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு காணப்பட்டால் மருந்தின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டாம்.

நோயாளியின் உடல் செயல்பாடுகளை மேம்படுத்தும் போது, ​​அவரது சாதாரண உணவை மாற்றும்போது அல்லது கொமொர்பிட் நிலையில் இருக்கும்போது டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியம். NovoMix® 30 FlexPen® அளவை சரிசெய்ய, பின்வரும் டோஸ் டைட்ரேஷன் பரிந்துரைகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

உணவுக்கு முன் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு

NovoMix® 30 டோஸ் சரிசெய்தல் 10 மிமீல் / எல்> 180 மி.கி / டி.எல்+ 6 அலகுகள்

சிறப்பு நோயாளி குழுக்கள்
இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவதைப் போல, சிறப்பு குழுக்களின் நோயாளிகளில், இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு மிகவும் கவனமாகக் கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் அஸ்பார்ட் அஸ்பார்ட்டின் அளவை தனித்தனியாக சரிசெய்ய வேண்டும்.

வயதான மற்றும் வயதான நோயாளிகள்:
NovoMix® 30 FlexPen® வயதான நோயாளிகளில் பயன்படுத்தப்படலாம், இருப்பினும், 75 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் இணைந்து அதன் பயன்பாட்டின் அனுபவம் குறைவாகவே உள்ளது.

பலவீனமான சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள்:
சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில், இன்சுலின் தேவையை குறைக்க முடியும்.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர்:
முன் கலந்த இன்சுலின் பயன்பாடு விரும்பப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் 10 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு சிகிச்சையளிக்க NovoMix® 30 FlexPen® பயன்படுத்தப்படலாம். 6-9 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு வரையறுக்கப்பட்ட மருத்துவ தரவு கிடைக்கிறது (பார்மகோடைனமிக் பண்புகள் பகுதியைப் பார்க்கவும்).

NovoMix® 30 FlexPen® தொடை அல்லது முன்புற வயிற்று சுவரில் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். விரும்பினால், மருந்து தோள்பட்டை அல்லது பிட்டம் வரை நிர்வகிக்கப்படலாம்.

லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உடற்கூறியல் பகுதிக்குள் ஊசி இடத்தை மாற்றுவது அவசியம்.

வேறு எந்த இன்சுலின் தயாரிப்பையும் போலவே, NovoMix® 30 FlexPen® இன் செயல்பாட்டின் காலம் டோஸ், நிர்வாகத்தின் இடம், இரத்த ஓட்டத்தின் தீவிரம், வெப்பநிலை மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் அளவைப் பொறுத்தது.

பைபாசிக் மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​நோவோமிக்ஸ் F 30 ஃப்ளெக்ஸ் பென் விரைவாக செயல்படத் தொடங்குகிறது, எனவே உணவுக்கு முன் உடனடியாக அதை நிர்வகிக்க வேண்டும். தேவைப்பட்டால், NovoMix® 30 FlexPen® உணவுக்குப் பிறகு விரைவில் நிர்வகிக்கப்படலாம்.

பக்க விளைவு:

இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், உட்செலுத்துதல் தளத்தில் (வலி, சிவத்தல், படை நோய், வீக்கம், சிராய்ப்பு, வீக்கம் மற்றும் அரிப்பு உள்ளிட்டவை) ஊசி இடத்திலேயே ஒளிவிலகல் பிழைகள், எடிமா மற்றும் எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம். இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக தற்காலிகமானவை. கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டில் விரைவான முன்னேற்றம் “கடுமையான வலி நரம்பியல்” நிலைக்கு வழிவகுக்கும், இது பொதுவாக மீளக்கூடியது. கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதில் இன்சுலின் சிகிச்சையை தீவிரப்படுத்துவது நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் நிலையில் தற்காலிக சரிவுக்கு வழிவகுக்கும், அதே நேரத்தில் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டில் நீண்டகால முன்னேற்றம் நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் முன்னேற்ற அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

பக்க விளைவுகளின் பட்டியல் அட்டவணையில் வழங்கப்படுகிறது.

மருத்துவ சோதனை தரவுகளின் அடிப்படையில் கீழே வழங்கப்பட்ட பக்க விளைவுகள் அனைத்தும் மெட்ரா மற்றும் உறுப்பு அமைப்புகளின் படி வளர்ச்சி அதிர்வெண் படி தொகுக்கப்பட்டுள்ளன. பக்க விளைவுகளின் நிகழ்வு பின்வருமாறு வரையறுக்கப்படுகிறது: மிக பெரும்பாலும் (≥ 1/10), பெரும்பாலும் (≥ 1/100 முதல் * “தனிப்பட்ட பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் விளக்கம்” ஐப் பார்க்கவும்

தனிப்பட்ட பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் விளக்கம்:
அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள்
உயிருக்கு ஆபத்தானதாக இருக்கும் பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி (பொதுவான தோல் சொறி, அரிப்பு, வியர்வை, இரைப்பை குடல் தொந்தரவுகள், ஆஞ்சியோடீமா, சுவாசிப்பதில் சிரமம், இதயத் துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் குறைதல் உட்பட) மிகவும் அரிதான எதிர்வினைகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவு. இன்சுலின் தேவை தொடர்பாக இன்சுலின் அளவு அதிகமாக இருந்தால் அது உருவாகலாம். கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நனவு இழப்பு மற்றும் / அல்லது வலிப்பு, மூளையின் தற்காலிக அல்லது மீளமுடியாத குறைபாடு ஒரு அபாயகரமான விளைவு வரை ஏற்படலாம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள், ஒரு விதியாக, திடீரென்று உருவாகின்றன. “குளிர் வியர்வை”, சருமத்தின் வலி, அதிகரித்த சோர்வு, பதட்டம் அல்லது நடுக்கம், பதட்டம், அசாதாரண சோர்வு அல்லது பலவீனம், திசைதிருப்பல், செறிவு குறைதல், மயக்கம், கடுமையான பசி, மங்கலான பார்வை, தலைவலி, குமட்டல் மற்றும் இதயத் துடிப்பு ஆகியவை இதில் அடங்கும். .

நோயாளியின் மக்கள் தொகை, வீரியமான விதிமுறை மற்றும் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிகழ்வு மாறுபடும் என்று மருத்துவ ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. மருத்துவ பரிசோதனைகளில், அஸ்பார்ட் இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கும் மனித இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளுக்கும் இடையில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அத்தியாயங்களின் ஒட்டுமொத்த நிகழ்வுகளில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை.

கொழுப்பணு சிதைவு
லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் தொடர்ச்சியான வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. உட்செலுத்துதல் இடத்தில் லிபோடிஸ்ட்ரோபி உருவாகலாம்.

அளவுக்கும் அதிகமான:

- நோயாளி குளுக்கோஸ் அல்லது சர்க்கரை கொண்ட உணவுகளை உட்கொள்வதன் மூலம் லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை அகற்ற முடியும். எனவே, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சர்க்கரை கொண்ட தயாரிப்புகளை தொடர்ந்து கொண்டு செல்ல பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
- கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டால், நோயாளி மயக்கத்தில் இருக்கும்போது, ​​0.5 மி.கி முதல் 1 மி.கி குளுக்ககன் உட்புறமாக அல்லது தோலடி முறையில் (ஒரு பயிற்சி பெற்ற நபர் நிர்வகிக்க முடியும்) அல்லது ஒரு நரம்பு குளுக்கோஸ் கரைசலை (டெக்ஸ்ட்ரோஸ்) (ஒரு மருத்துவ நிபுணர் மட்டுமே நிர்வகிக்க முடியும்) நிர்வகிக்க வேண்டும். குளுகோகனின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 10-15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு நோயாளி சுயநினைவைப் பெறாவிட்டால் டெக்ஸ்ட்ரோஸை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்க வேண்டியது அவசியம். சுயநினைவை மீட்டெடுத்த பிறகு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மறுபயன்பாட்டைத் தடுக்க ஒரு கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த எழுத்தை எடுக்க நோயாளிக்கு அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இன்சுலினின் இரத்த சர்க்கரை குறை விளைவு வாய்வழி இரத்த சர்க்கரை குறை முகவர்கள், மோனோஅமைன் ஆக்சிடேசில் தடுப்பான்கள், ஆன்ஜியோடென்ஸின் மாற்றும் நொதி தடுப்பான்கள் கார்பானிக் அன்ஹைட்ரேஸின் தடுப்பான்கள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா தடைகள் புரோமோக்ரிப்டின், சல்போனமைட்ஸ், உட்சேர்க்கைக்குரிய ஊக்க, டெட்ராசைக்ளின்கள் clofibrate, வரை ketoconazole, மெபண்டஸால், பைரிடாக்சின், தியோபிலின், சைக்ளோபாஸ்பமைடு, fenfluramine, மருந்துகள் லித்தியம் சாலிசிலேட்டுகள் அதிகரிக்க .

வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், ஹெபரின், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ், சோமாட்ரோபின், டானாசோல், குளோனிடைன், “மெதுவான” கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், டயாபெனோட் ஆகியவற்றால் இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவு பலவீனமடைகிறது.

பீட்டா-தடுப்பான்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை மறைக்க முடியும்.

ஆக்ட்ரியோடைடு / லான்ரோடைடு இரண்டுமே இன்சுலின் உடலின் தேவையை அதிகரிக்கும் மற்றும் குறைக்கும்.

ஆல்கஹால் இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவை அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம்.

இணக்கமற்றதற்கான.
பொருந்தக்கூடிய ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை என்பதால், NovoMix® 30 FlexPen® ஐ மற்ற மருந்துகளுடன் கலக்கக்கூடாது.

நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் மருந்தின் மருந்தியல் பண்புகள்

நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் என்பது இன்சுலின் அனலாக்ஸின் கலவையைக் கொண்ட இரண்டு கட்ட இடைநீக்கம் ஆகும்: இன்சுலின் அஸ்பார்ட் (மனித குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அனலாக்) மற்றும் புரோட்டமைன்-இன்சுலின் அஸ்பார்ட் (மனித நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக்). இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் செல்வாக்கின் கீழ் இரத்த குளுக்கோஸின் குறைவு இன்சுலின் ஏற்பிகளுடன் பிணைத்த பின் ஏற்படுகிறது, இது தசை மற்றும் கொழுப்பு செல்கள் மூலம் குளுக்கோஸை அதிகரிப்பதற்கு பங்களிக்கிறது மற்றும் ஒரே நேரத்தில் கல்லீரலில் இருந்து குளுக்கோஸை வெளியிடுவதைத் தடுக்கிறது. நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் என்பது 30% கரையக்கூடிய அஸ்பார்ட் இன்சுலின் கொண்ட இரண்டு கட்ட இடைநீக்கமாகும். இது கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினை விட விரைவான செயல்பாட்டை உறுதிசெய்கிறது மற்றும் உணவுக்கு முன் (0 முதல் 10 நிமிடங்கள் வரை) உடனடியாக மருந்தை வழங்க அனுமதிக்கிறது. படிக கட்டம் (70%) புரோட்டமைன்-இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டைக் கொண்டுள்ளது, இதன் செயல்பாட்டு சுயவிவரம் மனித நடுநிலை புரோட்டமைன்-இன்சுலின் ஹாக்டோர்ன் (NPH) போன்றது.நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் sc ஊசி போட்ட 10-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு செயல்படத் தொடங்குகிறது. நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 1-4 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்ச விளைவு அடையப்படுகிறது. நடவடிக்கை காலம் 24 மணி நேரம் வரை.
வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு, நோவோமிக்ஸ் 30 ஐ 3 மாதங்களுக்கு நிர்வகித்தது, பைபாசிக் மனித இன்சுலினை நிர்வகிக்கும் போது சமம். அதே மோலார் அளவுகள் நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மனித இன்சுலின் செயல்பாட்டிற்கு ஒத்திருக்கிறது. ஒரு மருத்துவ ஆய்வில், வகை II நீரிழிவு நோயாளிகள் (341 பேர்), சீரற்ற கொள்கையின்படி குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டு, நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் அல்லது நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் மட்டுமே மெட்ஃபோர்மினுடன் அல்லது மெட்ஃபோர்மின் சல்போனிலூரியாவுடன் இணைந்து பெற்றனர். 16 வார சிகிச்சையின் பின்னர், நோவோமிக்ஸ் 30 பெறும் நோயாளிகளில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் НbА1с அளவின் மதிப்புகள் மெட்ஃபோர்மின் அல்லது மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து சல்போனிலூரியாவுடன் இணைந்து இருந்தன. இந்த ஆய்வில், 57% நோயாளிகளில், HbA1c அளவு 9% ஐ விட அதிகமாக உள்ளது. இந்த நோயாளிகளில், நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினின் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையானது மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சல்போனிலூரியா ஆகியவற்றின் கலவையுடன் ஒப்பிடும்போது எச்.பி.ஏ 1 சி அளவைக் காட்டிலும் அதிகமாகக் குறைந்தது.
வகை II நீரிழிவு நோயாளிகளின் ஆய்வில்
வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளால் கிளைசீமியா
பயனற்றதாக நிரூபிக்கப்பட்டது, மருந்து அறிமுகத்துடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டது
நோவோமிக்ஸ் 30 ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (117 நோயாளிகள்) அல்லது நிர்வாகத்தால்
இன்சுலின் கிளார்கின் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை (116 நோயாளிகள்). 28 வாரங்களுக்குப் பிறகு
நோவோமிக்ஸ் 30 உடன் சிகிச்சை, உடன்
அளவுகளின் தேர்வு, HbA1c இன் அளவு 2.8% குறைந்துள்ளது (சராசரி
ஆய்வில் சேர்க்கப்படும்போது HbA1c மதிப்புகள் = 9.7%). நோவோமிக்ஸ் 30 உடனான சிகிச்சையின் போது, ​​7% க்கும் குறைவான HbA1c அளவு 66% நோயாளிகளையும், 6.5% - 42% நோயாளிகளையும் அடைந்தது,
இந்த உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் செறிவு குறைந்தது
தோராயமாக 7 mmol / l (சிகிச்சைக்கு முன் 14.0 mmol / l இலிருந்து - 7.1 வரை
mmol / l).
மருந்தியக்கத்தாக்கியல். இன்சுலின், அஸ்பார்ட்டில், இன்சுலின் மூலக்கூறின் பி சங்கிலியின் 28 வது இடத்தில் உள்ள அமினோ அமில புரோலைன் அஸ்பார்டிக் அமிலத்தால் மாற்றப்படுகிறது, இது கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் தயாரிப்புகளில் உருவாகும் ஹெக்ஸாமர்களை உருவாக்குவதைக் குறைக்கிறது. NovoMix 30 FlexPen இன் கரையக்கூடிய கட்டத்தில், இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் விகிதம் அனைத்து இன்சுலினிலும் 30% ஆகும். இது பைபாசிக் மனித இன்சுலின் கரையக்கூடிய இன்சுலினை விட வேகமாக தோலடி திசுக்களில் இருந்து இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது. மீதமுள்ள 70% புரோட்டமைன்-இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் படிக வடிவத்தால் கணக்கிடப்படுகிறது, இதன் நீண்ட உறிஞ்சுதல் வீதம் மனித இன்சுலின் NPH ஐப் போன்றது.
நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரத்த சீரம் உள்ள இன்சுலின் அதிகபட்ச செறிவு 50% அதிகமாகும், மேலும் அதை அடைய வேண்டிய நேரம் பைபாசிக் மனித இன்சுலின் 30 ஆகும். ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில், நோவோமிக்ஸ் 30 இன் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 0.20 யு / கிலோ சீரம் உள்ள இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் உடல் அதிகபட்ச செறிவு 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அடையப்பட்டது மற்றும் 140 ± 32 pmol / L ஆக இருந்தது. புரோட்டமைன் பகுதியை உறிஞ்சும் விகிதத்தை பிரதிபலிக்கும் நோவோமிக்ஸ் 30 இன் அரை ஆயுள் 8–9 மணிநேரம் ஆகும். இரத்த சீரம் உள்ள இன்சுலின் அளவு s / c நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அசல் 15–18 மணி நேரத்திற்கு திரும்பியது. வகை II நீரிழிவு நோயாளிகளில், அதிகபட்ச செறிவு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 95 நிமிடங்களை அடைந்தது மற்றும் ஆரம்ப நிலைக்கு மேலே குறைந்தது 14 மணிநேரம் இருந்தது.
குழந்தைகள் மற்றும் பதின்ம வயதினர்கள்.
குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென்னின் மருந்தியல் இயக்கவியல் ஆராயப்படவில்லை. இருப்பினும், வகை 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் (6-12 வயது) மற்றும் இளம் பருவத்தினர் (13-17 வயது), கரையக்கூடிய அஸ்பார்ட் இன்சுலின் மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியல் ஆய்வு செய்யப்பட்டது. இரு குழுக்களின் நோயாளிகளிடமும் இது விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டது, அதே நேரத்தில் அதிகபட்ச செறிவை அடைவதற்கான மதிப்புகள் பெரியவர்களைப் போலவே இருந்தன. அதே நேரத்தில், வெவ்வேறு குழுக்களில் உள்ள சிமாக்ஸ் மதிப்புகள் கணிசமாக வேறுபட்டன, இது இன்சுலின் அஸ்பார்ட் அளவுகளின் தனிப்பட்ட தேர்வின் முக்கியத்துவத்தைக் குறிக்கிறது.
நோவோமிக்ஸ் 30 இன் மருந்தியல் இயக்கவியல் தனிநபர்களில் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.
வயதானவர்கள், குழந்தைகள் மற்றும் பலவீனமான செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள்
சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல்.

நோவோமிக்ஸ் 30 அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது

141-180 மிகி / 100 மிலி

கடந்த மூன்று நாட்களில் மிகக் குறைந்த குளுக்கோஸ் செறிவு குறித்து நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும். இந்த காலகட்டத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்கள் இருந்திருந்தால், இன்சுலின் அளவு அதிகரிக்கப்படாது. HbA1c இன் இலக்கு அளவை அடையும் வரை வாரத்திற்கு ஒரு முறை டோஸ் தேர்வு செய்யப்படுகிறது. உணவுக்கு முன் குளுக்கோஸ் செறிவின் மதிப்புகள் முந்தைய அளவின் போதுமான அளவை மதிப்பிடுகின்றன.
பலவீனமான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு நோயாளியின் இன்சுலின் தேவையை குறைக்கலாம்.
இன்சுலின் கலவையை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு முன்னுரிமை அளிக்கும்போது, ​​10 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடைய குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் பயன்படுத்தப்படலாம். 6-9 வயது குழந்தைகளில் மருந்தின் பயன்பாடு குறித்த மருத்துவ ஆய்வுகளின் தரவு குறைவாகவே உள்ளது. 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை.
வயதான நோயாளிகளுக்கு நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் பயன்படுத்தப்படலாம், இருப்பினும், 75 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் பி.எஸ்.எஸ் உடன் இணைந்து அதன் பயன்பாட்டின் அனுபவம் குறைவாகவே உள்ளது.
எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் நிர்வகிக்கப்படக்கூடாது iv.
நோவோமிக்ஸ் 30 என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்
நோயாளிக்கு ஃப்ளெக்ஸ்பென்
முழுமையான கலவையின் அவசியத்தை வலியுறுத்த வேண்டும்.
பயன்பாட்டிற்கு முன் இன்சுலின் இடைநீக்கம். கிளறிய பிறகு
இடைநீக்கம் ஒரே மாதிரியாக வெள்ளை மற்றும் மேகமூட்டமாக இருக்க வேண்டும். நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் தனிப்பட்ட பயன்பாட்டிற்கு மட்டுமே.
NovoMix 30 FlexPen ஐ மீண்டும் நிரப்ப வேண்டாம்.
NovoMix 30 FlexPen NovoFine® குறுகிய ஊசிகளுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
NovoMix 30 ஐப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்
ஃப்ளெக்ஸ்பென்: சரியான வகை இன்சுலின் பயன்படுத்த லேபிளை சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம். ஒவ்வொரு ஊசிக்கும் எப்போதும் புதிய ஊசியைப் பயன்படுத்துங்கள்.
NovoMix 30 FlexPen ஐப் பயன்படுத்த வேண்டாம்:

• இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்களில்,
• ஃப்ளெக்ஸ்பென் சிரிஞ்ச் பேனா கைவிடப்பட்டிருந்தால், அது சேதமடைந்தால் அல்லது சிதைக்கப்பட்டிருந்தால், இந்த சந்தர்ப்பங்களில் இன்சுலின் கசியக்கூடும்,
• சிரிஞ்ச் பேனா ஒழுங்காக சேமிக்கப்படாவிட்டால் அல்லது உறைந்திருந்தால், இடைநீக்கம் கிளறிய பிறகு ஒரே மாதிரியாக வெள்ளை மற்றும் மேகமூட்டமாக மாறாவிட்டால், தயாரிப்பில் வெள்ளை கட்டிகள் அல்லது திட வெள்ளை துகள்கள் தோன்றினால், கெட்டியின் அடிப்பகுதி அல்லது சுவர்களில் ஒட்டிக்கொண்டு, உறைந்த ஒன்றின் தோற்றத்தை கொடுக்கும்.

நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் எஸ்சி ஊசிக்கு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.
மருந்து உள்ளே / உள்ளே அல்லது நேரடியாக தசையில் நுழைய முடியாது.
ஊடுருவல்கள் உருவாகாமல் இருக்க, ஊசி இடத்தை தொடர்ந்து மாற்ற வேண்டும். நிர்வாகத்திற்கான சிறந்த இடங்கள் முன்புற வயிற்று சுவர், பிட்டம், தொடையின் முன்புற மேற்பரப்பு அல்லது தோள்பட்டை. இடுப்பில் செலுத்தும்போது இன்சுலின் செயல் வேகமாக நிகழ்கிறது.

நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் என்ற மருந்தின் பக்க விளைவுகள்

நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளில் காணப்படும் பாதகமான எதிர்வினைகள் முக்கியமாக மருந்தின் நிர்வகிக்கப்பட்ட அளவின் அளவோடு தொடர்புடையவை மற்றும் அவை இன்சுலின் மருந்தியல் நடவடிக்கையின் வெளிப்பாடாகும். இன்சுலின் சிகிச்சையின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும். நோயாளியின் இன்சுலின் தேவையை டோஸ் கணிசமாக மீறினால் அது ஏற்படலாம். கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நனவு மற்றும் / அல்லது மன உளைச்சலை இழக்கக்கூடும், அதன்பிறகு மூளையின் செயல்பாட்டின் தற்காலிக அல்லது நிரந்தர குறைபாடு மற்றும் இறப்பு கூட ஏற்படலாம். மருத்துவ ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பின்னர் பதிவு செய்யப்பட்ட தரவுகளின்படி, கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிகழ்வுகள் நோயாளிகளின் வெவ்வேறு குழுக்களில் வேறுபடுகின்றன மற்றும் வெவ்வேறு அளவு விதிமுறைகளுடன், இன்சுலின் அஸ்பார்ட் பெறும் நோயாளிகளுக்கு கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவது மனிதர்களைப் பெறுவதைப் போன்றது இன்சுலின் ஆகியவை ஆகும்.
எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளின் அதிர்வெண் பின்வருபவை, மருத்துவ ஆய்வுகளின்படி, நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் என்ற மருந்து அறிமுகத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
நிகழ்வின் அதிர்வெண் படி, இந்த எதிர்வினைகள் பிரிக்கப்படுகின்றன சில நேரங்களில் (1/1000, ≤1 / 100) மற்றும் அரிதாக (1/10 000, ≤1 / 1000). சில தன்னிச்சையான வழக்குகள் காரணம் மிகவும் அரிதாக (≤1/10 000).
நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திலிருந்து
மிகவும் அரிதாக: அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள்.
சில நேரங்களில்: urticaria, அரிப்பு, தோல் வெடிப்பு.
பொதுவான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்விளைவுகளில் தோல் வெடிப்பு, அரிப்பு, வியர்வை, இரைப்பை குடல் தொந்தரவுகள், ஆஞ்சியோடீமா, மூச்சுத் திணறல், படபடப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் ஆகியவை அடங்கும். இந்த எதிர்வினைகள் உயிருக்கு ஆபத்தானவை.
நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து
அரிய: புற நரம்பியல். இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டில் விரைவான முன்னேற்றம் கடுமையான வலி நரம்பியல் நோய்க்கு வழிவகுக்கும், இது பொதுவாக நிலையற்றது.
பார்வையின் உறுப்பு மீறல்கள்
சில நேரங்களில்: ஒளிவிலகல் தொந்தரவுகள், இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் ஏற்படலாம் மற்றும் இயற்கையில் நிலையற்றவை.
சில நேரங்களில்: நீரிழிவு ரெட்டினோபதி. நல்ல கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை நீண்டகாலமாக பராமரிப்பது நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் முன்னேற்ற அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. இருப்பினும், கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை விரைவாக மேம்படுத்த இன்சுலின் சிகிச்சையின் தீவிரம் நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் தற்காலிக தீவிரத்தை ஏற்படுத்தும்.
தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் ஒரு பகுதியில்
சில நேரங்களில்: லிபோடிஸ்ட்ரோபி, ஊசி தளங்களை அதே பகுதிக்குள் மாற்றுவதற்கான பரிந்துரைக்கு இணங்காததன் விளைவாக, உள்ளூர் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி ஏற்படலாம். இன்சுலின் செலுத்தப்படும்போது, ​​உள்ளூர் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி ஏற்படலாம் (ஊசி போடும் இடத்தில் சிவத்தல், வீக்கம் மற்றும் அரிப்பு). இந்த எதிர்வினைகள் வழக்கமாக நிலையற்றவை மற்றும் தொடர்ச்சியான சிகிச்சையுடன் மறைந்துவிடும்.
உட்செலுத்துதல் தளங்களில் பொதுவான கோளாறுகள் மற்றும் எதிர்வினைகள்
சில நேரங்களில்: உள்ளூர் எடிமா, இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் உருவாகலாம். இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக நிலையற்றவை.

நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான சிறப்பு வழிமுறைகள்

போதிய அளவு அல்லது சிகிச்சையை நிறுத்துதல் (குறிப்பாக டைப் I நீரிழிவு நோயுடன்) ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும், இந்த நிலைமைகள் ஆபத்தானவை.
இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கணிசமாக மேம்படுத்திய நோயாளிகள், எடுத்துக்காட்டாக, தீவிர சிகிச்சை காரணமாக, அவர்களின் வழக்கமான அறிகுறிகளில் மாற்றத்தைக் காணலாம் - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகள், நோயாளிகளுக்கு முன்கூட்டியே எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.
NovoMix 30 FlexPen உணவுக்கு முன் உடனடியாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். ஒத்திசைவான நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அல்லது செரிமான மண்டலத்தில் உணவை உறிஞ்சுவதை மெதுவாக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வதில் மருந்தின் விரைவான தொடக்கத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். இணையான நோய்கள், குறிப்பாக நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் காய்ச்சல், நோயாளியின் இன்சுலின் தேவையை அதிகரிக்கும். ஒரு நோயாளியை மற்ற வகை இன்சுலினுக்கு மாற்றும்போது, ​​வழக்கமான இன்சுலின் தயாரிப்பை எடுக்கும்போது ஆரம்ப எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் மாறலாம் அல்லது குறைவாக உச்சரிக்கப்படலாம். நோயாளியை மற்றொரு வகை அல்லது இன்சுலின் மாற்றுவது கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. செறிவு, வகை (உற்பத்தியாளர்), வகை, இன்சுலின் தோற்றம் (விலங்கு, மனித அல்லது மனித இன்சுலின் அனலாக்) மற்றும் / அல்லது உற்பத்தி முறை ஆகியவற்றில் மாற்றங்கள் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். NovoMix 30 FlexPen இன் ஊசிக்கு மாறும்போது, ​​நோயாளிகள் வழக்கமான இன்சுலின் அளவை மாற்ற வேண்டியிருக்கும். ஒரு புதிய மருந்தின் முதல் நிர்வாகத்தின் போதும், அதன் பயன்பாட்டின் முதல் சில வாரங்கள் அல்லது மாதங்களிலும் டோஸ் தேர்வுக்கான தேவை எழலாம்.
உணவைத் தவிர்ப்பது, உணவில் திடீர் மாற்றம் அல்லது எதிர்பாராத தீவிரமான உடல் செயல்பாடு ஆகியவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும். பைபாசிக் மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் ஊசி போடுவது மிகவும் வெளிப்படையான ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது 6 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். இதற்கு இன்சுலின் அளவுகள் மற்றும் / அல்லது உணவைத் தேர்வு செய்ய வேண்டியிருக்கும்.
டோஸ் தேர்வுக்கான தேவை ஏற்படலாம்
அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு அல்லது உணவில் மாற்றம். சாப்பிட்ட உடனேயே உடற்பயிற்சி செய்வது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
இன்சுலின் தொடர்ச்சியான sc நிர்வாகத்திற்கு இன்சுலின் பம்புகளில் இன்சுலின் இடைநீக்கம் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் காலம். கர்ப்ப காலத்தில் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டுடனான மருத்துவ அனுபவம் குறைவாகவே உள்ளது. மனித இன்சுலின் போலவே இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டிற்கும் கரு மற்றும் டெரடோஜெனிக் விளைவுகள் இல்லை என்று விலங்கு ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கர்ப்பத்தின் முழு காலத்திலும், அதேபோல் கர்ப்பம் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களிலும் அதிகரித்த கட்டுப்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் இன்சுலின் தேவை பொதுவாக குறைகிறது மற்றும் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. பிறப்புக்குப் பிறகு, இன்சுலின் தேவை விரைவாக அடிப்படைக்குத் திரும்புகிறது. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது இன்சுலின் மூலம் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் எந்த தடையும் இல்லை, ஏனெனில் ஒரு பாலூட்டும் தாயின் சிகிச்சை குழந்தைக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது. ஆயினும்கூட, நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.
வாகனங்கள் மற்றும் வழிமுறைகளை இயக்கும் திறனில் செல்வாக்கு. நோயாளியின் பதிலும், கவனம் செலுத்தும் திறனும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவால் பாதிக்கப்படலாம். இந்த திறன்கள் குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் வாய்ந்த சூழ்நிலைகளில் இது ஒரு ஆபத்து காரணியாக இருக்கலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு காரை ஓட்டும் போது அல்லது இயந்திரங்களை கட்டுப்படுத்தும் போது).
நோயாளிகள் வாகனம் ஓட்டுவதற்கு முன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க நடவடிக்கை எடுக்க அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். பலவீனமான அல்லது இல்லாத அறிகுறிகளுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகள் அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், வாகனம் ஓட்டுவதற்கான தகுதியும் பாதுகாப்பும் எடையிடப்பட வேண்டும்.

மருந்து இடைவினைகள் நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென்

பல மருந்துகள் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கின்றன, இது இன்சுலின் அளவை தீர்மானிக்கும்போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
இன்சுலின் தேவையை குறைக்கும் மருந்துகள்: வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள், ஆக்ட்ரியோடைடு, எம்.ஏ.ஓ தடுப்பான்கள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அல்லாத ad- அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி தடுப்பான்கள், ஏ.சி.இ தடுப்பான்கள், சாலிசிலேட்டுகள், ஆல்கஹால், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் சல்போனமைடுகள்.
இன்சுலின் தேவையை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், தியாசைடுகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், சிம்பதோமிமெடிக்ஸ் மற்றும் டானசோல். Ad- அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை மறைக்க முடியும், ஆல்கஹால் இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் நீடிக்கலாம்.
இணக்கமற்றதற்கான. இன்சுலினுடன் சில மருந்துகள் சேர்ப்பது அதன் அழிவை ஏற்படுத்தும், எடுத்துக்காட்டாக, தியோல்ஸ் அல்லது சல்பைட்டுகள் கொண்ட மருந்துகள். நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் உட்செலுத்துதல் தீர்வுகளில் சேர்க்க முடியாது.

நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சையின் அதிகப்படியான அளவு

இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவுக்கு குறிப்பிட்ட வரையறை இல்லை என்றாலும், அதிகப்படியான நிர்வாகத்துடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகலாம்.
குளுக்கோஸ் அல்லது இனிப்பு உணவுகளை உட்கொள்வதன் மூலம் லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிறுத்தப்படுகிறது. எனவே, நீரிழிவு நோயாளிகள் தொடர்ந்து சர்க்கரை, சாக்லேட், குக்கீகள் அல்லது இனிப்பு பழச்சாறு போன்ற பல துண்டுகளை எடுத்துச் செல்ல அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.
கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவில், நோயாளி மயக்கத்தில் இருக்கும்போது, ​​பொருத்தமான அறிவுறுத்தலைப் பெற்ற நபரால் குளுக்ககனின் (0.5 முதல் 1 மி.கி வரை) வி / மீ அல்லது எஸ் / சி ஊசி போடுவது அவசியம். 10-15 நிமிடங்களுக்குள் நோயாளி குளுக்ககோன் நிர்வாகத்திற்கு பதிலளிக்காவிட்டால், ஒரு மருத்துவ நிபுணர் நோயாளிக்கு நரம்பு குளுக்கோஸையும் வழங்க முடியும்.
நோயாளி சுயநினைவை அடைந்த பிறகு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மறுபயன்பாட்டைத் தடுக்க அவர் உள்ளே கார்போஹைட்ரேட்டுகளை எடுக்க வேண்டும்.

நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் என்ற மருந்தின் சேமிப்பு நிலைமைகள்

அடுக்கு வாழ்க்கை 2 ஆண்டுகள்.
பயன்படுத்தப்படும் NovoMix 30 FlexPen உடன் சிரிஞ்ச் பேனா குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்படக்கூடாது. உங்களுடன் பயன்படுத்தப்பட்ட அல்லது எடுத்துச் செல்லப்படும் சிரிஞ்ச் பேனா 4 வாரங்களுக்கு மேல் (30 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில்) சேமிக்கப்பட வேண்டும்.
பயன்படுத்தப்படாத நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் கொண்ட சிரிஞ்ச் பேனா 2-8 ° C வெப்பநிலையில் குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்பட வேண்டும் (உறைவிப்பான் மிக அருகில் இல்லை). உறைய வேண்டாம். ஒளியின் விளைவுகளிலிருந்து பாதுகாக்க, சிரிஞ்ச் பேனாவை தொப்பியுடன் சேமிக்கவும்.

நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் வாங்கக்கூடிய மருந்தகங்களின் பட்டியல்:

தயாரிப்பாளர்:

பிரதிநிதித்துவம்
நோவோ நோர்டிஸ்க் ஏ / எஸ்
119330, மாஸ்கோ,
லோமோனோசோவ்ஸ்கி புரோஸ்பெக்ட் 38, அலுவலகம் 11

NovoMix® 30 FlexPen® ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான நோயாளிகளுக்கான வழிமுறைகள் உங்கள் NovoMix® 30 FlexPen® ஐப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு இந்த வழிமுறைகளை கவனமாகப் படியுங்கள்.
NovoMix® 30 FlexPen® என்பது டிஸ்பென்சருடன் ஒரு தனித்துவமான இன்சுலின் பேனா. 1 முதல் 60 அலகுகள் வரையிலான இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படும் அளவை 1 யூனிட் அதிகரிப்புகளில் மாற்றலாம். NovoMix® 30 FlexPen® என்பது 8 மிமீ நீளம் வரை செலவழிப்பு ஊசிகள் NovoFayn® அல்லது NovoTvist® உடன் பயன்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு முன்னெச்சரிக்கையாக, உங்கள் NovoMix® 30 FlexPen® தொலைந்துவிட்டால் அல்லது சேதமடைந்தால், மாற்று இன்சுலின் முறையை எப்போதும் உங்களுடன் எடுத்துச் செல்லுங்கள்.

NovoMix® 30 FlexPen® தயாரித்தல்
உங்கள் FlexPen® இல் சரியான வகை இன்சுலின் உள்ளது என்பதை உறுதிப்படுத்த லேபிளைச் சரிபார்க்கவும். முதல் ஊசிக்கு முன், இன்சுலின் கலக்கவும்:

ஒரு
கலவைக்கு வசதியாக, மருந்து அறை வெப்பநிலையில் சூடாக அனுமதிக்கவும். சிரிஞ்ச் பேனாவிலிருந்து தொப்பியை அகற்றவும்.

தி
உள்ளங்கைகளுக்கு இடையில் சிரிஞ்ச் பேனாவை 10 முறை உருட்டவும் - அது கிடைமட்ட நிலையில் இருப்பது முக்கியம்.

சி
படம் சி இல் காட்டப்பட்டுள்ளபடி பேனாவை 10 முறை மேலே மற்றும் கீழ்நோக்கி தூக்குங்கள், இதனால் கண்ணாடி பந்து கெட்டியின் ஒரு முனையிலிருந்து மற்றொன்றுக்கு நகரும். பொதியுறைகளின் உள்ளடக்கங்கள் ஒரே மாதிரியாக வெள்ளை மற்றும் மேகமூட்டமாக மாறும் வரை B மற்றும் C புள்ளிகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள செயல்பாடுகளை மீண்டும் செய்யவும்.
ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த ஊசிக்கு முன், படம் சி இல் காட்டப்பட்டுள்ளபடி குறைந்தது 10 தடவைகள் கெட்டியின் உள்ளடக்கங்கள் ஒரே மாதிரியாக வெள்ளை மற்றும் மேகமூட்டமாக இருக்கும் வரை கலக்கவும். கலந்த பிறகு, உடனடியாக ஒரு ஊசி கொடுங்கள்.

சீரான கலவையை உறுதிப்படுத்த குறைந்தபட்சம் 12 யூனிட் இன்சுலின் கெட்டியில் இருப்பதை எப்போதும் உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். 12 க்கும் குறைவான அலகுகள் இருந்தால், புதிய NovoMix® 30 FlexPen® ஐப் பயன்படுத்தவும்.

ஊசி இணைப்பு

டி
செலவழிப்பு ஊசியிலிருந்து பாதுகாப்பு ஸ்டிக்கரை அகற்றவும். நோவோமிக்ஸ் ® 30 ஃப்ளெக்ஸ் பென் on இல் ஊசியை மெதுவாகவும் இறுக்கமாகவும் திருகுங்கள்.

மின்
ஊசியின் வெளிப்புற தொப்பியை அகற்றவும், ஆனால் அதை நிராகரிக்க வேண்டாம்.

எஃப்
ஊசியின் உள் தொப்பியை அகற்றி நிராகரிக்கவும்.