கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின்

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின், அல்லது glycohemoglobin (சுருக்கமாக சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளது: ஹீமோகுளோபின் ஏ 1 சி, HB_A1C), இரத்த குளுக்கோஸை அளவிடுவதற்கு மாறாக, நீண்ட காலத்திற்கு (மூன்று முதல் நான்கு மாதங்கள் வரை) சராசரி இரத்த சர்க்கரையை பிரதிபலிக்கும் ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்தக் குறிகாட்டியாகும், இது ஆய்வின் போது மட்டுமே இரத்த குளுக்கோஸின் அளவைப் பற்றிய ஒரு கருத்தை அளிக்கிறது.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் இரத்த ஹீமோகுளோபினின் சதவீதத்தை குளுக்கோஸ் மூலக்கூறுகளுடன் மாற்றமுடியாமல் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. ஹீமோகுளோபினுக்கும் இரத்த குளுக்கோஸுக்கும் இடையிலான மெயிலார்ட் எதிர்வினையின் விளைவாக கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் உருவாகிறது. நீரிழிவு நோயில் இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு இந்த எதிர்வினையை கணிசமாக துரிதப்படுத்துகிறது, இது இரத்தத்தில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. ஹீமோகுளோபின் கொண்டிருக்கும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்) வாழ்நாள் சராசரியாக 120-125 நாட்கள் ஆகும். அதனால்தான் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு சுமார் மூன்று மாதங்களுக்கு கிளைசீமியாவின் சராசரி அளவை பிரதிபலிக்கிறது.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மூன்று மாதங்களுக்கு கிளைசீமியாவின் ஒருங்கிணைந்த குறிகாட்டியாகும். கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு அதிகமாக இருப்பதால், கடந்த மூன்று மாதங்களாக கிளைசீமியா அதிகமாக உள்ளது, அதன்படி, நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகம்.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பற்றிய ஆய்வு பொதுவாக முந்தைய மூன்று மாதங்களில் நீரிழிவு சிகிச்சையின் தரத்தை மதிப்பிடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதிக அளவு கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மூலம், சிகிச்சையின் திருத்தம் (இன்சுலின் சிகிச்சை அல்லது சர்க்கரையை குறைக்கும் மாத்திரைகள்) மற்றும் உணவு சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

இந்த பகுப்பாய்வை எப்படி, எங்கு எடுக்க வேண்டும்?

இந்த பகுப்பாய்வை ஒரு கிளினிக் அல்லது மருத்துவமனையில் அல்ல, ஒரு சுயாதீனமான தனியார் ஆய்வகத்தில் எடுத்துக்கொள்வது நல்லது. அடிப்படையில் சிகிச்சையளிக்காத, ஆனால் சோதனைகள் மட்டுமே செய்யும் ஆய்வகங்கள் நல்லது. சிஐஎஸ் நாடுகளில், இன்விட்ரோ, சினெவோ மற்றும் பிறவற்றின் ஆய்வகங்கள் பரந்த புள்ளிகளைக் கொண்டுள்ளன, அங்கு நீங்கள் தேவையற்ற அதிகாரத்துவம் இல்லாமல் ஏதேனும் சோதனைகளை எடுக்கலாம். இது ஒரு சிறந்த வாய்ப்பு, இது பயன்படுத்தாத பாவம்.

ஒரு மருத்துவ வசதியில், கையேட்டின் தற்போதைய நோக்கங்களைப் பொறுத்து ஆய்வகமானது பகுப்பாய்வின் முடிவுகளை சிதைக்கக்கூடும். உதாரணமாக, ஒரு மாநில மருத்துவமனை அதிக சுமை கொண்டது. இந்த வழக்கில், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான சோதனைகளின் குறைத்து மதிப்பிடப்பட்ட முடிவுகளை எழுத அதிகாரிகள் கட்டளையை வழங்கலாம். இதற்கு நன்றி, நீரிழிவு நோயாளிகள் அமைதியாக வீட்டிற்குச் சென்று சிகிச்சை பெற மாட்டார்கள். அல்லது நேர்மாறாக, டாக்டர்கள் அவர்களிடமிருந்து பணத்தை "குறைக்க" அதிக நோயாளிகளை ஈர்க்க விரும்புகிறார்கள். நீரிழிவு நோயாளிகளும் ஆரோக்கியமான மக்களும் மோசமாக சிதைவதற்கு அவர்கள் ஒரு “சொந்த” ஆய்வகத்துடன் ஏற்பாடுகளைச் செய்யலாம்.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சோதனைக்கு எவ்வளவு செலவாகும்?

பொது மருத்துவ நிறுவனங்களில், சில சமயங்களில் இந்த பகுப்பாய்வை இலவசமாகச் செய்ய முடியும், இது ஒரு மருத்துவரிடமிருந்து பரிந்துரை செய்யப்படுகிறது. மேலே விவரிக்கப்பட்ட அபாயங்கள் விவரிக்கப்பட வேண்டும். சுயாதீன ஆய்வகங்களில் பகுப்பாய்வு பயனாளிகள் உட்பட அனைத்து வகை நோயாளிகளுக்கும் செலுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், ஒரு தனியார் ஆய்வகத்தில் ஒரு HbA1C மதிப்பீட்டின் விலை மலிவு. அதன் வெகுஜன தன்மை காரணமாக, இந்த ஆய்வு மிகவும் மலிவானது, மூத்த குடிமக்களுக்கு கூட மலிவு.

இந்த சோதனைக்கு எவ்வாறு தயாரிப்பது?

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான பகுப்பாய்வு வசதியானது, ஏனெனில் இது நோயாளிகளிடமிருந்து சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை. ஆய்வகத்தின் தொடக்க நேரங்களைக் கண்டுபிடித்து, சரியான நேரத்தில் அங்கு வந்து நரம்பிலிருந்து இரத்த தானம் செய்யுங்கள். வழக்கமாக HbA1C மற்றும் நீங்கள் விரும்பும் பிற குறிகாட்டிகளின் பகுப்பாய்வுகளின் முடிவுகளை அடுத்த நாளிலேயே பெறலாம்.

நான் அதை வெறும் வயிற்றில் எடுக்க வேண்டுமா, வேண்டாமா?

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் வெறும் வயிற்றில் எடுக்க வேண்டியதில்லை. கொள்கையளவில், நீங்கள் ஆய்வகத்திற்குச் செல்வதற்கு முன் காலையில் ஒரு சிற்றுண்டியைப் பெறலாம். ஆனால், ஒரு விதியாக, இந்த பகுப்பாய்வு தனியாக வழங்கப்படவில்லை, ஆனால் வெற்று வயிற்றில் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டிய பிற குறிகாட்டிகளுடன் சேர்ந்து. எனவே, பெரும்பாலும், நீங்கள் காலையில் ஆய்வகத்தில் வெற்று வயிற்றில் இருப்பீர்கள்.

HbA1C உடன் செய்ய பயனுள்ள பிற ஆய்வுகளைக் குறிப்பிடுங்கள். முதலில், உங்கள் சிறுநீரகத்தை சரிபார்க்கும் இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளுங்கள். நீரிழிவு நோயாளிகள் சி-பெப்டைட்டின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது நல்லது. அதிக சர்க்கரை மற்றும் கொழுப்பைத் தவிர, மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான பிற ஆபத்து காரணிகளும் உள்ளன. இந்த ஆபத்து காரணிகளை தீர்மானிக்கும் இரத்த பரிசோதனைகள்: சி-ரியாக்டிவ் புரதம், ஹோமோசிஸ்டீன், ஃபைப்ரினோஜென். தடுப்பதில் ஈடுபடுவதால், குறைந்தது 80 வயதுடைய மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதத்தைத் தவிர்க்கலாம்.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் எதில் அளவிடப்படுகிறது?

இந்த காட்டி ஒரு சதவீதமாக அளவிடப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, உங்கள் பகுப்பாய்வு முடிவு 7.5% ஆகும். இது குளுக்கோஸுடன் இணைந்த ஹீமோகுளோபினின் சதவீதமாகும், அதாவது இது கிளைகேட்டாகிவிட்டது. மீதமுள்ள 92.5% ஹீமோகுளோபின் இயல்பாகவே உள்ளது மற்றும் அதன் பணியை தொடர்ந்து செய்து, திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனை வழங்குகிறது.

இரத்தத்தில் அதிகமான குளுக்கோஸ், ஹீமோகுளோபின் மூலக்கூறு அதனுடன் இணைவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம். அதன்படி, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சதவீதம் அதிகமாகும். நீரிழிவு நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் சுற்றும் அதிகப்படியான குளுக்கோஸ், புரதங்களுடன் இணைந்து அவர்களின் வேலையை சீர்குலைக்கிறது. இதன் காரணமாக, சிக்கல்கள் படிப்படியாக உருவாகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட புரதங்களில் ஹீமோகுளோபின் ஒன்றாகும். புரதங்களுடன் குளுக்கோஸின் கலவையை கிளைசேஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த எதிர்வினையின் விளைவாக, நச்சு "இறுதி கிளைசேஷன் தயாரிப்புகள்" உருவாகின்றன. அவை கால்கள், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கண்பார்வை ஆகியவற்றில் நீரிழிவு நோயின் நீண்டகால சிக்கல்கள் உட்பட பல சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகின்றன.

இந்த பகுப்பாய்வை நீங்கள் எத்தனை முறை எடுக்க வேண்டும்?

முதலில், நீரிழிவு அறிகுறிகளின் பட்டியலைப் பாருங்கள். ஒரு வீட்டில் இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டர் உங்களிடம் சாதாரண இரத்த சர்க்கரை இருப்பதைக் காட்டினால், அறிகுறிகள் எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை என்றால், 3 வருடங்களுக்கு ஒரு முறை கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சரிபார்க்க போதுமானது. 60-65 வயதில், ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்வது நல்லது, குறிப்பாக பார்வை மற்றும் பொது நல்வாழ்வு மோசமடைய ஆரம்பித்தால்.

அவர்கள் நீரிழிவு நோயைத் தொடங்குவதாக சந்தேகிக்கும் ஆரோக்கியமானவர்கள் விரைவில் தங்கள் HbA1C ஐ பரிசோதிக்க வேண்டும். நீரிழிவு நோயாளிகள் சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்க குறைந்தபட்சம் ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் இந்த பரிசோதனையை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆனால் நீங்கள் ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் ஒரு முறைக்கு மேல் செய்யக்கூடாது.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்: வித்தியாசம் என்ன?

இது எந்த வித்தியாசத்தையும் ஏற்படுத்தாது, இது ஒன்றே. ஒரே காட்டிக்கு இரண்டு வெவ்வேறு பெயர்கள். எழுத எளிதான மற்றும் வேகமான ஒன்றைப் பயன்படுத்தவும். HbA1C என்ற பெயரும் காணப்படுகிறது.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் என்றால் என்ன

இது இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் குறிகாட்டியாகும், இது கடந்த 3 மாதங்களில் தினசரி சர்க்கரையின் செறிவைக் குறிக்கிறது. ஆய்வகத்தில், சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை, அல்லது ஹீமோகுளோபின், குளுக்கோஸ் மூலக்கூறுகளுடன் மாற்றமுடியாமல் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த பொருளின் அளவு சதவீதத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் முழு அளவிலும் “சர்க்கரை” சேர்மங்களின் விகிதத்தைக் காட்டுகிறது. அதிக சதவீதம், நோயின் வடிவம் மிகவும் சிக்கலானது.

நீரிழிவு நோயில், குளுக்கோஸ் செறிவு அதிகரிக்கிறது, இதனுடன் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு அதிகரிக்கிறது. இந்த நோயறிதலுடன் கூடிய நோயாளிகளில், பொருளின் விகிதம் நெறியில் இருந்து 2-3 மடங்கு வேறுபடுகிறது. நல்ல சிகிச்சையுடன், 4-6 வாரங்களுக்குப் பிறகு, காட்டி ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய எண்களுக்குத் திரும்புகிறது, ஆனால் இந்த நிலை வாழ்நாள் முழுவதும் பராமரிக்கப்பட வேண்டும். இந்த வகையான ஹீமோகுளோபினுக்கு HbA1c ஐ பரிசோதிப்பது நீரிழிவு சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்ய உதவுகிறது. கிளைகோசைலேட்டட் இரும்புச்சத்து கொண்ட புரதத்தின் அளவு அதிகமாக இருப்பதாக ஆய்வில் தெரியவந்தால், சிகிச்சை திருத்தம் செய்வது அவசியம்.

கிளைகோஜெமோகுளோபினுக்கு இரத்த பரிசோதனை

வழக்கமான இரத்த குளுக்கோஸ் பரிசோதனைக்கு இது ஒரு நல்ல மாற்றாக கருதப்படுகிறது. கிளைகோஹெமோகுளோபின் தீர்மானமானது பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் இதன் விளைவாக உடல் செயல்பாடு, ஈவ் அன்று ஊட்டச்சத்தின் தரம் மற்றும் உணர்ச்சி நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மாறாது. ஒரு முறை குளுக்கோஸ் சோதனை அதன் அதிகரித்த செறிவைக் காட்டக்கூடும், ஆனால் இது எப்போதும் சர்க்கரை வளர்சிதை மாற்றத்தைக் குறிக்காது. அதே நேரத்தில், சோதனையில் சாதாரண குளுக்கோஸ் அளவு 100% நோய் இல்லாததை விலக்கவில்லை.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான ஆய்வு ஒப்பீட்டளவில் விலை உயர்ந்தது. இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• வகை 1 நீரிழிவு நோய், வகை 2 நீரிழிவு நோயின் ஆரம்பகால நோயறிதல்,
• குழந்தைகளில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்,
• கர்ப்ப காலத்தில், ஒரு பெண்ணுக்கு நீரிழிவு இருந்தால்,
• கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய், இது மிகச்சிறந்த பாலினத்தில் ஏற்படுகிறது,
• சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணித்தல்,
• நீரிழிவு நோய், இதில் அதிக அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகள் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

எப்படி எடுத்துக்கொள்வது

தரத்தின்படி, ஆய்வகத் தொழிலாளர்கள் வெற்று வயிற்றில் பகுப்பாய்வு செய்வதற்கான பொருளை எடுக்கும்படி கேட்கப்படுகிறார்கள், இது அவர்களின் வேலைக்கு உதவுகிறது. கிளைகோஜெமோகுளோபினின் சரியான சதவீதத்தைப் பெற, காலை உணவை மறுக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, ஏனென்றால் காட்டி தற்காலிக படத்தைக் குறிக்கவில்லை, ஆனால் கடந்த மூன்று மாதங்களாக. ஒரு உணவைக் கொண்டு நீங்கள் எதையும் மாற்ற முடியாது, ஆனால் நிபுணர்களின் தேவைகளைக் கேட்பது மதிப்புக்குரியது, எனவே மறு பகுப்பாய்விற்கு நீங்கள் பணத்தை செலவிட வேண்டாம்.

பகுப்பாய்வியின் மாதிரியைப் பொறுத்து, உங்கள் விரல் அல்லது நரம்பிலிருந்து இரத்தம் எடுக்கப்படும். பொருள் சேகரிப்புக்கு சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை. 3-4 நாட்களுக்குப் பிறகு, ஆய்வின் முடிவுகள் தயாராக இருக்கும். கிளைகோஜெமோகுளோபினின் சதவீதம் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருந்தால், 1-3 ஆண்டுகளில் 1 நேர இடைவெளியில் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட வேண்டும். ஆரம்ப கட்டத்தில் நீரிழிவு நோய் காணப்பட்டால், ஒவ்வொரு 180 நாட்களுக்கு ஒருமுறை ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிகிச்சை முறை மாறினால் அல்லது நோயாளிக்கு சர்க்கரை அளவை சுயாதீனமாக கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால், காட்டி 3 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது.

HbA1c கிளைகேட்டட் Hb இரத்த விதிமுறை

ஆண்கள், பெண்கள் (மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களும்), குழந்தைகளுக்கு, இரத்தத்தில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் விதி ஒன்றுபட்டது - 4 ... 6%. இந்த எல்லைகளுக்கு கீழே அல்லது அதற்கு மேல் உள்ள எதுவும் நோயியல் என்று கருதப்படுகிறது. 6.5% காட்டி மூலம், ஒரு நபருக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. எண்களை நாம் இன்னும் குறிப்பாக பகுப்பாய்வு செய்தால், பின்வரும் முடிவுகளை நாம் எடுக்கலாம்:

• 4 க்குள் HbA1c ... 5.7%. கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் ஒழுங்காக உள்ளது, நீரிழிவு நோய் ஆபத்து மிகக் குறைவு.
• 5.7 ... 6%. நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரித்து வருகிறது. நோயாளி குறைந்த கார்ப் உணவில் செல்ல அறிவுறுத்தப்படுகிறார்.
• 6.1 ... 6.4%. நோயியலின் ஆபத்து மிக அதிகம். ஒரு நபர் உட்கொள்ளும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவை விரைவாகக் குறைத்து ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறைக்கு மாறுவது முக்கியம்.
• 6.5% மற்றும் பல. பூர்வாங்க முடிவு - நீரிழிவு நோய். நோயாளிக்கு பல கூடுதல் ஆய்வுகள் ஒதுக்கப்படுகின்றன.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் வீதம் 7% க்கும் குறைவாக உள்ளது. நோயாளிகள் இந்த குறிகாட்டிக்கு பாடுபட வேண்டும், குறைந்த மதிப்பை பராமரிக்க வேண்டும். நீரிழிவு நோயில், மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்ற வேண்டியது அவசியம், பின்னர் விகிதம் 6.5% ஆக குறையும், இது இழப்பீட்டின் கட்டத்தையும் சிக்கல்களின் ஆபத்து குறைவதையும் குறிக்கிறது. உடலின் எதிர்வினைகள் சாதாரணமாக தொடரும், மேலும் ஆரோக்கியம் மிகவும் சிறப்பாக மாறும்.

கர்ப்ப காலத்தில் விதிமுறை தரத்திலிருந்து வேறுபடுவதில்லை. இருப்பினும், ஒரு குழந்தையை எதிர்பார்க்கும் ஒரு பெண்ணில், சதவீதம் குறைவாக இருக்கலாம், ஏனெனில் கருவின் வளர்ச்சிக்கு ஆற்றல் தேவைப்படுகிறது, இது குளுக்கோஸிலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, ஆரோக்கியமான கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் பகுப்பாய்வு 8-9 மாதங்கள் வரை தகவலறிந்ததாக இல்லை, எனவே இரத்த குளுக்கோஸைக் கட்டுப்படுத்த நீங்கள் வேறு வழியைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும்.

அதிகரித்த கிளைகோஜெமோகுளோபின் காரணங்கள்

HbA1c இன் சதவீதம், விதிமுறைக்கு அப்பால் மேலே செல்கிறது, இது நீண்ட காலமாக இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவு அதிகரித்துள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது. முக்கிய காரணம் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுவது, நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சி. பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் வெற்று வயிற்றில் பலவீனமான குளுக்கோஸ் ஆகியவை இதில் அடங்கும் (குறிகாட்டிகள் 6.0 ... 6.5%). ஆல்கஹால் கொண்ட பானங்கள், ஈய உப்புகள், மண்ணீரல் இல்லாமை, சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை ஆகியவற்றுடன் விஷம் ஏற்படுவது மற்ற காரணங்கள்.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் தொடர்பு அட்டவணை

HbA1c இன் சதவீதம் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் சராசரி செறிவை தீர்மானிக்க முடியும். பகுப்பாய்வு இந்த பொருளின் தினசரி அளவை மூன்று மாதங்களுக்கு காட்டுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒவ்வொரு நோயாளியும் 1% குறைவது கூட பல ஆண்டுகளாக ஆயுளை நீடிக்கிறது, இது சிறப்பாகவும் முழுமையானதாகவும் இருக்கும் என்பதை அறிந்து கொள்ள வேண்டும். உங்களுக்கு ஏதேனும் சந்தேகம் இருந்தால் அல்லது அதன் விநியோகத்திற்கான அறிகுறிகள் இருந்தால் இந்த பகுப்பாய்வை புறக்கணிக்காதீர்கள்.

கடந்த 3 மாதங்களில் சராசரி குளுக்கோஸ் செறிவு, mmol / l

சாதாரண வரம்புகளுக்குள் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம், நீரிழிவு நோய் இல்லை

பிரீடியாபயாட்டீஸ், ஈடுசெய்யப்பட்ட நீரிழிவு நோய், இந்த நோய்க்கு போதுமான பயனுள்ள சிகிச்சை

துணை நீரிழிவு நோய், சிக்கல்கள் ஏற்படக்கூடிய நிகழ்வுகளில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்

மாற்ற முடியாத மாற்றங்களுடன் கூடிய நீரிழிவு நோய்

வீடியோ: கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பகுப்பாய்வில் என்ன காட்டுகிறது

அவ்வப்போது HbA1c படிப்பது ஏன் முக்கியம்? இந்த கேள்வியைப் படியுங்கள், நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான பகுப்பாய்வின் சாராம்சம் மற்றும் அதன் நன்மைகள். வீடியோவைப் பார்த்த பிறகு, கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைப் பற்றி மேலும் அறியவும், உங்கள் வாழ்க்கை முறையை சரிசெய்யவும் கிளைகோஜெமோகுளோபின் ஆய்வு ஒப்பீட்டளவில் புதிய மற்றும் தகவலறிந்த வழியாகும் என்பதை நீங்கள் காண்பீர்கள் - மாவு மற்றும் இனிப்பு உணவுகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைத்து, அதிக உடல் செயல்பாடுகளைச் சேர்க்கவும்.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பற்றி தெரிந்து கொள்ளுங்கள்

ஹீமோகுளோபின் என்பது இரத்த சிவப்பணுக்களின் ஒரு அங்கமாகும் - ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு கொண்டு செல்ல இரத்த அணுக்கள் பொறுப்பு. சர்க்கரை எரித்ரோசைட் சவ்வைக் கடக்கும்போது, ​​ஒரு எதிர்வினை ஏற்படுகிறது. அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் சர்க்கரை தொடர்பு கொள்கின்றன. இந்த எதிர்வினையின் விளைவாக கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் உள்ளது.

இரத்த சிவப்பணுக்களுக்குள் ஹீமோகுளோபின் நிலையானது; எனவே, இந்த குறிகாட்டியின் நிலை நீண்ட காலத்திற்கு (120 நாட்கள் வரை) நிலையானது. 4 மாதங்களுக்கு, சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் தங்கள் வேலையைச் செய்கின்றன. இந்த காலத்திற்குப் பிறகு, அவை மண்ணீரலின் சிவப்பு கூழில் அழிக்கப்படுகின்றன. அவற்றுடன் சேர்ந்து, சிதைவு செயல்முறை கிளைகோஹெமோகுளோபின் மற்றும் அதன் இலவச வடிவத்திற்கு உட்படுகிறது. அதன் பிறகு, பிலிரூபின் (ஹீமோகுளோபின் முறிவின் இறுதி தயாரிப்பு) மற்றும் குளுக்கோஸ் பிணைக்கப்படுவதில்லை.

கிளைகோசைலேட்டட் வடிவம் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் ஆரோக்கியமான மக்களுக்கும் ஒரு முக்கியமான குறிகாட்டியாகும். வேறுபாடு செறிவில் மட்டுமே உள்ளது.

நோயறிதல் என்ன பங்கு வகிக்கிறது?

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பல வடிவங்கள் உள்ளன:

மருத்துவ நடைமுறையில், பிந்தைய வகை பெரும்பாலும் தோன்றும். கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் சரியான போக்கை கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் காட்டுகிறது. சர்க்கரை அளவு இயல்பை விட அதிகமாக இருந்தால் அதன் செறிவு அதிகமாக இருக்கும்.

HbA1c இன் மதிப்பு ஒரு சதவீதமாக அளவிடப்படுகிறது. காட்டி மொத்த ஹீமோகுளோபின் அளவின் சதவீதமாக கணக்கிடப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயை நீங்கள் சந்தேகித்தால் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு இரத்த பரிசோதனை அவசியம் மற்றும் இந்த நோய்க்கான சிகிச்சையின் உடலின் பதிலைக் கண்காணிக்கவும். அவர் மிகவும் துல்லியமானவர். சதவீத அளவின்படி, கடந்த 3 மாதங்களில் நீங்கள் இரத்த சர்க்கரையை தீர்மானிக்க முடியும்.

நோயின் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இல்லாதபோது, ​​நீரிழிவு நோயின் மறைந்த வடிவங்களைக் கண்டறிவதில் உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் இந்த குறிகாட்டியை வெற்றிகரமாக பயன்படுத்துகின்றனர்.

இந்த காட்டி நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்தில் உள்ளவர்களை அடையாளம் காணும் மார்க்கராகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வல்லுநர்கள் வழிநடத்தும் வயது வகைகளின் குறிகாட்டிகளை அட்டவணை காட்டுகிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (குளுக்கோஸ் குறைபாடு) உருவாகும் வாய்ப்பு

நிலையான சோதனைகள் அதன் பின்னணியில் கணிசமாக இழக்கின்றன. HbA1c பற்றிய பகுப்பாய்வு மிகவும் தகவல் மற்றும் வசதியானது.

பெண்களுக்கு விதிமுறை

ஒவ்வொரு பெண்ணும் உடலில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு குறித்து கவனம் செலுத்த வேண்டும். ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட விதிமுறைகளிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க விலகல்கள் (கீழே உள்ள அட்டவணை) - பின்வரும் தோல்விகளைக் குறிக்கிறது:

1. பல்வேறு வடிவங்களின் நீரிழிவு நோய்.
2. இரும்புச்சத்து குறைபாடு.
3. சிறுநீரக செயலிழப்பு.
4. இரத்த நாளங்களின் பலவீனமான சுவர்கள்.
5. அறுவை சிகிச்சையின் விளைவுகள்.

பெண்களில் உள்ள விதிமுறை இந்த மதிப்புகளுக்குள் இருக்க வேண்டும்:

வயதுக் குழு (ஆண்டுகள்)

சுட்டிக்காட்டப்பட்ட குறிகாட்டிகளில் ஒரு முரண்பாடு கண்டறியப்பட்டால், அது ஒரு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டியது அவசியம், இது குளுக்கோஸ் மட்டத்தின் மாற்றத்திற்கான காரணங்களை அடையாளம் காண உதவும்.

ஆண்களுக்கான தரநிலைகள்

ஆண்களில், இந்த எண்ணிக்கை பெண்ணை விட அதிகமாக உள்ளது. வயதுக்கான விதிமுறை அட்டவணையில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளது:

வயதுக் குழு (ஆண்டுகள்)

பெண்களைப் போலல்லாமல், வலுவான பாலினத்தின் பிரதிநிதிகள், இந்த ஆய்வு தவறாமல் செய்யப்பட வேண்டும். 40 வயதிற்கு மேற்பட்ட ஆண்களுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை.

விரைவான எடை அதிகரிப்பு என்பது ஒரு நபர் நீரிழிவு நோயை உருவாக்கத் தொடங்கியிருக்கலாம். முதல் அறிகுறிகளில் ஒரு நிபுணரிடம் திரும்புவது ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயைக் கண்டறிய உதவுகிறது, அதாவது சரியான நேரத்தில் மற்றும் வெற்றிகரமான சிகிச்சையாகும்.

குழந்தைகளின் விதிமுறைகள்

ஆரோக்கியமான குழந்தையில், “சர்க்கரை கலவை” அளவு வயது வந்தவருக்கு சமம்: 4.5–6%. குழந்தை பருவத்தில் நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்டால், நிலையான குறிகாட்டிகளுடன் இணங்குவதற்கான கடுமையான கட்டுப்பாடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எனவே, சிக்கல்களின் ஆபத்து இல்லாமல் இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் விதிமுறை 6.5% (7.2 mmol / l குளுக்கோஸ்) ஆகும். 7% இன் காட்டி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்கும் வாய்ப்பைக் குறிக்கிறது.

பருவ வயது நீரிழிவு நோயாளிகளில், நோயின் போக்கின் ஒட்டுமொத்த படம் மறைக்கப்படலாம். அவர்கள் காலையில் பகுப்பாய்வை வெறும் வயிற்றில் கடந்துவிட்டால் இந்த விருப்பம் சாத்தியமாகும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கான நெறிகள்

கர்ப்ப காலத்தில், பெண் உடல் பல மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது. இது குளுக்கோஸ் அளவையும் பாதிக்கிறது. ஆகையால், ஒரு பெண்ணின் கர்ப்ப காலத்தில் அவளது வழக்கமான நிலையை விட சற்று வித்தியாசமானது:

1. இளம் வயதில், இது 6.5% ஆகும்.
2. சராசரி 7% உடன் ஒத்துள்ளது.
3. "வயதான" கர்ப்பிணிப் பெண்களில், மதிப்பு குறைந்தது 7.5% ஆக இருக்க வேண்டும்.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின், கர்ப்ப காலத்தில் ஒவ்வொரு 1.5 மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை சரிபார்க்கப்பட வேண்டும். இந்த பகுப்பாய்வு எதிர்கால குழந்தை எவ்வாறு உருவாகிறது மற்றும் உணர்கிறது என்பதை தீர்மானிக்கிறது என்பதால். தரநிலைகளில் இருந்து விலகல்கள் "புஸோஹிடெல்" மட்டுமல்ல, அவரது தாயின் நிலையையும் எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன:

• விதிமுறைக்குக் கீழே உள்ள ஒரு காட்டி இரும்பின் போதுமான அளவைக் குறிக்கிறது மற்றும் கரு வளர்ச்சியைத் தடுக்க வழிவகுக்கும். உங்கள் வாழ்க்கை முறையை நீங்கள் மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டும், மேலும் பருவகால பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை உண்ண வேண்டும்.
• அதிக அளவு “சர்க்கரை” ஹீமோகுளோபின் குழந்தை பெரியதாக இருக்கக்கூடும் என்பதைக் குறிக்கிறது (4 கிலோவிலிருந்து). எனவே, பிறப்பு கடினமாக இருக்கும்.

எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், சரியான திருத்தங்களைச் செய்ய, நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வழிகாட்டுதல்கள்

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான பகுப்பாய்வு நோயறிதலின் போது கொடுக்கப்படுகிறது, நோயாளி தனது நோயைப் பற்றி ஏற்கனவே அறிந்திருக்கும்போது. ஆய்வின் நோக்கம்:

• சிறந்த இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு.
• சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் அளவை திருத்துதல்.

நீரிழிவு நோய்க்கான விதிமுறை சுமார் 8% ஆகும். இவ்வளவு உயர்ந்த நிலையை பராமரிப்பது உடலின் அடிமையாதல் காரணமாகும். காட்டி கடுமையாக வீழ்ச்சியடைந்தால், இது ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். இது குறிப்பாக வயதானவர்களுக்கு உண்மையாகும். இளைய தலைமுறை 6.5% க்கு பாடுபட வேண்டும், இது சிக்கல்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கும்.

நடுத்தர வயது (%)

முதியோர் வயது மற்றும் ஆயுட்காலம். காட்சிகள்: 185178

கிளைகேட்டட் (கிளைகோசைலேட்டட்) ஹீமோகுளோபின் என்றால் என்ன

வெளிப்படையாக பேசினால், இந்த வகை புரதத்தின் இருப்பு ஆரோக்கியமான நபரின் இரத்தத்திலும் உள்ளது. ஆமாம், நீங்கள் தவறாக நினைக்கவில்லை, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் என்பது இரத்த சிவப்பணுக்களில் இரத்தத்தில் காணப்படும் ஒரு புரதம் - சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், இது குளுக்கோஸால் நீண்ட காலமாக வெளிப்படும்.

மனித இரத்தத்தில் கரைந்த சர்க்கரையுடன் ஒரு சூடான மற்றும் "இனிமையான" எதிர்வினையின் விளைவாக (இது மெயிலார்ட் எதிர்வினை என்று அழைக்கப்படுகிறது, இந்த வேதியியல் சங்கிலியை முதலில் விரிவாக ஆய்வு செய்த பிரெஞ்சு வேதியியலாளரின் நினைவாக) எந்த நொதிகளையும் வெளிப்படுத்தாமல் (இது ஒரு முக்கிய பாத்திரத்தை வகிக்கும் வெப்ப விளைவு) எங்கள் ஹீமோகுளோபின், வார்த்தையின் நேரடி அர்த்தத்தில், "மிட்டாய்" ஆகத் தொடங்குகிறது.

நிச்சயமாக, மேற்கூறியவை மிகவும் கச்சா மற்றும் அடையாள ஒப்பீடு ஆகும். ஹீமோகுளோபினின் "கேரமலைசேஷன்" செயல்முறை சற்று சிக்கலானதாக தோன்றுகிறது.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மதிப்பீடு

இந்த வழியில் தொடர்புடையவர், எப்படியாவது கார்போஹைட்ரேட்டுகளைப் பயன்படுத்தும் எந்தவொரு உயிரினத்தின் இரத்தத்திலும் அவர் இருக்கிறார். நாம் ஏற்கனவே அறிந்தபடி, கார்போஹைட்ரேட்டுகள், கார்போஹைட்ரேட் என்சைமடிக் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவாக, ஆற்றலை சுத்தப்படுத்த சிதைக்கப்படுகின்றன - குளுக்கோஸ், இது மனித திசுக்களுக்கு ஒரு முக்கிய ஆற்றல் மூலமாகவும், ஒரு பெரிய கையாளுபவருக்கு ஒரே ஒருவராகவும் இருக்கிறது, மனித உடலில் நிகழும் அனைத்து செயல்முறைகள் மற்றும் எதிர்விளைவுகளின் தலைவரான மூளை.

ஹீமோகுளோபினின் ஆயுட்காலம், ஒரு "சர்க்கரை உடையில்" இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது இரத்த சிவப்பணுக்களின் ஆயுட்காலம் சார்ந்தது. அவர்களின் “சேவையின்” காலம் மிகவும் நீளமானது மற்றும் சுமார் 120 நாட்கள் நீடிக்கும்.

மனித இரத்தத்தின் பகுப்பாய்விற்கு, ஒரு குறிப்பிட்ட சராசரி காலம் 60 நாட்கள் ஆகும்.

இது பல காரணங்களுக்காக செய்யப்படுகிறது, அவற்றில் ஒன்று உடலின் மீளுருவாக்கம் பண்புகள், இதன் விளைவாக, இரத்தத்தில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவு, அளவு தொடர்ந்து மாறிக்கொண்டே இருக்கிறது. அதன்படி, உயிர்வேதியியல் முடிவு சராசரி சதவீத மதிப்பைக் கொண்டிருக்கும், இது கடந்த 3 மாதங்களில் இரத்த சர்க்கரையின் பகுப்பாய்வை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் இந்த காலகட்டத்தில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலையை பிரதிபலிக்கிறது.

இங்கிருந்து நாம் ஒரு எளிய முடிவை எடுக்கிறோம்:

மனித இரத்தத்தில் அதிக குளுக்கோஸ் மற்றும் மெதுவாக அது உடலால் நுகரப்படுகிறது (அல்லது அதிலிருந்து சிறுநீருடன் வெளியேற்றப்படுகிறது அல்லது சேமிக்கப்படுகிறது), மேலும் விரைவாக கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மனித இரத்தத்தில் உருவாகிறது.

அதிகரித்த குளுக்கோஸ் அளவு நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கும் என்பதால், நாங்கள் மற்றொரு முடிவையும் எடுக்கிறோம், ஆகையால், கணையத்தில் சில கடுமையான சிக்கல்கள் உள்ளன, அவற்றில் cells- செல்கள்:

• மிகக் குறைந்த இன்சுலின் உற்பத்தி,
• அவர்கள் அதை தயாரிக்க மாட்டார்கள்,
• சரியான அளவில் அதை உற்பத்தி செய்யுங்கள், ஆனால் மனித உடலில் ஏற்கனவே கடுமையான மாற்றங்கள் ஏற்பட்டுள்ளன, இது இன்சுலின் செல்கள் உணர்திறன் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது (இது சாத்தியம், எடுத்துக்காட்டாக, உடல் பருமனுடன்)
• ஒரு மரபணு மாற்றத்தின் விளைவாக, உற்பத்தி செய்யப்பட்ட இன்சுலின் “மோசமானது”, அதாவது, அதன் நேரடிப் பொறுப்பை (விநியோகிக்க, குளுக்கோஸைக் கொண்டு செல்ல) நிறைவேற்ற முடியவில்லை, அதே நேரத்தில் ஒரு நபரின் இரத்தத்தில் அது போதுமானதை விட அதிகமாக இருக்கலாம், ஆனால் அது முற்றிலும் பயனற்றது.

அல்ட்ராசவுண்ட் (அல்ட்ராசவுண்ட்) போன்ற பிற வகை சோதனைகள், கணையத்தில் எந்த குறிப்பிட்ட கோளாறுகள் ஏற்பட்டன அல்லது நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள் ஏற்கனவே "செயல்படுத்தப்பட்டுள்ளன" என்பதை தீர்மானிக்க உதவும்.

இறுதி சோதனை முடிவு பல காரணிகளால் பாதிக்கப்படலாம்:

• பகுப்பாய்விற்காக எடுக்கப்பட்ட இரத்த மாதிரி முறை (ஒரு விரலிலிருந்து அல்லது நரம்பிலிருந்து)
• பகுப்பாய்வி வகை (எந்த சாதனம் அல்லது எந்த குறிக்கும் முறை இரத்தம் அல்லது அதன் கூறுகள் சோதிக்கப்பட்டன)

இந்த தருணத்தில் நாங்கள் எங்கள் கவனத்தை செலுத்தியது ஒன்றும் இல்லை, ஏனென்றால் இதன் விளைவாக தெளிவற்றதாக மாறக்கூடும். ஒரு சிறிய (“வீடு”) உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வியைப் பயன்படுத்திய பின்னர் பெறப்பட்ட முடிவை ஒப்பிட்டு, ஆய்வகத்திலிருந்து வெளியிடப்பட்ட நிபுணரின் அறிக்கையைப் பார்த்தால், அளவு சதவீதங்கள் ஒரே மாதிரியாக இருக்காது. இருப்பினும், அவை இன்னும் இரத்தத்தின் நிலையை மதிப்பீடு செய்யும், மேலும் சில தொடர்புடைய முடிவுகளையும் கொடுக்கும்: இரத்தத்தில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் சதவீதம் அதிகரித்துள்ளதா அல்லது ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய வரம்புகளுக்குள் உள்ளதா.

எனவே, ஒரே வகை பகுப்பாய்வி மூலம் சுய கண்காணிப்பை மேற்கொள்வது நல்லது.

கரு ஹீமோகுளோபின் மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் "இனிப்பு" புரதத்தின் செறிவை அதிகரிக்கும் அதன் திறனைப் பற்றி கொஞ்சம்

இன்னும் பிறக்காத குழந்தைகளில் இது மிகப் பெரிய அளவில் காணப்படுகிறது, பிறந்து 100 நாட்களுக்குப் பிறகு அது முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.

HbF பொதுவாக மொத்த ஹீமோகுளோபினில் 1% க்கும் குறைவாக உள்ளது, மேலும் இது பெரியவர்களில் காணப்படுகிறது. போக்குவரத்து வழிகளில் - நரம்புகள் வழியாக ஒரு பெரிய அளவிலான ஆக்ஸிஜனை "மிஞ்சும்" என்பதில் இது வேறுபடுகிறது. சரியான அளவு காற்று இல்லாமல், குழந்தை வெறுமனே அவ்வளவு விரைவாக உருவாக முடியாது, ஒருவேளை கரு மரணம் ஏற்படும் அச்சுறுத்தல் இருக்கும்.

ஆனால் ஒரு வயது வந்தவருக்கு இந்த வகை ஹீமோகுளோபின் தேவையில்லை. ஏற்கனவே உருவான நுரையீரல் காற்றை வடிகட்ட உதவுகிறது, இது பூமியின் கிரகத்தின் பெரும்பாலான மக்கள், கடவுளற்ற முறையில் புகைபிடிக்க விரும்புகிறது.

ஆனால் "இனிப்பு" ஹீமோகுளோபின் அளவை HbF ஏன் பாதிக்கிறது?

எல்லாம் எளிது. இதை “ஆக்ஸிஜன்” அல்லது “காற்று” என்று அழைப்போம், ஆகவே, இரத்தத்தில் அதிக அளவு ஆக்ஸிஜன் செறிவு இருப்பதால், மனித உடலில் பல ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்முறைகள் துரிதப்படுத்தப்படுகின்றன.

ஆனால்! எங்கள் "காற்றோட்டமான" நண்பர், எல்லாவற்றையும் இனிமையாகவும் பெரிய அளவிலும் நேசிக்கும் ஒரு வயது வந்தவர், ஒரு உண்மையான பன்றியை இடுகிறார். HbF மேலும் “அமில” சூழலை உருவாக்குகிறது, இதன் விளைவாக, ஆக்ஸிஜன் மற்றும் நொதிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், கார்போஹைட்ரேட் குளுக்கோஸாக மிக வேகமாக உடைகிறது (அதாவது, கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஆரம்ப கட்டம் பல மடங்கு வேகமாக உள்ளது). இது இரத்த சர்க்கரையின் மிகப்பெரிய மற்றும் வேகமான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

கணையம் அத்தகைய ஒரு மோசமான தந்திரத்தை தெளிவாக எதிர்பார்க்கவில்லை (நீரிழிவு நோயாளிகளை ஒருபுறம் இருக்கட்டும், அவற்றில் இது ஏற்கனவே "சுவாசிக்கிறது") மற்றும் வெறுமனே அதன் பணியை சமாளிக்க முடியாது - ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்ய, குறிப்பாக இன்சுலின். ஆகையால், வெறியில் உள்ள கணையம் எப்படியாவது நிலைமையைச் சரிசெய்ய முயற்சிக்கும்போது, ​​சர்க்கரை படிப்படியாக சிவப்பு ரத்த அணுக்களை “கேட்டுக்கொள்கிறது”, வெளிப்படையாக, இரத்தத்தில் “கேரமல் செய்யப்பட்ட” ஹீமோகுளோபின் அளவு உயர்கிறது.

ஆனால், நல்லது, இந்த “ஆக்ஸிஜன்” தோழர் இரத்தத்தில் அதிகம் இல்லை, எனவே, கவலைப்பட ஒன்றுமில்லை. இருப்பினும், சில நேரங்களில், சில குறைபாடுகள் ஏற்படக்கூடும், இது தற்செயலாக, அடிக்கடி நிகழாது, மாறாக மிகவும் அரிதான விதிவிலக்காகும். இது அவ்வளவு நல்லது, ஏனென்றால் நாங்கள் வெட்டு மீண்டும் செய்ய மாட்டோம்: “எல்லாம் மிதமாக இருக்க வேண்டும்!” இந்த பொன்னான விதியை மறந்துவிடாதே!

நீரிழிவு நோய்க்கான விதிமுறை என்ன என்பதைக் காட்டுகிறது

எனவே, நாங்கள் புள்ளிக்கு வந்தோம். நோயாளி இரத்த தானம் செய்த பிறகு, நீங்கள் இறுதி முடிவுகளைப் பற்றி அறிந்து கொள்வதற்கு முன்பு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு கடந்து செல்ல வேண்டும் (இது அனைத்தும் பகுப்பாய்வியின் வகையைப் பொறுத்தது). பொதுவாக, முன்னணி நேரம் சில நிமிடங்களிலிருந்து மாறுபடும் (நீங்கள் வீட்டு உயிர்வேதியியல் எக்ஸ்பிரஸ் இரத்த பகுப்பாய்வியைப் பயன்படுத்துகிறீர்கள் என்றால்), மணிநேரம் அல்லது 1 நாள்.

அதிகரித்த விளைவுகள்

“இனிப்பு” ஹீமோகுளோபின் ஒரு உயர்ந்த மட்டத்தில் வைக்கப்பட்டால், பின்வரும் நிகழ்வுகள் நடைபெறுகின்றன:

• நீரிழிவு நோய் (மேலும், “இனிப்பு” புரதத்தின் அளவு அதிகரித்த அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் இந்த நோயறிதல் அவசியமில்லை)
• ஹைப்பர் கிளைசீமியா (உயர் இரத்த குளுக்கோஸ், 5.5 மிமீல் / லிட்டருக்கு மேல்)
• இரும்புச்சத்து குறைபாடு
• பிளேனெக்டோமி (ஒரு நபரின் சிறப்பு நிலை, ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையின் சிறப்பியல்பு, இதன் விளைவாக மண்ணீரல் அகற்றப்படுகிறது)
• கர்ப்பிணிப் பெண்களில் சாத்தியம்: ஒரு பெரிய எடை கொண்ட குழந்தையின் பிறப்பு, இன்னும் பிறக்காத குழந்தை, குழந்தை வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு முன்னோடியாக "பாதுகாக்கப்படலாம்"
• HbA1c இன் அதிகப்படியானது மனித வாஸ்குலர் அமைப்பின் நிலையை நேரடியாக பாதிக்கிறது

இதிலிருந்து என்ன முடிவு பின்வருமாறு?

இது மிகவும் வெளிப்படையான இணையானது என்று மாறிவிடும், இதில் சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் "மிட்டாய்" புரதம் அதிகமாக இருப்பது கரோனரி நாளங்களுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

மேலும் HbA1c, மேலும் சேதமடைந்த கப்பல்கள்!

இது இருதய சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை நேரடியாக பாதிக்கிறது (கரோனரி இதய நோய், பக்கவாதம், மேக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்கள், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி போன்றவை)

ஒருவேளை இப்போது நான் மிகவும் அவசரமான முடிவை எடுப்பேன், ஆனால் எனது அகநிலை கருத்தில், நீரிழிவு நோயின் கடுமையான வடிவத்தின் முன்னிலையில், குளுக்கோஸை அடையக்கூடிய அனைத்து புரதங்களும் “மிட்டாய்” ஆகலாம் என்பது தெளிவாகிறது. அதன் அதிகரித்த உள்ளடக்கத்துடன் (நீண்ட கால ஹைப்பர் கிளைசீமியா), “இனிப்பு” இரத்தம் நச்சுத்தன்மையடைந்து எல்லாவற்றையும் உண்மையில் விஷமாக்குகிறது, எனவே: சிறுநீரகங்கள், கண்கள், இரத்த நாளங்கள் போன்ற பிரச்சினைகள் அழிக்கப்படுகின்றன, அவை இல்லாமல் உடலில் உள்ள அனைத்தும் உண்மையில் சரிந்து விடுகின்றன, ஏனெனில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் (கார்போஹைட்ரேட், லிப்பிட் போன்றவை) d.) மீறப்படுகின்றன. இது முழு உடலையும் உலுக்கியது! எனவே, முதன்மை சிக்கல் ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஆகும், இதில் மனித உடலில் உள்ள பல புரதங்கள் கிளைசேஷனுக்கு உட்படுகின்றன.

குறைந்த அளவிலான விளைவுகள்

• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (குறைந்த இரத்த குளுக்கோஸ், 3.3 மிமீல் / லிட்டருக்கும் குறைவானது)
• ஹீமோலிடிக் அனீமியா (சிவப்பு ரத்த அணுக்களின் கூர்மையான அழிவு இருக்கும் ஒரு நோய்)
• இரத்தப்போக்கு (இதன் விளைவாக, நிச்சயமாக, இரத்த சிவப்பணுக்களின் மொத்த எண்ணிக்கை குறைகிறது)
• இரத்தமாற்றம் (தானம் செய்யப்பட்ட இரத்தம் அல்லது அதன் கூறுகளை நன்கொடையாக வழங்குதல்)
• கர்ப்பிணிப் பெண்களில் சாத்தியம்: முன்கூட்டிய பிறப்பு, முன்கூட்டிய அல்லது பிறக்காத குழந்தையின் பிறப்பு

எனவே, இரத்தத்தில் உள்ள ஹீமோகுளோபினின் சிறந்த மதிப்புக்கு பாடுபடுவது மதிப்பு, ஆனால் ஒவ்வொரு வயதினருக்கும் அதன் சொந்த விதிமுறை இருப்பதை மறந்துவிடாதீர்கள்!

எந்தவொரு அதிகப்படியான அல்லது குறைபாடும் பேரழிவு தரும் முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதில் முழு உடலும் அதன் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியும் அசைக்கப்படுகின்றன.

கிளைசீமியா மற்றும் எச்.பி.ஏ 1 சி ஆகியவற்றின் உறவைக் கண்காணித்தல்

பின்வரும் அட்டவணை தற்செயலாக கட்டுரையில் சேர்க்கப்படவில்லை. நீங்கள் கவனமாக இருந்தால், "கேரமல் செய்யப்பட்ட" ஹீமோகுளோபின் மற்றும் குளுக்கோஸின் நேரடி உறவின் உண்மையை உங்கள் நினைவில் பதிவு செய்யுங்கள். ஆகையால், அதன் நிலை நேரடியாக இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவு மற்றும் அதன் “பயன்பாடு” அல்லது உடலின் நுகர்வு நேரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

சுருக்கமாக, இந்த பகுப்பாய்வை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்று நாங்கள் கூறுகிறோம்:

• கர்ப்பிணி பெண்கள் 10 முதல் 12 வார கர்ப்பகாலத்தில்
• வகை 1 நீரிழிவு நோயை ஒரு வருடத்தின் காலாண்டில் 1 முறை (3 மாதங்கள்) கண்டறியும் போது
• வகை 2 நீரிழிவு நோயை ஆறு மாதங்களுக்கு 1 முறை (6 மாதங்கள்) கண்டறியும் போது

பகுப்பாய்வு பண்பு

நீங்கள் ஒரு பிழையைக் கண்டால், தயவுசெய்து ஒரு உரையைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் என்றால் என்ன?

கிளைகேட்டட் அல்லது கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் என்பது ஹீமோகுளோபின் மற்றும் குளுக்கோஸின் இணைப்பின் விளைவாகும். மெயிலார்ட் எதிர்வினையின் விளைவாக குளுக்கோஸ் எரித்ரோசைட் சவ்வுக்குள் ஊடுருவி ஹீமோகுளோபினுடன் பிணைக்கிறது: இது உடலில் ஏற்படும் சர்க்கரை மற்றும் அமினோ அமிலங்களின் தவிர்க்க முடியாத கலவையின் பெயர்.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் கிளைகோஹெமோகுளோபின் என்று சுருக்கமாக உள்ளது.

மருத்துவத்தில், அதன் பதவிக்கு, அத்தகைய சுருக்கங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

இரத்தத்தில் இலவச குளுக்கோஸின் அளவைப் போலன்றி, கிளைகோஜெமோகுளோபின் அளவு நிலையானது மற்றும் வெளிப்புற காரணிகளைச் சார்ந்தது அல்ல. இது அவர்களின் வாழ்நாள் முழுவதும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் சராசரி சர்க்கரை அளவைப் பற்றிய தகவல்களைச் சேமிக்கிறது மற்றும் காட்டுகிறது.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் எதைக் காட்டுகிறது?

கிளைகோஹெமோகுளோபின் என்பது இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் குறிகாட்டியாகும், இது இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் சராசரி அளவைப் பொறுத்தது. அதன் அதிகரிப்புடன், குளுக்கோஸ் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் இணைவு துரிதப்படுத்தப்படுகிறது, இது கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

HbA1C இன் அளவு கடந்த 120-125 நாட்களில் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவைக் காட்டுகிறது: ஒருங்கிணைந்த கிளைகோஜெமோகுளோபின் அளவு பற்றிய தகவல்களைச் சேமிக்கும் எத்தனை சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் வாழ்கின்றன.

HbA1C நீரிழிவு அளவைக் காட்டுகிறது

கிளைகோஜெமோகுளோபினின் நெறிகள்

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் வீதம் பாலினம் அல்லது வயதைப் பொறுத்தது அல்ல: இந்த காட்டி ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள், குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்களில் ஒரே மாதிரியாக இருக்கிறது.

ஒரு ஆரோக்கியமான நபருக்கு, இரத்தத்தில் உள்ள கிளைகோஜெமோகுளோபினின் சதவீத அட்டவணை பயன்படுத்தப்படுகிறது:

கர்ப்ப காலத்தில், ஹார்மோன்கள் மற்றும் சர்க்கரையின் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு காரணமாக, இந்த புள்ளிவிவரங்கள் மாறுபடலாம். கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 6.0% ஐ விட அதிகமாக இல்லை என்று கருதப்படும். மதிப்பு இயல்பை விட அதிகமாக இருந்தால், நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்: காரணம் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயாக இருக்கலாம்.

நீரிழிவு நோயில், கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு அதிகரிக்கும் போது, ​​இரத்தத்தில் அதன் இருப்புக்கான விதி இலக்கு மட்டத்தால் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது.

இது வெவ்வேறு அறிகுறிகளுக்கான கிளைகோஜெமோகுளோபினின் உகந்த மதிப்பைக் குறிக்கும் கணக்கிடப்பட்ட சதவீத மதிப்பு:

சாதாரண மதிப்புகளிலிருந்து விலகுவதற்கான காரணங்கள்

உடலில் உள்ள பல்வேறு நோய்கள் மற்றும் நோயியல் நிலைமைகளின் விளைவாக சாதாரண கிளைகோஜெமோகுளோபின் அளவிலிருந்து விலகல்கள் ஏற்படுகின்றன.

மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்:

படிப்புக்கு எவ்வாறு தயாரிப்பது?

கிளைகோஜெமோகுளோபினுக்கு சோதனை செய்வதற்கு சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை. அதன் நிலை வெளிப்புற காரணிகளைச் சார்ந்தது அல்ல, எனவே ஆய்வுக்கு முன் நீங்கள் சாப்பிடலாம், குடிக்கலாம், விளையாட்டு விளையாடலாம், எந்த மருந்துகளையும் எடுத்துக் கொள்ளலாம். நாளின் எந்த வசதியான நேரத்திலும் நீங்கள் சோதனை செய்யலாம், இது முடிவை பாதிக்காது.

இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் குறைந்து வருவதோடு, சிவப்பு ரத்த அணுக்களின் ஆயுட்காலம் மாற்றத்துடன் நீங்கள் சோதிக்கக்கூடாது.

இது ஏற்படலாம்:

• உட்பட, இரத்த இழப்புடன் மாதவிடாய் காலத்தில்,
• இரத்த சோகையுடன்: இரும்புச்சத்து குறைபாடு மற்றும் ஹீமோலிடிக்,
• இரத்தமாற்றத்திற்குப் பிறகு,
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில்,
• ஆல்கஹால் அல்லது ஈய விஷத்துடன்.

மேலும், குறைந்த அளவு தைராய்டு ஹார்மோன்களுடன் சோதனை முடிவு சிதைக்கப்படலாம்.

சிறுநீரக நோய்க்கு நீங்கள் ஒரு பகுப்பாய்வு செய்ய முடியாது

சரியான ஊட்டச்சத்து

டைப் 2 நீரிழிவு மற்றும் கிளைகோஜெமோகுளோபின் உயர்ந்த நிலைகளுடன், நோயாளிக்கு சிகிச்சை அட்டவணை எண் 9 பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உணவில் சர்க்கரை கொண்ட உணவுகள் இருப்பதை உணவில் கட்டுப்படுத்துகிறது, அவற்றை குளுக்கோஸ் அடக்கும் பொருட்களுடன் மாற்றுகிறது. வெள்ளை ரொட்டி, பாஸ்தா மற்றும் உருளைக்கிழங்கு, சர்க்கரை பானங்கள் மற்றும் சர்க்கரை ஆகியவை தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன. அனுமதிக்கப்பட்ட காய்கறிகள், கொழுப்புகள் மற்றும் இறைச்சி பொருட்கள்.

நீங்கள் உயர்ந்த கிளைகோஜெமோகுளோபின் வைத்திருந்தால், நீங்கள் அதிக இறைச்சியை சாப்பிட வேண்டும்.

குறைக்கப்பட்ட கிளைகோஜெமோகுளோபின் மூலம், நீங்கள் அதிக புரதங்களையும் சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகளையும் உட்கொள்ள வேண்டும். கொட்டைகள் மற்றும் பீன்ஸ், காய்கறிகள், முழு தானிய ரொட்டி, பல்வேறு பழங்கள், குறைந்த கொழுப்புள்ள இறைச்சி மற்றும் பால் பொருட்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. காஃபின், கேஸ் பானங்கள் மற்றும் அதிக கொழுப்புள்ள உணவைத் தவிர்க்கவும்.

நீங்கள் சரியாக சாப்பிட்டால், உங்கள் குளுக்கோஸ் அளவு விரைவில் இயல்பு நிலைக்கு வரும்.

உடல் செயல்பாடு

அதிக குளுக்கோஸ் அளவைக் கொண்டு, மிதமான உடல் செயல்பாடு தினசரி விதிமுறைகளில் சேர்க்கப்பட வேண்டும், அதிக குளுக்கோஸை செலவிட உதவுகிறது மற்றும் உடலை நல்ல நிலையில் வைத்திருக்க வேண்டும். இது நடைபயிற்சி மற்றும் மெதுவாக ஓடுவது, நீச்சல், சைக்கிள் ஓட்டுதல், பந்து விளையாட்டுகளில் ஈடுபட வேண்டும். தீவிர விளையாட்டு தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

ஜாகிங் மற்றும் உடற்பயிற்சி அதிக குளுக்கோஸ் அளவிற்கு நல்லது.

உணர்ச்சி நிலை

மன அழுத்த நிலைமைகள், அதிகரித்த கவலை, விரக்தி, பயம் மற்றும் மனச்சோர்வு காரணமாக இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் குறுகிய கால அதிகரிப்பு ஏற்படலாம். மேலும், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் சர்க்கரையின் அளவை பாதிக்கும்.

அடிக்கடி ஏற்படும் மன அழுத்தம் இரத்த குளுக்கோஸை அதிகரிக்கும்

உணர்ச்சி நிலையை இயல்பாக்குவதற்கும், இரத்த சர்க்கரை அதிகரிப்பைத் தூண்டும் உளவியல் சிக்கல்களைத் தீர்ப்பதற்கும், நீங்கள் ஒரு உளவியலாளரை அணுக வேண்டும்.

இந்த கட்டுரையை மதிப்பிடுங்கள்
(4 மதிப்பீடுகள், சராசரி 5,00 5 இல்)

ஆய்வு தயாரிப்பு

HB_{ஏ 1} (ஹீமோகுளோபின் ஆல்பா -1) என்பது ஹீமோகுளோபினின் மிகவும் பொதுவான வகை - இது உடலில் உள்ள இந்த புரதத்தின் மொத்த வெகுஜனத்தில் 96-98% ஆகும். ஒவ்வொரு சிவப்பு இரத்த அணுக்களிலும் சுமார் 270 மில்லியன் ஹீமோகுளோபின் மூலக்கூறுகள் உள்ளன, அவை மெதுவான நொதி அல்லாத எதிர்வினை - கிளைசேஷன் - இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள குளுக்கோஸுடன் இணைகின்றன. கிளைசேஷன் செயல்முறை மாற்ற முடியாதது, அதன் வேகம் கிளைசீமியாவின் நிலைக்கு விகிதாசாரமாகும். கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் எச்.பி._A1C. பகுப்பாய்வின் விளைவாக 90 முதல் 120 நாட்கள் வரை கிளைசீமியாவின் அளவை பிரதிபலிக்கிறது (இந்த காலம் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அழிவின் அரை ஆயுளைப் பொறுத்தது), ஆனால் பகுப்பாய்வு எடுப்பதற்கு முந்தைய 30 நாட்களுக்குப் பிறகு மிகப்பெரிய தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது - Hb மதிப்பில் 50%_A1S அவர்கள் காரணமாக.

Hb மதிப்புகள் சாதாரணமாகக் கருதப்படுகின்றன_A1C 4% முதல் 5.9% வரை. நீரிழிவு எச்.பி._A1C உயர்கிறது, ரெட்டினோபதி, நெஃப்ரோபதி மற்றும் பிற சிக்கல்களை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்தைக் குறிக்கிறது. சர்வதேச நீரிழிவு கூட்டமைப்பு Hb அளவை வைத்திருக்க பரிந்துரைக்கிறது_A1C 6.5% க்கு கீழே. Hb மதிப்பு_A1C8% க்கும் அதிகமாக, நீரிழிவு நோய் மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்படுவதாகவும், சிகிச்சையை மாற்ற வேண்டும் என்றும் பொருள்.

ஆய்வக தொழில்நுட்பங்களின் வேறுபாடு மற்றும் நோயாளிகளின் தனிப்பட்ட வேறுபாடுகள் - Hb மதிப்புகளின் பரவல் ஆகியவற்றால் முடிவுகளின் விளக்கம் தடைபடுகிறது_A1C ஒரே சராசரி இரத்த சர்க்கரை கொண்ட இரண்டு நபர்களில், இது 1% ஐ அடையலாம்.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் நடுத்தர இரத்த சர்க்கரைக்கு இடையிலான உறவைக் கீழே உள்ள அட்டவணை காட்டுகிறது.

ஹீமாடோபாய்சிஸின் செயல்முறை மற்றும் சிவப்பு ரத்த அணுக்களின் மாற்றம் சாதாரணமாக தொடர்கிறது என்ற உண்மையின் அடிப்படையில் பகுப்பாய்வு உருவாக்கப்பட்டது, எனவே கடுமையான இரத்தப்போக்கு காரணமாக முடிவுகள் சிதைக்கப்படலாம், அதே போல் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவும் (எடுத்துக்காட்டாக, அரிவாள் உயிரணு நோயுடன்). இந்த வழக்கில், பிரக்டோசமைனின் அளவை அளவிடுவது ஒரு மாற்றாக இருக்கலாம் - கிளைகோசைலேட்டட் பிளாஸ்மா புரதம், இது அளவீட்டு தருணத்திற்கு 2-3 வாரங்களுக்கு முன்பு கிளைசீமியாவின் குறிகாட்டியாக செயல்படுகிறது.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பகுப்பாய்விற்கு, 3 சிசி எடுக்கப்படுகிறது. சிரை இரத்தம். ஒரு பகுப்பாய்வு எந்த நேரத்திலும் செய்யப்படலாம், உண்ணாவிரதம் தேவையில்லை - இது பகுப்பாய்வின் முடிவுகளை கணிசமாக பாதிக்காது.

பகுப்பாய்வின் நோக்கத்திற்கான அறிகுறிகள்:

1. நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் பரிசோதனை செய்தல்.
2. பாடத்திட்டத்தின் நீண்டகால கண்காணிப்பு மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளின் சிகிச்சையை கண்காணித்தல்.
3. நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீட்டின் அளவை தீர்மானித்தல்.
4. குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைக்கு கூடுதலாக (ப்ரீடியாபயாட்டீஸ், சோம்பல் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை).
5. நீரிழிவு கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு கர்ப்பிணிப் பெண்களை பரிசோதித்தல்.

ஆய்வு தயாரிப்பு

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு நாள், உடல் செயல்பாடு, உணவு உட்கொள்ளல், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் அல்லது நோயாளியின் உணர்ச்சி நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது அல்ல. சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் சராசரி “வயதை” குறைக்கும் நிபந்தனைகள் (கடுமையான இரத்த இழப்புக்குப் பிறகு, ஹீமோலிடிக் அனீமியாவுடன்) சோதனை முடிவை தவறாக குறைத்து மதிப்பிடலாம்.

குளுக்கோஸ் இயல்பான மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஏன் உயர்த்தப்படுகிறது?

அனுபவம் வாய்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகள் எந்த நேரத்திலும் சாதாரண குளுக்கோஸ் அளவை எளிதில் அடைய முடியும். அவர்கள் சர்க்கரைக்கு இரத்த தானம் செய்ய வேண்டியிருக்கும் என்பதை அறிந்த அவர்கள் முன்கூட்டியே மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொள்ளலாம் அல்லது இன்சுலின் ஊசி போடலாம். இந்த வழியில், அவர்கள் உறவினர்கள் மற்றும் பிற ஆர்வமுள்ள கட்சிகளின் விழிப்புணர்வைத் தூண்டுகிறார்கள். இது பெரும்பாலும் நீரிழிவு இளம் பருவத்தினர் மற்றும் வயதான நோயாளிகளால் செய்யப்படுகிறது.

இருப்பினும், நீரிழிவு நோயாளி விதிமுறையை மீறினால், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் பகுப்பாய்வின் முடிவு நிச்சயமாக இதைக் காண்பிக்கும். சர்க்கரைக்கான இரத்த பரிசோதனையைப் போலன்றி, இது போலியானது அல்ல. பலவீனமான குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிப்பதற்கான அதன் தனித்துவமான மதிப்பு இதுவாகும்.

எப்போதாவது நீரிழிவு நோயாளிகள் வருகிறார்கள், அவற்றில் மதியம் மற்றும் மாலை நேரங்களில் சர்க்கரை உயர்கிறது, காலையில் சாதாரணமாக இருக்கும். காலையில் வெற்று வயிற்றில் அவர்கள் சாதாரண இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கொண்டிருக்கலாம், அதே நேரத்தில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அதிகரித்துள்ளது. அத்தகையவர்கள் அரிதானவர்கள். பெரும்பாலான நோயாளிகளில், காலையில் வெறும் வயிற்றில் சர்க்கரை அதிகரிப்பது ஒரு பெரிய பிரச்சினையாகும்.

பெண்களில் இந்த குறிகாட்டியின் விதிமுறை என்ன?

பெண்களுக்கு கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் விகிதம் ஆண்களுக்கு சமம். குறிப்பிட்ட எண்கள் இந்த பக்கத்தில் மேலே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன. உங்கள் பகுப்பாய்வு முடிவுகளை நீங்கள் எளிதாக புரிந்துகொள்ளலாம். HbA1C இலக்கு வயது சுயாதீனமானது. 60 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பெண்கள் இந்த எண்ணிக்கையை 5.5-5.7% ஐ விட அதிகமாக வைக்க முயற்சிக்க வேண்டும். கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை நன்கு கட்டுப்படுத்துவது ஒழுக்கமான ஓய்வு பெறுவதற்கும், இயலாமை மற்றும் ஆரம்பகால மரணத்தைத் தவிர்ப்பதற்கும் உதவும்.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் உயர்த்தப்பட்டால் என்ன செய்வது

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பல ஆண்டுகளாக தெரியும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாமல் உயர்த்தலாம். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் அல்லது நீரிழிவு ஒரு மறைந்த வடிவத்தில் நீண்ட காலமாக ஏற்படலாம். இயற்கையான வயது தொடர்பான மாற்றங்களுக்கு மக்கள், ஒரு விதியாக, பார்வை மோசமடைவதற்கும் பொது நல்வாழ்விற்கும் காரணம்.

பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு உயர்த்தப்பட்ட HbA1C க்கான சிகிச்சையானது ஒரு படிப்படியான வகை 2 நீரிழிவு கட்டுப்பாட்டு திட்டத்தைப் பின்பற்றுகிறது. இந்த அமைப்பு டி 2 டிஎம் மட்டுமின்றி, ப்ரீடியாபயாட்டிஸ் நோயாளிகளுக்கும் ஏற்றது. டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு மெல்லிய நபர்களுக்கும், குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கும் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, சி-பெப்டைட்டுக்கு இரத்த பரிசோதனை செய்வது நல்லது.

மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்வது இந்த விகிதத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

850 மி.கி 3 மாத்திரைகளின் அதிகபட்ச தினசரி டோஸில் மெட்ஃபோர்மினை உட்கொள்வது கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 1-1.5% க்கும் குறையாது. இந்த மருந்து அதிக எடை கொண்டவர்களுக்கு மட்டுமே உதவுகிறது, ஆனால் ஆட்டோ இம்யூன் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அல்ல. பெரும்பாலும் அதன் நடவடிக்கை போதாது, நீங்கள் இன்னும் இன்சுலின் செலுத்த வேண்டும்.

முக்கிய சிகிச்சை குறைந்த கார்ப் உணவு, மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் அதை மட்டுமே பூர்த்தி செய்கிறது. கார்போஹைட்ரேட்டுகளால் அதிக சுமை கொண்ட தீங்கு விளைவிக்கும் உணவுகளை தொடர்ந்து உட்கொள்ளும்போது இந்த மாத்திரைகளை உட்கொள்வது பயனற்றது. குளுக்கோபேஜ் மற்றும் குளுக்கோபேஜ் நீண்ட - மெட்ஃபோர்மினின் இறக்குமதி செய்யப்பட்ட அசல் மருந்துகளுக்கு கவனம் செலுத்துங்கள், அவை மிகவும் பயனுள்ளதாக கருதப்படுகின்றன.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 5.9% ஒரு குழந்தை அல்லது பெரியவருக்கு என்ன அர்த்தம்?

5.9% கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு சாதாரணமானது என்று கூறும் மருத்துவர்களை நம்ப வேண்டாம். அத்தகைய பகுப்பாய்வு உங்களை எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். அத்தகைய காட்டி கொண்ட ஒரு குழந்தை அல்லது வயது வந்தோருக்கு பிரிடியாபிடிஸ் இருப்பது கண்டறியப்படலாம். நோயின் முன்னேற்றம் மற்றும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க, தொந்தரவு செய்யப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கொண்ட ஒருவர் தனது வாழ்க்கை முறையை மாற்ற வேண்டும். அவரது முழு குடும்பமும் கூட.

5.9% HbA1C பகுப்பாய்வின் முடிவு என்ன கூறுகிறது?

1. அதிக எடை கொண்ட பெரியவர்கள் வகை 2 நீரிழிவு நோயை உருவாக்கலாம்.
2. குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர், அதே போல் 35-40 வயது வரை மெல்லிய பெரியவர்கள் - வகை 1 நீரிழிவு நோய் தொடங்கலாம்.
3. நடுத்தர வயது மெல்லியவர்களில், பெரியவர்களுக்கு மறைந்திருக்கும் ஆட்டோ இம்யூன் நீரிழிவு நோயான லாடா உருவாகலாம். இது T1DM உடன் ஒப்பிடும்போது ஒப்பீட்டளவில் லேசான நோயாகும். இருப்பினும், நல்ல கட்டுப்பாட்டை அடைய இன்சுலின் குறைந்த அளவுகளில் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 5.9% - சற்று உயர்த்தப்பட்டது. ஒரு விதியாக, இது எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது. பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஆரம்ப கட்டத்தில் அடையாளம் காண நீங்கள் அதிர்ஷ்டசாலி. விரைவில் நீங்கள் குறைந்த கார்ப் உணவில் சென்று பிற சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை எடுக்கத் தொடங்கினால், நல்ல நோய்க் கட்டுப்பாட்டை அடைவது எளிது.

நீரிழிவு நோய்க்கும் ஆரோக்கியமான மக்களுக்கும் விதிமுறை வேறுபட்டதா?

ஒரு சாதாரண வாழ்க்கையை வாழ விரும்பும் மற்றும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க விரும்பும் நீரிழிவு நோயாளிகள் ஆரோக்கியமான மக்களைப் போலவே கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவிற்கும் பாடுபட வேண்டும். அதாவது, 5.7% ஐ விட அதிகமாக இல்லை, 5.5% க்கு சிறந்தது. கடுமையான வகை 1 நீரிழிவு நோயால் கூட இந்த முடிவை நீங்கள் அடையலாம், மேலும் ஒப்பீட்டளவில் லேசான வகை 2 நீரிழிவு நோயால் கூட. ஒரு படிப்படியான வகை 2 நீரிழிவு சிகிச்சை திட்டம் அல்லது வகை 1 நீரிழிவு கட்டுப்பாட்டு திட்டத்தை கற்றுக் கொண்டு பின்பற்றவும்.

நல்ல நீரிழிவு கட்டுப்பாட்டுக்கான அடித்தளம் குறைந்த கார்ப் உணவு. ஆரோக்கியமான உணவுகளை சாப்பிடுவது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான பிற தந்திரங்களால் பூர்த்தி செய்யப்படுகிறது, அவை டாக்டர் பெர்ன்ஸ்டைன் கண்டுபிடித்தன, மற்றும் செர்ஜி குஷ்செங்கோ இந்த தளத்தில் ரஷ்ய மொழியில் விவரித்தார். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான எச்.பி.ஏ 1 சி விகிதம் ஆரோக்கியமானவர்களை விட அதிகமாக இருப்பதாக மருத்துவர்கள் பொதுவாகக் கூறுகின்றனர். இது நோயாளிகளின் காதுகளுக்கு இனிமையானதாகத் தோன்றும் பொய், ஆனால் மிகவும் ஆபத்தானது.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இலக்கு கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் நிலை என்ன?

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் தனிப்பட்ட இலக்கு அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு சுகாதார அமைச்சினால் அதிகாரப்பூர்வமாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஒரு வழிமுறை உள்ளது. இது சுருக்கமான மொழியில் எழுதப்பட்டுள்ளது, ஆனால் அதன் சாராம்சம் எளிது. நோயாளிக்கு குறைந்த ஆயுட்காலம் இருந்தால், அதிக அளவு HbA1C கூட ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது. உதாரணமாக, 8.0-8.5%. உயர் இரத்த சர்க்கரை காரணமாக நனவு இழப்பதைத் தவிர்ப்பதற்காக நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்த குறைந்தபட்ச முயற்சிகளை மட்டுமே செய்தால் போதும். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் கடுமையான நாள்பட்ட சிக்கல்களை உருவாக்க நேரம் இருக்காது.

இருப்பினும், நீரிழிவு நோயாளிகளில் யார் குறைந்த ஆயுட்காலம் கொண்ட குழுவுக்கு நியமிக்கப்பட வேண்டும்? டாக்டர் பெர்ன்ஸ்டைனுக்கு இந்த பிரச்சினையில் உத்தியோகபூர்வ மருத்துவத்தில் பெரிய கருத்து வேறுபாடுகள் உள்ளன. இந்த குழுவிற்கு முடிந்தவரை பல நோயாளிகளை நியமிக்க மருத்துவர்கள் முயற்சி செய்கிறார்கள், அவர்களை உதைத்து அவர்களின் பணிச்சுமையை குறைக்கிறார்கள்.

குணப்படுத்த முடியாத புற்றுநோயியல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு குறிக்கோள் குறைந்த ஆயுட்காலம். மேலும், டயாலிசிஸுக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யும் திறன் இல்லாத ஒரு மோசமான முன்கணிப்பு. கடுமையான பக்கவாதத்தை அனுபவித்த முடங்கிப்போன மக்களுக்கு வாழ்க்கையில் ஒட்டிக்கொள்வது அரிது.

இருப்பினும், மற்ற எல்லா நிகழ்வுகளிலும், நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்களை விட்டுவிடக்கூடாது. போதுமான உந்துதலுடன், அவர்கள் நீண்ட காலமாகவும் ஆரோக்கியமாகவும் வாழ முடியும், அவர்களுடைய சகாக்கள் மற்றும் இளைய தலைமுறையினரின் பொறாமைக்கு. பார்வை இழந்த, கால் வெட்டுதல் அல்லது மாரடைப்பிலிருந்து தப்பிய நோயாளிகளுக்கும் இது பொருந்தும்.பெரும்பாலான நீரிழிவு நோயாளிகள் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு முயற்சி செய்ய வேண்டும், ஆரோக்கியமான மக்களைப் போலவே, 5.5-5.7% க்கும் அதிகமாக இல்லை.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு அதிக அளவு இன்சுலின் செலுத்தாமல் அல்லது தீங்கு விளைவிக்கும் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளாமல், ஆரோக்கியமான மக்களைப் போலவே, எச்.பி.ஏ 1 சி குறியீடுகளையும் அடைய முடியாது என்று அதிகாரப்பூர்வ மருத்துவம் கூறுகிறது. இந்த சிகிச்சைகள் அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்துகின்றன (குறைந்த இரத்த சர்க்கரை). இந்த தாக்குதல்கள் மிகவும் விரும்பத்தகாதவை மற்றும் ஆபத்தானவை.

இருப்பினும், குறைந்த கார்ப் உணவுக்கு மாறுவது நீரிழிவு சிகிச்சையின் செயல்திறனை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளை நீக்குகிறது. டாக்டர் பெர்ன்ஸ்டீனின் முறைக்கு மாறிய நோயாளிகளில், இன்சுலின் அளவு பொதுவாக 5-7 முறை விழும். தீங்கு விளைவிக்கும் மாத்திரைகளை டயபெட்டன், அமரின், மணினில் மற்றும் பிறவற்றை எடுக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் கடுமையான தாக்குதல்கள் நிறுத்தப்படுகின்றன. லேசான தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் தனிப்பட்ட இலக்கு அளவை நீங்களே தீர்மானிக்க முயற்சிக்காதீர்கள். ஆரோக்கியமான மக்களைப் போலவே இரத்த சர்க்கரையும் எச்.பி.ஏ 1 சி யும் வைத்திருப்பது உண்மையான குறிக்கோள். இந்த தளத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள முறைகள் மூலம் உங்கள் நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்தவும். நல்ல முடிவுகளை அடைந்த பிறகு, கால்கள், கண்பார்வை மற்றும் சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியிலிருந்து நீங்கள் பாதுகாக்கப்படுவீர்கள்.