நீரிழிவு இன்சுலின்: நமக்கு ஏன் ஊசி தேவை?

நீரிழிவு நோய் (டி.எம்) என்பது ஒரு நபரின் கணையம் தொந்தரவு செய்யும் எண்டோகிரைன் அமைப்பின் ஒரு நோயாகும். இதன் விளைவாக, இது இன்சுலின் போன்ற ஒரு முக்கியமான ஹார்மோனை சிறிது ஒருங்கிணைக்கத் தொடங்குகிறது, அல்லது அதன் உற்பத்தியை முற்றிலுமாக நிறுத்துகிறது. இன்சுலின் பற்றாக்குறை காரணமாக, இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவு தொடர்ந்து உயர் மட்டத்தில் வைக்கப்படுவதால் இது மனித உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது. நீரிழிவு ஒவ்வொரு ஆண்டும் அதிகமான மக்களை பாதிக்கிறது. அவர் மிகச் சிறிய குழந்தைகளையோ, பெரியவர்களையோ, வயதானவர்களையோ காப்பாற்றுவதில்லை. இன்சுலின் போதுமான அளவு இல்லாததால், உடலில் இருந்து வரும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை செயலாக்க முடியாது, மேலும் சாதாரண செயல்பாட்டிற்கு தேவையான அளவு தசைகள் பெறவில்லை.

நோயில் இன்சுலின் பங்கு

புள்ளிவிவரங்களின்படி, நீரிழிவு நோயாளிகளில், சுமார் 30% பேர் இன்சுலின் உட்கொள்கிறார்கள். நவீன மருத்துவர்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவை முழுமையாகக் கட்டுப்படுத்துவதன் முக்கியத்துவத்தை உணர்கிறார்கள், எனவே அவர்கள் தயங்குவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைந்துவிட்டன, மேலும் பெரும்பாலும் நோயாளிகளுக்கு ஊசி போடக்கூடிய இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

இன்சுலின் உடலை உறிஞ்சி பயன்படுத்த உதவுகிறது, அதன் நோக்கம், உணவுடன் பெறப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகளிலிருந்து பெறப்பட்ட குளுக்கோஸ். ஒரு நபர் கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளை சாப்பிட்ட பிறகு அல்லது ஒரு இனிப்பு பானம் அருந்திய பிறகு, இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு உயரத் தொடங்குகிறது. கணையத்தில் உள்ள பீட்டா செல்களுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, இரத்த பிளாஸ்மாவில் இன்சுலின் வெளியிட வேண்டிய அவசியம் குறித்து சமிக்ஞைகள் பெறப்படுகின்றன.

கணையத்தின் பங்கு, இன்சுலின் தொகுப்பு

கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் வேலையை ஒரு டாக்ஸி சேவை என்று விவரிக்கலாம். குளுக்கோஸ் நேரடியாக கலங்களுக்குள் நுழைய முடியாது என்பதால், அதைப் பெறுவதற்கு அவளுக்கு ஒரு இயக்கி (இன்சுலின்) தேவை. கணையம் குளுக்கோஸை வழங்குவதற்கு போதுமான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் போது, ​​சாப்பிட்ட பிறகு இரத்த சர்க்கரை இயற்கையாகவே குறைகிறது, அதே நேரத்தில் உடலில் உள்ள செல்கள் குளுக்கோஸுடன் “எரிபொருள் நிரப்பப்பட்டு” சுறுசுறுப்பாக செயல்படுகின்றன. நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, இன்சுலின் வேலையை விளக்குவதற்கு மற்றொரு வழி உள்ளது: இது குளுக்கோஸை உடலின் உயிரணுக்களுக்குள் நுழைய அனுமதிக்கும் முக்கியமாகும். கணையம், பல்வேறு தாக்கங்களால், போதுமான அளவு இன்சுலின் தொகுப்பை சமாளிக்க முடியாவிட்டால், அல்லது செல்கள் அதன் வழக்கமான அளவுகளை எதிர்க்கும் பட்சத்தில், இரத்த சர்க்கரையை உறுதிப்படுத்த வெளியில் இருந்து அறிமுகப்படுத்த வேண்டியது அவசியம்.

நீரிழிவு சிகிச்சை: ஊசி போடக்கூடிய இன்சுலின்

இன்று, இன்சுலின் சார்ந்ததாக அழைக்கப்படும் நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் ஊசி மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. தற்போது, ​​உலகில் பல்வேறு வகையான இன்சுலின் உள்ளன. செறிவின் உச்சத்தை எட்டும்போது அவை எவ்வளவு விரைவாக வேலை செய்கின்றன, அவற்றின் விளைவு எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும் என்பதில் அவை வேறுபடுகின்றன. இங்கே சில எடுத்துக்காட்டுகள்:

• வேகமாக செயல்படும் மருந்து 15-30 நிமிடங்களுக்குள் வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது, ஆனால் அதன் விளைவு 3-4 மணி நேரத்திற்கு மேல் நீடிக்காது,
• வழக்கமான இன்சுலின் அல்லது குறுகிய செயல்பாட்டு மருந்து 30-60 நிமிடங்களுக்குள் வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது, இதன் விளைவு ஐந்து முதல் எட்டு மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.
• இடைநிலை-செயல்படும் மருந்து சுமார் இரண்டு மணி நேரத்திற்குள் வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது, சுமார் நான்கு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்ச செயல்பாட்டை அடைகிறது.
• நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஒரு மணி நேரத்திற்குள் நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது, இதன் விளைவு 24 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.
• நிர்வாகத்தின் பின்னர் ஒரு மணி நேரத்திற்குள் கூடுதல் நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது, அதன் விளைவு இரண்டு நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.

வழக்கமான இன்சுலின் அளவோடு ஒரு இடைநிலை செயல் மருந்தை இணைக்கும் கூட்டு மருந்துகளும் உள்ளன, அல்லது இது இடைநிலை மற்றும் வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் கலவையாகும்.

மருந்துகளுடன் இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாடு

நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பாசல் இன்சுலின் பயன்படுத்துவதே நிலையான நடைமுறை, இது ஒரு நீண்ட அல்லது தீவிர மருந்து ஆகும். வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை சாப்பாட்டுடன் சேர்க்கப்படுகிறது. வேகமாக செயல்படும் மருந்தின் அளவு இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவு மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் உணவில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவைப் பொறுத்தது.

இருப்பினும், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் இன்சுலின் பயன்பாடு வித்தியாசமாக இருக்கும். உதாரணமாக, நீடித்த உண்ணாவிரதத்திற்குப் பிறகும் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அதிகமாக இருந்தால், நீண்ட நேரம் செயல்படும் மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும். இரத்த சர்க்கரை உண்ணாவிரதம் மிகவும் சாதாரணமானது, ஆனால் சாப்பிட்ட பிறகு அது கூர்மையாக உயர்கிறது என்றால், விரைவாக செயல்படும் மருந்து மிகவும் பொருத்தமானதாக இருக்கும்.

நோயாளி மருத்துவருடன் சேர்ந்து இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் நேரத்தையும் அதன் அளவையும் தீர்மானிக்க இரத்த சர்க்கரையின் மாற்றங்களின் இயக்கவியல் பகுப்பாய்வு செய்ய வேண்டும்: கட்டுப்படுத்துதல்:

• இது இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்கும்போது,
• அதன் உச்ச நேரம் (மருந்தின் விளைவு அதிகபட்சமாக இருக்கும்போது),
• விளைவு காலம் (மருந்து இரத்த சர்க்கரையை எவ்வளவு காலம் குறைக்கிறது).

இந்த தரவுகளின் அடிப்படையில், சரியான வகை இன்சுலின் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

ஊட்டச்சத்துடன் இன்சுலின் கலவை, பயன்பாட்டின் நுணுக்கங்கள்

சரியான இன்சுலின் தயாரிப்புகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்காக, நபரின் வாழ்க்கை முறையைப் பற்றி அறிந்து கொள்வதும், வழக்கமான உணவை மதிப்பீடு செய்வதும் மருத்துவருக்கு முக்கியம்.

மாத்திரைகள் வடிவில் இருக்கும் மற்ற மருந்துகளைப் போலல்லாமல், இன்சுலின் செலுத்தப்படுகிறது. இதை ஒரு மாத்திரையாக எடுத்துக் கொள்ள முடியாது, ஏனென்றால் செரிமானத்தின் போது ஹார்மோன் நொதிகளால் உடைக்கப்படும், வேறு எந்த உணவையும் போல. இது பிளாஸ்மாவில் அறிமுகப்படுத்தப்பட வேண்டும், இதனால் மருந்து உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் இயற்கையான இன்சுலின் போலவே செயல்படுகிறது. இருப்பினும், மிக நீண்ட காலத்திற்கு முன்பு, இன்சுலின் இன்ஹுலின் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில், இந்த புதிய வடிவத்தை நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலினுடன் பயன்படுத்த வேண்டும் மற்றும் உணவுடன் தொடர்புபடுத்த வேண்டும். கூடுதலாக, உள்ளிழுக்கும் இன்சுலின் ஆஸ்துமா அல்லது சிஓபிடி உள்ள ஒருவரால் பயன்படுத்த முடியாது.

இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்துபவர்களும் உள்ளனர், இது இன்சுலினை நிலையான முறையில், தொடர்ந்து ஒரு அடிப்படை டோஸில் அல்லது ஒரு நபர் உணவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது அதிகரித்த ஒற்றை டோஸில் வழங்க முடியும். நீரிழிவு நோயாளிகள் சிலர் ஊசி விட இன்சுலின் பம்புகளை விரும்புகிறார்கள்.

ஊசி மற்றும் சிக்கல்கள்

பலர் இன்சுலின் ஊசி பயன்படுத்த வேண்டும், இது ஊசிகள் அல்லது சுய ஊசி பயத்தை ஏற்படுத்தும். ஆனால் நவீன ஊசி சாதனங்கள் போதுமான அளவு சிறியவை, தானியங்கி பேனாக்களைப் போன்றவை, மற்றும் ஊசிகள் மிகவும் மெல்லியவை. நோயாளி விரைவாக ஊசி கொடுக்க கற்றுக்கொள்கிறார்.

இன்சுலின் பயன்படுத்துவதில் ஒரு முக்கியமான கூறு சரியான அளவைப் பெறுவதாகும். இது பெரியதாக இருந்தால், குறைந்த இரத்த சர்க்கரை அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம். இன்சுலின் அளவு அவசியத்தை விட அதிகமாக இருந்தால், உணவைத் தவிர்த்த பிறகு எடுத்துக் கொள்ளலாம் அல்லது டோஸ் சரிசெய்தல் இல்லாமல் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் இணைந்தால் இது சாத்தியமாகும்.

சிகிச்சையின் முக்கிய கொள்கைகள்

தகுதிவாய்ந்த நிபுணருக்கு நீரிழிவு நோயைத் தீர்மானிப்பது கடினம் அல்ல.

தொடர்ச்சியான சோதனைகளுக்குப் பிறகு நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது:

• சர்க்கரைக்கு மீண்டும் மீண்டும் இரத்த பரிசோதனைகள்,
• சர்க்கரை மற்றும் அசிட்டோனுக்கு சிறுநீர் சோதனை,
• இன்சுலின் எதிர்ப்பு சோதனை.

இந்த ஆய்வுகள் நேர்மறையான முடிவைக் கொடுத்தால், சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்காக நோயாளி ஒரு மருத்துவமனையில் வைக்கப்படுகிறார்.

நீரிழிவு சிகிச்சையில் முக்கிய பணிகள்:

• உடல் எடையை இயல்பாக்குதல்
• கார்போஹைட்ரேட்-லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இழப்பீடு,
• சிக்கல்களைத் தடுக்கும்.

கவனமாக வடிவமைக்கப்பட்ட உணவின் உதவியுடன் நீங்கள் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஈடுசெய்ய முடியும், இதில் அதே அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகள் ஒவ்வொரு உணவிலும் உடலில் சமமாக நுழைகின்றன. அல்லது சிறப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட இன்சுலின் சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்துதல்.

இன்று, நீரிழிவு நோய்க்கு வாய்வழி இரத்த சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகள் மற்றும் இன்சுலின் ஊசி மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. எந்தவொரு மருந்துகள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள் நோய்க்குறியியல் நிபுணரால் மருத்துவமனையில் நோயாளியைக் கவனித்து, தொடர்ச்சியான சோதனைகளை மேற்கொண்ட பிறகு, அவரது வயது, எடை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, நோய் எவ்வாறு முன்னேறுகிறது என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு தேர்வு செய்யப்படுகிறது. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் சுய மருந்து ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது, இல்லையெனில் நீரிழிவு ஒரு நபரின் வாழ்க்கையை அச்சுறுத்துகிறது.

முதலில், நீரிழிவு உணவை மாற்றுகிறது. சர்க்கரையின் பயன்பாடு முற்றிலும் விலக்கப்பட்டுள்ளது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வடிவமைக்கப்பட்ட "சிகிச்சை அட்டவணை எண் 9" என்ற உணவு உள்ளது. இந்த உணவின் நோக்கம் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குவதாகும்.

முதல் வகை நீரிழிவு நோயுடன், உணவு மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் இது ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தவிர்க்க பயன்படுகிறது. புரதங்கள், கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் சமநிலையை அடிப்படையாகக் கொண்டது உணவு. எளிமையான கார்போஹைட்ரேட்டுகள், உடனடியாக உறிஞ்சப்பட்டு, இரத்த சர்க்கரை அளவுகளில் கூர்மையான தாவல்களைத் தூண்டும், அவை முற்றிலும் அகற்றப்படுகின்றன.

நீரிழிவு நோய்க்கான உணவு சிகிச்சையில் முக்கிய கருத்து ரொட்டி அலகு (எக்ஸ்இ) ஆகும், இது நிபந்தனை நடவடிக்கை "யு" மற்றும் 10-12 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு சமம். கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு நாள் முழுவதும் ஒரே மாதிரியாக இருக்க வேண்டும், சராசரியாக 12-25 XE. ஆனால் இது ஒரு நபரின் உடல் செயல்பாடு மற்றும் அவரது உடல் எடையைப் பொறுத்து மாறுபடும். ஒரு உணவு 7 XE ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது, ஆனால் XE இன் அளவு அனைத்து உணவுகளுக்கும் ஒரே மாதிரியாக இருப்பது நல்லது.

உங்களிடம் உணவு நாட்குறிப்பு என்று அழைக்கப்பட வேண்டும், இது அனைத்து உணவுகளையும், உணவுக்கு முன்னும் பின்னும் இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரை அளவையும், சாப்பிட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவையும் பதிவு செய்கிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அத்தியாயங்களின் காரணங்களைக் கண்டறிய இது உங்களை அனுமதிக்கிறது. இதன் பொருள் மருத்துவருக்கு போதுமான இன்சுலின் சிகிச்சை அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளைத் தேர்வுசெய்ய அனுமதிக்கிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளை ஓரளவு சாப்பிட வேண்டும், உணவு ஒரே நேரத்தில், ஒரு சேவைக்கு ஒரே அளவு எடுத்துக் கொள்ளப்படுவது நல்லது. பிரதான உணவுக்கு இடையில் தின்பண்டங்கள் எடுக்கப்பட வேண்டும். சிற்றுண்டி என்பது உணவின் ஒரு சிறிய பகுதி (உணவு இறைச்சி, பழம் அல்லது காய்கறி). இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க தின்பண்டங்கள் தேவைப்படுகின்றன (இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான வீழ்ச்சி).

உணவு இறைச்சி மீதான சூப்கள் முதல் படிப்புகளாக சமைக்கப்படுகின்றன. மெலிந்த மாட்டிறைச்சி, கோழி மார்பகம், முயல் இறைச்சி, காய்கறி குழம்புகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. காளான் வயிற்றுக்கும் கணையத்திற்கும் கனமான உணவாக இருப்பதால் அவற்றைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

இரண்டாவது உணவாக, பக்வீட், பார்லி க்ரோட்ஸ், கோதுமை மற்றும் ஓட்ஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து தானியங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நீங்கள் குறைந்த கொழுப்புள்ள பால் பொருட்கள், தாவர எண்ணெய் சாப்பிடலாம். காய்கறிகள், வெள்ளரிகள், பூசணி, தக்காளி, கீரைகள், அதாவது மிகக் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உள்ள காய்கறிகளை உட்கொள்ள வேண்டும். பழத்துடன் அதே விஷயம். இனிப்பு பழங்கள் மற்றும் பெர்ரி தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன: தேதிகள், வாழைப்பழங்கள், அத்தி, திராட்சையும். ஆனால் இனிப்பு மற்றும் புளிப்பு ஆப்பிள்கள், பேரிக்காய், பிளம்ஸ் ஆகியவற்றை உட்கொள்ளலாம், ஆனால் குறைந்த அளவுகளில்.

பானங்களிலிருந்து நீங்கள் சர்க்கரை இல்லாமல் பாலுடன் காபி மற்றும் தேநீர் குடிக்கலாம், புளிப்பு-பால் பானங்கள், காட்டு ரோஜாவின் குழம்பு, மினரல் வாட்டர். பதிவு செய்யப்பட்ட உணவு, புகைபிடித்த தொத்திறைச்சி, பதிவு செய்யப்பட்ட மீன், வெண்ணெயை, மயோனைசே, கெட்ச்அப் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தாமல் இருப்பது நல்லது.

முதல் பார்வையில், நீரிழிவு நோய்க்கான உணவு மிகவும் கண்டிப்பானது மற்றும் சுவையற்றது என்று தோன்றலாம். ஆனால் இது அவ்வாறு இல்லை. ஒரு சிறிய கற்பனை மற்றும் நீங்கள் ஒவ்வொரு நாளும் சுவையான மற்றும் ஆரோக்கியமான உணவுகளை சமைக்கலாம்.

இன்சுலின் சிகிச்சை

நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் சிகிச்சை கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்ற இழப்பீட்டின் சிக்கலை தீர்க்கிறது. இன்சுலின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயுடன் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம், வகை 1 நீரிழிவு நோய், மோடி, வகை 2 நீரிழிவு, நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி ஆகியவற்றுக்கான நீரிழிவு வடிவத்தில் மாத்திரைகளுடன் சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையால் சிதைவு.

இன்சுலின் பற்றாக்குறையால் நீரிழிவு நோய் ஏற்பட்டால், சிகிச்சையானது ஊசி மூலம் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. சிரிஞ்ச்கள், பேனா சிரிஞ்ச்கள் அல்லது இன்சுலின் பம்ப் மூலம் இன்சுலின் தோலடி முறையில் செலுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், நோயாளி விரைவாக நீரிழிவு கோமாவில் விழுந்து இறந்து விடுகிறார்.

இன்சுலின் வகைகள்

இன்றுவரை, இன்சுலின் சிகிச்சையுடன், மூன்று முக்கிய வகை இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அவை கால அளவிலும் செயலின் வேகத்திலும் வேறுபடுகின்றன. இன்சுலின் 3 மில்லி பேனா தோட்டாக்களிலும், முன் நிரப்பப்பட்ட பேனா சிரிஞ்ச்களிலும், 10 மில்லி குப்பிகளிலும் கிடைக்கிறது.

1. குறுகிய நடிப்பு இன்சுலின். அவை உணவுக்கு சற்று முன் அல்லது அதற்குப் பிறகு உடனடியாக அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. உட்செலுத்தப்பட்ட 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இதன் விளைவு காணப்படுகிறது, நிர்வாகத்தின் பின்னர் 90-180 நிமிடங்களில் செயலின் உச்சம் விழும். குறுகிய இன்சுலின் செயல்பாட்டின் காலம் நிர்வகிக்கப்படும் அளவைப் பொறுத்தது: அதிக அலகுகள் நிர்வகிக்கப்பட்டன, சிகிச்சை விளைவு நீண்ட காலம் நீடிக்கும், சராசரியாக, அதன் காலம் 8 மணிநேரம்.
2. நடுத்தர இன்சுலின். அவை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (காலை மற்றும் மாலை) நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. உட்செலுத்தப்பட்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இந்த நடவடிக்கை தொடங்குகிறது, வெளிப்பாட்டின் உச்சநிலை 4 முதல் 8 மணிநேரம் வரை, சில நேரங்களில் 6 முதல் 12 மணி நேரம் வரை நிகழ்கிறது. இதன் விளைவு 10 முதல் 16 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.
3. நீடித்த-வெளியீட்டு இன்சுலின். அவர்கள் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 5-6 மணி நேரம் செயல்படத் தொடங்குகிறார்கள். வெளிப்பாட்டின் செயல்பாட்டின் உச்சநிலை உட்செலுத்தப்பட்ட பதினான்காம் மணி நேரத்தில் நிகழ்கிறது. விளைவு ஒரு நாளுக்கு மேல் நீடிக்கும்.

இன்சுலின் ஒவ்வொரு நபருக்கும் தனித்தனியாக செயல்படுகிறது. எனவே, இரத்த சர்க்கரையை நீங்கள் தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். இன்சுலின் முக்கிய நோக்கம் நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்வது, சிக்கல்களின் வாய்ப்பைக் குறைப்பது.

நபரின் எடையின் அடிப்படையில் டோஸ் கணக்கிடப்படுகிறது. ஒரு கிலோ மனித எடையில் சுமார் 0.1 முதல் 1 யூனிட் இன்சுலின். உட்செலுத்துதல் கணையத்தால் இன்சுலின் சுரக்கும் உடலியல் செயல்முறையைப் பிரதிபலிக்க வேண்டும், அதாவது இன்சுலின் அடிப்படை சுரப்பு, அத்துடன் அதன் சுரப்பின் பிந்தைய உச்சநிலைகள். உட்செலுத்துதல் உள்வரும் அனைத்து குளுக்கோஸையும் முழுமையாகப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை காலையிலும் மாலையிலும் கண்டிப்பாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட நேரத்தில் அல்லது காலையில் ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது. அவை பாசல் இன்சுலின் வெளியீட்டைப் பிரதிபலிக்கின்றன. குறுகிய இன்சுலின்ஸ் உணவுக்கு முன் அல்லது உடனடியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. அவற்றின் டோஸ் ஒரு சிறப்பு சூத்திரத்தின் படி கணக்கிடப்படுகிறது மற்றும் உணவுக்கு முன் சர்க்கரையின் அளவு, சாப்பிடும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

குளுக்கோஸை உடைக்க இன்சுலின் திறனைப் பொறுத்து இன்சுலின் அளவு மாறுபடும். 1 XE இல் காலையில், பிற்பகல் மற்றும் மாலை வேறொரு அலகுகள் தேவை. காலையில் இந்த காட்டி அதிகமாக உள்ளது, மாலையில் அது சற்று குறைகிறது.

ஒரு உணவுக்கு இன்சுலின் அளவு கணக்கிடப்பட வேண்டும். அதாவது, ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில் உண்ணும் எக்ஸ்இ அளவை அறிந்து, இன்சுலின் அலகுகளின் எண்ணிக்கை கணக்கிடப்படுகிறது. உணவுக்கு முன், அளவிடும் போது, ​​மீட்டர் அதிகரித்த இரத்த சர்க்கரையைக் காட்டுகிறது என்றால், நீங்கள் இன்சுலின் பாப்லைட்டைக் கணக்கிட வேண்டும். பொதுவாக, நகைச்சுவை இன்னும் 2 அலகுகள்.

இன்சுலின் பம்ப்

இன்சுலின் பம்ப் என்பது ஒரு வகை மின்னணு சாதனமாகும், இது இன்சுலின் சுற்று-கடிகார தோலடி ஊசி மருந்துகளை மினி அளவுகளில் குறுகிய அல்லது தீவிர குறுகிய கால நடவடிக்கைகளுடன் வழங்குகிறது. ஒரு நபர் ஒவ்வொரு முறையும் ஊசி போட தேவையில்லை. நீரிழிவு நோயைக் குறைக்கும் குழந்தைகளில் இன்சுலின் பம்ப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் சிரிஞ்ச்களுடன் இன்சுலின் வழக்கமான நிர்வாகம் விரும்பிய முடிவைக் கொடுக்காதபோது, ​​அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும்.

பம்ப் இன்சுலின் சிகிச்சையை இரண்டு முறைகளில் மேற்கொள்ளலாம். மைக்ரோடோஸில் தொடர்ச்சியான இன்சுலின் விநியோகம் (அடிப்படை வீதம்). நோயாளி இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் அளவு மற்றும் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கும் போலஸ் வேகம். முதல் விதிமுறை ஆரோக்கியமான கணையத்தால் இன்சுலின் பின்னணி உற்பத்தியைப் பிரதிபலிக்கிறது. இரண்டாவது விதிமுறை உணவுக்கு முன் அல்லது கிளைசெமிக் குறியீட்டின் அதிகரிப்புடன் அவசியம். முறைகளின் கலவையானது கணையத்தின் உடலியல் வேலைகளை மிக நெருக்கமாக உருவகப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது.

இன்சுலின் நாள் முழுவதும் வழங்கப்படுவதால், இன்சுலின் உடலியல் சுரப்பைப் பிரதிபலிக்கும் என்பதால், இந்த முறை மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியதாக கருதப்படுகிறது. இது சிரிஞ்ச்களைப் பயன்படுத்தி ஹார்மோனை அறிமுகப்படுத்துவதைத் தவிர்க்கிறது. குறைபாடு என்னவென்றால், ஊசி தொடர்ந்து உடலில் இருக்கும். உடலில் சாதனத்தை சரிசெய்து அதன் வேலையைத் தேர்ந்தெடுப்பதும் கடினம்.

இன்சுலின் நீரிழிவு சிகிச்சைகள்

நீரிழிவு சிகிச்சையில் மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், சுய கண்காணிப்பு மற்றும் வழக்கமான மருந்துகள் அல்லது இன்சுலின் ஊசி ஆகியவை நல்ல நீரிழிவு இழப்பீடு மற்றும் அதன் சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கான அடிப்படையாகும். ஹைப்போ- மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அத்தியாயங்களை எவ்வாறு தடுப்பது என்பதை ஒரு நபர் புரிந்து கொள்ள வேண்டும், இரத்த குளுக்கோஸின் அளவை சுயாதீனமாக அளவிட முடியும், சர்க்கரையின் அளவையும், உட்கொள்ளும் எக்ஸ்இ அளவையும் பொறுத்து மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்யலாம். இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் பல்வேறு முறைகள் உள்ளன, ஆனால் இரண்டு பொதுவானவை முக்கியமானவை:

அடிப்படை போலஸ்

வெற்று வயிற்றில் ஒரு ஆரோக்கியமான நபர் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் இயல்பான அளவைக் கொண்டிருக்கிறார், இது இன்சுலின் ஹார்மோனின் அடித்தள (அடித்தள) மட்டத்தால் வழங்கப்படுகிறது. இன்சுலின் ஒரு பகுதி உணவுக்கு இடையில் இரத்த சர்க்கரை அளவை இயல்பாக வைத்திருக்கிறது, மற்றொன்று உணவுக்குப் பிறகு குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் தடுக்கிறது. சாப்பிட்ட பிறகு, கணையம் 5 மணி நேரம் இன்சுலின் ஒரு போலஸை சுரக்கிறது, இது ஹார்மோனின் முன் தயாரிக்கப்பட்ட அளவின் கூர்மையான வெளியீட்டைக் குறிக்கிறது. உணவோடு பெறப்பட்ட அனைத்து குளுக்கோஸும் உடலின் அனைத்து செல்கள் மற்றும் திசுக்களால் பயன்படுத்தப்பட்டு உறிஞ்சப்படும் வரை இந்த செயல்முறை நிகழ்கிறது. ஆனால் அதே நேரத்தில், எதிர் ஒழுங்குமுறை ஹார்மோன்களும் செயல்படுகின்றன, அவை சர்க்கரையை ஒரு முக்கியமான நிலைக்கு குறைக்க அனுமதிக்காது.

ஒரு அடிப்படை போலஸ் விதிமுறையில், ஒரு நோயாளிக்கு காலையிலும் மாலையிலும் நீடித்த இன்சுலின் கொடுக்கப்பட வேண்டும் (புரோட்டாஃபான், பயோசுலின், மோனோடார்ட், லாண்டஸ், லெவெமிர், கிளார்கின்). ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன், குறுகிய அல்லது அல்ட்ராஷார்ட் செயலின் இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது (ஆக்ட்ராபிட், இன்சுமன் ரேபிட் ஹுமலாக், நோவோராபிட், அப்பிட்ரா). இன்சுலின் தினசரி டோஸ் பின்வரும் கொள்கையின்படி விநியோகிக்கப்படுகிறது: 40% ஹார்மோன் காலை உணவுக்கு முன், மதிய உணவுக்கு 30% மற்றும் இரவு 30 மணிக்கு முன் 30% நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன், இரத்த சர்க்கரை அளவை அளவிட வேண்டியது அவசியம், இதற்கு இணங்க, நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் அளவை சரிசெய்யவும். இத்தகைய திட்டம் பெரும்பாலும் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் மருத்துவர்கள் நீரிழிவு நோயின் குறிப்பிட்ட போக்கையும் நோயாளியின் நிலையையும் பொறுத்து அதை மாற்றுகிறார்கள். இந்த திட்டம்தான் ஆரோக்கியமான நபரின் கணையத்தின் இயற்கையான செயல்பாட்டுக்கு மிக நெருக்கமானது.

சில நேரங்களில் பல்வேறு செயல்களின் இன்சுலின் ஒரு ஊசி மூலம் கலக்கப்படுகிறது. இந்த முறை ஒரு நாளைக்கு ஊசி மருந்துகளின் எண்ணிக்கையை 2-3 ஆக குறைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஆனால் அதே நேரத்தில், ஹார்மோன் சுரக்கும் உடலியல் செயல்முறை பின்பற்றப்படவில்லை, எனவே நீரிழிவு நோயை முழுமையாக ஈடுசெய்ய முடியாது.

பாரம்பரிய முறை

இது ஒரே நேரத்தில் கண்டிப்பாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட டோஸில் இன்சுலின் நிர்வாகத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நோயாளி தொடர்ந்து அதே அளவு XE ஐ உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சை முறையுடன், உண்ணப்படும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு, உடல் செயல்பாடு மற்றும் இரத்த சர்க்கரையின் ஏற்ற இறக்கங்கள் ஆகியவற்றிற்கு இன்சுலின் சிகிச்சையின் நெகிழ்வான தழுவல் இல்லை. அதாவது, நீரிழிவு நோயாளி இன்சுலின் அளவு மற்றும் உணவோடு பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. வழக்கமாக, குறுகிய மற்றும் நடுத்தர இன்சுலின் இரண்டு ஊசி மருந்துகள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை வழங்கப்படுகின்றன, அல்லது வெவ்வேறு வகையான இன்சுலின் கலவையானது காலையிலும் படுக்கை நேரத்திற்கு முன்பும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

இத்தகைய சிகிச்சையானது ஒரு அடிப்படை போலஸை விட எளிதானது, ஆனால் குறைபாடு என்னவென்றால், கிட்டத்தட்ட 100% வழக்குகளில் நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீட்டை அடைய இது அனுமதிக்காது. இதன் பொருள் சிக்கல்கள் விரைவாக உருவாகின்றன, இயலாமை மற்றும் ஆரம்பகால மரணம் ஆகியவை உருவாகின்றன.

பாரம்பரிய திட்டம் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு ஒரு மன நோய் உள்ளது
• அவரால் இரத்த குளுக்கோஸைக் கட்டுப்படுத்த முடியவில்லை,
• வயதான நோயாளி, அவருக்கு குறைந்த ஆயுட்காலம் உள்ளது,
• நோயாளிக்கு வெளிப்புற பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது, இது வழங்க முடியாது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய் வகை 1 நீரிழிவு நோயிலிருந்து வேறுபடுகிறது, இதில் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் செல்கள் இறக்காது. ஆனால் அவை "மோசமான-தரமான" இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கின்றன, அவை உள்வரும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உடைக்க முடியாது. உறுப்பு திசுக்கள் இன்சுலின் விளைவுகளுக்கு உணர்ச்சியற்றவையாகின்றன, இன்சுலின் எதிர்ப்பு ஏற்படுகிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில், உணவு சிகிச்சை உதவுகிறது, எந்த கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் இயல்பாக்கப்படுகிறது, திசுக்களின் அவற்றின் இன்சுலின் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது. இருப்பினும், காலப்போக்கில், நோய் முன்னேறும்போது, ​​உணவுகள் சிறியதாக மாறும், நீங்கள் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும், பின்னர் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற வேண்டும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சிகிச்சை

வெளிப்பாடு மற்றும் கலவையின் பொறிமுறையின்படி, இந்த மருந்துகள் பிகுவானைடுகள் மற்றும் சல்போனமைடுகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன.

• சல்பானிலமைடுகள் என்பது சல்பானிலூரியாக்களின் வழித்தோன்றல்களாகும், அவை கூடுதல் சேர்மங்களுடன் அடிப்படை கட்டமைப்பில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. இரத்த சர்க்கரை அளவுகளில் செல்வாக்கின் வழிமுறை குளுக்ககோன் தொகுப்பை அடக்குதல், எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டுதல் மற்றும் திசுக்களின் உணர்திறன் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. நீரிழிவு நோய்க்கு உணவு சிகிச்சை ஈடுசெய்யவில்லை என்றால் இத்தகைய மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையானது குறைந்த அளவு மருந்துகளுடன் தொடங்குகிறது. சல்போனமைடுகளின் வகைகள்: குளோர்பிரோபமைடு, கார்பூட்டமைடு, டோல்பூட்டமைடு, கிளிபிசைடு, கிளிமிபிரைடு, கிளிக்லாசைடு, கிளிபென்கிளாமைடு, கிளைகிவிடோன்.
• பிகுவானைடுகள் குவானிடினின் வழித்தோன்றல்கள். மருந்துகளின் இரண்டு குழுக்கள் உள்ளன: மெட்ஃபோர்மின் (டைமெதில்பிகுவானைடுகள்), அடெபிட், சிலூபின் (பியூட்டில்பிகுவானைடுகள்). இந்த மருந்துகள் இன்சுலின் சுரப்பை மேம்படுத்துவதில்லை, ஆனால் அதன் விளைவை ஏற்பி மட்டத்தில் ஆற்றக்கூடியவை. பிகுவானைடுகள் பசியின்மை மற்றும் எடை இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. சிகிச்சை சிறிய அளவுகளில் தொடங்கப்பட்டு நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்யாவிட்டால் அதிகரிக்கிறது. சில நேரங்களில் பிகுவானைடுகள் சல்பானிலமைடு சிகிச்சையை நிரப்புகின்றன. நீரிழிவு மற்றும் உடல் பருமன் முன்னிலையில் பிகுவானைடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஆனால் இந்த மருந்துகளின் குழு திசு ஹைபோக்ஸியாவின் சாத்தியக்கூறு காரணமாக மாரடைப்பு அல்லது பிற உறுப்புகளில் இஸ்கிமிக் மாற்றங்கள் முன்னிலையில் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உடற்கல்வி பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள். இது ஒரு அதிசய சிகிச்சை ஆகும், இது 90% நிகழ்வுகளில், குறைந்த கார்ப் உணவுடன், டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தாமல் இரத்த சர்க்கரை அளவை இயல்பாக வைத்திருக்க உதவுகிறது. இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயில், உடல் எடையில் ஒரு சிறிய வீழ்ச்சி கூட இரத்த சர்க்கரை, லிப்பிடுகள் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை கணிசமாகக் குறைக்கும். எடை இழந்த பிறகு, சில சந்தர்ப்பங்களில் சக்திவாய்ந்த ஆண்டிடியாபெடிக் முகவர்களைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் சிகிச்சை நோயின் சிதைவு மற்றும் வாய்வழி முகவர்களுடன் சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, நீரிழிவு சிக்கல்களுக்கு இந்த நிலை விரைவாக மோசமடைய வழிவகுக்கிறது. இது கெட்டோஅசிடோசிஸ், இன்சுலின் தெளிவான பற்றாக்குறை, அறுவை சிகிச்சை, வாஸ்குலர் சிக்கல்கள், நீரிழப்பு. அதே நேரத்தில், நோயாளி மிகவும் வசதியாக உணர்கிறார், மேலும் அவர் இன்சுலின் மாறத் தேவையில்லை என்று நம்புகிறார். இருப்பினும், ஆரோக்கியத்தின் நிலை ஏமாற்றுகிறது, மாத்திரைகள் கொண்ட சிகிச்சையானது விரும்பிய விளைவைக் கொடுக்கவில்லை என்றால், ஒரு நபர் சிகிச்சையை சரிசெய்ய மருத்துவரிடம் செல்லவில்லை என்றால், இது இயலாமை அல்லது மரணம் கூட ஏற்படலாம்.

நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையானது வாழ்நாள் முழுவதும் உள்ளது, இந்த நோய் ஒரு நபரின் வாழ்க்கை முறையாக மாறும், மேலும் அவர் அதைச் சமாளிக்க வேண்டியிருக்கும். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நீங்கள் விரக்தியடையக்கூடாது, தொழில்நுட்பங்கள் அசையாமல் நிற்கின்றன, இப்போது நீரிழிவு நோயாளியின் வாழ்க்கை நவீன சாதனங்களால் பெரிதும் உதவுகிறது, இதன் மூலம் உங்கள் நோயை எளிதில் கட்டுப்படுத்த முடியும்.