நீரிழிவு நரம்பியல் சிகிச்சை: கடுமையான மருந்துகள்

நீரிழிவு நரம்பியல் நோயின் மிகவும் பொதுவான மாறுபாடு நீரிழிவு தூர சமச்சீர் உணர்திறன்-மோட்டார் பாலிநியூரோபதி (டிபிஎன்) ஆகும், இது வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் 50% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகிறது.

நீரிழிவு நரம்பியல் நோயின் மிகவும் பொதுவான மாறுபாடு நீரிழிவு தூர சமச்சீர் உணர்திறன்-மோட்டார் பாலிநியூரோபதி (டிபிஎன்) ஆகும், இது வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் 50% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகிறது. நரம்பியல் வலிக்கு (என்ஐ) இரண்டாவது பொதுவான காரணம் டிபிஎன் ஆகும். பயன்படுத்தப்படும் கண்டறியும் அளவுகோல்களைப் பொறுத்து டிபிஎன் பாதிப்பு மாறுபடும். அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் கண்டறியப்பட்ட நரம்பியல் நோயின் அதிர்வெண் சுமார் 25% ஆகும், மேலும் எலக்ட்ரோநியூரோமியோகிராஃபிக் ஆய்வை மேற்கொள்ளும்போது, ​​நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இது 100% ஆகும்.

டிபிஎன் நோயறிதல் கவனமாக சேகரிக்கப்பட்ட வரலாறு, நரம்பியல் பரிசோதனை, மின் இயற்பியல் பரிசோதனை ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. வழக்கமான அறிகுறிகள் “வாத்து புடைப்புகள்”, எரியும், கால்கள் மற்றும் கால்களில் வலி, இரவு தசை பிடிப்புகள். ஒரு நரம்பியல் பரிசோதனையில் அகில்லெஸ் அனிச்சை பலவீனமடைவதையும், "சாக்ஸ்" மற்றும் "கையுறைகள்" வகையின் பலவீனமான உணர்திறன், புரோபிரியோசெப்டிவ் உணர்திறன் குறைவதையும் வெளிப்படுத்துகிறது. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சை தோல்வியுடன், கால் புண்கள் போன்ற டி.பி.என் இன் சிக்கல்கள் உருவாகின்றன, இது நெக்ரோசிஸ், கேங்க்ரீன் (நீரிழிவு கால்) மற்றும் பெரும்பாலும் ஊனமுற்றோருக்கு வழிவகுக்கும். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பாதத்தின் வருடாந்திர நரம்பியல் மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

டிபிஎன் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணம் குளுக்கோஸின் அதிகரித்த அளவு என்பது பொதுவாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. அதன்படி, டிபிஎன் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்கும் மற்றும் ஓரளவிற்கு மாற்றியமைக்கக்கூடிய ஒரே உறுதிப்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சை முறை இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளைசீமியாவின் நல்ல கட்டுப்பாடு ஆகும். நீரிழிவு நோயின் தீவிர கவனிப்பு நோயாளிகளில் (ஒரு நாளைக்கு 3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இன்சுலின் ஊசி அல்லது இன்சுலின் டிஸ்பென்சரை (HbA நிலை) பயன்படுத்தி தொடர்ச்சியான தோலடி இன்சுலின் உட்செலுத்துதல்_1c 6.5–7.5% வரம்பில்), நுண்ணுயிர் சிக்கல்கள் மற்றும் நரம்பியல் நோய்களை உருவாக்கும் அபாயத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காணப்பட்டது. இன்சுலின் அல்லாத வகை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சல்போனிலூரியாஸுடன் தீவிர சிகிச்சையும் நரம்பியல் நோயின் அதிர்வெண் மற்றும் முன்னேற்றம் குறைவதற்கு வழிவகுத்தது. இருப்பினும், நார்மோகிளைசீமியாவின் சாதனை மட்டுமே டிபிஎன்னின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை விரைவாக அகற்ற முடியாது. இது சம்பந்தமாக, கூடுதல் நோய்க்கிருமி மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, குறிப்பாக வலியின் நிவாரணத்திற்கு.

ஆல்பா-லிபோயிக் (தியோக்டிக்) அமிலம் (எஸ்பா-லிபன், தியோக்டாசிட், தியோகம்மா, டையோலெப்) நோய்க்கிரும தயாரிப்புகளுக்கு சொந்தமானது. இந்த மருந்துகள் டி.பி.என் நோய்க்கிருமி சிகிச்சைக்கான தங்கத் தரமாகும். ஆல்பா லிபோயிக் அமிலம் ஒரு சக்திவாய்ந்த லிபோபிலிக் ஆக்ஸிஜனேற்றியாகும். நரம்பு இழைகளில் குவிந்து, கட்டற்ற தீவிரவாதிகளின் உள்ளடக்கத்தை குறைக்கிறது, எண்டோனூரல் இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கிறது, NO இன் உள்ளடக்கத்தை இயல்பாக்குகிறது, வாஸ்குலர் சுவரை தளர்த்துவதற்கான ஒரு சீராக்கி (இது நிறைய இருந்தால், நீரிழிவு நோயைப் போலவே, இது ஒரு இலவச தீவிரவாதியைப் போல செயல்படத் தொடங்குகிறது), எண்டோடெலியல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, மொத்த அளவைக் குறைக்கிறது கொலஸ்ட்ரால், அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் ஆன்டிதெரோஜெனிக் பகுதியின் அளவை அதிகரிக்கிறது. பல ஆய்வுகள் ஆல்பா-லிபோயிக் அமிலத்தை 600 மி.கி / நாள் ஐ.வி அல்லது வாய்வழியாக மூன்று வாரங்கள் முதல் ஆறு மாதங்கள் வரை பயன்படுத்துவது டி.பி.என் இன் முக்கிய அறிகுறிகளை மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைக்கிறது, இதில் வலி, பரேஸ்டீசியா மற்றும் உணர்வின்மை 7, 8. உகந்த 3 வாரங்களுக்கு (15 துளிசொட்டிகள்) ஆல்பா-லிபோயிக் அமிலத்தின் (200 மில்லி உமிழ்நீருக்கு 600 மி.கி) சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் நியமனம் என்று கருதப்படுகிறது, அதன்பிறகு 600 மி.கி மருந்து மாத்திரைகள் வடிவில் (ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 30-40 நிமிடங்களுக்கு முன் ) 1-2 மாதங்களுக்குள்.

பாதிக்கப்பட்ட நரம்பு கட்டமைப்புகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துவதற்கான தயாரிப்புகளில் பாரம்பரியமாக பி வைட்டமின்கள் அடங்கும், அவற்றின் நரம்பியல் பண்புகள் காரணமாக. வைட்டமின் பி₁ அசிடைல்கொலின் மற்றும் பி ஆகியவற்றின் தொகுப்பில் பங்கேற்கிறது₆ - நரம்பியக்கடத்திகளின் தொகுப்பில், உற்சாகத்தை பரப்புதல். வைட்டமின் பி₁₂ டிராபிக் புற நரம்புகளை மேம்படுத்துகிறது. டிபிஎன் சிக்கலான சிகிச்சையில் மில்கம்மா டிராஜி என்ற மருந்தின் உயர் செயல்திறன் காட்டப்பட்டுள்ளது. இது 100 மி.கி பென்ஃபோடியமைன் மற்றும் 100 மி.கி பைரிடாக்சின் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. மருந்து ஒரு மாத்திரையை 3-5 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மில்காமாவில் பென்ஃபோடியமைன் உள்ளது என்பது முக்கியம், இதில் லிப்பிட் கரைதிறன் இரத்தத்திலும் திசுக்களிலும் அதிக அளவு தியாமின் அடர்த்தியை அடைவதற்கு காரணமாகும்.

செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தின் தரவு, நீரிழிவு பாலிநியூரோபதியின் நோய்க்கிருமி சார்ந்த சிகிச்சைக்கான முதல்-வரிசை மருந்துகளாக ஆல்பா-லிபோயிக் அமிலம் மற்றும் பென்ஃபோடியமைனை கருத்தில் கொள்ள அனுமதிக்கிறது.

டிபிஎன் கொண்ட 1335 நோயாளிகளின் இரண்டு மல்டிசென்டர், மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகளில், அசிடைல்-எல்-கார்னைடைனை 1000 மி.கி என்ற அளவில் ஒரு நாளைக்கு 6 முறை மற்றும் 12 மாதங்களுக்கு 3 முறை எடுத்துக்கொள்வது டிபிஎன் அறிகுறிகளைக் கணிசமாகக் குறைத்தது.

நோய்க்கிருமி சிகிச்சையின் திசை மிகவும் முக்கியமானது மற்றும் பெரும்பாலும் முன்கணிப்பை தீர்மானிக்கிறது. இருப்பினும், சிகிச்சையானது நீண்ட படிப்புகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் எப்போதும் விரைவான, வெளிப்படையான மருத்துவ முன்னேற்றத்துடன் இல்லை. அதே நேரத்தில், லேசான டி.பி.என் உடன் கூட, கடுமையான வலி ஏற்படலாம், இது தூக்கக் கலக்கம், மனச்சோர்வு, பதட்டம் மற்றும் சமூக தவறான மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும். அதனால்தான், நோய்க்கிருமி சிகிச்சையுடன் இணையாக, NB இன் சரியான நேரத்தில் அறிகுறி சிகிச்சையை நடத்துவது மிகவும் முக்கியம்.

டிபிஎன் உடனான வலிக்கு சிகிச்சையில் எளிய வலி நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் அவற்றின் திறமையின்மை காரணமாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை என்பதை இப்போதே வலியுறுத்த விரும்புகிறேன். துரதிர்ஷ்டவசமாக, உலகில் NB நோயாளிகளில் 60% க்கும் அதிகமானோர் தொடர்ந்து இந்த மருந்துகளைப் பெறுகிறார்கள், இது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது மற்றும் நீண்டகால பயன்பாட்டிற்கு மிகவும் ஆபத்தானது (இரைப்பைக் குழாயின் சிக்கல்கள் (ஜிஐடி), கல்லீரல் மற்றும் இரத்தம்). டி.பி.என் உடன் என்.பி. சிகிச்சைக்கான மருந்துகளின் முக்கிய குழுக்கள்: ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், ஆன்டிகான்வல்சண்ட்ஸ், ஓபியாய்டுகள், ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள், உள்ளூர் மருந்துகள்.

ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (டி.சி.ஏக்கள்) என்.பி. நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ள முதல் மருந்துகளில் ஒன்றாகும். ஆயினும்கூட, ஒரு டி.சி.ஏ மட்டுமே ரஷ்யாவில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது - அமிட்ரிப்டைலைன், இது NB (போஸ்டெர்பெடிக் நியூரால்ஜியா, டிபிஎன்) சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. டி.சி.ஏக்களின் வலி நிவாரணி விளைவு செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் ஆகியவற்றின் மறுபயன்பாட்டைத் தடுப்பதோடு தொடர்புடையது என்று நம்பப்படுகிறது, இதன் விளைவாக நோராட்ரெனெர்ஜிக் மற்றும் செரோடோனெர்ஜிக் அமைப்புகளின் கீழ்நோக்கிய செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது, இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் நோசிசெப்டிவ் பாதைகளில் வலி தூண்டுதல்களை நடத்துவதைத் தடுக்கிறது.

செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைனின் மறுபயன்பாட்டைத் தடுப்பதைத் தவிர, டி.சி.ஏக்கள் ஆல்பாவைத் தடுக்கின்றன₁adrenergic, N.₁-ஹிஸ்டமைன், எம்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள், அவற்றின் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் பல முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. பக்கவிளைவுகளில் பார்வைக் குறைபாடு, வறண்ட வாய், சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா, மலச்சிக்கல், சிறுநீர் தக்கவைத்தல், குழப்பம் மற்றும் / அல்லது நினைவகக் குறைபாடு (ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவுகள்), மயக்கம், மயக்கம், எடை அதிகரிப்பு (எச் 1-ஹிஸ்டமைன் விளைவுகள்), ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், தலைச்சுற்றல், டாக்ரிக்கார்டியா (ஆல்பா₁அட்ரினெர்ஜிக் விளைவுகள்). கடுமையான மற்றும் சபாக்கிட் மாரடைப்பு நோயாளிகளுக்கு டி.சி.ஏக்கள் முரணாக உள்ளன, பலவீனமான இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் கடத்துதலுடன், கோண-மூடல் கிள la கோமாவுடன், மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்களை (எம்.ஏ.ஓ.ஐ) எடுத்துக்கொள்கின்றன. கரோனரி இதய நோய் (சி.எச்.டி), அரித்மியா, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஒரு பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு, அதே போல் சிறுநீர் தக்கவைப்பு அல்லது தன்னியக்க செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்துகள் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். இந்த சூழ்நிலை பொது மருத்துவ நடைமுறையில் டி.சி.ஏக்களின் பயன்பாட்டை கணிசமாக கட்டுப்படுத்துகிறது.

வலிமிகுந்த டிபிஎன் சிகிச்சையில் டி.சி.ஏ (அமிட்ரிப்டைலைன், டெசிபிரமைன், க்ளோமிபிரமைன், இமிபிரமைன்) இன் செயல்திறன் பல சீரற்ற, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகளில் காட்டப்பட்டுள்ளது. வலிமிகுந்த பாலிநியூரோபதிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் இந்த குழுவின் மிகவும் பொதுவான மருந்துகள் அமிட்ரிப்டைலின் மற்றும் இமிபிரமைன் ஆகும். மிகவும் பரவலாக பயன்படுத்தப்படும் அமிட்ரிப்டைலைன். மருந்தின் ஆரம்ப டோஸ் இரவில் 10-12.5 மி.கி ஆகும், பின்னர் விளைவு அடையும் வரை ஒவ்வொரு 7 நாட்களுக்கும் 10-25 மி.கி அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது (அதிகபட்சம் 150 மி.கி / நாள்). தினசரி டோஸ் இரவில் ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது அல்லது 2-3 அளவுகளாக நசுக்கப்படுகிறது. இணக்கமான மனச்சோர்வுடன், மருந்துகளின் அதிக அளவு பொதுவாக தேவைப்படுகிறது. அமிட்ரிப்டைலைன் சகிப்புத்தன்மையுடன், பிற டி.சி.ஏக்கள் பரிந்துரைக்கப்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, இமிபிரமைன் அல்லது க்ளோமிபிரமைன். ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் சோதனை சிகிச்சை குறைந்தது 6-8 வாரங்கள் நீடிக்கும், அதே நேரத்தில் நோயாளி குறைந்தபட்சம் 1-2 வாரங்களுக்கு பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடிய அளவை எடுக்க வேண்டும். NB நோயாளிகளில் 70% நோயாளிகளுக்கு அமிட்ரிப்டைலைன் பயனுள்ளதாக இருந்தாலும், கடுமையான பக்க விளைவுகள் அதன் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. எந்தவொரு டி.சி.ஏவையும் நியமிப்பதற்கு முன்பு, ஒரு ஆரம்ப ஈ.சி.ஜி கட்டாயமாகும், குறிப்பாக 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில்.

டி.சி.ஏ மோசமாக பொறுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், டெட்ராசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (எ.கா. மேப்ரோடைலின், 25–100 மி.கி / நாள்) அல்லது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் (எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஐ) (வென்லாஃபாக்சின், 150–225 மி.கி / நாள், அல்லது துலோக்ஸெடின், 60–120 மி.கி / நாள் பயன்படுத்தப்படலாம்) ). டிபிஎன் 17, 18 நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய ஆய்வுகளில் வென்லாஃபாக்சினின் செயல்திறன் மீண்டும் மீண்டும் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் டி.சி.ஏக்களின் சிறப்பியல்பு (எம்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள், ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் மற்றும் ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகள் மீதான நடவடிக்கை) ஆகியவற்றின் பின்விளைவு விளைவுகளை இது கொண்டிருக்கவில்லை. இது டி.சி.ஏக்களை விட மருந்து பாதுகாப்பானதாக ஆக்குகிறது. வலி நிவாரணி விளைவின் ஆரம்பம் ஏற்கனவே சிகிச்சையின் இரண்டாவது வாரத்தில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

எனவே, வென்லாஃபாக்சின் டிபிஎன் சிகிச்சையில் ஒரு பயனுள்ள, பாதுகாப்பான, நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடிய மருந்து. 12 முதல் 13 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும் மூன்று மல்டிசென்டர், சீரற்ற, இரட்டை-குருட்டு, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகள் வலிமிகுந்த டி.பி.என் நோயாளிகளுக்கு 60 முதல் 120 மி.கி / நாள் வரை துலோக்ஸெடினின் செயல்திறனைக் காட்டின. ஆய்வுகளின் விளைவாக, துலோக்ஸெடினுடன் சிகிச்சையின் போது வலி தீவிரத்தில் 50% குறைப்பு (பயன்படுத்தப்பட்ட அளவைப் பொருட்படுத்தாமல்) 41% நோயாளிகளில் காணப்பட்டது, 24% நோயாளிகள் மருந்துப்போலி எடுத்துக் கொண்டனர்.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் (எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஐ) (ஃப்ளூக்ஸெடின், பராக்ஸெடின், செர்ட்ராலைன், சிட்டோபிராம், எஸ்கிடலோபிராம்) குறைவான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன, ஆனால் குறைவான தனித்துவமான வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, இது நோராட்ரெனெர்ஜிக் டிரான்ஸ்மிஷனில் நேரடி விளைவு இல்லாததால் விளக்கப்படலாம். வலி முக்கியமாக மனச்சோர்வுடன் தொடர்புடைய சந்தர்ப்பங்களில் அவை குறிக்கப்படுகின்றன, மேலும் நோயாளி மற்ற ஆண்டிடிரஸன்ஸை பொறுத்துக்கொள்ள மாட்டார்.

NB பெரும்பாலும் மனச்சோர்வுடன் இருப்பதால், இந்த மனநோயியல் நிலையை திறம்பட பாதிக்கும் மற்றும் ஒரு நல்ல பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தைக் கொண்ட ஒரு மருந்தின் தேர்வு பொருத்தமானது. இந்த மருந்துகளில் ஒன்று பிப்போபெசின் (அசாஃபென்) ஆகும். ஆண்டிடிரஸன் பொறிமுறையானது செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் மறுபயன்பாட்டின் கண்மூடித்தனமான தடுப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் அவற்றின் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. மருந்துக்கு கார்டியோடாக்ஸிக் பண்புகள் இல்லை. ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் நடவடிக்கை இல்லாததால், கிள la கோமா மற்றும் பிற நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அசாஃபென் பரிந்துரைக்கப்படலாம், இதில் இமிபிரமைன் மற்றும் அமிட்ரிப்டைலைன் உள்ளிட்ட ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் செயல்பாட்டைக் கொண்ட மருந்துகளின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது. உச்சரிக்கப்படும் பக்க விளைவுகள் இல்லாதிருப்பது சோமாடிக் நோய்கள் மற்றும் வயதானவர்களுக்கு, குறிப்பாக வெளிநோயாளர் பயிற்சியில் மருந்துகளை பரிந்துரைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

வலிமிகுந்த டி.பி.என் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் ஆன்டிகான்வல்சண்ட்களில், மிகவும் பயனுள்ளவை கபாபென்டின் (நியூரோன்டின்) மற்றும் ப்ரீகாபலின் (பாடல்) 22, 23. கபாபென்டின் மற்றும் ப்ரீகாபலின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை, வெளிப்படையாக, மின்னழுத்தத்தை சார்ந்த கால்சியம் சேனல்களின் ஆல்பா -2-டெல்டா துணைக்குழுக்களுடன் பிணைக்கும் திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது. புற உணர்ச்சி நியூரான்கள். இது ப்ரிசைனாப்டிக் நியூரானுக்குள் கால்சியம் நுழைவது குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக அதிகப்படியான வலி நியூரான்களால் முக்கிய வலி மத்தியஸ்தர்களை (குளுட்டமேட், நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் பொருள் பி) வெளியிடுவதில் குறைவு ஏற்படுகிறது, இது வலி நோய்க்குறியின் குறைப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. இரண்டு மருந்துகளும் நல்ல சகிப்புத்தன்மை மற்றும் சிகிச்சையின் முதல் வாரத்தில் ஏற்கனவே காணப்பட்ட உயர் செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளன. தலைச்சுற்றல் மற்றும் மயக்கம் ஆகியவை மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள். கபாபென்டினின் ஆரம்ப டோஸ் இரவில் 100-300 மி.கி ஆகும். பின்னர் தினசரி டோஸ் ஒவ்வொரு 3–5 நாட்களுக்கும் 100–300 மி.கி படிப்படியாக அதிகரிக்கப்பட்டு, மூன்று டோஸுக்கு நகரும்.

சராசரி பயனுள்ள டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 1800 மி.கி (ஒரு நாளைக்கு 600 மி.கி 3 முறை), அதிகபட்சம் - 3600 மி.கி / நாள். காபபென்டின் அளவை டைட்ரேட் செய்ய 2 முதல் 8 வாரங்கள் ஆகலாம். மருந்து பயனற்றது என்று முடிவு செய்வதற்கு முன், அதன் அதிகபட்ச சகிப்புத்தன்மை அளவை 1-2 வாரங்களுக்கு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பைப் பொறுத்தவரை, ப்ரீகாபலின் தோராயமாக கபாபென்டினுடன் ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் கபாபென்டினைப் போலல்லாமல், இது நேரியல் பார்மகோகினெடிக்ஸ் கொண்டது, இது இரத்த பிளாஸ்மாவில் மருந்துகளின் செறிவில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் அளவை கணிப்பதை உறுதி செய்கிறது. பிரீகாபலின் தினசரி அளவுகளின் வரம்பு 2 பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் 150–600 மி.கி / நாள்.

வலிமிகுந்த டிபிஎன் சிகிச்சையில், ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 150 மி.கி. விளைவு மற்றும் சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்து, அளவை 3–7 நாட்களுக்குப் பிறகு 300 மி.கி / நாளாக அதிகரிக்கலாம். தேவைப்பட்டால், 7 நாள் இடைவெளிக்குப் பிறகு அளவை அதிகபட்சமாக (600 மி.கி / நாள்) அதிகரிக்கலாம். மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அனுபவத்திற்கு இணங்க, தேவைப்பட்டால், ஒரு வார காலப்பகுதியில் படிப்படியாக அளவைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ப்ரீகபலின் இரத்தத்தில் வேகமாக உறிஞ்சப்படுகிறது மற்றும் கபாபென்டினுடன் (33-66%) ஒப்பிடும்போது அதிக உயிர் கிடைக்கும் தன்மை (90%) உள்ளது. இதன் விளைவாக, மருந்து குறைந்த அளவுகளில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் குறைந்த அதிர்வெண் மற்றும் பக்க விளைவுகளின் தீவிரத்தை கொண்டுள்ளது, குறிப்பாக மயக்கம் 22, 23.

வலி நோய்க்குறி சிகிச்சைக்கு ஓபியாய்டுகளின் பயன்பாடு மற்ற மருந்துகளின் விளைவு இல்லாத நிலையில் மட்டுமே சாத்தியமாகும். ஓபியாய்டுகளில், ஆக்ஸிகோடோன் ஒரு நாளைக்கு 37-60 மி.கி மற்றும் டிராமடோல் (ஓபியாய்டு-ஏற்பிகளுக்கு குறைந்த ஈடுபாட்டைக் கொண்ட ஒரு மருந்து மற்றும் அதே நேரத்தில் செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் மறுபயன்பாட்டின் தடுப்பான்) வலிமிகுந்த டி.பி.என் சிகிச்சைக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருந்தன. டிராமடோலுடன் சிகிச்சையானது இரவில் 50 மி.கி (அல்லது ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி 2 முறை) தொடங்குகிறது, 5-7 நாட்களுக்குப் பிறகு, டோஸ் 100 மி.கி / நாள் வரை அதிகரிக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், அளவை 100 மி.கி 2-4 முறை ஒரு நாளைக்கு அதிகரிக்கவும். டிராமடோலுடன் சோதனை சிகிச்சை குறைந்தது 4 வாரங்கள் நீடிக்க வேண்டும். ஓபியாய்டுகள் அவற்றின் வலி நிவாரணி பண்புகளுக்கு மதிப்பளிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் இந்த வகுப்பின் மருந்துகள் உடலில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் மற்றும் ஆபத்தான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன.

பாராசிட்டமால் (ஸால்டியார்) உடன் டிராமாடோலின் கலவையானது வலி நிவாரணி விளைவை தியாகம் செய்யாமல், டிராமாடோலின் அளவைக் குறைக்கவும் அதன் மூலம் பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தையும் குறைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. வேறுபட்ட மருந்துகளுடன் இரண்டு மருந்துகளின் கலவையுடன் (பாராசிட்டமால் வலி நிவாரணி விளைவின் பொறிமுறையானது புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் மையத் தொகுப்பில் ஒரு தடுப்பு விளைவுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், இது COX-3 இன் தடுப்பு காரணமாக இருக்கலாம்), சினெர்ஜிஸத்தின் விளைவு ஏற்படுகிறது. ஒரு சிக்கலான மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது போதுமான வலி நிவாரணி ஒவ்வொரு சேர்மங்களையும் பொருத்தமான அளவுகளில் பயன்படுத்துவதை விட 1.5–3 மடங்கு அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.

கூடுதலாக, பாராசிட்டமால் மற்றும் டிராமடோல் ஒரு நிரப்பு மருந்தகவியல் சுயவிவரத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இதன் காரணமாக மருந்து விரைவாக செயல்படத் தொடங்குகிறது - 15-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு (பாராசிட்டமால் காரணமாக) மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு வலி நிவாரணி விளைவை ஆதரிக்கிறது (டிராமாடோல் காரணமாக). ஸால்டியாரில் குறைந்த அளவிலான டிராமாடோல் உள்ளது (ஒரு மாத்திரையில் 37.5 மி.கி டிராமாடோல் மற்றும் 325 மி.கி பராசிட்டமால் உள்ளது), எனவே டிராமாடோலைப் பயன்படுத்தும் போது அதைவிட பக்கவிளைவுகள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. மருந்தின் நோக்கத்திற்கு நீண்ட டோஸ் டைட்ரேஷன் தேவையில்லை, ஒரு நாளைக்கு 1-2 மாத்திரைகள் அளவைக் கொண்டு சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம், அடுத்தடுத்த டோஸில் ஒரு நாளைக்கு 4 மாத்திரைகளாக அதிகரிக்கலாம்.

மெக்ஸிலெடின், வாய்வழி ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்து, மயக்க மருந்துக்கும் சொந்தமானது. மெக்ஸிலெடின் சோடியம் சேனல்களைத் தடுக்கிறது, இதனால் நியூரான்களின் சவ்வை உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் வலி தூண்டுதல்களைப் பரப்புவதைத் தடுக்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது. NB இல் மெக்ஸிலெடினைப் பயன்படுத்துவதற்கான சோதனைகள் முரண்பட்ட முடிவுகளைத் தருகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், மெக்ஸிலெடின் வலியைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது, குறிப்பாக அதிக அளவுகளில் பயன்படுத்தும்போது. இருப்பினும், பக்க விளைவுகள் பெரும்பாலும் ஏற்படுகின்றன, குறிப்பாக இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து. இருதய நோய்க்குறியியல் வரலாறு இருந்தால் அல்லது ஈ.சி.ஜி ஆய்வின் போது அசாதாரணங்கள் கண்டறியப்பட்டால் மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

பல ஆய்வுகளில், உள்ளூர் மயக்க மருந்துகள் (கிரீம்கள், ஜெல்கள் மற்றும் ஒரு பேட்ச் (வெர்சாடிஸ்) 5% உள்ளடக்கத்துடன் லிடோகைன் அல்லது சூடான மிளகு - கேப்சைசின் சாறுகளின் அடிப்படையில் தயாரிப்புகள்) டிபிஎன் 27, 28 இன் வலி வடிவத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருந்தது என்று காட்டப்பட்டது. புற நியூரான்களின் சவ்வு வழியாக சோடியம் அயனிகளின் போக்குவரத்தைத் தடுப்பது, இதன் விளைவாக உயிரணு சவ்வு உறுதிப்படுத்தப்பட்டு, செயல் திறனின் பரவல் குறைகிறது, எனவே, வலி ​​குறைகிறது. பக்க விளைவுகளில், பயன்பாட்டின் பகுதியில் உள்ளூர் தோல் எரிச்சலைக் காணலாம், இது பெரும்பாலும் சிறிது மற்றும் விரைவாக மறைந்துவிடும். காப்சைசின் தயாரிப்புகளின் செயல் உணர்ச்சி இழைகளின் முனையங்களில் பி என்ற பொருளின் வீழ்ச்சியை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பயன்பாட்டின் தளத்தில் எரியும், சிவத்தல் மற்றும் அரிப்பு ஆகியவை மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளாகும், மேலும் மருந்து முதலில் பயன்படுத்தப்படும்போது வலி பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது.

ஆயினும்கூட, டிபிஎன் வலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரே மருந்தாக எந்த மருந்தையும் கருத முடியாது. மேற்கண்ட நிதிகளில் ஏதேனும் ஒன்றைப் பயன்படுத்துவது போதுமான பலனளிக்காத சந்தர்ப்பங்களில் அடிக்கடி நிகழ்வுகள் உள்ளன, மேலும் மருந்துகளின் கலவையின் தேவை உள்ளது. ஆகையால், ஒரு பொது விதியாக அதே நேரத்தில் நோயாளியால் எடுக்கப்பட்ட மருந்துகளின் எண்ணிக்கையை கட்டுப்படுத்த முயற்சிக்க வேண்டும் என்றாலும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், டிபிஎன் உடனான என்.பி. இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகளின் கலவையுடன் மட்டுமே போதுமான அளவு கட்டுப்படுத்த முடியும். பல மருந்துகளின் கலவையை உடனடியாக பரிந்துரைப்பது பகுத்தறிவற்றது: ஆரம்பத்தில் ஒரு மருந்து முயற்சிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் இந்த நோயாளி பொறுத்துக்கொள்ளும் அளவுகளில் அது ஒரு பகுதி விளைவை மட்டுமே கொண்டுள்ளது என்பதை உறுதிசெய்த பின்னரே, அடுத்த முகவர் அதனுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும், இது ஒரு விதியாக, வேறுபட்ட செயல்முறையைக் கொண்டுள்ளது.

மருத்துவ நடைமுறையில், ஆன்டிகான்வல்சண்ட் கொண்ட ஒரு ஆண்டிடிரஸன் பெரும்பாலும் இணைக்கப்படுகிறது, டிராமடோல் அல்லது சால்டியருடன் ஒரு ஆன்டிகான்வல்சண்ட். MAOI, SSRI கள் மற்றும் SSRI களுடன் டிராமடோல் (குறிப்பாக பெரிய அளவு) இணைப்பதைத் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இதுபோன்ற கலவையானது செரோடோனின் நோய்க்குறியைத் தூண்டும். எச்சரிக்கையுடன், டிராமாடோல் ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் (செரோடோனின் நோய்க்குறியின் ஆபத்து கொடுக்கப்பட்டுள்ளது).

மனநல சிகிச்சை, பால்னோதெரபி, ஹைபர்பேரிக் ஆக்ஸிஜனேற்றம் (1.2–2 ஏடிஎம்.), ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை, காந்தவியல் சிகிச்சை, எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், டையடினமிக் நீரோட்டங்கள், பரேடிக் தசை மின் தூண்டுதல், பெர்குடனியஸ் எலக்ட்ரோநியூரோஸ்டிமுலேஷன், குத்தூசி மருத்துவம் ஆகியவை டிபிஎன் சிகிச்சைக்கான மருந்தியல் அல்லாத முறைகளில் அடங்கும். சோமாடிக் நோயியல் மற்றும் / அல்லது வளர்சிதை மாற்றத்தின் கடுமையான சிதைவு காரணமாக நோயாளியின் கடுமையான நிலை அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கு முரணானது. வலிமையான நீரிழிவு நரம்பியல் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் முதுகெலும்பின் மின் தூண்டுதலின் உயர் செயல்திறனை பல ஆசிரியர்கள் காட்டியுள்ளனர். ஒரு விதியாக, மருந்தியல் சிகிச்சைக்கு பயனற்ற வலி நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு தூண்டுதல்களைப் பொருத்துவது செய்யப்படுகிறது.

முடிவில், ஒவ்வொரு நோயாளியின் சிகிச்சையும் தனித்தனியாக இருக்க வேண்டும், மருத்துவ அம்சங்களையும், கொமொர்பிட் நோய்கள் (கவலை, மனச்சோர்வு, உள் உறுப்புகளின் நோய்கள் போன்றவை) இருப்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​நேரடி வலி நிவாரணி விளைவுக்கு கூடுதலாக, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்தின் பிற நேர்மறையான விளைவுகள் (பதட்டம், மனச்சோர்வு, மேம்பட்ட தூக்கம் மற்றும் மனநிலையைக் குறைத்தல்), அத்துடன் அதன் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் கடுமையான சிக்கல்களுக்கான சாத்தியக்கூறுகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

பல ஆசிரியர்கள் பாலிநியூரோபதிஸ் டி.சி.ஏக்கள் மற்றும் கபாபென்டின் அல்லது ப்ரீகபாலின் ஆகியவற்றின் வலிமையான வடிவங்களுக்கு சிகிச்சையில் முதல்-வரிசை மருந்துகளை பரிந்துரைக்கின்றனர். இரண்டாம் வரிசை மருந்துகளில் எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஐ.க்கள் - வென்லாஃபாக்சின் மற்றும் துலோக்ஸெடின் ஆகியவை அடங்கும். அவை குறைவான செயல்திறன் கொண்டவை, ஆனால் பாதுகாப்பானவை, டி.சி.ஏக்களை விட குறைவான முரண்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, மேலும் இருதய ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் முன்னுரிமை அளிக்க வேண்டும். மூன்றாம் வரிசை மருந்துகளில் ஓபியாய்டுகள் அடங்கும். பலவீனமான விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளில் கேப்சைசின், மெக்ஸிலெடின், ஆக்ஸ்கார்பாஸ்பைன், எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஐ, டோபியோமாட், மெமண்டைன், மியான்செரின் ஆகியவை அடங்கும்.

இலக்கியம்

1. நீரிழிவு பாலிநியூரோபதி சிகிச்சையில் ஸ்ட்ரோக்கோவ் ஐ. ஏ, ஸ்ட்ரோகோவ் கே. ஐ., அக்மெட்சானோவா எல்.எல்., அல்பெகோவா ஜே.எஸ். தியோக்டாசிட் // கடினமான நோயாளி. ஆவணக்காப்பிலிடுங்கள். 2008. எண் 12. பி. 19-23.
2. கலீவா ஓ. ஆர்., ஜனாஷியா பி. கே., மிரினா ஈ. யூ. நரம்பியல் நரம்பியல் சிகிச்சை // சர்வதேச நரம்பியல் இதழ். 2008. எண் 1. பி. 77–81.
3. அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கம். நீரிழிவு நோயாளிகளில் தடுப்பு கால் பராமரிப்பு // நீரிழிவு பராமரிப்பு. 2002. எண் 25 (சப்ளி. 1). பி. 69-70.
4. ஃபெல்ட்மேன் ஈ. எல்., ரஸ்ஸல் ஜே. டபிள்யூ., சுல்லேவன் கே. ஏ., கோலோவோய் டி. நீரிழிவு நரம்பியல் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பற்றிய புதிய நுண்ணறிவு // கர். Opin. Neurol. 1999. தொகுதி. 12, எண் 5. பி. 553-563.
5. தீவிர சிகிச்சையின் சோதனைக்கு நான்கு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ரெட்டினோபதி மற்றும் நெஃப்ரோபதி. நீரிழிவு கட்டுப்பாடு மற்றும் சிக்கல்கள் சோதனை / Ep>எஸ். கோர்டீவ் *, எம்.டி.
   எல். ஜி. டர்பினா **, மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், பேராசிரியர்
   A. ஏ. சுஸ்மான் **, மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர்

*முதல் எம்.ஜி.எம்.யூ. Sechenov, ** அவர்களை மோனிகா. எம்.எஃப். விளாடிமிர்ஸ்கி, மாஸ்கோ

நீரிழிவு நரம்பியல் அறிகுறிகள் மற்றும் வகைகள்

நோயின் வெளிப்பாடுகள் மிகவும் விரிவானவை.

முதலில், நீரிழிவு நரம்பியல் அறிகுறிகள் லேசானவை, ஆனால் சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, பிரச்சினைகள் மோசமடைகின்றன.

நீரிழிவு நரம்பியல் பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• தசை பலவீனம்
• இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி,
• தலைச்சுற்றல்,
• சிறிய பிடிப்புகள்
• உணர்வின்மை மற்றும் கைகால்களின் கூச்ச உணர்வு,
• உணவை விழுங்குவதில் சிக்கல்கள்,
• லிபிடோ குறைந்தது
• செரிமானப் பிரச்சினைகள், அடிக்கடி குடல் கோளாறுகள்,
• கண் இயக்கம் மீறல்,
• தசை வலிகள்
• மலம் மற்றும் சிறுநீர் அடங்காமை,
• ஒரு பெரிய அளவு வியர்வை அல்லது பற்றாக்குறை,
• வெப்பநிலை, வலி ​​மற்றும் தொட்டுணரக்கூடிய உணர்திறன் குறைதல்,
• இயக்கங்களின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு.

நீரிழிவு நரம்பியல் நரம்பு இழைகளை பாதிக்கிறது, ஆனால் தீங்கு அளவு மாறுபடும். எந்த வகை இழைகள் அதிகம் பாதிக்கப்படுகின்றன என்பதைப் பொறுத்தது வியாதியின் வகை. மூளையின் நரம்புகள் என்று வரும்போது, ​​வகைப்பாடு அத்தகைய மீறலை மத்திய நரம்பியல் என்று அழைக்கிறது. பிற பிளெக்ஸஸ்கள் மற்றும் நரம்புகள் பாதிக்கப்பட்டால், இது தூர அல்லது நீரிழிவு புற நரம்பியல் ஆகும்.

மோட்டார் நரம்புகள் தொந்தரவு செய்யும்போது, ​​ஒரு நபர் சாப்பிடவோ, நடக்கவோ, பேசவோ முடியாது, உணர்ச்சி நரம்புகளுடன், உணர்திறன் மங்கலாகிறது. நரம்பு இழைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால், தன்னியக்க நரம்பியல் ஏற்படுகிறது. இந்த சூழ்நிலையில், ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி இதயம் உட்பட ஒரே நேரத்தில் பல உறுப்புகளின் செயலிழப்பு ஆகும்.

தன்னியக்க நரம்பியல் நோய்க்குறி:

1. சுவாச,
2. சிறுநீர்பிறப்புறுப்பு,
3. இருதய,
4. வயிற்றுப்பகுதி,
5. கப்பல் இயந்திரம்.

மிகவும் பொதுவானது:

• , தொட
• அருகருகாக,
• சுயாட்சி பெறவும்,
• குவிய நரம்பியல்.

மைய நரம்பியல் குணாதிசயத்துடன்:

1. தொடர்ச்சியான ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல்,
2. பலவீனமான நினைவகம், கவனம், செறிவு.

ஒரு நபர் பெரும்பாலும் மயக்கத்தால் பாதிக்கப்படுகிறார், மேலும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பதும் காணப்படுகிறது.

சென்சார்மோட்டர் நரம்பியல் மூலம், உணர்திறன் குறைகிறது, மனித தசைகள் பலவீனமடைகின்றன, ஒருங்கிணைப்பு பலவீனமடைகிறது. ஒரு விதியாக, கைகள் அல்லது கால்களின் கோளாறுகள் மாலையில் மோசமடைகின்றன. மேம்பட்ட கட்டத்தில், ஒரு நபர் ஒரு கூர்மையான பொருளின் மீது அல்லது பிற சேதங்களுடன் காலடி எடுத்து வைக்கும் அச om கரியத்தின் தன்மையை உணரவில்லை.

நீரிழிவு நரம்பியல் அறிகுறிகளும் காலப்போக்கில் உணர்திறன் முழுவதையும் இழக்கின்றன. இதனால், கால் மற்றும் கால்களின் புண்கள் மற்றும் குறைபாடுகள் எழுகின்றன.

தன்னியக்க அமைப்பின் தவறான செயல்பாட்டின் காரணமாக தன்னாட்சி நீரிழிவு நரம்பியல் தோன்றும். ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் குறைகிறது, ஊட்டச்சத்துக்கள் போதுமான அளவு ஜீரணிக்கப்படுவதில்லை, இது வேலைக்கு இடையூறு விளைவிக்கிறது:

1. குடல்,
2. சிறுநீர்ப்பை,
3. இதயம் மற்றும் பிற உறுப்புகள்.

பெரும்பாலும் பாலியல் ஆசை மற்றும் வியர்வை சுரக்கும் அளவு ஆகியவற்றில் பிரச்சினைகள் உள்ளன. மரபணு நரம்பியல் மூலம், சிறுநீர்ப்பையில் மீதமுள்ள சிறுநீரின் உணர்வால் ஒரு நபர் தொந்தரவு செய்கிறார். சில சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீர் கழித்த பிறகு சிறுநீர் சொட்டுகளில் பாய்கிறது, ஆண்மைக் குறைவும் காணப்படுகிறது.

சிறுநீரக இடையூறுகள் வெளிப்படுகின்றன - சிறுநீர் ஓட்ட விகிதத்தை குறைத்தல். சிறுநீர் கழிக்கும் நேரமும் அதிகரிக்கிறது மற்றும் சிறுநீர் கழிப்பதற்கான நிர்பந்தத்தின் வாசல் உயர்கிறது. சிறுநீர்ப்பை சிறுநீர் கழிப்பதன் அவசியத்தை வெறித்தனமாக சமிக்ஞை செய்கிறது. இவை அனைத்தும் வழக்கமான வாழ்க்கை முறையை கணிசமாக சிக்கலாக்குகின்றன.

ப்ராக்ஸிமல் நியூரோபதி பிட்டம் மற்றும் இடுப்பு வலியில் பிரதிபலிக்கிறது, மேலும் இடுப்பு மூட்டுகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன. ஒரு நபர் தனது தசைகள் கீழ்ப்படியாது என்பதை கவனிக்கத் தொடங்குகிறார், மேலும் அவை காலப்போக்கில் அட்ராஃபி.

குவிய நரம்பியல் பெரும்பாலும் திடீரென தோன்றுகிறது மற்றும் தண்டு, கால்கள் அல்லது தலையின் தனிப்பட்ட நரம்புகளை பாதிக்கிறது. நபருக்கு இரட்டை பார்வை உள்ளது, உடலில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வலி தோன்றுகிறது, முகத்தின் பாதி பக்கவாதம் ஏற்படலாம். நீரிழிவு நரம்பியல் என்பது கணிக்க முடியாத நோயாகும், இதன் முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் தெரியவில்லை.

நீரிழிவு பார்வை நரம்பியல் என்பது ஒரு நோயியல் ஆகும், இது தற்காலிகமாக அல்லது நிரந்தரமாக பார்வை இழப்புக்கு வழிவகுக்கும். கீழ் முனைகளின் நரம்பியல் பல நோய்களின் சிக்கலானது, அவை கால்களின் நரம்பு புற அமைப்பின் சிக்கல்கள் இருப்பதால் ஒன்றுபடுகின்றன.

நீரிழிவு நரம்பியல் நோய்க்கான காரணங்கள்

வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோயின் பின்னணிக்கு எதிராக நோயியல் மெதுவாகத் தோன்றும். நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்ட 15-20 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு இந்த நோய் தன்னை வெளிப்படுத்தக்கூடும் என்று மருத்துவர்கள் கூறுகின்றனர்.

ஒரு விதியாக, நோயின் போதிய சிகிச்சையுடனும், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை குறித்த மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுக்கு இணங்காமலும் இது நிகழ்கிறது. நோயியல் தோன்றுவதற்கான முக்கிய காரணம், விதிமுறை மறைந்து போகும்போது இரத்த குளுக்கோஸ் மட்டத்தில் அடிக்கடி தாவுவது, இது உள் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை சீர்குலைப்பதற்கும், நரம்பு மண்டலத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது.

நரம்பு நார் ஒரு இரத்த நாளத்தை நிறைவு செய்கிறது, மேலும் சர்க்கரையின் எதிர்மறையான விளைவின் கீழ், ஊட்டச்சத்து தொந்தரவு செய்யப்பட்டு ஆக்ஸிஜன் பட்டினி தொடங்குகிறது. இதனால், நோயின் முதல் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன.

நீரிழிவு நோயாளியின் உணவு சுவடு கூறுகள் மற்றும் வைட்டமின்களால் நிறைவுற்றிருந்தால், வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் உள்ள சிக்கல்கள் காரணமாக, நரம்பு இழைகளும் இந்த பொருள்களை தங்கள் வாழ்க்கைக்கு பெறலாம்.

நீரிழிவு நரம்பியல் நோய்க்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம், வியாதியை நிறுத்தவும், பல்வேறு ஆபத்தான சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் ஒரு வாய்ப்பு உள்ளது. ஆனால் ஒரு நோயியலுக்கு சிகிச்சையளிப்பது ஒரு மருத்துவருக்கு மட்டுமே தெரியும். சுய சிகிச்சை கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

சிகிச்சை முழுமையாக மேற்கொள்ளப்படாவிட்டால், மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் எதுவும் இல்லை என்றால், வியாதி மிகவும் கடுமையான வடிவத்தில் திரும்பக்கூடும்.

• நீரிழிவு காலம்
• தொடர்ந்து அதிக குளுக்கோஸ்
• அதிகரித்த லிப்பிட் அளவுகள்
• நரம்புகளின் வீக்கம்
• கெட்ட பழக்கங்கள்.

நோயின் அறியப்பட்ட வழிமுறை: அதிக குளுக்கோஸ் நரம்புகளுக்கு உணவளிக்கும் சிறிய பாத்திரங்களை சேதப்படுத்தத் தொடங்குகிறது. நுண்குழாய்கள் காப்புரிமையை இழக்கின்றன, மேலும் நரம்புகள் ஆக்ஸிஜன் குறைபாட்டிலிருந்து "மூச்சுத் திணறல்" செய்யத் தொடங்குகின்றன, இதன் விளைவாக நரம்பு அதன் செயல்பாட்டை இழக்கிறது.

அதே நேரத்தில், சர்க்கரை புரதங்களை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது மற்றும் அவை தங்கள் வேலையை தவறாக செய்யத் தொடங்குகின்றன, காலப்போக்கில் உடைந்து, கழிவுகள் உடலுக்கு விஷமாகின்றன.

கண்டறியும்

இந்த நோய்க்கு சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுடன் பல இனங்கள் உள்ளன. ஒரு காட்சி பரிசோதனையின் போது, ​​மருத்துவர் கால்கள், மூட்டுகள் மற்றும் உள்ளங்கைகளை பரிசோதிக்கிறார், இதன் சிதைவு நரம்பியல் நோயைக் குறிக்கிறது. சருமத்தில் வறட்சி, சிவத்தல் அல்லது நோயின் பிற அறிகுறிகள் உள்ளதா என்பது தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஒரு நபரின் புறநிலை பரிசோதனை சோர்வு மற்றும் நோயின் பிற முக்கிய வெளிப்பாடுகளை வெளிப்படுத்துகிறது. நீரிழிவு கேசெக்ஸியா என்பது நோயியலின் தீவிர அளவு, ஒரு நபருக்கு தோலடி கொழுப்பு மற்றும் வயிற்றுப் பகுதியில் வைப்புக்கள் முழுமையாக இல்லாதபோது.

கீழ் மற்றும் மேல் மூட்டுகளை ஆராய்ந்த பிறகு, அதிர்வு உணர்திறன் பற்றிய ஆய்வு ஒரு சிறப்பு கருவியைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. ஆய்வு மூன்று முறை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

வியாதியின் வகையைத் தீர்மானிக்க, மற்றும் சிகிச்சை முறையைத் தீர்மானிக்க, நோயியலைத் தீர்மானிக்கக்கூடிய சில நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன. உணர்திறன் வெளிப்படுகிறது:

கூடுதலாக, கண்டறியும் வளாகத்தில் அனிச்சைகளின் அளவை மதிப்பீடு செய்வது அடங்கும்.

ஒரு மாறுபட்ட பாடநெறி நரம்பியல் நோயின் சிறப்பியல்பு, எனவே பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முழு அளவிலான நோயறிதல் நடைமுறைகளை நடத்த முடிவு செய்யப்படுகிறது.

சரியான மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம் மட்டுமே இந்த நோயை காலப்போக்கில் குணப்படுத்த முடியும்.

முதல் அல்லது இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையிலும் வேறுபாடுகள் உள்ளன.

சிகிச்சை அம்சங்கள்

நீரிழிவு நரம்பியல், அறியப்பட்ட நோய்க்கிருமிகளுக்கு மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

நீரிழிவு நரம்பியல் சிகிச்சையானது மூன்று பகுதிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைப்பது, மனித நிலையைத் தணிப்பது, வலியைக் குறைப்பது மற்றும் சிதைந்த நரம்பு இழைகளை மீட்டெடுப்பது அவசியம்.

ஒரு நபருக்கு நீரிழிவு நரம்பியல் இருந்தால், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸை சரிசெய்வதன் மூலம் சிகிச்சை தொடங்குகிறது. முக்கிய பணி சர்க்கரையை இயல்பாக்குவது மற்றும் சரியான அளவில் உறுதிப்படுத்துவது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மனித உடலில் சர்க்கரையை குறைக்கும் முகவர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைப்பதற்கான மாத்திரைகள் பல குழுக்களாக வருகின்றன. முதல் பிரிவில் உடலில் இன்சுலின் உற்பத்தியை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் அடங்கும்.

இரண்டாவது குழுவில் மென்மையான திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் உள்ளன - மெட்ஃபோர்மின் 500. மூன்றாவது குழுவில், செரிமான மண்டலத்தில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உறிஞ்சுவதை ஓரளவு தடுக்கும் மாத்திரைகள், நாங்கள் மிக்லிட்டோலைப் பற்றி பேசுகிறோம்.

இந்த தோற்றத்துடன், மருத்துவர் கண்டிப்பாக தனித்தனியாக மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார். வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்துகளின் அளவுகள் மற்றும் அதிர்வெண் பெரிதும் மாறுபடும்.

நோயாளியின் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை உறுதிப்படுத்த முடியும் போது, ​​நரம்பியல் நோயின் அதிகரிப்பு இன்னும் இருக்கக்கூடும். அறிகுறிகளை வலி நிவாரணி மருந்துகள் மூலம் அகற்ற வேண்டும். மாற்றங்கள் மீளக்கூடியவை என்பதை வெளிப்பாடுகள் குறிப்பிடுகின்றன. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்படும் நீரிழிவு நரம்பியல் நோயைக் குணப்படுத்தலாம் மற்றும் நரம்பு இழைகளை மீட்டெடுக்கலாம்.

நரம்பு செயல்பாடு மற்றும் வலி நிவாரணி ஆகியவற்றை மேம்படுத்த பல்வேறு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முதலாவதாக, டையோலெப் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, நரம்பு செல்களை கட்டற்ற தீவிரவாதிகள் மற்றும் நச்சுப் பொருட்களின் செயல்பாட்டிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.

கோகார்னிட் என்பது மனித வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் வைட்டமின்கள் மற்றும் பொருட்களின் சிக்கலானது. கலவையில் உள்ள பொருட்கள் வலியை வெற்றிகரமாக விடுவித்து ஒரு நரம்பியல் விளைவை நிரூபிக்கின்றன. இந்த மருந்து ஒரு நாளைக்கு பல ஆம்பூல்களை நிர்வகிக்கிறது. சிகிச்சையின் காலம் குறிப்பிட்ட மருத்துவ நிலைமையைப் பொறுத்தது.

நிம்சுலைடு நரம்புகளின் வீக்கத்தை நீக்குகிறது, மேலும் வலியைக் குறைக்கிறது. மெக்ஸிலெடின் சோடியம் சேனல்களைத் தடுக்கிறது, எனவே வலி தூண்டுதலின் பரவல் சீர்குலைந்து இதய துடிப்பு இயல்பாக்குகிறது.

நீரிழிவு நரம்பியல் மூலம், தேவையான சிகிச்சை விளைவை அடைய மருந்துகள் தேவைப்படுகின்றன. நீரிழிவு நரம்பியல் நோயின் வலி வடிவத்திற்கு வலி நிவாரணி மருந்துகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஆன்டிகான்வல்சண்டுகளும் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

குறைந்த மூட்டு நரம்பியல் நோய்க்கு வாஸோஆக்டிவ் மருந்துகளின் படிப்புகளுடன் சிகிச்சையளிப்பது அவசியம்:

• pentoxifylline,
• instenon,
• நிகோடினிக் அமிலம்
• பூப்பானையைச்.

பின்வரும் ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

தடுப்பு நடவடிக்கை

நரம்பியல் ஏற்கனவே இருக்கும்போது, ​​முறையாக மருந்துகளை உட்கொள்வது அவசியம். ஆனால் இது நிகழாமல் தடுக்க, முற்காப்பு முறைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். முதலாவதாக, நீங்கள் அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும், ஏனெனில் உயர் இரத்த அழுத்தம் தந்துகிகளின் பிடிப்பைத் தூண்டும், இது நரம்பு இழைகளின் பட்டினிக்கும் வழிவகுக்கிறது.

உடல் எடையை கட்டுப்படுத்த நீங்கள் ஒரு உணவை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும். உடல் பருமன் நரம்பு முடிவுகளின் நிலையை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. கெட்ட பழக்கத்திலிருந்து விடுபடுவது முக்கியம், ஏனெனில் ஆல்கஹால் மற்றும் நிகோடின் நரம்பு முடிவுகளை அழிக்கிறது.

ஒரு விளையாட்டு மற்றும் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துவது அவசியம், இது வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை இயல்பாக்குகிறது மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் அளவை அதிகரிக்கிறது. நீரிழிவு நோயால், சருமத்திற்கு இயந்திர பாதிப்பைத் தடுக்க நீங்கள் வெறுங்காலுடன் நடைபயிற்சி செய்யத் தேவையில்லை. சேதமடைந்த கால் உடனடியாக சிறப்பு சேர்மங்களுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், அது களிம்பு அல்லது கிரீம் ஆக இருக்கலாம்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயால், மருத்துவர்கள் தொடர்ந்து ஒரு சிறப்பு செட் பயிற்சிகளை செய்ய அறிவுறுத்துகிறார்கள். கால்களில் சுறுசுறுப்பான இரத்த ஓட்டத்தை பராமரிப்பது மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் தோற்றத்தைத் தடுப்பது அவசியம். உண்மையான தோல் செய்யப்பட்ட பிரத்தியேகமாக வசதியான மற்றும் பொருத்தமான காலணிகளை நீங்கள் தேர்வு செய்ய வேண்டும். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு எலும்பியல் காலணிகளையும் உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

நரம்பியல் பற்றிய தகவல்கள் இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் வழங்கப்பட்டுள்ளன.

மருத்துவ நிபுணர் கட்டுரைகள்

நீரிழிவு நரம்பியல் நோயைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் முக்கிய நடவடிக்கை இலக்கு கிளைசெமிக் மதிப்புகளை அடைவதும் பராமரிப்பதும் ஆகும்.

நீரிழிவு நரம்பியல் நோய்க்கான நோய்க்கிரும சிகிச்சைக்கான பரிந்துரைகள் (பென்ஃபோடியமைன், ஆல்டோலாசோரடக்டேஸ் தடுப்பான்கள், தியோடிக் அமிலம், நரம்பு வளர்ச்சி காரணி, அமினோகுவானிடைன், புரத கினேஸ் சி இன்ஹிபிட்டர்) வளர்ச்சியில் உள்ளன. சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த மருந்துகள் நரம்பியல் வலியை நீக்குகின்றன. பரவல் மற்றும் குவிய நரம்பியல் சிகிச்சை பெரும்பாலும் அறிகுறியாகும்.

தியோக்டிக் அமிலம் - நரம்பு வழியாக (30 நிமிடங்களுக்குள்), 100-250 மில்லி 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் 600 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 1 முறை, 10-12 ஊசி, பின்னர் உள்ளே, 600-1800 மி.கி / நாள், 1-3 இல் சேர்க்கை, 2-3 மாதங்கள்.

பென்ஃபோடியமைன் - 150 மி.கி உள்ளே, ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, 4-6 வாரங்கள்.

வலி நிவாரணி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை

வலிக்கு, NSAID களுக்கு கூடுதலாக, உள்ளூர் மயக்க மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• டிக்ளோஃபெனாக் வாய்வழியாக, ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி 2 முறை, சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது
• 600 மி.கி உள்ளே ஒரு நாளைக்கு 4 முறை இப்யூபுரூஃபன், சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது அல்லது
• ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி 3 முறை கெட்டோபிரோஃபென், சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• லிடோகைன் 5% ஜெல், தோலில் ஒரு மெல்லிய அடுக்குடன் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை வரை பயன்படுத்தப்படுகிறது, சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது அல்லது
• கேப்சைசின், 0.075% களிம்பு / கிரீம், தோலில் ஒரு மெல்லிய அடுக்குடன் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை வரை பயன்படுத்தப்படுகிறது, சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

, , , , , ,

ஆண்டிடிரஸன் மற்றும் ஆன்டிகான்வல்சண்ட் சிகிச்சை

NSAID கள் பயனற்றதாக இருந்தால், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (ட்ரைசைக்ளிக் மற்றும் டெட்ராசைக்ளிக், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள்) வலி நிவாரணி விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்:

• ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை (இரவில்) 25-100 மி.கி உள்ளே அமிட்ரிப்டைலைன், சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• மேப்ரோடைலின் வாய்வழியாக 25-50 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 1-3 முறை (ஆனால் 150 மி.கி / நாளுக்கு மேல் இல்லை), சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது அல்லது
• ஃப்ளூக்செட்டின் வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி 1-3 முறை (ஆரம்ப டோஸ் 20 மி.கி / நாள், டோஸை 20 மி.கி / நாள் 1 வாரத்திற்கு அதிகரிக்கவும்), சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது அல்லது
• சிட்டோபிராம் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 20-60 மி.கி வாய்வழியாக, சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஆன்டிகான்வல்சண்ட் மருந்துகளின் பயன்பாடும் சாத்தியமாகும்:

• கபாபென்டின் வாய்வழியாக 300-1200 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது அல்லது
• வாய்வழி கார்பமாசெபைன் 200-600 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை (அதிகபட்ச அளவு 1200 மி.கி / நாள்), சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பிற சிகிச்சைகள்

தன்னாட்சி நீரிழிவு நரம்பியல் சிகிச்சைக்கு, மருந்து அல்லாத மற்றும் மருந்து சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இரைப்பைக் குழாயின் தன்னியக்க நரம்பியல் மூலம், உணவு சிறிய பகுதிகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; போஸ்ட்ராண்டியல் ஹைபோகிளைசீமியா உருவாகும் ஆபத்து இருந்தால், உணவுக்கு முன் சர்க்கரை கொண்ட பானத்தை குடிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது. செரிமான மண்டலத்தின் இயக்கத்தை இயல்பாக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துங்கள், வயிற்றின் அட்னியுடன், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி 3 முறைக்குள் டோம்பரிடோப், சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது
• ஒரு நாளைக்கு 5-10 மி.கி 3-4 முறை மெட்டோகுளோபிரமைடு, சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• எரித்ரோமைசின் ஒரு நாளைக்கு 0.25-4 முறை, 7-10 நாட்கள்.

நீரிழிவு என்டோரோபதியுடன் தொடர்புடைய வயிற்றுப்போக்குக்கு, பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் இரைப்பை குடல் இயக்கத்தைத் தடுக்கும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• டாக்ஸிசைக்ளின் வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.1-0.2 கிராம், ஒவ்வொரு மாதமும் 2-3 நாட்களுக்கு (டிஸ்பயோசிஸ் இல்லாத நிலையில்).
• 2 மி.கி உள்ளே லோபராமைடு, பின்னர் 2-12 மி.கி / நாள் ஒரு மல அதிர்வெண்ணில் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை, ஆனால் ஒரு நாளைக்கு 6 மி.கி / 20 கிலோ நோயாளியின் உடல் எடைக்கு மேல் இல்லை.

ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், அதிகப்படியான குடிப்பழக்கம், கான்ட்ராஸ்ட் ஷவர், மீள் காலுறைகளை அணிவது ஆகியவற்றுடன் இருதய அமைப்பின் தன்னாட்சி நீரிழிவு நரம்பியல் நோயால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, உண்ணக்கூடிய உப்பு உட்கொள்ளலை சற்று அதிகரிப்பது நல்லது. நோயாளி படுக்கையில் இருந்து மெதுவாக வெளியேற வேண்டும் மற்றும் மலம் கழிக்க வேண்டும். அத்தகைய நடவடிக்கைகள் தோல்வியுற்றால், மினரல் கார்டிகாய்டு ஏற்பாடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• ஒரு நாளைக்கு 0.1-0.4 1 நேரத்திற்குள் ஃப்ளூட்ரோகார்டிசோன், சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இதய தாள தொந்தரவுகளுடன்

400 மி.கி உள்ளே மெக்ஸிலெடின், பின்னர் ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் 200 மி.கி, விளைவு அடைந்த பிறகு, 200 மி.கி 3-4 முறை ஒரு நாளைக்கு, சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்து சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​நோயாளிக்கு இருதயநோய் நிபுணருடன் சிகிச்சையளிப்பது நல்லது.

பலவீனமான சிறுநீர்ப்பை செயல்பாட்டைக் கொண்ட தன்னாட்சி நீரிழிவு நரம்பியலில், வடிகுழாய்ப்படுத்தல் பயன்படுத்தப்படுகிறது, டிட்ரஸர் செயல்பாட்டை இயல்பாக்கும் மருந்துகள் <лечение проводят="" совместно="" с="">

விறைப்புத்தன்மையுடன், நிலையான திட்டங்களின்படி (முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில்) ஆல்ப்ரோஸ்டாடிலைப் பயன்படுத்த முடியும்.

பிழைகள் மற்றும் நியாயமற்ற நியமனங்கள்

NSAID களை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​அவற்றின் சாத்தியமான நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவைப் பற்றி நினைவில் கொள்வது அவசியம், அதே நேரத்தில் வலி நிவாரணி விளைவு இல்லாததால் மருந்தின் அளவை அதிகரிக்க தேவையில்லை, ஆனால் NSAID களின் பயனற்ற தன்மைக்கான காரணங்களின் மதிப்பீடு.

நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில் துணை மருந்துகளை பரவலாகப் பயன்படுத்தும் பாரம்பரியம் நம் நாட்டில் உள்ளது <водорастворимых витаминов="" группы="" в,="" антиоксидантов,="" препаратов="" магния="" и="">

ஆயினும்கூட, இத்தகைய மருந்துகளின் செயல்திறனைப் பற்றிய பெரிய அளவிலான சர்வதேச ஆய்வுகளின் தரவு போதுமானதாக இல்லை, பெரும்பாலான நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, இந்த பிரச்சினையில் கூடுதல் சர்வதேச ஆய்வுகள் தேவைப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு நல்ல இழப்பீட்டை எந்த உதவியாளரும் மாற்ற முடியாது என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

, ,

நீரிழிவு நரம்பியல் நீரிழிவு நோயாளிகளின் முன்கணிப்பை மோசமாக்குகிறது. இது தன்னாட்சி நீரிழிவு நரம்பியல் நோய்க்கு குறிப்பாக உண்மை; இருதய அமைப்பின் தன்னியக்க கண்டுபிடிப்புக்கு சேதம் வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாக்களின் (வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் வென்ட்ரிக்குலர் ஃபைப்ரிலேஷன் உட்பட) முறையே 4 மடங்கு திடீர் மரணம் அதிகரிக்கும்.

நீரிழிவு நோயின் இழப்பீடு - தீவிரமான இன்சுலின் சிகிச்சை, நோயாளியின் கல்வி மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு நல்ல இழப்பீட்டைப் பராமரித்தல் - புற நரம்பியல் நோயின் மருத்துவ மற்றும் மின் இயற்பியல் வெளிப்பாடுகளை 50-56% வரை குறைக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நார்மோகிளைசீமியாவைப் பராமரித்தல், இரத்தக் கொழுப்பைக் கட்டுப்படுத்துதல், இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல் ஆகியவை நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன. இது தன்னியக்க நீரிழிவு நரம்பியல் நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை சுமார் 3 மடங்கு குறைக்கிறது.

, ,

சாதாரண குளுக்கோஸ் அளவீடுகள்

நீரிழிவு நோயின் முக்கிய பிரச்சனை இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு ஆகும். இதன் காரணமாக, மற்ற அனைத்து சிக்கல்களும் எழுகின்றன, மேலும் நீரிழிவு நரம்பியல் விதிவிலக்கல்ல. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு சாதாரண வரம்புகளுக்குள் பராமரிக்கப்படுமானால், நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள் எதுவும் ஏற்படாது. இதை அடைய, பல்வேறு வகையான நீரிழிவு நோய்க்கு பொருத்தமான மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எனவே, டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு, இது இன்சுலின் சிகிச்சை, மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு - சர்க்கரையை குறைக்கும் மாத்திரைகள் (சல்போனிலூரியாஸ், பிகுவானைடுகள், மெக்லிடினைடுகள், ஆல்பா-குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள் மற்றும் பிற). சில நேரங்களில் டைப் 2 நீரிழிவு நோயால், இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இரத்த சர்க்கரை அளவை இயல்பாக்குவது நீரிழிவு நரம்பியல் வளர்ச்சியை நிறுத்த உதவுகிறது, ஆனால் இருக்கும் அறிகுறிகள் மறைவதற்கு வழிவகுக்காது. சில நேரங்களில், ஒரு சாதாரண குளுக்கோஸ் அளவை அடைந்த பிறகும், சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, நீரிழிவு நரம்பியல் அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும். சாதாரண சர்க்கரை அளவைக் கொண்ட நரம்பு இழைகளில், மீட்பு செயல்முறைகள் தொடங்குகின்றன என்பதே இதற்குக் காரணம். இந்த நிலைமை தற்காலிகமானது, சில வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்குப் பிறகு அறிகுறிகள் நீங்கும். இது ஆரோக்கியத்தில் ஒரு நிலையற்ற சரிவு என்பதை நோயாளி புரிந்து கொள்ள வேண்டும், இது நல்வாழ்வில் நேர்மறையான மாற்றங்களால் மாற்றப்படும், பொறுமை இருக்கும்.

நரம்பு இழைகள் முழுமையாக மீட்க, ஆன்டிஆக்ஸிடன்ட்கள் மற்றும் நியூரோட்ரோபிக் பொருட்கள் - மருந்துகளின் பிற குழுக்களைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் மற்றும் நியூரோட்ரோபிக் மருந்துகள்

நீரிழிவு நோயின் செல்வாக்கின் கீழ் எழுந்த நரம்பு இழைகளில் கட்டமைப்பு மாற்றங்களின் தலைகீழ் வளர்ச்சிக்கு இந்த பொருட்கள் பங்களிக்கின்றன. சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்ட கோளாறுகளுடன் முழு மீட்பு சாத்தியமாகும். இதன் பொருள் நீரிழிவு நரம்பியல் நோய்க்கு நீண்ட காலமாக சிகிச்சையளிக்கப்படவில்லை என்றால், முழு மீட்பு சாத்தியமில்லை.

நியூரோட்ரோபிக் மருந்துகள் போன்ற ஆக்ஸிஜனேற்ற மருந்துகள் நிறைய உள்ளன. இருப்பினும், நீரிழிவு நரம்பியல் சிகிச்சைக்கு சில மட்டுமே பொருத்தமானவை. உத்தியோகபூர்வ மருத்துவத்தால் இந்த நோயின் நன்மை விளைவை நிரூபித்தவர்கள் மீது நாங்கள் கவனம் செலுத்துவோம்.

நீரிழிவு நரம்பியல் நோய்க்கான மிக முக்கியமான ஆக்ஸிஜனேற்றமானது தியோடிக் அமிலம் (ஆல்பா லிபோயிக்) ஆகும். இது பெர்லிஷன், எஸ்பா-லிபன், தியோகம்மா, தியோக்டாசிட், ஒக்டோலிபன், நியூரோலீப்போன் போன்ற பெயர்களில் பல்வேறு வகையான மருந்து நிறுவனங்களால் தயாரிக்கப்படுகிறது. அனைத்து மருந்துகளும் அடிப்படை செயலில் உள்ள மூலப்பொருளில் ஒரே மாதிரியானவை மற்றும் துணை சேர்க்கைகள் மற்றும் விலையில் மட்டுமே வேறுபடுகின்றன.

தியோக்டிக் அமிலம் நரம்பு இழைகளின் ஊட்டச்சத்தை மேம்படுத்துகிறது, நரம்பு செல்களைச் சுற்றியுள்ள இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கிறது மற்றும் நரம்பு இழைகளை அழிக்கும் ஃப்ரீ ரேடிகல்களை உருவாக்குவதைத் தடுக்கிறது. மருந்தின் பாடநெறி பயன்பாட்டால் மட்டுமே இதன் விளைவு வழங்கப்படுகிறது. நிலையான திட்டம் என்பது 10-20 நாட்களுக்கு முதல் நரம்பு சொட்டு உட்செலுத்துதல், 600 மி.கி மருந்து, பின்னர் மாத்திரைகளுக்கு மாறுவது. மாத்திரைகள் வடிவில், தியோடிக் அமிலத்தை இன்னும் 2-4 மாதங்களுக்கு தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் (மருந்து 600 மி.கி. உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் எடுக்கப்படுகிறது).

நீரிழிவு நரம்பியல் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு சிகிச்சையின் மொத்த காலம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மருந்தின் குறிப்பிடத்தக்க அளவு (ஒரு நாளைக்கு 1800 மி.கி) பயன்படுத்தி மற்றொரு சிகிச்சை முறை தற்போது சோதிக்கப்படுகிறது. தியோக்டிக் அமிலம், ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவுக்கு கூடுதலாக, நீரிழிவு நரம்பியல் நோயின் வலியின் தீவிரத்தை மறைமுகமாகக் குறைக்கிறது, இதனால் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது.

நியூரோட்ரோபிக் பொருட்களில், பி வைட்டமின்களின் பங்கு (பி 1, பி 6, பி 12) கவனிக்கப்பட வேண்டும். அவை நரம்பு இழைகளை மீட்டெடுக்க அனுமதிக்கின்றன (மையமும் அதன் உறை இரண்டும்), வலியின் தீவிரத்தை குறைக்கின்றன, தூண்டுதல்களின் கடத்துத்திறனை மேம்படுத்துகின்றன, இதனால் உணர்ச்சி மற்றும் மோட்டார் கோளாறுகளை நீக்குகின்றன. இந்த குழு மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் சில அம்சங்கள் உள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, வைட்டமின் பி 1 போதுமான அளவு நரம்பு திசுக்களுக்குள் ஊடுருவிச் செல்ல கொழுப்பு-கரையக்கூடிய வடிவத்தை (பென்ஃபோடியமைன்) கொண்டிருக்க வேண்டும் என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, நீரிழிவு நரம்பியல் நோய்க்கான வைட்டமின்கள் பி போதுமான அளவு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். அவை படிப்புகளிலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பயன்பாட்டின் எளிமைக்காக, பி வைட்டமின்களின் சிக்கலானது உடனடியாக ஒரு டேப்லெட் (டிரேஜி) வடிவத்தில் கிடைக்கிறது. இது, எடுத்துக்காட்டாக, மில்கம்மா, கோம்பிலிபென், விட்டகாம்மா, காம்ப்ளிகம் வி. மில்கம்மா ஒரு டேப்லெட்டை ஒரு நாளைக்கு 3 முறை 2-4 வாரங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் 1 டேப்லெட்டை ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை இரண்டு வாரங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நரம்பியல் நோயின் வலிமிகுந்த வடிவத்துடன், ஊசி வடிவங்களுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம்.

குழு B வைட்டமின்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும், ஏனென்றால் அதிக அளவுகளில் பயன்படுத்தும்போது அவை ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அவற்றின் பயன்பாடு கைவிடப்பட வேண்டும் (எந்த வைட்டமின் பி சகிப்புத்தன்மையை ஏற்படுத்துகிறது என்பது நம்பத்தகுந்ததாக அறியப்பட்டால், அது மட்டுமே ரத்து செய்யப்படுகிறது, மற்றவர்களை விட்டு விடுகிறது).

நியூரோட்ரோபிக் விளைவைக் கொண்ட மற்றொரு மருந்து ஆக்டோவெஜின் ஆகும். இது 2-3 வாரங்களுக்கு 5-10 மில்லி இன்ட்ரெவனஸ் ஊசி வடிவில் பயன்படுத்தத் தொடங்குகிறது, பின்னர் தொடர்ந்து ஒரு டிராகியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது (1 டேப்லெட் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை 2 மாதங்கள் வரை). ஆக்டோவெஜின் தியோக்டிக் அமிலம் மற்றும் குழு பி வைட்டமின்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

நியூரோட்ரோபிக் மருந்துகளாக, பென்டாக்ஸிஃபைலின் (வாசோனைட், ட்ரெண்டல்) குறிப்பிடலாம். இது மைக்ரோசர்குலேஷனை மேம்படுத்தும் ஒரு பொருள், அதாவது, தந்துகிகள் மண்டலத்தில் இரத்த ஓட்டம். மறைமுகமாக, மேம்பட்ட இரத்த ஓட்டம் காரணமாக, பென்டாக்ஸிஃபைலின் நரம்பு இழைகளை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது, அதனால்தான் இது நீரிழிவு நரம்பியல் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 5 மில்லி ஒரு தயாரிப்பு நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, சோடியம் குளோரைட்டின் உடலியல் உமிழ்நீர் கரைசலில் 10 நாட்களுக்கு நீர்த்தப்பட்டு, பின்னர் டேப்லெட் வடிவத்தில் சிகிச்சையுடன் தொடரவும் (ஒரு நாளைக்கு 200 மி.கி 3 முறை). சிகிச்சையின் படிப்பு 1 மாதம்.

நீரிழிவு நரம்பியல் நோயில் வலி நிவாரணம் பிரச்சினை

நீரிழிவு நரம்பியல் வலி என்பது நோயாளிகளின் ஏற்கனவே கடினமான வாழ்க்கையை மறைக்கும் முக்கிய பிரச்சினைகளில் ஒன்றாகும். விஷயம் என்னவென்றால், வலி ​​நோய்க்குறி வலிமிகுந்ததாக இருக்கிறது (பொதுவாக எரியும், பேக்கிங்) மற்றும் வழக்கமான வலி நிவாரணி மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது குறையாது (பல வலி நிவாரணி மற்றும் ஒத்த மருந்துகள்). இரவில், வலி ​​தீவிரமடைகிறது, சரியான ஓய்வில் தலையிடுகிறது, இது நோயுற்றவர்களை சோர்வடையச் செய்கிறது.

நீரிழிவு நரம்பியல் நோயில் வலியை எதிர்த்துப் போராட பல குழு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றில் சில நீண்ட காலமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன (ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்), மற்றவை - கடந்த தசாப்தத்தில் மட்டுமே. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், புதிய தலைமுறை மருந்துகளுக்கு முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது - கபாபென்டைன் மற்றும் ப்ரீகாபலின். இருப்பினும், அவற்றின் அதிக செலவு முன்னர் பயன்படுத்திய மருந்துகள் அவற்றின் பொருத்தத்தை இழக்காததற்கு காரணமாகிறது.

எனவே, நீரிழிவு நரம்பியல் வலியை எதிர்த்துப் பயன்படுத்த பயன்படுத்தலாம்:

• உட்கொண்டால்,
• anticonvulsants (anticonvulsants),
• எரிச்சலூட்டும் மருந்துகள் மற்றும் உள்ளூர் மயக்க மருந்து,
• ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள்
• போதைப்பொருள் (ஓபியாய்டுகள்).

ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் - இது நீரிழிவு நோயில் வலியை எதிர்த்துப் போராடும் பழமையான (பயன்பாட்டின் அனுபவத்தைக் குறிக்கிறது) மருத்துவ முறைகளில் ஒன்றாகும். அமிட்ரிப்டைலைன் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. தேவையான அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கும் முறைக்கு ஏற்ப தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 12.5 மி.கி உடன் தொடங்குங்கள், படிப்படியாக அளவை 12.5 மி.கி அதிகரிக்கும். தினசரி டோஸ் 150 மி.கி.க்கு எட்டலாம், இது பல அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

இந்த மருந்து சில பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, இது பெரும்பாலும் அதன் பயன்பாட்டின் சாத்தியமற்றதற்கு காரணமாகிறது. பிற ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளில், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் (துலோக்செட்டின், வென்லாஃபாக்சின், செர்ட்ராலைன் மற்றும் பல) கருதப்படலாம். அவை சற்றே குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் செலவு அதிக அளவு கொண்ட ஒரு வரிசையாகும்.தொடர்ச்சியான வலி நிவாரணி விளைவுக்கு, ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகள் நீண்ட நேரம் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் (குறைந்தது ஒரு மாதமாவது, பெரும்பாலும் நீண்ட நேரம்).

நீரிழிவு நோய்க்கான வலி நிவாரணிகளாக ஆன்டிகான்வல்சண்டுகள் சில காலமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த குழுவில் முதன்முதலில் கார்பமாசெபைன் (ஃபின்லெப்சின்) பயன்படுத்தத் தொடங்கியது. இருப்பினும், இந்த மருந்து ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மயக்க விளைவைக் கொண்டுள்ளது. எளிமையாகச் சொன்னால், அதன் பயன்பாட்டின் மூலம், நோயாளிகள் மயக்கமடைந்து, சோம்பலாகி, இறுக்கமாக சிந்திக்கிறார்கள். இயற்கையாகவே, இந்த பக்க விளைவை யாரும் விரும்புவதில்லை. அதனால்தான் சமீபத்தில் இந்த ஆன்டிகான்வல்சண்டுகள் பரிந்துரைக்க முயற்சிக்கவில்லை.

தற்போதைய தலைமுறை ஆன்டிகான்வல்சண்டுகள் அத்தகைய பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. அவற்றில், கபாபென்டின் மற்றும் ப்ரீகாபலின் ஆகியவை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கபாபென்டின் (கபாகம்மா, நியூரோன்டின்) டோஸ் டைட்ரேஷன் தேவைப்படுகிறது. இதன் பொருள் என்ன? டைட்ரேஷன் என்பது மருந்தின் தேவையான அளவை படிப்படியாக அடைவதை உள்ளடக்குகிறது. அனுமதிக்கப்பட்ட முதல் நாளில், நோயாளி இரவில் 300 மி.கி, இரண்டாவது - காலையில் 300 மி.கி மற்றும் மாலை, மூன்றாவது - 300 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை எடுத்துக்கொள்கிறார். எனவே வளர்ந்து வரும் அடிப்படையில், தேவையான வலி நிவாரணி அளவை அடையலாம் (அவை நோயாளியின் உணர்வுகளால் வழிநடத்தப்படுகின்றன). பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு 1800 மி.கி. இந்த டோஸில் அவர்கள் நிறுத்தி சிறிது நேரம் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்.

ப்ரீகபலின் (பாடல்) டோஸ் டைட்ரேஷன் தேவையில்லை. அவருக்கு ஒரு நாளைக்கு 75-150 மி.கி 2 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் வலி நோய்க்குறியின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து பயன்பாட்டின் நேரம் மாறுபடும், இருப்பினும், இந்த மருந்துகளை தொடர்ந்து பயன்படுத்துவதும் சாத்தியமில்லை.

உள்ளூர் மயக்க மருந்துகள் தங்களை வலியில் நிரூபித்துள்ளன. வழக்கமாக அவை கிரீம்கள், களிம்புகள் மற்றும் பிளாஸ்டர்கள் வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (எடுத்துக்காட்டாக, வெர்சடிஸ் பேட்சில் 5% லிடோகைன் உள்ளது). திட்டுகள் துணிகளை சுத்தமாக வைத்திருக்க உங்களை அனுமதிக்கின்றன, 12 மணி நேரம் ஒட்டிக்கொள்கின்றன, இது ஒரு சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்தும் மக்களுக்கு மிகவும் வசதியானது.

நீரிழிவு நரம்பியல் நோயாளிகள் அனைவருக்கும் உள்நாட்டில் எரிச்சலூட்டும் விளைவைக் கொண்ட ஏற்பாடுகள் பொருத்தமானவை அல்ல. உண்மை என்னவென்றால், அவர்களின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை வலி தூண்டுதலின் வீழ்ச்சியை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அதாவது, அவற்றின் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, வலி ​​முதலில் தீவிரமடைகிறது, அப்போதுதான் நிவாரண கட்டம் தொடங்குகிறது. ஆனால் இந்த காலகட்டம், வலி ​​தீவிரமடையும் போது, ​​வேறுபட்டிருக்கலாம். இது எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும் என்பதை யாராலும் கணிக்க முடியாது. நோயாளி இந்த மருந்துகளின் குழுவை எவ்வாறு மாற்றுவார் என்பது ஒத்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்த முயற்சிப்பதன் மூலம் மட்டுமே நிறுவ முடியும். இவற்றில் கப்சைசின், கேப்சிகாம், ஃபைனல்கான், விப்ரோசல், அப்பிசார்ட்ரான் போன்ற களிம்புகள் அடங்கும்.

நீரிழிவு நரம்பியல் வலிக்கு எதிரான போராட்டத்தில் ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள் மிகவும் பொதுவான மருந்துகள் அல்ல. அவற்றில், லிடோகைன் (உடல் எடையில் ஒரு கிலோவுக்கு 5 மி.கி என்ற அளவில் நரம்பு மெதுவான உட்செலுத்துதல் வடிவத்தில்) மற்றும் மெக்ஸிலெடின் (450-600 மி.கி தினசரி டோஸில் மாத்திரைகள் வடிவில்) பயன்படுத்துவது வழக்கம். அவற்றின் பயன்பாட்டின் வரம்புகள் இதய துடிப்பு மீதான அவற்றின் தாக்கத்துடன் தொடர்புடையவை.

நீரிழிவு நரம்பியல் நோய்க்கு வலி சிகிச்சையில் கடைசி இணைப்பு போதை மருந்து. அவை, நிச்சயமாக, மிகவும் பயனுள்ளவை, ஆனால் நீடித்த பயன்பாட்டுடன் அடிமையாகின்றன. அதனால்தான் மற்ற வழிகள் பயனற்றதாக இருக்கும்போது அவை நீடிக்கும். இந்த மருந்துகளின் குழுவில் மிகவும் பொதுவானது ஆக்ஸிகோடோன் மற்றும் டிராமடோல் ஆகும். வழக்கமான பாராசிட்டமால் (சால்டியார்) உடன் டிராமடோலின் கலவையாகும், இது வலி நிவாரணி விளைவின் அதே வலிமையுடன் மருந்துகளின் சிறிய அளவுகளைப் பயன்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது. இயற்கையாகவே, ஓபியாய்டுகள் ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (சிறப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன).

நியாயத்தில், துரதிர்ஷ்டவசமாக, நீரிழிவு நரம்பியல் நோயாளிக்கு வலியிலிருந்து முற்றிலும் விடுபட உதவுவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை என்பதைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு. சில நேரங்களில் அவை மிகவும் பிடிவாதமாகவும், இரண்டு அல்லது மூன்று மருந்துகளை நியமிப்பதன் மூலமாகவும் சிகிச்சைக்கு ஏற்றவை. அதனால்தான் பயனுள்ள வலி நிவாரணிகளைத் தேடுவது தற்போது தொடர்கிறது.

நீரிழிவு நரம்பியல் நோய்க்கான மருந்து சிகிச்சை பெரும்பாலும் பிசியோதெரபியூடிக் நுட்பங்களுடன் இணைக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நரம்பியல் நோயின் அறிகுறிகளைப் போலவே ஸ்பெக்ட்ரம் மிகவும் பரந்த மற்றும் மாறுபட்டது. இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையில் கிட்டத்தட்ட எந்த பிசியோதெரபியூடிக் நுட்பத்தையும் பயன்படுத்தலாம். பெரும்பாலும் காந்தவியல் சிகிச்சை, குத்தூசி மருத்துவம், எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், மின் தூண்டுதல் ஆகியவற்றை நாடலாம்.

சிகிச்சையின் மாற்று முறைகள்

சிகிச்சையின் பாரம்பரிய முறைகளுடன், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் பாரம்பரிய மருத்துவத்தைப் பயன்படுத்துகின்றனர். என்ன குணப்படுத்துபவர்கள் பரிந்துரைக்கவில்லை! இந்த பரிந்துரைகளில் சில ஒரு குறிப்பிட்ட விளைவைக் கொண்டுள்ளன. பாரம்பரிய முறைகளில் பெரும்பாலானவை பாரம்பரிய சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்படலாம் (முதலில், நிச்சயமாக, ஒரு மருத்துவரை அணுகிய பிறகு).

நீரிழிவு நரம்பியல் நோயை எதிர்ப்பதற்கான மிகவும் பொதுவான நாட்டுப்புற வைத்தியம் காலெண்டுலா, தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி, கெமோமில் பூக்கள், எலுதெரோகோகஸின் காபி தண்ணீர், வளைகுடா இலை, ரோஸ்மேரி மற்றும் லெடமின் டிங்க்சர்கள், எலுமிச்சை தலாம், பச்சை மற்றும் நீல களிமண். ஏதோ உள்ளே பயன்படுத்தப்படுகிறது, உள்ளூரில் லோஷன்கள் மற்றும் அமுக்க வடிவத்தில் ஒன்று பயன்படுத்தப்படுகிறது. நிச்சயமாக, அத்தகைய சிகிச்சையின் விளைவு, அதே போல் பாரம்பரியமான சிகிச்சையும் உடனடியாகத் தெரியவில்லை. ஆயினும்கூட, நீரிழிவு நரம்பியல் நோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தில், போரைப் போலவே, எல்லா வழிகளும் நல்லது.

இதனால், நீரிழிவு நரம்பியல் சிகிச்சையானது மிகவும் கடினமான பணியாகும். முதலாவதாக, இந்த நிலையில் குறைந்தது சில முன்னேற்றங்களை அடைய, குறைந்தது பல மாதங்களுக்கு சிகிச்சையின் படிப்பு தேவை. இரண்டாவதாக, கொடுக்கப்பட்ட நோயாளிக்குத் தேவையான வலி மருந்துகளைக் கண்டுபிடிப்பதற்கான முதல் முயற்சியில் எப்போதும் சாத்தியமில்லை. மூன்றாவதாக, நரம்பியல் நோயின் மேலும் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்க குளுக்கோஸ் அளவைத் திருத்துவது மிகவும் கடினம். ஆனால் அனைத்து சிரமங்களும் இருந்தபோதிலும், நீரிழிவு நோய்க்கு எதிரான போராட்டம் நீரிழிவு நோயின் இன்னும் கடுமையான சிக்கல்களைத் தடுக்க தொடர்ந்து நடத்தப்பட வேண்டும்.

எந்த மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்

நீரிழிவு நோயாளி ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரிடம் பதிவு செய்யப்பட வேண்டும். நோயாளிகளுக்கு வலியின் தோற்றம், பலவீனமான உணர்வு, தசை பலவீனம் மற்றும் நோயாளிக்கு புதிய அறிகுறிகள் குறித்து சரியான நேரத்தில் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம். இந்த வழக்கில், உட்சுரப்பியல் நிபுணர் நரம்பியல் சிகிச்சைக்கு நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும். நரம்பியல் நிபுணர் ஆலோசனை தேவை. பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை பெரும்பாலும் குறிக்கப்படுகிறது.

முதல் சேனல், எலினா மாலிஷேவாவுடன் “லைவ் ஹெல்தி” என்ற திட்டம், “மருத்துவம் பற்றி” என்ற பிரிவில், நீரிழிவு நரம்பியல் பற்றி பேசுகிறது (32:10 முதல்):

நீரிழிவு நோய்க்கான நரம்பியல் வளர்ச்சியின் வழிமுறை பற்றிய மருத்துவ அனிமேஷன்: