கிளிக்லாசைடு எம்.வி 30 மற்றும் 60 மி.கி: பயன்படுத்த வழிமுறைகள்

க்ளிக்லாசைடு எம்.வி: பயன்பாடு மற்றும் மதிப்புரைகளுக்கான வழிமுறைகள்

லத்தீன் பெயர்: கிளிக்லாசைடு எம்.வி.

ATX குறியீடு: A10BB09

செயலில் உள்ள மூலப்பொருள்: கிளிக்லாசைடு (கிளிக்லாசைடு)

தயாரிப்பாளர்: எல்.எல்.சி ஓசன், எல்.எல்.சி அட்டோல் (ரஷ்யா)

புதுப்பிப்பு விளக்கம் மற்றும் புகைப்படம்: 01/14/2018

மருந்தகங்களில் விலைகள்: 81 ரூபிள் இருந்து.

கிளிக்லாசைடு எம்.வி ஒரு வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அமைப்பு

மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டில் கிளிக்லாசைடு எம்.வி மாத்திரைகள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது: உருளை, பைகோன்வெக்ஸ், கிரீமி நிறம் அல்லது வெள்ளை நிறத்துடன் வெள்ளை, லேசான மார்பிங் சாத்தியம் (10, 20 அல்லது 30 துண்டுகள் விளிம்பு அலுமினியம் அல்லது பாலிவினைல் குளோரைடு செல் தொகுப்புகளில், 1, 2, 3, ஒரு அட்டை மூட்டையில் 4, 5, 6, 10 பொதிகள், 10, 20, 30, 40, 50, 60, அல்லது 100 பிசிக்கள். பிளாஸ்டிக் கேன்களில், 1 அட்டை மூட்டையில் 1 முடியும்).

1 டேப்லெட்டின் கலவை பின்வருமாறு:

• செயலில் உள்ள பொருள்: கிளிக்லாசைடு - 30 மி.கி,
• துணை கூறுகள்: ஹைப்ரோமெல்லோஸ் - 70 மி.கி, கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு - 1 மி.கி, மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் - 98 மி.கி, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் - 1 மி.கி.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

கிளைகிளாஸைடு என்பது சல்போனிலூரியா வகைக்கெழு ஆகும், இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த வகையிலான மருந்துகளிலிருந்து அதன் வேறுபாடு ஒரு எண்டோசைக்ளிக் பிணைப்புடன் N- கொண்ட ஹீட்டோரோசைக்ளிக் வளையத்தின் இருப்பு ஆகும்.

க்ளிக்லாசைடு இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்கிறது, இது லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் பீட்டா செல்கள் மூலம் இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது. சி-பெப்டைட் மற்றும் போஸ்ட்ராண்டியல் இன்சுலின் அதிகரித்த செறிவு 2 வருட சிகிச்சையின் பின்னர் நீடிக்கிறது. மற்ற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் போலவே, இந்த விளைவும் லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் β- செல்கள் குளுக்கோஸ் தூண்டுதலுக்கு மிகவும் தீவிரமான எதிர்வினை காரணமாகும், இது உடலியல் வகைக்கு ஏற்ப மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கிளிக்லாசைடு கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மட்டுமல்ல, ஹீமோவாஸ்குலர் விளைவுகளையும் தூண்டுகிறது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், இன்சுலின் உற்பத்தியின் ஆரம்ப உச்சத்தை மீட்டெடுக்க க்ளிக்லாசைடு உதவுகிறது, இது குளுக்கோஸ் உட்கொள்ளலின் விளைவாகும் மற்றும் இன்சுலின் சுரக்கத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தைத் தூண்டுகிறது. இன்சுலின் தொகுப்பில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு குளுக்கோஸ் அல்லது உணவு உட்கொள்வதால் ஏற்படும் தூண்டுதலுக்கான பதிலுடன் தொடர்புடையது.

கிளிக்லாசைட்டின் பயன்பாடு நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் வழிமுறைகளில் செயல்படுவதன் மூலம் சிறிய இரத்த நாள த்ரோம்போசிஸை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது, பிளேட்லெட் செயல்படுத்தும் காரணிகளின் உள்ளடக்கத்தில் குறைவு (த்ரோம்பாக்ஸேன் பி₂, பீட்டா-த்ரோம்போகுளோபூலின்), பிளேட்லெட் ஒட்டுதல் மற்றும் திரட்டலின் பகுதியளவு தடுப்பு, அத்துடன் வாஸ்குலர் எண்டோடெலியத்தின் சிறப்பியல்பு ஃபைப்ரினோலிடிக் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதை பாதிக்கிறது, மற்றும் திசு செயல்படுத்துபவர் பிளாஸ்மினோஜனின் அதிகரித்த செயல்பாடு.

மாற்றியமைக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு கிளைகாசைட்டின் பயன்பாடு, இலக்கு கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (HbAlc) இலக்கு 6.5% க்கும் குறைவாக உள்ளது, நம்பகமான மருத்துவ சோதனைகளுக்கு ஏற்ப தீவிரமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டுடன், பாரம்பரிய கிளைசெமிக் உடன் ஒப்பிடும்போது வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன் கூடிய மேக்ரோ மற்றும் மைக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம். கட்டுப்பாடு.

தீவிரமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டைச் செயல்படுத்துவது கிளிக்லாசைடை பரிந்துரைப்பதில் (சராசரி தினசரி டோஸ் 103 மி.கி) மற்றும் பின்னணியில் ஒரு நிலையான சிகிச்சையை எடுக்கும்போது (அல்லது அதற்கு பதிலாக) அதன் அளவை (ஒரு நாளைக்கு 120 மி.கி வரை) அதிகரிப்பதன் மூலம் மற்றொரு ஹைப்போகிளைசெமிக் மருந்துடன் (எடுத்துக்காட்டாக, இன்சுலின், மெட்ஃபோர்மின் thiazolidinedione derivative, alpha glucosidase inhibitor). தீவிரமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டுக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளின் குழுவில் கிளிக்லாசைட்டின் பயன்பாடு (சராசரியாக, HbAlc மதிப்பு 6.5% மற்றும் கண்காணிப்பின் சராசரி காலம் 4.8 ஆண்டுகள்), நிலையான கட்டுப்பாட்டுக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளின் குழுவோடு ஒப்பிடும்போது (சராசரி HbAlc மதிப்பு 7.3% ), மைக்ரோ மற்றும் மேக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்களின் ஒருங்கிணைந்த நிகழ்வுகளின் ஆபத்து கணிசமாக குறைகிறது (10% ஆக), முக்கிய மைக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்களை (14% ஆல்) உருவாக்கும் அபாயத்தில் கணிசமான குறைப்பு காரணமாக, Itijah மற்றும் மைக்ரோஆல்புமினூரியா (9%), சிறுநீரக சிக்கல்கள் (11%) முன்னேற்றத்தை இந்நோய்க்கு ஆளாவது மற்றும் நெப்ரோபதி (21%) முன்னேற்றத்தை, மற்றும் macroalbuminuria உருவாக்கம் (30%).

க்ளிக்லாசைடை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​தீவிர கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது, அவை ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் முடிவுகளால் தீர்மானிக்கப்படவில்லை.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, கிளைகோசைடு செரிமான மண்டலத்தில் 100% உறிஞ்சப்படுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் உள்ளடக்கம் முதல் 6 மணிநேரங்களில் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, மேலும் செறிவு 6-12 மணி நேரம் நிலையானதாக இருக்கும். கிளிக்லாசைடை உறிஞ்சுவதற்கான அளவு அல்லது விகிதம் உணவு உட்கொள்ளலில் இருந்து சுயாதீனமாக உள்ளது.

செயலில் உள்ள பொருளின் ஏறத்தாழ 95% பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது. விநியோக அளவு சுமார் 30 லிட்டர். ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 60 மி.கி அளவிலான கிளிக்லாசைடு எம்.வி.யின் வரவேற்பு இரத்த பிளாஸ்மாவில் கிளிக்லாசைட்டின் சிகிச்சை செறிவை 24 மணி நேரம் அல்லது அதற்கு மேல் பராமரிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

கிளிக்லாசைடு வளர்சிதை மாற்றம் முதன்மையாக கல்லீரலில் நிகழ்கிறது. பிளாஸ்மாவில் உள்ள இந்த பொருளின் மருந்தியல் ரீதியாக செயல்படும் வளர்சிதை மாற்றங்கள் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. கிளிக்லாசைடு முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது, தோராயமாக 1% சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. சராசரி அரை ஆயுள் 16 மணிநேரம் (காட்டி 12 முதல் 20 மணி நேரம் வரை மாறுபடும்).

மருந்தின் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட அளவிற்கும் (120 மி.கி.க்கு மிகாமல்) மற்றும் பார்மகோகினெடிக் வளைவின் கீழ் உள்ள செறிவு “செறிவு - நேரம்” இடையே ஒரு நேரியல் உறவு பதிவு செய்யப்பட்டது. வயதான நோயாளிகளில், பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

அறிவுறுத்தல்களின்படி, நீரிழிவு மைக்ரோஅங்கியோபதியின் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகளுடன் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் (இன்சுலின் அல்லாத சார்பு) மிதமான தீவிரத்தன்மைக்கு சிகிச்சையளிக்க கிளிக்லாசைடு எம்.வி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மைக்ரோசிர்குலேட்டரி கோளாறுகளைத் தடுக்கவும் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது (ஒரே நேரத்தில் மற்ற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன்).

முரண்

• வகை 1 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் சார்ந்த),
• கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் கடுமையான செயல்பாட்டு கோளாறுகள்,
• கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது,
• நீரிழிவு கோமா மற்றும் பிரிகோமா
• இமிடாசோல் வழித்தோன்றல்களுடன் (மைக்கோனசோல் உட்பட) இணக்கமான பயன்பாடு,
• சல்போனமைடுகள் மற்றும் சல்போனிலூரியாக்களுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.

பாலூட்டும் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கிளைகிளாஸைடு எம்.வி பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

க்ளிக்லாஸைடு எம்.வி.க்கான வழிமுறைகள்: முறை மற்றும் அளவு

கிளிக்லாசைடு எம்.வி உணவுக்கு முன் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது.

மருந்து உட்கொள்வதன் பெருக்கம் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை.

நோய் மற்றும் கிளைசீமியாவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் அடிப்படையில், வெற்று வயிற்றில் மற்றும் உணவுக்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மருத்துவர் தினசரி அளவை தனித்தனியாக தீர்மானிக்கிறார்.

ஒரு விதியாக, ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி, சராசரி டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 160-320 மி.கி.

பக்க விளைவுகள்

க்ளிக்லாசைடு எம்.வி.யின் பயன்பாட்டின் போது, ​​சில உடல் அமைப்புகளிலிருந்து கோளாறுகளை உருவாக்க முடியும்:

• செரிமான அமைப்பு: அரிதாக - குமட்டல், பசியற்ற தன்மை, வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி,
• எண்டோகிரைன் அமைப்பு: அதிகப்படியான அளவுடன் - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு,
• ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பு: சில சந்தர்ப்பங்களில் - த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா அல்லது அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், இரத்த சோகை (பொதுவாக மீளக்கூடியது),
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிப்பு, தோல் சொறி.

அளவுக்கும் அதிகமான

எம்.வி. கிளைகிளாஸைட்டின் அதிகப்படியான அளவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மிதமான தீவிரத்தின் அறிகுறிகள் உணவு மாற்றங்கள், டோஸ் தேர்வு மற்றும் / அல்லது கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் ஆகியவற்றால் சரி செய்யப்படுகின்றன. உயிருக்கு மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கு அச்சுறுத்தல் இருக்கும் வரை நோயாளியின் நிலையை கவனமாக கண்காணித்தல் தொடர வேண்டும். வலிப்புத்தாக்கங்கள், கோமா அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பிற கோளாறுகளுடன் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைகளும் உருவாகக்கூடும். இதுபோன்ற அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், அவசரகால மருத்துவ கவனிப்பு மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோயாளிக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இருப்பது கண்டறியப்பட்டால் அல்லது அது இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், அவருக்கு 40% குளுக்கோஸ் கரைசலில் (டெக்ஸ்ட்ரோஸ்) 50 மில்லி கொடுக்க வேண்டும். அதன் பிறகு, 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசல் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது, இது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் தேவையான செறிவை பராமரிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது (இது தோராயமாக 1 கிராம் / எல் ஆகும்). இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு கவனமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் அதிக அளவு கண்டறியப்பட்ட பின்னர் குறைந்தது 2 நாட்களுக்கு நோயாளியை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். நோயாளியின் அடிப்படை முக்கிய செயல்பாடுகளை மேலும் கண்காணிக்க வேண்டிய அவசியம் அவரது நிலையால் மேலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

க்ளிக்லாசைடு பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பெரிய அளவில் பிணைக்கப்படுவதால், டயாலிசிஸ் பயனற்றது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில், கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் குறைந்த உள்ளடக்கத்துடன் குறைந்த கலோரி உணவுடன் ஒரே நேரத்தில் கிளிக்லாசைடு எம்.வி பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சையின் போது, ​​குளுக்கோஸ் அளவுகளில் தினசரி ஏற்ற இறக்கங்களையும், வெறும் வயிற்றில் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவையும், சாப்பிட்ட பிறகு தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

அறுவைசிகிச்சை தலையீடுகள் அல்லது நீரிழிவு நோயின் சிதைவு மூலம், இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விஷயத்தில், நோயாளி நனவாக இருந்தால், குளுக்கோஸ் (அல்லது சர்க்கரை கரைசல்) வாய்வழியாக பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். நனவு இழந்தால், குளுக்கோஸ் (நரம்பு வழியாக) அல்லது குளுக்ககோன் (தோலடி, உள்நோக்கி அல்லது நரம்பு வழியாக) நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். நனவை மீட்டெடுத்த பிறகு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மறு வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க, நோயாளிக்கு கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த உணவுகள் கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

சிமெடிடினுடன் கிளிக்லாசைடு ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

வெராபமிலுடன் கிளிக்லாசைடு ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் மூலம், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை தவறாமல் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம், அகார்போஸுடன், ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர்களின் அளவைக் கவனமாக கண்காணித்தல் மற்றும் திருத்துதல் அவசியம்.

வாகனங்கள் மற்றும் சிக்கலான வழிமுறைகளை இயக்கும் திறன் மீதான செல்வாக்கு

கிளைகிளாஸைடு எம்.வி.யை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளைப் பற்றி அறிந்திருக்க வேண்டும் மற்றும் உடனடி சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகள் தேவைப்படும் சில பணிகளை ஓட்டும்போது அல்லது செய்யும்போது கவனமாக இருக்க வேண்டிய அவசியம் குறித்து எச்சரித்தனர், குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில்.

மருந்தின் பொதுவான பண்புகள்

க்ளிக்லாசைடு எம்.வி என்பது வாய்வழி முகவர், இது இரண்டாம் தலைமுறை சல்போனிலூரியாவின் வழித்தோன்றலாகும். இந்த குழுவின் ஏற்பாடுகள் நீண்ட காலமாக மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன, இது 1950 களில் இருந்து வந்தது. இரண்டாம் உலகப் போரின்போது, ​​இந்த மருந்துகள் பல்வேறு நோய்த்தொற்றுகளை எதிர்த்துப் பயன்படுத்தப் பயன்படுத்தப்பட்டன, மேலும் தற்செயலாக மட்டுமே அவற்றின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.

மருந்து தயாரிக்கும் நாடு ரஷ்யா. மாத்திரைகளில் கிளைகிளாஸைடு எம்.வி 30 மி.கி மட்டுமே மருந்து நிறுவனம் உற்பத்தி செய்யும் ஒரே அளவு. MB என்ற சுருக்கமானது மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டைக் குறிக்கிறது. இதன் பொருள் எம்.வி மாத்திரைகள் வயிற்றில் மூன்று மணி நேரம் உறிஞ்சப்பட்டு, பின்னர் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைக்கும். இத்தகைய மருந்துகள் சர்க்கரை குறைப்பதில் மிகவும் லேசான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, எனவே, அவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிலைக்கு வழிவகுக்கும் வாய்ப்பு மிகக் குறைவு (வழக்குகளில் 1% மட்டுமே).

பயன்பாட்டின் போது கிளிக்லாசைடு எம்.வி மருந்து நோயாளியின் உடலில் இத்தகைய நேர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது:

1. இது கணையத்தால் இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது.
2. இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கிறது.
3. இது குளுக்கோஸின் இன்சுலின் சுரப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
4. ஹார்மோனுக்கு திசு பாதிப்பை அதிகரிக்கிறது.
5. வெற்று வயிற்றில் கிளைசீமியாவின் அளவை உறுதிப்படுத்துகிறது.
6. கல்லீரல் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது.
7. மைக்ரோசர்குலேஷன் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கிறது.

கூடுதலாக, மருந்து பாத்திரங்களில் இரத்த உறைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது.

மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

இந்த விஷயத்தில், சுய மருந்துகளை பயிற்சி செய்ய முடியாது, ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே, மருந்தின் பயன் மற்றும் நோயாளியின் உடலுக்கு ஏற்படும் தீங்கு ஆகியவற்றை எடைபோட்ட பிறகு, கிளைகிளாஸைடு எம்.வி மாத்திரைகளை பரிந்துரைக்க முடியும்.

ஒரு மருத்துவரை அணுகிய பிறகு, நீங்கள் ஒரு மருந்து வாங்க வேண்டும், அதன் தொகுப்பில் 60 மாத்திரைகள் உள்ளன. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது:

1. இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு சிகிச்சையில், சரியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் உடற்பயிற்சியால் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு குறைவதை சமாளிக்க முடியாது.
2. நோயியலின் விளைவுகளைத் தடுப்பதற்காக - நெஃப்ரோபதி (சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைதல்) மற்றும் ரெட்டினோபதி (கண் இமைகளின் விழித்திரையின் வீக்கம்).

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளில் மாத்திரைகள் பற்றிய தேவையான அனைத்து தகவல்களும் உள்ளன, அவற்றை நீங்கள் கவனமாக படிக்க வேண்டும். சிகிச்சையைத் தொடங்கும் நோயாளிகளுக்கு ஆரம்ப அளவு, மற்றும் 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி. அவை காலை உணவின் போது உட்கொள்ளப்படுகின்றன. இரண்டு வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அளவை அதிகரிக்க வேண்டுமா என்று மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார். இரண்டு காரணிகள் இதை பாதிக்கின்றன - குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகள் மற்றும் நீரிழிவு நோயின் தீவிரம். பொதுவாக, டோஸ் 60 முதல் 120 மி.கி வரை மாறுபடும்.

நோயாளி மருந்து உட்கொள்வதைத் தவறவிட்டால், எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் இரட்டை டோஸ் எடுக்கக்கூடாது. சர்க்கரை குறைக்கும் பிற மருந்துகளுடன் கிளிக்லாசைடு எம்.வி உட்கொள்ளலை மாற்ற வேண்டிய அவசியம் இருந்தால், அடுத்த நாளிலிருந்து சிகிச்சை மாறுகிறது. இந்த கலவையானது மெட்ஃபோர்மின், இன்சுலின் மற்றும் ஆல்பா குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்களுடன் சாத்தியமாகும். லேசான மற்றும் மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள் அதே அளவுகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தில் உள்ள நோயாளிகள் மிகக் குறைந்த அளவுகளில் மருந்தைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

25 சிக்கு மேல் இல்லாத காற்று வெப்பநிலையில், சிறு குழந்தைகளுக்கு அடைய முடியாத இடத்தில் மாத்திரைகள் பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். மருந்து மூன்று ஆண்டுகளுக்கு ஏற்றது.

காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு, அதன் பயன்பாடு கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

மருந்தின் விலை மற்றும் ஒப்புமைகள்

இந்த மருந்து ஒரு உள்நாட்டு உற்பத்தியாளரால் தயாரிக்கப்படுவதால், அதன் விலை மிக அதிகமாக இல்லை. ஒரு மருந்தை ஒரு மருந்தகத்தில் வாங்கலாம் அல்லது ஆன்லைனில் ஒரு ஆன்லைன் கடையில் ஆர்டர் செய்யலாம், அதே நேரத்தில் ஒரு மருத்துவரின் மருந்தை வழங்கலாம். கிளிக்லாசைடு எம்.வி (30 மி.கி, 60 துண்டுகள்) மருந்தின் விலை 117 முதல் 150 ரூபிள் வரை இருக்கும். எனவே, சராசரி வருமானம் உள்ள எவரும் அதை வாங்க முடியும்.

இந்த மருந்தின் ஒத்த சொற்கள் கிளிக்லாசைடு என்ற செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்ட மருந்துகள். இதில் கிளிடியாப் எம்.வி, டயாபெட்டன் எம்.வி, டயாபெர்ம் எம்.வி. டயாபெட்டன் எம்.வி மாத்திரைகள் (30 மி.கி, 60 துண்டுகள்) மிகவும் விலை உயர்ந்தவை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்: சராசரி செலவு 300 ரூபிள். இந்த மருந்துகளின் விளைவு கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியாக இருக்கும்.

கிளிக்லாசைடு என்ற பொருளுக்கு நோயாளிக்கு முரண்பாடுகள் இருந்தால் அல்லது மருந்து தீங்கு விளைவிக்கும் சந்தர்ப்பத்தில், மருத்துவர் சிகிச்சை முறையை மாற்ற வேண்டும். இதைச் செய்ய, அவர் இதேபோன்ற மருந்தை பரிந்துரைக்க முடியும், இது ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவையும் உருவாக்கும், எடுத்துக்காட்டாக:

• செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் கிளைமிபிரைடுடன் அமரில் எம் அல்லது க்ளெமாஸ்,
• செயலில் உள்ள கிளைசிடோனுடன் குளுர்நார்ம்,
• செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் கிளிபென்க்ளாமைடுடன் மணினில்.

இது அனைத்து ஒப்புமைகளின் முழுமையற்ற பட்டியல், மேலும் விரிவான தகவல்களை இணையத்தில் காணலாம் அல்லது உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

ஒவ்வொரு நோயாளியும் விலை மற்றும் சிகிச்சை விளைவு ஆகிய இரண்டு காரணிகளின் அடிப்படையில் உகந்த தீர்வைத் தேர்வு செய்கிறார்கள்.

மருந்து பற்றி நோயாளிகளின் கருத்து

இப்போதெல்லாம், இரண்டாம் தலைமுறை சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் குழுவிற்கு சொந்தமான மருந்துகள், இதில் கிளிக்லாசைடு எம்.வி என்ற மருந்து அதிகளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மாத்திரைகள் பல பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருந்தாலும், அவை மிகக் குறைவாகவே நிகழ்கின்றன என்பதே இதற்குக் காரணம்.

மைக்ரோசர்குலேஷனில் மருந்தின் நேர்மறையான விளைவை அறிவியல் ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன. கூடுதலாக, மருந்து பல சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது:

• மைக்ரோவாஸ்குலர் நோயியல் - ரெட்டினோபதி மற்றும் நெஃப்ரோபதி,
• நீரிழிவு மைக்ரோஅங்கியோபதி,
• அதிகரித்த கான்ஜுன்டிவல் ஊட்டச்சத்து,
• வாஸ்குலர் ஸ்டேசிஸ் காணாமல் போதல்.

பல நோயாளிகளின் மதிப்புரைகளை ஒப்பிடுகையில், மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான சில பரிந்துரைகளை நாம் முன்னிலைப்படுத்தலாம்:

• மாத்திரைகள் காலை உணவுக்குப் பிறகு சாப்பிடுவது நல்லது,
• காலை உணவில் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அதிகமாக இருக்க வேண்டும்,
• நீங்கள் நாள் முழுவதும் பட்டினி கிடையாது,
• உடல் ரீதியான சிரமத்தை அனுபவிக்கும், நீங்கள் அளவை மாற்ற வேண்டும்.

மேலும், சில நீரிழிவு நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள் குறைந்த கலோரி கொண்ட உணவைக் கடைப்பிடிப்பதும், சிறந்த உடல் உழைப்பைச் செய்வதும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும் என்பதைக் குறிக்கிறது. மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொள்ளும்போது மது அருந்தியவர்களுக்கும் இது பொருந்தும். இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு கூர்மையாக குறைவதற்கான ஆபத்து வயதானவர்களிடமும் இயல்பாகவே உள்ளது.

வழக்கமான கிளிக்லாசைடுடன் ஒப்பிடும்போது மருந்து பயன்படுத்த மிகவும் வசதியானது என்று நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்கள் கருத்துக்களை தெரிவிக்கின்றனர், இதன் அளவு இரண்டு மடங்கு பெரியது. ஒரு நாளைக்கு ஒரு டோஸ் மெதுவான மற்றும் பயனுள்ள விளைவை அளிக்கிறது, குளுக்கோஸ் அளவை சீராக குறைக்கிறது. இருப்பினும், நீண்டகாலமாக மருந்தைப் பயன்படுத்திய பின்னர் (சுமார் 5 ஆண்டுகள்), அதன் விளைவு பயனற்றதாக மாறியது, மேலும் கிளிக்லாசைடு எம்.வி.யை முழுமையாக மாற்றுவதற்காக அல்லது சிக்கலான சிகிச்சைக்கு மருத்துவர் பிற மருந்துகளை பரிந்துரைத்தார்.

கிளிக்லாசைடு எம்.வி ஒரு சிறந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் முகவர், இது இரத்த சர்க்கரையை படிப்படியாகக் குறைக்கிறது. இது சில முரண்பாடுகளையும் பக்க விளைவுகளையும் கொண்டிருந்தாலும், எதிர்மறை எதிர்விளைவுகளின் ஆபத்து 1% ஆகும். நோயாளி சுய மருந்து செய்யக்கூடாது, ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே, நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ஒரு பயனுள்ள மருந்தை பரிந்துரைக்க முடியும். கிளிக்லாசைடு எம்.வி உதவியுடன் டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில், சரியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம். இவ்வாறு, அனைத்து விதிகளையும் கடைபிடிப்பதன் மூலம், நோயாளி இந்த நோயை "முள்ளம்பன்றி கையுறைகளில்" வைத்திருக்க முடியும் மற்றும் அவரது வாழ்க்கையை நிர்வகிப்பதைத் தடுக்க முடியும்!

இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் கிளிக்லாசைடு எம்.வி பற்றிய தகவல்கள் வழங்கப்பட்டுள்ளன.

கிளைகிளாஸைடு, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் (முறை மற்றும் அளவு)

கிளைகிளாஸைடு மாத்திரைகள் 80 மி.கி ஆரம்ப தினசரி டோஸில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. எதிர்காலத்தில், டோஸ் சரிசெய்யப்படுகிறது, மற்றும் சராசரி தினசரி உட்கொள்ளல் 160 மி.கி, மற்றும் அதிகபட்சம் 320 மி.கி ஆகும். கிளைகிளாஸைடு எம்பி மாத்திரைகள் வழக்கமான வெளியீட்டு மாத்திரைகளைக் கவனிக்கலாம். இந்த வழக்கில் மாற்று மற்றும் டோஸின் சாத்தியம் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கிளைகிளாஸைடு எம்பி 30 மி.கி. காலை உணவின் போது ஒரு நாளைக்கு 1 முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். சிகிச்சையின் 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஒரு டோஸ் மாற்றம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது 90 -120 மி.கி ஆக இருக்கலாம்.

நீங்கள் மாத்திரையைத் தவறவிட்டால், நீங்கள் இரட்டை டோஸ் எடுக்க முடியாது. சர்க்கரையை குறைக்கும் மற்றொரு மருந்தை இதனுடன் மாற்றும்போது, ​​ஒரு மாற்றம் காலம் தேவையில்லை - அவர்கள் அதை மறுநாள் எடுத்துக்கொள்ளத் தொடங்குவார்கள். ஒருவேளை ஒரு சேர்க்கை biguanidami, இன்சுலின்ஆல்பா குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள். லேசானது முதல் மிதமானது வரை சிறுநீரக செயலிழப்பு அதே அளவுகளில் நியமிக்கப்பட்டார். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தில் உள்ள நோயாளிகளில், குறைந்த அளவு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளால் அதிகப்படியான அளவு வெளிப்படுகிறது: தலைவலி, சோர்வு, கடுமையான பலவீனம், வியர்த்தல், படபடப்பு, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், துடித்தல், மந்தம், கிளர்ச்சிஆக்கிரமிப்பு, எரிச்சல், தாமதமான எதிர்வினை, பலவீனமான பார்வை மற்றும் பேச்சு, நடுக்கம், தலைச்சுற்று, வலிப்பு, குறை இதயத் துடிப்புநனவு இழப்பு.

மிதமான இரத்தத்தில் மாவுச்சத்துக் குறைபலவீனமான உணர்வு இல்லாமல், மருந்தின் அளவைக் குறைக்கவும் அல்லது உணவுடன் வழங்கப்படும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவை அதிகரிக்கவும்.

கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகளில், உடனடி மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதும் உதவியும் அவசியம்: 20-30% குளுக்கோஸ் கரைசலில் iv 50 மில்லி, பின்னர் 10% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் அல்லது குளுக்கோஸ் கரைசல் சொட்டு மருந்து. இரண்டு நாட்களுக்குள், குளுக்கோஸ் அளவு கண்காணிக்கப்படுகிறது. கூழ்மப்பிரிப்பு பயனற்ற.

உடன் இணக்கமான பயன்பாடு சிமெடிடைன்இது செறிவு அதிகரிக்கிறது gliclazideஇது கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும்.

உடன் பயன்படுத்தப்படும் போது வெராபமிள் நீங்கள் குளுக்கோஸின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.

ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவு பயன்படுத்தப்படும்போது ஆற்றல் வாய்ந்தது சாலிசிலேட்டுகள், பங்குகள் pyrazolone, சல்போனமைடுகள், காஃபின், phenylbutazone, தியோஃபிலைன்.

தேர்வு செய்யாத பீட்டா-தடுப்பான்களின் பயன்பாடு ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது இரத்தத்தில் மாவுச்சத்துக் குறை.

விண்ணப்பிக்கும் போது அகார்போசைகுறிக்கப்பட்ட சேர்க்கை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு.

GCS ஐப் பயன்படுத்தும் போது (பயன்பாட்டின் வெளிப்புற வடிவங்கள் உட்பட), பார்பிடியூரேட்ஸ், சிறுநீரிறக்கிகள், ஈஸ்ட்ரோஜன்மற்றும் ப்ரோஜெஸ்டின்கள், difenina, ரிபாம்பிசின்மருந்தின் சர்க்கரை குறைக்கும் விளைவு குறைகிறது.

25 C க்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையில்.

கிளிடியாப் எம்.வி., Gliclazide-Agos, Diabinaks, டயபெடன் எம்.வி., Diabetalong, Glyukostabil.

தற்போது, ​​வழித்தோன்றல்கள் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தலைமுறை II சல்போனிலூரியாஸ், இது கிளிக்லாசைடுக்கு சொந்தமானது, ஏனென்றால் அவை முந்தைய தலைமுறையின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவின் தீவிரத்தில் உயர்ந்தவை, ஏனெனில் β- செல் ஏற்பிகளுக்கான தொடர்பு 2-5 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது, இது குறைந்தபட்ச அளவுகளை பரிந்துரைக்கும்போது விளைவை அடைய அனுமதிக்கிறது. இந்த தலைமுறை மருந்துகள் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் வாய்ப்பு குறைவு.

மருந்தின் ஒரு அம்சம் என்னவென்றால், வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்களின் போது பல வளர்சிதை மாற்றங்கள் உருவாகின்றன, அவற்றில் ஒன்று மைக்ரோசர்குலேஷனில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டுள்ளது. பல ஆய்வுகள் மைக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைத்துள்ளன (விழித்திரைமற்றும் நெப்ரோபதி) சிகிச்சையில் gliclazide. தீவிரம் குறைகிறது angiopathy, வெண்படல ஊட்டச்சத்து மேம்படுகிறது, மறைந்துவிடும் வாஸ்குலர் ஸ்டேசிஸ். அதனால்தான் இது சிக்கல்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது நீரிழிவு நோய் (angiopathy, நெப்ரோபதிஆரம்ப நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புடன், விழித்திரை) மற்றும் இந்த காரணத்தால், இந்த மருந்தை உட்கொள்ள மாற்றப்பட்ட நோயாளிகளால் இது தெரிவிக்கப்படுகிறது.

பலருக்கு காலை உணவுக்குப் பிறகு மாத்திரைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும் என்று வலியுறுத்துகின்றனர், இதில் போதுமான அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உள்ளன, பகலில் பட்டினி கிடப்பது அனுமதிக்கப்படாது. இல்லையெனில், குறைந்த கலோரி உணவின் பின்னணிக்கு எதிராகவும், தீவிரமான உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு, வளர்ச்சி சாத்தியமாகும் இரத்தத்தில் மாவுச்சத்துக் குறை. உடல் அழுத்தத்துடன், மருந்தின் அளவை மாற்றுவது அவசியம். ஆல்கஹால் குடித்த பிறகு, சில நபர்களுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைகளும் இருந்தன.

வயதானவர்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுக்கு குறிப்பாக உணர்திறன் உடையவர்கள், ஏனெனில் அவர்களுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரித்துள்ளது. இந்த தொடர்பில், அவர்கள் குறுகிய-செயல்பாட்டு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது (சாதாரணமானது gliclazide).
மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டு மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வசதியை நோயாளிகள் தங்கள் மதிப்புரைகளில் குறிப்பிடுகின்றனர்: அவை மெதுவாகவும் சமமாகவும் செயல்படுகின்றன, எனவே அவை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கூடுதலாக, அதன் பயனுள்ள டோஸ் வழக்கமான அளவை விட 2 மடங்கு குறைவாகும் gliclazide.

பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு (உட்கொள்ளும் தொடக்கத்திலிருந்து 3 முதல் 5 வரை), எதிர்ப்பு வளர்ந்தது - மருந்தின் குறைவு அல்லது நடவடிக்கை இல்லாமை என்று தகவல்கள் உள்ளன. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர் மற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் சேர்க்கைகளைத் தேர்ந்தெடுத்தார்.

ரஷ்யாவின் அனைத்து நகரங்களின் மருந்தக வலையமைப்பிலும் நீங்கள் மருந்து வாங்கலாம்: ரியாசான், துலா, சரடோவ், உல்யனோவ்ஸ்க்.

மருந்து எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

மருந்தியல் விளைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு. கணைய பீட்டா செல்கள் மூலம் இன்சுலின் சுரப்பை அதிகரிக்கிறது மற்றும் குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது. தசை கிளைகோஜன் சின்தேடஸின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது. வெளிப்புறமாக அரசியலமைப்பு உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, வளர்சிதை மாற்ற மறைந்த நீரிழிவு நோயில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். கிளிக்லாசைடு பல நாட்கள் சிகிச்சையின் பின்னர் கிளைசெமிக் சுயவிவரத்தை இயல்பாக்குகிறது.

கிளைகிளாஸைடு உட்கொண்ட நேரத்திலிருந்து இன்சுலின் சுரப்பு தொடங்கும் காலத்தை குறைக்கிறது, இன்சுலின் சுரப்பின் ஆரம்ப உச்சத்தை மீட்டெடுக்கிறது, மற்றும் உணவு உட்கொள்வதால் ஏற்படும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைக் குறைக்கிறது.

முக்கியம்! ஹீமாட்டாலஜிகல் அளவுருக்கள், இரத்தத்தின் வேதியியல் பண்புகள், ஹீமோஸ்டாஸிஸ் மற்றும் மைக்ரோசர்குலேஷன் அமைப்பு ஆகியவற்றை மேம்படுத்துகிறது.

க்ளிக்லாசைடு உள்ளிட்ட மைக்ரோவாஸ்குலிடிஸின் வளர்ச்சியையும் தடுக்கிறது கண்ணின் விழித்திரையின் புண்கள். இது பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுக்கிறது, உறவினர் பிரித்தல் குறியீட்டை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, ஹெபரின் மற்றும் ஃபைப்ரினோலிடிக் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஹெப்பரின் சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது. இது ஆக்ஸிஜனேற்ற பண்புகளை வெளிப்படுத்துகிறது, கான்ஜுன்டிவல் வாஸ்குலரைசேஷனை மேம்படுத்துகிறது, மைக்ரோவெசல்களில் தொடர்ச்சியான இரத்த ஓட்டத்தை வழங்குகிறது, மைக்ரோஸ்டாசிஸின் அறிகுறிகளை நீக்குகிறது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியில், மருந்து புரோட்டினூரியாவைக் குறைக்கிறது. செரிமானத்திலிருந்து முழுமையாகவும் விரைவாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. கல்லீரலில், இது வளர்சிதை மாற்றங்களின் உருவாக்கத்துடன் ஆக்ஸிஜனேற்றத்திற்கு உட்படுகிறது, அவற்றில் ஒன்று மைக்ரோசர்குலேஷனில் உச்சரிக்கப்படும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது சிறுநீருடன் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்திலும், செரிமானப் பாதை வழியாகவும் வெளியேற்றப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான விரிவான வழிமுறைகள்

65 வயது வரை நோயாளிகளுக்கு ஆரம்ப டோஸ் 80 மி.கி / நாள், இரண்டு பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில், 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, சிகிச்சை 40 மி.கி 1 ஆர் / நாள் என்று தொடங்க வேண்டும். தேவைப்பட்டால், கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை வலுப்படுத்த வேண்டும். பிபிஎப்பில் தினசரி அளவை அதிகரிக்கலாம் (பிரிட்டிஷ் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான பரிந்துரை தேசிய படிவம், வெளியீடு 60).

குறைந்தது 14 நாட்கள் இடைவெளியுடன் அளவை அதிகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, சராசரி தினசரி டோஸ் இரண்டு அளவுகளில் 80-240 மி.கி, நிலையான டோஸ் 160 மி.கி / நாள் பி.என்.எஃப் இரண்டு அளவுகளில், அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் இரண்டு அளவுகளில் 320 மி.கி பி.என்.எஃப் கிளைகிளாஸைடு.

மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டு மாத்திரைகளுக்கு, பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொடக்க டோஸ் 30 மி.கி. தினசரி டோஸ் 30-120 மி.கி ஆகும், தினசரி டோஸ் காலை உணவின் போது ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

மாத்திரைகள் முழுவதுமாக விழுங்கப்பட வேண்டும், கிளைசீமியாவின் கட்டுப்பாட்டை வலுப்படுத்த வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், தினசரி அளவை 60 மி.கி, 90 மி.கி அல்லது 120 மி.கி என காலை உணவின் போது ஒரு முறை அதிகரிக்கலாம், அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, 1 மாத இடைவெளியுடன், குளுக்கோஸில் குறைவு ஏற்பட்டபோது தவிர சிகிச்சையின் 2 வாரங்களுக்குள் இரத்தம்.

இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், சிகிச்சையின் 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு அளவை அதிகரிக்க முடியும், சராசரி தினசரி டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 60 மி.கி.

முக்கியம்! மருந்துகளின் தினசரி அளவை அதிகரிப்பதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

காலை உணவின் போது, ​​சிகிச்சையின் ஆரம்பத்திலிருந்தே பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, அதிகபட்சமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் 120 மி.கி 1 டேப்லெட் ஆகும். (டேப்லெட்டுகள்) 60 மி.கி மருந்தின் மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டில் 30 மி.கி அட்டவணையை மாற்றியமைத்த 2 மாத்திரைகளுக்கு சமம்.

60 மி.கி மருந்தின் மாற்றியமைக்கப்பட்ட மாத்திரைகள் பிரிவுக்கு உட்பட்டவை, இது 30 மி.கி (1/2 அட்டவணை.) மற்றும் 90 மி.கி (1.5 அட்டவணை) டோஸில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

கிளைகிளாஸைடு 80 மி.கி கொண்ட தயாரிப்புகளிலிருந்து கிளிக்லாசைடு 60 மி.கி மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டு மாத்திரைகளைக் கொண்ட ஒரு நோயாளிக்கு மாற்றுவது: கிளைகிளாஸைடு 80 மி.கி கொண்ட 1 மாத்திரை 1/2 அட்டவணைக்கு ஒத்திருக்கிறது. மருந்து 60 மி.கி.

கர்ப்ப காலத்தில் எப்படி எடுத்துக்கொள்வது

கர்ப்ப காலத்தில், கிளைகிளாஸைடு முரணாக உள்ளது, எனவே இந்த காலகட்டத்தில் அதன் பயன்பாடு மற்றும் பாலூட்டுதல் மிகவும் விரும்பத்தகாதது.

கர்ப்ப காலத்தில், குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் நிலை ஏற்படக்கூடும், இது கர்ப்ப காலத்தில் கிளைகிளாஸைடு பயன்படுத்தும் போது மிகவும் இனிமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்காது. எனவே, கர்ப்ப காலத்தில், குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயில், இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது மிகவும் முக்கியம், இது குளுக்கோமீட்டரால் உதவப்படலாம், இது “அக்யூ-செக் ஆக்டிவ் குளுக்கோமீட்டரின் முழு விளக்கம்” என்ற கட்டுரையில் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கிளிக்லாசைடு எம்.வி நியமிக்கப்பட்டதில் எந்த அனுபவமும் இல்லை. விலங்குகளின் ஆய்வுகள் இந்த பொருளின் சிறப்பியல்பு டெரடோஜெனிக் விளைவுகளின் இருப்பை உறுதிப்படுத்தவில்லை. சிகிச்சையின் போது நீரிழிவு நோய்க்கு போதிய இழப்பீடு இல்லாததால், கருவில் பிறவி அசாதாரணங்களை உருவாக்கும் அபாயம் உள்ளது, இது போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டால் குறைக்கப்படலாம். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கிளிக்லாசைட்டுக்கு பதிலாக, இன்சுலின் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் நோயாளிகளுக்கு அல்லது கிளிக்லாசைடு எம்.வி.யின் சிகிச்சையின் போது கர்ப்பமாகிவிட்டவர்களுக்கு விருப்பமான மருந்தாகும்.

தாய்ப்பாலில் மருந்தின் செயலில் உள்ள பாகத்தை உட்கொள்வது குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை என்பதால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிறந்த குழந்தைக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால், பாலூட்டும் போது கிளிக்லாசைடு எம்பி எடுத்துக்கொள்வது முரணாக உள்ளது.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் அதிகப்படியான அளவு

1. செரிமான அமைப்பிலிருந்து, கிளைகிளாஸைடு ஏற்படலாம்: அரிதாக - அனோரெக்ஸியா, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி.
2. ஹீமோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து: சில சந்தர்ப்பங்களில் - த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் அல்லது லுகோபீனியா, இரத்த சோகை (பொதுவாக மீளக்கூடியது).
3. நாளமில்லா அமைப்பிலிருந்து: அதிக அளவுடன் - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.
4. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: தோல் சொறி, அரிப்பு.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளால் அதிகப்படியான அளவு வெளிப்படுகிறது: தலைவலி, சோர்வு, கடுமையான பலவீனம், வியர்த்தல், படபடப்பு, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், அரித்மியா, மயக்கம், கிளர்ச்சி, ஆக்கிரமிப்பு, எரிச்சல், தாமதமான எதிர்வினை, பலவீனமான பார்வை மற்றும் பேச்சு, நடுக்கம், தலைச்சுற்றல், மன உளைச்சல், பிராடிகார்டியா, நனவு இழப்பு.

மிகவும் ஆபத்தான அறிகுறிகளில் ஒன்று கோமா ஆகும்.

முக்கியம்! மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​உங்கள் நிலையை நீங்கள் கண்காணிக்க வேண்டும்.

பலவீனமான உணர்வு இல்லாமல் மிதமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், மருந்தின் அளவைக் குறைக்கவும் அல்லது உணவுடன் வழங்கப்படும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவை அதிகரிக்கவும்.

கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகளில், உடனடி மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதும் உதவியும் அவசியம்: 20-30% குளுக்கோஸ் கரைசலில் iv 50 மில்லி, பின்னர் 10% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் அல்லது குளுக்கோஸ் கரைசல் சொட்டு மருந்து. இரண்டு நாட்களுக்குள், குளுக்கோஸ் அளவு கண்காணிக்கப்படுகிறது. டயாலிசிஸ் பயனற்றது.

அனலாக்ஸ் மற்றும் விலை

கிளிக்லாசைடு ஒப்புமைகள்:

• வேரோ Gliclazide,
• Glidiab,
• கிளிடியாப் எம்.வி,
• Glizid,
• கிளிக்லாசைடு எம்.வி.,
• Gliclazide, Agos,
• Glioral,
• Glyukostabil,
• Diabest,
• Diabetalong,
• Diabeton,
• டயபெடன் எம்.வி.,
• Diabefarm,
• டயாபெர்ம் எம்.வி.,
• Diabinaks,
• Diabrezid,
• Diatika,
• Medoklatsid,
• Predian,
• Reklid.

ரஷ்யாவின் அனைத்து நகரங்களின் மருந்தக வலையமைப்பிலும் நீங்கள் மருந்து வாங்கலாம்.

கிளைகிளாஸைடு எம்.வி 30 மி.கி 115-147 ரூபிள் வாங்கலாம்.

இந்த கட்டுரைக்கு நன்றி, புதிய தலைமுறை வகை II நீரிழிவு மருந்துகளைப் பற்றி மேலும் அறியலாம்.

நீரிழிவு விமர்சனங்கள்

தற்போது, ​​இரண்டாம் தலைமுறையின் சல்போனிலூரியாக்களின் வழித்தோன்றல்கள், கிளைகிளாஸைடு சேர்ந்தவை, அவை பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை முந்தைய தலைமுறையை விட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவில் உயர்ந்தவை, ஏனெனில் β- செல் ஏற்பிகளுக்கான தொடர்பு 2-5 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது, இது குறைந்தபட்ச அளவுகளை பரிந்துரைக்கும் போது விளைவை அடைய அனுமதிக்கிறது . இந்த தலைமுறை மருந்துகள் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் வாய்ப்பு குறைவு.

மருந்தின் ஒரு அம்சம் என்னவென்றால், வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்களின் போது பல வளர்சிதை மாற்றங்கள் உருவாகின்றன, அவற்றில் ஒன்று மைக்ரோசர்குலேஷனில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டுள்ளது. கிளிக்லாசைடு சிகிச்சையில் மைக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்களின் (ரெட்டினோபதி மற்றும் நெஃப்ரோபதி) ஆபத்து குறைவதை பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

தெரிந்து கொள்வது மதிப்பு! மேலும், கிளைகிளாஸைடுக்கு நன்றி, ஆஞ்சியோபதிகளின் தீவிரம் குறைகிறது, வெண்படலத்தின் ஊட்டச்சத்து மேம்படுகிறது, மேலும் வாஸ்குலர் ஸ்டேசிஸ் மறைந்துவிடும்.

அதனால்தான் நீரிழிவு நோய் (ஆஞ்சியோபதி, ஆரம்ப நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புடன் கூடிய நெஃப்ரோபதி, ரெட்டினோபதி) சிக்கல்களுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் இந்த காரணத்திற்காக, இந்த மருந்தைப் பெற மாற்றப்பட்ட நோயாளிகளால் இது தெரிவிக்கப்படுகிறது.

பலருக்கு காலை உணவுக்குப் பிறகு மாத்திரைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும் என்று வலியுறுத்துகின்றனர், இதில் போதுமான அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உள்ளன, பகலில் பட்டினி கிடப்பது அனுமதிக்கப்படாது. இல்லையெனில், குறைந்த கலோரி உணவின் பின்னணிக்கு எதிராகவும், கடுமையான உடல் உழைப்பிற்குப் பிறகு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

உடல் அழுத்தத்துடன், மருந்தின் அளவை மாற்றுவது அவசியம். ஆல்கஹால் குடித்த பிறகு, சில நபர்களுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைகளும் இருந்தன.

வயதானவர்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுக்கு குறிப்பாக உணர்திறன் உடையவர்கள், ஏனெனில் அவர்களுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரித்துள்ளது. இந்த தொடர்பில், அவர்கள் குறுகிய-செயல்பாட்டு மருந்துகளை (வழக்கமான க்ளிக்லாசைடு) பயன்படுத்துவது நல்லது.

மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டு மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வசதியை நோயாளிகள் தங்கள் மதிப்புரைகளில் குறிப்பிடுகின்றனர்: அவை மெதுவாகவும் சமமாகவும் செயல்படுகின்றன, எனவே அவை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.கூடுதலாக, அதன் பயனுள்ள டோஸ் வழக்கமான கிளிக்லாசைட்டின் அளவை விட 2 மடங்கு குறைவாகும்.

பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு (உட்கொள்ளும் தொடக்கத்திலிருந்து 3 முதல் 5 வரை), எதிர்ப்பு வளர்ந்தது - மருந்தின் குறைவு அல்லது நடவடிக்கை இல்லாமை என்று தகவல்கள் உள்ளன. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர் மற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் சேர்க்கைகளைத் தேர்ந்தெடுத்தார்.

முக்கியம்! கிளைகிளாஸைடு பயன்படுத்தும் போது, ​​வேறு எந்த மருந்தையும் போல, நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கூடுதல் துணை, சரியான ஊட்டச்சத்துடன் இணைந்து, இது சரியாக வேலை செய்கிறது. நான் நன்றாக உணர்கிறேன் மற்றும் அழகாக இருக்கிறேன், விலை மற்றும் பக்க விளைவுகள் இல்லாதது, உண்மையான விளைவு எனக்கு பிடித்திருந்தது.

சரி, சர்க்கரை குறையாது. நான் 30 யூனிட் குடித்தேன், சர்க்கரை குறையவில்லை, ஆனால் அதிகரித்தது. நான் 60 யூனிட் குடிக்க ஆரம்பித்தேன். ஒரு வலுவான இதய துடிப்பு தொடங்கியது, அழுத்தம் உயர்ந்தது. அநேகமாக எந்தவொரு மோசமான மருந்தும் இல்லை. மற்றவர்கள் கிடைக்கவில்லை. எனவே மற்ற மருந்துகளை நீங்களே வாங்கிக் கொள்ளுங்கள்.

மருந்து தொடர்பு

சில மருந்துகளுடன் கிளிக்லாசைடு எம்.வி.யின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டுடன், விரும்பத்தகாத விளைவுகள் ஏற்படலாம்:

• பைராசோலோன் வழித்தோன்றல்கள், சாலிசிலேட்டுகள், ஃபைனில்புட்டாசோன், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சல்போனமைடுகள், தியோபிலின், காஃபின், மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள் (எம்.ஏ.ஓக்கள்): கிளைகிளாஸைட்டின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவின் ஆற்றல்,
• தேர்வு செய்யாத பீட்டா-தடுப்பான்கள்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் சாத்தியக்கூறு அதிகரித்தல், அதிகரித்த வியர்த்தல் மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியாவின் மறைத்தல் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் சிறப்பியல்பு,
• கிளிக்லாசைடு மற்றும் அகார்போஸ்: அதிகரித்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு,
• சிமெடிடின்: அதிகரித்த பிளாஸ்மா கிளிக்லாசைடு செறிவு (கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகலாம், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மனச்சோர்வு மற்றும் பலவீனமான நனவின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது),
• குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (வெளிப்புற அளவு வடிவங்கள் உட்பட), டையூரிடிக்ஸ், பார்பிட்யூரேட்டுகள், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், புரோஜெஸ்டின், ஒருங்கிணைந்த ஈஸ்ட்ரோஜன்-புரோஜெஸ்டோஜென் மருந்துகள், டிஃபெனின், ரிஃபாம்பிகின்: கிளைகாசைட்டின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவில் குறைவு.

க்ளிக்லாசைடு எம்.வி.யின் ஒப்புமைகள்: க்ளிக்லாசைடு-அகோஸ், கிளிடியாப், கிளிடியாப் எம்.வி, குளுக்கோஸ்டாபில், டயாபெட்டன் எம்.வி, டயாபெஃபார்ம் எம்.வி, டயபினாக்ஸ், டயாபெடலோங்.

க்ளிக்லாசைடு எம்.வி பற்றிய விமர்சனங்கள்

கிளிக்லாசைடு எம்.வி இரண்டாவது தலைமுறையின் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுக்கு சொந்தமானது மற்றும் இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் செயலின் குறிப்பிடத்தக்க தீவிரத்தினால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது β- செல் ஏற்பிகளுக்கான அதிக ஈடுபாட்டால் விளக்கப்படுகிறது (முந்தைய தலைமுறை மருந்துகளை விட 2–5 மடங்கு அதிகம்). இந்த பண்புகள் குறைந்தபட்ச அளவுகளுடன் ஒரு சிகிச்சை விளைவை அடைய உங்களை அனுமதிக்கின்றன மற்றும் பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் எண்ணிக்கையை குறைக்கின்றன.

மதிப்புரைகளின்படி, எம்.வி. கிளிக்லாசைடு நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது (ரெட்டினோபதி, ஆரம்ப நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புடன் நெஃப்ரோபதி, ஆஞ்சியோபதி). இந்த மருந்தைப் பெற மாற்றப்பட்ட நோயாளிகளால் இது தெரிவிக்கப்படுகிறது. கிளைகாசைட் வளர்சிதை மாற்றங்களில் ஒன்று மைக்ரோசர்குலேஷனை கணிசமாக பாதிக்கிறது, ஆஞ்சியோபதியின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது மற்றும் மைக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்களை (நெஃப்ரோபதி மற்றும் ரெட்டினோபதி) உருவாக்கும் அபாயத்தை இது ஏற்படுத்துகிறது. அதே நேரத்தில், கான்ஜுன்டிவாவில் இரத்த ஓட்டமும் மேம்படுகிறது மற்றும் வாஸ்குலர் ஸ்டேசிஸ் மறைந்துவிடும்.

கிளிக்லாசைடு எம்.வி உடனான சிகிச்சையின் போது, ​​பட்டினியைத் தவிர்ப்பது மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவுகளுக்கு முன்னுரிமை அளிப்பது அவசியம் என்று பல நிபுணர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர். இல்லையெனில், குறைந்த கலோரி உணவின் பின்னணிக்கு எதிராகவும், கடுமையான உடல் உழைப்பிற்குப் பிறகு, நோயாளி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்கக்கூடும். உடல் அழுத்தத்துடன், டோஸ் சரிசெய்தல் தேவை. சில நோயாளிகளில், கிளிக்லாசைடு எம்.வி.யுடன் சிகிச்சையின் போது ஆல்கஹால் குடித்த பிறகு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளும் காணப்பட்டன.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ள வயதான நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்த கிளிக்லாசைடு எம்.வி பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, எனவே, இந்த விஷயத்தில், குறுகிய-செயல்பாட்டு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது மதிப்பு.

மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டு மாத்திரைகள் வடிவில் கிளிக்லாசைடைப் பயன்படுத்துவதற்கான வசதியை நோயாளிகள் கவனிக்கிறார்கள்: அவை மிகவும் மெதுவாக செயல்படுகின்றன, மேலும் செயலில் உள்ள கூறு உடல் முழுவதும் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. இதன் காரணமாக, மருந்து ஒரு நாளைக்கு 1 முறை எடுத்துக்கொள்ளலாம், மேலும் அதன் சிகிச்சை அளவு ஒரு நிலையான கிளிக்லாசைடை விட 2 மடங்கு குறைவாகும். நீடித்த சிகிச்சையுடன் (நிர்வாகத்தின் தொடக்கத்திலிருந்து 3-5 ஆண்டுகள்), சில நோயாளிகள் எதிர்ப்பை வளர்த்தனர் என்றும், இது சர்க்கரையை குறைக்கும் பிற மருந்துகளின் நிர்வாகம் தேவை என்றும் தகவல்கள் உள்ளன.

அளவு வடிவம்

30 மி.கி மற்றும் 60 மி.கி மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டு மாத்திரைகள்

ஒரு டேப்லெட்டில் உள்ளது:

செயலில் உள்ள பொருள் - கிளிக்லாசைடு 30.0 மி.கி அல்லது 60.0 மி.கி,

Excipients: சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு அன்ஹைட்ரஸ் கூழ், ஹைட்ராக்ஸிபிரைல் மெத்தில்செல்லுலோஸ், சோடியம் ஸ்டெரில் ஃபுமரேட், டால்க், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட்.

மாத்திரைகள் வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை நிறத்தில் உள்ளன, உருளை மேற்பரப்பு மற்றும் ஒரு பெவலுடன் வட்ட வடிவத்தில் இருக்கும் (30 மி.கி அளவிற்கு).

மாத்திரைகள் வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை நிறத்தில் உள்ளன, உருளை மேற்பரப்புடன் வட்ட வடிவத்தில் இருக்கும், முகம் மற்றும் உச்சநிலை (60 மி.கி அளவிற்கு).

மருந்தியல் பண்புகள்

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து கிளிக்லாசைடு முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது. உறிஞ்சும் அளவை உண்பது பாதிக்காது. நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு முதல் 6 மணி நேரத்தில் பிளாஸ்மாவில் கிளிக்லாசைட்டின் செறிவு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் 6 முதல் 12 மணி வரை நீடிக்கும் ஒரு பீடபூமியை அடைகிறது. தனிப்பட்ட இரட்டை மாறுபாடு ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக உள்ளது. 120 மி.கி வரை அளவிற்கும் மருந்தின் பிளாஸ்மா செறிவு வளைவுக்கும் இடையிலான உறவு ஒரு நேரியல் நேர சார்பு ஆகும். சுமார் 95% மருந்து பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது.

கிளிக்லாசைடு முக்கியமாக கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது மற்றும் முக்கியமாக சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது. வெளியேற்றம் முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, 1% க்கும் குறைவானது சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. பிளாஸ்மாவில் செயலில் வளர்சிதை மாற்றங்கள் இல்லை.

க்ளிக்லாசைட்டின் அரை ஆயுள் (டி 1/2) சராசரியாக 16 மணி நேரம் (12 முதல் 20 மணி நேரம்).

வயதானவர்களில், பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை.

ஒரு தினசரி டோஸ் 60 மி.கி 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக பிளாஸ்மாவில் கிளிக்லாசைடு செறிவு அளிக்கிறது.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

க்ளிக்லாசைடு எம்.வி என்பது இரண்டாம் தலைமுறை சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் குழுவிலிருந்து வந்த வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து ஆகும், இது ஒரு எண்டோசைக்ளிக் பிணைப்புடன் என்-கொண்ட ஹீட்டோரோசைக்ளிக் வளையம் இருப்பதால் ஒத்த மருந்துகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

கிளிக்லாசைடு எம்பி இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்கிறது, லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் β- செல்கள் மூலம் இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது. 2 வருட சிகிச்சையின் பின்னர், பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு போஸ்ட்ராண்டியல் இன்சுலின் அளவு மற்றும் சி-பெப்டைட்களின் சுரப்பு இன்னும் அதிகரித்துள்ளது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயில், குளுக்கோஸ் உட்கொள்ளலுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் மருந்து இன்சுலின் சுரப்பின் ஆரம்ப உச்சத்தை மீட்டெடுக்கிறது மற்றும் இன்சுலின் சுரக்கத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது. உணவு உட்கொள்ளல் மற்றும் குளுக்கோஸ் நிர்வாகம் காரணமாக தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் இன்சுலின் சுரப்பில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.

க்ளிக்லாசைடு எம்.வி மைக்ரோசிர்குலேஷனில் ஒரு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது சிறிய இரத்த நாள த்ரோம்போசிஸின் அபாயத்தை குறைக்கிறது, இது நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியில் ஈடுபடக்கூடிய இரண்டு வழிமுறைகளை பாதிக்கிறது: பிளேட்லெட் திரட்டுதல் மற்றும் ஒட்டுதல் ஆகியவற்றின் ஓரளவு தடுப்பு மற்றும் பிளேட்லெட் செயல்படுத்தும் காரணிகளின் செறிவு குறைவு (பீட்டா-த்ரோம்போகுளோபூலின், த்ரோம்பாக்ஸேன் பி 2), அத்துடன் ஃபைப்ரினோலிடிக் செயல்பாட்டை மீட்டமைத்தல் வாஸ்குலர் எண்டோடெலியம் மற்றும் திசு பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டரின் அதிகரித்த செயல்பாடு.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு. மருந்து பெரியவர்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக மட்டுமே.

எம்.வி. கிளைகிளாஸைட்டின் தினசரி டோஸ் 30 மி.கி முதல் 120 மி.கி வரை மாறுபடும். காலை உணவின் போது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ளவும், மெல்லாமல் டேப்லெட்டை (களை) முழுவதுமாக விழுங்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீங்கள் மருந்து உட்கொள்வதைத் தவிர்த்தால், அடுத்த நாள் அளவை அதிகரிக்க முடியாது.

மற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளைப் போலவே, நோயாளியின் வளர்சிதை மாற்ற எதிர்வினையைப் பொறுத்து ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் இந்த மருந்தின் அளவை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொடக்க டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி.

இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை திறம்பட கட்டுப்படுத்துவதில், இந்த அளவை பராமரிப்பு சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தலாம்.

குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால், அளவை படிப்படியாக 60 மி.கி, 90 மி.கி அல்லது 120 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம். மருந்தின் அளவை அடுத்தடுத்து அதிகரிப்பதற்கான இடைவெளி குறைந்தது 1 மாதமாக இருக்க வேண்டும், இரண்டு வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு குறையாது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையின் துவக்கத்திற்கு இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு அளவை அதிகரிக்கலாம்.

அதிகபட்சமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் 120 மி.கி.

மற்றொரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்திலிருந்து எம்.வி.கிளிக்லாசைட்டுக்கு மாறுகிறது

மாற்றத்தின் பின்னர், முந்தைய மருந்தின் அளவு மற்றும் அரை ஆயுள் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஒரு மாற்றம் காலம் பொதுவாக தேவையில்லை. கிளைகிளாஸைடு எம்.வி உட்கொள்ளல் 30 மி.கி உடன் தொடங்கப்பட வேண்டும், அதைத் தொடர்ந்து வளர்சிதை மாற்ற எதிர்வினைக்கு ஏற்ப சரிசெய்தல் செய்யப்பட வேண்டும்.

இரண்டு மருந்துகளின் சேர்க்கை விளைவைத் தவிர்ப்பதற்காக, நீண்ட அரை ஆயுளுடன் சல்போனிலூரியா குழுவின் பிற மருந்துகளிலிருந்து மாறும்போது, ​​பல நாட்களுக்கு ஒரு மருந்து அல்லாத காலம் தேவைப்படலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கிளைகிளாஸைடு எம்.வி மாத்திரைகளுக்கான மாற்றம் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் 30 மி.கி உடன் தொடங்க வேண்டும், அதன்பிறகு வளர்சிதை மாற்ற எதிர்வினைகளைப் பொறுத்து ஒரு கட்ட அளவு அதிகரிக்கும்.

பிற ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தவும்

பிக்வானைடுகள், ஆல்பா-குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள் அல்லது இன்சுலின் ஆகியவற்றுடன் கிளிக்லாசைடு எம்பி பயன்படுத்தப்படலாம். கிளிக்லாசைடு எம்.வி எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு போதுமான அளவு கட்டுப்படுத்தப்படாத நோயாளிகளில், ஒரே நேரத்தில் இன்சுலின் சிகிச்சை ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

முதியவர்கள் (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்)

வயதானவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் 65 வயதிற்குட்பட்ட பெரியவர்களுக்கு ஒத்ததாக இருக்கும்.

லேசான மற்றும் மிதமான தீவிரத்தன்மையின் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான மருந்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகள் சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நபர்களுக்கு ஒத்ததாக இருக்கும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தில் உள்ள நோயாளிகள்

போதிய அல்லது முறையற்ற ஊட்டச்சத்து ஏற்பட்டால், கடுமையான அல்லது மோசமாக ஈடுசெய்யப்பட்ட எண்டோகிரைன் கோளாறுகளில் (ஹைப்போபிட்யூட்டரிஸம், ஹைப்போ தைராய்டிசம், அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோனின் பற்றாக்குறை), முந்தைய நீண்ட மற்றும் / அல்லது அதிக அளவிலான கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சையை ரத்துசெய்த பிறகு, கடுமையான வாஸ்குலர் நோய்களில் (கரோனட் இதய நோயின் கடுமையான வடிவம் பரவலான வாஸ்குலர் கோளாறுகள்), குறைந்தபட்சம் தினசரி 30 மி.கி அளவைக் கொண்டு மருந்து பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்து இடைவினைகள்

க்ளிக்லாசைடு எம்.வி.யின் விளைவை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து அதிகரித்தது)

மைக்கோனசோல் (முறையாக நிர்வகிக்கப்படும் போது அல்லது வாய்வழி குழியின் சளிச்சுரப்பியில் ஒரு ஜெல் வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படும்போது): எம்.வி.கிளிக்லாசைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மேம்படுத்துகிறது (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா வரை உருவாகலாம்).

பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

ஃபெனில்புட்டாசோன் சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்களின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவை மேம்படுத்துகிறது (பிளாஸ்மா புரதங்களுடனான தகவல்தொடர்புகளிலிருந்து அவற்றை இடமாற்றம் செய்கிறது மற்றும் / அல்லது உடலில் இருந்து வெளியேற்றத்தை குறைக்கிறது).

மற்றொரு அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்தைப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தக்கது.

ஆல்கஹால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை மேம்படுத்துகிறது, ஈடுசெய்யும் எதிர்விளைவுகளைத் தடுக்கிறது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும்.

ஆல்கஹால் பயன்பாட்டை கைவிடுவது மற்றும் ஆல்கஹால் உள்ளிட்ட மருந்துகளை உட்கொள்வது அவசியம்.

எச்சரிக்கை தேவைப்படும் சேர்க்கைகள்:

பின்வரும் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது கிளிக்லாசைடு எம்.வி மருந்தின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மோசமாக்கும் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தொடக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்:

பிற ஆண்டிடியாபெடிக் முகவர்கள் (இன்சுலின், அகார்போஸ், பிகுவானைடுகள்), பீட்டா-தடுப்பான்கள், ஃப்ளூகோனசோல், ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் (கேப்டோபிரில், என்லாபிரில்), எச் 2 ஏற்பி எதிரிகள், மாற்ற முடியாத மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள் (MAO I), சல்போனமைடுகள் மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்.

கிளைகிளாஸைடு எம்.வி-பலவீனப்படுத்தும் மருந்துகள்

பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

இரத்த குளுக்கோஸ் அதிகரிக்கும் ஆபத்து காரணமாக டானசோலுடன் இணக்கமான பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. டானசோலின் பயன்பாட்டை மறுக்க இயலாது என்றால், இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் கட்டுப்படுத்துவதன் முக்கியத்துவத்தை நோயாளிக்கு விளக்குங்கள். சில நேரங்களில் டானசோல் சிகிச்சையின் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு கிளிக்லாசைடு எம்.வி அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.

எச்சரிக்கை தேவைப்படும் சேர்க்கைகள்:

அதிக அளவுகளில் குளோர்பிரோமசைன் (ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி.க்கு மேல்) இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை அதிகரிக்கிறது, இன்சுலின் சுரப்பைக் குறைக்கிறது.

குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (முறையான மற்றும் உள்ளூர் பயன்பாடு: உள்விழி, தோல் மற்றும் மலக்குடல் நிர்வாகம்) மற்றும் டெட்ராகோசாக்ட்ரின் ஆகியவை குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளால் கார்போஹைட்ரேட் சகிப்புத்தன்மை குறைவதால், கெட்டோஅசிடோசிஸின் சாத்தியமான வளர்ச்சியுடன் இரத்த குளுக்கோஸை அதிகரிக்கிறது.

β2- அட்ரினோஸ்டிமுலண்ட்ஸ் - ரிடோட்ரின், சல்பூட்டமால், டெர்பூட்டலின் (முறையான பயன்பாடு) குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரிக்கச் செய்கிறது.

இரத்த குளுக்கோஸின் சுய கண்காணிப்பின் முக்கியத்துவத்திற்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்துங்கள். தேவைப்பட்டால், நோயாளியை இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற்றவும்.

மேலே உள்ள சேர்க்கைகளை நீங்கள் பயன்படுத்த வேண்டுமானால், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதில் நீங்கள் சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டும். கூட்டு சிகிச்சையின் போது மற்றும் கூடுதல் மருந்து நிறுத்தப்பட்ட பின்னர் எம்.வி. கிளைகிளாஸைட்டின் அளவை கூடுதலாக சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.

ஆன்டிகோகுலண்ட் மருந்துகளுடன் (வார்ஃபரின், முதலியன) கிளிக்லாசைடு எம்.வி.யின் கூட்டு நிர்வாகம் அத்தகைய மருந்துகளின் எதிர்விளைவு நடவடிக்கைக்கு வழிவகுக்கும். ஆன்டிகோகுலண்ட் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

பதிவு சான்றிதழ் வைத்திருப்பவர்

ஜே.எல்.எல்.சி “லெக்பார்ம்”, பெலாரஸ் குடியரசு, 223141, லோகோய்ஸ்க், உல். மின்ஸ்காயா, 2 அ, தொலைபேசி / தொலைநகல்: +375 1774 53 801, மின்னஞ்சல்: [email protected]

கஜகஸ்தான் குடியரசின் பிரதேசத்தில் உற்பத்தியின் தரம் குறித்த நுகர்வோரிடமிருந்து உரிமைகோரல்களை ஏற்றுக் கொள்ளும் அமைப்பின் முகவரி

கஜகஸ்தான் குடியரசில் லெக்பார்ம் COOO இன் பிரதிநிதி அலுவலகம்,

050065, கஜகஸ்தான் குடியரசு, அல்மாட்டி, அல்மாலி மாவட்டம், உல். காசிபெக் இரு, தி. 68/70, ஸ்டாண்டின் மூலையில். ந ur ரிஸ்பே பேட்டிர், தொலைபேசி. 8 (727) -2676670, தொலைநகல் 8 (727) -2721178

கஜகஸ்தான் குடியரசில் உள்ள அமைப்பின் பெயர், முகவரி மற்றும் தொடர்பு விவரங்கள் (தொலைபேசி, தொலைநகல், மின்னஞ்சல்) போதைப்பொருள் பாதுகாப்பை பதிவு செய்வதற்குப் பிந்தைய கண்காணிப்புக்கு பொறுப்பாகும்

கஜகஸ்தான் குடியரசில் லெக்பார்ம் COOO இன் பிரதிநிதி அலுவலகம்,

050065, கஜகஸ்தான் குடியரசு, அல்மாட்டி, அல்மாலி மாவட்டம், உல். காசிபெக் இரு, தி. 68/70, ஸ்டாண்டின் மூலையில். ந ur ரிஸ்பே பேட்டிர், தொலைபேசி. 8 (727) -2676670, தொலைநகல் 8 (727) -2721178,