கணைய கணைய நெக்ரோசிஸ் சிகிச்சை

கணைய நெக்ரோசிஸ் (கணைய நெக்ரோசிஸ்) என்பது கணையத்தின் அழிவுகரமான நோயாகும், இது கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட ஒரு கடுமையான சிக்கலாகும் கணைய அழற்சி. ஐசிடி -10 இன் படி கணைய நெக்ரோசிஸிற்கான குறியீடு K86.8.1. இந்த வலிமையான நோயின் ஒரு சிறப்பியல்பு கணைய திசுக்களின் படிப்படியான நெக்ரோசிஸ் ஆகும். இது மிகவும் ஆபத்தான நோயறிதலாகும், இது மனித உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக உள்ளது.

கணைய திசு கரைந்ததால் இந்த உறுப்பின் மரணம் ஏற்படுகிறது நொதிகள்அவள் தானே தயாரிக்கிறாள். ஒரு விதியாக, இந்த செயல்முறை பிற நோயியல் நிகழ்வுகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது - அழற்சி செயல்முறைகள், தொற்று போன்றவை.

இந்த நோய் கணைய அழற்சியின் மிகவும் கடுமையான சிக்கலாகும். ஒரு விதியாக, இது வேலை செய்யும் இளைஞர்களை பாதிக்கிறது. மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, இந்த நோய் கடுமையான அடிவயிற்றின் அனைத்து நிலையான நிகழ்வுகளிலும் 1% ஆகும். இருப்பினும், இந்த நோய்க்கான வழக்குகளின் எண்ணிக்கை சமீபத்தில் அதிகரித்து வருகிறது. கணைய நெக்ரோசிஸ் விஷயத்தில் அதிக இறப்பு விகிதமும் ஆபத்தானது - இது 30-80% ஆகும். எனவே, சரியான நேரத்தில் நோயைக் கண்டறிந்து உடனடியாக போதுமான சிகிச்சையைத் தொடங்குவது மிகவும் முக்கியம்.

கணைய நெக்ரோசிஸின் நோய்க்கிருமிகளின் அடிப்படையானது கணையத்தை அழிக்கும் கணைய நொதிகளின் செல்வாக்கிலிருந்து கணையத்தின் உள் பாதுகாப்பின் பொறிமுறையில் தோல்வி. ஒரு நபர் அதிக அளவில் குடித்து, தொடர்ந்து அதிகமாக சாப்பிட்டால், வெளிப்புற சுரப்பு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, சுரப்பியின் குழாய்கள் நீட்டப்படுகின்றன, மற்றும் கணைய சாறுகளின் வெளியேற்றம் பலவீனமடைகிறது.

கணைய நெக்ரோசிஸ் பின்னணியில் உருவாகிறது கணைய அழற்சி - கணையத்தின் அழற்சி செயல்முறை, இதில் ஒரு பகுதி அல்லது அனைத்து உறுப்புகளின் மரணம் பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது.

கணையம் உடலின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு ஒரு முக்கியமான உறுப்பு. அதன் முக்கிய செயல்பாடுகள் செரிமானத்தில் ஈடுபடும் முக்கிய நொதிகளின் உற்பத்தி, அத்துடன் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி காரணமாக இரத்த சர்க்கரையை ஒழுங்குபடுத்துதல் இன்சுலின்மற்றும் குளுக்கோஜென். அதன்படி, இந்த உறுப்பின் செயலிழப்பு உடலின் பொதுவான நிலையின் கடுமையான மீறல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஒரு நபர் பசியை உணரும்போது, ​​சாறுகள் மற்றும் என்சைம்கள் இணைக்கும் குழாய் வழியாக சிறு குடலுக்குள் கொண்டு செல்லப்படுகின்றன, இது உணவின் நொதி செயலாக்கத்தை உறுதி செய்கிறது. கணைய திரவம் இரைப்பை சாற்றின் அமில சூழலில் செயல்படுகிறது, அதை நடுநிலையாக்குகிறது. குடலில், செரிமான நொதிகள் உடைந்து பொருட்களை செயலாக்குகின்றன.

கணையம் முக்கிய செரிமான நொதிகளை உருவாக்குகிறது:

  • லைபேஸ் - கொழுப்புகளை உடைக்கிறது,
  • அமைலேஸ் - சர்க்கரையில் ஸ்டார்ச் செயலாக்குகிறது,
  • சைமோடிரைபிசின், டிரைபிசின்- புரதங்களின் முறிவில் பங்கேற்க,
  • குளுக்கோஜென், இன்சுலின், polypeptideமற்றும் பிற

ஆரோக்கியமான மனிதர்களில் கணையம் உருவாக்கும் நொதிகள் செரிமான மண்டலத்தில் நேரடியாக செயல்பட்டால், சுரப்பியின் குழாய்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் நோயாளிகளில், நொதிகள் கணையத்தை நேரடியாக பாதிக்கின்றன. குழாய்களுக்குள் அதிகரித்த அழுத்தத்தின் பின்னணியில், பாரன்கிமா எடிமா உருவாகிறது, கணைய அசினி அழிக்கப்படுகிறது, மற்றும் புரோட்டியோலிடிக் நொதிகள் முன்கூட்டியே செயல்படுத்தப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, சுரப்பி தன்னை "முந்திக் கொள்கிறது". லிபேஸ் செயல்பாட்டின் விளைவாக, கொழுப்பு செல்கள் நெக்ரோசிஸ் ஏற்படுகிறது, எலாஸ்டேஸின் செல்வாக்கின் கீழ் இரத்த நாளங்கள் அழிக்கப்படுகின்றன, மேலும் செயல்படுத்தப்பட்ட என்சைம்கள், அத்துடன் சிதைவு பொருட்கள் ஆகியவை இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகின்றன. இந்த வழக்கில், அனைத்து திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளில் ஒரு நச்சு விளைவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. முதலில், கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், இதயம், மூளைக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.

கணைய நெக்ரோசிஸ் மூலம், திசு மரணத்தின் மூன்று நிலைகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன:

  • Toksemicheskaya- இரத்தத்தில் தோன்றும் நச்சுகள்ஒரு பாக்டீரியா தோற்றம் கொண்ட, இரும்பு தீவிரமாக நொதிகளை உருவாக்குகிறது.
  • அப்செஸ் வளர்ச்சி - கணையத்தைச் சுற்றியுள்ள திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் ஒரு தூய்மையான அழற்சி செயல்முறையை உருவாக்குகிறது.
  • Purulent திசு மாற்றங்கள்- purulent செப்சிஸ் உருவாகினால், உடனடி அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த நிலை உயிருக்கு ஆபத்தானது.

வகைப்பாடு

சேதப்படுத்தும் வழிமுறைகளின் பரவலைப் பொறுத்து, நோயின் மூன்று வடிவங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன:

  • கொழுப்பு- அதிகரித்த லிபேஸ் செயல்பாட்டுடன், கணைய கொழுப்பு திசு அழிக்கப்படுகிறது. லிபேஸ் கணைய காப்ஸ்யூலுக்கு வெளியே இருந்தபின், அது செயல்படுகிறது, பெரிட்டோனியம், பெரிய மற்றும் சிறிய ஓமண்டம், மெசென்டரி, உள் உறுப்புகளின் இலைகளில் நெக்ரோசிஸ் ஏற்படுவதைத் தூண்டுகிறது. ஒரு விதியாக, ஒரு கொழுப்பு வடிவத்துடன், ஒரு கனமான ரசாயனம் பின்னர் உருவாகிறது. அழுகலற்றதாகவும்பெரிட்டோனிட்டிஸ், பல உறுப்பு செயலிழப்பு.
  • ஹெமொர்ர்தகிக்- அதிகரித்த எலாஸ்டேஸ் செயல்பாட்டுடன், மைக்ரோசிர்குலேட்டரி கோளாறுகள் முக்கியமாக உருவாகின்றன, இதன் விளைவாக கணைய நாளங்களின் பிடிப்பு உருவாகிறது. ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு - பல நாட்கள், மற்றும் சில நேரங்களில் மணிநேரம் - டாக்ஸீமியா வாஸ்குலர் சுவரின் பரேசிஸைத் தூண்டுகிறது, வாசோடைலேஷன் மற்றும் சுரப்பியின் திசுக்களில் இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது. இது இரத்த உறைவுக்கான சாத்தியக்கூறுகளில் கூர்மையான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, பின்னர் - இஸ்கிமிக் நெக்ரோசிஸ். ஆரம்பத்தில், வாஸ்குலர் சுவர் கணையத்தை விட தடிமனாக அழிக்கப்படுகிறது, பின்னர் - பிற உறுப்புகளில். இந்த அனைத்து செயல்முறைகளின் விளைவுகளும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் ஃபைபர் மற்றும் உள் உறுப்புகளுக்கு இரத்தக்கசிவு ஆகும். ரத்தக்கசிவு கணைய நெக்ரோசிஸைக் குறிக்கும் முக்கிய அறிகுறி வயிற்றுத் துவாரத்தில் இரத்தம் இருப்பதால் ஒரு வெளியேற்றமாகும். நோய் வேகமாக உருவாகிறது, எனவே மருத்துவர்களின் முடிவுகளில் நீங்கள் அடிக்கடி முடிவைக் காணலாம்: "இறப்புக்கான காரணம் - ரத்தக்கசிவு கணைய நெக்ரோசிஸ்».
  • கலப்பு- எலாஸ்டேஸ் மற்றும் லிபேஸின் ஏறக்குறைய ஒரே செயல்பாட்டைக் கொண்டு, கொழுப்பு நெக்ரோசிஸ் மற்றும் ரத்தக்கசிவு நோயின் அறிகுறிகள் சமமாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன.

நோயியல் வெளிப்பாடுகளின் பரவலைப் பொறுத்து இரண்டு வடிவங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன:

  • உள்ளூர்(ஒரு பகுதி பாதிக்கப்பட்டுள்ளது)
  • பரவலான(இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பகுதிகள் பாதிக்கப்படுகின்றன).

முன்னேற்ற விகிதத்தைப் பொறுத்து:

  • முற்போக்கான,
  • மந்தமான.

காயத்தின் ஆழத்தைப் பொறுத்து:

  • மேற்பரப்பில்,
  • ஆழமான,
  • மொத்த.

நோயின் போக்கைப் பொறுத்து:

  • palindromic,
  • முற்போக்கான,
  • சீரழிந்து போன,
  • மின்னல் வேகமாக,
  • தோல்வியடைந்த.

நோயின் வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தை பொறுத்து, பல டிகிரிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன:

  • லேசான - ஒரு விதியாக, இது விரிவான ஃபோசியுடன் எடிமாட்டஸ் அல்லது பரவக்கூடிய நெக்ரோசிஸ் ஆகும்.
  • நடுத்தர தரம்- பரவலாக அல்லது அதிக உச்சரிப்புடன் உள்ளூர்.
  • கடுமையான பட்டம் - பெரிய ஃபோசியுடன் பரவல் அல்லது மொத்தம்.
  • மிகவும் கடினமான நிலை - கணைய நெக்ரோசிஸ் மாற்ற முடியாத விளைவுகள் மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் சிக்கல்களுடன் சேர்ந்துள்ளது.

கணைய திசுக்களில் நெக்ரோடிக் செயல்முறைகளைத் தூண்டும் பல காரணிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன:

  • ஆல்கஹால் வழக்கமான அதிகப்படியான நுகர்வு,
  • தொடர்ந்து அதிகமாக சாப்பிடுவது, புகைபிடித்த, வறுத்த மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை துஷ்பிரயோகம் செய்தல்,
  • பெப்டிக் அல்சர்,
  • பித்தக்கற்கள்
  • இந்த பகுதியில் வயிற்று காயங்கள் மற்றும் முந்தைய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்,
  • கடுமையான தொற்று நோய்கள்.

இந்த காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், கணைய செயலிழப்பு உருவாகலாம், இது கணைய அழற்சி மற்றும் கணைய நெக்ரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஆனால், ஒரு விதியாக, கணைய நெக்ரோசிஸ் எபிசோடிக் ஆல்கஹால் உட்கொள்ளும் பின்னணிக்கு எதிராக வெளிப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கணைய நெக்ரோசிஸ் மிகப் பெரிய அளவில் மது அருந்திய ஒரு அத்தியாயத்திற்குப் பிறகு உருவானது என்று ஆய்வுகள் உறுதிப்படுத்தியுள்ளன.

கணைய நெக்ரோசிஸின் அறிகுறிகள்

நோயைத் தூண்டும் காரணிகளின் செல்வாக்கு குறிப்பிடப்பட்ட பல மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களுக்குப் பிறகு இந்த நோயின் அறிகுறிகள் தோன்றும்.

முக்கிய அறிகுறி வலி, இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வெளிப்படுகிறது. மேலும், வயிற்றில் உணரப்படும் பக்கங்களிலும், முதுகிலும் வலி கொடுக்கப்படலாம். வலி நிலையானது, மிகவும் தீவிரமானது அல்லது மிதமானது. இது ஒரு கயிற்றாக இருக்கலாம், தோள்பட்டை, தோள்பட்டை கத்தி கொடுக்கலாம், எனவே ஒரு நபர் மாரடைப்பு உருவாகிறது என்ற எண்ணத்தை பெறலாம். நோயாளி சாப்பிட்ட பிறகு வலி வலுவடைகிறது. இது குமட்டல் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வாந்தியை ஏற்படுத்தக்கூடும். கணைய நெக்ரோசிஸ் வலி இல்லாமல் சாத்தியமில்லை.

கணைய நெக்ரோசிஸின் பின்வரும் அறிகுறியும் இருக்கலாம்:

  • சருமத்தின் சிவத்தல், ஏனெனில் கணையத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதால், இரத்த நாளங்களை நீர்த்துப்போகச் செய்யும் பொருட்கள் இரத்தத்தில் நுழைகின்றன,
  • வாய்வு - குடலில் அழுகல் மற்றும் நொதித்தல் ஆகியவற்றின் விளைவு,
  • அடிவயிற்றில் நீல அல்லது சிவப்பு நிற புள்ளிகள், பக்கங்களில் பிட்டம் - என்று அழைக்கப்படுபவை சாம்பல் டர்னர் அறிகுறி,
  • இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு - இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் என்சைம்களின் அழிவு விளைவின் விளைவு,
  • வெப்பநிலை அதிகரிப்பு
  • முன்புற வயிற்று சுவரின் பதற்றம், படபடப்பு வலி,
  • உலர்ந்த சளி சவ்வு, தோல், தாகம் - நீரிழப்பின் விளைவு,
  • குறைப்பது இரத்த அழுத்தம்,
  • குழப்பம், மயக்கம்.

இந்த நோய், ஒரு விதியாக, தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது, பெரும்பாலும் அதன் நோயாளிகள் அதன் முதல் அறிகுறிகளை அதிகப்படியான ஆல்கஹால் உட்கொள்வதற்கும், உணவின் குறிப்பிடத்தக்க மீறலுக்கும் காரணம் என்று கூறுகின்றனர். இந்த நோயாளிகளில் பெரும்பாலோர் போதையில் இருக்கும்போது மருத்துவமனைகளில் அனுமதிக்கப்படுவதாக மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர், இது சுரப்பியில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களின் விரைவான வளர்ச்சியை உறுதிப்படுத்துகிறது. வலியின் தீவிரத்திற்கும் நெக்ரோசிஸின் தீவிரத்திற்கும் நேரடி தொடர்பு உள்ளது. அழிவுகரமான மாற்றங்கள் நரம்பு முடிவுகளுக்கு நீட்டிக்கப்பட்டால், இது வலியின் தீவிரத்தில் படிப்படியாகக் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. ஆனால் போதைப்பொருளுடன் இணைந்து இந்த அறிகுறி முன்கணிப்பு அடிப்படையில் மிகவும் ஆபத்தானது.

வலி தோன்றிய பிறகு, சிறிது நேரம் கழித்து நோயாளி வாந்தியைப் பற்றி கவலைப்படத் தொடங்குகிறார். அதைக் கட்டுப்படுத்துவது கடினம், அது நிவாரணம் தராது. வாந்தியில் இரத்த உறைவு, பித்தம் உள்ளன. தொடர்ந்து வாந்தியெடுப்பதால், நீரிழப்பு உருவாகிறது, இது வறண்ட சருமம் மற்றும் தோல் இறுக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. டையூரிசிஸ் மெதுவாக மெதுவாக வருகிறது. வாய்வு, மலம் மற்றும் வாயு தாமதம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இந்த அறிகுறிகள் உடன் வருகின்றன காய்ச்சல்.

குளுக்கோஸ், டாக்ஸீமியா மற்றும் ஹைபரென்சீமீமியா ஆகியவற்றின் ஏற்ற இறக்கங்கள் காரணமாக, மூளை பாதிக்கப்பட்டு உருவாகிறது என்செபலாபதி. அழற்சி செயல்முறை முன்னேறினால், கணையம் அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. அடிவயிற்று குழியில் ஒரு ஊடுருவல் உருவாகிறது. இந்த நிலை நோயாளிக்கு உயிருக்கு ஆபத்தானது.

சோதனைகள் மற்றும் நோயறிதல்கள்

நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சியில் சந்தேகம் இருந்தால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு பொது பயிற்சியாளரை அணுக வேண்டும். நிபுணர் ஒரு பரிசோதனையை நடத்துகிறார், நோயின் வளர்ச்சியின் சூழ்நிலைகளைக் கண்டுபிடிப்பார். அவர் அவசியமாக படபடப்பு நடத்துகிறார் மற்றும் வலியின் வெளிப்பாடு, இயல்பு மற்றும் இடத்தை தீர்மானிக்கிறார். நோயாளியின் சுரப்பியின் நோயியலை நீங்கள் சந்தேகித்தால், உட்சுரப்பியல் நிபுணர் பரிசோதிக்கிறார். கட்டிகள் சுரப்பியில் காணப்பட்டால், ஒரு புற்றுநோயியல் நிபுணரும் சிகிச்சை முறைகளில் ஈடுபடுகிறார்.

ஒரு நோயறிதலை நிறுவ, ஒரு கருவி மற்றும் ஆய்வக பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆய்வக ஆய்வுகள் நீட்டிக்கப்பட்ட இரத்த பரிசோதனையை உள்ளடக்குகின்றன, ஏனெனில் நெக்ரோசிஸுடன், பின்வரும் நோயியல் மாற்றங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன:

  • அதிகரித்த சர்க்கரை, அதிகரித்த கட்டம் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்நியூட்ரோஃபில்களில்.
  • அதிகரித்த வீதம் என்பவற்றால்.
  • நீரிழப்பின் விளைவாக எலாஸ்டேஸ், டிரிப்சின், ஹெமாடோக்ரிட் ஆகியவற்றின் உயர்ந்த நிலைகள்.
  • அழற்சி செயல்முறை காரணமாக கல்லீரல் நொதிகள் அதிகரித்தன.
  • நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சியும் சிறுநீரில் அமிலேஸின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் குறிக்கப்படுகிறது.
  • ஆய்வக ஆராய்ச்சியின் செயல்பாட்டில், ஹார்மோன்கள் மற்றும் செரிமான நொதிகளின் நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மேலும், நோயறிதலின் செயல்பாட்டில், அத்தகைய ஆய்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

  • அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை - சுரப்பியின் திசுக்களின் சீரற்ற கட்டமைப்பைத் தீர்மானிக்க, நீர்க்கட்டிகள், புண்கள், அடிவயிற்று குழியில் திரவம், பித்தநீர் குழாயில் உள்ள கற்களை அடையாளம் காண. அல்ட்ராசவுண்ட் குழாய்களின் நிலையை பகுப்பாய்வு செய்வதையும் சாத்தியமாக்குகிறது.
  • காந்த அதிர்வு இமேஜிங், கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி - நோயின் திசை, உறுப்பின் அளவு மற்றும் வீக்கம் உருவாகிறதா, வீக்கம், புண்கள், நியோபிளாம்கள், குறைபாடுகள் உள்ளதா என்பதை அறியவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.
  • சுரப்பி ஆஞ்சியோகிராபி.
  • நோயறிதல் லேபராஸ்கோபி.
  • துளை.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட அனைத்து ஆய்வுகளின் தரவையும் பெற்ற பின்னரே நிபுணர் இறுதி நோயறிதலைச் செய்ய முடியும்.

நெக்ரோசிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், நோயாளி உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும். உண்மையில், சாதகமான முன்கணிப்பு நேரடியாக சிகிச்சையின் நேரத்தைப் பொறுத்தது. சிகிச்சை ஒரு மருத்துவமனையில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அதன் திட்டம் உறுப்பு எவ்வளவு பாதிக்கப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது. இது ஆரம்ப கட்டமாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் தவிர்க்கப்படுகிறது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அத்தகைய தலையீடு மிகவும் பாதுகாப்பற்றது, ஏனென்றால் எந்த உறுப்பு சேதமடைந்தது என்பதைக் கண்டுபிடிப்பது கடினம்.

சிகிச்சையின் ஆரம்ப நாட்களில், உண்ணாவிரதம் கடைபிடிக்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து உணவை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும்.

சபோல்ஸ்கிக் செர்ஜி விக்டோரோவிச்

இந்த நோயின் கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையானது பல்வேறு குழுக்களின் பல மருந்துகளை நியமிப்பதை உள்ளடக்கியது. சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில், டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது, உள்ளூர் முற்றுகை செய்யப்படுகிறது. நோயாளி கடுமையான வலியால் அவதிப்பட்டால், அவருக்கு நரம்பு ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் வழங்கப்படுகிறது. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

தேவைப்பட்டால், நோயாளிக்கு இன்சுலின், புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் வழங்கப்படுகின்றன. பித்தப்பை கண்டுபிடிக்கப்படாவிட்டால், நோயாளிக்கு கொலரெடிக் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கார மினரல் வாட்டர் நுகர்வு மற்றும் கணையக் குளிரூட்டல் போன்றவையும் நடைமுறையில் உள்ளன. சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும், அதற்கேற்ப, சரியான சிகிச்சையுடன், சில வாரங்களுக்குப் பிறகு நெக்ரோசிஸின் அறிகுறிகளிலிருந்து விடுபட முடியும்.

கணைய நெக்ரோசிஸ் மூலம், பின்வரும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

  • மயக்க மருந்து - அவற்றின் உட்கொள்ளலின் நோக்கம் சிகிச்சையல்ல, ஆனால் கடுமையான வலியால் நிலைக்கு நிவாரணம் அளிக்கிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக பொருந்தும் Ketanov, Ketanol, analgene, mebeverin, Atsetamifen, baralgin, இண்டோமீத்தாசின், papaverine, movalis, Voltaren. தேவைப்பட்டால், ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி டிராமடோலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மயக்க மருந்தின் நோக்கத்திற்காக, ஒரு குளுக்கோஸ்-நோவோகைன் கலவையை நிர்வகிக்கலாம், ஒரு பெரிய நோவோகைன் முற்றுகை, ஒரு இவ்விடைவெளி முற்றுகையும் செய்யப்படுகிறது.
  • டாக்ஸீமியா கட்டத்தில் கணைய நெக்ரோசிஸ் சிகிச்சையில் அதிகபட்ச விளைவை அடைய, ஆண்டிஃபெர்மெண்டல் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. நொதிகளின் தொகுப்பை அடக்குவதும், ஏற்கனவே இரத்தத்தில் புழக்கத்தில் இருக்கும் நொதிகளை செயலிழக்கச் செய்வதும் இதன் குறிக்கோள். இந்த காலகட்டத்தில், உணவு உட்கொள்ளல் கண்டிப்பாக குறைவாகவே உள்ளது. பயனுள்ள மருந்துகள் சோமாடோஸ்டாடின் அனலாக்ஸ் (octreotide, Sandostatin).
  • எச் 2-ஹிஸ்டமைன் தடுப்பான்களின் உதவியுடன் இரைப்பை சுரப்பைத் தடுக்க முடியும். இந்த நோக்கத்திற்காக பொருந்தும் famotidine, ranitidine. புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்களும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்: omeprazole, ரபிப்ரசோல்.
  • சுற்றும் என்சைம்களை செயலிழக்கச் செய்வதற்காக, ஆண்டிஃபெர்மென்ட் தயாரிப்புகள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. இந்த நோக்கத்திற்காக, அப்ரோடினின் அடிப்படையிலான மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - ingitril, Gordoks, Trasylol.
  • ஏற்கனவே இரத்த ஓட்டத்தில் புழக்கத்தில் இருக்கும் என்சைம்கள் கட்டாய டையூரிசிஸின் உதவியுடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன, மேலும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஹீமோசார்ப்ஷன், பிளாஸ்மோசார்ப்ஷன், பிளாஸ்மாபெரிசிஸ், பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் உதவியுடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன.
  • மேலும், செரிமான மண்டலத்தின் இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்தும் முகவர்களும் பயன்படுத்தப்படுகிறார்கள். இதற்காக, டோபமைன் ஏற்பி எதிரிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்: டோம்பரிடோனை, மெடோக்லோப்ரமைடு, Drotaverinum.
  • நோயாளி அழியாத வாந்தியைக் காட்டினால், அவருக்கு ஒரு மயக்க மருந்து ஆன்டிசைகோடிக் பரிந்துரைக்கப்படலாம் குளோரோப்ரோமசைன்சிறிய அளவுகளில்.
  • கணைய நெக்ரோசிஸின் செயல்பாட்டில், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி தூய்மையான சிக்கல்களின் வெளிப்பாட்டைத் தடுப்பது மிகவும் முக்கியம். அத்தகையவற்றைப் பயன்படுத்துவது முக்கியம் கொல்லிகள்அவை கிராம்-எதிர்மறை மற்றும் கிராம்-நேர்மறை ஏரோபிக் மற்றும் காற்றில்லா உயிரினங்களை பாதிக்கும். மருத்துவரின் நியமனத்தைப் பொறுத்து, கணைய நெக்ரோசிஸ் சிகிச்சையில், அமினோபெனிசிலின்ஸ், அமினோகிளைகோசைடுகள், செஃபாலோஸ்போரின்ஸ், டாசோபாக்டாம் + கிளாவுலனேட், III தலைமுறை செபலோஸ்போரின்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, சிப்ரோஃப்லோக்சசின், ஆஃப்லோக்சசின், pefloxacinபாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள் நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்துகின்றன, ஆனால் குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவை மீட்டெடுப்பதை கவனித்துக்கொள்வது முக்கியம் புரோபயாடிக்குகள்.

நடைமுறைகள் மற்றும் செயல்பாடுகள்

மருத்துவ சிகிச்சையின் பின்னர் எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், அறுவை சிகிச்சை செய்வது நல்லது. செயல்பாட்டின் போது, ​​சுரப்பியின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதி வெளியேற்றப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த சிகிச்சை முறை தீவிரமானது என்று கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த அறுவை சிகிச்சை ஆபத்தானது மற்றும் பொறுத்துக்கொள்வது கடினம்.

ஒரு விதியாக, தூய்மையான சிக்கல்களின் கட்டத்தில், குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு தலையீடுகள் நடைமுறையில் உள்ளன, அவை CT மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டுடன் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இந்த நுட்பம் புண்களின் பஞ்சர்-வடிகால் சிகிச்சை, புண்களின் எண்டோஸ்கோபிக் சிதைவு போன்றவற்றை அனுமதிக்கிறது.

நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் சிகிச்சை

ஒரு நோயாளி கணைய நெக்ரோசிஸை அதிகரிக்கும்போது, ​​அவர் கடுமையான வலியை உருவாக்குகிறார். முக்கிய சிகிச்சையுடன் இணையாகப் பயன்படுத்தும் நாட்டுப்புற வைத்தியம் நிலைமையை சிறிது மேம்படுத்த உதவும். ஆனால், இத்தகைய முறைகளைப் பயிற்சி செய்வதற்கு முன், ஒரு மருத்துவரைச் சந்திப்பது, ஒரு நோயறிதலை நிறுவுவது மற்றும் சரியான சிகிச்சை முறையைப் பின்பற்றத் தொடங்குவது அவசியம்.

  • சோஃபோரா ஜப்பானிய பழங்கள் - அவர்கள் ஒரு காபி தண்ணீர் செய்கிறார்கள். ஒரு ஸ்பூன் மூலப்பொருட்களை 1 டீஸ்பூன் ஊற்ற வேண்டும் கொதிக்கும் நீர் மற்றும் 5 மணி நேரம் வலியுறுத்துங்கள். ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் சூடாக குடிக்கவும். சேர்க்கை பாடநெறி 10 நாட்கள்.
  • அவுரிநெல்லிகள் மற்றும் இலைகள் - அவர்களிடமிருந்து ஒரு குழம்பு தயாரிக்கப்பட்டு, உலர்ந்த அல்லது புதிய மூலப்பொருட்களை கொதிக்கும் நீரில் ஊற்றி 5 நிமிடங்கள் கொதிக்க வைக்கவும். (250 மில்லி தண்ணீருக்கு 2 டீஸ்பூன் எல். மூலப்பொருட்கள்). தேநீருக்கு பதிலாக குடிக்கவும்.
  • இம்மார்டெல்லே புல் - ஒரு காபி தண்ணீர் வலி மற்றும் வீக்கத்தை போக்க உதவுகிறது. குழம்பு தயாரிக்க 1 டீஸ்பூன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். எல். உலர்ந்த மூலிகைகள் மற்றும் ஒரு கிளாஸ் தண்ணீர், 5 நிமிடங்கள் கொதிக்க வைக்கவும். இதன் விளைவாக வரும் குழம்பை பகலில் கஷ்டப்படுத்தி குடிக்கவும்.
  • ஓட் குழம்பு- எரிச்சலைப் போக்க மற்றும் உறுப்பு செல்களை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது. தயாரிப்பு தயாரிக்க, நீங்கள் தானியங்களை ஊறவைத்து, அவை முளைக்கும் வரை சில நாட்கள் காத்திருக்க வேண்டும். முளைத்த தானியங்களை உலர்த்தி தரையில் வைக்க வேண்டும். கலவையை குளிர்ந்த நீரில் ஊற்றவும் (1 கிளாஸ் தண்ணீருக்கு 1 டீஸ்பூன் எல் ஓட்ஸ்) மற்றும் அரை மணி நேரம் வலியுறுத்தவும். அத்தகைய கருவியின் 2 கண்ணாடிகளை நீங்கள் குடிக்க வேண்டிய நாளில்.
  • எலுமிச்சை- வலியைக் குறைக்க உதவுகிறது. இதைச் செய்ய, எலுமிச்சையை 5 நிமிடம் தண்ணீரில் கொதிக்க வைத்து, பின்னர் அதிலிருந்து சாற்றை பிழிந்து மூல மஞ்சள் கருவுடன் கலக்கவும். வெற்று வயிற்றில் மருந்து குடிக்க மற்றும் அதன் பிறகு மூன்று மணி நேரம் சாப்பிட வேண்டாம். ஒரு நாளைக்கு ஐந்து முறை, மூன்று நாட்களுக்கு ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். சிகிச்சையின் போக்கை பல மாதங்கள் நீடிக்கும்.
  • லைகோரைஸ் ரூட் - அதன் தயாரிப்புக்கு நீங்கள் 1 டீஸ்பூன் எடுக்க வேண்டும். எல். நொறுக்கப்பட்ட உலர்ந்த லைகோரைஸ் வேர், அதே அளவு டேன்டேலியன் மற்றும் பர்டாக் இலைகள். 2 கிளாஸ் கொதிக்கும் நீரில் கலவையை ஊற்றவும், அரை கிளாஸில் சூடான உட்செலுத்தலை ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை குடிக்கவும்.

கணையத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க சிறப்பு மூலிகை மருந்துகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆனால் இதுபோன்ற கட்டணங்களை நீங்கள் தவறாமல் எடுத்துக் கொண்டால் மற்றும் அவை மருத்துவரால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட திட்டத்தின் படி அவை உடலுக்கு நன்மை பயக்கும் என்பதைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் கணைய நெக்ரோசிஸ் போன்ற வலிமையான நோயறிதலுடன் நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் சுய மருந்துகளை பயிற்சி செய்வது சாத்தியமில்லை.

தடுப்பு

கணைய நெக்ரோசிஸைத் தடுக்க, நீங்கள் சில எளிய பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்:

  • ஆல்கஹால் உட்கொள்ளும் அளவு மற்றும் அதிர்வெண்ணைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்.
  • குப்பை உணவை மறுக்கவும் - துரித உணவு, வசதியான உணவுகள், சோடா, கொழுப்பு மற்றும் வறுத்த உணவுகளின் நுகர்வு குறைக்க.
  • மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளாதீர்கள், குறிப்பாக அவற்றை துஷ்பிரயோகம் செய்யக்கூடாது.
  • இயற்கை தயாரிப்புகளின் அடிப்படையில் ஒரு உணவை உருவாக்க முயற்சி செய்யுங்கள், சிறிய பகுதிகளில் பகுதியளவு ஊட்டச்சத்தை பயிற்சி செய்ய முயற்சிக்கவும்.
  • பித்தப்பை நோய்க்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளித்தல்.
  • கணையத்தில் உள்ள சிக்கல்களைக் குறிக்கும் முதல் அறிகுறிகளில், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
  • ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையின் கொள்கைகளை அவதானியுங்கள்.

மருந்து சிகிச்சை

நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், வலியைக் குறைக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாம். கணையத்தில் வலியைக் குறைப்பதற்கும், முடிந்தால், நோய்க்கான காரணத்தை அகற்றுவதற்கும் மருத்துவர் மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார்.

கணைய நெக்ரோசிஸின் முக்கிய அறிகுறி கடுமையான வாந்தியெடுத்தல் ஆகும். இதன் விளைவாக, உடலில் கடுமையான நீரிழப்பு மற்றும் நீர்-உப்பு சமநிலையை மீறுதல் ஏற்படுகிறது. அதை மீட்டெடுக்க, நோயாளிக்கு பொட்டாசியம் குளோரைடு உட்செலுத்துதல் கரைசலில் சேர்க்கப்படுகிறது.

கணைய நோய் உடலின் கடுமையான போதை மற்றும் உறுப்பு திசுக்களில் இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடைகிறது. இந்த அறிகுறிகளை அகற்ற, பின்வரும் மருந்துகள் நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

  1. உறைந்திருக்கும் அல்புமின் அல்லது இரத்த பிளாஸ்மாவின் நரம்பு நிர்வாகம்.
  2. இரத்த நுண் சுழற்சியை மேம்படுத்த, டெக்ஸ்ட்ரான் மற்றும் பென்டாக்ஸிஃபைலின் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
  3. உடலின் நச்சுத்தன்மையின் அளவைக் குறைக்க, நோயாளி ஏராளமான திரவங்களை குடிக்கவும், டையூரிடிக்ஸ் எடுக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார், எடுத்துக்காட்டாக, ஃபுரோஸ்மைடு.

கணைய நெக்ரோசிஸ் மூலம், கணையம் அதன் செல்களை அழிக்கிறது, இதன் மூலம் அதன் வேலை சீர்குலைந்து, அது பங்கேற்கும் உடலில் உள்ள அனைத்து செயல்முறைகளையும் பாதிக்கிறது. இந்த வழக்கில், நோயாளிக்கு கணையத்தின் செயல்பாட்டை அடக்கும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இத்தகைய சிகிச்சையின் நோக்கம் உறுப்பு சுய அழிவின் செயல்முறையை மெதுவாக்கும் முயற்சியாகும்.

இதற்காக, கணைய நொதி உற்பத்தியின் செயல்முறையை மெதுவாக்கும் சிறப்பு பொருட்கள் நோயாளியின் உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், சமீபத்தில், மருத்துவர்கள் இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் முறையை கைவிட்டனர், ஏனெனில் இது பயனற்றதாக மாறியது.

நவீன மருத்துவத்தில், நோயாளியின் உடலை நச்சுத்தன்மையாக்குவதற்கு பின்வரும் முறைகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதாவது பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் அல்லது அல்ட்ராஃபில்ட்ரேஷன். இருப்பினும், உடலில் இருந்து நச்சுப் பொருள்களை மிகுந்த கவனத்துடன் அகற்ற இந்த முறைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

சில வல்லுநர்கள் பயன்படுத்திய முறைகள் எதிர்பார்த்த முடிவைக் கொண்டுவருவதில்லை, அவை நோயாளிகளின் மீட்பைப் பாதிக்காது என்ற கருத்தை வெளிப்படுத்தின.

கணைய நெக்ரோசிஸ் என்பது ஒரு நோயாகும், இது விரைவாக போதுமான அளவு உருவாகிறது. இது ஒரு பாக்டீரியா தொற்றுக்கு வழிவகுக்கும், இது குறுகிய காலத்தில் நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். எனவே, நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க மருத்துவர் உடனடியாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

கணைய நெக்ரோசிஸின் அறுவை சிகிச்சை

மிக பெரும்பாலும், அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல், கணைய நெக்ரோசிஸ் நோயாளிக்கு குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகள் நடைமுறையில் இல்லை. ஒரு தொற்று உடலில் நுழையும் போது அறுவை சிகிச்சை தவறாமல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை சரியான நேரத்தில் செய்யப்படாவிட்டால், நோயாளி இறக்கக்கூடும்.

நோய்த்தொற்று இன்னும் மனித உடலில் நுழையவில்லை என்றால், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் சாத்தியக்கூறு வேறு பல அளவுகோல்களின்படி மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. நோயின் மலட்டு வடிவத்துடன், பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

  • மருந்து சிகிச்சை பயனற்றது மற்றும் நோய் தொடர்ந்து முன்னேறி வருகிறது,
  • கணையத்தின் வீக்கம் மற்றும் தொற்றுநோய்க்கான வாய்ப்பு உள்ளது,
  • கணைய நெக்ரோசிஸ் அண்டை வயிற்று உறுப்புகளுக்கு நீண்டுள்ளது.

உறுப்பு நோய்த்தொற்று இல்லை என்று மருத்துவர்கள் உறுதியாக இருந்தால், நோயாளிக்கு மாற்று சிகிச்சை முறை வழங்கப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, குறைந்த அளவு துளையிடும் அறுவை சிகிச்சை. இது வயிற்றுத் துவாரத்தைத் திறக்காமல் செய்யப்படுகிறது, இது நோயாளி குணமடைவதற்கான வாய்ப்பை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது வயிற்றுக் குழியில் இரத்தப்போக்கு மற்றும் தொற்றுநோயைக் குறைக்கும்.

குறைந்தபட்சம் துளையிடும் அறுவை சிகிச்சை

அடிப்படையில், கணையம் நோயால் ஓரளவு மட்டுமே பாதிக்கப்படும்போது இந்த அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் கணைய நெக்ரோசிஸ் இன்னும் உருவாகவில்லை. நோயின் திசையில், திரவம் மற்றும் இறந்த செல்கள் குவிகின்றன. குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் பணி திரவம் மற்றும் செல்களை அகற்றுவதாகும்.

கணைய செல்கள் பின்னர் தொடர்ச்சியான ஆய்வக சோதனைகளுக்கு அனுப்பப்படுகின்றன, அவை நோய்க்கான காரணத்தையும் அதன் வளர்ச்சி பாதையையும் தீர்மானிக்க உதவுகின்றன.

  1. ஒரு பாக்டீரியாவியல் ஆய்வு கணையத்தில் நுண்ணுயிரிகளின் இருப்பை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.
  2. புற்றுநோய் செல்கள் போன்ற உடலில் உள்ள அசாதாரண செல்களை அடையாளம் காண்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது ஹிஸ்டாலஜிகல் பரிசோதனை.
  3. அகற்றப்பட்ட திரவத்தின் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு.

இந்த வகை செயல்பாட்டின் நன்மை என்னவென்றால், இது அல்ட்ராசவுண்டின் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்புடன் செய்யப்படுகிறது. இது நோயின் மையமாக கணைய நெக்ரோசிஸை மிகத் துல்லியமாகத் தீர்மானிக்க உதவுகிறது மற்றும் பிற உறுப்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களைத் தாக்காமல், திரவத்தை வெளியேற்ற உடலில் ஒரு ஊசியை அறிமுகப்படுத்தும் முறையைத் தீர்மானிக்கிறது.

இந்த செயல்பாட்டின் முக்கிய நோக்கம் கணைய நெக்ரோசிஸின் மூச்சுத்திணறலை அகற்றி அதன் மூலம் திறந்த அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர்ப்பதாகும்.

மேலும், குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சை நோயின் தீவிரம், தொற்றுநோய்களின் இருப்பு மற்றும் புண்களின் எண்ணிக்கையை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. பெறப்பட்ட தரவு மற்றும் ஆராய்ச்சி முடிவுகளின் அடிப்படையில், திறந்த அறுவை சிகிச்சை குறித்து ஒரு முடிவு எடுக்கப்படுகிறது.

குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு நடவடிக்கைகளின் வகைகள் - பஞ்சர் மற்றும் வடிகால்

நெக்ரோசிஸின் ஃபோசியிலிருந்து திரவத்தை உந்தும்போது, ​​மருத்துவர் கணையத்தில் ஒரு சிறப்பு ஊசியைச் செருகுவார். திரவம் வெளியேற்றப்பட்டு, உறுப்பு இருந்து ஊசி அகற்றப்பட்டால், இந்த வகை செயல்பாடு பஞ்சர் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நோயாளிக்கு ஒரு மலட்டு வடிவத்தின் கணைய நெக்ரோசிஸ் இருக்கும்போது மற்றும் உறுப்பு நோய்த்தொற்று இல்லாதபோது மட்டுமே இந்த வகை அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. மேலும், குழியிலிருந்து ஊசி விலக்கப்பட்ட பிறகு, திரவம் குவிந்துவிடாது.

இல்லையெனில், கணையத்தில் சிறப்பு சாதனங்கள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன - வடிகால், இதன் மூலம் திரவ மற்றும் சிதைவு பொருட்கள் வடிகட்டப்படுகின்றன. அவை பல்வேறு எண்களில் நிறுவப்படலாம். வடிகால் மூலம், கணையத்தில் அதன் குழி துவைக்க மற்றும் வெளியேற்றத்தைத் திரும்பப் பெற சிறப்பு தீர்வுகள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன.

சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சை முறைகள் விரும்பிய முடிவைக் கொண்டுவருவதில்லை மற்றும் நோயின் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நேரடி அறுவை சிகிச்சை இன்றியமையாதது. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், கணைய நெக்ரோசிஸ் முன்கணிப்பு போன்ற சிக்கல் ஒருபோதும் 100% நேர்மறையாக இருக்க முடியாது.

திறந்த கணைய அறுவை சிகிச்சை

தற்போது, ​​கணையத்தில் செயல்பாடுகளை நடத்துவதற்கான பல முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதும், முடிந்தால், அதன் காரணத்திற்கான காரணத்தை அகற்றுவதும் அவற்றின் முக்கிய குறிக்கோளாக உள்ளது.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​மருத்துவர்கள் முழு கணையத்தையும் அகற்ற முயற்சிக்க மாட்டார்கள், ஆனால் பெரும்பாலும் நெக்ரோசிஸுக்கு ஆளாகிறார்கள். அறுவை சிகிச்சையின் போது நோய் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் வீக்கத்தைத் தடுக்க, பித்தப்பை அல்லது மண்ணீரலை அகற்றலாம்.

சிகிச்சை எப்போதுமே உறுப்பு சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது; செயல்பாட்டின் போது, ​​வடிகால் நிறுவப்படலாம், இதன் மூலம் அதிகப்படியான திரவம் வடிகட்டப்படும். நிறுவப்பட்ட வடிகால் கொண்ட ஒரு நோயாளி பின்னர் மருத்துவர்களின் நிலையான கண்காணிப்பு மற்றும் மேற்பார்வையின் கீழ் இருக்க வேண்டும். மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை செய்வது நோயாளியின் நிலையை கணிசமாக மோசமாக்கி சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வாழ்க்கை

மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, சராசரியாக, 50% நோயாளிகள் கணைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உயிர் பிழைக்கிறார்கள், முன்கணிப்பு மிகவும் ஆறுதலளிக்காது, ஆனால் புள்ளிவிவரங்கள் பொய் சொல்லவில்லை மற்றும் கணைய நெக்ரோசிஸிலிருந்து இறப்பது அடிக்கடி நிகழ்கிறது. மீண்டும் செயல்படுவதைத் தடுக்க, நோயாளி தொடர்ந்து மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.

இத்தகைய சிக்கலான அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டும், அத்துடன் வாழ்நாள் முழுவதும் நோயை மீண்டும் தடுப்பதைத் தடுக்க வேண்டும். மேலதிக சிகிச்சையானது நோயின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உறுப்பின் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, அத்தகைய நோயாளி தனது மருத்துவரை தவறாமல் பார்வையிட வேண்டும், தேவையான பரிசோதனைகளை எடுக்க வேண்டும் மற்றும் வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட் செய்ய வேண்டும். மேலும், ஒரு உணவு நோயாளிக்கு ஒரு முன்நிபந்தனையாக இருக்க வேண்டும், இந்த விஷயத்தில் முன்கணிப்பு எப்போதும் சாதகமானது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கணையம் தொடர்ந்து ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கிறது, இருப்பினும், உணவின் செரிமானத்தை பாதிக்கும் நொதிகளின் உற்பத்தி கூர்மையாக குறைகிறது, பின்வரும் சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும்:

  • செரிமான கோளாறுகள்,
  • நீர்க்கட்டி உருவாக்கம்
  • லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல்,
  • நீரிழிவு நோய்
  • கணைய கணைய அழற்சி.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள், ஆல்கஹால் மற்றும் அதிக அளவு சர்க்கரை கொண்ட உணவுகளை சாப்பிடுவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. தவறாமல், சிகிச்சை தொடங்கிய பிறகு, நோயாளி புகைப்பழக்கத்தை கைவிட வேண்டும். வயிற்று குழிக்கு வலி ஏற்பட்டால், நோயாளிக்கு அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

கணைய நெக்ரோசிஸ் மற்றும் அதன் வகைகள்

கணைய நெக்ரோசிஸ் என்பது கணையத்தின் ஒரு நோயாகும், இதில் உறுப்பு அழற்சியின் வளர்ச்சியின் காரணமாக அதன் செல்கள் இறந்துவிடுகின்றன. இதன் விளைவாக, இரும்பு அழிவுகரமான (அழிவுகரமான) செயல்முறைகளுக்கு உட்படுகிறது மற்றும் பல உறுப்பு செயலிழப்பு உருவாகிறது. கணைய நெக்ரோசிஸ் என்பது கடுமையான கணைய அழற்சியின் சிக்கலல்ல, ஆனால் அதன் நிலை, மேலும் இது ஒரு கடுமையான போக்கையும் விரைவான முன்னேற்றத்தையும் கொண்டுள்ளது.

நோய் பின்வரும் அளவுருக்களின் படி வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

  1. அழிவுகரமான செயல்முறையின் பரவலைப் பொறுத்து:
    • வரையறுக்கப்பட்ட நெக்ரோசிஸ் (சிறிய, நடுத்தர மற்றும் பெரிய குவிய),
    • பரவலான நெக்ரோசிஸ் (மொத்தம் - கிட்டத்தட்ட அனைத்து சுரப்பிகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன, மொத்தம் - சுரப்பி தொகுதி முழுவதும் சேதமடைகிறது).
  2. கணையத்தில் தொற்று இருக்கிறதா இல்லையா:
    • தொற்று,
    • மலட்டு.
  3. நோயின் போக்கைப் பொறுத்து:
    • கருச்சிதைவுக்குக்,
    • முற்போக்கான.

இதையொட்டி, மலட்டு கணைய நெக்ரோசிஸ் மூன்று மருத்துவ மற்றும் உடற்கூறியல் வடிவங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

  • கொழுப்பு (4 - 5-நாள் காலகட்டத்தில் மெதுவாக உருவாகிறது மற்றும் சிறந்த முன்கணிப்பு உள்ளது),
  • ரத்தக்கசிவு கணைய நெக்ரோசிஸ் (வேகமாக முன்னேறுகிறது, உள் இரத்தப்போக்குடன்),
  • கலப்பு கணைய நெக்ரோசிஸ் (மற்ற வடிவங்களை விட பொதுவானது).

நோயின் வளர்ச்சி 3 முக்கிய காரணிகளுக்கு பங்களிக்கிறது:

எதுக்குதலின்

இந்த காரணியின் விளைவாக, பித்தம் 12 வது குடலில் இருந்து கணையத்தில் வீசப்படுகிறது, இது புரோஎன்சைம்களை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் நொதி எதிர்வினைகளைத் தூண்டுகிறது. இந்த வழக்கில், கணைய நெக்ரோசிஸுடன், காரணங்கள் வயிற்று உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள், அப்பட்டமான வயிற்று காயங்கள், எண்டோஸ்கோபிக் கையாளுதல்கள், கணைய நாளங்களின் வாஸ்குலிடிஸ் / த்ரோம்போபிளெபிடிஸ், 12-குடலில் அமைந்துள்ள ஒடியின் ஸ்பைன்க்டரின் கோளாறுகள், உணவு விஷம்.

கணைய நெக்ரோசிஸ் ஆபத்து குழு

எந்தவொரு நபரிடமும் இந்த நோய் ஏற்படலாம், ஆனால் கணைய நெக்ரோடைசேஷன் வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கும் ஆபத்து குழு உள்ளது:

  • நாட்பட்ட குடிகாரர்கள்,
  • கோலெலித்தியாசிஸ் உள்ளவர்கள்
  • கல்லீரல் நோயியல் மற்றும் கணையத்தின் நோயியல் நோயாளிகள்,
  • செரிமான பாதை நோய்கள்
  • போதைக்கு அடிமையானவர்கள்
  • செரிமான மண்டலத்தின் பிறவி குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகள்.

நோயியலின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை

இந்த நோயின் வளர்ச்சி பொறிமுறையின் அடிப்படை சுரப்பியின் உள்ளூர் பாதுகாப்பு சக்திகளின் கோளாறு ஆகும். கணைய நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சி 3 நிலைகளில் தொடர்கிறது:

கணையத்தின் கணைய நெக்ரோசிஸ்

எட்டியோலாஜிக்கல் காரணியின் செயல்பாட்டின் விளைவாக, கணையத்தின் வெளிப்புற சுரப்பு கணிசமாக மேம்பட்டது, அதன் குழாய்கள் அதிகமாக நீட்டிக்கப்படுகின்றன, மற்றும் கணைய சாறுகளின் வெளியேற்றம் பலவீனமடைகிறது. அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் உறுப்பு பாரன்கிமா வீக்கம், சுரப்பியின் சிறிய பகுதிகளை அழித்தல் (அசினி) மற்றும் புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்களின் அதிகரித்த நடவடிக்கை ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது, இது சுரப்பியின் பாரிய சேதத்தை (நெக்ரோசிஸ்) ஏற்படுத்துகிறது. அதாவது, உறுப்பு தன்னை ஜீரணிக்கத் தொடங்குகிறது. லிபேஸ் செயல்படுத்தப்பட்டால், கொழுப்பு செல்கள் நெக்ரோடிக், மற்றும் எலாஸ்டேஸை செயல்படுத்தும் விஷயத்தில், வாஸ்குலர் சுவர் அழிக்கப்படுகிறது. இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள் அழிக்கப்படுவதால் நச்சுகள் (திசு முறிவு தயாரிப்புகள்) மற்றும் செயல்படுத்தப்பட்ட என்சைம்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகின்றன மற்றும் அனைத்து உறுப்புகளிலும் நச்சு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன. கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள், இதயம் மற்றும் மூளை ஆகியவை முதலில் பாதிக்கப்படுகின்றன (பல உறுப்பு செயலிழப்பு உருவாகிறது).

நோயின் ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ மற்றும் உடற்கூறியல் வடிவத்தின் வளர்ச்சி லிபேஸ் மற்றும் எலாஸ்டேஸ் செயல்பாட்டின் ஆதிக்கத்தைப் பொறுத்தது. லிபேஸ் செயல்பாடு அதிக அளவிற்கு அதிகமாக இருந்தால், சுரப்பியின் கொழுப்பு திசுக்கள் அழிக்கப்படுகின்றன, பின்னர் அதிக மற்றும் குறைவான ஓமண்டம், பெரிட்டோனியம், மெசென்டரி மற்றும் உள் உறுப்புகளின் பகுதிகள் நெக்ரோடிக் ஆகும். சுரப்பி நெக்ரோசிஸின் இந்த வடிவம் கொழுப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மைக்ரோசிர்குலேட்டரி கோளாறுகள் ஆதிக்கம் செலுத்தினால், உறுப்புகளின் நாளங்களின் பிடிப்பு ஏற்படுகிறது, இது அதன் விரைவான எடிமாவை ஏற்படுத்துகிறது. பல மணிநேரங்களுக்கு, டாக்ஸீமியா இரத்த நாளங்களின் சுவர்களின் பரேசிஸை ஏற்படுத்துகிறது, அவற்றின் விரிவாக்கம் மற்றும் உறுப்புகளின் திசுக்களில் இரத்த ஓட்டம் மந்தமாகிறது. இந்த செயல்முறைகள் த்ரோம்போசிஸை அதிகரிக்கின்றன, பின்னர் இஸ்கிமிக் நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். எலாஸ்டேஸின் செயல்பாட்டை வலுப்படுத்துவது சுரப்பியின் தடிமன், பின்னர் பிற உறுப்புகளில் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களை அழிக்க பங்களிக்கிறது. இதன் விளைவாக, இரும்பு இரத்தத்தால் செறிவூட்டப்படுகிறது, உட்புற உறுப்புகள் மற்றும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் ஃபைபர் ஆகியவற்றில் இரத்தக்கசிவு உருவாகிறது, மேலும் வயிற்றுக் குழியில் இரத்தத்துடன் ஒரு வெளிப்பாடு தோன்றும். நோயின் இந்த வடிவம் சுரப்பியின் ரத்தக்கசிவு நெக்ரோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

அதே அளவிலான செயல்பாட்டுடன், லிபேச்கள் மற்றும் எலாஸ்டேஸ்கள் நெக்ரோசிஸின் கலவையான வடிவத்தைக் குறிக்கின்றன.

கணையம் மற்றும் உட்புற உறுப்புகளில் ஒரு புண் உருவாகிறது.

கணையம் மற்றும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் திசுக்களில் purulent மாற்றங்கள் உருவாகின்றன.

கணைய நெக்ரோசிஸின் அறிகுறிகள்

கணையத்தின் கணைய நெக்ரோசிஸ் அத்தகைய வெளிப்படையான மருத்துவப் படத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது நோயின் அறிகுறிகளை வேறு எந்த நோயியலுடனும் குழப்புவது கடினம்.

கணைய நெக்ரோசிஸின் ஒரு முக்கிய அறிகுறி வலி. அடிவயிற்றின் இடது பாதியில் வலி உணர்வுகள் ஏற்படுகின்றன, தோள்பட்டை, முதுகு, இடுப்பு அல்லது மார்புக்கு கதிர்வீச்சு. பெரும்பாலும் நோயாளி வலியின் சரியான உள்ளூர்மயமாக்கலை விவரிக்க முடியாது மற்றும் வலி ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் என்று அழைக்கிறார். வலி நோய்க்குறியின் தீவிரம் வேறுபட்டிருக்கலாம் மற்றும் சுரப்பியின் நெக்ரோசிஸின் தீவிரத்தை பொறுத்தது. உறுப்புகளில் மேலும் அழிவுகரமான செயல்முறை முன்னேறியுள்ளது, வலி ​​குறைவாக வெளிப்படுகிறது, இது சுரப்பியில் நரம்பு முடிவுகளின் இறப்புடன் தொடர்புடையது. வலி நிவாரணம் மற்றும் போதைப்பொருளின் தொடர்ச்சியான விளைவுகள் ஒரு "மோசமான" முன்கணிப்பு அறிகுறியாகும்.

வலி உணர்வுகள் ஓரளவு பலவீனமடைந்து கால்கள் முழங்காலில் வளைந்து வயிற்றுக்கு கொண்டு வரப்படுகின்றன, எனவே நோயாளி இந்த நோயுடன் விவரிக்கப்பட்ட கட்டாய நிலையை எடுத்துக்கொள்கிறார்.

போதை அறிகுறிகள்

பாக்டீரியாவின் நச்சுகள் (இரத்தத்தில் பாக்டீரியாக்கள் இல்லாமல் இருக்கலாம்), இரத்த ஓட்டத்தில் சுழலும், உடலின் போதைக்கு காரணமாகின்றன. வெப்பநிலை உயர்கிறது (38 மற்றும் அதற்கு மேல்), பொதுவான பலவீனம் இணைகிறது, இதய துடிப்பு மற்றும் சுவாசம் விரைவுபடுத்துகிறது, மூச்சுத் திணறல் தோன்றுகிறது, இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. மூளையில் நச்சுகளின் தாக்கம் என்செபலோபதிக்கு வழிவகுக்கிறது. நோயாளியின் உணர்வு குழப்பமடைகிறது, நோயாளி கிளர்ந்தெழுகிறார் அல்லது தடுக்கப்படுகிறார், திசைதிருப்பப்படுகிறார். கடுமையான டாக்ஸீமியாவில், கோமா உருவாகலாம்.

சருமத்தை சுத்தப்படுத்துதல் அல்லது தூண்டுதல்

டாக்ஸீமியாவின் கட்டத்தில், கணையம் இரத்தத்தில் வாஸோஆக்டிவ் பொருட்களை வெளியிடுகிறது (இரத்த நாளங்களை நீர்த்துப்போகச் செய்கிறது), இது சருமத்தின் சிவப்பால் வெளிப்படுகிறது. பின்னர், போதைப்பொருளின் வளர்ச்சியுடன், தோல் வெளிர் நிறமாகி, மண்ணாக, பளிங்கு அல்லது ஐக்டெரிக் ஆக மாறி, தொடுவதற்கு குளிர்ச்சியாகிறது. உட்புற ஹீமாடோமாக்கள் மற்றும் மென்மையான திசு இரத்தக்கசிவு காரணமாக அடிவயிற்றின் பக்கங்களிலும், பின்புறம், பிட்டம் மற்றும் தொப்புள் பகுதியில் நீல-வயலட் புள்ளிகள் தோன்றும். கணைய நெக்ரோசிஸின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் தோலடி இரத்தப்போக்கு காணப்படவில்லை.

பெரிட்டோனியல் எரிச்சலின் அறிகுறிகள்

டாக்ஸீமியாவின் நிலை 5 முதல் 9 நாட்கள் வரை நீடிக்கும் மற்றும் தீவிர சிகிச்சையைப் பொருட்படுத்தாமல் அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அடுத்த கட்டம் purulent மற்றும் postnecrotic சிக்கல்களின் உருவாக்கம் ஆகும். அழற்சியின் காரணமாக கணையம் கணிசமாக அளவு அதிகரிக்கிறது, மேலும் அடிவயிற்றில் ஊடுருவும் ஊடுருவல் உருவாகத் தொடங்குகிறது. கணையம் பகுதியில், தோல் மிகவும் உணர்திறன் மிக்கதாகிறது (ஹைபர்பரேஸ்டீசியா). பல உறுப்பு செயலிழப்பு உருவாகிறது (நச்சு ஹெபடைடிஸ் மற்றும் நெஃப்ரிடிஸ், கார்டிடிஸ் மற்றும் சுவாசக் கோளாறு).

சிக்கல்கள்

கணைய நெக்ரோசிஸின் சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

  • அதிர்ச்சி (நச்சு தொற்று அல்லது வலி),
  • பெரிட்டோனிட்டிஸ்,
  • வயிற்றுப் புண்
  • இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு,
  • கணையம், கணைய நீர்க்கட்டி,
  • நொதி குறைபாடு
  • ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் புண்,
  • வயிறு மற்றும் குடலின் புண்கள்,
  • போர்டல், ஸ்ப்ளெனிக், மெசென்டெரிக் நரம்புகள்,
  • ஃபிஸ்துலாக்களில்.

கண்டறியும்

கடுமையான கணைய கணைய நெக்ரோசிஸைக் கண்டறிதல் அனமனிசிஸ் மற்றும் சிறப்பியல்பு புகார்கள், நோயாளியின் பரிசோதனை மற்றும் கூடுதல் பரிசோதனை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நிறுவப்பட்டுள்ளது.

  • பொது இரத்த பரிசோதனை (லுகோசைடோசிஸ், நியூட்ரோபில்களின் கிரானுலாரிட்டி, அதிகரித்த ஈ.எஸ்.ஆர், நீரிழப்பு காரணமாக ஹீமாடோக்ரிட் அதிகரித்தது),
  • அமிலேஸ், எலாஸ்டேஸ், சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தில் டிரிப்சின் (கணிசமாக அதிகரிக்கும்),
  • இரத்த சர்க்கரை (உயர்கிறது)
  • இரத்தத்தில் கால்சிட்டோனின் (கடுமையான வீக்கம் மற்றும் தொற்றுநோயுடன் அதன் அளவு அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக பாதிக்கப்பட்ட சுரப்பி நெக்ரோசிஸுடன்),
  • சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் வளர்ச்சி (வீக்கத்தின் அடையாளம்),
  • கல்லீரல் நொதிகளின் வளர்ச்சி (AST, ALT).

  • கணையம் மற்றும் பித்தநீர் பாதையின் அல்ட்ராசவுண்ட் (பித்தநீர் பாதையில் கால்குலியின் இருப்பு, விரிவாக்கப்பட்ட சுரப்பி அளவு, பன்முக அமைப்பு மற்றும் உடல் வரையறைகளின் கடினத்தன்மை, அடிவயிற்று குழி மற்றும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடைவெளியில் திரவம், நெக்ரோசிஸ், நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் புண்கள் மற்றும் அவற்றின் உள்ளூர்மயமாக்கல்)
  • கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி (விரிவாக்கப்பட்ட சுரப்பி, விரிவாக்கப்பட்ட கணையக் குழாய், நெக்ரோசிஸின் ஃபோசி, கணையத்தைச் சுற்றியுள்ள நார்ச்சத்து வீக்கம், அடிவயிற்று குழியில் வெளியேற்றம்),
  • அடிவயிற்றின் கதிரியக்கவியல்,
  • காந்த அதிர்வு இமேஜிங்,
  • கணையத்தின் திரவ அமைப்புகளின் பஞ்சர் தொடர்ந்து ஒரு தொட்டி. விதைப்பு பொருள், நுண்ணுயிரிகளின் அடையாளம் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அவற்றின் உணர்திறன்),
  • சுரப்பியின் சுரப்பிகளின் ஆஞ்சியோகிராபி,
  • ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபன்கிரேட்டோகிராபி (கணையத்தின் குழாய்களின் நிலை),
  • கண்டறியும் லேபராஸ்கோபி.

கணைய நெக்ரோசிஸைக் கண்டறியும் போது, ​​உடனடியாக சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும். நோயாளி தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் அறுவை சிகிச்சை துறையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார். மருத்துவமனையில், கணையத்தில் உள்ள செயல்முறைகளை அடக்குவதையும் அதன் சுய செரிமானத்தையும், டாக்ஸீமியாவின் அறிகுறிகளை நீக்குவதையும், தூய்மையான-செப்டிக் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் நோக்கில் சிக்கலான சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சுரப்பி நெக்ரோசிஸின் முந்தைய மற்றும் மிகவும் தீவிரமாக சிகிச்சை தொடங்கப்படுகிறது, நோயாளி குணமடைய வாய்ப்புகள் அதிகம். பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் மூலம் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

  • முழுமையான ஓய்வு (படுக்கை ஓய்வு) மற்றும் சிகிச்சை உண்ணாவிரதத்தை உறுதி செய்தல்

நோயாளி எந்தவொரு உடல் செயல்பாடுகளுக்கும் தடை விதிக்கப்படுகிறார், சாப்பிடுவார். 5 முதல் 7 நாட்களுக்கு ஊட்டச்சத்துக்களுடன், ஊட்டச்சத்து பெற்றோருக்குரிய முறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கட்டுப்பாடு இல்லாமல் குடிப்பதற்கு அனுமதிக்கப்படுகிறது, முன்னுரிமை கார மினரல் வாட்டர்.

  • வலி ஒடுக்கம்

ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மருந்துகள் (நோ-ஸ்பா, பிளாட்டிஃபிலின்), போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணி மருந்துகள் (பாராசிட்டமால், பாரல்ஜின், அனல்ஜின்), பிராந்திய நோவோகைன் முற்றுகை, 1000 - 2000 மில்லி குளுக்கோஸ்-நோவோகைன் கலவையின் நரம்பியல் உட்செலுத்துதல் ஆகியவற்றின் மூலம் பெற்றோரின் நிர்வாகத்தால் ஓடியின் வலி நிவாரணம் மற்றும் தளர்வு ஆகியவை அடையப்படுகின்றன. போதை மருந்துகளின் அறிமுகம் அனுமதிக்கப்படுகிறது (அட்ரோபின், டிஃபென்ஹைட்ரமைன் மற்றும் நோவோகைன் கொண்ட புரோமெடால்), மார்பின் தவிர, ஒடி தசைப்பிடிப்புகளின் சுழற்சியானது. கணையத்திற்கான மருந்துகளைப் பார்க்கவும்.

  • கணையம், வயிறு மற்றும் டூடெனினம் சுரப்பதைத் தடுக்கும்

கணையத்தின் சுரப்பு செயல்பாட்டைக் குறைக்க மற்றும் புரதங்களின் செயலிழக்க, ஆன்டிஎன்சைம் முகவர்கள் (கோர்டாக்ஸ், கான்ட்ரிகல், டிராசிலோலம்) நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. இரைப்பை சுரப்பை அடக்குவது ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் (அட்ரோபின்) மற்றும் குளிர் கரைசல்களுடன் இரைப்பை லாவேஜ் ஆகியவற்றை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் வழங்கப்படுகிறது. இரைப்பை சுரப்பு ஒமேப்ரஸோல், பான்டோபிரஸோல் - புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களையும் குறைக்கிறது. இணையான கோலெலித்தியாசிஸ் இல்லாவிட்டால், கணையக் குழாய்கள் மற்றும் பித்த நாளங்களை இறக்குவதற்கு கொலரெடிக் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. உள்ளூர் தாழ்வெப்பநிலை (வயிற்றில் குளிர்) வழங்கப்படுகிறது, இது கணையம் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் சுரப்பைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், வலியைக் குறைக்கிறது.

கணைய அழிவுக்கான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் நோய்த்தடுப்பு கணைய நெக்ரோசிஸ் நோய்த்தடுப்பு நோக்கங்களுக்காகவும், பாதிக்கப்பட்ட கணைய நெக்ரோசிஸ் ஏற்பட்டால் நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோராவை அடக்குவதற்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மெட்ரோனிடசோலுடன் இணைந்து ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களுடன் (சிப்ரோஃப்ளோக்சசின்) செஃபாலோஸ்போரின்ஸ் (செஃபிபிம்) நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நச்சுகள் மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு கணைய நொதிகளின் இரத்த ஓட்டத்தை சுத்தப்படுத்த, பாரிய உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை (இன்சுலின் கொண்ட குளுக்கோஸ், ரிங்கரின் தீர்வு, உடலியல் உமிழ்நீர்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. திரவ அளவை நிரப்பவும், இரத்தத்தின் வானியல் பண்புகளை மேம்படுத்தவும், கொலாய்டுகள் (ரியோபொலிக்ளுகின், அல்புமின்) கீழ்தோன்றும் செலுத்தப்படுகின்றன. வாந்தியை அடக்குவது செருகலின் உள்ளார்ந்த நிர்வாகத்தால் வழங்கப்படுகிறது. டையூரிடிக்ஸ் (ஃபுரோஸ்மைடு) உடன் இணைந்து உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது கட்டாய டையூரிசிஸை வழங்குகிறது மற்றும் கணைய எடிமாவைக் குறைக்கிறது.

நச்சுத்தன்மையின் கூடுதல் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: சிகிச்சை பிளாஸ்மாபெரிசிஸ், ஹீமோசார்ப்ஷன், பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ், ஹீமோஃபில்ட்ரேஷன்.

ஹைபோதாலமிக் ஹார்மோன், சோமாடோஸ்டாடின், நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இது இரைப்பை சாறு சுரப்பதைத் தடுக்கிறது மற்றும் கணையத்தின் எக்ஸோகிரைன் மற்றும் எண்டோகிரைன் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது. மேலும், மருந்து உள் உறுப்புகளில் இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்கிறது மற்றும் உட்புற இரத்தப்போக்கு தடுக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சை

கணைய நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சியுடன், பல சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சையின் நோக்கம் கணைய சாற்றின் வெளியேற்றத்தை மீட்டெடுப்பது, நெக்ரோடிக் ஃபோசி மற்றும் அழற்சி ரத்தக்கசிவு எக்ஸுடேட் ஆகியவற்றை அகற்றுதல், அடிவயிற்று குழி மற்றும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடத்தை வடிகட்டுதல், இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் இரத்தப்போக்கை நிறுத்துதல். அறுவை சிகிச்சை பல நாட்கள் (4 - 5 நாட்கள்) ஒத்திவைக்கப்படுகிறது, கடுமையான செயல்முறை குறையும் வரை, ஹீமோடைனமிக்ஸ் மீட்டெடுக்கப்பட்டு நோயாளியின் நிலை உறுதிப்படுத்தப்படும். கூட்டுத்தொகை மற்றும் மொத்த கணைய நெக்ரோசிஸ், பியூரூலண்ட் பெரிட்டோனிடிஸ், கணையக் குழாய் போன்றவற்றில் உடனடி அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது. சுரப்பியின் பாதிக்கப்பட்ட அழிவு புண் ஏற்பட்டால், லேபரோடொமி நடவடிக்கைகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது, இது வயிற்று குழிக்கு பரந்த அணுகலை வழங்குகிறது. கூடுதலாக, செயல்பாட்டின் போது, ​​அண்டை உறுப்புகளை அகற்றுவது பெரும்பாலும் அவசியம் (அழிவுகரமான கோலிசிஸ்டிடிஸ், மண்ணீரல் கொண்ட பித்தப்பை). பெரும்பாலும், கணையத்தின் சுய அழிவு காரணமாக மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. தீவிர அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையில் சீக்வெஸ்ட்ரெக்டோமி (நெக்ரோடிக் வெகுஜனங்களை அகற்றுதல்), கணையத்தை பிரித்தல் (ஒரு உறுப்பின் ஒரு பகுதியை அகற்றுதல்) மற்றும் கணைய அழற்சி (ஒரு உறுப்பை முழுவதுமாக அகற்றுதல்) ஆகியவை அடங்கும்.

மலட்டு கணைய நெக்ரோசிஸின் விஷயத்தில், குறைந்த அளவிலான துளையிடும் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் (லேபராஸ்கோபிக் சிதைவு மற்றும் வயிற்று வடிகால், பெர்குடனியஸ் பஞ்சர்) விரும்பத்தக்கவை.

பராமரிப்பு மற்றும் மறுவாழ்வு

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளியின் தற்காலிக இயலாமை நீண்ட காலமாக நீடிக்கிறது (3 - 4 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை). அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின், ஒரு நோயாளியின் ஆரம்பகால மீட்பு பராமரிப்பு மற்றும் மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகளைப் பொறுத்தது. முதல் இரண்டு நாட்களுக்கு, அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளி தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் இருக்கிறார், அங்கு அவர் இரத்த அழுத்தம், எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் இரத்த சர்க்கரை, ஹீமாடோக்ரிட் மற்றும் சிறுநீர் எண்ணிக்கையை கண்காணிக்கிறார். ஒரு நிலையான நிலை மற்றும் ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்கள் மூலம், நோயாளி ஒரு பொது அறுவை சிகிச்சை வார்டுக்கு மாற்றப்படுகிறார். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் 2 நாட்கள், சிகிச்சை உண்ணாவிரதம் குறிக்கப்படுகிறது. மூன்றாவது நாளிலிருந்து ஒரு உதிரி உணவு அனுமதிக்கப்படுகிறது:

  • பட்டாசுகளுடன் இனிப்பு தேநீர் அல்ல,
  • காய்கறி குழம்பு மீது திரவ பிசைந்த சூப்கள்,
  • அரிசி மற்றும் பக்வீட் கஞ்சி (பால் / நீர் விகிதம் 1/1),
  • புரத ஆம்லெட் (ஒரு நாளைக்கு அரை முட்டை),
  • உலர்ந்த ரொட்டி 6 ஆம் நாள் உணவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது,
  • பாலாடைக்கட்டி
  • வெண்ணெய் (15 gr.).

இரவில், ஒரு கிளாஸ் தயிர் அல்லது தேனுடன் வெதுவெதுப்பான நீர் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் வாரத்தில் அனைத்து உணவுகளும் வேகவைக்கப்படுகின்றன, 7 - 10 நாட்களுக்குப் பிறகு ஒரு சிறிய அளவு வேகவைத்த ஒல்லியான இறைச்சி மற்றும் மீன் ஆகியவை உணவில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன.

மருத்துவமனையில் இருந்து ஒரு சாறு 1.5 - 2 மாதங்களுக்குப் பிறகு தயாரிக்கப்படுகிறது.

வீட்டு சிகிச்சை

வெளியேற்றப்பட்ட முதல் நாட்களில், நோயாளிக்கு முழுமையான உடல் ஓய்வு (படுக்கை ஓய்வு) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தவறாமல், உணவு மற்றும் பிற்பகல் தூக்கம் குறிக்கப்படுகின்றன. 10-14 நாட்களுக்குப் பிறகு, புதிய காற்றில் குறுகிய நடைகள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன, இதன் காலம் நேரத்துடன் அதிகரிக்கிறது. புனர்வாழ்வு காலத்தில், அதிக வேலைகளைத் தவிர்க்கவும். படித்தல், டிவி பார்ப்பது, நடைபயிற்சி மற்றும் இலகுவான வீட்டு வேலைகள் நீண்ட காலம் நீடிக்கக்கூடாது, நோயாளிக்கு உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருந்தால் நிறுத்த வேண்டும்.

புனர்வாழ்வு நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு:

  • உணவில்
  • இன்சுலின் கொண்ட மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது (இரத்த குளுக்கோஸின் கட்டுப்பாடு),
  • பாலிஎன்சைம் ஏற்பாடுகள் (உணவின் ஒருங்கிணைப்பை ஊக்குவித்தல்),
  • பிசியோதெரபி பயிற்சிகள்
  • பிசியோதெரபி.

கணைய நெக்ரோசிஸின் காரணங்கள்

கடுமையான கணைய அழற்சி, கணைய நெக்ரோசிஸின் சிக்கலானது, நிகழ்வின் அதிர்வெண்ணில் மூன்றாவது இடத்தில் உள்ளது, இது கடுமையான குடல் அழற்சி மற்றும் கோலிசிஸ்டிடிஸை மட்டுமே முன்னோக்கி விடுகிறது. ஒரு விதியாக, கணையத்தின் சுரப்பு செல்கள் சேதமடைதல், கணைய சாற்றின் அதிகப்படியான உற்பத்தி மற்றும் பலவீனமான வெளிச்செல்லல் ஆகியவற்றின் விளைவாக இது உருவாகிறது. இந்த செயல்முறைகள் தூண்டலாம்:

  • வயிற்று காயங்கள்
  • வயிற்று அறுவை சிகிச்சை
  • உடலின் போதை (ஆல்கஹால் உட்பட),
  • ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்
  • பித்தப்பை நோய்
  • தொற்று அல்லது ஒட்டுண்ணி நோய்கள்,
  • வறுத்த இறைச்சி, பிரித்தெடுக்கும் பொருட்கள், விலங்குகளின் கொழுப்புகளின் அதிகப்படியான நுகர்வு.

கணைய கணைய நெக்ரோசிஸின் காரணங்கள் ஏராளம், ஆனால் பெரும்பாலும் இது கொழுப்பு புரத உணவுகளுடன் இணைந்து அதிக அளவு ஆல்கஹால் குடித்த பிறகு உருவாகிறது. நோய் கிட்டத்தட்ட உடனடியாக தொடர்கிறது மற்றும் முழுமையான நல்வாழ்வின் பின்னணியில் ஒரு தாக்குதல் உருவாகலாம். கணைய கணைய நெக்ரோசிஸ், நோயின் முதல் அறிகுறிகளுக்குப் பிறகு சில மணி நேரங்களுக்குள் நிகழ்ந்த அபாயகரமான விளைவு, ஏராளமான விருந்துக்குப் பிறகு பல நாட்களுக்குப் பிறகு உருவாகியபோது வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன.

கணைய நெக்ரோசிஸுடன் என்ன நடக்கிறது

ஒரு ஆரோக்கியமான கணையம் வயிற்றுக்குள் நுழையும் உணவின் முறிவுக்கு தேவையான நொதிகளை உருவாக்குகிறது. வயிற்றின் சளி சவ்வு வழியாக இரத்தத்தில் நுழையக்கூடிய உறுப்புகளாக உணவு பிரிக்கப்படுவது அவர்களுக்கு நன்றி, இது திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு அவற்றை வழங்குகிறது. இது கணையத்தை உடலின் முக்கியமான உறுப்புகளில் ஒன்றாக ஆக்குகிறது. பணக்கார கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளுடன் ஆல்கஹால் குடிப்பது கணையத்தை சாறு தயாரிக்க வியத்தகு முறையில் தூண்டுகிறது, மேலும் குழாய்கள் அதை முழுவதுமாக அகற்ற முடியாது என்பதால், அது சுரப்பியின் உள்ளே குவிக்கத் தொடங்குகிறது. இது எடிமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் வெளியேற்றும் குழாய்களின் சுருக்கம் மற்றும் அவற்றின் அடுத்தடுத்த அடைப்பு. கணையத்தின் செயலில் உள்ள நொதிகள், அதன் செயல்பாடு முதலில் புரதங்களின் முறிவு, குழாய்களின் சுவர்கள் வழியாக வியர்வை மற்றும் அவற்றைக் கரைக்கத் தொடங்குகிறது, நொதிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், “சொந்த” சுரப்பி திசுக்கள் “செரிக்கப்படுகின்றன”. இந்த செயல்பாட்டில் உருவாகும் செயலில் உள்ள நொதிகள் மற்றும் சிதைவு தயாரிப்புகள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து பிற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் கரைவதற்கு பங்களிக்கின்றன, இதனால் கடுமையான போதை ஏற்படுகிறது. ஆகவே, கணைய கணைய நெக்ரோசிஸ், முன்கணிப்பு கணிப்பது கடினம், இது மிகவும் ஆபத்தான நோயாகும்.

கணைய நெக்ரோசிஸ் வகைகள்

பயனுள்ள கட்டுரை? இணைப்பைப் பகிரவும்

பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் நோய்த்தொற்று இருப்பதைப் பொறுத்து, மலட்டுத்தன்மை அல்லது பாதிக்கப்பட்ட கணைய நெக்ரோசிஸ் வேறுபடுகின்றன. மேலும், பாதிக்கப்பட்ட செயல்முறையின் விஷயத்தில், முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமற்றது, ஏனெனில் ஒரு தொற்று நச்சு அதிர்ச்சியை வளர்ப்பதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது, மேலும் ஒரு நோயாளியை இந்த நிலையில் இருந்து வெளியேற்றுவது மிகவும் கடினம்.

மலட்டு கணைய நெக்ரோசிஸ் பின்வரும் வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

  • கொழுப்பு - இது 4-5 நாட்களுக்கு மெதுவான வளர்ச்சி மற்றும் ஒரு லேசான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது,
  • ரத்தக்கசிவு - விரைவான போக்கால் மற்றும் அடிக்கடி இரத்தப்போக்கு மூலம் வகைப்படுத்தப்படும்,
  • கலப்பு - கணைய நெக்ரோசிஸுடன், கொழுப்பு திசு மற்றும் கணைய பாரன்கிமா ஆகியவை சமமாக பாதிக்கப்படுவதால், பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது.

கணைய கணைய நெக்ரோசிஸ் கண்டறியப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை தவிர்க்க முடியாதது. ஆனால் பெரும்பாலும் இது விரும்பிய முடிவைக் கொடுக்காது, ஒருவேளை நெக்ரோடிக் ஃபோசியின் மறு வளர்ச்சி.

கணைய நெக்ரோசிஸின் அறிகுறிகள் மற்றும் நோயறிதல்

மருத்துவ ரீதியாக கடுமையான கணைய அழற்சி இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் கடுமையான வலி அல்லது ஒரு சிங்கிள்ஸைக் கொண்ட வலியால் வெளிப்படுகிறது. குடல் உள்ளடக்கங்களின் வாந்தி உள்ளது, இது நிவாரணம், வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றைக் கொடுக்காது. இந்த பின்னணியில், நீரிழப்பு விரைவாக ஏற்படுகிறது, போதை தீவிரமடைகிறது. ஒரு நோயறிதலைச் செய்யும்போது, ​​அனாம்னெசிஸின் சேகரிப்பு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இதில் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம், கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள் அல்லது கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பை நோய்கள் பற்றிய தகவல்கள் இருந்தால், இது கணைய கணைய நெக்ரோசிஸைக் கண்டறியும் வாய்ப்பு அதிகம். இந்த வழக்கில் முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் நோயாளியின் எந்த கட்டத்தில் மருத்துவ உதவியை நாடியது, மற்றும் காயத்தின் அளவைப் பொறுத்தது.

ஆய்வக நோயறிதலைப் பொறுத்தவரை, இங்கே அவர்கள் சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தின் பகுப்பாய்வில் கவனம் செலுத்துகிறார்கள், அங்கு அமிலேசின் அளவை விட குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகமாக உள்ளது. அடிவயிற்று குழியின் அல்ட்ராசவுண்ட், சி.டி அல்லது எம்.ஆர்.ஐ கூட செய்யப்படுகிறது, அங்கு கணையத்தின் திசுக்களில் நெக்ரோடிக் பகுதிகளின் தோற்றத்தை நீங்கள் காணலாம்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கணைய நெக்ரோசிஸுக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், இறப்பு விகிதம் மிகவும் அதிகமாக இருந்தாலும், சரியான நேரத்தில் செயல்படுவது மீட்க ஒரு சிறந்த வாய்ப்பை அளிக்கிறது. கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையில் பின்வரும் படிகள் உள்ளன:

  • தாக்குதலுக்குப் பிறகு சில நாட்களில் - முழுமையான பட்டினி, மற்றும் நோயின் தீவிரத்தை பொறுத்து, நரம்பு உட்செலுத்துதல்கள் மூலம் ஊட்டச்சத்துக்களை அறிமுகப்படுத்துவது வாரங்களுக்கு நீடிக்கும்,
  • இரத்த சுத்திகரிப்பு (ஹீமோசார்ப்ஷன்) - கடுமையான போதைடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது,
  • சோமாடோஸ்டாடின் ஒரு ஹார்மோன் ஆகும், இது பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டின் விளைவுகளை குறைக்க முடியும், பெரும்பாலும் கணைய நெக்ரோசிஸுடன் சேர்ந்து,
  • தொற்று வடிவங்களுடன் - நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்.

கடுமையான கணைய அழற்சி - உணவு

இது கடுமையான கணைய அழற்சிக்கான காரணியாக மாறும் ஊட்டச்சத்து காரணி என்பதால், சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில் இது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, கடுமையான கணைய அழற்சி கண்டறியப்பட்ட முதல் நாட்களில், உணவு மிகவும் கண்டிப்பானது - முழுமையான பட்டினி காணப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஊட்டச்சத்துக்களின் பெற்றோர் நிர்வாகம் பல வாரங்கள் நீடிக்கும்.

எதிர்காலத்தில், கணைய கணைய நெக்ரோசிஸில் ஊட்டச்சத்து ஒரு மிதமிஞ்சிய ஆட்சியைக் குறிக்கிறது, இது உணவில் இருந்து கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை அதிகபட்சமாகத் தவிர்ப்பதன் மூலமும், அதிகரித்த வாயு உருவாவதற்கு காரணமான தயாரிப்புகளாலும் உறுதி செய்யப்படுகிறது. உணவு வேகவைக்கப்பட்டு நன்கு நறுக்கப்படுகிறது. இது ஒரு நாளைக்கு ஐந்து முதல் ஆறு முறை சிறிய பகுதிகளாக எடுக்கப்படுகிறது. பிரித்தெடுத்தல் மற்றும் உப்பு பயன்பாடு முற்றிலும் நிராகரிக்கப்படுகிறது. இத்தகைய உணவு, நோயின் தீவிரத்தை பொறுத்து, பல மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை நீடிக்க வேண்டும்.

நிச்சயமாக, கணைய கணைய நெக்ரோசிஸ் போன்ற ஒரு தீவிர நோயால், ஒரு அபாயகரமான விளைவு சாத்தியமாகும், நிச்சயமாக, உங்கள் உடலை தாக்குதலுக்கு கொண்டு வராமல் இருப்பது நல்லது, முடிந்தவரை ஆபத்து காரணிகளை நீக்குகிறது. ஆனால் நோய் இன்னும் வளர்ந்திருந்தால், உணவை கவனமாக கடைப்பிடிப்பது எதிர்காலத்தில் மறுபிறப்பைத் தவிர்க்க உதவும்.

கடுமையான கணைய அழற்சி என்பது கணையத்தின் கடுமையான வீக்கமாகும், மேலும் கணைய கணைய நெக்ரோசிஸ் அதன் சிக்கலாகும். இது மிகவும் கடுமையான நோயாகும், இதன் மூலம் கணைய செல்கள் அதன் சுய செரிமானத்திலிருந்து மரணம் ஏற்படுகிறது. கணையத்தின் கணைய நெக்ரோசிஸ் போன்ற ஒரு நோயின் விளைவாக கூடுதல் தொற்றுநோயைச் சேர்ப்பது ஆகும், இதன் விளைவாக பெரிட்டோனிட்டிஸ் மற்றும் பிற தீவிர சிக்கல்கள் தொடங்குகின்றன.

நவீன மருத்துவம் 100% மீட்புக்கு உத்தரவாதம் அளிக்க முடியாது, கணைய அழற்சியிலிருந்து இறப்பு 15% ஆக இருந்தால், கணைய கணைய நெக்ரோசிஸ் 50-70% எல்லா நிகழ்வுகளிலும் மரணத்தை ஏற்படுத்துகிறது. உண்மை, உலகின் முன்னணி கிளினிக்குகளில், இந்த எண்ணிக்கை 20% ஆகக் குறைக்கப்படுகிறது, ஆனால் இந்த நோய்க்குப் பிறகு அவர்கள் முழுமையான மீட்சிக்கு உத்தரவாதம் அளிக்க முடியாது.

தற்போதுள்ள புள்ளிவிவரங்களின்படி, கணைய கணைய நெக்ரோசிஸ் உள்ள அனைத்து மக்களில் 70% பேர் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் செய்கிறார்கள். மேலும், 30% அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே பித்தப்பை நோய் இருந்தது.

கணைய அழற்சி மற்றும் காரணங்களின் வடிவங்கள்

கடுமையான கணைய அழற்சியின் மூன்று வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன: ரத்தக்கசிவு கணைய நெக்ரோசிஸ், கொழுப்பு கணைய நெக்ரோசிஸ் மற்றும் எடிமாட்டஸ் கணைய அழற்சி.

இந்த நோய்க்கான முக்கிய காரணங்கள் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம், அத்துடன் அதிகப்படியான உணவு, குறிப்பாக வறுத்த மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள், பித்தப்பை நோயின் இருப்பு. காரணம் ஒரு டூடெனனல் புண் அல்லது வயிறு, கடுமையான விஷம், தொற்று மற்றும் வைரஸ் நோய்களாகவும் இருக்கலாம்.

நோயாளியின் முக்கிய புகார்களில் ஒன்று அடிவயிற்றில் வலி இருப்பது, இது இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் நிகழ்கிறது. மேலும், வலி ​​கீழ் முதுகு, இடது தோள்பட்டை கத்தி மற்றும் கைகளில் கொடுக்கலாம், பெரும்பாலும் வலி வலிப்புத்தாக்கங்களின் வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது. நோயாளிகளுக்கு வாந்தி மற்றும் குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வீக்கம் உருவாகின்றன. உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது, சில கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் இது மிக அதிகமாக இருக்கும், இதன் விளைவாக காய்ச்சல் மற்றும் குழப்பமான உணர்வு தொடங்குகிறது.

கணைய நெக்ரோசிஸ் - விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள்

இந்த நோயின் முக்கிய சிக்கல்கள்:

- முழு உயிரினத்தின் கடுமையான போதை, அதன் அனைத்து அமைப்புகளின் பலவீனமான செயல்பாடு,

- கணைய நீர்க்கட்டியின் தோற்றம். இந்த வழக்கில், திரவம் ஒரு குழியின் வடிவத்தில் குவிந்து, அது சுரப்பிக்கு வெளியேயும், அதிலும் இருக்கலாம்,

- நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் தோற்றம், ஆரோக்கியமான திசு இணைப்பால் மாற்றப்படுகிறது,

- கணைய ஃபிஸ்துலாக்களின் தோற்றம், அவை சுரப்பியின் குழாயின் உட்புற உறுப்புகளுடன் அல்லது வெளிப்புற சூழலுடன் ஒரு இணைப்பு,

- பெரிடோனிட்டிஸ் மற்றும் முழு உயிரினத்தின் கடுமையான போதை ஆரம்பிக்கலாம்,

- உள்-வயிற்று இரத்தப்போக்கு கூட ஏற்படலாம், இது கணைய சாறு இரத்த நாளங்களை சேதப்படுத்துகிறது என்பதன் காரணமாக உருவாகிறது,

- எண்டோகிரைன் அமைப்பில் மீறல் இருப்பதால், ஒரு நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோய் தோன்றும்.

நோய் இருப்பதற்கான முதல் சந்தேகத்தை நோயாளியின் உடல்நலம் குறித்து விரிவான கணக்கெடுப்பு மூலம் பெறலாம். அக்கறை இருந்தால், நீங்கள் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன், கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மற்றும் பிற மேம்பட்ட கண்டறியும் முறைகளை நடத்தலாம். ஆய்வக இரத்த பரிசோதனையை மேற்கொள்வதன் மூலம் இந்த நோயின் இருப்பை தீர்மானிக்க முடியும்.

இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது ஒரு அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனையில் மட்டுமே சாத்தியமாகும், ஏனெனில் கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது, இது அவசர அறுவை சிகிச்சையால் மட்டுமே நிர்வகிக்க முடியும்.

நோய் சிக்கல்கள் இல்லாமல் ஏற்பட்டால், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளி உணவு உட்கொள்வதில் மட்டுப்படுத்தப்படுவார். அவருக்கு நிறைய குளுக்கோஸ் மற்றும் உமிழ்நீர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அவை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, இதனால் உடலின் போதை குறைகிறது. சாறு மற்றும் நொதி செயல்பாட்டின் கணைய சுரப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கவும்.

இரைப்பைக் குழாயில் அழுத்தத்தைக் குறைக்க ஒரு நாசோகாஸ்ட்ரிக் குழாய் நிறுவப்பட்டுள்ளது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் தேவைப்பட்டால், வலி ​​நிவாரணி மருந்துகளை பரிந்துரைக்கவும். எல்லாம் சரியான நேரத்தில் செய்யப்பட்டால், நோயாளியிடமிருந்து குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகள் மிக அதிகம்.

கணையத்தை பாதிக்கக்கூடிய மிக மோசமான நோய்களில் ஒன்றாக கணைய அழற்சி நிபுணர்களால் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு விதியாக, இது கணைய அழற்சியின் கடுமையான வடிவத்தின் சிக்கலாகும், சில சமயங்களில் அதன் வடிவங்களில் ஒன்றாக இது நிகழ்கிறது. அதன் முக்கிய ஆபத்து மிக வேகமாக ஓடும் போக்கில் உள்ளது. நோயின் முழுமையான போக்கின் விளைவாக பிரச்சினையின் முதல் அறிகுறிகள் வெளிப்பட்ட சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு ஒரு நோயாளி இறந்தபோது மருத்துவ நடைமுறைக்கு வழக்குகள் தெரியும். இன்று நாம் இந்த நோயை இன்னும் விரிவாக ஆராய்ந்து அதன் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் காரணிகள், அது எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது என்பதைக் கண்டுபிடிப்போம்.

  • பிரச்சினையின் காரணங்களைப் பற்றி சில வார்த்தைகள்
  • நீங்கள் எப்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்?
  • கணைய அழற்சி சிகிச்சை

பிரச்சினையின் காரணங்களைப் பற்றி சில வார்த்தைகள்

கணையத்தின் கணைய நெக்ரோசிஸ், செரிமான அமைப்பின் பல நோய்களைப் போலல்லாமல், பெரும்பாலும் வயதானவர்களை அல்ல, நடுத்தர வயதுடையவர்களையும் இளைஞர்களையும் கூட பாதிக்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் வளர்ச்சிக்கான தூண்டுதல் உணவின் மீறல் என்று புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுகின்றன, குறிப்பாக, அதிக அளவில் வறுத்த, கொழுப்பு மற்றும் பிற குப்பை உணவுகள், அத்துடன் ஆல்கஹால் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகின்றன. இருப்பினும், ஒரு முக்கியமான விடயத்தை இங்கே கவனிக்க வேண்டும்: தவறாமல் மது அருந்தும் நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட கணைய அழற்சி ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். கணைய நெக்ரோசிஸைப் பொறுத்தவரை, அதிகப்படியான ஆல்கஹால் பல பானங்களுக்குப் பிறகு மோசமாக குடிப்பவர்களை இது பெரும்பாலும் பாதிக்கிறது.

கணையத்தில் செயல்படும் பொறிமுறையின் மட்டத்தில் இந்த காரணியைக் கவனியுங்கள். ஆல்கஹால் பயன்பாடு, கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளுடன், குறிப்பாக, அதிக அளவு புரதத்தைக் கொண்டிருக்கிறது, கணையத்தால் ஒரு பெரிய அளவிலான நொதியை விரைவாக வெளியிடுவதைத் தூண்டுகிறது. வெளியேற்றக் குழாய்கள் எப்போதுமே அத்தகைய சுமையைச் சமாளிக்க முடியாது, இதன் விளைவாக சாறு உறுப்புகளிலேயே குவியத் தொடங்குகிறது. இறுதியில், கணையம் வீங்குகிறது, இது குழாய்களை அழுத்துவதையும் அவற்றின் அடுத்தடுத்த அடைப்பையும் தூண்டுகிறது. இறுதியில், "செரிமானத்தின்" மிகவும் ஆபத்தான செயல்முறை தொடங்கப்படுகிறது, அதாவது கணையம் அதன் சொந்த திசுக்களைப் பிரிக்கிறது. செயலில் உள்ள நொதிகள், சிதைவு தயாரிப்புகளுடன் இணைந்து, பொதுவான இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து, கடுமையான போதைக்கு காரணமாகின்றன.

மற்றொரு, ஆனால் பிரச்சினையின் வளர்ச்சியில் மிகவும் குறைவான பொதுவான காரணி கணையக் காயம். ஆபத்து காரணிகளின் ஒரே குழுவிற்கு, மருந்துகளின் பாதகமான விளைவுகளையும், பொதுவான தொற்று நோய்களையும் நிபுணர்கள் கருதுகின்றனர்.

உணவு உணவு

கணைய நெக்ரோசிஸிற்கான உணவு பரிந்துரைகள்:

  • பகுதியளவு ஊட்டச்சத்து ஒரு நாளைக்கு 6 முறை வரை, சிறிய பகுதிகளில்,
  • ஒரே நேரத்தில் சாப்பிடுவது
  • ஆல்கஹால் மற்றும் புகைப்பழக்கத்தை முற்றிலுமாக அகற்றவும்,
  • உணவு வெப்பநிலை அறை வெப்பநிலையில் இருக்க வேண்டும் (மிகவும் சூடான மற்றும் குளிர் உணவுகள் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன),
  • உணவை நறுக்க வேண்டும் (பிசைந்து அல்லது இறுதியாக நறுக்கியது),
  • உணவுகள் வேகவைக்கப்படுகின்றன, வேகவைக்கப்படுகின்றன மற்றும் சுண்டவைக்கப்படுகின்றன.

  • புதிய ரொட்டி மற்றும் பேஸ்ட்ரிகள்,
  • சோளம், தினை, முத்து பார்லி,
  • பீன்ஸ், பட்டாணி, பீன்ஸ், பயறு,
  • கொழுப்பு இறைச்சிகள், கோழி மற்றும் மீன்,
  • சாக்லேட், கோகோ, வலுவான தேநீர் மற்றும் காபி,
  • பதிவு செய்யப்பட்ட மற்றும் தொத்திறைச்சி, புகைபிடித்த இறைச்சிகள்,
  • ஊறுகாய் மற்றும் ஊறுகாய்,
  • துரித உணவு
  • காளான்கள் மற்றும் காளான் குழம்பு,
  • இறைச்சி மற்றும் மீன் குழம்புகள்,
  • மசாலா,
  • வெள்ளை முட்டைக்கோஸ் (எந்த வடிவத்திலும்),
  • காரமான மற்றும் புளிப்பு காய்கறிகள் (சிவந்த, வசந்த வெங்காயம், முள்ளங்கி, கீரை, முள்ளங்கி, பூண்டு),
  • வெண்ணெய் மற்றும் விலங்கு கொழுப்புகள், பன்றிக்கொழுப்பு,
  • முழு பால் மற்றும் கொழுப்பு பால் பொருட்கள்,
  • எந்த வகையான முட்டை மற்றும் மஞ்சள் கரு,
  • திராட்சை, அத்தி, தேதிகள்.

  • உலர்ந்த ரொட்டி
  • குறைந்த கொழுப்பு பாலாடைக்கட்டி,
  • காய்கறி சூப்கள்
  • ஒரு பால்-நீர் கலவையில் தானியங்கள் (1/1),
  • வேகவைத்த பாஸ்தா,
  • கெஃபிர், குறைந்த கொழுப்பு உள்ளடக்கத்தின் தயிர்,
  • முட்டை வெள்ளை ஆம்லெட்
  • ஒல்லியான மீன், இறைச்சி மற்றும் கோழி (மாட்டிறைச்சி, கோழி, பொல்லாக், புளண்டர்),
  • வேகவைத்த காய்கறிகள் (பீட், காலிஃபிளவர், சீமை சுரைக்காய், பூசணி),
  • புதிதாக அழுத்தும் சாறுகள் நீர்த்த,
  • வெண்ணெய் (ஒரு நாளைக்கு 15 gr க்கு மேல் இல்லை),
  • தாவர எண்ணெய் (30 gr க்கு மேல் இல்லை),
  • இனிக்காத உலர் குக்கீகள்.

கணைய நெக்ரோசிஸுடன், முன்கணிப்பு சந்தேகத்திற்குரியது மற்றும் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது (எவ்வளவு விரைவாகவும் போதுமான அளவு சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டது, நோயாளியின் வயது, நோயின் வடிவம், இணக்கமான நோயியலின் இருப்பு, மருத்துவ பரிந்துரைகள் மற்றும் உணவு முறைகளுக்கு இணங்குதல், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் அளவு).

கணைய அழற்சியின் அழிவுகரமான வடிவத்திற்கு உட்பட்ட 25% நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நோய் உருவாகிறது. சூடோசைஸ்ட்கள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன, நாள்பட்ட தொடர்ச்சியான கணைய அழற்சி ஏற்படுகிறது, மற்றும் கணைய ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாகின்றன. இந்த நோயில் இறப்பு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. அசெப்டிக் கணைய நெக்ரோசிஸுடன், இது 15 - 40%, மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவருடன், இது 60% ஐ அடைகிறது.

கேள்வி - பதில்

முதலாவதாக, நீங்கள் நோய்வாய்ப்பட்ட நபரை படுக்கையில் வைக்க வேண்டும், அடிவயிற்றில் குளிர்ச்சியை வைக்க வேண்டும் (தோராயமாக நடுத்தர பகுதியில்) (ஒரு பனி குமிழி அல்லது கையில் எதுவாக இருந்தாலும்). சாப்பிடுவதும் குடிப்பதும் கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. வலி நிவாரணி மற்றும் நொதி தயாரிப்புகளின் நிர்வாகமும் காட்டப்படவில்லை (நோயின் படத்தை ஸ்மியர் செய்கிறது). வலியைக் குறைக்க (திறன்களுடன்) பாப்பாவெரின் அல்லது நோ-ஷ்புவை அறிமுகப்படுத்துங்கள். உடனடியாக ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும்.

இது வருத்தமல்ல, ஆனால் நீங்கள் உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் ஒரு மிதமான உணவில் "உட்கார" வேண்டும். ஆனால் விரக்தியடைய வேண்டாம், வாழ்க்கையில், சுவையான மற்றும் குப்பை உணவு, ஆல்கஹால் மற்றும் சிகரெட்டுகளுக்கு கூடுதலாக, அழகாக இருக்கிறது. அருங்காட்சியகங்கள் மற்றும் திரையரங்குகளுக்குச் செல்லுங்கள், வெளியில் செல்லுங்கள், பொழுதுபோக்குகளைக் கண்டுபிடி, படிக்கவும், கவிதைகள் எழுதவும், நண்பர்களுடன் அரட்டையடிக்கவும்.

வழி இல்லை. ஒரு நபர் மிகவும் நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கும்போது, ​​அவர் இறந்து தோண்ட விரும்புகிறார், பல்வேறு குழம்புகள் மற்றும் உட்செலுத்துதல்களை எடுத்துக்கொள்வது சிறப்பு கவனிப்புக்கான நேரத்தை தாமதப்படுத்தும், எனவே, நோயின் முன்கணிப்பை மோசமாக்குகிறது மற்றும் மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும்.

முதலில், உணவில் பிழைகள். இரண்டாவது இடத்தில் உடல் மற்றும் உணர்ச்சி மிகைப்படுத்தல் உள்ளது. கூடுதலாக, மறுபிறப்பு இரைப்பைக் குழாயின் நோய்களை (வயிற்றுப் புண் மற்றும் டூடெனனல் புண், கோலிசிஸ்டிடிஸின் அதிகரிப்பு) மற்றும் கணைய நெக்ரோசிஸின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.

பிரச்சினை மற்றும் தொற்றுநோயியல் சம்பந்தம்

அறுவை சிகிச்சையின் மிக அவசரமான சிக்கல்கள் உள்ளன: கணைய நெக்ரோசிஸின் ஆரம்ப முன்கணிப்பு, கணைய நோய்த்தொற்றைத் தடுப்பது, பலவகையான மருத்துவ விளக்கக்காட்சி (விரைவான நோயறிதலில் சிரமங்கள்), கணைய நெக்ரோசிஸின் ஆரம்ப கட்டத்தில் அறுவை சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களின் தேர்வு.

மற்றொரு சிக்கல் சமூக அம்சம் - ஆபத்து காரணிகளைப் பற்றிய நோயாளியின் விழிப்புணர்வு மற்றும் இந்த நோயியலின் அளவு. அதாவது, கடுமையான கணைய அழற்சி மற்றும் கணைய நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு மருத்துவரின் தடுப்பு திசைகளிலிருந்து விலகல்கள் மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகும்.

மருத்துவ படம்

வலி நோய்க்குறி: கணைய நெக்ரோசிஸுடனான வலி 100% நிகழ்வுகளில் காணப்படுகிறது மற்றும் தீவிரத்தின் அளவில் மட்டுமே மாறுபடும். 4 - 5% நோயாளிகளில், வலி ​​மிதமானது, அவர்களில் பெரும்பாலோர் கடுமையான அனுபவத்தை அனுபவிக்கின்றனர், மேலும் 8 - 10% இல், தாங்கமுடியாத வலி, இது வலி அதிர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். பெரும்பாலும், வலி ​​பகுதி இடது ஹைபோகாண்ட்ரியம், எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் உள்ளது. சில நேரங்களில் வலி முதுகு, தோள்பட்டை, இதயம், தோள்பட்டை கத்தி போன்றவற்றுக்கு பரவுகிறது. அழற்சியற்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் கணைய நெக்ரோசிஸுடன் விரும்பிய விளைவைக் கொடுக்காது.

டிஸ்பெப்டிக் நோய்க்குறி: மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி, இது நிவாரணம், குமட்டல், வீக்கம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுவருவதில்லை.

வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் வாஸ்குலர் கோளாறுகள்: முகத்தின் சிவத்தல், கைகால்களின் வலி, டாக்ரிக்கார்டியா (அதிகரித்த இதய துடிப்பு), டச்சிப்னியா (அதிகரித்த சுவாச வீதம்), வறண்ட வாய், நடுக்கம், அதிகரித்த வியர்வை, நரம்பு மண்டலத்தில் தொந்தரவுகள் (ஹைபரெஸ்டீசியா, வலிப்பு, நனவின் மனச்சோர்வு போன்றவை).

உள்நாட்டில்: கணையத்தில், ஊடுருவல் (அடர்த்தியான உருவாக்கம்) படபடக்கும். கணைய நெக்ரோசிஸின் வகையைப் பொறுத்து ஊடுருவல் உருவாகிறது (கொழுப்புடன் - மிக விரைவாக, ரத்தக்கசிவுடன் - பிந்தைய கட்டங்களில், பொதுவான அறிகுறிகளின் பரவலுடன்).

அறிகுறி சாம்பல்-டர்னர் - அடிவயிற்றின் பக்க சுவர்களில் கிரிம்சன் (ஊதா) புள்ளிகளின் தோற்றம்.

அறிகுறி ஹால்ஸ்டெட் - முன்புற வயிற்று சுவரில் கிரிம்சன் புள்ளிகள்.

கிரன்வோல்ட்டின் அறிகுறி - தொப்புளைச் சுற்றி கிரிம்சன் புள்ளிகள்.

டேவிஸின் அறிகுறி - பிட்டம் மீது சிவப்பு நிற புள்ளிகள், கீழ் முதுகு.

முடிவுக்கு

கணைய நெக்ரோசிஸ் என்பது கடுமையான கணைய அழற்சியின் மிகவும் வலிமையான சிக்கலாகும். இன்றுவரை, இந்த நோயியலில் இறப்பு 70% முதல் 90% வரை உள்ளது. ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகளைத் தடுப்பது (அதிர்ச்சி, இரத்தப்போக்கு, செப்சிஸ்) தொடர்பான பிரச்சினைகள் பொருத்தமானவை.

கணைய நெக்ரோசிஸின் பொதுவான காரணம் கணிசமான அளவு ஆல்கஹால் மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை உட்கொள்வதாகும்.

கணைய நெக்ரோசிஸைக் கண்டறிவதில், நோயாளியின் தீவிர நிலை பல நோயறிதல் நடைமுறைகளை அனுமதிக்காததால், “எதிர்பார்ப்பு” தந்திரங்கள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

முக்கிய அறிகுறிகளின் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பின் கீழ் தீவிர சிகிச்சை பிரிவு மற்றும் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் கணைய நெக்ரோசிஸ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். நோயாளி உறுதிப்படுத்தப்படும் வரை அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை ஒத்திவைக்கப்படுகிறது.

இந்த கட்டுரையை நீங்கள் படிக்க நாங்கள் நிறைய முயற்சிகளை மேற்கொண்டோம், மேலும் மதிப்பீட்டின் வடிவத்தில் உங்கள் கருத்துக்கு நாங்கள் மகிழ்ச்சியடைவோம். இந்த விஷயத்தில் நீங்கள் ஆர்வமாக இருப்பதைக் கண்டு ஆசிரியர் மகிழ்ச்சியடைவார். நன்றி!

நீங்கள் எப்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்?

இந்த நோய் இரண்டு வகையான அறிகுறிகளில் தன்னை உணர வைக்கிறது:

  1. பொதுவான வெளிப்பாடுகள் செரிமான அமைப்பின் பல நோய்களின் சிறப்பியல்பு, குறிப்பாக, வெப்பநிலையில் கூர்மையான தாவல், தலைச்சுற்றல், இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், கடுமையான நிகழ்வுகளில் நனவு இழப்பிற்கு கூட வழிவகுக்கிறது, ஒரு வார்த்தையில், உடலின் வழக்கமான நிலையின் கூர்மையான மீறல்,
  2. குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள், அவற்றில் முக்கியமானது மிகவும் வலுவான இடுப்பு வலி, இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டு குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவற்றுடன்.

ஒரு துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய, பல மருத்துவ ஆய்வுகள் அவசியம், குறிப்பாக, சிறுநீர் டயஸ்டாஸிஸ், இரத்த லுகோசைட் பகுப்பாய்வு, லாரோஸ்கோபி மற்றும் பாரம்பரிய அல்ட்ராசவுண்ட்.

கணைய அழற்சி சிகிச்சை

நோயின் மிக விரைவான போக்கை நாங்கள் ஏற்கனவே மீண்டும் மீண்டும் குறிப்பிட்டுள்ளோம், இது அதன் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்படுவதை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது. அதே காரணத்திற்காக, கணைய நெக்ரோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம்: முற்றிலும் சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சையுடன் கூட, சில சந்தர்ப்பங்கள் நோயாளிக்கு சாதகமாக முடிவடையும்.

பொதுவாக, கணைய நெக்ரோசிஸுடன், சிக்கலான சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

  • உடலில் இருந்து நச்சுகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகள்,
  • அதிகப்படியான புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்களை செயலிழக்கச் செய்தல்,
  • வெளியேற்றத்தை மீட்டமைத்தல் மற்றும் குழாய்களின் இயல்பாக்கம்,
  • சக்திவாய்ந்த மயக்க மருந்து, இது நோயாளியை வலிமிகுந்த வலி உணர்வுகளிலிருந்து காப்பாற்றும், இது நிச்சயமாக நோயுடன் வரும்.

சிகிச்சையின் மற்றொரு கட்டாய கூறு, நோயை திறம்பட அகற்ற பயன்படுகிறது, இது இயற்கையில் மருந்தியல் அல்லாதது. சேதமடைந்த கணையத்திற்கு முழுமையான ஓய்வு, பசி மற்றும் குளிர்ச்சியை வழங்க அதன் சாரம் கொதிக்கிறது. முதலில், உணவு முற்றிலுமாக விலக்கப்படுகிறது, மேலும் கடுமையான படுக்கை ஓய்வின் கட்டமைப்பிற்குள் கூட நோயாளியின் இயக்கங்கள் முடிந்தவரை மட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. கூடுதலாக, வயிறு தொடர்ந்து குழாய் வழியாக சுத்தமான குளிர்ந்த நீரில் கழுவப்படுகிறது.

பாரம்பரிய மருந்து சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கும்போது, ​​வல்லுநர்கள் அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை பரிந்துரைக்கின்றனர், இதன் போது இறந்த கணைய திசுக்கள் அனைத்தும் வெளியேற்றப்படுகின்றன, மேலும் ஆரோக்கியமாக இருப்பவர்களிடமிருந்து உறுப்பு உருவாகிறது.

நோயியலின் காரணங்கள்

கணைய நெக்ரோசிஸின் முக்கிய மற்றும் ஒரே காரணம் கணைய அழற்சியின் கடுமையான தாக்குதல், இதில் கணைய உறுப்பின் சுய செரிமானம் மற்றும் திசு செல்கள் மற்றும் குழாய்களின் இறப்பு ஆகியவை உள்ளன. கடுமையான கணைய அழற்சி எப்போதும் திசு நெக்ரோசிஸுடன் முடிவடையாது, ஆனால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் மொத்தத்தில் 15% பேரில், அவர்கள் நோயின் விளைவுகளின் வடிவத்தில் நோயைப் பெறுகிறார்கள்.

ஒரு நபருக்கு நோயியல் ஏற்படுவதற்கு அதன் காரணங்கள் உள்ளன:

  • இரைப்பைக் குழாயின் குழாய்களில் அதிகரித்த அழுத்தம்,
  • கணைய உறுப்பு அமைப்பில் நொதிகள் மற்றும் கணைய சாறு அதிகரித்த சுரப்பு,
  • வெளியீட்டின் குழாய்களில் செரிமான சாற்றை செயல்படுத்துதல்,
  • ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம்
  • திறந்த வயிற்று புண்கள், 12 டூடெனனல் புண்,
  • கணைய அழற்சியின் கூர்மையான அதிகரிப்பைத் தூண்டும் கொழுப்பு உணவுகளை அதிகமாக உட்கொள்வது,
  • பித்தப்பை பிரச்சினைகள்
  • தொற்று
  • வைரஸ் நோய்கள்
  • பெரிட்டோனியல் காயங்கள்
  • செரிமான மண்டலத்தில் மாற்றப்பட்ட செயல்பாடுகள்.

கடுமையான கணைய அழற்சியிலிருந்து ஏற்படும் விளைவு - திசு நெக்ரோசிஸ் (கணைய நெக்ரோசிஸ்) ஒரு பயங்கரமான நோயாகக் கருதப்படுகிறது, இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பாதிக்கப்பட்டவருக்கு மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

வளரும் போது, ​​கடுமையான கணைய அழற்சி சுரப்பியின் எடிமாவை உருவாக்குகிறது, மேலும் இது கணைய சாறு மற்றும் நொதிகளின் வெளியேற்றத்தை நிறுத்துகிறது. குழாய்களில் தேக்கநிலையை உருவாக்கி, அவை உறுப்புகளின் சுவர்கள் மற்றும் திசுக்களை செயல்படுத்தி அழிக்கத் தொடங்குகின்றன. விரைவான சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை திசு நெக்ரோசிஸ் மற்றும் புண் தோற்றத்தைத் தூண்டுகிறது, இது சிகிச்சையின் முன்கணிப்பு எதிர்காலத்தில் சாதகமற்றதாக ஆக்குகிறது.

இந்த காரணங்கள் ஒரே நேரத்தில் முன்னேறத் தொடங்கும் போது, ​​அதிக அளவு நெக்ரோசிஸ் காணப்படுகிறது, இது கடுமையான கணைய அழற்சியின் வலுவான வெளிப்பாடுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் சுரப்பியைச் சுற்றியுள்ள உறுப்புகளின் திசுக்களை உண்ணுகிறது, இது பெரிட்டோனியத்தின் பெரிட்டோனிட்டிஸை தூண்டுகிறது. வயிற்று குழிக்குள் ஒருமுறை, கணைய சாறு மற்றும் என்சைம்கள் குடல்களின் நுட்பமான படக் கட்டமைப்பிற்கு கடுமையான சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, இது ஒட்டுதலுக்கும் நெக்ரோசிஸின் இரண்டாம் நிலை மையத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது. அறுவைசிகிச்சை, கணைய நெக்ரோசிஸ் மற்றும் பெரிட்டோனியல் உறுப்புகளின் முற்போக்கான பெரிட்டோனிட்டிஸின் நிவாரணம் ஆகியவற்றால் மனித உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்கான ஒரே வழி.

நெக்ரோடிக் கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சியின் நிலைகள்

கணைய நெக்ரோசிஸ் வளர்ச்சியின் மூன்று நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது, இதில் நோயியலை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவது மனித உடலுக்கு கணிசமாக தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்:

  1. கணைய நெக்ரோசிஸின் முதல் கட்டம். பாதிக்கப்பட்டவரின் இரத்தத்தில் நச்சுகள் மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் பாக்டீரியாக்கள் குவிகின்றன. இரத்தத்தில் நுண்ணுயிரிகளைக் கண்டறிவதில் சிக்கல் உள்ளது, எனவே இந்த கட்டத்தில் நோயைத் தீர்மானிப்பது கடினம்.
  2. கணைய நெக்ரோசிஸின் இரண்டாம் கட்டம். முதல் கட்டத்திற்கான காரணம் இன்னும் அடையாளம் காணப்படாததால், இது தாமதமான சிகிச்சையின் காரணமாகவும், ஒரு புண் ஏற்படுவதற்கும் காரணமாகிறது, இது கணையம் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் அண்டை உறுப்புகளை பாதிக்கிறது.
  3. கணைய நெக்ரோசிஸின் மூன்றாவது கட்டம். கணையம் மற்றும் பெரிட்டோனியத்தில் ஊடுருவும் அழற்சி செயல்முறைகள் உருவாகின்றன, இது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

கணைய நெக்ரோசிஸ் மூலம், கணையம் கண்டறியப்படுவதை சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியான முறையில் தீர்மானிப்பது மட்டுமே அவசர அறுவை சிகிச்சைக்கான நிலைமைகளை உருவாக்கும் மற்றும் மரணத்தைத் தவிர்க்க ஒரு வாய்ப்பை வழங்கும்.

நோயியலின் அறிகுறிகள்

கணைய நெக்ரோசிஸில் முதல் மற்றும் முக்கிய மணி இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் கடுமையான வலி. எனவே, ஒரு நபரின் கணையம் எந்த வகையான வலி அறிகுறிகளைக் கொடுக்கிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம்:

  • வலி முதுகில் உள்ளது
  • இதய தசையில் ஒரு ஏமாற்றும் வலி உருவாக்கப்படுகிறது,
  • தோள்பட்டை வலி.

இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் சுரப்பியில் ஒரு சிக்கலைக் குறிக்கின்றன, மேலும் குழந்தை ஒரு சிறிய நிலையில் இருக்கும்போது வலி விளைவுகள் மங்கலாகி, முழங்கால்களை மார்பில் அழுத்தி, நோயறிதலை மட்டுமே உறுதிப்படுத்துகின்றன. பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகளுக்கு மேலதிகமாக, அடிக்கடி வாந்தியும் ஏற்படலாம், அதன் பிறகு எந்த நிவாரணமும் இல்லை, இது உடலின் நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

பாதிக்கப்பட்ட நபரின் இரத்த ஓட்டத்தில், அல்லது மாறாக, அதன் பிளாஸ்மாவில், வாஸோஆக்டிவ் கூறுகளின் அதிக செறிவு உள்ளது, இது தோல் மற்றும் முகத்தின் சிவப்பிற்கு வழிவகுக்கிறது. கடுமையான விளைவுகளுடன், மாறாக, சருமத்தின் வலுவான வலிமை இருக்கும்.

கணைய நெக்ரோசிஸ் நேரத்தில், பாதிக்கப்பட்ட உடலில், எலாஸ்டேஸின் செறிவு பெரிதும் அதிகரிக்கிறது. ஒரு வலுவான அதிகரிப்புடன், ஒரு நபரின் இரத்த நாளங்கள் அழிக்கப்படுகின்றன, இது செரிமான மண்டலத்தில் இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த காலகட்டத்தில், வாந்தியெடுக்கும் மலத்துடன் இரத்த உறைவு காணப்படுகிறது. மேலும் உடல் மாற்றங்களையும் நீங்கள் காணலாம் - நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபரின் தொப்புள் மற்றும் பிட்டம் ஆகியவற்றில் ஊதா புள்ளிகள்.

கணைய நெக்ரோசிஸ் அறிகுறிகள் மற்றும் சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளது, அத்துடன் அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளது, இது ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபருக்கு உயிர் வாழ வாய்ப்பளிக்கும்.

நோயாளிகள் ஏன் இறக்கிறார்கள்

கடுமையான கணைய கணைய நெக்ரோசிஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் கூட ஏமாற்றமளிக்கும் முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது. இது ஏன் நடக்கிறது?

அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு அபாயகரமான விளைவு சாத்தியமாகும்:

  • கடுமையான கணைய அழற்சியில், சுரப்பி செல்கள் இறக்கின்றன, மனித திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் நெக்ரோசிஸ் ஏற்படுகிறது,
  • பெரிட்டோனிட்டிஸுடன் குடல் சுவர்கள் அழிக்கப்படுகின்றன, இது பெரிட்டோனியத்தின் கடுமையான தொற்றுக்கு வழிவகுக்கிறது,
  • கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், இதயம், இரத்த நாளங்களை பாதிக்கிறது, இது கணைய நொதிகள் மற்றும் சாறு ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டின் கீழ் உடைக்கத் தொடங்குகிறது,
  • இதயம் அதிக சுமையைச் சமாளித்து நிற்காது,
  • இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது
  • கொலரெடிக் குழாய்களில் அழுத்தம் அதிகரிப்பு உள்ளது, இது உடலின் கடுமையான போதைக்கு வழிவகுக்கிறது,
  • ஒடியின் ஸ்பைன்க்டர், என்சைம்கள் மற்றும் செரிமான சாறு வழியாக செல்வதை நிறுத்துகிறது, இது உறுப்புகளின் அழிவு மற்றும் பெரிட்டோனிட்டிஸின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

இவை அனைத்தும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, எனவே நீங்கள் உங்கள் உடல்நலம் குறித்து கவனமாக இருக்க வேண்டும், முதல் அறிகுறியாக, முழு உயிரினத்திற்கும் தேவையான நோயறிதலுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சையின் பின்னர் வாழ்க்கை

கணைய நெக்ரோசிஸிற்கான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி வசிக்கும் இடத்தில் ஒரு மருந்தக கணக்கில் வைக்கப்படுகிறார். ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் அவர் உடலை முழுமையாகக் கண்டறிந்து தேவையான உணவு எண் 5 பி ஐப் பின்பற்ற வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளார். அல்ட்ராசவுண்ட் நடத்தும்போது, ​​கணையம், கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், குடல்களின் நிலை குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. சிறுநீர், இரத்தத்தின் பகுப்பாய்வுகள் நோயாளியின் நிலை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களைப் பற்றி சொல்லும்.

இந்த மறுவாழ்வு காலத்தில், நோயாளி கண்டிப்பாக:

  • பிசியோதெரபி செல்கையைப்
  • சிகிச்சை ஒளி ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ்,
  • புதிய காற்றில் நடக்கிறது,
  • அடிவயிற்றின் மசாஜ்கள்
  • சாப்பிட்ட பிறகு, ஓய்வு நியமிக்கப்படுகிறது,
  • நோயாளிக்கு இடையூறு விளைவிப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது கணையத்திற்கு ஒரு உத்வேகத்தை அளிக்கும்.

கணைய நெக்ரோசிஸுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, எத்தனை பேர் வாழ்கிறார்கள்? தெளிவான யோசனையும் முன்கணிப்பும் இல்லை, ஆனால் அடிப்படையில் இவை அனைத்தும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவுத் தரங்களின் சரியான செயல்படுத்தல் மற்றும் மருத்துவ நடவடிக்கைகளை சரியான முறையில் கடைப்பிடிப்பதைப் பொறுத்தது.

இதை பாதிக்கும் காரணிகளும் உள்ளன:

  • சேதத்தின் அளவு
  • வயது,
  • சரியான சிகிச்சை
  • நெக்ரோசிஸின் அளவு,
  • கணைய நெக்ரோசிஸுடன் கூடிய நீண்டகால நோய்கள்.

இயலாமை பெறுதல்

கணைய அழற்சியுடன், இயலாமைக்கு மூன்று குழுக்கள் உள்ளன:

1. குறைபாடுகள் முதல் குழு.

  • நோயாளிக்கு நிரந்தர இரைப்பை குடல் தோல்வி இருந்தால்,
  • பாதிக்கப்பட்டவரின் டிஸ்ட்ரோபிக் நிலை,
  • உங்கள் உடலை கவனித்துக் கொள்ள வழி இல்லை,
  • மோட்டார் செயல்பாடுகளில் கட்டுப்பாடு.

2. இயலாமை இரண்டாவது குழு.

3. இயலாமை மூன்றாவது குழு.

  • அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எந்த சிக்கல்களும் இல்லை என்றால்,
  • கணைய சுரப்பி நன்றாக வேலை செய்கிறது, ஆனால் ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு முறை வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் லேசான அச om கரியம் ஆகியவற்றில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

மூன்றாவது குழு வலுவான உடல் உழைப்பு இல்லாமல் உழைக்கும் வாழ்க்கையை வாழ உங்களை அனுமதிக்கிறது.

உங்கள் கருத்துரையை