வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்து கால்வஸ்: பயன்பாடு, விலை மற்றும் நோயாளியின் மதிப்புரைகளுக்கான வழிமுறைகள்
கால்வஸ் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை உச்சரிக்கப்படும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் குறிக்கிறது. மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் வில்டாக்ளிப்டின் ஆகும்.
இரத்த சர்க்கரையை இயல்பாக்குவதற்கு இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளால் எடுக்கப்படுகிறது.
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்
கால்வஸ் என்ற மருந்து பொதுவாக வயிற்றில் உணவு இருப்பதைப் பொருட்படுத்தாமல் உறிஞ்சப்படுகிறது. எனவே, உணவுக்கு முன்னும் பின்னும் அல்லது அதற்குப் பிறகு இதைப் பயன்படுத்தலாம்.
கால்வஸ் மாத்திரைகள் 50 மி.கி.
மருந்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு மட்டுமே உள்ளது, அதே நேரத்தில் குறிப்பிட்டது நோயாளியின் பகுப்பாய்வுகளின் அடிப்படையில் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
கால்வஸ் பொதுவாக மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது: இன்சுலின், மெட்ஃபோர்மின் அல்லது தியாசோலிடினியோன். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், 50-100 மில்லிகிராமில் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை எடுக்க வேண்டும்.
ஒரு நபருக்கு டைப் 2 நீரிழிவு நோய் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில், இது கடுமையான போக்கைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் இன்சுலினையும் பெறுகிறது, கால்வஸின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு 100 மில்லிகிராம் இருக்க வேண்டும்.
இந்த வழக்கில், ஒற்றை பயன்பாட்டிற்கான அதிகபட்ச நிதி 50 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.
ஆகையால், ஒரு நபருக்கு 100 மில்லிகிராம் அளவை பரிந்துரைத்தால், அவர் அதை 2 அளவுகளாகப் பிரிக்க வேண்டும் - எழுந்தவுடன் உடனடியாக படுக்கைக்குச் செல்லும் முன்.
கலவை, வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் மருந்தியல் நடவடிக்கை
இந்த மருந்தின் முக்கிய அளவு மாத்திரைகள். சர்வதேச பெயர் வில்டாக்ளிப்டின், வர்த்தக பெயர் கால்வஸ்.
ஒரு நபருக்கு டைப் 2 நீரிழிவு இருப்பது மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கான முக்கிய அறிகுறியாகும். இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவைக் குறைக்க நோயாளிகள் எடுக்கும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை கருவி குறிக்கிறது.
மருந்தின் முக்கிய பொருள் வில்டாக்ளிப்டின் ஆகும். இதன் செறிவு 50 மி.கி. கூடுதல் கூறுகள்: மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் மற்றும் சோடியம் கார்பாக்சிமெதில் ஸ்டார்ச். ஒரு நீரிழிவு உறுப்பு அன்ஹைட்ரஸ் லாக்டோஸ் மற்றும் மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் ஆகும்.
வாய்வழியாக எடுக்கப்பட்ட மாத்திரைகள் வடிவில் மருந்து கிடைக்கிறது. மாத்திரைகளின் நிறம் வெள்ளை முதல் வெளிர் மஞ்சள் வரை இருக்கும். மாத்திரைகளின் மேற்பரப்பு வட்டமாகவும் மென்மையாகவும் விளிம்புகளில் பெவல்கள் இருப்பதால். டேப்லெட்டின் இருபுறமும் கல்வெட்டுகள் உள்ளன: "என்விஆர்", "எஃப் பி".
கால்வஸ் ஒரு தொகுப்பில் 2, 4, 8 அல்லது 12 க்கு கொப்புளங்கள் வடிவில் கிடைக்கிறது. 1 கொப்புளத்தில் கால்வஸின் 7 அல்லது 14 மாத்திரைகள் உள்ளன (புகைப்படத்தைப் பார்க்கவும்).
மருந்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் வில்டாக்ளிப்டின் என்ற பொருள் கணையத்தின் தீவு கருவியைத் தூண்டுகிறது, டிபிபி -4 நொதியின் செயல்பாட்டை மெதுவாக்குகிறது மற்றும் குளுக்கோஸுக்கு β- கலங்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது. இது இன்சுலின் குளுக்கோஸ் சார்ந்த சுரப்பை மேம்படுத்துகிறது.
ஆரம்ப சேதத்தின் அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு cells- கலங்களின் உணர்திறன் மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது. நீரிழிவு இல்லாத ஒரு நபருக்கு, மருந்து உட்கொண்டதன் விளைவாக இன்சுலின் சுரப்பு தூண்டப்படுவதில்லை. பொருள் குளுகோகனின் ஒழுங்குமுறையை மேம்படுத்துகிறது.
வில்டாக்ளிப்டின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள லிப்பிட்களின் அளவு குறைகிறது. மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து, 84-365 நாட்களுக்கு மோனோ தெரபியின் ஒரு பகுதியாக மருந்தைப் பயன்படுத்துவது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு நீடிப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது.
முரண்
கால்வஸ் என்ற மருந்து ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலையும் அவளுக்குள் இருக்கும் கருவையும் மோசமாக பாதிக்காது என்பதை ஆராய்ச்சிப் பொருட்கள் காட்டுகின்றன.
இருப்பினும், ஆய்வு போதுமான அளவு பரந்த மாதிரியைப் பயன்படுத்தியது. கர்ப்ப காலத்தில் உற்பத்தியைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
மேலும், தாய்ப்பாலுடன் மருந்தை உருவாக்கும் பொருட்களின் வெளியேற்றம் குறித்து போதுமான தகவல்கள் இதுவரை சேகரிக்கப்படவில்லை. எனவே, ஒரு குழந்தைக்கு உணவளிக்கும் காலகட்டத்தில், அதன் பயன்பாடும் கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
18 வயதிற்கு உட்பட்டவர்களுக்கு வில்டாக்ளிப்டின் (செயலில் உள்ள பொருள்) ஏற்படுத்தும் விளைவுகள் குறித்த ஆய்வுகள் இன்னும் நடத்தப்படவில்லை. எனவே, அவர் இந்த வகை நபர்களுக்கு நியமிக்கப்படவில்லை.
வில்டாக்ளிப்டின் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் முன்னிலையில் இந்த மருந்தின் பயன்பாடு முற்றிலும் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது (எடுத்துக்காட்டாக, பால் சுக்ரோஸ்).
சேர்க்கையின் முதல் நாட்களில் தொடர்புடைய சகிப்புத்தன்மையை தீர்மானிக்க முடியும்.
ஒரு விதியாக, 4 ஆம் வகுப்பு நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு இந்த தீர்வை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கவில்லை.இந்த நோயியல் உள்ளவர்களுக்கு இந்த மருந்தின் பாதுகாப்பை உறுதிப்படுத்தும் ஆய்வுகள் எதுவும் தற்போது இல்லை என்பதே இதற்குக் காரணம்.
கல்லீரல் நொதிகளின் உற்பத்தியில் அசாதாரணமான சந்தர்ப்பங்களில் மருந்துகள் தீவிர எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகின்றன. ஒரு நோயாளி சுரப்பியில் உள்ள பிற கோளாறுகள் மற்றும் தரம் 3 இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றைக் கண்டறியும் போது இது பொருந்தும்.
விற்பனைக்கு மூன்று பதிப்புகளில் கால்வஸைக் கண்டுபிடிக்க முடியும்:
- 30 மாத்திரைகள் 50 + 500 மில்லிகிராம் - 1376 ரூபிள்,
- 30/50 + 850 - 1348 ரூபிள்,
- 30/50 + 1000 - 1349 ரூபிள்.
அவர்களில் பெரும்பாலோர் இயற்கையில் ஆலோசனை பெற்றவர்கள்.
குறிப்பாக, மருந்து சர்க்கரை அளவை கணிசமாகக் குறைக்கிறது என்று விமர்சனங்கள் கூறுகின்றன - இது வெறும் வயிற்றில் சுமார் 5.5 ஆக இருக்கலாம்.
இந்த மருந்து உயர் இரத்த அழுத்தத்தை சமாளிக்க உதவுகிறது என்றும் மக்கள் கூறுகிறார்கள் - வெற்று வயிற்றில் பயன்படுத்தும்போது இது 80/50 ஆக குறைகிறது.
தொடர்புடைய வீடியோக்கள்
கால்வஸ் வகை 2 நீரிழிவு மாத்திரைகளை எவ்வாறு எடுத்துக்கொள்வது:
கால்வஸ் ஒரு நிரூபிக்கப்பட்ட மருந்து, இது இப்போது மருத்துவத்தில் தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதன் புகழ் குறைந்த பக்க விளைவுகள் மற்றும் அவற்றின் நிகழ்வின் அரிதான தன்மை மற்றும் பல்வேறு உடல் அமைப்புகளில் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய நச்சு விளைவை வழங்குதல் காரணமாகும்.
- சர்க்கரை அளவை நீண்ட நேரம் உறுதிப்படுத்துகிறது
- கணைய இன்சுலின் உற்பத்தியை மீட்டெடுக்கிறது
மேலும் அறிக. ஒரு மருந்து அல்ல. ->
கால்வஸ் மெட் - மருந்து பற்றிய விளக்கம்
கால்வஸ் மெட் என்ற மருந்து சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படும்போது, மருந்து வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் ஏராளமான தண்ணீருடன் மருந்து குடிக்க வேண்டியது அவசியம். ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் டோஸ் மருத்துவரால் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், மருந்தின் அதிகபட்ச அளவு 100 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும் என்ற உண்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.
இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், முன்னர் எடுக்கப்பட்ட வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போது செரிமான அமைப்பின் எதிர்மறை அம்சங்கள் அகற்றப்பட வேண்டுமென்றால், இந்த மருந்து உணவை உட்கொள்ள வேண்டும்.
வில்டாக்ளிப்டினுடனான சிகிச்சையானது விரும்பிய முடிவைக் கொடுக்கவில்லை என்றால், இந்த விஷயத்தில், கால்வஸ் மெட் சிகிச்சையின் வழிமுறையாக பரிந்துரைக்கப்படலாம். சிகிச்சையின் போக்கில், ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி 2 முறை ஒரு டோஸ் எடுக்க வேண்டும். ஒரு குறுகிய காலத்திற்குப் பிறகு, ஒரு வலுவான விளைவைப் பெற மருந்துகளின் அளவை அதிகரிக்கலாம்.
மெட்ஃபோர்மினுடனான சிகிச்சையானது ஒரு நல்ல முடிவை அடைய அனுமதிக்கவில்லை என்றால், கிளாவஸ் மெட் சிகிச்சை முறைகளில் சேர்க்கப்படும்போது பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. மெட்டோஃபோர்மின் தொடர்பாக இந்த மருந்தின் அளவு 50 மி.கி. 500 மி.கி, 50 மி.கி / 850 மி.கி அல்லது 50 மி.கி / 1000 மி.கி ஆக இருக்கலாம்.
மருந்தின் அளவை 2 அளவுகளாக பிரிக்க வேண்டும். மாத்திரைகள் வடிவில் உள்ள வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஆகியவை சிகிச்சையின் முக்கிய வழிமுறையாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டால், கால்வஸ் மெட் கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி.
சிறுநீரக செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்திய நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக, சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு இந்த முகவருடன் சிகிச்சை கொடுக்கக்கூடாது. இந்த மருந்தின் செயலில் உள்ள கலவை சிறுநீரகத்தைப் பயன்படுத்தி உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவதால் இந்த முரண்பாடு ஏற்படுகிறது. வயது, மக்களில் அவர்களின் செயல்பாடு படிப்படியாக குறைகிறது. இது பொதுவாக 65 வயதைத் தாண்டிய நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது.
இந்த வயதில் நோயாளிகளுக்கு, கால்வஸ் மெட் குறைந்தபட்ச அளவிலேயே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் நோயாளியின் சிறுநீரகங்கள் சாதாரணமாக செயல்படுகின்றன என்பதை உறுதிப்படுத்திய பின்னர் இந்த மருந்தை நியமிக்க முடியும். சிகிச்சையின் போது, மருத்துவர் அவற்றின் செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.
குழந்தை பருவத்திலும் முதுமையிலும் பயன்படுத்துங்கள்
முரண்பாடு: 18 வயது வரை வயது (பயன்பாட்டின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை).
பதினெட்டு வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளிடையே மாத்திரைகள் எடுப்பதில் எந்த அனுபவமும் இல்லை, எனவே இதை சிகிச்சையில் சேர்க்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
65 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு சிறப்பு அளவு சரிசெய்தல் மற்றும் விதிமுறை தேவையில்லை, ஆனால் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நீங்கள் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களை தவறாமல் கண்காணிக்க வேண்டும், மேலும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.
கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களில்
கால்வஸ் மெட் 50/1000 மி.கி பயன்பாடு கர்ப்ப காலத்தில் முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் இந்த காலகட்டத்தில் இந்த மருந்தின் பயன்பாடு குறித்த போதுமான தகவல்கள் இல்லை.
உடலில் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றம் பலவீனமடைந்துவிட்டால், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு பிறவி முரண்பாடுகள், இறப்பு மற்றும் குழந்தை பிறந்த நோய்களின் அதிர்வெண் உருவாகும் ஆபத்து அதிகமாக இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், குளுக்கோஸை இயல்பாக்குவதற்கு இன்சுலின் கொண்ட மோனோ தெரபி எடுக்கப்பட வேண்டும்.
மருந்தின் பயன்பாடு நர்சிங் தாய்மார்களுக்கு முரணாக உள்ளது, ஏனென்றால் மருந்துகளின் கூறுகள் (வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின்) மனித தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகின்றனவா என்பது தெரியவில்லை.
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
சோதனை ஆய்வுகளில், பரிந்துரைக்கப்பட்டதை விட 200 மடங்கு அதிகமான அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படும் போது, மருந்து பலவீனமான கருவுறுதலையும் கருவின் ஆரம்ப வளர்ச்சியையும் ஏற்படுத்தவில்லை மற்றும் கருவில் ஒரு டெரடோஜெனிக் விளைவை ஏற்படுத்தவில்லை. போதுமான பயன்பாட்டுத் தரவு
கர்ப்பிணி பெண்கள் அவ்வாறு செய்ய மாட்டார்கள், எனவே கர்ப்ப காலத்தில் மருந்து பயன்படுத்தக்கூடாது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் பலவீனமான குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் சந்தர்ப்பங்களில், பிறவி முரண்பாடுகள் உருவாகும் அபாயமும் உள்ளது, அத்துடன் பிறந்த குழந்தை நோயின்மை மற்றும் இறப்பு அதிர்வெண். வில்டாக்ளிப்டின் மனித பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறதா என்று தெரியவில்லை என்பதால், பாலூட்டும் போது கால்வஸ் பயன்படுத்தக்கூடாது.
பரிசோதனையின் ஆய்வுகள், மருந்தின் குறைந்தபட்ச அளவு கருவின் வளர்ச்சியை மோசமாக பாதிக்காது என்பதைக் காட்டுகிறது. பலவீனமான பெண் கருவுறுதலுக்கான அறிகுறிகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.
மேலும் விரிவான ஆய்வுகள் இன்னும் நடத்தப்படவில்லை, எனவே, தாய் மற்றும் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு மீண்டும் ஆபத்து ஏற்படாதீர்கள். இரத்த சர்க்கரை வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல் இருந்தால், பிறவி கருவின் அசாதாரணங்கள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம், மேலும் இறப்பு மற்றும் குழந்தை பிறந்த நோயுற்ற தன்மை அதிகரிக்கும்.
கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கால்வஸ்மெட்டின் பயன்பாடு குறித்த போதுமான தகவல்கள் இல்லை. வில்டாக்ளிப்டினின் விலங்கு ஆய்வுகள் அதிக அளவுகளில் இனப்பெருக்க நச்சுத்தன்மையை வெளிப்படுத்தியுள்ளன.
மெட்ஃபோர்மின் விலங்கு ஆய்வுகளில், இந்த விளைவு காட்டப்படவில்லை. விலங்குகளில் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் ஆய்வுகள் டெரடோஜெனசிட்டியைக் காட்டவில்லை, ஆனால் பெண்ணுக்கு நச்சுத்தன்மையுள்ள அளவுகளில் ஃபெட்டோடாக்சிசிட்டி கண்டறியப்பட்டது.
மனிதர்களில் ஏற்படக்கூடிய ஆபத்து தெரியவில்லை. கர்ப்ப காலத்தில் ஜி அல்வஸ்மெட் பயன்படுத்தக்கூடாது.
நீரிழிவு சிகிச்சைக்கான மருந்துகள்
நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் சிக்கலான செயல்முறையாகும், இது நோயாளியிடமிருந்து நிறைய வலிமையும் பொறுமையும் தேவைப்படுகிறது. அவர் தொடர்ந்து ஒரு சிகிச்சை முறையை கடைபிடிக்க வேண்டும், உடல் செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்த வேண்டும், நிச்சயமாக மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.
துரதிர்ஷ்டவசமாக, அவை இல்லாமல், சாதாரண இரத்த சர்க்கரை அளவை அடைய முடியாது. இந்த நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளைப் பற்றியது இப்போது விவாதிக்கப்படும்.
ஆனால் நீரிழிவு மாத்திரைகளின் பட்டியல், கீழே விவாதிக்கப்படும், தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது. ஒரு மருத்துவரின் அறிவு இல்லாமல் நீங்கள் அவற்றை எடுக்க முடியாது, ஏனெனில் இது கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
பொது தகவல்
நீரிழிவு நோய் பல வகைகளில் உள்ளது - முதல் மற்றும் இரண்டாவது. இயற்கையாகவே, முற்றிலும் வேறுபட்ட மருந்துகள் அவற்றின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. டைப் 1 நீரிழிவு நோயால், உடலில் இன்சுலின் கடுமையான பற்றாக்குறை ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக உணவுடன் நுழையும் குளுக்கோஸ் உடைந்து இரத்தத்தில் குடியேறாது.
ஆனால் டைப் 2 நீரிழிவு நோயால், இன்சுலின் கணையத்தால் போதுமான அளவில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, ஆனால் உடலின் செல்கள் அதற்கான உணர்திறனை இழக்கின்றன. இது போன்ற குறைபாடுகளையும் தருகிறது. குளுக்கோஸ் உடைந்து போகிறது, ஆனால் உயிரணுக்களில் உறிஞ்சப்படுவதில்லை, எனவே இது இரத்தத்தில் குடியேறத் தொடங்குகிறது.
நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க எந்த மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்பதைப் பற்றி பேசும்போது, டி.எம் 1 உடன், இன்சுலின் (ஊசி) கொண்ட மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்பதையும், டி.எம் 2 உடன், இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கும் மற்றும் உடல் உயிரணுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுவதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
இந்த வகை நீரிழிவு நோயாளிகள் பெரும்பாலும் உடல் பருமனால் பாதிக்கப்படுவதால், அவர்கள் பெரும்பாலும் எடை குறைக்க மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். அவை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.
மருந்து தொடர்பு
நீங்கள் வேறு சில மருந்துகளுடன் கால்வஸ் மெட்டைப் பயன்படுத்தினால், நோயியல் நிலைமைகளின் வளர்ச்சி அல்லது பயன்படுத்தப்படும் மருந்தின் செயல்திறனில் அதிகரிப்பு / குறைவு சாத்தியமாகும்.
ஃபுரோஸ்மைடுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், இரண்டாவது மருந்தின் இரத்தத்தில் செறிவு அதிகரிக்கும், ஆனால் முதல் அளவு குறையும்.
சிகிச்சையின் போது நிஃபெடிபைன் எடுத்துக்கொள்வது விரைவான உறிஞ்சுதல், சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுவது, அத்துடன் இரத்தத்தில் மெட்ஃபோர்மின் செறிவு அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது.
கிளிபென்க்ளாமைடுடன் பயன்படுத்தினால், பிந்தையவற்றின் செறிவு குறையத் தொடங்கும்.
இது ஹைப்பர் கிளைசெமிக் விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், டொனசோலுடன் ஒன்றாக எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மருத்துவ காரணங்களுக்காக மருந்துகளின் சேர்க்கை வெறுமனே அவசியமாக இருந்தால், நீங்கள் மெட்ஃபோர்மின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும் மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.
டையூரிடிக், கருத்தடை, குளுக்கோகோஸ்டிராய்டு மருந்துகள், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், ஃபெனோதியாசின் - கால்வஸ் மெட் உடன் பயன்படுத்தும்போது, அவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும். கால்வஸ் மெட் உடன் ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 100 மி.கி குளோர்பிரோமசைனைப் பயன்படுத்தி, நீங்கள் கிளைசீமியாவை அதிகரிக்கலாம், அதே போல் இன்சுலின் உற்பத்தியையும் குறைக்கலாம்.
சிகிச்சையின் போது அயோடினுடன் ரேடியோபாக் முகவர்களைப் பயன்படுத்தும் போது, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உருவாகத் தொடங்குகிறது, இது சிறுநீரக செயலிழப்பால் எளிதாக்கப்படுகிறது. ஒரே நேரத்தில் எத்தில் ஆல்கஹால் கொண்ட மருந்துகளை நீங்கள் எடுத்துக் கொண்டால், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்படும் அபாயமும் அதிகரிக்கும்.
கால்வஸ் மெட் உள்நாட்டு உற்பத்தியின் பின்வரும் ஒப்புமைகளைக் கொண்டுள்ளது: அவண்டமெட், கிளைம்காம்ப் மற்றும் காம்போக்லிஸ் புரோலாங்.
அவந்தாவில் 2 செயலில் உள்ள பொருட்கள் உள்ளன - ரோசிகிளிட்டசோன் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின். நோயின் இன்சுலின்-சுயாதீன வடிவத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. ரோசிகிளிட்டசோன் இன்சுலின் செல்கள் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது, மேலும் மெட்ஃபோர்மின் கல்லீரலால் குளுக்கோஸின் தொகுப்பைக் குறைக்கிறது.
கிளைம்காம்ப் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளைகிளாஸைடு ஆகியவற்றால் ஆனது, இது சர்க்கரை அளவை விரைவாக உறுதிப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது. இது இன்சுலின் சார்ந்த வகை நீரிழிவு, கோமா, பாலூட்டுதல் போன்றவற்றுடன் பயன்படுத்த முரணாக உள்ளது.
காம்போக்ளிஸ் ப்ரோலாங்கில் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சாக்சிளிப்டின் உள்ளன. டைப் 2 நீரிழிவு நோயை எதிர்த்துப் போராட இது பயன்படுகிறது, இது உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளுடன் சர்க்கரை அளவைக் குறைக்க முடியாது. அதில் உள்ள பொருட்கள், இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய், குழந்தைகள், கர்ப்ப காலத்தில், பாலூட்டும் காலம் ஆகியவற்றின் சகிப்புத்தன்மைக்கு பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
போதைப்பொருள் தொடர்புகளுக்கு குறைந்த திறன் உள்ளது.
கால்வஸ் சைட்டோக்ரோம் பி (சி.வி.பி) 450 என்சைம்களின் அடி மூலக்கூறு அல்ல, அல்லது இந்த நொதிகளைத் தடுக்கவோ அல்லது தூண்டவோ இல்லை என்பதால், பி (சி.வி.பி) 450 இன் அடி மூலக்கூறுகள், தடுப்பான்கள் அல்லது தூண்டிகள் போன்ற மருந்துகளுடன் கால்வஸின் தொடர்பு சாத்தியமில்லை.
வில்டாக்ளிப்டின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் நொதிகளின் அடி மூலக்கூறுகளாக இருக்கும் மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்ற விகிதத்தையும் பாதிக்காது: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 மற்றும் CYP3A4 / 5.
டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு (கிளிபென்கிளாமைடு, பியோகிளிட்டசோன், மெட்ஃபோர்மின்) சிகிச்சையில் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுடன் கால்வஸின் மருத்துவ குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு எதுவும் இல்லை அல்லது ஒரு குறுகிய சிகிச்சை வரம்பைக் கொண்டிருக்கிறது (அம்லோடிபைன், டிகோக்ஸின், ராமிபிரில், சிம்வாஸ்டாடின், வால்சார்டன், வார்ஃபரின்).
பாதகமான எதிர்விளைவுகளைக் குறைக்க, உணவுச் செயல்பாட்டின் போது அதைக் குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதிகபட்சமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஒரு நாளைக்கு நூறு மி.கி.
கால்வஸ் மெட்டின் அளவு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் கண்டிப்பாக தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, இது கூறுகளின் செயல்திறன் மற்றும் நோயாளியின் சகிப்புத்தன்மையின் அடிப்படையில்.
மருந்து சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், வில்டாக்ளிப்டினின் செயல்திறன் இல்லாத நிலையில், ஒரு அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு மாத்திரை 50/500 மிகி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை தொடங்குகிறது. சிகிச்சையானது நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருந்தால், அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது.
கால்வஸ் மெட் நீரிழிவு மருந்தின் சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், மெட்ஃபோர்மின் செயல்திறன் இல்லாத நிலையில், ஏற்கனவே எடுக்கப்பட்ட அளவைப் பொறுத்து, ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை ஒரு 50/500 மி.கி, 50/850 மி.கி அல்லது 50/1000 மி.கி மாத்திரை தொடங்கி மருந்தளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நாள்.
கால்வஸ் மெட் உடனான சிகிச்சையின் முதல் கட்டங்களில், முன்பு மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் வில்டாக்ளிப்டினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், அவர்கள் ஏற்கனவே எடுத்துக்கொண்ட அளவைப் பொறுத்து, ஏற்கனவே கிடைத்த 50/500 மி.கி, 50/850 மி.கி அல்லது 50/1000 மி.கி இரண்டு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை.
முதன்மை சிகிச்சையாக பிசியோதெரபி பயிற்சிகள் மற்றும் உணவின் செயல்திறன் இல்லாத நிலையில், இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு “கால்வஸ் மெட்” மருந்தின் ஆரம்ப அளவு 50/500 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை ஆகும். சிகிச்சையானது நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருந்தால், மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 50/100 மி.கி ஆக அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது.
கால்வஸ் மெட் அறிவுறுத்தலால் சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி, இன்சுலினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சைக்கு, பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு 50 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை ஆகும்.
சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களால் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.
சிறுநீரகங்களால் மருந்து வெளியேற்றப்படுவதால், சிறுநீரக செயல்பாட்டில் குறைவுள்ள 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, கால்வஸ் மெட் குறைந்தபட்ச அளவிலேயே எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது குளுக்கோஸை இயல்பாக்குவதை உறுதி செய்யும். சிறுநீரக செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம்.
இந்த பயன்பாடு சிறார்களுக்கு முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் குழந்தைகளுக்கான மருந்தின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு இன்னும் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.
மருந்தியல் குழுவில் "கால்வஸ் மெட்டா" இன் ஒப்புமைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:
- "அவண்டமெட்" - மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் ரோசிகிளிட்டசோன் ஆகிய இரண்டு முக்கிய கூறுகளைக் கொண்ட ஒருங்கிணைந்த ஹைபோகிளைசெமிக் முகவர். நீரிழிவு நோயின் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மின் கல்லீரலில் குளுக்கோஸின் தொகுப்பைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, மற்றும் ரோசிகிளிட்டசோன் - இன்சுலின் செல் ஏற்பிகளின் உணர்திறனை அதிகரிக்கும். ஒரு மருந்தின் சராசரி விலை 500 மாத்திரைகள் 56 மாத்திரைகள் 210 ரூபிள் ஆகும். அனலாக்ஸ் “கால்வஸ் மெட்” ஒரு மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும்.
- கிளைம்காம்ப் குளுக்கோஸ் செறிவை இயல்பாக்கவும் முடியும். மருந்தில் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிக்லாசைடு உள்ளது. இந்த மருந்து இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகள், கோமாவில் உள்ளவர்கள், கர்ப்பிணி பெண்கள், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் பிற நோயியல் நோய்களுக்கு முரணானது. ஒரு மருந்தின் சராசரி செலவு 60 மாத்திரைகள் ஒரு பேக்கிற்கு 450 ரூபிள் ஆகும்.
- "காம்போக்லிஸ் புரோலாங்" - மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சாக்சிளிப்டின் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. பிசியோதெரபி பயிற்சிகள் மற்றும் உணவின் செயல்திறன் இல்லாததால், இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்து மருந்துகளை உருவாக்கும் முக்கிய கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்ட நபர்களுக்கு முரணாக உள்ளது, இது நீரிழிவு நோயின் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவம், ஒரு குழந்தை, சிறுபான்மையினர் மற்றும் சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றைத் தாங்குகிறது. ஒரு மருந்தின் சராசரி விலை 28 மாத்திரைகள் ஒரு பேக்கிற்கு 2,900 ரூபிள் ஆகும்.
ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையின் பின்னணியில், டிகோக்சின், வார்ஃபரின், ராமிபிரில் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின், பியோகிளிட்டசோன், அம்லோடிபைன் மற்றும் சிம்வாஸ்டாடின், வால்சார்டன் மற்றும் கிளிபென்க்ளாமைடு போன்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும் விளைவு கண்டறியப்படவில்லை.
குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், தியாசைடுகள், சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ் மற்றும் ஹார்மோன் மருந்துகளுடன் நீங்கள் "கால்வஸ்" எடுத்துக் கொண்டால், வில்டாக்ளிப்டினின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு செயல்பாடு கணிசமாகக் குறைகிறது. ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்தின் விஷயத்தில், ஆஞ்சியோடீமா உருவாகலாம். இந்த நிலைமைக்கு மருந்து நிறுத்தப்படுவது தேவையில்லை, அறிகுறி அதன் சொந்தமாக தீர்க்கிறது.
முற்போக்கான வகை II நீரிழிவு நோயுடன், மருந்து இன்றியமையாதது. பல மருத்துவர்கள் நோயாளிகளுக்கு "ஜானுவியா" பரிந்துரைக்கிறார்கள். நீரிழிவு நோயாளிகளின் உடலில் குளுக்கோஸின் செறிவில் உள்ள தாவல்களைக் கட்டுப்படுத்த இந்த கருவி உங்களை அனுமதிக்கிறது என்று ஜானுவியா மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் கூறுகின்றன.
கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம்
மருந்து மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது. அவை வட்டமானவை, வெளிர் இளஞ்சிவப்பு, ஒரு பழுப்பு நிற நிழல் தெரியும். ஒவ்வொரு டேப்லெட்டிலும் ஒரு குறி உள்ளது:
- "221" - செயலில் உள்ள பொருளின் அளவு 25 மி.கி என்றால்,
- "112" - 50 மி.கி,
- "277" - 100 மி.கி.
முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் சிட்டாக்ளிப்டின் (அதன் பாஸ்பேட் மோனோஹைட்ரேட்) பொருள்.
மாத்திரைகள் கொப்புளங்களில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன.
மருந்தியல் விளைவுகள்
"ஜானுவியா" என்பது செயற்கை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் குழுவைக் குறிக்கிறது. மருந்து ஒரு இன்ரெடின், டிபிபி -4 இன் தடுப்பானாகும்.
வகை II நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதில் இது சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதை எடுக்கும்போது, செயலில் உள்ள அதிகரிப்புகளில் அதிகரிப்பு உள்ளது, அவற்றின் செயலின் தூண்டுதல்.
கணைய செல்கள் இன்சுலின் தொகுப்பை அதிகரிக்கும். அதே நேரத்தில், குளுகோகனின் சுரப்பு ஒடுக்கப்படுகிறது - இதன் விளைவாக, கிளைசீமியாவின் அளவு குறைகிறது.
வகை II நீரிழிவு என்பது வளர்சிதை மாற்ற நோயியலின் மிகவும் பொதுவான வகை. வகை II நீரிழிவு நோய்க்கான டாக்டர்களால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பல மருந்துகள் (இந்த விஷயத்தில், மாத்திரைகள்) உள்ளன: ஒவ்வொரு நீரிழிவு நோயாளிக்கும் இந்த நோய்க்கு முந்திய ஒரு நபருக்கும் அவற்றைப் புரிந்துகொள்வது அல்லது குறைந்தபட்சம் அத்தகைய மாத்திரைகளைப் பற்றி பொதுவான யோசனை இருப்பது அவசியம்.
நீரிழிவு மருந்து பொதுவான தகவல்
இந்த நோயைக் கண்டறியும் உடனேயே, மருத்துவர்கள் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கின்றனர். முதல் கட்டத்தில், உணவு ஊட்டச்சத்து, வாழ்க்கை முறை திருத்தம் மற்றும் பிற நடைமுறைகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை விளைவு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இருப்பினும், முற்போக்கான வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையானது மருந்து சிகிச்சை இல்லாமல் செல்கிறது.
டைப் I நீரிழிவு சிகிச்சையானது இன்சுலின் தவிர வேறு மருந்துகளின் பரவலான பயன்பாட்டைக் குறிக்காது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே, உடல் பருமனால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு சியோஃபோர் அல்லது குளுக்கோஃபேஜ் போன்ற மாத்திரைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பிரச்சினை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
வில்டாக்ளிப்டின் மற்ற மருந்துகளுடன் அரிதாகவே தொடர்பு கொள்கிறது.
மெட்ஃபோர்மின் பல பிரபலமான மருந்துகளுடன், குறிப்பாக உயர் இரத்த அழுத்த மாத்திரைகள் மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன்களுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம். உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்! நீரிழிவு சிகிச்சை முறை பரிந்துரைக்கப்படுவதற்கு முன்பு நீங்கள் எடுக்கும் அனைத்து மருந்துகளையும் அவரிடம் சொல்லுங்கள்.
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
மருந்து மாத்திரைகள் ஒட்டுமொத்தமாக வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட வேண்டும், ஆனால் மெல்லக்கூடாது.
பக்கவிளைவுகளின் சாத்தியமான வளர்ச்சியை அதிகபட்சமாக விலக்க, உணவின் போது மருந்தை உட்கொள்வது நல்லது.
ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தேவையான அளவை மருத்துவர் தனித்தனியாக நிர்ணயிக்கிறார், குளுக்கோஸ் அளவு எவ்வளவு அதிகரிக்கிறது, எந்த நோயாளி இதற்கு முன்பு சிகிச்சை பெற்றார், அது பயனுள்ளதா என்பது குறித்த தனது முடிவிலிருந்து தொடங்குகிறார்.
நிலையான அளவு 1 டேப்லெட் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை, காலை மற்றும் மாலை. டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை இருந்தால், நீங்கள் காலையில் மருந்து எடுக்க வேண்டும்.
கால்வஸ் என்ற மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் இந்த தீர்வைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகளைப் பற்றி நோயாளியைக் கண்டறிய அனுமதிக்கும். முக்கியமானது வகை 2 நீரிழிவு நோய்:
- இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையில் நீடித்த விளைவை வழங்கக்கூடிய ஒரே மருந்து இந்த மருந்து. இருப்பினும், மருந்துகளுக்கு மேலதிகமாக, ஒரு உணவைப் பின்பற்றினால் மட்டுமே இது வழங்கப்படுகிறது, மேலும் இது தவிர, நோயாளியின் வாழ்க்கை போதுமான அளவுகளில் உடல் செயல்பாடுகளுடன் இருந்தால்,
- மருந்து சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து இந்த கருவியைப் பயன்படுத்துங்கள், உணவுப் பழக்கத்தின் போது, அத்துடன் உடல் செயல்பாடுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு விரும்பிய முடிவைக் கொண்டு வரவில்லை,
- வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் போன்ற கூறுகளைக் கொண்ட இந்த மருந்துக்கு மாற்றாகப் பயன்படுத்திய நோயாளிகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது,
- வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஆகியவற்றை முக்கிய கூறுகளாகக் கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி சிக்கலான சிகிச்சைக்கு, அத்துடன் சிகிச்சை முறைகளில் சல்போனிலூரியா அல்லது இன்சுலின் வழித்தோன்றல்களைச் சேர்ப்பது,
- மோனோ தெரபியின் செயல்திறன் மிகக் குறைவாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் கால்வஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் உணவு முறை மற்றும் நோயாளியின் வாழ்க்கையில் உடல் செயல்பாடு இருப்பது விரும்பிய முடிவைக் கொடுக்காது,
- ஒரு மூன்று சிகிச்சையாக, நோயாளி ஒரு குறிப்பிட்ட உணவைப் பின்பற்றுகிறார் மற்றும் போதுமான அளவு உடல் செயல்பாடுகளில் இருப்பார் என்ற நிபந்தனையின் அடிப்படையில் முன்னர் பயன்படுத்தப்பட்ட சல்போனிலூரியா மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் வழித்தோன்றல்களைக் கொண்ட மருந்துகளின் பயன்பாடு, விரும்பிய முடிவுகளை வழங்கவில்லை என்றால்,
- ஒரு மூன்று முறை சிகிச்சையாக, ஒரு குறிப்பிட்ட உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் நிலைமைகளின் கீழ், மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் இன்சுலின் கொண்ட பயன்பாட்டு மருந்துகளின் விளைவு குறைவாக இருந்தபோது.
நோயறிதலுக்குப் பிறகு, நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகளின் அளவை நிபுணர் தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுக்கிறார். ஒரு மருந்தின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, இது முக்கியமாக நோயின் தீவிரத்திலிருந்தே செல்கிறது, மேலும் மருந்தின் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.
கால்வஸ் சிகிச்சையின் போது நோயாளி ஒரு உணவால் வழிநடத்தப்பட மாட்டார். கால்வஸ் மதிப்புரைகளைப் பற்றி வருபவர்கள் வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்த பின்னர், இந்த குறிப்பிட்ட தீர்வை முதலில் பரிந்துரைப்பவர்கள் வல்லுநர்கள் என்பதைக் குறிப்பிடுகின்றனர்.
மெட்ஃபோர்மின், தியாசோலிடினியோன் அல்லது இன்சுலின் உள்ளிட்ட சிக்கலான சிகிச்சையை மேற்கொள்ளும்போது, கால்வஸ் ஒரு நாளைக்கு 50 முதல் 100 மி.கி. நோயாளியின் நிலை கடுமையாக இருந்தால், இரத்த சர்க்கரை மதிப்புகளின் ஸ்திரத்தன்மையை உறுதிப்படுத்த இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பிரதான மருந்தின் அளவு 100 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.
பல மருந்துகளை உட்கொள்வதை உள்ளடக்கிய ஒரு சிகிச்சை முறையை ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபோது, எடுத்துக்காட்டாக, வில்டாக்ளிப்டின், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின், இந்த விஷயத்தில் தினசரி அளவு 100 மி.கி ஆக இருக்க வேண்டும்.
கால்வஸால் நோயை திறம்பட நீக்குவதற்கான வல்லுநர்கள் காலையில் ஒரே நேரத்தில் 50 மி.கி மருந்தை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கின்றனர். 100 மி.கி அளவை இரண்டு அளவுகளாகப் பிரிக்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.
காலையில் 50 மி.கி மற்றும் மாலையில் அதே அளவு மருந்து எடுக்க வேண்டும். சில காரணங்களால் நோயாளி மருந்து உட்கொள்வதைத் தவறவிட்டால், இதை விரைவில் செய்யலாம்.
எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் மருத்துவரால் நிர்ணயிக்கப்பட்ட அளவை மீறக்கூடாது என்பதை நினைவில் கொள்க.
ஒரு நோய் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது, தினசரி டோஸ் 50 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். கால்வஸைத் தவிர, பிற மருந்துகளும் எடுக்கப்படும் போது, முக்கிய மருந்தின் நடவடிக்கை தீவிரமாக மேம்படுத்தப்படுகிறது என்பதே இதற்குக் காரணம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், 50 மில்லிகிராம் டோஸ் மோனோ தெரபியின் போது மருந்தின் 100 மி.கி.
சிகிச்சையானது விரும்பிய முடிவைக் கொண்டு வரவில்லை என்றால், நிபுணர்கள் ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி அளவை அதிகரிக்கிறார்கள்.
அதன் கலவையில் அதே செயலில் உள்ள கலவை கொண்ட ஒரு அனலாக் கால்வஸ் மெட் ஆகும். அதனுடன், மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் வில்டாக்ளிப்மினை பரிந்துரைக்கின்றனர்.
- உணவு சிகிச்சை மற்றும் உடற்பயிற்சியுடன் இணைந்து மோனோ தெரபியாக,
- மெட்ஃபோர்மின், சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்ஸ், தியாசோலிடினியோன் அல்லது இன்சுலின் உடன் இரண்டு-கூறு சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக பயனற்ற உணவு சிகிச்சை, உடற்பயிற்சி மற்றும் இந்த மருந்துகளின் மோனோ தெரபி ஆகியவற்றில்.
உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.
மருந்தின் அளவு விதிமுறை செயல்திறன் மற்றும் சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்து தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும்.
மோனோ தெரபியின் போது அல்லது மெட்ஃபோர்மின், தியாசோலிடினியோன் அல்லது இன்சுலின் ஆகியவற்றுடன் இரண்டு-கூறு சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக மருந்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி அல்லது 100 மி.கி ஆகும்.
இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பெறும் மிகவும் கடுமையான வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், கால்வஸ் ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி.
ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி அளவை ஒரு டோஸில் காலையில் கொடுக்க வேண்டும். 100 மி.கி / நாள் ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி 2 முறை ஒரு நாளைக்கு காலையிலும் மாலையிலும் பரிந்துரைக்க வேண்டும்.
சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் இரண்டு-கூறு சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகப் பயன்படுத்தும்போது, கால்வஸின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் காலையில் ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி 1 முறை ஆகும்.
சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படும் போது, 100 மி.கி / நாள் என்ற அளவில் மருந்து சிகிச்சையின் செயல்திறன் 50 மி.கி / நாள் என்ற அளவிற்கு ஒத்ததாக இருந்தது.
கிளைசீமியாவின் சிறந்த கட்டுப்பாட்டுக்கு, அதிகபட்சமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் 100 மி.கி.யின் பின்னணிக்கு எதிராக போதுமான மருத்துவ விளைவு இல்லாததால், பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் கூடுதல் மருந்து சாத்தியமாகும்: மெட்ஃபோர்மின், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள், தியாசோலிடினியோன் அல்லது இன்சுலின்.
பலவீனமான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள்
லேசான பலவீனமான சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு, அளவு சரிசெய்தல் தேவையில்லை.
நோயாளிகள் ≥65 வயது
வயதான நோயாளிகளில், கால்வஸ் அளவை சரிசெய்தல் தேவையில்லை.
≤18 வயது நோயாளிகளில் பயன்படுத்தவும்
18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு கால்வஸுடன் எந்த அனுபவமும் இல்லை என்பதால், இந்த வகை நோயாளிகளில் மருந்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது:
- மோனோ தெரபியுடன், உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி சிகிச்சையுடன் இணைந்து,
- முன்பு மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் வில்டாக்ளிப்டின் ஆகியவற்றுடன் ஒற்றை மருந்துகளாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு,
- மருந்து சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைத்தல் (பிசியோதெரபி மற்றும் உணவின் செயல்திறன் இல்லாத நிலையில்),
- இந்த மருந்துகளுடன் பிசியோதெரபி, உணவு மற்றும் மோனோதெரபி ஆகியவற்றின் பயனற்ற தன்மையுடன் சல்போனிலூரியா, இன்சுலின், மெட்ஃபோர்மின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து,
- இந்த மருந்துகளுடன் முந்தைய சேர்க்கை சிகிச்சையை மேற்கொண்ட மற்றும் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அடையாத நோயாளிகளுக்கு மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சல்போனிலூரியாவுடன்,
- இந்த மருந்துகளுடன் முந்தைய சேர்க்கை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட மற்றும் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை எட்டாத நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் சேர்ந்து.
கால்வஸ் மெட்டிற்கான வழிமுறை கையேடு மூலம் இது குறிக்கப்படுகிறது.
மெட்ஃபோர்மின் கொண்ட தயாரிப்புகள் 60 வயதிற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அதிக உடல் உழைப்பைச் செய்யும்போது எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவற்றில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உருவாகும் அபாயம் அதிகம்.
கால்வஸின் நடவடிக்கை இன்க்ரெடின்களின் விளைவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இவை ஹார்மோன்கள், சாப்பிட்ட பிறகு உடலில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன. அவை இன்சுலின் சுரப்பு மற்றும் வெளியீட்டைத் தூண்டுகின்றன. கால்வஸின் கலவையில் உள்ள வில்டாக்ளிப்டின், இன்க்ரூட்டின்களில் ஒன்றின் செயல்பாட்டை நீடிக்கிறது - குளுகோகன் போன்ற பெப்டைட் -1. மருந்தியல் வகுப்பின் படி, இந்த பொருள் டிபிபி -4 தடுப்பான்களுக்கு சொந்தமானது.
இந்த மருந்து சுவிஸ் நிறுவனமான நோவார்டிஸ் பார்மாவால் தயாரிக்கப்படுகிறது, முழு உற்பத்தி சுழற்சியும் ஐரோப்பாவில் உள்ளது. வில்டாக்ளிப்டின் 2008 ஆம் ஆண்டில் ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்தில் ரஷ்ய மருந்து பதிவேட்டில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. கடந்த தசாப்தத்தில், போதைப்பொருளின் பயன்பாட்டில் வெற்றிகரமான அனுபவம் குவிந்துள்ளது, இது முக்கிய பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.
கோட்பாட்டளவில், இப்போது டைப் 2 நோயால் பாதிக்கப்பட்ட எந்த நீரிழிவு நோயாளியும் அதை இலவசமாகப் பெறலாம். நடைமுறையில், மருந்து மிகவும் விலை உயர்ந்தது என்பதால், இதுபோன்ற நியமனங்கள் அரிதானவை. சராசரி ஆண்டு கால்வஸ் சிகிச்சை 15,000 ரூபிள் ஆகும். தரத்தை விட விலை அதிகம்.
ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மிகவும் பயனுள்ள அளவை தீர்மானிக்க வேண்டும். நோயாளியின் நிலை, நோயின் நிலை மற்றும் பிற மருந்துகளின் நிர்வாகத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு இது தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. நீங்கள் உணவுக்கு முன் மாத்திரைகள் குடிக்கலாம், பின்னர், முக்கிய விஷயம், நிறைய தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும். இரைப்பைக் குழாயின் எதிர்வினை இருந்தால், உணவின் போது எடுத்துக்கொள்வது நல்லது.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் (மோனோ - அல்லது சேர்க்கை) விதிமுறையைப் பொருட்படுத்தாமல், வழக்கமாக செயலில் உள்ள பொருளின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 50-100 மி.கி ஆகும். 100 மில்லிகிராம் அதிகபட்ச விதிமுறை குறிப்பாக கடுமையான நிகழ்வுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் அதை இரண்டு அளவுகளாகப் பிரிக்க வேண்டும் - காலையிலும் மாலையிலும். கூடுதல் மருந்துகளாக, இன்சுலின், மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
பலவீனமான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு ஏற்பட்டால், வெளியேற்ற அமைப்பில் சுமையை குறைக்க அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் ஐம்பது மி.கி ஆக குறைக்கப்படுகிறது.
"கால்வஸ்" என்ற மருந்து வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு குறிக்கப்படுகிறது. தினமும் காலையில் ஒரு மாத்திரை அல்லது ஒரு மாத்திரையை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (காலை மற்றும் மாலை) எடுத்துக்கொள்ள மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உணவுக்கு முன் அல்லது அதற்குப் பிறகு மருந்து பயன்படுத்துவதில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை. செயல்திறன் மற்றும் சகிப்புத்தன்மையின் காலத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, “கால்வஸின்” பயன்பாட்டு முறை சுயாதீனமாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும்.
போதுமான தண்ணீரில் ஒரு மாத்திரையை குடிக்கும்போது, வாய்வழியாக மருந்தைப் பயன்படுத்துங்கள். மருந்தின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.
"கால்வஸ்" மருந்து பின்வருமாறு பயன்படுத்தப்படுகிறது:
- மோனோ தெரபி, உணவுடன் இணைவது மற்றும் வலுவானது அல்ல, ஆனால் வழக்கமான உடல் செயல்பாடு (அதாவது, “கால்வஸ்” உணவு மட்டுமே ஒரு விளையாட்டு),
- சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்து மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப சிகிச்சை, உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி மட்டும் நல்ல முடிவுகளைத் தராதபோது (அதாவது, “கால்வஸ்” மெட்ஃபோர்மின் உணவு விளையாட்டு),
- மெட்ஃபோர்மின் / இன்சுலின் உடன் உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் சிகிச்சை மட்டும் உதவாவிட்டால் (அதாவது, “கால்வஸ்” மெட்ஃபோர்மின் அல்லது சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள், அல்லது தியாசோலிடினியோன், அல்லது இன்சுலின் விளையாட்டு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது), சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்து அல்லது இன்சுலினுடன் சிக்கலான சிகிச்சை.
- சேர்க்கை சிகிச்சை: சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் மெட்ஃபோர்மின் “கால்வஸ்” உணவு உடற்கல்வி, இதேபோன்ற சிகிச்சையின் போது, ஆனால் “கால்வஸ்” இல்லாமல் ஒரு முடிவைக் கொடுக்கவில்லை,
- சேர்க்கை சிகிச்சை: மெட்ஃபோர்மின் இன்சுலின் “கால்வஸ்”, முன்பு இதேபோன்ற சிகிச்சையாக இருந்தபோது, ஆனால் “கால்வஸ்” இல்லாமல் எதிர்பார்த்த விளைவைக் கொடுக்கவில்லை.
நீரிழிவு நோயாளிகள் இந்த மருந்தை பொதுவாக ஒரு மருந்தில் பயன்படுத்துகின்றனர்:
- மோனோ தெரபி - 50 மி.கி / நாள் (காலையில்) அல்லது 100 மி.கி / நாள் (அதாவது காலை மற்றும் மாலை 50 மி.கி),
- மெட்ஃபோர்மின் "கால்வஸ்" - ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி 1 அல்லது 2 முறை,
- கால்வஸ் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் - 50 மி.கி / நாள் (ஒரு நாளைக்கு 1 முறை, காலையில்),
- thiazolidinedione / insulin (பின்வருவனவற்றில் ஒன்று) “கால்வஸ்” - 50 மி.கி 1 அல்லது 2 முறை ஒரு நாளைக்கு,
- சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் மெட்ஃபோர்மின் “கால்வஸ்” - 100 மி.கி / நாள் (அதாவது ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, 50 மி.கி, காலை மற்றும் மாலை),
- மெட்ஃபோர்மின் இன்சுலின் "கால்வஸ்" - ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி 1 அல்லது 2 முறை.
கால்வஸை ஒரு சல்போனிலூரியா தயாரிப்புடன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க பிந்தைய அளவைக் குறைக்க வேண்டும்!
வெறுமனே, ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, முந்தைய மருந்துக்கு 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நீங்கள் மற்றொரு மாத்திரையை குடிக்க வேண்டும். உதாரணமாக, காலை 8 மணிக்கு அவர்கள் 1 டேப்லெட்டை (50 மி.கி) எடுத்துக்கொண்டார்கள், இரவு 8 மணிக்கு 1 டேப்லெட்டை (50 மி.கி) எடுத்துக் கொண்டனர். இதன் விளைவாக, ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி மருந்து எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டது.
ஒரு நேரத்தில் 50 மி.கி ஒரு டோஸ் எடுக்கப்படுகிறது, இது இரண்டு அளவுகளாக பிரிக்கப்படவில்லை.
சிக்கலான அளவு இருந்தபோதிலும், இந்த அளவு சாதகமான முடிவைக் கொடுக்கவில்லை என்றால், அதனுடன் கூடுதலாக மற்ற மருந்துகளையும் சேர்ப்பது அவசியம், ஆனால் “கால்வஸின்” அளவை 100 மி.கி / நாளுக்கு மேல் அதிகரிக்க முடியாது!
பாரன்கிமல் உறுப்புகளின் (அதாவது, சிறுநீரகங்கள் அல்லது கல்லீரல்) லேசான வடிவ நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள நீரிழிவு நோயாளிகள் பெரும்பாலும் 50 மி.கி. கடுமையான குறைபாடுகள் உள்ளவர்கள் (சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் நோயின் நீண்டகால வடிவத்தைக் கொண்டிருந்தாலும் கூட), கால்வஸ், ஒரு விதியாக, பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
வயதானவர்களில் (60 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்களிடமிருந்து), இந்த மருந்தின் அளவு இளைஞர்களைப் போலவே இருக்கும். ஆனால் இன்னும், பெரும்பாலும், வயதானவர்கள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 50 மி.கி.
எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், "கால்வஸ்" மருந்து ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் மட்டுமே கண்டிப்பாக பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
இளம் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள், அதாவது. மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது இந்த வயதினருக்கு இது பரிசோதிக்கப்படாததால், பெரும்பான்மையான வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் இந்த மருந்தை உட்கொள்ளக்கூடாது.
கருவைத் தாங்கிய பெண்கள் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. அதற்கு பதிலாக, அவர் வழக்கமான ஹார்மோன் மருந்துகளை (அதாவது இன்சுலின்) பயன்படுத்தலாம்.
இருப்பினும், மருத்துவர்களின் தனிப்பட்ட அனுபவம் ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி அளவிலான கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சியில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தவில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது, ஆனால் முடிந்தால் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பது நல்லது. எனவே, எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்களால் “கால்வஸ்” பயன்பாடு இன்னும் சாத்தியம், ஆனால் நிபுணர்களின் ஆலோசனையுடன் மட்டுமே.
வரவேற்பு கால்வஸ் மெட்டா பின்வரும் நிகழ்வுகளில் காட்டப்பட்டுள்ளது:
- வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன், பிற சிகிச்சை விருப்பங்கள் தோல்வியடைந்தால்,
- மெட்ஃபோர்மின் அல்லது வில்டாக்ளிப்டினுடன் தனித்தனி மருந்துகளாக பயனற்ற சிகிச்சையின் போது,
- நோயாளி முன்பு இதே போன்ற கூறுகளைக் கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும்போது,
- நீரிழிவு நோயின் சிக்கலான சிகிச்சைக்கு மற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் அல்லது இன்சுலின் உடன்.
பயன்பாட்டுக்கான வழிமுறைகள் கால்வஸ் மெட் உள்நாட்டில் பயன்படுத்தப்படுவதைக் குறிக்கிறது. சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்து மருந்தளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும். கால்வஸ் மெட்டைப் பயன்படுத்தும் போது, வில்டாக்ளிப்டின் (100 மி.கி) பரிந்துரைக்கப்பட்ட அதிகபட்ச தினசரி அளவைத் தாண்டக்கூடாது.
கால்வஸ் மெட்டின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் நீரிழிவு காலம் மற்றும் கிளைசீமியாவின் அளவு, நோயாளியின் நிலை மற்றும் ஏற்கனவே நோயாளியில் பயன்படுத்தப்படும் வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் / அல்லது மெட்ஃபோர்மின் சிகிச்சை முறைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மெட்ஃபோர்மினின் சிறப்பியல்பு இரைப்பைக் குழாயின் உறுப்புகளிலிருந்து பக்க விளைவுகளின் தீவிரத்தை குறைக்க, கால்வஸ் மெட் உணவுடன் எடுக்கப்படுகிறது.
வில்டாக்ளிப்டினுடன் மோனோ தெரபியின் பயனற்ற தன்மையுடன் கால்வஸ் மெட் மருந்தின் ஆரம்ப டோஸ்:
- கால்வஸ் மெட் உடனான சிகிச்சையை ஒரு மாத்திரை மூலம் 50 மி.கி 500 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை ஒரு நாளைக்கு தொடங்கலாம், சிகிச்சை விளைவை மதிப்பிட்ட பிறகு, அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்க முடியும்.
மெட்ஃபோர்மினுடன் மோனோ தெரபியின் பயனற்ற தன்மையுடன் கால்வஸ் மெட் மருந்தின் ஆரம்ப டோஸ்:
- ஏற்கனவே எடுக்கப்பட்ட மெட்ஃபோர்மினின் அளவைப் பொறுத்து, கால்வஸ் மெட் உடனான சிகிச்சையை ஒரு மாத்திரை மூலம் 50 மி.கி 500 மி.கி, 50 மி.கி 850 மி.கி அல்லது 50 மி.கி 1000 மி.கி 2 முறை / ஒரு நாளைக்கு தொடங்கலாம்.
முன்பு தனித்தனி மாத்திரைகள் வடிவில் வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சையைப் பெற்ற நோயாளிகளுக்கு கால்வஸ் மெட்டின் ஆரம்ப டோஸ்:
- ஏற்கனவே எடுக்கப்பட்ட வில்டாக்ளிப்டின் அல்லது மெட்ஃபோர்மின் அளவைப் பொறுத்து, கால்வஸ் மெட் உடனான சிகிச்சையானது, தற்போதுள்ள சிகிச்சையின் அளவிற்கு 50 மி.கி 500 மி.கி, 50 மி.கி 850 மி.கி அல்லது 50 மி.கி 1000 மி.கி அளவிற்கு முடிந்தவரை ஒரு டேப்லெட்டுடன் தொடங்க வேண்டும், மேலும் செயல்திறனைப் பொறுத்து அளவை சரிசெய்யவும்.
ஒரு தொடக்க சிகிச்சையாக, கால்வஸ் மெட் என்ற மருந்து 50 மி.கி 500 மி.கி 1 நேரம் / நாள் என்ற ஆரம்ப டோஸில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் சிகிச்சை விளைவை மதிப்பிட்ட பிறகு, படிப்படியாக அளவை 50 மி.கி 1000 மி.கி 2 முறை / நாள் அதிகரிக்கவும்.
கால்வஸ் மெட் மற்றும் சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்ஸ் அல்லது இன்சுலின் உடன் கூட்டு சிகிச்சை:
- கால்வஸ் மெட்டின் டோஸ் வில்டாக்ளிப்டின் 50 மி.கி x 2 முறை / நாள் (ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி) மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஒரு டோஸ் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது.
மெட்ஃபோர்மின் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமாக இருப்பதால், இந்த நோயாளிகளில் கால்வஸ் மெட் அளவை சிறுநீரக செயல்பாட்டின் குறிகாட்டிகளின் அடிப்படையில் சரிசெய்ய வேண்டும். 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது, சிறுநீரக செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.
பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய அறிகுறி வகை 2 நீரிழிவு நோய்.
இந்த கருவியை நீங்கள் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கும் போது பல சூழ்நிலைகள் உள்ளன:
- மோனோ தெரபி வடிவத்தில்,
- வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் சிகிச்சையின் போது, அவை முழு அளவிலான மருந்துகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன,
- இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கும் மற்றும் சல்பானில் யூரியாவைக் கொண்டிருக்கும் முகவர்களுடன் இணைந்து மருந்தின் பயன்பாடு,
- இன்சுலின் இணைந்து மருந்தின் பயன்பாடு,
- வகை 2 நீரிழிவு சிகிச்சையில் இந்த மருந்தை ஒரு முக்கிய மருந்தாகப் பயன்படுத்துதல், உணவு ஊட்டச்சத்து இனி உதவாது.
இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவு நிலையான குறைவால் மருந்து உட்கொள்வதன் விளைவு மதிப்பீடு செய்யப்படும்.
மருந்து எப்போது பயன்படுத்தக்கூடாது:
- நோயாளிகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை அல்லது மருத்துவ சாதனத்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்,
- வகை 1 நீரிழிவு நோய்
- எக்ஸ்ரே, ரேடியோடோப் கண்டறியும் முறை,
- இரத்தத்தில் கீட்டோன்கள் கண்டறியப்படும்போது, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன்,
- பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் தோல்வி உருவாகத் தொடங்கியது,
- இதயம் அல்லது சுவாசக் கோளாறின் நீண்டகால அல்லது கடுமையான வடிவம்,
- கடுமையான ஆல்கஹால் விஷம்,
- குறைந்த கலோரி ஊட்டச்சத்து
- கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்.
நீங்கள் மாத்திரைகள் எடுக்கத் தொடங்குவதற்கு முன், எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.
இந்த மருந்தைக் கொண்டு சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், கால்வஸுக்கான வழிமுறைகளில் காணக்கூடிய முரண்பாடுகளை நீங்கள் அறிந்து கொள்வது அவசியம். இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:
- ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை அல்லது மருந்துகளின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை,
- சிறுநீரக நோய், சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது அவற்றின் வேலையை மீறுதல்,
- நோயாளியின் நிலை, இது சிறுநீரக செயல்பாட்டின் பலவீனத்தைத் தூண்டும்,
- இதய நோய்
- சுவாச நோய்கள்
- நோயாளியின் உடலில் அதிக அளவு லாக்டிக் அமிலம் குவிதல்,
- அதிகப்படியான குடிப்பழக்கம், ஆல்கஹால் விஷம்,
- ஒரு கண்டிப்பான உணவு, இதில் உணவின் கலோரி உள்ளடக்கம் ஒரு நாளைக்கு 1000 கலோரிகளை தாண்டாது,
- நோயாளியின் வயது. பொதுவாக 18 வயதை எட்டாதவர்களுக்கு மருத்துவர்கள் இந்த மருந்தை பரிந்துரைக்க மாட்டார்கள். 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, இந்த மருந்து கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் கடுமையான கண்காணிப்பில் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மருந்தின் வேறு எந்த கூறுகளுக்கும் அதிகரித்த உணர்திறன்.
18 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் மருந்தின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை.
கவனத்துடன்
கல்லீரல் நொதிகளின் (AlAt அல்லது AsAt) அதிகரித்த செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகள் உட்பட, கடுமையான பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்த இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
அனலாக்ஸ் கால்வஸ்
அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது
90 ரூபிள் இருந்து விலை. அனலாக் 645 ரூபிள் மூலம் மலிவானது
அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது
97 ரூபிள் இருந்து விலை. அனலாக் 638 ரூபிள் மூலம் மலிவானது
அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது
115 ரூபிள் இருந்து விலை. அனலாக் 620 ரூபிள் மூலம் மலிவானது
அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது
விலை 130 ரூபிள். அனலாக் 605 ரூபிள் மூலம் மலிவானது
அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது
விலை 273 ரூபிள். அனலாக் 462 ரூபிள் மூலம் மலிவானது
அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது
விலை 287 ரூபிள். அனலாக் 448 ரூபிள் மூலம் மலிவானது
அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது
288 ரூபிள் இருந்து விலை. அனலாக் 447 ரூபிள் மூலம் மலிவானது
அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது
விலை 435 ரூபிள். அனலாக் 300 ரூபிள் மூலம் மலிவானது
அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது
விலை 499 ரூபிள். அனலாக் 236 ரூபிள் மூலம் மலிவானது
அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது
982 ரூபிள் இருந்து விலை. அனலாக் 247 ரூபிள் விலை அதிகம்
அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது
1060 ரூபிள் இருந்து விலை. அனலாக் 325 ரூபிள் மூலம் அதிக விலை கொண்டது
அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது
விலை 1301 ரூபிள். அனலாக் 566 ரூபிள் விலை அதிகம்
அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது
விலை 1395 ரூபிள். அனலாக் 660 ரூபிள் விலை அதிகம்
அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது
விலை 1806 ரூபிள். அனலாக் 1071 ரூபிள் மூலம் அதிக விலை கொண்டது
அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது
விலை 2128 ரூபிள். அனலாக் 1393 ரூபிள் மூலம் அதிக விலை கொண்டது
அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது
2569 ரூபிள் இருந்து விலை. அனலாக் 1834 ரூபிள் மூலம் அதிக விலை கொண்டது
அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது
விலை 3396 ரூபிள். அனலாக் 2661 ரூபிள் விலை அதிகம்
அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது
4919 ரூபிள் இருந்து விலை. அனலாக் 4184 ரூபிள் விலை அதிகம்
அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது
8880 ரூபிள் இருந்து விலை. அனலாக் 8145 ரூபிள் விலை அதிகம்
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
வெறும் வயிற்றில் எடுக்கப்பட்ட மருந்து 105 நிமிடங்களுக்குள் உறிஞ்சப்படுகிறது. உணவுக்குப் பிறகு மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, அதன் உறிஞ்சுதல் குறைந்து 2.5 மணிநேரத்தை எட்டும்.
வில்டாக்ளிப்டின் விரைவான உறிஞ்சுதலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 85% ஆகும். இரத்தத்தில் உள்ள மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவு எடுக்கப்பட்ட அளவைப் பொறுத்தது.
மருந்து பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் குறைந்த அளவு பிணைப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இதன் வீதம் 9.3%.
நோயாளியின் உடலில் இருந்து உயிர் உருமாற்றத்துடன் இந்த பொருள் வெளியேற்றப்படுகிறது. எடுக்கப்பட்ட டோஸில் 69% அவள் வெளிப்படும். எடுக்கப்பட்ட மருந்தில் 4% அமைட் நீராற்பகுப்பில் ஈடுபட்டுள்ளது.
மருந்தின் 85% சிறுநீரகங்களால் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது, மீதமுள்ள 15% குடல்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. மருந்தின் அரை ஆயுள் சுமார் 2-3 மணி நேரம் ஆகும். வில்டாக்ளிப்டினின் மருந்தியக்கவியல் எடை, பாலினம் மற்றும் இனக்குழுவைப் பொறுத்தது அல்ல, எந்த மருந்தை உட்கொள்ளும் நபர் சேர்ந்தவர்.
பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், மருந்தின் உயிர் கிடைப்பதில் குறைவு காணப்படுகிறது. லேசான மீறலுடன், உயிர் கிடைக்கும் காட்டி 8% குறைக்கப்படுகிறது, சராசரி வடிவத்துடன் - 20%.
கடுமையான வடிவங்களில், இந்த காட்டி 22% குறைகிறது. 30% க்குள் உயிர் கிடைப்பதில் குறைவு அல்லது அதிகரிப்பு இயல்பானது மற்றும் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு நோயாளிகளுக்கு, ஒரு நோயாக, ஒரு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது. 65 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களில், மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 32% அதிகரித்துள்ளது, இது சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது. குழந்தைகளில் மருந்தின் மருந்தகவியல் பண்புகள் குறித்த தரவு கிடைக்கவில்லை.
அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்
கால்வஸ் பின்வரும் நிகழ்வுகளில் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது:
- பயிற்சிகள் மற்றும் உணவின் மோசமான செயல்திறனுடன், இது மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது,
- இந்த மருந்துகளின் மோசமான செயல்திறனுடன் இன்சுலின், மெட்ஃபோர்மின் உடன் இணைந்து,
- ஒரு மருந்தாக, நோயாளிக்கு மெட்ஃபோர்மின் சகிப்புத்தன்மை இருந்தால், உடற்பயிற்சிகளுடன் உணவு ஒரு விளைவை ஏற்படுத்தவில்லை என்றால்,
- மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சல்போனிலூரியா கூறுகளுடன் இணைந்து, முன்னர் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளித்தால் ஒரு விளைவை ஏற்படுத்தவில்லை,
- சிகிச்சையின் கட்டமைப்பில், தியாசோலிடினியோன், சல்போனிலூரியா மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்களான மெட்ஃபோர்மின், இன்சுலின், சுட்டிக்காட்டப்பட்ட வழிமுறைகளைத் தனித்தனியாகக் கொண்டால், உடற்பயிற்சிகளுடன் கூடிய உணவைப் போல, ஒரு முடிவைக் கொடுக்கவில்லை.
மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கான முரண்பாடுகள்:
- லாக்டிக் அமிலத்தன்மை,
- கர்ப்ப,
- தாய்ப்பால் கொடுப்பதன்
- லாக்டேஸ் குறைபாடு
- வகை 1 நீரிழிவு நோய்
- கல்லீரலின் இடையூறு,
- கேலக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை,
- வகுப்பு IV இன் நாள்பட்ட வடிவத்தின் இதய செயலிழப்பு,
- போதைப்பொருளை உருவாக்கும் பொருட்களுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை,
- நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் (கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட இரண்டும்),
- வயது முதல் 18 வயது வரை.
சிறப்பு வழிமுறைகள்
கால்வஸ் பின்வரும் நபர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:
- நான்காம் வகுப்பின் நாள்பட்ட வடிவத்தில் இதய செயலிழப்பால் பாதிக்கப்படுகிறார்,
- கல்லீரலை மீறுவது,
- மாறுபட்ட அளவுகளில் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது.
மருந்து இதற்கு முற்றிலும் முரணானது:
- கர்ப்பிணி பெண்கள்
- பாலூட்டும் தாய்மார்கள்
- 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்
- மஞ்சள் காமாலை நோயாளிகள்.
கடுமையான கணைய அழற்சியின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கும், இரத்த சுத்திகரிப்புக்கு உட்பட்ட இறுதி கட்ட நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கும் இது எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
மூன்றாம் வகுப்பு நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.
சல்போனிலூரியா மற்றும் கால்வூசாவின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும். தேவைப்பட்டால், அளவைக் குறைக்கவும்.
பக்க விளைவுகள் மற்றும் அதிகப்படியான அளவு
மருந்து உட்கொள்வதால் பக்க விளைவுகள் அரிதானவை. அவற்றின் தோற்றம் குறுகிய காலம் மற்றும் பொதுவாக அதன் ஒழிப்பு தேவையில்லை.
மோனோ தெரபி மூலம், பின்வரும் நிகழ்வுகள் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன:
- தலைச்சுற்றல்,
- வீக்கம்,
- மலச்சிக்கல்,
- தலையில் வலி,
- nasopharyngitis.
மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைக்கும்போது, பின்வருபவை சாத்தியமாகும்:
- நினைவுப்படுத்துகின்றது,
- தலைச்சுற்றல்,
- தலையில் வலி.
மருந்துகளை சல்போனிலூரியா கூறுகளுடன் இணைக்கும்போது, பின்வருபவை சாத்தியமாகும்:
- மலச்சிக்கல்,
- தலைச்சுற்றல்,
- nasopharyngitis,
- தலையில் வலி.
இன்சுலின் உடன் இணைக்கும்போது, பின்வருபவை சாத்தியமாகும்:
- வலுவின்மை,
- வயிற்றுப்போக்கு,
- ஹைப்போகிளைசிமியா
- காய்ச்சல் மாநிலத்தில்,
- தலையில் வலி,
- வாய்வு,
- வாந்தியெடுக்கும் வேட்கை.
தியாசோலிடினியோனுடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன், புற எடிமா மற்றும் எடை அதிகரிப்பு ஏற்படலாம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், யூர்டிகேரியா, கணைய அழற்சி மற்றும் மிகவும் அரிதாக ஹெபடைடிஸ் ஆகியவை நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகின்றன.
சில சந்தர்ப்பங்களில் மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு காய்ச்சல், தசை வலி மற்றும் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
400 மி.கி கால்வஸை பகலில் உட்கொள்ளும்போது இதே போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. 200 மி.கி மருந்து பொதுவாக நோயாளிகளால் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. 600 மி.கி அளவிலான, நோயாளிக்கு முனைகளின் வீக்கம் உள்ளது, அதே நேரத்தில் மயோகுளோபின் மற்றும் பல இரத்த நொதிகளின் அளவு அதிகரிக்கிறது.
மருந்தை நிறுத்திய பிறகு அதிகப்படியான மருந்துகளின் அறிகுறிகள் வெற்றிகரமாக அகற்றப்படுகின்றன.
மருத்துவர்களின் கருத்து
டாக்டர்களின் மதிப்புரைகளிலிருந்து, கால்வஸ் கிட்டத்தட்ட எல்லா நோயாளிகளாலும் நன்கு ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டவர் என்று முடிவு செய்யலாம், ஆனால் அதன் பலவீனமான செயல்திறன் மற்றும் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் கூடுதல் உட்கொள்ளல் தேவை ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.
கால்வஸுக்கு ரஷ்யாவில் பயன்பாட்டின் நீண்ட அனுபவம் உள்ளது. கருவி பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பானது. கால்வஸ் நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறார், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு குறைந்த அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளார். முதிர்வயதில் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவு இருப்பதால், வயதான நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் பொருத்தமானது. கால்வஸை நெஃப்ரோபிராக்டிவ் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக எடுத்துக் கொள்ளலாம் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
மிகலேவா ஓ.வி., உட்சுரப்பியல் நிபுணர்
நோயாளிகளின் எடையைக் குறைப்பதில் கால்வஸின் நல்ல சொத்து இருந்தபோதிலும், அதன் சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவு சுமாரானது. பெரும்பாலும், மருந்துக்கு மற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் ஒருங்கிணைந்த உட்கொள்ளல் தேவைப்படுகிறது.
ஸ்வேடோவா ஏ.எம்., உட்சுரப்பியல் நிபுணர்
வெவ்வேறு பிராந்தியங்களில் உள்ள நிதிகளின் விலை 734-815 ரூபிள் வரை இருக்கும். மருந்தின் முக்கிய அனலாக் (கால்வஸ் மெட்) 1417-1646 ரூபிள் பகுதியில் உள்ளது.
பொது விளக்கம், நோக்கம்
கால்வஸ் அதன் கலவையில் விடாக்ளிப்டின் போன்ற செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்டுள்ளது.
விதாக்ளிப்டின் நோயாளியின் கணையத்தில் ஒரு தூண்டுதல் விளைவை ஏற்படுத்த முடியும், அதாவது அதன் தீவு கருவியில். இதன் விளைவாக, இந்த சுரப்பியால் உருவாக்கப்படும் பல்வேறு பெப்டைட்களின் தொகுப்பு செயல்படுத்தப்படுகிறது.
கால்வஸுக்கு ஒற்றை அல்லாத கலவை இருப்பதை அதே நேரத்தில் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனென்றால் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருளைத் தவிர மனித உடலால் அதன் உறிஞ்சுதலை எளிதாக்கும் பல்வேறு துணை வேதியியல் கூறுகளும் இதில் அடங்கும்.
கால்வஸ் மருந்து இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோய்க்கு மட்டுமே சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது:
- உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையின் முக்கிய முறையாக பயன்படுத்த விரும்பும் ஒரே மருந்து இதுவாக கருதப்படுகிறது. மேலும், மருத்துவ புள்ளிவிவரங்கள் அதன் பயன்பாட்டின் செயல்திறன் மிக அதிகமாக இருப்பதையும், சிகிச்சை விளைவு தொடர்ந்து மற்றும் நீடித்ததாகவும் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.
- பிசியோதெரபி பயிற்சிகள் மற்றும் உணவில் நோயாளிக்கு தீவிரமான வருமானம் கிடைக்காத நிலையில், வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக இதைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.
- கால்வஸ் மெட் எனப்படும் விவரிக்கப்பட்ட மருந்தின் மாறுபாடு உள்ளது. இது நோயாளியின் உடலில் லேசான விளைவைக் கொண்ட பிரதான மருந்திலிருந்து வேறுபடுகிறது.
- இந்த மருந்து ஒரு விளைவைக் கொடுக்காதபோது, கணையத்தைத் தூண்டும் இன்சுலின் மற்றும் பிற பொருட்களின் வழித்தோன்றல்களைக் கொண்ட பல்வேறு மருந்துகளுடன் இணைந்து அதைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.
நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு சிகிச்சையின் போக்கையும் அதன் கலவையையும் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் தீர்மானிக்க வேண்டும். ஏற்கனவே சுட்டிக்காட்டியுள்ளபடி, இந்த வகை மருந்துகள் மோனோ-சிகிச்சைக்கு அல்லது இரண்டு அல்லது மூன்று மருந்துகளைக் கொண்ட ஒரு பாடத்தின் ஒரு பகுதியாகப் பயன்படுத்தப்படலாம். அதே நேரத்தில், ஒரு கண்டிப்பான உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும், நோயாளி பிசியோதெரபி பயிற்சிகளின் போக்கில் இருந்து தினமும் பயிற்சிகளை செய்ய வேண்டும்.
விவரிக்கப்பட்ட மருந்தின் பயன்பாட்டிலிருந்து நேர்மறையான விளைவுகளுக்கு மேலதிகமாக, வெளிப்பாடு மற்றும் பக்க விளைவுகளின் அபாயமும் உள்ளது. இத்தகைய பக்க விளைவுகளில் பின்வருவன அடங்கும்:
- கூர்மையான தலைவலி மற்றும் காரணமற்ற தலைச்சுற்றல்.
- நடுக்கம் தோற்றம்.
- குளிர்ச்சியின் உணர்வின் நிகழ்வு.
- கடுமையான வயிற்று வலி, அத்துடன் உடலின் மற்ற பகுதிகளில் வலி ஏற்படுகிறது.
- ஒவ்வாமை நிகழ்வு.
- இரைப்பைக் குழாயின் மீறல்.
- நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும்.
- செயல்திறன் இழப்பு, சோர்வு மிக வேகமாக.
- பல்வேறு தோல் தடிப்புகள்.
கூடுதலாக, நாள்பட்ட நோய்களின் போக்கை அதிகரிக்கக்கூடும், குறிப்பாக கல்லீரல் மற்றும் கணையம்.
கால்வஸின் பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய முரண்பாடுகள்
எந்தவொரு மருந்தையும் போலவே, கால்வஸுக்கும் அதன் சொந்த முரண்பாடுகள் உள்ளன.
மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் மருந்தில் முரண்பாடுகளின் முழு வளாகமும் இருப்பதைக் குறிக்கின்றன.
மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது அறிவுறுத்தல்களில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ள முரண்பாடுகளுடன் இணங்குவது கட்டாயமாகும்.
முக்கிய முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:
- தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை அல்லது மருந்துகளில் உள்ள ரசாயனங்களுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை.
- சிறுநீரக செயலிழப்பு, சிறுநீரக நோய் அல்லது பலவீனமான செயல்பாடு ஆகியவற்றின் இருப்பு.
- அதிக காய்ச்சல், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவை நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயை அதிகரிப்பதற்கான அறிகுறியாகவும், ஒரு நோயாளிக்கு ஒரு தொற்று நோயின் வெளிப்பாடாகவும் இருக்கலாம்.
- அலர்ஜி.
- நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, அத்துடன் தொடர்புடைய பிற நோய்கள் அவற்றின் செயல்பாடுகளை மீறுவதாக இருக்கலாம்.
- மாரடைப்பு, இதய பற்றாக்குறை மற்றும் இருதய அமைப்பின் பிற நோய்கள்.
- சுவாச நோய்கள்.
கூடுதலாக, கோமா அல்லது ப்ரிகோமாட்டா மாநிலத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை இருப்பது பயன்பாட்டிற்கு முரணாக உள்ளது.
கூடுதலாக, கர்ப்பத்தின் முன்னிலையிலும், குழந்தைக்கு உணவளிக்கும் முழு காலத்திலும் கிளாவஸ் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் செய்பவர்களுக்கு, இந்த மருந்தும் முரணாக உள்ளது. ஒரு டாக்டரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் இந்த மருந்தை உட்கொள்ளுமாறு சுட்டிக்காட்டப்பட்ட 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளும் இந்த வகை நோயாளிகளில் சேர்க்கப்பட வேண்டும். கூடுதலாக, 18 வயதிற்கு உட்பட்ட நபர்களுக்கு அவரது அனுமதி தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, இந்த வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகள் மெட்ஃபோர்மின் போன்ற இந்த மருந்தின் ஒரு கூறுக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டிருப்பதே இதற்குக் காரணம்.
மேலும், டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளும், இந்த மருந்தை உட்கொள்வதற்கு இணையாக, மிகவும் கண்டிப்பான உணவைக் கடைப்பிடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், இதில் கலோரி உட்கொள்ளல் ஒரு நாளைக்கு 1000 க்கு மேல் இருக்காது. கால்வஸ் அல்லது கால்வஸ் மெட்டா தயாரிப்புகளில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை இருப்பது போன்ற ஒரு முரண்பாடு உள்ளது என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த நிகழ்வு வகை 1 நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்பு, எனவே அவற்றை சுய மருந்துக்கு பயன்படுத்த கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
விவரிக்கப்பட்ட முரண்பாடுகளின் முன்னிலையில் பிரதான மருந்துக்கு மாற்றாக, உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் வழக்கமாக பல வகைகளை பரிந்துரைக்கின்றனர் - கால்வஸ் மெட் என்ற மருந்து. அவை மென்மையானவை மற்றும் கால்வஸைப் போலவே சிறுநீரகங்களையும் கல்லீரலையும் பாதிக்கின்றன.
மாற்று வழக்கமாக வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, ஏராளமான தண்ணீரில் கழுவப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் அத்தகைய மருந்தின் அளவு 100 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.
கர்ப்பிணி சிகிச்சையின் அம்சங்கள்
விவரிக்கப்பட்ட மருந்து நீண்ட காலமாக மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்பட்டு வந்த போதிலும், கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களின் உடலில் அதன் தாக்கம் இன்னும் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. இந்த சூழ்நிலை தொடர்பாக, கர்ப்பத்தின் இறுதி வரை இந்த மருந்தை உட்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. அதே விஷயத்தில், மெட்ஃபோர்மினுடன் சிகிச்சை தேவைப்படும்போது, உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மற்றொரு மருந்தைத் தேர்வு செய்யலாம், அதன் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் உடலில் அதன் விளைவு நீண்ட காலமாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது.
இந்த வழக்கில், கர்ப்பிணி பெண்கள் சிகிச்சையின் முழு காலத்திற்கும் குளுக்கோமீட்டருடன் இரத்த குளுக்கோஸை அளவிட வேண்டும். இது செய்யப்படாவிட்டால், பிறக்காத குழந்தைக்கு பிறவி முரண்பாடுகள் ஏற்படக்கூடும். மிக மோசமான நிலையில், கருவின் மரணம் ஏற்படலாம். இது என்ன நடந்தாலும், இந்த குறிகாட்டியை இயல்பாக்குவதற்கு நோயாளிகள் இன்சுலின் ஊசி பயன்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.
இன்றுவரை நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடல்நலத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்காமல், கால்வஸின் அளவை அதிகபட்சமாக இருநூறு மடங்கு அதிகமாக எடுத்துக் கொள்ளலாம் என்பதைக் காட்டுகிறது. கருவின் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள் அல்லது அதன் மீறல்களும் பதிவு செய்யப்படவில்லை. துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த தரவு அனைத்தும் பூர்வாங்கமானவை, அத்துடன் உணவளிக்கும் போது தாய்ப்பாலின் கலவை மீது இந்த மருந்தின் தாக்கம் குறித்த தரவு.
பாலூட்டும் தாய்மார்களிடம் எடுத்துச் செல்லுமாறு மருத்துவர் அறிவுறுத்தப்படுவதில்லை என்பதற்கும் இது வழிவகுக்கிறது.
மிகவும் பொதுவான ஒப்புமைகள்
கால்வஸைத் தவிர, அதன் ஒப்புமைகளாகக் கருதக்கூடிய பிற மருந்துகள் விவரிக்கப்பட்ட விளைவைக் கொண்டுள்ளன.
பீட்டா, ஜானுவியா, ஓங்லிசா போன்ற மருந்துகள் அனலாக் மருந்துகளுக்கு குறிப்பிடப்படுகின்றன.
அவை அனைத்தும் நோயாளியின் உடலில் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவை உணவுக்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகின்றன.
இந்த மருந்துகளின் விளைவுகளின் பின்வரும் விளைவுகள் வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் உடலில் பின்வரும் விளைவுகளால் பதிவு செய்யப்பட்டன:
- இன்சுலின் உற்பத்தி அதிகரித்தது. இது உணவின் போது நிகழ்கிறது, மேலும் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு 5-5.5 mmol / L க்கு மேல் இருக்கும்போது. இதன் விளைவாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியுடன் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஏற்படாது.
- இரத்தத்தில் உள்ள ஒரு குளுகோகன் இன்சுலின் எதிரியின் தொகுப்பை மெதுவாக்குகிறது. இதனால், கல்லீரலில் இருந்து குளுக்கோஸ் அதிக அளவில் வெளியேறுவதைத் தடுக்கும் விளைவு அடையப்படுகிறது.
- நோயாளியின் மூளையில் அமைந்துள்ள செறிவு மையங்களின் அழுத்தம் காரணமாக பசியின்மை குறைகிறது.
- நோயாளியின் வயிற்றில் உணவு இருக்கும் நேரத்தின் அதிகரிப்பு. இதன் விளைவாக, சிறுகுடலில் உணவு செரிமானம் சிறிய பகுதிகளில் ஏற்படுகிறது. இதனால், குளுக்கோஸ் படிப்படியாக உறிஞ்சப்பட்டு, சாப்பிட்ட பிறகு ஹைப்பர் கிளைசீமியா போன்ற ஒரு நிலையின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க முடியும்.
- கணையத்தில் தீவு செல்கள் அதிகரித்த வெகுஜன, இது குறைவிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.
- இருதய மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் புத்துயிர். அதே நேரத்தில், இந்த விளைவைப் பற்றிய ஆய்வுகள் இன்னும் முறையாக மேற்கொள்ளப்படவில்லை, மேலும் இந்த மருந்துகள் அவற்றை எவ்வாறு தூண்டக்கூடும் என்பதில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட தகவல்கள் மட்டுமே உள்ளன.
ஒத்த விளைவுகள் இருந்தபோதிலும், விவரிக்கப்பட்ட அனைத்து மருந்துகளும் அவற்றின் சொந்த வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளன, எடுத்துக்காட்டாக, பீட்டா மற்றும் விக்டோசா இன்சுலின் செயல்பாட்டைப் பிரதிபலிக்கின்றன. ஜானுவியஸ், கால்வஸ் மற்றும் ஓங்லிஸ் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தவரை, அவை குளுகோகன் போன்ற பெப்டைட்களில் செயல்படுகின்றன. இந்த சூழ்நிலை தொடர்பாக, ஒரு அனுபவமிக்க உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மட்டுமே இந்த அல்லது அந்த மருந்தை சிகிச்சைக்காக தேர்வு செய்ய முடியும்.
ஆகையால், கால்வஸைப் போன்ற மருந்துகளை அவருடன் கலந்தாலோசிக்காமல் நீங்கள் வாங்கக்கூடாது, இல்லையெனில், ஒரு நேர்மறையான சிகிச்சை விளைவைப் பெறுவதற்கு பதிலாக, நோயாளியின் நிலை கணிசமாக மோசமடையக்கூடும். மருந்து சிகிச்சையின் போது, எந்தவொரு வகையிலும் நீரிழிவு நோய்க்கான குறைந்த கார்ப் உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி சிகிச்சையை கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம்.
இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோ நீரிழிவு மற்றும் அதன் காரணங்கள் பற்றி பேசுகிறது.