பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வகைகள்: நோயின் வகைப்பாடு

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் மருத்துவ வகைப்பாடு

பிற வாசோமோட்டர் கோளாறுகள்

லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் அரசியலமைப்பு மற்றும் பரம்பரை கோளாறுகள்

நாளமில்லா நோய்கள் (நீரிழிவு நோய், ஹைப்போ தைராய்டிசம், பிறப்புறுப்பு பற்றாக்குறை)

கரோனரி தமனி பெருந்தமனி தடிப்பு

பெருநாடி மற்றும் அதன் கிளைகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு

பெருமூளை தமனி பெருங்குடல் அழற்சி

சிறுநீரக தமனி பெருந்தமனி தடிப்பு

மெசென்டெரிக் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு

புற தமனி பெருந்தமனி தடிப்பு

III ஆகும். வளர்ச்சி காலம்:

b) ஒரு மறைந்த போக்கைக் கொண்ட பெருந்தமனி தடிப்பு

மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் காலம்

நிலை I - இஸ்கிமிக்

இரண்டாம் நிலை - நெக்ரோடிக் (த்ரோம்போனெக்ரோடிக்)

நிலை - நார்ச்சத்து

நான்காம். அபிவிருத்தி கட்டங்கள்

முன்னேற்ற கட்டம் (செயலில்)

உறுதிப்படுத்தல் கட்டம் (செயலற்றது)

பின்னடைவின் கட்டம் (நிவாரணம்)

மிகவும் பொதுவான பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களின் அம்சங்கள்

இதயத்தின் பாத்திரங்களில் பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களின் வளர்ச்சி நீண்ட மறைந்த காலத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வாஸ்குலர் இன்டிமாவின் மேற்பரப்பில் முதல் கொழுப்பு புள்ளிகள் தோன்றியதிலிருந்து முழுமையான கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்குகள் உருவாக ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக முடியும்.

பெரும்பாலும், உருவாகும் கொலஸ்ட்ரால் வைப்பு மாரடைப்பு இரத்த விநியோகத்தை கணிசமாக சீர்குலைக்கும் தருணத்தில் சிறப்பியல்பு அறிகுறியியல் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த காலகட்டத்தில், இதய இஸ்கெமியா போன்ற ஒரு சிக்கலின் வளர்ச்சி காணப்படுகிறது.

இந்த வகை நோய் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் மற்றும் அரித்மியாவின் தாக்குதல்களின் தோற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது, கூடுதலாக, கீழ் முனைகளின் வீக்கம் உள்ளது.

நோயின் மேலும் முன்னேற்றம் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் செயல்பாட்டின் போதாமைக்கு வழிவகுக்கிறது, உடல் எடையில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. நோயின் இந்த வடிவத்தின் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கலானது மாரடைப்பு ஆகும்.

நோயின் பெருமூளை வடிவம் அதன் வளர்ச்சியில் மூன்று நிலைகள் இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

1. முதலாவது ஆரம்பமானது, செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
2. இரண்டாவதாக, உருவவியல் அசாதாரணங்கள் செயல்பாட்டுடன் இணைகின்றன, மேலும் செயல்முறை செயல்முறையின் வெளிப்பாடுகள் இன்னும் தொடர்ந்து மாறுகின்றன.
3. மூன்றாவது - பிந்தையது அடிக்கடி இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள் இருப்பதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது, இது மூளைப் பகுதிகளின் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் ஒரு நபரின் சில செயல்பாடுகளை இழக்க வழிவகுக்கிறது.

முக்கிய அறிகுறிகள் உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை, நினைவக செயல்பாடுகளில் குறைவு மற்றும் அறிவுசார் திறன்களின் குறைவு. மேலும் முன்னேறும்போது, ​​பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம் உருவாகின்றன.

கீழ் முனைகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை தமனிகளின் உட்புற மேற்பரப்பில் கொழுப்பு படிவுகளை உருவாக்குவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நீரிழிவு மற்றும் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் முக்கிய தூண்டுதல் காரணி. இந்த வகை நோய்களில், இடுப்பு தமனியில் எல்.டி.எல் மற்றும் வி.எல்.டி.எல் வைப்பு ஏற்படுகிறது.

நோயின் முன்னேற்றம், மூட்டுகளில் உணர்வின்மை மற்றும் குளிர்ச்சி போன்ற அறிகுறிகளின் தோற்றத்தைத் தூண்டுகிறது, பின்னர் இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன்.

பெருந்தமனி தடிப்பு அழற்சியானது கால்களின் இயற்கையான நிறத்தில் மாற்றம் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு மீது முடி வளர்ச்சியை நிறுத்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது. கடைசி கட்டம் திசு நெக்ரோசிஸின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது குடலிறக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

பெருநாடியில் கொலஸ்ட்ரால் படிவு உருவாகும்போது, ​​அனீரிஸம் ஏற்படக்கூடும், அது சிதைந்தால் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

மல்டிஃபோகல் பெருந்தமனி தடிப்பு என்பது தமனி நாளங்களின் பொதுவான புண் ஆகும். இந்த நோய் உடலில் தமனி இரத்தத்தை கொண்டு செல்லும் கிட்டத்தட்ட அனைத்து பாத்திரங்களையும் கைப்பற்றுகிறது.

இந்த வகைக்கு வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இல்லை, இது மிகவும் ஆபத்தானது மற்றும் கண்டறிய கடினமாக உள்ளது.

காலப்போக்கில், பிந்தைய கட்டங்களில், கரோனரி, பெருமூளை தமனிகள் மற்றும் கால்களின் வாஸ்குலர் அமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள் தோன்றும்.

பிளேக் வளர்ச்சியின் அளவிற்கு ஏற்ப வகைப்பாடு

இருதயவியல் துறையில் சோவியத் நிபுணர் ஏ. எல். மியாஸ்னிகோவ் கப்பல்களில் நிகழும் செயல்முறைகளைப் பொறுத்து நோயியலின் வகைப்பாட்டை முன்மொழிந்தார்.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளின் வகைப்பாடு நோயை மியாஸ்னிகோவ் முன்மொழியப்பட்ட வகைகள் மற்றும் நிலைகளாகப் பிரிப்பதைக் குறிக்கிறது.

மனித உடலின் வாஸ்குலர் அமைப்பின் சுவர்களில் உருவாகும் பல வகையான பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் உள்ளன.

பிளேக்குகளை உருவாக்குவதில் மூன்று நிலைகள் வேறுபடுகின்றன.

முதல் கட்டத்தில், தமனிகளில் கொழுப்பு முத்திரைகள் உருவாகின்றன. இந்த நிலை மெதுவான முன்னேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயின் இந்த கட்டத்தில் எந்தவொரு சிறப்பியல்பு அறிகுறியியல் இல்லை, மேலும் நோயைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம்.

இரண்டாவது கட்டத்தில், கொழுப்புச் சுருக்கத்தின் பரப்பளவு மற்றும் அளவு மெதுவாக அதிகரிக்கும். விரிவடையும் சுருக்கமானது லுமினின் ஒரு பகுதி மேலெழுதலுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் தோற்றத்தைத் தூண்டுகிறது. கொழுப்பு வைப்புகளை உருவாக்கும் இந்த நிலை வன்பொருள் கண்டறிதலை நடத்துவதன் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது.

உருவாக்கத்தின் மூன்றாவது கட்டத்தில், கொழுப்பு வைப்புகள் அளவு பரிமாணங்களைப் பெறுகின்றன மற்றும் மென்மையான கட்டமைப்பைப் பராமரிக்கின்றன. இந்த கட்டத்தில், எண்டோடெலியத்திலிருந்து பிளேக் சிதைவடையும் அல்லது கப்பலின் அடைப்பு ஏற்படும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. மாரடைப்பின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. இருதய அமைப்பில் பக்கவாதம் மற்றும் பிற கோளாறுகள்.

பிளேக் உருவாக்கத்தின் கடைசி கட்டம் நோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் முழு நிறமாலையின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

3 வகையான பிளேக்குகள் அவற்றின் அமைப்பு மற்றும் அடர்த்தியால் வேறுபடுகின்றன.

குறைந்த நிலைத்தன்மையின் பெருந்தமனி தடிப்பு தகடுகள். கொலஸ்ட்ரால் குவிப்பு என்பது இரத்த ஓட்டத்திலிருந்து வேறுபடாத ஒரே மாதிரியான கட்டமைப்பை உருவாக்குகிறது. பிளேக்கின் இந்த வடிவம் மிகவும் சாதகமற்றது. இது விரைவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அதன் வளர்ச்சி கரோனரி பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகளுடன் உள்ளது. பெரும்பாலும், இத்தகைய பிளேக்குகள் நோயின் பிற்பகுதிகளில் மட்டுமே கண்டறியப்படுகின்றன.

நடுத்தர நிலைத்தன்மையின் தகடுகள். இந்த வடிவங்கள் ஒரு தளர்வான கட்டமைப்பைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் அவை நார்ச்சத்துள்ள சவ்வுடன் மூடப்பட்டிருக்கும், இது சிதைவதற்கான அதிக போக்கைக் கொண்டுள்ளது. இந்த உருவாக்கத்தின் வளர்ச்சியுடன், ஒரு இரத்த உறைவு உருவாகிறது, இது இரத்த ஓட்ட அமைப்பு மூலம் பிரித்தல் மற்றும் போக்குவரத்துக்கு அதிக நிகழ்தகவுகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த வகை பிளேக்குகள் எளிதில் கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.

அதிக ஸ்திரத்தன்மை கொண்ட பிளேக்குகள் கொலாஜன் இழைகளால் ஆனவை மற்றும் அதிக நெகிழ்ச்சித்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன. இந்த உருவாக்கம் ஒரே நேரத்தில் கணக்கீடு மூலம் மெதுவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த அமைப்பு லுமினின் ஸ்டெனோசிஸை மதிப்பிடுவது கண்டறியும் செயல்பாட்டில் கடினமாக்குகிறது.

இவை தவிர, வைப்புக்கள் ஒரேவிதமான மற்றும் பன்முகத்தன்மை கொண்டவை. பிளேக் வகையைப் பொறுத்து, சிகிச்சையின் முறையின் தேர்வு சார்ந்துள்ளது.

பெருந்தமனி தடிப்பு பற்றிய சுருக்கமான தகவல்கள் இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் வழங்கப்பட்டுள்ளன.

மருத்துவ ஆஞ்சியாலஜி

- ஒரு அழற்சி மற்றும் அழற்சி அல்லாத இயற்கையின் தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளின் நோய்கள், நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், மருத்துவ அம்சங்கள் மற்றும் நோயறிதல், சிகிச்சை மற்றும் வாஸ்குலர் நோய்களைத் தடுக்கும்.

அதிரோஸ்கிளிரோஸ் - உள் சவ்வு லிப்பிட் ஊடுருவலுடன் இணைந்து அவற்றின் இணைப்பு திசு சுவரில் குவிய வளர்ச்சியின் வடிவத்தில் மீள் மற்றும் தசை-மீள் வகைகளின் தமனிகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட புண் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு பொதுவான நோய். இதன் விளைவாக வரும் தடிமன் தொடர்பாக, தமனிகளின் சுவர்கள் அடர்த்தியாகின்றன, அவற்றின் லுமேன் சுருங்குகிறது, மற்றும் இரத்த உறைவு பெரும்பாலும் உருவாகின்றன. இது உறுப்பு அல்லது (மற்றும்) பொது சுழற்சி கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலும் வயதானவர்கள் நோய்வாய்ப்பட்டுள்ளனர், நிச்சயமாக பெரும்பாலும் கடுமையானது, இயலாமை மற்றும் நோயாளிகளின் இறப்பு வழக்குகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அளவு மற்றும் வாஸ்குலர் அமைப்பில் அதன் உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, சில மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் காணப்படுகின்றன, அவற்றில் சில தனித்தனி நோய்க்குறிகள் மற்றும் நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்களாக வேறுபடுகின்றன (கரோனரி இதய நோய், பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்பு, பெருமூளைக் குழாய்கள், மெசென்டெரிக் தமனிகள் போன்றவை).

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் சிக்கலானது மற்றும் இன்னும் சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் 30 க்கும் மேற்பட்ட ஆபத்து காரணிகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. சுமை பரம்பரை, நரம்பு மண்டல திரிபு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, மோசமான ஊட்டச்சத்து மற்றும் ஹைபோகினீசியா போன்ற ஆபத்து காரணிகளின் கலவையாகும் குறிப்பாக சாதகமற்றது. எவ்வாறாயினும், இந்த "எட்டியோலாஜிக்கல்" காரணிகள் ஒவ்வொன்றும் தனித்தனியாக பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் என்பதற்கு உறுதியான ஆதாரங்கள் எதுவும் இல்லை. மாறாக, இவை பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முன்னேற்றம் அல்லது மருத்துவ வெளிப்பாட்டிற்கு பங்களிக்கும் ஆபத்து காரணிகள். பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் தோற்றம் பற்றிய கருத்துகளில், கொலஸ்ட்ரால் ஊடுருவல் கோட்பாடு, மிக சமீபத்தில் அங்கீகரிக்கப்பட்டது, என். என். அனிச்ச்கோவ் மற்றும் எஸ்.எஸ். கலடோவ் (1912) ஆகியோரின் சோதனை ஆய்வுகளின் தரவுகளின் அடிப்படையில், அவற்றின் அடுத்தடுத்த படைப்புகள் மற்றும் ஏ. எல். மியாஸ்னிகோவின் படைப்புகள். ஜே. பேஜ் (1954) இன் ஊடுருவல் கோட்பாட்டின் படி, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன், வாஸ்குலர் சுவர் வழியாக லிப்போபுரோட்டின்களின் ஊடுருவல் பலவீனமடைகிறது, பின்னர் லிப்பிட்கள், முக்கியமாக கொலஸ்ட்ரால் வெளியிடுவதால் அவை உள் சவ்வில் தக்கவைக்கப்படுகின்றன. இதற்கான காரணம்: 1) இரத்த அமைப்பில் மாற்றம் (ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா). சில லிப்போபுரோட்டின்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு, 2) தமனிச் சுவரின் ஊடுருவலின் மீறல். பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் தோற்றத்தில் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றம் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது என்பதை இலக்கியத் தரவு (டி.எஸ். பிரெட்ரிக்சன் மற்றும் பலர். 1967) குறிப்பிடுகின்றன. ஆசிரியர்கள் ஹைப்பர்லிபோபுரோட்டினீமியாவின் வகைப்பாட்டை முன்மொழிந்தனர் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியில் அவற்றின் தனிப்பட்ட வகைகளின் முக்கியத்துவத்தைக் காட்டினர். பிளாஸ்மா மற்றும் இரத்த சீரம் ஆகியவற்றின் லிப்பிட் கலவையின் ஐந்து குறிகாட்டிகளில் ஏற்பட்ட மாற்றங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது ஹைப்பர்லிபோபுரோட்டினீமியாவின் வகைப்பாடு: கைலோமிக்ரான்கள், கொலஸ்ட்ரால், ட்ரைகிளிசரைடுகள், பீட்டா-லிபோபுரோட்டின்கள் (குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்கள் - எல்.டி.எல்), முன்-பீட்டா லிப்போபுரோட்டின்கள் (வி.எல்.டி.எல்). இந்த வழக்கில், ஐந்து வகையான ஹைப்பர்லிபோபுரோட்டினீமியா - எச்.எஃப்.எல் அடையாளம் காணப்பட்டது (ஏ. என். கிளிமோவ், 1978, டி.எஸ். பிரெட்ரிக்-மகன், 1969). பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியில், முதன்மையாக II மற்றும் IV வகை எச்.எஃப்.எல் இருப்பது முதன்மை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, மிகக் குறைவாக அடிக்கடி - III மற்றும் குறைவான அடிக்கடி -வி வகைகள்.

எல்.டி.எல் மற்றும் வி.எல்.டி.எல் ஆகியவை மிகவும் ஆத்தரோஜெனிக் ஆகும். பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில், அதிரோஜெனிக் லிப்போபுரோட்டின்கள் (எல்.டி.எல் மற்றும் வி.எல்.டி.எல்) மற்றும் ஆன்டிஆதரோஜெனிக் ஆல்பா லிப்போபுரோட்டின்கள் அல்லது அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள் (எச்.டி.எல்) விகிதத்திற்கு முக்கியத்துவம் கொடுக்கிறது. ஆகவே, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் நோய்க்கிருமிகளின் முக்கியத்துவத்தைப் பற்றி நாம் பேசுகிறோம், டிஸ்லிபோபுரோட்டினீமியா போன்ற ஹைப்பர்லிபோபுரோட்டினீமியா, அதாவது, அதிரோஜெனிக் மற்றும் ஆன்டிஆரோஜெனிக் லிப்பிட்களுக்கு இடையிலான ஏற்றத்தாழ்வு. பிளாஸ்மா லிப்பிட்களில் அளவு மற்றும் தரமான மாற்றங்களுக்கு மேலதிகமாக, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியில் ஒரு முக்கிய பங்கு பாத்திர சுவரின் எண்டோடெலியல் மற்றும் நெருக்கமான உயிரணுக்களின் பண்புகளின் முன்பே இருக்கும் பாலிமார்பிஸத்தால் இயக்கப்படுகிறது (E.I. சாசோவ், 1982).

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் தோற்றம் குறித்த த்ரோம்போஜெனிக் கோட்பாடு மீண்டும் தீவிரமாக விவாதிக்கப்படுகிறது. அதில், பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் வாஸ்குலர் சுவரின் உறவுக்கு ஒரு சிறப்பு இடம் வழங்கப்படுகிறது, அதாவது: பிளேட்லெட் த்ரோம்பாக்ஸேன் உருவாவதற்கு இடையிலான ஏற்றத்தாழ்வு, இது தட்டு திரட்டலுக்கு காரணமாகிறது, மற்றும் வாஸோடைலேட்டிங் மற்றும் ஆன்டிபிளேட்லெட் விளைவைக் கொண்ட வாஸ்குலர் சுவரிலிருந்து புரோஸ்டாசைக்ளின் - புரோஸ்டோக்லாண்டின் வழங்கல்.

பின்வரும் வகையான பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள் மேக்ரோஸ்கோபிகல் முறையில் வேறுபடுகின்றன: 1) கொழுப்பு கீற்றுகள் மற்றும் புள்ளிகள், வெளிர் மஞ்சள் நிறத்தின் பகுதிகள் மேற்பரப்புக்கு மேலே உயராத மற்றும் லிப்பிட்களைக் கொண்டவை, 2) நார்ச்சத்து தகடுகள் - வெண்மையானவை, சில சமயங்களில் முத்து அல்லது சற்று ஜெலட்டின் தோற்றத்தில் இருப்பது போல, இன்டிமாவின் மேற்பரப்பிற்கு மேலே உயர்ந்து, பெரும்பாலும் ஒன்றிணைகின்றன தங்களுக்குள், 3) அல்சரேஷன்கள், ரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் த்ரோம்போடிக் வெகுஜனங்களின் பயன்பாடு கொண்ட நார்ச்சத்து தகடுகள், 4) கால்சிஃபிகேஷன் அல்லது அதிரோல்கால்சினோசிஸ் - சில நேரங்களில் அதிக அளவு கால்சியம் உப்புகளை நார்ச்சத்து தகடுகளில் வைப்பது. இந்த மாற்றங்கள் ஒரே நேரத்தில் இருக்கக்கூடும், இது புண்ணின் படத்தை அதிக பன்முகத்தன்மையையும் மாறுபாட்டையும் தருகிறது. பெருந்தமனி தடிப்புத் தன்மை தனிப்பட்ட பாத்திரங்களை அதிக அளவில் பாதிக்கிறது, இது சில மருத்துவ நோய்க்குறிகள் மற்றும் நோய்களை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது. எனவே, பெருநாடி (குறிப்பாக அதன் வயிற்றுப் பகுதி), கரோனரி தமனிகள், பெருமூளைக் குழாய்கள் மற்றும் சிறுநீரக தமனிகள் முதன்மையாக பாதிக்கப்படுகின்றன. நம் நாட்டில், ஏ. எல். மியாஸ்னிகோவ் (1955, 1960) முன்மொழியப்பட்ட பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வகைப்பாடு பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த வகைப்பாட்டின் படி, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் போக்கின் இரண்டு காலங்கள் வேறுபடுகின்றன. நோயின் முதல் காலகட்டத்தில் (முன்கூட்டிய), உறுப்புகளில் எந்த மாற்றங்களும் இல்லை, இருப்பினும், லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், அதிகரித்த வாஸ்குலர் ஊடுருவல், அத்துடன் பொது மற்றும் பிராந்திய தமனி பிடிப்புகளால் வெளிப்படும் நரம்பியல் செயல்முறைகளின் போக்கில் மாற்றம் ஆகியவை ஏற்கனவே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. இரண்டாவது காலகட்டம் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் காலம், இது மூன்று நிலைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: I - இஸ்கிமிக், பல முக்கிய உறுப்புகளின் கால இஸ்கெமியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, II - த்ரோம்போனெக்ரோடிக், இதில் இரத்த நாளங்களின் த்ரோம்போசிஸின் விளைவாக உறுப்புகளில் சீரழிவு-நெக்ரோடிக் மாற்றங்கள் உருவாகின்றன, III - இழை, அல்லது சிரோடிக், இணைப்பு திசுக்களின் பாத்திரங்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் வளர்ச்சி மற்றும் உறுப்பு செயல்பாட்டின் மொத்த மீறலுடன். மேற்கூறிய வகைப்பாடு காலங்கள் மற்றும் கட்டங்களின் விளக்கங்களின் வரிசையால் வேறுபடுகிறது, இருப்பினும், நடைமுறையில் அத்தகைய வரிசை எப்போதும் கவனிக்கப்படுவதில்லை. எனவே, கரோனரி இதய நோயுடன், த்ரோம்போனெக்ரோடிக் கட்டம் பெரும்பாலும் ஃபைப்ரோடிக் (பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் பெருநாடி ஃபைப்ரோஸிஸ், இதயத்தின் கரோனரி தமனிகள், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி) ஆகியவற்றின் பின்னணியில் மாரடைப்பு ஏற்படுகிறது. வெளிப்படையாக, விவரிக்கப்பட்ட கட்டங்கள் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியின் கட்டத்தை விட பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் தொடர்புடைய உறுப்பு சேதத்தின் அளவை வகைப்படுத்துகின்றன, இது ஏ. எல். மியாஸ்னிகோவ் அவர்களால் குறிப்பிடப்பட்டது. ஏ. எம். விச்செர்ட் மற்றும் பலர் (1975) பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை அங்கீகரிப்பதற்கான சாத்தியம் மற்றும் நம்பகத்தன்மை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோயின் போக்கின் காலங்களைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும் என்று நம்புகிறார்கள். ஆசிரியர்கள் பின்வரும் காலங்களை அடையாளம் கண்டனர்:

2. தமனிகளின் இயற்பியல் பண்புகளில் மாற்றங்கள் அல்லது அவற்றின் ஹீமோடைனமிக் செயல்பாட்டில் கருவி முறைகளைப் பயன்படுத்தி மட்டுமே கண்டறியப்படும் மறைந்த மருத்துவ காலம் - ஒரு துடிப்பு அலை, ரியோவாசோகிராபி, ஆஞ்சியோகிராபி போன்றவற்றின் பரவல் வேகத்தை தீர்மானித்தல். வேறு எந்த மருத்துவ அறிகுறிகளும் இல்லை. லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை ஒரே நேரத்தில் கண்டறிவதன் மூலம் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் கண்டறியப்பட்ட வாஸ்குலர் சிதைவின் தொடர்பின் நம்பகத்தன்மை அதிகரிக்கிறது.

3. குறிப்பிட்ட உயர் அல்லாத மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் காலம், உறுப்புகளில் நிலையற்ற இஸ்கிமிக் கோளாறுகளின் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (ஏ. எல். மியாஸ்னிகோவின் படி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் நிலை), உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது ஆஞ்சியோனியூரோசிஸைப் போல (இது வேறுபட்ட நோயறிதலில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது). இந்த அறிகுறிகள் பெருந்தமனி தடிப்பு வாஸ்குலர் புண்களின் அறிகுறிகளின் கண்டறியக்கூடிய கருவி முறைகளுடன் அல்லது லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் தொடர்ச்சியான மாற்றங்களுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. ஏற்கனவே இந்த காலகட்டத்தில், உறுப்புகளில் மாரடைப்பு மற்றும் குவிய ஸ்க்லரோசிஸ் (ஏ.எல். மியாஸ்னிகோவின் கூற்றுப்படி நார்ச்சத்து நிலை) சாத்தியமாகும், அவை பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு கண்டிப்பாக குறிப்பிட்டவை அல்ல (அவை வீரியம் மிக்க தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், எரித்ரேமியா, வாஸ்குலிடிஸ் போன்றவற்றில் காணப்படுகின்றன), இருப்பினும், அவை பெரும்பாலும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியில் காணப்படுகின்றன. 4. நாள்பட்ட தமனி மூடுதலின் காலம், அதனுடன் தொடர்புடைய உறுப்புகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட பொது சுமை கொண்ட வாஸ்குலர் சேதத்தின் பகுதிகளில் இஸ்கிமிக் கோளாறுகள் உள்ளன: கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் (அல்லது அதன் சமமானவை), முனையங்களின் வாஸ்குலர் இடையூறுடன் நொண்டித்தனத்துடன் மாறி மாறி, வயிற்றுத் தேரை மீசென்டெரிக் தமனிகள் போன்றவற்றுடன் மாற்றுகின்றன. இந்த காலகட்டத்தில், உறுப்புகளில் ஃபைப்ரோடிக் மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன, மேலும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைக் கண்டறிவது குறிப்பாக கடினம் அல்ல, ஏனெனில் வேறுபாடு உள்ளது குழாயில் ஆஸ்த்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் மற்றும் வாஸ்குலட்டிஸ் பொதுவாக மிகவும் குறைவானதாக.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து (இதயத்தின் தமனிகள், பெருநாடி, மெசென்டெரிக் மற்றும் புற தமனிகள், சிறுநீரகங்களின் தமனிகள், மூளை, நுரையீரல்), மேற்கூறிய ஒவ்வொரு காலகட்டமும் வெவ்வேறு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

வளர்ச்சியின் நிலைகள் மற்றும் வடிவங்களால் வாஸ்குலர் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை எவ்வாறு வகைப்படுத்துவது?

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி என்பது ஒரு பொதுவான நோயாகும், இதில் தமனிகளில் வைப்புக்கள் குவிந்து கொழுப்புத் தகடுகள் உருவாகின்றன. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வகைப்பாடு நோயின் வெளிப்பாடு, காயத்தின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தின் அம்சங்களைக் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது.

இது வயதானவர்களை மட்டுமல்ல, இளைய தலைமுறையினரையும் பாதிக்கும் மிகவும் பொதுவான நோய்களில் ஒன்றாகும். இணைப்பு திசுக்களின் விரிவாக்கம் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்குகளின் உருவாக்கம் இரத்த நாளங்களின் லுமேன் ஒன்றுடன் ஒன்று மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் குறுக்கீடுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஆகையால், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி மரணத்தின் முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும், இது தொற்று மற்றும் புற்றுநோயியல் நோய்களின் விளைவுகளுக்கு முன்னதாகும்.

நோய்க்கான காரணங்கள்

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணம் பரம்பரை, இது பரம்பரை ஆபத்து காரணிகளால் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. ஹார்மோன் மருந்துகள், கெட்ட பழக்கங்கள் போன்றவற்றின் பயன்பாடு இதில் இல்லை.

4 வது பட்டத்தின் வாஸ்குலர் நோயை ஏற்படுத்தக்கூடிய காரணிகள்:

• நீரிழிவு நோய்
• ஹார்மோன் இடையூறுகள்
• உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம்,
• இருதய நோய், உறவினர்களில் பக்கவாதம் இருப்பது,
• வயது தொடர்பான மாற்றங்கள்.

இருப்பினும், ஒரு நபரின் வாழ்க்கை முறையைப் பொறுத்து நோய்க்கான காரணங்கள் உள்ளன. இது கெட்ட பழக்கங்களின் இருப்பு, கொழுப்பு, குப்பை உணவை அதிகமாக சாப்பிடுவது மற்றும் சாப்பிடுவது போன்றவையாக இருக்கலாம், இதன் விளைவாக அதிக எடை, உடல் பருமன், வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள் அல்லது உடல் செயல்பாடு இல்லாமை, உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை ஆகியவை தோன்றும்.

தோல்வியின் பட்டம்

நோயின் வளர்ச்சியின் கட்டத்தைப் பொறுத்து, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பின்வரும் அளவுகள் வேறுபடுகின்றன:

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன், நோயியல் செயல்முறைகள் தமனிகளின் சுவர்களை மட்டுமே பாதிக்கின்றன, இது படிப்படியாக அழிவோடு முடிகிறது.

வாஸ்குலர் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் ஆரம்ப கட்டம் லிப்பிட் புள்ளிகளின் உருவாக்கம் ஆகும். கொழுப்பு மூலக்கூறுகளுடன் தமனிகளின் சுவர்களின் செறிவூட்டலின் விளைவாக இது நிகழ்கிறது, அதே நேரத்தில் அவை வரையறுக்கப்பட்ட பகுதிகளில் மட்டுமே குடியேறுகின்றன. உள்ளூர்மயமாக்கலின் இந்த இடங்களில், மஞ்சள் நிற கீற்றுகள் தோன்றும், அவை நோயுற்ற தமனியின் முழு நீளத்திலும் அமைந்துள்ளன.

1 வது வடிவத்தின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இல்லாதது, எந்தவொரு குறிப்பிட்ட கோளாறுகளின் வெளிப்பாடுகள் ஒரு பிரச்சினையின் இருப்பைத் தீர்மானிக்க உதவும் மற்றும் தமனிகள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தில் ஏற்படும் செயலிழப்புகளைத் தடுக்க உதவும்.

கூடுதல் பவுண்டுகள், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு போன்ற காரணிகளின் விளைவாக லிப்பிட் கறைகளின் உருவாக்கம் துரிதப்படுத்தப்படலாம்.

இரண்டாவது கட்டம், லிபோஸ்கிளிரோசிஸின் கட்டமாக வரையறுக்கப்படுகிறது, இது லிப்பிட் புள்ளிகளின் அழற்சியின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த செயல்முறைகள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் உயிரணுக்களின் சவ்வுகள் சேதத்தால் பாதிக்கப்படத் தொடங்குகின்றன.

நீடித்த அழற்சி செயல்முறைகள் தமனி சுவரில் தேங்கியுள்ள கொழுப்புகளின் ஒரே நேரத்தில் சிதைவையும், அதிலுள்ள இணைப்பு திசுக்களின் விரிவாக்கத்தையும் தூண்டுகின்றன. இது ஃபைப்ரஸ் பிளேக்கின் தோற்றத்துடன் முடிவடைகிறது, இது இந்த காலத்தின் தனித்துவமான தருணம்.

பாதிக்கப்பட்ட தமனியின் மேற்பரப்புடன் தொடர்புடைய பிளேக்கின் உயர்ந்த நிலை காரணமாக கப்பலின் லுமேன் குறுகுவது மற்றும் இரத்த ஓட்டம் மீறல் ஏற்படுகிறது.

வாஸ்குலர் நோயின் வளர்ச்சியின் இறுதி கட்டம் நார்ச்சத்து தகடுகளின் உருவாக்கத்துடன் நேரடியாக தொடர்புடைய சிக்கல்களின் தோற்றமாகும்.

ஏற்கனவே 3 வது பட்டத்திலிருந்து, நோயின் அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் இந்த நிலை பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பிளேக் சிதைவு செயல்முறைகள் முன்னேறி வருகின்றன, அவை அவற்றில் கால்சியம் உப்புகளின் சுருக்கத்திற்கும் படிவுக்கும் வழிவகுக்கும்.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் வெவ்வேறு வழிகளில் தங்களை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளலாம்: ஒன்று நிலையான இடத்தில் நிற்கலாம் அல்லது படிப்படியாக வளரலாம், இதன் காரணமாக பாதிக்கப்பட்ட கப்பலின் லுமனின் சிதைவு மற்றும் அதன் குறுகல் செயல்முறைகள் தொடரும். இதையொட்டி, பாதிக்கப்பட்ட தமனியில் இருந்து ஊட்டச்சத்துக்களைப் பெறும் உறுப்புக்கு இரத்த விநியோகத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஒரு முற்போக்கான நாள்பட்ட வடிவத்தைப் பெறத் தொடங்குகின்றன என்பதற்கு இது வழிவகுக்கிறது.

ஒரு இரத்த உறைவு காரணமாக அல்லது பிளேக்கின் சிதைவு செயல்பாட்டில், கப்பலின் லுமனை முற்றிலுமாகத் தடுக்கும், அதிகரிக்கும் நிகழ்வுகள், அதாவது அடைப்பு. செயல்முறைகள் உறுப்பு அல்லது மூட்டுக்கு இரத்த சப்ளை தோல்வியுடன் முடிவடைகின்றன, இதன் விளைவாக மாரடைப்பு அல்லது குடலிறக்கம் ஏற்படுகிறது.

கால் பிரச்சினைகள்

கீழ் முனைகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி வகைகள் உள்ளன:

1. கடுமையான உடல் உழைப்புக்குப் பிறகுதான் இந்த நோய் வெளிப்படுகிறது. உணர்வின்மை, கூச்ச உணர்வு, கால்களில் குளிர்ச்சி மற்றும் சோர்வு போன்ற உணர்வுகள் முதல் அறிகுறிகளாகும். ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் வழக்குகள் உள்ளன.
2. நோயின் இந்த வடிவம் வகை 1 இன் அறிகுறிகளைப் பாதிக்கிறது, இதில் இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன் இணைகிறது, இது செயல்பாட்டு சுமைகளின் போது கீழ் முனைகளுக்கு போதுமான இரத்த வழங்கலைக் குறிக்கிறது.
3. தரம் 3 க்கு, ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் என்பது வலிகளின் தோற்றம் நிரந்தரமாக மாறும். அமைதியான நிலையில் கூட, தூக்கத்தின் போது, ​​நோயாளி தனது கால்களில் அச om கரியத்தை உணர்கிறார்.
4. அல்சரேட்டிவ் குறைபாடுகள், குடலிறக்க அறிகுறிகள் உள்ளன. வலி மிகவும் முக்கியமானது, நோயாளி வலுவான வலி நிவாரணி மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

ஏ. போக்ரோவ்ஸ்கியின் கீழ் மூட்டுகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வகைப்பாடு மூலம் வாஸ்குலர் பிரச்சினைகளை அடையாளம் காண முடியும்.ஆக, ஆரம்ப கட்டம் ஒரு நபர் 1 கி.மீ தூரத்தை எளிதாகவும் வலியின்றி நடக்க முடியும் என்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

2 டிகிரியில், இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன் 0.2 கி.மீ அல்லது அதற்கும் குறைவாக தொந்தரவு செய்யத் தொடங்குகிறது. 3 ஆம் கட்டத்தில், தூரம் 25 மீ ஆக குறைகிறது, மேலும் இறுதி கட்டத்தில், வலி ​​தொடர்ந்து தொந்தரவாக இருக்கும்.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வகைகள்: நோயின் வகைப்பாடு

பெருந்தமனி தடிப்பு என்பது ஒரு நோயியல் கோளாறு ஆகும், இது இரத்த ஓட்ட அமைப்பின் தமனி நாளங்களின் சுவர்களின் உள் மேற்பரப்பில் கொழுப்பு படிவுகளை உருவாக்குவதோடு சேர்ந்துள்ளது. முன்னேற்ற செயல்பாட்டில், இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கம் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் உருவாகின்றன.

நோயியல் செயல்முறையின் விளைவாக, பாத்திரங்களின் லுமேன் ஒன்றுடன் ஒன்று, இது திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு இரத்த வழங்கல் பலவீனமடைகிறது. அத்தகைய மீறலின் விளைவாக, ஊட்டச்சத்துக்கள் இல்லாததால் செல்கள் பட்டினி கிடப்பது, ஆக்ஸிஜன் மற்றும் பட்டினி கிடைப்பது.

இந்த நோய், கிடைக்கக்கூடிய மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, மிகவும் பொதுவான நோய்களில் ஒன்றாகும். இறப்பு மற்றும் இயலாமை வளர்ச்சியைப் பொறுத்தவரை, இந்த நோய் மற்ற வியாதிகளுக்கு மத்தியில் ஒரு தலைவராக உள்ளது.

நவீன உலகில், ஒரு வியாதி முதியோரின் உடலைப் பாதிக்கும் ஒரு துன்பமாக நின்றுவிட்டது, இந்த நோய் இளம் மற்றும் நடுத்தர வயதினரின் உயிரினங்களைக் கூட பாதிக்கத் தொடங்கியுள்ளது.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முக்கிய வகைகள்

அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ் என்பது வாஸ்குலர் நோயாகும், இது சுவர்களில் லிப்பிட் படிவுகள் குவிதல், இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கம் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்குகள் உருவாகிறது. இதன் விளைவாக, பாத்திரங்களின் லுமேன் தடுக்கப்படுகிறது, இரத்தம் சாதாரணமாக சுற்ற முடியாது.

இந்த நோய் மிகவும் பொதுவான ஒன்றாகும், வளர்ந்த நாடுகளின் மக்கள் தொகையில் பெரும்பாலானோர் இதற்கு ஆளாகின்றனர். இறப்பு மற்றும் இயலாமை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தவரை, புற்றுநோய் மற்றும் தொற்று நோய்கள் உள்ளிட்ட வேறு எந்த நோய்களையும் விட பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி முன்னிலையில் உள்ளது.

ஒரு அம்சம் என்னவென்றால், பெருந்தமனி தடிப்பு என்பது வயதானவர்களுக்கு பிரத்தியேகமாக ஒரு நோய் அல்ல. இன்று, நோயியலை "புத்துயிர் பெறுவதற்கான" ஒரு நிலையான போக்கு உள்ளது.

• தளத்தின் அனைத்து தகவல்களும் வழிகாட்டுதலுக்காக மட்டுமே மற்றும் செயலுக்கு வழிகாட்டியாக இருக்காது!
• நீங்கள் சரியான டயக்னோசிஸை வழங்க முடியும் ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே!
• நாங்கள் உங்களை சுயமாக மருந்து செய்ய வேண்டாம் என்று கேட்டுக்கொள்கிறோம், ஆனால் ஒரு நிபுணரிடம் பதிவுபெறுக!
• உங்களுக்கும் உங்கள் அன்புக்குரியவர்களுக்கும் ஆரோக்கியம்!

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி என்பது நோய்களைக் குறிக்கிறது, அதற்கான காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சையின் பயனுள்ள முறைகள் பற்றிய ஆய்வு குறிப்பாக தீவிரமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இருப்பினும், அதன் காரணத்தை முழுமையாக நிறுவ இன்னும் முடியவில்லை.

30 க்கும் மேற்பட்ட ஆபத்து காரணிகள் நோயியலின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். மேலும், காரணிகள் நோயின் வளர்ச்சிக்கு முன்கூட்டியே இருக்கக்கூடும் மற்றும் அதை நேரடியாக ஏற்படுத்தும்.

முன்னறிவிக்கும் காரணிகள் பின்வருமாறு:

• மரபணு முன்கணிப்பு, அத்துடன் அரசியலமைப்பு,
• கெட்ட பழக்கங்கள், குறிப்பாக புகைத்தல்,
• அதிக எடை
• பரவலான நோய்கள் (நீரிழிவு, கீல்வாதம், தொற்று இயற்கையின் நோய்கள், ஹைப்போ தைராய்டிசம், பித்தப்பை நோய், நெஃப்ரோசிஸ் மற்றும் உயர் கொழுப்போடு தொடர்புடைய பிற நோய்கள்).

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு இந்த காரணிகளின் இருப்பு போதுமானதாக இல்லை, இருப்பினும் அவை அதன் வெளிப்பாடுகளை கணிசமாக மேம்படுத்த முடியும்.

மியாஸ்னிகோவின் நரம்பியல் வளர்சிதை மாற்றக் கோட்பாட்டின் படி, நோயை உண்டாக்கும் காரணிகள் பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

காரணிகளை பிரிக்கும் மற்றொரு வகைப்பாடு உள்ளது:

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியில் ஊட்டச்சத்தின் தாக்கம் முயல்கள் மற்றும் நாய்கள் மீது சோதனைகளை மேற்கொள்வதன் மூலம் ஆய்வு செய்யப்பட்டது. இயற்கை நிலைமைகளின் கீழ், இந்த விலங்குகள் ஒரு நோயை உருவாக்காது.

ஆய்வின் போது, ​​விலங்குகளுக்கு அதிக கொழுப்பு உணவு வழங்கப்பட்டது. இதன் விளைவாக, இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் விதிமுறையின் கணிசமான அளவைக் குறிக்கும் தரவு பெறப்பட்டது (சில மாதங்களுக்குப் பிறகு, ஆரம்ப குறிகாட்டிகள் 400% ஐத் தாண்டின).

ஒரு பிரேத பரிசோதனையில் லிபோயிடோசிஸின் அறிகுறிகளைக் காட்டியது (சோதனை தொடங்கிய 3-4 மாதங்களுக்குப் பிறகு), பின்னர் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் இருப்பதைக் காட்டியது. இதனால், அனுபவ ரீதியாக, உணவுக்கும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கும் இடையிலான உறவு உறுதி செய்யப்பட்டது.

இருப்பினும், இந்த தரவுகளுடன் கூட, நிலுவையில் உள்ள புள்ளிகள் உள்ளன. உதாரணமாக, விலங்குகளில் சமமான நிலைமைகளின் கீழ் (ஒரு வயது, எடை, பெறப்பட்ட கொழுப்பின் அளவு), உடலின் வெவ்வேறு எதிர்வினைகள் எழுந்தன.

சிலருக்கு, செயல்முறையின் உறுதிப்படுத்தல் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் அளவு அதிகரிப்பதை நிறுத்துவது காணப்பட்டது, சிலருக்கு இந்த காட்டி கூட குறைந்தது. சுமார் 10% விலங்குகள் உட்செலுத்தப்பட்ட கொழுப்புக்கு பதிலளிக்கவில்லை: இரத்தத்தில் உள்ள பொருளின் அளவு அதிகரிக்கவில்லை, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.

போதுமான வளர்சிதை மாற்ற வளர்சிதை மாற்றத்தால், கொழுப்பு நிறைந்த உணவின் செல்வாக்கு அவ்வளவு முக்கியமானதல்ல, மேலும் இதுபோன்ற ஊட்டச்சத்து பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு முன்கூட்டியே ஒரு அடிப்படைக் காரணியாக இருக்க முடியாது என்று முடிவு செய்யலாம்.

பாரம்பரியம்

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி முக்கியமானது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் வாதிடுகின்றனர், ஆனால் அதன் மையத்தில் பொய் இல்லை. வளர்சிதை மாற்ற வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் வாஸ்குலர் செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்துதல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய பரம்பரை கோளாறுகள் பரவும் என்று நம்பப்படுகிறது.

ஆகையால், மரபணு காரணிகள் ஒரு பின்னணியாகக் கருதப்படுகின்றன, இதன் கலவையானது பிற வெளிப்புற காரணங்களுடன், நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். சில விஞ்ஞானிகள் சுற்றுச்சூழல் தாக்கங்களுக்கு உடலின் எதிர்வினைகள் மரபணு ரீதியாக மரபுரிமையாக இருப்பதாக நம்புகின்றனர்.

பரம்பரை மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்பு வளர்ச்சியின் நேரடி உறவு உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. நோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் ஒரு ஆதாரமாக, தற்போதுள்ள லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், இரத்த உறைதல் அமைப்பு, வெளிப்புற சுற்றுச்சூழல் தாக்கங்களுடன் பரவும் பிற காரணிகளின் கலவையாகக் கருதப்படுகிறது.

பிற காரணிகளின் செல்வாக்கு

• உடல் பருமன் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு காரணம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• இருப்பினும், இங்கே எல்லாம் எளிமையானது அல்ல. உடல் கொழுப்பின் அளவிற்கும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கும் எந்த நேரடி உறவும் இல்லை.
• பொதுவாக உடல் பருமன் கொண்ட ஒரு நபரின் வாழ்க்கை முறையின் அடிப்படையில் நோயின் வளர்ச்சியில் ஒரு குறிப்பிட்ட சார்பு இருப்பதாக நம்பப்படுகிறது: உடல் செயலற்ற தன்மை, அதிகப்படியான உணவுப்பழக்கம் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. அதிக எடை கொண்டவர்களுக்கு அதிக கொழுப்பு, அத்துடன் இரத்த அழுத்தம் உள்ளது.

• நீரிழிவு நோய் இருப்பதற்கும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கும் இடையிலான உறவு உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.
• கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றமும் தொடர்புடையது என்பதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது.
• எனவே, நீரிழிவு நோயில் காணப்படும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறலையும் ஏற்படுத்துகிறது.

• வயது மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையிலும் ஒரு உறவு காணப்பட்டது. 30 முதல் 39 வயதிற்குள் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் சதவீதம் 81.5% ஆக இருந்தால், 40-49 வயதில் இந்த எண்ணிக்கை ஏற்கனவே கிட்டத்தட்ட 86% ஆகும்.
• ஆனால் இது ஒரு முக்கிய காரணி அல்ல, ஏனென்றால் சில சந்தர்ப்பங்களில் மிகவும் வயதானவர்களிடமிருந்தும் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்களின் அறிகுறிகள் இல்லை.

சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்தும் நபர்களில், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உயர் அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்கள் இரத்தத்தில் காணப்படுகின்றன என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கூறுகின்றனர்.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வகைகள் வாஸ்குலர் அமைப்பின் தமனி நோயியலின் எந்தப் பகுதி எழுந்துள்ளது என்பதைப் பொறுத்தது.

அறிகுறிகளின் வெளிப்பாட்டின் அளவைப் பொறுத்து பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியின் காலங்களில் ஒரு குறிப்பிட்ட வகைப்பாடு உள்ளது. இந்த வகைப்பாட்டின் அடிப்படையில், ஆரம்பகால நோயறிதலை மேற்கொள்ளலாம்:

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் கரோடிட் தமனி அறுவை சிகிச்சை பற்றி மேலும் வாசிக்க.

இடம் மூலம்

சேதத்தின் பகுதியைப் பொறுத்து, பின்வரும் வகையான பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி உள்ளன:

• இவை மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய இடங்கள்.
• இந்த தமனிகள் மூலம், இதயம் இரத்தத்தைப் பெறுகிறது, எனவே அவற்றில் இரத்த ஓட்டம் மீறப்படுவது மாரடைப்பு மற்றும் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.
• பெரும்பாலும், பிளேக்குகளின் உருவாக்கம் இரத்தக் கட்டிகளின் உருவாக்கத்துடன் இணைக்கப்படுகிறது.

1. இரத்தம் பெருநாடி வழியாக செல்கிறது, இது கிட்டத்தட்ட அனைத்து உறுப்புகளிலும் அமைப்புகளிலும் டிராபிசத்தை வழங்குகிறது.
2. எனவே, பெருநாடியில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளின் உருவாக்கம் ஒட்டுமொத்தமாக உடலின் நிலையை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.
3. கரோடிட் தமனிகளுக்கு இரத்த வழங்கலை மீறுவதால், மூளை ஊட்டச்சத்து மோசமடைகிறது, இது தலைவலி, தலைச்சுற்றல், காட்சி மற்றும் செவிப்புலன் செயல்பாடுகளின் சரிவு மற்றும் டின்னிடஸ் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தம் சிறுநீரக தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த பாத்திரங்களின் சுவர்களின் சிதைவு சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். மெசென்டெரிக் தமனிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால், அடிவயிற்றின் மேல் பகுதியில் பராக்ஸிஸ்மல் வலிகள் காணப்படுகின்றன, அவற்றுடன் செரிமான மண்டலத்தின் மீறல்களும் காணப்படுகின்றன.

• முதல் அறிகுறிகளில் ஒன்று குறுகிய கால நினைவாற்றல் மோசமடைகிறது.
• எதிர்காலத்தில், உணர்ச்சி குறைபாடு மற்றும் அறிவார்ந்த செயல்பாட்டில் குறைவு உள்ளது.
• சத்தம் மற்றும் தலையில் துடிப்பின் உணர்வு ஆகியவை சிறப்பியல்புடையவை, கைகால்களின் நடுக்கம் உருவாகலாம்.
• மிகவும் ஆபத்தான விளைவு இஸ்கிமிக் பக்கவாதம்.

• முதல் அறிகுறிகளில் நடைபயிற்சி போது தோன்றும் கன்று தசையில் வலி ஏற்படுவது அடங்கும்.
• எதிர்காலத்தில், வலி ​​முழு மூட்டுக்கும் பரவுகிறது, உணர்வின்மை மற்றும் சயனோசிஸ் ஆகியவை காணப்படுகின்றன.
• கால் மற்றும் பாதத்தின் தசைகளின் அட்ராபி உருவாகிறது, விரல்களிலும் அவற்றுக்கிடையேயும் புண்கள் உருவாகின்றன, அவை சிகிச்சையளிப்பது கடினம்.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் எந்தவொரு வெளிப்பாடும் ஏற்கனவே ஒரு சிக்கலாகும், ஆரம்ப கட்டத்தில் நோயை அடையாளம் காண்பது மிகவும் கடினம்.

அமைதியான ஆனால் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சி

நோயாளிக்கு எந்தவொரு குறிப்பிட்ட புகார்களையும் ஏற்படுத்தாமல், இந்த நோய் பல மாதங்கள் அல்லது பல ஆண்டுகளில் உருவாகலாம் மற்றும் முன்னேறலாம். ஒரு நபர் அவ்வப்போது உயர் இரத்த அழுத்தம், தலைவலி, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் மற்றும் கால்களில் கனத்தினால் தொந்தரவு செய்யப்படுகையில், உடல் முழுவதும் இரத்த நாளங்கள் கடுமையான மாற்றங்களுக்கு உட்படுகின்றன. நரம்புகள் மற்றும் தமனிகளின் சுவர்களுக்கு சேதம், தீங்கு விளைவிக்கும் லிப்போபுரோட்டின்களின் படிவு மற்றும் அதனைத் தொடர்ந்து ஒரு பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடு உருவாகிறது - இவை அனைத்தும் நோயாளிக்குத் தெரியாமல் நிகழ்கின்றன.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் நயவஞ்சகம், குறிப்பாக வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், நோயறிதல் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்குவது மிகவும் கடினம்.

இன்று, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் 4 நிலைகளை மருத்துவர்கள் தீர்மானிக்கிறார்கள், அவை ஒவ்வொன்றும் உடலில் சில மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.நீங்கள் முக்கிய அறிகுறிகளைக் கண்காணித்து, முழுமையான பரிசோதனைகளுக்குப் பிறகுதான் சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம், அதாவது மொத்த கொழுப்புக்கு இரத்த தானம், பயனுள்ள மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் லிப்போபுரோட்டின்களின் விகிதம், அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது எம்.ஆர்.ஐ. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் நிலைகளை நீங்கள் பட்டியலிட்டால், பின்வருவதைக் கவனிக்க வேண்டும்:

1. Preclinical. இதை அதிரோஸ்கெரோடிக் காலத்திற்கு முந்தைய காலம் என்று அழைக்கலாம். இது பொதுவாக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது - உண்ணும் கோளாறுகள், கெட்ட பழக்கங்கள், உடல் செயல்பாடு இல்லாதது. நோயாளியின் வாழ்க்கை முறையை சரிசெய்யும்போது இரண்டாவது டிகிரி நோய் ஏற்படுவதைத் தடுக்க இது மிகவும் சாத்தியமாகும்.
2. இரண்டாவது கட்டத்தின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி. இந்த கட்டத்தில், கொழுப்பு குறிகாட்டிகளில் விலகல்கள் உள்ளன, இரத்த நாளங்களின் சுவர்களின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுகின்றன. நோயாளிகள் நோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை உருவாக்கத் தொடங்குகிறார்கள் - தோல் மற்றும் ஸ்க்லெராவில் மஞ்சள் புள்ளிகள், இதயத்தில் வலி மற்றும் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், கால்களில் கனத்தன்மை.
3. மூன்றாவது கட்டத்தில் அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு, அத்துடன் இஸ்கிமிக் கோளாறுகள் ஆகியவை வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. நோயின் அனைத்து அறிகுறிகளும் நிர்வாணக் கண்ணுக்குத் தெரியும்.
4. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் கடைசி வடிவம் ஒரு நோயாளிக்கு ஒரு விசித்திரமான நொண்டித்தனம், கரோனரி நாளங்களுக்கு சேதம், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், தலைவலி போன்றவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வகைப்பாடு மற்றும் அதன் முக்கிய அறிகுறிகள் நீண்ட காலமாக மருத்துவர்களுக்குத் தெரிந்திருந்தாலும், நோயை சரியான நேரத்தில் தீர்மானிப்பது மிகவும் அரிது. இது வளர்ச்சியடையாத மருந்து காரணமாக அல்ல, ஆனால் நோயின் மறைந்த மற்றும் மெதுவான வளர்ச்சிக்கு காரணமாகும்.

வியாதியின் வகைகள்

துரதிர்ஷ்டவசமாக, எல்லா நோயாளிகளிலும், இந்த நோய் வெவ்வேறு வழிகளில் வெளிப்படுகிறது. அதனால்தான் இரத்த நாளங்களில் நோயியலின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் படி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை மருத்துவர்கள் கொண்டு வந்தனர். மிகவும் பொதுவானது இதயத்தின் அதிரோஸ்கெரோடிக் பிளேக் புண்கள் மற்றும் அதன் பாத்திரங்கள். இந்த வழக்கில், நோயாளிகளுக்கு கரோனரி நோய், மாரடைப்பு மற்றும் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். நோய் முன்னேற்றத்தின் ஆரம்ப மற்றும் அடுத்தடுத்த கட்டங்கள் மூச்சுத் திணறல், அதிகப்படியான வேகமான சோர்வு, தலைச்சுற்றல், மென்மையான திசுக்களின் வீக்கம் (குறிப்பாக கால்களில்) வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

மூளைக்கு வழிவகுக்கும் தமனிகளில் கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்குகள் உருவாகத் தொடங்கினால், நோயாளி மற்ற அறிகுறிகளால் பாதிக்கப்படுவார். முதலாவதாக, நோயாளி நினைவாற்றல் குறைபாடு மற்றும் கவனத்தை சிதறடிப்பதைக் கவனிப்பார், தலைவலி, தலைச்சுற்றல் மற்றும் டின்னிடஸ் ஆகியவை நிலையான தோழர்களாக மாறும். இரண்டாவதாக, பார்வை மற்றும் கேட்டல் குறையத் தொடங்கும். உடலில் உள்ள பெருந்தமனி தடிப்பு நோயியல் மாற்றங்கள், இறுதியில், மூளையின் நீடித்த ஆக்ஸிஜன் பட்டினிக்கு வழிவகுக்கும், பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

மருத்துவ வட்டங்களில் இந்த நோயின் வடிவம் பெருமூளை என்று அழைக்கப்படுகிறது. நோயியலின் நரம்பியல் தன்மை சில நேரங்களில் மீள முடியாத விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

இருதயநோய் மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் மல்டிஃபோகல் பெருந்தமனி தடிப்பு என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இது ஒரு வகையான நோய் அல்ல, மாறாக அதன் வளர்ச்சியின் ஒரு அம்சத்தை வரையறுக்கிறது. இந்த கொடூரமான நோயறிதலுக்கு குரல் கொடுத்த நோயாளிகள் ஒரு மோசமான முடிவுக்கு தயாராக வேண்டும் - பல உள் உறுப்புகளில் இரத்த நாளங்களின் விரிவான புண்கள் காரணமாக கைகால்களை வெட்டுதல்.

முக்கிய விஷயம் தடுப்பு

பெருந்தமனி தடிப்பு சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக, நோயாளிகள் தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் கவனம் செலுத்த வேண்டும். எந்த உறுப்பு நோய்க்குறியியல் செயல்முறை உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டிருந்தாலும், நோயாளிகள் தங்கள் உணவை சரிசெய்ய வேண்டும், பழக்கத்திற்கு மிதமான உடல் செயல்பாடுகளைச் சேர்க்க வேண்டும், மற்றும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும். கெட்ட பழக்கங்களை மறுப்பது நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தை சாதகமாக பாதிக்கும். இத்தகைய நடவடிக்கைகள் நோயின் முதன்மை தடுப்புடன் தொடர்புடையவை.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் இரண்டாம் நிலை தடுப்பு ஆண்டிபிளேட்லெட் மருந்துகளின் பயன்பாட்டைக் குறிக்கிறது. அவை இரத்தத்தை மெல்லியதாக மட்டுமல்லாமல், வாஸ்குலர் சேதத்தின் அபாயத்தையும் குறைத்து, அவற்றின் லுமனைக் குறைக்க உதவும். நோயாளிகள் ஆஸ்பிரின் அல்லது க்ளோபிடோக்ரெல் (தனிப்பட்ட முரண்பாடுகளைப் பொறுத்து) ஒரு பாடத்தை எடுக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே இரண்டாம் நிலை தடுப்பு நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இல்லையெனில், பல்வேறு சிக்கல்களை உருவாக்கும் வாய்ப்பு அதிகம்.