கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் hba1c குறைக்கப்பட்டது

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் அளவை தீர்மானிக்க இரத்த தானம் செய்ய நீங்கள் ஒரு மருத்துவரின் அலுவலகத்திற்கு வருவதற்கு முன்பு, நீங்கள் எந்தவொரு குறிப்பிட்ட தயாரிப்பு முறைகளையும் மேற்கொள்ள தேவையில்லை.

காலையிலும் பிற்பகலிலும் எந்த நேரத்திலும் ஆய்வக சோதனைக்கு நீங்கள் உயிரியல் பொருட்களை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

கிளினிக்கிற்கு வருவதற்கு முன், நீங்கள் எளிதாக காலை உணவு மற்றும் ஒரு கப் தேநீர் அல்லது காபி சாப்பிடலாம். ஆய்வுக்கு முன்னர் எடுக்கப்பட்ட உணவோ அல்லது பிற காரணிகளோ அதன் முடிவுகளின் டிகோடிங்கில் ஒரு முக்கியமான செல்வாக்கை செலுத்தும் திறன் கொண்டவை அல்ல.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுகளை சிதைக்கக்கூடிய ஒரே காரணி இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க காரணமான குறிப்பிட்ட மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகும்.

இந்த மருந்துகள் மருந்துகளின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட குழுவிற்கு சொந்தமானவை மற்றும் மருத்துவர்களால் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, எனவே சிகிச்சையளிக்கும் நோயாளியின் பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் சிதைக்கப்படலாம் என்பதை மருத்துவர்கள் அறிந்திருக்கிறார்கள்.

ஆரோக்கியமான நபரின் புற இரத்தத்தில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் வீதம் 5.7% க்கும் குறைவாக உள்ளது. இந்த காட்டி நெறியின் மேல் வரம்பு என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு, இதில் அதிகமானவை குளுக்கோஸின் கடினமான செரிமானத்தை குறிக்கலாம். இந்த விதிமுறை ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் பொருந்தும்.

சில ஆய்வகங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் சதவீதத்தை மட்டுமல்ல, அதன் அளவு மதிப்பையும் அளவிடுகின்றன.

ஆரோக்கியமான மக்களின் இரத்தத்தில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் இருப்பது 1.86 முதல் 2.48 மிமீல்களுடன் முடிவடையும் குறிப்பு விதிமுறைக்குள் மாறுபட வேண்டும்.

கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்கள் மற்றும் ஆண்களுக்கான விதிமுறை, ஆனால் ஆரோக்கியமான நிலையை பராமரிப்பதற்கான மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றும் துல்லியத்துடன், ஏழு முதல் ஏழு மற்றும் ஒன்றரை சதவீதம் வரை இருக்கும்.

இரத்தத்தின் “சர்க்கரை” இந்த குறிப்பு விதிமுறையின் எல்லைக்குள் வந்தால், நோயாளி இயல்பான ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்கவும், உடலை அழிக்கும் அபாயத்தை குறைக்கவும் முடிந்த அனைத்தையும் செய்கிறார், இது நீரிழிவு நோயில் தவிர்க்க முடியாதது.

ஆரோக்கியமான பெண்களில் கர்ப்ப காலத்தில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஏற்கனவே அறியப்பட்ட 5.7% ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

இந்த குறிகாட்டியின் அளவு 5.7 முதல் 6.4 சதவீதம் வரை இருந்தால், நீரிழிவு நோய் ஏற்படக்கூடிய சாத்தியக்கூறுகள் குறித்து மருத்துவர்கள் நோயாளிகளுக்கு தெரிவிக்கின்றனர்.

இரத்த பரிசோதனையில் கிளைகோசைலேட்டட் வகை ஹீமோகுளோபின் அளவு 6.5 சதவீதத்தை தாண்டினால், நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப கண்டறிதல் வழங்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு பற்றி மேலும்

நீரிழிவு நோய், இது இரண்டு வகையாகும், இது ஆபத்தான நோயாகும், இது மனித உடலுக்கு கடுமையான தீங்கு விளைவிக்கும்.

இரத்த சர்க்கரை உயர்த்தப்படும்போது, ​​நோயாளியின் உடல் அதன் அதிகரித்த மட்டத்துடன் போராடத் தொடங்குகிறது, இது பல்வேறு சக்திகளை செயல்படுத்துகிறது (அல்லது சிக்கலை ஓரளவு நீக்குகிறது).

நீரிழிவு நோயின் மிகக் கடுமையான விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கும், இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவருக்கு அதிக அல்லது குறைந்த தகுதி வாய்ந்த வாழ்க்கைத் தரத்தை வழங்குவதற்கும், சிறப்பாக உருவாக்கப்பட்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

எடுத்துக்காட்டாக, டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபரின் வேலையை இயல்பாக்குவதற்காக, இன்சுலின் கரைசலுடன் ஊசி மருந்துகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய் அல்லது குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை வளர்ப்பவர்கள் சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவைக் கொண்ட அல்லது திசு குளுக்கோஸ் உணர்திறனை அதிகரிக்கும் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

தவறான சிகிச்சை அல்லது அதன் முழுமையான இல்லாமை காலப்போக்கில் ஆய்வு செய்யப்பட்ட அளவுருவை கணிசமாக அதிகரிக்கும்.

கிளைகோசைலேட்டட் வகை ஹீமோகுளோபின் உயர்த்தப்படும்போது, ​​நோயாளிகளுக்கு ஹைப்பர் கிளைசீமியா எனப்படும் நிலை காணப்படுகிறது. இந்த நோயியல் நிலை பல குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது.

ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகள் (இன்சுலின் எதிர்ப்பால் பாதிக்கப்படுபவர்களின் குணாதிசயம் மற்றும் நீரிழிவு நோயை உறுதிப்படுத்திய ஆனால் மோசமாக ஈடுசெய்தவர்கள்):

• சோம்பல், மயக்கம், சோர்வின் நிலையான உணர்வு,
• தாகம், நீரின் அதிகரித்த பயன்பாட்டைத் தூண்டும் (இதையொட்டி, எடிமா உருவாக வழிவகுக்கிறது),
• ஒரு கனமான உணவுக்குப் பிறகும் ஒரு நபரை முந்திக்கொள்ளக்கூடிய பசியின் “திடீர்” உணர்வின் தோற்றம்,
• தோல் பிரச்சினைகள் (வறட்சி, அரிப்பு, எரியும், அறியப்படாத நோயியலின் சொறி),
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்
• பார்வை தரம் குறைந்தது.

நோயாளிகளில் சில சந்தர்ப்பங்களில் கிளைகோசைலேட்டட் வகையின் ஹீமோகுளோபின் அதிகரிக்கப்படாமல், குறைக்கப்படலாம் என்பதை தனித்தனியாக குறிப்பிட வேண்டும்.

நோயாளிகளில் இந்த காட்டி ஒரு முக்கியமான குறைவுடன், நல்வாழ்வில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன.

இருப்பினும், இந்த காட்டி அதிகரிக்கும் சூழ்நிலைகளைக் காட்டிலும் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவைக் குறைப்பது மிகவும் எளிதானது.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவைக் கூர்மையாகக் குறைப்பதற்கான பொதுவான காரணங்கள் கடும் இரத்தப்போக்கு (உள் உட்பட) அல்லது இரும்புச்சத்து குறைபாட்டின் விளைவாக வளர்ந்த இரத்த சோகை.

சில சந்தர்ப்பங்களில், வகை 2 நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்யப் பயன்படும் மருந்துகளின் முறையற்ற பயன்பாடு, கார்போஹைட்ரேட் இல்லாத உணவைப் பின்பற்றுதல் அல்லது சில குறிப்பிட்ட மரபணு நோய்கள் காரணமாக கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறைக்கப்பட்ட அளவு இருக்கலாம்.

கிளைகோசைலேட்டட் வகை ஹீமோகுளோபின் மீண்டும் இயல்பு நிலைக்கு வர, ஒருவர் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கவனமாகக் கேட்க வேண்டும். குறிப்பாக, நீங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட "சிகிச்சை" உணவைக் கடைப்பிடித்து ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்த வேண்டும்.

இந்த காட்டி அதிகரித்தவர்கள் இனிப்புகள் சாப்பிடுவதை நிறுத்த வேண்டும் (அல்லது சாப்பிடுவதைக் குறைக்க வேண்டும்) மற்றும் அவர்களின் அன்றாட உணவில் கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த உணவுகளின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

விளையாட்டு விளையாடத் தொடங்குவதன் மூலம் உடல் திசுக்களின் குளுக்கோஸின் சகிப்புத்தன்மையைக் குறைக்க முடியும். தீவிரமான உழைப்புடன், செயலற்ற வாழ்க்கை முறையை விட குளுக்கோஸ் மிகவும் திறமையாக எரிக்கப்படும்.

கிளைகோசைலேட்டட் வகை ஹீமோகுளோபின் தீர்மானிக்க ஆய்வக இரத்த பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்பட்ட குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை உள்ளவர்கள் திசு உணர்திறனை அதிகரிக்கும் சிறப்பு மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும்.

இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் சிகிச்சை அதிக செயல்திறனைக் காட்டுகிறது மற்றும் ஒரு நபரின் நல்வாழ்வைப் பராமரிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் எதிர்மறை அறிகுறிகளிலிருந்து அவரை விடுவிக்கிறது.

பெரும்பாலும், குளுக்கோஸின் செரிமானத்தில் சிக்கல்கள் இருந்தால், மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இதில் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் மெட்ஃபோர்மின் ஆகும்.

இந்த வகுப்பின் மிகவும் பொதுவான மற்றும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் "சியோஃபோர்" அல்லது "குளுக்கோபேஜ்" என்று அழைக்கப்படும் நிதியாக கருதப்படுகின்றன.

அவை செயலில் உள்ள பொருளின் வெவ்வேறு உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட டேப்லெட் தயாரிப்புகளின் வடிவத்தில் விற்கப்படுகின்றன (ஐநூறு முதல் ஆயிரம் மில்லிகிராம் வரை).

குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதில் உள்ள சிக்கல்களைக் குறிக்கும் எந்த அறிகுறிகளின் தோற்றமும் ஒரு பொது பயிற்சியாளரின் வருகைக்கான ஒரு சந்தர்ப்பமாகும்.

நோயாளியின் நிலை குறித்த விவரங்களைத் தெளிவுபடுத்திய பின்னர், ஆரம்ப மருத்துவ வரலாற்றைத் தொகுப்பதற்குத் தேவையான பிற தரவுகளைச் சேகரித்தபின், மருத்துவர்கள் நோயாளிகளுக்கு ஆய்வக சோதனைகளை பரிந்துரைக்கின்றனர், இதன் முடிவுகள் படத்தை தெளிவுபடுத்தி சரியான மற்றும் மிக முக்கியமான, சிறந்த சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும்.

பிரச்சினையின் போதுமான சரிசெய்தல் இல்லாதது கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும், அதன் தோற்றத்தை தவிர்க்க முடியாது.

இது என்ன வகையான பகுப்பாய்வு?

நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதில் மிகவும் தகவல் மற்றும் துல்லியமான ஆய்வுகளில் ஒன்று HbA1C இன் செறிவை தீர்மானிக்க ஒரு பகுப்பாய்வு ஆகும். நீரிழிவு நோயாளிகளின் நிலையை கண்காணிக்கவும் இதுபோன்ற ஆய்வு நடத்தப்படுகிறது. இதன் விளைவாக டிகோடிங் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை எவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதைப் புரிந்துகொள்ள அனுமதிக்கும், நோயாளி ஒரு உணவைக் கடைப்பிடிக்கிறாரா அல்லது மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை புறக்கணிக்கிறாரா.

ஆராய்ச்சி நன்மைகள்

வழக்கமான சர்க்கரை சோதனைகளை விட கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சோதனை எவ்வாறு சிறந்தது? முக்கிய நன்மைகள் இங்கே:

• நோயாளி உணவை சாப்பிட்டாரா இல்லையா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், நாளின் எந்த நேரத்திலும் இரத்த மாதிரியை மேற்கொள்ளலாம்,

• ஆய்வின் முடிவுகள் மன அழுத்தம், உடல் செயல்பாடு, நோய்த்தொற்றுகளின் இருப்பு (எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள்) மற்றும் மருந்துகள் போன்ற காரணிகளால் பாதிக்கப்படுவதில்லை (நீண்ட கால பயன்பாட்டின் போது இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் மட்டுமே விதிவிலக்கு).

ஆராய்ச்சியின் தீமைகள்

இருப்பினும், பகுப்பாய்வு அதன் குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, இது முதலில்:

• அதிக செலவு, ஆய்வு வழக்கமான குளுக்கோஸ் சோதனையை விட கணிசமாக அதிகம்,
• ஹைப்போ தைராய்டிசம் அல்லது இரத்த சோகையால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில், பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் தவறாக இருக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, குறைக்கப்பட்ட தைராய்டு செயல்பாட்டின் மூலம், கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அதிகரிக்கப்படலாம், மொத்த சர்க்கரை சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருந்தாலும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நோயறிதலின் அம்சங்கள்

கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களைக் கண்டறிவதற்கு HbA1C பற்றிய பகுப்பாய்வைப் பயன்படுத்துவது பகுத்தறிவற்றது. உண்மை என்னவென்றால், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு பல மாதங்களுக்கு இயல்பை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே இந்த காட்டி அதிகரிக்கும்.

கர்ப்ப காலத்தில், சர்க்கரை செறிவு அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, ஒரு விதியாக, 6 மாதங்களிலிருந்து தொடங்கி, பகுப்பாய்வைப் பயன்படுத்தி, நோயியலை பிரசவத்திற்கு நெருக்கமாக மட்டுமே கண்டறிய முடியும். இதற்கிடையில், குளுக்கோஸின் அதிகப்படியான தீங்கு விளைவிக்கும் நேரம் இருக்கும், இது கர்ப்பத்தின் போக்கை சிக்கலாக்குகிறது. எனவே, கர்ப்ப காலத்தில், பிற ஆராய்ச்சி முறைகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக, குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் பகுப்பாய்வு.

பகுப்பாய்வு எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது?

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, பகுப்பாய்வின் குறிப்பிடத்தக்க நன்மை என்னவென்றால், அதற்கு தயாரிப்பு தேவையில்லை. பகுப்பாய்வு எந்த வசதியான நேரத்திலும் எடுக்கப்படலாம், வெற்று வயிற்றில் ஆய்வகத்திற்கு வருவது அவசியமில்லை.

ஒரு இரத்த மாதிரி ஒரு நரம்பு மற்றும் ஒரு விரல் இருந்து எடுக்க முடியும். இது முற்றிலும் ஆய்வகத்தில் பயன்படுத்தப்படும் பகுப்பாய்வி வகையைப் பொறுத்தது மற்றும் முடிவுகளை பாதிக்காது. ஆய்வுக்கு, 2-5 மில்லி இரத்த தானம் செய்வது அவசியம். நான் எத்தனை முறை சோதிக்கப்பட வேண்டும்?

• டைப் 1 நீரிழிவு நோயுடன் - ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும் நீங்கள் இரத்த தானம் செய்ய வேண்டும்,
• வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன் - ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு முறை,
• ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு நீரிழிவு நோய் ஏற்படும் அபாயத்தில், நீங்கள் 10-12 வாரங்களுக்கு ஒரு முறை இரத்த தானம் செய்ய வேண்டும்.

தமிழாக்கம்

ஆராய்ச்சி தொழில்நுட்பத்தில் உள்ள வேறுபாடு மற்றும் நோயாளிகளின் தனிப்பட்ட பண்புகள் காரணமாக முடிவுகளை புரிந்துகொள்வது கடினமாக இருக்கலாம்.

குறிப்பு! ஒரே இரத்த சர்க்கரை கொண்ட இரண்டு நபர்களில், HbA1C இல் ஒரு பகுப்பாய்வு செய்யும்போது மதிப்புகள் பரவுவது 1% ஆக இருக்கலாம்.

ஒரு நபருக்கு 5.7% க்கும் குறைவான HbA1C உள்ளடக்கம் இருந்தால், இது விதிமுறை, இந்த காட்டி பெண்கள் மற்றும் ஆண்களுக்கு ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். பகுப்பாய்வு அத்தகைய முடிவைக் கொடுத்தால், நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான ஆபத்து மிகக் குறைவு.

விதிமுறை சற்று அதிகமாக இருந்தால் (5.7-6.0% க்குள்), நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான ஆபத்து பற்றி பேசலாம். ஒரு நபர் தனது உணவை மறுபரிசீலனை செய்து உடல் செயல்பாடுகளை அதிகரிக்க வேண்டும்.

HbA1C 6.1-6.4% ஆக உயர்த்தப்பட்டால், ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் நோயைக் கண்டறியலாம். காட்டி 6.5% அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருந்தால் ஆரம்ப கட்டத்தில் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் செய்யப்படுகிறது. நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த கூடுதல் ஆய்வுகள் தேவை.

விலகலுக்கான காரணங்கள்

HbA1C அளவுகள் உயர்த்தப்படுவதற்கான முக்கிய காரணம் வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோய். கூடுதலாக, பொருளின் விதிமுறையை சந்தர்ப்பங்களில் மீறலாம்:

• இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை, இலவச ஹீமோகுளோபின் குறைபாடு இருப்பதால், இந்த நோய்க்கான பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் அதிகரிக்கப்படுகின்றன,
• உடலின் போதை - கன உலோகங்கள், ஆல்கஹால்,
• மண்ணீரலை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை, இது சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் இருப்பதற்கான கால அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, எனவே, HbA1C இன் அளவும் அதிகரிக்கப்படுகிறது.

HbA1C இன் செறிவு விதிமுறைக்கு தேவையானதை விட குறைவாக இருந்தால், இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைக் குறிக்கலாம். கூடுதலாக, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பாரிய இரத்த இழப்பு மற்றும் இரத்தமாற்றத்துடன் குறைக்கப்படுகிறது.

HbA1C குறைக்கப்படும் மற்றொரு நிபந்தனை ஹீமோலிடிக் அனீமியா ஆகும், இது சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் ஆயுட்காலம் குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளில், HbA1C விதிமுறை 7% க்கும் குறைவாக உள்ளது, விதிமுறை மீறப்பட்டால், சிகிச்சையை சரிசெய்ய வேண்டும்.

எனவே, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் உள்ளடக்கத்திற்கான இரத்த பரிசோதனை ஒரு தகவல் பகுப்பாய்வு ஆகும். உண்மை என்னவென்றால், இந்த பொருளின் உள்ளடக்கத்தின் விதிமுறை எல்லா மக்களுக்கும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கிறது - ஆண்கள், பெண்கள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் குழந்தைகள். இந்த வழக்கில், குறிகாட்டிகள் ஒரு நபர் ஆய்வுக்கு எவ்வளவு கவனமாக தயாராக இருக்கிறார் என்பதைப் பொறுத்து இருக்காது.