தீம் "நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிக்கல்கள்"

கெட்டோஅசிடோடிக் (நீரிழிவு) கோமா என்பது இன்சுலின் குறைபாடு காரணமாக நீரிழிவு நோயின் கடுமையான, கடுமையான சிக்கலாகும், இது கெட்டோஅசிடோசிஸ், நீரிழப்பு, அமிலத்தன்மையின் திசையில் அமில-அடிப்படை ஏற்றத்தாழ்வு மற்றும் கடுமையான திசு ஹைபோக்ஸியாவால் வெளிப்படுகிறது.

முக்கிய காரணம் முழுமையான அல்லது உச்சரிக்கப்படும் உறவினர் இன்சுலின் குறைபாடு.

இடைப்பட்ட நோய்கள்: கடுமையான அழற்சி செயல்முறைகள், நாட்பட்ட நோய்களின் அதிகரிப்புகள், தொற்று நோய்கள்,

சிகிச்சை கோளாறுகள்: நோயாளிகளால் இன்சுலின் தவிர்ப்பது அல்லது அங்கீகரிக்கப்படாதது, இன்சுலின் பரிந்துரைப்பதில் அல்லது நிர்வகிப்பதில் பிழைகள், காலாவதியான அல்லது முறையற்ற முறையில் சேமிக்கப்பட்ட இன்சுலின் நிர்வாகம், இன்சுலின் நிர்வாக அமைப்புகளில் (சிரிஞ்ச் பேனாக்கள்) செயலிழப்புகள்,

இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் சுய கட்டுப்பாடு இல்லாதது,

அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் மற்றும் காயங்கள்

நீரிழிவு நோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல்,

நீண்ட கால வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான அறிகுறிகளின்படி இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தாதது,

இன்சுலின் எதிரிகளுடன் நாள்பட்ட சிகிச்சை (குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள், டையூரிடிக்ஸ், பாலியல் ஹார்மோன்கள் போன்றவை).

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் மருத்துவ படத்தில், லேசான கெட்டோஅசிடோசிஸ் (நிலை 1), முன்கூட்டிய நிலை (நிலை 2) மற்றும் கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. கெட்டோஅசிடோசிஸ் பொதுவாக படிப்படியாக உருவாகிறது.

லேசான கெட்டோஅசிடோசிஸ் இன்சுலின் குறைபாடு மற்றும் குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் மற்றும் கிளைகோஜன் முறிவு காரணமாக எண்டோஜெனஸ் குளுக்கோஸ் காரணமாக திரட்டப்படுவதோடு தொடர்புடைய ஹைப்பர் கிளைசீமியா அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. லேசான கெட்டோஅசிடோசிஸின் மருத்துவ அறிகுறிகள் பல நாட்களில் மெதுவாக அதிகரிக்கின்றன. அதே நேரத்தில், வேலை செய்யும் திறன் குறைதல், பசி, தசை பலவீனம், தலைவலி, டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் (குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு), பாலியூரியா மற்றும் பாலிடிப்சியா ஆகியவை அதிகரித்து வருகின்றன. வாயின் தோல், சளி சவ்வுகள் வறண்டு போகும், வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் லேசான வாசனை, தசை ஹைபோடென்ஷன், அடிக்கடி துடிப்பு, இதய ஒலிகளைக் குழப்புதல், சில நேரங்களில் அரித்மியா, வயிற்று வலி, மீ. விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல்.

முன்கூட்டிய நிலை வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் அதிகரிப்பு வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அசோடீமியா, நீரிழப்பு, வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை உருவாகிறது. நோயாளியின் நிலை கூர்மையாக மோசமடைகிறது, பொது பலவீனம் தீவிரமடைகிறது, மயக்கம், வறண்ட வாய், அடிக்கடி அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல், குமட்டல், தொடர்ந்து வாந்தி, சில சமயங்களில் இரத்தத்தின் கலவையுடன், வயிற்று வலியை தீவிரப்படுத்துகிறது, சில சமயங்களில் “கடுமையான அடிவயிற்றின்” கிளினிக்கை ஒத்திருக்கிறது, சில சமயங்களில் இரைப்பைக் குழாயின் ஹைபோகாலெமிக் பரேசிஸ் உள்ளது. தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள் - வறண்ட, முகத்தின் ருபியோசிஸ். நாக்கு வறண்டது, ராஸ்பெர்ரி நிறம் அல்லது பழுப்பு நிறமானது, வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் கடுமையான வாசனை. தசைகள் மற்றும் குறிப்பாக புருவங்களின் தொனி குறைகிறது. டாக்ரிக்கார்டியா, தமனி ஹைபோடென்ஷன், குஸ்மால் சுவாசம்.

கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா முழு நனவின் இழப்பால் வகைப்படுத்தப்படும். வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் கடுமையான வாசனை உள்ளது, தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள் வறண்டவை, சயனோடிக், முக அம்சங்கள் கூர்மையானவை, புருவங்களின் தொனி கூர்மையாக குறைகிறது, மாணவர்கள் குறுகிக் கொண்டிருக்கிறார்கள், தசைநார் அனிச்சை இல்லை, தமனி ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் உடல் வெப்பநிலை பொதுவாக குறைக்கப்படுகிறது. சிறுநீர் கழித்தல் தன்னிச்சையாக, மீ. ஒலிகோ அல்லது அனூரியா.

நீரிழிவு கோமாவின் 4 வடிவங்கள் உள்ளன:

இரைப்பை குடல் வடிவம் - டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகளால் வெளிப்படுகிறது, வயிற்று தசைகளின் பதற்றத்துடன் வயிற்று வலி. சில நேரங்களில் வலிகள் சிங்கிள்ஸ், வாந்தி, இரைப்பை இரத்தப்போக்கு, லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் சில நேரங்களில் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றுடன் இருக்கும்.

இருதய வடிவம் - வாஸ்குலர் சரிவின் நிகழ்வுகள் முன்னுக்கு வருகின்றன (நரம்புகள் சரிவு, கைகால்கள் குளிர் சயனோடிக்), இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிரை அழுத்தம் வீழ்ச்சி. கரோனரி சுழற்சி பாதிக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், மாரடைப்பு மற்றும் தாள இடையூறுகள் ஏற்படலாம்.

சிறுநீரக வடிவம் - புரதம், உருவான கூறுகள், சிறுநீரில் சிலிண்டர்கள், ஹைப்போயோஸ்டெனூரியா, இரத்த அழுத்தம் குறைவதால் அனூரியா, இரத்தத்தில் எஞ்சிய நைட்ரஜன் மற்றும் யூரியா அதிகரிப்பு. தவறான சிறுநீரக கோமா அரிதானது.

என்செபலோபதி வடிவம் - மருத்துவ ரீதியாக ஒரு ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் ஒத்திருக்கிறது.