நீரிழிவு நரம்பியல் அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை

* ஆர்.எஸ்.சி.ஐ படி 2017 க்கான தாக்க காரணி

உயர் சான்றளிப்பு ஆணையத்தின் சக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட அறிவியல் வெளியீடுகளின் பட்டியலில் இந்த இதழ் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

புதிய இதழில் படியுங்கள்

ஒரு சிறப்பியல்பு மருத்துவப் படத்தைக் கொண்ட நரம்பியல், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பல்வேறு நோயியல் நிலைமைகள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. தற்போது, ​​சுமார் 400 நோய்கள் உள்ளன, இதன் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்று நரம்பு இழைகளுக்கு சேதம். இந்த நோய்களில் பெரும்பாலானவை மிகவும் அரிதானவை, எனவே பல மருத்துவ பயிற்சியாளர்களுக்கு நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் கூடிய முக்கிய நோயியல் நீரிழிவு நோய் (டி.எம்) ஆகும். வளர்ந்த நாடுகளில் (சுமார் 30%) நரம்பியல் நோய்களில் இது முதல் இடங்களில் ஒன்றாகும். பல்வேறு ஆய்வுகளின்படி, நீரிழிவு நோயாளிகளில் 10-100% நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு பாலிநியூரோபதி (டிபிஎன்) ஏற்படுகிறது.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் வகைப்பாடு

டிபிஎன் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் பின்வரும் காரணிகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன:

1. மைக்ரோஅங்கியோபதி (நரம்பு இழைகளின் மைக்ரோசர்குலேஷனுக்குப் பொறுப்பான நுண்குழாய்களில் செயல்பாட்டு மற்றும் / அல்லது கட்டமைப்பு மாற்றங்கள்).

2. வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்:

• பாலியோல் ஷன்ட்டைச் செயல்படுத்துதல் (குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஒரு மாற்று வழி, இதில் இது சர்பிட்டால் (ஆல்டோஸ் ரிடக்டேஸ் என்ற நொதியைப் பயன்படுத்தி) மாற்றப்படுகிறது, பின்னர் பிரக்டோஸாக மாற்றப்படுகிறது, இந்த வளர்சிதை மாற்றங்களின் குவிப்பு இடைச்செருகலின் இடத்தின் சவ்வூடுபரவல் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது).
• மயோ-இனோசிட்டோலின் அளவின் குறைவு, இது பாஸ்போயினோசிட்டோலின் (நரம்பு உயிரணுக்களின் சவ்வுகளின் ஒரு கூறு) தொகுப்பில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது இறுதியில் ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் பலவீனமான நரம்பு தூண்டுதலுக்கு பங்களிக்கிறது.
• புரதங்களின் என்சைடிக் மற்றும் என்சைமடிக் கிளைசேஷன் (மயிலின் மற்றும் டூபுலின் கிளைசேஷன் (நரம்பின் கட்டமைப்பு கூறுகள்) நரம்பு தூண்டுதலின் டிமெயிலினேஷன் மற்றும் பலவீனமான கடத்தலுக்கு வழிவகுக்கிறது, தந்துகிகளின் அடித்தள சவ்வின் புரதங்களின் கிளைசேஷன் நரம்பு இழைகளில் அதன் தடித்தல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது).
• அதிகரித்த ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் (குளுக்கோஸ் மற்றும் லிப்பிட்களின் அதிகரித்த ஆக்சிஜனேற்றம், ஆக்ஸிஜனேற்ற பாதுகாப்பின் குறைவு நேரடி சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவைக் கொண்ட ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களின் குவிப்புக்கு பங்களிக்கிறது).
• ஆட்டோ இம்யூன் வளாகங்களின் வளர்ச்சி (சில அறிக்கைகளின்படி, இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகள் நரம்பு வளர்ச்சி காரணியைத் தடுக்கின்றன, இது நரம்பு இழைகளின் அட்ராபிக்கு வழிவகுக்கிறது).

டி.பி.என் நோய்க்கிருமிகளின் பல்வேறு காரணிகளுக்கு இடையிலான உறவு படம் 1 இல் காட்டப்பட்டுள்ளது.

டிபிஎன் வகைப்பாடு மற்றும் முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்

டிஸ்டல் சென்சாரி அல்லது சென்சார்மோட்டர் நியூரோபதி

சிறிய இழைகளின் முக்கிய புண் கொண்டு:

• எரியும் அல்லது கூர்மையான படப்பிடிப்பு வலிகள்,
• வலியை அளவிற்கும் அதிகமாக உணர்தல்,
• அளவுக்கு மீறிய உணர்தல,
• வலி அல்லது வெப்பநிலை உணர்திறன் இழப்பு,
• கால் புண்கள்,
• உள்ளுறுப்பு வலி இல்லாமை.

பெரிய இழைகளுக்கு முக்கிய சேதத்துடன்:

• அதிர்வு உணர்திறன் இழப்பு
• புரோபிரியோசெப்டிவ் உணர்திறன் இழப்பு,
• areflexia.

மருந்து நரம்பியல்

கடுமையான வலி நரம்பியல்

நாள்பட்ட அழற்சி டிமெயிலினேட்டிங் நரம்பியல்

• தொந்தரவு செய்யப்பட்ட பப்புலரி ரிஃப்ளெக்ஸ்.
• வியர்த்தல் கோளாறு.
• அறிகுறி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.
• தன்னியக்க இரைப்பை குடல் நரம்பியல்:
• வயிற்றின் atony,
• பித்தப்பையின் atony,
• நீரிழிவு என்டோரோபதி ("இரவு நேர வயிற்றுப்போக்கு"),
• மலச்சிக்கல்,
• மலம் அடங்காமை.
• இருதய அமைப்பின் தன்னியக்க நரம்பியல்:
• வலியற்ற மாரடைப்பு இஸ்கெமியா,
• ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன்,
• இதய தாள தொந்தரவுகள்
• ஆர்த்தோஸ்டேடிக் டாக்ரிக்கார்டியா,
• டாக்ரிக்கார்டியா ஆஃப் ரெஸ்ட்,
• நிலையான இதய துடிப்பு
• சர்க்காடியன் ரிதம் மாற்றங்கள்,
• உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மை குறைந்தது.
• சிறுநீர்ப்பையின் தன்னியக்க நரம்பியல்.
• இனப்பெருக்க அமைப்பின் தன்னியக்க நரம்பியல் (விறைப்புத்தன்மை, பின்னடைவு விந்துதள்ளல்).

குவிய மற்றும் மல்டிஃபோகல் நரம்பியல்

• Oculomotor நரம்பு (III).
• கடத்தல் நரம்பு (VI).
• தடுப்பு நரம்பு (IV).

சமச்சீரற்ற அருகாமையில் குறைந்த மூட்டு நரம்பியல்

• சமச்சீரற்ற அருகாமையில் உள்ள மோட்டார் நரம்பியல்.
• பின்புறம், இடுப்பு, முழங்கால்களில் வலி.
• தொடைகளின் நெகிழ்வு, சேர்க்கைகள் மற்றும் குவாட்ரைசெப் தசைகளின் பலவீனம் மற்றும் அட்ராபி.
• குவாட்ரைசெப்ஸ் தசைநார் இருந்து பிரதிபலிப்பு இழப்பு.
• சிறிய உணர்ச்சி மாற்றங்கள்.
• எடை இழப்பு.

• வலி பின், மார்பு, வயிற்றில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது.
• உணர்திறன் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு குறைந்தது.

• சுருக்க (சுரங்கம்):
  • மேல் மூட்டு: கார்பல் சுரங்கத்தில் சராசரி நரம்பு,
  • கீழ் மூட்டு: டைபியல் நரம்பு, பெரோனியல் நரம்பு.
• அல்லாத அமுக்கு.

கண்டறிதல் டி.பி.என்

1. மருத்துவ வரலாறு மற்றும் நோயாளியின் புகார்கள் சேகரித்தல் (பல்வேறு வகையான நரம்பியல் நோய்களின் அகநிலை அறிகுறிகளை தீர்மானிப்பதற்கான கேள்விகள் அட்டவணை 1 இல் காட்டப்பட்டுள்ளன).

2. நரம்பியல் பரிசோதனை (அட்டவணை 2).

1 மற்றும் 2 அட்டவணைகளில் வழங்கப்பட்ட சோதனைகள் புற டிபிஎன் வெளிப்பாடுகளை விரைவாகவும் திறமையாகவும் அடையாளம் காண முடிகிறது. நரம்பியல் நோயின் பிற வடிவங்களை இன்னும் விரிவான நோயறிதல் மற்றும் அடையாளம் காண, பின்வரும் ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

2. எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி (இதய துடிப்பு மாறுபாட்டை நிர்ணயித்தல், ஆழ்ந்த சுவாசத்துடன் சோதனைகள், வல்சால்வா சோதனை, உடல் நிலையில் மாற்றத்துடன் சோதனை).

3. இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுதல் (உடல் நிலையில் மாற்றத்துடன் மாதிரி).

4. வயிற்றின் எக்ஸ்ரே வேறுபாடு இல்லாமல் / இல்லாமல்.

5. அடிவயிற்று குழியின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை.

6. இன்ட்ரெவனஸ் யூரோகிராபி, சிஸ்டோஸ்கோபி போன்றவை.

டிபிஎன் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு

டிபிஎன் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பின் முக்கிய நோக்கம் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவதாகும். சமீபத்திய ஆண்டுகளில் நடத்தப்பட்ட பல ஆய்வுகள், 1 நாளில் உகந்த இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அடைவது டிபிஎன் வெளிப்பாடுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது என்பதை உறுதியாக நிரூபித்துள்ளது. நீரிழிவு நோய்க்கான தொடர்ச்சியான இழப்பீடு இல்லாமல் நரம்பியல் சிகிச்சையின் மிக நவீன மற்றும் திறமையான சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கும்.

நீரிழிவு நோயில் பல வைட்டமின்கள் மற்றும் சுவடு கூறுகளின் குறைபாடு உள்ளது என்பது அறியப்படுகிறது, இருப்பினும், டிபிஎன் சிகிச்சைக்கு, குழு பி வைட்டமின்களின் குறைபாட்டை நீக்குவதன் மூலம் மிக முக்கியமான பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. நியூரோட்ரோபிக் வைட்டமின்கள் (குழு பி) பல்வேறு உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகளில் ஈடுபடும் கோஎன்சைம்கள், நரம்பு உயிரணு ஆற்றலை மேம்படுத்துதல் மற்றும் இறுதி தயாரிப்புகளை உருவாக்குவதைத் தடுக்கின்றன. புரதங்களின் கிளைசேஷன். இந்த வைட்டமின்களின் தயாரிப்புகள் டிபிஎன் சிகிச்சைக்கு மிகவும் நீண்ட காலமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், ஒவ்வொரு பி வைட்டமின்களின் தனித்தனி பயன்பாடு நோயாளிகளின் சிகிச்சையில் இன்னும் சில ஊசி அல்லது மாத்திரைகளை சேர்க்கிறது, இது மிகவும் சிரமமாக உள்ளது. நியூரோமால்டிவிடிஸ் என்ற மருந்து பல மருந்துகளின் கூடுதல் உட்கொள்ளலைத் தவிர்க்கிறது, ஏனெனில் ஒரு டேப்லெட், பிலிம்-பூசப்பட்ட, ஏற்கனவே உள்ளது:

• தியாமின் ஹைட்ரோகுளோரைடு (வைட்டமின் பி 1) - 100 மி.கி,
• பைரிடாக்சின் ஹைட்ரோகுளோரைடு (வைட்டமின் பி 6) - 200 மி.கி,
• சயனோகோபாலமின் (வைட்டமின் பி 12) - 0.2 மிகி.

பாஸ்போரிலேஷன் செயல்முறைகளின் விளைவாக மனித உடலில் உள்ள தியாமின் (வைட்டமின் பி 1) கோகார்பாக்சிலேஸாக மாறுகிறது, இது பல நொதி எதிர்வினைகளில் ஈடுபடும் ஒரு கோஎன்சைம் ஆகும். கார்போஹைட்ரேட், புரதம் மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் தியாமின் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, சினாப்சஸில் நரம்பு தூண்டுதலின் செயல்முறைகளில் தீவிரமாக ஈடுபட்டுள்ளது.

மத்திய மற்றும் புற நரம்பு மண்டலத்தின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு பைரிடாக்சின் (வைட்டமின் பி 6) அவசியம். பாஸ்போரிலேட்டட் வடிவத்தில், இது அமினோ அமிலங்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடும் ஒரு கோஎன்சைம் ஆகும் (டெகார்பாக்சிலேஷன், டிரான்ஸ்மினேஷன் போன்றவை). இது நரம்பு திசுக்களில் செயல்படும் மிக முக்கியமான என்சைம்களின் கோஎன்சைமாக செயல்படுகிறது. டோபமைன், நோர்பைன்ப்ரைன், அட்ரினலின், ஹிஸ்டமைன் மற்றும் γ- அமினோபியூட்ரிக் அமிலம் போன்ற பல நரம்பியக்கடத்திகளின் உயிரியளவாக்கத்தில் பங்கேற்கிறது.

சாதாரண இரத்த உருவாக்கம் மற்றும் எரித்ரோசைட் முதிர்ச்சிக்கு சயனோகோபாலமின் (வைட்டமின் பி 12) அவசியம், மேலும் உடலின் முக்கிய செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்தும் பல உயிர்வேதியியல் எதிர்விளைவுகளிலும் இது ஈடுபட்டுள்ளது: மீதில் குழுக்கள் (மற்றும் பிற ஒற்றை கார்பன் துண்டுகள்) பரிமாற்றத்தில், நியூக்ளிக் அமிலங்கள், புரதம், அமினோ அமிலங்கள், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் பரிமாற்றத்தில். இது நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்முறைகளில் (நியூக்ளிக் அமிலங்களின் தொகுப்பு மற்றும் செரிப்ரோசைடுகள் மற்றும் பாஸ்போலிப்பிட்களின் லிப்பிட் கலவை) ஒரு நன்மை பயக்கும். சயனோகோபாலமின் கோஎன்சைம் வடிவங்கள் - மீத்தில்கோபாலமின் மற்றும் அடினோசில்கோபாலமின் ஆகியவை உயிரணு பிரதிபலிப்பு மற்றும் வளர்ச்சிக்கு அவசியம்.

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு புற நரம்பு மண்டலத்தின் நிலை பற்றிய ஆய்வுகள், நரம்பியல் அழற்சி என்பது கால்களின் தொட்டுணரக்கூடிய மற்றும் அதிர்வு உணர்திறன் மீது கணிசமான நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருப்பதைக் காட்டியது, மேலும் வலி நோய்க்குறியின் தீவிரத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. இது டிராஃபிக் கால் புண்களை உருவாக்கும் அபாயத்தில் குறைவு மற்றும் தொலைதூர டிபிஎன் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. மருந்துக்கு பெற்றோர் நிர்வாகம் தேவையில்லை என்பதால், வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் சிகிச்சையின் போக்கை நடத்துவதற்கான வசதியையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

ஆல்பா லிபோயிக் அமிலம் கிரெப்ஸ் சுழற்சியின் முக்கிய நொதிகளின் ஒரு கோஎன்சைம் ஆகும், இது நரம்பு கட்டமைப்புகளின் ஆற்றல் சமநிலையை மீட்டெடுக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, அத்துடன் ஒரு ஆக்ஸிஜனேற்ற (இயற்கை ஆக்ஸிஜனேற்ற முகவராக), இது நரம்பு கட்டமைப்புகளுக்கு மேலும் சேதத்தைத் தடுக்கவும், நரம்பு திசுக்களை ஃப்ரீ ரேடிகல்களிலிருந்து பாதுகாக்கவும் உதவுகிறது. ஆரம்பத்தில், 2-4 வாரங்களுக்கு. (குறைந்தபட்ச பாடநெறி - 15, உகந்ததாக - 20) α- லிபோயிக் அமிலம் தினசரி iv சொட்டு உட்செலுத்துதலாக 600 மி.கி / நாள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பின்னர், அவை 600 மி.கி α- லிபோயிக் அமிலம், 1 டேப்லெட் / நாள் 1.5–2 மாதங்களுக்கு மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வதற்கு மாறுகின்றன.

டி.பி.என் இன் வலி வடிவத்தின் சிகிச்சைக்கு, எளிய வலி நிவாரணி மருந்துகள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், பாராசிட்டமால்) மேற்கண்ட மருந்துகளில் சேர்க்கப்படலாம். அவற்றில், டிக்ளோஃபெனாக் மற்றும் பி வைட்டமின்கள் (பி 1, பி 6, பி 12) கொண்ட நியூரோடிக்ளோவிட் என்ற மருந்தைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு, இது ஒரு வலி நிவாரணி, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (இரவில் அமிட்ரிப்டைலின் 25–50–100 மி.கி), கபாபென்டின் (ஆரம்ப டோஸ் - 300 மி.கி, ஒவ்வொரு 1-3 நாட்களுக்கும் 300 மி.கி அதிகரிக்கும், அதிகபட்ச டோஸ் - 3600 மி.கி), ப்ரீகாபலின் (ஆரம்ப டோஸ்) போன்ற மருந்துகளின் குழுக்களின் பயன்பாடு காட்டப்பட்டுள்ளது - 150 மி.கி, 3–7 நாட்களில் 300 மி.கி ஆக அதிகரிக்கும், அதிகபட்ச டோஸ் - 600 மி.கி (2-3 அளவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது), துலோக்ஸெடின் (ஆரம்ப டோஸ் - 60 மி.கி 1 ஆர். / நாள், சில நேரங்களில் 60 மி.கி 2 ஆர் ஆக அதிகரிக்கும். / நாள், அதிகபட்ச டோஸ் 120 மி.கி).

தன்னியக்க இரைப்பை குடல் நரம்பியல் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• வயிற்றின் அட்டோனியுடன்: சிசாப்ரைடு (5-40 மி.கி 2–4 பக். / நாள் உணவுக்கு 15 நிமிடங்களுக்கு முன்), மெட்டோகுளோபிரமைடு (5–10 மி.கி 3–4 பக். / நாள்), டோம்பெரிடோன் (10 மி.கி 3 பக். / நாள்),
• என்டோரோபதியுடன் (வயிற்றுப்போக்கு): லோபராமைடு (முதல் டோஸ் 2 மி.கி, பின்னர் 2–12 மி.கி / நாள் ஒரு ஸ்டூல் அதிர்வெண்ணிற்கு 1-2 ப. / நாள், ஆனால் நோயாளியின் எடையில் ஒவ்வொரு 20 கிலோவிற்கும் 6 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை).

இருதய அமைப்பின் தன்னியக்க நரம்பியல் சிகிச்சைக்கு (ஓய்வெடுக்கும் டாக்ரிக்கார்டியா), இருதய தேர்வு β- தடுப்பான்கள், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் (எ.கா. வெராபமில், டில்டியாசெம் லன்னச்சர்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

விறைப்புத்தன்மைக்கு சிகிச்சையளிக்க, வகை 5 பாஸ்போடிஸ்டேரேஸ் தடுப்பான்கள் (எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லாவிட்டால்), ஆல்ப்ரோஸ்டாடில், புரோஸ்டெடிக்ஸ், உளவியல் ஆலோசனை ஆகியவற்றின் உள் நிர்வாகம் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஹைப்போவைட்டமினோசிஸ் மற்றும் சிக்கல்களின் பொதுவான தடுப்புக்கு, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மல்டிவைட்டமின் தயாரிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், சிகிச்சை அளவுகளில் (நியூரோமால்டிவிடிஸ்) பி வைட்டமின்களின் நிர்வாகமும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

1. கிரீன் டி.ஏ., ஃபெல்ட்மேன் ஈ.எல்., ஸ்டீவன்ஸ் எம்.ஜே. மற்றும் பலர். நீரிழிவு நரம்பியல். இல்: நீரிழிவு நோய், போர்டே டி., ஷெர்வின் ஆர்., ரிஃப்கின் எச். (எட்ஸ்). ஆப்பிள்டன் & லாங்கே, ஈஸ்ட் நோர்வாக், சி.டி, 1995.
2. டிக் பி.ஜே., லிச்சி டபிள்யூ.ஜே, லெஹ்மன் கே.ஏ. மற்றும் பலர். நரம்பியல் முனைப்புள்ளிகளை பாதிக்கும் மாறுபாடுகள்: ஆரோக்கியமான பாடங்களின் ரோசெஸ்டர் நீரிழிவு நரம்பியல் ஆய்வு // நரம்பியல். 1995. தொகுதி. 45.பி 1115.
3. கெம்ப்லர் ஆர். (எட்.). நியூரோபதிகளுக்கு. நோயியல், மருத்துவ விளக்கக்காட்சி, நோயறிதல், சிகிச்சை. ஸ்பிரிங்கர், 2002.
4. நீரிழிவு நரம்பியல் // நீரிழிவு தொடர்பான சான் அன்டோனியோ மாநாட்டின் அறிக்கை மற்றும் பரிந்துரைகள். 1988. தொகுதி. 37.பி 1000.
5. அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கம். மருத்துவ நடைமுறை பரிந்துரைகள் 1995. நீரிழிவு நரம்பியல். நீரிழிவு நரம்பியல் சிகிச்சையில் நிலையான நடவடிக்கைகள் // நீரிழிவு பராமரிப்பு. 1995. தொகுதி. 18. ஆர். 53–82.
6. டோக்மகோவா ஏ.யூ., ஆன்டிஃபெரோவ் எம்.பி. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பாலிநியூரோபதியின் சிக்கலான சிகிச்சையில் நரம்பியல் அழற்சியைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியங்கள் // நீரிழிவு நோய். 2001. வால். 2. சி. 33-35.
7. குரேவிச் கே.ஜி. நியூரோமால்டிவிடிஸ்: நவீன மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்பாடு // ஃபர்மதேகா. 2004. வோல் 87. எண் 9/10.
8. நியூரோமால்டிவிட் என்ற மருந்தின் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள். மருந்துகள் பற்றி விரிவாக. Medi.Ru. 2014.

பதிவுசெய்த பயனர்களுக்கு மட்டுமே

நீரிழிவு நரம்பியல் அறிகுறிகள்

• முனைகளிலிருந்து அறிகுறிகள் (கைகள், கால்கள்):
  • ஊர்ந்து செல்லும் உணர்வு
  • கைகால்களின் உணர்வின்மை
  • கைகால்களின் குளிர்
  • தசை பலவீனம்
  • அமைதியற்ற கால்கள் நோய்க்குறி - கால்களில் இரவு வலிகள் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி உடன் இணைந்து: போர்வையைத் தொடுவது கூட நோயாளிகளுக்கு வலியை ஏற்படுத்துகிறது,
  • வலி, வெப்பநிலை, முனைகளில் தொட்டுணரக்கூடிய உணர்திறன் குறைதல் (குளிர் மற்றும் வெப்பம், தொடுதல், வலி ​​குறைகிறது),
  • தசைநார் அனிச்சைகளில் குறைவு (எரிச்சலுக்கான பதில் (எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு நரம்பியல் சுத்தியுடன் தசைநார் தட்டுவது)),
  • இயக்கங்கள் மற்றும் ஸ்திரத்தன்மையின் ஒருங்கிணைப்பை மீறுதல் (கால்கள் "பருத்தி" ஆகின்றன),
  • கைகால்களின் மைக்ரோட்ராமா துணை செயல்முறைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது,
  • கால்கள் வீக்கம்.
• உள் உறுப்புகளின் அறிகுறிகள்:
  • இதயத் துடிப்பு,
  • கிடைமட்டத்திலிருந்து செங்குத்துக்கு நகரும் போது தமனி (இரத்த) அழுத்தத்தில் குறைவு (எடுத்துக்காட்டாக, படுக்கையிலிருந்து வெளியேறுதல்),
  • மயக்கம் ஏற்படலாம்
  • நீரிழிவு நோயின் நரம்பு முடிவுகளின் பலவீனமான செயல்பாடு காரணமாக, மாரடைப்பின் வலியற்ற வடிவங்கள் (இதய தசையின் ஒரு பகுதியின் மரணம்) பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன,
  • , குமட்டல்
  • வயிற்றில் வலி,
  • உணவை விழுங்குவதில் சிரமம்,
  • வயிற்றுப்போக்கு (வயிற்றுப்போக்கு) அல்லது மலச்சிக்கல்,
  • வியர்வை சுரப்பிகளின் மீறல்: வியர்த்தல் இல்லாமை, உணவின் போது அதிக வியர்வை,
  • சிறுநீர் கழித்தல்,
  • விறைப்புத்தன்மை,
  • நோயாளிகளில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உணரும் திறன் குறைகிறது (உடலில் குறைந்த குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம், இது பொதுவாக பசி, பயம், நோயாளியின் உற்சாகம், அதிகரித்த வியர்த்தல் போன்ற உணர்வாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது).

• உணர்ச்சி - உணர்திறன் (தொட்டுணரக்கூடிய, வலி, வெப்பநிலை, அதிர்வு) காரணமான நரம்புகளுக்கு சேதம். நோயாளிகளுக்கு குளிர் மற்றும் வெப்பம், தொடுதல், வலி, மற்றும் அதிர்வு விளைவுகளை உணரக்கூடிய வேறுபாட்டைக் குறைக்கும் திறன் உள்ளது.
• மோட்டார் - இயக்கத்திற்கு காரணமான நரம்புகளுக்கு சேதம். தசை பலவீனம், தசைநார் அனிச்சைகளின் குறைவு (ஒரு எரிச்சலுக்கான பதில்) குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
• தன்னாட்சிப் (தாவர) - உள் உறுப்புகளின் வேலைக்கு காரணமான நரம்புகளுக்கு சேதம்.
  • இருதய வடிவம் - இருதய அமைப்பைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்துடன் தொடர்புடையது:
    • இதயத் துடிப்பு,
    • கிடைமட்டத்திலிருந்து செங்குத்துக்கு நகரும் போது தமனி (இரத்த) அழுத்தத்தில் குறைவு (எடுத்துக்காட்டாக, படுக்கையிலிருந்து வெளியேறுதல்),
    • மயக்கம் ஏற்படலாம்
    • நீரிழிவு நோயின் நரம்பு முடிவுகளின் பலவீனமான செயல்பாடு காரணமாக, மாரடைப்பு வலி இல்லாத வடிவங்கள் (இதய தசையின் ஒரு பகுதியின் மரணம்) பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன.
  • இரைப்பை குடல் வடிவம் - இரைப்பைக் குழாயைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்துடன் தொடர்புடையது:
    • , குமட்டல்
    • வயிற்றில் வலி,
    • உணவை விழுங்குவதில் சிரமம்,
    • வயிற்றுப்போக்கு (வயிற்றுப்போக்கு) அல்லது மலச்சிக்கல்.
  • யூரோஜெனிட்டல் வடிவம் - மரபணு அமைப்பை ஒழுங்குபடுத்தும் நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவது:
    • சிறுநீர் கழித்தல்,
    • ஆண்கள் மற்றும் சிறுவர்களில் - ஒரு விறைப்புத்தன்மையின் மீறல்.
  • இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை (உடலில் குறைந்த குளுக்கோஸ்) அடையாளம் காணும் திறன் குறைந்துள்ளது. பொதுவாக பசி, பயம், நோயாளியின் கிளர்ச்சி, அதிகரித்த வியர்வை போன்ற உணர்வுகளால் வெளிப்படுகிறது. நீரிழிவு நரம்பியல் நோயாளிகள் இந்த அறிகுறிகளை உணரவில்லை.

நோய்க்கான சிகிச்சையில் மருத்துவர் உட்சுரப்பியல் நிபுணர் உதவுவார்

கண்டறியும்

• நோய் புகார்களின் பகுப்பாய்வு:
  • ஊர்ந்து செல்லும் உணர்வு
  • கைகால்களின் உணர்வின்மை
  • கைகால்களின் குளிர்
  • தசை பலவீனம்
  • அமைதியற்ற கால்கள் நோய்க்குறி - கால்களில் இரவு வலிகள் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி உடன் இணைந்து: போர்வையைத் தொடுவது கூட நோயாளிகளுக்கு வலியை ஏற்படுத்துகிறது,
  • இயக்கங்கள் மற்றும் ஸ்திரத்தன்மையின் ஒருங்கிணைப்பை மீறுதல் (கால்கள் "பருத்தி" ஆகின்றன),
  • கைகால்களின் மைக்ரோட்ராமா துணை செயல்முறைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது,
  • கால்கள் வீக்கம்
  • இதயத் துடிப்பு,
  • கிடைமட்டத்திலிருந்து செங்குத்துக்கு நகரும் போது தமனி (இரத்த) அழுத்தத்தில் குறைவு (எடுத்துக்காட்டாக, படுக்கையிலிருந்து வெளியேறுதல்),
  • மயக்கம்,
  • வயிற்றில் வலி,
  • உணவை விழுங்குவதில் சிரமம்,
  • வயிற்றுப்போக்கு (வயிற்றுப்போக்கு) அல்லது மலச்சிக்கல்,
  • வியர்வை சுரப்பிகளின் மீறல்: வியர்த்தல் இல்லாமை, உணவின் போது அதிக வியர்வை,
  • சிறுநீர் கழிப்பதற்கான தூண்டுதல் இல்லாமை.
• நோயின் மருத்துவ வரலாற்றின் பகுப்பாய்வு (வளர்ச்சி வரலாறு): நோய் எவ்வாறு தொடங்கியது மற்றும் வளர்ந்தது, எவ்வளவு காலத்திற்கு முன்பு நீரிழிவு நோய் தொடங்கியது என்பது பற்றிய கேள்வி.
• பொது பரிசோதனை (இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுதல், சருமத்தை பரிசோதித்தல், ஃபோனெண்டோஸ்கோப் மூலம் இதயத்தைக் கேட்பது, அடிவயிற்றின் படபடப்பு).
• உணர்திறன் வரையறை:
  • அதிர்வு - கைகால்களைத் தொடும் ட்யூனிங் ஃபோர்க்கின் உதவியுடன்,
  • வலி - ஒரு நரம்பியல் ஊசியுடன் கூச்சப்படுவதன் மூலம்,
  • வெப்பநிலை - சருமத்திற்கு குளிர் மற்றும் சூடான பொருட்களின் சீரான தொடுதல்,
  • தொட்டுணரக்கூடிய - தோலைத் தொடுவதன் மூலம்.
• தசைநார் அனிச்சைகளின் ஆய்வு (எரிச்சலுக்கான பதில்) - தசைநாண்களில் ஒரு நரம்பியல் சுத்தியைத் தட்டுவதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• எலெக்ட்ரோநியூரோமோகிராஃபி என்பது நரம்புகள் மற்றும் தசைகளிலிருந்து திறன்களைப் பதிவு செய்வதை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு ஆராய்ச்சி முறையாகும். ஆரம்ப கட்டங்களில் நரம்பு மண்டலத்தின் நோயியலைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது.
• இருதய அமைப்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் கண்டறிவதற்கு:
  • இரத்த அழுத்தத்தின் தினசரி அளவீட்டு,
  • ஈ.சி.ஜி (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி),
  • ஹோல்டர் ஈ.சி.ஜி கண்காணிப்பு (பகலில்).
• இரைப்பைக் குழாயின் சேதம் கண்டறியப்படுவதற்கு:
  • அடிவயிற்றின் அல்ட்ராசவுண்ட்
  • இரைப்பை குடல் ரேடியோகிராபி,
  • எஃப்ஜிடிஎஸ் (ஃபைப்ரோகாஸ்ட்ரோடூடெனோஸ்கோபி) என்பது ஒரு ஆராய்ச்சி முறையாகும், இது இரைப்பைக் குழாயில் செருகப்பட்ட ஒரு சிறப்பு சாதனத்தை (எண்டோஸ்கோப்) பயன்படுத்தி உள்ளே இருந்து இரைப்பைக் குழாயை ஆய்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது.
• சிறுநீர்ப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட் - யூரோஜெனிட்டல் கோளத்திற்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.
• இரத்த குளுக்கோஸ் அளவின் டைனமிக் கட்டுப்பாடு (பகலில் குளுக்கோஸ் அளவை அளவிடுதல்).
• ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் ஆலோசனையும் சாத்தியமாகும்.

நீரிழிவு நரம்பியல் சிகிச்சை

• நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை (இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் வெளிப்படும் ஒரு நோய்).
• உப்பு, புரதம், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்தும் உணவு.
• நியூரோட்ரோபிக் மருந்துகள் (நரம்பு மண்டலத்தின் ஊட்டச்சத்தை மேம்படுத்துதல்).
• குழு B இன் வைட்டமின்கள்.
• அறிகுறி சிகிச்சை (தமனி (இரத்த) அழுத்தம் குறையும் போது அதை அதிகரிக்கும் மருந்துகள், கைகால்களில் வலிக்கான வலி மருந்துகள்).

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

• மாரடைப்பு ஒரு வலியற்ற வடிவம் (இதய தசையின் ஒரு பகுதியின் மரணம்) - நரம்பு பாதிப்பு காரணமாக, நோயாளிகள் வலியை உணரவில்லை, மாரடைப்பு நீண்ட காலமாக கண்டறியப்படவில்லை.
• முனைகளின் அல்சரேட்டிவ் புண் (சருமத்தின் நீண்டகால குணப்படுத்தாத குறைபாடுகளின் தோற்றம்).
• நீரிழிவு கால் - நரம்புகள், இரத்த நாளங்கள், மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் காலின் எலும்பு எந்திரங்களுக்கு கடுமையான சேதம், திசு இறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, மூட்டு-ஊடுருவல் செயல்முறைகள் காலின் ஊடுருவல் தேவைப்படுகிறது.

நீரிழிவு நரம்பியல் தடுப்பு

• நீரிழிவு நோய்க்கு போதுமான மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை (இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் வெளிப்படும் ஒரு நோய்).
• நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நரம்பு மண்டலத்தின் நிலையை ஆண்டுதோறும் கண்காணிக்க வேண்டும்:
  • அதிர்வு உணர்திறன் - ஒரு ட்யூனிங் ஃபோர்க்கைப் பயன்படுத்தி, கைகால்களைத் தொடும்,
  • வலி உணர்திறன் - ஒரு நரம்பியல் ஊசியுடன் கூச்சப்படுவதன் மூலம்,
  • வெப்பநிலை உணர்திறன் - சருமத்திற்கு குளிர் மற்றும் சூடான பொருட்களின் சீரான தொடுதல்,
  • தொட்டுணரக்கூடிய உணர்திறன் - தோலைத் தொடுவதன் மூலம்,
  • தசைநார் அனிச்சை பற்றிய ஆய்வு (எரிச்சலுக்கான பதில்) - தசைநாண்களில் ஒரு நரம்பியல் சுத்தியைத் தட்டுவதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது,
  • எலெக்ட்ரோநியூரோமோகிராஃபி என்பது நரம்புகள் மற்றும் தசைகளிலிருந்து பதிவுசெய்யும் திறன்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு ஆராய்ச்சி முறையாகும். ஆரம்ப கட்டங்களில் நரம்பு மண்டலத்தின் நோயியலைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

குறிப்பு தகவல்

மருத்துவரிடம் ஆலோசனை தேவை

உட்சுரப்பியல் - டெடோவ் ஐ.ஐ., மெல்னிச்சென்கோ ஜி. ஏ, ஃபதேவ் வி.எஃப்., - ஜியோடார் - மீடியா, 2007
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு மருத்துவ பராமரிப்புக்கான வழிமுறைகள், 2012

நீரிழிவு நரம்பியல் வளர்ச்சி

நீரிழிவு நரம்பியல் நோயின் அம்சங்கள், அது என்ன, காரணங்கள் மற்றும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளைப் புரிந்து கொள்ள, நோயின் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். நீரிழிவு நோயின் பின்னணிக்கு எதிராக நோயியல் ஏற்படுகிறது, இது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் சிறிய இரத்த நாளங்களுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது மூளையில் உள்ள நரம்பு செல்களின் நிலையை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. மூளை திசுக்கள் வீங்கி, இது பலவீனமான உந்துவிசை கடத்தலுக்கு வழிவகுக்கிறது. அதாவது, உடலின் சில பகுதிகளுக்கு சமிக்ஞைகளை கடத்தும் திறனை மூளை இழக்கிறது.

வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் இரத்த ஓட்டம் தொடர்பான பிரச்சினைகள் காரணமாக, ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்முறைகள் தீவிரமடைகின்றன, இது போதிய ஊட்டச்சத்துக்களைப் பெறும் திசுக்களின் படிப்படியான மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் நீரிழிவு நரம்பியல் என்பது மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளுக்கு தூண்டுதல்களைப் பரப்புவதற்கு காரணமான நரம்புகளுக்கு சேதம் விளைவிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இதன் காரணமாக, கால்கள் மற்றும் உள்ளங்கைகளின் உணர்திறன் குறைகிறது, மேலும் தோல் எளிதில் காயமடைகிறது, இதன் விளைவாக பெரும்பாலும் காயங்கள் ஏற்படுகின்றன.

நீரிழிவு கீழ் மூட்டு நரம்பியல் நோயில், சராசரியாக, 78% நோயாளிகள் கோப்பை, நீண்ட குணப்படுத்தும் புண்களை உருவாக்குகிறார்கள். முதல் 5-15 ஆண்டுகளில் நீரிழிவு நோயாளிகளில் 60-90% நோயாளிகளுக்கு இந்த நோய் உருவாகிறது. மேலும், அடிப்படை நோய்க்குறியீட்டின் இரு வடிவங்களும் உள்ளவர்களுக்கு நரம்பியல் ஏற்படுகிறது.

நோயின் வடிவங்கள்

கீழ் முனைகளின் புற நரம்பியல் மூலம், மருத்துவ படம் வேறுபட்டது. இரத்த சர்க்கரையின் குறைவு பல்வேறு நரம்பு இழைகளுக்கு சேதத்தைத் தூண்டுகிறது என்பதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது. இந்த அம்சத்தின் அடிப்படையில், நோயின் வகைப்பாடு கட்டப்பட்டுள்ளது.

நோயின் பின்வரும் வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:

• மத்திய,
• உணர்திறன் இயந்திரம்,
• தன்னாட்சி (தாவர),
• அருகருகாக,
• வழுக்கை.

நோயியலின் மைய வடிவத்துடன், மூளையின் வேலையுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன. இந்த நோய் செறிவு, பலவீனமான நனவு, சிறுநீர் அமைப்பு மற்றும் குடலின் உறுப்புகளின் செயலிழப்பு ஆகியவற்றைத் தூண்டுகிறது.

சென்சோமோட்டர் நரம்பியல் என்பது கைகால்களின் உணர்திறன் குறைதல் மற்றும் இயக்கத்தின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த கோளாறு உள்ள நோயாளிகளில், குறுகிய கால வலிப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது. அடிப்படையில், நோயியல் ஒரு மூட்டு பாதிக்கிறது, மற்றும் பொது அறிகுறியியலின் தீவிரம் மாலையில் அதிகரிக்கிறது. நோயின் பிற்பகுதியில், கால்கள் முற்றிலும் உணர்ச்சியற்றவை (நோயாளி வலியை உணருவதை நிறுத்துகிறார்). பலவீனமான கடத்துத்திறன் காரணமாக, புண்கள் ஏற்படுகின்றன.

உணர்திறன் நரம்பியல், சென்சார்மோட்டர் நரம்பியல் நோய்க்கு மாறாக, உணர்திறன் குறைவை மட்டுமே தூண்டுகிறது. ஒருங்கிணைப்பு அப்படியே உள்ளது. மோட்டார் நரம்பியல் மூலம், அதன்படி, மோட்டார் செயல்பாடுகள் பலவீனமடைகின்றன. இந்த கோளாறு உள்ள நோயாளிக்கு இயக்கம், பேச்சு, உணவு சாப்பிடுவதில் சிரமம் உள்ளது.

நோயின் தன்னாட்சி வடிவம் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் இழைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. இதன் காரணமாக, தனிப்பட்ட உறுப்புகளின் வேலை பாதிக்கப்படுகிறது.

குறிப்பாக, தன்னியக்க அமைப்பின் தோல்வியுடன், உடலில் ஆக்ஸிஜனின் ஓட்டம் குறைகிறது, ஊட்டச்சத்துக்களின் உறிஞ்சுதல் மோசமடைகிறது, மேலும் குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது. நோயின் இந்த வடிவம் மிகவும் மாறுபட்ட மருத்துவ நிகழ்வுகளைத் தூண்டுகிறது.

நோயியலின் அருகாமையில் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இந்த வடிவத்தைக் கொண்ட ஒரு நோயாளி இடுப்பு மூட்டு வலியால் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறார். நோயியல் செயல்முறை முன்னேறும்போது, ​​நரம்பு இழைகளின் கடத்துத்திறன் கணிசமாக மோசமடைகிறது, இது தசைக் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது. மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி நகரும் திறனை இழக்கிறார்.

ஒரு குவிய வடிவத்துடன், தனிப்பட்ட நரம்பு இழைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. இந்த வகை நோய் திடீரென ஏற்படுவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நரம்பு இழைகளின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் அவை பொறுப்பான செயல்பாடுகளைப் பொறுத்து, நோயாளிக்கு உடலின் தனித்தனி பாகங்கள் (முக்கியமாக முகத்தின் ஒரு பாதி) வலி உணர்வுகள் மற்றும் பக்கவாதம் உள்ளது. குவிய வடிவத்தின் போக்கை கணிப்பது கடினம்.

நீரிழிவு நோய்க்கான காரணங்கள்

நீரிழிவு நரம்பியல் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணம் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் (சர்க்கரை) செறிவு மாற்றமாகும். இந்த நிலை எப்போதும் அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சையின் விதிகளை பின்பற்றாததால் அல்ல. பின்வரும் காரணிகள் நரம்பியல் நோயைத் தூண்டும்:

• ஒரு நபர் வயதாகும்போது ஏற்படும் உடலில் ஏற்படும் இயற்கை மாற்றங்கள்,
• அதிக எடை,
• இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு,
• சர்க்கரை அளவுகளில் கூர்மையான அதிகரிப்பு,
• ஹைப்பர்லிபிடெமியா (அதிகரித்த லிப்பிட் அளவு),
• புகைக்கத்
• நரம்பு இழைகளுக்கு அழற்சி சேதம்,
• சில நோய்களுக்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு.

நோயியலின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து குழுவில் நீண்ட காலமாக நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்டவர்கள் உள்ளனர். வயதான நபர், அறிகுறிகள் அதிகமாக வெளிப்படும் மற்றும் சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது மிகவும் கடினம்.

தன்னாட்சி நீரிழிவு நரம்பியல் மிகவும் ஆபத்தானதாக கருதப்படுகிறது. இந்த வகையான நோயியல் இதயத் தடுப்பு காரணமாக ஒரு நோயாளியின் மரணத்தை ஏற்படுத்தும்.

நீரிழிவு நரம்பியல் நோயின் பொதுவான அறிகுறிகள்

நீரிழிவு நோயின் நரம்பியல் போக்கை பல்வேறு அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தலாம். மூளை தொந்தரவு செய்யப்படுவதால், நோயின் மைய வடிவம் மிக விரைவாக வெளிப்படுகிறது.

புறப்பகுதிக்கு சேதம் ஏற்பட்டால் நீரிழிவு நரம்பியல் அறிகுறிகளின் ஆரம்பம் நோயியல் செயல்முறை தொடங்கிய பல மாதங்களுக்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகிறது. முதலில் ஆரோக்கியமான நரம்பு கட்டமைப்புகள் சேதமடைந்தவைகளாக செயல்படுகின்றன என்பதன் மூலம் இந்த உண்மை விளக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நரம்பியல் நோயின் உணர்ச்சி வடிவம் உருவாகும்போது, ​​அறிகுறிகள் பின்வரும் மருத்துவ நிகழ்வுகளால் கூடுதலாக வழங்கப்படுகின்றன:

1. ஹைபரெஸ்டீசியா (பல்வேறு எரிச்சலூட்டிகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி). இந்த நிலை அடிக்கடி "வாத்து புடைப்புகள்", எரியும் அல்லது கூச்ச உணர்வு மற்றும் தீவிரமான (டாகர்) வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
2. எரிச்சலூட்டிகளுக்கு அசாதாரண எதிர்வினை. ஒரு நபர் லேசான தொடுதலுடன் கடுமையான வலியை உணர்கிறார். கூடுதலாக, பெரும்பாலும் தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, அதே நேரத்தில் பல உணர்வுகள் உள்ளன (வாயில் சுவை, நாற்றங்களின் உணர்வு, டின்னிடஸ்).
3. உணர்திறன் குறைதல் அல்லது முழுமையான இழப்பு. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் உணர்வின்மை நோயின் மிகவும் பொதுவான சிக்கலாகக் கருதப்படுகிறது.

நோயின் மோட்டார் வடிவத்துடன், பின்வரும் நிகழ்வுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன:

• நிலையற்ற நடை
• இயக்கங்களின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு,
• மூட்டுகளின் வீக்கம், இதன் காரணமாக இயக்கம் குறைகிறது,
• தசை பலவீனம், கால்களிலும் கைகளிலும் வலிமை குறைவதற்கான வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கான தன்னியக்க நரம்பியல் மிகவும் பரவலான அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

1. செரிமான செயலிழப்பு. இத்தகைய மீறலுடன், நோயாளிக்கு விழுங்குவதில் சிரமம், வயிற்று பிடிப்பு, நாள்பட்ட மலச்சிக்கல் அல்லது தீவிர வயிற்றுப்போக்கு, பெல்ச்சிங் மற்றும் நெஞ்செரிச்சல் காரணமாக அடிக்கடி வாந்தி ஏற்படுகிறது.
2. இடுப்பு உறுப்புகளின் செயலிழப்பு. போதிய இரத்த நுண் சுழற்சி காரணமாக ஆண்மைக் குறைவு உருவாகிறது, மேலும் நரம்பு கடத்துதலின் மீறல் சிறுநீர்ப்பையின் தசைகளின் தொனியில் குறைவைத் தூண்டுகிறது. பிந்தையது சிறுநீர் கழிப்பதைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது மற்றும் பாக்டீரியா மைக்ரோஃப்ளோராவின் இணைப்பை ஊக்குவிக்கிறது.
3. இதய தசையின் சீர்குலைவு. இந்த நிலை டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது அரித்மியாவுடன் உள்ளது. இதய செயலிழப்பு காரணமாக உடலை கிடைமட்டத்திலிருந்து செங்குத்து நோக்கி நகர்த்தும்போது, ​​இரத்த அழுத்தம் கடுமையாக குறைகிறது. மேலும், இந்த மீறல் இதய உணர்திறன் குறைவதை ஏற்படுத்துகிறது. மாரடைப்பால் கூட, நோயாளி வலியை உணரவில்லை.

தன்னியக்க நரம்பியல் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், வியர்வை அதிகரிக்கக்கூடும். இந்த அறிகுறி இரவில் மேல் உடலில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. நோயியல் செயல்முறை உருவாகும்போது, ​​தந்துகிகள் ஒரு பிடிப்பு ஏற்படுகிறது, இதன் காரணமாக வியர்வை உற்பத்தி குறைகிறது. இதனால் தோல் வறண்டு போகிறது. பின்னர், முகம் மற்றும் உடலின் பிற பகுதிகளில் வயது புள்ளிகள் தோன்றும். மேலும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், வாஸோஸ்பாஸ்ம் அடிக்கடி தோல் காயத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

மேலும், நோயின் தன்னாட்சி வடிவத்துடன், பார்வை நரம்புக்கு சேதம் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது, இதன் காரணமாக பார்வை மோசமடைகிறது.

இந்த அறிகுறிகள் நீரிழிவு நரம்பியல் நோய்க்கு எவ்வாறு சிகிச்சையளிப்பது என்பதை தீர்மானிக்க உதவுகின்றன. இந்த அறிகுறிகள் நோயியல் செயல்முறையின் தோராயமான உள்ளூர்மயமாக்கலைக் குறிக்கின்றன.

நீரிழிவு நரம்பியல் மருந்துகள்

நீரிழிவு நரம்பியல் நோயால், சிகிச்சை சிக்கலானது, காரணங்கள், அறிகுறிகள், மருத்துவ வரலாறு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மருத்துவரால் அமைக்கப்படுகிறது மற்றும் பல்வேறு குழுக்களின் மருந்துகளின் நிர்வாகத்தை உள்ளடக்கியது.

சிகிச்சையின் அடிப்படை இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்கும் மருந்துகள்:

• இன்சுலின் தொகுப்பை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் (Nateglinide, Repaglinide, Glimepiride, Gliclazide),
• இன்சுலின் திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் (சிக்லிடசோன், எங்லிடசோன், ஃபென்ஃபோர்மின்),
• குடல் உறிஞ்சுதல் வீதத்தைக் குறைக்கும் முகவர்கள் (மிக்லிடோல், அகார்போஸ்).

வலியை அடக்குவதற்கும், நரம்பு இழைகளின் கடத்தலை மீட்டெடுப்பதற்கும், பின்வருபவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

1. ஆல்பா-லிபோயிக் அமில ஏற்பாடுகள் (தியோகம்மா, தியோலெப்டா). மருந்துகள் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைத்து வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குகின்றன.
2. நியூரோட்ரோப்கள் (பி வைட்டமின்கள்). நரம்பு திசுக்களை பாதிக்கும் அழற்சி செயல்முறையை அடக்கு.
3. அழற்சியற்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (நிம்சுலைடு, இந்தோமெதசின்). வீக்கத்தை அடக்குவதன் மூலம் வலியை நிறுத்துங்கள்.
4. ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (அமிட்ரிப்டைலைன்). வலி பரவுவதற்கு காரணமான தூண்டுதலின் வேகத்தை குறைக்கிறது.
5. ஆன்டிகான்வல்சண்ட்ஸ் ("ப்ரீகாபலின்", "கபாபென்டின்"). வலிப்பு தசை சுருக்கங்களைத் தடுக்கும்.
6. செயற்கை ஓபியாய்டுகள் (ஸால்டியார், ஆக்ஸிகோடோன்). அவை வெப்பநிலை மற்றும் வலி ஏற்பிகளில் ஒரு விளைவைக் கொண்டுள்ளன.
7. ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் ("மெக்ஸிலெடின்"). அவை இதய தசை சேதத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
8. மயக்க மருந்து (பிளாஸ்டர்கள், ஜெல், களிம்புகள்). கைகால்களில் வலியை நீக்கு.

நீரிழிவு நரம்பியல் சிகிச்சையானது குறைந்த கார்ப் உணவின் உதவியுடன் வெற்றிகரமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது லிபோயிக் அமிலம் மற்றும் பி வைட்டமின்களை பெரிய அளவுகளில் உட்கொள்வதன் மூலம் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது.

நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் சிகிச்சை

பாரம்பரிய மருத்துவத்தின் உதவியுடன் நீரிழிவு நரம்பியல் நோய் நன்கு நிறுத்தப்படுகிறது. கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ள வழிமுறைகளின் பயன்பாடு மருத்துவருடன் ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும். நீரிழிவு நரம்பியல் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

1. நீல (பச்சை) களிமண். இது ஒரு சுருக்கமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்து தயாரிக்க, நீங்கள் 100 கிராம் களிமண்ணை ஒரு மென்மையான நிலைக்கு நீர்த்த வேண்டும். கருவி சிக்கல் பகுதிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் முற்றிலும் திடப்படுத்தும் வரை வயது.
2. கற்பூர எண்ணெய். பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் மசாஜ் செய்ய இது பயன்படுகிறது. செயல்முறை 15 நிமிடங்களுக்குள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
3. காலெண்டுலா மலர்களின் உட்செலுத்துதல். இது 2 டீஸ்பூன் எடுக்கும். மூலப்பொருள் மற்றும் 400 மில்லி கொதிக்கும் நீர். கருவி 2 மணி நேரம் உட்செலுத்தப்படுகிறது, அதன் பிறகு பகலில் 100 மில்லி என்ற அளவில் எடுக்கப்படுகிறது. உட்செலுத்துதல் இரண்டு மாதங்கள் வரை உட்கொள்ள வேண்டும்.
4. எலுமிச்சை தலாம்.இது முதலில் நன்றாக பிசைந்து, பின்னர் கால்களில் தடவி கட்டுப்பட வேண்டும். இரண்டு வாரங்களுக்கு படுக்கைக்கு முன் செயல்முறை செய்யப்பட வேண்டும்.

குழம்பு எலுதெரோகோகஸ். இது 1 டீஸ்பூன் எடுக்கும். உலர்ந்த வேர் மற்றும் 300 மில்லி கொதிக்கும் நீர். பொருட்கள் கலந்து 15 நிமிடங்கள் தண்ணீர் குளியல் ஆவியாகும். இதன் விளைவாக 1 தேக்கரண்டி சேர்க்கப்படுகிறது. தேன் மற்றும் 2 டீஸ்பூன் எலுமிச்சை சாறு. நாள் முழுவதும் குடிப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயின் கீழ் முனைகளின் நரம்பியல் நோயை பாரம்பரிய மருத்துவத்தின் உதவியால் மட்டுமே குணப்படுத்த முடியாது. மேற்கண்ட மருந்துகள் நோயாளியின் நிலையைத் தணிக்கும் மற்றும் நரம்பு இழைகளின் கடத்துத்திறனை மேம்படுத்துகின்றன.

முன்னறிவிப்பு மற்றும் தடுப்பு

நீரிழிவு நோயுடன் கீழ் முனைகளின் நீரிழிவு நரம்பியல் பல்வேறு சிக்கல்களைத் தருகிறது. வழக்கின் புறக்கணிப்பு மற்றும் நோயியல் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து இந்த நோய்க்கான முன்கணிப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. போதுமான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், வலியற்ற மாரடைப்பு, கால் சிதைவு மற்றும் ஊனமுற்ற அச்சுறுத்தல் ஆகியவை சாத்தியமாகும்.

நீரிழிவு நரம்பியல் நோயைத் தடுப்பது நீரிழிவு நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஒரு சிறப்பு உணவைக் கடைப்பிடிப்பது, இரத்த சர்க்கரை மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை தொடர்ந்து கண்காணித்தல் மற்றும் கெட்ட பழக்கங்களை நிராகரித்தல் ஆகியவற்றை வழங்குகிறது.

இந்த நோயால், பொதுவான நிலையில் மோசமடைவதற்கான அறிகுறிகள் இருந்தால் சரியான நேரத்தில் மருத்துவரை அணுகுவது முக்கியம்.