ஹார்டில் மாத்திரைகளை எப்படி, எப்போது எடுக்க வேண்டும்?

ஹார்டில்-டி பரழுத்தந்தணிப்பி ஒரு மருந்து டையூரிடிக் நடவடிக்கை. பரழுத்தந்தணிப்பி மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருட்களின் செயல் பூரணமானது ரேமிப்ரில் குறைகிறது gipokaliemichesky விளைவுஹைட்ரோகுளோரோதையாசேட்.

பார்மகோடைனமிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

இந்த கருவியின் செயலில் உள்ள கூறுகள் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ramiprilat (செயலில் ramipril வளர்சிதை மாற்றம்) மனச்சோர்வு ஏசிஇ. கூடுதலாக, இது உமிழ்வைக் குறைக்கிறது. அல்டோஸ்டிரான். ரேமிப்ரில் குறைவையும் ஏற்படுத்துகிறது புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பரழுத்தந்தணிப்பி நடவடிக்கை 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கவனிக்கப்படுகிறது. இது ஒரு நாள் நீடிக்கிறது. செயலின் தீவிரத்தின் அதிகபட்ச அளவு 3-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. நீடித்த சிகிச்சையுடன், அதிகபட்ச விளைவு பொதுவாக 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு கவனிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் நீண்ட கால போக்கைக் கொண்டு, இது 2 ஆண்டுகளாக பராமரிக்கப்படுகிறது.

ஹைட்ரோகுளோரோதையாசேட் அது பிரதிபலிக்கிறது தியாசைட் டையூரிடிக். அதன் சாத்தியமான தன்மை பரழுத்தந்தணிப்பி செயல்களில் சிறுநீரக நாளங்களின் சோடியம் சமநிலை மற்றும் எதிர்ப்பை மாற்றுவது, அத்துடன் புற-செல் திரவம், பிளாஸ்மா மற்றும் எதிர்வினைகள் ஆகியவற்றைக் குறைத்தல் ஆஞ்சியோடென்சின் II மற்றும் நோரெபினிஃப்ரைன்.

அதிகபட்ச விளைவு 3-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கவனிக்கத்தக்கது மற்றும் 12 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். பரழுத்தந்தணிப்பி இதன் விளைவு 3-4 நாட்கள் சிகிச்சையின் பின்னர் அடையப்படுகிறது மற்றும் பாடநெறி முடிந்த ஒரு வாரம் நீடிக்கும். நீடித்த சிகிச்சையுடன், குறைவு இரத்த அழுத்தம் தேவையானதை விட சிறிய அளவைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அடையலாம் டையூரிடிக் விளைவு. குறைவு இரத்த அழுத்தம் வேகத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு உள்ளது குளோமருலர் வடிகட்டுதல்செயல்பாட்டு செயல்பாடு ரெனின் இரத்த பிளாஸ்மாவிலும் சிறுநீரக படுக்கையின் வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு. பயன்படுத்தும் போது ஹைட்ரோகுளோரோதையாசேட் அதிக அளவுகளில், பிளாஸ்மா அளவு மற்றும் வேகம் குறைக்கப்படுகிறது குளோமருலர் வடிகட்டுதல், இரத்த அழுத்தம் என்று பொருள் மற்றும் சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம். சிறிய அளவுகளில் நீடித்த சிகிச்சையுடன், இரத்த பிளாஸ்மாவின் அளவு, முறையான வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் என்று பொருள் ஒரே நேரத்தில் வேகத்தில் போதுமானதாக இருக்கும் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் மற்றும் நிமிட அளவு முந்தைய நிலைகளுக்குத் திரும்பும்.

முரண்

இதைப் பயன்படுத்த இந்த கருவி பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

• பித்தத்தேக்கத்தைக்,
• குயின்கேவின் எடிமா இல் வரலாறுஅத்துடன் பரம்பரை / இடியோபாடிக்,
• சிறுநீரக செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க சிக்கல்கள்,
• anuria,
• முதன்மை ஆல்டோஸ்டெரோனிசம்,
• ஹெமோடையாலிசிஸ்க்காக,
• வெறுப்பின் கெலக்டோஸ்,
• பரம்பரை குறைபாடு இலற்றேசு அல்லது மாலாப்சார்ப்ஷன் விஷயத்தில் குளுக்கோஸ் கேலக்டோஸ்,
• தாய்ப்பால்,
• கர்ப்பத்தின்,
• குழந்தை பருவத்தில்
• கல்லீரலில் குறிப்பிடத்தக்க அசாதாரணங்கள்,
• தமனி ஹைபோடென்ஷன்,
• சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிலை,
• மருந்தின் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை.

எச்சரிக்கையுடன், ஹார்டில்-டி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது அயோர்டிக் மற்றும் மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ், இணைப்பு திசுக்களின் அமைப்பு ரீதியான நோய்கள், கரோனரி மற்றும் பெருமூளை தமனிகளின் கடுமையான புண்கள், சிதைந்த "நுரையீரல் இதயம்", கடுமையான வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாஸ், எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாய்சிஸின் தடுப்பு, இரு தரப்பினரிடையேசிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ், கீல்வாதம், hyponatraemia, ரத்த சுண்ணம், சிறுநீரக செயலிழப்பு, கல்லீரலின் சிரோசிஸ், நிலையற்ற ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு (நான்காவது நிலை), குறைப்பு BCC, நீரிழிவுமுதுமை ஹைபர்டிராஃபிக் தடுப்பு கார்டியோமயோபதி, அதிகேலியரத்தம், ஒற்றை சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ், ஹைபோகலீமியாவின், இஸ்கிமிக் இதய நோய், கல்லீரல் செயலிழப்பு.

பக்க விளைவுகள்

சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் மற்றும் மருந்துகளை அதிகரித்த பிறகு, ஒரு உச்சரிக்கப்படுகிறது தமனி ஹைபோடென்ஷன். அறிகுறிகளில் அடங்கும் தலைச்சுற்றல்மங்கலான பார்வை, பொது பலவீனம், மயக்கம். கூடுதலாக, டைனமிக் செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துக்கான தனிப்பட்ட வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன, மிகை இதயத் துடிப்பு, அரித்திமியாக்கள், மாரடைப்புபடபடப்பு வெளிப்படுத்தப்பட்டதுதமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் மற்றும் அதிர்ச்சி. பயன்பாட்டின் போது ACE தடுப்பான்கள் மணிக்கு தமனி ஹைபோடென்ஷன் மூளையில் இரத்தக்கசிவு மற்றும் இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்.

பின்வரும் பாதகமான எதிர்விளைவுகளும் இருக்கலாம்:

• வளர்சிதை மாற்றம் - ஹைப்பர்கிளைசீமியாஅதிகரித்த அமில அளவு kaliopenia, கீல்வாதம், அதிகேலியரத்தம், hypomagnesemia, ரத்த சுண்ணம், ஹைபோநட்ரீமியா, chloruremia,
• நரம்பு மண்டலம் - அக்கறையின்மை, நரம்புத் தளர்ச்சி, தலைவலிசோர்வு, பலவீனம் உணர்வு, அயர்வு,
• பார்வை உறுப்புகள் - வெண்படல, கண் இமை அழற்சி,
• இருதய அமைப்பு - குறிப்பிடத்தக்க குறைவு இரத்த அழுத்தம், நீர்க்கட்டு கணுக்கால்,
• சுவாச அமைப்பு - உலர்ந்த இருமலின் தோற்றம், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி,
• செரிமான அமைப்பு - குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, அஜீரணம்தசைப்பிடிப்பு எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதி, மலச்சிக்கல்மந்தமான பசி, தாகம், வயிற்றுப்போக்கு,
• தோல் தொடர்பு - அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி, ஃபோட்டோசென்சிட்டைசேஷன், நமைச்சல்,
• சிறுநீர் அமைப்பு - புரோடீனுரியா,
• இனப்பெருக்க அமைப்பு - லிபிடோ குறைந்தது.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பின்வருபவை சாத்தியமாகும்:

• சுற்றோட்ட அமைப்பு மற்றும் நிணநீர் - உள்ளடக்கத்தில் குறைவு கன அளவு மானி மற்றும் ஹீமோகுளோபின், உறைச்செல்லிறக்கம், ஈஸினோபிலியா, லுகோபீனியா, pancytopenia, அக்ரானுலோசைடோசிஸ்,ஹீமோலிடிக் அனீமியா (பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால் குளுக்கோஸ் -6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரஜனேஸ்),
• வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து - முறையற்ற நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை, வளர்சிதை மாற்ற அல்கலோசிஸ், chloropeniaஅதிகரிக்கும் உள்ளடக்கம் ட்ரைகிளிசரைடுகள் சீரம் மற்றும் சீரம் ஆகியவற்றில் அமைலேஸ், ஹைபர்கொலஸ்ட்ரலோமியாவைக்திறனற்ற நீரிழிவு நோய்,
• நரம்பு மண்டலம் - கவலை, ஏற்றத்தாழ்வு, வாசனை, அளவுக்கு மீறிய உணர்தல,
• பார்வை உறுப்புகள் - நிலையற்ற மயோபியா,
• கேட்கும் உறுப்புகள் - காதுகளில் ஒலிக்கும்,
• இருதய அமைப்பு - பெருமூளை சுழற்சியின் மாறும் மீறல், மயக்கம், த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்கள், வாஸ்குலட்டிஸ், இரத்த உறைவு, மோசமான ரேனாட் நோய்நரம்பு நோய்கள் தக்கையடைப்பு,
• சுவாச அமைப்பு - மூச்சுத் திணறல், நாசியழற்சி, நாக்கு, ஒவ்வாமை இன்டர்ஸ்டீடியல் நிமோனியா, புரையழற்சி, பாரிங்கிடிஸ்ஸுடன், பிராங்கஇசிவு, குயின்கேவின் எடிமாநுரையீரல் வீக்கம்
• செரிமான உறுப்புகள் - குடல் அடைப்பு, வறண்ட வாய், சுவை தொந்தரவு, sialadenitisவாந்தி, சளி சவ்வுகளின் வீக்கம், ரத்தக்கசிவு கணைய அழற்சி,
• கல்லீரல் - அதிகரித்த செயல்பாடு பிலிரூபின் மற்றும் கல்லீரல் நொதிகள், கொலஸ்டாடிக் மஞ்சள் காமாலை, பித்தப்பை, ஹெபடைடிஸ், நசிவு கல்லீரல்,
• தோல் தொடர்பு - சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், எரித்மா மல்டிஃபார்ம், முகத்தை சுத்தப்படுத்துதல், புற எடிமா, அதிகரித்த வியர்வை, லைல்ஸ் நோய்க்குறி, மோசமான சொரியாசிஸ், ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், வழுக்கை, onycholysis,
• தசைக்கூட்டு அமைப்பு மற்றும் இணைப்பு திசு - தசை பிடிப்பு, மூட்டுவலி, கீல்வாதம், தசைபிடிப்பு நோய்தசை பலவீனம் பக்கவாதம்,
• சிறுநீர் அமைப்பு - பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, நீரிழப்பு, மீதமுள்ள நைட்ரஜனின் அளவு அதிகரித்தது சீரம் கிரியேட்டினின், நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறிகடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, oliguria, இன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ்,
• இனப்பெருக்க அமைப்பு - ஆண்மையின்மை,
• மற்றவர்கள் - பிறழ்ந்த எதிர்வினை.

குயின்கேவின் எடிமா பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நீக்ராய்டு இனத்தின் நோயாளிகளில் தோன்றும். கூடுதலாக, ஒரு சிறிய குழு உள்ளது angioedema முகங்கள் மற்றும் வாய்த்தொண்டை நுகர்வு காரணமாக பகுதிகள் ACE தடுப்பான்கள்.

தோலில் இருந்து உச்சரிக்கப்படும் பக்க விளைவுகளுடன், நீங்கள் ஒரு நிபுணரை அணுக வேண்டும்.

மருத்துவ கவனிப்பு எப்போது குறிக்கப்படுகிறது மஞ்சள் காமாலை மற்றும் அதிகரித்த செயல்பாடு கல்லீரல் நொதிகள்.

ஹார்டில்-டி (முறை மற்றும் அளவு) பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

மருந்து போதுமான அளவு திரவத்துடன் காலையில் ஒற்றை பயன்பாட்டிற்கு நோக்கம் கொண்டது. பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் ஹார்டில்-டி சாப்பிடுவது அதன் விளைவை பாதிக்காது என்று தெரிவிக்கிறது. மாத்திரைகளை பகுதிகளாக பிரிக்க முடியாது.

மருத்துவர் அளவு மற்றும் விதிமுறைகளைத் தேர்ந்தெடுத்த பின்னரே இந்த கருவியை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். ஒரு விதியாக, பாடத்திட்டத்தைத் தொடங்க 2.5 மி.கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது ரேமிப்ரில்மற்றும் 12.5 மிகி ஹைட்ரோகுளோரோதையாசேட். ஒவ்வொரு செயலில் உள்ள பொருளுக்கும் பராமரிப்பு அளவு முறையே ஒன்று அல்லது இரண்டு மடங்கு அதிகமாகும். குறைந்தபட்சம் 3 வார இடைவெளியுடன் தேவைப்பட்டால் டோஸ் அதிகரிக்கிறது. ஒரு நாளைக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அதிகபட்ச அளவு 5 மி.கி. ரேமிப்ரில் மற்றும் 25 மி.கி. ஹைட்ரோகுளோரோதையாசேட்.

வயதானவர்களுக்கும், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் செயல்பாட்டைக் குறைத்தவர்களுக்கும், ஒருங்கிணைந்த மருந்தான கார்டில்-டி-க்கு மாறுவதற்கு முன்பு ஒவ்வொரு கூறுகளின் அளவுகளும் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. அதன் அளவு குறைவாக இருக்க வேண்டும்.

அளவுக்கும் அதிகமான

இந்த மருந்தை விதிமுறைக்கு மேலான அளவுகளில் பயன்படுத்தும்போது, ​​பின்வருபவை சாத்தியமாகும்: சிறுநீர் தக்கவைத்தல், குறிப்பிடத்தக்க குறைவு இரத்த அழுத்தம், வலிப்பு, துடித்தல், அதிர்ச்சி நிலை, குடல் அடைப்பு, எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு, கோமா, பாரெஸிஸ், குறை இதயத் துடிப்பு, சிறுநீரக செயலிழப்பு.

சிகிச்சை முறை தனித்தனியாக எடுக்கப்படுகிறது. பொதுவான நடவடிக்கைகளாக, இரைப்பை லாவேஜ், சோடியம் சல்பேட் மற்றும் செயல்படுத்தப்பட்ட கரி ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கலாம். கூடுதலாக, ஆதரவு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ரேமிப்ரில் மூலம் உடலில் இருந்து அகற்றப்பட்டது கூழ்மப்பிரிப்பு.

குறிப்பிடத்தக்க குறைவுடன் இரத்த அழுத்தம் திரவ அளவு உடலியல் உமிழ்நீரால் மீட்டமைக்கப்படுகிறது. இது விரும்பிய முடிவைத் தரவில்லை என்றால், நரம்பு நிர்வாகம் சாத்தியமாகும். ஆஞ்சியோடென்சின் II, கேட்டகாலமின். கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம் BCC, KHS, சிறுநீர்ப்பெருக்கு, இரத்தத்தில் எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் குளுக்கோஸின் அளவு. கடுமையானது குறை இதயத் துடிப்பு இதயமுடுக்கி நிறுவப்பட்டுள்ளது. மணிக்கு ஹைபோகலீமியாவின் சாதாரண பொட்டாசியம் அளவை மீட்டெடுக்க வேண்டும்.

உயிருக்கு ஆபத்தானது angioedema பின்வரும் நடவடிக்கைகள் பொருந்தும்:

• தோலடி நிர்வாகம் 0.5 மி.கி வரை எஃபிநெஃப்ரின் அல்லது மெதுவான நரம்பு நிர்வாகம் அட்ரினலின் கட்டுப்பாட்டுடன்ஈசிஜி மற்றும் இரத்த அழுத்தம்,
• அறிமுகம் ஹிசுட்டமின் மருந்துகள்
• நரம்பு அல்லது உள்விழி நிர்வாகம் குளுக்கோர்டிகாய்ட்ஸ்,
• அட்ரினலின் கூடுதலாக வழங்க முடியும் C₁ செயலற்றதுநோயாளிக்கு குறைபாடு இருந்தால்.

தொடர்பு

சேர்க்கையை ரேமிப்ரில் மற்றும் சிறுநீரிறக்கிகள் அதிகரிக்கக்கூடும் பரழுத்தந்தணிப்பி விளைவு. கூடுதலாக, ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு சாத்தியமாகும். இரத்த அழுத்தம். எனவே அத்தகைய கலவையைத் தவிர்ப்பது நல்லது.

இரத்த அழுத்த குறைப்பு எடுக்கும்போது விளைவு அதிகரிக்கப்படலாம் ரேமிப்ரில் ஒரே நேரத்தில் கரிம நைட்ரேட்டுகளுடன் அல்லது குழல்விரிப்பிகள். கூடுதலாக, இது உட்கொள்ளும்போது பலவீனமடைகிறது. NSAID கள். இந்த நிதிகளும் இணைந்து வழிவகுக்கும் ரேமிப்ரில் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அனுசரிக்கப்பட்டது சிறுநீரக செயலிழப்பு. ஹார்டில்-டி உடன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது அதன் வளர்ச்சியின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது ஆலோபியூரினல் (தோன்றக்கூடும் லுகோபீனியா) மற்றும் சைக்ளோஸ்போரின். கடைசி ரிசார்ட் lovastatinமற்றும் டிரைமொதோபிரிம் ஏற்படலாம் மற்றும் அதிகேலியரத்தம். லுகோபீனியா ஹார்டில்-டி உடன் இணைந்ததும் உருவாகிறது மருந்துகளாவன ப்ரோகைனைமைடு, தடுப்பாற்றடக்கிகள் மற்றும் செல்தேக்கங்களாக.

தொடர்பு ரேமிப்ரில் லித்தியம் தயாரிப்புகளுடன் சீரம் லித்தியம் அளவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, நச்சு விளைவுகளின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். இந்த சேர்க்கை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஆனால் அது தவிர்க்க முடியாதது என்றால், நோயாளியின் நிலையை கண்காணிப்பது அவசியம். லித்தியம் போதை அதிகரிக்கலாம்தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ்.

தமனி ஹைபோடென்ஷன் தொடர்பு மூலம் பெருக்கப்படுகிறது ரேமிப்ரில் சிலருடன் மயக்கமருந்து, உளப்பிணியெதிர் பொருள் மற்றும் ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்.

ஹார்டில்-டி உடன் இணைக்கப்படும்போது நோயாளியின் நிலையும் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும் simpatomimetikami. மற்றும் தொடர்பு கொள்ளும்போது இரத்த சர்க்கரை குறை தோற்றம் தோன்றும் வரை அவற்றின் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும் இரத்தத்தில் மாவுச்சத்துக் குறை. சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலும், சிறுநீரக செயல்பாட்டின் பலவீனத்திலும் இது குறிப்பாக சாத்தியமாகும்.

சேர்க்கையை கூழ்மப்பிரிப்பு உடன் ACE தடுப்பான்கள் முரணானது, இது வழிவகுக்கும் அனாபிலாக்டாய்ட் வினைகள்.

ஹைட்ரோகுளோரோதையாசேட் தொடர்பு கொள்ளும்போது ஆம்போடெரிசின் பி, GCS, மலமிளக்கிகள், carbenoxoloneஅல்லது கார்ட்டிகோடிராப்பின் எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வை ஏற்படுத்தக்கூடும். மற்றும் கால்சியம் உப்புகளுடன் இணைந்தால், தோற்றம் ரத்த சுண்ணம்இதயத்துடன் கிளைகோசைட்ஸ் – டிஜிட்டல் போதை மற்றும் kaliopeniaஉடன் sotalol – துடித்தல்உடன் சாலிசிலேட்டுகள் - மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் அவற்றின் நச்சு விளைவுகளை அதிகரித்தது.

உறிஞ்சும் ஹைட்ரோகுளோரோதையாசேட் மூலம் குறைகிறது கொழுப்பு பிசின்கள் மற்றும் கொலஸ்டிபோல். எனவே, அவர்களின் சேர்க்கைக்கு இடையில் ஒன்று முதல் பல மணிநேர இடைவெளி செய்ய வேண்டியது அவசியம்.

இந்த செயலில் உள்ள பொருள் ஹார்டில்-டி விளைவை மேம்படுத்துகிறது. அல்லாத டிப்போலரைசிங் தசை தளர்த்திகள்.

கூடுதலாக, பரழுத்தந்தணிப்பி சோடியம் குளோரைடுடன் இணைந்தால் மருந்தின் விளைவு குறைகிறது.

ஹார்டில்-டி பற்றிய விமர்சனங்கள்

ஹார்டில்-டி இன் விமர்சனங்கள் இந்த மருந்தின் செயல்திறனைக் குறிக்கின்றன. பாடத்தின் தொடக்கத்திலிருந்தே அதன் விளைவு கவனிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், சில நோயாளிகளுக்கு ஒரு இரத்த சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகப்படியான குறைவு சாத்தியமாகும். அதனால்தான் இந்த கருவியை ஒரு நிபுணரின் மேற்பார்வையில் மட்டுமே பயன்படுத்த வேண்டும். ஒரு மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுக்கு ஏற்ப எடுத்துக் கொண்டால், அது திறம்பட உதவுகிறது தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.

விலை, எங்கே வாங்குவது

2.5 மி.கி மாத்திரைகளில் இந்த கருவியின் விலைரேமிப்ரில் மற்றும் 12.5 மிகி ஹைட்ரோகுளோரோதையாசேட் - சுமார் 300 ரூபிள். மாத்திரைகளின் விலை இதில் 5 மி.கி. ரேமிப்ரில் மற்றும் 25 மி.கி. ஹைட்ரோகுளோரோதையாசேட் - சுமார் 400 ரூபிள்.

செயல்பாட்டின் கலவை மற்றும் வழிமுறை

ஒரு டேப்லெட் அதன் கலவையில் உள்ளது செயலில் உள்ள பொருள்5 மி.கி அல்லது 10 மி.கி அளவில் ராமிபிரில். துணைகூறுகள் மருத்துவ வசதிகள்:

• சோடியம் பைகார்பனேட்,
• க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம்,
• சோடியம் ஸ்டெரில் ஃபுமரேட்,
• pregelatinized ஸ்டார்ச்
• லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட்,
• இரும்பு ஆக்சைடு சிவப்பு,
• இரும்பு ஆக்சைடு மஞ்சள்.

மருந்து இருதய எதிர்ப்பு மற்றும் ஆஞ்சியோபுரோடெக்டிவ் விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். மேலும், இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் அமைந்துள்ள இரத்தக் கட்டிகளை மறுஉருவாக்கம் செய்வதற்கான செயல்முறைகளை இந்த மருந்து செயல்படுத்தலாம், கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்குகளை அழிக்கிறது, ஃபைப்ரினோஜெனின் அளவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் செல்களை ஒன்றாக ஒட்டுவதற்கான செயல்முறையை குறைக்கிறது, அதாவது பிளேட்லெட் திரட்டுதல்.

ஹார்டில் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதன் நேர்மறையான விளைவு 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கவனிக்கத் தொடங்குகிறது. மருந்தின் செயல்திறன் 24 மணி நேரம் நீடிக்கிறது. மருந்தின் ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் பண்புகள் நோயாளியின் பாலினம், எடை மற்றும் வயது ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது அல்ல.

மேலும் ராமிப்ரில் மற்றும் அதன் மருந்தியல் பண்புகள் பற்றி மேலும் விரிவாக அடுத்த வீடியோவைப் பார்ப்பதன் மூலம் காணலாம்.

வெளியீட்டு படிவம்

மருந்து டேப்லெட் வடிவத்தில் உள்ளது. மருந்துக் கடைகளில் நீங்கள் அட்டைப் பொதியிடலை வாங்கலாம், இதில் ஏழு மாத்திரைகள் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு அல்லது ஆரஞ்சு-இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் கொப்புளங்கள் உள்ளன.

மாத்திரைகள் ஒரு ஓவல் தட்டையான வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன, அவற்றின் மேற்பரப்பில் நீங்கள் வேலைப்பாடு "ஆர் 3" ஐக் காணலாம். இந்த மருந்தில் 5 மி.கி முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளது - ரமிபிரில்.

மருந்தகங்களிலும் நீங்கள் ஒரே ஓவல் வடிவத்தின் ஏழு வெள்ளை மாத்திரைகளின் தொகுப்பை வாங்கலாம், ஆனால் "R4" என்ற வேலைப்பாடுடன், அதாவது தயாரிப்பில் 10 மி.கி முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உள்ளது.

எந்த சந்தர்ப்பங்களில் ஹார்டில் மாத்திரைகள் எடுக்கப்படுகின்றன?

இதுபோன்ற நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருந்துகளை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்:

• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்
• நீண்டகால இதய செயலிழப்பு
• நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி,
• மாரடைப்பால் ஏற்படும் இதய செயலிழப்பு.

பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கூட மாத்திரைகள் உட்கொள்வது மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை குறைக்கிறது என்று இருதயநோய் நிபுணர்கள் குறிப்பிட்டனர்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

ஹார்டில்-டி என்ற மருந்து கர்ப்ப காலத்தில் முரணாக உள்ளது, எனவே கர்ப்பத்தின் இருப்பைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு அதை விலக்க வேண்டும். நோயாளி கர்ப்பமாக இருக்கத் திட்டமிட்டால், அவள் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு எடுப்பதை நிறுத்திவிட்டு, அவற்றை மற்ற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் மாற்ற வேண்டும். ஹார்டில்-டி மருந்தை உட்கொள்ளும் போது கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், கருவின் பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயத்தைத் தவிர்ப்பதற்காக ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர் இல்லாத ஒரு மருந்தைக் கொண்டு விரைவில் (எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், முதல் மூன்று மாதங்களின் இறுதிக்குள்) அதை மாற்ற வேண்டும்.

ராமிப்ரில் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடு தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுவதால், ஹார்டில்-டி உடனான சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுக்க அனுமதிக்கப்படுவதில்லை.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

ஹார்டில்-டி தினமும் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை காலையில் எடுக்க வேண்டும். மாத்திரைகளை மென்று சாப்பிடாமல் விழுங்க வேண்டும் மற்றும் ஏராளமான தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும் (குறைந்தது அரை கண்ணாடி). ஹார்டில்-டி மாத்திரைகள் உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் எடுத்துக் கொள்ளலாம்: அவை வெறும் வயிற்றில், உணவின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு எடுக்கப்படலாம். டேப்லெட்களை பாதியாகப் பிரிக்கலாம், ஆபத்தில் உடைக்கலாம்.

மருத்துவரின் மருந்துகளை கண்டிப்பாக அவதானித்து ஹார்டில்-டி-ஐ எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். பெரியவர்களுக்கு வழக்கமான ஆரம்ப டோஸ் 2.5 மி.கி ராமிப்ரில் மற்றும் 12.5 மி.கி ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு ஆகும். குறைந்தது 3 வார இடைவெளியுடன் டோஸ் அதிகரிக்க முடியும். வழக்கமான பராமரிப்பு டோஸ் 2.5 மி.கி ராமிபிரில் மற்றும் 12.5 மி.கி ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு அல்லது 5 மி.கி ராமிப்ரில் மற்றும் 25 மி.கி ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு ஆகும். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 10 மி.கி ராமிப்ரில் மற்றும் 50 மி.கி ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு ஆகும். சிகிச்சையின் போக்கின் காலம் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

வயதான நோயாளிகள் மற்றும் பலவீனமான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு வழக்கமாக வழக்கத்தை விட குறைவாக இருக்கும் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் செயல்பாட்டு நிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு ஒரு மருத்துவரால் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும்.

பக்க விளைவு

பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில், மருந்து பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், விரும்பத்தகாத எதிர்விளைவுகளின் தோற்றம் சாத்தியமாகும், இது வழக்கமாக மருந்தை நிறுத்துவதற்கு தேவையில்லை. இந்த கையேட்டில் குறிப்பிடப்படாத கடுமையான பக்க விளைவுகள் அல்லது விளைவுகளை நீங்கள் சந்தித்தால், உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மருந்தாளரை அணுகவும்.

சிகிச்சையின் போக்கில் மற்றும் அளவை அதிகரித்த பிறகு, இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகப்படியான குறைவு ஏற்படலாம் - உருவாகலாம் உயர் ரத்த அழுத்தம்தலைச்சுற்றல், பொது பலவீனம், மங்கலான பார்வை, சில நேரங்களில் மயக்கம் அல்லது நனவு இழப்பு போன்ற அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது. பலவீனமான நீர் - எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை, நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு ஹைபோடென்ஷனை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பு அதிகம். ஹைபோடென்ஷனின் வளர்ச்சியுடன், நோயாளியை ஒரு கிடைமட்ட நிலைக்கு நகர்த்த வேண்டும், தேவைப்பட்டால், இரத்த ஓட்டத்தின் அளவை அதிகரிக்க நரம்பு உட்செலுத்துதல் செய்யுங்கள். நிலையற்ற ஹைபோடென்சிவ் எதிர்வினை மருந்தின் அடுத்தடுத்த நிர்வாகத்திற்கு ஒரு முரண்பாடு அல்ல. கடுமையான மற்றும் நீடித்த ஹைபோடென்ஷனுடன், மருந்தின் அளவைக் குறைத்தல் அல்லது சிகிச்சையை நிறுத்துதல் தேவைப்படலாம்.

ACE இன்ஹிபிட்டர்களை எடுத்துக்கொள்வது அதனுடன் இருக்கலாம் என்று அறியப்படுகிறது உலர் இருமல், இது இரவிலும், பாதிப்புக்குள்ளான நிலையிலும் அதிகரிக்கிறது, இது பெண்கள் மற்றும் புகைப்பிடிக்காதவர்களுக்கு மிகவும் பொதுவானது. இந்த இருமல் எப்போதும் மருந்து நிறுத்தப்பட்ட பிறகு தன்னிச்சையாக போய்விடும். நோயாளி மற்றொரு ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டருக்கு மாற்றப்படும்போது சில நேரங்களில் இருமல் நிறுத்தப்படலாம்.

ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடுடன் இணைந்து ராமிப்ரில் உள்ளிட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் சிகிச்சை பயன்பாட்டின் போது பதிவான மற்ற பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு.

வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்: இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் அளவைக் கணிசமாகக் குறைத்தல், வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது தசை பலவீனம் போன்ற கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தத்தில் யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவு அதிகரிப்பு, கீல்வாதம், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் அளவு குறைவு.

நரம்பு மண்டலத்தின் மீறல்கள்: தலைச்சுற்றல், சோர்வு, தலைவலி, பலவீனம், மயக்கம்.

இருதய அமைப்பிலிருந்து கோளாறுகள்: தமனி ஹைபோடென்ஷன், கணுக்கால் எடிமா.

செரிமான கோளாறுகள்: குமட்டல், வயிற்று வலி, செரிமான கோளாறுகள், வயிற்றுப் பிடிப்புகள், தாகம், மலச்சிக்கல், வயிற்றுப்போக்கு, பசியின்மை.

சுவாசக் கோளாறுகள்: இருமல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நாசியழற்சி, சைனசிடிஸ்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு: பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, இரத்தத்தில் யூரியாவின் அளவு அதிகரித்தது மற்றும் சீரம் கிரியேட்டினின், நீரிழப்பு.

உணர்ச்சி குறைபாடு: வெண்படல, பிளெபாரிடிஸ், நிலையற்ற பார்வைக் குறைபாடு, டின்னிடஸ்.

உடலின் பொதுவான எதிர்வினைகள், ஒவ்வாமை, தோல் புண்கள்: ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், அடிக்கடி ஒரு நிலையற்ற தோல் சொறி வடிவில், குறைவாக அடிக்கடி - யூர்டிகேரியா, அரிப்புடன் கூடிய தோல் வெடிப்பு, வெசிகல்ஸ் அல்லது செதில்களின் தோற்றம், தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் வீக்கம், ஒளிச்சேர்க்கை, அதிகப்படியான வியர்வை, மூட்டு வலி, தடிப்புத் தோல் அழற்சி, சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிஸ்கெமடோசஸ்.

பயன்பாட்டு அம்சங்கள்

ஹார்டில்-டி உடன் சிகிச்சையின் போது வழக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வை. இரத்த அழுத்தத்திற்கு கூடுதலாக, சிறுநீரக செயல்பாடு, இரத்த எண்ணிக்கை மற்றும் உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள் அவ்வப்போது கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். நீரின் மீறல்கள் - மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை அகற்றப்பட வேண்டும்.

ஹார்டில்-டி ஏற்படலாம் இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகப்படியான குறைவு, குறிப்பாக முதல் டோஸுக்குப் பிறகு அல்லது முதல் அதிகரித்த டோஸை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு. திரவம் மற்றும் உப்புக்கள் இழப்பதன் காரணமாக இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு குறைந்து, சாதாரண அல்லது குறைந்த இரத்த அழுத்தம் உள்ள நீண்டகால இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு ஹைபோடென்ஷன் உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகம். ஹைபோடென்ஷனின் வளர்ச்சியுடன், நோயாளியை ஒரு கிடைமட்ட நிலைக்கு நகர்த்த வேண்டும், தேவைப்பட்டால், இரத்த ஓட்டத்தின் அளவை அதிகரிக்க உமிழ்நீரின் ஊடுருவல் அவசியம். ஒரு தற்காலிக ஹைபோடென்சிவ் எதிர்வினை மருந்தின் அடுத்தடுத்த நிர்வாகத்திற்கு ஒரு முரண்பாடு அல்ல. நீடித்த மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக கடுமையான ஹைபோடென்ஷனுடன், மருந்தின் அளவைக் குறைக்க அல்லது அதனுடன் சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டியது அவசியம்.

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில், ஹார்டில்-டி மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டும்:

- நோயாளிகளில் உடல் வறட்சிவயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் நிகழ்வுகளில்,
- எடுக்கும் நோயாளிகளில் சிறுநீரிறக்கிகள்,
- அதிகரித்த வெளியேற்ற நோயாளிகளில் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஹார்மோன்கள் (கோன்ஸ் நோய்க்குறி)
- பயன்படுத்தும் நபர்களில் குறைந்த உப்பு உணவுபொட்டாசியம்-வலுவூட்டப்பட்ட ஊட்டச்சத்து மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது அல்லதுkalisodergaszczye மருந்துகள்
- பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் சிறுநீரக உயர் இரத்த அழுத்தம்கடுமையான இதய செயலிழப்பு, ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி,
- நோயாளிகளில் நீரிழிவுகிளைசீமியாவின் அளவை தவறாமல் கண்காணிக்க வேண்டும். சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் அளவை தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுப்பது அல்லது டேப்லெட் தயாரிப்புகளிலிருந்து இன்சுலின் வரை மாறுவது அவசியமாக இருக்கலாம்,
- நோயாளிகளில் சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் அல்லது சொரியாசிஸ் நோய் அதிகரிப்பது சாத்தியமாகும்.

தவிர்க்கப்பட வேண்டும் ஹெமோடையாலிசிஸ்க்காக ஹார்டில்-டி சிகிச்சையின் போது. டயாலிசிஸ் அவசியம் என்றால், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர் இல்லாத மற்றொரு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்தை உட்கொள்ள நீங்கள் மாற வேண்டும்.

அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர் ஹார்டில்-டி மருந்து எடுத்துக்கொள்வது குறித்து மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம் மயக்க மருந்து, பல் நடைமுறைகளின் மயக்க மருந்து உட்பட.

ஹார்டில்-டி சிகிச்சை ஏற்படலாம் உலர் இருமல்சிகிச்சையை நிறுத்திய பின்னர் இது எப்போதும் மறைந்துவிடும்.

ஹார்டில்-டி கொண்டுள்ளது லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட். லாக்டேஸ் குறைபாடு மற்றும் பிற அரிய வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (கேலக்டோசீமியா அல்லது குளுக்கோஸ் / கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் நோய்க்குறி) நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

நீங்கள் சரியான நேரத்தில் ஹார்டில்-டி எடுக்க மறந்தால், தவறவிட்ட அளவை சீக்கிரம் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், பின்னர் உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தலின் படி மருந்து எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். அடுத்த டோஸ் பல மணிநேரம் இருந்தால் அல்லது தவறவிட்ட டோஸுக்குப் பிறகு அடுத்த டோஸ் எடுக்க நேரம் வந்துவிட்டால், தவறவிட்ட டோஸை ஈடுசெய்ய ஹார்டில்-டி இரட்டை டோஸ் எடுக்க வேண்டாம். இந்த வழக்கில், சரியான நேரத்தில் எடுக்கப்படாத அளவை முழுவதுமாக தவறவிட்டு, வழக்கமான அட்டவணைப்படி தொடர்ந்து மருந்து உட்கொள்வதைத் தொடருங்கள்.

குறுக்கிடாதீர்கள் அல்லது ஹார்டில்-டி எடுப்பதை நிறுத்த வேண்டாம்! சேர்க்கை நிறுத்தப்பட்டது ஹார்டில்-டி அல்லது டோஸ் மாற்றம் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மற்றும் கண்காணிக்கப்பட்டபடி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் மருத்துவர்.

பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள்

வாகனங்கள் அல்லது ஆபத்தான இயந்திரங்களை ஓட்டுவதற்கான திறன் மீதான விளைவு

ஹார்டில்-டி, மருந்தை உட்கொள்வதற்கான தனிப்பட்ட எதிர்வினையைப் பொறுத்து, அதிக அளவு கவனம் தேவைப்படும் வேலையைச் செய்யும் திறனில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும். ஹார்டில்-டி உடனான சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலும், அளவை அதிகரித்தபின்னும், வாகனங்களை ஓட்டவோ அல்லது மனோமோட்டர் எதிர்விளைவுகளின் அதிக கவனம் மற்றும் வேகம் தேவைப்படும் பிற வேலைகளைச் செய்யவோ பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. எதிர்காலத்தில், மேற்கண்ட வேலையைச் செய்வதற்கும் பாதுகாப்பான அளவைத் தீர்மானிப்பதற்கும் உள்ள திறன் மருத்துவரால் தனித்தனியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

எப்படி எடுத்துக்கொள்வது?

ஹார்டில் மாத்திரைகள் வசதியாக இருக்கும்போது குடிக்கலாம், அதாவது உணவுக்கு முன், அதற்குப் பிறகு அல்லது அதற்குப் பிறகு அவசியமில்லை. மருந்து மெல்ல முடியாது, சாதாரண அளவு சுத்தமான தண்ணீரில் மாத்திரைகளை முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும்.

நோயாளி துன்பம் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஒரு இருதயநோய் நிபுணர் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 2.5 மி.கி மருந்து குடிக்க பரிந்துரைப்பார். தேவைப்பட்டால், எடுக்கப்பட்ட மருந்துகளின் அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கக்கூடும். ஒரு நாளைக்கு எடுக்கப்பட்ட மொத்த ஹார்டிலின் அளவு 10 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும் என்பது கவனிக்கத்தக்கது.

நோயாளி துன்பம் இதய செயலிழப்பு நாள்பட்ட வடிவத்தில், மருத்துவர் ஒவ்வொரு நாளும் 1.25 மிகி மாத்திரைகளை குடிக்க பரிந்துரைக்கிறார். தேவைப்பட்டால், ஒரு இருதயநோய் நிபுணர் மருந்தின் அளவை அதிகரிக்கிறார். ஒரு நாளைக்கு குடிக்கும் மொத்த மருந்துகளின் எண்ணிக்கையும் 10 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

கஷ்டப்பட்ட நபர் மாரடைப்பு, மருந்து 2-9 நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 2.5 மி.கி மருந்து குடிக்க வேண்டும். தேவைப்பட்டால், இருதயநோய் நிபுணர் ஹார்டிலின் இரட்டை அளவை பரிந்துரைக்கலாம்.

நோய்வாய்ப்பட்டவர்கள் நெப்ரோபதி, நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 1.25 மிகி மருந்து குடிக்க வேண்டும். இந்த நோயுடன் கூடிய அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி.

மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கும் இதய நோயியல் ஒரு நாளைக்கு 2.5 மி.கி அளவில் ஹார்டில் குடிக்க மருத்துவர் நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கலாம். இதன் அளவு அதிகரிக்கவும் படிப்படியாக 10 மி.கி.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது, ​​குழந்தைகளில் ஹார்டிலின் பயன்பாடு

ஒரு குழந்தையைத் தாங்கி, தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலகட்டத்தில் மருந்துகள் எடுக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. பிறக்காத குழந்தையின் சிறுநீரகங்கள் உருவாகும்போது மீறல்கள் ஏற்படுவதைத் தூண்டவும், அதன் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் ஹார்டில் முடியும். மேலும், மருந்து ஆபத்தானது, இது கருவில் உள்ள ஹைபர்கேமியாவின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும், மண்டை ஹைப்போபிளாசியா மற்றும் அதன் சிதைவு, நுரையீரல் ஹைப்போபிளாசியா, கைகால்களின் நோயியல் நிலைமைகள்.

ஹார்டிலை எடுத்துக்கொள்வதற்கான பாதுகாப்பு மற்றும் 18 வயதிற்குட்பட்ட அதன் செயல்திறன் ஆகியவை நிறுவப்படவில்லை. இது சம்பந்தமாக, நீங்கள் அதை எடுக்க முடியாது.

சாத்தியமான முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள்

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் ஹார்டில் எடுக்கப்படக்கூடாது:

• ஆஞ்சியோடீமாவின் வரலாறு,
• மருந்துகளில் உள்ள பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன்,
• எந்த நேரத்திலும் கர்ப்பம்
• தாய்ப்பால் வழங்கும் காலம்
• சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ்,
• முதன்மை ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம்,
• இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ்,
• சிறுநீரக செயலிழப்பு
• நிலையற்ற ஹீமோடைனமிக்ஸ்.

கூடுதலாக, இந்த மருந்து ஏற்படுத்தும் எதிர்மறை எதிர்வினைகள் உயிரினம் எடுக்கப்படும் போது, ​​இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும்
• துடித்தல்,
• உறைச்செல்லிறக்கம்,
• ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன்,
• அதிகரித்த புரோட்டினூரியா,
• உலர் இருமல்
• மனநிலை கோளாறுகள்
• சுற்றோட்ட அமைப்பில் தொந்தரவுகள்,
• அதிகரித்த சிறுநீரக செயலிழப்பு
• நடுக்கம்,
• rhinorrhea,
• மாரடைப்பு இஸ்கெமியா மற்றும் மூளை
• லிபிடோ குறைந்தது
• பலவீனத்தின் தோற்றம்
• அயர்வு,
• நரம்பு உற்சாகம்
• செவிப்புலன், வாசனை, சுவை மற்றும் பார்வை ஆகியவற்றால் பலவீனமான கருத்து,
• வலிப்பு
• ப்ராஞ்சோஸ்பேஸ்ம்,
• வழுக்கை,
• வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள்
• ஹீமோகுளோபின் மற்றும் ஹீமாடோக்ரிட்டின் செறிவு குறைந்தது,
• ரைனிடிஸ், சைனசிடிஸ்,
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி,
• தசை பிடிப்புகள்
• ஹைபோநட்ரீமியா,
• பசி குறைந்தது
• வெண்படல,
• குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல்,
• மூச்சுத் திணறல், வறண்ட வாய்,
• ஹீமோலிடிக் அனீமியா
• தடிப்புகள், தோல் அரிப்பு.

மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது அதிக எண்ணிக்கையிலான பாதகமான எதிர்விளைவுகள் இருப்பதால், பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை அவதானித்து அவற்றை நீங்கள் குடிக்க வேண்டும். ஹார்டிலுடனான சிகிச்சையின் போது, ​​மருத்துவரின் கட்டுப்பாடு தேவை என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். அடுத்த முறை மருந்தின் அளவு அதிகரிக்கும் காலத்தில் இது குறிப்பாக அவசியம். ஹார்டிலை அதிகரித்த அளவில் எடுத்துக் கொண்ட எட்டு மணி நேரத்திற்குள், நீங்கள் பெரும்பாலும் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிட வேண்டும் மற்றும் அறிகுறிகளில் உள்ள விதிமுறைகளை கண்காணிக்க வேண்டும்.

மேலும், சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட சிறுநீரக வாஸ்குலர் புண்கள், சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளால் மருத்துவரால் தொடர்ந்து கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

இந்த மாத்திரைகள் மூலம் சிகிச்சையின் காலத்திற்கு கவனத்தின் அதிக செறிவு தேவைப்படும் வெவ்வேறு நடவடிக்கைகள் கைவிடப்பட வேண்டும்.

பிற மருந்துகள் மற்றும் ஆல்கஹால் உடன் ஹார்டிலின் பொருந்தக்கூடிய தன்மை

பல்வேறு மருந்துகளுடன் மாத்திரைகளின் கூட்டு நிர்வாகம் மருத்துவ காரணங்களுக்காக சாத்தியமாகும். ஆனால் அதே நேரத்தில், சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் போன்ற மருந்தியல் குழுக்களின் இந்த மருந்து மற்றும் மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இரத்தத்தின் கலவையில் மாற்றங்கள் தோன்றுவதற்கு பங்களிக்கிறது மற்றும் இரத்த ஓட்ட அமைப்பில் பல்வேறு கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும் என்பதை கருத்தில் கொள்வது மதிப்பு.

நீரிழிவு நோயை எதிர்த்து இந்த மருந்தை இன்சுலின் மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் இணைப்பதும் மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் கூர்மையான குறைவு உள்ளது, இது ஆபத்தானது.

இந்த மாத்திரைகள் சிகிச்சையின் போது ஆல்கஹால் நிறுத்தப்பட வேண்டும் என்று இருதயநோய் நிபுணர்கள் கடுமையாக பரிந்துரைக்கின்றனர், ஏனெனில் அவை ஆல்கஹால் கொண்ட பானங்களின் விளைவுகளை அதிகரிக்க உதவுகின்றன.

இந்த மருந்து பொருத்தமான வடிவத்தில் கிட்டத்தட்ட அனைத்து மருந்தக விற்பனை நிலையங்களிலும் விற்கப்படுகிறது. நீங்கள் ஆன்லைன் மருந்தகங்களிலும் மருந்து வாங்கலாம். ஒரு மருந்து வாங்கும்போது, ​​கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடமிருந்து ஒரு மருந்து தேவைப்படுகிறது.

ஒரு மருந்துக்கான சராசரி விலை மாஸ்கோவில் உள்ள மருந்தகங்களில் 370 ரூபிள் முதல் தொடங்குகிறது. ஆன்லைன் மருந்தகங்களில் நீங்கள் மருந்தை கொஞ்சம் மலிவாக வாங்கலாம் - மாத்திரைகளின் விலை 297 ரூபிள் தொடங்குகிறது.

ஒத்த மருந்துகள் மற்றும் அவற்றின் விலை

இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகளுக்கு பின்வரும் மருந்துகள் காரணமாக இருக்கலாம்:

• ஆம்ப்ரிலன் - 220 ரூபிள் இருந்து,
• பிரமில் - 202 ரூபிள் இருந்து,
• ட்ரைடேஸ் - 996 ரூபிள் இருந்து,
• திலாபிரெல் - 115 ரூபிள் இருந்து,
• ரமிமேட் - 280 ரூபிள் இருந்து.

ஒரு மருந்தின் ஒப்புமைகளை வாங்குவதற்கு முன், இந்த மருந்தை முழுமையாக மாற்ற முடியுமா இல்லையா என்பதை உங்கள் மருத்துவரிடம் சரிபார்க்க வேண்டும்.

ஹார்டில் ஒரு சக்திவாய்ந்த மருந்து, எனவே, சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவரை நியமிப்பதன் மூலம் மட்டுமே அதை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும். இல்லையெனில், பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சியை நீங்கள் பெறலாம்.

கலவை மற்றும் செயல்

ஹார்டில் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது என்று சிறுகுறிப்பு கூறுகிறது. அதன் கலவையில் செயலில் உள்ள பொருள் ராமிபிரில் ஆகும். ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைமை தடுப்பதன் காரணமாக, முகவர் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

கவனம் செலுத்துங்கள்! மருந்து நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 1.5-2 மணி நேரத்திற்குள் அழுத்தத்தைக் குறைக்கத் தொடங்குகிறது. ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ விளைவு 3.5-6 க்குப் பிறகு உருவாகிறது மற்றும் 24 மணி நேரம் நீடிக்கும். ஹார்டிலுக்கு வழக்கமான மற்றும் நீண்ட கால பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது, வழக்கு முதல் வழக்கு வரை மாத்திரைகள் குடிக்க முடியாது.

கூடுதலாக, ராமிபிரில்:

• இதய தசையின் ஹைபர்டிராஃபியின் தலைகீழ் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது (நீண்டகால பயன்பாட்டுடன்),
• மயோர்கார்டியத்தில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது,
• அரித்மியாவின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கிறது,
• போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் போர்டல் நரம்பில் உள்ள அழுத்தத்தை இயல்பாக்குகிறது,
• நீரிழிவு நோயாளிகளில் சிறுநீரக செயல்பாடு மோசமடைவதைத் தடுக்கிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

மருந்தின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையைப் புரிந்துகொண்டு, அதன் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளைப் பற்றி விவாதிக்கிறோம்.

• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்
• ஃப்ராங்க்,
• கடுமையான மாரடைப்பு, வரலாற்றில் பக்கவாதத்தின் வரலாறு (மீண்டும் மீண்டும் வாஸ்குலர் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க),
• நீரிழிவு நோய் உட்பட நெஃப்ரோபதி.

வெளியீட்டு படிவங்கள்

ஹார்டில் ஹங்கேரிய மருந்து நிறுவனமான ஈஜிஐஎஸ் பார்மாசூட்டிகல்ஸ் பி.எல்.சி. 5 அல்லது 10 மி.கி அளவைக் கொண்ட மாத்திரைகள் மட்டுமே வெளியீட்டின் வடிவம். ஒரு அட்டை தொகுப்பில், 28 வெளிர் இளஞ்சிவப்பு அல்லது வெள்ளை மாத்திரைகள் தவிர, பயன்படுத்த விரிவான வழிமுறைகள் உள்ளன. ஒரு பெட்டியின் சராசரி விலை 410 ப. 5 மி.கி மற்றும் 10 மி.கி.க்கு 460 ஆர்.

கவனம் செலுத்துங்கள்! 10 மில்லிகிராம் மாத்திரைகள் வாங்குவது அதிக லாபம் தரும். அவை ஒவ்வொன்றையும் பாதியாகப் பிரிக்கலாம், ஆபத்தை உடைக்கலாம்.

கூடுதலாக, உற்பத்தியாளரின் வரிசையில் ராமிபிரில் மற்றும் பிற ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகளின் அடிப்படையில் சேர்க்கை மருந்துகள் உள்ளன:

• ஹார்டில் அம்லோ (ஏ.எம்) (ராமிபிரில் + அம்லோடிபைன்) 5 மி.கி + 5 மி.கி, 10 மி.கி + 10 மி.கி,
• ஹார்டில் டி (ராமிபிரில் + ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு) 2.5 மி.கி + 12.5 மி.கி, 5 மி.கி + 25 மி.கி.

பயன்பாட்டு முறை

ஹார்டில் மெல்லாமல் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, தண்ணீரில் (பெரிய அளவு, தோராயமாக 200-250 மில்லி) தண்ணீரில் கழுவப்படுகிறது. ஒவ்வொரு நாளும், ஒவ்வொரு 24 மணி நேரத்திற்கும் நீங்கள் மருந்து குடிக்க வேண்டும்.

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் சிகிச்சையின் அளவு மற்றும் கால அளவை மருத்துவர் நிர்ணயிக்கிறார். நிலையான பரிந்துரைகள் கீழே உள்ள அட்டவணையில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

அட்டவணை 1: ஹார்டில் அளவு தேர்வுக்கான நிலையான பரிந்துரைகள்:

முக்கியம்! வயதான நோயாளிகளுக்கு டையூரிடிக்ஸ் எடுத்து, இணக்க நோய்களால் பாதிக்கப்படுபவர்களுக்கு (இதய செயலிழப்பு, சோமாடிக் உறுப்புகளின் பலவீனமான செயல்பாடு) ஹார்டிலின் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு குறிப்பாக கவனம் தேவை.

நீரிழிவு நோயாளிகளில் உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சை

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வயதான நோயாளிகளுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சைக்கு ஹார்டில் பொருத்தமானதா?

வருக! பொதுவாக, ஆம்: நீரிழிவு மேக்ரோஆஞ்சியோபதி மற்றும் நெஃப்ரோபதியின் போக்கில் மருந்து நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும், ஒரு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்து தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும்.

கூடுதலாக, ஊசி போடக்கூடிய இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பு மருந்துகளுடன் ஹார்டிலின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கடுமையாகக் குறைக்கிறது. எனவே, சில நேரங்களில், மருந்து சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக, இன்சுலின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.

மருந்தின் பார்மகோகினெடிக்ஸ்.

ரேமிப்ரில்
உறிஞ்சும்
வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, ரமிபிரில் வேகமாக உறிஞ்சப்படுகிறது. லேபிளிடப்பட்ட ராமிபிரில் (சிறுநீரகங்களை வெளியேற்றுவது பல வழிகளில் ஒன்றாகும்) சிறுநீரில் கண்டறியப்பட்ட கதிரியக்கத்தன்மையால் ஆராயப்படுகிறது, குறைந்தது 56% மருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது. ஒரே நேரத்தில் சாப்பிடுவது உறிஞ்சுதலை பாதிக்காது.
ராமிபிரில் ஒரு புரோட்ரக் ஆகும், இது கல்லீரல் வழியாக “முதல் பத்தியின்” போது வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது, இதன் விளைவாக ஒரே செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற ராமிபிரிலேட் உருவாகிறது (நீராற்பகுப்பு காரணமாக, முக்கியமாக கல்லீரலில்). ராமிபிரிலாட்டின் செயலில் வளர்சிதை மாற்றமாக மாறுவதோடு, ராமிபிரில் குளுகுரோனிக் அமிலத்துடன் இணைகிறது மற்றும் ராமிபிரிலின் டைக்டோபிபெரசைன் எஸ்டராக மாறுகிறது. ராமிபிரிலாட் குளுகுரோனிக் அமிலத்துடன் இணைக்கப்பட்டு டைகெட்டோபிபெரசைன்-ராமிபிரிலாட் (அமிலம்) ஆக மாற்றப்படுகிறது. ராமிபிரில் செயல்படுத்துதல் / வளர்சிதை மாற்றம் காரணமாக, வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 20% ஆகும்.
வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 1 மணி நேரத்திற்குள் பிளாஸ்மாவில் உள்ள ராமிப்ரில் சிமாக்ஸ் அடையும். பிளாஸ்மாவில் உள்ள ராமிபிரிலாட்டின் சிமாக்ஸ் ராமிபிரில் உட்கொண்ட 2-4 மணி நேரத்திற்குள் அடையும்.
விநியோகம்
ராமிபிரில் மற்றும் ராமிபிரிலாட்டுக்கான பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பு முறையே சுமார் 73% மற்றும் 56% ஆகும்.
சோதனை ஆய்வுகளில், தாய்ப்பாலில் ரமிபிரில் வெளியேற்றப்படுவது கண்டறியப்பட்டது.
இனப்பெருக்க
ரமிபிரிலின் டி 1/2 தோராயமாக 1 மணி நேரம் ஆகும். இரத்த பிளாஸ்மாவில் ராமிபிரிலாட்டின் செறிவு குறைவது இயற்கையில் மல்டிஃபாஸ் ஆகும். ஆரம்ப விநியோகம் மற்றும் நீக்குதல் கட்டம் சுமார் 1/2 மணிநேரத்திற்கு சமமானதாக இருக்கும். பின்னர் இடைநிலை கட்டம் (டி 1/2 சுமார் 15 மணி நேரம்) மற்றும் இறுதிக் கட்டம், இதன் போது இரத்த பிளாஸ்மாவில் ராமிபிரிலேட் செறிவு மிகக் குறைவு (டி 1/2 - 4-5 நாட்கள்), பின்பற்றவும். ). இந்த இறுதிக் கட்டம் ACE உடன் வலுவான ஆனால் நிறைவுற்ற வளாகங்களிலிருந்து ரமிபிரிலாட்டின் மெதுவான விலகல் காரணமாகும். நீக்குதல் கட்டத்தின் காலம் இருந்தபோதிலும், சி.எம்.எஸ். ரமிபிரில் சுமார் 4 நாட்களில் தினசரி 2.5 மி.கி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ராமிபிரில் உட்கொள்ளப்படுகிறது. பல அளவுகளை எடுத்துக் கொண்ட 13-17 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு பயனுள்ள டி 1/2 (டோஸ் தேர்வு தொடர்பான அளவுரு) ஆகும்.
10 மில்லிகிராம் லேபிளிடப்பட்ட ராமிப்ரில் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, சுமார் 40% கதிரியக்கத்தன்மை குடல்கள் வழியாகவும் 60% சிறுநீரகங்களாலும் வெளியேற்றப்படுகிறது. 5 மில்லி கிராம் ராமிபிரில் நோயாளிகளால் உட்கொண்ட 24 மணி நேரத்திற்குள், இதன் விளைவாக வரும் பித்தத்தைக் காண்பிக்கும், ராமிபிரில் சமமான வெளியேற்ற மதிப்புகள் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் பித்தத்தால் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டன. சிறுநீரகங்கள் மற்றும் பித்தத்தால் சுரக்கும் சுமார் 80-90% வளர்சிதை மாற்றங்கள் அதன் மேலும் வளர்சிதை மாற்றத்திற்காக ராமிபிரிலாட் மற்றும் மருந்துகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. குளுகுரோனைடு மற்றும் ரமிபிரிலின் டைக்டோபிபெரசைன் வழித்தோன்றல் ஏறக்குறைய 10-20% ஆகும், மற்றும் அளவிடப்படாத ராமிபிரில் மொத்த ராமிபிரில் சுமார் 2% ஆகும்.

மருந்தின் நிர்வாகத்தின் அளவு மற்றும் பாதை.

மாத்திரைகள் தினமும் காலையில் 1 முறை / நாள் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், ஏராளமான திரவங்களை குடிக்க வேண்டும். உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளலாம். மாத்திரைகள் பகுதிகளாக பிரிக்கப்படுவதில்லை.
பெரியவர்களுக்கு, ஹார்டில்-டி மருந்து ஒவ்வொரு கூறுகளின் அளவுகளையும் தனித்தனியாக தேர்வு செய்த பின்னரே பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறைந்தது 3 வார இடைவெளியுடன் டோஸ் அதிகரிக்க முடியும். வழக்கமான தொடக்க டோஸ் 2.5 மி.கி ராமிப்ரில் மற்றும் 12.5 மி.கி ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடு ஆகும். வழக்கமான பராமரிப்பு டோஸ் 2.5 மி.கி ராமிப்ரில் மற்றும் 12.5 மி.கி ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு அல்லது 5 மி.கி ராமிபிரில் மற்றும் 25 மி.கி ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு ஆகும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 5 மி.கி ராமிப்ரில் மற்றும் 25 மி.கி ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடு ஆகும்.
வயதான நோயாளிகள் மற்றும் சி.சி நோயாளிகளுக்கு 30 முதல் 60 மில்லி / நிமிடம் வரை, ஒருங்கிணைந்த மருந்தான ஹார்டில்-டி-க்கு மாறுவதற்கு முன்பு ஒவ்வொரு கூறுகளின் (டோமிபிரில் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு) தனிப்பட்ட அளவுகளை கவனமாக தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.
ஹார்டில்-டி அளவு முடிந்தவரை குறைவாக இருக்க வேண்டும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 5 மி.கி ராமிப்ரில் மற்றும் 25 மி.கி ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடு ஆகும்.
கடுமையான பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஹார்டில்-டி முரணாக உள்ளது (சிசி 30 மில்லி / நிமிடம் / 1.73 மீ 2 க்கும் குறைவானது).
ஹார்டில்-டிக்கு மாறுவதற்கு முன்பு, லேசான அல்லது மிதமான பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு ராமிப்ரில் ஒரு டோஸ் கொடுக்கப்பட வேண்டும்.
கடுமையான பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் / அல்லது கொலஸ்டாஸிஸ் நோயாளிகளுக்கு ஹார்டில்-டி மருந்து எடுக்க அனுமதி இல்லை.
இந்த வயதினருக்கான பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் தரவு இல்லாததால் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு (18 வயதிற்குட்பட்டவர்களுக்கு) ஹார்டில்-டி பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.