பயன்பாட்டுக்கான லுனால்டின் (லுனால்டின்) வழிமுறைகள்

- உயிருக்கு ஆபத்தான சுவாச மன அழுத்தத்தின் ஆபத்து காரணமாக, முன்பு ஓபியாய்டு சிகிச்சையைப் பெறாத நோயாளிகளுக்கு லுனால்டினின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது,

- கடுமையான சுவாச மன அழுத்தம் அல்லது கடுமையான தடுப்பு நுரையீரல் நோயால் வகைப்படுத்தப்படும் நிலைமைகள்,

- 18 வயது வரை

- செயலில் உள்ள பொருளுக்கு அல்லது எந்தவொரு தூண்டுதலுக்கும் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.

பயன்படுத்துவது எப்படி: அளவு மற்றும் சிகிச்சையின் போக்கை

புற்றுநோயால் ஏற்படும் நிலையான வலிக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஓபியாய்டு சிகிச்சையை சகித்துக்கொள்ளக்கூடிய நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே லுனால்டின் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 60 மில்லிகிராம் மார்பைன் வாய்வழியாகவோ, ஒரு மணி நேரத்திற்கு 25 μg ஃபெண்டானைல் அல்லது ஒரு வாரத்திற்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலத்திற்கு மற்றொரு ஓபியாய்டின் சமமான வலி நிவாரணி மருந்தை எடுத்துக் கொண்டால் நோயாளிகள் ஓபியாய்டு சகிப்புத்தன்மையுடன் கருதப்படுகிறார்கள்.

சப்ளிங்குவல் மாத்திரைகள் நாக்கின் கீழ் நேரடியாக முடிந்தவரை ஆழமாக வைக்கப்படுகின்றன. மாத்திரைகளை விழுங்கவோ, மெல்லவோ, கரைக்கவோ கூடாது, மருந்து முற்றிலும் துணைப் பகுதியில் கரைந்து போக வேண்டும். சப்ளிங்குவல் டேப்லெட் முழுவதுமாக கரைந்து போகும் வரை நோயாளிகள் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

வறண்ட வாயை அனுபவிக்கும் நோயாளிகள், லுனால்டின் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், வாய்வழி சளிச்சுரப்பியை ஈரப்படுத்த தண்ணீரைப் பயன்படுத்தலாம்.

உகந்த டோஸ் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக தேர்வு செய்வதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு டோஸைத் தேர்ந்தெடுக்க, செயலில் உள்ள பொருளின் வெவ்வேறு உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்தலாம். ஆரம்ப டோஸ் 100 μg ஆக இருக்க வேண்டும், டைட்ரேஷன் செயல்பாட்டில் இது இருக்கும் அளவுகளின் வரம்பில் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. டோஸ் டைட்ரேஷன் காலத்தில், உகந்த அளவை அடையும் வரை நோயாளிகளை உன்னிப்பாக கண்காணிக்க வேண்டும், அதாவது, சரியான வலி நிவாரணி விளைவு அடையும் வரை.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

லுனால்டின் ஒரு திறமையான, குறுகிய-செயல்பாட்டு, வேகமாக செயல்படும் μ- ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி. முக்கிய சிகிச்சை விளைவுகள் வலி மருந்து மற்றும் மயக்க நிலை. வலி நிவாரணி செயல்பாடு மார்பைனை விட சுமார் 100 மடங்கு அதிகம். லுனால்டின் மத்திய நரம்பு மண்டலம், சுவாசம் மற்றும் இரைப்பை குடல் அமைப்புகளில் ஒரு பொதுவான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறார், ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகளின் பொதுவானது, இது இந்த வகுப்பின் மருந்துகளுக்கு பொதுவானது.

பக்க விளைவுகள்

லுனால்டைனைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஓபியாய்டுகளுக்கு பொதுவான விரும்பத்தகாத எதிர்விளைவுகளை ஒருவர் எதிர்பார்க்க வேண்டும், இந்த எதிர்விளைவுகளின் தீவிரம், ஒரு விதியாக, நீடித்த பயன்பாட்டுடன் குறைகிறது. ஓபியாய்டு பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய மிக மோசமான சாத்தியமான எதிர்விளைவுகள் சுவாச மன அழுத்தம் (இது சுவாசக் கைதுக்கு வழிவகுக்கும்), இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் அதிர்ச்சி.

சுவாச அமைப்பிலிருந்து: பெரும்பாலும் - சுவாச மன அழுத்தம், ஹைபோவென்டிலேஷன், சுவாசக் கைது வரை.

நரம்பு மண்டலம் மற்றும் உணர்ச்சி உறுப்புகளிலிருந்து: பெரும்பாலும் - தலைவலி, மயக்கம், குறைவாக அடிக்கடி - மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மனச்சோர்வு (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உட்பட), மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் முரண்பாடான கிளர்ச்சி, மயக்கம், வலிப்பு, மங்கலான காட்சி கருத்து, டிப்ளோபியா, தெளிவான கனவுகள், நினைவாற்றல் இழப்பு , அதிர்வெண் நிறுவப்படவில்லை - குழப்பம், பரவசம், பிரமைகள், தலைவலி, அகச்சிதைவு உயர் இரத்த அழுத்தம்.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து: அடிக்கடி - குமட்டல், வாந்தி, குறைவான அடிக்கடி வாய்வு, ஒடியின் சுழற்சியின் பிடிப்பு, இரைப்பைக் காலியாக்குதல், மலச்சிக்கல், பித்த கோலிக் (அவற்றின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளில்) குறைதல்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

லுனால்டின் போன்ற ஓபியாய்டுகளுடன் சிகிச்சையின் போது ஏற்படக்கூடிய கடுமையான பக்க விளைவுகள் காரணமாக, நோயாளிகள் மற்றும் பராமரிப்பாளர்கள் லுனால்டினை சரியாக எடுத்துக்கொள்வதன் முக்கியத்துவத்தை முழுமையாக அங்கீகரிக்க வேண்டும், மேலும் அதிகப்படியான அறிகுறிகள் தோன்றும்போது என்ன நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும் என்பதையும் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

லுனால்டினுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், தொடர்ச்சியான வலியைப் போக்கப் பயன்படும் நீண்ட காலமாக செயல்படும் ஓபியாய்டு மருந்துகளின் நிர்வாகத்தை உறுதிப்படுத்துவது முக்கியம்.

வாகனங்களை இயக்கும் திறன் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகளின் தாக்கம்:

லுனால்டின் ஒரு வாகனத்தை ஓட்டுவது அல்லது இயந்திரங்களைப் பயன்படுத்துவது போன்ற அபாயகரமான செயல்பாடுகளைச் செய்வதற்கான திறனை மோசமாக பாதிக்கலாம்.

லுனால்டினை எடுத்துக் கொள்ளும்போது தலைச்சுற்றல், மயக்கம் அல்லது பார்வைக் குறைபாடு ஏற்படக்கூடும் என்பதால் நோயாளிகள் வாகனம் ஓட்டுதல் மற்றும் இயக்க இயந்திரங்களைத் தவிர்க்க அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும்.

தொடர்பு

டைனிட்ரஜன் ஆக்சைடு தசை விறைப்பு, ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், ஓபியேட்ஸ், மயக்க மருந்துகள் மற்றும் ஹிப்னாடிக்ஸ் (பி.எஸ்), பினோதியசைன்கள், ஆன்சியோலிடிக் மருந்துகள் (அமைதி), பொது மயக்க மருந்துக்கான மருந்துகள், புற தசை தளர்த்திகள், பிற மயக்க விளைவுகளுடன் கூடிய ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் ஆகியவற்றை மேம்படுத்துகிறது. பக்க விளைவுகள் (சிஎன்எஸ் மனச்சோர்வு, ஹைபோவென்டிலேஷன், தமனி ஹைபோடென்ஷன், பிராடி கார்டியா, சுவாச மைய அடக்குமுறை மற்றும் பிற).

ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது. பீட்டா-தடுப்பான்கள் இருதய அறுவை சிகிச்சையில் (ஸ்டெர்னோடோமி உட்பட) உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்வினையின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்கலாம், ஆனால் பிராடி கார்டியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

புப்ரெனோர்பைன், நல்பூபின், பென்டாசோசின், நலோக்சோன், நால்ட்ரெக்ஸோன் லுனால்டினின் வலி நிவாரணி விளைவைக் குறைத்து சுவாச மையத்தில் அதன் தடுப்பு விளைவை நீக்குகிறது.

வெளியீட்டு படிவங்கள் மற்றும் கலவை

வெவ்வேறு அளவுகளின் (எம்.சி.ஜி) மற்றும் படிவத்தின் சப்ளிங்குவல் (நாவின் கீழ் கரைவதற்கு) வடிவத்தில் கிடைக்கிறது:

• 100 - வட்டமானது
• 200 - முட்டை,
• 300 - முக்கோண,
• 400 - ரோம்பிக்
• 600 - அரை வட்ட (டி வடிவ),
• 800 - காப்ஸ்யூலர்.

ஒரு டேப்லெட்டில் செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளது - ஃபெண்டானில் சிட்ரான் நுண்ணிய மற்றும் துணை கூறுகள்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்து ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஹைட்ரோபோபசிட்டியைக் கொண்டுள்ளது, எனவே இது செரிமான மண்டலத்தை விட வாய்வழி குழியில் வேகமாக உறிஞ்சப்படுகிறது. துணைப் பகுதியிலிருந்து, இது 30 நிமிடங்களுக்குள் உறிஞ்சப்படுகிறது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 70% ஆகும். ஃபெண்டானிலின் இரத்தத்தில் உச்ச செறிவு 22-24 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு 100-800 μg மருந்தை அறிமுகப்படுத்துகிறது.

அதிக அளவு ஃபெண்டானில் (80-85%) பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது, இது அதன் குறுகிய கால விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. சமநிலையில் மருந்தின் விநியோக அளவு 3-6 எல் / கிலோ ஆகும்.

ஃபெண்டானிலின் முக்கிய உயிர் உருமாற்றம் கல்லீரல் நொதிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் நிகழ்கிறது. உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவதற்கான முக்கிய வழி சிறுநீர் (85%) மற்றும் பித்தம் (15%).

உடலில் இருந்து ஒரு பொருளின் அரை ஆயுள் இடைவெளி 3 முதல் 12.5 மணி நேரம் ஆகும்.

லுனால்டினின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

வழக்கமான ஓபியாய்டு சிகிச்சையைப் பெறும் புற்றுநோயாளிகளில் வலி அறிகுறியின் மருந்தியல் சிகிச்சையே லுனால்டினின் பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய அறிகுறியாகும்.

வழக்கமான ஓபியாய்டு சிகிச்சையைப் பெறும் புற்றுநோயாளிகளில் வலி அறிகுறியின் மருந்தியல் சிகிச்சையே லுனால்டினின் பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய அறிகுறியாகும்.

கவனத்துடன்

இரத்தத்தில் அதிகப்படியான CO₂ இன் தீவிர உள்விளைவு வெளிப்பாடுகளுக்கு ஆளாகக்கூடிய நோயாளிகளுக்கு லுனால்டினை பரிந்துரைக்கும்போது அதிகரித்த எச்சரிக்கை தேவை:

• அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம்,
• கோமா,
• மங்கலான உணர்வு
• மூளையின் நியோபிளாம்கள்.

தலையில் காயங்கள், பிராடி கார்டியா மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியாவின் வெளிப்பாடுகள் உள்ளவர்களுக்கு சிகிச்சையில் குறிப்பாக மருந்தின் பயன்பாட்டில் முன்னெச்சரிக்கைகள் கவனிக்கப்பட வேண்டும். வயதான மற்றும் பலவீனமான நோயாளிகளில், மருந்துகளை உட்கொள்வது அரை ஆயுள் அதிகரிப்பதற்கும், பொருட்களுக்கு உணர்திறன் அதிகரிப்பதற்கும் காரணமாகிறது. நோயாளிகளின் இந்த குழுவில், போதை அறிகுறிகளின் வெளிப்பாட்டைக் கவனித்து, அளவை கீழ்நோக்கி சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.

சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில், ஒரு மருந்து இரத்தத்தில் ஃபெண்டானைலின் அளவை அதிகரிக்கச் செய்யலாம் (அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அதிகரித்தல் மற்றும் நீக்குதலைத் தடுப்பதால்). நோயாளிகளுக்கு தீவிர எச்சரிக்கையுடன் மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்:

• ஹைப்பர்வோலெமியா (இரத்தத்தில் பிளாஸ்மா அளவு அதிகரித்தது),
• உயர் இரத்த அழுத்தம்,
• வாய்வழி சளி அழற்சி மற்றும் வீக்கம்.

லுனால்டினின் வீரியமான விதிமுறை

ஓபியாய்டுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஒதுக்குங்கள், 60 மி.கி மார்பின் வாய்வழியாக அல்லது 25 μg / h ஃபெண்டானைல் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். மருந்தை உட்கொள்வது 100 எம்.சி.ஜி அளவோடு தொடங்குகிறது, படிப்படியாக அதன் அளவை அதிகரிக்கும். 15-30 நிமிடங்களுக்குள் இருந்தால். 100 μg ஒரு டேப்லெட்டை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, வலி ​​நின்றுவிடாது, பின்னர் அதே அளவு செயலில் உள்ள இரண்டாவது டேப்லெட்டை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

முதல் டோஸ் நிவாரணம் தரவில்லை என்றால், லுனால்டினின் அளவை டைட்ரேட் செய்வதற்கான முன்மாதிரியான முறைகளை அட்டவணை காட்டுகிறது:

மருந்தை உட்கொள்வது 100 எம்.சி.ஜி அளவோடு தொடங்குகிறது, படிப்படியாக அதன் அளவை அதிகரிக்கும்.

அதிகபட்ச சிகிச்சை அளவை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, வலி ​​நிவாரணி விளைவு அடையப்படவில்லை என்றால், ஒரு இடைநிலை டோஸ் (100 எம்.சி.ஜி) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. டைட்ரேஷன் கட்டத்தில் ஒரு டோஸைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​வலியின் ஒரு தாக்குதலுடன் 2 க்கும் மேற்பட்ட மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டாம். 800 எம்.சி.ஜிக்கு மேல் அளவிலான ஃபெண்டானிலின் உடலில் ஏற்படும் விளைவுகள் மதிப்பீடு செய்யப்படவில்லை.

ஒரு நாளைக்கு நான்கு நாட்களுக்கு மேல் கடுமையான வலியின் வெளிப்பாட்டுடன், தொடர்ச்சியாக 4 நாட்களுக்கு மேல் நீடிக்கும், நீண்டகால நடவடிக்கை ஓபியாய்டு தொடரின் மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்தல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு வலி நிவாரணி மருந்திலிருந்து மற்றொன்றுக்கு மாறும்போது, ​​ஒரு டாக்டரின் மேற்பார்வையிலும் நோயாளியின் நிலையைப் பற்றிய ஆய்வக மதிப்பீட்டின் கீழும் டோஸின் தொடர்ச்சியான தலைப்பு செய்யப்படுகிறது.

பராக்ஸிஸ்மல் வலியை நிறுத்துவதன் மூலம், லுனால்டினின் உட்கொள்ளல் நிறுத்தப்படுகிறது. திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்தாமல் இருக்க, மருந்து ரத்து செய்யப்படுகிறது, படிப்படியாக அளவைக் குறைக்கிறது.

இரைப்பை குடல்

மருந்துகள் குடல் இயக்கம் மீது ஒரு தடுப்பு விளைவை ஏற்படுத்தும் மற்றும் மலச்சிக்கலை ஏற்படுத்தும். கூடுதலாக, பின்வருபவை பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகின்றன:

• உலர்ந்த வாய்
• வயிற்றில் வலி,
• குடல் இயக்கங்கள்
• டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள்
• குடல் அடைப்பு,
• வாய்வழி சளிச்சுரப்பியில் புண்களின் தோற்றம்,
• விழுங்கும் செயலை மீறுதல்,
• பசியின்மையுடன் அல்ல.

குறைவான பொதுவானது அதிகப்படியான வாயு உருவாக்கம், வீக்கம் மற்றும் வாய்வு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது.

மத்திய நரம்பு மண்டலம்

மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து பெரும்பாலும் எழுகிறது:

• வலுவின்மை,
• மன
• தூக்கமின்மை,
• சுவை மீறல், பார்வை, தொட்டுணரக்கூடிய கருத்து,
• பிரமைகள்
• சித்தப்பிரமை,
• குழப்பம்,
• கனவுகள்,
• மனநிலையின் கூர்மையான மாற்றம்
• அதிகரித்த கவலை.

சுய உணர்வுக் கோளாறு குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

இருதய அமைப்பிலிருந்து

நோயியல் எதிர்வினை இருக்கலாம்:

• ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவு,
• இரத்த நாளங்களின் சுவர்களின் தசை தளர்வு (வாசோடைலேஷன்),
• அலைகள்,
• முக சிவத்தல்
• துடித்தல்.

தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், பலவீனமான மாரடைப்பு சுருக்கம், இதயத்தின் சைனஸ் ரிதம் (பிராடி கார்டியா) அல்லது இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு (டாக்ரிக்கார்டியா) ஆகியவற்றால் நோயியல் எதிர்வினைகள் வெளிப்படும்.

மருந்துக்கு ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை இதன் வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்தலாம்:

• தோல் வெளிப்பாடுகள் - சொறி, அரிப்பு,
• ஊசி போடும் இடத்தில் சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம்.

ஹைபோபிலியரி அமைப்பின் பிரச்சினைகள் உள்ள நோயாளிகளில், பிலியரி கோலிக், பலவீனமான பித்த வெளியேற்றம் ஏற்படலாம். நீடித்த பயன்பாட்டின் மூலம், போதை, மன மற்றும் உடல் அடிமையாதல் (சார்பு) உருவாகலாம். உடலில் எதிர்மறையான விளைவு பாலியல் செயலிழப்பு மற்றும் லிபிடோ குறைவதை ஏற்படுத்தும்.

வழிமுறைகளைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன் மீதான தாக்கம்

இந்த மருந்து மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் உணர்ச்சி உறுப்புகளை எதிர்மறையாக பாதிக்கும், எனவே சிகிச்சை காலத்தில் லுனால்டின் வாகனங்களை ஓட்ட மறுக்க வேண்டும், கவனம் செலுத்தும் வழிமுறைகள் மற்றும் ஆபரேட்டர் செயல்பாடுகளுடன் பணிபுரிய வேண்டும், முடிவெடுக்கும் வேகம் மற்றும் பார்வைக் கூர்மை.

மருந்து மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் உணர்ச்சி உறுப்புகளை எதிர்மறையாக பாதிக்கும், எனவே, லுனால்டினுடனான சிகிச்சையின் போது, ​​நீங்கள் வாகனங்களை ஓட்ட மறுக்க வேண்டும்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்

மருந்து எடுப்பதற்கு சீரான முடிவு தேவை. கர்ப்ப காலத்தில் மருந்துடன் நீடித்த சிகிச்சையானது புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு திரும்பப் பெறலாம். மருந்து நஞ்சுக்கொடித் தடையை ஊடுருவுகிறது, மற்றும் பிரசவத்தின்போது அதன் பயன்பாடு கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்தவரின் சுவாச செயல்பாடுகளுக்கு ஆபத்தானது.

மருந்து தாய்ப்பாலில் காணப்படுகிறது. எனவே, தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது அதன் நியமனம் குழந்தையின் சுவாசக் கோளாறுக்கு வழிவகுக்கும். பாலூட்டுதல் மற்றும் கர்ப்பகால காலங்களில் உள்ள மருந்து அதன் பயன்பாட்டின் பலன்கள் குழந்தை மற்றும் தாய்க்கான அபாயங்களை விட அதிகமாக இருக்கும்போது மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கான விண்ணப்பம்

மருந்து மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களை வெளியேற்றுவதற்கான முக்கிய பாதை சிறுநீருடன் இருப்பதால், சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால், அதன் வெளியேற்றத்தில் தாமதம், உடலில் குவிதல் மற்றும் செயல்பாட்டு காலத்தின் அதிகரிப்பு ஆகியவை குறிப்பிடப்படலாம். அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் பிளாஸ்மா உள்ளடக்கத்தின் கட்டுப்பாடு மற்றும் அதன் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவை.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டிற்கான விண்ணப்பம்

மருந்து பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது, ஆகையால், கல்லீரல் நோயியல், கல்லீரல் பெருங்குடல், பொருளின் நீண்டகால நடவடிக்கை ஏற்படலாம், இது மருந்துகளின் நிர்வாக அட்டவணையைப் பின்பற்றினால், அதிகப்படியான அளவை ஏற்படுத்தும். அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு, மருந்து எச்சரிக்கையுடன் எடுக்கப்பட வேண்டும், மருத்துவரால் கணக்கிடப்படும் அதிர்வெண் மற்றும் அளவைக் கவனித்து, வழக்கமான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும்.

அளவுக்கும் அதிகமான

லுனால்டினின் அளவு அதிகமாக இருந்தால், ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் சுவாச மன அழுத்தத்தின் விளைவுகள் அதன் நிறுத்தம் வரை அதிகரிக்கின்றன. அதிகப்படியான அளவுக்கான முதலுதவி:

• டேப்லெட்டின் எச்சங்களிலிருந்து வாய்வழி குழியின் (சப்ளிங்குவல் ஸ்பேஸ்) திருத்தம் மற்றும் சுத்திகரிப்பு,
• நோயாளியின் போதுமான மதிப்பீடு,
• உட்புகுதல் மற்றும் கட்டாய காற்றோட்டம் உள்ளிட்ட சுவாச நிவாரணம்,
• உடல் வெப்பநிலையை பராமரித்தல்
• அதன் இழப்பை ஈடுசெய்ய திரவத்தின் அறிமுகம்.

ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்தின் மாற்று மருந்து நலோக்சோன் ஆகும். ஆனால் முன்பு ஓபியாய்டுகளைப் பயன்படுத்தாத நபர்களில் அதிகப்படியான அளவை அகற்ற மட்டுமே இதைப் பயன்படுத்த முடியும்.

கடுமையான ஹைபோடென்ஷனுடன், இரத்த அழுத்தத்தை சீராக்க பிளாஸ்மா மாற்று மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன.

ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்தின் மாற்று மருந்து நலோக்சோன் ஆகும்.

வெளியீட்டு படிவம், கலவை மற்றும் பேக்கேஜிங்

வெள்ளை நிறம், வட்ட வடிவத்தின் துணை மாத்திரைகள்.

Excipients: மன்னிடோல், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் கொலாயல் செல்லுலோஸ் (98% மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் மற்றும் 2% கூழ் அன்ஹைட்ரஸ் சிலிக்கான் கலவை), க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.

10 பிசிக்கள் - கொப்புளங்கள் (1) - அட்டை பெட்டிகள்.
10 பிசிக்கள் - கொப்புளங்கள் (3) - அட்டை பெட்டிகள்.

தாவல். sublingual 200 mcg: 10 அல்லது 30 பிசிக்கள்.
பிரா. எண்: 02.11.2010 இன் 9476/10 - காலாவதியானது

துணை மாத்திரைகள் வெள்ளை, ஓவல்.

Excipients: மன்னிடோல், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் கொலாயல் செல்லுலோஸ் (98% மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் மற்றும் 2% கூழ் அன்ஹைட்ரஸ் சிலிக்கான் கலவை), க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.

10 பிசிக்கள் - கொப்புளங்கள் (1) - அட்டை பெட்டிகள்.
10 பிசிக்கள் - கொப்புளங்கள் (3) - அட்டை பெட்டிகள்.

தாவல். sublingual 300 mcg: 10 அல்லது 30 பிசிக்கள்.
பிரா. எண்: 02.11.2010 இன் 9476/10 - காலாவதியானது

வெள்ளை நிறத்தின் துணை மாத்திரைகள், முக்கோண வடிவத்தில்.

Excipients: மன்னிடோல், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் கொலாயல் செல்லுலோஸ் (98% மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் மற்றும் 2% கூழ் அன்ஹைட்ரஸ் சிலிக்கான் கலவை), க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.

10 பிசிக்கள் - கொப்புளங்கள் (1) - அட்டை பெட்டிகள்.
10 பிசிக்கள் - கொப்புளங்கள் (3) - அட்டை பெட்டிகள்.

தாவல். sublingual 400 mcg: 10 அல்லது 30 பிசிக்கள்.
பிரா. எண்: 02.11.2010 இன் 9476/10 - காலாவதியானது

வெள்ளை நிற, வைர வடிவிலான துணை மாத்திரைகள்.

Excipients: மன்னிடோல், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் கொலாயல் செல்லுலோஸ் (98% மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் மற்றும் 2% கூழ் அன்ஹைட்ரஸ் சிலிக்கான் கலவை), க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.

10 பிசிக்கள் - கொப்புளங்கள் (1) - அட்டை பெட்டிகள்.
10 பிசிக்கள் - கொப்புளங்கள் (3) - அட்டை பெட்டிகள்.

தாவல். sublingual 600 mcg: 10 அல்லது 30 பிசிக்கள்.
பிரா. எண்: 02.11.2010 இன் 9476/10 - காலாவதியானது

வெள்ளை நிறத்தின் துணை மாத்திரைகள், "டி வடிவ" வடிவம்.

Excipients: மன்னிடோல், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் கொலாயல் செல்லுலோஸ் (98% மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் மற்றும் 2% கூழ் அன்ஹைட்ரஸ் சிலிக்கான் கலவை), க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.

10 பிசிக்கள் - கொப்புளங்கள் (1) - அட்டை பெட்டிகள்.
10 பிசிக்கள் - கொப்புளங்கள் (3) - அட்டை பெட்டிகள்.

தாவல். sublingual 800 mcg: 10 அல்லது 30 பிசிக்கள்.
பிரா. எண்: 02.11.2010 இன் 9476/10 - காலாவதியானது

துணை மாத்திரைகள் வெள்ளை, காப்ஸ்யூல் வடிவிலானவை.

Excipients: மன்னிடோல், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் கொலாயல் செல்லுலோஸ் (98% மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் மற்றும் 2% கூழ் அன்ஹைட்ரஸ் சிலிக்கான் கலவை), க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.

10 பிசிக்கள் - கொப்புளங்கள் (1) - அட்டை பெட்டிகள்.
10 பிசிக்கள் - கொப்புளங்கள் (3) - அட்டை பெட்டிகள்.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

லுனால்டின் ஒரு திறமையான, குறுகிய-செயல்பாட்டு, வேகமாக செயல்படும் μ- ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி. லுனால்டினின் முக்கிய சிகிச்சை விளைவுகள் வலி நிவாரணி மற்றும் மயக்க மருந்து. லுனால்டினின் வலி நிவாரணி செயல்பாடு மார்பைனை விட சுமார் 100 மடங்கு அதிகம். லுனால்டின் மத்திய நரம்பு மண்டலம், சுவாசம் மற்றும் இரைப்பை குடல் அமைப்புகளில் ஒரு பொதுவான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறார், ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகளின் பொதுவானது, இது இந்த வகுப்பின் மருந்துகளுக்கு பொதுவானது.

ஓபியாய்டுகளின் நிலையான பராமரிப்பு அளவைப் பெறும் புற்றுநோயாளிகளில், மருந்துப்போலி உடன் ஒப்பிடும்போது, ​​ஃபெண்டானில் வலி தாக்குதலின் தீவிரத்தை (நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 15 நிமிடங்கள்) கணிசமாகக் குறைக்கிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, இது அவசர வலி மருந்துகளின் தேவையை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. வலி ஏற்பட்டவுடன் உடனடியாக மருந்து பெற்ற நோயாளிகளுக்கு ஃபெண்டானிலின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. முன்னறிவிக்கப்பட்ட வலிகளில் ஃபெண்டானிலின் முற்காப்பு பயன்பாடு மருத்துவ பரிசோதனைகளில் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. லுனால்டின், அனைத்து μ- ஓபியாய்டு ஏற்பி அகோனிஸ்டுகளைப் போலவே, சுவாச மையத்தில் ஒரு டோஸ்-சார்ந்த தடுப்பு விளைவை ஏற்படுத்துகிறார். முன்னர் கடுமையான வலியை அனுபவித்த நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​ஓபியாய்டுகளுடன் நீண்டகால சிகிச்சையைப் பெற்ற நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​முன்பு ஓபியாய்டுகளைப் பெறாத நபர்களில் சுவாச மன அழுத்தத்தின் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.

ஓபியாய்டுகள் பொதுவாக சிறுநீர் பாதையின் மென்மையான தசைகளின் தொனியை அதிகரிக்கின்றன, இதனால் சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண் அதிகரிக்கும் அல்லது சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் ஏற்படுகிறது. ஓபியாய்டுகள் செரிமான மண்டலத்தின் மென்மையான தசைகளின் தொனியை அதிகரிக்கின்றன, குடல் இயக்கத்தை குறைக்கின்றன, இது ஃபெண்டானிலின் சரிசெய்தல் விளைவு காரணமாக இருக்கலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் லுனால்டினின் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை. கர்ப்ப காலத்தில் நீண்டகால சிகிச்சையானது புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு "திரும்பப் பெறுதல்" அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். பிரசவத்தின்போது (அறுவைசிகிச்சை பிரிவு உட்பட) லுனால்டினைப் பயன்படுத்தக்கூடாது, ஏனெனில் இது நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்கிறது மற்றும் கருவில் அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில் சுவாச மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும். கர்ப்ப காலத்தில், தாய்க்கு சாத்தியமான நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே லுனால்டின் பயன்படுத்த முடியும்.

லுனால்டின் தாய்ப்பாலில் செல்கிறார் மற்றும் ஒரு மயக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கலாம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைகளில் சுவாசத்தைத் தடுக்கலாம். மருந்து உட்கொள்வதன் நன்மைகள் தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை கணிசமாக மீறினால் மட்டுமே நர்சிங் பெண்களில் லுனால்டினைப் பயன்படுத்த முடியும். மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

புற்றுநோயால் ஏற்படும் நிலையான வலிக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஓபியாய்டு சிகிச்சையை சகித்துக்கொள்ளக்கூடிய நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே லுனால்டின் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 60 மில்லிகிராம் மார்பைன் வாய்வழியாகவோ, ஒரு மணி நேரத்திற்கு 25 μg ஃபெண்டானைல் அல்லது ஒரு வாரத்திற்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலத்திற்கு மற்றொரு ஓபியாய்டின் சமமான வலி நிவாரணி மருந்தை எடுத்துக் கொண்டால் நோயாளிகள் ஓபியாய்டு சகிப்புத்தன்மையுடன் கருதப்படுகிறார்கள்.

லுனால்டின் சப்ளிங்குவல் மாத்திரைகள் நாவின் கீழ் நேரடியாக முடிந்தவரை ஆழமாக வைக்கப்படுகின்றன. லுனால்டின் மாத்திரைகளை விழுங்கவோ, மெல்லவோ, கரைக்கவோ கூடாது, மருந்து முற்றிலும் துணைப் பகுதியில் கரைந்து போக வேண்டும். சப்ளிங்குவல் டேப்லெட் முழுவதுமாக கரைந்து போகும் வரை நோயாளிகள் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

வறண்ட வாயை அனுபவிக்கும் நோயாளிகள், லுனால்டின் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், வாய்வழி சளிச்சுரப்பியை ஈரப்படுத்த தண்ணீரைப் பயன்படுத்தலாம்.

லுனால்டினின் உகந்த டோஸ் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக தேர்வு செய்வதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு டோஸைத் தேர்ந்தெடுக்க, செயலில் உள்ள பொருளின் வெவ்வேறு உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்தலாம். லுனால்டினின் ஆரம்ப டோஸ் 100 μg ஆக இருக்க வேண்டும், டைட்ரேஷன் செயல்பாட்டில் இது இருக்கும் அளவுகளின் வரம்பில் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. டோஸ் டைட்ரேஷன் காலத்தில், உகந்த அளவை அடையும் வரை நோயாளிகளை உன்னிப்பாக கண்காணிக்க வேண்டும், அதாவது, சரியான வலி நிவாரணி விளைவு அடையும் வரை.

தயாரிப்புகளின் வெவ்வேறு உறிஞ்சுதல் சுயவிவரங்கள் காரணமாக மற்ற ஃபெண்டானில்-கொண்ட தயாரிப்புகளிலிருந்து லுனால்டினுக்கு மாற்றம் 1: 1 விகிதத்தில் மேற்கொள்ளப்படக்கூடாது. நோயாளிகள் மற்ற ஃபெண்டானில் கொண்ட மருந்துகளிலிருந்து மாறினால், லுனால்டைனைப் பயன்படுத்தி டோஸ் டைட்ரேஷன் செய்யப்பட வேண்டும்.

டோஸ் தேர்வுக்கு பின்வரும் விதிமுறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இருப்பினும் எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் நோயாளியின் மருத்துவ தேவைகள், வயது மற்றும் இணக்க நோய்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

அனைத்து நோயாளிகளும் ஒரு 100 எம்.சி.ஜி சப்ளிங்குவல் டேப்லெட்டுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும். ஒரு சப்ளிங்குவல் டேப்லெட்டை எடுத்துக் கொண்ட 15-30 நிமிடங்களுக்குள் போதுமான வலி நிவாரணி விளைவு அடையப்படாவிட்டால், நீங்கள் 100 μg இரண்டாவது டேப்லெட்டை எடுக்கலாம். 100 மைக்ரோகிராமில் 2 மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு போதுமான வலி நிவாரணம் அடையப்படாவிட்டால், வலியின் அடுத்த எபிசோடில் மருந்தின் அடுத்த அளவிற்கு அளவை அதிகரிப்பதைக் கவனியுங்கள். போதுமான வலி நிவாரணம் கிடைக்கும் வரை அளவை அதிகரிப்பது படிப்படியாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். டோசிங் டைட்ரேஷன் ஒற்றை சப்ளிங்குவல் டேப்லெட்டில் தொடங்க வேண்டும். போதுமான வலி நிவாரணம் அடையப்படாவிட்டால், இரண்டாவது கூடுதல் சப்ளிங்குவல் டேப்லெட்டை 15-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு எடுக்க வேண்டும். கூடுதல் சப்ளிங்குவல் டேப்லெட்டின் அளவை 100 முதல் 200 எம்.சி.ஜி வரை அதிகரிக்க வேண்டும், பின்னர் 400 எம்.சி.ஜி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட டோஸாக அதிகரிக்க வேண்டும். இது கீழே உள்ள வரைபடத்தில் விளக்கப்பட்டுள்ளது. டோஸ் தேர்வு கட்டத்தில், டைட்ரேஷன் வலியின் ஒரு அத்தியாயத்தில் இரண்டு (2) சப்ளிங்குவல் டேப்லெட்டுகளுக்கு மேல் பயன்படுத்தக்கூடாது.
கூடுதல் முதல் டோஸின் (எம்.சி.ஜி) டோஸ் (எம்.சி.ஜி)
ஒரு (இரண்டாவது) சப்ளிங்குவல் டேப்லெட்டில் துணை மொழி மாத்திரைகள், இது விஷயத்தில்
வலி தாக்குதலின் அத்தியாயம் எடுக்கப்பட வேண்டும்
முதல் மாத்திரைக்கு 15-30 நிமிடங்கள் கழித்து

100 100
200 100
300 100
400 200
600 200
800 -

அதிக அளவிலான நிவாரணம் அதிக அளவில் அடையப்பட்டால், ஆனால் விரும்பத்தகாத விளைவுகள் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதவை எனக் கருதப்பட்டால், ஒரு இடைநிலை அளவை பரிந்துரைக்கலாம் (100 மைக்ரோகிராம் சப்ளிங்குவல் டேப்லெட்டைப் பயன்படுத்தி). மருத்துவ சோதனைகளில் 800 எம்.சி.ஜிக்கு மேல் அளவுகள் மதிப்பீடு செய்யப்படவில்லை. ஓபியாய்டு மருந்துகளை உட்கொள்வதோடு தொடர்புடைய பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும், உகந்த அளவைத் தீர்மானிக்கவும், டோஸ் டைட்ரேஷனின் போது நோயாளியின் நிலையை கவனமாக மருத்துவ கண்காணிப்பு அவசியம்.

ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட டேப்லெட்டுகளாக இருக்கக்கூடிய உகந்த அளவை தீர்மானித்த பிறகு, நோயாளிகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவைப் பயன்படுத்தி பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள் மற்றும் ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் நான்கு டோஸ் லுனால்டினுக்கு மருந்தின் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகிறார்கள்.

லுனால்டினின் ஒத்த அளவிற்கு எதிர்வினை (மயக்க மருந்து அல்லது பாதகமான எதிர்வினைகள்) கணிசமாக மாறினால், உகந்த அளவை பராமரிக்க டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். தொடர்ச்சியாக நான்கு நாட்களுக்கு மேல் ஒரு நாளைக்கு நான்கு அத்தியாயங்களுக்கு மேல் வலி காணப்பட்டால், அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

தொடர்ச்சியான வலியை போக்க நீண்ட காலமாக செயல்படும் ஓபியாய்டுகள். நீண்ட காலமாக செயல்படும் ஓபியாய்டு மருந்து மாற்றப்பட்டால் அல்லது அதன் டோஸ் மாற்றப்பட்டால், நோயாளிக்கு உகந்த அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு ஒரு லுனால்டைன் அளவை மீண்டும் கணக்கிட்டு டைட்ரேட் செய்ய வேண்டும்.

வலி நிவாரணிகளின் தொடர்ச்சியான டைட்ரேஷன் மற்றும் டோஸ் தேர்வு மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் செய்யப்பட வேண்டும்.

நோயாளி இனி ஓபியாய்டு மருந்துகளை எடுக்கத் தேவையில்லை என்றால், "திரும்பப் பெறுவதன்" சாத்தியமான விளைவுகளைக் குறைக்க ஓபியாய்டுகளின் அளவை படிப்படியாகக் குறைக்கத் தொடங்குவதற்கு முன் லுனால்டினின் அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். நோயாளிகள் நாள்பட்ட வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க ஓபியாய்டு மருந்துகளைத் தொடர்ந்து எடுத்துக் கொண்டால், ஆனால் வலி தாக்குதல்களுக்கு இனி சிகிச்சை தேவையில்லை என்றால், லுனால்டினை உடனடியாக நிறுத்தலாம்.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் பயன்படுத்தவும்

போதிய பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் தரவு காரணமாக 18 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு லுனால்டின் பயன்படுத்தக்கூடாது.

வயதான நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தவும்

டோஸ் டைட்ரேஷன் தீவிர எச்சரிக்கையுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். ஃபெண்டானில் நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகளை நோயாளிகள் கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

பலவீனமான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தவும்

பலவீனமான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகள் லுனால்டினின் அளவை டைட்ரேஷன் செய்யும் கட்டத்தில் ஃபெண்டானில் நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகளை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

டைனிட்ரஜன் ஆக்சைடு தசை விறைப்பு, ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், ஓபியேட்ஸ், மயக்க மருந்துகள் மற்றும் ஹிப்னாடிக்ஸ் (பி.எஸ்), பினோதியசைன்கள், ஆன்சியோலிடிக் மருந்துகள் (அமைதி), பொது மயக்க மருந்துக்கான மருந்துகள், புற தசை தளர்த்திகள், பிற மயக்க விளைவுகளுடன் கூடிய ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் ஆகியவற்றை மேம்படுத்துகிறது. பக்க விளைவுகள் (சிஎன்எஸ் மனச்சோர்வு, ஹைபோவென்டிலேஷன், தமனி ஹைபோடென்ஷன், பிராடி கார்டியா, சுவாச மைய அடக்குமுறை மற்றும் பிற).

ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது. பீட்டா-தடுப்பான்கள் இருதய அறுவை சிகிச்சையில் (ஸ்டெர்னோடோமி உட்பட) உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்வினையின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்கலாம், ஆனால் பிராடி கார்டியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

புப்ரெனோர்பைன், நல்பூபின், பென்டாசோசின், நலோக்சோன், நால்ட்ரெக்ஸோன் ஆகியவை ஃபெண்டானிலின் வலி நிவாரணி விளைவைக் குறைத்து சுவாச மையத்தில் அதன் தடுப்பு விளைவை நீக்குகின்றன.

பென்சோடியாசெபைன்கள் நியூரோலெப்டனால்ஜீசியாவின் வெளியீட்டை நீடிக்கின்றன.

இன்சுலின், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது ஃபெண்டானிலின் அளவைக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம். MAO தடுப்பான்கள் கடுமையான சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

தசை தளர்த்திகள் தசை விறைப்பைத் தடுக்கின்றன அல்லது நீக்குகின்றன, எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் செயல்பாட்டைக் கொண்ட தசை தளர்த்திகள் (பாங்குரோனியம் புரோமைடு உட்பட) பிராடி கார்டியா மற்றும் ஹைபோடென்ஷன் அபாயத்தைக் குறைக்கின்றன (குறிப்பாக பீட்டா-தடுப்பான்கள் மற்றும் பிற வாசோடைலேட்டர்கள் பயன்படுத்தப்படும்போது) மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும், m- ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் செயல்பாடு (சுக்ஸமெத்தோனியம் உட்பட) பிராடி கார்டியா மற்றும் தமனி ஹைபோடென்ஷன் (குறிப்பாக ஒரு சுமை இருதய வரலாற்றின் பின்னணிக்கு எதிராக) மற்றும் அதிகரிக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்காது இருதய அமைப்பிலிருந்து கடுமையான பக்கவிளைவுகளின் ஆபத்து.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்ப காலத்தில் லுனால்டினின் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை. கர்ப்ப காலத்தில் நீடித்த சிகிச்சை புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். பிரசவத்தின்போது (அறுவைசிகிச்சை பிரிவு உட்பட) லுனால்டினைப் பயன்படுத்தக்கூடாது, ஏனெனில் இது நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து, கருவில் அல்லது புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு சுவாச மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும்.

தாய்க்கு சாத்தியமான நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே கர்ப்ப காலத்தில் லுனால்டினைப் பயன்படுத்தலாம்.

ஃபெண்டானில் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைக்கு மயக்கம் மற்றும் சுவாச மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். ஆகையால், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது ஃபெண்டானைல் பயன்படுத்தப்படலாம், இதன் நன்மை தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை கணிசமாக மீறினால் மட்டுமே.

மருந்து தொடர்பு

ஃபெண்டானில் CYP3A4 ஆல் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. CYP3A4 இன் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் மருந்துகள், அதாவது மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (எ.கா., எரித்ரோமைசின்), அசோல் ஆண்டிஃபங்கல்கள் (எ.கா., கெட்டோகோனசோல், இட்ராகோனசோல்), அல்லது புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் (எ.கா. , ஓபியாய்டு மருந்தின் காலத்தை அதிகரிக்கவும் அல்லது அதிகரிக்கவும். திராட்சைப்பழம் சாறு CYP3A4 ஐ தடுக்கும் என்று அறியப்படுகிறது. எனவே, ஒரே நேரத்தில் CYP3A4 தடுப்பான்களை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு ஃபெண்டானைல் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் மனச்சோர்வு விளைவிக்கும் பிற மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம், பிற மார்பின் வழித்தோன்றல்கள் (வலி நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் ஆன்டிடூசிவ் மருந்துகள்), மயக்க மருந்துக்கான மருந்துகள், தசை தளர்த்திகள், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், எச் 1 ஹிஸ்டமைன் ஏற்பி தடுப்பான்கள் ஒரு மயக்க விளைவைக் கொண்டவை, பார்பிட்யூரேட்டுகள், அமைதிப்படுத்திகள் (எடுத்துக்காட்டாக, பென்சோடியாசெபைன்கள்) , தூக்க மாத்திரைகள், ஆன்டிசைகோடிக்ஸ், குளோனிடைன் மற்றும் தொடர்புடைய கலவைகள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் தடுப்பு விளைவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும். சுவாச மன அழுத்தம், ஹைபோடென்ஷன் குறிப்பிடப்படலாம்.

எத்தனால் மார்பின் வலி நிவாரணி மருந்துகளின் மயக்க விளைவை மேம்படுத்துகிறது, எனவே ஒரே நேரத்தில் மது பானங்கள் அல்லது லுனால்டின் மருந்துடன் ஆல்கஹால் கொண்ட மருந்துகளின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

முந்தைய 14 நாட்களில் MAO தடுப்பான்களைப் பெற்ற நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்த ஃபெண்டானில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் MAO தடுப்பான்களுடன் ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகளின் அதிகரித்த விளைவு காணப்படுகிறது.

ஓபியாய்டு ஏற்பி எதிரிகள் (நலோக்சோன் உட்பட) அல்லது பகுதி ஓபியாய்டு ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள் / எதிரிகள் (புப்ரெனோர்பைன், நல்பூபின், பென்டாசோசின் உட்பட) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த உள்ளார்ந்த செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஓபியாய்டு ஏற்பிகளுக்கு அவை அதிக ஈடுபாட்டைக் கொண்டுள்ளன, எனவே ஃபெண்டானிலின் வலி நிவாரணி விளைவை ஓரளவு குறைக்கிறது மற்றும் ஓபியாய்டு சார்ந்த நோயாளிகளில் திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

கார்பமாசெபைன், ஃபெனிடோயின் மற்றும் ஹெக்ஸாமைடின் (ப்ரிமிடோன்) போன்ற ஆன்டிகான்வல்சண்டுகள் கல்லீரலில் ஃபென்டானிலின் வளர்சிதை மாற்றத்தை அதிகரிக்கும், மேலும் உடலில் இருந்து வெளியேற்றத்தை துரிதப்படுத்துகிறது. இந்த ஆன்டிகான்வல்சண்டுகளுடன் சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகளுக்கு அதிக அளவு ஃபெண்டானைல் தேவைப்படலாம்.