குழந்தைகளில் சிறுநீரில் கீட்டோன் உடல்கள்

கெட்டோன் (அசிட்டோன்) உடல்கள் - பீட்டா-ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரேட், அசிட்டோன் மற்றும் அசிட்டோஅசிடேட் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய ஒரு குழுவினரின் பொதுவான பெயர்.

அசிட்டோன், மற்ற இரண்டைப் போலல்லாமல், ஒரு ஆற்றல் மூலமல்ல, உடலில் ஆக்ஸிஜனேற்ற முடியாது.

கீட்டோன்கள் கரிம அமிலங்கள், அவை உடலில் குவிவது அமில திசையில் ஹைட்ரஜன் குறியீட்டில் (pH) மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இரத்தத்தில் உள்ள கீட்டோன்களின் செறிவு அதிகரிப்பு ஹைபர்கெட்டோனீமியா என்றும், இந்த விஷயத்தில் உடலின் "அமிலமயமாக்கல்" கெட்டோஅசிடோசிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நொதித்தல் செயல்முறைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

ஒரு குழந்தையில் கீட்டோன் உடல்களின் தொகுப்பு பின்வரும் நிபந்தனைகளுடன் அதிகரிக்கிறது:

• பட்டினி,
• நீடித்த தீவிர உடல் செயல்பாடு,
• கொழுப்புகளின் ஆதிக்கம் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் பற்றாக்குறை கொண்ட உணவு,
• நீரிழிவு நோய்.

அசிட்டோஅசெட்டேட்டின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் அசிட்டோனின் தொகுப்பை செயல்படுத்துவதற்கு பங்களிக்கிறது - ஒரு நச்சு பொருள். அனைத்து திசுக்களும் உறுப்புகளும் இதனால் பாதிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக - நரம்பு மண்டலம்.

உடலில், பாதுகாப்பு வழிமுறைகள் தூண்டப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக ஒரு குறிப்பிட்ட சதவீத கீட்டோன்கள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

அசிட்டோன் உடல்கள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் ஒரு நிலையை கெட்டோனூரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. கீட்டோன்கள் வெளியேற்றப்பட்ட காற்றிலும் உள்ளன - இந்த வழியில் உடல் அமிலத்தன்மையிலிருந்து விடுபடுகிறது.

குழந்தைகளுக்கான கீட்டோன் உடல்களின் விதிமுறை என்ன?

பொதுவாக, எந்த வயதினரின் சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்களை தீர்மானிக்கக்கூடாது. சிறுநீரில் அசிட்டோன் உடல்கள் இருப்பது அரை அளவு பகுப்பாய்வு மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பட்டினி, நீரிழிவு மற்றும் நொண்டியாபெடிக் கெட்டோஅசிடோசிஸின் போது அதிகப்படியான கீட்டோன்கள் ஏற்படுகின்றன.

வீட்டில் ஒரு குழந்தையின் சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்களின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு, நீங்கள் சிறப்பு காட்டி கீற்றுகள் மற்றும் சோதனை மாத்திரைகள் (கெட்டோஸ்டிக்ஸ், செம்ஸ்ட்ரிப் கே, யூரிகெட் -1 மற்றும் பிற) பயன்படுத்தலாம். இந்த சோதனைகள் ஒவ்வொன்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட பொருளை தீர்மானிக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, எடுத்துக்காட்டாக, அசிட்டோன், கெட்டோஸ்டிக்ஸ் - அசிட்டோஅசெடிக் அமிலத்தைக் கண்டறிய அசிடெஸ்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

யுரிகெட் -1 கீற்றுகளின் காட்சி வரம்பு 0.0-16.0 மிமீல் / எல். 2-3 விநாடிகளுக்கு சிறுநீரில் உணர்ச்சி மண்டலத்தை மூழ்கடித்த ஒரு நிமிடம் கழித்து முடிவு மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. துண்டு நிறம் உற்பத்தியாளரால் முன்மொழியப்பட்ட அளவோடு ஒப்பிடப்படுகிறது. வெள்ளை நிறம் (சிறிதளவு கறை கூட இல்லாதது) சிறுநீரில் அசிட்டோன் இல்லாததைக் குறிக்கிறது (0.0 மிமீல் / எல்), வெளிர் இளஞ்சிவப்பு நிறம் 0.5 மிமீல் / எல் மதிப்புக்கு ஒத்திருக்கிறது, மேலும் தீவிரமான நிறம் - 1.5 முதல் 16 மிமீல் / எல் வரை.

ஒரு குழந்தையின் சிறுநீரில் கீட்டோன் உடல்கள் தோன்றுவதற்கான காரணங்கள் யாவை?

நீரிழிவு, பசி, குறைந்த அல்லது கார்போஹைட்ரேட் ஊட்டச்சத்து, வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றுடன் கெட்டோனூரியா ஏற்படுகிறது.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய் ஆகியவை நோயின் மிகவும் பொதுவான வடிவங்கள். டைப் 1 நீரிழிவு பெரும்பாலும் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே காணப்படுகிறது, இருப்பினும் இந்த நோய் எந்த நேரத்திலும் வெளிப்படும்.

ஆட்டோ இம்யூன் நீரிழிவு பீட்டா செல்கள் அழிக்கப்படுதல், ஆட்டோஆன்டிபாடிகளின் இருப்பு, முழுமையான இன்சுலின் குறைபாடு, கெட்டோஅசிடோசிஸின் போக்கைக் கொண்ட கடுமையான போக்கால் ஏற்படுகிறது. காகசாய்டு இல்லாதவர்களுக்கு இடியோபாடிக் நீரிழிவு நோய் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

டைப் 2 நீரிழிவு குழந்தைகள் மத்தியில் மிகவும் அரிது. இந்த வயதில் இந்த நோய் மறைக்கப்பட்ட அல்லது குறைந்த மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் செல்கிறது. இருப்பினும், நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் கடுமையான மன அழுத்தம் ஒரு அசிட்டோன் எழுச்சியைத் தூண்டும்.

ஒரு குழந்தையின் சிறுநீரில் கீட்டோன்கள் இருப்பது இன்சுலின் குறைபாட்டால் ஏற்படும் நீரிழிவு நோயின் சிதைவைக் குறிக்கிறது. குழந்தைகளில் கெட்டோனூரியா கடுமையான தொற்று நோய்த்தொற்றுகள் காய்ச்சல் மற்றும் பைரெடிக் காய்ச்சலுடன் ஏற்படுகிறது, பட்டினியால், குறிப்பாக இளம் குழந்தைகளில்.

நீரிழிவு அல்லாத இயற்கையின் கெட்டோனூரியா, அரசியலமைப்பின் ஒழுங்கின்மை கொண்ட குழந்தைகளில் நியூரோ ஆர்த்ரிடிக் டயடெசிஸ் (என்ஏடி) தோன்றும். இது மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு ஆகும், இது ஹைப்பர்-கிளர்ச்சி, ஒவ்வாமை மற்றும் பிற வெளிப்பாடுகள் வடிவத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

2-5% குழந்தைகளில் NAD காணப்படுகிறது, அதாவது, மற்ற வகை டையடிசிஸை விட மிகக் குறைவாகவே. இந்த நோய் பரம்பரை மற்றும் பல்வேறு வெளிப்புற காரணிகளுடன் தொடர்புடையது. கர்ப்பிணிப் பெண் அல்லது இளம் குழந்தையால் புரதத்தை (முக்கியமாக இறைச்சி) துஷ்பிரயோகம் செய்வது வெளிப்புற காரணிகளில் அடங்கும்.

NAD உள்ள குழந்தைகளில், வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் தொந்தரவு செய்யப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக ஒரு அசிட்டோன் நெருக்கடி அவ்வப்போது ஏற்படுகிறது.

குழந்தைகளில் அசிட்டோனெமிக் வாந்தியின் நோய்க்குறி ஹைப்பர் கிளைசீமியா, கெட்டோனூரியா, ஆசிடோசிஸ் இல்லாத நிலையில் வாயிலிருந்து அசிட்டோன் தோன்றுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இத்தகைய வாந்தியெடுத்தல் இரண்டு முதல் பத்து வயது குழந்தைகளில் (பொதுவாக சிறுமிகளில்) பதிவு செய்யப்படுகிறது மற்றும் பருவமடைதல் ஏற்படும் போது முற்றிலும் மறைந்துவிடும். மனோ-உணர்ச்சி மிகைப்படுத்தல், உடல் செயல்பாடு, சமநிலையற்ற உணவு ஆகியவை வாந்தியை ஏற்படுத்தும்.

வாந்தியெடுத்தல் எதிர்பாராத விதமாக அல்லது தொடர்ச்சியான முன்னோடிகளுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது: சோம்பல், தலைவலி, பசியின்மை, ஹலிடோசிஸ், மலச்சிக்கல். வாந்தியெடுத்தல் தாகம், நீரிழப்பு, போதை, மூச்சுத் திணறல், டாக்ரிக்கார்டியா ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. வாந்தியும் சுவாசமும் அசிட்டோன் போன்றது. சிறுநீரில் கீட்டோன்கள் இருப்பதற்கான சோதனை நேர்மறையானது. இந்த நிலை ஒன்று முதல் இரண்டு நாட்களில் மறைந்துவிடும்.

ஒரு நோயறிதல் செய்யப்படும்போது, ​​கெட்டோஅசிடோசிஸின் தன்மை தீர்மானிக்கப்படுகிறது - நீரிழிவு அல்லது நீரிழிவு அல்லாத. நீரிழிவு அல்லாத கீட்டோஅசிடோசிஸின் முக்கிய அம்சங்கள் நீரிழிவு வரலாறு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் நோயாளியின் சிறந்த நிலை.

ஹைப்பர் மற்றும் ஹைபோகிளைசெமிக் கோமாவைத் தீர்மானிக்க, கீட்டோன்களின் விரைவான நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது ஹைபர்கெட்டோனீமியாவுடன், அசிட்டோன் உடல்கள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன என்ற உண்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இதற்காக, சிறுநீரில் உள்ள அசிட்டோனில் ஒரு வண்ண எதிர்வினை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முன்னதாக, பழுத்த ஆப்பிள்களை நினைவூட்டுகின்ற ஒரு குறிப்பிட்ட துர்நாற்றத்தால் நோயறிதல் செய்யப்பட்டது.

முதன்மை (அறியப்படாத தோற்றம் அல்லது இடியோபாடிக்)

முதன்மை நோய்க்குறி ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டுடன் தோன்றும் (நீடித்த பசி முறிவு, கொழுப்பு துஷ்பிரயோகம்). இந்த வகை கோளாறு NAD இன் குறிப்பானாகும் மற்றும் இது ஒரு அசிட்டோனெமிக் வாந்தி நோய்க்குறி ஆகும்.

அரசியலமைப்பின் பரம்பரை ஒழுங்கின்மை (அதாவது, NAD) முக்கிய பங்களிப்பு காரணி. அதே நேரத்தில், ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றத்தில் (NAD இல்லாத குழந்தைகளில் கூட) எந்தவொரு நச்சு, ஊட்டச்சத்து, மன அழுத்தம் மற்றும் ஹார்மோன் விளைவுகள் அசிட்டோன் வாந்தியை ஏற்படுத்தும் என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும்.

இரண்டாம் நிலை (நோயியல்)

நோய்த்தொற்றுகள், ஹார்மோன் கோளாறுகள், சோமாடிக் நோய்கள், அத்துடன் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் சேதம் மற்றும் கட்டிகளுக்கு எதிராக இரண்டாம் நிலை நோய்க்குறி உருவாகிறது. கெட்டோஅசிடோசிஸ் ஆரம்பகால அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய காலத்தில் தோன்றலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, டான்சில்களை வெளியேற்றிய பிறகு).

சில விஞ்ஞானிகள் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் இரண்டாம் நிலை அசிட்டோனெமிக் நோய்க்குறியின் வடிவமாக எச்சரிக்கையாக இருக்கிறார்கள். முதலாவது பிற காரணங்களுடன் (இன்சுலின் குறைபாடு) தொடர்புடையது மற்றும் முற்றிலும் மாறுபட்ட சிகிச்சை தேவை என்ற உண்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டது இந்த பார்வை.

கீட்டோஅசிடோசிஸின் முதன்மை அல்லது இரண்டாம் தன்மையை குழந்தை மருத்துவர் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். இரண்டாம் நிலை அசிட்டோனெமிக் நோய்க்குறியீட்டைக் கண்டறிவதில், சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் இதைப் பொறுத்து இருப்பதால், ஒரு சரியான எட்டியோலாஜிக்கல் காரணி நிறுவப்பட வேண்டும். கடுமையான அறுவை சிகிச்சை நோயியல், சிஎன்எஸ் கட்டி மற்றும் தொற்றுநோயை விலக்குவது அவசியம்.

சோதனை முடிவுகள் 4.0 mmol / l ஐக் காட்டும்போது என்ன செய்வது?

இந்த காட்டி மிதமான தீவிரத்தை குறிக்கிறது. சிறுநீரில் உள்ள அசிட்டோன் முதல் முறையாக தோன்றாவிட்டால், மீறலுக்கான காரணம் பெற்றோருக்குத் தெரிந்தால், வீட்டிலேயே சிகிச்சை மேற்கொள்ளலாம். நீங்கள் ஒரு குழந்தை மருத்துவரை அழைத்து அவரது நியமனத்தை கண்டிப்பாக மேற்கொள்ள வேண்டும்.

அசிட்டோனீமியா மற்றும் அசிட்டோனூரியாவின் அறிகுறிகள் முதலில் தோன்றியிருந்தால், குழந்தையின் நிலைக்கு உள்நோயாளி சிகிச்சை தேவைப்படலாம் என்பதால், ஆம்புலன்ஸ் அழைப்பது அவசியம்.

சிறுநீர் ஏன் அசிட்டோனை வாசனை செய்கிறது?

அதிகப்படியான கீட்டோன் உடல்கள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன - எனவே சிறப்பியல்பு கடுமையான வாசனை. எனவே, சிறுநீர் அசிட்டோனின் வாசனை இல்லை, வாசனை அம்மோனியா அல்லது பழம் போன்றது. மேலும், வாசனை வாயிலிருந்து தோன்றும் மற்றும் பழுத்த ஆப்பிள்களின் நறுமணத்தை ஒத்திருக்கும். இந்த அறிகுறிகள் தோன்றினால், ஒரு காட்டி துண்டுகளைப் பயன்படுத்தி சிறுநீரைச் சரிபார்க்க வேண்டும்.

அசிட்டோனெமிக் நெருக்கடி என்றால் என்ன?

அசிட்டோனெமிக் நெருக்கடி என்பது டிஸ்மெடபாலிக் நோய்க்குறியின் தீவிர வெளிப்பாடு ஆகும். இந்த நிலை மன அழுத்தம், SARS, கட்டாய உணவு, இறைச்சி துஷ்பிரயோகம் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள், சாக்லேட், கடுமையான மன அழுத்தத்துடன் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளைத் தூண்டும்.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்:

• திடீர் தொடக்கம்
• வயிற்று வலிகள்
• இடைவிடாத வாந்தி
• நீரிழப்பு அறிகுறிகள்
• கடுமையான சுவாசம்
• ஹீமோடைனமிக் குறைபாடு.

சிகிச்சையளிப்பது எப்படி?

நீரிழிவு அல்லாத கெட்டோனூரியா சிகிச்சை சிக்கலானது. முதல் 12 மணி நேரத்தில், பசி சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, மறுசீரமைப்பு நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. லேசான நீரிழப்புக்கு, ரீஹைட்ரான் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

உங்கள் பிள்ளைக்கு கார மினரல் வாட்டரை கொடுக்கலாம். திரவத்தை சிறிது கொடுக்க வேண்டும், ஆனால் பெரும்பாலும் (ஒவ்வொரு 20 நிமிடங்களுக்கும் ஒரு இனிப்பு கரண்டியால்). ஒரு ஆண்டிமெடிக் என, மோட்டிலியம் பொருத்தமானது (முன்னுரிமை ஒரு இடைநீக்க வடிவத்தில்).

குழந்தைக்கு என்டோரோசர்பெண்ட்ஸ் (பாலிசார்ப், ஸ்மெக்டா) வழங்கப்படுகிறது. வாந்தியை நிறுத்திய பிறகு, என்சைம்கள் (கணையம்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் இல்லை, குழந்தையை வீட்டிலேயே சாலிடர் செய்ய முடியும், ஏனெனில் அழியாத வாந்தி இதைத் தடுக்கிறது. மிதமான முதல் கடுமையான நீரிழப்புடன், உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை ஒரு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

உணவு மற்றும் ஊட்டச்சத்து

நீரிழிவு அல்லாத அசிட்டோனெமிக் நோய்க்குறியுடன், உணவு ஒரு முக்கிய இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. முதல் நாளில் குழந்தைக்கு உணவளிக்கப்படுவதில்லை. வாந்தி நிறுத்தும்போது, ​​உடனடியாக கிடைக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் கொழுப்பு கட்டுப்பாடு கொண்ட ஒரு லேசான உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குடிப்பழக்கத்தை கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம்.

பணக்கார குழம்புகள், வறுத்த, குண்டுகள், கொழுப்பு உணவுகள், தொத்திறைச்சி, புகைபிடித்த, காரமான உணவுகள், இனிப்பு, மாவு மற்றும் சில காய்கறிகள் (சிவந்த, முள்ளங்கி, பச்சை பட்டாணி) ஆகியவை விலக்கப்பட்டுள்ளன.

நீங்கள் தானியங்கள் தண்ணீர் அல்லது பால்-நீர் (1: 1), கோழி குழம்பு (இரண்டாம் நிலை), வேகவைத்த உருளைக்கிழங்கு, பால் பொருட்கள், பட்டாசுகள், மரியா குக்கீகள், வேகவைத்த ஆப்பிள்கள், வேகவைத்த குறைந்த கொழுப்புள்ள மீன்களில் கொடுக்கலாம்.

இளமை பருவத்தில், நெருக்கடிகள் கடந்து செல்கின்றன. மருத்துவ கவனிப்பை சரியான நேரத்தில் அணுகுவதும், மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கடைபிடிப்பதும் தாக்குதலின் விரைவான நிவாரணத்திற்கும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கும் பங்களிக்கிறது என்பதை பெற்றோர்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்கள் என்றால் என்ன, அவற்றின் விதிமுறை என்ன?

கீட்டோன்கள் கல்லீரலில் தொகுக்கப்பட்ட புரதங்களின் (கெட்டோஜெனிக் அமினோ அமிலங்கள்) மூன்று அரை ஆயுள் தயாரிப்புகளாகும். இவை பின்வருமாறு:

• பீட்டா ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரிக் அமிலம்,
• அசிட்டோஅசெடிக் அமிலம்
• அசிட்டோன்.

அவை கொழுப்புகளின் ஆக்சிஜனேற்றம் மற்றும் ஆற்றல் வெளியீட்டின் போது உருவாகின்றன. இந்த இரசாயனங்கள் ஏன் இடைநிலைகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன? ஏனென்றால் அவை உருமாறும்: கல்லீரலில், அது செயலிழக்கச் செய்யப்படுகிறது, மேலும் உடலில் இருந்து சிறுநீரில் எந்தவிதமான தீங்கும் ஏற்படாமல் விரைவாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

வயதுவந்தோர் மற்றும் குழந்தை இரண்டிலும் சாதாரண வளர்சிதை மாற்றத்துடன், கீட்டோன் உடல்களின் செறிவு அளவு மிகவும் குறைவாக இருப்பதால் வழக்கமான ஆய்வக முறையால் தீர்மானிக்கப்படுவதில்லை. தினசரி விதி 20-50 மி.கி. சிறுநீர் கீட்டோன்கள் என்றால் என்ன? அவை அதிகரித்து அதில் காணப்பட்டால், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய உடலில் உள்ள நோயியல் செயல்முறைகள் ஒரு பட்டம் அல்லது இன்னொருவருக்கு நிகழ்கின்றன.

கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் வீதத்தில் தோல்வி ஒரு குழந்தையின் சிறுநீரில் கீட்டோன் உடல்கள் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. இதன் பொருள் என்ன? இந்த வழக்கில், கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் வீதத்தின் அதிகரிப்புக்கு விகிதத்தில் கீட்டோன்கள் அதிகரிக்கின்றன. ஆனால் கல்லீரலுக்கு அவற்றை செயலாக்க நேரம் இல்லை, இது இரத்தத்தில் குவிந்துவிட வழிவகுக்கிறது, எங்கிருந்து கீட்டோன்கள் சிறுநீரில் நுழைகின்றன. இந்த நிலை கெட்டோனூரியா அல்லது அசிட்டோனூரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

பெரியவர்களில், இத்தகைய நிலைமைகள் பெரும்பாலும் பட்டினியால் அல்லது நீரிழிவு போன்ற நோயால் ஏற்படுகின்றன.

ஆரம்ப பாலர் மற்றும் பள்ளி வயது முதல் ஒன்று முதல் 12 வயது வரையிலான குழந்தைகள் ஆபத்தில் உள்ளனர். அவற்றில், கெட்டோனூரியா நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, செரிமான அமைப்பு (எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று அல்லது குடல் தொற்றுடன்) அதிக சுமை கொண்டு உருவாகலாம்.

இவையும் நோயெதிர்ப்பு நோய்கள் உள்ளிட்ட பிற நோய்களும் கிளைக்கோஜன் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும். இது கல்லீரலில் சேரும் குளுக்கோஸ் ஆகும். உடல் அதன் அனைத்து இருப்புக்களையும் கழித்த பிறகு, கொழுப்புகளை பதப்படுத்தும் விகிதம் அதிகரிக்கிறது, இது கீட்டோன்களின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

பகுப்பாய்வில் இருக்கும்போது, ​​சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன் உடல்களின் தடயங்கள் கடுமையான மீறல் அல்லவா?

• செயலில் வழக்கமான உடற்பயிற்சி, இது கிளைகோஜனின் விரைவான நுகர்வுக்கு வழிவகுக்கிறது.
• குழந்தைகளில், கிளைகோஜன் இருப்புக்கள் சிறியவை, மற்றும் செயல்பாடு மற்றும் அதிக இயக்கம் காரணமாக ஆற்றல் நுகர்வு அதிகமாக உள்ளது. உடல் செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடைய ஆற்றல் செலவுகளின் அதிகரிப்பு சிறுநீரில் கீட்டோன்களின் சிறிய குவிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

கீட்டோன்கள் அதிகரிப்பதற்கான சாத்தியமான காரணங்கள்

சிறுநீரில் கீட்டோன் உடல்களைக் கண்டறிவது அசாதாரணமானது அல்ல. குறிப்பாக குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களில். சில நேரங்களில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் பற்றாக்குறையின் விளைவாக கீட்டோன்கள் அதிகரிக்கக்கூடும், ஆனால் பெரும்பாலும் காரணங்கள் மிகவும் தீவிரமானவை.

அது இருக்கலாம்:

• இன்சுலின் உற்பத்தியில் கோளாறுகள்,
• வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்
• கல்லீரல் செயலிழப்பு
• உடல் பருமன்
• கடுமையான மனோ மன அழுத்தம்,
• மீட்புக்குப் பிந்தைய காலம்,
• குடல் வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா தொற்றுகளின் இருப்பு.

பகுப்பாய்வுகளில் ஒரு குழந்தைக்கு 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறைகள் இருந்தால், கீட்டோன்களின் அதிகரிப்பு காணப்பட்டால், இது ஒரு நிபுணரை அணுகி ஒரு குறிப்பிட்ட நோயறிதல் மற்றும் நோயை நிறுவ ஒரு விரிவான பரிசோதனையை நடத்துவதற்கான ஒரு சந்தர்ப்பமாகும்.

கண்டறியும் முறைகள்

ஒரு குழந்தையின் சிறுநீரில் கீட்டோன் உடல்களை சோதிக்க பல வழிகள் உள்ளன. இன்றுவரை, பல ஆய்வுகள் உள்ளன. இவை பின்வருமாறு:

• லாங்கே சோதனை,
• மாதிரி லெஸ்ட்ரேட்,
• ரோத்தேராவின் மாற்றியமைக்கப்பட்ட மாதிரி,
• சட்ட சோதனை.

இந்த முறைகள் அனைத்தும் ஆய்வக நிலைமைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழிவு நோயாளிகளின் நிலையை கண்காணிக்க, கர்ப்ப காலத்தில், அல்லது நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கும் வேறுபடுத்துவதற்கும்.
ஆனால் மிகவும் பிரபலமானவை அசிட்டோனுக்கான எக்ஸ்பிரஸ் கீற்றுகள் அல்லது வீட்டு சோதனைகள். அவற்றின் நன்மை என்னவென்றால், அசிட்டோனெமிக் நோய்க்குறி அல்லது கெட்டோஅசிடோசிஸின் முதல் சந்தேகத்தின் போது, ​​நீங்கள் வீட்டிலேயே விரைவாகக் கண்டறிந்து சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம்.

எக்ஸ்பிரஸ் பகுப்பாய்வு செய்ய, நீங்கள் எந்த சிறப்பு விதிகளையும் உணவுகளையும் பின்பற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை. ஆராய்ச்சிக்கு, உங்களுக்கு சில சொட்டு சிறுநீர் மட்டுமே தேவை.

தமிழாக்கம்

முடிவுகளை புரிந்துகொள்ள, குறிப்பிட்ட அறிவு தேவையில்லை. பகுப்பாய்வு தரவு "நேர்மறை" அல்லது "எதிர்மறை" என்ற இரண்டு மதிப்புகளால் குறிக்கப்படுகிறது.

சாத்தியமான மதிப்புகள்:

• "கழித்தல்" - எதிர்மறையாக,
• "பிளஸ்" - சற்று நேர்மறை
• “2 பிளஸ்” மற்றும் “3 பிளஸ்” - சாதகமாக,
• "4 பிளஸ்" - கூர்மையான நேர்மறை.

ஆய்வக ஆய்வுகள் கீட்டோன் உடல்களின் அதிகரிப்பு மட்டுமல்லாமல், குளுக்கோஸின் இருப்பைக் குறிக்கலாம், இது மிகவும் ஆபத்தானது. சிறுநீர் குளுக்கோஸ் பொதுவாக கெட்டோஅசிடோசிஸைக் குறிக்கிறது, இது கடுமையான இன்சுலின் குறைபாடு காரணமாக நீரிழிவு கோமாவை ஏற்படுத்தும்.

சில நேரங்களில் ஹைபர்கெட்டோனூரியாவின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் காணப்படலாம், ஆனால் அதே நேரத்தில் சோதனை ஒரு "எதிர்மறை" முடிவைக் காட்டுகிறது. இந்த வழக்கில், ஆய்வக சோதனைகளில் தேர்ச்சி பெறுவது அல்லது மருத்துவ உதவிக்காக உடனடியாக மருத்துவமனையைத் தொடர்புகொள்வது நல்லது.

கெட்டோனூரியா ஏன் ஆபத்தானது?

கீட்டோன் உடல்களில் வலுவான அதிகரிப்பு ஒரு அசிட்டோன் நெருக்கடியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது, இது அதிக உடல் வெப்பநிலை, சோம்பல், அதிக வாந்தி, தளர்வான மலம் மற்றும் நீரிழப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

கூடுதலாக, கீட்டோன் உடல்கள் ஒரு சக்திவாய்ந்த ஆக்ஸிஜனேற்ற முகவர். எனவே, அவை உயிரணுக்களின் சவ்வு சவ்வுகளுடன் ரசாயன எதிர்வினைகளுக்கு எளிதில் நுழையலாம், மேலும் மூளை உள்ளிட்ட திசுக்களை அழிக்கக்கூடும்.
ஒரு அசிட்டோனெமிக் நெருக்கடியின் போது சாப்பிட்ட பிறகு, கீட்டோன்களில் இன்னும் அதிகரிப்பு ஏற்படுவதைத் தடுப்பதற்காக, உடல் ஒரு பாதுகாப்பு பொறிமுறையைச் சேர்ப்பதைத் தூண்டுகிறது - வாந்தி.

கீட்டோன் உடல்கள் ஒரு வலுவான ஆக்ஸிஜனேற்ற முகவர் மட்டுமல்ல, நீரிழப்பை ஏற்படுத்தும் ஒரு வலுவான நச்சுத்தன்மையும் ஆகும், இதன் விளைவாக உடலின் அனைத்து முக்கிய செயல்பாடுகளும் பாதிக்கப்படலாம்.
அதனால்தான் நெருக்கடியின் போது மிக முக்கியமான பணி ஒரு கண்டிப்பான உணவைப் பின்பற்றுவது, குழந்தையை குளுக்கோஸுடன் மட்டுமல்லாமல், உப்புக்கள் மற்றும் பிற கனிம கூறுகளைக் கொண்ட தீர்வுகளையும் கரைப்பது.

அசிட்டோனெமிக் நெருக்கடியின் வகைகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

அசிட்டோனெமிக் நோய்க்குறியின் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன: முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை.இரண்டாம் நிலை என்பது நீரிழிவு நோய், தொற்று இயற்கையின் நச்சுத்தன்மை, கல்லீரல் செயலிழப்பு, ஹீமோலிடிக் அனீமியா, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் பல நோய்களை அதிகப்படுத்துகிறது.

முதன்மை என்பது உடலின் ஒரு உள்ளார்ந்த அம்சமாகும், இது ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் ஏற்கனவே கண்டறியப்படலாம். உடலின் அரசியலமைப்பின் நியூரோ ஆர்த்ரிடிக் அசாதாரணம் என்று அழைக்கப்படும் குழந்தைகளால் அசிட்டோனெமிக் நெருக்கடிகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

இத்தகைய ஒழுங்கின்மை உள்ள குழந்தைகளில், நெருக்கடிகள் மற்றும் ஹைபர்கெட்டோனீமியா ஆகியவை மீண்டும் மீண்டும் அமிலத்தன்மைக்கு ஆளாகின்றன.
நியூரோ ஆர்த்ரிடிக் ஒழுங்கின்மைக்கு விசித்திரமானது என்ன:

• பிறப்பிலிருந்து மோசமான தூக்கம், அதிக சோர்வு மற்றும் உற்சாகம், தடுப்பு செயல்முறைகள் மீது தூண்டுதல் செயல்முறைகளின் ஆதிக்கம் காரணமாக நரம்பு மண்டலம் விரைவாகக் குறைகிறது,
• உடலில் ஆக்சாலிக் அமிலம் இல்லாதது,
• சில கல்லீரல் நொதிகளின் குறைபாடு,
• பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றம்,
• வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடைய நாளமில்லா அமைப்பில் உள்ள குறைபாடுகள்,
• தொற்று அல்லாத தோற்றத்தின் டைசுரியா.

சில குழந்தைகளில், எடுத்துக்காட்டாக, நோய்த்தொற்றின் போது அல்லது வெப்பநிலையில், அசிட்டோன் நெருக்கடி ஒரு முறை ஏற்படலாம், விரைவாக கடந்து ஒரு தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும், ஒருபோதும் தன்னைத் திரும்பத் திரும்பச் சொல்ல முடியாது. இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில் மன அழுத்தத்திற்கு அல்லது மன அழுத்தத்திற்கு குழந்தையின் தனிப்பட்ட எதிர்வினையாக இருக்கலாம்.

நெருக்கடியின் மருத்துவ படம் காய்ச்சல், மீண்டும் மீண்டும் (சில நேரங்களில் பொருத்தமற்றது) வாந்தி, போதை, நீரிழப்பு, பலவீனம், விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல், அடிவயிற்றில் தசைப்பிடிப்பு வலி, வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் ஒரு சிறப்பியல்பு வாசனை இருப்பதைக் காணலாம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகியவற்றைக் காணலாம். ஒரு குழந்தையின் சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்கள் மற்றும் இரத்தம் பெரிதும் அதிகரிக்கின்றன. பொதுவாக ஒரு நெருக்கடியின் போது, ​​வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், நியூட்ரோபில்ஸ், சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் மற்றும் ஈ.எஸ்.ஆர் ஆகியவை அதிகம் உயராது.

பெரியவர்களில், வலுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் முழுமையாக பழுத்த அமைப்புகள் காரணமாக அசிட்டோன் நெருக்கடி மிகவும் எளிதானது.

கண்டறியும்

ஒரு குழந்தையின் சிறுநீரில் உள்ள அசிட்டோனின் அளவை தீர்மானிக்க, சிறுநீரின் ஆய்வக சோதனைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். காலை பகுதியின் ஆய்வில் மேலும் நம்பகமான முடிவுகள் பெறப்படுகின்றன. கீட்டோன் உடல்களின் எண்ணிக்கையை எண்ணுவது கதிர்கள் கொண்ட சிறப்பு மாதிரிகள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிறுநீரின் அனைத்து வகையான ஆய்வக சோதனைகளும் இதேபோன்ற அளவு விளக்கத்தைக் கொண்டுள்ளன:

1. “-” - எதிர்மறை பகுப்பாய்வு, கீட்டோன் உடல்கள் சிறுநீரில் இல்லை.
   
2. "+" - பகுப்பாய்வு பலவீனமாக நேர்மறையானது, கெட்டோனூரியாவின் லேசான வடிவம்.
   
3. “2+” மற்றும் “3+” - பகுப்பாய்வு நேர்மறை, மிதமான கெட்டோனூரியா.
   
4. "4+" - சிறுநீரில் ஏராளமான கெட்டோன் உடல்கள் உள்ளன, கெட்டோஅசிடோசிஸ்.
   

மருந்தகங்களில் விற்கப்படும் சிறப்பு கீற்றுகளையும் பெற்றோர்கள் பயன்படுத்தலாம். இந்த கண்டறியும் முறை பரவலாக பிரபலமாக உள்ளது, ஏனெனில் இது விரைவாக செய்யப்படுகிறது மற்றும் மருத்துவ நிறுவனத்தை தொடர்பு கொள்ள தேவையில்லை.

சோதனை கீற்றுகள் 2 மணி நேரத்திற்கு முன்பு சேகரிக்கப்பட்ட புதிய சிறுநீரில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட முடியும். சில விநாடிகள் மூழ்கிய பின், அவை நிறத்தை மாற்றி, கெட்டோனூரியாவின் அளவைக் காட்டுகின்றன. இதன் விளைவாக சோதனை கீற்றுகளுடன் இணைக்கப்பட்ட மாதிரியுடன் ஒப்பிட வேண்டும்.

கெட்டோனூரியாவின் மறைமுக அறிகுறி என்பது இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வின் மாற்றமாகும். ஒரு ஆய்வக ஆய்வின் முடிவுகளில், யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவு அதிகரிப்பதைக் காணலாம். ஒரு பொதுவான இரத்த பரிசோதனையில், ஹீமாடோக்ரிட் காட்டி அதிகரிப்பு சில நேரங்களில் கண்டறியப்படுகிறது.

கெட்டோனூரியா சிகிச்சையில், அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க முதன்மையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குழந்தைக்கு படுக்கை ஓய்வு காட்டப்பட்டுள்ளது, பெற்றோர் வசதியான நிலைமைகளை உருவாக்க வேண்டும். கெட்டோனூரியாவால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் கடுமையான உடல் உழைப்பு மற்றும் உணர்ச்சி மன அழுத்தத்தில் முரணாக உள்ளனர்.

கெட்டோனூரியா சிகிச்சையில் உணவு முறை அடங்கும். குழந்தைகளுக்கு கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் புரதங்களின் விகிதத்தில் அதிகரிப்பு, அத்துடன் குறைந்த அளவு கொழுப்பு உள்ளது. உணவு அடிக்கடி இருக்க வேண்டும் - ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 6-7 முறை. நீரிழிவு முன்னிலையில், இன்சுலின் ஊசி கட்டாயமாகும்.

உடலில் இருந்து கீட்டோன் உடல்களை அகற்றுவதை துரிதப்படுத்த, சுத்திகரிப்பு எனிமாக்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவற்றைத் தவிர, சோர்பெண்டுகளையும் பயன்படுத்தலாம். மேலும், அசிட்டோனை விரைவாக நீக்குவது அதிகப்படியான குடிப்பழக்கத்திற்கு பங்களிக்கிறது. முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில், இனிப்பு தேயிலைக்கு முன்னுரிமை கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

கெட்டோனூரியாவின் மிதமான தீவிரத்தோடு, உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது இரத்தத்தில் உள்ள கீட்டோன்களை அகற்ற அனுமதிக்கிறது. பெரும்பாலும், உப்பு மற்றும் குளுக்கோஸின் தீர்வுகளைப் பயன்படுத்தி உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கெட்டோஅசிடோசிஸ் தீவிர சிகிச்சையின் கீழ் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. அமில-அடிப்படை சமநிலையை இயல்பாக்குவதற்கு, குழந்தைகளுக்கு உப்புக்கள், குளுக்கோஸ் மற்றும் அல்புமின் தீர்வுகளை இணைக்கும் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை காட்டப்படுகிறது.

நீரிழிவு முன்னிலையில் மருத்துவத்தின் தற்போதைய கட்டத்தில், சர்பிடால் கொண்ட தீர்வுகளுக்கு முன்னுரிமை கொடுக்கப்பட வேண்டும். இந்த பாலிஹைட்ரிக் ஆல்கஹால் இன்சுலின் பொருட்படுத்தாமல் உடலுக்கு ஆற்றலை வழங்குகிறது.

சிக்கல்கள்

கீட்டோன் உடல்கள் குழந்தையின் உடலில் ஒரு நச்சு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன. அவை எல்லா உறுப்புகளின் செயல்பாட்டையும் தடுக்கின்றன. பெரும்பாலும், சிறுநீரகங்கள், இதயம் மற்றும் மூளை இரத்தத்தில் அசிட்டோன் அதிகரிப்பால் பாதிக்கப்படுகின்றன. கீட்டோன் உடல்களும் நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

கீட்டோன் உடல்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பதால், இரத்தத்தின் அயனி கலவையின் மீறல் காணப்படுகிறது. கால்சியம் மற்றும் பொட்டாசியம் பற்றாக்குறை இதயம் மற்றும் எலும்பு தசைகள் சுருங்குவதற்கான நோய்க்குறியீடுகளுக்கு வழிவகுக்கும் - அரித்மியா, பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம்.

கெட்டோஅசிடோசிஸ் சிறுநீரகங்களின் வேலையைத் தடுக்கிறது. அசிட்டோனின் அதிகரிப்பு பின்னணியில், அவற்றின் வடிகட்டுதல் திறன் குறைவு காணப்படுகிறது. விவரிக்கப்பட்ட விளைவு காரணமாக, பிற தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்கள் குழந்தையின் உடலில் குவிகின்றன. நீடித்த கெட்டோஅசிடோசிஸ் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பின் தாக்குதலைத் தூண்டும்.

கடுமையான கெட்டோஅசிடோசிஸில், பெருமூளை எடிமா காணப்படுகிறது. இது நனவு இழப்பு, அனிச்சைகளின் அடக்குமுறை, நோயியல் சுவாசம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. பெருமூளை வீக்கம் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடு மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

தடுப்பு

கெட்டோனூரியாவைத் தடுப்பதற்கான அடிப்படை ஒரு சீரான உணவு. குழந்தையின் உணவில் போதுமான அளவு புரதம் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இருக்க வேண்டும். மெலிந்த இறைச்சி, மீன், தானியங்கள், பழுப்பு ரொட்டி, பால் பொருட்களுக்கு முன்னுரிமை அளிக்க வேண்டும். மேலும், குழந்தையின் உணவில் புதிய காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் பெர்ரி ஆகியவை இருக்க வேண்டும்.

இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் அசிட்டோன் அதிகரிப்பதைத் தடுக்க, குழந்தையின் உணவை கண்காணிக்க பெற்றோர்கள் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். குழந்தைகள் ஒரு நாளைக்கு 5 முறையாவது உணவை உண்ண வேண்டும், நீடித்த உண்ணாவிரதத்தை அனுமதிக்கக்கூடாது.

உடல் மற்றும் உணர்ச்சி மன அழுத்தத்திற்கு விடையிறுக்கும் வகையில் கெட்டோனூரியா ஏற்படலாம். குழந்தையின் உடலில் அதிக சுமைகளை பெற்றோர்கள் அனுமதிக்கக்கூடாது. குழந்தைகளுக்கு அன்றைய பகுத்தறிவு ஆட்சி இருக்க வேண்டும், தூக்கத்தின் காலம் குறைந்தது 8 மணிநேரம். சில கூடுதல் வட்டங்கள் மற்றும் பிரிவுகளுடன் குழந்தையை ஏற்ற பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

முதலுதவி

சிறுநீரில் அதிக அளவு அசிட்டோன் இருப்பதால், என்ன செய்ய வேண்டும், என்ன நடவடிக்கைகள் எடுக்க வேண்டும் என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம். சரியான சரியான நேரத்தில் செயல்கள் அசிட்டோனெமிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம் அல்லது அதன் அறிகுறிகளை சரியான நேரத்தில் நிறுத்தலாம்.

கெட்டோ உடல்களுக்கு பலவீனமான நேர்மறை மற்றும் நேர்மறையான எதிர்வினை இருப்பதால், மருத்துவமனைக்குச் செல்வது எப்போதும் தேவையில்லை. இந்த வழக்கில், நீங்கள் தேவையான அனைத்து நடவடிக்கைகளையும் வீட்டிலேயே செய்யலாம்.

கண்டிப்பான உணவை கடைபிடிப்பது கட்டாயமாகும். உணவில் குறைந்தபட்ச அளவு கொழுப்பு கொண்ட எளிய ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இருக்க வேண்டும். ஒரு நோயாளிக்கு பசி இல்லாத நிலையில், சிறிய அளவில் பின்ன ஊட்டச்சத்து முழுவதுமாக விலக்கப்படலாம் (முதல் ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்களில்).

நீரிழப்பு மிகவும் முக்கியமானது - திரவம் மற்றும் உப்புகளை நிரப்புதல், குறிப்பாக ஏராளமான வாந்தியுடன். வாந்தியெடுத்தல் பொருத்தமற்றதாக இருந்தால், திரவம் உறிஞ்சப்படாது. இந்த வழக்கில், காக் ரிஃப்ளெக்ஸைத் தடுக்கும் ஊசி போடப்படுகிறது.

ரெஜிட்ரானின் தீர்வான ஆல்காலிஸின் உயர் உள்ளடக்கத்துடன் கனிம கார்பனேற்றப்படாத தண்ணீரை அடிப்படையாகக் கொண்ட சர்க்கரையுடன் பலவீனமான தேநீருடன் நோயாளியை நீங்கள் குடிக்கலாம். ஆனால் மிக முக்கியமான விஷயம் குளுக்கோஸின் கூடுதல்.

வாந்தியைத் தூண்டக்கூடாது என்பதற்காக நீங்கள் ஓரளவு குடிக்க வேண்டும். திரவ சாதாரண உடல் வெப்பநிலைக்கு சமமாக இருக்க வேண்டும் அல்லது பல டிகிரி குறைவாக இருக்க வேண்டும். எனவே இது மிக வேகமாக உறிஞ்சப்படுகிறது.

சிறுநீரில் கீட்டோன் உடல்களில் சிறிதளவு அதிகரித்தாலும் கூட ஒரு குழந்தையில் குடிக்க மறுப்பது மற்றும் அழியாத வாந்தி ஆம்புலன்ஸ் அழைப்பதற்கான நேரடி வழிமுறைகள்.

மருத்துவமனையில், நோயாளிக்கு குளுக்கோஸ் கரைசலை ஊடுருவி செலுத்தப்படுகிறது, அவை உடலின் போதைப்பொருளைக் குறைக்கின்றன மற்றும் முழு மீட்பை நோக்கமாகக் கொண்ட பிற மருந்து சிகிச்சையை நடத்துகின்றன.

விரைவான சோதனையின் கூர்மையான நேர்மறையான முடிவுகளுடன், நீங்கள் உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடாது. எனவே, நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவமனைக்கு செல்ல வேண்டும்.

நீரிழிவு மற்றும் பிற ஒத்த நோய்களில் அசிட்டோனெமிக் நெருக்கடிகளைத் தாங்களே நிறுத்தக்கூடாது. ஒரு தாக்குதலைத் தணிக்க மட்டுமல்லாமல், நிலையை கண்காணிக்கவும், உணவை மறுபரிசீலனை செய்யவும் ஒரு மருத்துவரை அணுகுவது கட்டாயமாகும். நீரிழிவு நோயின் நெருக்கடிகள் அமிலத்தன்மையை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதால், அவை நோயின் தெளிவான மோசத்தையும் குறிக்கின்றன.

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இருவரின் சிறுநீரில் கீட்டோன் உடல்கள் அதிகரித்திருப்பது ஆபத்தான மணி. அவற்றின் அதிகரிப்புக்கான காரணம் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாகத் தெரியவில்லை என்றாலும், நீங்கள் அதை புறக்கணிக்கக்கூடாது. இது ஊட்டச்சத்தை மறுபரிசீலனை செய்வதற்கு மட்டுமல்ல, இதில், கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் கடுமையான பற்றாக்குறை உள்ளது. ஆனால் விரிவான பரிசோதனைக்கான ஒரு சந்தர்ப்பம், குறிப்பாக பிற அறிகுறிகள் மற்றும் நோயியல் நிலைமைகளின் முன்னிலையில்.

சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன் உடல்கள் ஒரு குழந்தைக்கு என்ன அர்த்தம்

சிறுநீரின் பகுப்பாய்வில் கீட்டோன் உடல்களின் செறிவு அசிட்டோனைக் கண்டறிய சோதிக்கப்படுகிறது. இது பல்வேறு காரணங்களுக்காக உடலில் உருவாகலாம். சில நேரங்களில் அசிட்டோன் வழக்கமான உடலியல் செயல்முறைகளின் விளைவாகும், ஆனால் சில நேரங்களில் இது கூடுதல் நோயறிதல் தேவைப்படும் கண்டறியப்படாத நோய்களின் இருப்பைப் பற்றி பேசலாம்.

சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்களின் தடயங்கள் குழந்தைக்கு கூடுதல் மருத்துவ பரிசோதனை தேவை என்பதைக் குறிக்கிறது. அதே நேரத்தில், ஒத்த குறிகாட்டிகள் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன - இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு, உயர்த்தப்பட்ட வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் ஈ.எஸ்.ஆர்.

சிறுநீரில் அசிட்டோனை எவ்வாறு கண்டறிவது

ஆய்வக பகுப்பாய்விற்கு தொடர்ந்து சிறுநீர் கழிப்பது அவசியமில்லை. விரும்பிய முடிவை விரைவாகக் காட்டும் சிறப்பு சோதனை கீற்றுகளை பெற்றோர்கள் வீட்டில் வைத்திருக்க முடியும். குழந்தைக்கு அசிட்டோனின் அறிகுறிகள் இருந்தால் இந்த கண்டறியும் முறை சிறந்தது. நோயியலை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவது சிகிச்சையை பெரிதும் எளிதாக்குகிறது மற்றும் அதன் நேரத்தை குறைக்கிறது.

இயல்பான மற்றும் உயர்த்தப்பட்ட கீட்டோன் உடல்கள்

பூர்வாங்க நோயறிதல்களைச் செய்ய சோதனை கீற்றுகள் உதவுகின்றன, மேலும் கீட்டோன் உடல்களின் எண்ணிக்கையை துல்லியமாக கணக்கிடுவது ஆய்வக நிலைமைகளில் மட்டுமே சாத்தியமாகும். பெறப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில், நிபுணர் குழந்தையின் சுகாதார நிலையை பகுப்பாய்வு செய்கிறார்.

படிப்பு முடிந்த பிறகு, பெற்றோருக்கு முடிவு வழங்கப்படுகிறது. கீட்டோன் உடல்களின் எண்ணிக்கை விதிமுறையை மீறுகிறது என்பதை தீர்மானிக்க, பின்வரும் குறியீட்டின் மூலம் நீங்கள் செய்யலாம்:

• “+” - விலகல்கள் உள்ளன, ஆனால் சிறியவை மற்றும் கிட்டத்தட்ட அற்பமானவை. கீட்டோன் உடல்களின் செறிவு தோராயமாக 0.5-1.5 மிமீல் / எல் ஆகும்.
• “++” - விலகல்கள் தோராயமாக சராசரி தீவிர வரம்பில் உள்ளன. செறிவு 4-10 Mmol / L.
• "+++" - குழந்தையை அவசரமாக மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது மற்றும் திறமையான சிகிச்சையின் ஆரம்பம் தேவைப்படும் மீறல்கள். செறிவு 10 Mmol / L ஐக் கடந்துவிட்டது என்று பதவி குறிக்கிறது.

குழந்தைக்கு அசிட்டோனின் அறிகுறிகள் இருந்தால் கீட்டோன் உடல்களின் செறிவு தீர்மானிக்க ஆய்வக சோதனை செய்வது அவசியம். சரியான நேரத்தில் நோயறிதலுக்கு, பகல் மற்றும் இரவு நேரங்களில் குழந்தையின் நிலை மற்றும் நல்வாழ்வில் கவனம் செலுத்துங்கள்.

சிறுநீரில் அசிட்டோனின் காரணங்கள்

சிறுநீரில் உள்ள அசிட்டோன் உடலியல் மற்றும் நோயியல் தன்மையின் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம். உடலியல் அசிட்டோன் குழந்தையின் இயல்பான வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது. எந்த நோய்களும் இருப்பதாக அவர் சொல்லவில்லை. பொதுவாக குழந்தைகளில், இது ஒரு முறை மட்டுமே தோன்றும் மற்றும் எந்த விளைவுகளும் இல்லாமல் தானாகவே மறைந்துவிடும்.

உடலியல் அசிட்டோன் ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே நிகழ்கிறது. வழக்கமாக இந்த நிகழ்வு உள் உறுப்புகளின் ஒருங்கிணைந்த வேலையை மீறுவதோடு தொடர்புடையது, இது குழந்தையின் ஆரோக்கிய நிலைக்கு ஆபத்தானது.

கார்பன் வளர்சிதை மாற்றத்தால் பாலர் அல்லது ஆரம்ப பள்ளி வயது குழந்தைகள் அசிட்டோனை எதிர்கொள்கின்றனர். இது உடலில் குளுக்கோஸின் குறைபாடு மற்றும் உணவில் அதிகப்படியான புரத பொருட்கள் காரணமாகவும் இருக்கலாம்.

அசிட்டோனின் உடலியல் முன்நிபந்தனைகளில் மன அழுத்தம் மற்றும் உணர்ச்சி அதிர்ச்சி ஆகியவை அடங்கும். இது அதிக ஆற்றல் செலவுகள், மனநிலை மாற்றங்களுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம். இதன் காரணமாக உருவாகும் கீட்டோன் உடல்கள் ஆய்வக சோதனைகள் காட்டுவது போல் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் இதற்கு முன்னதாக அதிகப்படியான மன மற்றும் உடல் ரீதியான மன அழுத்தம், பல்வேறு வகையான அதிக மின்னழுத்தம், சூரிய ஒளியை தொடர்ந்து வெளிப்படுத்துதல், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்.

அசிட்டோனின் அறிகுறிகள்

பெற்றோரை எச்சரிக்க வேண்டிய முதல் அறிகுறி சிறுநீரில் உள்ள அசிட்டோனின் வாசனை. இதைத் தொடர்ந்து, நீங்கள் அசிட்டோனின் பிற அறிகுறிகளைப் பார்க்க வேண்டும், அவை பின்வருமாறு:

• சாப்பிட்ட பிறகு அல்லது குடித்த பிறகு,
• குமட்டல் அதிகரிப்பதால் பசியின்மை,
• வயிற்றுப் பிடிப்புகள்
• கழிப்பறைக்கு அரிய பயணங்கள்,
• வெளிர் மற்றும் வறண்ட தோல்
• உலர்ந்த நாக்கு
• பொதுவான பலவீனம் மற்றும் உடல்நலக்குறைவு,
• எரிச்சல், இது கடுமையான மயக்கத்தைத் தொடர்ந்து,
• வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் வாசனை.

இந்த காலகட்டத்தில் குழந்தை ஒரு பொதுவான இரத்த பரிசோதனையில் தேர்ச்சி பெற்றால், குறிகாட்டிகள் மருத்துவரை எச்சரிக்க வேண்டும். வழக்கமாக, ஒரு நிபுணர் சரியான நோயறிதலைச் செய்ய தொடர்ச்சியான கூடுதல் தேர்வுகளை பரிந்துரைக்கிறார்.

அசிட்டோனின் ஆபத்து

சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையின்றி சிறுநீரில் உயர்த்தப்பட்ட கீட்டோன் உடல்கள் முழு உடலின் போதைக்கு வழிவகுக்கும். இது, உறுப்பு அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் ஒரு விலகலைத் தூண்டுகிறது. இதற்கு இணையாக, குழந்தை தொடர்ந்து வலுவான மற்றும் மிகுந்த வாந்தியால் துன்புறுத்தப்படுகிறது, இது உடலின் நீரிழப்பைத் தூண்டுகிறது.

நீரிழப்பின் விளைவுகள் மிகவும் மோசமானவை - மருத்துவ வசதி இல்லாத நிலையில், கோமா மற்றும் ஒரு அபாயகரமான விளைவு கூட சாத்தியமாகும்.

அசிட்டோன் சிகிச்சை

அசிட்டோனமியின் சிகிச்சை குழந்தை மருத்துவரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் இருக்க வேண்டும். இது மருந்துகளில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதும், பின்வரும் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவதும் அடங்கும்:

• உங்கள் பிள்ளைக்கு போதுமான அளவு தண்ணீர் கொடுங்கள் - ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது ஒன்றரை லிட்டர். அவருக்கு தொடர்ந்து வாந்தி இருந்தால், ஒவ்வொரு அரை மணி நேரத்திற்கும் நீங்கள் குடிக்க வேண்டும். ஒரு பானமாக, கார நீர் மற்றும் எலுமிச்சை கொண்ட பச்சை தேநீர் ஆகியவை பொருத்தமானவை.
• குழந்தை மருத்துவர் பரிந்துரைத்த உணவைப் பின்பற்றுங்கள். ஊட்டச்சத்து திருத்தம் இல்லாமல், வெற்றிகரமான சிகிச்சை சாத்தியமற்றது.

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், தேவைப்பட்டால், மருத்துவர் ஒரு சுத்திகரிப்பு எனிமாவை நடத்தலாம். இருப்பினும், அசிட்டோனீமியாவைத் தூண்டிய காரணத்தினால் அதன் தேவை ஏற்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, இது ஹெல்மின்திக் தொற்று, டையடிசிஸ் அல்லது கிருமி நீக்கம் ஆகியவற்றில் இருந்தால், ஒரு எனிமா தேவையில்லை.

கீட்டோன் உடல்களின் விதிமுறையை மீறுவது குழந்தையின் உடலில் தீவிர நோய்க்குறியீட்டைக் குறிக்கும் ஒரு ஆபத்தான அறிகுறியாக இருக்கலாம், எனவே, இந்த நிகழ்வின் காரணத்தை விரைவில் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டது மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை முறையாகக் கடைப்பிடிப்பது விலகலின் மோசமான விளைவுகளைத் தவிர்க்க உதவும்.

கீட்டோன் உடல்கள் என்றால் என்ன, குழந்தைகளில் சிறுநீரில் அவற்றின் விதிமுறை என்ன?

மனித கல்லீரல் ஒரு உண்மையான வேதியியல் ஆய்வகமாகும், இதில் பல்வேறு பொருட்கள் சிதைந்து ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன. இந்த வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளில் கீட்டோன்கள் ஒன்றாகும்.

அவற்றில் பெரும்பாலானவை உணவில் இருந்து கொழுப்புகள் உடைந்ததன் விளைவாக அல்லது உடலின் சொந்த கொழுப்பு இருப்புக்களின் விளைவாக உருவாகின்றன. கீட்டோன்கள் பின்வருமாறு:

குழந்தையின் சிறுநீரில் கீட்டோன்களை நிர்ணயிக்கும் போது, ​​மருத்துவர்கள் பின்வரும் விதிமுறைகளால் வழிநடத்தப்படுகிறார்கள்: 0 - எதிர்மறை (சிகிச்சை தேவையில்லை), 0.5-1.5 மிமீல் / எல் - லேசான (உணவில் திருத்தம் அவசியம்), 4 மிமீல் / எல் - நடுத்தர (உதவி தேவை மருத்துவர்). 4 mmol / L க்கும் அதிகமான செறிவுகள் அதிகம் (மருத்துவமனை சிகிச்சை தேவை).

கீட்டோன் உடல்கள் உடலுக்கு நச்சுத்தன்மையுள்ள கலவைகள், ஆனால் ஆரோக்கியமான நபரின் இரத்த சீரம் அவற்றின் செறிவு மிகவும் குறைவானதாக இருப்பதால் அது தீங்கு விளைவிக்கும்.வழக்கமாக, கெட்டோன் உடல்களில் 1-2 மி.கி.க்கு மேல் இரத்தத்தில் புழக்கத்தில் இல்லை, அவை சிறுநீரகங்கள், தசை கட்டமைப்புகள் மற்றும் மூளைக்குள் நுழைந்து அங்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை ஆற்றல்மிக்க பொருட்களின் பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன. அசிட்டோன்களின் சிதைவு என்பது வேதியியல் எதிர்வினைகளின் தொடர்ச்சியான சங்கிலியாகும், இதன் இறுதி தயாரிப்பு நீர் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு ஆகும்.

உடல் அவற்றின் சிதைவின் போது வெளியிடப்பட்ட கலோரிகளை பெரும்பாலான வளர்சிதை மாற்ற வினைகளுக்கு தேவையான சக்தியாக பயன்படுத்துகிறது. கீட்டோன் உடல்களின் உருவாக்கம் ஒரு உடலியல் எதிர்வினை மற்றும் தொடர்ந்து நிகழ்கிறது. 12 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில், பெரியவர்களை விட கெட்டோசிஸுக்கு அதிக போக்கு இருப்பது கவனிக்கப்படுகிறது. இதற்கு காரணம் என்ன? குழந்தைகளில் மிகவும் தீவிரமான வளர்சிதை மாற்றம் முக்கிய காரணம். ஒரு குழந்தையின் உடல் வயது வந்தவரை விட அதிக சக்தியைப் பயன்படுத்துகிறது. குழந்தைகள் வளர்ச்சி மற்றும் உருவாக்கம் செயல்பாட்டில் உள்ளனர், பொதுவாக, குழந்தை மிகவும் சுறுசுறுப்பாகவும் மொபைல் ஆகவும் இருக்கிறது.

இது குழந்தையின் உடல் ஆற்றலை விரைவாக வெளியேற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் இருப்புக்கள் விரைவாக வெளியேறும் என்பதற்கும், அவர் கொழுப்புகளை மாற்று மூலமாகப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்பதற்கும் இது வழிவகுக்கிறது. கொழுப்புகள், உடைந்து, கீட்டோன் உடல்களாக மாறும். பெரியவர்கள் தீவிரமான உடல் செயல்பாடுகளை அனுபவிக்கும் போது அல்லது எடை இழப்புக்கு குறைந்த கார்ப் உணவைப் பின்பற்றும்போது இதே விஷயம் நடக்கும்.

இரத்தத்தில் உள்ள கீட்டோன் உடல்களின் அதிகரித்த செறிவு (20 மி.கி.க்கு மேல்) அசிட்டோனீமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தில் மாற்றத்துடன் பல நிலைகளில் உருவாகிறது. அசிட்டோனீமியாவின் காரணம் பின்வருமாறு: கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல் (நீரிழிவு நோய்), நீடித்த பட்டினி, அதிகப்படியான உடல் அழுத்தம், நாள்பட்ட கார்போஹைட்ரேட் குறைபாடு, நொதி குறைபாடு, கல்லீரல் நோய், மன அழுத்தம்.

இந்த மீறல்களால், உடலால் செயலாக்க நேரம் இல்லாத பல கீட்டோன் உடல்கள் உருவாகின்றன, இதன் விளைவாக அவை இரத்த ஓட்டத்தில் அதிகப்படியான செறிவு ஏற்படுகின்றன. அசிட்டோன்கள் நடுநிலை பொருட்கள் அல்ல: இரத்தத்தில் குவிந்து, அவை pH ஐ அமில பக்கத்திற்கு மாற்றுகின்றன, இது படிப்படியாக அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

சிறுநீரில் கீட்டோன்களுக்கான காரணங்கள்

இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள அசிட்டோன் உடல்களின் இயல்பான உள்ளடக்கம் 1-2 மிகி% ஐ தாண்டாது. பல நோயியல் நிலைமைகளில், அவற்றின் செறிவு அதிகரிக்கிறது, மேலும், 10-15 மி.கி% என்ற நிலையை அடைகிறது, அசிட்டோன் சிறுநீரில் நுழைகிறது. இதனால், உடல் தனக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் இந்த பொருட்களிலிருந்து விடுபட முயல்கிறது. சிறுநீரில் கீட்டோன் உடல்களின் தோற்றம் வளர்சிதை மாற்றம் பலவீனமடைவதைக் குறிக்கும் சமிக்ஞையாகும். சிறுநீரைத் தவிர, உடல் அசிட்டோனை அகற்றுவதற்கான பிற முறைகளையும் பயன்படுத்துகிறது: வியர்வை சுரப்பிகள் வழியாக - வியர்வையுடன் - மற்றும் நுரையீரல் வழியாக - வெளியேற்றப்பட்ட காற்றோடு.

கீட்டோன்கள் உடலில் வலுவான ஆக்ஸிஜனேற்ற முகவர்களாக செயல்படுகின்றன, அவற்றில் இருக்கும் ஃப்ரீ ரேடிக்கல்கள் உயிரணு சவ்வுகளுடன் வினைபுரிந்து அவற்றை சேதப்படுத்தும். மூளையில் இந்த பொருட்களின் விளைவுகள் குறிப்பாக ஆபத்தானவை. இரத்தத்தில் அவற்றின் செறிவு அதிகரிப்பு படிப்படியாக நிகழ்கிறது மற்றும் தொடர்ச்சியான நிலைகளை கடந்து செல்கிறது, ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன.

அசிட்டோனெமிக் நோய்க்குறியின் வகைப்பாடு

இரத்த அசிட்டோனை அதிகரிக்கும் முதல் கட்டம் கெட்டோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பின்வரும் அறிகுறிகள் அதன் சிறப்பியல்பு:

• உலர்ந்த வாய்
• அதிகரித்த தாகம்
• அதிகரித்த சிறுநீர் வெளியீடு,
• பலவீனம் உணர்வு
• எடை இழப்பு
• வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் அசிட்டோனின் வாசனை,
• சிறுநீரில் அசிட்டோனின் தோற்றம்.

இந்த காலகட்டத்தில் நோயாளியின் நிலை திருப்திகரமாக உள்ளது, மேலும் புகார்கள் இல்லாமல் இருக்கலாம். பழுத்த ஆப்பிள்கள் அல்லது அழுகிய உருளைக்கிழங்கின் வாசனையை ஒத்த, குழந்தையின் வாயிலிருந்து ஒரு குறிப்பிட்ட வாசனை தோன்றுவதில் எல்லா பெற்றோர்களும் கவனம் செலுத்த முடியாது.

சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், கெட்டோசிஸின் நிலை முன்னேறி கெட்டோஅசிடோசிஸின் நிலைக்கு செல்கிறது. இந்த கோளாறின் அறிகுறிகள் மிகவும் விரிவானவை, மேலும் கீட்டோசிஸின் பாதுகாக்கப்பட்ட அறிகுறிகளுக்கு கூடுதலாக:

• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• வலிமை இழப்பு,
• அடிக்கடி மற்றும் சத்தமில்லாத சுவாசம்
• வயிற்று வலிகள்
• நீரிழப்பு அறிகுறிகள்.

கெட்டோஅசிடோசிஸ் என்பது நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் பற்றாக்குறையால் ஏற்படும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுவதால் எழுகிறது) மற்றும் நீரிழிவு அல்லாதவர் (உடல் உழைப்பு, மன அழுத்தம் அல்லது உட்கொள்ளும் உணவின் பண்புகள் ஆகியவற்றின் விளைவாக). அத்தகைய நோயாளிக்கு சரியான நேரத்தில் உதவி செய்யப்படாவிட்டால், உடலின் இருப்பு திறன் குறைந்து, கெட்டோஅசிடோசிஸின் முனைய கட்டம் - ஒரு நீரிழிவு கோமா - அமைகிறது. இந்த கட்டத்தின் அறிகுறிகள்:

• இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் அதிக அளவு அசிட்டோன்,
• வாயிலிருந்தும் தோலிலிருந்தும் அசிட்டோனின் தீவிர வாசனை,
• சத்தம், கட்டாய சுவாசம்,
• உடல் வறட்சி,
• நனவு இழப்பு.

ஆபத்து என்ன?

கீட்டோன் உடல்களின் உயர் மட்டமானது இரத்தத்தின் அமிலமயமாக்கலுக்கும் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கிறது. உடலில் உள்ள பெரும்பாலான வேதியியல் எதிர்வினைகளுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட pH தேவைப்படுவதால், அமிலப் பக்கத்தில் அதன் கூர்மையான மாற்றம் பல முக்கிய வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை சீர்குலைக்கிறது. குறிப்பாக ஆபத்தானது நீரிழிவு நோயின் செறிவு அதிகரிப்பது, இந்த சூழ்நிலையில் சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை இந்த செயல்முறையை சிதைந்த கட்டத்திற்கு மாற்றுவதற்கும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும். கடுமையான கெட்டோஅசிடோசிஸின் விளைவுகள்:

• பெருமூளை எடிமா,
• ஹைபோகலீமியாவின்,
• ஹைப்போகிளைசிமியா
• சிறுநீரக செயலிழப்பு
• இதயத் தடுப்பு.

உடலில் கீட்டோன் உடல்களை உருவாக்கும் வழிமுறை

கீட்டோன் உடல்களில் (கீட்டோன்கள்) அசிட்டோன், அசிட்டோஅசிடேட், ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரிக் அமிலம் போன்ற பொருட்கள் அடங்கும். பொதுவாக, இந்த பொருட்கள் உயிரணுக்களுக்கான ஆற்றல் மூலமாகும். இந்த பொருட்கள் ஹைட்ரோஃபிலிக் என்பதால், அவை எளிதில் உடல் திரவங்களுக்குள் ஊடுருவுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, சிறுநீர்.

கீட்டோன் உடல்கள் உருவாகின்றன அசிடைல் CoA. கொழுப்பு அமிலங்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் போது இந்த பொருள் உருவாகிறது. பொதுவாக, ஒரு சிறிய அளவு கீட்டோன் உடல்கள் இரத்தத்தில் உள்ளன.

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில்

சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்களைக் கண்டறிவது போன்ற காரணிகளால் ஏற்படலாம் பட்டினி மற்றும் நீரிழிவு. குளுக்கோஸ் ஆற்றலின் முக்கிய ஆதாரமாகும். உண்ணாவிரதம் இருக்கும்போது, ​​குளுக்கோஸ் உணவில் இருந்து வருவதை நிறுத்துகிறது, எனவே உடல் ஆற்றலை ஒருங்கிணைக்க வேறு வழிகளைத் தேடுகிறது.

ஒரு குழந்தையின் சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன் உடல்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன போதிய உணவு.

நீரிழிவு நோயில், இன்சுலின் குறைபாடு உள்ளது, இது குளுக்கோஸை உயிரணுக்களுக்கு ஆற்றலுக்காக மாற்றுவதை ஊக்குவிக்கிறது. அதன்படி, இன்சுலின் பற்றாக்குறையுடன், குளுக்கோஸ் செல்லுக்குள் நுழைவதில்லை. கீட்டோன் உடல்களை ஆக்ஸிஜனேற்றுவதன் மூலம் ஆற்றல் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.

முன்பு விவரித்தபடி, கீட்டோன் உடல்கள் ஆற்றல் மூலமாகும். பெரியவர்களில், உட்கொள்ளும் உணவு மற்றும் உடலின் ஆற்றல் நுகர்வு பொருந்தாதபோது அவை உருவாகலாம்.

உதாரணமாக, நீங்கள் குறைந்த கார்ப் உணவில் இருக்கிறீர்கள், அதாவது, நீங்கள் குளுக்கோஸைப் பெறுகிறீர்கள், ஆனால் போதுமானதாக இல்லை. கூடுதலாக, நீங்கள் இன்னும் அதிகரித்த உடல் செயல்பாடுகளில் ஈடுபட்டுள்ளீர்கள் (நீங்கள் மண்டபத்தில் மணிநேரம் மறைந்துவிடுவீர்கள்). உட்கொள்ளும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு உங்கள் உடலுக்கு போதுமானதாக இல்லை, மேலும் கீட்டோன்கள் தீவிரமாக உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகின்றன. எனவே, உணவில் உள்ள புரதம், கொழுப்பு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவை சமநிலைப்படுத்துவது முக்கியம்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில், சிறுநீரில் முதல் மூன்று மாதங்களில் கீட்டோன் உடல்கள் இருப்பது நச்சுத்தன்மையின் முதல் அறிகுறியாகும் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. சிறுநீரில் இருந்து கெட்டோன் உடல்கள் எதிர்காலத்தில் மறைந்துவிடும். இருப்பினும், பிந்தைய கட்டங்களில் கெட்டோனூரியாவைக் கண்டறிவது கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நோயியலின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது, இதற்கு கூடுதல் ஆய்வுகள் தேவைப்படுகின்றன.

இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன் உடல்களின் அளவைக் கண்காணிப்பது முக்கியம், அவை நச்சுத்தன்மையுள்ளவை என்பதால், கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகின்றன. இது எதிர்காலத்தில் இதயத்தின் செயல்திறன், சுவாச அமைப்பு, இரத்த ஓட்டம் ஆகியவற்றின் பலவீனத்தை ஏற்படுத்தும். எனவே, கெட்டோனூரியாவைத் தவறவிடாமல் இருப்பது மற்றும் சரியான நேரத்தில் கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது முக்கியம்.

சாதாரண சிறுநீர் கீட்டோன் உடல்கள் மற்றும் அசிட்டோன்

குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில், பொதுவாக கீட்டோன் உடல்களைக் கண்டறியக்கூடாது. சிறுநீரின் தினசரி அளவில் அளவிடும்போது, ​​கீட்டோன் உடல்களின் செறிவு 50 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரிக் அமிலம் (65 - 70%) சிறுநீரில் அதிகம் வெளியேற்றப்படுகிறது. இரண்டாவது இடத்தில் அசிட்டோஅசிடேட் (சுமார் 30%) உள்ளது. மற்றும் குறைந்தது அசிட்டோன் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது - 3%.

இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன் உடல்களின் அளவைச் சார்ந்தது. இரத்தத்தில் உள்ள கீட்டோன் உடல்களின் அளவு 1.0 மிமீல் / எல் ஆக அதிகரிப்பதால், கீட்டோன்களின் “தடயங்கள்” சிறுநீரில் குறிப்பிடப்படுகின்றன. கெட்டோனீமியாவை 1.5 மிமீல் / எல் வரை அடைந்தவுடன் - குறிப்பிடத்தக்க கெட்டோனூரியா.

சிறுநீர் பரிசோதனைக்கான தயாரிப்பு

கீட்டோன்களுக்கு சிறுநீர் பரிசோதனை செய்வதற்கான தயாரிப்பு ஒரு பொதுவான சிறுநீர் பரிசோதனைக்கு சமம்.

சிறுநீரின் நிறத்தை (பீட்) மாற்றும் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்தாமல் இருப்பது முக்கியம். நீங்கள் எடுக்கும் மருந்துகளைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். ஒருவேளை அவற்றில் சில சிறுநீரின் அளவுருக்களை பாதிக்கலாம்.

ஆய்வுக்கு முந்தைய நாள், உணர்ச்சி மன அழுத்தத்தைத் தவிர்க்கவும். உடல் செயல்பாடுகளை வெளியேற்றுவதும் முடிவை பாதிக்கும். ஒரு குளியல் அல்லது ச una னா பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

1. ஒரு மலட்டு கொள்கலனில் சிறுநீர் சேகரிக்கப்பட வேண்டும். குழந்தை உணவின் கொதிக்கும் ஜாடிகளை தொந்தரவு செய்ய விரும்பாதவர்கள் மருந்தகத்தில் சிறப்பு கொள்கலன்கள் விற்கப்படுவதை அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.
2. வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் கழிப்பறையை மேற்கொள்வது முக்கியம். காலை சிறுநீரின் சராசரி பகுதியை ஒரு கொள்கலனில் சேகரிக்க வேண்டும், ஏனெனில் இது தூக்கத்திற்குப் பிறகு அதிக அளவில் குவிந்துள்ளது மற்றும் உடலில் உள்ள செயல்முறைகளை மிகவும் துல்லியமாக பிரதிபலிக்கிறது.
3. சிறுநீர் கழிக்கும் செயலைக் கட்டுப்படுத்தாத குழந்தைகளுக்கு, சிறுநீர் கழிப்பதைப் பயன்படுத்துவது வசதியானது. அவை உடலில் ஒட்டிக்கொள்கின்றன, சிறுநீரைச் சேகரித்தபின், உள்ளடக்கங்கள் ஒரு மலட்டு கொள்கலனில் ஊற்றப்பட்டு ஆய்வகத்திற்கு கொண்டு செல்லப்படுகின்றன.
4. சேகரிக்கப்பட்ட பிறகு சிறுநீர் 2 மணி நேரத்திற்குள் ஆய்வகத்திற்கு வழங்கப்பட வேண்டும்.

பகுப்பாய்வு எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது

சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன் உடல்களைக் கண்டறிதல் பெரும்பாலும் ஒரு பொது சிறுநீர் கழித்தல் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு பல வழிகளில் மேற்கொள்ளப்படலாம்:

• semiquantitative - கண்டறியும் சோதனை கீற்றுகளைப் பயன்படுத்துதல். காட்டி அளவோடு காட்சி ஒப்பீடு மூலம், ஒரு முடிவு எடுக்கப்படுகிறது,
• அளவிடும் - சிறுநீர் பகுப்பாய்வியில் சோதனை கீற்றுகள் வைக்கப்படுகின்றன, இது சிறுநீரில் உள்ள பொருட்களின் உள்ளடக்கத்தை துல்லியமாக கணக்கிடுகிறது.

சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்களை மட்டுமே கண்டறிய சிறப்பு கீற்றுகள் கிடைக்கின்றன.

முறை பின்வருமாறு: சோதனை கீற்றுகளுடன் வந்த அறிவுறுத்தல்களில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி, ஒரு சோதனை துண்டு பல விநாடிகளுக்கு சிறுநீரில் மூழ்கியுள்ளது. சிறிது நேரம் (பல விநாடிகள்) விட்டு விடுங்கள், இதனால் குறிகாட்டிகளுடன் எதிர்வினை. பின்னர் அவை பார்வைடன் ஒப்பிடப்படுகின்றன அல்லது சிறுநீர் பகுப்பாய்விகள் இந்த நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஒரு விதியாக, அத்தகைய கையாளுதல்களில் தவறு செய்வது கடினம். சோதனை கீற்றுகளின் சேமிப்பக நிலைமைகளை மீறுவதாலோ அல்லது அடுக்கு வாழ்க்கையை கடைபிடிக்காததாலோ, முடிவுகள் தவறானவை என்பது அரிது.

சிறுநீர் கீட்டோன்கள் தீர்மானிக்கப்படும் இடத்தில்

MHI கொள்கையின்படி, நீங்கள் இணைக்கப்பட்டுள்ள மருத்துவ அமைப்பில் சிறுநீர் பரிசோதனை இலவசமாக எடுக்கலாம். நீங்கள் கட்டண மருத்துவ மையத்திற்கும் செல்லலாம். இது ஒரு சிறுநீர் பகுப்பாய்வி பொருத்தப்பட்டிருப்பது நல்லது, பின்னர் முடிவுகள் மிகவும் துல்லியமாக இருக்கும்.

மருத்துவ மையத்தை அழைப்பதன் மூலம் பகுப்பாய்வி கிடைப்பது பற்றி நீங்கள் அறியலாம்.

ஒரு பொது சிறுநீர் சோதனை சோதனை கீற்றுகளைப் பயன்படுத்தும் போது 200 முதல் 400 ரூபிள் வரை செலவாகும். தேவைப்பட்டால், சிறுநீரின் நுண்ணிய பரிசோதனை, விலை அதிகரிக்கக்கூடும்.

முடிவுக்கு

மேலே உள்ள எல்லாவற்றிலிருந்தும், சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்கள் உடலில் உள்ள பல்வேறு நோயியல் செயல்முறைகளுக்கு ஒரு முக்கியமான கண்டறியும் அளவுகோல் என்பது தெளிவாகிறது. கீட்டோன்கள் உடலில் ஒரு நச்சு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, குழந்தைகள், பெரியவர்கள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் அவற்றைக் கண்டறிவதை சறுக்க அனுமதிக்கக்கூடாது. நோயியல் மாற்றங்களுக்கான காரணத்தைக் கண்டுபிடித்து சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது முக்கியம்.

சிறப்பு உணவு

சிறுநீரில் அசிட்டோனைக் கண்டுபிடித்த குழந்தையின் ஊட்டச்சத்து என்னவாக இருக்க வேண்டும்? கெட்டோஅசிடோசிஸிற்கான உணவின் அம்சங்கள்:

• 2-3 மணி நேர இடைவெளியில் பகுதியளவு பகுதிகளில் உணவு,
• குறைந்தபட்ச எண்ணிக்கையிலான கூறுகளைக் கொண்ட உணவுகளின் எளிய கலவை,
• அனைத்து வறுத்த உணவுகளுக்கும் தடை,
• உணவுகள் சுண்டவைத்தல், பேக்கிங் அல்லது கொதித்தல் மூலம் தயாரிக்கப்படுகின்றன,
• இரவு உணவு லேசாக இருக்க வேண்டும், மாலை 6-7 மணிக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது,
• இரவில், குழந்தைக்கு கொழுப்பு இல்லாத கேஃபிர் ஒரு கண்ணாடி வழங்கப்படுகிறது,
• அதிக அளவு நார் மற்றும் குறைந்தபட்ச கொழுப்பு,
• இறைச்சி மற்றும் மீன் நீராவி மீட்பால்ஸ், மீட்பால்ஸ், மீட்பால்ஸ் வடிவில் சமைக்கப்படுகின்றன.

கொழுப்பு நிறைந்த இறைச்சி, மீன், பால் பொருட்கள், வறுத்த உணவுகள், காளான்கள், புளிப்பு பெர்ரி மற்றும் பழங்கள், தக்காளி, சிவந்த பழம், கீரை ஆகியவை உணவில் இருந்து விலக்கப்படுகின்றன. தடைசெய்யப்பட்ட சோடா மற்றும் அனைத்து வகையான துரித உணவுகளும்.

கெட்டோஅசிடோசிஸில் அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை குடிப்பழக்கம். இது உடலில் நீர்-உப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தூண்டுகிறது, கீட்டோன்களை அகற்றி சாதாரண pH மதிப்புகளை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது. பின்வரும் விதிகளை கடைபிடிக்க மருத்துவர்கள் அறிவுறுத்துகிறார்கள்: அனைத்து பானங்களையும் ஒரு சூடான வடிவத்தில் (36-37 டிகிரி) கொடுங்கள், வாந்தியெடுக்கும் போது, ​​ஒரு சேவைக்கு 10-15 மில்லி பகுதியைக் குடிக்கவும், பானங்கள் மிதமான இனிப்பாக இருக்க வேண்டும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட பானங்கள் மற்றும் திரவங்கள்:

• 40% குளுக்கோஸ் கரைசல்
• திராட்சை உட்செலுத்துதல் (ஒரு கிளாஸ் தண்ணீருக்கு 1 தேக்கரண்டி),
• உலர்ந்த பழக் கூட்டு,
• கார விளைவுகளுடன் நீர் கனிமமயமாக்குதல் (எசென்டுகி என் 4, போர்ஜோமி),
• மறுசீரமைப்பு தீர்வுகள் (ரீஹைட்ரான்).