நீரிழிவு இன்சுலின் சிகிச்சை

இரினா கிஷ்கோ, உட்சுரப்பியல் நிபுணர், நகர குழந்தைகள் உட்சுரப்பியல் மையம்

இன்சுலின் என்பது ஒரு சாதாரண வளர்சிதை மாற்றத்தை பராமரிக்க ஒரு ஹார்மோன் ஆகும், ஆனால் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிக்கு இது உடலில் போதுமான அளவில் உற்பத்தி செய்யப்படுவதில்லை. இன்சுலின் ஒரு புரத அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் நொதிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் வயிற்றில் அழிக்கப்படுகிறது, எனவே இதை டேப்லெட் வடிவத்தில் பயன்படுத்த முடியாது. இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் முக்கிய வழி தோலடி ஊசி.

தீவிர இன்சுலின் சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்தி, கணையத்தின் இயல்பான செயல்பாட்டைப் பிரதிபலிக்க முயற்சிக்கிறோம். துரதிர்ஷ்டவசமாக, நவீன இன்சுலின் உதவியுடன் கூட இதை அடைவது பெரும்பாலும் கடினம். எனவே, நீரிழிவு நோயாளிகள் சிகிச்சையின் அடிப்படைக் கொள்கைகளை அறிந்து கொள்ள வேண்டும், இதனால் பல்வேறு வாழ்க்கை சூழ்நிலைகளில் இன்சுலின் தேவையான அளவை அவர்களே சரிசெய்ய வாய்ப்பு உள்ளது.

கணையம் இன்சுலினை அடித்தள பயன்முறையில் (தொடர்ந்து சிறிய அளவுகளில்) மற்றும் போலஸ் பயன்முறையில் உற்பத்தி செய்கிறது (உணவு உட்கொள்ளலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக நிறைய இன்சுலின் ரகசியங்கள்). இதற்கு இணங்க, உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் இன்சுலின் தயாரிப்புகள் 2 குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன: நீடித்த மற்றும் குறுகிய நடிப்பு.

இன்சுலின் தினசரி டோஸ் அடிப்படை அளவு (“நீண்ட” இன்சுலின் 40-69% வரை) மற்றும் உணவுடன் தொடர்புடைய டோஸ் என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இன்சுலின் தினசரி டோஸின் மதிப்பிடப்பட்ட விநியோகம்: 2/3 - பகல் நேரத்தில், 1/3 - மாலை மற்றும் இரவில்.

இன்சுலின் நிர்வகிக்க வெவ்வேறு திட்டங்கள் உள்ளன, ஆனால் ஒரு நாளைக்கு ஒரு இன்சுலின் ஊசி உங்களுக்கு நிலையான நல்வாழ்வைக் கொடுக்க முடியாது என்பதையும், நல்ல வளர்சிதை மாற்ற விகிதங்களை ஒருபோதும் வழங்காது என்பதையும் நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும்.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் விதிமுறை ஒரு மருத்துவர்-உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் கண்டிப்பாக தனித்தனியாக குழந்தைக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க, இன்சுலின் சிகிச்சையின் பல அடிப்படை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

1. இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கான பாரம்பரிய விதிமுறை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு ஊசி குறுகிய மற்றும் நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் ஆகும் - காலை உணவுக்கு முன் மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன். இது இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஒரு நெகிழ்வான விதிமுறை; இதற்கு ஒரே நேரத்தில் கடுமையான உணவு மற்றும் உணவு உட்கொள்ளல் தேவைப்படுகிறது. அத்தகைய சிகிச்சை முறையால், நல்ல நீரிழிவு இழப்பீட்டை அடைவது மற்றும் சிக்கல்களின் அபாயத்தை குறைப்பது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது.
2. குறுகிய மற்றும் நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் ஊசி காலை உணவுக்கு முன்பும் இரவு உணவிற்கு முன்பும் செய்யப்படும்போது தீவிரமான இன்சுலின் சிகிச்சை முறை, மதிய உணவுக்கு முன் குறுகிய இன்சுலின் செலுத்தப்படுகிறது. தற்போது, ​​ஒரே இரவில் நீடித்த இன்சுலின் பெரும்பாலும் இரவு உணவில் இருந்து 22–23 மணி நேரம் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. இத்தகைய நீரிழிவு சிகிச்சை முறை ஆரோக்கியமான நபரைப் போலவே இன்சுலின் சுரப்பை உருவகப்படுத்துகிறது.

பல ஊசி மருந்துகள் 1984 முதல் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோயாளிகளின் வசதிக்காக, முதல் சிரிஞ்ச் பேனா 1985 இல் தோன்றியது.

பல ஊசி விதிமுறை அன்றாட வாழ்க்கையில் அதிக சுதந்திரத்தை அளிக்கிறது, அதிக தேர்வை அளிக்கிறது மற்றும் நீரிழிவு நோயிலிருந்து அதிக நம்பிக்கையையும் சுயாதீனத்தையும் உணர வைக்கிறது.

ஒன்று அல்லது மற்றொரு இன்சுலின் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பது பற்றிய தெளிவான யோசனை உங்களிடம் இருக்க வேண்டும்: ஊசி போட்ட பிறகு அது “வேலை” செய்யத் தொடங்குகிறது, அதன் உச்சம் ஏற்படும் போது மற்றும் பொதுவாக அதன் செயலின் காலம் என்ன. இது எதற்காக? எடுத்துக்காட்டாக, உங்கள் இரத்த சர்க்கரை குறைவாக இருந்தால் (அல்லது, மாறாக, அதிக), பின்னர் உங்கள் செயல்கள் இன்சுலின் செயலின் உச்சத்திலும் அதன் செயலின் முடிவிலும் வித்தியாசமாக இருக்க வேண்டும்.

உணவுக்கு முன் நீங்கள் செலுத்தும் போலஸ் இன்சுலின் (“குறுகிய”) தோலடி உட்செலுத்தப்பட்ட 20-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு செயல்படத் தொடங்கி 1.5-2 மணி நேரத்தில் உச்சத்தை அடைகிறது. இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைப்பதன் விளைவு சுமார் 5 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

இதன் பொருள், அதைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​முக்கிய உணவுக்கும் குறுகிய இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளுக்கும் இடையிலான இடைவெளி 5 மணி நேரத்திற்கு மேல் இருக்கக்கூடாது (நீங்கள் காலையில் பாசல் இன்சுலின் நுழையவில்லை என்றால்).

அல்ட்ரா-ஷார்ட்-ஆக்டிங் இன்சுலின் அனலாக் 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது, மேலும் அதன் அதிகபட்ச விளைவு ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உருவாகிறது. இதைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​நீங்கள் மணிநேரத்திற்கு இவ்வளவு கண்டிப்பாக சாப்பிட முடியாது (நீங்கள் காலையில் பாசல் இன்சுலினுக்குள் நுழைந்தால்).

நாங்கள் இப்போது விவாதித்து வரும் சிகிச்சை முறைகளில் “குறுகிய” இன்சுலின் மற்றும் “அல்ட்ராஷார்ட்” அனலாக் இடையே மற்றொரு பெரிய வித்தியாசம் உள்ளது. "குறுகிய" இன்சுலின் மூலம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தவிர்ப்பதற்கு பிரதான உணவுக்கு இடையில் கூடுதல் உணவு (தின்பண்டங்கள்) தேவை. "அல்ட்ராஷார்ட்" அனலாக் மூலம், இதற்கு நேர்மாறானது: பிற்பகல் சிற்றுண்டிக்கு நீங்கள் நிறைய சாப்பிட்டால், உங்களுக்கு கூடுதல் ஊசி தேவைப்படலாம். இந்த விதிக்கு ஒரு விதிவிலக்கு உள்ளது: ஒரு பிற்பகல் சிற்றுண்டிக்குப் பிறகு, நீங்கள் விளையாட்டுப் பிரிவில் ஒரு பாடத்திற்குச் சென்றீர்கள் அல்லது தெருவில் உள்ள நண்பர்களுடன் தீவிரமாக செல்லப் போகிறீர்கள் - நீங்கள் கூடுதலாக ஒரு அல்ட்ராஷார்ட் அனலாக் அறிமுகப்படுத்த தேவையில்லை, உடல் செயல்பாடு இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கும்.

இரவு இன்சுலின் அளவை எடுப்பது கடினம். நாம் இரவில் சாப்பிடவில்லை என்றாலும், கல்லீரலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் குளுக்கோஸை பரிமாறிக்கொள்ள நம் உடலுக்கு தொடர்ந்து குறைந்த அளவு இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது. பல ஊசி மருந்துகளின் ஆட்சியுடன், நடுத்தர நடவடிக்கைகளின் இன்சுலின் பெரும்பாலும் இரவில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே நேரத்தில் நடுத்தர இன்சுலின் ஊசி போடுவது முக்கியம். மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், காலை வரை இன்சுலின் செயல்படுகிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள், எனவே படுக்கைக்கு நேரத்திற்கு முன்பே ஒரு ஊசி கொடுப்பது நல்லது.

பெரியவர்களுக்கு, 23.00 மிகவும் பொருத்தமானது, அதே நேரத்தில் வயதான குழந்தைகள் 22.00 உடன் திருப்தி அடைவார்கள்.

நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டியது என்ன

ஒவ்வொரு இன்சுலின் சார்ந்த நபரும் ஒரு வாரத்திற்குள் இரத்த சர்க்கரையின் மொத்த சுய கட்டுப்பாட்டை நடத்த வேண்டும். அதன் முடிவுகளின்படி, உட்சுரப்பியல் நிபுணர் நீரிழிவு நோய்க்கான அளவைக் கணக்கிடுகிறார், ஒரு தனிப்பட்ட இன்சுலின் சிகிச்சை முறையைத் தொகுக்கிறார்.

ஒரு நிபுணர் ஒரு நாளைக்கு 1-2 ஊசி இன்சுலின் மற்றும் நிலையான அளவுகளைக் கொண்ட ஒரு நிலையான விதிமுறையை பரிந்துரைத்தால், சுய கண்காணிப்பின் முடிவுகள் இருந்தபோதிலும், மற்றொரு மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம். நோயாளிக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பைத் தடுக்க, எந்த வகையான இன்சுலின் தேவை என்பதை தீர்மானிப்பதே மருத்துவரின் பணி: சாதாரண சர்க்கரையை பராமரிக்க நீண்ட உண்ணாவிரதம் அல்லது சாப்பிடுவதற்கு முன்பு உண்ணாவிரதம். சில நேரங்களில் நோயாளிக்கு இரண்டு வகையான இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது, சில சமயங்களில் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் தேவைப்படுகின்றன.

இரத்த சர்க்கரை அளவீடுகளைப் பதிவு செய்வதோடு கூடுதலாக, நோயாளிகள் அதிகப்படியான உணவு அல்லது பற்றாக்குறை, மெனுவில் புதிய தயாரிப்புகளைச் சேர்ப்பது, அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு, நீரிழிவு, தொற்று, சளி மற்றும் பிற நோய்களுக்கான மருந்துகளின் நேரத்தையும் அளவையும் கடைப்பிடிக்காதது போன்ற குறிகாட்டிகளை மாற்றும் காரணிகளை பதிவு செய்ய வேண்டும். பகல் அல்லது இரவுக்கான அளவு படுக்கை மற்றும் காலை உண்ணாவிரதத்திற்கு முன் சர்க்கரையின் குறிகாட்டிகளைப் பொறுத்தது, இரவுக்கான தரவை அதிகரிப்பது அல்லது குறைப்பது.

தெரிந்து கொள்வது முக்கியம். வெற்று வயிற்றில் இரத்தத்தில் சர்க்கரை செறிவு நாள் முழுவதும் சாதாரணமாக இருப்பதை உறுதிசெய்ய, இரவில் நீட்டிக்கப்பட்ட-செயல்படும் இன்சுலின் ஊசி வழங்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் விரைவான, குறுகிய அல்லது அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இதனால் உணவுக்குப் பிறகு சர்க்கரை குதிக்காது.

இன்சுலின் குழுக்கள்

அட்டவணை 1 இல் இன்சுலின் தயாரிப்புகள் எவ்வாறு கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

குறுகிய வெளிப்பாட்டின் அடிப்படையில் கரையக்கூடிய போர்சின் இன்சுலின்

ஆக்ட்ராபிட் போன்ற மருந்துகள் தொடையில், பிட்டம், டெல்டோயிட் அல்லது தோள்பட்டை ஆகியவற்றின் தசைகளுக்குள், முன் மற்றும் நரம்புக்குள் உள்ள வயிற்று சுவருக்குள் தோலடி செலுத்தப்படுகின்றன. அளவை மருத்துவர் கணக்கிடுகிறார், அவளுடைய தினசரி டோஸ் 0.5-1 IU / kg ஆக இருக்கலாம்.

கார்போஹைட்ரேட் உள்ளடக்கம் கொண்ட உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் அறை வெப்பநிலையில் ஒரு மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. லிபோடிஸ்ட்ரோபியை விலக்க, மருந்துகள் ஒவ்வொரு முறையும் வேறு இடத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

இது முக்கியமானது. மருந்துகள் நேரடி சூரிய ஒளியில், வெளிச்சத்தில், அதிக வெப்பம் மற்றும் சூப்பர் கூலில் இருக்கக்கூடாது. உறைந்த, மேகமூட்டமான, மஞ்சள் மற்றும் ஒளிபுகா இன்சுலின் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

நடுத்தர கால மனித மரபணு வடிவமைக்கப்பட்ட மருந்து

இத்தகைய மருந்துகள் தோலின் கீழ் செலுத்தப்படுகின்றன, அவை நரம்புகளில் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு ஏற்றவை அல்ல. சிரிஞ்சில் மருந்தை வைப்பதற்கு முன், குப்பியை அசைக்க வேண்டும், இதனால் அது ஒரே மாதிரியாக மாறும்.

லிபோடிஸ்ட்ரோபி உருவாகாதபடி ஊசி தளங்களும் மாறி மாறி வருகின்றன. பகல் நேரம் சேமிப்பிடத்திற்குள் நுழையக்கூடாது, அதை உறைந்து விடக்கூடாது, சேமிப்பக வெப்பநிலை + 2-8 exceed C ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது, மற்றும் பயன்பாடு தொடங்கிய பிறகு அது + 25 ° C ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது, அதை குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கக்கூடாது.

அல்ட்ராடார்ட் என்எம் இடைநீக்கம் உயிரியக்கவியல் மனித படிக துத்தநாக இன்சுலின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. அவை தோலடி உட்செலுத்தப்படுகின்றன, பாட்டில் முன்பே அசைக்கப்பட்டு உடனடியாக ஒரு சிரிஞ்சில் நிரப்பப்படுகிறது.

வகை 1 நீரிழிவு முன்னிலையில், இது ஒரு அடிப்படை தயாரிப்பாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் வேகமான இன்சுலின் உடன் இணைக்கப்படுகிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயில், இது மோனோதெரபி மற்றும் வேகமான மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்களில் தோலின் கீழ் நீடித்த நிர்வாகத்திற்கு பயன்படுத்த வேண்டாம். + 2-8. C வெப்பநிலையில் குளிர்சாதன பெட்டியின் காய்கறி பிரிவில் உள்ள உறைவிப்பாளரிடமிருந்து விலகி இருங்கள்.

நீண்ட நேரம் செயல்படும் மருந்து

இன்சுலின் சிகிச்சை முறை

இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு இன்சுலின் தினசரி அளவை மருத்துவர் கணக்கிடுகிறார். மருந்து ஒரு நாளைக்கு 3-4 ஊசி மருந்துகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. அளவை சரிசெய்ய, நோயாளிகள் தங்கள் குறிப்புகளை வழங்குகிறார்கள் அல்லது ஆய்வகத்திலும் சிறுநீரிலும் பகுப்பாய்வு செய்ய 3 பரிமாறல்களைக் கொண்டுள்ளனர்: 2 நாட்கள் (8-14 மற்றும் 14-20 மணிநேரம்) மற்றும் 1 இரவு, 20.00 மணி முதல் காலை 8.00 மணி வரை சேகரிக்கப்படும் அடுத்த நாள்.

3 ஊசி மருந்துகளைக் கொண்ட தீவிரமான இன்சுலின் சிகிச்சை முறையை மருத்துவர் பரிந்துரைத்தால், சிகிச்சை குறுகிய மற்றும் நீடித்த இன்சுலின் மூலம் காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன்பும், மதிய உணவுக்கு முன்பும் - அட்டவணை 2 இல் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, ஒரு குறுகிய செயல்பாட்டு மருந்துடன் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகள் வேலை செய்யாமலும், மதிய உணவை இறுக்கமாகவும் சாப்பிட்டாலும், அதிக கலோரி கொண்ட உணவுகளுடன் வீட்டில் இரவு உணவை சாப்பிட்டால், குறுகிய கால மற்றும் இடைநிலை செயல்படும் மருந்துகள் காலை உணவுக்கு முன் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, மேலும் குறுகிய இன்சுலின் மட்டுமே இரவு உணவிற்கு முன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மற்றும் இரவில் இடைநிலை செயல்படும். ஒரு அடிப்படை போலஸ் ஊசி முறையை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம், காலை உணவு, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன் ஒரு குறுகிய தயாரிப்பு அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இரவில் நீட்டிக்கப்பட்ட மருந்து.

சிகிச்சையின் வகைகள்

இன்சுலின் சிகிச்சையின் வகைகள்: பாரம்பரிய மற்றும் தீவிரமானவை. பாரம்பரிய தினசரி விதிமுறை பின்வருமாறு:

• மருந்து வழங்குவதற்கான கால அட்டவணை,
• கார்போஹைட்ரேட் கணக்கிடப்பட்ட மணிநேரம்
• ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில் உடல் செயல்பாடு.

உணவின் அளவு மற்றும் நேரம் T1DM மற்றும் T2DM சிகிச்சையில் மருந்தின் அளவைப் பொறுத்தது.

தீவிரமான ஆட்சி, மாறாக, குறுகிய இன்சுலின் அளவைக் கொண்டு வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது உணவின் அளவைப் பொறுத்தது. இந்த வழக்கில், ஒரு நீட்டிக்கப்பட்ட மருந்து ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை மற்றும் குறுகிய / அல்ட்ராஷார்ட் - ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

இந்த முறை குறைபாடுகள், உணவின் இயக்கம், கூடுதல் தின்பண்டங்களை ஏற்பாடு செய்ய அனுமதிக்கிறது. ஐ.ஐ.டி ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் கணையத்தின் பிரதிபலிப்பாக இருக்கும்போது.

உணவுக் கொள்கைகள்

நோயாளிகள் பின்வரும் கொள்கைகளை பின்பற்ற வேண்டும்:

• பெரும்பாலும் (4-5 முறை) மற்றும் தவறாமல் சாப்பிடுங்கள்,
• உணவுகளில் ஒரே அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் கலோரிகள் இருக்க வேண்டும்,
• அதிக சர்க்கரை உள்ளடக்கம் இல்லாமல் தயாரிப்புகளின் வகைப்படுத்தலைப் பயன்படுத்தவும்,
• தினசரி சர்க்கரை உட்கொள்ளலில் 90% சோர்பிடால் அல்லது சாக்கரின் மூலம் மாற்றவும்,
• இனிப்புகள், சாக்லேட், மிட்டாய் மற்றும் மஃபின் சாப்பிடுவதை விலக்கு,
• ஆட்டுக்குட்டி மற்றும் பன்றி இறைச்சி கொழுப்பு, சூடான மற்றும் காரமான சுவையூட்டிகள், கடுகு மற்றும் மிளகு, மது பானங்கள்,
• இனிப்பு பழங்களை, குறிப்பாக திராட்சையும், திராட்சையும், வாழைப்பழமும் சாப்பிட வேண்டாம்.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள்

நீரிழிவு சிகிச்சையில், இன்சுலின் சிகிச்சையின் பின்வரும் கொள்கைகள் காணப்படுகின்றன:

• மனித இன்சுலின் மட்டுமே பயன்படுத்தவும்,
• கிளைசீமியாவை ஒரு நாளைக்கு 8 முறை வரை கட்டுப்படுத்தவும் அல்லது தொடர்ந்து கண்காணிக்கவும்,
• இன்சுலின் சிகிச்சையை தீவிரப்படுத்த அல்லது பம்ப் பயன்படுத்தவும்,
• உட்சுரப்பியல் நிபுணரிடம் இன்சுலின் அளவை வாரத்திற்கு 1-2 முறை சரிசெய்யவும்.

1. கிளைசீமியாவின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல் இன்சுலின் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறுகிய இன்சுலின்களைப் பயன்படுத்துங்கள்: ஆக்ட்ராபிட் என்.எம், ஹுமுலின் ஆர், ஹோமரல். இது வாசனை திரவியங்களைப் பயன்படுத்தி தொடர்ச்சியான உட்செலுத்துதலால் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
2. கெட்டோஅசிடோசிஸை அகற்றுவதற்காக இன்சுலின் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 0.1 U / kg என்ற விகிதத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. கிளைசீமியாவின் அளவை 5 மிமீல் / மணி நேரத்திற்கு மேல் வேகத்தில் குறைக்கவும்.
3. குளுக்கோஸ் செறிவு 5 மிமீல் / மணி நேரத்திற்கு மேல் குறைந்துவிட்டால் - மருந்தின் அளவைக் குறைக்கவும். கிளைசீமியாவின் அளவு 4 mmol / l ஆகக் குறைந்துவிட்டால் - மருந்தின் அளவு 2 மடங்கு குறைக்கப்படுகிறது. வகை 1 நீரிழிவு நோயின் கிளைசீமியா வீதம் 8-10 மிமீல் / எல்.
4. GOK (ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா) உடன், குறுகிய இன்சுலின் (ஆக்ட்ராபிட்) பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதற்கு முன், நீர் வளர்சிதை மாற்றத்தின் வெளிப்படுத்தப்பட்ட மீறல்கள் அகற்றப்படுகின்றன. தொடக்க டோஸ் நரம்பு ஜெட் மீது செலுத்தப்படுகிறது, பின்னர் 0.1 U / kg / hour (5-6 அலகுகள் / மணிநேரம்) வேகத்தை அமைக்கவும். கிளைசீமியாவின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்கவும்.
5. GOK மற்றும் குளுக்கோஸ் குறைவதால், மருந்தின் அளவு 2 யூனிட் / மணிநேரம் குறைகிறது. குளுக்கோஸை (10% கரைசல்) நரம்பு சொட்டுக்குள் உமிழ்நீருடன் செலுத்திய பிறகு. நோயாளி தானாகவே குடித்து சாப்பிட்டால், அவரது நிலை மேம்பட்டுள்ளது, பின்னர் ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் குறுகிய இன்சுலின் (6-8 அலகுகளின் அளவு) தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
6. 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, GOK உடன் சர்க்கரையின் செறிவு குறையவில்லை என்றால், மருந்தின் அளவு 2 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. இது நரம்புகள் ஜெட் விமானத்தில் செலுத்தப்படுகிறது, பின்னர் உட்செலுத்துதல் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 10 அலகுகள் என்ற விகிதத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சர்க்கரை செறிவு குறைந்துவிட்டால், மருந்தின் அளவு = 5 PIECES / மணிநேரம், பின்னர் 2 PIECES / மணிநேரம்.

நீரிழிவு நோயின் கண்டுபிடிப்புகள்

புதிய இன்சுலின் சிகிச்சையானது மறைமுகமாகத் தோன்றுகிறது, ஆனால் அனைத்து நீரிழிவு நோயாளிகளும் தங்கள் வாழ்க்கைத் தரம் எவ்வாறு மேம்பட்டது என்பதை உடனடியாக உணர்ந்தனர்.

கடந்த இரண்டு தசாப்தங்களாக என்ன நடந்தது:

• போவின் மற்றும் பன்றி இறைச்சி இன்சுலின் ஒரு பயனுள்ள மரபணு பொறியியல் மனிதனால் மாற்றப்பட்டது, இது பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது,
• உருவாக்கப்பட்ட குறுகிய-செயல்பாட்டு தயாரிப்பு குளுக்கோஸைப் பயன்படுத்துகிறது, இது உணவுடன் வருகிறது, அடித்தள (நீட்டிக்கப்பட்ட) குளுக்கோஸைப் பயன்படுத்துகிறது, இது டி 1 டிஎம் சிகிச்சையில் கல்லீரலின் தூண்டுதலால் வெளியிடப்படுகிறது. நீட்டிக்கப்பட்ட மருந்துகள் சீரான உறிஞ்சுதல் காரணமாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியை அனுமதிக்காது,
• T2DM இல் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஈடுசெய்யக்கூடிய அளவு வடிவங்கள் தோன்றின. அல்ட்ராஷார்ட் மருந்துகள் உங்கள் சொந்த உடலால் இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டலாம் மற்றும் பகுதியளவு ஊட்டச்சத்தை விலக்கலாம், ஏனெனில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதற்கு எந்த முன்நிபந்தனைகளும் இருக்காது,
• டைப் 2 நீரிழிவு நோயுடன், மருந்துகள் செயலில் உள்ள பொருளின் வெளியீட்டிற்கு பங்களிக்கின்றன, இது நீண்ட காலமாக இரத்த சர்க்கரை விதிமுறையை ஆதரிக்கிறது மற்றும் அதன் கூர்மையான குறைவை விலக்குகிறது,
• T2DM உடன் சில மருந்துகள் அவற்றின் இன்சுலினுக்கு திசு உணர்திறனை அதிகரிக்கும், அதே நேரத்தில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகின்றன, குறிப்பாக பருமனான மக்களில்,
• நோயின் ஆரம்ப வடிவங்களுக்கு, கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் செரிமானத்தை உணவில் இருந்து உறிஞ்சுவதை கட்டுப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டு மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன. அத்தகைய நிதியை எடுக்கும்போது, ​​நோயாளி உணவை உடைக்கவோ அல்லது சட்டவிரோதமான ஒன்றை சாப்பிடவோ முடியாது, ஏனென்றால் இரைப்பை குடல் உடனடியாக இதை சமிக்ஞை செய்யும்,
• மருந்தின் நிர்வாகத்தை எளிதாக்கும் இன்சுலின் பேனா சிரிஞ்ச்கள் இருந்தன,
• மினியேச்சர் அளவிலான டிஸ்பென்சர்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் அவை தோலில் இணைக்கப்பட்ட வடிகுழாய் மூலம் மருந்தை நிர்வகிக்க பயன்படுத்தக்கூடிய தேவை,
• இரத்த சர்க்கரை அளவை சுயநிர்ணயத்திற்காக குளுக்கோமீட்டர்கள் அல்லது காட்சி சோதனை கீற்றுகள் உள்ளன.

அமெரிக்க மருந்து சந்தையில், இன்சுலின் இன்ஹேலர்கள் 2015 இல் தோன்ற வேண்டும். புதிய அளவு படிவம் கிளைசீமியாவின் அளவைக் கட்டுப்படுத்தவும், தினசரி ஹார்மோன் ஊசி போடவும் அனுமதிக்காது.

உள்ளிழுக்கும் இன்சுலின் Aliexpress - இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டர் ஆக்கிரமிக்காத இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டர்

கண்டுபிடிப்பு ஒரு ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத குளுக்கோமீட்டர் மற்றும் ஒரு கடிகார வடிவத்தில் இருந்தது.அவை பயன்படுத்த வசதியானவை மற்றும் பெரும்பாலும் வீட்டில் மட்டுமல்ல, வேலையிலும், தெருவிலும், போக்குவரத்திலும் சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கின்றன.

டைப் 1 நீரிழிவு மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க குறுகிய மற்றும் நீண்ட செயல்படும் டேப்லெட் இன்சுலின் கிடைக்கிறது. இது மருந்தின் திரவ வடிவத்தை முழுவதுமாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ மாற்றுகிறது, மேலும் போதுமான கிளைசெமிக் நிலையைப் பெறுவதற்கு முன்னரே தீர்மானிக்கப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. ரஷ்யா மற்றும் இந்தியா மாத்திரைகளை உற்பத்தி செய்யுங்கள்.

நீரிழிவு கர்ப்பம்

நீங்கள் கர்ப்பத்தை சரியாக திட்டமிட்டால், மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றுங்கள், பின்னர் நீரிழிவு குழந்தை குறுக்கிடாது, அவரை வெற்றிகரமாக பெற்றெடுக்கும். மாத்திரைகள் மற்றும் கண்டிப்பான உணவு இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க உதவாவிட்டால் கர்ப்ப இன்சுலின் சிகிச்சை தடைசெய்யப்படவில்லை.

ஒவ்வொரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கும் மருந்தின் அளவு மருத்துவரால் நிர்ணயிக்கப்பட்டு கணக்கிடப்படுகிறது. பிறந்த நாளிலும், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போதும், குளுக்கோஸ் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பிரசவத்திற்குப் பிறகு, மருந்துகள் நீண்ட காலத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

உளவியலில் தீவிர உயிரியல் சிகிச்சை

இன்சுலினோகோமாட்டஸ் தெரபி (ஐ.சி.டி) அல்லது இன்சுலின் அதிர்ச்சி சிகிச்சை என்பது ஒரு முறை ஆகும், இதில் ஹைபோகிளைசெமிக் கோமா செயற்கையாக இன்சுலின் அதிக அளவு நிர்வாகத்தால் ஏற்படுகிறது. இது ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கு ஒரு குறுகிய கால வரம்பு மற்றும் மனநோய்க்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இது கேடடோனிக் மற்றும் கேடடோனிக்-ஒனெரிக் நிலை, பாலிமார்பிக், மனச்சோர்வு சித்தப்பிரமை மற்றும் மாயத்தோற்றங்களுடன் மோசமாக ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட மயக்கம் ஆகியவற்றிலிருந்து அகற்ற உதவுகிறது. இது போதைக்கு அடிமையானவர்களுக்கு திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகளை நிறுத்த உதவுகிறது.

சித்தப்பிரமை மற்றும் பராப்ரினிக் நிலைமைகள் தொடர்ச்சியான முறையான மயக்கத்துடன் இருந்தால், மனநல மருத்துவத்தில் இன்சுலின் சிகிச்சை எதிர்பார்த்த விளைவைக் கொடுக்காது.

சிக்கல்கள்

இன்சுலின் சிகிச்சையின் சிக்கல்கள் வெளிப்படுகின்றன:

• அரிப்பு, தடிப்புகள், மருந்தின் முறையற்ற நிர்வாகத்துடன் சிவப்பு அரிப்பு புள்ளிகள்: ஒரு தடிமனான அல்லது அப்பட்டமான ஊசிக்கு அதிக அதிர்ச்சி, குளிர் தயாரிப்பின் அறிமுகம், ஊசி மண்டலத்தின் முறையற்ற தேர்வு,
• மிகக் குறைந்த சர்க்கரை அளவைக் கொண்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகள்: இன்சுலின் அதிக ஊட்டச்சத்து, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, தொடர்ச்சியான பசி, அதிகப்படியான வியர்வை, நடுக்கம் மற்றும் படபடப்பு ஆகியவற்றின் தோற்றம்.
• பிந்தைய இன்சுலின் லிபோடிஸ்ட்ரோபி (லிபோஆட்ரோபி): தோல் நிறத்தில் மாற்றம், ஊசி போடும் இடத்தில் தோலின் கீழ் கொழுப்பு திசு காணாமல் போதல்,
• lipohypertrophy - ஊசி இடத்திலுள்ள அடர்த்தியான கொழுப்புத் தகடுகளின் தோற்றம்,
• கண்களுக்கு முன் தற்காலிக முக்காடு மற்றும் ரெட்டினோபதி - நீரிழிவு நோயில் கண் சேதம்,
• நீர் மற்றும் சோடியம் வைத்திருத்தல் மற்றும் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதன் காரணமாக கால்களின் தற்காலிக வீக்கம்,

சிக்கல்களைத் தடுப்பது பின்வருமாறு:

1. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையில், நீங்கள் 3 கிராம் சர்க்கரையுடன் 100 கிராம் ரொட்டியை சாப்பிட வேண்டும் மற்றும் இனிப்பு தேநீர் - 1 கப் குடிக்க வேண்டும்.
2. உற்சாகம் மற்றும் மன அழுத்தம், உடல் அழுத்தத்தை விலக்கு.
3. இன்சுலின் மற்றும் மாற்று ஊசி தளங்களை தினமும் சரியாக நிர்வகிக்கவும்.
4. கடுமையான ஒவ்வாமை மற்றும் அரிப்புக்கு இன்சுலின் மூலம் குப்பியில் ஹைட்ரோகார்டிசோனைச் சேர்க்கவும்.
5. உடற்பயிற்சி சிகிச்சையில் ஈடுபடுங்கள் மற்றும் எடையைக் குறைக்க நிபுணர்களின் பரிந்துரையின் பேரில் ஒரு மெனுவை உருவாக்கவும்.

நீரிழிவு சிகிச்சையின் அனைத்து கொள்கைகளையும் அவதானிப்பதன் மூலமும், உகந்த அளவுகளில் மருந்தை பரிந்துரைப்பதன் மூலமும், சுரக்கும் உடலியல் தாளத்திற்கு முடிந்தவரை நெருக்கமாகவும் நோயாளியின் இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய பிரச்சினைகள் நீக்கப்படும்.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில், நோயின் போக்கை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் மனித இன்சுலின் ஒப்புமைகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் இழப்பீடு பெற முடியும். வெளிநாட்டு இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்கள் நாட்டில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன, இருப்பினும் அவற்றின் விலை மிகவும் அதிகமாக உள்ளது.

கேள்விகள் மற்றும் பதில்கள்

ஹலோ குழந்தைகளுக்கு நிர்வாகத்திற்கான மருந்துகள் ஏதேனும் சிறப்பு அம்சங்களைக் கொண்டிருக்கிறதா? டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கான வெவ்வேறு இன்சுலின் மற்றும் தினசரி டோஸின் உதாரணத்தை நீங்கள் வகைப்படுத்த முடியுமா?

ஹலோ அட்டவணை 2 மருந்துகளின் பார்மகோகினெடிக் பண்புகளை வழங்குகிறது. அட்டவணை 3 இன்சுலின் தினசரி அளவைக் காட்டுகிறது: வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான நவீன இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் குறுகிய மற்றும் நீடித்த.