குளுரார்ம் மாத்திரைகள் - பயன்பாட்டிற்கான அதிகாரப்பூர்வ வழிமுறைகள்

அமைப்பு
1 டேப்லெட்டில் உள்ளது:
செயலில் உள்ள பொருள்: கிளைசிடோன் - 30 மி.கி,
Excipients: லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், உலர்ந்த சோள மாவு, கரையக்கூடிய சோள மாவு, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.

விளக்கம்
மென்மையான, வட்டமான, வெள்ளை மாத்திரையின் விளிம்புகளுடன், ஒரு புறத்தில் ஒரு உச்சநிலை மற்றும் இருபுறமும் "57 சி" வேலைப்பாடு, அபாயங்கள், நிறுவனத்தின் சின்னம் மறுபுறம் பொறிக்கப்பட்டுள்ளது.

மருந்தியல் சிகிச்சை குழு:

ATX குறியீடு: A10VV08

மருந்தியல் பண்புகள்
குளுரெர்னோம் கணைய மற்றும் எக்ஸ்ட்ராபன்கிரேடிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. கணைய பீட்டா-செல் குளுக்கோஸ் எரிச்சலின் நுழைவாயிலைக் குறைப்பதன் மூலம் இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது, இன்சுலின் உணர்திறன் மற்றும் இலக்கு உயிரணுக்களுடன் அதன் பிணைப்பை அதிகரிக்கிறது, தசை மற்றும் கல்லீரல் குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பில் இன்சுலின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது (இலக்கு திசுக்களில் இன்சுலின் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கிறது), லிபோலிசிஸைத் தடுக்கிறது கொழுப்பு திசுக்களில். இன்சுலின் சுரக்கும் இரண்டாம் கட்டத்தில் செயல்படுகிறது, இரத்தத்தில் உள்ள குளுகோகனின் உள்ளடக்கத்தை குறைக்கிறது. இது ஒரு ஹைப்போலிபிடெமிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இரத்தத்தின் த்ரோம்போஜெனிக் பண்புகளைக் குறைக்கிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு 1.0-1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உருவாகிறது, அதிகபட்ச விளைவு - 2-3 மணி நேரம் கழித்து 12 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
கிளைகிடோன் விரைவாகவும் கிட்டத்தட்ட செரிமானத்திலிருந்து முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது. கிளைரார்னோம் (30 மி.கி) ஒரு டோஸ் உட்கொண்ட பிறகு, பிளாஸ்மாவில் உள்ள மருந்தின் அதிகபட்ச செறிவு 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும், 500-700 என்.ஜி / மில்லி மற்றும் 14-1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அது 50% குறைக்கப்படுகிறது. இது கல்லீரலால் முழுமையாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றங்களின் முக்கிய பகுதி பித்தம் மற்றும் குடல் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றங்களின் ஒரு சிறிய பகுதி மட்டுமே சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது. நிர்வாகத்தின் அளவு மற்றும் முறையைப் பொருட்படுத்தாமல், மருந்தின் நிர்வகிக்கப்பட்ட தொகையில் சுமார் 5% (வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில்) சிறுநீரில் காணப்படுகிறது. வழக்கமான பயன்பாட்டுடன் கூட சிறுநீரகங்களால் குளுர்நார்ம் வெளியேற்றத்தின் அளவு குறைவாகவே உள்ளது.

சாட்சியம்
நடுத்தர வயது மற்றும் வயதான நோயாளிகளில் வகை 2 நீரிழிவு நோய் (உணவு சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையுடன்).

சல்போனிலூரியாஸ் அல்லது சல்போனமைடுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்,

வகை 1 நீரிழிவு நோய்

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், பிரிகோமா, கோமா,

கணையப் பிரிவுக்குப் பிறகு நிலை,

கடுமையான கல்லீரல் போர்பிரியா,

கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு,

சில கடுமையான நிலைமைகள் (எடுத்துக்காட்டாக, இன்சுலின் சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படும்போது தொற்று நோய்கள் அல்லது பெரிய அறுவை சிகிச்சைகள்),

கர்ப்பம், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்.

கவனத்துடன்
க்ளூரெர்னோம் இதற்குப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்:

காய்ச்சல் நோய்க்குறி

தைராய்டு நோய்கள் (பலவீனமான செயல்பாட்டுடன்),

சாராய.

கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்
கர்ப்ப காலத்தில் கிளைரார்னோம் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.
கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், நீங்கள் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்திவிட்டு உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்
மருந்து வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் டோஸ் மற்றும் விதிமுறைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். கிளைரார்னமின் ஆரம்ப டோஸ் வழக்கமாக காலை நேரத்தில் 14 மாத்திரைகள் (15 மி.கி) ஆகும். தேவைப்பட்டால், மருத்துவரின் பரிந்துரைகளின்படி, படிப்படியாக அளவை அதிகரிக்கவும். ஒரு நாளைக்கு 4 மாத்திரைகள் (120 மி.கி) க்கும் அதிகமான அளவை அதிகரிப்பது வழக்கமாக விளைவை மேலும் அதிகரிக்க வழிவகுக்காது. கிளைரார்னமின் தினசரி டோஸ் 2 மாத்திரைகள் (60 மி.கி) தாண்டவில்லை என்றால், காலை உணவின் போது, அதை ஒரு டோஸில் பரிந்துரைக்கலாம். அதிக அளவை பரிந்துரைக்கும்போது, தினசரி அளவை 2-3 அளவுகளாகப் பிரிப்பதன் மூலம் சிறந்த விளைவை அடைய முடியும். இந்த வழக்கில், காலை உணவில் அதிக அளவு எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். உணவின் தொடக்கத்தில், குளுரெர்ம் உணவை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.
வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவரை மாற்றும் போது இதேபோன்ற செயல்முறையுடன் ஆரம்ப டோஸ் மருந்தின் நிர்வாகத்தின் போது நோயின் போக்கைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப டோஸ் பொதுவாக 1/2 முதல் 1 டேப்லெட் (15-30 மி.கி) ஆகும்.
மோனோ தெரபி எதிர்பார்த்த விளைவைக் கொடுக்கவில்லை என்றால், பிகுவானைடு கூடுதல் நியமனம் சாத்தியமாகும்.

இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து:
1% க்கும் அதிகமானவை	குமட்டல், வாந்தி, மலச்சிக்கல், வயிற்றுப்போக்கு, பசியின்மை, இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாஸிஸ் (1 வழக்கு).
சருமநோய்க்குரிய:
0,1-1%	அரிப்பு, அரிக்கும் தோலழற்சி, யூர்டிகேரியா (1 வழக்கு), ஸ்டீவன்ஸ் ஜான்சன் நோய்க்குறி.
நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து:
0,1-1%	- தலைவலி, தலைச்சுற்றல், திசைதிருப்பல்.
ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து:
0.1% க்கும் குறைவாக	த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா (1 வழக்கு), அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் (1 வழக்கு).

அளவுக்கும் அதிகமான
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகள் சாத்தியமாகும்.
ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையின் வளர்ச்சியின் விஷயத்தில், குளுக்கோஸை உடனடியாக அல்லது நரம்பு வழியாக உடனடியாக நிர்வகிப்பது அவசியம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
சாலிசிலேட்டுகள், சல்போனமைடுகள், ஃபைனில்புட்டாசோன் வழித்தோன்றல்கள், காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள், குளோராம்பெனிகால், டெட்ராசைக்ளின்கள் மற்றும் கூமரின் வழித்தோன்றல்கள், சைக்ளோபாஸ்பாமைடுகள், எம்.ஏ.ஓ தடுப்பான்கள், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், குளோஃபைபிரேட், β- அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பு முகவர்கள், சிம்பாடோலிடிக்ஸ் (குளோபினிக், ஹைபோசைனிக்)
க்ளூரெர்நார்ம் மற்றும் சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், குளுக்ககோன், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், டயசாக்ஸைடு, பினோதியாசின் மற்றும் நிகோடினிக் அமிலம், பார்பிட்யூரேட்டுகள், ரிஃபாம்பினின், ஃபென் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் குறைக்க முடியும். எச் உடன் விளைவின் விரிவாக்கம் அல்லது விழிப்புணர்வு விவரிக்கப்பட்டுள்ளது₂-பிளாக்கர்கள் (சிமெடிடின், ரானிடிடின்) மற்றும் ஆல்கஹால்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்
நோயாளியின் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டியது அவசியம். உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்காமல் சொந்தமாக சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டாம். குளுர்நார்ம் சிறுநீரில் சிறிது சிறிதாக வெளியேற்றப்பட்டாலும் (5%) பொதுவாக சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டாலும், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
நீரிழிவு நோயாளிகள் இருதயக் கோளாறுகளின் வளர்ச்சிக்கு ஆளாகிறார்கள், அவற்றின் ஆபத்தை பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பதன் மூலம் மட்டுமே குறைக்க முடியும். வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் நோயாளியின் உடல் எடையைக் கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கும் ஒரு சிகிச்சை உணவை மாற்றக்கூடாது. சரியான நேரத்தில் உணவு உட்கொள்ளும் அல்லது பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவைக் கடைப்பிடிக்காத அனைத்து வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் முகவர்கள் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் கணிசமான குறைவு மற்றும் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். சர்க்கரை, இனிப்புகள் அல்லது சர்க்கரை பானங்கள் குடிப்பது பொதுவாக ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க உதவுகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையைத் தொடர்ந்தால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
குளுரெர்னோம் சிகிச்சையின் போது உங்களுக்கு உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருந்தால் (காய்ச்சல், சொறி, குமட்டல்), நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்பட்டால், நீங்கள் கிளைரெர்ம் எடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும், அதை மற்றொரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து அல்லது இன்சுலின் மூலம் மாற்ற வேண்டும்.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகளில் செல்வாக்கு
ஒரு டோஸ் அல்லது மருந்தின் மாற்றத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, சைக்கோமோட்டர் எதிர்விளைவுகளின் அதிக கவனமும் வேகமும் தேவைப்படும் அபாயகரமான செயல்களில் ஈடுபடுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

வெளியீட்டு படிவம்
30 மி.கி மாத்திரைகள்
பி.வி.சி / ஆலில் இருந்து ஒரு கொப்புளம் துண்டு பேக்கேஜிங்கில் (கொப்புளம்) 10 டேப்லெட்டுகளில்.
ஒரு அட்டை பெட்டியில் பயன்படுத்த வழிமுறைகளுடன் 3, 6 அல்லது 12 கொப்புளங்களுக்கு.

சேமிப்பக நிலைமைகள்
உலர்ந்த இடத்தில், 25 ° C க்கு மிகாமல் இருக்கும் வெப்பநிலையில்.
குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு இருங்கள்!

காலாவதி தேதி
5 ஆண்டுகள்
தொகுப்பில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு பயன்படுத்த வேண்டாம்.

மருந்தகங்களிலிருந்து விடுமுறை
மருந்து மூலம்.

உற்பத்தியாளர்
பெரிங்கர் இங்கெல்ஹெய்ம் எல்லாஸ் ஏ.இ., கிரீஸ் கிரீஸ், 19003 கிங்ஸ் அவென்யூ பக்கானியாஸ் மார்கோப ou லூ, 5 கி.மீ.

மாஸ்கோவில் உள்ள பிரதிநிதி அலுவலகம்:
119049, மாஸ்கோ, ஸ்டம்ப். டான்ஸ்காயா 29/9, கட்டிடம் 1.