நீரிழிவு மைக்ரோஅங்கியோபதியின் அறிகுறிகள்

நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதி - பொதுவான வாஸ்குலர் புண், சிறிய பாத்திரங்களுக்கு ("மைக்ரோஅங்கியோபதி" என்று அழைக்கப்படுபவை) பரவுகிறது, அதே போல் நடுத்தர மற்றும் பெரிய கப்பல்களுக்கும் (அதாவது மேக்ரோஆங்கியோபதி) பரவுகிறது. சிறிய பாத்திரங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (தந்துகிகள், தமனிகள் மற்றும் வீனல்கள்) நீரிழிவு நோய்க்கு குறிப்பிட்டவை என்றால், பெரிய கப்பல்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவது ஆரம்ப மற்றும் பரவலான பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு சமம்.
எண்டோடெலியத்தின் பெருக்கம், சிறிய தந்துகிகளின் அடித்தள சவ்வு தடித்தல், கிளைகோபுரோட்டீன் RA5- நேர்மறை பொருட்களை கப்பல் சுவரில் படிதல் ஆகியவை சிறிய பாத்திரங்களின் புண்களின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சமாகும். "நீரிழிவு மைக்ரோஅங்கியோபதி" என்ற சொல் சிறிய பாத்திரங்களில் ஒரு பொதுவான செயல்முறையைக் குறிக்க முன்மொழியப்பட்டது.
மைக்ரோஅங்கியோபதிகளின் பரவலான தன்மை இருந்தபோதிலும், சிறுநீரகங்களின் பாத்திரங்கள், ஃபண்டஸ், நெஃப்ரோபதி, ரெட்டினோபதி மற்றும் புற மைக்ரோஅங்கியோபதி வடிவத்தில் வழக்கமான வெளிப்பாடுகளைக் கொண்ட கீழ் முனைகள் ஆகியவை மிகவும் பாதிக்கப்படுகின்றன.

"நீரிழிவு மைக்ரோஅங்கியோபதி" என்ற சொல் முன்மொழியப்பட்ட எல்லாவற்றிலும் மிகவும் வெற்றிகரமாக உள்ளது, ஏனெனில் இது இரண்டு மிகவும் சிறப்பியல்பு அம்சங்களை பிரதிபலிக்கிறது - அடிப்படை நோயுடனான உறவு மற்றும் சிறிய பாத்திரங்களில் இந்த செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல். "யுனிவர்சல் கேபிலாரியோபதி", "பரவப்பட்ட வாஸ்குலர் நோய்", "புற ஆஞ்சியோபதி" போன்ற பிற பெயர்கள் வரலாற்றில் ஒட்டப்படவில்லை.
பெயரிடலை வளர்க்கும் போது, ​​நீரிழிவு நோயின் இரட்டை வாஸ்குலர் புண் பண்பு பற்றி - நடுத்தர மற்றும் பெரிய பாத்திரங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி பற்றி நிறுவப்பட்ட உண்மையிலிருந்து ஒருவர் தொடர வேண்டும், இது நீரிழிவு நோயில் முன்னர் உருவாகிறது மற்றும் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் குறிப்பிட்ட நீரிழிவு மைக்ரோஅங்கியோபதி பற்றி. கூடுதலாக, மற்றொரு மூன்றாவது வடிவ சேதம் வேறுபடுகிறது - தமனி தசைநார் அழற்சி, இது மருத்துவ ரீதியாக இந்த செயல்முறையின் சிறுநீரக உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது.
த்ரோம்போங்கைடிஸ் ஒப்லிடெரான்ஸ் (எண்டார்டெர்டிடிஸ்) பொறுத்தவரை, நீரிழிவு நோய்க்கான இந்த நோய்க்கிருமி இணைப்பு இல்லை, மேலும் இது நீரிழிவு நோயின் வாஸ்குலர் சிக்கலாக வகைப்படுத்தப்படுவது தவறாகும். நீரிழிவு இல்லாதவர்களை விட த்ரோம்போங்கிடிடிஸ் நீரிழிவு நோயில் அதிகம் இல்லை. "பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி" மற்றும் "த்ரோம்போஆங்கிடிடிஸை அழித்தல்" என்ற கருத்துகளின் குழப்பம் ஏற்பட்டது, ஏனெனில் கடைசி சொல் பெரும்பாலும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் ஆரம்ப மற்றும் சாதகமாக வளரும் வடிவங்களைக் குறிக்கிறது. அதே நேரத்தில், த்ரோம்போங்கைடிஸ் என்பது ஒரு தெளிவான மருத்துவ படத்துடன் ஒரு ஒவ்வாமை கொலாஜன் நோயாகும்.
காய்ச்சல், முற்போக்கான படிப்பு, ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள், அழற்சி இரத்த எதிர்வினை, கீல்வாதம், தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளுக்கு சேதம், இரத்த நாளங்களின் முறையான ஈடுபாடு: இஸ்கிமிக் நோய்க்குறி மற்றும் கொலாஜெனோசிஸின் பிற அறிகுறிகளின் கலவையுடன் மட்டுமே த்ரோம்போங்கைடிஸ் ஒப்லிடெரான்ஸ் பற்றி விவாதிக்க முடியும். உண்மை, கோப்பை மாற்றங்களின் தோற்றத்துடன் தொலைநோக்கு அழிவின் கட்டத்தில், இஸ்கிமிக் நோய்க்குறி முன்னணி வகிக்கக்கூடும், மேலும் ஒவ்வாமை அழற்சியின் அறிகுறிகள் பின்னணியில் குறைகின்றன. இருப்பினும், அவர்களின் வரலாறு கட்டாயமாகும். த்ரோம்போங்கைடிடிஸின் அரங்கேற்ற பாடத்தின் மேலேயுள்ள கருத்தாய்வு மூன்று நிலைகளை வேறுபடுத்துகின்ற ஒரு வகைப்பாட்டால் விளக்கப்பட்டுள்ளது:
ஒவ்வாமை நிலை
இஸ்கிமிக் நிலை
ட்ரோபோபராலிடிக் கோளாறுகளின் நிலை.
நீரிழிவு நோயின் கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களுக்கு 3 வகையான சேதங்கள் உள்ளன, அவை அடிப்படை நோயுடன் நோய்க்கிரும ரீதியாக தொடர்புடையவை:

• நீரிழிவு நுண்ணுயிரியல் ,
• பெருந்தமனி தடிப்பு அழற்சி,
• கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் கலவையாகும்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு எண்டார்டெர்டிடிஸை அழிக்கவும் முடியும். இருப்பினும், ஏற்கனவே சுட்டிக்காட்டியுள்ளபடி, இந்த வடிவம் நீரிழிவு நோய்க்கான நோய்க்கிருமி உறவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, மேலும் நீரிழிவு இல்லாதவர்களைக் காட்டிலும் இது பொதுவானதல்ல.
நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதிகளின் வகைப்பாட்டை வளர்ப்பதில், இரண்டு முக்கிய வடிவங்களாக (மேக்ரோ- மற்றும் மைக்ரோஅங்கியோபதிகள்) பிரிக்கப்படுவதோடு, வாஸ்குலர் புண்ணின் இருப்பிடத்தை தெளிவுபடுத்துவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் வேறுபட்ட சிகிச்சை, குறிப்பாக உள்ளூர் சிகிச்சையில், அதைப் பொறுத்தது. இது குறிப்பிட்ட மைக்ரோஅங்கியோபதிகளுக்கு (ரெட்டினோ-, நெஃப்ரோபதி, முதலியன) மட்டுமல்ல, நடுத்தர மற்றும் பெரிய கப்பல்களின் (பெருமூளை, கரோனரி, முதலியன) பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முன்னுரிமை உள்ளூராக்கலுக்கும் பொருந்தும்.
நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதிகளை வகைப்படுத்துவதற்கான மற்றொரு கொள்கை கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும். இது வாஸ்குலர் புண்களின் வளர்ச்சியின் கட்டத்தைப் பற்றியது. ஆஞ்சியோபதியின் தற்போதைய கருத்து "தாமதமான நீரிழிவு நோய்க்குறி" ஆகும் வரை இது நீண்டகால நீரிழிவு நோயுடன் முடிவடைகிறது. உண்மையில், நோயின் நீண்ட போக்கைக் கொண்டு, வாஸ்குலர் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன, பொதுவாக அவை மிகவும் மேம்பட்ட கரிம நிலையில் உள்ளன. ஆராய்ச்சி முறைகள் மேம்பட்டதால், நோயின் முதல் ஆண்டுகளிலிருந்தும், மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு மற்றும் பிரீடியாபயாட்டஸின் போதும் வாஸ்குலர் மாற்றங்கள் கண்டறியத் தொடங்கின. குறிப்பாக பெரும்பாலும், விட்டம், ஊடுருவு திறன், சிரை நிலைத்தன்மை ஆகியவற்றில் ஏற்படும் பாத்திரங்களின் செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் கான்ஜுன்டிவா, சிறுநீரகங்களின் குளோமருலி, கீழ் முனைகளில் இருந்து கண்டறியப்பட்டன.
நோயறிதல் சோதனைகளின் தரத்தை மேம்படுத்துவது புகார்கள் மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பு வாஸ்குலர் மாற்றங்களை அங்கீகரிக்க அனுமதித்துள்ளது. கப்பல்களில் ஆரம்ப மாற்றங்களின் செயல்பாட்டு (மீளக்கூடிய) தன்மை காரணமாக, தொலைதூர கரிம வாஸ்குலர் புண்களின் சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது சிகிச்சை அணுகுமுறை வேறுபட்டதாக இருக்கும்.
நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதியின் மூன்று நிலைகளை ஒதுக்கீடு செய்வதற்கான அடிப்படையாக இந்த பரிசீலனைகள் செயல்பட்டன:
நான் - முன்கூட்டிய (வளர்சிதை மாற்ற),
II - செயல்பாட்டு,
III - கரிம.
நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதியின் I (முன்கூட்டிய) நிலை நோயாளிகளுக்கு நடைமுறையில் எந்த புகாரும் இல்லை. ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையில் நோயியல் மாற்றங்கள் எதுவும் தெரியவில்லை. இருப்பினும், சிக்கலற்ற நீரிழிவு நோயுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இந்த கட்டத்தில், உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகளின்படி, ஈதர்-பிணைப்பு கொழுப்பின் (3-லிப்போபுரோட்டின்கள், மொத்த லிப்பிடுகள், அக்ளூகோபுரோட்டின்கள், மியூகோபுரோட்டின்கள்) அளவின் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. கால்களின் கால்விரல்களின் ஆணி படுக்கையின் கேபிலரோஸ்கோபிக் படத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் தந்துகிகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு, தமனி கிளைகளின் குறுகல் மற்றும் சிறுமணி இரத்த ஓட்டத்தின் தோற்றம் என குறைக்கப்படுகின்றன. டகோசில்லோகிராபி மற்றும் ஸ்பைக்மோகிராஃபி மூலம் வாஸ்குலர் தொனியின் அதிகரிப்பு சராசரி அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு, துடிப்பு அலை பரவல் வேகம் (எஸ்.ஆர்.டபிள்யூ.பி) 10.5 மீ / வி மற்றும் குறிப்பிட்ட புற எதிர்ப்பில் வெளிப்படுகிறது.

நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதியின் II (செயல்பாட்டு) கட்டத்தில், நீண்ட நடை, பரேஸ்டீசியாஸ், வலிப்புத்தாக்கங்கள், 2-3 டிகிரி செல்சியஸ் தோல் வெப்பநிலையில் குறைவு, ஊசலாட்டக் குறியீட்டில் குறைவு மற்றும் சிதைவு வடிவத்தில் நுண்குழாய்களிலிருந்து தெளிவான மாற்றங்கள் ஆகியவற்றுடன் கால்களில் வலி வடிவில் சிறிய மற்றும் நிலையற்ற மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் உள்ளன. கிளை, கொந்தளிப்பு, இடைப்பட்ட இரத்த ஓட்டம். அனைத்து நோயாளிகளிலும் (முக்கியமாக 40 ஆண்டுகள் வரை), தமனிகள் மற்றும் ப்ரிகாபில்லரிகளின் தொனியின் அதிகரிப்பு மேலே உள்ள குறிகாட்டிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இதில் அனைத்து வகையான அழுத்தங்களின் அதிகரிப்பு, மீள்நிலை மாடுலஸ், பி.டபிள்யூ.வி 11.5 மீ / வி வரை அதிகரிக்கும். உயிர்வேதியியல் மாற்றங்களுக்கும் இது பொருந்தும்.
மூன்றாம் கட்டமானது கால்களின் பாத்திரங்களின் மருத்துவ ரீதியாக உச்சரிக்கப்படும் புண்கள், இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன், கால்களில் வலி, தோல் மற்றும் நகங்களின் கோளாறுகள், காலின் முதுகெலும்பு தமனி மீது கூர்மையான குறைவு அல்லது துடிப்பு இல்லாதது, ஊசலாட்டங்கள் இல்லாத வரை ஊசலாட்டக் குறியீட்டில் ஒரு துளி. நுண்குழாய்களின் சிதைவுக்கு கூடுதலாக, அவை "வழுக்கைத் திட்டுகளின்" தோற்றத்துடன் அழிக்கப்படுகின்றன. மெக்கானோகார்டியோகிராஃபி படி, ப்ரிகபில்லரி படுக்கையின் காப்புரிமை கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. துடிப்பு அலையின் பரவல் வேகம் 11.5 மீ / வி மேலே அதிகரிக்கிறது. I மற்றும் II உடன் ஒப்பிடும்போது நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதியின் மூன்றாம் கட்டத்தில் உள்ள நோயாளிகளின் முக்கிய தனித்துவமான அம்சம் வாஸ்குலர் மாற்றங்களின் மீளமுடியாத தன்மை, செயல்பாட்டு சோதனைகளுக்கு பதிலளிக்காதது மற்றும் சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ் குறைந்த இயக்கவியல். இந்த கட்டத்தின் பெரும்பாலான நோயாளிகள் 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்.
வாஸ்குலர் செயல்முறையின் மேலும் முன்னேற்றம் ஆழ்ந்த கோப்பை கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, குணப்படுத்தாத கோப்பை புண்கள் குடலிறக்கத்திற்கு மாறுகின்றன.
வாஸ்குலர் மாற்றங்களின் ஆரம்ப கட்டங்கள் (நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதியின் நிலை I மற்றும் II) மீளக்கூடிய மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை நீரிழிவு நோயின் முதல் ஆண்டுகளில் இருந்து மட்டுமல்ல, மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு மற்றும் முன் நீரிழிவு காலத்திலும் கூட தோன்றக்கூடும். வாஸ்குலர் சுவரின் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுவது தொடர்பாக தந்துகிகளின் அடித்தள சவ்வு தடித்தல் முதலில் மீளக்கூடியது மற்றும் வாஸ்குலர் மாற்றங்களின் ஆரம்ப கட்டங்களில் தோன்றக்கூடும் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
நீரிழிவு நோயின் முதல் ஆண்டுகளில் இருந்தும் வாஸ்குலர் புண்களை அடையாளம் காண்பது ஆஞ்சியோபதியை நோயின் முடிவாக கருதுவதற்கான உரிமையை அளிக்கிறது, ஆனால் நோயியல் செயல்முறையின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாக, வாஸ்குலர் தொனியின் ஹார்மோன் ஒழுங்குமுறை மற்றும் ஆழமான வளர்சிதை மாற்றங்களின் மீறல் காரணமாக இருக்கலாம்.
இவை அனைத்தையும் கொண்டு, நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதிகளின் பின்வரும் மருத்துவ வகைப்பாட்டை ஏற்றுக்கொள்வது மிகவும் அடையாளப்பூர்வமானது.
நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதிகளின் மருத்துவ வகைப்பாடு.
வாஸ்குலர் புண்களின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் படி:
1. மைக்ரோஅங்கியோபதிகள்:
a) ரெட்டினோபதி,
b) நெஃப்ரோபதி,
c) உட்புற உறுப்புகள், தசைகள் மற்றும் தோலின் மைக்ரோஅங்கியோபதி உட்பட பொதுவான மைக்ரோஅங்கியோபதி,
c) கீழ் முனைகளின் மைக்ரோஅங்கியோபதி.

நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதி நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களைக் குறிக்கிறது மற்றும் மூட்டு திசுக்களின் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டால் வெளிப்படுகிறது, இது அவற்றின் நெக்ரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது. நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதியில், பல்வேறு காலிபர்களின் பாத்திரங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் பெரும்பாலும் மிகச்சிறிய மற்றும் நடுத்தர. கைகால்கள் மட்டுமல்ல, உட்புற உறுப்புகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன.

நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதியில் சிறிய பாத்திரங்களுக்கு சேதம்

சிறிய பாத்திரங்கள் பாதிக்கப்படும்போது, ​​அவற்றின் சுவரில் மாற்றங்கள் நிகழ்கின்றன, இரத்த உறைதல் பாதிக்கப்படுகிறது, மற்றும் இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது. இவை அனைத்தும் இரத்த உறைவு ஏற்படுவதற்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகின்றன. சிறுநீரகங்கள், விழித்திரை, இதய தசைகள் மற்றும் தோலின் சிறிய பாத்திரங்கள் முக்கியமாக பாதிக்கப்படுகின்றன. நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதியின் ஆரம்பகால வெளிப்பாடு கீழ் முனைகளுக்கு சேதம் விளைவிப்பதாகும்.

பாத்திரங்களில் நிகழும் செயல்முறைகள் இரண்டு வகைகளாகும்: தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளின் சுவரை தடித்தல் அல்லது தந்துகிகள் தடித்தல். ஆரம்பத்தில், குளுக்கோஸின் முழுமையற்ற பயன்பாட்டின் போது உருவாகும் நச்சுப் பொருட்களின் செல்வாக்கின் கீழ், இரத்த நாளங்களின் உள் அடுக்கு வீங்கி, அதன் பின் அவை குறுகிவிடும்.
நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதியின் முதல் வெளிப்பாடுகள் பெருவிரலின் ஆணி தகட்டின் கீழ் சிறிய ரத்தக்கசிவு ஆகும். நோயாளி முனைகளில் வலியை உணர்கிறார், தோல் வெளிர் நிறமாகிறது, அதில் புள்ளிகள் தோன்றும், நகங்கள் உடையக்கூடியவை, கால்களின் தசைகள் “வறண்டு போகின்றன” என்பதைக் கவனிக்கிறது. கீழ் முனைகளின் முக்கிய தமனிகளில் உள்ள துடிப்பு மாறாது, ஆனால் காலில் அது பலவீனமாக இருக்கும்.

விழித்திரை தமனிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிந்து சிறுநீரில் புரதம் தோன்றக்கூடும். இரத்தக்களரி திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட ஒரு குறிப்பிட்ட வலியற்ற சிறுநீர்ப்பை கால்களின் தோலில் தோன்றும். இது தானாகவே குணமடைகிறது, அதே நேரத்தில் ஒரு வடு உருவாகாது, இருப்பினும், நுண்ணுயிரிகள் திசுக்களுக்குள் நுழைந்து வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதியைக் கண்டறிய, பின்வரும் ஆராய்ச்சி முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• capillaroscopy,
• அகச்சிவப்பு தெர்மோகிராபி
• கதிரியக்க ஐசோடோப்புகளின் அறிமுகம்,
• லேசர் ஃப்ளோமெட்ரி
• துருவமுனைப்பு அல்லது ஆக்ஸிஹெமோகிராபி.

நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதியில் பெரிய பாத்திரங்களுக்கு சேதம்

நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதி மூலம், நடுத்தர மற்றும் பெரிய பாத்திரங்கள் பாதிக்கப்படலாம். அவற்றில், உட்புற ஷெல் தடிமனாகிறது, கால்சியம் உப்புகள் படிந்து, பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் உருவாகின்றன.

இந்த வழக்கில் நோயின் வெளிப்பாடு சிறிய தமனிகளின் புண்களுடன் ஏற்படுவதைப் போன்றது. கால்களில் வலி தொந்தரவு தருகிறது, அவை குளிர்ச்சியாகவும் வெளிர் நிறமாகவும் மாறும், திசுக்களின் ஊட்டச்சத்து, காலப்போக்கில் இறந்து, தொந்தரவு செய்கிறது. விரல்களின் குடலிறக்கம் உருவாகிறது, பின்னர் கால்கள்.
உட்புற உறுப்புகளின் நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதி

நீரிழிவு நோயில், விழித்திரை மற்றும் உள் உறுப்புகளின் பாத்திரங்கள் பெரும்பாலும் நோயியல் செயல்முறையால் பாதிக்கப்படுகின்றன. குளுக்கோஸின் முழுமையற்ற "எரியும்" நச்சு பொருட்கள் உருவாகுவதே இதற்குக் காரணம். உயர் இரத்த குளுக்கோஸ் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ரெட்டினோபதி என்ற விழித்திரை நோய் உள்ளது. இந்த நோயால், பார்வைக் கூர்மை முதலில் குறைகிறது, பின்னர் விழித்திரையில் இரத்தம் ஊற்றப்படுகிறது, மேலும் அது வெளியேறும். இது பார்வை இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

இரண்டாவது இலக்கு உறுப்பு, நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள பாத்திரங்கள் சிறுநீரகங்கள் - நெஃப்ரோபதி உருவாகிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில், நோய் தன்னை வெளிப்படுத்தாது, நோயாளியின் பரிசோதனையின் போது மட்டுமே மாற்றங்களைக் கண்டறிய முடியும். ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைந்து, சிறுநீரில் புரதம் தோன்றும். இந்த கட்டத்தில் மாற்றங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டால், அவை இன்னும் மீளக்கூடியவை. ஆனால் சிகிச்சையை மேற்கொள்ளாதபோது, ​​சிறுநீரகத்தின் பாத்திரங்களில் நோயியல் செயல்முறை முன்னேறுகிறது, மேலும் பத்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நோயின் அறிகுறிகள் தோன்றும். முதலாவதாக, ஒரு பெரிய அளவு புரதம் சிறுநீரில் வெளியேற்றத் தொடங்குகிறது. இது இரத்தத்தில் குறைவாகிறது, மேலும் இது திசுக்களில் திரவம் குவிந்து வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. ஆரம்பத்தில், எடிமா கண்களுக்குக் கீழும், கீழ் முனைகளிலும் தெரியும், பின்னர் திரவம் உடலின் மார்பு மற்றும் வயிற்றுத் துவாரங்களில் குவிகிறது.

உடல் அதன் சொந்த புரதப் பொருட்களை வாழ்க்கைக்கு பயன்படுத்தத் தொடங்குகிறது, நோயாளிகள் மிக விரைவாக எடை இழக்கிறார்கள். அவர்களுக்கு பலவீனம், தலைவலி. இந்த நேரத்தில், இரத்த அழுத்தம் உயர்கிறது, இது பிடிவாதமாக அதிக எண்ணிக்கையில் வைத்திருக்கிறது மற்றும் மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ் குறையாது.

நீரிழிவு சிறுநீரக ஆஞ்சியோபதியின் இறுதி முடிவு சிறுநீரக செயலிழப்பின் இறுதி கட்டமாகும். சிறுநீரகங்கள் கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் தோல்வியடைகின்றன, அவை அவற்றின் செயல்பாட்டை நிறைவேற்றாது, சிறுநீர் வெளியேற்றப்படுவதில்லை. புரத வளர்சிதை மாற்றத்தால் உடலில் விஷம் ஏற்படுகிறது.

நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதி நோயின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் சிகிச்சை

நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதிக்கு வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிப்பது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்க முடிந்தால் மட்டுமே சாத்தியமாகும். உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் இதைத்தான் செய்கிறார்கள்.

திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளில் மீளமுடியாத செயல்முறைகளைத் தடுக்க, இது அவசியம்:

• இரத்த சர்க்கரை மற்றும் சிறுநீரை கட்டுப்படுத்தவும்
• இரத்த அழுத்தம் 135/85 மிமீக்கு மேல் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். Hg க்கு. கலை. சிறுநீரில் புரதம் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு, மற்றும் 120/75 மி.மீ. Hg க்கு. கலை. நோயாளிகளில் புரதம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது,
• கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்முறைகளை கட்டுப்படுத்தவும்.

இரத்த அழுத்தத்தை சரியான அளவில் பராமரிக்க, நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்கள் வாழ்க்கை முறையை மாற்ற வேண்டும், சோடியம் குளோரைடு உட்கொள்வதை கட்டுப்படுத்த வேண்டும், உடல் செயல்பாடுகளை அதிகரிக்க வேண்டும், சாதாரண உடல் எடையை பராமரிக்க வேண்டும், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் கொழுப்புகளை உட்கொள்வதை கட்டுப்படுத்த வேண்டும், மன அழுத்தத்தைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​அவை கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கிறதா, அவை சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலில் பாதுகாப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றனவா என்பதில் நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும். இந்த நோயாளிகளுக்கு சிறந்த தீர்வுகள் கேப்டோபிரில், வெராபமில், வால்சார்டன். பீட்டா-தடுப்பான்கள் எடுக்கப்படக்கூடாது, ஏனெனில் அவை நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடும்.
நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதி நோயாளிகளுக்கு ஸ்டேடின்கள், ஃபைப்ரேட்டுகள் மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்தும் மருந்துகள் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் இயல்பான அளவைப் பராமரிக்க, கிளைசிடோன், ரெபாக்லிமிட் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். நீரிழிவு நோய் முன்னேறினால், நோயாளிகள் இன்சுலின் மாற வேண்டும்.

நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதிக்கு குளுக்கோஸ் அளவுகள், கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் வாஸ்குலர் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். மூட்டு திசுக்களின் நெக்ரோசிஸ் செய்யப்படும்போது, ​​அவற்றை அகற்றுவதற்கான செயல்பாடுகள் செய்யப்படுகின்றன.நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், நோயாளியின் ஆயுளை நீடிப்பதற்கான ஒரே வழி “செயற்கை” சிறுநீரகம். நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதியின் விளைவாக விழித்திரைப் பற்றின்மையுடன், அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

நீரிழிவு நோயாளிகளில், சிறிய பாத்திரங்கள் பாதிக்கப்படும்போது நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதியின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் வெளிப்படுகின்றன. கீழ் முனைகளின் நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதி பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் வகை 1 அல்லது வகை 2 நோயியல் கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த வகையான சிக்கல் ஏற்படுகிறது. நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதிக்கு அறுவை சிகிச்சை அல்லது பழமைவாத சிகிச்சை சரியான நேரத்தில் செய்யப்படாவிட்டால், பல உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதில் கடுமையான சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும்.

என்ன வகையான நோய்?

நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதி சிறிய மற்றும் பெரிய பாத்திரங்கள் மற்றும் தமனிகள் சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. MBK 10 க்கான நோய் குறியீடு E10.5 மற்றும் E11.5 ஆகும். ஒரு விதியாக, நீரிழிவு கால் நோய் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, ஆனால் உடலின் மற்ற பாகங்கள் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் பாத்திரங்களுக்கும் சேதம் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. நீரிழிவு நோயில் ஆஞ்சியோபதியை 2 வகைகளாகப் பிரிப்பது வழக்கம்:

• சிறுஇரத்தக்குழாய் நோய். இது தந்துகிகள் தோல்வியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• Macroangiopathy. தமனி மற்றும் சிரை புண்கள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. இந்த வடிவம் குறைவாகவே காணப்படுகிறது, மேலும் 10 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலமாக நோய்வாய்ப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளை பாதிக்கிறது.

பெரும்பாலும், நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதியின் வளர்ச்சியால், நோயாளியின் பொது நல்வாழ்வு மோசமடைகிறது மற்றும் ஆயுட்காலம் குறைகிறது.

நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதியின் முக்கிய காரணங்கள்

நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதியின் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணம் தவறாமல் இரத்த சர்க்கரை அளவை உயர்த்துவதாகும். நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் பின்வரும் காரணங்கள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன:

• நீடித்த ஹைப்பர் கிளைசீமியா,
• இரத்த திரவத்தில் இன்சுலின் செறிவு அதிகரித்தது,
• இன்சுலின் எதிர்ப்பின் இருப்பு,
• நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி, இதில் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

எல்லா நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் இத்தகைய சிக்கல் இல்லை, வாஸ்குலர் சேதத்தின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கும் போது ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன:

• நீரிழிவு நோயின் நீடித்த போக்கை,
• 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது வகை,
• தவறான வாழ்க்கை முறை
• ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, கொழுப்பு மற்றும் வறுத்த ஆதிக்கம் கொண்ட,
• வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை குறைத்தல்,
• அதிக எடை
• ஆல்கஹால் மற்றும் சிகரெட்டுகளின் அதிகப்படியான நுகர்வு,
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்
• இதயத்தின் அரித்மியா,
• மரபணு முன்கணிப்பு.

இலக்கு உறுப்புகள்

நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதி ஏற்படுவதைக் கணிப்பது கடினம். நீரிழிவு நோயால் பெரிதும் ஏற்றப்படுவதால், கீழ் முனைகளின் ஆஞ்சியோபதி குறிப்பிடப்படுகிறது. ஆனால் உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு வாஸ்குலர், தமனி, தந்துகி சேதம் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. இலக்கு உறுப்புகள் வேறுபடுகின்றன, அவை மற்றவர்களை விட பெரும்பாலும் ஆஞ்சியோபதியால் பாதிக்கப்படுகின்றன:

நோயியலின் அறிகுறிகள்

ஆரம்பகால நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதி எந்த சிறப்பு அறிகுறிகளையும் காட்டாது, ஒரு நபர் நோயைப் பற்றி அறிந்திருக்க மாட்டார். முன்னேற்றம் தன்னை வெளிப்படுத்துகையில், கவனிக்க முடியாத பல்வேறு நோயியல் அறிகுறிகள். அறிகுறி வெளிப்பாடுகள் வாஸ்குலர் காயத்தின் வகை மற்றும் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. நோய் மற்றும் குணாதிசய வெளிப்பாடுகளின் முக்கிய நிலைகளை அட்டவணை காட்டுகிறது.

நோயியல் சிகிச்சை

நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதியில், சிக்கலான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இதில் வெவ்வேறு குழுக்களின் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதும், கண்டிப்பான உணவு மற்றும் விதிமுறைகளைக் கடைப்பிடிப்பதும் அடங்கும். நோயியலுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு முன், நீங்கள் ஆல்கஹால் மற்றும் போதைப்பொருட்களை உட்கொள்வதை கைவிட வேண்டும், இது பாத்திரங்களை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதியின் மருந்தியல் சிகிச்சை பின்வரும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது:

• saharoponizhayuschih:
  • "Siofor"
  • "Diabeton"
  • "க்ளுகோபேஜ்".
• கொழுப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகள்:
  • "Lovastatin"
  • "Simvastatin".
• இரத்த மெலிந்தவர்கள்:
  • "Trombonet"
  • "Ticlopidine"
  • "வாற்ஃபாரின்"
  • "Clexane".
• இரத்த ஓட்டம் மற்றும் மைக்ரோசர்குலேஷனை மேம்படுத்தும் வழிமுறைகள்:
  • "Tivortin"
  • "Ilomedin"
  • "Plestazol".

நோயாளியைத் தொந்தரவு செய்யும் வலிக்கு இப்யூபுரூஃபன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, வைட்டமின் ஈ அல்லது நிகோடினிக் அமிலத்துடன் சிகிச்சையை மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார். நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதியில் கடுமையான வலி குறித்து நோயாளி கவலைப்பட்டால், வலி ​​நிவாரணிகள் குறிக்கப்படுகின்றன: இப்யூபுரூஃபன், கெட்டோரோலாக். இரண்டாம் நிலை தொற்று புண் இணைந்திருந்தால், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் குறிக்கப்படுகின்றன: சிப்ரினோல், செஃப்ட்ரியாக்சோன்.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பல நோயாளிகள் தங்கள் நிலையை மோசமாக்கும் பல நோய்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், இது அனைத்து உறுப்புகளையும் இரத்த நாளங்களையும் பாதிக்கிறது. இந்த நோய்களில் ஒன்று காரணம். அனைத்து இரத்த நாளங்களும் சேதமடைந்துள்ளன என்பதில் இதன் சாராம்சம் உள்ளது. சிறிய பாத்திரங்கள் மட்டுமே சேதமடைந்தால், இது நீரிழிவு மைக்ரோஅங்கியோபதி. இரத்த நாளங்கள் சீர்குலைக்கும் போது பெரிய நாளங்கள் மட்டுமே பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், இது ஒரு நீரிழிவு மேக்ரோஆஞ்சியோபதி. இத்தகைய சேதம் நோயாளியின் ஒரே பிரச்சினை அல்ல. கூடுதலாக, ஆஞ்சியோபதியுடன், ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் பலவீனமடைகிறது.

நீரிழிவு மைக்ரோஅங்கியோபதியின் அம்சங்கள்

மைக்ரோஅங்கியோபதியின் முக்கிய அம்சங்களை நாம் கருத்தில் கொண்டால், விர்ச்சோ-சினாகோ முக்கோணம் என்று அழைக்கப்படும் மூன்று காரணிகள் உள்ளன.

இந்த அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள் மாறும் செயல்முறை.
2. இரத்த உறைதல் பலவீனமடையும் செயல்முறை.
3. இரத்த வேகம் குறைந்தது. அதிகரித்த பிளேட்லெட் செயல்பாடு மற்றும் அதிகரித்த அடர்த்தி காரணமாக, இரத்தம் மேலும் பிசுபிசுப்பாகிறது. மேலும், சரியான இரத்த ஓட்டம் மற்றும் வாஸ்குலர் செயல்பாட்டைக் கொண்டு, பாத்திரங்களின் சுவர்களில் ஒரு சிறப்பு மசகு எண்ணெய் உள்ளது, அவை இரத்தத்தை ஒட்டிக்கொள்ள அனுமதிக்காது. இரத்த நாளங்களின் சுவர்களின் கட்டமைப்பை மீறுவது இந்த மசகு எண்ணெய் உற்பத்தியில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.

வழங்கப்பட்ட அனைத்து காரணிகளும் பாத்திரங்கள் அழிக்கப்படுவது மட்டுமல்லாமல், மைக்ரோட்ரோம்பியும் தோன்றும் என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது.

நோயின் வளர்ச்சியின் செயல்பாட்டில் இத்தகைய மாற்றங்கள் அதிகரித்து வரும் கப்பல்களை பாதிக்கத் தொடங்குகின்றன. பெரும்பாலும், முக்கிய புண் பகுதி கண்கள், சிறுநீரகங்கள், மாரடைப்பு, தோல், புற நரம்பு மண்டலம். இந்த செயல்முறைகள் இருதயநோய், நெஃப்ரோபதி, நரம்பியல், தோல் நோய் மற்றும் பிற கோளாறுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. முதல் அறிகுறிகள் கீழ் முனைகளின் இரத்த நாளங்களில் உள்ள கோளாறுகள். ஏறக்குறைய 65% வழக்குகளில் இது நிகழ்கிறது.

சில மருத்துவ விஞ்ஞானிகள் மைக்ரோஆங்கியோபதியை ஒரு தனி நோயாக வேறுபடுத்திப் பார்க்கக்கூடாது, இது நீரிழிவு நோயின் அறிகுறியாகும் என்று நினைக்கிறார்கள். மேலும், இந்த நோய்க்குறி ஏற்படுவதற்கு முன்பு, நரம்பியல் முதலில் தோன்றும், இது மைக்ரோஅஞ்சியோபதிக்கு வழிவகுக்கிறது என்று அவர்கள் நம்புகிறார்கள். மற்ற விஞ்ஞானிகள் நரம்பியல் நோயை ஏற்படுத்தும் நரம்பு இஸ்கெமியா என்று நம்புகிறார்கள், இது இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதில்லை. இந்த கோட்பாட்டில், நரம்பியல் என்பது நீரிழிவு நோயின் விளைவாகும், இது மைக்ரோஅஞ்சியோபதியால் ஏற்படும் செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடையது அல்ல. மூன்றாவது குழு விஞ்ஞானிகள் நரம்புகளின் வேலை சீர்குலைந்தால், இரத்த நாளங்கள் செயலிழக்கத் தொடங்குகின்றன என்று கருதுகின்றனர்.

நீரிழிவு மைக்ரோஅங்கியோபதியின் பின்வரும் வகைகள் கீழ் முனைகளுக்கு சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து வேறுபடுகின்றன:

1. ஒரு நபரின் தோலுக்கு எந்த சேதமும் இல்லாத பூஜ்ஜிய நிலை.
2. முதல் நிலை, தோலில் சில குறைபாடுகள் இருக்கும்போது, ​​ஆனால் அவை குறுகலாக உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டு, எந்த அழற்சி செயல்முறைகளும் இல்லை.
3. இரண்டாவது நிலை, இதில் ஆழமான தோல் புண்கள் உருவாகின்றன. அவை எலும்புகள் மற்றும் தசைநாண்களை சேதப்படுத்தும் அளவிற்கு ஆழப்படுத்தலாம்.
4. மூன்றாவது நிலை, தோலில் புண்கள் மற்றும் கீழ் முனைகளில் திசுக்களின் இறப்பின் ஆரம்பம். நோய்த்தொற்றுகள், அழற்சி செயல்முறைகள், எடிமா, புண்கள், ஹைபர்மீமியா மற்றும் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் இத்தகைய சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.
5. ஒன்று மற்றும் பல விரல்களின் குடலிறக்கம் உருவாகும்போது நோயின் நான்காவது நிலை. இந்த செயல்முறை விரல்களிலிருந்து அல்ல, ஆனால் பாதத்தின் பக்கத்திலிருந்து தொடங்கலாம்.
6. நோயின் ஐந்தாவது நிலை, குடலிறக்கம் பெரும்பாலான பாதங்களை அல்லது முழு பாதத்தையும் முழுமையாக பாதிக்கும் போது.

நீரிழிவு மேக்ரோஆஞ்சியோபதியின் வளர்ச்சியின் அம்சங்கள்

நீரிழிவு நோயாளிகளின் இறப்புக்கு நீரிழிவு மேக்ரோஆஞ்சியோபதி முக்கிய காரணியாகும். பெரும்பாலும், மேக்ரோஆங்கியோபதி போன்ற ஒரு சிக்கல் நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது. முதலில், கீழ் முனைகளின் பெரிய இரத்த நாளங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன. முதலாவதாக, பெருமூளை மற்றும் கரோனரி தமனிகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சி விகிதத்தை அதிகரிக்கும் செயல்முறை தொடங்கும் போது இத்தகைய நோய் உருவாகலாம்.

மேக்ரோஆஞ்சியோபதியின் வளர்ச்சியின் பல கட்டங்களை வேறுபடுத்தி அறியலாம். முதலில், காலையில் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட அசைவுகள், அதிகரித்த சோர்வு, மயக்கம் மற்றும் பலவீனம், முனைகளில் குளிர்ச்சியின் உணர்வு, அதிகரித்த வியர்வை மற்றும் சில முனையங்கள் தோன்றும். இவை புற சுழற்சியில் இழப்பீட்டின் அறிகுறிகளாகும். பின்னர் இரண்டாவது கட்டம் வருகிறது, ஒரு நபர் மிகவும் உறைந்து போகும்போது, ​​அவரது கால்கள் உணர்ச்சியற்றவை, நகங்களின் மேற்பரப்பு உடைந்துவிடும். இந்த நிலையில் நொண்டி தோன்றக்கூடும். நகரும் போது மற்றும் அமைதியான நிலையில் வலி ஏற்படலாம். குழப்பங்கள் தோன்றும், தோல் வெளிர் மற்றும் மெல்லியதாக மாறும். மூட்டுகள் தொந்தரவு செய்கின்றன. கடைசி கட்டத்தில், கால், விரல்கள் மற்றும் கீழ் காலில் குடலிறக்கம் உருவாகிறது.

நீரிழிவு நோயில் ஆஞ்சியோபதி சிகிச்சை

நீரிழிவு மைக்ரோ மற்றும் மேக்ரோஆங்கியோபதியுடன், சிகிச்சையின் கொள்கைகள் தோராயமாக ஒத்தவை. முதலாவதாக, வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை ஒரு சாதாரண ஆரோக்கியமான நிலைக்கு கொண்டு வருவது அவசியம். கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீட்டெடுப்பது மிகவும் முக்கியம், ஏனென்றால் இது ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஆகும், இது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியை பாதிக்கும்.

இந்த நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் இரண்டாவது கொள்கை லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் அனைத்து தரவையும் கட்டுப்படுத்துவதாகும். குறைந்த அடர்த்தி குறிகாட்டிகளைக் கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் அளவு அதிகரித்து, ட்ரைகிளிசரைட்களின் அளவு குறைந்துவிட்டால், ஹைப்போலிபிடெமிக் மருந்து கொண்ட மருந்துகள் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். ஆக்ஸிஜனேற்றிகள், ஃபைப்ரேட்டுகள் மற்றும் ஸ்டேடின்கள் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான மேக்ரோ- மற்றும் மைக்ரோஅங்கியோபதி சிகிச்சையின் போது, ​​வளர்சிதை மாற்ற விளைவைக் கொண்ட மருந்துகள் அவசியம் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகளில் ட்ரைமெட்டாசிடின் அடங்கும். இந்த வகையான மருந்துகள் மயோர்கார்டியத்தில் குளுக்கோஸ் ஆக்சிஜனேற்றம் செய்வதற்கு பங்களிக்கக்கூடும். இது கொழுப்பு அமிலங்களின் ஆக்சிஜனேற்றம் காரணமாகும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான மைக்ரோ மற்றும் மேக்ரோஆங்கியோபதி சிகிச்சையின் போது, ​​இரத்தத்தில் இரத்தக் கட்டிகளின் மறுஉருவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கும் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்தும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இரத்தம் அதன் சீரான தன்மையில் மிகவும் அடர்த்தியாக இல்லாதிருப்பதற்கும், இரத்த நாளங்களை அடைப்பதை உருவாக்குவதற்கும் இது அவசியம். இந்த மருந்துகளில் டிக்லைடு, அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், ஹெப்பரின், டிபிரிடாமோல், வாசாப்ரோஸ்தான் மற்றும் சில உள்ளன.

இரத்த அழுத்தத்தை சீராக்கக்கூடிய மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதும் அவசியம். இது இயல்பானதாக இருந்தால், இந்த குறிகாட்டியைக் கட்டுப்படுத்துவதும் கண்காணிப்பதும் அவசியம். இந்த நிலைமைகளில் உகந்த நிலை 130 முதல் 85 மிமீ ஆர்டி என்று கருதப்படும். கலை. இத்தகைய முன்னெச்சரிக்கைகள் ரெட்டினோபதி மற்றும் நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உதவுகின்றன. மேலும், இது மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படாமல் இருக்க உதவும். அழுத்தத்தை இயல்பாக்குவதற்கு பங்களிக்கும் மருந்துகளில், தடுப்பான்கள், கால்சியம் சேனல் எதிரிகள் மற்றும் பிற மருந்துகள் வேறுபடுகின்றன.

»» எண் 9-10 "99" »புதிய மருத்துவ கலைக்களஞ்சியம்

• ஹைப்பர் கிளைசீமியா, இன்சுலின் எதிர்ப்பு (ஐஆர்) மற்றும் ஹைபரின்சுலினீமியா (ஜிஐ) ஆகியவற்றுடன் இணைந்து அடிவயிற்று (ஆண்ட்ராய்டு) வகை உடல் பருமனின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் என்பது பாலியல் ஸ்டீராய்டு-பிணைப்பு குளோபுலின் குறைவு, ஆண்ட்ரோஜன்களின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது, இது அடிபோசைட்டுகளின் அளவு மற்றும் அவற்றின் இன்சுலின் எதிர்ப்பின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (நீரிழிவு நோயாளிகளில் 40-60% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது) நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சியில் ஒரு முக்கிய காரணியாகும், இது லிப்போபுரோட்டின்களின் அதிரோஜெனிக் பின்னங்களை பலவீனப்படுத்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை துரிதப்படுத்துகிறது.
• சில ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகளின் நீடித்த பயன்பாடு லிப்பிட் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• நீரிழிவு நோயாளிகளில், ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியா மற்றும் அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள் (எச்.டி.எல்) குறைதல் ஆகியவை காணப்படுகின்றன, இது இருதய நோயியலில் மிகவும் சக்திவாய்ந்த மற்றும் சுயாதீனமான காரணியாகும்.
• உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுக்கு ஏற்ப நீரிழிவு மேக்ரோஆங்கியோபதிகள் (எம்.ஏ) பின்வரும் குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:
  • இதயத்தின் வாஸ்குலர் புண்கள் (கரோனரி இதய நோய், மாரடைப்பு),
  • பெருமூளை நோய் (கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட பெருமூளை விபத்து)
  • புற தமனிகளின் புண்கள், கீழ் முனைகள் (கேங்க்ரீன்) உட்பட.
• நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு எம்.ஏ வளர்ச்சியின் அதிர்வெண் பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் இல்லாத நபர்களை விட 2-3 மடங்கு அதிகம்.
• ராவன் (ரெவன்) முதன்முறையாக ஹைபரின்சுலினீமியா, ஆண்ட்ராய்டு உடல் பருமன், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் சகிப்புத்தன்மை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியா ஆகியவற்றின் கலவையை அடிக்கடி குறிப்பிட்டார். இந்த குறைபாடுகளின் கலவையை வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி "எக்ஸ்" என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• நீரிழிவு நோயாளிகளில் கரோனரி இதய நோயின் வளர்ச்சியின் அதிர்வெண் 2 மடங்கு, மற்றும் பெண்களில் - கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் இல்லாத நபர்களில் கரோனரி இதய நோய்களின் அதிர்வெண்ணை விட 3 மடங்கு அதிகம்.
• 55 வயதிற்கு உட்பட்ட கரோனரி இதய நோயிலிருந்து நீரிழிவு நோயாளிகளின் இறப்பு விகிதம் 35% ஆகும்.
• நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அதிர்ச்சிகரமான குறைந்த மூட்டு ஊடுருவல்களில் பாதி செய்யப்படுகிறது.

திட்டம். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மேக்ரோஆங்கியோபதிகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் காரணிகள்

நீரிழிவு நோய் (எம்.எம்) என்பது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு (டி.எம்) மிகவும் பொதுவான நோயியல் ஆகும், இது அவர்களின் இறப்பு மற்றும் இயலாமைக்கு முக்கிய காரணமாகும். தற்போது, ​​இந்த சிக்கல்களின் குழு பொதுவாக "நீரிழிவு மேக்ரோவாஸ்குலர் நோய்" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இருதய நோய் வருவதற்கான ஆபத்து பல காரணங்களால் ஏற்படுகிறது. அவை பொதுவாக குறிப்பிட்டவை அல்லாதவையாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன - தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (ஏ.எச்), உடல் பருமன், புகைபிடித்தல், உடல் செயலற்ற தன்மை, ஹைப்பர்லிபிடெமியா மற்றும் பரம்பரை - மற்றும் குறிப்பிட்டவை - நாட்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியா, ஹைப்பர் இன்சுலினீமியா, ரத்தம் மற்றும் வாஸ்குலர் ஆர்கிடோனிக்ஸ், மைக்ரோஅல்புமினுரியா மற்றும் உயிரணுக்களின் தகவமைப்பு மீறல் ஆகியவற்றின் மீறல். வெளிப்படையாக, இரு குழுக்களின் காரணிகளின் தொடர்பு பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியை கணிசமாக துரிதப்படுத்துகிறது, இது எம்.ஏ.வின் உருவவியல் மூலக்கூறு ஆகும்.

எம்.ஏ.வின் வளர்ச்சிக்கு அடிப்படையான நோய்க்கிரும வழிமுறைகள் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை.

நாள்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியா (விளக்கப்படத்தைப் பார்க்கவும்) ஆஞ்சியோபதிகளின் உருவாக்கத்திற்கு ஒரு முக்கிய அங்கமாகத் தோன்றுகிறது. ஹைப்பர் கிளைசீமியா புரதங்களின் நொதி அல்லாத கிளைகோசைலேஷன் அமடோரி தயாரிப்பு எனப்படும் இடைநிலையை உருவாக்குகிறது. பின்னர், அமடோரியின் தயாரிப்பு மெதுவான மற்றும் மீளமுடியாத சிக்கலான சேர்மங்களாக மாறும், அவை இரத்த நாளங்களின் இணைப்பு திசு, எல்.டி.எல் இன் பாஸ்போலிபிட் கூறு மற்றும் தடிமனான அடித்தள சவ்வுகளின் ஒரு பகுதியாக காணப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், சக்திவாய்ந்த ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்பாட்டைக் கொண்ட கட்டற்ற தீவிரவாதிகள் உருவாகின்றன. இவை அனைத்தும் ஊடுருவலின் அதிகரிப்பு மற்றும் வாஸ்குலர் நெகிழ்ச்சித்தன்மை குறைதல், நொதிகளின் செயல்பாட்டில் மாற்றம் மற்றும் லிப்போபுரோட்டீன் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. கிளைகோசைலேட்டட் எல்.டி.எல் எளிதில் ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்டு மேக்ரோபேஜ்களுக்கு ஒரு பெரிய உறவைக் கொண்டுள்ளது, இது "நுரை செல்கள்" உருவாக வழிவகுக்கிறது, அவை ஆத்தரோஜெனீசிஸின் முக்கிய உறுப்பு ஆகும்.

இரத்த உறைதல் முறையும் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, இது பிளேட்லெட் செயல்பாடு, ஹைப்பர் ஃபைப்ரினீமியா மற்றும் V, VII, VIII மற்றும் காரணிகளின் அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்த ஃபைப்ரினோலிடிக் செயல்பாடு குறைகிறது. வாசோடைலேட்டர்கள் (NO, PG12) மற்றும் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்கள் (TxA2) ஆகியவற்றின் விகிதத்திற்கு இடையிலான சமநிலை கணிசமாக வருத்தமடைகிறது. பட்டியலிடப்பட்ட வழிமுறைகள் மைக்ரோத்ரோம்பி உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது மைக்ரோசர்குலேஷன் மற்றும் தமனி இடையூறு ஆகியவற்றில் இடையூறுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

மருத்துவ படத்தின் அம்சங்கள்

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கரோனரி, பெருமூளை மற்றும் புற நாளங்களுக்கு ஏற்படும் சேதம் தொடர்புடைய உள்ளூர்மயமாக்கலின் நோயியலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

கரோனரி இதய நோய் (சி.எச்.டி) நீரிழிவு நோயாளிகளின் மரணத்திற்கு ஒரு முக்கிய காரணமாகும். நீரிழிவு நோய்க்கான இதய நோய்களின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அவற்றின் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளன:

• ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் கரோனரி இதய நோயின் அதே நிகழ்வு,
• ஐ.ஹெச்.டி (வலியற்ற, அரித்மிக் மற்றும் பிற வகைகள்) மற்றும் மாரடைப்பு ஆகியவற்றின் "மாறுபட்ட" வடிவங்களின் அதிக நிகழ்வு, இதன் விளைவாக, "திடீர் கரோனரி மரணம்" அதிக ஆபத்து
• பிந்தைய இன்பாக்ஷன் சிக்கல்களின் அதிக அதிர்வெண்: கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி, த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்கள், கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட அனீரிசிம்களின் உருவாக்கம், தாளம் மற்றும் கடத்தல் தொந்தரவுகள், இதய செயலிழப்பு,
• மாரடைப்பு மீண்டும் நிகழும் அதிக ஆபத்து,
• நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படாத நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது மாரடைப்பு நோயால் இறப்பு விகிதம் 2 மடங்கு அதிகரிக்கும்.

கரோனரி தமனி நோய் NIDDM நோயாளிகளில் 40-50% மற்றும் ஐடிடிஎம் நோயாளிகளுக்கு சற்றே குறைவாகவே காணப்படுகிறது. பெரும்பாலும், நீரிழிவு நோயாளிகளில், இஸ்கிமிக் பெருமூளைச் சிதைவு காணப்படுகிறது. பெருமூளை சிக்கல்கள் ஏற்படுவதில் ஒரு முக்கிய பங்கு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மைக்ரோஅல்புமினுரியாவுக்கு வழங்கப்படுகிறது. அத்தகைய நோயாளிகளில், பக்கவாதம் உருவாகும் ஆபத்து 2-3 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

கீழ் முனைகளின் புறக் கப்பல்களின் தோல்வி நீரிழிவு நோயின் தொடர்ச்சியான மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் வெளிப்பாடாகும், இது மருத்துவ ரீதியாக மாற்று கிளாடிகேஷன் மற்றும் இஸ்கிமிக் கால் மூலம் வெளிப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளில் இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷனின் அதிர்வெண் 4 மடங்கு அதிகமாகும், மேலும் பெண்களின் எண்ணிக்கை பொது மக்கள்தொகையை விட 6 மடங்கு அதிகம். கீழ் முனைகளின் தமனிகளின் அடைப்பு கன்றுகள், இடுப்பு மற்றும் சில நேரங்களில் பிட்டம் ஆகியவற்றில் கடுமையான வலியை ஏற்படுத்துகிறது, இது உடல் உழைப்பால் தூண்டப்படுகிறது. இரத்த ஓட்டத்தின் கூர்மையான மீறலுடன், கால்கள் மற்றும் கால்களின் திசுக்களின் நெக்ரோசிஸ் ஏற்படலாம், இது குடலிறக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. குறைவான உச்சரிக்கப்படும் இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள் நீரிழிவு நரம்பியல் மற்றும் தொற்றுநோயுடன் இணைக்கப்படுகின்றன, இது நாள்பட்ட அல்சரேஷனுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது எலும்புகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

அட்டவணை 3. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு டிஸ்லிபிடெமியாவை சரிசெய்வதற்கான மருந்துகளின் தேர்வு

எம்.ஏ தடுப்புக்கான அத்தியாவசிய நடவடிக்கைகள்:

குறைக்கப்பட்ட ஆல்கஹால்,

பருமனான மக்களில் எடை இழப்பு,

வழக்கமான அளவிலான உடல் செயல்பாடு,

உகந்த கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தை சரிசெய்தல் மற்றும் டிஸ்லிபிடெமியா சிகிச்சையை உறுதி செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டு மருந்து சிகிச்சை முறைகள் இருக்க வேண்டும் (அட்டவணை 1). சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி ஒரு முக்கியமான புள்ளி ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் திருத்தம் ஆகும். லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் இரத்தத்தின் வானியல் பண்புகள் ஆகியவற்றில் சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகளின் நேர்மறையான விளைவின் சான்றுகள் உள்ளன. பிகுவானைடுகள் என்பது என்ஐடிடிஎம் கொண்ட பருமனான நோயாளிகளுக்கு விருப்பமான மருந்துகள். இந்த மருந்துகளின் உட்கொள்ளல் எடை இழப்பு, இன்சுலின் எதிர்ப்பு குறைதல் மற்றும் இரத்தத்தின் ஃபைப்ரோலிடிக் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. போஸ்ட்ராண்டியல் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை சரிசெய்ய அகார்போஸ் ஏற்பாடுகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் ட்ரைகிளிசரைட்களைக் குறைக்கின்றன. சல்பானிலூரியா மற்றும் இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் கூட்டு சிகிச்சையும் நேர்மறையான வளர்சிதை மாற்ற விளைவை ஏற்படுத்தும், லிப்பிட் சுயவிவரத்தை மேம்படுத்துகிறது. இருப்பினும், என்ஐடிடிஎம் நோயாளிகளுக்கு அதிக அளவு இன்சுலின் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இது நாள்பட்ட ஹைப்பர் இன்சுலினீமியாவை ஏற்படுத்தும் மற்றும் இரத்த ஆத்தரோஜெனிசிட்டியை அதிகரிக்கும். எம்.ஏ.வைத் தடுப்பதில் உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையானது ஒரு முக்கிய பகுதியாகும். உயர் இரத்த அழுத்தத்தை சரிசெய்தல் 140/90 மிமீ ஆர்டிக்கு மேல் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதன் மூலம் தொடங்கப்பட வேண்டும். கலை. வளர்சிதை மாற்ற நடுநிலை மருந்துகள் விரும்பப்படுகின்றன - ACE தடுப்பான்கள், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா தடுப்பான்கள். குளுக்கோஸ் மற்றும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் தேர்வு செய்யாத பீட்டா-தடுப்பான்களின் பயன்பாடு குறைவாக இருக்க வேண்டும். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா-தடுப்பான்களை பரிந்துரைக்க புற வாஸ்குலர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை, உணவு (அட்டவணை 2), கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் கவனிப்பதன் மூலம் டிஸ்லிபிடெமியாவின் திருத்தம் அடையப்படாவிட்டால், மருந்து சிகிச்சை அவசியம்.

லிப்பிட்-குறைக்கும் சிகிச்சையின் நோக்கம் டிஸ்லிபிடெமியா வகையைப் பொறுத்தது (அட்டவணை 3). மொத்த கொழுப்பு மற்றும் வி.எல்.டி.எல் கொழுப்பின் அதிகரிப்புடன், எச்.எம்.ஜி-கோஏ ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் (ஸ்டேடின்கள்) அல்லது பிசின்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ட்ரைகிளிசரைட்களின் அதிகரிப்பு ஏற்படக்கூடும் என்பதால் பித்த அமிலங்களின் தொடர்ச்சியானது குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியாவில், ஃபைப்ரேட்டுகள் மற்றும் நிகோடினிக் அமில ஒப்புமைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பிந்தையது கிளைசீமியாவின் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது சிகிச்சையின் முதல் மாதங்களில் இரத்த குளுக்கோஸை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். டிஸ்லிபிடெமியா சிகிச்சையில் பெரும் எதிர்பார்ப்புகள் ஃபைப்ரேட்டுகளின் குழுவிலிருந்து ஒரு புதிய மருந்துடன் தொடர்புடையது - ஜெம்ஃபைப்ரோசில். லிப்பிட்-குறைக்கும் விளைவுக்கு கூடுதலாக, மருந்து இன்சுலின் எதிர்ப்பையும் குறைக்கிறது, இது என்ஐடிடிஎம் நோயாளிகளுக்கு முக்கியமானது.

சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தும் மருந்துகள், இன்ஸ்டெனான், வின்போசெட்டின் மற்றும் பிற, பெரும்பாலும் கரோனரி தமனி நோயைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இது பெரும்பாலும் நீரிழிவு மேக்ரோஆஞ்சியோபதி நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. இன்ஸ்டெனானின் பயன்பாடு குறிப்பாக நம்பிக்கைக்குரியது. ஹைபோக்சிக் மற்றும் இஸ்கிமிக் மூளை சேதத்தின் பல்வேறு நோய்க்கிருமி இணைப்புகளை பாதிக்கும், நரம்பு திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை துரிதப்படுத்துகிறது மற்றும் மறைமுகமாக, பிற அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகள் (நுரையீரல், இதயம், சிறுநீரகங்கள் போன்றவை) மூலம் சாதகமாக செல்வாக்கு செலுத்தும் வாஸோஆக்டிவ் மற்றும் நியூரோட்ரோபிக் முகவர்களின் வெற்றிகரமான கலவையுடன் இந்த மருந்து சுவாரஸ்யமானது. நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டு நிலையில். இன்ஸ்டெனான் கூறுகள் மூளையின் சில கட்டமைப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் நியூரான்களில் ஒரு தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, இஸ்கிமிக் மண்டலங்களில் மைக்ரோசர்குலேஷனை மேம்படுத்துகின்றன, இன்ட்ராக்ரானியல் தமனிகள் மற்றும் தந்துகிகள் ஆகியவற்றின் வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷனைத் தடுக்கின்றன, உடலின் ஆண்டிபெராக்ஸிடன்ட் அமைப்பை கணிசமாக செயல்படுத்துகின்றன, இது லிப்பிட் பெராக்ஸிடேஷன் தயாரிப்புகளின் செறிவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் காற்றில்லா கிளைகோ அதிகரிக்கிறது மற்றும் நியூரான்களுக்கு ஆக்ஸிஜன். முடிவில், கடுமையான வாஸ்குலர் கோளாறுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதில் மேக்ரோஆஞ்சியோபதிகளின் ஆபத்து காரணிகளைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட தடுப்பு நடவடிக்கைகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

போரிஸ் விளாடிமிரோவிச் ரோமாஷெவ்ஸ்கி - மேம்பட்ட மருத்துவ ஆய்வுகளுக்கான சிகிச்சை துறை, ரஷ்ய மருத்துவ அகாடமி, செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்

நீரிழிவு மற்றும் அழுத்தம் அதிகரிப்பது கடந்த காலத்தின் ஒரு விஷயமாக இருக்கும்

கிட்டத்தட்ட 80% பக்கவாதம் மற்றும் ஊனமுற்றோருக்கு நீரிழிவு தான் காரணம். 10 பேரில் 7 பேர் இதயம் அல்லது மூளையின் தமனிகள் அடைக்கப்படுவதால் இறக்கின்றனர். கிட்டத்தட்ட எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், இந்த பயங்கரமான முடிவுக்கான காரணம் ஒன்றுதான் - உயர் இரத்த சர்க்கரை.

சர்க்கரை முடியும் மற்றும் தட்ட வேண்டும், இல்லையெனில் எதுவும் இல்லை. ஆனால் இது நோயைக் குணப்படுத்தாது, ஆனால் விசாரணையை எதிர்த்துப் போராட மட்டுமே உதவுகிறது, நோய்க்கான காரணம் அல்ல.

நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க அதிகாரப்பூர்வமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஒரே மருந்து மற்றும் இது உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களால் தங்கள் வேலையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்தின் செயல்திறன், நிலையான முறையின்படி கணக்கிடப்படுகிறது (சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட 100 பேரின் குழுவில் உள்ள மொத்த நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையை மீட்டெடுத்த நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை):

• சர்க்கரையின் இயல்பாக்கம் - 95%
• நரம்பு த்ரோம்போசிஸை நீக்குதல் - 70%
• வலுவான இதயத் துடிப்பை நீக்குதல் - 90%
• உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து விடுபடுவது - 92%
• பகலை பலப்படுத்துதல், இரவில் தூக்கத்தை மேம்படுத்துதல் - 97%

உற்பத்தியாளர்கள் ஒரு வணிக அமைப்பு அல்ல, மேலும் மாநில ஆதரவுடன் நிதியளிக்கப்படுகிறார்கள். எனவே, இப்போது ஒவ்வொரு குடியிருப்பாளருக்கும் வாய்ப்பு உள்ளது.

பாத்திரங்களின் உள் சுவர் இரத்தத்துடன் நேரடி தொடர்பில் உள்ளது. இது முழு அடுக்கையும் ஒரே அடுக்கில் உள்ளடக்கும் எண்டோடெலியல் செல்களைக் குறிக்கிறது. எண்டோடெலியத்தில் அழற்சி மத்தியஸ்தர்கள் மற்றும் புரதங்கள் உள்ளன, அவை இரத்த உறைதலை ஊக்குவிக்கின்றன அல்லது தடுக்கின்றன. இது ஒரு தடையாகவும் செயல்படுகிறது - இது தண்ணீரை கடந்து செல்கிறது, மூலக்கூறுகள் 3 என்.எம் க்கும் குறைவாக, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பிற பொருட்கள். இந்த செயல்முறை திசுக்களில் நீர் மற்றும் ஊட்டச்சத்து ஓட்டத்தை வழங்குகிறது, வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளை சுத்தப்படுத்துகிறது.

ஆஞ்சியோபதியுடன், இது மிகவும் பாதிக்கப்படுவது எண்டோடெலியம், அதன் செயல்பாடுகள் பலவீனமடைகின்றன. நீரிழிவு நோயைக் கட்டுக்குள் வைத்திருக்காவிட்டால், உயர்ந்த குளுக்கோஸ் அளவு வாஸ்குலர் செல்களை அழிக்கத் தொடங்குகிறது. எண்டோடெலியல் புரதங்கள் மற்றும் இரத்த சர்க்கரைகளுக்கு இடையே சிறப்பு இரசாயன எதிர்வினைகள் ஏற்படுகின்றன - கிளைசேஷன். குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தயாரிப்புகள் படிப்படியாக இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் குவிந்து, அவை தடிமனாக, வீங்கி, ஒரு தடையாக செயல்படுவதை நிறுத்துகின்றன. உறைதல் செயல்முறைகளின் மீறல் காரணமாக, இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகத் தொடங்குகின்றன, இதன் விளைவாக - பாத்திரங்களின் விட்டம் குறைகிறது மற்றும் அவற்றில் இரத்தத்தின் இயக்கம் குறைகிறது, இதயம் அதிகரித்த சுமையுடன் செயல்பட வேண்டும், இரத்த அழுத்தம் உயர்கிறது.

மிகச்சிறிய பாத்திரங்கள் மிகவும் சேதமடைந்துள்ளன, அவற்றில் உள்ள சுற்றோட்டக் குழப்பம் உடல் திசுக்களில் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்தை நிறுத்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது. காலப்போக்கில் கடுமையான ஆஞ்சியோபதி உள்ள பகுதிகளில், அழிக்கப்பட்ட தந்துகிகள் புதியவற்றுடன் மாற்றப்படாவிட்டால், இந்த திசுக்கள் அட்ராபி. ஆக்ஸிஜனின் பற்றாக்குறை புதிய இரத்த நாளங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது மற்றும் சேதமடைந்த இணைப்பு திசுக்களின் வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்துகிறது.

இந்த செயல்முறைகள் சிறுநீரகங்களிலும் கண்களிலும் குறிப்பாக ஆபத்தானவை, அவற்றின் செயல்பாடுகள் முழுமையாக இழக்கும் வரை அவற்றின் செயல்திறன் பலவீனமடைகிறது.

பெரிய பாத்திரங்களின் நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதி பெரும்பாலும் பெருந்தமனி தடிப்பு செயல்முறைகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. பலவீனமான கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றம் காரணமாக, கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்குகள் சுவர்களில் வைக்கப்படுகின்றன, பாத்திரங்களின் லுமேன் சுருங்குகிறது.

நோய் வளர்ச்சி காரணிகள்

டைப் 1 மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஆஞ்சியோபதி உருவாகிறது, இரத்த சர்க்கரையை நீண்ட நேரம் உயர்த்தினால் மட்டுமே. கிளைசீமியா மற்றும் சர்க்கரை அளவு அதிகமாக இருப்பதால், பாத்திரங்களில் வேகமாக மாற்றங்கள் தொடங்குகின்றன. பிற காரணிகள் நோயின் போக்கை மோசமாக்கும், ஆனால் அதை ஏற்படுத்தாது.

ஆஞ்சியோபதி வளர்ச்சி காரணிகள்	நோய் மீதான செல்வாக்கின் வழிமுறை
நீரிழிவு காலம்	நீரிழிவு நோயின் அனுபவத்துடன் ஆஞ்சியோபதியின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது, ஏனெனில் நாளங்களில் மாற்றங்கள் காலப்போக்கில் குவிந்துவிடும்.
வயது	வயதான நோயாளி, பெரிய பாத்திரங்களின் நோய்கள் உருவாகும் ஆபத்து அதிகம். இளம் நீரிழிவு நோயாளிகள் உறுப்புகளில் பலவீனமான மைக்ரோசர்குலேஷனால் பாதிக்கப்படுவார்கள்.
வாஸ்குலர் நோயியல்	இணையான வாஸ்குலர் நோய்கள் ஆஞ்சியோபதியின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கும் மற்றும் அதன் விரைவான வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன.
கிடைக்கும்	இரத்தத்தில் இன்சுலின் உயர்ந்த அளவு இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் பிளேக்குகளை உருவாக்குவதை துரிதப்படுத்துகிறது.
குறுகிய உறைதல் நேரம்	இரத்த உறைவு மற்றும் தந்துகி கண்ணி இறக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.
அதிக எடை	இதயம் வெளியேறுகிறது, இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களின் அளவு உயர்கிறது, பாத்திரங்கள் வேகமாகச் சுருங்குகின்றன, இதயத்திலிருந்து வெகு தொலைவில் அமைந்துள்ள தந்துகிகள் இரத்தத்துடன் மோசமாக வழங்கப்படுகின்றன.
உயர் இரத்த அழுத்தம்	இரத்த நாளங்களின் சுவர்களின் அழிவை மேம்படுத்துகிறது.
புகைத்தல்	இது ஆக்ஸிஜனேற்றிகளின் வேலையில் தலையிடுகிறது, இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜனின் அளவைக் குறைக்கிறது, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
நிற்கும் வேலை, படுக்கை ஓய்வு.	உடற்பயிற்சியின்மை மற்றும் அதிகப்படியான கால் சோர்வு ஆகிய இரண்டும் கீழ் முனைகளில் ஆஞ்சியோபதியின் வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்துகின்றன.

நீரிழிவு நோயால் என்ன உறுப்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன

சிக்கலற்ற நீரிழிவு நோயின் சர்க்கரைகளின் தாக்கத்தால் எந்தக் கப்பல்கள் அதிகம் பாதிக்கப்படுகின்றன என்பதைப் பொறுத்து, ஆஞ்சியோபதி வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது:

1. - சிறுநீரகங்களின் குளோமருலியில் உள்ள நுண்குழாய்களின் தோல்வியைக் குறிக்கிறது. இந்த பாத்திரங்கள் முதன்முதலில் பாதிக்கப்படுபவையாகும், ஏனெனில் அவை நிலையான சுமைகளின் கீழ் வேலை செய்கின்றன, மேலும் தங்களுக்குள் ஒரு பெரிய அளவிலான இரத்தத்தை அனுப்புகின்றன. ஆஞ்சியோபதியின் வளர்ச்சியின் விளைவாக, சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது: வளர்சிதை மாற்ற பொருட்களிலிருந்து இரத்த வடிகட்டுதல் மோசமடைகிறது, உடல் நச்சுகளை முழுவதுமாக அகற்றுவதில்லை, சிறுநீர் ஒரு சிறிய அளவில் வெளியேற்றப்படுகிறது, எடிமா, கட்டுப்படுத்தும் உறுப்புகள் உடல் முழுவதும் உருவாகின்றன. ஆரம்ப கட்டங்களில் அறிகுறிகள் இல்லாதது மற்றும் இறுதிப்போட்டியில் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் முழுமையான இழப்பு ஆகியவை நோயின் ஆபத்து. ஐசிடி -10 இன் வகைப்பாட்டின் படி நோய் குறியீடு 3 ஆகும்.
2. கீழ் முனைகளின் நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதி - பெரும்பாலும் சிறிய பாத்திரங்களில் நீரிழிவு நோயின் தாக்கத்தின் விளைவாக உருவாகிறது. டிராபிக் புண்கள் மற்றும் குடலிறக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் இரத்தக் கோளாறுகள் முக்கிய தமனிகளில் சிறிய கோளாறுகளுடன் கூட உருவாகலாம். இது ஒரு முரண்பாடான சூழ்நிலையை மாற்றுகிறது: கால்களில் இரத்தம் உள்ளது, மற்றும் திசுக்கள் பட்டினி கிடக்கின்றன, ஏனெனில் தந்துகி நெட்வொர்க் அழிக்கப்பட்டு, தொடர்ந்து அதிக இரத்த சர்க்கரை காரணமாக மீட்க நேரம் இல்லை. தனி நபரின் கைகள் குறைந்த சுமையுடன் செயல்படுகின்றன, மேலும் இதயத்திற்கு நெருக்கமாக இருப்பதால், மேல் முனைகளின் ஆஞ்சியோபதி தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில் கண்டறியப்படுகிறது, எனவே, அவற்றில் உள்ள பாத்திரங்கள் குறைவாக சேதமடைந்து வேகமாக மீட்கப்படுகின்றன. ஐசிடி -10 க்கான குறியீடு 10.5, 11.5 ஆகும்.
3. - விழித்திரையின் பாத்திரங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. நெஃப்ரோபதியைப் போலவே, நோயின் தீவிர நிலைகள் வரை இது அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, இது விலையுயர்ந்த மருந்துகள் மற்றும் விழித்திரையில் லேசர் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. விழித்திரையில் வாஸ்குலர் அழிவின் விளைவாக வீக்கம் காரணமாக பார்வை மங்கலாகிறது, இரத்தக்கசிவு காரணமாக கண்களுக்கு முன்னால் சாம்பல் புள்ளிகள், விழித்திரையை பிரித்தல் மற்றும் சேதமடைந்த இடத்தில் வடு காரணமாக குருட்டுத்தன்மை. ஆரம்ப ஆஞ்சியோபதி, கண் மருத்துவரின் அலுவலகத்தில் மட்டுமே கண்டறிய முடியும், இது நீண்டகால நீரிழிவு இழப்பீடு மூலம் தானாகவே குணப்படுத்தப்படுகிறது. குறியீடு H0.
4. இதய நாளங்களின் நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதி - ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸுக்கு (குறியீடு I20) வழிவகுக்கிறது மற்றும் நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களால் இறப்பதற்கு முக்கிய காரணமாகும். கரோனரி தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு இதய திசுக்களின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியை ஏற்படுத்துகிறது, இது அழுத்தும், சுருக்க வலியுடன் பதிலளிக்கிறது. நுண்குழாய்களின் அழிவு மற்றும் இணைப்பு திசுக்களுடன் அவை தொடர்ந்து வளர்வது இதய தசையின் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது, தாள இடையூறுகள் ஏற்படுகின்றன.
5. - மூளைக்கு இரத்த விநியோகத்தை மீறுதல், ஆரம்பத்தில் தலைவலி மற்றும் பலவீனத்தால் வெளிப்படுகிறது. நீண்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியா, மூளையின் ஆக்சிஜன் குறைபாடு அதிகமாகும், மேலும் இது ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களால் பாதிக்கப்படுகிறது.

ஆஞ்சியோபதியின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

முதலில், ஆஞ்சியோபதி அறிகுறியற்றது. அழிவு விமர்சனமற்றது என்றாலும், சேதமடைந்த ஒன்றை மாற்றுவதற்கு புதிய பாத்திரங்களை வளர்க்க உடல் நிர்வகிக்கிறது. முதல், முன்கூட்டிய கட்டத்தில், இரத்தத்தில் கொழுப்பை அதிகரிப்பதன் மூலமும், வாஸ்குலர் தொனியை அதிகரிப்பதன் மூலமும் மட்டுமே வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை தீர்மானிக்க முடியும்.

நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதியின் முதல் அறிகுறிகள் செயல்பாட்டு கட்டத்தில் ஏற்படுகின்றன, புண்கள் விரிவடையும் மற்றும் மீட்க நேரம் இல்லாதபோது. இந்த நேரத்தில் தொடங்கப்பட்ட சிகிச்சையானது செயல்முறையை மாற்றியமைத்து வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கின் செயல்பாட்டை முழுமையாக மீட்டெடுக்க முடியும்.

• நீண்ட சுமைக்குப் பிறகு கால் வலி -,
• கால்களில் உணர்வின்மை மற்றும் கூச்ச உணர்வு,
• வலிப்பு
• காலில் குளிர்ந்த தோல்
• உடற்பயிற்சி அல்லது மன அழுத்தத்திற்குப் பிறகு சிறுநீரில் உள்ள புரதம்,
• புள்ளிகள் மற்றும் மங்கலான பார்வை,
• பலவீனமான தலைவலி, வலி ​​நிவாரணி மருந்துகளால் நிவாரணம் பெறவில்லை.

நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட அறிகுறிகள் ஆஞ்சியோபதியின் கடைசி, கரிம, கட்டத்தில் ஏற்படுகின்றன. இந்த நேரத்தில், பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஏற்கனவே மாற்ற முடியாதவை, மற்றும் மருந்து சிகிச்சையானது நோயின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்கும்.

1. கால்களில் நிலையான வலி, நொண்டி, ஊட்டச்சத்து இல்லாததால் தோல் மற்றும் நகங்களுக்கு சேதம், கால்கள் மற்றும் கன்றுகளின் வீக்கம், கீழ் முனைகளின் ஆஞ்சியோபதியுடன் நீண்ட நேரம் நிற்கும் நிலையில் இருக்க இயலாமை.
2. உயர், சிகிச்சைக்கு ஏற்றது அல்ல, இரத்த அழுத்தம், முகம் மற்றும் உடலில் வீக்கம், உட்புற உறுப்புகளைச் சுற்றி, நெஃப்ரோபதியுடன் போதை.
3. ரெட்டினோபதியுடன் கடுமையான பார்வை இழப்பு, விழித்திரையின் மையத்தின் நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதியில் எடிமாவின் விளைவாக கண்களுக்கு முன் மூடுபனி.
4. அரித்மியா, சோம்பல் மற்றும் இதய செயலிழப்பு, மார்பு வலி காரணமாக மூச்சுத் திணறல் காரணமாக தலைச்சுற்றல் மற்றும் மயக்கம்.
5. தூக்கமின்மை, பலவீனமான நினைவகம் மற்றும் இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு, மூளை ஆஞ்சியோபதியில் அறிவாற்றல் திறன்களின் குறைவு.

கைகால்களில் வாஸ்குலர் புண்களின் அறிகுறிகள்

அறிகுறி	காரணம்
கால்களின் வெளிர், குளிர்ந்த தோல்	தந்துகி சீர்குலைவு இன்னும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது
கால் தசை பலவீனம்	போதுமான தசை ஊட்டச்சத்து, ஆஞ்சியோபதியின் ஆரம்பம்
காலில் சிவத்தல், சூடான தோல்	தொற்றுநோயுடன் சேருவதால் ஏற்படும் அழற்சி
கைகால்களில் துடிப்பு இல்லாதது	தமனிகளின் குறிப்பிடத்தக்க குறுகல்
நீடித்த எடிமா	கடுமையான வாஸ்குலர் சேதம்
கன்றுகள் அல்லது தொடையின் தசைகளைக் குறைத்தல், கால்களில் முடி வளர்ச்சியை நிறுத்துதல்	நீடித்த ஆக்ஸிஜன் பட்டினி
குணப்படுத்தாத காயங்கள்	பல தந்துகி சேதம்
கருப்பு நிற விரல் நுனிகள்	வாஸ்குலர் ஆஞ்சியோபதி
கைகால்களில் நீல குளிர் தோல்	கடுமையான சேதம், இரத்த ஓட்டம் இல்லாதது, குடலிறக்கம் தொடங்குகிறது.

நீரிழிவு மைக்ரோஅங்கியோபதியின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்

மைக்ரோஅஞ்சியோபதியின் முக்கிய அறிகுறிகளைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது, ​​மூன்று முக்கிய காரணிகள் தனித்து நிற்கின்றன, அவை விர்ச்சோ-சினாகோ முக்கோணம் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த அறிகுறிகள் யாவை?

1. பாத்திரங்களின் சுவர்கள் மாற்றங்களுக்கு உட்படுகின்றன.
2. இரத்த உறைதல் பலவீனமடைகிறது.
3. இரத்த வேகம் குறைகிறது.

அதிகரித்த பிளேட்லெட் செயல்பாடு மற்றும் அதிகரித்த இரத்த அடர்த்தியின் விளைவாக, இது அதிக பிசுபிசுப்பாக மாறுகிறது. ஆரோக்கியமான பாத்திரங்களில் ஒரு சிறப்பு மசகு எண்ணெய் உள்ளது, இது இரத்தத்தை சுவர்களில் ஒட்டிக்கொள்ள அனுமதிக்காது. இது சரியான இரத்த ஓட்டத்தை உறுதி செய்கிறது.

தொந்தரவான பாத்திரங்கள் இந்த மசகு எண்ணெயை உற்பத்தி செய்ய முடியாது, மேலும் இரத்த இயக்கத்தில் மந்தநிலை உள்ளது. இந்த மீறல்கள் அனைத்தும் இரத்த நாளங்கள் அழிக்கப்படுவது மட்டுமல்லாமல், மைக்ரோடூபஸ்கள் உருவாகவும் வழிவகுக்கிறது.

நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் செயல்பாட்டில், இந்த வகையான மாற்றம் இன்னும் அதிக எண்ணிக்கையிலான கப்பல்களை உள்ளடக்கியது. பெரும்பாலும் சேதத்தின் முக்கிய பகுதி:

• பார்வை உறுப்புகள்
• , மையோகார்டியம்
• சிறுநீரக
• புற நரம்பு மண்டலம்
• தோல் தொடர்பு.

இந்த மீறல்களின் விளைவுகள், ஒரு விதியாக,

1. நரம்புக் கோளாறு,
2. நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி,
3. இதயத்தசைநோய்,
4. dermatopatiya.

ஆனால் முதல் அறிகுறிகள் கீழ் முனைகளில் தோன்றும், இது இந்த பகுதியில் உள்ள இரத்த நாளங்களின் மீறலால் ஏற்படுகிறது. அத்தகைய வழக்குகளின் பதிவு சுமார் 65% ஆகும்.

சில மருத்துவர்கள் மைக்ரோஅஞ்சியோபதி ஒரு தனி நோய் அல்ல, அதாவது இது நீரிழிவு நோயின் அறிகுறி என்று வாதிடுகின்றனர். கூடுதலாக, மைக்ரோஅஞ்சியோபதி என்பது நரம்பியலின் விளைவாகும் என்று அவர்கள் நம்புகிறார்கள், இது இதற்கு முன் நிகழ்கிறது.

பிற விஞ்ஞானிகள் நரம்பு இஸ்கெமியா நரம்பியல் நோயை ஏற்படுத்துவதாகக் கூறுகின்றனர், மேலும் இந்த உண்மை வாஸ்குலர் சேதத்துடன் தொடர்புடையது அல்ல. இந்த கோட்பாட்டின் படி, நீரிழிவு நோய் நரம்பியல் நோயை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் மைக்ரோஅஞ்சியோபதிக்கு எந்த தொடர்பும் இல்லை.

ஆனால் மூன்றாவது கோட்பாடும் உள்ளது, இதைப் பின்பற்றுபவர்கள் நரம்பு செயல்பாட்டை மீறுவது இரத்த நாளங்களை செயலிழக்கச் செய்யும் என்று வாதிடுகின்றனர்.

நீரிழிவு மைக்ரோஅங்கியோபதி பல வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அவை கீழ் முனைகளுக்கு சேதத்தின் அளவால் ஏற்படுகின்றன.

• மனித உடலில் தோலுக்கு பூஜ்ஜிய அளவு சேதம் இல்லை.
• முதல் நிலை - தோலில் சிறிய குறைபாடுகள் உள்ளன, ஆனால் அவை அழற்சி செயல்முறைகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் குறுகலாக உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன.
• இரண்டாவது மட்டத்தில், மேலும் குறிப்பிடத்தக்க தோல் புண்கள் தோன்றும், அவை தசைநாண்கள் மற்றும் எலும்புகளை சேதப்படுத்தும்.
• மூன்றாவது நிலை தோல் புண்கள் மற்றும் கால்களில் திசு இறப்பின் முதல் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அழற்சி செயல்முறைகள், நோய்த்தொற்றுகள், எடிமா, ஹைபர்மீமியா, புண்கள் மற்றும் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து இத்தகைய சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.
• நான்காவது மட்டத்தில், ஒன்று அல்லது பல விரல்களின் குடலிறக்கம் உருவாகத் தொடங்குகிறது.
• ஐந்தாவது நிலை முழு கால், அல்லது பெரும்பாலானவை குடலிறக்கத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றன.

மேக்ரோஆங்கியோபதியின் சிறப்பியல்பு அம்சங்கள்

நீரிழிவு நோயாளிகளின் அதிக இறப்புக்கான முக்கிய காரணி நீரிழிவு மேக்ரோஆஞ்சியோபதி ஆகும். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இது பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது என்பது மேக்ரோஆங்கியோபதி.

முதலாவதாக, கீழ் முனைகளின் பெரிய பாத்திரங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக கரோனரி மற்றும் பெருமூளை தமனிகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் நோயின் வளர்ச்சியின் வீதத்தை அதிகரிக்கும் செயல்பாட்டில் மேக்ரோஆங்கியோபதி உருவாகலாம். இந்த நோய் வளர்ச்சியின் பல கட்டங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

1. முதல் கட்டத்தில், காலையில் நோயாளிக்கு சோர்வு, அதிகப்படியான வியர்வை, பலவீனம், மயக்கம், கைகால்களில் குளிர்ச்சியின் உணர்வு மற்றும் அவற்றின் லேசான உணர்வின்மை அதிகரித்துள்ளது. இது புற சுழற்சியில் இழப்பீட்டைக் குறிக்கிறது.
2. இரண்டாவது கட்டத்தில், ஒரு நபரின் கால்கள் உணர்ச்சியற்றவையாகத் தொடங்குகின்றன, அவர் மிகவும் உறைகிறார், நகங்களின் மேற்பரப்பு உடைக்கத் தொடங்குகிறது. சில நேரங்களில் நொண்டி இந்த கட்டத்தில் தோன்றும். நடைபயிற்சி மற்றும் ஓய்வு நேரத்தில், கைகால்களில் வலி உள்ளது. தோல் வெளிர் மற்றும் மெல்லியதாக மாறும். மூட்டுகளில் தொந்தரவுகள் காணப்படுகின்றன.
3. கடைசி கட்டம் கால், விரல்கள் மற்றும் கீழ் காலின் நீரிழிவு நோய்களில் குடலிறக்கம் ஆகும்.

ஆஞ்சியோபதிக்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி

நீரிழிவு நோயில் உள்ள மேக்ரோ மற்றும் மைக்ரோஅங்கியோபதி ஆகியவை ஒரே மாதிரியாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. ஒரு நோயாளி செய்ய வேண்டிய முதல் விஷயம், உடலின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை ஒரு சாதாரண நிலைக்கு கொண்டு வருவதுதான். கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீட்டெடுக்க வேண்டும், ஏனென்றால் இரத்த நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு வளர்ச்சிக்கு ஹைப்பர் கிளைசீமியா முக்கிய காரணம்.

சிகிச்சை செயல்பாட்டில் சமமாக முக்கியமானது லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலையை கண்காணிப்பது. குறைந்த அடர்த்தி குறிகாட்டிகளைக் கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் அளவு திடீரென அதிகரித்து, ட்ரைகிளிசரைட்களின் அளவு, மாறாக, குறைந்துவிட்டால், சிகிச்சையில் ஹைப்போலிபிடிக் மருந்துகளைச் சேர்க்க வேண்டிய நேரம் இது என்று இது அறிவுறுத்துகிறது.

நாங்கள் ஸ்டேடின்கள், ஃபைப்ரேட்டுகள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றிகளைப் பற்றி பேசுகிறோம். நீரிழிவு நோயில் உள்ள மேக்ரோ- மற்றும் மைக்ரோஅங்கியோபதி வளர்சிதை மாற்ற நடவடிக்கைகளின் சிகிச்சை மருந்துகளை கட்டாயமாக சேர்ப்பதன் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, ட்ரைமெடாசிடின்.

இத்தகைய மருந்துகள் மாரடைப்பிலுள்ள குளுக்கோஸின் ஆக்சிஜனேற்ற செயல்முறைக்கு பங்களிக்கின்றன, இது கொழுப்பு அமிலங்களின் ஆக்சிஜனேற்றம் காரணமாக ஏற்படுகிறது. நோயின் இரு வடிவங்களுக்கும் சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​நோயாளிகளுக்கு ஆன்டிகோகுலண்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

இவை இரத்த ஓட்டத்தில் இரத்தக் கட்டிகளைத் தீர்க்கவும், மேக்ரோஆஞ்சியோபதியைக் கண்டறியும்போது பிளேட்லெட் செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்தவும் உதவும் மருந்துகள்.

இந்த பொருட்களுக்கு நன்றி, இரத்தம் ஒரு தடிமனான நிலைத்தன்மையைப் பெறாது மற்றும் இரத்த நாளங்கள் அடைக்கப்படுவதற்கான நிலைமைகள் உருவாக்கப்படவில்லை. ஆன்டிகோகுலண்டுகள் பின்வருமாறு:

• அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம்.
• Tiklid.
• Vazaprostan.
• ஹெபாரின்.
• Dipyridamole.

முக்கியம்! நீரிழிவு நோய்களில் உயர் இரத்த அழுத்தம் எப்போதும் இருப்பதால், இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்கும் மருந்துகளை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம். இந்த காட்டி இயல்பானதாக இருந்தால், அதை தொடர்ந்து கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயில், உகந்த மதிப்புகள் 130/85 மிமீ எச்ஜி ஆகும். இத்தகைய கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகள் சரியான நேரத்தில் நெஃப்ரோபதி மற்றும் ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உதவும், பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கும்.

இந்த மருந்துகளில், கால்சியம் சேனல் எதிரிகள், தடுப்பான்கள் மற்றும் பிற மருந்துகள் வேறுபடுகின்றன.

சிகிச்சையின் போது, ​​தன்னியக்க ஹோமியோஸ்டாசிஸின் குறிகாட்டிகளை இயல்பாக்குவது அவசியம். இதற்காக, சர்பிடால் டீஹைட்ரஜனேஸின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கும் மருந்துகளை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். ஆக்ஸிஜனேற்ற பாதுகாப்பை ஊக்குவிக்கும் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது சமமாக முக்கியம்.

நிச்சயமாக, ஆரம்பத்தில் நோயைத் தடுப்பது நல்லது. இதைச் செய்ய, நீங்கள் சரியான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்த வேண்டும் மற்றும் உங்கள் ஆரோக்கியத்தை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் தோன்றினாலும், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

நீரிழிவு சிகிச்சையின் நவீன முறைகள் மற்றும் தடுப்பு ஆதரவு ஒரு நபருக்கு மேக்ரோ- மற்றும் மைக்ரோஅஞ்சியோபதி போன்ற மோசமான விளைவுகளைத் தவிர்க்க உதவும்.