ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சி: நோயறிதல் அளவுகோல்கள், சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பு

ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சி - ஒரு வகை கணைய அழற்சி, தன்னியக்க நோயெதிர்ப்பு வழிமுறைகள் சம்பந்தப்பட்ட நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில். இந்த வகை கணைய அழற்சியில், ஹைபர்காமக்ளோபுலினீமியா காணப்படுகிறது, இரத்த சீரம் உள்ள ஐ.ஜி.ஜி, ஐ.ஜி.ஜி 4, ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் உள்ளன, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சிகிச்சைக்கு ஒரு தனித்துவமான நேர்மறையான பதில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது.

இரண்டு வகையான ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சி வேறுபடுகிறது:

1. வகை 1 - லிம்போபிளாஸ்மாசிடிக் ஸ்க்லரோசிங் கணைய அழற்சி
2. வகை 2 - கிரானுலோசைடிக் எபிடெலியல் புண்களுடன் இடியோபாடிக் டக்ட்-செறிவு கணைய அழற்சி.

ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சியைக் கண்டறிவதற்கான அடிப்படைகள் 2010 ஆம் ஆண்டில் ஜப்பானில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சி நோயைக் கண்டறிவதற்கான சர்வதேச ஒருமித்த கருத்தில் பிரதிபலிக்கின்றன. AIP ஐக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய செரோலாஜிகல் அளவுகோல் (S1) சீரம் IgG4 அளவை 2 க்கும் மேற்பட்ட விதிமுறைகளின் அதிகரிப்பு கருத்தில் கொள்ள முடிவு செய்யப்பட்டது, மேலும் சந்தேகத்திற்கிடமான அளவுகோல் (S2) என்பது குறிகாட்டியின் அதிகரிப்பு, ஆனால் 2 விதிமுறைகளுக்கு மேல் இல்லை.

நோய் கண்டறிதல் அளவுகோல்கள்

பல்வேறு சேர்க்கைகளில் ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சி மற்றும் மாறுபட்ட அதிர்வெண் (30-95%) நோயாளிகளில், பின்வரும் அறிகுறிகள் மற்றும் நோய்க்குறிகள் காணப்படுகின்றன:
• மிதமான வலி நோய்க்குறி,
Express தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட அதிகரிப்புகள் அல்லது மறைந்த படிப்பு இல்லாமல் நீடித்த தொடர்ச்சியான படிப்பு,
தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை அறிகுறிகள்,

Pla பிளாஸ்மாவில் காமக்ளோபுலின்ஸ், ஐ.ஜி.ஜி அல்லது ஐ.ஜி.ஜி 4 ஆகியவற்றின் மொத்த அளவு அதிகரிப்பு,
Auto ஆட்டோஆன்டிபாடிகளின் இருப்பு,
The கணையத்தின் விரிவாக்கம்,
L ஜி.எல்.பியின் சீரற்ற (ஒழுங்கற்ற) குறுகல்,

B பொதுவான பித்த நாளத்தின் இன்ட்ராபன்கிரேடிக் பகுதியின் ஸ்டெனோசிஸ், குறைவாக அடிக்கடி - பி.எஸ்.சி மாற்றங்களை ஒத்த பித்தநீர் குழாயின் மற்ற பகுதிகளின் செயல்பாட்டில் ஈடுபடுதல் (ஸ்க்லரோசிங் சோலங்கிடிஸ்),
L லிம்போசைட் ஊடுருவல் மற்றும் IgG4- நேர்மறை பிளாஸ்மோசைட்டுகளுடன் கணைய பரன்கிமாவில் ஃபைப்ரோடிக் மாற்றங்கள்,
Th த்ரோம்போபிளெபிடிஸை அழித்தல்,

System மற்ற முறையான செயல்முறைகளுடன் அடிக்கடி இணைத்தல்: பி.எஸ்.சி, முதன்மை பிலியரி சிரோசிஸ், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, கிரோன் நோய், ஸ்ஜோகிரென்ஸ் நோய்க்குறி, ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் ஃபைப்ரோஸிஸ், சிறுநீரகங்களின் இடைநிலை மற்றும் குழாய் கருவிக்கு சேதம், நாட்பட்ட தைராய்டின்
Gl குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் செயல்திறன்.

அதிக எண்ணிக்கையிலான ஆட்டோ இம்யூன் சிபி குறிப்பான்கள் காரணமாக, அவற்றில் சில கண்டிப்பாக குறிப்பிட்டவை அல்ல, 2002 ஆம் ஆண்டில், முதன்முறையாக, ஜப்பானிய கணைய சங்கம் நோயறிதலின் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்காக ஆட்டோ இம்யூன் சிபிக்கான கண்டறியும் அளவுகோல்களை முன்மொழிந்தது.

Research கருவி ஆராய்ச்சி தரவு: ஜி.எல்.பியை ஒரு ஒத்திசைவற்ற சுவர் தடிமன் மற்றும் கணையத்தின் பரவல் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றைக் குறைத்தல்.
Data ஆய்வகத் தரவு: காமக்ளோபுலின்ஸ் மற்றும் / அல்லது ஐ.ஜி.ஜியின் சீரம் செறிவு அதிகரித்தல் அல்லது இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஆட்டோஆன்டிபாடிகளின் இருப்பு.
• வரலாற்று பரிசோதனை தரவு: லிம்போசைடிக் மற்றும் பிளாஸ்மாசைடிக் ஊடுருவலுடன் பாரன்கிமா மற்றும் கணையக் குழாய்களில் ஃபைப்ரோடிக் மாற்றங்கள்.

ஜப்பானிய கணையவியலாளர்களின் சங்கத்தின் முடிவின்படி, முதல் அளவுகோல் இரண்டாவது மற்றும் / அல்லது மூன்றாவது உடன் இணைந்தால் மட்டுமே ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சி கண்டறிய முடியும்.

2006 இல், கே. கிம் மற்றும் பலர். ஜப்பானிய கணையவியலாளர்களின் சங்கத்தின் அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்தும் போது நோயின் கண்டறியப்படாத வழக்குகள் அதிகமாக இருப்பதால், ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சி நோயைக் கண்டறிவதற்கான மருத்துவர்களுக்கு மேம்பட்ட மற்றும் வசதியானது, முன்னர் முன்மொழியப்பட்ட அளவுகோல்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

Rit அளவுகோல் 1 (பிரதான) - கருவி ஆய்வுகளின் தரவு:
- சி.டி படி கணையத்தில் பரவல் அதிகரிப்பு,
- ஜி.எல்.பியின் பரவல் அல்லது பிரிவு ஒழுங்கற்ற குறுகல்.

2 அளவுகோல் 2 - ஆய்வக சோதனை தரவு (பின்வரும் இரண்டு மாற்றங்களில் குறைந்தபட்சம் ஒன்று):
- IgG மற்றும் / அல்லது IgG4 இன் செறிவு அதிகரிக்கும்,
- ஆட்டோஆன்டிபாடிகளின் இருப்பு.

3 அளவுகோல் 3 - ஹிஸ்டாலஜிகல் பரிசோதனை தரவு: - ஃபைப்ரோஸிஸ்,
- லிம்போபிளாஸ்மாசிடிக் ஊடுருவல்.

4 அளவுகோல் 4 - பிற தன்னுடல் தாக்க நோய்களுடன் தொடர்பு. ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சியின் நோயறிதலை பின்வரும் அளவுகோல்களுடன் நிறுவலாம்: 1 + 2 + 3 + 4, 1 + 2 + 3, 1 + 2, 1 + 3.

1 + 4 அளவுகோல்களின் கலவையாக இருந்தால் நோயறிதல் சாத்தியமாகும், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு சிகிச்சைக்கு நேர்மறையான பதில் காணப்பட்டால், நோயறிதல் நிறுவப்பட்டதாகக் கருதப்படுகிறது. அளவுகோல் 1 மட்டுமே இருந்தால் ஒரு நோயறிதல் சாத்தியமாகும்.

சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பு

ஆட்டோ இம்யூன் சிபியின் லேசான அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளில், OP (பசி, பிபிஐ, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள்) போன்ற சிகிச்சைகள் பொதுவாக தேவையில்லை. தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை அறிகுறிகள் நிலவினால், குறிப்பாக பாக்டீரியா தொற்று ஏற்பட்டால், பெர்குடனியஸ் டிரான்ஸ்ஹெபாடிக் அல்லது எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் வடிகால் குறிக்கப்படுகிறது.

ஆட்டோ இம்யூன் சிபியின் ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் (சைட்டோலாஜிக்கல்) சரிபார்க்கப்பட்ட நோயறிதலுடன், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுடன் சோதனை மோனோதெரபி தேவைப்படாதபோது, ​​இரைப்பை சுரப்பு தடுப்பான்களின் (முக்கியமாக ஐடிஎன்) விதிமுறைகளில் (முக்கியமாக ஐடிஎன்) சேர்ப்பதன் மூலம் சிகிச்சையை விரிவுபடுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் மாற்று நோக்கத்துடன் பாலிஎன்சைம் தயாரிப்புகள் (வெளிப்படுத்தப்பட்ட வயிற்று நோய்க்குறி அல்ல) ).

அறிகுறி நோக்கங்களுக்காக, அறிகுறிகளின்படி, ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
ஸ்டீராய்டு சிகிச்சை பொதுவாக பித்த நாளங்கள், உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் மற்றும் கணைய நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். சில நோயாளிகளில், எந்த மருந்துகளையும் பயன்படுத்தாமல் இந்த நிலை தன்னிச்சையாக மேம்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் ஆட்டோ இம்யூன் சிபியின் போக்கை சிக்கலாக்கும் போது, ​​குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுடன் சிகிச்சையானது நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்தலாம்.

ஆட்டோ இம்யூன் சிபி மூலம், அசாதியோபிரைன் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆட்டோ இம்யூன் சிபிக்கான ursodeoxycholic acid (ursofalk) தயாரிப்புகளிலிருந்து மருத்துவ விளைவு பெறப்பட்டது, இது நீரிழிவு நோய் மற்றும் கொலஸ்டாஸிஸ் நோய்க்குறியுடன் பொதுவான பித்த நாளத்தின் முனையப் பகுதியின் ஸ்டெனோசிஸின் பின்னணிக்கு எதிராக நிகழ்கிறது: கொலஸ்டாஸிஸ் குறிப்பான்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது, கணையத்தின் அளவு குறைகிறது மற்றும் நீரிழிவு நிலை குறைகிறது.

ஆட்டோ இம்யூன் சிபிக்கான உர்சோஃபாக் சிகிச்சை குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுக்கு மாற்றாக இருக்கும். உங்களுக்குத் தெரியும், முதன்மை பிலியரி சிரோசிஸ் மற்றும் பி.எஸ்.சி.க்கு உர்சோஃபாக் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்து பித்தத்தின் வெளிப்பாட்டை அதிகரிக்க உதவுகிறது, ஹெபடோபிராக்டிவ் மற்றும் இம்யூனோமோடூலேட்டிங் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, எனவே, இது ஆட்டோ இம்யூன் சிபியில் பயன்படுத்தப்படலாம், குறிப்பாக பித்த அமைப்பின் ஈடுபாட்டுடன். பழமைவாத சிகிச்சைக்கான பின்வரும் வழிமுறை சாத்தியமாகும் (படம் 4-46).

ப்ரெட்னிசோனுடன் நீண்டகால சிகிச்சையுடன், நோயின் போக்கைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்:
Subject அகநிலை அறிகுறிகளின் மதிப்பீடு,
Ex எக்ஸோ- மற்றும் எண்டோகிரைன் கணைய செயல்பாட்டின் கோளாறுகளை கண்டறிதல்,
Blood இரத்தத்தின் பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வின் குறிகாட்டிகளின் கண்காணிப்பு,
Auto தன்னுடல் எதிர்ப்பு சக்தி குறிப்பான்களின் கட்டுப்பாடு,
Ult கட்டுப்பாட்டு அல்ட்ராசவுண்ட், கணையம், சி.டி அல்லது எம்.ஆர்.ஐ.

ஆட்டோ இம்யூன் சிபிக்கான முன்கணிப்பு சிக்கல்கள், இணக்கமான ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோயின் தீவிரத்தை பொறுத்தது.

ஆட்டோ இம்யூன் கணைய நோய் என்றால் என்ன

கணையத்திற்கு ஆட்டோ இம்யூன் சேதம், அல்லது அவை அதை அழைக்கப் பயன்படும் போது, ​​ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சி, இது அதன் சொந்த உடலுக்கு எதிராக செயல்படத் தொடங்கும் அளவிற்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், தோல்வி கணையம் மற்றும் உமிழ்நீர் சுரப்பிகள், பித்த நாளங்கள், உறுப்புகளின் நுரையீரல் அமைப்பு, சிறுநீரகங்கள், குடல் குழி, நிணநீர் மற்றும் பிற உறுப்புகள் இரண்டையும் பாதிக்கிறது.

கணைய அழற்சியின் ஒரு தன்னுடல் தாக்க வடிவம் இந்த நோயியலின் நாள்பட்ட வகையை குறிக்கிறது, இது அரை வருடம் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது முக்கியமாக ஆண்களில் உருவாகிறது, இருப்பினும் பெண்கள் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படலாம்.

காரணங்கள்

ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சி ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் இன்னும் நிறுவப்படவில்லை, உடலில் ஒரு குறிப்பிட்ட செயலிழப்பு ஏற்படும் போது, ​​நோய் எதிர்ப்பு சக்தி எதிர் வரிசையில் செயல்படத் தொடங்குகிறது, மேலும் அதன் சொந்த உடலின் உறுப்புகளைத் தாக்குகிறது.

கணைய நோயின் தன்னுடல் தாக்க வடிவத்தின் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் முடக்கு வாதம், ஸ்ஜோகிரென்ஸ் நோய்க்குறி, அத்துடன் குடல் குழியில் ஏற்படும் அழற்சி நோயியல் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது.

நோயியலின் வடிவங்கள்

கண்டறியும் ஹிஸ்டாலஜியின் போது ஆட்டோ இம்யூன் கணைய நோயின் முற்போக்கான நிலை பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. ஸ்க்லரோசிங் லிம்போபிளாஸ்மாசிடிக் கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சி, இது வயதானவர்களில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. இது சருமத்தின் மஞ்சள் மற்றும் உடலின் சளி மேற்பரப்புகள், அத்துடன் கணையத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஸ்டீராய்டு மருந்துகளுடன் நன்றாக நடத்துகிறது.
2. கிரானுலோசைடிக் எபிட்டிலியத்திற்கு சேதம் விளைவிக்கும் செறிவு வகையின் இடியோபாடிக் கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சி. பாலினத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், இளைய வயது தலைமுறையினருக்கு இது அடிக்கடி நிகழ்கிறது.

இந்த இரண்டு வகைகள் நுண்ணிய பரிசோதனையில் மட்டுமே வேறுபடுகின்றன.

பிற உறுப்புகள் பாதிக்கப்படும்போது உருவாகும் ஒத்திசைவான நோயியல் தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறுகள் இருப்பதால், கணைய கணைய நோயியல் பின்வருமாறு பிரிக்கப்படுகிறது:

• சுரப்பியின் ஆட்டோ இம்யூன் கணையப் புண்ணின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வடிவத்தின் வளர்ச்சி, இதில் புண் சுரப்பியை மட்டுமே பாதிக்கிறது,
• அத்துடன் ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சி நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியும், இதில் கணையத்திற்கு கூடுதலாக பிற உறுப்புகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன.

ஆட்டோ இம்யூன் இயற்கையின் உள் உறுப்புகளின் இணையான நோயியல்:

• உறுப்புகள் மற்றும் கல்லீரலின் நுரையீரல் அமைப்பில் ஸ்கெலரோடிக் திசுக்களின் தோற்றம்,
• சிறுநீரகங்களில் வருடாந்திர மறுஉருவாக்கம் மீறல், இது அவற்றின் பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது,
• தைராய்டு அழற்சி, தைராய்டிடிஸ் என குறிப்பிடப்படுகிறது,
• சியாலேடினிடிஸ் என குறிப்பிடப்படும் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் வீக்கம்.

காயத்தின் இடத்தில், கேள்விக்குரிய நோய் இருக்கலாம்:

• பரவலான வடிவம், கணையத்தின் கிட்டத்தட்ட முழு குழிக்கு சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது,
• குவிய வடிவம், இதில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கவனம் சுரப்பியின் தலையின் பகுதியில் அமைந்துள்ளது.

நோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

நாள்பட்ட ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சி சுவாரஸ்யமானது, இது உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்துவதில்லை மற்றும் நோயாளியின் பொது நல்வாழ்வில் ஒரு தெளிவான சரிவு, நோயியலை அதிகரிக்கும் காலங்களில் கூட. சில சந்தர்ப்பங்களில், எந்தவொரு அறிகுறி அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இந்த நோய் உருவாகலாம், மேலும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியின் கட்டத்தில் ஏற்கனவே நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

இந்த நோயின் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன:

1. வெளிப்பாட்டின் பலவீனமான அல்லது மிதமான தீவிரத்துடன் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டரின் சிறப்பியல்பு வலி அறிகுறிகளை உருவாக்குவதன் மூலம் அடிவயிற்று குழியில் அச om கரியத்தின் தோற்றம்.
2. வாய்வழி குழியில் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் மஞ்சள் நிறம், மற்றும் கண்களின் ஸ்க்லெரா கூட உருவாகிறது.
3. மலத்தின் நிறம் பல டோன்களை இலகுவாகவும், சிறுநீர் கருமையாகவும் மாறும்.
4. தோல் மீது அரிப்பு வளர்ச்சி
5. பசி குறைந்தது.
6. குமட்டல் ஒரு சிறப்பியல்பு உணர்வோடு வீக்கம், இது பெரும்பாலும் வாந்தியின் தீவிர வெளியேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
7. காலையில், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் வறண்ட வாய் மற்றும் கசப்பு சுவை உணர்கிறார்கள்.
8. நோயாளியின் மனோ உணர்ச்சி நிலையின் நோயியல் மீறலுடன் அதிக சோர்வு மற்றும் உடல் எடையில் விரைவான குறைவு.
9. மூச்சுத் திணறலின் தோற்றம், அவற்றின் அழற்சியின் பின்னணிக்கு எதிராக உமிழ்நீர் சுரப்பிகளில் வலி. நோயாளி பேசும்போது, ​​உணவை விழுங்கும்போது, ​​திரவங்களை குடிக்கும்போது வலியை அனுபவிக்கிறார்.

நோய் கண்டறிதல்

சரியான மற்றும் துல்லியமான நோயறிதலை நோயாளியின் உடலின் முழு பரிசோதனை, சோதனைகளில் தேர்ச்சி மற்றும் கூடுதல் நோயறிதல் நடைமுறைகளை கடந்து செல்வதன் அடிப்படையில் மட்டுமே செய்ய முடியும்.

நோயின் வளர்ச்சியின் முழுமையான மருத்துவப் படத்தைப் பெற, பின்வரும் கண்டறியும் நடைமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• இரத்த சீரம் உள்ள IgG4 இம்யூனோகுளோபூலின் செறிவை நிர்ணயித்தல், நோயியலுடன், இது 10 மடங்கு அதிகரிக்கும்,
• பொது மருத்துவ பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: உயிர் வேதியியலுக்கான இரத்தம், சிறுநீர் மற்றும் மலம் பற்றிய பொதுவான பகுப்பாய்வு,
• மலம் பற்றிய கூட்டு ஆய்வு,
• கட்டி குறிப்பான்களின் அடையாளம்,
• சேதத்தின் அளவு மற்றும் பாரன்கிமல் உறுப்பு நிலையை தீர்மானிக்க, ஒரு கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது,
• மேலும் பயாப்ஸி மற்றும் ஹிஸ்டாலஜி இல்லாமல் செய்யக்கூடாது.

முழு மருத்துவப் படத்தைப் பெற்ற பிறகு, மருத்துவர் ஒரு துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்கிறார், நோயின் முன்கணிப்பைத் தீர்மானிக்கிறார், மேலும் மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான சிகிச்சை முறையை உருவாக்குகிறார்.

ஒரு சிறிய குழந்தை இதேபோன்ற நோயின் வளர்ச்சியையும் சந்திக்கக்கூடும் என்பது கவனிக்கத்தக்கது, இருப்பினும் இது மிகவும் அரிதானது. இருப்பினும், இது ஒரு குழந்தையில் உருவாகும்போது, ​​சருமத்தின் அதிகப்படியான மஞ்சள் நிறத்தால் இது வெளிப்படுகிறது, இதை மருத்துவர்கள் புறக்கணிக்க முடியாது.

அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல்

அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலால் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பின் வெளிப்புற அளவுருக்களை துல்லியமாக அளவிட முடியும், கட்டமைப்பு அம்சங்கள் மற்றும் கணையம், கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் ஆகியவற்றின் குழியில் நோயியலின் முன்னேற்றத்தின் அளவை மதிப்பிடலாம்.

இந்த ஆராய்ச்சி முறையைப் பயன்படுத்தி, பித்தத்தின் வெளியேற்றத்தை மீறுவதற்கு காரணங்கள், அத்துடன் சுரப்பி குழியில் கட்டி போன்ற நியோபிளாம்கள் மற்றும் கற்கள் இருப்பது வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

IgG4 இம்யூனோகுளோபுலின் செறிவு தீர்மானித்தல்

இரத்த பரிசோதனைகள் குறித்த மருத்துவ ஆய்வை மேற்கொள்ளும்போது, ​​IgG4 இம்யூனோகுளோபூலின் செறிவுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், அதன் செறிவு இரத்த சீரம் மொத்தத்தில் 5% ஐ எட்டாது. அதன் செறிவு ஒரு கூர்மையான அதிகரிப்புடன், மனித உடலில் ஒரு நோயியல் கோளாறின் வளர்ச்சியைப் பற்றி நாம் பாதுகாப்பாக பேசலாம், இந்த இம்யூனோகுளோபூலின் சுரக்கும் உறுப்புகளின் ஊடுருவல் செயல்முறையுடன்.

வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் வடு உருவாவதோடு திசு கட்டமைப்புகளில் அழற்சி செயல்முறையின் செயலில் வளர்ச்சி உள்ளது.

88% க்கும் அதிகமான நிகழ்வுகளில் ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சியைக் கொண்ட நோயாளிகளில், 5 இல் இம்யூனோகுளோபூலின் அளவு அதிகரித்துள்ளது அல்லது இயல்பை விட 10 மடங்கு அதிகமாகும்.

நோய் சிகிச்சை

ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சி சிகிச்சையில் முழுமையாக மீள்வது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. அதனால்தான் சிகிச்சையின் முக்கிய முறைகள் அறிகுறி அறிகுறிகளை அகற்றுவதற்கும், முன்னேறும் நோயியல் செயல்முறையைத் தடுப்பதற்கும் வழிநடத்தப்படுகின்றன.

முதலாவதாக, இகோர் வெனியமினோவிச் மேவ் (மரியாதைக்குரிய காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட் மற்றும் அறிவியல் மருத்துவர்) மற்றும் யூரி அலெக்ஸாண்ட்ரோவிச் குச்சேரியாவி (பிஎச்.டி) போன்ற நிபுணர்களின் பரிந்துரைகள் வலியைத் தடுப்பதற்கும் கணைய நெரிசலை அதிகரிப்பதற்கும் ஒரு உணவு உணவை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்கின்றன.

மேலும், நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் மற்றும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் நிர்வாகத்தில் உள்ளது. நோய் அதிகரிக்கும் காலங்களில் தன்னை வெளிப்படுத்தும் புண்ணைக் குறைக்க, ஸ்பாஸ்மோலிடிக் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பித்தத்தின் கடினமான வெளியேற்றம் மற்றும் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் மஞ்சள் நிறத்தின் வளர்ச்சியுடன், மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதில் ursodeoxycholic அமிலம் அடங்கும்.

கணையக் குழாய்களின் குழியில் ஸ்டெனோசிஸின் வளர்ச்சியுடன், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உணவு உணவு

பால் பொருட்கள், தாவர உணவுகள், அத்துடன் வெள்ளை இறைச்சியின் உணவு வகைகள் பயனுள்ள உணவுப் பொருட்களாகப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

விதிவிலக்குகள் இருக்க வேண்டும்:

• கொழுப்பு, மசாலா, புகைபிடித்த இறைச்சிகள் மற்றும் உப்பு அதிக சதவீதத்துடன் கூடிய அனைத்து உணவுகளும்,
• பேக்கரி மற்றும் மிட்டாய் பொருட்கள்,
• ஆல்கஹால் மற்றும் கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள்,
• சாக்லேட் மற்றும் காபி
• வலுவான தேநீர்
• பல்வேறு மசாலா மற்றும் சுவையூட்டிகள்,
• வெள்ளை முட்டைக்கோஸ், முள்ளங்கி, முள்ளங்கி, பூண்டு மற்றும் வெங்காயம்.

நீங்கள் புகைப்பழக்கத்தையும் கைவிட வேண்டும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் சாத்தியமான விளைவுகள்

இந்த நோயின் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை பின்வரும் சிக்கல்களால் நிறைந்துள்ளது:

• ஹைபோவிடமினோசிஸ் மற்றும் புரதக் குறைபாட்டின் வளர்ச்சி,
• அதிக எடை இழப்பு, உடலின் தீவிர சோர்வுக்கு வழிவகுக்கிறது,
• நீரிழப்பு வளர்ச்சி
• நீர்-உப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுதல்,
• சப்ஹெபாடிக் மஞ்சள் காமாலை முன்னேற்றம்,
• உடலின் தொற்று, செப்சிஸ், பெரிட்டோனிடிஸ், பியூரூண்ட் கோலங்கிடிஸ், அழற்சி ஊடுருவல்,
• செரிமான மண்டலத்திற்கு அல்சரேட்டிவ் மற்றும் அரிப்பு சேதம்,
• இருமுனையின் அடைப்பு 12,
• கணைய ஆஸைட்டுகளின் வளர்ச்சி,
• புற்றுநோயின் அதிக ஆபத்து.

அத்தகைய தீவிரமான கணையப் புண்ணின் ஆட்டோ இம்யூன் வடிவத்தை சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையின் விளைவுகள் பல இருக்கலாம். ஆனால், பல மதிப்புரைகளின்படி, போதுமான மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையானது பாரன்கிமல் உறுப்பை மீட்டெடுப்பதற்கான குறிப்பிடத்தக்க அளவிற்கு பங்களிப்பு செய்வதோடு, நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்வையும் மேம்படுத்துகிறது என்பது கவனிக்கத்தக்கது.

1. பெஸ்ருகோவ் வி.ஜி. நாள்பட்ட கணைய அழற்சியில் ஆட்டோ இம்யூன் எதிர்வினைகள். நாள்பட்ட கணைய அழற்சி: நோயியல், நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், மருத்துவ அம்சங்கள், நோயெதிர்ப்பு நோயறிதல், சிகிச்சை. ஓம்ஸ்க், 1995 பக். 34-35.
2. யரேமா, ஐ.வி. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சின் ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சி, தொடர்ச்சியான மருத்துவ மற்றும் மருந்துக் கல்வி. M. GOU VUNMTS ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகம், 2003
3. போஜென்கோவ், யூ. ஜி. நடைமுறை கணையவியல். மருத்துவர்கள் எம். ஹனி ஒரு வழிகாட்டி. புத்தகம் என். நோவ்கோரோட் நோவோசிபிர்ஸ்க் ஸ்டேட் மெடிக்கல் அகாடமியின் பப்ளிஷிங் ஹவுஸ், 2003
4. புவேரோவ் ஏ.ஓ. அழற்சியின் மத்தியஸ்தர்கள் மற்றும் கணையத்திற்கு சேதம். ரஷ்ய ஜர்னல் ஆஃப் காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி, ஹெபடாலஜி, கோலோபிராக்டாலஜி. 1999, எண் 4, பக். 15-18.
5. வெல்ப்ரி எஸ்.கே. கணைய நோய்களின் நோயெதிர்ப்பு நோயறிதல். எம் .: மருத்துவம், 1985
6. மிட்லென்கோ வி.ஐ. கடுமையான கணைய அழற்சி நோயாளிகளுக்கு நோயெதிர்ப்பு மாற்றங்களின் மருத்துவ மற்றும் நோய்க்கிருமி முக்கியத்துவம். ஆய்வுக் கட்டுரையின் சுருக்கம். பர்னால், 1984

நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள்

இந்த நோயின் கடுமையான கட்டம் நடைமுறையில் இல்லை. சில நேரங்களில் அறிகுறிகள் ஏற்படாது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், வெளிப்படையான சிக்கல்களுக்கு ஏற்ப நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

1. அடிவயிற்றின் மேல் வலி, அச om கரியம், சில நேரங்களில் கீழ் முதுகில். இது பல நிமிடங்கள் மற்றும் சில நேரங்களில் மணிநேரம் நீடிக்கும். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் வலி லேசானது அல்லது மிதமானது. கொழுப்பு, காரமான அல்லது வறுத்த உணவுகளை சாப்பிடும்போது இது பொதுவாக நிகழ்கிறது.
2. நோயாளியின் தோலின் மஞ்சள் (மஞ்சள் காமாலை), வாய்வழி குழி, உமிழ்நீர் போன்றவை இருமடங்குக்குள் பித்தம் ஊடுருவும்போது அல்லது கணைய கால்வாய்கள் மற்றும் வெளியேற்ற பித்த நாளங்கள் குறுகும்போது ஏற்படும்.
3. இந்த வகை கணைய அழற்சி கொண்ட மலம் வழக்கத்தை விட இலகுவானது, மேலும் சிறுநீர் மிகவும் கருமையாக இருக்கும்.
4. பல நோயாளிகளில், அரிப்பு தொடங்குகிறது.
5. பசி குறைகிறது.
6. வயிறு வீங்கி, நோயாளி நோய்வாய்ப்பட்டுள்ளார், வாந்தி சாத்தியமாகும்.
7. காலையில், நோயாளிக்கு வறண்ட வாய் மற்றும் கசப்பு உள்ளது, மற்றும் வாய்வழி குழியிலிருந்து அது கூர்மையாகவும், விரும்பத்தகாததாகவும் இருக்கும்.
8. நீரிழிவு நோய் ஏற்படலாம் மற்றும் உருவாகலாம்.
9. விரைவான சோர்வுடன் எடை இழப்பு.
10. பொதுவான பலவீனம், பகல்நேர தூக்கம், செயல்திறன் குறைந்தது.
11. மனச்சோர்வு, மோசமான மனநிலை, அதிகரித்த எரிச்சல்.
12. நுரையீரல் பாதிப்பு காரணமாக மூச்சுத் திணறல்.
13. சிறுநீரில் உள்ள புரதம் மோசமான சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் குறிக்கிறது.
14. ஒரு கட்டியின் வளர்ச்சி இல்லாமல் கல்லீரலில் பல்வேறு அடர்த்திகள் உருவாகின்றன.
15. உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் அழற்சி, இந்த பகுதியில் வலி. விழுங்குவதற்கும், சுவாசிப்பதற்கும், பேசுவதற்கும் சிரமம் இருக்கலாம்.

கணையத்தில் பரவக்கூடிய மாற்றங்களைப் பற்றி இங்கே படியுங்கள்.

ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சியின் வெவ்வேறு வடிவங்கள்

நுண்ணோக்கின் கீழ் காணப்பட்ட உறுப்புகளின் மாற்றங்களின்படி இரண்டு வகையான நோய்கள் உள்ளன:

• ஸ்க்லரோசிங் லிம்போபிளாஸ்மாசிடிக் கணைய அழற்சி,
• குழாய்-செறிவான இடியோபாடிக் வகை.

இந்த இரண்டு வடிவங்களுக்கிடையிலான வேறுபாடுகள் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ஆய்வுகளின் போது மட்டுமே வெளிப்படும். நோயாளிக்கு பிற வகையான ஆட்டோ இம்யூன் நோய் இருந்தால், கணைய அழற்சி பின்வருமாறு பிரிக்கப்படுகிறது:

• தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வியாதி,
• ஆட்டோ இம்யூன் நோய்க்குறி.

நோயின் இருப்பிடத்தில், பரவல் மற்றும் குவிய வகைகள் வேறுபடுகின்றன.

பல்வேறு வழிகளில் மற்றும் முறைகளில் நோயைக் கண்டறிதல்

மருத்துவர்கள் நோயாளியை பார்வைக்கு பரிசோதித்து, நோயின் ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறியின் தோற்றத்தை (தோராயமாக) பதிவு செய்கிறார்கள். ஒரு நோயாளிக்கு நாள்பட்ட நோய்கள், அவரது பரம்பரை, கெட்ட பழக்கங்கள் போன்றவை இருப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.

பின்னர் ஒரு உடல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது: உடல் எடையை நிர்ணயித்தல், மஞ்சள் நிறத்தை சரிபார்க்கவும், அடிவயிற்றின் கையேடு பரிசோதனை, அதன் தட்டுதல். கல்லீரல், கணையம், மண்ணீரல் ஆகியவற்றின் அளவுகள் அளவிடப்படுகின்றன.

பின்னர் ஆய்வக ஆய்வுகள் தொடங்குகின்றன. ஒரு பொதுவான மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, நோயாளியின் உடலில் குளுக்கோஸின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சரிபார்க்கப்படுகிறது, ஒரு லிப்பிட் சுயவிவரம் வரையப்படுகிறது (இரத்தத்தில் கொழுப்புகள் இருப்பது).

கட்டி குறிப்பான்களைப் பயன்படுத்தி நோயாளி பரிசோதிக்கப்படுகிறார், சிறுநீர் பரிசோதனைகள் எடுக்கப்படுகின்றன, மேலும் இம்யூனோகுளோபூலின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் மலம் ஒரு பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது.

நோயாளியை பரிசோதிக்க அடிவயிற்றின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம். சுழல் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி அல்லது அதன் காந்த அதிர்வு அனலாக் குறித்த நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த நோயாளியை அனுப்பலாம். உங்களுக்கு ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோகிராஃபி என்று அழைக்கப்படலாம் - எக்ஸ்ரே உபகரணங்கள் மற்றும் சிறப்பு வண்ணமயமாக்கல் விஷயங்களைப் பயன்படுத்தி நோயாளியின் பரிசோதனை. நோயாளியின் உடலில் இருந்து பித்தத்தை அகற்ற சேனல்களின் செயல்பாட்டை சரிபார்க்க இது செய்யப்படுகிறது.

கணையம், கல்லீரல், மண்ணீரல் போன்றவற்றின் பயாப்ஸி.

தேவைப்பட்டால், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர்கள் ஒரு சிகிச்சையாளர் மற்றும் உட்சுரப்பியல் நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்கிறார்கள்.

அனைத்து தரவையும் சேகரித்த பிறகு, ஒரு துல்லியமான நோயறிதல் செய்யப்பட்டு நோயை அகற்றுவதற்கான வழிகள் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளன.

ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சி சிகிச்சை

சில சந்தர்ப்பங்களில், எந்தவொரு மருந்தையும் பயன்படுத்தாமல் நோய் தானாகவே போய்விடும். ஆனால் இதுபோன்ற வழக்குகள் அரிதானவை. நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, சிகிச்சையில் உணவு எண் 5 ஐ நியமிப்பது அடங்கும். நோயாளி ஒரு நாளைக்கு 6 முறை உணவை உட்கொள்வது இதில் அடங்கும். வறுத்த, காரமான, கொழுப்பு, புகைபிடித்த, கரடுமுரடான நார்ச்சத்து நிறைந்த உணவுகளை உணவில் இருந்து விலக்க வேண்டும். சோடியம் குளோரைடு (சோடியம் குளோரைடு) பயன்பாடு 24 மணி நேரத்தில் 3 கிராம் வரை வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. சாப்பிடுவது அனைத்து வகையான வைட்டமின்கள், கால்சியம் உப்புகள் மற்றும் பாஸ்பேட்டுகளாக இருக்க வேண்டும். இதைச் செய்ய, நீங்கள் வேகவைத்த இறைச்சி, குறைந்த கொழுப்பு உள்ளடக்கம் கொண்ட பால் பொருட்கள், மீன், காய்கறி குழம்புகள் மற்றும் அவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்ட சூப்கள் போன்றவற்றைப் பயன்படுத்தலாம். இந்த நடவடிக்கைகள் நோயுற்ற கணையத்திலிருந்து விடுபட வேண்டும்.

நோய்வாய்ப்பட்ட ஒருவருக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், சர்க்கரையின் பயன்பாட்டை வெகுவாகக் குறைப்பது அவசியம், அதற்கு பதிலாக இனிப்புப் பொருட்களுடன் - இனிப்பான்கள். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் அவர்களுடன் இருக்கும் ஒரு நபருக்கு மீட்டெடுக்க மிட்டாய் அல்லது கட்டை சர்க்கரை இருக்க வேண்டும், தேவைப்பட்டால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸின் நுழைவாயில்.

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையில் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், நோயெதிர்ப்பு மருந்துகள், ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகிறது. செரிமான கால்வாய்களை மேம்படுத்த, நோயாளிக்கு கணைய நொதிகளை அறிமுகப்படுத்துவது அவசியமாக இருக்கலாம், மேலும் பித்த நாளங்களின் செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்த, ursodeoxycholic அமிலம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சி நோயாளிகள் புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் இன்சுலின் ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கிறார்கள், இது நீண்ட நேரம் செயல்படும் மற்றும் குறுகிய நடிப்பு.

பித்தத்தை வெளியேற்றும் சேனல்களின் குறுகலை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இதைச் செய்ய, குழாய்களின் ஸ்டென்டிங் செய்யப்படுகிறது: அவர்களுக்குள் ஒரு சிறப்பு கண்ணி அமைப்பு வைக்கப்படுகிறது, இது சேனலின் விட்டம் விரிவடைகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சையை நன்கு பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள்.

ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சி சிக்கல்கள்

மருத்துவர்களுக்கான சரியான நேரத்தில் அணுகலுடன், பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்:

• குடல் கட்டமைப்புகளில் பல்வேறு ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுவது தொந்தரவாக உள்ளது,
• புரதக் குறைபாடு என்று அழைக்கப்படுகிறது,
• உடலில் வைட்டமின்கள் இல்லை
• நோயாளியின் உடல் எடை குறைகிறது, இது பலவீனத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது,
• நோயாளிக்கு நிலையான தாகம் உள்ளது,
• நோயாளியின் உடலின் நீரிழப்பு தொடங்கலாம்,
• வீக்கம் மற்றும் பிடிப்புகள் தோன்றும்
• மஞ்சள் காமாலை வியத்தகு அளவில் அதிகரிக்கிறது,
• கணையத்தின் அழற்சி ஊடுருவல்களால் தொற்று ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது,
• பெரும்பாலும் பித்த நாளங்களில் வீக்கத்தை உருவாக்குகிறது - purulent cholangitis,
• இரத்த விஷம் (செப்சிஸ்) அல்லது பெரிட்டோனிடிஸ் (பெரிட்டோனியத்தில் அழற்சி செயல்முறை) சாத்தியமாகும்,
• குடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் அரிப்பு தோன்றக்கூடும்,
• இரைப்பைக் குழாயில் புண்கள் மற்றும் பிற குறைபாடுகள் தோன்றும்,
• போர்டல் நரம்பு அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது
• நாள்பட்ட தன்மையைக் கொண்ட டூடெனினத்தில் அடைப்பு உள்ளது,
• இரத்தம் அடிவயிற்று குழிக்குள் நன்றாக ஊடுருவாது, இதில் திரவம் குவியத் தொடங்குகிறது,
• கணைய புற்றுநோய் சாத்தியமாகும்.

நோய் மற்றும் முன்கணிப்பின் விளைவுகள்

நோயாளி உடனடியாக மருத்துவர்களை சந்தித்திருந்தால், வழக்கமாக ஒரு துல்லியமான நோயறிதல் மற்றும் பொருத்தமான சிகிச்சையுடன், நோய் ஆரம்ப கட்டத்தில் இருக்கும்போது, ​​கணையத்தின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாடுகளை முழுமையாக மீட்டெடுக்க முடியும்.

நோயின் பிற்கால கட்டங்களில் நோயாளி சிகிச்சையைத் தொடங்கினார் மற்றும் பல்வேறு உறுப்புகளில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் காரணமாக நீண்டகால சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், உறுப்பின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டின் முழுமையான மறுசீரமைப்பு ஏற்படாது. ஆனால் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் கூட, நோயின் வளர்ச்சியை நிறுத்த டாக்டர்கள் நிர்வகிக்கிறார்கள்.

இந்த நோயின் முன்கணிப்பு முற்றிலும் தன்னுடல் தாக்க கணைய அழற்சி மற்றும் நோயாளிக்கு ஏற்பட்ட வியாதிகள் (எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழிவு நோய்) ஆகியவற்றுடன் ஏற்படும் சிக்கல்களைப் பொறுத்தது.

இந்த வகை கணைய அழற்சிக்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் நடைமுறையில் இல்லை, ஏனெனில் வியாதிக்கான காரணம் தெரியவில்லை.

ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சியின் அறிகுறிகள்

ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சியின் முக்கிய அம்சங்கள் அனைத்து அறிகுறிகளின் மிதமான தீவிரத்தன்மை மற்றும் கடுமையான தாக்குதல்கள் இல்லாதது (நோயாளியின் நிலையில் கூர்மையான சரிவின் அத்தியாயங்கள்). சில சந்தர்ப்பங்களில், அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லாமல் இருக்கலாம், மேலும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியுடன் மட்டுமே நோயறிதல் நிறுவப்படுகிறது.

• வயிற்று வலி நோய்க்குறி (அறிகுறிகளின் தொடர்ச்சியான தொகுப்பு): மேல் அடிவயிற்றில் வலி அல்லது அச om கரியம், இடுப்புப் பகுதியில் குறைவாக அடிக்கடி, பாதி நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது, மேலும் பல நிமிடங்கள் அல்லது மணிநேரம் நீடிக்கும். வலியின் தீவிரம் மிதமான அல்லது சிறியது. ஒரு விதியாக, காரமான, க்ரீஸ் மற்றும் வறுத்த உணவுகளை உட்கொள்வதால் வலி தூண்டப்படுகிறது.
• மஞ்சள் காமாலை - சருமத்தின் மஞ்சள், சளி சவ்வு (எடுத்துக்காட்டாக, வாய்வழி குழி) மற்றும் உயிரியல் திரவங்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, உமிழ்நீர், லாக்ரிமல் திரவம் போன்றவை). கணையக் குழாய்கள் மற்றும் பித்தநீர் குழாய்களின் குறுகலுடன் டூடெனினத்தில் (சிறுகுடலின் ஆரம்ப பகுதி) பித்த ஓட்டத்தை மீறியதன் விளைவாக இது உருவாகிறது:
  • மலம் வழக்கத்தை விட இலகுவானது
  • சிறுநீர் வழக்கத்தை விட இருண்டது
  • உமிழ்நீர், லாக்ரிமல் திரவம், இரத்தத்தின் பிளாஸ்மா (திரவ பகுதி) போன்றவற்றின் மஞ்சள் கறை,
  • நமைச்சல் தோல்.

• டிஸ்பெப்டிக் வெளிப்பாடுகள் (செரிமான கோளாறுகள்):
  • பசி குறைந்தது
  • குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
  • வீக்கம்,
  • கசப்பு மற்றும் காலையில் வறண்ட வாய்,
  • கெட்ட மூச்சு.

• கணையத்தின் எக்ஸோகிரைன் செயல்பாட்டின் மீறல் (உணவு செரிமானத்தில் ஈடுபடும் நொதிகளின் ஒதுக்கீடு) பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் எந்த வெளிப்பாடுகளும் இல்லை, இது ஒரு சிறப்பு ஆய்வக ஆய்வின் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது.
• கணையத்தின் எண்டோகிரைன் செயல்பாடு (கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி) மோசமடைவதன் விளைவாக நீரிழிவு நோய் (கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல் - சர்க்கரைகள்) வேகமாக உருவாகிறது. ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சியில் நீரிழிவு நோயின் ஒரு அம்சம் சரியான சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக சாத்தியமான தலைகீழ் வளர்ச்சி (மீட்பு) உடன் அதன் சாதகமான போக்காகும்.
• எடை இழப்பு.
• ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி:
  • செயல்திறன் குறைந்தது
  • சோர்வு,
  • பலவீனம்
  • பகலில் மயக்கம்
  • பசி குறைந்தது
  • மனச்சோர்வடைந்த மனநிலை.

• மற்ற உறுப்புகளின் தோல்வி.
  • நுரையீரல். இது மூச்சுத் திணறல் (விரைவான சுவாசம்), நுரையீரல் திசுக்களின் சுருக்கத்தின் பகுதிகள் உருவாகுவதால் காற்று இல்லாத உணர்வு என தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.
  • சிறுநீரக. இது சிறுநீரக செயலிழப்பு (அனைத்து சிறுநீரக செயல்பாடுகளின் மீறல்) மற்றும் சிறுநீரில் புரதத்தின் தோற்றத்தால் வெளிப்படுகிறது (இது சாதாரணமாக இருக்கக்கூடாது).
  • கல்லீரல் (கல்லீரலின் சூடோடுமோர்) - கட்டி செல்கள் இல்லாமல் கல்லீரல் திசுக்களின் சுருக்கத்தின் வளர்ச்சி. இது படபடப்பு (படபடப்பு) அல்லது ஆராய்ச்சி கருவிகளின் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. சரியான ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் நீடித்த தீவிரத்தோடு இருக்கலாம், சாப்பிடுவதோடு தொடர்புடையது அல்ல.
  • உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் (ஸ்க்லரோசிங் சியாலாடினிடிஸ்) - சாதாரண திசுக்களை வடு திசுக்களுடன் மாற்றுவதன் மூலம் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் வீக்கம். வெளிப்பாடுகள்:
    • உலர்ந்த வாய்
    • உமிழ்நீர் சுரப்பிகளில் வலி,
    • வறண்ட வாய் காரணமாக விழுங்குவது, சுவாசிப்பது மற்றும் பேசுவதில் சிரமம்.

ஹிஸ்டாலஜிக்கல் படத்தின்படி(நுண்ணோக்கின் கீழ் வெளிப்படுத்தப்பட்ட கணையத்தின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்) இரண்டு வகையான ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சி வேறுபடுகின்றன:

• 1 வகை—லிம்போபிளாஸ்மாசிடிக் ஸ்க்லரோசிங் கணைய அழற்சி,
• வகை 2 - கிரானுலோசைடிக் எபிடெலியல் புண்களுடன் இடியோபாடிக் டக்ட்-செறிவு கணைய அழற்சி.

இந்த விருப்பங்களுக்கிடையிலான வேறுபாடுகள் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மட்டுமே (அதாவது, ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது - ஒரு நுண்ணோக்கின் கீழ் ஒரு உறுப்பின் துண்டுகளைப் படிப்பது).

பிற ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் இருப்பதைப் பொறுத்து (பல்வேறு உறுப்புகள் அவற்றின் சொந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் சக்திகளால் சேதமடையும் போது உருவாகிறது - உடல் பாதுகாப்பு முறை) இரண்டு வகையான ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சி:

• தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சி - பிற தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் இல்லாத ஒரு நோயாளிக்கு உருவாகிறது,
• ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சி நோய்க்குறி - பிற ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களைக் கொண்ட ஒரு நோயாளிக்கு உருவாகிறது.

காயத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல் (இருப்பிடம்) பொறுத்து வெளியிட:

• பரவக்கூடிய வடிவம் (முழு கணையத்திற்கும் சேதம்)
• குவிய வடிவம் (கணையத்தின் சில பிரிவுகளுக்கு சேதம், பெரும்பாலும் அதன் தலை, கருவியாக இருக்கும்போது, ​​இது கணையத்தின் புற்றுநோயை (வீரியம் மிக்க கட்டியை) ஒத்திருக்கிறது).

நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க ஒரு இரைப்பை குடல் நிபுணர் உதவுவார்

ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சி சிகிச்சை

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சுய சிகிச்சைமுறை ஏற்படுகிறது (அதாவது மருந்துகளின் பயன்பாடு இல்லாமல்).

ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சி சிகிச்சையின் அடிப்படைகள்.

• உணவு சிகிச்சை.
  • டயட் எண் 5 - ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை சாப்பிடுவது, காரமான, கொழுப்பு, வறுத்த, புகைபிடித்த, கரடுமுரடான (நார்ச்சத்து நிறைந்த - தாவரங்களின் ஒரு பகுதியை ஜீரணிக்க கடினம்) உணவில் இருந்து, சோடியம் குளோரைடை ஒரு நாளைக்கு 3 கிராம் வரை கட்டுப்படுத்துகிறது. உணவில் போதுமான வைட்டமின்கள், கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் உப்புகள் இருக்க வேண்டும் (எடுத்துக்காட்டாக, மீன், வேகவைத்த இறைச்சி, காய்கறி குழம்புகளில் சூப்கள், மிதமான கொழுப்பு உள்ளடக்கத்தின் பால் பொருட்கள் போன்றவை). இந்த உணவின் நோக்கம் கணையத்தின் சுமையை குறைப்பதாகும்.
  • ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சியின் வெளிப்பாடாக நீரிழிவு நோய் (கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுதல் - சர்க்கரைகள்) வளர்ச்சியுடன், சர்க்கரை நுகர்வு கூர்மையாக மட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும், நீங்கள் அதை இனிப்பான்களுடன் மாற்றலாம்.
  • நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியுடன், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அதிக ஆபத்து உள்ளது (குளுக்கோஸின் இரத்த அளவுகளில் கூர்மையான வீழ்ச்சி (எளிய கார்போஹைட்ரேட்), பலவீனமான நனவுடன் சேர்ந்து). எனவே, நோயாளியின் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை மீட்டெடுக்க அவருடன் இனிப்பு உணவுகள் (கட்டை சர்க்கரை அல்லது இனிப்புகள்) இருக்க வேண்டும்.

• கன்சர்வேடிவ் (அறுவைசிகிச்சை அல்லாத) சிகிச்சை.
  • குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் (அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஹார்மோன்களின் செயற்கை ஒப்புமைகள்) - இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு சிகிச்சையின் அடிப்படையாகும். பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு சில வாரங்களுக்குள் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் தேவைப்படுகின்றன. சில நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்துகளின் சிறிய அளவுகளை நீடித்த பயன்பாடு தேவைப்படலாம்.
  • நோயெதிர்ப்பு மருந்துகள் - நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் அதிகப்படியான செயல்பாட்டை (உடலின் பாதுகாப்பு) அடக்கும் மருந்துகளின் குழு, இது அதன் சொந்த உறுப்புகளை சேதப்படுத்தும். குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் பயனுள்ளதாக இல்லாவிட்டால் அல்லது பயன்படுத்த முடியாவிட்டால் நோயெதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (எடுத்துக்காட்டாக, சிக்கல்களின் வளர்ச்சியுடன்).
  • கணையத்தின் குழாய்கள் குறுகும்போது ஏற்படும் வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (உள் உறுப்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் மென்மையான தசைகளை தளர்த்தும் மருந்துகள்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
  • கணைய நொதிகள் உணவின் செரிமானத்தை மேம்படுத்த பயன்படுகின்றன.
  • பித்தத்தின் வெளிச்சத்தை மேம்படுத்தவும் கல்லீரல் செல்களை மீட்டெடுக்கவும் உர்சோடொக்சிகோலிக் அமில ஏற்பாடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
  • புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் (வயிற்றால் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உற்பத்தியைக் குறைக்கும் மருந்துகள்) வயிற்றின் மேற்பரப்பை சேதத்தின் முன்னிலையில் மீட்டெடுக்கப் பயன்படுகின்றன.
  • எளிய (குறுகிய) இன்சுலின் (அதன் செயல்பாட்டின் காலத்தை அதிகரிக்கும் சிறப்பு சேர்க்கைகள் இல்லாமல் இன்சுலின் ஹார்மோனின் தீர்வு) பொதுவாக நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியில் இரத்த குளுக்கோஸை இயல்பாக்குவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
  • நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியில் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்குவதற்கு நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் (சிறப்பு சேர்க்கைகளுடன் கூடிய இன்சுலின் ஹார்மோன் தீர்வுகள்) பயன்படுத்தப்படலாம்.

• அறுவை சிகிச்சை. கணையக் குழாய்கள் மற்றும் பித்த நாளங்களின் அறுவைசிகிச்சை டிகம்பரஷ்ஷன் (சாதாரண லுமனின் மறுசீரமைப்பு) குழாய்களின் குறிப்பிடத்தக்க குறுகலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுடன் சிகிச்சையளிக்க முடியாது. இந்த அறுவைசிகிச்சை பொதுவாக நோயாளிகளால் எளிதில் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுவதால், குழாய்களின் ஸ்டென்டிங் விரும்பத்தக்கது (ஸ்டெண்டின் குழாயின் குறுகலை அறிமுகப்படுத்துகிறது - லுமனை விரிவுபடுத்தும் ஒரு கண்ணி சட்டகம்).

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சியின் சிக்கல்கள்.

• குடலில் உள்ள ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுவது.
  • புரதக் குறைபாடு (புரத உட்கொள்ளலைக் குறைத்தல் அல்லது நிறுத்துவதன் விளைவாக உருவாகும் ஒரு நிலை).
  • ஹைப்போவைட்டமினோசிஸ் (உடலில் வைட்டமின்கள் இல்லாமை), குறிப்பாக கொழுப்பில் கரையக்கூடிய (ஏ, டி, ஈ, கே).
  • கேசெக்ஸியா வரை எடை இழப்பு (உடலின் ஆழ்ந்த சோர்வு மற்றும் பலவீனம்).

• உடலில் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் மீறல்கள்.
  • தாகம்.
  • வீக்கம்.
  • நீரிழப்பு (வறண்ட தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள்).
  • பிடிப்புகள் (பராக்ஸிஸ்மல் தன்னிச்சையான தசை சுருக்கங்கள்).

• சப்ஹெபடிக் மஞ்சள் காமாலை - பித்தத்தின் வெளிச்சத்தை மீறுவதால் தோலின் மஞ்சள், தெரியும் சளி சவ்வு மற்றும் உயிரியல் திரவங்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, உமிழ்நீர், லாக்ரிமல் திரவம் போன்றவை).
• தொற்று சிக்கல்கள்:
  • அழற்சி ஊடுருவல்கள் (அவற்றில் அசாதாரண செல்கள் குவிவதால் உறுப்பு சில பகுதிகளின் அளவு மற்றும் அடர்த்தியின் அதிகரிப்பு - எடுத்துக்காட்டாக, நுண்ணுயிரிகள், இரத்த அணுக்கள் போன்றவை) கணையத்தின்,
  • purulent cholangitis (பித்த நாளங்களின் வீக்கம்),
  • செப்சிஸ் (இரத்த விஷம் - நோய்க்கிருமிகளின் இரத்தம் மற்றும் அவற்றின் நச்சுகள் (கழிவு பொருட்கள்) இருப்பதால் ஏற்படும் ஒரு நோய்,
  • பெரிட்டோனிட்டிஸ் - பெரிட்டோனியத்தின் வீக்கம் (அடிவயிற்று குழியின் உட்புற மேற்பரப்பில் சவ்வு மற்றும் அதில் அமைந்துள்ள உறுப்புகளை உள்ளடக்கியது).

• செரிமான மண்டலத்தின் (உணவுக்குழாய், வயிறு, குடல்) பல்வேறு பிரிவுகளின் அரிப்பு (மேலோட்டமான குறைபாடுகள்) மற்றும் புண்கள் (ஆழமான குறைபாடுகள்).
• சப்ஹெபடிக் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (கல்லீரலில் இருந்து இரத்தம் வெளியேறுவதைத் தடுப்பதன் காரணமாக போர்டல் நரம்பு அமைப்பில் அதிகரித்த அழுத்தம் (வயிற்று உறுப்புகளிலிருந்து கல்லீரலுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு வரும் ஒரு பாத்திரம்).
• விரிவாக்கப்பட்ட கணையத்தின் வீக்கம் மற்றும் சுருக்கத்தின் காரணமாக டூடெனினத்தின் நாள்பட்ட அடைப்பு.
• வாஸ்குலர் சுருக்கத்தின் விளைவாக அடிவயிற்று இஸ்கிமிக் நோய்க்குறி (வயிற்று உறுப்புகளுக்கு இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடைகிறது).
• கணைய அழற்சி ஆஸ்கைட்டுகள் (அடிவயிற்று குழியில் இலவச திரவம் குவிதல்).
• கணையத்தின் புற்றுநோய் (ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி - சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் கட்டி).

ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சியின் விளைவுகள்.

• நோயின் குறுகிய காலத்துடன் சரியான நேரத்தில், முழு அளவிலான சிகிச்சையுடன், கணையத்தின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டின் முழுமையான மறுசீரமைப்பு சாத்தியமாகும்.
• நோயின் நீடித்த போக்கில், கணையத்தில் ஏற்படும் சிக்காட்ரிசி மாற்றங்கள் அதன் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் இந்த நோயாளிகளில் கூட, முழு சிகிச்சையானது செயல்முறையின் முன்னேற்றத்தை (மேலும் வளர்ச்சி) நிறுத்த அனுமதிக்கிறது.

கண்ணோட்டம்ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சியுடன் ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் (நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் உங்கள் சொந்த உறுப்புகளுக்கு சேதம் - உடலின் பாதுகாப்பு) மற்றும் நீரிழிவு நோய் (பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட்-சர்க்கரை வளர்சிதை மாற்றம்) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது.

பொது தகவல்

ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சி ஒரு அரிய நோயாகக் கருதப்பட்டாலும், நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் கட்டமைப்பில் அதன் பங்கு 4-6% வரை அடையும். நோயின் பாதிப்பு 0,0008% ஐ தாண்டாது. நோயியலை முதன்முதலில் பிரெஞ்சு மருத்துவர் ஜி. சார்லஸ் 1961 இல் விவரித்தார். TIGAR-O கணைய அழற்சியின் எட்டியோலாஜிக்கல் வகைப்பாட்டின் வளர்ச்சியின் பின்னர் இந்த நோய் 2001 ஆம் ஆண்டில் ஒரு தனி நோசோலாஜிக்கல் யூனிட்டாக அங்கீகரிக்கப்பட்டது. ஆண்களில் கணைய சுரப்பியில் ஆட்டோ இம்யூன் சேதம் பெண்களை விட 2-5 மடங்கு அதிகமாக கண்டறியப்படுகிறது. 50 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு 85% நோயாளிகள் வரை நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். இந்த நோய் பெரும்பாலும் முடக்கு வாதம், ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் ஃபைப்ரோஸிஸ், ஸ்க்லரோசிங் சோலங்கிடிஸ் மற்றும் பிற ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறைகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது.

ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சியின் காரணங்கள் நிறுவப்படவில்லை. பொதுவாக, வகை ஜி 4 இம்யூனோகுளோபுலின்ஸைக் கண்டறியும் போது விலக்குவதன் மூலமும், கணைய பாதிப்புக்கான பிற காரணங்கள் இல்லாததாலும் நோய் கண்டறியப்படுகிறது. மருத்துவ காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி துறையில் வல்லுநர்கள் பரம்பரை சுமையின் முக்கிய பங்கை ஒப்புக்கொள்கிறார்கள், மருத்துவ மரபணு ஆய்வுகளின் போது, ​​தன்னியக்க நோயெதிர்ப்பு செயல்முறையின் செரோடைப்களான HLA DRβ1-0405, DQβ1-0401, DQβ1-57 நிறுவப்பட்டது. நோயாளிகளின் இரத்தத்திலிருந்து 13.1 kDa எடையுள்ள மோர் புரதத்தை தனிமைப்படுத்தியது, இது ஒரு குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனாக கருதப்படுகிறது.

செரிமான உறுப்புகள், மூச்சுக்குழாய் மரம் மற்றும் தொலைதூர சிறுநீரகக் குழாய்கள், லாக்டோஃபெரின், கணைய அசினி, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் இரைப்பை சுரப்பிகளில் கண்டறியப்பட்ட கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ், உயிரணு கருக்கள் மற்றும் மென்மையான தசை நார்களின் கூறுகள், கணைய ட்ரிப்சினோஜென் தடுப்பானாகும். தொற்று முகவர்களுடன் குறுக்கு உணர்திறன் நிராகரிக்கப்படவில்லை - ஹெலிகோபாக்டீரியோசிஸ் நோய்க்கிருமி புரதங்கள் மற்றும் பிளாஸ்மினோஜென்-பிணைப்பு புரதத்திற்கான ஆன்டிபாடிகளுக்கு இடையிலான மூலக்கூறு மிமிக்ரி கண்டறியப்பட்டது.

கணைய சுரப்பி மற்றும் பிற உணர்திறன் உறுப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களைத் தூண்டும் வழிமுறை சீரம் Ig G4 ஐ அசினார் செல்கள், கணையம், பித்தம், உமிழ்நீர் குழாய்களின் இயல்பான எபிதீலியல் செல்கள் போன்றவற்றோடு இணைப்பதாகும். ஆன்டிஜெனிக் சேதம் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செல்லுலார் கூறுகளின் அப்போப்டொசிஸின் மீறலுடன் உள்ளது. ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சியின் நோய்க்கிருமிகளின் முக்கிய இணைப்பு, இணைப்பு திசுக்களில் தொடர்ந்து செயல்படுத்தப்பட்ட டி மற்றும் பி லிம்போசைட்டுகள், நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் ஈசினோபில்கள் குவிவது ஆகும், இது ஃபைப்ரோஸ்கிளெரோடிக் செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது.

கணைய ஸ்ட்ரோமாவில் ஒரு சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனையானது சூடோசைஸ்ட்கள் மற்றும் கால்குலி இல்லாத நிலையில் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் ஸ்க்லரோசிஸின் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது. லிம்போபிளாஸ்மாசிடிக், நியூட்ரோபிலிக் மற்றும் ஈசினோபிலிக் ஊடுருவல் காரணமாக, ஆட்டோ இம்யூன் செயல்பாட்டின் நீண்ட காலப்பகுதியில் குழாய் சுவர்கள் இறுக்கப்பட்டு, குறுகி, துண்டு துண்டாகின்றன. கணையத்தின் நுரையீரல்களில் அழற்சியின் ஊடுருவல் பரவுவது உறுப்பின் லோபூலர் கட்டமைப்பை இழக்க வழிவகுக்கிறது மற்றும் பெரும்பாலும் ஃபிளெபிடிஸுடன் இணைக்கப்படுகிறது. நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் பிற வகைகளைப் போலவே, பாரன்கிமா மற்றும் ஸ்ட்ரோமாவின் கணக்கீடு சாத்தியமாகும்.

வகைப்பாடு

ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சியின் வடிவங்களை முறைப்படுத்தும்போது, ​​ஃபைப்ரோ-ஸ்க்லரோடிக் செயல்முறையின் பரவல், பிற உறுப்புகளின் ஒத்த புண்கள் இருப்பது மற்றும் அழற்சியின் உருவவியல் அம்சங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. நோயின் குவிய மாறுபாட்டில், கணைய பரன்கிமாவின் தனிப்பட்ட பிரிவுகள், முக்கியமாக உறுப்பின் தலை, சேதமடைகின்றன. வழக்கமாக, சுரப்பியின் குறைந்தது 1/3 பாதிக்கப்படுகிறது (கணைய அழற்சியின் பிரிவு வடிவம்). நோயியலின் பரவலான வடிவத்திற்கு, முழு உறுப்புகளின் ஈடுபாடும் சிறப்பியல்பு.

பிற ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் இல்லாத நிலையில், கணைய அழற்சி தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது. பல உறுப்புகளின் முறையான புண்களின் விஷயத்தில், அவை நோய்க்குறி ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சி பற்றி பேசுகின்றன. ஹிஸ்டாலஜிக்கல் படத்தைப் பொறுத்தவரை, நோயின் இரண்டு முக்கிய வகைகள் வேறுபடுகின்றன, அவை ஒவ்வொன்றும் அதன் சிறப்பியல்பு மருத்துவ அம்சங்களில் வேறுபடுகின்றன:

• கணைய அழற்சியின் லிம்போபிளாஸ்மாசிடிக்-ஸ்க்லரோசிங் வடிவம். இம்யூனோகுளோபூலின் உற்பத்தி செய்யும் உயிரணுக்களின் ஊடுருவல், உறுப்பின் ஸ்ட்ரோமல் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் அழிக்கும் ஃபிளெபிடிஸ் ஆகியவை ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. IgG4- உடன் தொடர்புடைய ஆட்டோ இம்யூன் நோயியலுடன் இணைந்து. ஸ்கெலரோடிக் மாற்றங்களின் முன்னேற்றத்துடன் ஒரு மறுபயன்பாட்டு பாடநெறி சிறப்பியல்பு.
• டக்டல்-செறிவான இடியோபாடிக் கணைய அழற்சி. நுண்ணுயிரிகளை ஒத்த செல் கொத்துக்களுடன் நியூட்ரோபிலிக் ஊடுருவலாக உருவவியல் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. ஃபிளெபிடிஸ் மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸ் குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகின்றன. சீரம் IgG4 அளவுகள் பொதுவாக இயல்பானவை. 30% வழக்குகளில், இது அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியுடன் தொடர்புடையது. இது மறுபடியும் இல்லாமல் தொடர்கிறது. இது 3.5-4 மடங்கு குறைவாக அடிக்கடி நிகழ்கிறது.

ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சியின் அறிகுறிகள்

நோயின் மருத்துவ படம் கணையத்தின் பொதுவான அழற்சியிலிருந்து வேறுபட்டது. உறுப்பு சேதத்தின் ஆட்டோ இம்யூன் மாறுபாட்டில், வலி ​​குறைவாக தீவிரமானது, மந்தமானது, உணவில் உள்ள பிழைகளுடன் தொடர்புடையது அல்ல. பாதி நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே நோய்க்குறி உருவாகிறது. ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சியின் மற்றொரு முக்கியமான அறிகுறி தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை ஆகும், இது சராசரியாக 60-80% நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது மற்றும் தோல் மற்றும் ஸ்க்லெரா, தோல் அரிப்பு மற்றும் மலம் நிறமாற்றம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

ஆட்டோ இம்யூன் கணைய நோயியல் பெரும்பாலும் டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது: குமட்டல், மலத்தின் தன்மையில் மாற்றம் (சாம்பல் நிறத்தின் மிகுந்த மலம்), வீக்கம். நோயின் வளர்ச்சியுடன், மாலாப்சார்ப்ஷன் மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஏற்படுகின்றன, இது நோயாளியின் உடல் எடை குறைதல், முகத்தின் புரதமில்லாத வீக்கம் மற்றும் குறைந்த முனைகளால் வெளிப்படுகிறது. கணைய அழற்சியின் கடைசி கட்டங்களில், ஒரு நிலையான தாகம் உருவாகிறது, பாலியூரியா (பலவீனமான குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் அறிகுறிகள்).

முன்னறிவிப்பு மற்றும் தடுப்பு

நோயின் விளைவு திசு சேதத்தின் அளவு, சிக்கல்களின் தீவிரத்தை பொறுத்தது. ஸ்டீராய்டு சிகிச்சை 90% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளுக்கு நிவாரணம் அடைய அனுமதித்தாலும், ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சியின் முன்கணிப்பு ஒப்பீட்டளவில் மோசமாக உள்ளது, சில நோயாளிகளில் உறுப்புகளின் நாளமில்லா மற்றும் எக்ஸோகிரைன் செயல்பாடுகளில் மீளமுடியாத குறைவு காணப்படுகிறது. போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்பட்ட எட்டியோபடோஜெனடிக் பொறிமுறையின் காரணமாக, குறிப்பிட்ட தடுப்பு நடவடிக்கைகள் உருவாக்கப்படவில்லை. சிக்கல்களைத் தடுக்க, செரிமான மண்டலத்தின் தன்னுடல் தாக்க நோய்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பது முக்கியம்.