கிளிபோமெட் வாய்வழி (உள் பயன்பாட்டிற்கு) இரத்த சர்க்கரை குறைமருந்து வழித்தோன்றல் bituanida மற்றும் சல்போனைல்யூரியாக்களைக்காட்சிப்படுத்தும் II தலைமுறை vnepankreaticheskimமற்றும் கணையநடவடிக்கை.

வழித்தோன்றல் சல்போனைல்யூரியாக்களைக்II தலைமுறை - glibenclamideஒரு தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது இன்சுலின் சுரப்புஎரிச்சலூட்டும் பீட்டா செல் வாசலுடன் குளுக்கோஸைக் குறைப்பதன் மூலம் கணையம்.

glibenclamideஇதற்கு எளிதில் பாதிப்பை ஏற்படுத்துகிறது இன்சுலின்இலக்கு கலங்களுடனான அதன் பிணைப்புகளின் வலிமை வெளியீட்டை அதிகரிக்கிறது இன்சுலின், செயல்பாட்டில் அதன் தாக்கத்தை அதிகரிக்கிறது குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதல் கொழுப்பு திசுக்களில் கல்லீரல் மற்றும் தசை கட்டுப்படுத்துகிறது லிப்போ சிதைப்பு. மருந்தின் விளைவு உற்பத்தியின் இரண்டாம் கட்டத்தில் வெளிப்படுகிறது இன்சுலின்.

வழித்தோன்றல் biguanide– மெட்ஃபோர்மினின்விளைவுகளுக்கு திசுக்களின் புற உணர்திறன் தொடர்பாக ஒரு தூண்டுதல் விளைவை வெளிப்படுத்துகிறது இன்சுலின்(ஏற்பி பிணைப்பை பலப்படுத்துகிறது இன்சுலின்மற்றும் அதன் விளைவுகளை போஸ்ட்ரெசெப்டர் மட்டத்தில் அதிகரிக்கிறது).

குடலில் குறைகிறது குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதல்ஒடுக்குகிறது குளுக்கோசுப்புத்தாக்கத்தை மற்றும் சாதகமாக பாதிக்கிறது லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றம் நோயாளிகளில் அதிக எடையைக் குறைக்க உதவுகிறது நீரிழிவு. திசு ஆக்டிவேட்டர் இன்ஹிபிட்டரின் தடுப்பு காரணமாக இது ஃபைப்ரினோலிடிக் செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளது plasminogen.

கிளிபோமட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உருவாகிறது மற்றும் 12 மணி நேரம் காணப்படுகிறது.

மருந்தின் இரண்டு செயலில் உள்ள பொருட்களின் ஒரு ஒருங்கிணைந்த கலவை - வழித்தோன்றலின் தூண்டுதல் விளைவு சல்போனைல்யூரியாக்களைக்உங்கள் சொந்த இன்சுலின் தயாரிக்க (கணையசெயல்) மற்றும் நேரடி தாக்கம் biguanideகொழுப்பு மற்றும் தசை திசுக்களில் (vnepankreaticheskimசெயல் - ஒருங்கிணைப்பில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு குளுக்கோஸ்) மற்றும் கல்லீரல் திசு (குறைதல் குளுக்கோசுப்புத்தாக்கத்தை), ஒவ்வொரு தனிமத்தின் உள்ளடக்கத்தையும் குறைக்க ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு அளவுகளை அனுமதிக்கிறது.

இந்த சூழ்நிலை அதிகப்படியான செயல்பாட்டைத் தவிர்க்க உதவுகிறது. கணையத்தில் பீட்டா செல்கள், இதனால் பலவீனமான செயல்பாட்டின் அபாயத்தை குறைக்கிறது, அத்துடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் பாதுகாப்பை அதிகரிக்கிறது மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கிறது.

உறிஞ்சுதல் glibenclamideசெரிமான மண்டலத்தில் விரைவாகவும், மிக உயர்ந்த மட்டத்திலும் (84%) நிகழ்கிறது. 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச செறிவு காணப்படுகிறது. 97% அளவில் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் தொடர்பு. கல்லீரலில் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக வளர்சிதை மாற்றப்பட்டது (செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களுக்கு). இது 50 முதல் 50% என்ற விகிதத்தில் பித்தம் மற்றும் சிறுநீருடன் வெளியேற்றப்படுகிறது, அரை ஆயுள் 5 முதல் 10 மணி நேரம் வரை.

செரிமான மண்டலத்தில் உறிஞ்சுதல் மெட்ஃபோர்மினின்மிகவும் முழுமையானது. மருந்து கிட்டத்தட்ட பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கப்படாது மற்றும் விரைவாக திசுக்களுக்கு பரவுகிறது. உடல் வளர்சிதை மாற்றப்படவில்லை. இது முக்கியமாக சிறுநீரகங்களாலும், குடல்களால் ஒரு சிறிய அளவிலும் வெளியேற்றப்படுகிறது, அரை ஆயுள் சுமார் 7 மணி நேரம் ஆகும்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

கிளைபோமெட் என்ற மருந்து சிகிச்சைக்கு குறிக்கப்படுகிறது வகை 2 நீரிழிவு நோய்திறமையின்மை விஷயத்தில் உணவு சிகிச்சைமற்றும் முந்தைய சிகிச்சை biguanidamiமற்றும் வழித்தோன்றல்கள் சல்போனைல்யூரியாக்களைக்அத்துடன் பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு வாய்வழி மருந்துகள்.

முரண்

• அதிக உணர்திறன் க்கு glibenclamide(வழித்தோன்றல் உட்பட சல்போனைல்யூரியாக்களைக்), மெட்ஃபோர்மினின்அல்லது மருந்தின் பிற பொருட்கள்,
• கர்ப்பகால நீரிழிவு
• வகை 1 நீரிழிவு நோய்,
• லாக்டிக் அமிலத்தன்மை(வரலாறு உட்பட),
• precoma, கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்ததுகோமா (நீரிழிவு)
• பலவீனமான உணவை உறிஞ்சுதல் மற்றும் உருவாக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் நிலைமைகள் இரத்தத்தில் மாவுச்சத்துக் குறை,
• ஆபத்தில் கடுமையான நிலைமைகள் சிறுநீரகக் கோளாறுகடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் உடல் வறட்சி, அதிர்ச்சி, கான்ட்ராஸ்ட் அயோடின் கொண்ட பொருட்களின் அறிமுகம் (ஊடுருவும்),
• பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு,
• சிறுநீரகங்களின் நோயியல் (உடன் கிரியேட்டினைன் 135 mmol / l க்கும் அதிகமான ஆண்களுக்கும், 110 mmol / l க்கும் அதிகமான பெண்களுக்கும்),
• தொடர்புடைய நிபந்தனைகள் ஹைப்போக்ஸியா(சுவாச அல்லது இதய செயலிழப்புஅதிர்ச்சி முந்தையது மாரடைப்புசுவாசக் குழாயின் கடுமையான வலி நிலைகள்)
• அழுகல், தொற்று நோய்கள், விரிவானவைஅறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்கடுமையான பெரிய இரத்த இழப்பு, காயம்விரிவான தீக்காயங்கள்மற்றும் தேவைப்படும் பிற நிபந்தனைகள் இன்சுலின் சிகிச்சை,
• 48 மணி நேரத்திற்கு முன்னும் பின்னும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுஅல்லது வைத்திருத்தல் எக்ஸ்-ரேஅல்லது ரேடியோஐசோடோப்ஒரு மாறுபட்ட அயோடின் கொண்ட பொருளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் சோதனை,
• லுகோபீனியா,
• டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் (லிபோடிஸ்ட்ரோபி, மயோடோனிக் டிஸ்ட்ரோபி),
• போர்பிரியா,
• ஆதரவு ஹைபோகலோரிக் உணவு (ஒரு நாளைக்கு 1000 கிலோகலோரி வரை),
• கடுமையான போதைஆல்கஹால், நாட்பட்ட குடிப்பழக்கம்,
• குளுக்கோஸ் -6-பாஸ்போடைஹைட்ரஜனேஸ் குறைபாடு,
• வயது 18 வயது வரை
• கர்ப்பமற்றும் தாய்ப்பால்.

அதிக ஆபத்து காரணமாக, அதிக உடல் உழைப்பில் ஈடுபடும் 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கிளைபோமட்டை எடுத்துச் செல்ல பரிந்துரைக்க வேண்டாம் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை.

• கடுமையான உடல் உழைப்பு (ஆபத்து லாக்டிக் அமிலத்தன்மை),
• நோயியல் தைராய்டு சுரப்பி,
• காய்ச்சல் நோய்க்குறி,
• குறை இயக்கம்மேலோடு அட்ரீனல் சுரப்பிகள்மற்றும் / அல்லது முன்புற மடல் பிட்யூட்டரி சுரப்பி.

பக்க விளைவுகள்

• பசியின்மை கோளாறுகள்,
• குமட்டல்,
• புண் வயிறு
• வாந்தி,
• வாய்வழி குழியில் உலோகத்தின் சுவை,
• வயிற்றுப்போக்கு,
• கல்லீரல் நொதிகளை செயல்படுத்துதல்.

• ஹீமோலிடிக் அனீமியா,
• லுகோபீனியா,
• சிகப்பணுக்குறை,
• உறைச்செல்லிறக்கம்,
• மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா,
• அக்ரானுலோசைடோசிஸ்,
• pancytopenia.

வெளிப்பாடுகள் கண்டறியப்பட்டால் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை(பொது பலவீனம், வயிற்று வலி, வாந்தி, தசைப்பிடிப்பு), நீங்கள் உடனடியாக கிளிபோமெட் மாத்திரைகள் எடுப்பதை நிறுத்தி மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

• disulfiram போன்ற எதிர்வினைஎடுக்கும்போது வெளிப்படும் ஆல்கஹால்மற்றும் வகைப்படுத்தப்படும் சிவத்தல்மேல் உடல் மற்றும் முக தோல், தலைவலி, உணர்வு இதயம், குமட்டல்மற்றும் வாந்தி இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு.

கிளைபோமெட் மாத்திரைகள், பயன்படுத்த வழிமுறைகள்

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் கிளிபோமெட் மருந்து மாத்திரைகளை வாய்வழியாக (உள்ளே) எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கிறது, முன்னுரிமை சாப்பாட்டுடன்.

சிகிச்சையின் அளவு மற்றும் கால அளவு நிபந்தனையின் அடிப்படையில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் நோயாளி மற்றும் இரத்த எண்ணிக்கை குளுக்கோஸ்.

ஒரு விதியாக, ஆரம்ப தினசரி டோஸ் 1-3 மாத்திரைகள் ஆகும், அடுத்தடுத்த படிப்படியான சரிசெய்தல் மிகவும் பயனுள்ள அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும், இது உள்ளடக்கத்தின் நிலையான இயல்பாக்கலை உறுதி செய்யும் குளுக்கோஸ் இரத்தத்தில்.

அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய தினசரி அளவு 6 மாத்திரைகள்.

அளவுக்கும் அதிகமான

அதிக அளவுடன், வளர்ச்சி குறிப்பிடப்பட்டது இரத்தத்தில் மாவுச்சத்துக் குறை(glibenclamide) மற்றும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை(மெட்ஃபோர்மினின்).

மணிக்கு இரத்தத்தில் மாவுச்சத்துக் குறை அனுசரிக்கப்பட்டது: பசி, பலவீனம், அதிகரித்த வியர்த்தல்நரம்பியல் கோளாறுகள் (தற்காலிக) இதயத்துடிப்பு, அளவுக்கு மீறிய உணர்தல வாய்வழி குழியில் வெளிரிய தன்மைதோல் தொடர்பு நடுக்கம், தலைவலி, உணர்வு கவலை, நோயியல் அயர்வுபயம் உணர்வு தூக்கக் கோளாறுகள், ஒருங்கிணைப்பு இல்லாமை. இந்த நிலையின் முன்னேற்றத்துடன் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது சுய கட்டுப்பாடு இழப்பு மற்றும் நனவின்.

வழக்கில் இரத்தத்தில் மாவுச்சத்துக் குறைஇலகுரக உணவுகள் சர்க்கரைகள், பானங்கள் அல்லது அதிக அளவு கொண்ட உணவுகளை பரிந்துரைக்கின்றன கார்போஹைட்ரேட்(தேன், ஜாம், ஸ்வீட் டீ). என்றால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுஉடன் நனவு இழப்பு, iv 40% தீர்வு செலுத்தப்பட்டது டெக்ஸ்ட்ரோஸ்(குளுக்கோஸ்) 40-80 மில்லி அளவில், அதன் பிறகு 5-10% கரைசலின் உட்செலுத்துதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது டெக்ஸ்ட்ரோஸ். பின்னர், 1 மி.கி கூடுதல் நிர்வாகம் சாத்தியமாகும். குளுக்கோஜென்.

நோயாளி உள்ளே இருந்தால் நினைவிழந்த மேற்கண்ட நடைமுறைகள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில் விளைவு இல்லாதது, வழிவகுக்கிறது தீவிர சிகிச்சை.

மணிக்கு லாக்டிக் அமிலத்தன்மைகுறிப்பிட்டது: உச்சரிக்கப்படுகிறது பலவீனம்சுவாசக் கோளாறுகள் தசை வலி, அயர்வு, குமட்டல், வயிற்று வலி, வாந்தி, நிர்பந்தமான bradyarrhythmia, வயிற்றுப்போக்குஇரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல், தாழ்வெப்பநிலைகுழப்பம் மற்றும்நனவு இழப்பு.

சந்தேகம் இருந்தால் லாக்டிக் அமிலத்தன்மைஉடனடியாக மருந்தை நிறுத்துங்கள், hospitalizeநோயாளி மற்றும் செயல்முறை செயல்படுத்த ஹெமோடையாலிசிஸ்க்காக.

தொடர்பு

கிளைபோமட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவுகள் இணைந்தால் மேம்படுத்தப்படுகின்றன கூமரின் வழித்தோன்றல்கள் (Sinkumar, வார்ஃபாரின்), பீட்டா-தடுப்பான்கள், சாலிசிலேட்டுகள், oxytetracycline, சிமெடிடைன், ஆலோபியூரினல், சல்போனமைடுகள், MAO தடுப்பான்கள், ப்ரோபினெசிட், phenylbutazoneமற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்கள், குளோராம்ஃபெனிகோல், சல்போனமைட், சைக்ளோபாஸ்மைடு, perhexiline, miconazole (வாய்வழி) Feniramidolom, sulfinpyrazoneமற்றும் எத்தனால்.

குளுக்கோர்டிகாய்ட்ஸ், அட்ரினலின்வாய்வழி கருத்தடை சாதனங்கள், பார்பிட்டுரேட்டுகள் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன்கள் கிளைபோமட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைக் குறைக்கின்றன.

கிளிபோமெட்டை எடுக்கும் பின்னணியில், விளைவுகளை தீவிரப்படுத்துவது சாத்தியமாகும் உறைதல்.

இணை வரவேற்பு சிமெடிடைன்அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை.

பீட்டா தடுப்பான்கள் வெளிப்பாடுகளை மறைக்கலாம் இரத்தத்தில் மாவுச்சத்துக் குறை(விதிவிலக்கு அதிகப்படியான வியர்வை).

விண்ணப்ப radiopaqueஅயோடின் கொண்ட முகவர்கள் (ஊடுருவும் நிர்வாகத்திற்கு) பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் குவிப்பு (நிகழும் ஆபத்து லாக்டிக் அமிலத்தன்மை).

சிறப்பு வழிமுறைகள்

சிகிச்சையின் போது, ​​நோயாளிகள் மருந்தின் அளவு மற்றும் முறையைப் பற்றிய மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும். உடல் செயல்பாடு, இணக்கம் உணவில்மற்றும் சுய கட்டுப்பாடு குளுக்கோஸ் நிலைஇரத்தத்தில்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை- ஒரு ஆபத்தான, ஆனால் அதிர்ஷ்டவசமாக தன்னை வெளிப்படுத்தும் ஒரு அரிய நோயியல் நிலை லாக்டிக் அமிலத்தின் குவிப்பு குவிப்பு காரணமாக இரத்தத்தில் மெட்ஃபோர்மினின். கவனிக்கப்பட்ட வழக்குகள் லாக்டிக் அமிலத்தன்மைநோயாளிகளில் மெட்ஃபோர்மினின்பெரும்பாலும் நோயாளிகளில் காணப்படுகிறதுநீரிழிவு இணையாக உச்சரிக்கப்படுகிறது சிறுநீரகமற்றும் இதய செயலிழப்பு.

சாத்தியமானதைத் தடுக்க லாக்டிக் அமிலத்தன்மைதொடர்புடைய அனைத்து ஆபத்து காரணிகளும் அடையாளம் காணப்பட வேண்டும், அவை: கீட்டோன் மிகைப்புடனானநீரிழிவு நீக்கம், நீடித்தது பட்டினி, கல்லீரல் செயலிழப்பு, மோசமான மது பானங்கள் மற்றும் எந்த நிபந்தனையும் வழிவகுக்கும் ஹைப்போக்ஸியா.

கிளைபோமெட் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படும்போது, ​​சீரம் கிரியேட்டினின் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடுகளுடன் 12 மாதங்களில் குறைந்தது 1 முறையும், வயதான காலத்தில் மற்றும் 12 மாதங்களில் குறைந்தது 2-4 முறையும் கிரியேட்டினைன்VGN க்கு அருகில்.

ஆபத்து ஏற்பட்டால் சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டும். பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (சிகிச்சையின் ஆரம்பம் NSAID கள், பரழுத்தந்தணிப்பிமருந்துகள் சிறுநீரிறக்கிகள்வழிமுறையாக).

கிளைபோமெட் சிகிச்சையை 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பு குறுக்கிட வேண்டும் எக்ஸ்ரே சோதனை மாறுபாட்டின் iv ஊசி மூலம் அயோடின் கொண்ட பொருட்கள்(இந்த காலகட்டத்தில், பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்).

மேலும், 48 மணிநேரங்களுக்கு சிகிச்சையில் குறுக்கீடு செய்ய திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது மயக்க மருந்துஉடன் இவ்விடைவெளி அல்லது முதுகெலும்பு மயக்க மருந்து.

நோயாளி வாய்வழி ஊட்டச்சத்துக்கு மாறிய பிறகு அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, சிறுநீரகத்தின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு உட்பட்டு சிகிச்சையை மீண்டும் தொடங்குவது சாத்தியமாகும்.

வாகனம் ஓட்டும்போது அல்லது துல்லியமான மற்றும் அபாயகரமான வேலையைச் செய்யும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

கிளைபோமட்டின் அனலாக்ஸ்

அவற்றின் விளைவுகளின் அடிப்படையில் கிளிபோமட்டின் மிக நெருக்கமான ஒப்புமைகள் மருந்துகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன:

• பாகோமெட் பிளஸ்,
• Glyukovans,
• Glyukofast,
• Glyukonorm,
• Metglib.

கிளிபோமட்டின் பயன்பாடு 18 வயது வரை முரணாக உள்ளது.

ஆல்கஹால் உடன்

எத்தனால், மது பானங்களைப் போலவே, தூண்டிவிடும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுஅத்துடன் காரணம் disulfiram போன்ற எதிர்வினை (வயிற்று வலி, தலைச்சுற்றல், குமட்டல்மேல் உடல் மற்றும் முக தோலில் வெப்ப உணர்வு, வாந்தி, மிகை இதயத் துடிப்பு, தலைவலி), இது தொடர்பாக, நீங்கள் அனைத்து வடிவங்களிலும் ஆல்கஹால் பயன்பாட்டை கைவிட வேண்டும்.

கிளிபோமட்டின் விமர்சனங்கள்

தற்போது இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளில், கிளிபோமட்டின் மதிப்புரைகள் பெரும்பாலும் நேர்மறையானவை, இருப்பினும் பல்வேறு, பெரும்பாலும் சிறிய, பக்க விளைவுகளுக்கான சில இணைப்புகள் உள்ளன.

பலர் கஷ்டப்படுகிறார்கள் வகை 2 நீரிழிவு நோய்கிளிபோமெட் மாத்திரைகளை மற்றவர்களுடன் இணைந்து எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் எனவே, இந்த குறிப்பிட்ட மருந்தின் செயல்திறனை அவர்களால் நம்பிக்கையுடன் உறுதிப்படுத்த முடியாது.

கடந்த காலத்தில் கிளிபோமெட் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பிற நோயாளிகள் அதன் விளைவுகளில் திருப்தி அடையவில்லை, இறுதியில் இந்த விளைவின் பிற மருந்துகளுக்கு மாறினர். இவை அனைத்தும் சிகிச்சையை அறிவுறுத்துகின்றனநீரிழிவு நோய் நீங்கள் அதை தனித்தனியாக அணுக வேண்டும், அதே மருந்து எல்லா நோயாளிகளுக்கும் சமமாக பொருத்தமானது என்பதற்கு எந்த உத்தரவாதமும் இல்லை.

ஒருங்கிணைந்த மருந்துகளின் மற்றொரு சிக்கல் செயலில் உள்ள பொருட்களின் நிலையான வெகுஜன உள்ளடக்கம் ஆகும், இது ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் எப்போதும் பொருத்தமானது அல்ல.

கிளைபோமெட் எல்லா வகையிலும் நோயாளிக்கு ஏற்றதாக இருக்கும்போது, ​​அதன் செயல்திறன் மிகவும் உயர்ந்த மட்டத்தில் இருக்கும், மற்றும் நேர்மாறாக, மருந்துகளின் பொருட்களுக்கு உடலின் திருப்தியற்ற பதில் ஏற்பட்டால், மற்றொரு மருந்துக்கு மாறுவது நல்லது என்று நாம் முடிவு செய்யலாம்.

அதை நினைவு கூர்வது மதிப்பு நீரிழிவு ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க முடியும், அளவுகள் மற்றும் அளவு விதிமுறைகளை சரிசெய்ய முடியும்.

வெளியீட்டு படிவம், கலவை மற்றும் பேக்கேஜிங்

மெட்லிப் இருபுறமும் மாத்திரைகள் குவிந்து, பழுப்பு-ஆரஞ்சு நிற ஷெல்லிலும், பிரிவில் வெள்ளை நிறத்திலும் தயாரிக்கப்படுகிறது.

• 500 மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு,
• 2.5 கிளிபென்கிளாமைடு,
• 12 க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம்,
• 45 சோள மாவு,
• 50 கால்சியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட்,
• 52 போவிடோன்
• 3 சோடியம் ஸ்டெரில் ஃபுமரேட்,
• 35.5 மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ்.

மருந்து இரண்டு வடிவங்களில் வருகிறது:

• 2.5 மி.கி கிளிபென்கிளாமைடு, 500 மி.கி மெட்ஃபோர்மின்,
• 5 கிளிபென்கிளாமைடு, 500 மெட்ஃபோர்மின்.

கொப்புளங்கள் ஒரு அட்டைப் பொதியில் வைக்கப்படுகின்றன, அவற்றின் பேக்கேஜிங் 30 அல்லது 40 மாத்திரைகள் இருக்கலாம்.

ஐ.என்.என் உற்பத்தியாளர்கள்

மருந்துக்கான சர்வதேச பெயர் கிளிபென்க்ளாமைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின்.

ரஷ்யாவின் கேனான்ஃபார்ம் என்ற தனது நிறுவனத்தைத் தொடங்கினார். முகவரி: மாஸ்கோ பகுதி, ஷெல்கோவோ, ஸ்டம்ப். ஜரேச்னயா, 105, குறியீட்டு 141100.

ஒரு மருந்தின் சராசரி விலை 30 துண்டுகளுக்கு ஒரு பேக்கிற்கு 140 ரூபிள் ஆகும். பொதுவாக, ஒரு மலிவு கருவி, குறிப்பாக ஆன்லைனில் ஆர்டர் செய்தால்.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

இது மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிபென்க்ளாமைடு கொண்ட ஒரு செயற்கை சேர்க்கை மருந்து. இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைப்பதே இதன் முக்கிய நோக்கம். மேலே உள்ள பொருட்களின் சேர்க்கைக்கு நன்றி, இந்த விளைவு வலுவானது.

மெட்ஃபோர்மின் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவைக் குறைக்கிறது, இன்சுலின் சுரப்பை ஏற்படுத்தாது, செல்கள் குளுக்கோஸின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது, குடலில் அதன் உறிஞ்சுதலை தாமதப்படுத்த உதவுகிறது மற்றும் நோயாளியின் உடல் எடையை உறுதிப்படுத்துகிறது.

கிளிபென்க்ளாமைடு என்பது 2 தலைமுறை சல்போனிலூரியா வகைக்கெழு ஆகும். இது கணையத்தில் இன்சுலின் செயலில் சுரக்க தூண்டுகிறது என்பதன் காரணமாக இது சர்க்கரையை குறைக்கிறது. அதே நேரத்தில், உயிரணுக்களுடன் அதன் பிணைப்பு சிறப்பாகிறது, கொழுப்பு திசுக்களில் லிபோலிசிஸ் தடுக்கப்படுகிறது.

இந்த பொருட்கள் ஒருவருக்கொருவர் பூரணமாக பூர்த்தி செய்கின்றன, இதன் விளைவாக உடலில் மருந்துகளின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு அதிகரிக்கும். அதன் உட்கொள்ளலின் பின்னணியில், குளுக்கோஸ் சிறப்பாகவும் வேகமாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மெட்க்ளிப் எடுத்த 2 மணி நேரத்திற்குள் ஒரு புலப்படும் விளைவு ஏற்படுகிறது, டேப்லெட்டுகளின் செயல்பாட்டின் காலம் சராசரியாக அரை நாள் ஆகும்.அதே நேரத்தில், கிளிபென்க்ளாமைடு இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள உயிரணுக்களால் பிடிக்கப்படுகிறது, கல்லீரலில் செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களுக்கு செயலாக்கப்படுகிறது மற்றும் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் பித்தத்தால் வெளியேற்றப்படுகிறது, மற்றும் மெட்ஃபோர்மின், இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சப்படுகிறது, முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் நிலையான தோற்றத்துடன் வடிகட்டப்படுகிறது. கிளிபென்க்ளாமைட்டின் செயலாக்க காலம் 4–11 மணி நேரம், மெட்ஃபோர்மின் - 6.5.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, மருந்து இல்லாத உணவு (உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி) வழங்கப்படவில்லை.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் (அளவு)

சோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், மருத்துவரால் தனித்தனியாக சேர்க்கை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து உணவுடன் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், பொருட்கள் சிறப்பாக செயல்பட ஒரு விரிவான உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

சிகிச்சை 1 யூனிட் (2.5 மி.கி மற்றும் 500 மி.கி) உடன் தொடங்குகிறது, பின்னர் ஒவ்வொரு வாரமும் குளுக்கோஸ் அளவைக் கண்காணிப்பதன் மூலம், அளவு சரிசெய்யப்படுகிறது.

மெட்லிப்பின் முன்னர் செயலில் உள்ள கூறுகள் நோயாளிகளால் தனித்தனி தயாரிப்புகளின் வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால், இந்த சிக்கலான மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது இதைக் கருத்தில் கொள்வது மிகவும் முக்கியம், இப்போது இரண்டு செயலில் உள்ள பொருட்களும் ஒரே நேரத்தில் அடங்கும்.

எச்சரிக்கை: ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்ச மாத்திரைகள் 4 (2.5 மி.கி அல்லது 5 மி.கி மற்றும் 500 மி.கி) ஆகும். இந்த எண்ணை மீறுவது அதிகப்படியான அளவுக்கு வழிவகுக்கும்.

மருந்து தொடர்பு

நீங்கள் மெட்க்லிப் உடன் மைக்கோனசோலை எடுக்க முடியாது. இது கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டில் சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்காக அயோடின் கொண்ட கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம், செயல்முறைக்கு இரண்டு நாட்களுக்கு முன்னர் வரவேற்பு நிறுத்தப்பட்டு, 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட பின்னரே மீண்டும் தொடங்கப்படுகிறது.

எத்தனால், ஃபைனில்புட்டாசோன், போசென்டனுடன் தொடர்பு கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. அவை மெட்லிப்பின் விளைவை சீர்குலைக்கின்றன மற்றும் தேவையற்ற எதிர்விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

மேலும், முக்கிய சிகிச்சையுடன் இணையாக விண்ணப்பிக்க அவர்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படவில்லை:

• பீட்டா அட்ரினோஸ்டிமுலண்ட்ஸ்,
• குளோரோப்ரோமசைன்,
• glucocorticosteroids,
• சிறுநீரிறக்கிகள்,
• ACE தடுப்பான்கள் மற்றும் MAO,
• உறைதல்,
• , டெனோஸால்
• டெஸ்மோபிரசின் மற்றும் வேறு சில மருந்துகள்.

தொடர்புகளில், அவை ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை ஏற்படுத்தி ஒருவருக்கொருவர் செயல்திறனைக் குறைக்கும்.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அமைப்பு

படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது: சுற்று, பைகோன்வெக்ஸ், பழுப்பு-ஆரஞ்சு நிறம், குறுக்கு பிரிவில் கிட்டத்தட்ட வெள்ளை (கொப்புளம் பொதிகளில் ஒவ்வொன்றும், 1, 2, 3, 4, 6, அல்லது 9 பொதிகளின் அட்டை மூட்டையில் , 15 பிசிக்கள். கொப்புளம் துண்டு பேக்கேஜிங்கில், 2, 4 அல்லது 6 பொதிகளின் அட்டைப் பொதியில், ஒவ்வொரு பேக்கிலும் மெட் கிளிப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளும் உள்ளன).

1 டேப்லெட்டில் உள்ளது:

• செயலில் உள்ள பொருட்கள்: மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு - 400 மி.கி, கிளிபென்க்ளாமைடு - 2.5 மி.கி,
• கூடுதல் கூறுகள்: சோள மாவு, மேக்ரோகோல் (பாலிஎதிலீன் கிளைகோல் 6000), கால்சியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட், சோடியம் ஸ்டெரில் ஃபுமரேட், க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், போவிடோன்,
• பட உறை: ஓபட்ரி ஆரஞ்சு ஹைப்ரோலோஸ் (ஹைட்ராக்ஸிபிரைல் செல்லுலோஸ்), ஹைப்ரோமெல்லோஸ் (ஹைட்ராக்ஸிபிரைல் மெத்தில் செல்லுலோஸ்), டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, டால்க், சாய இரும்பு ஆக்சைடு மஞ்சள் மற்றும் ஆக்சைடு சிவப்பு.

Metglib, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்: முறை மற்றும் அளவு

மெட்லிப் மாத்திரைகள் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலை மற்றும் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் பிளாஸ்மா செறிவு ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்ட மருத்துவரால் மருந்தின் அளவு, பயன்பாட்டு முறை மற்றும் சிகிச்சையின் காலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மெட்லிப் ஒரு ஆரம்ப தினசரி டோஸ் 1-2 மாத்திரைகளில் எடுக்கப்படுகிறது, ஒரு முக்கிய உணவு. எதிர்காலத்தில், மிகவும் பயனுள்ளதை அடைவதற்காக படிப்படியாக டோஸ் சரிசெய்தல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை நிலையான இயல்பாக்கலை வழங்கும். இந்த வழக்கில், அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய தினசரி டோஸ் 6 மாத்திரைகளுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும், இது மூன்று அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்பிணி பெண்கள் மெட்லிப் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. சிகிச்சையின் போது, ​​கலந்துகொண்ட மருத்துவருக்கு திட்டமிடப்பட்ட கர்ப்பம் அல்லது அதன் ஆரம்பம் குறித்து தெரிவிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இந்த சந்தர்ப்பங்களில் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்தி நோயாளியை இன்சுலினுக்கு மாற்றுவது அவசியம்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​மெட்லிப்பின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் மனித பாலில் வெளியேற்றும் திறன் குறித்த தகவல்கள் இல்லாததால். பாலூட்டும் போது நீங்கள் மருந்து எடுக்க வேண்டியிருந்தால், நீங்கள் தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும் அல்லது இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மெட்லிப் சேர்க்கை மருந்து

மெட் கிளிப் என்பது ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவைக் கொண்ட ஒரு செயற்கை ஒருங்கிணைந்த மருந்து ஆகும், இது வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. முதல் தேர்வின் மருந்தின் ஆண்டிடியாபெடிக் திறன் இரண்டு வகையான அடிப்படை மருந்துகளால் ஒரு முழுமையான பொறிமுறையுடன் உணரப்படுகிறது, இது இன்சுலின் மற்றும் குளுகோகனின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் சக்திவாய்ந்த கட்டுப்பாட்டை அனுமதிக்கிறது. இன்சுலினுடன் மாத்திரைகள் எடுப்பதை இணைக்கும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் இந்த தீர்வு பொருத்தமானது: அவை அளவையும் ஹார்மோன் ஊசி மருந்துகளின் எண்ணிக்கையையும் குறைக்கின்றன.

நிச்சயமாக, அதன் பயன்பாடு எல்லா நிகழ்வுகளிலும் நியாயப்படுத்தப்படவில்லை (எந்தவொரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளையும் போல), ஆனால் மெட்க்லிப் நவீன பொருத்தம் மற்றும் தரத்துடன் முழுமையாக ஒத்துப்போகிறது.

மருந்தின் கலவை

மெட்ஃபோர்மின் (400-500 மி.கி) மற்றும் கிளிபென்க்ளாமைடு (2.5 மி.கி) ஆகிய இரண்டு செயலில் உள்ள கூறுகளின் நன்கு சிந்திக்கப்பட்ட மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக சோதிக்கப்பட்ட சூத்திரம் கிளைசெமிக் சுயவிவரத்தை விரிவாகவும் முழுமையாகவும் கட்டுப்படுத்த மட்டுமல்லாமல், பொருட்களின் விகிதாச்சாரத்தை குறைக்கவும் செய்கிறது.

பாரம்பரிய மருந்துகள் ஒவ்வொன்றும் மோனோ தெரபியில் பயன்படுத்தப்படும்போது, ​​அவற்றின் அளவுகள் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன. அடிப்படை கூறுகளுக்கு மேலதிகமாக, செல்லுலோஸ், ஸ்டார்ச், ஜெலட்டின், கிளிசரின், டால்க் மற்றும் பிற சேர்க்கைகள் வடிவில் கலப்படங்களும் உள்ளன. மெட் கிளிப் ஃபோர்ஸ் மாத்திரைகள் 5 மி.கி கிளிபென்கிளாமைடு மற்றும் 500 மி.கி மெட்ஃபோர்மின் அளவிலும் கிடைக்கின்றன.

ஒரு சிக்கலான மருந்தை பின்வரும் அறிகுறிகளால் அடையாளம் காண முடியும்: டெரகோட்டாவின் பாதுகாப்பு ஷெல்லில் ஓவல் மாத்திரைகள் அல்லது பிளவு கோடு கொண்ட வெள்ளை நிறம் 10 - 90 துண்டுகள் கொண்ட விளிம்பு கலங்களில் தொகுக்கப்படுகின்றன. அறிவுறுத்தல்கள் கொண்ட கொப்புளங்கள் ஒரு அட்டை பெட்டியில் நிரம்பியுள்ளன. மெட்க்லிப் மலிவு விலையில்: 240-360 ரூபிள். பொதி செய்வதற்கு.

மருந்தியல் மெட்லிப்

டைப் 2 நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நன்கு தெரிந்திருக்கும் சூத்திரத்தின் முதல் அடிப்படை கூறு மெட்ஃபோர்மின் ஆகும், இது பிகுவானைடு குழுவில் உள்ள ஒரே வகையான மருந்து, இது சேதமடைந்த செல் ஏற்பிகளின் எதிர்ப்பை எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் குறைக்கிறது. வகை 2 நீரிழிவு நோயில், cells- செல்கள் அதன் அதிகப்படியான உற்பத்தியை வழங்குவதால், அதன் உற்பத்தியைத் தூண்டுவதை விட உணர்திறன் இயல்பாக்கம் மிகவும் முக்கியமானது.

இன்சுலின் போஸ்ட்ரெசெப்டர் செயல்திறனை மேம்படுத்துவதோடு, கூறு மற்ற செயல்பாடுகளையும் கொண்டுள்ளது:

• குடல் சுவர்களில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதைத் தடுப்பது, திசுக்களால் அதன் பயன்பாட்டின் தூண்டுதல்,
• குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் தடுப்பு,
• முன்கூட்டிய அப்பப்டோசிஸ் மற்றும் நெக்ரோசிஸுக்கு எதிரான cell- செல் பாதுகாப்பு,
• அனைத்து வகையான அமிலத்தன்மை மற்றும் கடுமையான தொற்றுநோய்களைத் தடுப்பது,
• உயிரியல் திரவங்களின் நுண்ணிய சுழற்சியின் தூண்டுதல், எண்டோடெலியல் செயல்பாடு மற்றும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றம்,
• இரத்த உறைவு அடர்த்தி குறைதல், ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தைத் தடுப்பது, இரத்த லிப்பிட் கலவையை மேம்படுத்துதல்.

வகை 2 நீரிழிவு நோயின் லிப்பிட் சுயவிவரத்தை இயல்பாக்குவதற்கான ஒரு முக்கியமான நிலை உடல் எடை கட்டுப்பாடு. மெட்ஃபோர்மின் நீரிழிவு சண்டை உடல் பருமனுக்கு உதவுகிறது. ஒரு நயவஞ்சக நோய் புற்றுநோய் சிக்கல்களின் வாய்ப்புகளை 40% அதிகரிக்கிறது. பியாகுனைடு வீரியம் மிக்க மாற்றங்களைத் தடுக்கிறது. 40 வயதிற்கு மேற்பட்ட ஆரோக்கியமான நபர்களுக்கு கூட, வயதான மற்றும் இருதய நிகழ்வுகளைத் தடுப்பதற்காக மெட்ஃபோர்மினை மிகக் குறைந்த அளவிலேயே எடுத்துக் கொள்ள WHO பரிந்துரைக்கிறது.

இரண்டாவது அடிப்படை மூலப்பொருள், கிளிபென்க்ளாமைடு, ஒரு புதிய தலைமுறை சல்போனிலூரியா மருந்துகளின் பிரதிநிதியாகும்.

கணையம் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராபன்கிரேடிக் விளைவுகளைக் கொண்ட முக்கியமான மருந்துகளின் பட்டியலில் மருந்து சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

கணையத்தைத் தூண்டுவதன் மூலம், கலவை அதன் சொந்த இன்சுலின் உற்பத்தியை அதிகரிக்கிறது. வகை 2 நீரிழிவு நோயின் முன்னேற்றத்திற்கு காரணமான β- செல்கள் தொடர்பாக, கிளிபென்கிளாமைடு நடுநிலையானது மற்றும் இன்சுலின் உணர்வற்ற இலக்கு உயிரணுக்களின் ஏற்பிகளைத் தூண்டுவதன் மூலம் அவற்றின் செயல்பாட்டைக் கூட பராமரிக்கிறது.

நோயின் வளர்ச்சியின் அனைத்து நிலைகளிலும் சிக்கலான மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஏனெனில் இது ஒரு பன்முக விளைவை வழங்குகிறது:

• கணையம் - இலக்கு உயிரணுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது, ஆக்கிரமிப்பு குளுக்கோஸிலிருந்து β- செல்களைப் பாதுகாக்கிறது, இன்சுலின் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது,
• கூடுதல் கணையம் - வளர்சிதை மாற்றம் நேரடியாக தசை மற்றும் கொழுப்பு அடுக்குகளுடன் செயல்படுகிறது, குளுக்கோஜெனீசிஸைத் தடுக்கிறது, மேலும் குளுக்கோஸை முழுமையாக உறிஞ்ச அனுமதிக்கிறது.

சூத்திரத்தின் பொருட்களின் உகந்த விகிதாச்சாரம் அளவை குறைந்தபட்சமாக சரிசெய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது, மருந்தின் பாதுகாப்பை அதிகரிக்கிறது, பக்க விளைவுகள் மற்றும் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

ஒரு மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​சோதனைகளின் முடிவுகள், நோயின் நிலை, அதனுடன் தொடர்புடைய நோயியல், நீரிழிவு நோயாளியின் வயது மற்றும் மருந்துகளின் கூறுகளுக்கு உடலின் பதில் ஆகியவற்றில் மருத்துவர் கவனம் செலுத்துகிறார்.

மெட்க்லிப் படைக்கு, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி, ஆரம்ப தினசரி டோஸ் ஒரு முறை 2.5 / 500 மி.கி அல்லது 5/500 மி.கி ஆக இருக்கலாம். மெட்லிப் கூறுகளில் ஒன்று அல்லது சல்போனிலூரியா தொடரின் பிற ஒப்புமைகளை முதல்-வரிசை மருந்தாகப் பயன்படுத்தினால், ஒருங்கிணைந்த பதிப்பைக் கொண்டு மருந்துகளை மாற்றும்போது, ​​அவை மாத்திரைகளின் முந்தைய அளவால் வழிநடத்தப்படுகின்றன.

டோசிங் டைட்ரேஷன் படிப்படியாக இருக்க வேண்டும்: 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, ஆரம்ப சிகிச்சை அளவின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்து 5/500 மி.கி. அரை மாத இடைவெளியில், தேவைப்பட்டால், 5/500 மி.கி அல்லது 6 மாத்திரைகள் 2.5 / 500 மி.கி அளவைக் கொண்டு 4 மாத்திரைகளாக உயர்த்தலாம். 2.5 / 500 மி.கி அளவைக் கொண்ட மெட்லிபிற்கு, அதிகபட்ச டோஸ் மருந்தின் 2 மி.கி ஆகும்.

அளவீட்டு முறை வசதியாக அட்டவணையில் வழங்கப்படுகிறது.

வரையறுக்கப்பட்ட சிறுநீரக திறன்களைக் கொண்ட வயதான நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, மெட்லிப் படையின் ஆரம்ப அளவு பொதுவாக 2.5 / 500 மி.கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், சிறுநீரகங்களின் நிலை தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அதன் முழுமையற்ற நீக்குதலின் போது மெட்ஃபோர்மின் குவிவது ஆபத்தான அரிதானது, ஆனால் ஒரு தீவிர சிக்கல் - லாக்டிக் அமிலத்தன்மை. கடுமையான உடல் உழைப்பு மற்றும் போதிய ஊட்டச்சத்துடன், வரம்புகள் ஒத்தவை.

விரும்பத்தகாத விளைவுகள், அதிகப்படியான அளவு

பக்க விளைவுகள் சிகிச்சையை மறுக்க ஒரு காரணம் அல்ல: உடல் மாற்றியமைத்தபின், பல அறிகுறிகள் அவை தானாகவே போய்விடுகின்றன, மேலும் கட்டுப்பாடற்ற நீரிழிவு நோயால் ஏற்படும் தீங்கு மெட்லிப்பிலிருந்து ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக உள்ளது. முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், அளவைத் துல்லியமாகக் கணக்கிடுவது: தற்செயலான அல்லது திட்டமிட்ட அளவுடன், ஒரு நீரிழிவு நோயாளி ஓநாய் பசியை வளர்த்துக் கொள்கிறார், அவர் வலிமையை இழக்கிறார், பதற்றமடைகிறார், கைகள் நடுங்குகின்றன. தோல் வெளிர் மற்றும் ஈரப்பதமானது, இதய துடிப்பு விரைவானது, பாதிக்கப்பட்டவர் மயக்கத்திற்கு அருகில் இருக்கிறார். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைப் பெறுவது வயதானவர்களுக்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளின் நோய் மற்றும் ஹைபோகலோரிக் ஊட்டச்சத்தால் பலவீனமடைகிறது.

அதிக அளவு இருந்தால், பின்வருபவை கவனிக்கப்படுகின்றன:

• வயிற்று வலி
• ஒற்றை தலைவலி,
• டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள்
• பல்வேறு வகையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.

அறிகுறி சிகிச்சையால் தற்காலிக லேசான அச om கரியம் நீக்கப்படுகிறது, அறிகுறிகளின் தொடர்ச்சியான வெளிப்பாடுகளுக்கு மாற்று மெட்லிப் அனலாக்ஸ் தேவைப்படுகிறது – டயாபெட்டன், டிமரில், குளுக்கோனார்ம், பாகோமெட் பிளஸ், குளுக்கோவன்ஸ், கிளிபென்கிளாமைடு இணைந்து மெட்ஃபோர்மின், குளுக்கோஃபாஸ்ட் (மருத்துவரின் விருப்பப்படி).

மெட்லீப் பற்றி நீரிழிவு நோயாளிகள்

மெட்லிப்பில் உள்ள கருப்பொருள் மன்றங்களில், நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்களின் மதிப்புரைகள் கலக்கப்படுகின்றன, ஏனென்றால் பெரும்பாலான நோயாளிகள் சிக்கலான சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள், மேலும் ஒரு தனிப்பட்ட மருத்துவத்தின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவது அவர்களுக்கு கடினம். மேலும் தகவல்கள் சிகிச்சை முறையுடன் தொடர்புடையவை: அளவைத் தேர்ந்தெடுத்தவர்கள் சரியாக பக்க விளைவுகளைப் பற்றி புகார் செய்ய மாட்டார்கள். ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட நீரிழிவு நோயாளியின் அனுபவத்தை முயற்சிப்பது நியாயமற்றது மற்றும் ஆபத்தானது.

அனைத்து கருத்துக்களையும் சுருக்கமாக, வகை 2 நீரிழிவு நோயின் மோனோ தெரபிக்கான மெட்லிப் உகந்த வழிமுறையாகும் என்று நாம் முடிவு செய்யலாம்: அதிக பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் சுயவிவரம், மலிவு விலை, நோயாளியின் எடையில் சாதகமான விளைவு, இருதய மற்றும் புற்றுநோயியல் சிக்கல்களைத் தடுப்பது மருந்தை முதல் தேர்வு மருந்துகளின் கெளரவமான வரிசையில் வைக்கிறது.

ஒத்த மருந்துகளுடன் ஒப்பிடுதல்

மெட் கிளிப் பல ஒப்புமைகளைக் கொண்டுள்ளது, அவை உங்களைப் பழக்கப்படுத்திக்கொள்ள பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

Glyukovans. செயலில் உள்ள பொருள் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிபென்க்ளாமைடு ஆகும்.

செலவு - ஒரு பேக்கிற்கு 250 ரூபிள்.

தயாரிப்பாளர் - மெர்க் சாண்டே சாஸ், பிரான்ஸ்.

நன்மை: சிகிச்சையின் விளைவு மெட்லிபிலும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கிறது, எனவே இந்த மருந்து நோயாளிக்கு பொருந்தவில்லை என்றால் அது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பாதகம்: இன்னும் கொஞ்சம் விலை உயர்ந்தது, அதே முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள்.

Glyukonorm. செயலில் உள்ள பொருள்: ஒத்த.

விலை - 30 துண்டுகளுக்கு சராசரியாக 240 ரூபிள்.

உற்பத்தியாளர் - எம்.ஜே. பயோபார்ம், இந்தியா.

செயல் - இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்கிறது.

நன்மை: பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஏற்றது, பயனுள்ளது.

பாதகம்: பல முரண்பாடுகளும் உள்ளன, அதற்கு அதிக செலவு ஆகும்.

ஒரு மருந்தை மற்றொரு மருந்துக்கு பதிலாக மாற்றுவது மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சுய மருந்து தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது!

இந்த மாத்திரைகள் குறித்து மாறுபட்ட கருத்துக்கள் உள்ளன. சிலருக்கு, மருந்து நிச்சயமாக பொருத்தமானது, மற்றவர்களுக்கு - இல்லை, மற்றவர்கள் அதிக எண்ணிக்கையிலான பக்க விளைவுகளை கவனிக்கிறார்கள். ஆனால் ஒட்டுமொத்தமாக, நேர்மறையான மதிப்புரைகள் எதிர்மறையானவற்றை விட அதிகமாகும்.

வேரா: “முதலில் அவர்கள் கிளிபோமெட்டைப் பயன்படுத்தினர், ஆனால் இப்போது விலை உயர்ந்துள்ளது. நான் மலிவான ஒன்றை எழுதும்படி மருத்துவரிடம் கேட்டேன், ஆனால் அதிலும் அதேதான். எனவே மெட்லிபிற்கான செய்முறையைப் பெற்றேன். இது கணிசமாக குறைவாக செலவாகும், உணவைப் பின்பற்றும்போது சர்க்கரையை நன்றாகக் குறைக்கிறது. ஆனால் நான் அதை முன்கூட்டியே மருந்தகத்தில் ஆர்டர் செய்ய வேண்டும் - சில காரணங்களால், அது மோசமாக இறக்குமதி செய்யப்படுகிறது. முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், பக்க விளைவுகள் எதுவும் இல்லை, மீதமுள்ளவை அற்பமானவை. "

டிமிட்ரி: “டைப் 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்தபோது மருத்துவர் எனக்கு மெட்லிப் பரிந்துரைத்தார். நான் இந்த தீர்வை சுமார் ஒரு மாதத்திற்கு எடுத்துக்கொண்டேன், ஒரு சிறப்பு விளைவை கவனிக்கவில்லை. சர்க்கரை மோசமாக குறைக்கப்பட்டது, எனவே மற்றொரு மருந்துக்கு மாற்றப்பட்டது. ஆனால் அவர் ஒருவருக்கு நன்றாக உதவி செய்கிறார் என்று நண்பர்களிடமிருந்து கேள்விப்பட்டேன். ”

டெனிஸ்: “நான் மெட்லிப் 2 வாரங்கள் குடித்தேன், மூச்சுத் திணறல் தோன்றியது. நான் மருத்துவரிடம் சென்றேன், அவர் ஒரு பரிசோதனைக்கு அனுப்பினார். இதன் விளைவாக, அளவு மற்றும் உணவு சரிசெய்யப்பட்டது. இப்போது எல்லாம் சரியாகிவிட்டது. சர்க்கரை 2 மாதங்களாக இயல்பாக உள்ளது, எனவே நான் மருந்தில் மகிழ்ச்சியடைகிறேன். ”

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடுடன்

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், மெட்ஃபோர்மினின் சிறுநீரக அனுமதி குறைக்கப்படுகிறது, இருப்பினும் QC, T_1/2 இது அதிகரிக்கிறது, இது இரத்தத்தில் மெட்ஃபோர்மினின் பிளாஸ்மா அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டுக் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு மெட்லிப் நிர்வாகம் முரணாக உள்ளது, இதன் சிசி குணகம் 60 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவாக உள்ளது.

மெட்ஃபோர்மின் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுவதால், சிகிச்சையின் படிப்பு தொடங்குவதற்கு முன்பும், மெட்லிப் உடனான சிகிச்சையின் போது தவறாமல், இரத்தத்தில் க்யூசி மற்றும் / அல்லது சீரம் கிரியேட்டினின் அளவை நிறுவ வேண்டியது அவசியம். சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், இதுபோன்ற தேர்வுகள் வருடத்திற்கு 1 முறையாவது பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. வயதானவர்களில் அல்லது சி.சி நோயாளிகளில், இயல்பான உயர் வரம்பை அடைகிறது - வருடத்திற்கு 2-4 முறை. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டின் ஆபத்து ஏற்பட்டால், குறிப்பாக, வயதான நோயாளிகளில் அல்லது இணக்கமான ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், அதே போல் டையூரிடிக்ஸ் அல்லது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை (என்எஸ்ஏஐடி) பயன்படுத்தும் போது குறிப்பாக கவனித்துக் கொள்ள வேண்டும்.

மெட்லீப் பற்றிய விமர்சனங்கள்

சிறப்பு மருத்துவ தளங்களில், நோயாளிகள் மெட்லிப் பற்றி நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை மதிப்புரைகளை விட்டு விடுகிறார்கள். அவர்களில் பெரும்பாலோர் உகந்த சிகிச்சை அளவுகளுடன், நல்ல சிகிச்சை முடிவுகள் அடையப்படுகின்றன என்பதைக் குறிப்பிடுகிறார்கள். இருப்பினும், நீரிழிவு நோயாளிகள் பெரும்பாலும் இந்த மருந்தை மற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் இணைந்து எடுத்துக்கொள்வதால், அவர்கள் மெட்லிப்பின் செயல்திறனைப் பற்றிய புறநிலை மதிப்பீட்டை வழங்க முடியாது. நீரிழிவு நோயாளிகள் அனைவரும் ஒரு விஷயத்தில் ஒருமனதாக உள்ளனர் - இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​மருத்துவர் மருந்தை பரிந்துரைக்க வேண்டும், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மட்டுமே டோஸ் மற்றும் விதிமுறைகளை அமைக்க வேண்டும்.

குறைபாடுகள் பொதுவாக முரண்பாடுகள் மற்றும் பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் விரிவான பட்டியலுக்கு குறிப்பிடப்படுகின்றன. மெட்லிப்பின் செலவு பெரும்பாலும் மலிவு என்று அழைக்கப்படுகிறது.