புரோட்டாபேன் எச்.எம் (புரோட்டாபேன் எச்.எம்)

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர், நடுத்தர செயல்படும் இன்சுலின்.
தயாரிப்பு: PROTAFAN® NM
மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள்: ஐசோபேன் இன்சுலின் மனித இடைநீக்கம்
ATX குறியாக்கம்: A10AC01
KFG: நடுத்தர காலம் மனித இன்சுலின்
பிரா. எண்: பி எண் 014722/01
பதிவு தேதி: 04/20/07
உரிமையாளர் ரெக். acc.: NOVO NORDISK A / S.

வெளியீட்டு படிவம் புரோட்டாஃபான் என்.எம், மருந்து பேக்கேஜிங் மற்றும் கலவை.

வெள்ளை நிறத்தின் நிர்வாகத்திற்கான இடைநீக்கம், அடுக்கடுக்காக இருக்கும்போது, ​​ஒரு வெள்ளை வளிமண்டலத்தையும், நிறமற்ற அல்லது கிட்டத்தட்ட நிறமற்ற சூப்பர்நேட்டான்ட்டையும் உருவாக்குகிறது, கிளறலுடன், மழைப்பொழிவு மீண்டும் இணைக்கப்பட வேண்டும்.

1 மில்லி
ஐசோபன் இன்சுலின் (மனித மரபணு பொறியியல்)
100 IU *

* 1 IU 35 μg அன்ஹைட்ரஸ் மனித இன்சுலின் உடன் ஒத்திருக்கிறது.

10 மில்லி - நிறமற்ற கண்ணாடி பாட்டில்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.

செயலில் ஆதாரத்தின் விளக்கம்.
கொடுக்கப்பட்ட அனைத்து தகவல்களும் மருந்தைப் பழக்கப்படுத்திக்கொள்ள மட்டுமே வழங்கப்படுகின்றன, நீங்கள் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியம் குறித்து மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

மருந்தியல் நடவடிக்கை புரோட்டாஃபான் என்.எம்

ஒரு ஹைபோகிளைசெமிக் முகவர், மரபணு பொறியியலால் பெறப்பட்ட நடுத்தர-செயல்பாட்டு இன்சுலின், மனித இன்சுலினுக்கு ஒத்ததாகும்.

உயிரணுக்களின் வெளிப்புற சவ்வு மீது ஒரு குறிப்பிட்ட ஏற்பியுடன் தொடர்புகொண்டு, இன்சுலின் ஏற்பி வளாகத்தை உருவாக்குகிறது. CAMP இன் தொகுப்பை அதிகரிப்பதன் மூலம் (கொழுப்பு செல்கள் மற்றும் கல்லீரல் உயிரணுக்களில்) அல்லது நேரடியாக உயிரணுக்களில் (தசைகள்) ஊடுருவி, இன்சுலின் ஏற்பி வளாகம் உட்பட, உள்விளைவு செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது. பல முக்கிய நொதிகளின் தொகுப்பு (ஹெக்ஸோகினேஸ், பைருவேட் கைனேஸ், கிளைகோஜன் சின்தேடேஸ் உட்பட).

இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு குறைவது அதன் உள்விளைவு போக்குவரத்து அதிகரிப்பு, திசுக்களால் உறிஞ்சுதல் மற்றும் ஒருங்கிணைத்தல், லிபோஜெனீசிஸின் தூண்டுதல், கிளைகோஜெனோஜெனீசிஸ், புரத தொகுப்பு மற்றும் கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி விகிதத்தில் குறைவு (கிளைகோஜன் முறிவின் குறைவு) ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.

மருந்தின் பார்மகோகினெடிக்ஸ்.

உறிஞ்சுதல் மற்றும் செயல்பாட்டின் ஆரம்பம் நிர்வாகத்தின் பாதை (sc அல்லது intramuscularly), இருப்பிடம் (வயிறு, தொடை, பிட்டம்) மற்றும் உட்செலுத்தலின் அளவு, மருந்தில் இன்சுலின் செறிவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. இது திசுக்களில் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது, நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவி தாய்ப்பாலில் விடாது. இது முக்கியமாக கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் இன்சுலினேஸால் அழிக்கப்படுகிறது. இது சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது (30-80%).

மருந்தின் நிர்வாகத்தின் அளவு மற்றும் பாதை.

காலை உணவுக்கு 30-45 நிமிடங்களுக்கு முன், s / c, 1-2 முறை / நாள் உள்ளிடவும். ஊசி தளம் ஒவ்வொரு முறையும் மாற்றப்பட வேண்டும். சிறப்பு சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு / மீ அறிமுகம் சாத்தியமாகும்.

நடுத்தர கால இன்சுலின் அறிமுகத்தில் / அனுமதிக்கப்படவில்லை.

இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள குளுக்கோஸின் உள்ளடக்கம், நோயின் போக்கின் பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து அளவுகள் தனித்தனியாக அமைக்கப்படுகின்றன.

புரோட்டாஃபான் என்.எம் இன் பக்க விளைவு:

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் காரணமாக ஏற்படும் எதிர்வினைகள்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (சருமத்தின் வலி, அதிகரித்த வியர்வை, படபடப்பு, நடுக்கம், பசி, கிளர்ச்சி, வாயில் பரேஸ்டீசியா, தலைவலி). கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஹைபோகிளைசெமிக் கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிதாக - தோல் சொறி, குயின்கேவின் எடிமா, சில சந்தர்ப்பங்களில் - அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி.

உள்ளூர் எதிர்வினைகள்: ஹைபர்மீமியா, வீக்கம், அரிப்பு, நீடித்த பயன்பாட்டுடன் - லிபோடிஸ்ட்ரோபி.

மற்றவை: எடிமா, நிலையற்ற ஒளிவிலகல் பிழைகள் (பொதுவாக சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில்).

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்.

கர்ப்ப காலத்தில், முதல் மூன்று மாதங்களில் இன்சுலின் தேவை குறைதல் அல்லது இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். பிறந்த காலத்திலும், உடனடியாகவும், இன்சுலின் தேவைகள் வியத்தகு அளவில் குறையக்கூடும்.

பாலூட்டும் போது, ​​பல மாதங்களுக்கு தினசரி கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது (இன்சுலின் தேவை உறுதிப்படுத்தப்படும் வரை).

புரோட்டாஃபான் என்.எம் பயன்படுத்த சிறப்பு வழிமுறைகள்.

எச்சரிக்கையுடன், இஸ்கிமிக் வகைக்கு ஏற்ப முன்னர் இருந்த பெருமூளைக் கோளாறுகள் மற்றும் இஸ்கிமிக் இதய நோய்களின் கடுமையான வடிவங்களுடன் நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.
இன்சுலின் தேவை பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மாறக்கூடும்: மற்றொரு வகை இன்சுலின் மாறும்போது, ​​உணவை மாற்றும்போது, ​​வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, வழக்கமான உடல் செயல்பாடுகளை மாற்றும்போது, ​​சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், பிட்யூட்டரி, தைராய்டு சுரப்பி போன்ற நோய்களில், ஊசி இடத்தை மாற்றும்போது.
தொற்று நோய்கள், தைராய்டு செயலிழப்பு, அடிசனின் நோய், ஹைப்போபிட்யூட்டரிஸம், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நோய் ஆகியவற்றிற்கு இன்சுலின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.

நோயாளியை மனித இன்சுலினுக்கு மாற்றுவது எப்போதுமே கண்டிப்பாக நியாயப்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் காரணங்கள் பின்வருமாறு: இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவு, போதைப்பொருள் மாற்றுதல், உணவைத் தவிர்ப்பது, வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, உடல் அழுத்தம், இன்சுலின் தேவையை குறைக்கும் நோய்கள் (கடுமையான சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் நோய்கள், அத்துடன் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஹைபோஃபங்க்ஷன், பிட்யூட்டரி அல்லது தைராய்டு சுரப்பி), ஊசி தளத்தின் மாற்றம் (எடுத்துக்காட்டாக, அடிவயிறு, தோள்பட்டை, தொடையில் தோல்), அத்துடன் பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். ஒரு நோயாளியை விலங்கு இன்சுலினிலிருந்து மனித இன்சுலினுக்கு மாற்றும்போது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைக்க முடியும்.

ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிலையின் அறிகுறிகள், நீரிழிவு கோமாவின் முதல் அறிகுறிகள் மற்றும் அவரது நிலையில் ஏற்படும் அனைத்து மாற்றங்களையும் பற்றி மருத்துவருக்கு தெரிவிக்க வேண்டிய அவசியம் குறித்து நோயாளிக்கு தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டால், நோயாளி நனவாக இருந்தால், அவருக்கு உள்ளே டெக்ஸ்ட்ரோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, s / c, i / m அல்லது iv உட்செலுத்தப்பட்ட குளுகோகன் அல்லது iv ஹைபர்டோனிக் டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசல். ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் வளர்ச்சியுடன், 40% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலில் 20-40 மில்லி (100 மில்லி வரை) நோயாளி கோமாவிலிருந்து வெளியேறும் வரை நோயாளிக்கு ஒரு நீரோட்டத்தில் ஊடுருவி செலுத்தப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகள் சர்க்கரை அல்லது கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அதிகம் உள்ள உணவுகளை சாப்பிடுவதன் மூலம் அவர்கள் உணரும் லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை நிறுத்தலாம் (நோயாளிகள் எப்போதும் குறைந்தது 20 கிராம் சர்க்கரையை அவர்களுடன் வைத்திருக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்).

இன்சுலின் பெறும் நோயாளிகளுக்கு ஆல்கஹால் சகிப்புத்தன்மை குறைகிறது.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகளில் செல்வாக்கு

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்கும் போக்கு நோயாளிகளுக்கு வாகனங்களை ஓட்டுவதற்கும், பொறிமுறைகளுடன் செயல்படுவதற்கும் உள்ள திறனைக் குறைக்கும்.

பிற மருந்துகளுடன் புரோட்டாஃபான் என்.எம்.

ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவு சல்போனமைடுகள் (வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள், சல்பானிலமைடுகள் உட்பட), எம்.ஏ.ஓ தடுப்பான்கள் (ஃபுராசோலிடோன், புரோகார்பசின், செலிகிலின் உட்பட), கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்கள், ஏ.சி.இ தடுப்பான்கள், என்.எஸ்.ஏ.ஐ.டிக்கள் (சாலிசைலைடுகள் உட்பட), அனபோலிக் .

குளுகோகன், சோமாட்ரோபின், ஜி.சி.எஸ். நிகோடின், ஃபெனிடோயின், எபினெஃப்ரின், ஹிஸ்டமைன் எச் 1 ஏற்பி தடுப்பான்கள்.

பீட்டா-தடுப்பான்கள், ரெசர்பைன், ஆக்ட்ரியோடைடு, பென்டாமைடின் இரண்டுமே இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவை மேம்படுத்தவும் குறைக்கவும் முடியும்.

தீர்வுகள் மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் மருந்து பொருந்தாது.

நோசோலாஜிக்கல் வகைப்பாடு (ஐசிடி -10)

புரோட்டாஃபான் ® எச்.எம் பென்ஃபில் ®

மருத்துவ மருந்தியல்

இதன் விளைவு sc நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 1.5 மணிநேரம் உருவாகிறது, அதிகபட்சமாக 4-12 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு 24 மணி நேரம் நீடிக்கும். இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்க்கான புரோட்டாஃபான் என்.எம் பென்ஃபில் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலினுடன் இணைந்து அடிப்படை இன்சுலினாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இன்சுலின் அல்லாத சார்புடையவர்களுக்கு - மோனோ தெரபியைப் பொறுத்தவரை , மற்றும் வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின்களுடன் இணைந்து.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

புரோட்டாஃபான் ® எச்.எம் பென்ஃபில் ®

பி / சி. மருந்து தோலடி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இன்சுலின் இடைநீக்கங்களை / உள்ளே நுழைய முடியாது.

நோயாளியின் தேவைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மருந்தின் அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, இன்சுலின் தேவைகள் 0.3 முதல் 1 IU / kg / day வரை இருக்கும். இன்சுலின் எதிர்ப்பு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் தினசரி தேவை அதிகமாக இருக்கலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, பருவமடையும் போது, ​​உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிகளில்), மற்றும் மீதமுள்ள எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் உற்பத்தி நோயாளிகளில் குறைவாக இருக்கலாம்.

புரோட்டாஃபான் ® என்.எம் மோனோ தெரபி மற்றும் விரைவான அல்லது குறுகிய நடிப்பு இன்சுலினுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.

புரோட்டாஃபான் ® என்எம் வழக்கமாக தொடையில் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இது வசதியாக இருந்தால், முன்புற வயிற்று சுவரில், குளுட்டியல் பகுதியில் அல்லது தோள்பட்டையின் டெல்டோயிட் தசையின் பகுதியிலும் ஊசி போடலாம். தொடையில் மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்படுவதால், மற்ற பகுதிகளுக்கு அறிமுகப்படுத்தப்படுவதை விட மெதுவாக உறிஞ்சுதல் உள்ளது. உட்செலுத்துதல் நீட்டப்பட்ட தோல் மடிப்பாக மாற்றப்பட்டால், மருந்தின் தற்செயலான உள்விழி நிர்வாகத்தின் ஆபத்து குறைக்கப்படுகிறது.

ஊசி தோலின் கீழ் குறைந்தது 6 விநாடிகள் இருக்க வேண்டும், இது முழு அளவிற்கு உத்தரவாதம் அளிக்கிறது. லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உடற்கூறியல் பகுதிக்குள் உட்செலுத்துதல் தளத்தை தொடர்ந்து மாற்றுவது அவசியம்.

புரோட்டாஃபான் ® என்.எம் பென்ஃபில் No நோவோ நோர்டிஸ்க் இன்சுலின் ஊசி அமைப்புகள் மற்றும் நோவோஃபைன் No அல்லது நோவோ டிவிஸ்ட் ® ஊசிகளுடன் பயன்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. மருந்தின் பயன்பாடு மற்றும் நிர்வாகத்திற்கான விரிவான பரிந்துரைகளை அவதானிக்க வேண்டும்.

இணையான நோய்கள், குறிப்பாக தொற்று மற்றும் காய்ச்சலுடன் சேர்ந்து, பொதுவாக இன்சுலின் உடலின் தேவையை அதிகரிக்கும். நோயாளிக்கு சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், பலவீனமான அட்ரீனல் செயல்பாடு, பிட்யூட்டரி அல்லது தைராய்டு சுரப்பி போன்ற நோய்கள் இருந்தால் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். உடல் செயல்பாடு அல்லது நோயாளியின் வழக்கமான உணவை மாற்றும்போது டோஸ் சரிசெய்தல் தேவை ஏற்படலாம். ஒரு நோயாளியை ஒரு வகை இன்சுலினிலிருந்து இன்னொருவருக்கு மாற்றும்போது டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்

அளவுக்கும் அதிகமான

அறிகுறிகள்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி (குளிர் வியர்வை, படபடப்பு, நடுக்கம், பசி, கிளர்ச்சி, எரிச்சல், வலி, தலைவலி, மயக்கம், இயக்கத்தின் பற்றாக்குறை, பேச்சு மற்றும் பார்வைக் குறைபாடு, மனச்சோர்வு). கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மூளையின் செயல்பாடு, கோமா மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றின் தற்காலிக அல்லது நிரந்தர குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும்.

சிகிச்சை: சர்க்கரை அல்லது குளுக்கோஸ் கரைசல் உள்ளே (நோயாளி நனவாக இருந்தால்), s / c, i / m அல்லது iv - குளுகோகன் அல்லது iv - குளுக்கோஸ்.

மாஸ்கோவில் உள்ள மருந்தகங்களில் விலைகள்

மருந்துகளின் விலைகள் குறித்த தகவல்கள் பொருட்களை விற்கவோ வாங்கவோ இல்லை.
12.04.2010 N 61-ated தேதியிட்ட “மருந்துகள் புழக்கத்தில்” கூட்டாட்சி சட்டத்தின் 55 வது பிரிவின்படி செயல்படும் நிலையான மருந்தகங்களின் விலைகளை ஒப்பிடுவதற்கு மட்டுமே இந்த தகவல் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அமைப்பு

அளவு வடிவம் - தோலடி நிர்வாகத்திற்கான இடைநீக்கம்: வெள்ளை, கிட்டத்தட்ட நிறமற்ற திரவமாகவும், ஒரு வெள்ளை வளிமண்டலமாகவும் நிற்கும்போது, ​​அது கிளறி (10 மில்லி நிறமற்ற கண்ணாடி பாட்டில்களில், 1 அட்டை அட்டை பொதியில்) மீண்டும் கிளறப்படுகிறது.

செயலில் உள்ள பொருள்: இன்சுலின்-ஐசோபன் (மனித மரபணு பொறியியல்), 1 பாட்டில் - 100 சர்வதேச அலகுகள், இது 3.5 மி.கி அன்ஹைட்ரஸ் மனித இன்சுலின் உடன் ஒத்திருக்கிறது.

கூடுதல் கூறுகள்: புரோட்டமைன் சல்பேட், பினோல், மெட்டாக்ரெசோல், சோடியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட், கிளிசரால், துத்தநாக குளோரைடு, சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு மற்றும் / அல்லது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம், ஊசி போடுவதற்கான நீர்.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

புரோட்டாபான் என்.எம் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

நோயாளியின் தனிப்பட்ட தேவைகளைப் பொறுத்து டோஸ் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, பொதுவாக இது ஒரு நாளைக்கு 0.3-1 IU / kg ஆகும். மீதமுள்ள எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் உற்பத்தி நோயாளிகளில் தேவை குறைவாக இருக்கலாம் அல்லது இன்சுலின் எதிர்ப்பு நோயாளிகளுக்கு அதிகமாக இருக்கலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, உடல் பருமன் மற்றும் பருவமடைதல்).

புரோட்டாஃபான் என்.எம் ஒரு ஒற்றை மருந்தாகவும் விரைவான அல்லது குறுகிய நடிப்பு இன்சுலினுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.

தீவிர இன்சுலின் சிகிச்சையின் தேவை இருக்கும்போது, ​​இடைநீக்கம் குறுகிய அல்லது வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் (அதன் ஊசி சாப்பாட்டுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும்) உடன் இணைந்து பாசல் இன்சுலின் (மாலை மற்றும் / அல்லது காலையில் ஊசி) பயன்படுத்தப்படலாம். கிளைசீமியாவின் உகந்த கட்டுப்பாட்டை அடைய முடிந்தால், நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள் பின்னர் பின்னர் தோன்றும், இது தொடர்பாக ஒருவர் வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்த முயற்சிக்க வேண்டும், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை கவனமாகக் கட்டுப்படுத்துகிறார்.

புரோட்டாஃபான் எச்.எம் பொதுவாக தொடையில் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நீங்கள் முன்புற வயிற்று சுவரில், தோள்பட்டையின் டெல்டோயிட் பகுதிக்கு அல்லது குளுட்டியல் பகுதிக்குள் செலுத்தலாம். இருப்பினும், முதல் வழக்கில், மருந்தை விரைவாக உறிஞ்சுவது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

தற்செயலான இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி ஆபத்தை குறைக்க, நீட்டிக்கப்பட்ட தோல் மடிக்குள் ஒரு ஊசி போட வேண்டும். லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, உடற்கூறியல் பகுதிக்குள் ஊசி இடத்தை மாற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பலவீனமான சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், இன்சுலின் தேவை குறைகிறது, எனவே, புரோட்டாஃபான் என்.எம் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.

இடைநீக்கத்தை இன்சுலின் சிரிஞ்ச்களால் மட்டுமே நிர்வகிக்க முடியும், இது ஒரு அளவைக் கொண்டு தேவையான அளவுகளை அளவிட உங்களை அனுமதிக்கிறது. குப்பிகளை தனிப்பட்ட பயன்பாட்டிற்கு மட்டுமே.

புரோட்டாஃபான் என்.எம் பயன்படுத்துவதற்கு முன்:

• பேக்கேஜிங் சரிபார்த்து, சரியான வகை இன்சுலின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதா என்பதை உறுதிப்படுத்தவும்,
• அறை வெப்பநிலையில் மருந்து சூடாக அனுமதிக்கவும், பின்னர் மட்டுமே இடைநீக்கத்தை கலக்கவும்,
• ஒரு ரப்பர் தடுப்பான் கிருமி நீக்கம் செய்ய.

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மருந்து பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது:

• இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்களில்
• பாட்டிலின் பாதுகாப்பு தொப்பி காணவில்லை அல்லது தளர்வானது
• மருந்து தவறாக சேமிக்கப்பட்டது அல்லது உறைந்தது,
• கலந்த பிறகு, மருந்து மீண்டும் இணைவதில்லை (ஒரே மாதிரியாக மேகமூட்டமாகவும் வெள்ளை நிறமாகவும் மாறாது).

புரோட்டாஃபான் என்.எம் மட்டுமே பயன்படுத்தும் போது ஊசி நுட்பம்:

• சஸ்பென்ஷனைக் கிளறி, இதைச் செய்ய, உள்ளங்கைகளுக்கு இடையில் பாட்டிலை உருட்டவும் (அறை வெப்பநிலையில் அதை சூடாக்கவும்),
• இன்சுலின் தேவையான அளவிற்கு ஒத்த அளவு சிரிஞ்சில் காற்றை வரையவும்,
• ரப்பர் தடுப்பைத் துளைத்து, சிரிஞ்ச் உலக்கை அழுத்துவதன் மூலம் குப்பியில் காற்றை அறிமுகப்படுத்துங்கள்,
• பாட்டிலை தலைகீழாக மாற்றி, இன்சுலின் சரியான அளவைப் பெறுங்கள்,
• குப்பியில் இருந்து ஊசியை அகற்றி, சிரிஞ்சிலிருந்து காற்றை அகற்றவும்,
• சரியான அளவை சரிபார்க்கவும்
• உடனடியாக உட்செலுத்துங்கள்.

குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலினுடன் இணைந்து புரோட்டாஃபான் என்.எம் பயன்படுத்தும் போது ஊசி நுட்பம்:

• இடைநீக்கத்தை கிளறவும் (மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி),
• புரோட்டாஃபான் என்.எம் அளவோடு தொடர்புடைய தொகுதியில் சிரிஞ்சில் காற்றைச் சேகரித்து, பொருத்தமான பாட்டில் செருகவும், ஊசியை அகற்றவும்,
• குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் (ஐசிடி) அளவோடு தொடர்புடைய தொகுதியில் உள்ள சிரிஞ்சில் காற்றை இழுக்க, பொருத்தமான பாட்டில் உள்ளிடவும்,
• பாட்டிலை தலைகீழாக மாற்றி, ஐ.சி.டி அளவை டயல் செய்யுங்கள்,
• ஊசியை வெளியே எடுத்து, சிரிஞ்சிலிருந்து காற்றை அகற்றி, சேகரிக்கப்பட்ட அளவின் சரியான தன்மையை சரிபார்க்கவும்,
• புரோட்டாஃபான் என்.எம் உடன் ஊசியை பாட்டில் செருகவும், பாட்டிலை தலைகீழாக மாற்றி, விரும்பிய அளவை டயல் செய்யவும்,
• சிரிஞ்சிலிருந்து குப்பியை மற்றும் காற்றிலிருந்து ஊசியை அகற்றி, சேகரிக்கப்பட்ட அளவின் சரியான தன்மையை சரிபார்க்கவும்,
• நீண்ட நேரம் செயல்படும் மற்றும் குறுகிய நடிப்பு இன்சுலின் கலவையை உடனடியாக செலுத்தவும்.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட வரிசையில் இன்சுலின் எப்போதும் சேகரிக்கப்பட வேண்டும்!

மருந்து நிர்வாகத்தின் விதிகள்:

• இரண்டு விரல்களால், தோலை ஒரு மடிப்பாக மடித்து, ஒரு ஊசியை அதன் அடிவாரத்தில் சுமார் 45 of கோணத்தில் செருகவும், சருமத்தின் கீழ் இன்சுலின் செலுத்தவும்,
• டோஸ் முழுமையாக நிர்வகிக்கப்படுவதை உறுதிப்படுத்த குறைந்தபட்சம் 6 விநாடிகளுக்கு தோலின் கீழ் ஊசியை விட்டு விடுங்கள்.

பக்க விளைவுகள்

புரோட்டாஃபான் என்.எம் உடனான சிகிச்சையின் போது பக்க விளைவுகள் பொதுவாக டோஸ் சார்ந்தது மற்றும் இன்சுலின் மருந்தியல் நடவடிக்கை காரணமாகும். மிகவும் பொதுவான பாதகமான எதிர்வினை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும், இது வழக்கமாக இன்சுலின் அளவை கணிசமாக அதிகமாகக் கொண்டால் அதன் தேவை தொடர்பாக உருவாகிறது. கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நனவு இழப்பு மற்றும் / அல்லது வலிப்புடன் சேர்ந்து, மூளையின் செயல்பாடு பலவீனமடைந்து மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும்.

சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்:

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து: அரிதாக (> 1/1000, 5 11111 மதிப்பீடு: 5 - 1 வாக்கு

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்ப காலத்தில் இன்சுலின் பயன்படுத்துவதில் எந்த தடையும் இல்லை, ஏனெனில் இன்சுலின் நஞ்சுக்கொடி தடையை கடக்காது.

போதாத முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் போது உருவாகக்கூடிய இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஆகிய இரண்டும் கருவின் குறைபாடுகள் மற்றும் கரு மரணம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள் தங்கள் கர்ப்பம் முழுவதும் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், அவர்கள் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவின் மேம்பட்ட கட்டுப்பாட்டைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், அதே பரிந்துரைகள் கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் பெண்களுக்கும் பொருந்தும்.

இன்சுலின் தேவை பொதுவாக கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் குறைகிறது மற்றும் படிப்படியாக இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அதிகரிக்கிறது.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு, இன்சுலின் தேவை, ஒரு விதியாக, கர்ப்பத்திற்கு முன்னர் காணப்பட்ட நிலைக்கு விரைவாகத் திரும்புகிறது.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது புரோட்டாஃபான் என்.எம் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவதில் எந்த தடையும் இல்லை. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பெண்களுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சையை மேற்கொள்வது குழந்தைக்கு ஆபத்தானது அல்ல. இருப்பினும், புரோட்டாஃபான் என்எம் மற்றும் / அல்லது உணவின் மருந்தளவு அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இன்சுலின் தேவையை பாதிக்கும் பல மருந்துகள் உள்ளன.

இன்சுலினின் இரத்த சர்க்கரை குறை விளைவு வாய்வழி இரத்த சர்க்கரை குறை முகவர்கள், மோனோஅமைன் ஆக்சிடேசில் தடுப்பான்கள், ஆன்ஜியோடென்ஸின் மாற்றும் நொதி தடுப்பான்கள் கார்பானிக் அன்ஹைட்ரேஸின் தடுப்பான்கள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா தடைகள் புரோமோக்ரிப்டின், சல்போனமைட்ஸ், உட்சேர்க்கைக்குரிய ஊக்க, டெட்ராசைக்ளின்கள் clofibrate, வரை ketoconazole, மெபண்டஸால், பைரிடாக்சின், தியோபிலின், சைக்ளோபாஸ்பமைடு, fenfluramine, மருந்துகள் லித்தியம் சாலிசிலேட்டுகள் அதிகரிக்க .

வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், ஹெபரின், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ், வளர்ச்சி ஹார்மோன் (சோமாட்ரோபின்), டானாசோல், குளோனிடைன், மெதுவான கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களால் இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவு பலவீனமடைகிறது.

பீட்டா-தடுப்பான்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை மறைக்கலாம் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்குப் பிறகு மீட்கப்படுவதை மெதுவாக்கலாம்.

ஆக்ட்ரியோடைடு / லான்ரோடைடு இரண்டுமே இன்சுலின் உடலின் தேவையை அதிகரிக்கும் மற்றும் குறைக்கும்.

ஆல்கஹால் இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவை அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம். இணக்கமின்மை

உட்செலுத்துதல் தீர்வுகளில் இன்சுலின் இடைநீக்கங்களைச் சேர்க்கக்கூடாது.

பயன்பாட்டு அம்சங்கள்

போதிய அளவு அல்லது சிகிச்சையை நிறுத்துதல், குறிப்பாக வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன், ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

ஒரு விதியாக, ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் முதல் அறிகுறிகள் படிப்படியாக, பல மணி நேரம் அல்லது நாட்களில் தோன்றும். ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகள் தாகம், அதிகரித்த சிறுநீர் கழித்தல், குமட்டல், வாந்தி, மயக்கம், சருமத்தின் சிவத்தல் மற்றும் வறட்சி, வறண்ட வாய், பசியின்மை மற்றும் வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் அசிட்டோன் வாசனையின் தோற்றம் ஆகியவை அடங்கும். பொருத்தமான சிகிச்சையின்றி, டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஹைப்பர் கிளைசீமியா நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும், இது ஒரு நிலை ஆபத்தானது.

நோயாளியின் தேவைகள் தொடர்பாக அதிக அளவு இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்பட்டால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகலாம்.

உணவைத் தவிர்ப்பது அல்லது திட்டமிடப்படாத தீவிரமான உடல் செயல்பாடு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும்.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு ஈடுசெய்த பிறகு, எடுத்துக்காட்டாக, தீவிரமான இன்சுலின் சிகிச்சையுடன், நோயாளிகள் அவர்களுக்கு பொதுவான அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம் - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகள், இது குறித்து நோயாளிகளுக்கு தெரிவிக்கப்பட வேண்டும். நீரிழிவு நோயின் நீண்ட போக்கோடு வழக்கமான எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் மறைந்து போகக்கூடும்.

நோயாளிகளை மற்றொரு வகை இன்சுலின் அல்லது மற்றொரு உற்பத்தியாளரின் இன்சுலினுக்கு மாற்றுவது மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். நீங்கள் செறிவு, உற்பத்தியாளர், வகை, வகை (மனித இன்சுலின், மனித இன்சுலின் அனலாக்) மற்றும் / அல்லது உற்பத்தி முறையை மாற்றினால், நீங்கள் இன்சுலின் அளவை மாற்ற வேண்டியிருக்கலாம். புரோட்டாஃபான் என்.எம் உடன் சிகிச்சையளிக்கும் நோயாளிகளுக்கு முன்னர் பயன்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது ஒரு டோஸ் மாற்றம் அல்லது ஊசி அதிர்வெண் அதிகரிப்பு தேவைப்படலாம். புரோட்டாஃபான் என்.எம் உடன் நோயாளிகளை சிகிச்சைக்கு மாற்றும்போது ஒரு டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியம் என்றால், இது ஏற்கனவே முதல் டோஸை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் அல்லது சிகிச்சையின் முதல் வாரங்கள் அல்லது மாதங்களில் செய்ய முடியும்.

மற்ற இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் போலவே, ஊசி இடத்திலுள்ள எதிர்வினைகள் உருவாகக்கூடும், இது வலி, சிவத்தல், படை நோய், வீக்கம், ஹீமாடோமா, வீக்கம் மற்றும் அரிப்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. அதே உடற்கூறியல் பகுதியில் உட்செலுத்துதல் தளத்தை தவறாமல் மாற்றுவது அறிகுறிகளைக் குறைக்க அல்லது இந்த எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உதவும். எதிர்வினைகள் பொதுவாக சில நாட்களில் பல வாரங்களுக்குள் மறைந்துவிடும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஊசி இடத்திலுள்ள எதிர்வினைகள் காரணமாக புரோட்டாஃபான் என்.எம் நிறுத்தப்படுவது அவசியமாக இருக்கலாம்.

நேர மண்டல மாற்றத்துடன் பயணிப்பதற்கு முன், நோயாளி அவர்களின் சுகாதார வழங்குநருடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும், ஏனெனில் நேர மண்டலத்தை மாற்றுவது என்பது நோயாளி வேறு நேரத்தில் இன்சுலின் சாப்பிட்டு நிர்வகிக்க வேண்டும் என்பதாகும். இன்சுலின் இடைநீக்கங்களை இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்களில் பயன்படுத்த முடியாது.

தியாசோலிடினியோன் குழுவின் மருந்துகள் மற்றும் இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு

இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் இணைந்து தியாசோலிடினியோன்ஸ் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்புக்கான வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன, குறிப்பாக இதுபோன்ற நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட இதய செயலிழப்புக்கான ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால். நோயாளிகளுக்கு தியாசோலிடினியோன்கள் மற்றும் இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் சேர்க்கை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும்போது இந்த உண்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இத்தகைய சேர்க்கை சிகிச்சையின் நியமனம் மூலம், நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, எடை அதிகரிப்பு மற்றும் எடிமாவின் இருப்பு ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் அடையாளம் காண நோயாளிகளின் மருத்துவ பரிசோதனைகளை நடத்த வேண்டியது அவசியம். இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் நோயாளிகளில் மோசமடைந்துவிட்டால், தியாசோலிடினியோன்களுடன் சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

வாகனங்களை இயக்கும் திறன் மற்றும் வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் திறன் மீதான தாக்கம்

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் போது நோயாளிகளின் கவனம் செலுத்தும் திறன் மற்றும் எதிர்வினை வீதம் பலவீனமடையக்கூடும், இது இந்த திறன்கள் குறிப்பாக அவசியமான சூழ்நிலைகளில் ஆபத்தானதாக இருக்கலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, வாகனங்களை ஓட்டும் போது அல்லது இயந்திரங்கள் மற்றும் வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் போது). வாகனம் ஓட்டும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதைத் தடுக்க நடவடிக்கை எடுக்க நோயாளிகளுக்கு அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் அறிகுறிகள் இல்லாத அல்லது குறைந்துவிட்ட நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது அல்லது அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களால் பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், வாகனம் ஓட்டுதல் மற்றும் அத்தகைய வேலையைச் செய்வதற்கான தகுதியைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

சேமிப்பக நிலைமைகள்

2 ° C முதல் 8 ° C (குளிர்சாதன பெட்டியில்) வெப்பநிலையில் சேமிக்கவும், ஆனால் உறைவிப்பான் அருகில் இல்லை. உறைய வேண்டாம்.

ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்க ஒரு அட்டை பெட்டியில் பாட்டிலை சேமிக்கவும்.

திறந்த பாட்டில்: குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்க வேண்டாம். 6 வாரங்களுக்கு 25 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமிக்கவும்.

புரோட்டாஃபான் என்.எம் அதிகப்படியான வெப்பம் மற்றும் ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு இருங்கள்.