நீரிழிவு இன்சிபிடஸுக்கு என்ன சோதனைகள் தேவை?

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் பொதுவான அறிகுறிகள் தணிக்க முடியாத தாகம் மற்றும் அதிகரித்த சிறுநீர் வெளியீடு.. உள்ளது ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோன் குறைபாடு கொண்ட மைய வடிவம்காரணம் ஹைபோதாலமஸ் அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் சேதம். சிறுநீரக நோயுடன் ஹார்மோன் போதுமான அளவுகளில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, ஆனால் சிறுநீரகக் குழாய்களின் இறுதிப் பகுதியின் ஏற்பிகளுக்கு உணர்திறன் இல்லை.

இரத்த வேதியியல் நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் மிக முக்கியமான ஆய்வக அறிகுறிகளைக் காண்பிக்கும்:

• 1 கிலோ இரத்த பிளாஸ்மா எடையில் 300 mOsm க்கும் அதிகமான சவ்வூடுபரவல் செயலில் உள்ள சேர்மங்களின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம்,
• சோடியம் உள்ளடக்கம் சாதாரண மதிப்புகளை மீறுகிறது,
• மைய வடிவத்துடன், ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோன் குறைக்கப்படுகிறது.

குளுக்கோஸ் செறிவுஉண்ணாவிரதம் உடலியல் வரம்புகளை மீறுவதில்லை, இது நீரிழிவு நோயிலிருந்து நீரிழிவு நோயை வேறுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

ஒரு நாளைக்கு 3 முதல் 20 லிட்டர் வரை சிறுநீர் வெளியேறும். அதே நேரத்தில், அதன் அடர்த்தி 1005 கிராம் / எல் கீழே உள்ளது. ஜிம்னிட்ஸ்கியின் கூற்றுப்படி ஒரு சோதனை சுட்டிக்காட்டுகிறது: நோயாளிக்கு 8 குறிக்கப்பட்ட கொள்கலன்கள் வழங்கப்படுகின்றன, ஒவ்வொன்றிலும் அவர் ஒரு நாளைக்கு 3 மணி நேரம் சிறுநீர் சேகரிக்கிறார். நீரிழிவு இன்சிபிடஸுடன் பெறப்பட்ட பகுதிகளில், குறைந்த அடர்த்தி, ஹைப்போயோஸ்டெனூரியா கண்டறியப்படுகிறது.

நோயாளியின் திருப்திகரமான நிலையில் மற்றும் தினசரி 8 லிட்டருக்கும் குறைவான சிறுநீர் வெளியீட்டை மேற்கொள்ள முடியும் திரவ கட்டுப்பாடு சோதனை (Xerophagy). சோதனைகளைத் தொடங்குவதற்கு முன், இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் எடுக்கப்படுகின்றன. பின்னர் முதல் 8 மணி நேரத்தில் நோயாளி திரவங்களை எடுத்துக் கொள்ளக்கூடாது, சர்க்கரை, மாவு தயாரிப்புகளை உட்கொள்ளக்கூடாது, மெலிந்த இறைச்சி, முட்டை, மீன் மற்றும் பழுப்பு ரொட்டி ஆகியவற்றை சாப்பிட அனுமதிக்கப்படுகிறது. நோயாளிக்கு தண்ணீர் இல்லாமல் செய்ய முடியும் போது மட்டுமே சோதனை தொடர்கிறது.

இந்த நோயறிதலின் நோக்கம் சிறுநீரின் அதிக செறிவுள்ள பகுதியைப் பெறுவதாகும்.. இரவு உணவிற்குப் பிறகு, நோயாளி 18-19 மணி நேரத்தில் குடிப்பதை நிறுத்துகிறார், மறுநாள் காலையில் அவர் இரத்தத்தையும் சிறுநீரையும் தானம் செய்கிறார். நோயின் கடுமையான வடிவங்களில், ஆய்வு நிலையான நிலைகளில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஏனெனில் நோயறிதலை நிறுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும். மாதிரி நேர்மறையாக கருதப்படுகிறது.வறண்ட காலத்திற்குப் பிறகு உடல் எடை 3% இலிருந்து குறைந்துவிட்டால், சிறுநீர் குறைந்த செறிவு மற்றும் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்புடன் இருந்தது.

மத்திய நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் மற்றும் சிறுநீரக நீரிழிவு நோயை வேறுபடுத்துவதற்காக, வாசோபிரசின் சோதனை. நோயாளி சிறுநீர்ப்பையை முழுவதுமாக காலி செய்கிறார், பின்னர் அவருக்கு ஏரோசோலில் 5 μg டெஸ்மோபிரசின், நாசி சொட்டுகள் அல்லது மாத்திரைகளில் 0.2 மி.கி. இந்த நேரத்தில் குடிப்பது ஏற்கனவே சாத்தியமானது, ஆனால் வெளியேற்றப்பட்ட சிறுநீரை விட திரவ குடிப்பழக்கத்தின் அளவு அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

60 நிமிடங்கள் மற்றும் 4 மணி நேரம் கழித்து, சிறுநீர் ஒரு கொள்கலனில் சேகரிக்கப்பட்டு சவ்வூடுபரவலை தீர்மானிக்க கைவிடப்படுகிறது. டெஸ்மோபிரசின் சிறுநீரின் செறிவை 50 சதவீதம் அல்லது அதற்கும் அதிகமாக அதிகரித்தால், நீரிழிவுக்கான காரணம் மூளையில் வாசோபிரசின் உருவாவதை மீறுவதாகும். உளவியல் மாற்றங்களுடன், இந்த காட்டி 10% ஐ விட அதிகமாக இல்லை, மற்றும் சிறுநீரக நோயியலுடன், பகுப்பாய்வுகள் மாறாது.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் கருவி நோயறிதல் பின்வருமாறு: எக்ஸ்ரே பரிசோதனை, சி.டி, எம்.ஆர்.ஐ.

வேறுபட்ட நோயறிதல் நீரிழிவு மற்றும் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் மற்றும் மனோதத்துவ தாகம் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்தி அறிய உதவுகிறது. நீரிழிவு நோய்க்கு ஆதரவாக குறிப்பிடுங்கள்:

• ஒரு நாளைக்கு சுமார் 2-3 லிட்டர் தண்ணீரை உட்கொள்ளுதல் (சர்க்கரை அல்லாத 3 முதல் 3 வரை),
• அதிகரித்த இரத்த குளுக்கோஸ், சிறுநீரில் அதன் இருப்பு (சிறுநீரக வரம்பை மீறும் போது),
• அதிக அடர்த்தி சிறுநீர்
• உலர் சோதனை மற்றும் வாசோபிரசின் அனலாக் கொண்ட சோதனைகள் எதிர்மறையானவை, குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை மட்டுமே நேர்மறையானது.

சைக்கோஜெனிக் தாகத்தைப் பற்றி சுமார் 20 லிட்டர் தண்ணீரை எடுத்துக்கொள்வது, திரவக் கட்டுப்பாட்டுடன் சோதனைகள் மற்றும் வாசோபிரசின் அனலாக் அறிமுகம் என்று கூறுகிறது.

மூலிகை தோற்றம், வாசோபிரசின் உருவாவதைத் தடுக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு உள்ளிட்ட டையூரிடிக்ஸ் உட்கொள்வதை கேள்விக்குட்படுத்துவதன் மூலம், விலக்குவது அல்லது உறுதிப்படுத்துவது: லித்தியம் உப்புகள், கார்பமாசெபைன்.

அல்ட்ராசவுண்ட், யூரியா, கிரியேட்டினின், ரெஹ்பெர்க் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளுக்கான இரத்த பரிசோதனைகள் சிறுநீரக செயலிழப்பை விலக்கு. சிறுநீரகங்களின் வேலையைப் படிக்க சில நேரங்களில் வெளியேற்ற யூரோகிராஃபி நியமனம் அவசியம்.

இந்த கட்டுரையைப் படியுங்கள்

ஒரு நோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால் என்ன சோதனைகள் எடுக்க வேண்டும்?

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் பொதுவான அறிகுறிகள் தணிக்க முடியாத தாகம் மற்றும் சிறுநீரை வெளியேற்றுவது-பொதுவாக இந்த நோய் இருப்பதைப் பற்றி எந்த சந்தேகமும் இல்லை. பெரும்பாலும், மருத்துவரின் சந்திப்பில் கூட, நோயாளி தண்ணீர் பாட்டிலிலிருந்து வெளியே வர முடியாது. நோயை உறுதிப்படுத்தவும், அதன் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கவும், ஒத்த நோயியல்களை விலக்கவும் ஒரு பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுக்க, நீர் பரிமாற்றக் கோளாறுகளின் தோற்றத்தை நிறுவுவதும் மிக முக்கியம். ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோனின் குறைபாடுள்ள மைய வடிவம் உள்ளது. அதன் காரணம் ஹைபோதாலமஸ் அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் தோல்வி. சிறுநீரக நோய்களில், ஹார்மோன் போதுமான அளவுகளில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, ஆனால் சிறுநீரகக் குழாய்களின் இறுதிப் பகுதியின் ஏற்பிகளுக்கு உணர்திறன் இல்லை.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பது பற்றி இங்கே அதிகம்.

இரத்த வேதியியல்

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் மிக முக்கியமான ஆய்வக அறிகுறிகள்:

• 1 கிலோ இரத்த பிளாஸ்மா எடையில் 300 mOsm க்கும் அதிகமான சவ்வூடுபரவல் (சவ்வூடுபரவல் செயலில் உள்ள சேர்மங்களின் உள்ளடக்கம்),
• சோடியம் உள்ளடக்கம் சாதாரண மதிப்புகளை மீறுகிறது,
• குறைக்கப்பட்ட ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோன் (மைய வடிவத்துடன்).

உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் செறிவு உடலியல் வரம்புகளை மீறுவதில்லை, இது நீரிழிவு நோயிலிருந்து நீரிழிவு நோயை வேறுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

சிறுநீரின் பகுப்பாய்வு, அதன் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு, அடர்த்தி

இந்த நோயால், ஒரு நாளைக்கு 3 முதல் 20 லிட்டர் சிறுநீர் வெளியேறும். அதே நேரத்தில், அதன் அடர்த்தி 1005 கிராம் / எல் கீழே உள்ளது. ஜிம்னிட்ஸ்கியின் கூற்றுப்படி சோதனை குறிக்கிறது. நோயாளிக்கு 8 குறிக்கப்பட்ட கொள்கலன்கள் வழங்கப்படுகின்றன, ஒவ்வொன்றிலும் அவர் பகலில் 3 மணி நேரம் சிறுநீர் சேகரிக்கிறார். நீரிழிவு இன்சிபிடஸுடன் பெறப்பட்ட பகுதிகளில், குறைந்த அடர்த்தி, ஹைப்போயோஸ்டெனூரியா கண்டறியப்படுகிறது. இந்த அறிகுறி நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பிலும் காணப்படுகிறது.

உலர் சோதனை

வழக்கமான ஆராய்ச்சி முறைகள் மூலம், ஒரு நோயை நிறுவ முடியாத சூழ்நிலைகள் உள்ளன. எனவே, நோயாளியின் திருப்திகரமான நிலை மற்றும் தினசரி சிறுநீர் வெளியீடு 8 லிட்டருக்கும் குறைவாக இருப்பதால், ஒரு மாதிரி வரையறுக்கப்பட்ட திரவ உட்கொள்ளலுடன் செய்ய முடியும்.

சோதனைகளைத் தொடங்குவதற்கு முன், இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் எடுக்கப்படுகின்றன. பின்னர் முதல் 8 மணி நேரத்தில் நோயாளி திரவங்களை எடுத்துக் கொள்ளக்கூடாது, சர்க்கரை, மாவு தயாரிப்புகளை உட்கொள்ளக்கூடாது, மெலிந்த இறைச்சி, முட்டை, மீன் மற்றும் பழுப்பு ரொட்டி ஆகியவற்றை சாப்பிட அனுமதிக்கப்படுகிறது. நோயாளிக்கு தண்ணீர் இல்லாமல் செய்ய முடியும் போது மட்டுமே சோதனை தொடர்கிறது.

இந்த நோயறிதலின் நோக்கம் சிறுநீரின் அதிக செறிவுள்ள பகுதியைப் பெறுவதாகும். வழக்கமாக நீர் உட்கொள்ளலில் ஒரு இடைவெளி ஒரு இரவு தூக்கத்துடன் ஒத்துப்போகிறது. இரவு உணவிற்குப் பிறகு, நோயாளி 18-19 மணி நேரத்தில் குடிப்பதை நிறுத்துகிறார், மறுநாள் காலையில் அவர் இரத்தத்தையும் சிறுநீரையும் தானம் செய்கிறார். நோயின் கடுமையான வடிவங்களில், ஆய்வு நிலையான நிலைகளில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஏனெனில் நோயறிதலை நிறுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்:

• 5% க்கும் அதிகமான எடை இழப்பு,
• தலைச்சுற்றல், தலைவலி,
• குமட்டல், வாந்தி,
• தாங்க முடியாத தாகம்.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸில், திரவம் விலக்கப்பட்ட ஒரு காலத்திற்குப் பிறகு, உடல் எடை 3% இலிருந்து குறைந்துவிட்டால், சிறுநீர் குறைந்த செறிவு மற்றும் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்புடன் இருந்தால் சோதனை நேர்மறையாகக் கருதப்படுகிறது.

வாசோபிரசின் சோதனைகளின் செயல்திறன்

உலர் சோதனைக்குப் பிறகு, மத்திய நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் மற்றும் சிறுநீரக நீரிழிவு நோயை வேறுபடுத்தி அறிய உதவும் ஒரு ஆய்வு நடத்தப்படுகிறது. நோயாளி சிறுநீர்ப்பையை முழுவதுமாக காலி செய்கிறார், பின்னர் அவருக்கு 5 μg டெஸ்மோபிரசின் ஏரோசல் வடிவத்தில், நாசி சொட்டுகள் அல்லது மாத்திரைகளில் 0.2 மி.கி. இந்த நேரத்தில் குடிப்பது ஏற்கனவே சாத்தியமானது, ஆனால் வெளியேற்றப்பட்ட சிறுநீரை விட திரவ குடிப்பழக்கத்தின் அளவு அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

60 நிமிடங்கள் மற்றும் 4 மணி நேரம் கழித்து, சிறுநீர் ஒரு கொள்கலனில் சேகரிக்கப்பட்டு சவ்வூடுபரவலை தீர்மானிக்க கைவிடப்படுகிறது. டெஸ்மோபிரசின் சிறுநீரின் செறிவை 50 சதவீதம் அல்லது அதற்கும் அதிகமாக அதிகரித்தால், நீரிழிவுக்கான காரணம் மூளையில் வாசோபிரசின் உருவாவதை மீறுவதாகும். உளவியல் மாற்றங்களுடன், இந்த காட்டி 10% ஐ விட அதிகமாக இல்லை, மற்றும் சிறுநீரக நோயியலுடன், மருந்தின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, பகுப்பாய்வுகள் மாறாது.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் கருவி நோயறிதல்

பிட்யூட்டரி அல்லது ஹைபோதாலமஸில் கட்டி செயல்முறையை விலக்க அல்லது உறுதிப்படுத்த:

• எக்ஸ்ரே பரிசோதனை
• கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி
• காந்த அதிர்வு இமேஜிங்.

நோயறிதலின் கடைசி வகை மிகவும் தகவலறிந்ததாகும். ஆரோக்கியமான நபரின் டோமோகிராமில் உள்ள பின்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பி ஒரு பிரகாசமான பிறை போல் தோன்றுகிறது, இது ஆன்டிடியூரெடிக் ஹார்மோன் நிரப்பப்பட்ட குமிழ்கள் இருப்பதால் ஏற்படுகிறது. நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் நியூரோஹைபோபிஸிஸின் நோயியலுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால், பளபளப்பு இல்லை அல்லது அது பலவீனமாக உள்ளது. நீரிழிவு நோயின் கட்டத்தில் வாஸோபிரசின் ஏராளமாக சுரப்பதால் ஏறக்குறைய அதே மாற்றங்கள் நிகழ்கின்றன.

மூளையின் எம்.ஆர்.ஐ.

எம்.ஆர்.ஐ உடனான ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி மண்டலத்தில் ஒரு கட்டி நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் நோயாளிகளில் சுமார் 42% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது; நோய்க்கான காரணத்தை (இடியோபாடிக் வடிவம்) நிறுவ தோராயமாக அதே எண்ணிக்கையைப் பயன்படுத்த முடியாது. அவற்றுக்கும் ஒரு நியோபிளாசம் இருப்பதாக ஒரு அனுமானம் உள்ளது, ஆனால் மிகச் சிறிய அளவு காரணமாக நவீன முறைகளால் இதைக் கண்டறிய முடியாது.

ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் அல்லது தொற்று தோற்றத்தின் நாள்பட்ட அழற்சி மற்றும் உருவான ஊடுருவலால் பிட்யூட்டரி காலின் சுருக்கத்தைப் பற்றியும் ஒரு கருதுகோள் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

ஆகையால், மத்திய நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் தீர்மானிக்கப்படாத காரணமுள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் இயக்கவியலில் பிட்யூட்டரி மற்றும் ஹைபோதாலமிக் மண்டலங்களின் நிலையை கண்காணிக்க வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது டோமோகிராஃபிக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பெரும்பாலும் நீரிழிவு மற்றும் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ், அத்துடன் மனோதத்துவ தாகம் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவது அவசியம். இந்த எல்லா நோய்களுக்கும், இதே போன்ற அறிகுறிகள் உள்ளன: நோயாளி நிறைய தண்ணீர் குடிக்கிறார் மற்றும் அதிக அளவு சிறுநீரை வெளியேற்றுகிறார். நீரிழிவு நோய்க்கு ஆதரவாக குறிப்பிடுங்கள்:

• ஒரு நாளைக்கு சுமார் 2-3 லிட்டர் தண்ணீரை உட்கொள்ளுதல் (சர்க்கரை அல்லாத 3 முதல் 3 வரை),
• இரத்தத்தில் அதிகரித்த குளுக்கோஸ், சிறுநீரில் அதன் இருப்பு (சிறுநீரக வாசல் அதிகமாக இருந்தால்),
• அதிக அடர்த்தி சிறுநீர்
• உலர் சோதனை மற்றும் வாசோபிரசின் அனலாக் கொண்ட சோதனைகள் எதிர்மறையானவை, நேர்மறை குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை.

நோயாளிக்கு ஒரு மனோதத்துவ தாகம் உள்ளது என்பது 20 லிட்டர் தண்ணீரை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் குறிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது நீர் சமநிலையை பராமரிப்பதில் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை. நோயறிதல் மற்றும் எதிர்மறை சோதனைகளை நீர் கட்டுப்பாடு மற்றும் வாசோபிரசின் அனலாக் அறிமுகம் ஆகியவற்றை உறுதிப்படுத்தவும்.

நோயாளியை நேர்காணல் செய்வதன் மூலம், மூலிகை தோற்றம் (மருத்துவ தேநீர், உணவு சப்ளிமெண்ட்ஸ்), வாசோபிரசின் உருவாவதைத் தடுக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு உள்ளிட்ட டையூரிடிக்ஸ் கட்டுப்பாடற்ற உட்கொள்ளலை விலக்குவது அவசியம்: லித்தியம் உப்புகள், கார்பமாசெபைன்.

அல்ட்ராசவுண்ட், யூரியா, கிரியேட்டினின், ரெபெர்க்கின் சோதனை மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல் ஆகியவற்றிற்கான இரத்த பரிசோதனைகள் உதவியுடன் சிறுநீரக செயலிழப்பு நீக்கப்படுகிறது. சிறுநீரகங்களின் வேலையைப் படிப்பதற்கும் வெளியேற்ற யூரோகிராஃபி நியமனம் அவசியம்.

பிட்யூட்டரி அடினோமாவை அகற்றிய பிறகு என்ன நடக்கும் என்பது பற்றி இங்கே அதிகம்.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸைக் கண்டறியும் போது, ​​சிறுநீரின் குறைந்த அடர்த்தி, தினசரி சிறுநீர் உற்பத்தியில் அதிகரிப்பு, சோடியத்தின் அதிகப்படியான மற்றும் உயர் இரத்த சவ்வூடுபரவல் இருப்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டியது அவசியம். மிகவும் தகவலறிந்த எம்ஆர்ஐக்கான காரணத்தைத் தீர்மானிக்க, இது கட்டி செயல்முறையை அடையாளம் காண உதவுகிறது. மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் இதேபோன்றவற்றிலிருந்து நோயை வேறுபடுத்துவதற்கு, உலர்ந்த உணவு மற்றும் வாசோபிரசின் மூலம் சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. நோயின் சிறுநீரக மற்றும் மைய வடிவங்களின் மாறுபட்ட நோயறிதலுக்கும் அவை உதவுகின்றன.

பயனுள்ள வீடியோ

நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் குறித்த வீடியோவைப் பாருங்கள்:

குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு நோய் ஏற்பட நிறைய காரணங்கள் உள்ளன. அதன் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் மிகுந்த தாகம் மற்றும் சிறுநீர் கழிப்பதன் மூலம் வெளிப்படுகின்றன.நோயறிதலில் மத்திய மற்றும் நெஃப்ரோஜெனிக் வகையை அடையாளம் காண தொடர்ச்சியான சோதனைகள் உள்ளன. சிகிச்சையானது நீர் உட்கொள்ளலைக் குறைப்பது, சிறுநீரைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

உடலில் உள்ள திரவத்தின் அளவிற்கு பொறுப்பு வாசோபிரசின் - பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் ஹார்மோன், இது ஆன்டிடியூரெடிக் (ஏ.டி.எச்) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. பலவீனமான செயல்பாடு ஏற்பட்டால், ஒரு நபர் தொடர்ந்து தாகத்தை உணர்கிறார். ஒட்டுமொத்தமாக உடலில் ஏற்படும் விளைவு விரிவானது. நீரிழிவு நோயிலிருந்து வேறுபடுவதற்கு சோதனைகள் உதவும்.

பெரும்பாலும் பிட்யூட்டரி பற்றாக்குறை வயதானவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது, ஆனால் இது பிறவி அல்லது குழந்தைகளில் பெறப்படுகிறது, மகப்பேற்றுக்குப்பின். மொத்தம், பகுதி, முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. ஹைப்போபிட்யூட்டரிடிஸ் நோய்க்குறியின் நோயறிதலில் ஹார்மோன்கள், எம்ஆர்ஐ, சிடி, எக்ஸ்ரே மற்றும் பிறவற்றிற்கான பகுப்பாய்வு அடங்கும். சிகிச்சை - ஹார்மோன்களால் செயல்பாட்டை மீட்டமைத்தல்.

நீரிழிவு நோய்க்கு நீங்கள் பழம் சாப்பிட வேண்டும், ஆனால் அனைத்துமே இல்லை. உதாரணமாக, கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்க்கு மருத்துவர்கள் 1 மற்றும் 2 வகைகளை பரிந்துரைக்கின்றனர். நீங்கள் என்ன சாப்பிடலாம்? எது சர்க்கரையை குறைக்கிறது? எது திட்டவட்டமாக சாத்தியமற்றது?

கட்டி வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் மிகவும் ஆபத்தான நெல்சனின் நோய்க்குறி கண்டறிவது அவ்வளவு எளிதானது அல்ல. அறிகுறிகளும் அளவைப் பொறுத்தது, ஆனால் ஆரம்பத்தில் முக்கிய அறிகுறி தோல் நிறத்தை பழுப்பு-ஊதா நிறமாக மாற்றுவதாகும். என்ன ஹார்மோன் உருவாகிறது?

நோயின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

இந்த வகை நோயியல் ஏன் எழுகிறது, நோயாளிகள் ஆர்வமாக இருக்கிறார்களா? ஹைபோதாலமஸின் செயல்பாட்டின் ஒரு பகுதி இரண்டு ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியை ஒழுங்குபடுத்துவதாகும்: ஆக்ஸிடாஸின் மற்றும் வாசோபிரசின், மற்றும் பிந்தைய ஹார்மோன் சிறுநீரகங்களால் தண்ணீரை தலைகீழ் உறிஞ்சுவதை ஊக்குவிக்கிறது.

ஹார்மோன்கள் வளர்ந்த பிறகு, அவை பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் தற்காலிக சேமிப்பிற்காக "அனுப்பப்படுகின்றன", ஏற்கனவே மனித உடலின் இந்த பகுதியிலிருந்து, தேவைக்கேற்ப, சுற்றோட்ட அமைப்பில் நுழைகின்றன.

சிறுநீரகங்களில் திரவ உறிஞ்சுதலின் பின்னணிக்கு எதிராக ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோனின் பற்றாக்குறை ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக "கிளாசிக் ஸ்வீட் நோய்" அறிகுறிகள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன.

இரண்டாவது காரணம், வழங்கப்பட்ட ஹார்மோனின் செல்வாக்கிற்கு சிறுநீரகங்களின் மென்மையான திசுக்களின் உணர்வின்மை. மருத்துவ நடைமுறையில், நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் காரணிகளின் குழு அடையாளம் காணப்படுகிறது:

• மூளையில் உள்ள கட்டி பிட்யூட்டரி மற்றும் ஹைபோதாலமஸை பாதிக்கிறது.
• அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயங்கள்.
• மூளையில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள்.
• மரபணு காரணி.
• பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய் சிபிலிஸ் ஆகும்.
• இரத்த சோகையின் ஒரு அரிய வடிவம்.
• நோய் இடம்.
• சிறுநீரகங்களின் நோயியல்.

ஒரு குறிப்பிட்ட வழக்கில் பரவலான நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் இருந்தபோதிலும், மருத்துவ படங்களில் 70% மட்டுமே காரணங்களை துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியும் என்பதை பயிற்சி காட்டுகிறது. மீதமுள்ள 30% இல், அவை தெரியவில்லை.

மருத்துவ படம்

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் போது, ​​ஒரு நாள்பட்ட நோயின் உன்னதமான அறிகுறிகள் உருவாகின்றன. ஒரு விதியாக, அவற்றில் முதலாவது முறையே தாகத்தின் நிலையான உணர்வு, ஒரு நாளைக்கு சிறுநீரின் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு அதிகரிப்பு. நோயாளி முன்பு செய்ததை விட ஒரு நாளைக்கு அதிகமான தண்ணீரை உறிஞ்சுகிறார். மேலும், திரவத்தின் ஓட்டம் நிலையைத் தணிக்காது, நான் இன்னும் குடிக்க விரும்புகிறேன்.

மனித உடல் நிறைய திரவத்தை இழப்பதால், இது உடனடியாக அதன் தோலின் நிலையை பாதிக்கிறது. சருமம் சீராகி, அரிப்பு மற்றும் பிற விரும்பத்தகாத அறிகுறிகள் இணைகின்றன.

சில சூழ்நிலைகளில், செரிமானத்தின் மீறல் உள்ளது, இது குமட்டல், வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

பிற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்:

1. வியர்வை குறைகிறது.
2. உணர்ச்சி குறைபாடு.
3. தூக்கக் கலக்கம்.
4. இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது.

நோயியல் மனித உடலின் செயல்பாட்டை ஒட்டுமொத்தமாக பாதிக்கிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், எனவே, வலுவான பாலினத்தின் பல பிரதிநிதிகளுக்கு ஆற்றல், குறைவான லிபிடோ பிரச்சினைகள் உள்ளன.

நீரிழிவு நோய் சில வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. முதல் வகை நோயின் சிறுநீரக வடிவம், ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோனின் அளவு அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் சிறுநீரகங்களின் திசுக்கள் அதை முழுமையாக உணர முடியாது.

ஹைபோதாலமஸின் செல்லுலார் மட்டத்தில் ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோனின் உற்பத்தியை மீறுவதால் நோயின் மைய வடிவம் உருவாகிறது.

கர்ப்பகாலத்தின் போது நீரிழிவு நீரிழிவு நோயும் சிறப்பிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு தனி நோயாக கருதப்படுகிறது - கர்ப்பிணிப் பெண்களின் நீரிழிவு நோய். குழந்தை பிறந்த உடனேயே இந்த நோய் செல்கிறது.

கண்டறியும் நடவடிக்கைகள்

சில நோயறிதல் நடவடிக்கைகளின் தேர்வு நோயாளியின் மருத்துவ படம், அவரது புகார்கள் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இதற்காக, நோயை வேறுபடுத்த உதவும் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான சோதனைகளை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார்.

எந்தவொரு நீரிழிவு நோயையும் உருவாக்கும் சந்தேகம் இருந்தால், வெறும் வயிற்றில் சர்க்கரைக்கு இரத்த பரிசோதனை செய்ய மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார். ஒரு விதியாக, வெவ்வேறு நாட்களில் நம்பகத்தன்மைக்கு இரண்டு ஆய்வுகள் எப்போதும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மனித உடலில் குளுக்கோஸ் அளவு அனுமதிக்கப்பட்ட வரம்புகளை மீறாதபோது, ​​நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சி (இதே போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால்) சந்தேகிக்கப்படலாம். நீரிழிவு இன்சிபிடஸுடன், குளுக்கோஸ் செறிவு அதிகரிக்காது.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸிற்கான நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் மற்றும் அளவுகோல்கள்:

• பாலியூரியா (ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது மூன்று லிட்டர் சிறுநீர்).
• வயதுக்கு ஏற்ப இரத்த சர்க்கரையின் விதிமுறை (நீரிழிவு நோய் விலக்கப்பட்டுள்ளது).
• சிறுநீர் அடர்த்தி குறைவாக உள்ளது (ஆய்வில் 1005 க்கும் அதிகமான விளைவைக் காட்டியிருந்தால், இது நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் அல்ல).
• சிறுநீர் சவ்வூடுபரவல் (300 க்கும் குறைவானது).
• பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு இல்லை, அதிக கால்சியம், குறைந்த பொட்டாசியம் (தாதுக்களின் அளவு இரத்த பரிசோதனையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது).
• ஹீமோகுளோபினுக்கான பகுப்பாய்வு. ஹீமோகுளோபின் உயர்ந்த நிலை இருந்தால், இது நீரிழிவு இன்சிபிடஸுக்கு ஆதரவாக பேசுகிறது. இந்த வகை நோயியல் மூலம், இரத்தத்தில் உள்ள ஹீமோகுளோபின், லுகோசைட்டுகள் மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அதிகரிக்கின்றன.
• மூளையில் கட்டி உருவாவதை விலக்க காந்த அதிர்வு சிகிச்சை.

ஹீமோகுளோபின் வீதம் நோயாளியின் பாலினத்தைப் பொறுத்தது. பெண்களைப் பொறுத்தவரை, சாதாரண குறிகாட்டிகள் 115 முதல் 145 வரை மாறுபடும், வலுவான பாலினத்தின் பிரதிநிதிகளுக்கு இது 132 முதல் 164 வரையிலான விதிமுறையாகக் கருதப்படுகிறது.

கண்டறியும் நடவடிக்கைகளில் உலர் சோதனை அடங்கும். கையாளுதலின் சாராம்சம் 8-12 மணி நேரம் திரவத்தை குடிப்பதைத் தவிர்ப்பது. நோயாளிக்கு நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் இருந்தால், உடல் எடை 5% குறைகிறது, மேலும் சிறுநீர் அடர்த்தி மற்றும் சவ்வூடுபரவல் அதிகரிப்பு காணப்படுவதில்லை.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸிற்கான சோதனைகள் ஜெம்னிட்ஸ்கியின் கூற்றுப்படி ஒரு சோதனையை குறிக்கின்றன, இது சிறுநீரின் நீரை வெளியிடும் செயல்பாட்டை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஆய்வுக்கு, ஒரு நாளைக்கு 8-12 சிறுநீர் சேகரிக்கப்படுகிறது, ஒவ்வொரு சில மணி நேரத்திற்கும் வேலி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அதன் பிறகு, ஒவ்வொரு வேலியும் சிறுநீரின் அளவு மற்றும் அதன் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு விசையை ஆராயும்.

மருந்து சிகிச்சை

நோயறிதல், ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் பிற சோதனைகளின் முடிவுகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மருத்துவர் ஒரு முடிவை எடுக்கிறார். மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, நீரிழிவு இன்சிபிடஸைக் கண்டறிய உதவும் சில அளவுகோல்கள் உள்ளன.

நோயாளிக்கு குறைந்த அளவிலான ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோன் இருந்தால், செயற்கை வாசோபிரசின் அடங்கிய மருந்துகளுடன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த திட்டத்தின் அனைத்து மருந்துகளும் நீடித்த விளைவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் சிறிய பட்டியலைக் கொண்டுள்ளன.

அடியுரெடின் என்பது சைனஸில் புதைக்கப்பட்ட ஒரு மருந்து ஆகும், இது நீண்ட கால சிதைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. டெஸ்மோபிரசின் மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது, சிறிய உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், ஒரு ஆண்டிடிரூடிக் விளைவை உருவாக்க இது போதுமானது.

மினிரின் மாத்திரைகள் பெரும்பாலும் சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மருந்தின் பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்:

1. ஆரம்ப அளவு எப்போதும் சிறியது, ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்கும்.
2. ஒரு நாளைக்கு சிறுநீரின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு, டோஸ் படிப்படியாக அதிகரித்து வருகிறது.
3. நீங்கள் உணவுக்கு அரை மணி நேரம் அல்லது அதற்குப் பிறகு சில மணிநேரம் எடுக்க வேண்டும்.
4. டோஸ் எப்போதும் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

நோயாளிக்கு அழற்சியின் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.நோயின் சிறுநீரக வடிவத்துடன், டையூரிடிக்ஸ், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் (டையூரிடிக் மருந்துகள்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

நீரிழிவு நோயாளிக்கு குறைந்த கார்ப் உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்றால், நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் சிகிச்சைக்கு, சில வரம்புகளுடன் குறைந்த உப்பு. உப்பு ஒரு நாளைக்கு 5 கிராமுக்கு மேல் இல்லை, புரதங்களை ஒரு நாளைக்கு 60 கிராமாக குறைக்கிறது.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸைப் புறக்கணிப்பது இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இருதய அமைப்பு போன்ற பிரச்சினைகள் போன்ற சில சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். அரித்மியாக்கள், மேல் சுவாசக் குழாயின் நோயியல் நோய்கள் உருவாகும் வாய்ப்பை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

இதைப் பற்றி நீங்கள் என்ன நினைக்கிறீர்கள்? நீரிழிவு இன்சிபிடஸை எவ்வாறு குணப்படுத்த முடிந்தது, உங்கள் மருத்துவர் என்ன ஆய்வுகள் பரிந்துரைத்தார்?

நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் - அது என்ன?

மூளையில் ஒரு சிறிய பிரிவு உள்ளது - உடலின் ஹோமியோஸ்டாசிஸுக்கு காரணமான ஹைப்போதலாமஸ். ஹைபோதாலமஸ் உற்பத்தியை ஒழுங்குபடுத்துகிறது வாசோபிரசின் - ஒரு ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோன் (ADH), இது உடலில் உள்ள திரவத்தின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. வாசோபிரசின் ஹைபோதாலமஸிலிருந்து பிட்யூட்டரி சுரப்பிக்கு செல்கிறது, அது தேவைக்கேற்ப சுரக்கும் இடத்திலிருந்து. இரத்தத்தில் வாசோபிரசின் பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால், தண்ணீரை உறிஞ்சுவதில் மீறல் உள்ளது, இது பாலியூரியாவை ஏற்படுத்துகிறது (அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல்).

வாசோபிரசின் என்ற ஹார்மோன் முறையற்ற முறையில் உற்பத்தி செய்யத் தொடங்கும் போது நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் கண்டறியப்படுகிறது (மத்திய நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்), அல்லது ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோனுக்கு சிறுநீரக எதிர்வினை குறைக்கப்படுகிறது (சிறுநீரக நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்). மேலும், கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களுக்கு நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் ஏற்படலாம் (கர்ப்பகால நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்) அல்லது தாகத்தின் உடலால் தவறான கருத்தோடு (நோயின் நரம்பு அல்லது இன்சிபிடார் வடிவம்).

ஒவ்வொரு நீரிழிவு நோயும் சர்க்கரை அல்ல ...

நீரிழிவு நோய் நீரிழிவு நோயிலிருந்து வேறுபட்டது - இவை முற்றிலும் வேறுபட்ட இரண்டு நோய்கள். அவற்றின் சில அறிகுறிகளில் ஒரு குறிப்பிட்ட ஒற்றுமை (நிலையான தாகம், அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல்) இருந்தாலும், இந்த நோய்களின் வழிமுறை வேறுபட்டது.

நீரிழிவு நோய் உடலில் இரத்த குளுக்கோஸை ஆற்றலுக்காக பயன்படுத்த இயலாமை காரணமாக இரத்தத்தில் அதிக அளவு குளுக்கோஸை ஏற்படுத்துகிறது. நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் உள்ளவர்களுக்கு பொதுவாக சாதாரண சர்க்கரை இருக்கும், ஆனால் அவர்களின் சிறுநீரகங்கள் உடலில் உள்ள திரவத்தின் அளவை சமப்படுத்த முடியாது.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸ், ஒரு விதியாக, பெண்களை விட ஆண்களில் அதிகம் காணப்படுகிறது.

பின்வருபவை நீரிழிவு நோய் மற்றும் சைக்கோஜெனிக் பாலிடிப்சியாவிலிருந்து நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் வேறுபாடுகள்:

ஒரு நாளைக்கு சிறுநீர்

இரத்த சர்க்கரையுடன் வழங்கவும்> 13.5 மிமீல் / எல்

இரத்த குளுக்கோஸ் அதிகரித்தது

சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி

குறைந்த, 5 மிமீல் / எல்

கடுமையான டிகம்பன்சென்ஷனுடன் அதிகரிக்கிறது

> ஒரு நாளைக்கு 4-5 லிட்டர், ஒரு நாளைக்கு 20 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட லிட்டர் வரை, பாலிடிப்சியா, நொக்டூரியா (இரவில் சிறுநீர் கழிக்க அதிக தூண்டுதல்), குழந்தைகளில் உற்சாகம்.

1. பாலியூரியா> 3 எல் / நாள்
2. நார்மோகிளைசீமியா (நீரிழிவு நோயைத் தவிர்ப்பது)
3. சிறுநீரின் குறைந்த உறவினர் அடர்த்தி (1005 க்கு மேல் இல்லை)
4. சிறுநீரின் ஹைபோஸ்மோலரிட்டி ()
5. உலர்-உண்ணும் சோதனை (திரவ பற்றாக்குறையுடன் சோதனை): 8-12 மணி நேரம் திரவத்திலிருந்து விலகியிருத்தல் - நீரிழிவு இன்சிபிடஸுடன், எடை குறையும், சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி மற்றும் சவ்வூடுபரவலில் அதிகரிப்பு இல்லை.
6. பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்.ஆர்.ஐ (பிட்யூட்டரி அல்லது ஹைபோதாலமிக் கட்டியை விலக்குதல்).

சைக்கோஜெனிக் பாலிடிப்சியா, சிறுநீரக நீரிழிவு இன்சிபிடஸ், மத்திய என்.டி.க்கான காரணங்கள் (இடியோபாடிக் அல்லது அறிகுறி)

desmopressin 0.1 - 0.4 மிகி வாய்வழியாக அல்லது 1-3 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை உள்நோக்கி.

திரவ கட்டுப்பாடு இல்லாத நிலையில், நோயாளிக்கு ஆபத்து இல்லை. முக்கிய ஆபத்து நீரிழப்பு ஆகும்.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் முக்கிய ஆபத்து உடல் வறட்சி - உடலைப் பெறுவதை விட அதிக திரவத்தை இழப்பது.

நீரிழப்பின் அறிகுறிகள்:

• தாகம்
• வறண்ட தோல்
• சோர்வு,
• மந்தநிலை, சோம்பல்,
• தலைச்சுற்றல்,
• மங்கலான உணர்வு
• குமட்டல்.

கடுமையான நீரிழப்பு வலிப்பு, மீளமுடியாத மூளை பாதிப்பு மற்றும் மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும்.

உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை சந்தியுங்கள்!

பொதுவாக, ஒரு நபர் உட்கொள்ளும் திரவத்தின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் நீரிழப்பை எளிதில் தடுக்க முடியும். இருப்பினும், ஒரு பெரிய அளவிலான குடி திரவம் கூட நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கும் என்பதை சிலர் உணரவில்லை. இந்த வழக்கு நீரிழிவு இன்சிபிடஸுடன் ஏற்படலாம். எனவே, கடுமையான நீரிழப்பு அறிகுறிகளை நீங்கள் கண்டால் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்:

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் வகைகள்

நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் நோய்த்தாக்கத்தைப் பொறுத்து பல்வேறு வடிவங்களில் ஏற்படலாம். பின்வரும் வகையான நீரிழிவு நோய் வேறுபடுகின்றன:

1. மத்திய (நியூரோஜெனிக்),
2. நெஃப்ரோஜெனிக் (சிறுநீரக),
3. கர்ப்பகால (கர்ப்பிணிப் பெண்களின் நீரிழிவு நோய்),
4. insipidar (டிப்ஸோஜெனிக், நரம்பு).

மத்திய (நியூரோஜெனிக்) நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்

ஹைபோதாலமஸ் அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பி மூளையில் பலவீனமடையும் போது இதன் விளைவாக மத்திய நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் ஏற்படுகிறது ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோன் வாசோபிரசின் சாதாரண உற்பத்தி, சேமிப்பு மற்றும் வெளியீட்டை சீர்குலைக்க. வாசோபிரசின் சிறுநீரகங்கள் உடலில் இருந்து அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்ற காரணமாகின்றன, இது சிறுநீர் கழித்தல் (பாலியூரியா) அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

பின்வரும் காரணங்கள் ஹைபோதாலமஸ் அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்:

• மூளை அறுவை சிகிச்சை
• கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட தொற்று நோய்கள்: டான்சில்லிடிஸ், காய்ச்சல், பால்வினை நோய்கள், காசநோய்,
• மூளையின் அழற்சி நோய்கள்,
• மூளையின் தமனிகளில் உள்ள ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அமைப்பின் வாஸ்குலர் புண்கள், இது பிட்யூட்டரி மற்றும் ஹைபோதாலமஸை வழங்கும் பாத்திரங்களின் இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடைய வழிவகுக்கிறது,
• பிட்யூட்டரி மற்றும் ஹைபோதாலமஸில் கட்டி செயல்முறைகள், நீர்க்கட்டிகள் (தீங்கற்ற கட்டிகள்),
• மூளை காயங்கள், தாக்குதல்கள்,
• சிறுநீரகங்களுக்கு அழற்சி, சீரழிவு சேதம், அவை வாசோபிரசின் பற்றிய கருத்துக்கு இடையூறாக இருக்கின்றன.

மத்திய நீரிழிவு இன்சிபிடஸும் ஏற்படலாம் மரபணு குறைபாடு, இது வாசோபிரசின் உற்பத்தி செய்கிறது, இந்த காரணம் மிகவும் அரிதானது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நியூரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் காரணம் அறியப்படவில்லை.

நெஃப்ரோஜெனிக் (சிறுநீரக) நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்

சிறுநீரக நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் ஏற்படுகிறது சிறுநீரகங்கள் வாசோபிரசினுக்கு பதிலளிப்பதை நிறுத்தும்போது மேலும் உடலில் இருந்து அதிகப்படியான திரவத்தை நீக்குவதைத் தொடரவும். மரபணுக்கள் அல்லது பிறழ்வுகளில் பரம்பரை மாற்றங்களின் விளைவாக சிறுநீரக நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் ஏற்படலாம், இது வாஸோபிரசின் உணர பலவீனமான சிறுநீரக நெஃப்ரான் செல்களைத் தூண்டுகிறது.

சிறுநீரக நோய்க்கான பிற காரணங்கள்:

• அரிவாள் செல் இரத்த சோகை ஒரு அரிய நோய்,
• பிறவி பரம்பரை
• சிறுநீரகங்களின் மெடுல்லா அல்லது நெஃப்ரானின் சிறுநீர் குழாய்களுக்கு சேதம்,
• நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் - சிறுநீரகங்களின் பாலிசிஸ்டிக் (பல நீர்க்கட்டிகள்) அல்லது அமிலாய்டோசிஸ் (அமிலாய்டு திசுக்களின் படிவு), நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு,
• சில சிறுநீரக திசுக்களுக்கு நச்சு மருந்துகள் (நெஃப்ரோடாக்ஸிக் மருந்துகள், இவை பின்வருமாறு: லித்தியம், ஆம்போடெரிசின் பி, ஜென்டாமைசின், டோப்ராமைசின், அமிகாசின் மற்றும் நெட்டில்மிசின், சைக்ளோஸ்போரின்),
• இரத்தத்தில் குறைந்த அளவு பொட்டாசியம்
• உயர் இரத்த கால்சியம்
• சிறுநீர் பாதை அடைப்பு.

சில சந்தர்ப்பங்களில் நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் காரணங்கள் அறியப்படாமல் இருக்கலாம்.

இன்சிபிடார் (நரம்பு) நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்

தாகத்தின் பொறிமுறையின் பார்வையில் ஒரு குறைபாடு, இதற்காக ஹைபோதாலமஸ் பொறுப்பு, நோயின் டிப்ஸோஜெனிக் (இன்சிபிடார்) வடிவத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த குறைபாடு தாகம் மற்றும் திரவ உட்கொள்ளலில் அசாதாரண அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது வாசோபிரசின் சுரப்பதைத் தடுக்கிறது மற்றும் டையூரிசிஸை அதிகரிக்கிறது.

ஹைபோதாலமஸ் அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பியை சேதப்படுத்தும் அதே நிகழ்வுகள் மற்றும் நிலைமைகள் - அறுவை சிகிச்சை தலையீடு, நோய்த்தொற்றுகள், வீக்கம், கட்டிகள், தலையில் காயங்கள் போன்றவை தாகத்தின் வழிமுறையையும் சேதப்படுத்தும்.சில மருந்துகள் அல்லது மனநலப் பிரச்சினைகள் ஒரு நபருக்கு டிப்ஸோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் (நரம்பு பாலிடிப்சியா) ஏற்படுவதற்கு வழிவகுக்கும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கர்ப்பகால நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்

கர்ப்பகால நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் ஏற்படுகிறது கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களில். சில சந்தர்ப்பங்களில் நஞ்சுக்கொடி - தாயையும் குழந்தையையும் இணைக்கும் ஒரு தற்காலிக உறுப்பு, தாயில் வாசோபிரசின் பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுக்கிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் அதிக புரோஸ்டாக்லாண்டின்களை உற்பத்தி செய்கிறார்கள் - உடலியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பான பொருட்கள் சிறுநீரகங்களின் வாசோபிரசினுக்கு உணர்திறனைக் குறைக்கின்றன.

பெரும்பாலான கர்ப்பிணிப் பெண்களில், கர்ப்பகால நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் லேசானது மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது. கர்ப்பகால நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் பொதுவாக குழந்தை பிறந்த பிறகு மறைந்துவிடும், ஆனால் இது இரண்டாவது கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு திரும்பக்கூடும்.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் நோய் கண்டறிதல்

இந்த நோய் விரிவாக கண்டறியப்படுகிறது, இதன் உதவியுடன்:

• நோயாளியின் மருத்துவ பதிவுகளைப் படிப்பது மற்றும் நோயின் குடும்ப வரலாற்றை பகுப்பாய்வு செய்தல்,
• நோயாளியின் காட்சி பரிசோதனை,
• மருத்துவ மற்றும் தினசரி சிறுநீர் பகுப்பாய்வு,
• இரத்த பரிசோதனை
• திரவ திரும்பப் பெறுதல் சோதனைகள்
• காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ).

மருத்துவ பதிவு மற்றும் குடும்ப வரலாறு

நோயாளியின் மருத்துவ பதிவுகள் மற்றும் குடும்ப வரலாற்றின் பகுப்பாய்வு மருத்துவர் நீரிழிவு இன்சிபிடஸை முதலில் கண்டறிய உதவுகிறது. மருத்துவர் நோயாளியை பரிசோதித்து, எழுந்த அறிகுறிகளைப் பற்றிச் சொல்லும்படி கேட்கிறார், நோயாளியின் உறவினர்களில் எவருக்கும் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் இருக்கிறதா அல்லது அவர்கள் இதே போன்ற அறிகுறிகளை அனுபவிக்கிறார்களா என்று ஆச்சரியப்படுகிறார்களா?

நோயாளியின் மருத்துவ பரிசோதனை

நோயாளியின் நோயறிதல் மற்றும் உடலியல் பரிசோதனைக்கு உதவுகிறது. மருத்துவர், ஒரு விதியாக, அவரது தோல் மற்றும் தோற்றத்தை பரிசோதித்து, நீரிழப்பு அறிகுறிகளை சரிபார்க்கிறார். வறண்ட தோல் நீரிழப்பைக் குறிக்கிறது.

நீரிழிவு பரிசோதனைகள்

யூரிஅனாலிசிஸ்

நோயாளி வீட்டில் ஒரு சிறப்பு கொள்கலனில் அல்லது மருத்துவ வசதியில் சிறுநீர் சேகரிக்கிறார். பகுப்பாய்வு சிறுநீர் அடர்த்தியின் அளவைக் காட்ட வேண்டும். சிறுநீர் மிகவும் நீர்த்த, மணமற்றதாக இருந்தால், இது நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்.

சிறுநீர் பரிசோதனையில் சர்க்கரை இருப்பதையும் காட்ட முடியும் - இந்த காரணி நீரிழிவு மற்றும் நீரிழிவு இன்சிபிடஸை வேறுபடுத்தி அறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது. நீரிழிவு இன்சிபிடஸுடன், சிறுநீரில் சர்க்கரை கண்டறியப்படவில்லை.

(மேலும் இருந்தால் - நோயறிதல் விலக்கப்படுகிறது)

டெய்லி சிறுநீர்

சிறுநீரகங்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் சிறுநீரின் மொத்த அளவை (தினசரி சிறுநீர் வெளியீடு) அளவிட 24 மணிநேர சிறுநீர் பரிசோதனையையும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் திட்டமிடலாம். சிறுநீர் வெளியேற்றப்பட்டால் ஒரு நாளைக்கு 4 லிட்டருக்கு மேல் - நோயின் மருத்துவ சிகிச்சைக்கு இதுவே காரணம்.

முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை

ஒரு பொதுவான இரத்த பரிசோதனை உடலில் சோடியத்தின் அளவை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது நீரிழிவு இன்சிபிடஸைக் கண்டறிய உதவுகிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில், நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் வகையைத் தீர்மானிக்கிறது. இந்த சோதனை இரத்த சர்க்கரையையும் காட்டுகிறது, இது இந்த வகை நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய முக்கியமானது.

திரவ திரும்பப் பெறுதல் சோதனை (உலர்-உண்பவர் சோதனை)

திரவ திரும்பப் பெறுதல் சோதனை பாலியூரிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் நோய்க்குறிகளைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் தகவலறிந்த முறையாகும். இந்த பகுப்பாய்வைப் பயன்படுத்தி, நோயாளியின் எடையில் ஏற்படும் மாற்றத்தை நீங்கள் கண்காணிக்கலாம் மற்றும் திரவ உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்திய பின் சிறுநீரின் செறிவை பகுப்பாய்வு செய்யலாம்.

பகுப்பாய்வு முறை

1. காலையில், நோயாளியின் எடை, இரத்தத்தில் சோடியத்தின் அளவையும் இரத்தத்தின் சவ்வூடுபரவலையும் தீர்மானிக்க எடுக்கப்பட்ட இரத்தம், அத்துடன் அதன் சவ்வூடுபரவல் மற்றும் உறவினர் அடர்த்தியை மதிப்பிடுவதற்கான சிறுநீர் பரிசோதனை.
2. நோயாளி 8-12 மணி நேரம் திரவத்தை குடிப்பதில்லை.
3. அதன் பிறகு, ஒவ்வொரு 1-2 மணி நேரமும் நோயாளியின் எடை மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் ஆய்வக சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

உலர் மந்தை சோதனை முடிவடைந்தால்:

• நோயாளியின் எடை 3-5% குறைவாக உள்ளது (இது நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் தெளிவான அறிகுறியாகும்,
• தாங்க முடியாத தாகம் இருந்தது
• நோயாளியின் உடலியல் நிலை மோசமடைந்தது (வாந்தி, தலைவலி, அடிக்கடி துடிப்பு),
• சோடியம் நிலை மற்றும் இரத்த சவ்வூடுபரவல் விதிமுறைகளை மீறத் தொடங்கின.

இரத்தத்தில் இரத்தம் மற்றும் சோடியத்தின் சவ்வூடுபரவலின் அளவு அதிகரித்து, நோயாளியின் எடை 3-5% குறைந்துவிட்டால், அது கண்டறியப்படுகிறது மத்திய நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்.
எடை குறையவில்லை என்றால், பரிசோதனையின் போது வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு குறைகிறது, மேலும் இரத்தத்தில் உள்ள சோடியம் சாதாரணமாக இருக்கும் - இது நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்.

என். லாவின் தனது படைப்பில் “உட்சுரப்பியல்” எழுதுகிறார், மனநல கோளாறுகள் அல்லது வரலாற்றில் பாலியூரியாவின் அத்தியாயங்களுடன் இணைந்து சிறுநீரின் அளவு, பிளாஸ்மா ஹைபோஸ்மோலாலிட்டி () ஆகியவற்றை சந்தேகிக்க முடியும் நரம்பு பாலிடிப்சியா. சமீபத்திய அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் மற்றும் மூளை அறுவை சிகிச்சையின் பின்னணியில் பாலியூரியா எழுந்திருந்தால், சந்தேகத்தின் வரலாறு மத்திய நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்.

காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ)

நீரிழிவு இன்சிபிடஸைக் கண்டறிவதில் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) முக்கிய பகுப்பாய்வு அல்ல, ஆனால் நோயாளியின் ஹைபோதாலமஸ் அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் சிக்கல்களை அடையாளம் காண இது உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது நோயறிதலைச் செய்ய மருத்துவருக்கு உதவுகிறது.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸுக்கு சிகிச்சை

சிறுநீரில் திரவ இழப்பின் அளவு கேள்விக்குரிய நோயின் சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதற்கான முக்கிய அளவுகோலாகும்:

சிறுநீர் அளவு / நாள்

வோசோபிரசின் என்ற ஹார்மோனின் செயல்பாட்டை மாற்றும் அல்லது அதன் உற்பத்தியைத் தூண்டும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது

சிகிச்சையானது நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் வகையையும் சார்ந்துள்ளது, ஏனெனில் இது ஹார்மோன் உற்பத்தி செய்யும் சுரப்பிகளின் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நிபுணத்துவம் வாய்ந்த ஒரு நெஃப்ரோலாஜிஸ்ட் மற்றும் எண்டோகிரைனாலஜிஸ்ட் ஆகியோரால் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

மத்திய நீரிழிவு இன்சிபிடஸ். டெஸ்மோபிரசின் - ஒரு செயற்கை ஹார்மோன் கொண்ட மருந்து, மத்திய நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து ஊசி, நாசி தெளிப்பு அல்லது மாத்திரைகள் வடிவில் வழங்கப்படுகிறது. இந்த மருந்து வாசோபிரசின் என்ற ஹார்மோனை உருவாக்குகிறது, இதன் குறைபாடு நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் நோயாளிகளுக்கு காணப்படுகிறது. செயற்கை ஹார்மோன் டெஸ்மோபிரசின் எடுத்துக்கொள்வது நோயாளிக்கு மத்திய நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் அறிகுறிகளை சமாளிக்க உதவுகிறது, இருப்பினும், இது நோயை முழுமையாக குணப்படுத்தாது.

நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ். சில சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரக நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் நோய்க்கான காரணத்தை நீக்கிய பின் மறைந்துவிடும். உதாரணமாக, ஒரு நெஃப்ரோடாக்ஸிக் மருந்தை மாற்றுவது அல்லது உடலில் கால்சியம் அல்லது பொட்டாசியத்தின் சமநிலையை மீட்டெடுப்பது இந்த வகை நீரிழிவு நோயை குணப்படுத்த உதவுகிறது.

நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸிற்கான மருந்துகளில் டையூரிடிக்ஸ் (டையூரிடிக்ஸ்) அடங்கும், இது தனியாக அல்லது ஆஸ்பிரின் அல்லது இப்யூபுரூஃபனுடன் இணைந்து எடுக்கப்படுகிறது. சிறுநீரகங்கள் உடலில் இருந்து திரவத்தை வெளியேற்ற உதவும் ஒரு மருத்துவர் டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கலாம். முரண்பாடாக, நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் உள்ளவர்களில், தியாசைடுகள் எனப்படும் டையூரிடிக்ஸ் ஒரு வகை சிறுநீர் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது மற்றும் சிறுநீரகங்கள் சிறுநீரை குவிக்க உதவுகிறது. ஆஸ்பிரின் அல்லது இப்யூபுரூஃபன் ஆகியவை சிறுநீரின் அளவைக் குறைக்க உதவுகின்றன.

இன்சிபிடார் நோய்க்குறி (நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் நெர்வோசா). நவீன மருத்துவம் டிப்ஸோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் சிகிச்சைக்கு ஒரு சிறந்த முறையை இன்னும் கண்டுபிடிக்கவில்லை. நோயாளி தனது வாயை ஈரப்படுத்த பனி அல்லது புளிப்பு மிட்டாய்களை உறிஞ்சவும், தாகத்தை குறைக்க உமிழ்நீர் ஓட்டத்தை அதிகரிக்கவும் அறிவுறுத்தப்படலாம்.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் காரணமாக சிறுநீர் கழிக்க ஒரு இரவில் பல முறை எழுந்த ஒரு நபருக்கு, டெஸ்மோபிரசின் சிறிய அளவு உதவும்.

ஹைபோநெட்ரீமியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க நோயாளியின் இரத்தத்தில் சோடியத்தின் அளவை மருத்துவர் கண்காணிக்க வேண்டும் - இரத்தத்தில் குறைந்த அளவு சோடியம்.

கர்ப்பகால நீரிழிவு இன்சிபிடஸ். கர்ப்பகால நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் உள்ள பெண்களுக்கு டெஸ்மோபிரசினையும் மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். பெரும்பாலான பெண்களுக்கு பிரசவத்திற்குப் பிறகு சிகிச்சை தேவையில்லை.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் உள்ளவர்கள் மருத்துவர்களின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றி நோயைக் கட்டுக்குள் வைத்திருந்தால் கடுமையான பிரச்சினைகளைத் தடுத்து சாதாரண வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.

குழந்தைகளில் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்

குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் பிறவி வடிவம் இருக்கலாம் இந்த நோய் முக்கியமாக 20 முதல் 40 வயது வரை ஏற்படுகிறது.ஒரு பிறவி நோயியல் கவனிக்கப்படாவிட்டால், ஆனால் குழந்தை ஏராளமாக சிறுநீர் கழிக்கத் தொடங்கியது, நிறைய குடிக்கலாம், சோம்பலாக, எரிச்சலாக மாறியது, பின்னர் இது ஒரு மருத்துவரை அணுகுவதற்கான ஒரு சந்தர்ப்பமாகும்.

சில நேரங்களில் இளமை பருவத்தில் ஒரு குழந்தைக்கு நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் தொடங்கலாம். நோய் படிப்படியாக உருவாகிறது, ஆனால் முக்கிய அறிகுறிகள் ஒன்றே - பாலியூரியா மற்றும் அடக்க முடியாத தாகம்.

மத்திய நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் உள்ள குழந்தைகள், சரியான கட்டுப்பாட்டுடன், முழு ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ முடியும். சிறுநீரக நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் உள்ள குழந்தைகளும் ஒப்பீட்டளவில் சாதாரண வாழ்க்கையை வாழ முடிகிறது, ஆனால் சரியான மருத்துவ மேற்பார்வைக்கு உட்பட்டது, குறிப்பாக நோய் புறக்கணிக்கப்பட்டிருந்தால்.

1. நீரிழிவு இன்சிபிடஸுடன், நோயாளி ஒரு பெரிய அளவு சிறுநீரை (> ஒரு நாளைக்கு 3 லிட்டர்) சுரக்கிறார் மற்றும் நிறைய குடிக்கிறார்.
2. மூளையில் (மத்திய நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்) ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோன் வாஸோபிரசின் போதிய உற்பத்தியின் விளைவாக நீரிழிவு நோய் ஏற்படுகிறது, அதே போல் வாஸோபிரசின் (சிறுநீரக நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்) உட்கொள்வதற்கு சிறுநீரகங்களின் முறையற்ற எதிர்விளைவு ஏற்படுகிறது. கூடுதலாக, ஒரு பெண்ணுக்கு கர்ப்ப காலத்தில் (கர்ப்பகால நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்) அல்லது உடலின் தாகத்தைப் பற்றிய தவறான புரிதலுடன் (நீரிழிவு நோயின் நரம்பு அல்லது இன்சிபிடார் வடிவம்) இந்த நோய் ஏற்படலாம்.
3. நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் முக்கிய ஆபத்து என்னவென்றால், உடலில் நுழைவதை விட அதிக திரவம் இழக்கப்படும்போது அது நீரிழப்பு ஆகும்.
4. தொடர்ச்சியான ஆய்வுகளை மேற்கொள்வதன் மூலம் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் கண்டறியப்படுகிறது: ஒரு நோயாளியின் மருத்துவ பதிவுகள் மற்றும் அவரது குடும்ப நோய்களின் வரலாறு, ஒரு மருத்துவ பரிசோதனை, சிறுநீர் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள், திரவ இழப்பு சோதனை மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்தல்.
5. நீரிழிவு இன்சிபிடஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க, உடலில் உள்ள திரவ இருப்புக்களை நிரப்பவும், உணவைப் பின்பற்றவும் ஏராளமான பானம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரின் தினசரி அளவு 4 லிட்டருக்கு மேல் இருக்கும்போது, ​​வாசோபிரசினின் செயல்பாட்டை மாற்றும் அல்லது அதன் உற்பத்தியைத் தூண்டும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (டெஸ்மோபிரசின்).

ஆதாரங்கள்:

டெடோவ் ஐ.என். என்டோகிரினாலஜி. எம்., 2009.

லெவினின் என். உட்சுரப்பியல் / ஆங்கிலத்திலிருந்து மொழிபெயர்ப்பு. ஆறாம் Kandror. எம் .: பயிற்சி, 1999.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்: வகைகள்

மத்திய மற்றும் நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் உள்ளது. எல்பிசி, 2 வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

செயல்பாட்டு வகை ஒரு இடியோபாடிக் வடிவமாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த இனத்தின் தோற்றத்தை பாதிக்கும் காரணிகள் முழுமையாக நிறுவப்படவில்லை, ஆனால் நோயின் வளர்ச்சியில் பரம்பரை ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது என்று பல மருத்துவர்கள் நம்புகின்றனர். மேலும், காரணங்கள் நியூரோபிசின் அல்லது வாசோபிரசின் என்ற ஹார்மோனின் தொகுப்பின் ஓரளவு மீறலில் உள்ளன.

பல்வேறு காயங்கள், அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பிற காயங்களுக்குப் பிறகு நோயின் கரிம வடிவம் தோன்றும்.

சிறுநீரகத்தின் இயற்கையான செயல்பாட்டை மீறும் வகையில் நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் உருவாகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரகக் குழாய்களின் சவ்வூடுபரவல் அழுத்தத்தில் தோல்வி ஏற்படுகிறது, மற்ற சூழ்நிலைகளில், வாஸோபிரசினுக்கு குழாய்களின் பாதிப்பு குறைகிறது.

சைக்கோஜெனிக் பாலிடிப்சியா போன்ற ஒரு வடிவமும் உள்ளது. இது போதைப்பொருள் மூலம் தூண்டப்படலாம் அல்லது ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் வெளிப்பாடுகளில் பிபி ஒன்றாகும்.

புரோஜெஸ்டோஜென் வகை மற்றும் நிலையற்ற பாலியூரியா போன்ற இன்னும் அரிதான ND வகைகள் வேறுபடுகின்றன. முதல் வழக்கில், நஞ்சுக்கொடி நொதி மிகவும் சுறுசுறுப்பாக உள்ளது, இது ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோனில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

நீரிழிவு நோயின் ஒரு நிலையற்ற வடிவம் 1 வயதுக்கு முன்பே உருவாகிறது.

சிறுநீரகங்கள் வளர்ச்சியடையாத போது, ​​வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் ஈடுபடும் நொதிகள் மிகவும் சுறுசுறுப்பாக செயல்படத் தொடங்கும் போது இது நிகழ்கிறது.

நோயின் காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள்

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன:

• கட்டி வடிவங்கள்
• நாள்பட்ட மற்றும் கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் (பிரசவத்திற்குப் பிறகான செப்சிஸ், காய்ச்சல், சிபிலிஸ், டைபாய்டு, ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் போன்றவை),
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை
• நெஃப்ரிடிஸ்,
• இரத்த நாளங்கள் மற்றும் மூளையின் பாகங்களுக்கு சேதம்,
• மூளை காயம் அல்லது அறுவை சிகிச்சை,
• அமிலோய்டோசிஸ்,
• granulomatosis,
• ரத்த பரவும்பற்றுகள்.

ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் மற்றும் மனநல கோளாறுகளும் என்.டி ஏற்படுவதற்கு பங்களிக்கின்றன. நோயின் இடியோபாடிக் வடிவத்துடன், ஹார்மோன் உற்பத்தி செய்யும் உயிரணுக்களுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளின் கூர்மையான தோற்றமே நிகழ்வின் காரணம்.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் மருத்துவ படம் மாறுபட்டது, இது ஒரு தலைவலியில் தொடங்கி தேவையான அளவு திரவத்தை உட்கொள்ளாத நிலையில் நீரிழப்புடன் முடிகிறது. எனவே, ஸ்கிரீனிங் தவிர, நீரிழிவு இன்சிபிடஸிற்கான பல்வேறு சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. செரிமான மண்டலத்தின் செயலிழப்புகள் - மலச்சிக்கல், இரைப்பை அழற்சி, பெருங்குடல் அழற்சி, மோசமான பசி,
2. தீவிர தாகம்
3. பாலியல் செயலிழப்பு
4. மனநல கோளாறுகள் - மோசமான தூக்கம், எரிச்சல், தலைவலி, சோர்வு,
5. ஏராளமான திரவத்துடன் (6-15 லிட்டர்) அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்,
6. சளி சவ்வு மற்றும் தோலை உலர்த்துதல்,
7. நீரிழிவு நோயில் பார்வைக் குறைபாடு,
8. எடை இழப்பு
9. பசியின்மை,
10. ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி.

பெரும்பாலும், நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் அதிகரித்த உள் அழுத்தம் மற்றும் வியர்வை குறைகிறது. மேலும், நோயாளி போதுமான அளவு தண்ணீர் குடிக்கவில்லை என்றால், அவரது நிலை மோசமடையும். இதன் விளைவாக, நோயாளி இரத்த உறைதல், வாந்தி, குமட்டல், டாக்ரிக்கார்டியா, காய்ச்சல் மற்றும் சரிவு போன்ற வெளிப்பாடுகளை நீரிழப்பின் பின்னணியில் தோன்றக்கூடும். ND உடைய பெண்களில், மாதவிடாய் சுழற்சி வழிதவறுகிறது, மேலும் ஆண்களுக்கு மோசமான ஆற்றல் உள்ளது.

குழந்தைகளில், நோயின் போக்கை பாலியல் மற்றும் உடல் வளர்ச்சியில் மந்தநிலைக்கு வழிவகுக்கும்.

முதல் நிலை

ஆரம்பத்தில், நீரிழிவு நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், சிறுநீரின் அடர்த்தியை தீர்மானிக்க நீரிழிவு நோய் சோதிக்கப்படுகிறது. உண்மையில், நோயுடன், சிறுநீரகங்களின் செயல்பாடு மோசமடைகிறது, இதன் விளைவாக, சிறுநீர் அடர்த்தி குறிகாட்டிகள் 1005 கிராம் / எல் குறைவாக இருக்கும்.

பகலில் அடர்த்தியின் அளவைக் கண்டுபிடிக்க, ஜிம்னிட்ஸ்கியில் ஒரு ஆய்வு நடத்தப்படுகிறது. அத்தகைய பகுப்பாய்வு ஒவ்வொரு மூன்று மணி நேரத்திற்கும் 24 மணி நேரம் செய்யப்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்தில், 8 சிறுநீர் மாதிரிகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

பொதுவாக, முடிவுகள் இந்த வழியில் புரிந்துகொள்ளப்படுகின்றன: சிறுநீரின் தினசரி விதிமுறையின் அளவு 3 லிட்டருக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும், அதன் அடர்த்தி 1003-1030 ஆகவும், இரவு மற்றும் பகல் சிறுநீர் உற்பத்தியின் விகிதம் 1: 2 ஆகவும், வெளியேற்றப்படும் மற்றும் குடிநீரின் அளவு 50-80-100% ஆகவும் இருக்கும். சிறுநீர் சவ்வூடுபரவல் - 300 மோஸ் / கிலோ.

என்.டி.யைக் கண்டறிய ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையும் செய்யப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், இரத்தத்தின் சவ்வூடுபரவல் கணக்கிடப்படுகிறது. 292 mosm / l க்கும் அதிகமான பிளாஸ்மாவில் அதிக அளவு உப்புக்கள் மற்றும் அதிகப்படியான சோடியம் உள்ளடக்கம் (145 nmol / l இலிருந்து) முன்னிலையில், நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் கண்டறியப்படுகிறது.

இரத்தம் ஒரு நரம்பிலிருந்து வெற்று வயிற்றுக்கு எடுத்துச் செல்லப்படுகிறது. செயல்முறைக்கு முன் (6-12 மணி நேரம்), நீங்கள் தண்ணீரை மட்டுமே குடிக்க முடியும். ஒரு விதியாக, சோதனைகளின் முடிவுகள் ஒரு நாள் காத்திருக்க வேண்டும்.

கூடுதலாக, இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வுடன், இது போன்ற மதிப்புகள்:

1. , குளுக்கோஸ்
2. பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியம்
3. ஹீமோகுளோபின் உட்பட மொத்த புரதம்,
4. அயனியாக்கம் செய்யப்பட்ட கால்சியம்
5. , கிரியேட்டினைன்
6. பாராதைராய்டு ஹார்மோன்
7. அல்டோஸ்டிரான்.

இரத்த சர்க்கரை குறியீடு பொதுவாக 5.5 மிமீல் / எல் வரை இருக்கும். இருப்பினும், ND உடன், குளுக்கோஸ் செறிவு பெரும்பாலும் அதிகரிக்காது. ஆனால் அதன் ஏற்ற இறக்கங்களை வலுவான உணர்ச்சி அல்லது உடல் அழுத்தங்கள், கணையத்தின் நோய்கள், பியோக்ரோமோசைட்டோமா மற்றும் நாள்பட்ட கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றைக் காணலாம். எண்டோகிரைன் சுரப்பிகள், பட்டினி, கட்டிகள் மற்றும் கடுமையான போதைப்பொருள் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டில் மீறல்களுடன் சர்க்கரை செறிவு குறைகிறது.

பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியம் ஆகியவை உயிரணு சவ்வுகளுக்கு மின் பண்புகளை வழங்கும் வேதியியல் கூறுகள். சாதாரண பொட்டாசியம் உள்ளடக்கம் 3.5 - 5.5 மிமீல் / எல். அதன் காட்டி மிக அதிகமாக இருந்தால், இது கல்லீரல் மற்றும் அட்ரீனல் பற்றாக்குறை, செல் சேதம் மற்றும் நீரிழப்பு ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. உண்ணாவிரதம், சிறுநீரக பிரச்சினைகள், சில ஹார்மோன்களின் அதிகப்படியான, நீரிழப்பு மற்றும் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் ஆகியவற்றின் போது குறைந்த பொட்டாசியம் அளவு குறிப்பிடப்படுகிறது.

இரத்த ஓட்டத்தில் சோடியத்தின் விதிமுறை 136 முதல் 145 மிமீல் / எல் வரை இருக்கும். அதிகப்படியான உப்பு பயன்பாடு, நீர்-உப்பு சமநிலையில் தோல்விகள், அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஹைப்பர்ஃபங்க்ஷன் ஆகியவற்றுடன் ஹைப்பர்நெட்ரீமியா ஏற்படுகிறது.மற்றும் ஹைபோநெட்ரீமியா ஒரு பெரிய அளவிலான திரவத்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் நோயியல் விஷயத்திலும் ஏற்படுகிறது.

மொத்த புரதத்திற்கான பகுப்பாய்வு அல்புமின் மற்றும் குளோபுலின் அளவை வெளிப்படுத்துகிறது. பெரியவர்களுக்கு இரத்தத்தில் உள்ள சாதாரண மொத்த புரதம் 64–83 கிராம் / எல் ஆகும்.

நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதில் அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஆகும். Ac1 சராசரி இரத்த குளுக்கோஸை 12 வாரங்களுக்கு மேல் காட்டுகிறது.

ஹீமோகுளோபின் என்பது சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் உள்ள ஒரு பொருளாகும், இது அனைத்து உறுப்புகளுக்கும் அமைப்புகளுக்கும் ஆக்ஸிஜனை வழங்குகிறது. நீரிழிவு இல்லாதவர்களில், இரத்தத்தில் உள்ள கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 4-6% ஐ தாண்டாது, இது நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் சிறப்பியல்பு ஆகும். எனவே, மிகைப்படுத்தப்பட்ட Ac1 குறியீடுகள் இந்த நோய்களை வேறுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்குகின்றன.

இருப்பினும், ஹீமோகுளோபின் அளவுகளில் ஏற்ற இறக்கங்கள் இரத்த சோகை, உணவு சேர்க்கைகளின் பயன்பாடு, வைட்டமின்கள் ஈ, சி உட்கொள்வது மற்றும் அதிகப்படியான கொழுப்பைக் கொண்டு ஏற்படலாம். மேலும், கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்களில் வெவ்வேறு குறிகாட்டிகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.

அயனியாக்கம் செய்யப்பட்ட கால்சியத்தின் அளவு கனிம வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு காரணியாகும். இதன் சராசரி மதிப்புகள் 1.05 முதல் 1.37 மிமீல் / எல் வரை இருக்கும்.

மேலும், நீரிழிவு இன்சிபிடஸிற்கான சோதனைகள் ஆல்டோஸ்டிரோனின் உள்ளடக்கத்திற்கான இரத்த பரிசோதனையை உள்ளடக்கியது. இந்த ஹார்மோனின் குறைபாடு பெரும்பாலும் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

கிரியேட்டினின் மற்றும் பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் அதிகரித்த நிலை நோயின் இருப்பைக் குறிக்கும்.

இரண்டாம் நிலை

இந்த கட்டத்தில், உலர் சோதனையுடன் ஒரு சோதனை நெறிமுறையை வரைய வேண்டியது அவசியம். நீரிழப்பு கட்டம் பின்வருமாறு:

• சவ்வூடுபரவல் மற்றும் சோடியம் அளவை சரிபார்க்க இரத்த மாதிரி,
• அதன் அளவு மற்றும் சவ்வூடுபரவலை தீர்மானிக்க சிறுநீர் கழித்தல்,
• நோயாளி எடையுள்ள
• இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தின் அளவீட்டு.

இருப்பினும், ஹைப்பர்நெட்ரீமியாவுடன், இத்தகைய சோதனைகள் முரணாக உள்ளன.

சோதனையின் போது நீங்கள் அதிக கிளைசெமிக் குறியீட்டுடன் வேகமாக கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளை உண்ண முடியாது என்பது கவனிக்கத்தக்கது. மீன், மெலிந்த இறைச்சி, வேகவைத்த முட்டை, தானிய ரொட்டி ஆகியவற்றிற்கு முன்னுரிமை கொடுக்க வேண்டும்.

உலர் சோதனை நிறுத்தப்பட்டால்: சவ்வூடுபரவல் மற்றும் சோடியம் அளவு விதிமுறைகளை மீறுகிறது, தாங்க முடியாத தாகம் ஏற்படுகிறது மற்றும் 5% க்கும் அதிகமான எடை இழப்பு ஏற்படுகிறது.

மத்திய மற்றும் நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸை வேறுபடுத்துவதற்கு ஒரு டெஸ்மோபிரசின் சோதனை செய்யப்படுகிறது. இது டெஸ்மோபிரசினுக்கு நோயாளியின் உணர்திறனை சோதிப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. வேறுவிதமாகக் கூறினால், வி 2 ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டு செயல்பாடு சோதிக்கப்படுகிறது. எண்டோஜெனஸ் WUA களுக்கு அதிக வெளிப்பாடு உள்ள உலர் சோதனைக்குப் பிறகு இந்த ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

பகுப்பாய்வு செய்வதற்கு முன், நோயாளி சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும். பின்னர் அவருக்கு டெஸ்மோபிரசின் வழங்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் அவர் குடித்து சாப்பிடலாம், ஆனால் மிதமாக. 2-4 மணி நேரம் கழித்து, சிறுநீர் அதன் சவ்வூடுபரவல் மற்றும் அளவை தீர்மானிக்க எடுக்கப்படுகிறது.

பொதுவாக, ஆராய்ச்சி முடிவுகள் 750 mOsm / kg ஆகும்.

NND உடன், குறியீடுகள் 300 mOsm / kg ஆக அதிகரிக்கும், மற்றும் நீரிழப்புக்குப் பிறகு LPC இன் விஷயத்தில், அவை 300, மற்றும் டெஸ்மோபிரசின் - 750 mOsm / kg.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸுக்கு இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள்

வழக்கமான வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்களைத் தவிர, நீரிழிவு இன்சிபிடஸும் உள்ளது என்பது பலருக்குத் தெரியாது. இது எண்டோகிரைன் சுரப்பிகளின் நோயாகும், இது ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அமைப்பின் நோய்க்குறி ஆகும். எனவே, உண்மையில் இதுபோன்ற ஒரு நோய்க்கு நீரிழிவு நோய்க்கும், பெயர் மற்றும் நிலையான தாகத்தையும் தவிர வேறு எந்த தொடர்பும் இல்லை.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸுடன், ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோன் வாசோபிரசினின் ஒரு பகுதி அல்லது முழுமையான குறைபாடு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இது ஆஸ்மோடிக் அழுத்தத்தையும் கடைகளையும் கடக்கிறது, பின்னர் உடல் முழுவதும் திரவத்தை விநியோகிக்கிறது.

எனவே, ஹார்மோன் தேவையான அளவு தண்ணீரை வழங்குகிறது, சிறுநீரகங்கள் சாதாரணமாக செயல்பட அனுமதிக்கிறது. ஆகையால், இயற்கையான ஹோமியோஸ்டாசிஸுக்கு வாசோபிரசின் அவசியம், ஏனென்றால் உடலில் ஈரப்பதம் இல்லாதிருந்தாலும் அதன் இயல்பான செயல்பாட்டை இது உறுதி செய்கிறது.

ஒரு முக்கியமான சூழ்நிலையில், எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழப்பின் போது, ​​மூளை உறுப்புகளின் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் ஒரு சமிக்ஞையைப் பெறுகிறது.இது உமிழ்நீர் மற்றும் சிறுநீரின் ஓட்டத்தை குறைப்பதன் மூலம் திரவ இழப்பைக் குறைக்க உதவுகிறது.

எனவே, நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் சர்க்கரை நீரிழிவு நோயிலிருந்து வேறுபடுகிறது, அதன் போக்கில் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் காட்டி இயல்பாகவே உள்ளது, ஆனால் இரண்டு நோய்களும் ஒரு பொதுவான அறிகுறியால் பின்பற்றப்படுகின்றன - பாலிடிப்சியா (கடுமையான தாகம்). எனவே, சிறுநீரகத்தின் குழாய்களிலிருந்து திரவத்தை தலைகீழ் உறிஞ்சுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் இந்த பெயரைப் பெற்றது.

ND இன் போக்கை பெரும்பாலும் கடுமையானது. அவர் இளைஞர்களின் நோயாகக் கருதப்படுகிறார், எனவே நோயாளிகளின் வயது வகை 25 வயது வரை இருக்கும். மேலும், எண்டோகிரைன் சுரப்பிகளின் மீறல் பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள் இருவருக்கும் ஏற்படலாம்.

Diagnostika

ND இருப்பதைக் கண்டறிய, மூன்று கட்ட கண்டறியும் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது:

• ஹைபோடோனிக் பாலியூரியாவைக் கண்டறிதல் (சிறுநீர் சோதனை, ஜிம்னிட்ஸ்கி சோதனை, உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை),
• செயல்பாட்டு சோதனைகள் (டெஸ்மோபிரசின் சோதனை, வறட்சி),
• நோயின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்களைக் கண்டறிதல் (எம்ஆர்ஐ).

மூன்றாம் நிலை

நீரிழிவு இன்சிபிடஸுக்கு மூளை எம்.ஆர்.ஐ.

பெரும்பாலும், நீரிழிவு இன்சிபிடஸைக் கண்டறிய எம்ஆர்ஐ செய்யப்படுகிறது. பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், முன்புற மற்றும் பின்புற லோப்களுக்கு இடையே தெளிவான வேறுபாடுகள் தெரியும். மேலும், டி 1 படத்தில் பிந்தையது ஒரு உயர்-தீவிர சமிக்ஞையைக் கொண்டுள்ளது. பாஸ்போலிபிட்கள் மற்றும் WUA கள் கொண்ட சுரப்பு துகள்கள் இருப்பதால் இது ஏற்படுகிறது.

எல்பிசி முன்னிலையில், நியூரோஹைபோபிசிஸால் வெளிப்படும் சமிக்ஞை இல்லை. இது நரம்பியல் துகள்களின் தொகுப்பு மற்றும் போக்குவரத்து மற்றும் சேமிப்பகத்தில் ஒரு செயலிழப்பு காரணமாகும்.

மேலும், நீரிழிவு இன்சிபிடஸுடன், ஒரு நரம்பியல் மனநல, கண் மற்றும் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை செய்யலாம். மேலும் நோயின் சிறுநீரக வடிவத்துடன், சிறுநீரகங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் சி.டி.

செயற்கை வாசோபிரசின் அனலாக்ஸை (டெஸ்மோபிரசின், குளோர்ப்ரோபாமைடு, அடியுரெடின், மினிரின்) எடுத்துக்கொள்வதே என்என்டியின் முன்னணி சிகிச்சை விருப்பமாகும். சிறுநீரக வடிவத்தில், டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் என்எஸ்ஏஐடிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

எந்தவொரு நீரிழிவு இன்சிபிடஸும் உமிழ்நீரை அடிப்படையாகக் கொண்ட உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது. நீர்-உப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை சரிசெய்ய இது அவசியம்.

ஒரு குறிப்பிட்ட உணவுக்கு இணங்குவதில் சிறிய முக்கியத்துவம் இல்லை, இதில் குறைந்த அளவு உப்பு (4-5 கிராம்) மற்றும் புரதம் (70 கிராம் வரை) ஆகியவை அடங்கும். இந்த தேவைகள் உணவு எண் 15, 10 மற்றும் 7 உடன் ஒத்திருக்கும்.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்: ஹீமோகுளோபினுக்கு சிறுநீர் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள், நோயறிதலில் அவை என்ன கொடுக்கின்றன?

நீரிழிவு இன்சிபிடஸிற்கான பகுப்பாய்வுகள் ஒரு சிக்கலான சிறுநீரக பகுப்பாய்வு, ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை, உலர்ந்த சோதனை, காந்த அதிர்வு சிகிச்சை மற்றும் பிற ஆராய்ச்சி முறைகள் உள்ளிட்ட சிக்கலான கண்டறியும் நடவடிக்கைகள் ஆகும்.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் என்பது ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அமைப்பின் ஒரு நோய்க்குறி ஆகும், இது எண்டோகிரைன் சுரப்பிகளின் நோயியல் ஒரு பெரிய குழுவிற்கு சொந்தமானது. இந்த நோயை வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோயின் அனலாக் என்று கருதுவது தவறு, ஏனென்றால் அவற்றுக்கிடையே பொதுவான எதுவும் இல்லை, இதே போன்ற பெயரைத் தவிர.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் என்பது வாஸோபிரசின் என்ற ஹார்மோனின் முழுமையான அல்லது உறவினர் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடைய ஒரு நோயாகும் - ஆன்டிடியூரெடிக் ஹார்மோன். தொற்று நோய்கள், கட்டி உருவாக்கம் காரணமாக அதன் உற்பத்தியில் ஒரு கோளாறுடன் முழுமையான பற்றாக்குறை தொடர்புடையது.

ஹார்மோனின் ஒப்பீட்டு பற்றாக்குறை இந்த ஹார்மோனுக்கு சிறுநீரக குழாய் ஏற்பிகளின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடிப்படையாகக் கொண்டது (இது ஒரு பரம்பரை காரணி காரணமாகும்).

எனவே, நோயின் வளர்ச்சிக்கு என்ன காரணங்கள் பங்களிக்கின்றன என்பதை நீங்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும், எந்த அறிகுறிகள் அதை வகைப்படுத்துகின்றன? நோயியலைக் கண்டறிதல் எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பதைக் கண்டறியவும், மனித ஹீமோகுளோபின் எதைப் பற்றி சொல்லும்?

நீரிழிவு நோய் சோதனைகள்: சிறுநீர் அடர்த்தி மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள் - நீரிழிவு நோய்க்கு எதிராக

நீரிழிவு இன்சிபிடஸிற்கான பகுப்பாய்வுகள் ஒரு சிக்கலான சிறுநீரக பகுப்பாய்வு, ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை, உலர்ந்த சோதனை, காந்த அதிர்வு சிகிச்சை மற்றும் பிற ஆராய்ச்சி முறைகள் உள்ளிட்ட சிக்கலான கண்டறியும் நடவடிக்கைகள் ஆகும்.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் என்பது ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அமைப்பின் ஒரு நோய்க்குறி ஆகும், இது எண்டோகிரைன் சுரப்பிகளின் நோயியல் ஒரு பெரிய குழுவிற்கு சொந்தமானது. இந்த நோயை வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோயின் அனலாக் என்று கருதுவது தவறு, ஏனென்றால் அவற்றுக்கிடையே பொதுவான எதுவும் இல்லை, இதே போன்ற பெயரைத் தவிர.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் என்பது வாஸோபிரசின் என்ற ஹார்மோனின் முழுமையான அல்லது உறவினர் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடைய ஒரு நோயாகும் - ஆன்டிடியூரெடிக் ஹார்மோன். தொற்று நோய்கள், கட்டி உருவாக்கம் காரணமாக அதன் உற்பத்தியில் ஒரு கோளாறுடன் முழுமையான பற்றாக்குறை தொடர்புடையது.

ஹார்மோனின் ஒப்பீட்டு பற்றாக்குறை இந்த ஹார்மோனுக்கு சிறுநீரக குழாய் ஏற்பிகளின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடிப்படையாகக் கொண்டது (இது ஒரு பரம்பரை காரணி காரணமாகும்).

எனவே, நோயின் வளர்ச்சிக்கு என்ன காரணங்கள் பங்களிக்கின்றன என்பதை நீங்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும், எந்த அறிகுறிகள் அதை வகைப்படுத்துகின்றன? நோயியலைக் கண்டறிதல் எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பதைக் கண்டறியவும், மனித ஹீமோகுளோபின் எதைப் பற்றி சொல்லும்?

நீரிழிவு நோய் மற்றும் சர்க்கரையிலிருந்து அதன் வேறுபாடு என்ன

நீரிழிவு நோய்க்கு அதன் அனைத்து வகைகள், வகைகள் மற்றும் கிளையினங்களுடன் கூடுதலாக, நீரிழிவு இன்சுலின் தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

இந்த நோய் என்ன, அது எவ்வாறு தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, எது ஆபத்தானது?

இந்த எல்லா கேள்விகளுக்கும் பதிலளிக்க முயற்சிப்போம்.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் (என்.டி) என்பது ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அமைப்பின் ஒரு நோய்க்குறி ஆகும், எனவே, இது எண்டோகிரைன் சுரப்பிகளின் நோய்களில் ஒரு பெரிய பகுதியைச் சேர்ந்தது. இது "கிளாசிக்கல் நீரிழிவு நோயின்" ஒப்புமை என்று கருதுவது மிகவும் தவறானது, ஏனென்றால் சர்க்கரை வகைக்கு அருகிலுள்ள பெயரைத் தவிர அவர்களுக்கு பொதுவான எதுவும் இல்லை.

இது சிறப்பு ஹார்மோனின் ஏ.டி.எச் (ஆண்டிடியூரிக், மற்றொரு பெயர் - வாசோபிரசின்) பகுதியளவு அல்லது முழுமையான பற்றாக்குறையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது மற்ற ஹார்மோன்களுடன் சேர்ந்து, இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது, ஆஸ்மோடிக் அழுத்தம் இருந்தபோதிலும் உடலில் திரவத்தை பராமரிக்கவும் விநியோகிக்கவும் நம் உடல் உதவுகிறது. அதன் செல்வாக்கின் கீழ், மீண்டும் செயல்பட தேவையான திரவத்தின் அளவு சிறுநீரகங்களின் குழாய்களில் விழுகிறது. எனவே, எந்தவொரு காரணத்திற்காகவும் உடலில் ஈரப்பதம் போதுமானதாக இல்லாதபோது, ​​முக்கியமான தருணங்களில் கூட சாதாரண ஹோமியோஸ்டாஸிஸை பராமரிப்பது மிகவும் முக்கியம்.

அத்தகைய மிகவும் கடினமான சூழ்நிலையில், எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான நீரிழப்புடன், அனைத்து உள் செயல்முறைகளின் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் மூளைக்குள் ஒரு சமிக்ஞை நுழைகிறது, அதன் பிறகு ஓட்டத்தின் சதவீதம் மற்றும் திரவ இழப்பு குறைகிறது. இந்த “நெம்புகோல்களில்” ஒன்று சிறுநீர், உமிழ்நீர் போன்றவற்றின் வெளியேற்றத்தைக் குறைப்பதற்கான சமிக்ஞையாகும்.

ஆகையால், நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கான முக்கிய வேறுபாடு என்னவென்றால், அதனுடன் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு அதிகரிக்காது, மேலும் முக்கிய அறிகுறி தாகத்தின் வலுவான உணர்வு (பாலிடிப்சியா) ஆகும்.

அதனால்தான் இது "சர்க்கரை அல்லாதது" என்று அழைக்கப்பட்டது, இதில் சிறுநீரகத்தின் குழாய்களின் நீரை மறு உறிஞ்சுதல் (திரவத்தை தலைகீழ் உறிஞ்சுதல்) தெளிவாக மீறுகிறது. இந்த வழக்கில், பாலியூரியா சிறுநீரின் மிகக் குறைந்த உறவினர் அடர்த்தியுடன் (சிறுநீர் கழிக்கும் போது சிறுநீரை வெளியேற்றுவது) உருவாகிறது.

நீரிழிவு நோய் 25 வயதில் மிகவும் கூர்மையாக ஏற்படுகிறது, ஆகையால், இது ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் சமமாக அடிக்கடி பாதிக்கப்படும் இளைஞர்களின் வியாதிகளின் வகைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அதன் நிகழ்வின் தன்மையால் இது இரண்டு கிளையினங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

அவற்றில் முதலாவது இடியோபாடிக் வடிவத்தின் வகையைச் சேர்ந்தது, அதற்கான காரணம் துல்லியமாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, ஆனால் அனைத்துமே பரம்பரை நோயியல் காரணமாகும். வாஸோபிரசின் அல்லது நியூரோபிசின் என்ற ஹார்மோனின் தொகுப்பின் ஒரு பகுதியளவு செயலிழப்பும் இதில் அடங்கும்.

எந்தவொரு அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம், அறுவை சிகிச்சை போன்றவற்றால் கரிம வகை ஏற்படுகிறது.

• சிறுநீரக நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் (பி.என்.டி)

காரணங்கள் (எட்டாலஜி)

ND இன் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் பல காரணங்கள் இருக்கலாம். உதாரணமாக:

• கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுகள், நரம்பியல் நோய்த்தொற்றுகள்: காய்ச்சல், கருஞ்சிவப்பு காய்ச்சல், டைபாய்டு காய்ச்சல், சிபிலிஸ், மகப்பேற்றுக்கு பிறகான செப்சிஸ்
• கட்டி
• ஜேட்
• நெஃப்ரோசிஸ்
• அமிலோய்டோசிஸ்
• hemoblastoses
• granulomatosis
• அதிர்ச்சி தற்செயலானது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் விளைவாக (அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம்)
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை
• மூளைக்கு வாஸ்குலர் சேதம், அதன் துறைகள்

மேற்கூறியவை பிட்யூட்டரி அல்லது தொடர்புடைய நரம்பு மண்டலங்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்க, ஏனென்றால் உறுப்புகளிலிருந்து மூளைக்கு சமிக்ஞைகளை கடத்துவதில் உள்ள மீறல் மற்றும் நேர்மாறாகவும் இந்த நோயைத் தூண்டும்.

இருப்பினும், சில நேரங்களில் பல நோயாளிகளில் அதன் நிகழ்வுக்கான உண்மையான காரணங்களை அடையாளம் காண முடியாது. இந்த விஷயத்தில், நாங்கள் இடியோபாடிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸைப் பற்றி பேசுகிறோம், மேலும் பல வல்லுநர்கள் மோசமான பரம்பரை என்று கூறுகின்றனர்.

யாரும் இதுவரை அதை நிரூபிக்கவில்லை என்றாலும், இந்த சூழ்நிலையில், ஒரு நபர் சிறுநீரக நீரிழிவு இன்சிபிடஸை உருவாக்குகிறார், இதில் ஹைப்போதலாமிக் நியூரான்கள் சில மரபணு அசாதாரணங்கள் காரணமாக வாசோபிரசின் என்ற ஹார்மோனை ஒருங்கிணைக்கும் திறனை முற்றிலுமாக இழக்கின்றன.

ஆனால் எது? யாரும் சொல்லத் துணியவில்லை.

அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

இந்த வகை நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் மிகவும் விரிவானவை. தலைவலி முதல், வெளிப்படையான நீரிழப்புடன் விஷத்தின் அறிகுறிகள் வரை, நோயாளி ஒரு காரணத்திற்காகவோ அல்லது இன்னொரு காரணத்திற்காகவோ போதுமான அளவு தண்ணீர் குடிக்கவில்லை என்றால். எனவே, ஸ்கிரீனிங்கிற்கு கூடுதலாக, பல சோதனைகள் அவசியமாக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன மற்றும் பொருத்தமான சோதனைகள் வழங்கப்படுகின்றன.

பின்வரும் அறிகுறி படம் ND இன் சிறப்பியல்பு:

• தீவிர தாங்க முடியாத தாகம்
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் (அதிக அளவு தண்ணீரை உட்கொண்டதன் விளைவாக)
• தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் வறட்சி அதிகரிக்கும்
• மலச்சிக்கல்
• கோலிடிஸ்
• இரைப்பை
• அனோரெக்ஸியாவுக்கு நெருக்கமான ஒரு நிலை
• பாலியல் செயலிழப்பு
• ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி
• பார்வை இழப்பு
• அதிகரித்த உள் அழுத்தம்
• தினசரி சிறுநீர் 6 - 15 லிட்டர் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது
• குறைந்த உறவினர் அடர்த்தி கொண்ட ஒளி சிறுநீர்
• பசியின்மை
• எடை இழப்பு
• எரிச்சல்
• சோர்வு
• வியர்வை குறைப்பு
• இரைப்பைக் குழாயின் மீறல்
• மனநல கோளாறுகள் (தூக்கமின்மை, உணர்ச்சி ஏற்றத்தாழ்வு)
• தலைவலி

இந்த நிலையில் நீங்கள் தண்ணீர் குடிக்கவில்லை என்றால், உங்கள் உடல்நிலை வியத்தகு முறையில் மோசமடைகிறது. இவை அனைத்தும் ஒரு நபருக்கு இருக்கும் உண்மைக்கு வழிவகுக்கிறது: குமட்டல், வாந்தி, உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது, இதய சுருக்கங்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது (டாக்ரிக்கார்டியா குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது), இரத்தம் தடிமனாகிறது, கடுமையான நீரிழப்பின் பின்னணியில் சரிவு ஏற்படுகிறது.

பெண்களில், மாதவிடாய் சுழற்சி மீறப்படுகிறது, ஆண்களில், ஆற்றலுடன் பிரச்சினைகள் வெளிப்படுகின்றன, குழந்தைகளில், உடல் மற்றும் பாலியல் வளர்ச்சியில் பின்தங்கியிருப்பது சாத்தியமாகும்.

கண்டறிதல் மற்றும் பகுப்பாய்வு

பூர்வாங்க நோயறிதல் செய்யப்படும் முக்கிய நோயறிதல் அறிகுறிகள் குறைந்த உறவினர் அடர்த்தி (OD) இன் பெரிய அளவிலான சிறுநீரை வெளியிடுவதோடு இணைந்து ஒரு வலுவான தீராத தாகமாகும்.

PKO 1,000 முதல் 1,003 அலகுகளுக்கு குறிகாட்டிகளைத் தாண்டாது. இந்த வழக்கில், இரத்த பிளாஸ்மாவின் ஹைபரோஸ்மோலரிட்டி சிறப்பியல்பு.

எனவே, நீரிழிவு இன்சிபிடஸுக்கு பின்வரும் சோதனைகள் வழங்கப்படுகின்றன:

• பொது இரத்த பரிசோதனை (ஹீமோகுளோபின், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அளவை அதிகரிக்கிறது)
• பொது சிறுநீர் சோதனை (அசிட்டோன் சோதனை, சர்க்கரை எதிர்மறை)
• உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை (ஹார்மோன்களுக்கும்), சோடியம், ரெனின் மற்றும் குளோரைடுகளின் செறிவு அதிகரித்தால், அவை நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸைக் கண்டறியும்
• குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை (நீரிழிவு நோயை நிராகரிக்க)
• ஒரு உலர் மந்தை, நீர் உட்கொள்வதைத் தவிர்ப்பது, அல்லது நேர்மாறாக பம்பிங் திரவத்துடன் ஒரு சோதனை எடுக்கப்படுகிறது
• அடியூரெக்ரின் (ஒரு நாளைக்கு 0.05 கிராம் / 3-4 முறை) அல்லது பிட்யூட்ரின் (5-10 அலகுகள் s / c ஒரு நாளைக்கு 3 முறை) அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட ஒரு சோதனை, இதன் அறிமுகத்திற்குப் பிறகு தாகத்தின் உணர்வு கூர்மையாகக் குறைகிறது மற்றும் சிறுநீர் அடர்த்தி அதிகரிப்பதன் மூலம் பாலியூரியா குறைகிறது.

இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுகளின்படி, ஏ.டி.எச் என்ற ஹார்மோனின் செறிவு குறைவது குறிப்பிடப்பட்டால், அவை நீரிழிவு இன்சிபிடஸைக் கண்டறியவும் செய்கின்றன, இது ஐ.சி.டி -10 இ 23.2 குறியீட்டிற்கு ஒத்திருக்கிறது

சைக்கோஜெனிக் பாலிடிப்சியா, நீரிழிவு நோய், ஹைபர்பாரைராய்டிசம், ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம், சிறுநீரக பாதிப்புடன் ஈடுசெய்யும் பாலியூரியா போன்ற சந்தேகங்கள் இருந்தால், வேறுபட்ட நோயறிதல் கட்டாயமாகும்.

உலர்-உணவுடன் ஒரு சோதனை மேற்கொள்ளப்பட்டால், சைக்கோஜெனிக் பாலிடிப்சியா உறுதிப்படுத்த அல்லது மறுக்க எளிதானது.பின்னர், நோயாளிக்கு பின்வரும் சிறப்பியல்பு நிலைமைகள் இருந்தால்: சிறுநீர் அடர்த்தி 0.012 மற்றும் அதற்கும் அதிகரிப்பு, சிறுநீர் உற்பத்தியில் குறைவு, பின்னர் நாம் சைக்கோஜெனிக் பாலிடிப்சியா பற்றி பேசலாம்.

ஈடுசெய்யும் பாலியூரியா மற்றும் சிறுநீரக பாதிப்பு இருப்பதால், டையூரிசிஸ் ஒரு நாளைக்கு 3 முதல் 4 லிட்டர் வரை மாறுபடும், அதே நேரத்தில் சிறுநீரின் அடர்த்தி 1.006 முதல் 1.012 வரை இருக்கும்.

சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு

சில வகையான நீரிழிவு இன்சிபிடஸை குணப்படுத்த முடியும். ஆனால் ஆரம்ப குறிக்கோள் ND இன் முதன்மை காரணங்களை அகற்றுவதாகும், எடுத்துக்காட்டாக:

• நியூரோஇன்ஃபெக்ஷன், அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாட்டுடன் தொற்று
• அறுவை சிகிச்சை போன்றவற்றால் அகற்றப்படும் கட்டிகள்.

அவர்கள் அடியூரெக்ரின், அடியுரெட்டின், பிட்யூட்ரின் மூலம் மாற்று சிகிச்சையை மேற்கொள்ளத் தொடங்குகிறார்கள். நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் பிற மருந்துகள் மற்றும் மருந்துகளில், குளோர்ப்ரோபாமைடு பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் மட்டுமே.

செயற்கை தோற்றம் டெஸ்மோபிரசின், 1-டெசமினோ 8, டி தயாரித்தல் பல வடிவங்களில் கிடைக்கிறது:

• மூக்கில் சொட்டுகள் (1-2 சொட்டுகள், ஒரு நாளைக்கு சுமார் 10-20 எம்.சி.ஜி 1-2 முறை)
• தோலின் கீழ் நிர்வகிக்கப்படும் ஒரு தீர்வின் வடிவத்தில் (5-10 அலகுகள் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை)
• மாத்திரைகள் (அளவு ஒரு நாளைக்கு 1 முதல் 3 மாத்திரைகள் வரை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது)

மத்திய நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் (சி.என்.ஐ) மூலம், ஆன்டிகான்வல்சண்ட் மருந்து ஃபின்லெப்சின் (டெக்ரெட்டோல்), குளோஃபைப்ரேட் மற்றும் குளோர்ப்ரோபாமைடு ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்க முடியும்.

நெஃப்ரோஜெனிக் வகை என்.டி.யில் சோடியம் சுரப்பை அதிகரிக்க, டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, ஹைப்போத்தியாசைடு ஒரு நாளைக்கு 50-100 மி.கி. இத்தகைய சிகிச்சைக்கு சீரம் உப்பு கட்டுப்பாடு மற்றும் பொட்டாசியம் கட்டுப்பாடு கொண்ட ஒரு சிறப்பு உணவு தேவைப்படுகிறது.

அடுத்தடுத்த கணிக்கப்பட்ட ஹைட்ரோனெபிரோசிஸுடன் சிறுநீர்ப்பை அட்டோனியைத் தடுக்கும் நோக்கத்துடன் சிகிச்சையும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நீங்கள் நோயைக் கட்டுப்படுத்தாவிட்டால், குறிப்பாக வயதான காலத்தில், இதன் விளைவாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்புடன் கூடிய சிக்கல்கள் மிகக் கடுமையான நிகழ்வுகளில் உருவாகக்கூடும், ஒரு அபாயகரமான விளைவு சாத்தியமாகும்.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் - அறிகுறிகள், சிகிச்சை, நோயறிதல்

நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் (lat. நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்) - ஒரு அரிய நோய் (100,000 க்கு 3 வழக்குகள்) ஏற்படுகிறது ஒரு நோயாளிக்கு ஆன்டிடியூரெடிக் ஹார்மோன் வாசோபிரசின் போதிய உற்பத்தியின் விளைவாகசிறுநீரகங்களுக்கு உடலில் தேவையான அளவு திரவத்தைத் தக்கவைக்க உதவுகிறது.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸுடன், நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் சிறுநீரகங்கள் அசாதாரணமாக அதிக சிறுநீரை வெளியேற்றத் தொடங்குகின்றன. ஒரு நாளைக்கு ஒன்றரை லிட்டர் வரை, அவர்கள் 3 முதல் 30 லிட்டர் சிறுநீரை வெளியே கொடுக்க முடியும்! சிறுநீரில் அடர்த்தி குறைவாகவும், நிறமற்றதாகவும், மணமற்றதாகவும் இருக்கும். கூடுதலாக, நோயாளி நிறைய குடித்தாலும், தீவிர தாகத்தால் தொடர்ந்து துன்புறுத்தப்படுகிறார்.

நீரிழிவு நோய்க்கான சிறுநீர் கழித்தல்

நீரிழிவு நோய் எண்டோகிரைன் சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டில் ஏற்றத்தாழ்வுடன் தொடர்புடையது.

நீரிழிவு என்பது பலவீனமான குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பு மற்றும் இன்சுலின் போதிய உற்பத்தி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஹார்மோன், பெரும்பாலான உடல் திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கிறது.

உடலில் சர்க்கரையின் செறிவு அதிகரித்திருக்கிறதா, வேறு, இணக்கமான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய பல முறைகள் உள்ளன. நீரிழிவு நோய்க்கான சிறுநீர் பரிசோதனை அத்தகைய ஒரு முறையாகும்.

நீரிழிவு நோயின் முக்கிய வகைகள்

இன்சுலின் முதன்மை குறிக்கோள் இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைப்பதாகும். இந்த ஹார்மோனுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியை தீர்மானிக்கின்றன, இது 2 வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• வகை 1 நோய். கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை கட்டுப்படுத்தும் ஹார்மோனின் கணையம் போதுமான அளவு சுரக்கப்படுவதால் இது உருவாகிறது.
• வகை 2 நோய். உடல் திசுக்களில் இன்சுலின் தாக்கம் சரியாக ஏற்படவில்லை என்றால் இது நிகழ்கிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கான வழக்கமான சிறுநீர் பரிசோதனைகள் சரியான நேரத்தில் சிறுநீரக பாதிப்பைக் கண்டறியும்

சிறுநீர் கழித்தல் எதற்காக எடுக்கப்படுகிறது?

பின்வரும் நிகழ்வுகளில் இந்த நடைமுறை பொருத்தமானது:

• நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கும் அறிகுறி இருந்தால்
• தேவைப்பட்டால், நோயின் போக்கைக் கட்டுப்படுத்தவும்,
• சிகிச்சை வளாகத்தின் செயல்திறனை தீர்மானிக்க,
• சிறுநீரக செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்காக.

பகுப்பாய்விற்கு சிறுநீர் கழிப்பது எப்படி

முன்மொழியப்பட்ட ஆய்வுக்கு இரண்டு நாட்களுக்கு முன்னர், டையூரிடிக் விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளின் பயன்பாட்டை விலக்குவது அவசியம். டையூரிடிக்ஸ் அகற்றப்படுவது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் உடன்பட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பகுப்பாய்வுக்கு முந்தைய நாள் ஆல்கஹால் குடிப்பதை விலக்க வேண்டும். பகுப்பாய்வைக் கடந்து செல்வதற்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன்பு, மன அமைதியைக் கழிப்பது அவசியம், உடல் செயல்பாடுகளை நீக்குகிறது.

குளுக்கோஸிற்கான பகுப்பாய்வு சிறுநீரின் ஒரு பகுதியை வழங்குவதை உள்ளடக்குகிறது. சிறப்பு செலவழிப்பு சோதனை கீற்றுகளைப் பயன்படுத்தி நீங்கள் சுயாதீனமாக ஒரு ஆய்வை நடத்தலாம். அவர்களின் உதவியுடன், சிறுநீர் எவ்வாறு மாறுகிறது என்பதை நீங்கள் தீர்மானிக்க முடியும்.

காட்டி கீற்றுகள் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஒரு செயலிழப்பு இருப்பதை அடையாளம் காண உதவுகின்றன, அத்துடன் சிறுநீரகங்களில் இருக்கும் நோயியல் பற்றி அறியவும் உதவுகின்றன. அத்தகைய பகுப்பாய்வு 5 நிமிடங்களுக்கு மேல் எடுக்காது மற்றும் சிறப்பு திறன்கள் தேவையில்லை. இதன் விளைவாக பார்வை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஸ்ட்ரிப்பின் காட்டி பகுதியின் நிறத்தை பேக்கேஜிங்கில் அச்சிடப்பட்ட அளவோடு ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால் போதும்.

பகுப்பாய்வின் வகை மற்றும் நோக்கத்தைப் பொறுத்து, மருத்துவர் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் சிறுநீரை எவ்வாறு சேகரிப்பது என்று சரியாகச் சொல்வார்

பகுப்பாய்வு என்ன சொல்லும்

சிறுநீரில் சர்க்கரை இருப்பதை தீர்மானிக்க ஆய்வு உங்களை அனுமதிக்கிறது. அதன் இருப்பு உடலின் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைக் குறிக்கிறது (இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அதிக செறிவு) - நீரிழிவு நோயின் அறிகுறி.

ஆரோக்கியமான நபரின் சிறுநீரில், குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை மற்றும் தோராயமாக 0.06 - 0.083 mmol / L. ஒரு காட்டி துண்டு பயன்படுத்தி ஒரு சுயாதீனமான பகுப்பாய்வை மேற்கொள்வது, சர்க்கரையின் அளவு 0.1 mmol / l க்கும் குறைவாக இல்லாவிட்டால் கறை ஏற்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

கறை படிதல் இல்லாதது சிறுநீரில் குளுக்கோஸின் செறிவு மிகக் குறைவு என்பதைக் குறிக்கிறது.

சிறுநீரகங்களில் குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதல் பலவீனமடைகிறது. இது சிறுநீரக கிளைகோசூரியா ஏற்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வழக்கில், சிறுநீரில் சர்க்கரை காணப்படுகிறது, ஆனால் இரத்தத்தில் அதன் உள்ளடக்கம் சாதாரணமாகவே உள்ளது.

சிறுநீரில் காணப்படும் அசிட்டோன் நீரிழிவு நோயையும் குறிக்கும். இரத்தத்தில் அசிட்டோனின் செறிவு அதிகரிப்பு சிறுநீரில் அசிட்டோனின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இரத்த குளுக்கோஸ் லிட்டருக்கு 13.5 முதல் 16.7 மிமீல் வரை உயரும்போது, ​​இந்த நிலை டைப் 1 நோய்க்கு பொதுவானது.

நீரிழிவு நோயின் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்று சிறுநீரில் இரத்தத்தின் தோற்றம். இந்த நோயின் வளர்ச்சி 15 ஆண்டுகளுக்கு முன்னர் தொடங்கி சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் இது நிகழலாம்.

மொத்த புரதத்திற்கான பகுப்பாய்வு சிறுநீரில் புரதத்தின் தீவிரமான வெளியேற்றத்தை அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது. மைக்ரோஅல்புமினுரியா என்பது நீரிழிவு நோயின் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டின் அறிகுறியாகும்.

சிறுநீரில் உள்ள குளுக்கோஸ், புரதம் அல்லது அசிட்டோன் ஆகியவற்றைக் கூட வீட்டில் கூட கண்டறியக்கூடிய சிறப்பு சோதனை கீற்றுகள் உள்ளன

நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்: எது வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் யார் நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள்

அரிதாக நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் உருவாகிறது. இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இயற்கைக்கு மாறாக அதிக தாகம் உள்ளது.

அவளை திருப்திப்படுத்த, நோயாளி தினசரி தண்ணீரை உட்கொள்வதை கணிசமாக அதிகரிக்க வேண்டும். கூடுதலாக, இந்த நோயானது உடலில் இருந்து ஒரு பெரிய அளவிலான சிறுநீரை வெளியிடுவதோடு (தட்டுவதில் 2-3 லிட்டர்) உள்ளது.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸுடன் சிறுநீர் கழித்தல் அடிக்கடி ஏற்படலாம். இந்த நோய் எந்த வயதிலும் ஏற்படுகிறது மற்றும் பாலினத்தை சார்ந்தது அல்ல.

இந்த நோயால், சிறுநீரின் அடர்த்தி குறைகிறது. பகலில் அதன் குறைவைத் தீர்மானிக்க, சிறுநீர் சேகரிப்பு ஒரு நாளைக்கு 8 முறை நிகழ்கிறது.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, நீரிழிவு குழந்தைகளிலும் காணப்படுகிறது. எந்தவொரு நோயையும் கண்டறிய சிறுநீர் அல்லது இரத்த பரிசோதனையின் போது இது பெரும்பாலும் தற்செயலாக நிகழ்கிறது.

டைப் 1 நோய் பிறவி, ஆனால் குழந்தை பருவத்திலோ அல்லது இளமை பருவத்திலோ இதைப் பெறுவதற்கான ஆபத்து உள்ளது.

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் (வகை 2) பெரியவர்களுக்கு மட்டுமல்ல, குழந்தைகளுக்கும் உருவாகலாம். சர்க்கரை செறிவு நீரிழிவு நோயை வரையறுக்கும் முக்கியமான மட்டத்தில் இல்லை என்றால், நீங்கள் நோயின் மேலும் வளர்ச்சியை பாதிக்கலாம்.இந்த வழக்கில், மருத்துவர் தேர்ந்தெடுத்த ஒரு சிறப்பு உணவு மூலம் சர்க்கரை அளவு உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், நீரிழிவு நோய் மற்றொரு காரணத்திற்காக பரிசோதனையின் போது தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் இது பொதுவான சிறுநீர் பகுப்பாய்வு ஆகும்

முடிவுக்கு

சர்க்கரை உள்ளடக்கத்திற்கான சிறுநீரை பரிசோதிப்பது ஒரு எளிய ஆனால் தகவலறிந்த செயல்முறையாகும். சிறுநீரில் குளுக்கோஸைக் கண்டறிவது எப்போதும் நீரிழிவு நோயைக் குறிக்காது. சர்க்கரை செறிவு உணவு, உடல் செயல்பாடு மற்றும் உணர்ச்சி பின்னணியால் பாதிக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் பல பரிசோதனைகளின் முடிவுகளைக் கொண்டு, ஒரு சிறப்பு மருத்துவரால் மட்டுமே நோயறிதலைச் செய்ய முடியும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான சிறுநீர் கழித்தல்

நீரிழிவு நோய்க்கான சிறுநீர் பரிசோதனை தற்போது ஒரு பொதுவான செயல்முறையாகும். நீரிழிவு நோயிலுள்ள சிறுநீர் நீரிழிவு நோய் வகை 1 அல்லது 2 உட்பட உடலின் உள் சூழலில் ஏற்படும் மாற்றங்களை பிரதிபலிக்கிறது. ஒரு பொதுவான சிறுநீர் பரிசோதனை, நெச்சிபோரென்கோவின் படி சிறுநீர் பரிசோதனை, தினசரி சிறுநீர் பரிசோதனை, மூன்று கண்ணாடி சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிறுநீரின் பகுப்பாய்வில் பொதுவாக என்ன குறிகாட்டிகள் மற்றும் ஏன் அளவிடப்படுகின்றன

மிகவும் பொதுவான சிறுநீர் சோதனைகள் மற்றும் புரத அளவுகள் செய்யப்படுகின்றன. ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு முறை திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.

சிறுநீரின் பொதுவான பகுப்பாய்வு மூலம், பின்வருபவை மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன:

• இயற்பியல் பண்புகள்: நிறம், வெளிப்படைத்தன்மை, வீழ்ச்சி, அமிலத்தன்மை. அசுத்தங்கள் இருப்பதை மறைமுகமாக பிரதிபலிக்கிறது.
• இரசாயன - அமிலத்தன்மை. சிறுநீரின் கலவையில் ஏற்படும் மாற்றத்தை மறைமுகமாக பிரதிபலிக்கிறது.
• குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு. சிறுநீரை குவிப்பதற்கு சிறுநீரக செயல்பாட்டை பிரதிபலிக்கிறது (திரவத்தை தக்கவைத்தல்).
• புரதம், சர்க்கரை, அசிட்டோன் ஆகியவற்றின் குறிகாட்டிகள். சிறுநீரின் பொதுவான பகுப்பாய்வில், புரதம் மற்றும் சர்க்கரையின் குறிகாட்டிகளை நிர்ணயிப்பது ஒரு கச்சா நுட்பமாகும். அவற்றின் தோற்றம் நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடையதாக இருக்காது (சோதனைக்கு கொள்கலனை முறையற்ற முறையில் தயாரிப்பதன் மூலம், யூரோஜெனிட்டல் நோய்களுடன்). அவற்றின் தோற்றத்திற்கான காரணம் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுவதாக இருந்தால், இது அதன் தீவிரமான போக்கிற்கு அல்லது கடுமையான சிக்கல்களின் தோற்றத்திற்கு ஆதரவாக பேசுகிறது. மேலும், அசிட்டோன் காட்டி பொதுவாக நீரிழிவு நோயின் சிதைவைக் குறிக்கிறது.
• சிறுநீர் வண்டல் மதிப்பீடு நுண்ணிய நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துதல். சிறுநீர் பாதையில் இணக்கமான அழற்சியை அடையாளம் காண முடியும்.

சிறுநீரில் உள்ள மொத்த புரதத்தை மட்டுமல்ல, அதில் ஒரு சிறிய அளவு தோற்றத்தையும் தீர்மானிக்க சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது - மைக்ரோஆல்புமினூரியா.

ஒருவேளை டயஸ்டேஸ்களின் உள்ளடக்கத்தைப் பற்றிய ஆய்வு. இது வழக்கமான சிறுநீர் கழிப்பின் ஒரு பகுதியாக இருக்காது.

நெச்சிபோரென்கோ அல்லது நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான பிற வகை சோதனைகளின் படி சிறுநீர் கழித்தல் ஒரு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை மற்றும் பரிசோதனையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அழற்சியின் அளவு அல்லது சிறுநீரகங்களின் நிலையை இன்னும் துல்லியமாக மதிப்பிடுவதற்கு அவை உங்களை அனுமதிக்கின்றன.

என்பதற்கான அறிகுறிகள்

இதற்கான அறிகுறிகள்:

• கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் முதல் அடையாளம் காணப்பட்ட கோளாறுகள்.
• நீரிழிவு நோயின் நிலை மற்றும் இழப்பீடு குறித்த வழக்கமான கண்காணிப்பு.
• நீரிழிவு நோயின் சிதைவின் அறிகுறிகள்: குளுக்கோஸ் அளவுகளில் கட்டுப்பாடற்ற ஏற்ற இறக்கங்கள், உடல் எடையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், இயல்பான செயல்திறன் குறைதல், உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மை, நனவின் மட்டத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் பிற அளவுகோல்கள்.

பொதுவாக, யார் வேண்டுமானாலும் சிறுநீரக பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தலாம். தற்போது, ​​இந்த அளவிலான ஆய்வக ஆய்வுகள் பலருக்கு மிகவும் அணுகக்கூடியவை. ஆனால் நல்ல தகுதிகள் கொண்ட ஒரு நிபுணர் மட்டுமே சட்டப்பூர்வமாக மதிப்பீடு செய்ய வல்லவர் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

முறைமையியலுக்கான

சோதனைகளை எடுப்பதற்கு முன், டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வது விரும்பத்தக்கது (முடிந்தால்), சிறுநீரின் நிறத்தை மாற்றும் பொருட்களின் பயன்பாட்டை விலக்கு (எடுத்துக்காட்டாக, பீட்). போகிறது காலை சிறுநீர் (சுமார் 50 மில்லி) ஒரு சுத்தமான கழுவப்பட்ட கொள்கலனில் (வெறுமனே மலட்டுத்தன்மை கொண்டது). பின்னர் ஆய்வக நிபுணர் மேற்கண்ட அறிகுறிகளை மதிப்பீடு செய்கிறார்.

பிற முறைகளைப் பயன்படுத்தி சிறுநீர் பரிசோதனைகள் ஆய்வுக்கு அதன் சொந்த பண்புகள் உள்ளன.

சிறுநீரின் தினசரி பகுப்பாய்வு, அதன் அளவு, சர்க்கரை மற்றும் புரதத்தின் அளவு உள்ளடக்கம் மதிப்பிடப்படுகிறது.நெச்சிபோரென்கோ மற்றும் மூன்று கண்ணாடி மாதிரியின் படி சிறுநீரை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, சிவப்பு இரத்த அணு மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை சிறுநீரின் ஒரு யூனிட் தொகுதிக்கு.

குறிகாட்டிகளின் விதிமுறைகள் மற்றும் விளக்கம்

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, ஈடுசெய்யப்பட்ட மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட படிப்பு அல்லது நோயின் லேசான வடிவத்துடன், சிறுநீர் சோதனை குறிகாட்டிகள் ஆரோக்கியமான நபரை அணுக வேண்டும். எனவே, சாதாரண பகுப்பாய்வு விகிதங்கள் நீரிழிவு நோயை விலக்கவில்லை.

சிறுநீரக பகுப்பாய்வுக்கான இயல்பான குறிகாட்டிகள்:

பிற குறிகாட்டிகள்

• மைக்ரோஆல்புமினூரியாசாதாரண சிறுநீர் புரத உள்ளடக்கம் ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி க்கும் குறைவாக இருக்கும். நீரிழிவு நோயின் நீண்டகால போக்கைக் கொண்டு, நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். சிறு அளவுகளில் தொடங்கி சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தைக் கண்டறிவது முக்கிய அளவுகோலாகும். சிறுநீரின் பொதுவான பகுப்பாய்வில் ஒரு ஆய்வை நடத்த முடியும், ஆனால் அதிக உணர்திறன் கொண்ட ஆய்வக முறைகள் தேவைப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரக பாதிப்பு இருப்பதை முன்கூட்டியே கண்டறிய மைக்ரோஅல்புமினுரியா கண்டறியப்பட வேண்டும்.
• தயற்றேசுபொதுவாக, சிறுநீரில் உள்ள டயஸ்டேஸ்களின் உள்ளடக்கம் 1-17 U / h ஆகும். கணைய நொதிகளின் அதிகரிப்பு பிரதிபலிக்கிறது. நீரிழிவு நோயின் வழக்கமான போக்கிற்கு இது வழக்கமானதல்ல, ஆனால் சுரப்பியின் ஒத்த அழற்சியுடன் உயர்த்தப்படலாம்.

சோதனை முடிவுகள் மோசமாக இருந்தால் என்ன

சிறுநீர் சோதனைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிவதற்கான அடிப்படை விதி அவற்றின் காரணத்தைப் பற்றிய விரிவான ஆய்வு ஆகும். விதிமுறைகளில் இருந்து விலகல்கள் மாற்றங்களை சந்தேகிக்க அனுமதிக்கின்றன, ஆனால் அரிதாகவே அரிதாகவே நோயைக் கண்டறிவதைக் குறிக்கின்றன.

மாற்றங்கள் தற்செயலாக கண்டறியப்பட்டால் (எடுத்துக்காட்டாக, தடுப்பு பரிசோதனைகளின் போது), ஒரு பொது பயிற்சியாளரை அணுகுவது அவசியம்.

கூடுதல் இரத்தம் அல்லது சிறுநீர் பரிசோதனைகள், சிறுநீரகங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படலாம். உட்சுரப்பியல் நிபுணர், சிறுநீரக மருத்துவர் (அல்லது மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்) ஆகியோருடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டிய அவசியமும் உள்ளது.

நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடைய மாற்றங்களை உறுதிப்படுத்தும்போது, ​​நோயின் முழுமையான மற்றும் தீவிரமான சிகிச்சையை விரைவில் தொடங்குவது அவசியம். நோயியல் செயல்முறைகளை நிறுத்தவும், சிறுநீரக செயல்பாட்டை முடிந்தவரை பாதுகாக்கவும் இது அவசியம்.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்: அறிகுறிகள், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் என்பது ஹைப்போத்தாலமிக்-பிட்யூட்டரி அமைப்பின் நாள்பட்ட நோயாகும், இது வாசோபிரசின் என்ற ஹார்மோனின் உடலில் உள்ள குறைபாடு அல்லது ஆன்டிடியூரெடிக் ஹார்மோன் (ஏ.டி.எச்) ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியால் உருவாகிறது, இதன் முக்கிய வெளிப்பாடுகள் குறைந்த அடர்த்தியுடன் பெரிய அளவிலான சிறுநீரை வெளியிடுவதாகும். இந்த நோயியலின் பரவலானது 100,000 பேருக்கு சுமார் 3 வழக்குகள் ஆகும், 20-40 வயதுடைய ஆண்களும் பெண்களும் சமமாக பாதிக்கப்படுகின்றனர். இது குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது.

இந்த நோய் பரந்த வட்டங்களில் அதிகம் அறியப்படவில்லை என்ற போதிலும், நோயின் அறிகுறிகளை அறிந்து கொள்வது மிகவும் முக்கியம், ஏனென்றால் நீங்கள் சரியான நேரத்தில் நோயறிதலைச் செய்தால், சிகிச்சை பெரிதும் எளிமைப்படுத்தப்படுகிறது.

வாசோபிரசின்: உடலியல் விளைவுகள் மற்றும் அடிப்படைகள்

வாசோபிரசின் சிறிய பாத்திரங்களின் பிடிப்பை ஏற்படுத்துகிறது, இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது, ஆஸ்மோடிக் அழுத்தம் மற்றும் டையூரிசிஸைக் குறைக்கிறது.

வாசோபிரசின், அல்லது ஆன்டிடியூரெடிக் ஹார்மோன் (ஏ.டி.எச்), ஹைபோதாலமிக் செல்கள் மூலம் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, அங்கிருந்து அது சூப்பராப்டிக்-பிட்யூட்டரி பாதை வழியாக பின்புற பிட்யூட்டரி (நியூரோஹைபோபிஸிஸ்) க்கு மாற்றப்படுகிறது, மேலும் அது இரத்த ஓட்டத்தில் சுரக்கிறது.

இரத்த பிளாஸ்மாவின் ஆஸ்மோடிக் செறிவு அதிகரித்தால் அதன் சுரப்பு அதிகரிக்கிறது மற்றும் சில காரணங்களால், புற-செல் திரவத்தின் அளவு அவசியத்தை விட குறைவாகிறது. ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோனின் செயலிழப்பு சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளில் ஏற்படுகிறது.

ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோன் அவற்றில் நிகழும் பல உறுப்புகளையும் செயல்முறைகளையும் பாதிக்கிறது:

• சிறுநீரகங்கள் (தொலைதூர சிறுநீரகக் குழாய்களின் லுமினிலிருந்து இரத்தத்தை மீண்டும் இரத்தத்தில் உறிஞ்சுவதை அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக, சிறுநீரின் செறிவு அதிகரிக்கிறது, அதன் அளவு குறைகிறது, இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது, இரத்தத்தின் சவ்வூடுபரவல் குறைகிறது மற்றும் ஹைபோநெட்ரீமியா குறிப்பிடப்படுகிறது),
• இருதய அமைப்பு (இரத்த ஓட்டத்தின் அளவை அதிகரிக்கிறது, பெரிய அளவில் - வாஸ்குலர் தொனியை அதிகரிக்கிறது, புற எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது, மேலும் இது சிறிய பாத்திரங்களின் பிடிப்பு காரணமாக இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, பிளேட்லெட் திரட்டல் அதிகரித்தது (அவற்றை ஒன்றாக ஒட்டிக்கொள்ளும் போக்கு அதிகரிக்கும்) ஹீமோஸ்டேடிக் விளைவு)
• மத்திய நரம்பு மண்டலம் (அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோனின் (ACTH) சுரப்பைத் தூண்டுகிறது, நினைவகத்தின் வழிமுறைகள் மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு நடத்தைகளை ஒழுங்குபடுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ளது).

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் வகைப்பாடு

இந்த நோயின் 2 மருத்துவ வடிவங்களை வேறுபடுத்துவது வழக்கம்:

1. நியூரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் (மத்திய). இது நரம்பு மண்டலத்தில், குறிப்பாக, ஹைபோதாலமஸ் அல்லது பின்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களின் விளைவாக உருவாகிறது. ஒரு விதியாக, இந்த வழக்கில் நோய்க்கான காரணம் பிட்யூட்டரி சுரப்பியை முழுவதுமாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ அகற்றுவதற்கான செயல்பாடுகள், இந்த பகுதியின் ஊடுருவக்கூடிய நோயியல் (ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ், சார்காய்டோசிஸ்), அதிர்ச்சி அல்லது அழற்சியின் மாற்றங்கள். சில சந்தர்ப்பங்களில், நியூரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் இடியோபாடிக் ஆகும், ஒரே குடும்பத்தின் பல உறுப்பினர்களில் ஒரே நேரத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
2. நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் (புற). நோயின் இந்த வடிவம் வாசோபிரசினின் உயிரியல் விளைவுகளுக்கு தூர சிறுநீரகக் குழாய்களின் உணர்திறன் குறைதல் அல்லது முழுமையான பற்றாக்குறையின் விளைவாகும். ஒரு விதியாக, இது நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயியல் (பைலோனெப்ரிடிஸ் அல்லது பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோயின் பின்னணிக்கு எதிராக), இரத்த பொட்டாசியம் உள்ளடக்கத்தில் நீடித்த குறைவு மற்றும் கால்சியம் அளவு அதிகரிப்பு, உணவில் போதுமான அளவு புரதச்சத்து உட்கொள்வது - புரத பட்டினி, ஸ்ஜோகிரென்ஸ் நோய்க்குறி மற்றும் சில பிறவி குறைபாடுகள் ஆகியவற்றில் காணப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோய் குடும்ப இயல்புடையது.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் காரணங்கள் மற்றும் வழிமுறைகள்

இந்த நோயியலின் வளர்ச்சிக்கு முன்கூட்டியே காரணிகள்:

• தொற்று நோய்கள், குறிப்பாக வைரஸ்,
• மூளைக் கட்டிகள் (மெனிங்கியோமா, கிரானியோபார்ஞ்சியோமா),
• கூடுதல் மூளை உள்ளூராக்கல் புற்றுநோயின் ஹைபோதாலமஸின் பகுதிக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் (பொதுவாக மூச்சுக்குழாய் - மூச்சுக்குழாயின் திசுக்களிலிருந்து உருவாகின்றன, மற்றும் மார்பக புற்றுநோய்),
• மண்டை காயம்
• மூளையதிர்ச்சி,
• மரபணு முன்கணிப்பு.

வாசோபிரசினின் போதிய தொகுப்பு விஷயத்தில், தொலைதூர சிறுநீரகக் குழாய்களில் நீரை மறுஉருவாக்கம் செய்வதில் இடையூறு ஏற்படுகிறது, இது உடலில் இருந்து பெரிய அளவிலான திரவத்தை அகற்ற வழிவகுக்கிறது, இரத்த பிளாஸ்மாவின் ஆஸ்மோடிக் அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு, ஹைபோதாலமஸில் அமைந்துள்ள தாக மையத்தின் எரிச்சல் மற்றும் பாலிடிப்சியாவின் வளர்ச்சி.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்

இந்த நோயின் முதல் அறிகுறிகள் நிலையான தாகம் மற்றும் அடிக்கடி அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல்.

தீவிர தாகம் (பாலிடிப்சியா) மற்றும் அடிக்கடி அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல் (பாலியூரியா) ஆகியவற்றுடன் இந்த நோய் திடீரென அறிமுகமாகிறது: ஒரு நாளைக்கு உற்பத்தி செய்யப்படும் சிறுநீரின் அளவு 20 லிட்டரை எட்டும்.

இந்த இரண்டு அறிகுறிகளும் நோயாளிகளை இரவும் பகலும் கவலையடையச் செய்கின்றன, அவர்களை எழுந்திருக்கவும், கழிப்பறைக்குச் செல்லவும், பின்னர் மீண்டும் மீண்டும் தண்ணீர் குடிக்கவும் கட்டாயப்படுத்துகின்றன. நோயாளிக்கு ஒதுக்கப்பட்ட சிறுநீர் ஒளி, வெளிப்படையானது, குறைந்த குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு விசையுடன் இருக்கும்.

தொடர்ந்து தூக்கமின்மை மற்றும் நோயாளியின் உடலில் திரவ உள்ளடக்கம் குறைவதால், பொதுவான பலவீனம், சோர்வு, உணர்ச்சி ஏற்றத்தாழ்வு, எரிச்சல், வறண்ட தோல் மற்றும் வியர்வை குறைதல் ஆகியவை கவலை அளிக்கின்றன.

விரிவாக்கப்பட்ட மருத்துவ அறிகுறிகளின் கட்டத்தில், பின்வருபவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன:

• பசியின்மை
• நோயாளியின் எடை இழப்பு,
• வயிற்றின் திசைதிருப்பல் மற்றும் நீடித்தல் அறிகுறிகள் (எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் அதிகத்தன்மை, குமட்டல், வயிற்றில் வலி),
• பிலியரி டிஸ்கினீசியாவின் அறிகுறிகள் (வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் மந்தமான அல்லது தசைப்பிடிப்பு வலி, குமட்டல், வாந்தி, நெஞ்செரிச்சல், பெல்ச்சிங், வாயில் கசப்பான சுவை மற்றும் பல),
• குடல் எரிச்சலின் அறிகுறிகள் (வீக்கம், அடிவயிற்று முழுவதும் அலைந்து திரிதல், நிலையற்ற மலம்).

திரவ உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்தும்போது, ​​நோயாளியின் நிலை கணிசமாக மோசமடைகிறது - தீவிர தலைவலி, வறண்ட வாய், விரைவான, அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு குறித்து அவர் கவலைப்படுகிறார். இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, இரத்தம் தடிமனாகிறது, இது சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது, உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது, மனநல கோளாறுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, அதாவது உடலின் நீரிழப்பு, நீரிழப்பு நோய்க்குறி உருவாகிறது.

ஆண்களில் நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் அறிகுறிகள் செக்ஸ் இயக்கி மற்றும் ஆற்றல் குறைவு.

பெண்களில் நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் அறிகுறிகள்: மாதவிடாய் முறைகேடுகள் அமினோரியா, இதனுடன் தொடர்புடைய மலட்டுத்தன்மை, மற்றும் கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளில், இந்த நோய்க்கான நிலை பொதுவாக கடுமையானது.

உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, விவரிக்கப்படாத வாந்தி ஏற்படுகிறது, நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள் உருவாகின்றன.

வயதான குழந்தைகளில், இளமைப் பருவம் வரை, நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் அறிகுறி படுக்கை, அல்லது என்யூரிசிஸ் ஆகும்.

உடலில் வாசோபிரசின் குறைபாட்டை ஏற்படுத்திய அடிப்படை நோயுடன் தொடர்புடைய மற்ற அனைத்து அறிகுறிகளும்:

• கடுமையான தலைவலி (மூளைக் கட்டிகளுடன்),
• மார்பில் அல்லது பாலூட்டி சுரப்பிகளின் பகுதியில் வலி (முறையே மூச்சுக்குழாய் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் புற்றுநோயுடன்),
• பார்வைக் குறைபாடு (காட்சி செயல்பாட்டிற்கு பொறுப்பான பகுதியில் கட்டி அழுத்தினால்),
• உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு (மூளையின் அழற்சி நோய்களுடன்) மற்றும் பல,
• பிட்யூட்டரி பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள் - பான்ஹைபோபிட்யூட்டரிஸம் (பிட்யூட்டரி பகுதிக்கு கரிம சேதத்துடன்).

நீரிழிவு இன்சிபிடஸிற்கான முன்கணிப்பு

இடியோபாடிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ், போதுமான மாற்று சிகிச்சையை வழங்கியது, நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் இந்த படிவத்தை மீட்டெடுப்பதும் சாத்தியமற்றது.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸ், வேறு எந்த நோய்களின் பின்னணிக்கும் எதிராக எழுந்தது, பல சந்தர்ப்பங்களில் அது ஏற்பட்ட காரணத்தை நீக்கிய பின் தன்னிச்சையாக செல்கிறது.