சி-பெப்டைட் மதிப்பீடு ஏன் தேவைப்படுகிறது?

கணையத்தின் இன்சுலின் உற்பத்தியை மதிப்பீடு செய்ய, சி-பெப்டைட் சோதனை செய்யப்படுகிறது. இது நீரிழிவு வகையைத் தீர்மானிக்க உதவுகிறது: முதல் குறைந்து, இரண்டாவது (சாதாரண) அதிகரித்தது. மேலும், ஹார்மோன் செயலில் உள்ள கட்டிகளால் குறிகாட்டிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிய முடியும். சி-பெப்டைட்டுக்கான பகுப்பாய்வை எப்போது, ​​எப்படி சரியாக எடுத்துக்கொள்வது என்பது பற்றி, எங்கள் கட்டுரையில் மேலும் படிக்கவும்.

இந்த கட்டுரையைப் படியுங்கள்

சி-பெப்டைட் என்றால் என்ன

கணையத்தில் (தீவு பகுதி), இன்சுலின் முன்னோடிகள் உருவாகின்றன. முதலாவதாக, 4 புரத துண்டுகள் ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன - பெப்டைடுகள் ஏ, பி, சி, எல். பிந்தையது உடனடியாக ப்ரெபிரோன்சுலினிலிருந்து பிரிக்கப்படுகிறது, மேலும் சி பெப்டைட் புரோன்சுலின் ஏ மற்றும் பி சங்கிலிகளை இணைக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. ஹார்மோன் இரத்தத்தில் வெளியிடுவதற்கு "தயாராகும்" போது, ​​இணைக்கும் துண்டு சி அதிலிருந்து என்சைம்களால் அகற்றப்படுகிறது. மீதமுள்ள புரதங்கள் ஏ மற்றும் பி செயலில் உள்ள இன்சுலின் ஆகும்.

இதனால், சி-பெப்டைட்டின் அளவு உருவாகும் அனைத்து இன்சுலினுக்கும் முற்றிலும் சமம். இன்சுலின் போன்ற கல்லீரலால் மேலும் உறிஞ்சப்படுவதற்கும் அழிப்பதற்கும் இது எளிதில் பாதிக்கப்படாது. புரதத்தின் முழு அளவும் சிறுநீரகங்களுக்கு மாறாமல், பின்னர் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது. இரத்தத்தில் சி-பெப்டைட்டின் காலம் சுமார் 30 நிமிடங்கள் ஆகும், அதே நேரத்தில் இன்சுலின் சுமார் 5-6 வரை சுழலும்.

இந்த பண்புகள் காரணமாக, சி-பெப்டைட்டின் வரையறை கணையத்தின் இன்சுலின் உற்பத்தியை மிகவும் துல்லியமாக பிரதிபலிக்கிறது. கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் காரணங்களைக் கண்டறிய பகுப்பாய்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது. டைப் 1 நீரிழிவு நோயில், ஆட்டோ இம்யூன் வளாகங்களால் செயல்படும் திசுக்கள் அழிக்கப்படுவதால் இன்சுலின் மற்றும் சி-பெப்டைட் உருவாக்கம் குறைகிறது.

வகை 2 நோயால், அவற்றின் இரத்த உள்ளடக்கம் சாதாரணமானது அல்லது உயர்கிறது. ஏனென்றால், திசுக்களின் சொந்த இன்சுலினுக்கு குறைந்த உணர்திறன் இருப்பதால், கணையம் முடிந்தவரை ஹார்மோனை உருவாக்குகிறது. இந்த எதிர்வினை ஈடுசெய்யக்கூடியது மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பை (இன்சுலின் எதிர்ப்பு) முறியடிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

நீரிழிவு நோயின் சந்தேகம் பற்றி இங்கே அதிகம்.

இரத்த பரிசோதனைக்கான அறிகுறிகள்

சி-பெப்டைடை ஆய்வு செய்ய வேண்டிய அவசியம் பின்வரும் நிகழ்வுகளில் நிகழ்கிறது:

• நீரிழிவு கண்டுபிடிக்கப்பட்டது, ஆனால் அதன் வகை தெரியவில்லை,
• இரத்த சர்க்கரை பெரும்பாலும் விழும், காரணம் கணைய இன்சுலினோமா (இன்சுலினை தீவிரமாக ஒருங்கிணைக்கும் கட்டி) அல்லது மருந்துகளின் தொடர்ச்சியான அளவு, ஹார்மோனை நிர்வகிப்பதற்கான விதிகளை மீறுதல்,
• இன்சுலினோமாக்களை அகற்ற ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது, அதன் திசு அல்லது மெட்டாஸ்டாஸிஸ், மீளுருவாக்கம், மீதமுள்ள ஒரு வாய்ப்பை விலக்க வேண்டியது அவசியம்.
• பாலிசிஸ்டிக் கருப்பையுடன், கர்ப்ப காலத்தில் அதிகரித்த இரத்த குளுக்கோஸ் (வகை 1 நீரிழிவு நோய் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும்),

• கணையம் அல்லது அதன் தீவின் பகுதி நோயாளிக்கு இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, அவற்றின் வேலை, திசு உயிர்வாழ்வு ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்வது அவசியம்.
• வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன், சிகிச்சையில் இன்சுலின் சேர்க்க வேண்டிய அவசியம் உள்ளது, இது கணைய இருப்பு குறைவுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்,
• வகை 1 நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில், இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் முதல் மாதத்திற்குப் பிறகு, முன்னேற்றம் வந்துவிட்டது (“தேனிலவு”) மற்றும் ஹார்மோனின் அளவைக் குறைக்கும் பிரச்சினை தீர்க்கப்படுகிறது,
• கடுமையான கல்லீரல் நோயில், இன்சுலின் உருவாக்கம் மற்றும் கல்லீரல் திசுக்களால் அதன் அழிவின் வீதத்தை தீர்மானிக்க இது தேவைப்படுகிறது,
• நோயின் கண்டறியப்பட்ட இன்சுலின் சார்ந்த மாறுபாட்டின் (வகை 1) தீவிரத்தை நீங்கள் மதிப்பிட வேண்டும்,
• சோமாடோட்ரோபின் (வளர்ச்சி ஹார்மோன்) கட்டியை உருவாக்கும் ஒரு சந்தேகம் உள்ளது, இது இன்சுலின் வேலையில் குறுக்கிடுகிறது.

சி-பெப்டைட் பொதுவாக இரத்த குளுக்கோஸ், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின், இன்சுலின் மற்றும் ஆன்டிபாடிகள் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அதை எப்படி சரியாக எடுத்துக்கொள்வது

பகுப்பாய்வுக்கான பொருள் ஒரு நரம்பிலிருந்து வரும் இரத்தம். 10 மணி நேர இடைவெளிக்குப் பிறகு அவள் ஒப்படைக்கப்படுகிறாள். நோயறிதலுக்கு முந்தைய நாள், ஆல்கஹால், அதிக உடல் அல்லது மன அழுத்தத்தை தவிர்ப்பது முக்கியம். உட்சுரப்பியல் நிபுணருடன் உடன்படுவது கட்டாயமாகும்:

• இன்சுலின் நிர்வாக நேரம்
• ஹார்மோன் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வாய்ப்பு,
• இன்சுலின் தொகுப்பின் அளவைப் பாதிக்கும் பிற மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

காலையில் நீங்கள் வெற்று நீரைக் குடிக்கலாம். புகைத்தல் மற்றும் விளையாட்டு, உணர்ச்சி மன அழுத்தம் முரணாக உள்ளன.

சி பெப்டைடை தீர்மானிக்க வெவ்வேறு முறைகள் (என்சைம் இம்யூனோஅஸ்ஸே மற்றும் ரேடியோஇம்யூன்), அதே போல் சமமற்ற எதிர்வினைகள் பயன்படுத்தப்படலாம். எனவே, தேவைப்பட்டால், முதல் பரிசோதனை செய்யப்பட்ட அதே ஆய்வகத்தில் மறு நோயறிதல் செய்யப்பட வேண்டும். வழக்கமாக இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுகள் அடுத்த நாள் தயாராக இருக்கும், ஆனால் அவசர பகுப்பாய்வும் சாத்தியமாகும்.

பகுப்பாய்வில் இயல்பு

255 முதல் 1730 pmol / L வரையிலான இடைவெளி குறிகாட்டிகளின் சாதாரண வரம்பாக எடுக்கப்பட்டது. விலகல்களுக்கான உடலியல் (நோய் இல்லாத) காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• உணவு
• சர்க்கரையை குறைக்க ஹார்மோன் மாத்திரைகளின் பயன்பாடு,
• இன்சுலின், ப்ரெட்னிசோன் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகளின் அறிமுகம்.

நீரிழிவு நோய்க்கான காட்டி

முதல் வகை நோயில், சி-பெப்டைட் இயல்பை விட குறைவாக உள்ளது. லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் செயல்படும் கலங்களின் எண்ணிக்கை குறைவதே இதற்குக் காரணம். அதே மாற்றங்கள் ஏற்படலாம்:

• கணையத்தின் ஒரு பகுதியை அகற்றுதல்,
• இன்சுலின் அளவு மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸின் வீழ்ச்சி,
• வகை 2 நோயின் நீடித்த போக்கில் கணையத்தின் குறைவு அல்லது திசுக்களில் இன்சுலின் ஏற்பிகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உருவாகின்றன,
• மன அழுத்த நிலை
• ஆல்கஹால் விஷம்.

வகை 2 நீரிழிவு நோயில் சி-பெப்டைட்டின் செறிவு அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. முன்னிலையில் சி-பெப்டைட்டின் உயர் நிலை ஏற்படுகிறது:

• சிறுநீரக, கல்லீரல் செயலிழப்பு,
• கணையத்தின் தீவு பகுதியின் உயிரணுக்களிலிருந்து கட்டிகள் (இன்சுலினோமாக்கள்),
• வளர்ச்சி ஹார்மோன்கள் (வளர்ச்சி ஹார்மோனை உருவாக்கும் பிட்யூட்டரி சுரப்பி நியோபிளாசம்),
• இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகள் உருவாக்கம்,
• மாத்திரைகள் (சல்போனிலூரியா குழு) பயன்பாட்டின் போது இரத்த சர்க்கரையை குறைத்தல்,
• ஹார்மோன்களின் செயற்கை ஒப்புமைகளின் பயன்பாடு: வளர்ச்சி, அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ், பெண் பிறப்புறுப்பு (ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன்).

டைப் 1 நீரிழிவு சிகிச்சையைப் பற்றி இங்கே அதிகம்.

சி-பெப்டைட் என்பது இன்சுலின் உருவாவதற்கான ஒரு குறிகாட்டியாகும். இரத்தத்தில் அதன் அளவை பகுப்பாய்வு செய்வது நீரிழிவு நோயின் வகையை கண்டறிய உதவுகிறது - முதல் குறைந்து, இரண்டாவது (சாதாரணமாக) உயர்த்தப்பட்டது. ஹார்மோன் செயல்பாடு, இரத்த சர்க்கரையின் வீழ்ச்சியின் தாக்குதல்கள் என சந்தேகிக்கப்படும் கட்டிகளுக்கும் இந்த ஆய்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை, உணவு மற்றும் மருந்துகளின் செல்வாக்கை விலக்குவது முக்கியம்.

பயனுள்ள வீடியோ

நீரிழிவு குறித்த வீடியோவைப் பாருங்கள்:

ஆட்டோ இம்யூன் நீரிழிவு வகை 1 மற்றும் வகை 2 அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. இது மறைந்திருக்கும், அல்லது ஒன்றரை என்று அழைக்கப்படுகிறது. காரணங்கள் பரம்பரை இருக்கலாம். பெரும்பாலும் 30 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பெரியவர்களில் கண்டறியப்படுகிறது. நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையானது மாத்திரைகள் மற்றும் உணவில் தொடங்குகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் இன்சுலின் ஊசிக்கு மாறுகிறது.

நீரிழிவு நோயின் சந்தேகம் ஒத்த அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் எழலாம் - தாகம், அதிகப்படியான சிறுநீர் வெளியீடு. ஒரு குழந்தைக்கு நீரிழிவு நோய் என்ற சந்தேகம் கோமாவுடன் மட்டுமே ஏற்படலாம். பொது பரிசோதனைகள் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள் என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதை தீர்மானிக்க உதவும். ஆனால் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், ஒரு உணவு தேவை.

எந்த வகையான நீரிழிவு நோய் உள்ளது என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, அவற்றின் வேறுபாடுகளைத் தீர்மானிக்க ஒரு நபர் எடுக்கும் படி இருக்க முடியும் - அவர் இன்சுலின் சார்ந்தவர் அல்லது மாத்திரைகள். எந்த வகை மிகவும் ஆபத்தானது?

வகை 1 நீரிழிவு நோய் நிறுவப்பட்டால், சிகிச்சையானது வெவ்வேறு கால இடைவெளியில் இன்சுலின் வழங்குவதைக் கொண்டிருக்கும். இருப்பினும், இன்று நீரிழிவு சிகிச்சையில் ஒரு புதிய திசை உள்ளது - மேம்படுத்தப்பட்ட பம்புகள், திட்டுகள், ஸ்ப்ரேக்கள் மற்றும் பிற.

பெரும்பாலும் ஹைபோதாலமஸ், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், தைராய்டு சுரப்பி போன்ற பிரச்சினைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, ஹார்மோன் செயலிழப்பிலிருந்து உடல் பருமன் ஏற்படுகிறது. இது மன அழுத்தம், அறுவை சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகியவற்றால் தூண்டப்படுகிறது. ஹார்மோன் மாத்திரைகளுக்குப் பிறகு உடல் பருமன் உள்ளது. காரணத்தைப் பொறுத்து, சிகிச்சை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது - அடிப்படை நோய்க்கான மருந்துகள், மாத்திரைகள் மற்றும் உடல் பருமனுக்கான உணவு.

பெப்டைட் சோதனை ஏன் எடுக்க வேண்டும்?

நீரிழிவு நோய் ஒரு பொதுவான நோயாக இருப்பதால், பெரும்பாலானவர்கள் நீரிழிவு நோய்களில் ஆர்வமாக உள்ளனர். வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன் பெப்டைடுகள் அதிகரிக்கின்றன, வகை 1 உடன் அவை பொதுவாகக் குறைகின்றன. இந்த பகுப்பாய்வுதான் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் தந்திரோபாயங்களை தீர்மானிக்க மருத்துவர்களுக்கு உதவுகிறது. காலையில் இரத்த தானம் செய்வது சிறந்தது, உடலின் இரவு பட்டினி என்று அழைக்கப்பட்ட பிறகு, காலையில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இரத்த சர்க்கரை அளவு உயர்த்தப்படவில்லை, இது மிகவும் துல்லியமான முடிவுகளைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கும்.

ஒரு பெப்டைட்டின் பகுப்பாய்வு பின்வரும் நிகழ்வுகளில் எடுக்கப்பட வேண்டும்:

1. ஒரு நபருக்கு வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது.
2. நீரிழிவு காரணமாக நடக்காத இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உள்ளது.
3. கணையம் அகற்றப்பட்டால்.
4. பெண்களில் பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை.

இப்போது பல ஆய்வகங்களில், பல வேறுபட்ட தொகுப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவற்றின் உதவியுடன் சி-பெப்டைட் வீதத்தை தீர்மானிக்க மிகவும் எளிதாக இருக்கும். இது அனைவருக்கும் வித்தியாசமாக இருக்க முடியும் என்பதை அறிவது மதிப்பு, அதை தீர்மானிக்க கடினமாக இருக்காது. ஒரு விதியாக, உங்கள் குறிகாட்டியை தாளில் காணலாம், வழக்கமாக நெறி மதிப்புகள் பக்கத்தில் உள்ளிடப்படுகின்றன, இதன் மூலம் நீங்களே ஒரு ஒப்பீடு செய்யலாம்.

சி-பெப்டைட்டின் செயல்பாடு என்ன?

இயற்கையானது, அவர்கள் சொல்வது போல், மிதமிஞ்சிய எதையும் உருவாக்காது என்பதை நீங்கள் அறிந்திருக்கலாம், மேலும் அது உருவாக்கிய எல்லாவற்றிற்கும் எப்போதும் அதன் சொந்த குறிப்பிட்ட செயல்பாடு உள்ளது. சி-பெப்டைட்டின் இழப்பில், இதற்கு நேர்மாறான கருத்து உள்ளது, நீண்ட காலமாக அது மனித உடலுக்கு எந்த நன்மையையும் தாங்காது என்று நீண்ட காலமாக நம்பப்பட்டது. ஆனால் இது குறித்து ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டுள்ளன, இதன் நோக்கம் சி-பெப்டைட் உண்மையில் உடலில் ஒரு முக்கியமான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது என்பதை நிரூபிப்பதாகும். ஆய்வின் முடிவுகளின்படி, நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களைக் குறைக்கவும், அவை மேலும் உருவாகாமல் தடுக்கவும் உதவும் ஒரு செயல்பாடு இதில் உள்ளது என்று தீர்மானிக்கப்பட்டது.
இன்னும், சி-பெப்டைட் இன்னும் முழுமையாக ஆராயப்படவில்லை, ஆனால் இன்சுலின் உடன் நோயாளிகளுக்கு இது வழங்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். ஆனால் இன்னும் உள்ளது, அதன் அறிமுகத்தின் ஆபத்து, பக்க விளைவுகள், அறிகுறிகள் போன்ற பிரச்சினைகள் தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை.

பகுப்பாய்வு விளக்கம்

மனித உடலில் இன்சுலின் முக்கிய பங்கு பற்றி கிட்டத்தட்ட அனைவரும் கேள்விப்பட்டிருக்கிறார்கள். ஆனால் இந்த ஹார்மோன் ஒரு செயலற்ற நிலையில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது மற்றும் சி-பெப்டைட் உள்ளிட்ட சில பகுதிகளை பிளவுபடுத்திய பின்னரே செயல்படுத்தப்படுகிறது என்பது சிலருக்குத் தெரியும்.

சி-பெப்டைட் மற்றும் இன்சுலின் அளவு விகிதம் ஒன்றுக்கு ஒன்று, அதாவது, ஒரு பொருளின் உள்ளடக்கத்தின் அளவை தீர்மானிப்பதன் மூலம், இரண்டாவது செறிவு குறித்து முடிவுகளை எடுக்க முடியும். ஆனால் சி-பெப்டைடை பரிசோதிக்க மருத்துவர் ஏன் பரிந்துரைக்கிறார், இன்சுலின் அல்ல?

உண்மை என்னவென்றால், இந்த பொருட்களின் ஆயுட்காலம் ஒன்றல்ல. இன்சுலின் 4 நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடிக்கவில்லை என்றால், சி-பெப்டைட் 20 நிமிடங்களுக்கு இரத்தத்தில் இருக்கும். இதனால், பிளாஸ்மாவில் இந்த பொருட்களின் நிலை ஒரே மாதிரியாக இருக்காது.

பகுப்பாய்வுக்கான அறிகுறிகள் யாவை?

சி-பெப்டைட்டின் அளவு உள்ளடக்கத்தை தீர்மானிக்க நமக்கு ஏன் ஒரு பகுப்பாய்வு தேவை? நாம் ஏற்கனவே கண்டுபிடித்தபடி, இந்த பொருளின் இரத்தத்தில் உள்ள செறிவு மூலம், கணையத்தால் இன்சுலின் எவ்வளவு ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது என்பதை ஒருவர் தீர்மானிக்க முடியும். ஒரு விதியாக, ஒரு பகுப்பாய்வை அனுப்ப அவர்கள் பரிந்துரைக்கிறார்கள்:

• நோயாளி எந்த வகையான நீரிழிவு நோயை உருவாக்குகிறார் என்பதில் சந்தேகம் உள்ளது,
• நோயாளியின் கணையம் அகற்றப்பட்டது மற்றும் அதன் எஞ்சிய செயல்பாடுகளை சரிபார்க்க வேண்டும்,
• பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை ஒரு சந்தேகம் இருக்கும்போது, ​​பெண்களில் கருவுறாமை,
• நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்படாத ஒரு நோயாளிக்கு, அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுகிறது.

கூடுதலாக, ஒரு ஆய்வக ஆய்வின் உதவியுடன், இன்சுலின் ஊசி அளவின் விதிமுறை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க இன்சுலின் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் குறித்த கேள்வி தீர்க்கப்படுகிறது. நிவாரணத்தில் நோயாளிகளின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு பகுப்பாய்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பகுப்பாய்வு எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது?

இரத்தத்தில் சி-பெப்டைட்டின் உள்ளடக்கத்திற்கான சரியான முடிவுகளைப் பெற, பரிசோதனையை இரண்டு வழிகளில் மேற்கொள்ளலாம். தேர்வின் முதல் கட்டத்தில், ஒரு “பசி” சோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், பகுப்பாய்வின் இந்த பதிப்பு எப்போதும் நம்பகமான படத்தை வழங்காது.

நோயறிதலுடன் கூடிய சில நோயாளிகளில், உண்ணாவிரதம் சி-பெப்டைட் உள்ளடக்கம் பலவீனமடையக்கூடாது. இந்த வழக்கில், ஒரு புறநிலை படத்தைப் பெற, தூண்டுதலுடன் ஒரு சோதனை செய்ய வேண்டியது அவசியம். இந்த ஆராய்ச்சி விருப்பத்தை மூன்று முறைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளலாம்:

• நோயாளி ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு குளுக்கோஸைக் குடிக்க அழைக்கப்படுகிறார், அதன் பிறகு, இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, இரத்த மாதிரிகள் எடுக்கப்படுகின்றன.
• பொருளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், நோயாளிக்கு இன்சுலின் எதிரியான குளுகோகன் செலுத்தப்படுகிறது.

குறிப்பு! தூண்டுதலின் இந்த விருப்பம் பல முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, எனவே அவை அவ்வப்போது அதை நாடுகின்றன.

• நோயாளி ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு கார்போஹைட்ரேட் உணவை சாப்பிட்ட இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பொருள் எடுக்கப்படுகிறது.

குறிப்பு! இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டுவதற்கு, நீங்கள் 2-3 எக்ஸ்இ கார்போஹைட்ரேட்டுகளைப் பெற வேண்டும். இந்த அளவு காலை உணவில் உள்ளது, இதில் 100 கிராம் கஞ்சி, ஒரு துண்டு ரொட்டி மற்றும் ஒரு டம்ளர் தேநீர் ஆகியவை அடங்கும்.

எப்படி தயாரிப்பது?

இரத்தத்தில் சி-பெப்டைட்களின் உள்ளடக்கத்திற்கான பகுப்பாய்வை சரியாக அனுப்ப, நீங்கள் அதற்குத் தயாராக வேண்டும். இது அவசியம்:

• பகுப்பாய்வின் முடிவை பாதிக்கக்கூடிய மருந்துகளை எடுக்க மறுக்கவும், முன்னர் இந்த சிக்கலை மருத்துவரிடம் விவாதித்தோம்,
• மாதிரிக்கு குறைந்தது ஒரு நாளுக்கு முன்னதாக கொழுப்பு உணவுகள் மற்றும் மதுபானங்களை சாப்பிட மறுக்க,
• ஒரு "பசி" சோதனை பரிந்துரைக்கப்பட்டால், நீங்கள் மாதிரிக்கு 8 மணி நேரத்திற்கு முன்பு எந்த உணவையும் சாப்பிடுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

செயல்முறை எவ்வாறு நடக்கிறது?

ஆராய்ச்சிக்கான பொருளைப் பெற, ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்த தானம் செய்வது அவசியம், அதாவது வெனிபஞ்சர் நடத்த. இரத்தம் ஒரு பெயரிடப்பட்ட குழாயில் வைக்கப்படுகிறது - வெற்று அல்லது ஜெல் கொண்டு.

பொருள் எடுத்த பிறகு, நோயாளி ஒரு பழக்கமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்த முடியும். வெனிபஞ்சர் பகுதியில் ஒரு ஹீமாடோமா தோன்றும்போது, ​​உறிஞ்சக்கூடிய சுருக்கங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

குறைந்த நிலை

எந்த விஷயத்தில் சி-பெப்டைட் விதிமுறையை குறைக்க முடியும்? நாம் ஒரு நோயைப் பற்றி பேசுகிறோம் என்றால், இந்த முடிவு பெரும்பாலும் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு இருப்பதைக் குறிக்கிறது. இருப்பினும், பகுப்பாய்வுக்கான தயாரிப்பு தவறாக மேற்கொள்ளப்பட்டாலும் இந்த பொருளின் விதிமுறை குறைக்கப்படலாம். உதாரணமாக, நோயாளியின் மன அழுத்த நிலையில் மாதிரி மேற்கொள்ளப்பட்டிருந்தால். அல்லது செயல்முறைக்கு முந்தைய நாள் நோயாளி மதுபானங்களை எடுத்துக் கொண்டார்.

உயர்த்தப்பட்ட நிலை

சி-பெப்டைட் உள்ளடக்கத்தின் விதிமுறை இரத்தத்தில் அதிகமாக இருந்தால், இந்த முடிவு பல்வேறு நோயியல் இருப்பதைக் குறிக்கலாம்:

• இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு
• போதுமான சிறுநீரக செயல்பாடு,
• பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை நோய்,
• கணையத்தின் கட்டிகள்.

கூடுதலாக, நோயாளி சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் போன்ற மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால் சி-பெப்டைட்டின் உள்ளடக்கத்தின் விதிமுறைகளை மீறலாம்.

எனவே, பல்வேறு நாளமில்லா நோய்களைக் கண்டறியும் செயல்பாட்டில் சி-பெப்டைட்களின் உள்ளடக்கத்திற்கு இரத்த பரிசோதனை செய்வது அவசியம். மற்ற முடிவுகளிலிருந்து தரவை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, சோதனை முடிவுகளின் திறமையான விளக்கம் நிபுணர்களால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட முடியும்.

சி பெப்டைட் என்றால் என்ன?

எளிமையாகச் சொல்வதானால், சி-பெப்டைட் என்பது இன்சுலின் ஹார்மோனின் தொகுப்பின் விளைவாக உருவாகும் ஒரு “துணை தயாரிப்பு” ஆகும்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக முக்கியமான ஹார்மோன் - இன்சுலின் கணையத்தால் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது என்பதை நீங்கள் அனைவரும் ஏற்கனவே அறிவீர்கள். அதன் உட்செலுத்துதல் உருவாக்கம் (இயற்கையானது, உடலுக்குள்) மிகவும் சிக்கலான மற்றும் பன்முகப்படுத்தப்பட்ட செயல்முறையாகும், இது பல கட்டங்களில் நடைபெறுகிறது.

ஆனால் அதைப் பற்றி பேசுவதற்கு, நம் உடலில் ஒவ்வொரு நொடியும் நிகழும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை கொஞ்சம் கோடிட்டுக் காட்டுவது அவசியம்.

அனைத்து உறுப்புகளும் இரத்தத்தின் மூலம் ஒருவருக்கொருவர் "தொடர்பு கொள்கின்றன", இது உடலின் ஒரு பகுதியிலிருந்து இன்னொருவருக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட வேதிப்பொருட்களை நபரின் சில உறுப்புகளால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது அல்லது உணவு மூலம் பெறப்படுகிறது. இந்த பொருட்கள் நன்மை பயக்கும் மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும், அவை உயிரணு ஊட்டச்சத்து செயல்பாட்டில் உருவாக்கப்பட்டன (இவை வளர்சிதை மாற்ற கழிவு பொருட்கள் என்று அழைக்கப்படுபவை இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து இரத்த வடிகட்டுதல் உறுப்பு, சிறுநீரகங்கள் மூலம் வெளியேற்றப்படுகின்றன).

கலத்தை ஆற்றலுடன் நிறைவு செய்ய, குளுக்கோஸ் தேவை.

இது ஒருவரின் சொந்த உடலின் இருப்புக்களிலிருந்து உருவாக்கப்படலாம் (கல்லீரல், தசைகள், கொழுப்பு இருப்புக்கள் ஆகியவற்றில் கிளைகோஜன் வடிவில் ஒரு குறிப்பிட்ட சதவீத இருப்பு உள்ளது, அவை உடலுக்கு “உணவாகவும் பயன்படுத்தப்படலாம்), மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் உணவில் இருந்து (இது ஆற்றலின் முக்கிய ஆதாரமாகும்).

ஆனால் குளுக்கோஸை ஒரு சிறப்பு ஹார்மோன் இல்லாமல் செல்கள் பயன்படுத்த முடியாது, அவை அவற்றில் ஊடுருவக்கூடிய திறனைக் கொண்டுள்ளன. ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட கலத்திற்கும் ஒரு சிறப்பு பஃபே அட்டவணையை அமைக்கும் ஒரு பணியாளராக இன்சுலினை நீங்கள் கற்பனை செய்யலாம். அதனால்தான் இது போக்குவரத்து ஹார்மோன் என்று அழைக்கப்படுகிறது (இது குளுக்கோஸை விநியோகிக்கிறது).

இது இல்லாமல், செல்கள் தங்களை "சாப்பிட" முடியாது, படிப்படியாக பசியால் பாதிக்கப்பட்டு இறக்கத் தொடங்குகின்றன! அதனால்தான் அது மிகவும் முக்கியமானது!

கணையத்தில், பல உள் உறுப்புகளைப் போலவே, வளர்சிதை மாற்றத்தை (வளர்சிதை மாற்றம்) துரிதப்படுத்தும் அல்லது மெதுவாக்கும் சில பொருட்களின் சுரப்புக்கு (பிரித்தல், உருவாக்கம்) காரணமான சிறப்பு மண்டலங்கள் உள்ளன, இது முழு உள் மனித உடலின் நல்வாழ்வுக்கு அடிப்படையாகும்.

குறிப்பாக, நம் ஹீரோ பல கூறுகளைக் கொண்ட ஒரு சிறப்புப் பொருளின் வடிவத்தில் பிறக்கிறார்.

ஆரம்பத்தில், சுரப்பியின் ஒரு சிறப்புப் பகுதியில் (cells- கலங்களில் அல்லது கணையத் துறையில் - இது லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகள் எனப்படும் உயிரணுக்களின் சிறப்புக் குழு) ஒரு சிறப்பு முதன்மை வேதியியல் எதிர்வினை செயல்முறை இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அதிகரிப்புக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் தொடங்குகிறது, இதன் விளைவாக ஏராளமான அமினோ அமிலங்கள் (110 அமினோ அமிலங்கள்) ).

எளிமையாகச் சொல்வதானால், β- கலங்களில் ஒரு வேதியியல் ஆய்வகம் உள்ளது, இதில் பல்வேறு கூறுகளைச் சேர்ப்பதன் மூலம், செயலில் இன்சுலின் உருவாகும் செயல்முறை தொடங்குகிறது.

இந்த 110 அமினோ அமிலங்கள் பிரீப்ரோன்சுலின் என அழைக்கப்படுகின்றன, இதில் ஏ-பெப்டைட், எல்-பெப்டைட், பி-பெப்டைட், சி-பெப்டைட் ஆகியவை அடங்கும்.

இந்த நிறை இன்னும் வழக்கமான இன்சுலின் போல இல்லை, ஆனால் இது ஒரு தோராயமான தயாரிப்பு மட்டுமே, இதற்கு சில திடமான செயலாக்கம் தேவைப்படுகிறது, இது நமக்கு தேவையான கூறுகளை பிரிக்க அனுமதிக்கிறது.

செயலாக்கமானது ரசாயன சங்கிலி நொதிகளால் உடைக்கப்படுகிறது (அவை என்சைம்களும் கூட), இது நாம் தேடும் ஹார்மோன் உருவாவதற்குத் தேவையானவற்றை மட்டுமே பிரிக்க அனுமதிக்கிறது.

எனவே எல்-பெப்டைட்டின் ஒரு சிறிய பகுதி பிரிக்கப்படுகிறது.

இந்த கட்டத்தில், புரோன்சுலின் என்று அழைக்கப்படுவது ஏற்கனவே தோன்றுகிறது - "தூய" இன்சுலினுக்கு நெருக்கமான ஒரு பொருள்.

ஆனால் அது “வெற்று”, செயலற்றது மற்றும் இனிப்பு குளுக்கோஸ் மற்றும் பிற பொருட்களுடன் சிறப்பு உறவுகளில் நுழைய முடியாது. என்சைம்களின் மற்றொரு தொகுப்பு அதை செயல்படுத்துகிறது, இது சி-பெப்டைடை பொருளிலிருந்து பிரிக்கிறது, ஆனால் அதே நேரத்தில் ஏ மற்றும் பி பெப்டைட்களுக்கு இடையே ஒரு வலுவான பிணைப்பை உருவாக்குகிறது. இந்த பிணைப்பு ஒரு சிறப்பு டிஸல்பைட் பாலம்.

அதேபோல், டிஸல்பைட் பாலங்களால் இணைக்கப்பட்ட ஏ-பி பெப்டைட்களின் சங்கிலிகள் நமது ஹார்மோன் இன்சுலின் ஆகும், இது ஏற்கனவே அதன் பங்கை நிறைவேற்றவும், கலங்களுக்கு குளுக்கோஸை விநியோகிக்கவும் வல்லது.

இன்சுலின் மற்றும் சி-பெப்டைட் சம அளவு இரத்தத்தில் வெளியிடப்படுகிறது!

ஆனால் சி மீதமுள்ள பொருளின் பங்கு என்ன என்பது இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. விஞ்ஞானிகள் இது வளர்சிதை மாற்றத்தில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்று நம்புவதற்கும், பரிமாற்ற செயல்பாட்டில் பெறப்பட்ட பல எஞ்சிய தயாரிப்புகளுக்குக் காரணம் இருப்பதற்கும் நம்புகிறார்கள்.

அதனால்தான், இன்சுலின் பொருள் உருவான பிறகு இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் துணை தயாரிப்புகளுக்கு சி-பெப்டைட் மிகவும் பொறுப்பற்ற முறையில் காரணம்.

இந்த உறுப்பு ஏன் தேவைப்படுகிறது என்பதை வேதியியலாளர்களால் புரிந்து கொள்ள முடியாததால், அது இன்னும் அவ்வாறு கருதப்படுகிறது. அதன் செயல்பாடு மற்றும் உடலுக்கு கிடைக்கும் நன்மைகள் ஒரு மர்மமாகவே இருக்கின்றன. இருப்பினும், தொடர் ஆய்வுகளை நடத்திய பின்னர், அமெரிக்க விஞ்ஞானிகள் எதிர்பாராத முடிவுக்கு வந்தனர். அதே நேரத்தில் இன்சுலின் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அதே அளவு சி-பெப்டைடு வழங்கப்பட்டால், நீரிழிவு சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு உள்ளது, குறிப்பாக:

ஆனால் சி பெப்டைடு மூலம் நீரிழிவு நோயைக் குணப்படுத்துவது சாத்தியமில்லை!

கூடுதலாக, அத்தகைய செயற்கையாக ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட பொருளின் விலை நியாயமற்ற முறையில் அதிகமாக உள்ளது, ஏனெனில் இது வெகுஜன மருந்து தயாரிப்புகளின் ஒரு பகுதியாக உற்பத்தி செய்யப்படவில்லை மற்றும் இன்னும் ஒரு சிகிச்சை மருந்தாக அதிகாரப்பூர்வமாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படவில்லை.

சி-பெப்டைடை எவ்வாறு சோதனை செய்வது

சி-பெப்டைடுக்கான பகுப்பாய்வு, பல வகையான ஆய்வக சோதனைகளைப் போலவே, வெறும் வயிற்றில் கண்டிப்பாக வழங்கப்படுகிறது!

கடைசி உணவில் இருந்து குறைந்தது 8 மணிநேரம் கடந்துவிட்டது.

நீங்கள் எந்த சிறப்பு உணவையும் அல்லது பல பரிந்துரைகளையும் பின்பற்ற தேவையில்லை.

சோதனை நம்பகமான முடிவுகளைக் காண்பிப்பதற்காக, நீங்கள் உங்கள் வழக்கமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்த வேண்டும், ஆனால் பகுப்பாய்விற்காக இரத்த தானம் செய்வதற்கு முன்பு அதிகாலையில் சாப்பிட வேண்டாம். நிச்சயமாக, நீங்கள் மது அருந்தவோ, புகைபிடிக்கவோ அல்லது பிற மருந்துகளைப் பயன்படுத்தவோ முடியாது.

பகுப்பாய்வுக்காக எடுக்கப்பட்ட இரத்தத்தின் நிலையையும் மன அழுத்தம் பாதிக்கிறது.

நிச்சயமாக, குளுக்கோஸ் இன்சுலின் தொகுப்பை நேரடியாக பாதிக்கிறது என்பதை மறந்துவிடாதீர்கள். இரத்தத்தில் அதன் செறிவு பெரிதாக இருந்தால், அது கணையத்தை ஒரு பெரிய அளவிலான ஹார்மோனை இரத்தத்தில் வெளியிட தூண்டுகிறது, அதே அளவு இரத்தத்திலும் சி-பெப்டைடிலும் இருக்கும்.

பொதுவாக, இரத்தம் ஒரு நரம்பிலிருந்து பரிசோதனைக்கு எடுக்கப்படுகிறது.

ஆய்வக பகுப்பாய்வில் இன்சுலின் அல்ல, சி-பெப்டைட்டின் அளவு ஏன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது?

நிச்சயமாக, சி-பெப்டைட் ஒரு தயாரிப்பு, தேவையற்ற ஹார்மோன் தொகுப்பு தயாரிப்பு என்பதால் இந்த உண்மை மிகவும் விசித்திரமானது. சுறுசுறுப்பான மற்றும் வேலை செய்யத் தயாரான ஹார்மோன் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இருக்கும்போது அவருக்கு ஏன் இவ்வளவு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது?

எல்லாம் மிகவும் எளிது! இரத்தத்தில் உள்ள பொருட்களின் செறிவு நிலையற்றது, ஏனெனில் அவை ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன மற்றும் படிப்படியாக நுகரப்படுகின்றன.

இன்சுலின் ஆயுட்காலம் மிகக் குறைவு - 4 நிமிடங்கள் மட்டுமே. இந்த நேரத்தில், இது குளுக்கோஸை உள்விளைவு வளர்சிதை மாற்றத்தின் போது உறிஞ்சுவதற்கு உதவுகிறது.

சி-பெப்டைட்டின் ஆயுட்காலம் மிக நீண்டது - 20 நிமிடங்கள்.

அவை சம அளவுகளில் ஒதுக்கப்பட்டிருப்பதால், "பக்க" பெப்டைட் செறிவு மூலம் இன்சுலின் அளவை தீர்மானிப்பது மிகவும் எளிதானது.

இரத்தத்தில் இன்சுலின் அளவு சி-பெப்டைட்டின் அளவை விட 5 மடங்கு குறைவாக இருப்பதாக இது அறிவுறுத்துகிறது!

அத்தகைய பகுப்பாய்வை நியமிப்பதற்கான காரணங்கள்

அத்தகைய பகுப்பாய்வு நமக்கு ஏன் தேவை, கட்டுரையின் ஆரம்பத்தில் நாங்கள் ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளோம், ஆனால் மற்ற காரணங்களுக்காக அவை விநியோகத்திற்காக நியமிக்கப்படலாம்:

• டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் சிகிச்சையின் போது தனிப்பட்ட இன்சுலின் சிகிச்சையை அறிமுகப்படுத்த திட்டமிடப்பட்டுள்ளது

ஹைப்பர்லைசீமியாவுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக ஒரு குறிப்பிட்ட சதவீத எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய கணையத்தின் குணநலன்களை மருத்துவர் உறுதி செய்ய வேண்டும். முடிவுகளின் அடிப்படையில், ஹார்மோனின் தேவையான அளவை சரிபார்க்க மிகவும் எளிதானது. எதிர்காலத்தில், இந்த சோதனை மீண்டும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

• நோயறிதலில் தவறானவை

பிற ஆய்வக சோதனைகள் பெறப்பட்டபோது, ​​ஆனால் அவற்றின் முடிவுகள் நீரிழிவு நோயின் வகையை தீர்மானிப்பது கடினம், பின்னர் இந்த பகுப்பாய்வு குறிப்பிட்ட வகை நோயை எளிதில் தீர்மானிக்க முடியும்: இரத்தத்தில் சி-பெப்டைட் நிறைய இருந்தால், வகை 2 நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படுகிறது, அதன் செறிவு குறைவாக இருந்தால், இது வகை 1 நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கிறது.

• ஒரு நபருக்கு பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது

கருப்பையின் செயல்பாட்டு நிலை இரத்தத்தில் உள்ள இன்சுலின் அளவால் நேரடியாக பாதிக்கப்படுகிறது. இது இரத்தத்தில் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், இது ஏற்படலாம்: முதன்மை அமினோரியா, அனோவ்லேஷன், மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் ஆரம்பம் அல்லது கருத்தரித்தல் மிகவும் கடினமான செயல், மற்றும் சில நேரங்களில் சாத்தியமற்றது என்பதற்கான காரணங்களில் ஒன்றாகும். கூடுதலாக, இன்சுலின் கருப்பையில் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியையும் பாதிக்கிறது.

• கணையத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எண்டோஜெனஸ் ஹார்மோனை ஒருங்கிணைக்கும் எஞ்சிய திறனைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்

• ஒரு நபர் அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவால் பாதிக்கப்படுகிறார், ஆனால் நீரிழிவு நோய் இல்லை

சி-பெப்டைட்டின் டிகோடிங் மற்றும் விதிமுறை

ஆராய்ச்சி முறையைப் பொறுத்து, விதிமுறை அல்லது குறிப்பு மதிப்புகள் பின்வருமாறு:

• 298 - 1324 pmol / L.
• 0.5 - 2.0 mng / l
• 0.9 - 7.1 ng / ml

இரத்தத்தில் இந்த பொருளின் உயர் உள்ளடக்கம் இருந்தால், இது பின்வரும் நோய்கள் மற்றும் அசாதாரணங்களைக் குறிக்கிறது:

• வகை 2 நீரிழிவு நோய்
• நெஃப்ரோபதி நிலை வி (சிறுநீரக நோய்)
• இன்சுலின் புற்று
• பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை
• சர்க்கரை குறைக்கும் டேப்லெட் சிகிச்சையின் பயன்பாடு
• இட்சென்கோ-குஷிங் நோய்
• பல மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (குளுக்கோகிரிட்டிகாய்டுகள், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், புரோஜெஸ்ட்டிரோன்)

குறைந்த செறிவு இருந்தால்:

• வகை 1 நீரிழிவு நோய்
• அடிக்கடி மன அழுத்தத்தால் ஏற்படும் நிலையற்ற மன நிலை
• ஆல்கஹால் போதை

நீங்கள் ஒரு பிழையைக் கண்டால், தயவுசெய்து ஒரு உரையைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.