நீரிழிவு நோய் மற்றும் அதைப் பற்றிய அனைத்தும்
நீரிழிவு நோய் என்பது உடலின் எண்டோகிரைன் செயல்பாட்டின் சிக்கலான மீறலாகும், இதில் இன்சுலின் ஹார்மோன் போதுமான உற்பத்தி இல்லை.
மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, 16 முதல் 40 வயது வரையிலான நியாயமான பாலினத்தில் இந்த நோய் 1% மட்டுமே ஏற்படுகிறது. குழந்தையைத் தாங்கும்போது அதன் முதல் வெளிப்பாடுகள் கவனிக்கப்படக்கூடும் என்பதில் ஆபத்து உள்ளது. எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு நோய்க்கான பரிசோதனையை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். இது நோயியலை அடையாளம் காண உதவும். ஏறக்குறைய 5% பெண்களில் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.
சோதனைக்கான மருத்துவ அறிகுறிகள்
நோயாளிக்கு தனக்கு ஒரு நோய் இல்லை என்று உறுதியாகத் தெரிந்தாலும், கர்ப்பத்தை நடத்தும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் பகுப்பாய்விற்கான பரிந்துரையை எழுதலாம். மருத்துவரின் சந்தேகங்களை உறுதிப்படுத்த அல்லது மறுக்க இது அவசியம். குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகள் கண்காணிக்கப்படாவிட்டால், ஒரு நோயியல் கொண்ட ஒரு பெண் ஒரு பெண்ணுக்கு பிறக்க வாய்ப்புள்ளது.
அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் பகுப்பாய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- ஒரு பெண் ஒரு நிலையான தாகம் புகார்
- வாயில் திரவத்தை குடித்த பிறகும் வறட்சி ஏற்படுகிறது,
- சிறுநீர் கழித்தல் அடிக்கடி நிகழ்கிறது,
- விரைவான எடை இழப்பு ஏற்படுகிறது
- மரபணு வரி நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்டது,
- நோயாளிக்கு ஒரு பெரிய கரு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது,
- முந்தைய பிறப்புகளில், 4.5 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள ஒரு குழந்தை பிறந்தது,
- இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் ஆய்வக சோதனைகள் உயிரியல் பொருட்களில் சர்க்கரையைக் காட்டின,
- முந்தைய கர்ப்பம் நீரிழிவு நோயுடன் இருந்தது,
- சோர்வு உள்ளது.
நீரிழிவு நோய்க்கான கர்ப்ப பரிசோதனை (மறைக்கப்பட்ட) அதிக எடை கொண்ட மற்றும் நிலையான இயற்கையின் உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.
சோதனைக்கான முரண்பாடுகள்
பெண்களுக்கு சர்க்கரை பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படாத மருத்துவ முரண்பாடுகள் பரவலாக உள்ளன.
அவற்றில் பின்வருபவை:
- ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நிலை தீவிரமானது என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது,
- உடலில் ஒரு அழற்சி செயல்முறை கண்டறியப்பட்டுள்ளது,
- வயிற்றில் உணவைத் தடுக்கும் வடிவத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் உள்ளன,
- அழற்சி இயற்கையின் இரைப்பைக் குழாயின் நாள்பட்ட நோயியல் கண்டறியப்பட்டது,
- கடுமையான செயல்முறைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க அறுவை சிகிச்சை தேவை,
- எண்டோகிரைன் அமைப்பின் நோயியல், இதில் கிளைசீமியாவின் அளவு உயர்கிறது,
- தீங்கற்ற கட்டிகள்
- அதிகரித்த தைராய்டு செயல்பாடு,
- மருந்து காரணமாக குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு
- கிள la கோமா சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது மற்றும் பொருத்தமான மருந்துகள் எடுக்கப்படுகின்றன,
- கல்லீரல் செயலிழப்பு.
கர்ப்ப காலத்தில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முரண்பாடுகள் கண்டறியப்பட்டால், ஒரு குளுக்கோஸ் சர்க்கரை சோதனை ஒரு பெண் உடலால் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யாது என்பதற்கான அறிகுறியாக இருக்க முடியாது.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட காலம்
அனைத்து முக்கிய செயல்பாடுகளின் வேலையிலும் இயற்கையான மாற்றங்கள் காரணமாக, ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும் காலகட்டத்தில் நோயறிதலைச் செய்வது ஒரு உழைப்பு செயல்முறையாகும். எனவே, முன்னணி நிபுணர்கள் கர்ப்ப காலத்தில் (குளுக்கோஸுடன்) இரண்டு கட்டங்களில் சர்க்கரை பரிசோதனை செய்ய பரிந்துரைக்கின்றனர்.
- கட்டாய தேர்வு. 24 வார காலத்திற்குள் அதை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் ஒரு தனியார் கிளினிக்கில் உங்கள் சொந்த பகுப்பாய்வை செய்யலாம் அல்லது ஒரு பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கிற்கு ஒரு பரிந்துரையைப் பெறலாம்.
- கூடுதல் தேர்வு. பரிசோதனையானது கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் குளுக்கோஸின் சகிப்புத்தன்மையை தீர்மானிப்பதை உள்ளடக்குகிறது. இது 25-26 வாரங்களுக்கு 75 மில்லி இனிப்பு திரவத்தை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு செய்யப்படுகிறது.
நோயாளிக்கு ஆபத்து இருந்தால், கர்ப்ப காலத்தில் சர்க்கரைக்கு இரத்த தானம் செய்ய மருத்துவர்கள் 16 வார காலத்திற்கு பரிந்துரைக்கின்றனர். நோயியலின் வளர்ச்சியில் எந்த சந்தேகமும் இல்லை என்றால், அந்தக் காலத்தை 32 வாரங்களாக அதிகரிக்கலாம். ஆரம்ப பகுப்பாய்வுகளில் சர்க்கரை கண்டறியப்பட்டால், சோதனை 12 வார காலப்பகுதியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணை கட்டாயமாக பரிசோதிப்பது வெறும் வயிற்றை எடுக்க வேண்டும். அதாவது, கடைசி உணவுக்குப் பிறகு, பகுப்பாய்வு கடந்து செல்வதற்கு முன், குறைந்தது 8 மணிநேரம் கடக்க வேண்டும். இதற்குப் பிறகு, ஒரு விரல் அல்லது நரம்பிலிருந்து இரத்த தானம் செய்வது அவசியம் (இது பின்னர் ஆய்வக நிலைமைகளில் பரிசோதிக்கப்படும்). ஆனால் முதல் முறையாக, நீங்கள் பூர்வாங்க உண்ணாவிரதம் இல்லாமல் சோதனை செய்யலாம். இதன் விளைவாக சாதாரண மதிப்புகளை மீறி, இரத்தத்தில் 11.1 குளுக்கோஸ் இருந்தால், வெற்று வயிற்று பரிசோதனையில் தேர்ச்சி பெறுவது அவசியம்.
கர்ப்ப காலத்தில், மறைந்திருக்கும் சர்க்கரைக்கான பகுப்பாய்வு முதன்முறையாக பொருளின் செறிவு அதிகரித்ததைக் காட்டினால், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணருடன் சிகிச்சையளிக்க ஒரு பரிந்துரையை பரிந்துரைப்பார்.
பகுப்பாய்வு தயாரித்தல் மற்றும் வழங்குவதற்கான விதிகள்
ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும் காலகட்டத்தில், ஒரு பெண் தன் உடல்நலத்தில் சிறப்பு கவனம் செலுத்துகிறாள். எந்த கூடுதல் தேர்வுகளும் உற்சாகத்தை ஏற்படுத்தும். இதைத் தவிர்க்க, குளுக்கோஸுடன் சர்க்கரைக்கு இரத்தத்தை எவ்வாறு தானம் செய்வது, நீங்கள் என்ன தயாரிக்க வேண்டும், கர்ப்ப காலத்தில் பிரசவத்திற்கான விதிகள் என்ன என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.
சுமைகளுடன் மூன்று வகையான பகுப்பாய்வு உள்ளன:
இனிப்பு திரவங்களின் பயன்பாடு மற்றும் இரத்த மாதிரிகள் ஆகியவற்றிற்கு இடையில் அவை வேறுபடுகின்றன. எனவே, கர்ப்ப காலத்தில், ஒரு சுமை கொண்ட சர்க்கரை சோதனை நேரம் எடுக்கும் என்பதை கருத்தில் கொள்வது மதிப்பு. கிளினிக் ஒன்று முதல் மூன்று மணி நேரம் வரை செலவிட வேண்டியிருக்கும்.
தேவையற்ற செயல்களைச் செய்யாமல் இருக்க, உங்களுடன் குளுக்கோஸை எடுத்துக்கொள்வது நல்லது. உங்களுக்கு கார்பனேற்றப்படாத ஒரு பாட்டில் தேவைப்படும் (0.5 லிட்டர் போதும்). மருத்துவ வழக்கைப் பொறுத்து, முன்னணி மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் சோதனைக்கு முன் தேவையான குளுக்கோஸ் அளவு மற்றும் சோதனை வகையைப் புகாரளிப்பார். குளுக்கோஸின் எளிய வகை சர்க்கரை, இது தண்ணீரில் கரைக்கப்பட வேண்டியிருக்கும், இதன் விளைவாக உடலில் சுமைக்கு ஒரு இனிப்பு திரவம் கிடைக்கும்.
- சராசரியாக, மறைந்த நீரிழிவு நோய்க்கான கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இரத்த பரிசோதனைக்கு 50 கிராம் குளுக்கோஸ் தேவைப்படுகிறது.
- இரண்டு மணி நேர சோதனை சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், 75 கிராம் தேவைப்படுகிறது,
- மூன்று மணி நேர பகுப்பாய்விற்கு - 100 கிராம்.
வெகுஜன 300 மில்லி தண்ணீரில் நீர்த்தப்பட்டு, வெறும் வயிற்றில் குடிக்கப்படுகிறது. திரவம் மிகவும் இனிமையாகவும், காக் ரிஃப்ளெக்ஸையும் ஏற்படுத்தினால், எலுமிச்சை சாற்றில் சில துளிகள் சேர்க்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. பகுப்பாய்வு செய்வதற்கு முன் நோயாளி 72 மணி நேரம் உணவை கடைபிடிப்பது மிகவும் முக்கியம்: கொழுப்பு, இனிப்பு மற்றும் காரமானவற்றை சாப்பிட வேண்டாம், பகுதியின் அளவைக் கட்டுப்படுத்தவும்.
ஆய்வகத்தில், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் ஒரு விரல் அல்லது நரம்பிலிருந்து இரத்தத்தை பரிசோதனைக்கு எடுத்துக்கொள்வார். பின்னர் அவள் தயாரிக்கப்பட்ட கரைசலைக் குடிக்க வேண்டும் மற்றும் சோதனை வகைக்கு ஏற்ப நேரத்திற்காக காத்திருக்க வேண்டும், அதன் பிறகு உயிரியல் பொருள் மீண்டும் எடுக்கப்படுகிறது.
முடிவுகளின் விளக்கம்
கர்ப்ப காலத்தில், பகுப்பாய்வின் விளைவாக, ஒரு சுமையுடன் இரத்த சர்க்கரை அளவு மதிப்புகளில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது:
முதல் வழக்கில், விரலிலிருந்து 3.3 முதல் 5.5 வரையிலான குறிகாட்டிகள் (நரம்பு 4–6.1 இலிருந்து) இரண்டாவது 60–100 இல் வழக்கமாக கருதப்படுகின்றன.
குறிகாட்டிகளின் அதிகரிப்புடன், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு மறைந்த நீரிழிவு நோய் இருப்பதாக நம்பப்படுகிறது. இருப்பினும், மன அழுத்த சூழ்நிலைகளில் அல்லது உடல்நலக்குறைவுடன், அவை தவறாக இருக்கலாம். எனவே, பகுப்பாய்வை நல்ல ஆரோக்கியத்திலும் மனநிலையிலும் மட்டுமே எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறிகாட்டிகளை செயற்கையாக பாதிக்க இது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது (இனிப்பு உணவுகளை பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவதன் மூலம் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கவும்). வருங்கால தாயின் வாழ்க்கை மட்டுமல்ல, குழந்தையின் ஆரோக்கியமும் இதை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது.
கர்ப்ப காலத்தில் மறைக்கப்பட்ட நீரிழிவு பரிசோதனை
கர்ப்பத்தின் நிலை ஒரு நீரிழிவு காரணியாகும். இதன் பொருள் குழந்தையைத் தாங்கும்போது, பெண்ணின் உடல் சுமையைச் சமாளிக்க முடியாமல் போகலாம், மேலும் அவளுக்கு நீரிழிவு நோய் இருக்கும். கூடுதலாக, இந்த காலகட்டத்தில், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்க்கு நாள்பட்ட நோய்கள் அதிகரிக்கும் அபாயம் உள்ளது.
சோதனை குளுக்கோஸுடன் ஒரு மன அழுத்த சோதனை - இது கர்ப்பிணி உடலில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறலை வெளிப்படுத்துகிறது. பகுப்பாய்வு செய்வதற்கு முன், ஒரு பெண் கடுமையான பயிற்சிக்கு உட்படுகிறாள். பகுப்பாய்வு இரண்டு முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது - கர்ப்பத்தின் 8 அல்லது 12 வாரங்களில் (ஒரு பெண்ணின் பதிவின் போது) மற்றும் 30 வாரங்களில். ஆய்வுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளியில், ஒரு பெண் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை தீர்மானிக்க ஒரு பகுப்பாய்விற்கு உட்படுகிறார்.
மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு நோய்க்கான பகுப்பாய்வுக்கான இரத்தத்தை விரல் அல்லது உல்நார் நரம்பிலிருந்து எடுக்கலாம். நடைமுறைக்கு முன், அதை சாப்பிடுவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. துல்லியமான முடிவுக்கு இது ஒரு முன்நிபந்தனை. சாப்பிடுவதால் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு அதிகரிக்கும், இது தவறான முடிவின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
வெளியே கொண்டு செல்கிறது
மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு நோய் இருப்பதை குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளால் தீர்மானிக்க முடியாது. அதனால்தான் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை தேவைப்படுகிறது. இரத்த மாதிரி செயல்முறை 3 முறை செய்யப்படுகிறது:
- முதலில் அடிப்படை விரத சர்க்கரை அளவை அளவிடவும். முதல் இரத்தத்தை எடுத்தவுடன், குளுக்கோஸ் அளவை உடனடியாக ஆய்வக உதவியாளர் மாற்றுகிறார். இது 5.1 மிமீல் / எல் என்றால், மருத்துவர் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயை பூர்வாங்கமாக கண்டறியிறார். 7.0 mmol / L இன் காட்டி மூலம், ஒரு பெண்ணில் ஒரு வெளிப்படையான நீரிழிவு நோய் (முதலில் கண்டறியப்பட்டது) கண்டறியப்படுகிறது. மேலும், இரண்டு நிகழ்வுகளிலும், சோதனை நிறுத்தப்படுகிறது.
- சோதனை தொடர்ந்தால், கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு 5 நிமிடங்களில் குளுக்கோஸ் கரைசலை (இனிப்பு நீர்) குடிக்க வழங்கப்படுகிறது. திரவத்தின் அளவு 250-300 மில்லி (கண்ணாடி) ஆகும். தீர்வு ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டதும், கவுண்டன் தொடங்குகிறது.
- குறிப்பிட்ட இடைவெளியில் (1 மற்றும் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு), ஒரு பெண் இரத்த மாதிரிகளை எடுத்துக்கொள்கிறாள். 2 இரத்த மாதிரிகளுக்குப் பிறகு மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு நோயை வெளிப்படுத்தும் முடிவுகள் பெறப்பட்டால், சோதனை நிறுத்தப்படும்.
பொதுவாக, பகுப்பாய்வு 3-4 மணி நேரம் ஆகும். ஆய்வின் போது, பெண் சாப்பிட, நடக்க, நிற்க அனுமதிக்கப்படுவதில்லை. நீங்கள் தண்ணீர் குடிக்கலாம். பரிசோதனை முடிவுகள் மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ வல்லுநர்கள், பொது பயிற்சியாளர்கள் மற்றும் பொது பயிற்சியாளர்களால் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.
கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கான விதிமுறைகள்:
- சிரை பிளாஸ்மாவில் 5.1 mmol / l க்கும் குறைவான குளுக்கோஸ் இருக்க வேண்டும்,
- ஒரு பெண் இனிமையான கரைசலை எடுத்த ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, குளுக்கோஸ் செறிவு 10.0 mmol / l க்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும்,
- 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு - 8.5 க்கும் குறைவானது மற்றும் 7.8 மிமீல் / எல்.
கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்கள் பின்னர் வகை 2 நீரிழிவு நோயை உருவாக்கலாம். அதனால்தான் அத்தகைய நோயாளிகளை மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் மற்றும் உட்சுரப்பியல் நிபுணர் கண்காணிக்கிறார்கள்.
கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்க்கான காரணங்கள்
கர்ப்பகாலத்தின் போது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணம் தாயின் கணையத்தில் இன்சுலின் உற்பத்திக்கும் பெண்ணின் உடல் மற்றும் கருவின் தேவைகளுக்கும் இடையிலான பொருந்தாத தன்மை என்று ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன. இரத்த சீரம் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்கும் இன்சுலின் போலல்லாமல், சர்க்கரையின் அளவை அதிகரிக்கும் ஹார்மோன்கள் பெண்ணின் எண்டோகிரைன் அமைப்பு மற்றும் கரு ஆகிய இரண்டாலும் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. இது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.
குழந்தையின் கணையத்தில், கர்ப்பத்தின் 30 வது வாரத்திற்குப் பிறகு செயலில் இன்சுலின் உற்பத்தி தொடங்குகிறது, அதனால்தான் கர்ப்பகால நீரிழிவு இந்த கர்ப்ப காலத்திற்குப் பிறகு ஒருபோதும் ஏற்படாது. ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி, இன்சுலின் எதிர்மாறானது, தாய் மற்றும் கருவின் எண்டோகிரைன் சுரப்பிகளிலும், நஞ்சுக்கொடியிலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
கர்ப்பகால நீரிழிவு - ஆபத்து காரணிகள்
ஆபத்து காரணிகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன, இதன் அடையாளம் கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோய் அதிகம் உள்ள பெண்களை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. இவை பின்வருமாறு:
- ஒரு பெண்ணின் வயது 35-40 வயதுக்கு மேற்பட்டது (இதுபோன்ற கர்ப்பிணிப் பெண்களில், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகள் ஏற்படும் ஆபத்து 20-30 ஆண்டுகளில் பெண்களை விட 2 மடங்கு அதிகம்),
- நெருங்கிய உறவினர்களில் நீரிழிவு இருப்பது (பெற்றோர்களில் ஒருவரிடம் இந்த நோய் கண்டறியப்பட்டால், ஆபத்து 2 மடங்கு அதிகரிக்கிறது, இரண்டுமே இருந்தால் - 3 முறைக்கு மேல்),
கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்பகால நீரிழிவு அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:
- விரைவான மற்றும் மிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல்
- நிலையான தாகம், இது எந்த பானங்களாலும் மோசமாக அகற்றப்படுகிறது,
- களைப்பு,
- எரிச்சல்,
- 27 வது வாரம் வரை மெதுவான எடை அதிகரிப்பு - கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உணவு உடலியல் ரீதியாக முழுமையானதாக இருந்தாலும், தேவையான அனைத்து பொருட்களையும் அவள் பெற்றாலும், வாராந்திர எடை அதிகரிப்பு இயல்பை விட குறைவாகவே இருக்கும்.
கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் கண்டறிதல்
கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறை குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையாக உள்ளது. கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் பதிவின் போது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு சாதாரணமாக இருந்தால், இந்த பொருள் சிறுநீரில் இல்லாதிருந்தால், இந்த சோதனை கர்ப்பத்தின் 24-28 வாரங்களுக்கு ஒரு முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கிற்கு முதல் வருகையின் போது, உயர் இரத்த சர்க்கரை அளவு கண்டறியப்பட்டு, சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் கண்டறியப்பட்டால், இந்த ஆய்வு முன்னர் பரிந்துரைக்கப்படலாம். கூடுதலாக, அடுத்த சிறுநீரக ஆய்வில் சர்க்கரை கண்டறியப்பட்டால், 24 வாரங்கள் வரை குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
இந்த ஆய்வின் ஒரு நேர்மறையான முடிவு நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய அனுமதிக்காது, சோதனை முடிவுகளை இருமுறை சரிபார்க்க வேண்டும். கட்டாய பகுப்பாய்வின் போது அனைத்து குறிகாட்டிகளும் இயல்பாகவே இருந்தால், ஆனால் பெண்ணுக்கு நீரிழிவு நோய் அதிக ஆபத்து இருந்தால், கர்ப்பத்தின் 32 வாரங்களுக்குப் பிறகு பரிசோதனை மீண்டும் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை
கர்ப்பத்தின் எந்த கட்டத்திலும் ஒரு பெண் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுவதாகக் காட்டினால், பொருத்தமான சிகிச்சையை நியமிப்பது கட்டாயமாகும். எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்களுக்கு, உணவு முக்கிய சிகிச்சை காரணியாக உள்ளது - அவர்கள் தங்கள் உணவை மறுபரிசீலனை செய்ய அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள், அதில் எளிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவைக் கட்டுப்படுத்தவும், சிக்கலானவர்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.
புரதத்தின் அளவு கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கான உடலியல் தரத்துடன் ஒத்திருக்க வேண்டும், மேலும் காய்கறி கொழுப்புகளின் பயன்பாட்டைக் குறைக்கவும் கவனம் செலுத்தவும் லிப்பிட்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
நீரிழிவு சிகிச்சையில் ஒரு உணவு உணவில் மாற்றங்கள் எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் மிதமான உடல் செயல்பாடுகளுடன் இணைந்தால் சிறந்த முடிவுகளைத் தருகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கான உடல் பயிற்சிகளின் சிறப்பு வளாகங்கள், நடைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடு இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவைக் குறைக்க முடியாது என்று மாறிவிட்டால், இன்சுலின், மருத்துவர் தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கும் விதிமுறை மற்றும் அளவை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம். டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்பட்ட மாத்திரைகள் கர்ப்ப காலத்தில் கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளன. கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோய் ஒரு பெரிய கரு வெகுஜனத்திற்கு வழிவகுக்கும் - இந்த விஷயத்தில், பிரசவத்திற்கு சிசேரியன் தேவைப்படலாம்.
கர்ப்ப நீரிழிவு
அதிர்ஷ்டவசமாக, பிரசவத்தில் சுமார் பத்து முதல் இருபது சதவீதம் பெண்கள் மட்டுமே கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். அதே நேரத்தில், வித்தியாசமாக போதுமானது, கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோய்க்கு முன்கூட்டியே எதிர்பார்க்கப்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை தாய்மார்கள் உள்ளனர். இவர்கள் பெண்கள்:
- முப்பது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு திட்டமிடப்பட்ட கர்ப்பம்,
- நீரிழிவு நோயாளிகளைக் கொண்ட குடும்ப உறுப்பினர்கள்,
- நீரிழிவு,
- கடந்த கர்ப்பத்தில், கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்,
- பருமனான
- முந்தைய பிறப்புகளில், பெரிய எடையுள்ள குழந்தைகளைப் பெற்றெடுப்பது, அல்லது வரையறுக்கப்படாத காரணத்திற்காக இறந்தவர்,
- ஒரு பெரிய அளவு அம்னோடிக் திரவம்.
இது சுவாரஸ்யமானது! புள்ளிவிவரங்களின்படி, கர்ப்ப காலத்தில் வாங்கிய நீரிழிவு நோய் ஆப்பிரிக்க மற்றும் லத்தீன் அமெரிக்க தேசிய பெண்களுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது. ஐரோப்பிய தேசியத்தின் பிரதிநிதிகளில், அத்தகைய நோயறிதல் குறைவாகவே காணப்படுகிறது.
நோயின் அறிகுறிகள்
நிச்சயமாக, ஒரு நிலையில் இருக்கும் ஒரு பெண் எப்போதும் தனது உடலில் மாற்றங்களை உணர்கிறாள், நீரிழிவு அறிகுறிகள் பொதுவான நல்வாழ்வின் பின்னணியில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படவில்லை.
ஆனால் உங்களுக்குள் ஏதேனும் அறிகுறிகள் காணப்பட்டால், உடனடியாக ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும், அவர் பரிசோதனைக்கு பரிந்துரைப்பார். நோயால் ஏற்படும் சிக்கல்களால் பாதிக்கப்படுவதைக் காட்டிலும் நோயைத் தடுப்பது மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது நல்லது. எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு, அறிகுறிகள்:
- தொடர்ந்து குடிக்க ஆசை, அதிக அளவு தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும். இது பெரும்பாலும் வாயில் உலர்ந்ததாக உணர்கிறது,
நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு அறிகுறிகள் குறிப்பாக பொதுவான நிலையில் இருந்து வேறுபடவில்லை. ஆகையால், உங்கள் உடல்நலத்தில் நீங்கள் மிகுந்த கவனத்துடன் இருக்க வேண்டும், விரைவில் பதிவு செய்ய, மருத்துவர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ், தேவையான அனைத்து சோதனைகளையும் வழங்குவதை பொறுப்புடன் அணுகவும், மருத்துவரின் ஆலோசனையை சாந்தமாக பின்பற்றவும். இந்த அணுகுமுறையால், நோய் அச்சுறுத்தலுடன் கூட, உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க முடியும்.
பகுப்பாய்வு சமர்ப்பிப்பு
மேலே, விவேகமான அறிகுறிகளால், கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோய் மறைக்கப்படுவதைக் கண்டுபிடித்தோம். எனவே, எதிர்பார்க்கும் ஒவ்வொரு தாய்க்கும் இரத்த சர்க்கரை பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். சோதனைக்கு கட்டாய நிபந்தனைகள் எந்தவொரு உணவு அம்மாவிடமிருந்தும் சோதனைக்கு எட்டு மணிநேரம் விலகியிருப்பது மற்றும் உடலில் எந்தவிதமான மன அழுத்தமும் உடல் அழுத்தமும் இல்லாதது.
கர்ப்ப காலத்தில் மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு நோய்க்கான பகுப்பாய்வு பின்வருமாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது:
- ஒரு பெண் நரம்பிலிருந்து ரத்தம் எடுக்கிறாள்
- உலர்ந்த குளுக்கோஸைக் கரைத்து அவர்கள் குடிக்க ஒரு சிறிய அளவு தண்ணீரைக் கொடுக்கிறார்கள்,
- இனிப்பு நீரைக் குடித்த ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்தத்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்,
- அவர்கள் ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். இது ஒரு இனிப்பு கலவையை குடித்த இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மாறிவிடும்.
பெறப்பட்ட பகுப்பாய்வுகள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டு விதிமுறைகளுடன் ஒப்பிடப்படுகின்றன. ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில் (கர்ப்பிணிப் பெண்களில் அதிக சர்க்கரை அளவைக் கொடுப்பது), சாதாரண குறிகாட்டிகள் பின்வருமாறு:
- தீர்வு எடுக்கும் முன் - 5.5 - 6.9 கிராம் / மோல்,
- இனிப்பு நீரை எடுத்துக் கொண்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு - 10.8 - 11.9 கிராம் / மோல்,
- குடித்துவிட்டு இரண்டு மணி நேரம் கழித்து - 6.9 - 7.7 கிராம் / மோல்.
கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயுள்ள ஒரு பெண்ணில், குறிகாட்டிகள் மிக அதிகமாக இருக்கும்:
- தீர்வு எடுப்பதற்கு முன் - 7.7 கிராம் / மோல்,
- ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு - 11.9 கிராம் / மோல்,
- இரண்டு மணி நேரம் கழித்து, 11.9 கிராம் / மோல்.
முதல் பகுப்பாய்வின் போது மிகைப்படுத்தப்பட்ட முடிவுகளுடன், கவலைப்பட வேண்டாம், அவசர முடிவுகளை எடுக்கவும். கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோய்க்கான பகுப்பாய்வில் பிழை இருக்கலாம், மேலும் பகுப்பாய்வின் முடிவுகளை பாதிக்கக்கூடிய பல காரணிகளும் உள்ளன.
கர்ப்ப காலத்தில் வகை 1-2 நீரிழிவு நோய் என்ற சந்தேகம் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு மற்றொரு பரிசோதனையை பரிந்துரைப்பார். பல சோதனைகளின் முடிவுகள் பொருந்தினால், நீங்கள் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்படுவீர்கள்.
பொதுவாக, ஒரு பெண் கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுகிறாள் என்றால், அவள் வாழ்க்கையில் இந்த கட்டத்தை பொறுப்புடன் அணுக வேண்டும். ஆகையால், அவளுக்கு அதிக எடையுடன் பிரச்சினைகள் இருந்தால், கருவைத் தாங்குவதில் மேலும் சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்காக, உடலை முதலில் இயல்பு நிலைக்கு கொண்டுவருவது வலிக்காது.
நீரிழிவு நோய்க்கான கர்ப்ப மேலாண்மை மிகவும் உழைப்பு நிறைந்த செயல், ஆனால் அதில் குறிப்பாக சிக்கலான எதுவும் இல்லை. நீங்கள் சாப்பிட உட்கார்ந்திருக்குமுன், சாப்பிட்ட இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, இரத்த சர்க்கரையை வழக்கமாகச் சரிபார்க்க வேண்டும்.
சிறுநீரை அதில் உள்ள கீட்டோன் கூறுகள் இருப்பதை அவ்வப்போது சரிபார்க்கவும் இது அவசியமாக இருக்கும், இது நோயியல் செயல்முறைகள் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறதா இல்லையா என்பதைக் குறிக்கும்.
எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் கூட தனது உருவத்தையும் உணவையும் கண்காணிக்க வேண்டும். நிச்சயமாக, ஒரு நிலையில் இருக்கும் ஒரு பெண் பட்டினி கிடக்கக்கூடாது, கண்டிப்பான உணவைக் கடைப்பிடிக்கக்கூடாது, ஆனால் அதிக அளவில் விரைவாக ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் நுகர்வு மட்டுப்படுத்த அவள் கடமைப்பட்டுள்ளாள்.
நாள் கணக்கிடப்பட்ட பெரும்பாலான கார்போஹைட்ரேட்டுகள், சுமார் 40-50 சதவீதம் காலை உணவில் இருக்க வேண்டும். இது பலவிதமான தானியங்கள், முழு தானியங்கள், ரொட்டி.
அரை தயாரிக்கப்பட்ட உணவுகள் மற்றும் உடனடி உணவுகளை உண்ண முடியாது, ஏனென்றால் அவை மிக வேகமாக ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, இதன் காரணமாக அவை சமையல் வேகத்தில் வேறுபடுகின்றன. இவை தானியங்கள், நூடுல்ஸ், சூப்கள் மற்றும் உடனடி பிசைந்த உருளைக்கிழங்கு போன்ற உணவுகள்.
சாக்லேட், கேக்குகள், பேஸ்ட்ரிகள் மற்றும் பிற இனிப்பு பேஸ்ட்ரிகள் போன்ற இனிப்புகளும் கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு முரணாக உள்ளன. நீங்கள் அதிக அளவு சர்க்கரை (பெர்சிமன்ஸ், பீச், இனிப்பு ஆப்பிள் மற்றும் பேரீச்சம்பழம்) கொண்ட விதைகளையும் பழங்களையும் உங்களால் செய்ய முடியாது.
எல்லா உணவையும் ஒரு மென்மையான முறையில் சமைக்க வேண்டும், அதாவது சமைக்கப்பட வேண்டும், சுட வேண்டும் அல்லது வேகவைக்க வேண்டும். உணவை வறுக்கவும் நல்லதல்ல.
வறுத்த செயல்முறை இன்னும் ஏற்பட்டால், நீங்கள் அதை காய்கறி எண்ணெய்களால் வறுக்க வேண்டும், ஆனால் விலங்குகளின் கொழுப்புடன் அல்ல.
சமைப்பதற்கு முன் அனைத்து இறைச்சி பொருட்களிலும், கொழுப்பு அடுக்கை துண்டிக்க வேண்டியது அவசியம். விலங்குகள் மீது - கொழுப்பு, ஒரு பறவை மீது - தோல்.
இனிப்பு பெர்ரி மற்றும் பழங்கள், சீமை சுரைக்காய், வெள்ளரிகள், தக்காளி, பீன்ஸ், கீரை, காளான்கள் அல்ல, அதிக அளவு கீரைகளை சாப்பிடுவது சாத்தியமானது மற்றும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
குமட்டல் பெரும்பாலும் காலையில் பாதிக்கப்பட்டால், இனிக்காத குக்கீகள் அல்லது பட்டாசுகளை படுக்கைக்கு அருகில் வைத்திருங்கள். நீங்கள் படுக்கையில் இருந்தபோதும், எழுந்தவுடன் அதை சாப்பிடுங்கள்.
உடல் பயிற்சிகள்
மேலும், நல்ல உடல் ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க, சுமைகள் தேவை. சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, ஜிம்மிற்குச் செல்வதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்து, நீங்கள் விரும்பும் சுமை வகையைத் தேர்ந்தெடுப்பது வலிக்காது.
நீங்கள் யோகா, நடைபயிற்சி, நீச்சல் செய்யலாம். தனிப்பட்ட காயம் மற்றும் அதிக உடல் செயல்பாடு ஏற்படக்கூடிய விளையாட்டிலிருந்து விலகி இருங்கள். வயிற்றில் மன அழுத்தத்தைத் தவிர்க்கவும் (ஏபிஎஸ் மற்றும் பல).
நீங்கள் மிகவும் சோர்வாகவும் சங்கடமாகவும் உணர்ந்தால், நீங்கள் ஒரு குறுகிய இடைவெளி எடுக்க வேண்டும். இருபது நிமிடங்கள் விளையாட்டுக்குச் செல்லுங்கள் - ஒரு மணி நேரம், வாரத்திற்கு மூன்று முறை.
கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு நோயை எவ்வாறு கண்டறிவது
கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் என்பது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறலாகும், இது கர்ப்ப காலத்தில் முதல் முறையாக அடையாளம் காணப்படுகிறது. நோய்க்கான காரணங்கள் இன்னும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோய் கருச்சிதைவுகள், முன்கூட்டிய பிறப்புகள், புதிதாகப் பிறந்தவரின் நோய்கள் மற்றும் தாயில் நீண்டகால பாதகமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
கர்ப்ப காலத்தில் மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு நோய்க்கான பகுப்பாய்வு முதல் முறையாக ஒரு பெண் மருத்துவரை சந்திக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அடுத்த சோதனை 24-28 வது வாரத்தில் நடத்தப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் கூடுதலாக பரிசோதிக்கப்படுகிறார்.
இது என்ன
மறைந்த நீரிழிவு நோய் வகை 1 நீரிழிவு நோயை விட மெதுவாக உருவாகிறது, மருத்துவர்கள் இதை வகை 2 என தவறாக கண்டறியலாம்.
வகை 1 என்பது ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோயாகும், இதில் உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் செல்களைத் தாக்கி கொல்லும். குழந்தைகள் அல்லது இளைஞர்களிடையே டைப் 1 நீரிழிவு நோயைக் காட்டிலும் நீண்ட காலத்திற்குள் வளர்ச்சியே மறைந்த நீரிழிவு நோயை பெரும்பாலும் வகை 2 என்று தவறாகக் கருதலாம்.
டைப் 1 நீரிழிவு வேகமாக உருவாகும்போது, சில நேரங்களில் சில நாட்களுக்குள், மறைந்திருப்பது மிகவும் மெதுவாக உருவாகிறது, மேலும் பல ஆண்டுகளில்.
35 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களில் காணப்படுகின்ற அறிகுறிகளின் மெதுவான வெளிப்பாடு, பொது பயிற்சியாளர் முதலில் அதை தவறாகக் கண்டறிந்து, வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு தவறாகக் கருதுகிறார்.
முதல் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- எல்லா நேரத்திலும் சோர்வாக உணர்கிறேன் அல்லது சாப்பிட்ட பிறகு வழக்கமான சோர்வு,
- தலையில் நெபுலா, தலைச்சுற்றல்,
- சாப்பிட்ட உடனேயே பசி (குறிப்பாக கர்ப்பிணிப் பெண்களில்).
மறைந்திருக்கும் வடிவம் உருவாகும்போது, இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் நபரின் திறன் படிப்படியாகக் குறையும், மேலும் இது போன்ற அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும்:
- உங்கள் தாகத்தைத் தணிக்க இயலாமை
- அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க வேண்டிய அவசியம்,
- மங்கலான பார்வை
- வலிப்புகள்.
ஆரம்ப கட்டத்தில் அறிகுறிகளை அடையாளம் காண்பது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் பிற்காலத்தில் மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவது சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
இயல்பான செயல்திறன்
பின்வரும் இரண்டு சோதனைகளின் முடிவுகளால் இயல்பான குறிகாட்டிகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன.
இரண்டு திரையிடல் முறைகள்:
- 75 கிராம் குளுக்கோஸ் மற்றும் மூன்று இரத்த பரிசோதனைகள் கொண்ட இனிப்பு திரவத்துடன் வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை. மூன்று இரத்த பரிசோதனைகளில் குறைந்தபட்சம் ஒன்றுக்கு சமமான அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மதிப்புகள் இருந்தால் ஒரு நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது:
- வெற்று வயிற்றில் 5.1 மிமீல் / எல்
- ஒரு இனிப்பு திரவத்தை குடித்த 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 10 மிமீல் / எல்,
- சர்க்கரை குடித்து 2 மணி நேரம் கழித்து 8.5 மிமீல் / எல்.
- இரண்டாவது முறை இரண்டு தனித்தனி படிகளில் செய்யப்படுகிறது. நாளின் எந்த நேரத்திலும் 50 கிராம் குளுக்கோஸ் கொண்ட இனிப்பு திரவத்தை குடித்த 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குளுக்கோஸை அளவிடும் இரத்த பரிசோதனையுடன் இது தொடங்குகிறது. முடிவு என்றால்:
- 7.8 mmol / L க்கு கீழே, சோதனை சாதாரணமானது.
- 11.0 mmol / L க்கு மேல் நீரிழிவு நோய் உள்ளது.
இது 7.8 முதல் 11.0 மிமீல் / எல் வரை இருந்தால், கலந்துகொண்ட மருத்துவர் இரண்டாவது இரத்த பரிசோதனையைக் கேட்பார், இது உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸின் அளவை அளவிடும். மதிப்புகள் சமமாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ இருந்தால் இது நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தும்:
- வெற்று வயிற்றில் 5.3 மிமீல் / எல்
- சர்க்கரை திரவத்தை உட்கொண்ட 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 10.6 மிமீல் / எல்,
- ஒரு இனிப்பு திரவத்தை குடித்து 2 மணி நேரம் கழித்து 9.0 மிமீல் / எல்.
சிகிச்சை முறைகள்
இந்த வகை நோய் மெதுவாக உருவாகுவதால், சில நோயாளிகளுக்கு பல மாதங்களுக்கு இன்சுலின் தேவையில்லாமல், மற்றும் சில நேரங்களில் ஆரம்ப நோயறிதலுக்குப் பிறகு தங்கள் சர்க்கரை அளவைக் கட்டுக்குள் வைத்திருக்க போதுமான அளவு இன்சுலின் இருக்கலாம்.
சில சந்தர்ப்பங்களில், இன்சுலின் சிகிச்சை தாமதமாகலாம். இருப்பினும், மறைந்த நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்ட உடனேயே இன்சுலின் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது இன்சுலின் உற்பத்தி செய்வதற்கான கணையத்தின் திறனை சிறப்பாக பராமரிக்க உதவும் என்று நம்புவதற்கு காரணம் உள்ளது.
மறைந்த நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை தவறாமல் பரிசோதிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில், ஒவ்வொரு பெண்ணும் ஒரு வீட்டில் இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டரை வாங்க வேண்டும் - ஒரு குளுக்கோமீட்டர். ஒரு நாளைக்கு 3 முதல் 4 முறை மாற்றங்கள் செய்யப்பட வேண்டும் - காலையில் தூங்கிய உடனேயே, மதிய உணவு, இரவு உணவுக்குப் பிறகு, படுக்கைக்கு முன்.
நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைக் கட்டுப்படுத்துவதில் மற்றும் எந்தவொரு சிக்கலையும் தடுப்பதில் கவனம் செலுத்த வேண்டும். பீட்டா செல் செயல்பாட்டை நோயாளிகளிடையே முடிந்தவரை பராமரிப்பது மிகவும் முக்கியம்.
ஊட்டச்சத்து மற்றும் உடல் செயல்பாடு
ஆரோக்கியமான கர்ப்ப காலத்தில் குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்த ஒரு சீரான உணவு அவசியம். கர்ப்பகால அல்லது மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு நோய் இருக்கும்போது, ஒவ்வொரு உணவிலும் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு உட்பட, தாயின் உணவில் சில மாற்றங்களைச் செய்வது அவசியம். கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உணவுதான் சிகிச்சையின் அடிப்படை. கார்போஹைட்ரேட்டுகளை முற்றிலுமாக அகற்றுவது முக்கியமல்ல, ஆனால் அவற்றை நாள் முழுவதும் விநியோகிக்க வேண்டும்.
கர்ப்ப காலத்தில் உங்கள் உணவில், நீங்கள் சேர்க்க வேண்டியது:
- புரதம்,
- அத்தியாவசிய கொழுப்பு அமிலங்கள் (OMEGA-3-6-9),
- இரும்பு,
- ஃபோலிக் அமிலம்
- வைட்டமின் டி
- கால்சியம்.
கர்ப்ப காலத்தில் சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்தவும் உடல் செயல்பாடு உதவுகிறது. மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஏராளமான சுகாதார நன்மைகள் உள்ளன.
ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் வாரத்திற்கு குறைந்தது 150 நிமிட உடல் செயல்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, வெறுமனே, குறைந்தது 3-5 பாடங்கள் ஒவ்வொன்றும் 30-45 நிமிடங்கள்.
கர்ப்ப காலத்தில் பாதுகாப்பான இருதய செயல்பாடு (லேசான மற்றும் மிதமான தீவிரத்துடன் செய்யப்படுகிறது) பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:
- நடைபயணம்,
- நடனம்,
- பைக் சவாரி
- நீச்சல்,
- நிலையான விளையாட்டு உபகரணங்கள்,
- குறுக்கு நாடு பனிச்சறுக்கு
- ஜாகிங் (மிதமான).
முன்னறிவிப்பு மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்கள்
கெட்டோஅசிடோசிஸ் என்பது மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு நோயின் குறுகிய கால கடுமையான சிக்கலாகும், குறிப்பாக கணையம் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் திறனை இழந்த பிறகு. கெட்டோஅசிடோசிஸ் தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் ஆபத்தானது.
சாத்தியமான நீண்டகால சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:
- இதய நோய் மற்றும் பக்கவாதம்,
- ரெட்டினோபதி (விழித்திரை நோய்),
- நெஃப்ரோபதி (சிறுநீரக நோய்),
- நரம்பியல் (நரம்பு நோய்),
- ஒரு குழந்தை முன்கூட்டியே பிறக்கக்கூடும்
- கருச்சிதைவு,
- குழந்தை மிகவும் பெரியது
- கால் பிரச்சினைகள் (வீக்கம், வீக்கம்).
முடிவில்
கர்ப்பம் என்பது ஒரு கடினமான நேரம், உணர்ச்சி ரீதியாகவும், உடலியல் ரீதியாகவும். கர்ப்ப காலத்தில் உகந்த இரத்த சர்க்கரை அளவைப் பராமரிப்பது தாய் மற்றும் அவரது குழந்தை இருவருக்கும் கடுமையான பிரச்சினைகளைத் தடுக்க உதவுகிறது. மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு நோயின் அபாயத்தை மதிப்பிடுவதிலும், சாதாரண இரத்த சர்க்கரை அளவை உறுதி செய்வதிலும் ஆரம்ப மற்றும் தொடர்ச்சியான பிறப்புக்கு முந்தைய பராமரிப்பு முக்கியமானது.
ஆபத்து காரணியை எவ்வாறு கண்டறிவது
ஒரு பெண்ணின் குடும்பம் மற்றும் வாழ்க்கை வரலாற்றில் சில ஆபத்து காரணிகள் முன்னிலையில் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அதிகரித்த அளவு நேரடியாக கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் மரபியல் மற்றும் அரசியலமைப்பின் பண்புகளைப் பொறுத்தது.
எனவே, நோயின் தொடக்கத்துடன் பின்வரும் காரணிகள் உள்ளன:
- உடல் பருமன்
- முதிர்ந்த வயது (30 க்கு மேல்)
- நெருங்கிய உறவினர்களில் நீரிழிவு நோய்கள்,
- பிற்சேர்க்கைகள் மற்றும் கருப்பைகள் ஆகியவற்றின் அழற்சி நோய்கள்,
- நாளமில்லா அமைப்பு நோய்கள்,
- கருவைத் தாங்குவதற்கு முன் நீரிழிவு நோய்,
- polyhydramnios,
- தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு வரலாறு.
அடிப்படை நோயின் அறிகுறிகள்
மருத்துவ படத்தின் தீவிரம் பின்வரும் அளவுகோல்களைப் பொறுத்தது:
- நோய் வெளிப்பட்ட கர்ப்பகால வயதிலிருந்தே.
- நோயியலின் இழப்பீட்டு அளவு.
- உடலில் இணக்கமான நோயியல் செயல்முறைகளின் இருப்பு.
- கெஸ்டோசிஸின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் சேர்கிறது.
கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோய் வருவதைத் தீர்மானிப்பது கடினம், எனவே குளுக்கோஸ் அளவிற்கான இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் மிகவும் தகவலறிந்த நோயறிதல் முறையாகும், இதன் அடிப்படையில் இறுதி நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.
இன்சுலின் எதிர்ப்பின் முக்கிய கண்டறியும் அறிகுறி வெற்று வயிற்றில் இரத்த சர்க்கரை அளவை 7 மிமீல் / எல் ஆக அதிகரிப்பதாகும், மேலும் அதன் மதிப்பு ஏற்ற இறக்கங்கள் நாள் முழுவதும் 11.5 மிமீல் / எல் விட அதிகமாக இருக்கும்.
ஒரு குழந்தையைத் தாங்கிய காலத்தில் ஒரு நோயியல் நிலையின் அறிகுறிகள்:
- ஒரு நாளைக்கு நுகரப்படும் நீரின் அளவு,
- அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்,
- நிலையான பசி
- வறண்ட தோல் மற்றும் வாய்வழி சளி,
- சருமத்தில் அரிப்பு மற்றும் எரியும், குறிப்பாக சிறுநீர்க்குழாயில்,
- சோர்வு,
- பார்வைக் கூர்மையில் மாற்றங்கள்,
- தூக்கக் கோளாறு.
ஒரு விதியாக, பெண்கள் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியை சந்தேகிக்கவில்லை, நோயின் நோயியல் அறிகுறிகள் கர்ப்பத்தின் உடலியல் வெளிப்பாடுகள் என்று கருதுகின்றனர்.
சிறுநீர் சோதனைகளில் குளுக்கோஸ் கண்டறியப்படாததால், மிதமான அளவிலான கிளைசீமியாவுடன் நோயைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம்.
கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள்
மறைந்த கர்ப்பகால நீரிழிவு என்பது ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும் காலத்தில் ஒரு பெண்ணுக்கு மிகவும் ஆபத்தான நோயாகும். ஈகோவை அடையாளம் காண்பது கடினம், ஏனென்றால் நோயாளி நன்றாக உணர்கிறார் மற்றும் சுகாதார புகார்களை வெளிப்படுத்தவில்லை. நோயின் மருத்துவ படம் படிப்படியாக உருவாகிறது, மேலும் வல்லுநர்கள் இதை வகை 2 நீரிழிவு நோயாகக் கண்டறியின்றனர்.
நோயின் இந்த வடிவத்தின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள்:
- சோர்வின் நிலையான உணர்வு
- அடிக்கடி தலைச்சுற்றல்
- நிலையான பசி, சாப்பிட்ட பிறகும்,
- தாகம்
- அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்,
- வலிப்புகள்.
அறிகுறிகளை மெதுவாகத் தொடங்க 35 வயதுடைய பெண்கள் ஆபத்தில் உள்ளனர், இது ஒரு மருத்துவரால் தவறாக கண்டறியப்படலாம்.
ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் நோயியலின் வளர்ச்சியை அடையாளம் காண, ஒரு சிறப்பு சோதனை உள்ளது, இதன் மூலம் நீங்கள் வெற்று வயிற்றில் கிளைசீமியாவின் அளவை நிறுவலாம் மற்றும் குளுக்கோஸ் கரைசலை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு.
எதிர்பார்ப்புள்ள தாயில் பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் அளவை அடையாளம் காணும்போது, அடுத்தடுத்த குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகளின் கடுமையான கண்காணிப்பு அவசியம், இது ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் மேற்பார்வையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
நீரிழிவு நோயில் பிரீக்ளாம்ப்சியா மற்றும் எக்லாம்ப்சியாவின் வளர்ச்சி
கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் நோயின் பெரும்பாலும் சிக்கலானது ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் வளர்ச்சியாகும். இது நீரிழிவு நோயின் பின்னணிக்கு எதிராக ஏற்படும் ஒரு நோயியல் நிலை, மற்றும் மருத்துவப் படத்தில் சாதாரண பெண்களை விட கடுமையானது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்ட தாய்மார்களில் 33% பேர் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.
பெண்ணின் உடலில் இருந்து அதிகப்படியான திரவம் மற்றும் குளுக்கோஸை அகற்றுவதற்காக சிறுநீரகங்கள் அதிக சுமைக்கு ஆட்படுவதால், நோயியல் நிலை எடிமாவுடன் உள்ளது. இதன் விளைவாக, நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் மீறல் உள்ளது மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்ற முடியவில்லை, அவை திசுக்களில் குவியத் தொடங்குகின்றன. சிறுநீர் சோதனைகளில், ஒரு புரதம் கண்டறியப்படுகிறது, அதன் செறிவு அடிப்படை நோயின் இழப்பீட்டின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. மேலும், இரத்த அழுத்த குறிகாட்டிகள் மாறுகின்றன, இரத்த ஓட்டத்தில் அதிகப்படியான திரவம் பாய்வதால், அது தொடர்ந்து அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது.
நீரிழிவு நோயின் பின்னணியில், பெருமூளை விபத்துக்கான அறிகுறிகள் அதிகரிக்கத் தொடங்குகின்றன.
நோயாளிக்கு பின்வரும் அறிகுறிகள் உள்ளன:
- குறிப்பிடத்தக்க எடை அதிகரிப்பு
- உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை
- பதட்டம் அதிகரிக்கும்
- மெத்தனப் போக்கு,
- தொடர்ச்சியான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்,
- தசை பிடிப்புகள்
- நினைவக கோளாறு
- விரிவான வீக்கம்.
நோயாளிக்கு பின்வரும் அறிகுறிகள் உள்ளன:
- உயர் இரத்த அழுத்தம்
- அடிவயிற்றில் கடுமையான வலி,
- பார்வைக் குறைபாடு
- குமட்டல் வாந்தியில் முடிவடைகிறது
- சிறுநீர் வெளியீடு குறைந்தது,
- தசை வலி
- நனவு இழப்பு.
நோயியலின் வளர்ச்சியில் ஒரு தூண்டுதல் காரணி ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு, அதிக எடை மற்றும் இருதய அமைப்பின் நோய்கள் ஆகும்.
கருவின் நீரிழிவு பினோபதி
தாய்வழி கிளைசீமியாவின் அதிக அளவு நஞ்சுக்கொடி மற்றும் குழந்தையின் அனைத்து உறுப்புகளிலும் நோயியல் மாற்றங்களின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். எனவே, குழந்தைக்கு அதிகப்படியான குளுக்கோஸ் உட்கொள்வது கணைய உயிரணுக்களில் சீரழிவு மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் தாயில் நீரிழிவு நோயின் சிதைவு நிலையில், உறுப்பு செல்கள் குறைந்துவிடுகின்றன.
பிறக்கும் போது, கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலில் நோயியல் அதிகரிப்பு காரணமாக குழந்தைக்கு நுரையீரல் திசுக்களின் வளர்ச்சியில் தாமதம் ஏற்படுகிறது.
நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையில் பின்வரும் மருத்துவ அறிகுறிகளைக் காணலாம்:
- பிறக்கும்போது ஒரு பெரிய நிறை,
- கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் சுருக்கம்,
- சயனோடிக் தோல்
- சுவாசக் கோளாறு
- இருதய அமைப்பின் பிறவி குறைபாடுகள்,
- கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் அளவு அதிகரிப்பு,
- முக திசுக்களின் கடந்தகால தன்மை.
Macrosomia
தாயில் நீரிழிவு நோயின் பின்னணிக்கு எதிரான நோய் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் பிறப்புக் காயத்திற்கு முக்கிய காரணம், ஏனெனில் குழந்தை பெரியதாக பிறக்கிறது. பிரசவம் அறுவைசிகிச்சை பிரிவால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது இயற்கையான பிறப்பின் போது ஏற்படக்கூடிய குழந்தையின் மூட்டுகளில் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் இடப்பெயர்வுகளைத் தடுக்க உதவுகிறது.
நோயின் கண்டறியும் அறிகுறிகள்
அல்ட்ராசவுண்டின் குறிகாட்டிகள்தான் மிகவும் தகவலறிந்த கண்டறியும் முறை, அவை கருவிலிருந்து ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது விலக்கவோ முடியும், அத்துடன் நஞ்சுக்கொடி மற்றும் அம்னோடிக் திரவத்தின் நிலையை மதிப்பிடலாம்.
தாயின் இரத்த ஓட்டத்தில் அதிகப்படியான குளுக்கோஸ் நஞ்சுக்கொடியின் பின்வரும் மாற்றங்களுக்கு பங்களிக்கிறது:
- இரத்த நாளங்களின் சுவர்களின் சுருக்கம் மற்றும் தடித்தல்,
- சுழல் தமனிகளின் ஸ்க்லரோசிஸ்,
- ட்ரோபோபிளாஸ்ட்களின் மேற்பரப்பு அடுக்கின் நெக்ரோசிஸ்,
- பரிந்துரைக்கப்பட்ட காலத்திற்கு அப்பால் நஞ்சுக்கொடியின் அதிகரிப்பு,
- பாத்திரங்களில் மெதுவான இரத்த ஓட்டம்.
கருவின் மீறலின் மீயொலி குறிகாட்டிகள்:
- குழந்தையின் உடலின் சமமற்ற பாகங்கள்,
- கருப்பையில் குழந்தையின் இருப்பிடத்தின் விளிம்பின் பிளவுபடுத்தல்,
- தெளிவற்ற தலை வடிவம்
- polyhydramnios.
இந்த நோய் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து உள்ள பெண்கள் எதிர்காலத்தில் ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தடுக்க கிளைசீமியாவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.
சிறப்பு உணவு உணவு மற்றும் ஒரு சில உடற்பயிற்சிகளின் உதவியுடன் சாதாரண உடல் எடையை பராமரிக்கும் போது பெண்கள் வாழ்க்கை முறை திருத்தங்களை நடத்த வேண்டும் என்று நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். குளுக்கோகார்ட்டிகோஸ்டீராய்டுகள் போன்ற குளுக்கோஸுக்கு திசு சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கும் சில மருந்துகளின் பயன்பாட்டை விலக்குவது அவசியம். நோயின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்.
கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் ஒரு தீவிர நோயாகும், ஏனெனில் நோயின் எரிந்த அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. எனவே, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் ஒரு மகளிர் மருத்துவரிடம் சரியான நேரத்தில் பதிவுசெய்து, இரத்தத்திலும் சிறுநீரிலும் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை தீர்மானிக்க தொடர்ந்து சோதனைகளை மேற்கொள்வது அவசியம்.
கர்ப்பம் என்பது ஒரு பெண்ணின் வாழ்க்கையில் ஒரு சிறப்பு காலம். ஒரு புதிய வளர்ந்து வரும் வாழ்க்கையைத் தழுவி, எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் உடல் இந்த உயிரைக் காப்பாற்ற வடிவமைக்கப்பட்ட அனைத்து வழிமுறைகளையும் அறிமுகப்படுத்துகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் வழக்கமான சோதனைகள் ஒரு பெண்ணுக்கு கட்டாயமாகின்றன: அவர்களின் உதவியுடன், உடலின் செயல்பாட்டில் ஏதேனும் குறைபாடுகளை மருத்துவர் சரியான நேரத்தில் கண்டறிய முடியும், இது சரிசெய்ய முடியாத விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். ஒரு பெண் குழந்தையை சுமக்கும்போது மருத்துவர் மிகுந்த கவனம் செலுத்துகின்ற மிக முக்கியமான குறிகாட்டிகளில் ஒன்று கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலில் சர்க்கரையின் அளவு. மேலும் இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் அதை தீர்மானிக்க உதவுகின்றன.
கருவின் வளர்ச்சியின் போது சர்க்கரையின் அளவைக் கண்காணிப்பது அவசியம், மருத்துவர்கள் சொல்வது போல், கர்ப்பமே ஒரு “நீரிழிவு நோய்” காரணி. எனவே, கர்ப்ப காலத்தில்தான் முன்னதாகவே ஏற்படக்கூடிய நோய்கள் பெரும்பாலும் வெளிப்படுகின்றன. நோய்க்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு உள்ள பெண்கள், 30 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு கர்ப்பம் தரித்த பெண்கள் (வயதைக் காட்டிலும் நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான ஆபத்து அதிகரிக்கிறது), அதிக எடை கொண்ட பெண்கள், முந்தைய கர்ப்பம் தரித்த பெண்கள், கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியும் அபாயம் உள்ளது. முந்தைய கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோயைத் தவறவிட்ட பெண்களும் (இந்த விஷயத்தில், பெரிய குழந்தைகளின் பிறப்பு பரவலாக உள்ளது, 4.5 கிலோகிராம்களுக்கு மேல் எடையும், 55-60 சென்டிமீட்டர் வளரும்).
கர்ப்ப காலத்தில் வெளிப்படும் நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள், சிறுநீர் கழித்தல், அதிகரித்த பசி, வறண்ட வாய் மற்றும் தாகம், பலவீனம், உயர் இரத்த அழுத்தம். சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோய் ஒரு குழந்தையைத் தாங்குவதற்கான ஒரு முரண்பாடாக மாறாது: கவனமாக கண்காணித்தல், ஒரு சிறப்பு உணவைப் பயன்படுத்தி சர்க்கரையை தொடர்ந்து கண்காணித்தல் ஆரோக்கியமான மற்றும் வலுவான குழந்தையை தாங்கிக்கொள்ளவும் பிறக்கவும் செய்கிறது.
கர்ப்பத்தின் 24 முதல் 28 வாரங்களுக்கு இடையில் ஒரு சர்க்கரை சோதனை செய்யப்படுகிறது. உண்மையில், முதல் பகுப்பாய்வின் போது கண்டறியப்பட்டாலும் கூட, சர்க்கரை அளவுகளில் சிறிது அதிகரிப்பு தற்காலிகமாக இருக்கலாம். உண்மையிலேயே நிலையான முறையில் உயர்த்தப்பட்ட சர்க்கரை கிடைக்கிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்த, மறு பகுப்பாய்வு அவசியம். உயர் இரத்த சர்க்கரை சிறுநீர் கழித்தல், அத்துடன் இரத்த பரிசோதனை மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
உண்மையில், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலில் உயர்ந்த சர்க்கரை அளவு இன்று மிகவும் அரிதாக இல்லை. ஒரு குழந்தையைச் சுமக்கும்போது, இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் கணையத்தின் சுமை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. கணையம் இந்த சுமையை சமாளிக்கவில்லை என்றால், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு உடனடியாக அதிகரிக்கிறது. இந்த நிகழ்வு ஒரு சிறப்பு பெயரைக் கொண்டுள்ளது - "கர்ப்பிணி நீரிழிவு" என்று அழைக்கப்படுகிறது - விதிமுறை மற்றும் உண்மையான நீரிழிவு நோய்க்கு இடையில் ஒரு இடைநிலை நிலை. கர்ப்பிணி நீரிழிவு உயர் இரத்த சர்க்கரையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் குழந்தை பிறந்த பிறகு, 2-12 வாரங்களுக்குள், சர்க்கரை அளவு இயல்பு நிலைக்கு திரும்பும். ஆயினும்கூட, சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் நீரிழிவு நோயால் கர்ப்பமாக இருக்கும்போது ஒருவரின் ஆரோக்கியத்தில் அதிக கவனம் செலுத்துவது கட்டாயமாக இருக்கும்.
நீங்கள் முதலில் உங்கள் உணவை மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டும். வேகமாக உறிஞ்சும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் - சர்க்கரை, மிட்டாய், இனிப்புகள், பிசைந்த உருளைக்கிழங்கு சாப்பிடக்கூடாது. நீங்கள் பழச்சாறுகளையும் இனிப்பு நீரையும் கைவிட வேண்டியிருக்கும், அதிக எண்ணிக்கையிலான பழங்களை உட்கொள்வதும் விரும்பத்தகாதது. மெதுவாக உறிஞ்சப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகளிலிருந்து (பாஸ்தா, பக்வீட், அரிசி, உருளைக்கிழங்கு) நீங்கள் மறுக்கக்கூடாது, ஆனால் அவற்றின் நுகர்வு அளவு இன்னும் குறைவாக இருக்க வேண்டும். நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஒரு உணவை உருவாக்குவது மிகவும் கடினமான பணியாகும், ஏனென்றால் குழந்தைக்கு அதிக சர்க்கரையிலிருந்து வரும் ஆபத்தை நீக்குவது மட்டுமல்லாமல், உணவில் இருந்து தேவையான அனைத்து பயனுள்ள பொருட்களையும் வழங்குவதும் அவசியம். எனவே, ஒரு உணவைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு ஒரு நிபுணருடன் கலந்தாலோசிப்பது மிதமிஞ்சியதாக இருக்காது. குளுக்கோமீட்டரைப் பெறுவதும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் - அதன் உதவியுடன் இரத்த சர்க்கரையை தனிப்பட்ட முறையில் அளவிட கூட முடியும்.
தங்களது சொந்த உடல்நலம் மற்றும் நிலை குறித்த சரியான கவனம், தங்களையும் குழந்தையையும் தொடர்ந்து கவனித்துக்கொள்வது, குழந்தை நிச்சயமாக ஆரோக்கியமாகவும் வலுவாகவும் பிறக்கும்.
நோய்க்கான காரணங்கள்
கர்ப்ப காலத்தில், கூடுதல் எண்டோகிரைன் உறுப்பு, நஞ்சுக்கொடி, உடலில் தோன்றும். அதன் ஹார்மோன்கள் - புரோலாக்டின், கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின், புரோஜெஸ்ட்டிரோன், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஈஸ்ட்ரோஜன் - தாயின் திசுக்களின் இன்சுலின் பாதிப்பைக் குறைக்கின்றன. இன்சுலின் ஏற்பிகளுக்கான ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, நஞ்சுக்கொடியிலுள்ள ஹார்மோனின் முறிவு குறிப்பிடப்படுகிறது. கீட்டோன் உடல்களின் வளர்சிதை மாற்றம் மேம்பட்டது, மேலும் கருவின் தேவைகளுக்கு குளுக்கோஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இழப்பீடாக, இன்சுலின் உருவாக்கம் மேம்படுத்தப்படுகிறது.
பொதுவாக, இன்சுலின் எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியே சாப்பிட்ட பிறகு இரத்த குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பதற்கான காரணமாகும். ஆனால் உண்ணாவிரத இரத்தத்தின் ஆய்வின் போது கருவால் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்வது லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு மரபணு முன்கணிப்புடன், இன்சுலர் கருவி கூடுதல் சுமைகளைத் தாங்காது மற்றும் நோயியல் உருவாகிறது.
இந்த நோய்க்கான ஆபத்து பெண்கள்:
- அதிக எடை
- 30 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்
- பரம்பரையால் சுமை,
- சாதகமற்ற மகப்பேறியல் வரலாற்றுடன்
- கர்ப்பத்திற்கு முன்னர் கண்டறியப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன்.
கர்ப்பத்தின் 6-7 மாதங்களில் இந்த நோய் உருவாகிறது. கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 10-15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நோயின் மருத்துவ வடிவத்தை வளர்ப்பதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.
பல சந்தர்ப்பங்களில் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவது அதன் அறிகுறியற்ற போக்கால் சிக்கலானது. வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளைத் தீர்மானிக்க முக்கிய வழி ஆய்வக சோதனைகள்.
முதன்மைத் தேர்வு
ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் பதிவு செய்யப்படும்போது, பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிரை இரத்தம் ஆராய்ச்சிக்கு எடுக்கப்படுகிறது. பகுப்பாய்வு செய்வதற்கு குறைந்தது 8 மணி நேரத்திற்கு முன்பே நீங்கள் சாப்பிடக்கூடாது. ஆரோக்கியமான பெண்களில், காட்டி 3.26-4.24 mmol / L. நீரிழிவு நோய் 5.1 mmol / L க்கு மேல் உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் அளவைக் கண்டறிந்துள்ளது.
கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான பகுப்பாய்வு 2 மாதங்களில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலையை நிறுவ உங்களை அனுமதிக்கிறது. பொதுவாக, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு 3-6% ஆகும். 8% வரை அதிகரிப்பு நீரிழிவு நோயை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பைக் குறிக்கிறது, 8-10% ஆபத்து மிதமானது, 10% அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது - அதிகமானது.
குளுக்கோஸுக்கு சிறுநீரை பரிசோதிக்க மறக்காதீர்கள். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் 10% குளுக்கோசூரியாவால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், ஆனால் இது ஒரு ஹைப்பர் கிளைசெமிக் நிலையில் தொடர்புடையதாக இருக்காது, ஆனால் சிறுநீரக குளோமருலி அல்லது நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸின் வடிகட்டுதல் திறனை மீறுவதாகும்.
கர்ப்பத்தின் 24-28 வாரங்களில் தேர்வு
முதல் மூன்று மாதங்களில் நிலையான சோதனைகள் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நோய்களைக் காட்டவில்லை என்றால், அடுத்த சோதனை 6 வது மாத தொடக்கத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை தீர்மானிக்க சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை மற்றும் காலையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உண்ணாவிரத இரத்த கார்போஹைட்ரேட் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானிப்பது, 75 கிராம் குளுக்கோஸை எடுத்துக் கொண்ட ஒரு மணி நேரம் கழித்து, மேலும் 2 மணிநேரம் ஆகியவற்றை இந்த ஆய்வில் உள்ளடக்கியது. நோயாளி புகைபிடிக்கக்கூடாது, சுறுசுறுப்பாக நகரக்கூடாது, பகுப்பாய்வின் முடிவை பாதிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளக்கூடாது.
முதல் மாதிரியின் பரிசோதனையின் போது ஹைப்பர் கிளைசீமியா கண்டறியப்பட்டால், பின்வரும் சோதனை நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை.
குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை நிர்ணயிப்பது பின்வருவனவற்றில் முரணாக உள்ளது:
- கடுமையான நச்சுத்தன்மை
- தொற்று நோய்கள்
- நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் அதிகரிப்புகள்,
- படுக்கை ஓய்வு தேவை.
கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் முதல் உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்ணை விட குறைவாக உள்ளது. ஒரு மணி நேர உடற்பயிற்சியின் பின்னர், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் கிளைசீமியா அளவு 10-11 மிமீல் / எல், 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு - 8-10 மிமீல் / எல். கர்ப்பகாலத்தின் போது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு தாமதமாக குறைவது இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சும் விகிதத்தில் ஏற்பட்ட மாற்றத்தின் காரணமாகும்.
பரிசோதனையின் போது நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்டால், அந்த பெண் உட்சுரப்பியல் நிபுணரிடம் பதிவு செய்யப்படுகிறார்.
பல பெண்களில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் நோயியல் மாற்றங்கள் கர்ப்ப காலத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன. நோயின் வளர்ச்சி மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோய் தாய் மற்றும் குழந்தை இருவரின் ஆரோக்கியத்திற்கும் ஆபத்தானது. நோயின் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சைக்கு விலகல்களை முன்கூட்டியே கண்டறிவது அவசியம்.
கர்ப்ப காலத்தில் மறைக்கப்பட்ட நீரிழிவு பரிசோதனை செய்வதற்கான அறிகுறிகள்
பெரும்பாலும் இருக்கும் சில நோய்களின் மறுபிறப்பு கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படுகிறது. மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது. இந்த நோய் இல்லாத நிலையில் முழுமையான நம்பிக்கைக்காக, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் சர்க்கரை பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும் என்று மருத்துவர் அறிவுறுத்துகிறார்.
கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பகுப்பாய்வு பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது:
- தொடர்ந்து தாகம்
- அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்,
- பரம்பரை நோய் நீரிழிவு
- ஒரு குழந்தையைச் சுமக்கும்போது பெரிய எடை இருக்கும்,
- இரத்த மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகளின் முடிவுகளின் ஆய்வின் போது, உயிரியல் பொருட்களின் கலவையில் சர்க்கரை கண்டுபிடிக்கப்பட்டது,
- சோர்வு மற்றும் விரைவான எடை இழப்பு.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட சோதனை தேதிகள் மற்றும் தயாரிப்பு விதிகள்
மறைந்த நீரிழிவு பரிசோதனையின் முதல் கட்டம் கர்ப்பத்தின் 16 முதல் 18 வாரங்கள் ஆகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு ஆய்வு 24 வாரங்கள் வரை திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.
உயிர்வேதியியல் சோதனையின் போது சர்க்கரை அதிகரித்த அளவு இருந்தால், சோதனை 12 வாரங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
தேர்வின் இரண்டாம் கட்டம் 24 முதல் 26 வாரங்கள் வரை வரும். இந்த நேரத்தில் அதிக அளவு சர்க்கரை இருப்பது தாய்க்கு மட்டுமல்ல, குழந்தைக்கும் தீங்கு விளைவிக்கும். குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைக்கு சரியான தயாரிப்பு அவசியம் .ஆட்ஸ்-கும்பல் -1
பின்வரும் பரிந்துரைகளை கவனிக்க வேண்டும்:
- சோதனைக்கு மூன்று நாட்களுக்கு முன்பு, நீங்கள் 150 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் தினசரி மெனுவை வழங்க வேண்டும்,
- கடைசி உணவில் குறைந்தது 50 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இருக்க வேண்டும்,
- சோதனைக்கு 8 மணி நேரத்திற்கு முன்பு உணவு உண்ணக்கூடாது,
- பகுப்பாய்வு செய்வதற்கு முன் சர்க்கரை உள்ளடக்கத்துடன் உணவு சப்ளிமெண்ட்ஸ் மற்றும் வைட்டமின்களை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டாம்,
- புரோஜெஸ்ட்டிரோன் பகுப்பாய்வின் தவறான முடிவை பாதிக்கும், எனவே முதலில் உங்கள் மருத்துவரிடம் ஒரு அட்டவணையைப் பற்றி விவாதிக்க வேண்டும்,
- முழு சோதனையின்போதும் உட்கார்ந்த நிலையில் இருப்பது அவசியம்.
மறைக்கப்பட்ட சர்க்கரைக்கு இரத்த பரிசோதனை செய்வது எப்படி?
- குளுக்கோஸை அளவிட ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது,
- பின்னர் நோயாளி ஒரு மோனோசாக்கரைடு கரைசலைக் குடிப்பார்,
- முடிவுகளை அளவிடுவதன் மூலம் கரைசலை குடித்த பிறகு ஒரு மணி நேரம் மற்றும் இரண்டு மணி நேரம் கழித்து மீண்டும் இரத்தத்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
300 மில்லி சுத்திகரிக்கப்பட்ட தண்ணீரை 75 கிராம் உலர் பொடியுடன் இணைப்பதன் மூலம் பகுப்பாய்வுக்கான குளுக்கோஸ் நீர்த்தப்படுகிறது.
5 நிமிடங்களுக்குள், தீர்வு குடிக்க வேண்டும்.
இரத்த பரிசோதனை முடிவுகள்: கர்ப்பிணிப் பெண்களில் விதிமுறைகள் மற்றும் அசாதாரணங்கள்
- முதல் உண்ணாவிரதத்தில், குறிகாட்டிகள் 5.1 mmol / l ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது,
- இரண்டாவது வேலிக்குப் பிறகு, தீர்வு எடுத்த ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, பொதுவாக விகிதம் 10 மிமீல் / எல் வரை இருக்கும்,
- இரத்த தானத்தின் மூன்றாவது முறையாக, சுமைக்கு இரண்டு மணி நேரம் கழித்து எடுக்கப்படும், குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் 8.5 மிமீல் / எல் விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.
ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் மிகைப்படுத்தப்பட்ட குறிகாட்டிகளின் விஷயத்தில், கர்ப்பகால நீரிழிவு இருப்பதை ஒருவர் கருதலாம். இந்த நோயறிதல் ஆபத்தானது அல்ல. அடிப்படையில், பிரசவத்திற்குப் பிறகு இரண்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு குளுக்கோஸ் அளவு குறைக்கப்படுகிறது.
இருப்பினும், இந்த நிலை சாதாரணமாக கருதப்பட முடியாது, ஏனெனில் இது குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும். எனவே, ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணருடன் ஆலோசனை தேவை, இது தேவைப்பட்டால், கூடுதல் சோதனைகளை வழிநடத்தும் அல்லது ஒரு சிறப்பு உணவை உருவாக்கும்.
கார்போஹைட்ரேட்டுகள் குழந்தையின் மூளையை உருவாக்குவதில் ஈடுபட்டுள்ளதால், குறைந்த குளுக்கோஸ் அளவுகள் கர்ப்பத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கும்.
மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான அளவுகோல்கள்
சாப்பிடுவதற்கு முன்பு அவரது இரத்த அளவு இந்த குறிகாட்டியை விட அதிகமாக இருந்தால், பெண்ணுக்கு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு உள்ளது.
ஒரு மணி நேரத்தில் இரண்டாவது சோதனையில், நீரிழிவு நோயின் விஷயத்தில், குறிகாட்டிகள் 10 முதல் 11 மிமீல் / எல் வரை மாறுபடும்.
மூன்றாவது இரத்த தானத்திற்குப் பிறகு, தீர்வு எடுத்த இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, நீரிழிவு நோயைத் தீர்மானிக்க 8.5 முதல் 11 மிமீல் / எல் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குறிகாட்டிகள் பொருத்தமானவை.
தொடர்புடைய வீடியோக்கள்
கர்ப்ப காலத்தில் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை எவ்வாறு வழங்கப்படுகிறது:
கர்ப்ப காலத்தில் மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு நோயைத் தீர்மானிப்பதற்கான ஒரு பகுப்பாய்வு முக்கியமானது, ஏனெனில் இந்த நோயின் ஆபத்து அதன் தெளிவற்ற வளர்ச்சியில் உள்ளது, இது தாய் மற்றும் குழந்தையின் சுகாதார நிலையை எதிர்மறையாக பாதிக்கும்.
சோதனையில் தேர்ச்சி பெறுவதற்கு முன், தவறான முடிவுகளின் சாத்தியத்தை அகற்றுவதற்காக அனைத்து பரிந்துரைகளையும் முறையாக தயாரித்து பின்பற்றுவது முக்கியம்.