சோமோஜி நோய்க்குறி, அல்லது நாள்பட்ட இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவு நோய்க்குறி (சி.எஃப்.எஸ்.ஐ): அறிகுறிகள், நோயறிதல், சிகிச்சை

எலெனா எஸ்.கே.ஆர்.ஐ.பி.ஏ, மின்ஸ்கில் உள்ள 2 வது குழந்தைகள் மருத்துவ மருத்துவமனையின் உட்சுரப்பியல் நிபுணர்

சோமோஜி சிண்ட்ரோம் என்றால் என்ன?

1959 ஆம் ஆண்டில், ஒரு அமெரிக்க உயிர் வேதியியலாளர் சோமோஜ், இரத்த இன் குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு நாள்பட்ட இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவு காரணமாக அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் எதிர்விளைவுகளின் விளைவாக இருக்கலாம் என்று முடிவு செய்தார். ஒரு நாளைக்கு 56 முதல் 110 IU இன்சுலின் பெற்ற நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு 26-16 IU ஆக நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் நீரிழிவு நோயை உறுதிப்படுத்த முடிந்தபோது விஞ்ஞானி 4 நிகழ்வுகளை விவரித்தார்.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் சாதாரண குறிகாட்டிகளுக்கான ஆசை, இன்சுலின் போதுமான அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது சில சிக்கல்களைத் தருகிறது, ஆகையால், அளவை மிகைப்படுத்தவும், இன்சுலின் அல்லது சோமோஜி நோய்க்குறியின் நீண்டகால அளவுக்கதிகத்தின் வளர்ச்சியை மிகைப்படுத்தவும் முடியும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலை என்பது உடலுக்கு கடுமையான மன அழுத்த சூழ்நிலையாகும். அதைச் சமாளிக்க முயற்சிக்கும்போது, ​​அவர் கான்ட்ரா-ஹார்மோன் ஹார்மோன்களை தீவிரமாக உருவாக்கத் தொடங்குகிறார், இதன் செயல் இன்சுலின் செயலுக்கு எதிரானது. அட்ரினலின், கார்டிசோல் ("ஸ்ட்ரெஸ் ஹார்மோன்கள்"), வளர்ச்சி ஹார்மோன் ("வளர்ச்சி ஹார்மோன்"), குளுகோகன் மற்றும் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அதிகரிக்கும் பிற ஹார்மோன்களின் இரத்த அளவு.

சோமோஜி நோய்க்குறி சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் மற்றும் அசிட்டோன் இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும், இதுபோன்ற குழந்தைகளுக்கு அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைகள் உள்ள நீரிழிவு நோய் உள்ளது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வழக்கமான பசி, வியர்வை மற்றும் நடுக்கம் போன்ற தாக்குதல்களுக்கு மேலதிகமாக, சோமோஜி நோய்க்குறி உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் பலவீனம், தலைவலி, தலைச்சுற்றல், தூக்கக் கலக்கம், "சோர்வு" மற்றும் மயக்கம் போன்ற உணர்வுகளைப் பற்றி அடிக்கடி புகார் கூறுகின்றனர். தூக்கம் மேலோட்டமாகிறது, தொந்தரவாகிறது, கனவுகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. ஒரு கனவில், குழந்தைகள் அழுகிறார்கள், அலறுகிறார்கள், விழித்தவுடன் குழப்பமான உணர்வு மற்றும் மறதி நோய் அவற்றில் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இத்தகைய இரவுகளுக்குப் பிறகு, குழந்தைகள் நாள் முழுவதும் சோம்பலாக, மனநிலையுடன், எரிச்சலாக, இருட்டாக இருக்கிறார்கள். சிலர் என்ன நடக்கிறது என்பதில் ஆர்வத்தை இழக்கிறார்கள், மோசமாக சிந்திக்கத் தொடங்குகிறார்கள், எல்லாவற்றையும் மூடி, அலட்சியமாகிறார்கள். மற்றவர்கள், மாறாக, தொடுதல், ஆக்கிரமிப்பு, குறும்பு. சில நேரங்களில், பசியின் கடுமையான உணர்வின் பின்னணியில், அவர்கள் பிடிவாதமாக சாப்பிட மறுக்கிறார்கள்.

பல நோயாளிகள் திடீர், வேகமாகச் செல்லும் பார்வைக் குறைபாட்டை பிரகாசமான புள்ளிகள், "ஈக்கள்", "மூடுபனி", "மூடி" அவர்களின் கண்களுக்கு முன்னால் அல்லது இரட்டை பார்வை போன்ற வடிவங்களில் அனுபவிக்கின்றனர். இவை மறைந்திருக்கும் அல்லது அங்கீகரிக்கப்படாத இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளாகும், பின்னர் கிளைசீமியாவின் மறுமொழி அதிகரிப்பு.

சோமோஜி நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைகள் உடல் மற்றும் அறிவுசார் மன அழுத்தத்தால் விரைவாக சோர்வடைகிறார்கள். உதாரணமாக, அவர்கள் குளிர்ச்சியடைந்தால், அவர்களின் நீரிழிவு போக்கை மேம்படுத்துகிறது, இது முரண்பாடாகத் தெரிகிறது. ஆனால் உண்மை என்னவென்றால், இங்கு சேரும் எந்தவொரு நோயும் கூடுதல் மன அழுத்தமாக செயல்படுகிறது, இது கான்ட்ரா-ஹார்மோன் ஹார்மோன்களின் அளவை அதிகரிக்கிறது, இது உட்செலுத்தப்பட்ட இன்சுலின் அளவைக் குறைக்கிறது. இதன் விளைவாக, மறைந்திருக்கும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தாக்குதல்கள் குறைவாக அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, மேலும் ஆரோக்கியம் மேம்படுகிறது.

இன்சுலின் நீண்டகால அளவை அங்கீகரிப்பது பெரும்பாலும் மிகவும் கடினம். பகலில் அதிகபட்ச மற்றும் குறைந்தபட்ச இரத்த சர்க்கரை அளவுகளுக்கு இடையிலான எண்கணித வேறுபாட்டை தீர்மானிப்பது இதைச் செய்ய உதவுகிறது. நீரிழிவு நோயின் நிலையான போக்கைக் கொண்டு, இது வழக்கமாக 4.4–5.5 மிமீல் / எல் ஆகும். இன்சுலின் நாள்பட்ட அளவுக்கு, இந்த எண்ணிக்கை 5.5 mmol / L ஐ விட அதிகமாக உள்ளது.

சோமோஜி நோய்க்குறி மற்றும் "காலை விடியலின்" விளைவு ஆகியவற்றைக் குழப்ப வேண்டாம் - இது ஒன்றல்ல. "காலை விடியல்" விளைவு விடியற்காலையில் இரத்த சர்க்கரை அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - அதிகாலை 4.00 முதல் 6.00 மணி வரை. அதிகாலையில், உடல் முரணான ஹார்மோன்களின் (அட்ரினலின், குளுகோகன், கார்டிசோல் மற்றும் குறிப்பாக வளர்ச்சி ஹார்மோன் - சோமாடோட்ரோபிக்) உற்பத்தியை செயல்படுத்துகிறது, இரத்தத்தில் இன்சுலின் அளவு குறைகிறது, இது கிளைசீமியா அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இது முற்றிலும் உடலியல் நிகழ்வு ஆகும், இது நோய்வாய்ப்பட்ட மற்றும் ஆரோக்கியமான அனைத்து மக்களிடமும் காணப்படுகிறது. ஆனால் நீரிழிவு நோயால், காலை விடியல் நோய்க்குறி பெரும்பாலும் சிக்கல்களை உருவாக்குகிறது, குறிப்பாக இளம் பருவத்தினரில் வேகமாக வளர்ந்து வருகிறது (உங்களுக்குத் தெரியும், இரவில், வளர்ச்சி ஹார்மோனின் உற்பத்தி அதிகபட்சமாக இருக்கும்போது).

சோமோஜி நோய்க்குறி அதிகாலை 2–4 மணிக்கு குறைந்த இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் காலை விடியல் நோய்க்குறியுடன், இந்த நேரங்களில் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு சாதாரணமானது.

ஆகையால், சாதாரண இரத்த சர்க்கரையை அடைவதற்கு, சோமோஜி நோய்க்குறியுடன், இரவு உணவிற்கு முன் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அளவை 10% குறைக்க வேண்டும் அல்லது நீண்ட நேர நடவடிக்கை டோஸ் - படுக்கைக்கு முன். “காலை விடியல்” நோய்க்குறி விஷயத்தில், படுக்கைக்கு முன் நடுத்தர கால இன்சுலின் ஊசி பின்னர் நேரத்திற்கு மாற்றப்பட வேண்டும் (22–23 மணிநேரத்திற்குள்) அல்லது குறுகிய இன்சுலின் கூடுதல் ஜப் காலையில் 4–6 மணி நேரத்தில் செய்யப்பட வேண்டும்.

நாள்பட்ட இன்சுலின் அதிகப்படியான சிகிச்சையானது இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படும் அளவை சரிசெய்வதாகும். சோமோஜி நோய்க்குறி என்று நீங்கள் சந்தேகித்தால், நோயாளியை கவனமாக கண்காணிப்பதன் மூலம் இன்சுலின் தினசரி அளவு 10-20% குறைக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் அளவைக் குறைப்பது மெதுவாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, சில நேரங்களில் 2-3 மாதங்களுக்குள்.

சிகிச்சையில், அவை உணவு, உடல் செயல்பாடு, அவசரகால சூழ்நிலைகளில் நடத்தையின் தந்திரோபாயங்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோயை சுய கண்காணிப்புக்கு அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கின்றன.

இன்சுலின் காலவரிசை மேற்பார்வையின் அடிப்படை மாற்றங்கள்:

சோமோஜி நோய்க்குறி கருத்து

நீரிழிவு நோயால், இன்சுலின் அளவை சரியான கணக்கீடு செய்வது அவசியம், ஆனால் பெரும்பாலும் அதைச் செய்வது கடினம், இது சிக்கல்களால் நிறைந்துள்ளது. மருந்தின் நிலையான அளவுக்கதிகத்தின் விளைவாக சோமோஜி நோய்க்குறி உள்ளது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், இது ஒரு நீண்டகால இன்சுலின் அதிகப்படியான நோய்க்குறி. அமெரிக்க விஞ்ஞானி மைக்கேல் சோமோஜி 1959 ஆம் ஆண்டில் இந்த நிகழ்வைப் படித்தார் மற்றும் உடலில் அதிக அளவு பொருளை உட்கொள்வது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டுகிறது என்ற முடிவுக்கு வந்தது - இரத்த குளுக்கோஸின் குறைவு. இது கான்ட்ரான்சுலின் ஹார்மோன்களின் தூண்டுதலுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் ஒரு பதில் - ரிகோசெட் ஹைப்பர் கிளைசீமியா (அதிகரித்த இரத்த குளுக்கோஸ்).

எந்த நேரத்திலும் இரத்தத்தில் இன்சுலின் அளவு தேவையானதை விட அதிகமாகிறது, இது ஒரு சந்தர்ப்பத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, மற்றொன்று - அதிகப்படியான உணவுக்கு. கான்ட்ரான்சுலின் ஹார்மோன்களின் வெளியீடு இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் மட்டத்தில் நிலையான மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது, இது நீரிழிவு நோயின் நிலையற்ற போக்கை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் கெட்டோனூரியா (சிறுநீரில் உள்ள அசிட்டோன்) மற்றும் கெட்டோஅசிடோசிஸ் (நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்) ஆகியவற்றிற்கும் வழிவகுக்கும்.

சோமோஜி நோய்க்குறி எடுத்துக்காட்டு

அதை தெளிவுபடுத்த, ஒரு தெளிவான உதாரணத்தை கொடுக்க முடிவு செய்தேன்.

நீங்கள் சர்க்கரையை அளவிட்டீர்கள், மற்றும் காட்டி 9 மிமீல் / எல். இந்த மதிப்பைக் குறைக்க, நீங்கள் ஒரு இன்சுலின் செலுத்தி வேலைக்குச் செல்லுங்கள். சிறிது நேரம் கழித்து, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் தோன்றும், எடுத்துக்காட்டாக, பலவீனம். சர்க்கரையை அதிகரிக்க ஏதாவது சாப்பிட உங்களுக்கு வாய்ப்பு இல்லை. காலப்போக்கில், அறிகுறிகள் நீங்கி, நல்ல மனநிலையுடன் வீடு திரும்புவீர்கள். ஆனால் சர்க்கரையை அளவிடுவதன் மூலம், 14 மிமீல் / எல் மதிப்பைக் கண்டீர்கள். நீங்கள் காலையில் ஒரு சிறிய டோஸ் எடுத்துள்ளீர்கள் என்று முடிவு செய்து, நீங்கள் இன்சுலின் எடுத்து ஒரு பெரிய ஊசி கொடுக்கிறீர்கள்.

அடுத்த நாள் நிலைமை மீண்டும் மீண்டும் வந்தது, ஆனால் நாங்கள் பலவீனமானவர்கள் அல்ல, நாங்கள் மருத்துவரிடம் செல்ல மாட்டோம். நீங்கள் அதிக இன்சுலின் செலுத்த வேண்டும். 🙂

இந்த நிலைமை பல வாரங்களுக்கு தொடரக்கூடும். ஒவ்வொரு முறையும் நீங்கள் மேலும் மேலும் குத்துவீர்கள். தலைவலி மற்றும் அதிக எடை ஆகியவை மறைமுகமாக தோன்றும். இந்த கட்டத்தில்தான் பெண்கள் பொதுவாக மருத்துவரிடம் ஓடுகிறார்கள். ஆண்கள் இன்னும் விடாப்பிடியாக இருக்கிறார்கள், மேலும் கடுமையான சிக்கல்களிலிருந்து தப்பிக்க முடியும்.

சோமோஜி நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள்

சுருக்கமாக. கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகளை நீங்கள் கவனித்தால், தாமதிக்க வேண்டாம் மற்றும் மருத்துவரிடம் செல்லுங்கள்:

• அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு
• சர்க்கரையில் நியாயமற்ற எழுச்சி
• ஊசி மருந்துகளில் இன்சுலின் அளவை தொடர்ந்து அதிகரிக்க வேண்டிய அவசியம்
• வியத்தகு எடை அதிகரிப்பு (குறிப்பாக வயிறு மற்றும் முகத்தில்)
• தலைவலி மற்றும் பலவீனம்
• தூக்கம் அமைதியற்றதாகவும் மேலோட்டமாகவும் மாறும்
• அடிக்கடி மற்றும் நியாயமற்ற மனநிலை மாறுகிறது
• பலவீனமான பார்வை, மூடுபனி அல்லது கண்களில் கட்டம்

சோமோஜி நோய்க்குறி - அம்சங்கள்

1. சிலர் இந்த நோய்க்குறியை விடியல் நோய்க்குறியுடன் குழப்புகிறார்கள். உங்களிடம் சோமோஜி இருப்பதை உறுதிப்படுத்த, 2-3 மணி நேர இடைவெளியில் இரவில் சர்க்கரையை பல முறை அளவிடவும். குளுக்கோஸ் குறையவில்லை என்றால், உங்களுக்கு காலை விடியல் நோய்க்குறி உள்ளது, மேலும் நீங்கள் இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும். இரவில் சாதாரண சர்க்கரையுடன், ஆனால் மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள நிலையான அறிகுறிகளுடன், நீங்கள் சோமோஜி நோய்க்குறி இருப்பதால், இன்சுலின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

2. மேலும், இந்த நோய்க்குறி ஆய்வகத்தில் கண்டறிவது எளிது. சிறுநீர் மாதிரிகள் வெவ்வேறு நேரங்களில் எடுக்கப்படுகின்றன. சில மாதிரிகளில் அசிட்டோன் இருந்தால், ஆனால் மற்றவை இல்லை என்றால், தொடர்ச்சியான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு காரணமாக சர்க்கரை உயர்த்தப்படுகிறது, இது சோமோஜியின் தெளிவான அறிகுறியாகும்.

3. நோய்க்குறியிலிருந்து விடுபட, நீங்கள் இன்சுலின் அளவை படிப்படியாக 10-20% குறைக்க வேண்டும். ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு இரத்த சர்க்கரையின் நிலைமை மேம்படவில்லை என்றால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும், இதனால் அவர் உங்களுக்கு சிறந்த சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பார்.

மிக அதிக சர்க்கரை மற்ற, மிகவும் கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். எனவே, இந்த விரும்பத்தகாத நோய்க்குறியை விரைவில் சமாளிப்பது அவசியம்.

இது என்ன

இந்த பெயரால் இன்சுலின் நாள்பட்ட அளவுக்கதிகத்தின் போது நிகழும் மாறுபட்ட வெளிப்பாடுகளின் முழு சிக்கலானது.

அதன்படி, இது நீரிழிவு சிகிச்சையில் நடைமுறையில் உள்ள இன்சுலின் கொண்ட மருந்துகளை அடிக்கடி பயன்படுத்துவதை ஏற்படுத்தும்.

இல்லையெனில், இந்த நோயியல் மறுசுழற்சி அல்லது போஸ்டிபோகிளைசெமிக் ஹைப்பர் கிளைசீமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வழக்குகள் ஆகும், இது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்கும் மருந்துகளின் முறையற்ற பயன்பாட்டுடன் நிகழ்கிறது.

முக்கிய ஆபத்து குழு பெரும்பாலும் இன்சுலின் ஊசி பயன்படுத்த வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ள நோயாளிகள். அவர்கள் குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்தை சரிபார்க்கவில்லை என்றால், அவர்கள் நிர்வகிக்கும் மருந்தின் அளவு மிக அதிகமாக இருப்பதை அவர்கள் கவனிக்கக்கூடாது.

நிகழ்வின் காரணங்கள்

சர்க்கரையின் அதிகரித்த செறிவு மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது வளர்சிதை மாற்றத்தை அழிக்கிறது. எனவே, அதைக் குறைக்க இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த அல்லது அந்த நோயாளிக்கு பொருத்தமான சரியான அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது மிகவும் முக்கியம்.

ஆனால் சில நேரங்களில் இதைச் செய்ய முடியாது, இதன் விளைவாக நோயாளி தனது உடலுக்குத் தேவையானதை விட அதிக இன்சுலின் பெறுகிறார். இது குளுக்கோஸ் அளவுகளில் கூர்மையான குறைவு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நோயாளியின் நல்வாழ்வை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. அதன் விளைவுகளை எதிர்கொள்ள, உடல் அதிகரித்த அளவு பாதுகாப்பு பொருட்களை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது - முரணான ஹார்மோன்கள்.

அவை இன்சுலின் செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்துகின்றன, இது குளுக்கோஸின் நடுநிலைப்படுத்தலை நிறுத்துகிறது. கூடுதலாக, இந்த ஹார்மோன்கள் கல்லீரலில் வலுவான விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

இந்த உடலால் சர்க்கரை உற்பத்தியின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது. இந்த இரண்டு சூழ்நிலைகளின் செல்வாக்கின் கீழ், நீரிழிவு நோயாளியின் இரத்தத்தில் அதிகப்படியான குளுக்கோஸ் உள்ளது, இது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை ஏற்படுத்துகிறது.

இந்த நிகழ்வை நடுநிலையாக்க, நோயாளிக்கு இன்சுலின் புதிய பகுதி தேவைப்படுகிறது, இது முந்தையதை விட அதிகமாக உள்ளது. இது மீண்டும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது, பின்னர் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை ஏற்படுத்துகிறது.

இதன் விளைவாக இன்சுலின் உடலின் உணர்திறன் குறைதல் மற்றும் மருந்தின் அளவை தொடர்ந்து அதிகரிக்க வேண்டிய அவசியம் உள்ளது. இருப்பினும், இன்சுலின் அதிகரிப்பு இருந்தபோதிலும், நிலையான அளவு அதிகமாக இருப்பதால், ஹைப்பர் கிளைசீமியா நீங்காது.

குளுக்கோஸின் அதிகரிப்புக்கு பங்களிக்கும் மற்றொரு காரணி, அதிக அளவு இன்சுலின் காரணமாக ஏற்படும் பசியின்மை. இந்த ஹார்மோன் காரணமாக, நீரிழிவு நோயாளிகள் தொடர்ந்து பசியை அனுபவிக்கிறார்கள், அதனால்தான் அவர் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்தவை உட்பட அதிக உணவை உட்கொள்ள முனைகிறார். இது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவிற்கும் வழிவகுக்கிறது.

நோயியலின் ஒரு அம்சம் என்னவென்றால், பெரும்பாலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்தாது. இது சர்க்கரை அளவுகளில் கூர்மையான கூர்முனை காரணமாகும், அதிக விகிதங்கள் குறைவாக இருக்கும்போது, ​​பின்னர் நேர்மாறாகவும்.

இந்த செயல்முறைகளின் வேகம் காரணமாக, நோயாளி ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையைக் கூட கவனிக்கக்கூடாது. ஆனால் இது நோய் முன்னேறுவதைத் தடுக்காது, ஏனென்றால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மறைந்த வழக்குகள் கூட சோமோஜி விளைவுக்கு வழிவகுக்கும்.

நாள்பட்ட அளவுக்கதிகத்தின் அறிகுறிகள்

தேவையான நடவடிக்கைகளை எடுக்க, நோயியலை சரியான நேரத்தில் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம், மேலும் இது அதன் அறிகுறிகளைப் பற்றிய அறிவால் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

வகை 1 நீரிழிவு நோயிலுள்ள சோமோஜி நிகழ்வு இது போன்ற அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• குளுக்கோஸில் அடிக்கடி கூர்மையான ஏற்ற இறக்கங்கள்,
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலை (இது இன்சுலின் அதிகமாக இருப்பதால் ஏற்படுகிறது),
• எடை அதிகரிப்பு (நிலையான பசி காரணமாக, நோயாளி அதிக உணவை உட்கொள்ளத் தொடங்குகிறார்),
• நிலையான பசி (அதிக அளவு இன்சுலின் காரணமாக, இது சர்க்கரை அளவை வெகுவாகக் குறைக்கிறது),
• அதிகரித்த பசி (இது இரத்தத்தில் சர்க்கரை பற்றாக்குறையை ஏற்படுத்துகிறது),
• சிறுநீரில் கீட்டோன் உடல்கள் இருப்பது (கொழுப்புகளைத் திரட்டுவதைத் தூண்டும் ஹார்மோன்களின் வெளியீடு காரணமாக அவை வெளியேற்றப்படுகின்றன).

இந்த கோளாறின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், நோயாளிகளில் பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்:

• , தலைவலி
• தலைச்சுற்றல்,
• தூக்கமின்மை,
• பலவீனம் (குறிப்பாக காலையில்),
• செயல்திறன் குறைந்தது
• அடிக்கடி கனவுகள்
• அயர்வு,
• அடிக்கடி மனநிலை மாறுகிறது
• பார்வைக் குறைபாடு
• காதிரைச்சல்.

இந்த அம்சங்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையின் சிறப்பியல்பு. அவை அடிக்கடி நிகழ்வது சோமோஜி விளைவின் ஆரம்ப வளர்ச்சியின் சாத்தியத்தைக் குறிக்கலாம். எதிர்காலத்தில், இந்த அறிகுறிகள் ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு தோன்றக்கூடும் (நோயியல் நிலையின் முன்னேற்றம் காரணமாக), இதன் காரணமாக நோயாளி அவற்றை கவனிக்காமல் இருக்கலாம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இன்சுலின் அல்லது பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மருந்துகளால் அதிகமாக ஏற்படுவதால், அளவை சரிசெய்ய ஒரு மருத்துவரை அணுகுவது அல்லது சோமோஜி நோய்க்குறி உருவாகும் வரை மற்றொரு மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது பயனுள்ளது.

விளைவின் வெளிப்பாட்டை எவ்வாறு உறுதிப்படுத்துவது?

எந்தவொரு நோய்க்குறியீட்டிற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கு முன், நீங்கள் அதை அடையாளம் காண வேண்டும். அறிகுறிகளின் இருப்பு ஒரு மறைமுக அடையாளம் மட்டுமே.

கூடுதலாக, சோமோஜி நோய்க்குறியின் பெரும்பாலான அறிகுறிகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது வழக்கமான அதிகப்படியான வேலைகளை ஒத்திருக்கின்றன.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலை ஆபத்தானது என்றாலும், இது சோமோகியின் நோய்க்குறியை விட வித்தியாசமாக கருதப்படுகிறது.

அதிக வேலை தொடர்பாக, பிற நடவடிக்கைகள் அனைத்தும் தேவைப்படுகின்றன - பெரும்பாலும், ஒரு நபருக்கு ஓய்வு மற்றும் ஓய்வு தேவை, மற்றும் சிகிச்சை அல்ல. எனவே, நிலைமைக்கு போதுமான சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்த இந்த சிக்கல்களை வேறுபடுத்துவது அவசியம்.

சோமோஜி நோய்க்குறி போன்ற நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும், இது எளிதான பணி அல்ல. நீங்கள் இரத்த பரிசோதனையில் கவனம் செலுத்தினால், அதன் சூத்திரத்தில் மீறல்களைக் காணலாம். ஆனால் இந்த மீறல்கள் இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவு (பரிசீலனையில் உள்ள நோயியல்) மற்றும் அதன் பற்றாக்குறை இரண்டையும் குறிக்கலாம்.

கண்டறியப்பட்ட அனைத்து அறிகுறிகளையும் பற்றி நீங்கள் அவரிடம் சொல்ல வேண்டும், இதனால் நிபுணர் ஒரு ஆரம்ப கருத்தை கூறுகிறார். அதன் அடிப்படையில், மேலும் தேர்வு கட்டப்படும்.

ஒரு அறிகுறி இருப்பதை உறுதிப்படுத்த பல முறைகள் உள்ளன.

இவை பின்வருமாறு:

1. சுய நோயறிதல். இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி, 21:00 மணிக்கு தொடங்கி ஒவ்வொரு 3 மணி நேரத்திற்கும் குளுக்கோஸை அளவிட வேண்டும். அதிகாலை 2-3 மணியளவில் உடலில் இன்சுலின் குறைந்தபட்ச தேவை உள்ளது. மருந்தின் உச்ச நடவடிக்கை, மாலையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இந்த நேரத்தில் துல்லியமாக விழுகிறது. தவறான அளவைக் கொண்டு, குளுக்கோஸ் செறிவு குறைவதைக் காணலாம்.
2. ஆய்வக ஆராய்ச்சி. அத்தகைய நோய் இருப்பதை உறுதிப்படுத்த சிறுநீர் பரிசோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளி தினசரி மற்றும் பகுதியளவு சிறுநீரை சேகரிக்க வேண்டும், இது கீட்டோன் உடல்கள் மற்றும் சர்க்கரையின் உள்ளடக்கத்தை சரிபார்க்கிறது. மாலையில் நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் அதிகப்படியான பகுதியால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டால், ஒவ்வொரு மாதிரியிலும் இந்த கூறுகள் கண்டறியப்படாது.
3. வேறுபட்ட நோயறிதல். சோமோஜி நோய்க்குறி காலை விடியல் நோய்க்குறியுடன் ஒற்றுமையைக் கொண்டுள்ளது. காலையில் குளுக்கோஸ் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலமும் அவர் வகைப்படுத்தப்படுகிறார். எனவே, இந்த இரண்டு மாநிலங்களுக்கும் இடையில் வேறுபாடு காண்பது அவசியம். காலை விடியல் நோய்க்குறி மாலை முதல் குளுக்கோஸின் மெதுவான அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.அவர் காலையில் அதிகபட்சத்தை அடைகிறார். சோமோஜி விளைவுடன், மாலையில் ஒரு நிலையான சர்க்கரை அளவு காணப்படுகிறது, பின்னர் அது குறைகிறது (நள்ளிரவில்) மற்றும் காலையில் அதிகரிக்கிறது.

இன்சுலின் நாள்பட்ட அளவுக்கும் காலை விடியல் நோய்க்குறிக்கும் உள்ள ஒற்றுமை என்னவென்றால், நீங்கள் எழுந்தபின் அதிக சர்க்கரை அளவைக் கண்டால் அளவை அதிகரிக்கக்கூடாது.

தேவைப்படும்போது மட்டுமே இது பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த நிகழ்வின் காரணங்களை ஒரு நிபுணர் மட்டுமே நிச்சயமாக அடையாளம் காண முடியும், நீங்கள் நிச்சயமாக யாரை நோக்கி திரும்ப வேண்டும்.

இன்சுலின் டோஸ் கணக்கீடு குறித்த வீடியோ டுடோரியல்:

என்ன செய்வது

சோமோஜி விளைவு ஒரு நோய் அல்ல. இது நீரிழிவு நோய்க்கான முறையற்ற சிகிச்சையால் ஏற்படும் உடலின் எதிர்வினை. எனவே, இது கண்டறியப்படும்போது, ​​அவர்கள் சிகிச்சையைப் பற்றி அல்ல, ஆனால் இன்சுலின் அளவுகளை சரிசெய்வது பற்றி பேசுகிறார்கள்.

மருத்துவர் அனைத்து குறிகாட்டிகளையும் படித்து உள்வரும் மருந்துகளின் பகுதியைக் குறைக்க வேண்டும். பொதுவாக, 10-20% குறைப்பு நடைமுறையில் உள்ளது. இன்சுலின் கொண்ட மருந்துகளின் நிர்வாகத்திற்கான அட்டவணையை நீங்கள் மாற்ற வேண்டும், உணவில் பரிந்துரைகள் செய்யுங்கள், உடல் செயல்பாடுகளை அதிகரிக்க வேண்டும். இந்த செயல்பாட்டில் நோயாளியின் பங்கேற்பு என்பது மருந்துகள் மற்றும் மாற்றங்களை தொடர்ந்து கண்காணித்தல்.

1. உணவு சிகிச்சை. முக்கிய செயல்பாட்டை பராமரிக்க தேவையான கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு மட்டுமே நோயாளியின் உடலில் நுழைய வேண்டும். இந்த சேர்மங்களின் உயர் உள்ளடக்கத்துடன் தயாரிப்புகளை துஷ்பிரயோகம் செய்வது சாத்தியமில்லை.
2. மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கான அட்டவணையை மாற்றவும். இன்சுலின் கொண்ட முகவர்கள் உணவுக்கு முன் நிர்வகிக்கப்படுகிறார்கள். இதற்கு நன்றி, அவற்றின் உட்கொள்ளலுக்கான உடலின் பதிலை நீங்கள் மதிப்பீடு செய்யலாம். கூடுதலாக, சாப்பிட்ட பிறகு, குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது, எனவே இன்சுலின் நடவடிக்கை நியாயப்படுத்தப்படும்.
3. உடல் செயல்பாடு. நோயாளி உடல் உழைப்பைத் தவிர்த்தால், அவர் உடற்பயிற்சி செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறார். இது குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பை அதிகரிக்க உதவும். சோமோஜி நோய்க்குறி நோயாளிகள் ஒவ்வொரு நாளும் உடற்பயிற்சி செய்ய வேண்டும்.

கூடுதலாக, மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் அம்சங்களை நிபுணர் பகுப்பாய்வு செய்ய வேண்டும். முதலில், இரவு பாசல் இன்சுலின் செயல்திறன் சோதிக்கப்படுகிறது.

அடுத்து, தினசரி மருந்துகளுக்கு உடலின் பதிலையும், குறுகிய செயல்பாட்டு மருந்துகளின் தாக்கத்தையும் நீங்கள் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

ஆனால் நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் அளவைக் குறைப்பதே அடிப்படைக் கொள்கை. இதை விரைவாகவோ மெதுவாகவோ செய்யலாம்.

அளவை விரைவாக மாற்றுவதன் மூலம், மாற்றத்திற்கு 2 வாரங்கள் வழங்கப்படுகின்றன, இதன் போது நோயாளி தனது விஷயத்தில் தேவையான மருந்தின் அளவிற்கு மாறுகிறார். படிப்படியாக அளவைக் குறைக்க 2-3 மாதங்கள் ஆகலாம்.

திருத்தம் செய்வது எப்படி, நிபுணர் தீர்மானிக்கிறார்.

இது பல காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது, அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

• சோதனை முடிவுகள்
• நிபந்தனையின் தீவிரம்
• உடல் அம்சங்கள்
• வயது, முதலியன.

இரத்த குளுக்கோஸ் அளவின் குறைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகளுக்கு உணர்திறன் திரும்புவதற்கு பங்களிக்கிறது. நிர்வகிக்கப்பட்ட இன்சுலின் பகுதிகளின் குறைவு, சிகிச்சையளிக்கும் கூறுகளுக்கு உடலின் பதிலை இயல்பாக்குவதை உறுதி செய்யும்.

மருத்துவரின் உதவியின்றி சரியான நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது ஏற்கத்தக்கது அல்ல. ஒரு எளிய அளவைக் குறைத்தல் (குறிப்பாக கூர்மையானது) நோயாளிக்கு கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும், இது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

ஆகையால், நாள்பட்ட அளவுக்கதிகமாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேச வேண்டும். இந்த நிகழ்வுக்கு நியாயமான மற்றும் பொருத்தமான நடவடிக்கைகள், துல்லியமான தரவு மற்றும் சிறப்பு அறிவு தேவை.

காரணங்கள் மற்றும் விளைவுகள்

குளுக்கோஸ் ஆற்றலின் முக்கிய மூலமாகும், நமது தசைகள், உள் உறுப்புகள் மற்றும் மூளை பயன்படுத்தும் “எரிபொருள்”. ஆகையால், இரத்த குளுக்கோஸின் கூர்மையான குறைவு ஆபத்துக்கான அறிகுறியாக உடல் கருதுகிறது, மேலும் அது கூர்மையாக குறையும் போது, ​​அதில் பாதுகாப்பு வழிமுறைகள் உள்ளன:

• முரணான (எதிர் இன்சுலினிக்) அல்லது “ஹைப்பர் கிளைசெமிக்” ஹார்மோன்கள் இரத்தத்தில் வெளியிடப்படுகின்றன: அட்ரினலின், நோர்பைன்ப்ரைன், கார்டிசோல், குளுகோகன், வளர்ச்சி ஹார்மோன்,
• கிளைகோஜன் பாலிசாக்கரைட்டின் முறிவை செயல்படுத்துகிறது (இந்த வடிவத்தில், குளுக்கோஸின் மூலோபாய சப்ளை கல்லீரலில் சேமிக்கப்படுகிறது), வெளியிடப்பட்ட சர்க்கரை இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது,
• கொழுப்புகளை செயலாக்குவதன் விளைவாக, கீட்டோன் உடல்கள் உருவாகின்றன, மேலும் சிறுநீரில் அசிட்டோன் தோன்றும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், குளுக்கோஸ் மிக விரைவாகக் குறைகிறது, ஒரு நபர் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைக் கவனிக்கவில்லை, அல்லது அது வித்தியாசமாகத் தோன்றுகிறது, மேலும் இது சோர்வு, அதிக வேலை, குளிர்ச்சியிலிருந்து ஏற்படும் உடல்நலக்குறைவு ஆகியவற்றுடன் குழப்பமடையக்கூடும். இத்தகைய இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மறைந்திருக்கும் (முட்டுகள்) என வரையறுக்கப்படுகிறது. அவை அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட்டால், நீரிழிவு நோயாளிகள் அவற்றை உணருவதை நிறுத்திவிடுவார்கள், அதாவது அவர் சரியான நேரத்தில் அவர்களுக்கு ஈடுசெய்யவில்லை.

வளைவதும் ஆபத்தானது, ஏனென்றால் உடல் அசாதாரணமாக உயர் இரத்த குளுக்கோஸுடன் பழகும் (எடுத்துக்காட்டாக, வெறும் வயிற்றில் - 10-12 மிமீல் / எல், சாப்பிட்ட பிறகு - 14-17 மிமீல் / எல்). அதிக சர்க்கரைக்கு வெளிப்புற பதில் இல்லாததால் அது நீரிழிவு சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்காது என்று அர்த்தமல்ல! இருப்பினும், நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்ய முயற்சிக்கும்போது, ​​ஒரு நபர் ஒரு உடலியல் விதிமுறைக்கு இரத்த குளுக்கோஸின் குறைவு அவருக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை மீண்டும் உருவாக்குகிறது.

இன்சுலின் ஊசி அதன் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்பட்டால், இன்சுலின் நாள்பட்ட அளவு எந்த வகையான நீரிழிவு நோயுடனும் இருக்கலாம். டோஸ் அதிகரிப்பது நோயைக் கட்டுப்படுத்த உதவாது என உட்சுரப்பியல் நிபுணர் சோமோஜி நோய்க்குறியை சந்தேகிப்பார். எடுத்துக்காட்டாக, சர்க்கரை 11.9 மிமீல் / எல் ஆக உயர்ந்தது, நீரிழிவு ஊசி இன்சுலின், சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு அவர் லேசான லேசான தலையை உணர்ந்தார் (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறி), இது விரைவாக கடந்து சென்றது, ஆனால் அடுத்த அளவீடு மூலம் குளுக்கோமீட்டர் 13.9 மிமீல் / எல் காட்டியது. அதிக அளவுடன் இன்சுலின் குடித்த பிறகு, சர்க்கரை அதிகமாக இருந்தது, நபர் மீண்டும் அளவை அதிகரித்தார், மீண்டும் முடிவை அடையவில்லை: சோமோஜி நோய்க்குறியின் “தீய வட்டம்” மூடப்பட்டது. அத்தகைய மக்கள் கவலைப்படுகிறார்கள் என்று கூறுகிறார்கள்:

• அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, இரத்த சர்க்கரையில் கூர்மையான ஏற்ற இறக்கங்கள் (நோயறிதல்),
• நிலையான பசி, அவர்கள் ஏன் எடை அதிகரிக்கிறார்கள்,
• பொது உடல்நலக்குறைவு, குவிக்கும் திறன் மற்றும் நினைவாற்றல் திறன்,
• சிறுநீரில் உள்ள அசிட்டோன் மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸின் குறைந்த அளவு கொண்ட இரத்தம்.

நோயாளிகள் இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்கும்போது சர்க்கரை மற்றும் நல்வாழ்வு மோசமடைகிறது, அவை குறையும் போது மேம்படும் என்று ஆச்சரியப்படுகிறார்கள். பருவகால காய்ச்சலைப் பிடிப்பதன் மூலம் சிலர் நன்றாக உணர்கிறார்கள்: ஒரு சளி, இன்சுலின் தேவை அதிகரிக்கிறது, மற்றும் அதிகப்படியான அளவு போதுமானதாகிறது.

மறைந்திருக்கும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை எவ்வாறு தவறவிடக்கூடாது?

சோமோஜி நோய்க்குறி வெளிப்படையான மற்றும் மறைந்திருக்கும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டுகிறது, மேலும் நீங்கள் முட்டுக்கட்டைகளை அடையாளம் கண்டு ஈடுசெய்ய முடியும். அவர்கள் தங்களை உணரவில்லை என்றாலும், மறைமுக அறிகுறிகளால் அவற்றை அடையாளம் காண முடியும்:

• ஒரு ஸ்பூன் தேன் தேனீரை நீங்கள் சாப்பிட்டால் பின்வாங்கும் தலைவலி மற்றும் லேசான தலைவலி ஆகியவற்றின் தாக்குதல்கள்.
• திடீர் மனநிலை மாற்றங்கள்: காரணமற்ற பரவசம், எரிச்சல் அல்லது எதிர்மறையின் தாக்குதல்.
• லேசான தலைவலி, "ஈக்கள்", கண்களுக்கு முன்னால் ஒளிரும் புள்ளிகள். சில நேரங்களில் இது வெளியேறுவதற்கு முன்பு நிகழ்கிறது, ஆனால் இந்த விஷயத்தில், நனவு இழப்பு இல்லை.
• தூக்கக் கலக்கம்: மாலையில் ஒரு நபர் தூங்குவதில் சிரமம், கனவுகள், காலையில் எழுந்திருப்பதில் சிரமம், தூக்கத்தை உணர்கிறார், பகலில் அவர் தூக்கத்தில் இருக்கிறார்.

கவனத்துடன் பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தையில் மறைந்திருக்கும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை அடையாளம் கண்டுகொள்கிறார்கள், அவர் உற்சாகமாக விளையாடி, திடீரென்று தனது தொழிலில் ஆர்வத்தை இழந்து, சோம்பலாகி, செயல்படத் தொடங்குகிறார், சிரிக்கிறார், அழுவார். தெருவில், குழந்தை தனக்கு “சோர்வான கால்கள்” இருப்பதாக புகார் கூறுகிறது, கைகளை கேட்கிறது அல்லது ஒரு பெஞ்சில் ஓய்வெடுக்க விரும்புகிறது. இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், குழந்தை தூக்கி எறிந்து, அழுகிறது, ஒரு கனவில் கூக்குரலிடுகிறது, மழலையர் பள்ளிக்கு செல்ல மறுக்கிறது, ஏனெனில் அவர் தூங்கவில்லை.

கண்டறியும்

நீரிழிவு நோயின் பிற சிக்கல்களைக் காட்டிலும் சோமோஜி நோய்க்குறியைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம். நீரிழிவு நோயாளிகளில் இரத்த சூத்திரத்தின் சிறப்பியல்பு அசாதாரணங்கள் தவறாக கணக்கிடப்பட்ட டோஸ் காரணமாக இன்சுலின் இல்லாத நிலையில், மற்றும் அதன் நாள்பட்ட அளவுக்கதிகத்தின் விளைவாக ஒரே மாதிரியாக இருக்கும்.

சிக்கலைத் தவறவிடாமல் இருக்க, ஒரு நோயறிதலை நிறுவுவதில் நீங்கள் மருத்துவருடன் ஒத்துழைக்க வேண்டும்: அவர் பரிந்துரைக்கும் திட்டங்களின்படி இரத்த சர்க்கரை அளவீடுகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், அசாதாரண அறிகுறிகள் தோன்றியிருப்பதில் கவனம் செலுத்துங்கள். கிளினிக்கிற்குச் செல்வதற்கு முன், உங்கள் குளுக்கோஸ் அளவைக் கண்காணிக்க சில நாட்கள் மதிப்புள்ளது, இது மருத்துவர் பூர்வாங்க நோயறிதலைச் செய்ய உதவுகிறது மற்றும் அதை தெளிவுபடுத்துவதற்கான சோதனைகளை பரிந்துரைக்கும்.

1. சுய கண்டறிய. பல நாட்களுக்கு, 21:00 மணிக்கு தொடங்கி ஒவ்வொரு மூன்று மணி நேரத்திற்கும் குளுக்கோஸை அளவிடவும். வழக்கமாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நள்ளிரவில் (2.00 முதல் 3.00 வரை) வெளிப்படுகிறது: இந்த நேரத்தில் இன்சுலின் உடலியல் தேவை குறைகிறது, இந்த நாளின் காலகட்டத்தில் மாலையில் நிர்வகிக்கப்படும் ஹார்மோனின் செயல்பாட்டில் உச்சநிலை உள்ளது. அளவை விட அளவை விட அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​இரவின் எந்த நேரத்திலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சாத்தியமாகும், எனவே அளவீடுகள் இந்த இடைவெளியில் மட்டும் மட்டுப்படுத்தப்படக்கூடாது.
2. ஆராய்கிறது. சோமோஜி நோய்க்குறியைக் கண்டறிவதற்கு, நோயாளிக்கு தினசரி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் சர்க்கரை மற்றும் கீட்டோன் உடல்களுக்கு சிறுநீர் பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. இன்சுலின் அதிக அளவு உட்கொண்டதன் பின்னணியில் ஹைபோகிளைசீமியாவுடன், சர்க்கரை மற்றும் அசிட்டோன் எல்லா மாதிரிகளிலும் இல்லை.
3. "காலை விடியல் நோய்க்குறி" உடன் வேறுபட்ட நோயறிதல். நீரிழிவு நோயாளி தனது நிலையை கட்டுப்படுத்தினால் சோமோஜி நோய்க்குறி சந்தேகிக்கக்கூடும். இரத்த சர்க்கரை மாலையில் உயர ஆரம்பித்து காலையில் அதிகபட்சத்தை எட்டினால், நாங்கள் "காலை விடியல் நோய்க்குறி" பற்றி பேசுகிறோம். இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவுடன், குளுக்கோஸ் காட்டி இரவின் ஆரம்பத்தில் நிலையானது, நடுத்தரத்தால் குறையத் தொடங்குகிறது, பின்னர் அதிகரிக்கிறது.

எனவே, காலையில் அதிக அளவு குளுக்கோஸைக் கவனித்து, இன்சுலின் மாலை அளவை சரிசெய்ய விரைந்து செல்ல வேண்டாம், குறிப்பாக நீங்கள் ஒரு முறை அளவை அதிகரிக்க முயற்சித்தால், நீங்கள் வெற்றிபெறவில்லை. உங்கள் அவதானிப்புகள் பற்றி மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள், மாற்றங்களுக்கான காரணங்களை அடையாளம் காண அவர் சோதனைகளை பரிந்துரைப்பார்.

சோமோஜி நோய்க்குறி ஒரு நோய் அல்ல, ஆனால் போதிய இன்சுலின் சிகிச்சையால் ஏற்படும் ஒரு நிலையின் அடையாளம். சோதனைகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின் நீண்டகால அளவை நீங்கள் சந்தேகித்தால், மருத்துவர் ஹார்மோனின் தினசரி அளவை 10-20% குறைத்து, சுய கவனிப்புக்கான பரிந்துரைகளை உங்களுக்கு வழங்குவார். அதே நேரத்தில், அறிமுகத் திட்டம் மாற்றங்கள், ஊட்டச்சத்து மற்றும் உடல் செயல்பாடு ஆகியவை சரிசெய்யப்படுகின்றன:

• கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு உடலியல் தேவையை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது,
• ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் இன்சுலின் செலுத்தப்பட்டது,
• உடல் செயல்பாடுகளில் கவனம் செலுத்தாதவர்களுக்கு, தினசரி பயிற்சிகள் கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சிகிச்சையானது மருத்துவருடன், நோயாளியுடன் சேர்ந்து, முதலில் இரவு பாசல் இன்சுலின் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, பின்னர் பகல்நேரத்திற்கு உடலின் பதிலைச் சரிபார்க்கிறது, பின்னர் குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலின்களுக்கு. டோஸ் குறைப்பு வேகமாகவும் மெதுவாகவும் இருக்கும்:

• முதல் வழக்கில், இது சுமார் இரண்டு வாரங்கள் நீடிக்கும்,
• இரண்டாவது - 2-3 மாதங்கள்.

பகுப்பாய்வு தரவு, நோயாளியின் நிலை மற்றும் பிற காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, எந்த முறையைப் பயன்படுத்துவது என்பது குறித்த முடிவு மருத்துவரால் செய்யப்படுகிறது. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு குறையும் போது, ​​நீரிழிவு நோயாளி மீண்டும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உணரத் தொடங்குவார், தவிர்க்கும் வாய்ப்பு குறையும், இன்சுலின் உணர்திறன் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.

வரலாற்று உண்மைகள்

முதன்முறையாக, இன்சுலின் வெற்றிகரமாக 1922 இல் பயன்படுத்தப்பட்டது, அதன் பிறகு உடலில் அதன் தாக்கம் குறித்த விரிவான ஆய்வுகள் தொடங்கப்பட்டன, விலங்குகள் மற்றும் மனிதர்கள் மீது சோதனைகள் நடத்தப்பட்டன. விலங்குகளில் அதிக அளவு மருந்துகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்துவதாக விஞ்ஞானிகள் கண்டறிந்துள்ளனர், இது பெரும்பாலும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. உடலில் அதிக அளவு ஹார்மோனின் நச்சு விளைவு இருப்பதாக கூறப்படுகிறது. அந்த நீண்ட ஆண்டுகளில், அனோரெக்ஸியா நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் உடல் எடையை அதிகரிப்பதற்காக சிகிச்சையளிக்க இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்பட்டது. இது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் நிலையான மாற்றங்களுக்கு வழிவகுத்தது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவிலிருந்து ஹைப்பர் கிளைசீமியா வரை ஏற்ற இறக்கங்கள். சிகிச்சையின் போது, ​​நோயாளி நீரிழிவு அறிகுறிகளைக் காட்டினார். ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகளுக்கு "இன்சுலின் அதிர்ச்சிகள்" சிகிச்சையில், மனநல மருத்துவத்திலும் இதே விளைவு ஏற்பட்டுள்ளது. நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையில் இன்சுலின் அளவு அதிகரிப்பதற்கும் கிளைசீமியாவின் அதிகரிப்புக்கும் இடையிலான முறை வெளிப்படுத்தப்பட்டது. இந்த நிகழ்வு பின்னர் சோமோஜி நோய்க்குறி என அறியப்பட்டது.

உடல் இன்சுலின் நாள்பட்ட அளவுக்கு அதிகமாக வெளிப்படுவதை எவ்வாறு சுயாதீனமாக புரிந்துகொள்வது? சோமோஜி நோய்க்குறி பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:

• ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தில் ஒரு சரிவு உள்ளது, பலவீனம் தோன்றுகிறது,
• திடீர் தலைவலி, தலைச்சுற்றல், உணவுடன் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை சாப்பிட்ட பிறகு திடீரென்று கடந்து செல்லலாம்,
• தூக்கம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, அது கவலையாகவும் மேலோட்டமாகவும் மாறுகிறது, கனவுகள் பெரும்பாலும் கனவு காண்கின்றன,
• சோர்வு, மயக்கம்,
• காலையில் எழுந்திருப்பது கடினம், ஒரு நபர் அதிகமாக உணர்கிறார்,
• பார்வை இடையூறுகள் கண்களுக்கு முன்னால் மூடுபனி வடிவில் தோன்றக்கூடும், முக்காடுகள் அல்லது பிரகாசமான புள்ளிகளின் ஒளிரும்,
• திடீர் மனநிலை மாற்றங்கள், பெரும்பாலும் எதிர்மறை திசையில்,
• அதிகரித்த பசி, எடை அதிகரிப்பு.

இத்தகைய அறிகுறிகள் ஆபத்தான மணியாகும், ஆனால் அவை பல நோய்களின் அறிகுறிகளாக இருப்பதால், நோயறிதலைச் செய்வதற்கான தெளிவான காரணியாக இருக்க முடியாது. உடலில் நிகழும் செயல்முறைகளின் முழுமையான படம் பகுப்பாய்வுகளைப் பயன்படுத்தி கண்காணிக்க முடியும்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கண்டறியும் போது, ​​சோமொஜியின் நோய்க்குறி “காலை விடியல்” நிகழ்வின் வெளிப்பாடுகளுடன் எளிதில் குழப்பமடைகிறது, ஏனெனில் இந்த இரண்டு நோய்க்குறியீடுகளின் அறிகுறிகளும் ஒரே மாதிரியானவை. இருப்பினும், குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் உள்ளன. "காலை விடியல்" என்ற நிகழ்வு நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மட்டுமல்ல, ஆரோக்கியமான மக்களுக்கும் ஏற்படுகிறது, இது விடியல் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவில் வெளிப்படுகிறது. கல்லீரலில் விரைவான அழிவு காரணமாக அல்லது காலையில் ஹார்மோன் ஹார்மோனின் சுரப்பு அதிகரித்ததன் காரணமாக இது அடித்தள இன்சுலின் அளவு இல்லாததால் ஏற்படுகிறது. சோமோஜி நோய்க்குறி போலல்லாமல், இந்த நிகழ்வின் வெளிப்பாடு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு முன்னால் இல்லை. சரியான நோயறிதலைச் செய்ய, நீங்கள் கிளைசீமியாவின் அளவை காலையில் இரண்டு முதல் நான்கு வரை தெரிந்து கொள்ள வேண்டும், இது நாள்பட்ட அதிகப்படியான நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிக்கு குறைகிறது, மற்றும் விடியல் ஹைப்பர் கிளைசீமியா நோயாளிக்கு அது மாறாது. இந்த நோய்களுக்கான சிகிச்சையானது இதற்கு நேர்மாறானது: முதல் வழக்கில் இன்சுலின் அளவு குறைக்கப்பட்டால், இரண்டாவதாக அது அதிகரிக்கும்.

சோமோஜி நோய்க்குறியுடன் நீரிழிவு நோயின் அம்சங்கள்

நீரிழிவு நோயை நாள்பட்ட இன்சுலின் ஓவர்டோஸ் சிண்ட்ரோம் (ஏசிஎஸ்ஐ) உடன் இணைப்பது ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும், நோய் குறிப்பாக கடினம். மருந்தின் தொடர்ச்சியாக அதிகரிக்கும் அளவுகளின் பின்னணியில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஒரு மறைக்கப்பட்ட வடிவத்தை எடுக்கிறது. நீரிழிவு நோயிலுள்ள சோமோஜி நோய்க்குறி நோயாளியின் பொதுவான நிலை மற்றும் அவரது நடத்தை இரண்டையும் பாதிக்கிறது.

எந்தவொரு குறிப்பிட்ட காரணத்திற்காகவும் மனநிலையில் திடீர் மாற்றங்கள் - இதேபோன்ற வியாதியுடன் அடிக்கடி நிகழும் நிகழ்வு. எந்தவொரு வணிகத்திலும் அல்லது விளையாட்டிலும் மிகுந்த ஆர்வத்துடன், சிறிது நேரம் கழித்து ஒரு நபர் திடீரென்று நடக்கும் எல்லாவற்றிலும் ஆர்வத்தை இழந்து, சோம்பலாகவும், அக்கறையற்றவராகவும், வெளிப்புற சூழ்நிலைகளுக்கு அலட்சியமாகவும் மாறுகிறார். சில நேரங்களில் மாற்றப்படாத மனக்கசப்பு அல்லது ஆக்கிரமிப்பைக் காணலாம். மிக பெரும்பாலும் நோயாளிக்கு பசி அதிகரிக்கும், ஆனால், இது இருந்தபோதிலும், சில நேரங்களில் உணவுக்கு கூர்மையான எதிர்மறை மனப்பான்மை உள்ளது, ஒரு நபர் உணவை மறுக்கிறார். இத்தகைய அறிகுறிகள் 35% நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகின்றன. பலமான புகார்கள் பலவீனம், தலைச்சுற்றல், தலைவலி மற்றும் தூக்கக் கலக்கம் ஆகியவை அடங்கும். சிலர் திடீர் மற்றும் குறுகிய கால பார்வைக் குறைபாட்டைக் குறிப்பிடுகிறார்கள் (கண்களுக்கு முன்னால் ஒரு முக்காடு அல்லது பிரகாசமான "ஈக்கள்").

சோமோஜி நோய்க்குறிக்கான சிகிச்சையானது இன்சுலின் அளவை சரியான கணக்கீடு செய்வதை உள்ளடக்கியது. இதற்காக, நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும், இது நோயாளியின் நிலையை கடுமையாக கண்காணிப்பதன் மூலம் 10-20% குறைக்கப்படுகிறது. சோமோஜி நோய்க்குறி எவ்வளவு காலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது? தனிப்பட்ட அறிகுறிகளைப் பொறுத்து, வெவ்வேறு திருத்த முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - வேகமாகவும் மெதுவாகவும். முதலாவது இரண்டு வாரங்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இரண்டாவது 2-3 மாதங்கள் ஆகும்.

முதல் பார்வையில், இன்சுலின் அளவைக் குறைப்பது நோய்க்குறி மறைவதற்கு வழிவகுக்கும் என்று நீங்கள் நினைக்கலாம், ஆனால் இது அவ்வாறு இல்லை. நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் அளவைக் குறைப்பது நீரிழிவு நோயின் போக்கை மேம்படுத்தாது; சிக்கலான சிகிச்சை அவசியம். இது உணவை பாதிக்கிறது (உணவுடன் உட்கொள்ளும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் இயல்பாக்கப்பட்ட அளவு), உடல் செயல்பாடு. ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் இன்சுலின் வழங்கப்படுகிறது. ஒரு ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை மட்டுமே சோமோஜி நோய்க்குறிக்கு எதிரான போராட்டத்தில் சாதகமான முடிவுகளை அளிக்க முடியும்.

சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காணப்பட்ட நாள்பட்ட இன்சுலின் அதிகப்படியான நோய்க்குறி நேர்மறையான கணிப்புகளைக் கொண்டுள்ளது.உங்களைப் பார்த்துக் கொள்வது முக்கியம், உடலின் சமிக்ஞைகள், உங்கள் நிலையில் ஏதேனும் மாற்றங்கள், நீங்கள் மோசமாக உணர்ந்தால், உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுகவும், எடுத்துக்காட்டாக, அகாடமிசெஸ்காயாவில் (மாஸ்கோ) உள்ள உட்சுரப்பியல் மையம். சிகிச்சையின் சாதகமான முடிவில், மருத்துவரின் தொழில்முறை மற்றும் அனுபவத்தால் முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. கண்டறியப்படாத நோய்க்குறியுடன், முன்கணிப்பு சாதகமற்றது: இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவு நோயாளியின் நிலையை மோசமாக்கும், நீரிழிவு நோயின் போக்கு அதிகரிக்கிறது.

தடுப்பு

CAPI ஐத் தடுப்பதற்கான முக்கிய திசைகளில் ஒரு சில நடவடிக்கைகள் அடங்கும்.

• நீரிழிவு நோயால், நோயாளிக்கு சரியாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உணவு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கான இழப்பீட்டை உறுதி செய்யும் உணவு கண்டிப்பாக கடைபிடிக்கப்பட வேண்டும். ஒரு நபர் தனது உணவைத் திட்டமிட வேண்டும், உட்கொள்ளும் உணவின் கார்போஹைட்ரேட் மதிப்பைக் கணக்கிட முடியும், தேவைப்பட்டால், தயாரிப்புக்கு போதுமான மாற்றீடு செய்ய வேண்டும்.
• ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு தேவையான அளவுகளில் இன்சுலின் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால் திருத்தங்களைச் செய்வதே மருத்துவரின் பணி, நோயாளி தனது உடலின் வெளிப்பாடுகளை கண்காணிக்க வேண்டும்.
• நீரிழிவு நோய்க்கு நிலையான உடல் செயல்பாடு அவசியம், குறிப்பாக நோயாளி ஒரு உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துகிறார் அல்லது உட்கார்ந்த வேலை இருந்தால்.
• நோயை தொடர்ந்து கண்காணித்தல், ஒரு தனிப்பட்ட அட்டவணையில் உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் ஆலோசனை மற்றும் தேவை.
• உடலின் நிலையைப் போதுமான மதிப்பீடு, நல்வாழ்வு, சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகளை விரைவாக அடையாளம் காணுதல்.
• அன்றாட வாழ்க்கையில் சுய கட்டுப்பாட்டை நடத்துவதற்கான நிலைமைகளை உருவாக்குதல், நோயாளிகள் மற்றும் குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கான சுய கட்டுப்பாடு கொள்கைகளைப் படிப்பது.

குழந்தைகளில் சோமோஜி நோய்க்குறி

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் எப்போதும் தங்கள் உடலின் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்காணிக்க முடியாது, இது பெரும்பாலும் சாத்தியமற்றதாகத் தோன்றுகிறது, எனவே நோயின் போக்கைக் கட்டுப்படுத்துவது பெற்றோரின் கவலை. தூங்கும் குழந்தையை கண்காணிக்க கவனமாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் இன்சுலின் நடவடிக்கை முக்கியமாக இரவில் நிகழ்கிறது, மேலும் குழந்தையின் நடத்தை நிறைய சொல்ல முடியும். நோய்க்குறி வெளிப்படும் போது, ​​அதன் தூக்கம் அமைதியற்றதாகவும், மேலோட்டமாகவும் மாறுகிறது, சத்தமில்லாத சுவாசத்துடன். கனவுகள் காரணமாக ஒரு குழந்தை கனவில் கத்தலாம் அல்லது அழலாம். குழப்பம் ஏற்பட்ட உடனேயே விழிப்புணர்வு கடினம்.

இந்த வெளிப்பாடுகள் அனைத்தும் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிலைக்கு அடையாளம். நாள் முழுவதும் குழந்தை மந்தமாகவே இருக்கிறது, அவன் கேப்ரிசியோஸ், கோபப்படுகிறான், விளையாட்டுகளில் அல்லது கற்றலில் ஆர்வம் காட்டுவதில்லை. அக்கறையின்மை எதிர்பாராத விதமாக, எந்த காரணத்திற்காகவும், எந்தவொரு செயலின் செயல்பாட்டிலும் ஏற்படலாம். ஆக்கிரமிப்பின் தூண்டப்படாத வெடிப்புகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, மனநிலை மாற்றங்கள் கணிக்க முடியாதவை. பெரும்பாலும் நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைகள் மன அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். சிகிச்சையானது பெரியவர்களைப் போலவே அதே கொள்கையிலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உதாரணமாக, கல்வியில் உள்ள உட்சுரப்பியல் மையம் குழந்தைகளுக்கு சோமோஜி நோய்க்குறியை சமாளிக்க உதவுகிறது.