ஆண்களில் நீரிழிவு அறிகுறிகள் மற்றும் அதன் ஆபத்து

நீரிழிவு குணப்படுத்த முடியாத நிலையில் உடனே சொல்லலாம். சிகிச்சையின் குறிக்கோள் இரத்த குளுக்கோஸை இயல்பாக்குவது, வேறுவிதமாகக் கூறினால், நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்வது. ஒரு மனிதன் குளுக்கோஸை நீண்ட நேரம் இயல்பாக வைத்திருந்தால், சிக்கல்கள் உருவாகாது, மேலும் சிலர் பின்வாங்குகிறார்கள். ஈடுசெய்யப்பட்ட நீரிழிவு நோயால் நல்வாழ்வு நல்லது, நோயின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, ஆயுட்காலம் ஆரோக்கியமான ஆண்களைப் போலவே இருக்கும். நீரிழிவு நோயின் நீண்டகால தன்மை காரணமாக, தடுப்பு அவசியம். ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையின் கருத்துக்கு பொருந்தக்கூடிய எளிய நடவடிக்கைகளின் உதவியுடன் நீரிழிவு நோயைத் தவிர்க்கலாம்.

ஆரம்ப நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

நீரிழிவு நோய் ஆண்டுதோறும் அதிகரித்து வருகிறது. இளம் வயதில், பெண்களை விட அதிகமான ஆண்கள் நோய்வாய்ப்பட்டுள்ளனர்; 55 வயதிற்குள், இரு பாலினத்தினதும் நீரிழிவு நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை ஒரே மாதிரியாகிறது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஒவ்வொரு மூன்றாவது நோயாளியும் தான் நீரிழிவு நோயை உருவாக்கியிருப்பதை அறிந்திருக்கவில்லை, எந்த அறிகுறிகளையும் உணரவில்லை மற்றும் பழக்கமான வாழ்க்கை முறையை தொடர்ந்து வழிநடத்துகிறார், இதனால் இந்த நோயியலின் விளைவுகளை அதிகரிக்கிறது.

30 வயதிற்குப் பிறகு ஆண்களில் நீரிழிவு நோயைப் பற்றி பேசுகையில், அவை பொதுவாக மிகவும் பொதுவான (90% க்கும் மேற்பட்ட வழக்குகள்) வகை 2 நோயைக் குறிக்கின்றன. பெரும்பாலும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் தொடங்கிய முதல் ஆண்டுகளில், இந்த வகை நீரிழிவு நோய்க்கு உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் இல்லை, இது சோதனைகளின் உதவியுடன் மட்டுமே கண்டறியப்பட முடியும்.

நீரிழிவு நோய் எவ்வாறு தொடங்குகிறது:

இந்த அறிகுறிகள் ஒரே நேரத்தில் மிகவும் அரிதானவை, பொதுவாக ஆண்கள் அவற்றில் ஒன்று அல்லது இரண்டை கவனிக்கிறார்கள். நீரிழிவு நோயின் முதல் கட்டத்தில் சில வாரங்களுக்கு மட்டுமே அதிக சர்க்கரையின் அறிகுறிகள் கவனிக்கப்படுகின்றன, அதன் பிறகு உடல் புதிய நிலைமைகளுக்குப் பழகும், மற்றும் அனைத்து விரும்பத்தகாத உணர்வுகளும் மறைந்துவிடும்.

ஆண்களில் நீரிழிவு நோயின் தாமத அறிகுறிகள் பல வருடங்களுக்குப் பிறகு அதிக சர்க்கரையுடன் ஏற்படுகின்றன:

1. சிறிய காயங்களை மெதுவாக குணப்படுத்துதல், கால்களில் ஸ்கஃப்ஸின் தோற்றம், இங்ஜினல் அல்லது அச்சு பகுதியில்.
2. அடிவயிற்றின் அளவின் அதிகரிப்பு, ஒரு கொழுப்பு “லைஃப் பாய்” உருவாக்கம் பக்கங்களிலும், ஓரளவு பின்புறத்திலும் நீண்டுள்ளது.
3. ஆண்குறி ஆண்குறி, ஆசனவாய் சுற்றி, சிறுநீர்க்குழாய் உள்ளே அரிப்பு.
4. வாயில் பூஞ்சை, நகங்களில், தோலின் மடிப்புகளில், பிறப்புறுப்புகளில். ஆண்களில் நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் பாலனிடிஸ் அல்லது பாலனோபோஸ்டிடிஸ் ஆகும். அவற்றின் அறிகுறிகள் அரிப்பு, வெண்மையான தகடு, ஆண்குறியின் தலையின் சிவத்தல் மற்றும் / அல்லது முன்தோல் குறுக்கம். உடலுறவின் போது மற்றும் சிறுநீர் கழிக்கும் போது வீக்கம் வலியை ஏற்படுத்துகிறது.
5. வறண்ட தோல், குறிப்பாக கால்கள், கன்றுகள் மற்றும் கைகளில். பின்னர், தோலை உரிப்பது தொடங்குகிறது, பின்னர் தோலுரிக்கும் தளங்களில் சிவப்பு புள்ளிகள் தோன்றும்.
6. கால்கள், விரல்களில் கூச்சம். நீரிழிவு நோயின் வெளிப்பாடு சில தோல் பகுதிகளின் பலவீனமான உணர்திறன், கன்றுகளில் இரவு பிடிப்புகள் போன்ற வடிவத்திலும் வெளிப்படுகிறது.
7. ஆண்குறியின் ஆண்குறியின் உணர்திறன் குறைந்தது, விறைப்புத்தன்மை தொடர்பான பிரச்சினைகள்.
8. மங்கலான பார்வை. விழித்திரையில் நீரிழிவு நோயின் எதிர்மறையான தாக்கத்தின் அறிகுறிகள் - ஒரு மனிதன் ஒரு மூடுபனி வழியாகப் பார்க்கிறான், சாம்பல் மிதக்கும் புள்ளிகள் அவன் கண்களுக்கு முன்னால் தோன்றக்கூடும்.
9. கருப்பு அகாந்தோசிஸ் என்பது நீரிழிவு நோயின் அரிய வெளிப்புற அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். இது சருமத்தின் மடிப்புகளில், பொதுவாக அக்குள் அல்லது இடுப்பில் இருண்ட நிறமி புள்ளிகள் வடிவில் தோன்றும்.

குளுக்கோஸ் ஆபத்தான எண்ணிக்கையில் உயரும் வரை சில ஆண்கள் அறிகுறிகளைக் கவனிப்பதில்லை - 14 மிமீல் / எல் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவை. இவ்வளவு உயர் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவால், உடலுக்கு வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்த முடியவில்லை, மேலும் அதன் சிதைவு ஏற்படுகிறது. கீட்டோன் உடல்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையத் தொடங்குகின்றன, இது சிறுநீரின் அசிட்டோன் வாசனை, வெளியேற்றப்பட்ட காற்று மற்றும் சில நேரங்களில் தோலுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த அறிகுறியை நீங்கள் புறக்கணித்தால், நீரிழிவு கோமாவுக்கு சில நாட்களில் நிலை மோசமடையக்கூடும்.

வகை 1 கார்போஹைட்ரேட் கோளாறுகள் விரைவான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. ஆண்களில் நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் வகை 2 நோயைப் போலவே இருக்கின்றன, ஆனால் அவை சில மணிநேரங்களில் நிகழ்கின்றன. சர்க்கரை வேகமாக வளர்ந்து வருகிறது, சில நாட்களில் நோயாளி கோமா நிலைக்கு விழக்கூடும். 40 க்குப் பிறகு ஆண்களில், டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் அறிமுகமானது அரிதானது. அதிக சர்க்கரையின் அறிகுறிகள் திடீரென்று விரைவாக மோசமடைந்துவிட்டால், வகை 1 மற்றும் 2 - லாடா-நீரிழிவு நோய்க்கு இடையிலான நோயின் இடைநிலை வடிவத்தை சோதிப்பது மதிப்பு.

ஆண்களில் நீரிழிவு நோய்க்கு முக்கிய காரணங்கள்

குளுக்கோஸ் நமது உடலுக்கு முக்கிய எரிசக்தி சப்ளையர், அதில் பெரும்பகுதி நாம் உணவில் இருந்து பெறுகிறோம். உணவை ஜீரணித்து சிக்கலான சர்க்கரைகளை உடைத்த பிறகு, குளுக்கோஸ் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது. இதனால் அது மேலும் உயிரணுக்களுக்கு செல்ல, உடலுக்கு இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது. இந்த ஹார்மோன் இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்புக்கு கணையத்தால் தயாரிக்கப்படுகிறது.

ஆண்களில் நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில், இன்சுலின் எதிர்ப்பு படிப்படியாக அதிகரித்து வருகிறது. இந்த நிலைக்கு காரணம் உயர் கார்ப் உணவுகளிலிருந்து இரத்தத்தில் சர்க்கரை அதிகமாக உட்கொள்வதாகும். குளுக்கோஸின் முக்கிய நுகர்வோர் தசைகள். குறைந்த அளவிலான செயல்பாட்டுடன், செலவுகள் மிகக் குறைவு, அதாவது தேவையற்ற சர்க்கரைகள் அவற்றில் ஊடுருவுவதை செல்கள் எல்லா வகையிலும் தடுக்கும். அவர்கள் இதை ஒரு வழியில் செய்ய முடியும்: இன்சுலின் புறக்கணிப்பதன் மூலம், அதாவது இன்சுலின் எதிர்ப்பை அதிகரிப்பதன் மூலம்.

ஆண்களில் வகை 2 இன் வாய்ப்பை அதிகரிக்கும் காரணங்கள்:

1. ஏராளமான ஊட்டச்சத்து.
2. உடற் பருமன். ஒரு நபர் அதிக எடை கொண்டவர், அவரது இன்சுலின் எதிர்ப்பு அதிகமாகும்.
3. உடல் கொழுப்பின் உள்ளூராக்கல். ஆண்களின் பொதுவான மிகவும் ஆபத்தான உடல் பருமன் வயிற்று ஆகும். அதன் அறிகுறிகள்: உறுப்புகளுக்கு இடையில் கொழுப்பு குவிகிறது, ஒரு பெரிய கடின வயிறு உருவாகிறது. நீரிழிவு நோய் அதிக ஆபத்து இருப்பதற்கான அறிகுறி 94 செ.மீ க்கும் அதிகமான வயிற்று அளவு.
4. செயலற்ற தன்மை, தசை வெகுஜன பற்றாக்குறை. குறைந்த குளுக்கோஸ் வாழ்க்கையில் செலவிடப்படுகிறது, அது இரத்தத்தில் அதிகமாக உள்ளது.
5. பரம்பரை காரணிகள். உடனடி உறவினர்களின் வரலாற்றைப் படிப்பதன் மூலம் பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு ஒரு முன்கணிப்பு கணிக்க முடியும். இந்த காரணம் தீர்க்கமானதல்ல. ஒரு செயலில் மெல்லிய மனிதனுக்கு நடைமுறையில் நீரிழிவு நோய் ஆபத்து இல்லை, அவரது பெற்றோர் இருவரும் இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தாலும் கூட.
6. வயது. 50 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, ஆண்களில் நீரிழிவு நோய் இளைய வயதை விட 30% அதிகமாக ஏற்படுகிறது. இது எடை அதிகரிப்பு மற்றும் பொதுவான உடல்நலக்குறைவு என்று மருத்துவர்கள் தெரிவிக்கின்றனர். கட்டுரையைப் பாருங்கள் - 50 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஆண்களில் இரத்த சர்க்கரைத் தரம்.

கண்டறியும் நடவடிக்கைகள்

பெரும்பாலான ஆண்களில் நீரிழிவு நோயை நன்கு வேறுபடுத்தக்கூடிய அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் உயர் இரத்த குளுக்கோஸுடன் மட்டுமே தோன்றும். இது பொதுவாக நோய் தொடங்கி 5-7 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது. ஒரு விதியாக, நோயின் இந்த காலகட்டத்தில் பரிசோதனை ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட சிக்கல்களை வெளிப்படுத்துகிறது.

ஆரம்ப கட்டத்தில் நீரிழிவு நோயை எவ்வாறு கண்டறிவது:

1. எளிமையான பகுப்பாய்வு இரத்த குளுக்கோஸ் ஆகும்; மாதிரி ஒரு வெற்று வயிற்றில் மட்டுமே நரம்பிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகிறது. ஒரு ஆரோக்கியமான மனிதனில், இதன் விளைவாக 5.9 மிமீல் / எல் இருக்கக்கூடாது, நீரிழிவு நோய் - 7 க்கு மேல். ஒரு வீட்டு இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டரைப் பயன்படுத்தி பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டால், 6.1 க்கு மேல் உள்ள குளுக்கோஸ் ஒரு எச்சரிக்கை அறிகுறியாகும். குளுக்கோமீட்டர்கள் குறைந்த துல்லியத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன, எனவே, நோயை உறுதிப்படுத்த ஆய்வக பகுப்பாய்வு தேவைப்படுகிறது.
2. ஒரு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை, முன் நீரிழிவு நோயின் கட்டத்தில் இன்சுலின் எதிர்ப்பு அதிகரிப்பதை அடையாளம் காண உதவும். நோயாளி குளுக்கோஸை உட்கொள்ளும் மாதிரிகளுக்கு இடையில், 2 மணி நேரத்திற்குள் இரண்டு முறை இரத்தம் வரையப்படுகிறது. 7.8 க்கு மேலான இரண்டாவது அளவீட்டின் விளைவாக ப்ரீடியாபயாட்டீஸ், 11.1 க்கு மேல் - நீரிழிவு என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

நடுத்தர மற்றும் வயதான காலத்தில், நீரிழிவு நோய் அதிக நிகழ்தகவு கொண்ட ஆண்களுக்கு, ஆண்டுதோறும், ஒவ்வொரு 3 வருடங்களுக்கும் சோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும்.

சர்க்கரை நோய்க்கு வெவ்வேறு கட்டங்களில் சிகிச்சை

நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீட்டுத் திட்டம் எளிதானது. ஆரம்ப கட்டங்களில் இந்த நோய் கண்டறியப்பட்டால், சர்க்கரையை இழக்க, அதிக எடையை குறைக்க, செயல்பாட்டை அதிகரிக்க (வாரத்திற்கு 150 நிமிட தீவிர பயிற்சியிலிருந்து), தசையை உருவாக்குதல் மற்றும் குறைந்த கார்ப் ஊட்டச்சத்து போதுமானது. மெட்ஃபோர்மின் (சியோஃபோர் மற்றும் பலர்) பொதுவாக இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அகார்போஸ் (குளுக்கோபே) ஐப் பயன்படுத்தி ஊட்டச்சத்து பிழைகள் ஓரளவு சரி செய்யப்படலாம்.

மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், நீரிழிவு நோய் நிறுவனத்தின் தலைவர் - டாட்டியானா யாகோவ்லேவா

நான் பல ஆண்டுகளாக நீரிழிவு நோயைப் படித்து வருகிறேன். பலர் இறக்கும் போது அது பயமாக இருக்கிறது, மேலும் நீரிழிவு காரணமாக இன்னும் முடக்கப்பட்டுள்ளது.

நற்செய்தியைச் சொல்ல நான் விரைந்து செல்கிறேன் - ரஷ்ய மருத்துவ அறிவியல் அகாடமியின் உட்சுரப்பியல் ஆராய்ச்சி மையம் நீரிழிவு நோயை முழுமையாக குணப்படுத்தும் ஒரு மருந்தை உருவாக்க முடிந்தது. இந்த நேரத்தில், இந்த மருந்தின் செயல்திறன் 98% ஐ நெருங்குகிறது.

மற்றொரு நல்ல செய்தி: மருந்துகளின் அதிக செலவை ஈடுசெய்யும் ஒரு சிறப்பு திட்டத்தை சுகாதார அமைச்சகம் பெற்றுள்ளது. ரஷ்யாவில், நீரிழிவு நோயாளிகள் மே 18 வரை (உள்ளடக்கியது) அதைப் பெறலாம் - 147 ரூபிள் மட்டுமே!

பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஒரு மனிதனில் நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்டால், நோயை ஈடுசெய்ய உணவு, விளையாட்டு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் போதுமானதாக இருக்காது. இந்த நேரத்தில், இன்சுலின் உற்பத்தி வீழ்ச்சியடைகிறது, எனவே கணைய தூண்டுதல்கள் கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: பாரம்பரிய கிளிபென்கிளாமைடு (மணினில்), கிளிமிபிரைடு (அமரில்), மேலும் நவீன வில்டாக்ளிப்டின் (கால்வஸ்), சிட்டாக்ளிப்டின் (ஜானுவியா) மற்றும் பிற.

நீங்கள் குறைந்த கார்ப் உணவைக் கடைப்பிடித்து கணைய மென்மையான தயாரிப்புகளை எடுத்துக் கொண்டால், நீரிழிவு நோயில் இன்சுலின் தொகுப்பு பல தசாப்தங்களாக நீட்டிக்கப்படலாம். இரத்த சர்க்கரை இயல்பை விட அதிகமாக இருக்கும், மேலும் தீவிரமாக சிக்கல்கள் முன்னேறும், கணையம் வேகமாக குறைந்து இன்சுலின் உற்பத்தியை நிறுத்தும்.

சாதாரண கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு ஒரு மனிதனின் இன்சுலின் போதுமானதாக இல்லாதவுடன், அவருக்கு ஊசி போட வேண்டியிருக்கும். முதலில், ஒரு நாளைக்கு 1-2 ஊசி போதும். இன்சுலின் தொகுப்பு முற்றிலும் நிறுத்தப்பட்டிருந்தால், இன்சுலின் சிகிச்சையின் திட்டம் வகை 1 நீரிழிவு நோயைப் போலவே மாறுகிறது: ஒரு நாளைக்கு 4 ஊசி மூலம்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நீரிழிவு நோயாளிகளில் (5% க்கும் குறைவானது), சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையுடன் சிக்கல்கள் உருவாகின்றன. சுமார் 15% ஆண்கள் அதிர்ஷ்டசாலிகள். போதுமான சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டுடன் கூட அவை மெதுவான முன்னேற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன. பெரும்பான்மையில், நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களின் தீவிரம் அதன் இழப்பீட்டின் அளவைப் பொறுத்தது.

நீரிழிவு அனைவருக்கும் ஆபத்தானது, விதிவிலக்கு இல்லாமல், ஒரு மனிதனின் உடல் திசுக்கள். நோய்க்குறியீடுகளின் காரணம் கிளைசேஷன் அல்லது சர்க்கரை செயல்முறைகள் ஆகும், அவை இரத்த குளுக்கோஸ் அதிகரித்தால் பல மடங்கு வலிமையானவை. முதலில், சர்க்கரையுடன் முதலில் தொடர்பு கொள்ளும் பாத்திரங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன. அவற்றின் சுவர்கள் தொனியை இழந்து, உடையக்கூடியவையாகி, அவற்றின் செயல்பாடுகளை நிறைவேற்றுவதை நிறுத்துகின்றன. சிறிய தந்துகிகள் அழிக்கப்படுகின்றன, திசு தளங்கள் இரத்த சப்ளை இல்லாமல் இருக்கின்றன. ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் விளைவுகள் குறிப்பாக உறுப்புகளில் குறிப்பிடத்தக்கவை, அவற்றின் விரிவான பாத்திரங்கள் இல்லாமல் செயல்பட இயலாது: சிறுநீரகங்கள் மற்றும் விழித்திரை. பெரிய கப்பல்களின் தோல்வி தொடர்ச்சியான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, பல மடங்கு ஆண்களில் மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் அதிகரிக்கும்.

அதிக சர்க்கரையுடன் ஹீமோகுளோபின் கிளைசேஷன் 20% ஐ அடையலாம், இதன் விளைவாக செல்கள் நிலையான ஆக்ஸிஜன் பட்டினியை அனுபவிக்கின்றன. நீரிழிவு மற்றும் நரம்புகளால் பாதிக்கப்படுகிறது. வெவ்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கலின் நரம்பியல் நோய்கள், கைகால்கள், கால் புண்களில் மோசமாக சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய வலிக்கு காரணம். நீரிழிவு ஆண்களின் ஆற்றலை பாதிக்கிறது. காவர்னஸ் உடல்களுக்கு இரத்த வழங்கல் போதுமானதாக இல்லை, நரம்பியல் காரணமாக பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் உணர்திறன் குறைகிறது. நரம்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதம், ஸ்பைன்க்டர்கள் இயல்பாக செயல்படுவதை நிறுத்துகின்றன, பிற்போக்கு விந்து வெளியேறுகிறது: விந்து வெளியே செல்லாது, ஆனால் சிறுநீர்ப்பையில் நுழைகிறது, இது குழந்தையின் இயற்கையான கருத்தாக்கத்தை சாத்தியமற்றதாக்குகிறது.

தடுப்பு

நீரிழிவு நோய்க்கான சாத்தியத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகளை விலக்குவது அதன் தடுப்புக்கான முக்கிய நடவடிக்கைகள் ஆகும். எடை இழப்பு இயல்பானது, கார்போஹைட்ரேட்டுகளில் கூர்மையான குறைப்பு, உணவில் இருந்து எளிய சர்க்கரைகளை (குளுக்கோஸ், சுக்ரோஸ்) முழுமையாக நீக்குதல், வழக்கமான பயிற்சி நீரிழிவு நோயைத் தடுக்கும். முன்கூட்டியே நீரிழிவு நோயின் கட்டத்தில் கூட, சர்க்கரை ஏற்கனவே விதிமுறைக்கு அப்பாற்பட்டதாக இருக்கும்போது, ​​இந்த தடுப்பு நடவடிக்கைகள் 75% ஆண்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

கற்றுக் கொள்ளுங்கள்! சர்க்கரையை கட்டுக்குள் வைத்திருக்க மாத்திரைகள் மற்றும் இன்சுலின் வாழ்நாள் நிர்வாகம் மட்டுமே வழி என்று நீங்கள் நினைக்கிறீர்களா? உண்மை இல்லை! இதைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதன் மூலம் இதை நீங்களே சரிபார்க்கலாம். மேலும் வாசிக்க >>