கால்வஸ் மற்றும் கால்வஸ் மெட்: எப்படி ஏற்றுக்கொள்வது, எதை மாற்றுவது, முரண்பாடுகள்

கால்வஸ் வகை 2 நீரிழிவு நோயில் கிளைசீமியாவைக் கட்டுப்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர். மருந்தின் அடிப்படை செயலில் உள்ள கூறு வில்டாக்ளிப்டின் ஆகும். மருந்து மாத்திரைகள் வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது. மருத்துவர்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகள் இருவரும் கால்வஸிடமிருந்து நேர்மறையான கருத்துக்களைப் பெற்றனர்.

இது இன்சுலின் மற்றும் குளுகோகனின் வளர்சிதை மாற்றத்தை சக்திவாய்ந்த முறையில் கட்டுப்படுத்துகிறது. மெட்ஃபோர்மின் நோயாளிக்கு முரணாக இருக்கும்போது மட்டுமே மோனோ தெரபியில் கால்வஸ் பயன்படுத்துவது நல்லது என்று ஐரோப்பிய ஆண்டிடியாபெடிக் அசோசியேஷன் கூறுகிறது. வகை 2 நோயுள்ள இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, கால்வஸ் பாப்ளிங்கின் எண்ணிக்கையையும் இன்சுலின் செலுத்தப்பட்ட அளவையும் குறைக்க உதவுகிறது.

மருந்தியல் அம்சங்கள்

ஹார்மோன்கள் ஹார்மோன்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, அதில் ஊட்டச்சத்துக்கள் நுழையும் போது குடல்கள் உருவாகின்றன. இந்த ஹார்மோன்கள் இன்சுலினோட்ரோபிக் ஆகும், இது இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது, ஏனெனில் அதன் உற்பத்தியில் 60% துல்லியமாக இன்ட்ரெடின்களின் விளைவு காரணமாகும். பிளாஸ்மாவில் இன்சுலின் செறிவை தீர்மானிக்க அவர்கள் கற்றுக்கொண்டபோது, ​​இந்த நிகழ்வு 1960 இல் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்களில் அதன் செறிவு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுவதால், குளுக்கன் போன்ற பெப்டைட் -1 (ஜி.எல்.பி -1) மிகவும் பிரபலமானது. இது ஒரு புதிய வகை மருந்துகளுக்கு வழிவகுத்தது, இது ஜிஎல்பி -1 இன் செயற்கை அனலாக்ஸான பைட்டா அல்லது விக்டோசா போன்றவற்றை ஊசி மூலம் அல்லது கால்வஸ் அல்லது அதன் அனலாக் ஜானுவியா போன்ற வாய்வழி வழிமுறைகளால் அத்தகைய ஹார்மோன்களின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கிறது. டிபிபி -4 தடுப்பான்கள் இரு ஹார்மோன்களின் செறிவையும் அதிகரிப்பது மட்டுமல்லாமல், அவற்றின் சீரழிவைத் தடுக்கின்றன.

கால்வஸுக்கு யார் பொருத்தம்

2 வது வகை நோயுள்ள நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாம்:

• மோனோ தெரபிக்கு, குறைந்த கார்ப் உணவு மற்றும் போதுமான தசை சுமைகளுடன் இணைந்து,
• மெட்ஃபோர்மினுடன் இணையாக சிக்கலான சிகிச்சையில், ஒரு தீர்விலிருந்து பெறப்பட்ட முடிவு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால்,
• மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் வில்டாக்ளிப்டின் அடிப்படையிலான கால்வஸ் போன்ற மருந்துகளுக்கு மாற்றாக,
• பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுக்கு கூடுதலாக, முந்தைய சிகிச்சை முறைகள் பயனற்றதாக இருந்தால்,
• இன்சுலின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் ஒரு மூன்று சிகிச்சையாக, உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் இன்சுலின் போதுமானதாக இல்லை என்றால்.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

நோய்க்கான நிலை மற்றும் நீரிழிவு நோயாளியின் பொது சுகாதார நிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் அளவை தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மாத்திரைகள் பயன்படுத்துவது காலை உணவு மதிய உணவுகளுடன் பிணைக்கப்படவில்லை, முக்கிய விஷயம் போதுமான தண்ணீரில் மருந்து குடிக்க வேண்டும். இரைப்பைக் குழாய்க்கு எதிர்பாராத விளைவுகள் முன்னிலையில், மருந்தை உணவோடு பயன்படுத்துவது நல்லது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய் நிறுவப்பட்டால், கால்வஸை உடனடியாக ஒதுக்கலாம். சிகிச்சை முறை (சிக்கலான அல்லது மோனோ தெரபி) பொருட்படுத்தாமல், மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 50-100 கிராம் அளவில் எடுக்கப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோயின் கடுமையான கட்டங்களில் அதிகபட்ச விதிமுறை (100 மி.கி / நாள்) எடுக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போது, ​​பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் சேர்ந்து, 100 மி.கி / நாள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு நாளைக்கு 50 கிராம் ஒரு பகுதி. ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், வழக்கமாக காலையில், 100 மி.கி அளவை 2 அளவுகளாகப் பிரிக்க வேண்டும் - சமமாக, காலை மற்றும் மாலை நேரங்களில். கால்வஸின் வரவேற்பு தவறவிட்டால், எந்த நேரத்திலும் மாத்திரை எடுக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் பொதுவான எல்லைகளைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும்.

மோனோ தெரபியுடன் 100 மி.கி / நாள் எடுக்க முடியுமானால், சிக்கலான சிகிச்சையுடன், அவை 50 மி.கி / நாளிலிருந்து தொடங்குகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, மெட்ஃபோர்மினுடன்: 50 மி.கி / 500 மி.கி, 50 மி.கி / 850 மி.கி, 50 மி.கி / 100 மி.கி.

முழுமையற்ற நீரிழிவு இழப்பீட்டுடன், மாற்று இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் (மெட்ஃபோர்மின், இன்சுலின், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் போன்றவை) கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

நீரிழிவு சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் ஏற்கனவே கோளாறுகளுடன் செயல்பட்டு வந்தால், கால்வஸ் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுவதால், அதிகபட்ச அளவு 50 மி.கி / நாளாக குறைக்கப்படுகிறது, இது வெளியேற்ற அமைப்பில் கூடுதல் சுமையை உருவாக்குகிறது.

அதிகப்படியான அறிகுறிகள்

தினசரி விதிமுறை 200 மி.கி / நாளுக்கு மிகாமல் இருந்தால், கால்வஸ் நீரிழிவு நோயாளிகள் பின்விளைவுகள் இல்லாமல் மாற்றப்படுவார்கள். ஒரு நாளைக்கு 400 மி.கி.க்கு அதிகமாக உட்கொள்ளும்போது பொருத்தமான அறிகுறிகளுடன் கூடிய அதிகப்படியான அளவு காணப்படுகிறது. பெரும்பாலும் வெளிப்படும் மயால்ஜியா (தசை வலி), குறைவாக அடிக்கடி - பரேஸ்டீசியா (லேசான மற்றும் டிரான்சிஸ்டர் வடிவத்தில்), வீக்கம், காய்ச்சல், லிபேஸ் அளவு விஜிஎனை விட இரண்டு மடங்கு அதிகரிக்கும்.

கால்வஸ் விதிமுறை மும்மடங்காக இருந்தால் (600 மி.கி / நாள்), மூட்டு வீக்கம், பரேஸ்டீசியா மற்றும் ALT, CPK, மயோகுளோபின் மற்றும் சி-ரியாக்டிவ் புரதங்களின் அதிகரிப்பு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. கால்வஸ் ரத்து செய்யப்படும்போது அறிகுறிகள் போன்ற அனைத்து சோதனை முடிவுகளும் மறைந்துவிடும்.

கால்வஸ்: அனலாக்ஸ்

செயலில் உள்ள அடிப்படை கூறுகளின்படி, வில்டாகிலிம்பின் மற்றும் கால்வஸ் மெட் மருந்துகள் கால்வஸுக்கு ஒத்ததாக இருக்கும், ஏடிஎக்ஸ் -4 குறியீட்டின் படி, ஜானுவியா மற்றும் ஓங்லிசா ஆகியவை இணைகின்றன. மருந்துகள் மற்றும் நோயாளியின் மதிப்புரைகள் பற்றிய ஆய்வுகள் இந்த மருந்துகள் முற்றிலும் ஒன்றோடொன்று மாறக்கூடியவை என்பதைக் காட்டுகின்றன.

பாதகமான நிகழ்வுகள்

கால்வஸின் நீண்டகால பயன்பாடு பக்க விளைவுகளுடன் இருக்கலாம்:

• தலைவலி மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு,
• கைகள் மற்றும் கால்களின் நடுக்கம்,
• டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள்
• ஒரு ஒவ்வாமை தோற்றத்தின் தோலுரித்தல், கொப்புளங்கள் மற்றும் தோல் வெடிப்பு,
• குடல் இயக்கங்களின் தாளத்தின் மீறல்,
• பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி
• ஒரு முறிவு மற்றும் அதிக வேலை
• கல்லீரல் மற்றும் கணையத்தின் ஹெபடைடிஸ், கணைய அழற்சி மற்றும் பிற நோய்கள்,
• குளிர் மற்றும் வீக்கம்.

கால்வஸ் யாருக்கு முரணானது

கால்வஸின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள் பல நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளாக இருக்கும்.

1. மருந்தின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்,
2. சிறுநீரக மற்றும் வெளியேற்ற அமைப்பு செயலிழப்பு,
3. சிறுநீரகங்களின் செயலிழப்பைத் தூண்டும் நிலைமைகள் (காய்ச்சல், நோய்த்தொற்றுகள், வருத்த மலம், வாந்தி),
4. இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் நோய்
5. சுவாச பிரச்சினைகள்
6. நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ், கோமா மற்றும் மூதாதையர், நீரிழிவு நோயை இன்சுலின் மொழிபெயர்க்கும்போது,
7. லாக்டிக் அமிலத்தன்மை, லாக்டிக் அமிலத்தின் செறிவு அதிகரித்தது,
8. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
9. வகை 1 நீரிழிவு நோய்
10. முறையான துஷ்பிரயோகம் அல்லது ஆல்கஹால் விஷம்,
11. ஒரு நாளைக்கு 1000 கிலோகலோரி கலோரி உள்ளடக்கம் கொண்ட மிகவும் கண்டிப்பான உணவு,
12. வயது கட்டுப்பாடுகள்: 18 வயது வரை, ஒரு வளர்சிதை மாற்றம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, 60 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு - எச்சரிக்கையுடன்,
13. செயல்பாட்டிற்கு முன் (2 நாட்களுக்கு முன்னும் பின்னும்), மாறுபட்ட முகவர்கள் அல்லது ரேடியோகிராஃபிக் பரிசோதனையை அறிமுகப்படுத்திய தினத்தன்று,
14. கால்வஸுக்கு கடுமையான முரண்பாடுகளில் ஒன்று லாக்டிக் அமிலத்தன்மை, எனவே, கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்புடன், மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

முதிர்ச்சியடைந்த நீரிழிவு நோயாளிகளில், மெட்ஃபோர்மினுக்கு அடிமையாதல் சாத்தியமாகும், இது சிக்கல்களின் சதவீதத்தை அதிகரிக்கிறது, எனவே கால்வஸ் கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்.

சில வகை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கால்வஸ் சிகிச்சையின் அம்சங்கள்

தாயின் மற்றும் கருவின் ஆரோக்கியத்தில் மருந்தின் தாக்கம் குறித்து நம்பகமான தகவல்கள் எதுவும் இல்லை, எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் சர்க்கரைகளின் அதிக செறிவு பிறவி நோய்கள் உருவாகும் அபாயத்தையும் ஒரு குழந்தையின் இறப்பையும் அதிகரிக்கிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நீரிழிவு நோயில், கிளைசீமியா பொதுவாக இன்சுலின் மூலம் இயல்பாக்கப்படுகிறது.

கால்வஸின் ஒரு டோஸ் கூட, விதிமுறைகளை 200 மடங்கு தாண்டியது, கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் அல்லது கருவின் ஆரோக்கிய நிலையில் நோயியல் மாற்றங்களைத் தூண்டவில்லை என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இதேபோன்ற முடிவு 10: 1 என்ற விகிதத்தில் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கால்வஸைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் பதிவு செய்யப்பட்டது.

வளர்சிதை மாற்றமானது தாய்ப்பாலில் ஊடுருவுவதற்கான சாத்தியம் குறித்த கேள்வி ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, எனவே, தாய்ப்பால் கொடுப்பதன் மூலம், கால்வஸும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

2 வது வகை நோயுள்ள நீரிழிவு குழந்தைகளுக்கு கால்வஸ் சிகிச்சையின் அனுபவம் (அத்தகைய நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை இன்று வேகமாக அதிகரித்து வருகிறது), குறிப்பாக, அதன் செயல்திறன் மற்றும் எதிர்மறையான விளைவுகளின் விகிதம் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

எனவே, டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான இன்ரெடின் 18 வயதிலிருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முதிர்ந்த வயதினரின் நீரிழிவு நோயாளிகள் (60 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு) கால்வஸின் அளவு மற்றும் அவற்றின் முக்கிய அளவுருக்கள் இரண்டையும் கண்டிப்பாக கட்டுப்படுத்த வேண்டும், இதனால் நீங்கள் மோசமாக உணர்ந்தால் உடனடியாக மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். இந்த வயதில், போதைப்பொருள் விளைவு தூண்டப்படுவதால், சிக்கல்கள் மற்றும் விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

சிறப்பு பரிந்துரைகள்

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அவருக்கு ஒரு புதிய சிகிச்சையின் சாத்தியமான விளைவுகள் குறித்து தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.

கால்வஸ் ஒரு ஆண்டிடியாபெடிக் முகவர், ஆனால் இது இன்சுலின் அனலாக் அல்ல. எனவே, அதன் பயன்பாட்டிற்கு கல்லீரல் செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். கால்வஸின் முக்கிய செயலில் உள்ள கூறு அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது என்பதையும் இது விளக்கலாம். வெளிப்புறமாக, இது குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளில் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை, ஆனால் கல்லீரல் அழற்சியின் வளர்ச்சி வரை கல்லீரலின் செயல்பாட்டு நிலையில் மாற்றங்கள் தவிர்க்க முடியாதவை. எப்படியிருந்தாலும், கட்டுப்பாட்டு குழுவில் இருந்து நீரிழிவு தொண்டர்கள் அத்தகைய முடிவைக் காட்டினர். கடுமையான கணைய அழற்சியின் முதல் அறிகுறிகளில் (நடந்துகொண்டிருக்கும் கடுமையான வயிற்று வலி), மருந்து அவசரமாக ரத்து செய்யப்பட வேண்டும். கல்லீரல் ஆரோக்கியத்தை மீட்டெடுத்த பிறகும், கால்வஸ் மீண்டும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

வகை 2 நோயுடன் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகள் கால்வஸ் இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அடிக்கடி ஏற்படும் மன அழுத்தம் மற்றும் நரம்பு அதிக சுமை ஆகியவை கால்வஸின் செயல்திறனை வியத்தகு முறையில் குறைக்கின்றன. நீரிழிவு நோயாளிகளின் கூற்றுப்படி, பெரும்பாலும் அவர்களின் உடல் ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் குமட்டல் இழப்புடன் செயல்படுகிறது. எனவே, இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில் வாகனம் ஓட்டுவது அல்லது அபாயகரமான வேலையைச் செய்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

எந்தவொரு வகையையும் பரிசோதிப்பதற்கு முன், கால்வஸும் அதன் ஒப்புமைகளும் இரண்டு நாட்களுக்கு நிறுத்தப்படுகின்றன. நோயறிதலில் பயன்படுத்தப்படும் மாறுபட்ட முகவர்கள் பொதுவாக அயோடின் கொண்டிருக்கும். வில்டாக்ளிப்டினுடன் தொடர்பு கொண்டு, இது கல்லீரல் மற்றும் வெளியேற்ற அமைப்பில் கூடுதல் சுமையை உருவாக்குகிறது. அவற்றின் செயல்திறன் சரிந்ததன் பின்னணியில், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்படலாம்.

நிலையான தசை சுமைகளைக் கொண்ட முதல் வகை இதய செயலிழப்பு (NYHA வகைப்பாடு) கால்வஸின் அளவை சரிசெய்தல் தேவையில்லை. இரண்டாவது வகுப்பில் மூச்சுத் திணறல், பலவீனம் மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியா ஆகியவற்றைத் தடுக்க தசை செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, ஏனெனில் அமைதியான நிலையில் இதேபோன்ற நோய்கள் எதுவும் பதிவு செய்யப்படவில்லை.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைத் தவிர்க்க, சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகளுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையுடன், குறைந்தபட்ச அளவு செயல்திறன் பாப் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

மருந்து தொடர்பு முடிவுகள்

மெட்ஃபோர்மின், கிளிபென்க்ளாமைடு, பியோகிளிட்டசோன், ராமிபிரில், அம்லோடிபைன், டிகோக்ஸின், வால்சார்டன், சிம்வாஸ்டாடின், கால்வஸுக்கு வார்ஃபரின் ஆகியவற்றுடன் கூடிய சிக்கலான சிகிச்சையில், அவற்றின் தொடர்புகளிலிருந்து மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க விளைவு எதுவும் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.

தியாசைடுகள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், சிம்பதோமிமெடிக்ஸ், தைராய்டு ஹார்மோன்கள் ஆகியவற்றுடன் கூட்டு நிர்வாகம் வில்டாக்ளிப்டினின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் திறனைக் குறைக்கிறது.

இணையான பயன்பாட்டுடன் ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைமின் தடுப்பான்கள் ஆஞ்சியோடீமாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

அத்தகைய அறிகுறிகளைக் கொண்ட கால்வஸ் ரத்து செய்யப்படுவதில்லை, ஏனெனில் எடிமா தானாகவே செல்கிறது.

CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP3A5, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 ஆகிய நொதிகளின் இணையான பயன்பாட்டுடன் மருந்து வளர்சிதை மாற்ற விகிதத்தை மாற்றாது.

சேமிப்பக விதிகள்

மருந்தக வலையமைப்பில், கால்வஸ் மருந்து மூலம் விற்கப்படுகிறார். அவற்றை ஒரு வளைந்த விளிம்பு மற்றும் இரண்டு பக்க அடையாளங்கள் மூலம் வேறுபடுத்தலாம்: FB மற்றும் NVR என்ற சுருக்கங்கள். தட்டில் 50 மி.கி 7 அல்லது 14 மாத்திரைகள் இருக்கலாம். அட்டை பேக்கேஜிங்கில் இரண்டு முதல் பன்னிரண்டு கொப்புளங்கள் உள்ளன.

மருந்துகள் 30 ° C வரை வெப்பநிலை நிலையில் இருண்ட இடத்தில், குழந்தைகளின் அணுகல் இல்லாமல் சேமிக்கப்படுகின்றன. கால்வஸின் அடுக்கு வாழ்க்கை 3 ஆண்டுகள் வரை. காலாவதியான மாத்திரைகள் அகற்றப்பட வேண்டும்.

மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள்

இந்த வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர் பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நோயறிதலுக்குப் பிறகு உடனடியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எனவே, கருப்பொருள் மன்றங்களில் உள்ள மதிப்புரைகளில், உட்சுரப்பியல் நிபுணரிடம் பதில்களை விட அதிகமான கேள்விகள் உள்ளன.

இதுபோன்ற அறிக்கைகள் குறித்து மருத்துவர்கள் கூறுகையில், நீரிழிவு நோய் ஒரு வாழ்நாள் நோய் என்று கூறுகிறார்கள். கால்வஸோ அல்லது வேறு எந்த ஆண்டிடியாபடிக் முகவரோ குளுக்கோஸ் மீட்டரை ஒரு சாதாரண மட்டத்தில் எப்போதும் சரிசெய்ய முடியாது. நீரிழிவு நோயாளியின் உடல்நிலை தொடர்ந்து மோசமடைந்து வருகிறது, பாதகமான மாற்றங்களின் வீதம் நேரடியாக நீரிழிவு இழப்பீட்டின் அளவைப் பொறுத்தது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அதிசய மாத்திரை இல்லை. ஊட்டச்சத்தை சரிசெய்தல் மட்டுமே, பராமரிப்பு சிகிச்சையுடன் முழு வாழ்க்கை முறையையும் மறுசீரமைப்பது சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்கும் மற்றும் நீரிழிவு நோயுடன் வாழ்க்கைத் தரத்தை சாதாரண மட்டத்தில் பராமரிக்க முடியும்.

அனைத்து ஓய்வூதியதாரர்களுக்கும் 800 ரூபிள் விலையில் கால்வஸை அணுக முடியாது. 28 பிசிக்களுக்கு., பலர் அவருக்கு மாற்றாகத் தேடுகிறார்கள், இருப்பினும் ஜானுவியா (1400 ரூபிள்) அல்லது ஓங்லிசா (1700 ரூபிள்) அனைவருக்கும் பொருந்தாது. மேலும் படிப்படியாக சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டிலிருந்து வெளியேறத் தொடங்குகிறது மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறன் குறைகிறது என்று அறிவிப்பைத் தொடர்ந்து பயன்படுத்துபவர்கள்.

பார்மகோடைனமிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

பொருள் vildagliptin கணையத்தின் தீவு கருவியின் தூண்டுதலாகும், இது டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ் -4 என்ற நொதியைத் தேர்ந்தெடுக்கும் திறன் கொண்டது. இந்த செயல்முறையின் பயன் வகை 1 குளுக்ககோன் போன்ற பெப்டைட் மற்றும் குளுக்கோஸைச் சார்ந்த இன்சுலினோட்ரோபிக் பாலிபெப்டைட்டின் அடித்தள மற்றும் உணவு-தூண்டப்பட்ட சுரப்பை குடலில் இருந்து முறையான சுழற்சிக்கு அதிகரிக்கிறது. இது இந்த கூறுகளின் செறிவு மற்றும் கணைய β- கலங்களின் குளுக்கோஸின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது, இது குளுக்கோஸ் சார்ந்த சுரப்பை மேம்படுத்துகிறது இன்சுலின் ஆகியவை ஆகும்.

1 வது வகையின் குளுகோகன் போன்ற பெப்டைட்டின் அதிகரித்த அளவு இரைப்பைக் காலியாக்குவதில் மந்தநிலையை ஏற்படுத்தும், ஆனால் சிகிச்சையுடன்vildagliptin அத்தகைய விளைவு எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை.

கால்வஸுடன் மோனோ தெரபி அல்லது உடன் metformin, thiazolidinedione, பங்குகள் சல்போனைல்யூரியாக்களைக் அல்லது இன்சுலின் நீண்ட காலமாக கிளைகேட்டின் செறிவைக் குறைக்கிறது ஹீமோகுளோபின் மற்றும் குளுக்கோஸ் இரத்த. மேலும், இத்தகைய சிகிச்சையின் நிகழ்வைக் குறைக்கிறது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.

உட்கொள்ளல் உறிஞ்சுதல் vildagliptin போதுமான வேகமாக செல்கிறது. பொருளின் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 85% ஆகும். பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள கூறுகளின் செறிவு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவைப் பொறுத்தது.

வெற்று வயிற்றில் மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் இருப்பு 1 மணி 45 நிமிடத்திற்குப் பிறகு கண்டறியப்படுகிறது. சாப்பிடுவது மருந்தின் விளைவில் மிகக் குறைவான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. உடலின் உள்ளே, கால்வஸின் முக்கிய பகுதி மாற்றப்படுகிறது வளர்ச்சிதைமாற்றப், நீக்குதல் முக்கியமாக சிறுநீரகங்களைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

கால்வஸின் நியமனத்திற்கான முக்கிய அறிகுறி சிகிச்சையாகும் நீரிழிவு நோய்வகை 2 மோனோவில் - அல்லது பல்வேறு வகையான சேர்க்கை சிகிச்சைகள், எடுத்துக்காட்டாக, உடன் மெட்ஃபோர்மின், தியாசோலிடினியோன் பங்குகள் சல்போனைல்யூரியாக்களைக் அல்லது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் நிறுவப்பட்ட மாறுபாடுகளில் இன்சுலின்.

முரண்

இந்த மருந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

• க்கு உணர்திறன் vildagliptin மற்றும் மருந்தின் பிற கூறுகள்,
• பரம்பரை கேலக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, லாக்டேஸ் குறைபாடுகுளுக்கோஸ் கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன்,
• நாள்பட்ட சில வழக்குகள் இதய செயலிழப்பு
• 18 வயதிற்குட்பட்டவர்கள்.

எச்சரிக்கையுடன், கடுமையான பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது சிறுநீரக செயலிழப்பு.

பக்க விளைவுகள்

வழக்கமாக, கால்வஸுடனான சிகிச்சையுடன், எந்தவொரு தீவிரமான எதிர்விளைவுகளும் ஏற்படாது, அவை மருந்தை நிறுத்த வேண்டும்.

இருப்பினும், ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகளின் வளர்ச்சி, குறிப்பாக வீக்கத்தின் வடிவத்தில், நிராகரிக்கப்படக்கூடாது. ஒருவேளை கல்லீரலின் மீறல், இந்த உறுப்பின் இயல்பான செயல்பாட்டின் குறியீடுகளில் விலகல்கள். நிகழும் வாய்ப்பும் உள்ளது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, தலைவலி, தலைச்சுற்றல்,செரிமான கோளாறுகள் மற்றும் உடலின் பொதுவான கோளாறுகள்.

கால்வஸுக்கான வழிமுறைகள் (முறை மற்றும் அளவு)

இந்த மருந்து வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் உணவின் பயன்பாட்டை சார்ந்தது அல்ல. உடலின் செயல்திறன் மற்றும் குணாதிசயங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மருந்தின் அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

கால்வஸைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளின்படி, மோனோ தெரபியின் போது, ​​அதே போல் இரண்டு-கூறு சேர்க்கை சிகிச்சையிலும் thiazolidinedione, metformin அல்லது இன்சுலின் 50-100 மி.கி தினசரி அளவை பரிந்துரைக்கவும். கடுமையாக நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளில் நீரிழிவு நோய்வகை 2பெறும் இன்சுலின், கால்வஸ் மாத்திரைகளின் தினசரி டோஸ் 100 மி.கி.

மூன்று சேர்க்கை சிகிச்சையின் நோக்கம், அதாவது: vildagliptin + metformin+ சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி. இந்த வழக்கில், 50 மி.கி பொதுவாக எடுக்கப்படுகிறது - காலையிலும் மாலையிலும்.

உடன் இரண்டு-கூறு சேர்க்கை சிகிச்சை சல்போனைல்யூரியாக்களைக் தினசரி 50 மி.கி கால்வஸின் அளவை உள்ளடக்கியது, இது காலையில் எடுக்கப்படுகிறது. தினசரி அளவை 100 மி.கி ஆக அதிகரிக்க முடியும், ஆனால் பொதுவாக இது தேவையில்லை.

100 மி.கி அதிகபட்ச தினசரி அளவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது போதுமான மருத்துவ விளைவு இல்லை என்றால், கூடுதலாக கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்த, நீங்கள் மற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களை எடுத்துக் கொள்ளலாம், எடுத்துக்காட்டாக: மெட்ஃபோர்மின், தியாசோலிடினியோன், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள்அல்லதுஇன்சுலின்.

அளவுக்கும் அதிகமான

ஒரு விதியாக, நோயாளிகள் தினசரி 200 மி.கி வரை அளவை பரிந்துரைக்கும்போது கால்வஸை நன்கு பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள்.

400 மி.கி தினசரி அளவை நியமிப்பதன் மூலம், வளர்ச்சி சாத்தியமாகும் தசை வலி காய்ச்சல்வீக்கம் மற்றும் பிற விரும்பத்தகாத அறிகுறிகள்.

தினசரி அளவை 600 மி.கி ஆக அதிகரிப்பது முனைகளின் வீக்கத்தின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும், ALT, CPK, C- எதிர்வினை புரதம் மற்றும் செறிவின் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு மற்றும் மையோகுளோபின். வழக்கமாக, மருந்தை நிறுத்திய பிறகு, அதிகப்படியான அளவின் அனைத்து அறிகுறிகளும் அகற்றப்படும்.

தொடர்பு

கால்வஸ் போதைப்பொருள் தொடர்புக்கான குறைந்த ஆற்றலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார் என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது. எனவே, அடி மூலக்கூறுகள், தடுப்பான்கள், தூண்டிகள் ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் அதை எடுக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது சைட்டோக்ரோம் பி 450 மற்றும் பல்வேறு என்சைம்களாக செய்தது.

மருந்துகளுடன் இந்த மருந்தின் குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு கூட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது வகை 2 நீரிழிவு நோய்எடுத்துக்காட்டாக: கிளிபென்க்ளாமைடு, மெட்ஃபோர்மின், பியோகிளிட்டசோன். ஒரு குறுகிய சிகிச்சை வரம்பைக் கொண்ட மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாட்டின் முடிவுகள் -அம்லோடிபைன், டிகோக்சின், ராமிபிரில், சிம்வாஸ்டாடின், வல்சார்டன், வார்ஃபரின் நிறுவப்படவில்லை, எனவே, அத்தகைய சேர்க்கை சிகிச்சையை எச்சரிக்கையுடன் மேற்கொள்ள வேண்டும்.

எதை தேர்வு செய்வது: கால்வஸ் அல்லது கால்வஸ் மெட்? வித்தியாசம் என்ன?

கால்வஸ் என்பது வில்டாக்ளிப்டினை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு மருந்து, மற்றும் கால்வஸ் மெட் என்பது மெட்ஃபோர்மினுடன் கூடுதலாக சேர்க்கப்படும் மருந்து ஆகும். மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து, வில்டாக்ளிப்டின் இரத்த சர்க்கரையை மிகவும் திறம்பட குறைக்கிறது. இருப்பினும், மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்வதில் நோயாளிக்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லாவிட்டால் மட்டுமே இதைப் பயன்படுத்த முடியும். இந்த பொருளின் பொதுவான பக்க விளைவுகள்: வயிற்றுப்போக்கு, வாய்வு மற்றும் செரிமான அமைப்பில் உள்ள பிற கோளாறுகள். உடனடியாக சிகிச்சையை மறுக்க வேண்டாம். ஒரு விதியாக, இந்த விரும்பத்தகாத எதிர்வினைகள் சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து ஆரம்ப கட்டங்களில் மட்டுமே தோன்றும், பின்னர் அவை கடந்து செல்கின்றன.

கால்வஸ் மெட் அல்லது யானுமேட்டை எதை தேர்வு செய்வது?

யானுமெட் மற்றும் கால்வஸ் மெட் இரண்டு மருந்துகள் சமமான விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. இரண்டும் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த நேரத்தில், எந்த குறிப்பிட்ட மருந்து சிறந்தது என்று பதிலளிக்க முடியாது, ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் எந்த ஆய்வும் நடத்தப்படவில்லை.

மருந்துகளின் விலை ஒன்றே. யானூமெட் பேக்கேஜிங் செய்வதற்கு நீங்கள் அதிக கட்டணம் செலுத்த வேண்டியிருக்கும், ஆனால் அதில் உள்ள டேப்லெட்களின் எண்ணிக்கையும் அதிகமாக இருக்கும்.

கால்வஸ் மெட் மற்றும் யானுமெட் இரண்டும் காப்புரிமையால் பாதுகாக்கப்படுகின்றன, அவை அரிதாகவே பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் பாதுகாப்பான மருந்துகள். ஒன்று மற்றும் மற்றொரு மருந்து பற்றி நேர்மறையான மதிப்புரைகளை நீங்கள் காணலாம்.

கால்வஸ் அல்லது மெட்ஃபோர்மின் - எதை தேர்வு செய்வது?

கால்வஸ் மெட் என்ற மருந்தில், வில்டாக்ளிப்டின் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருளாக செயல்படுகிறது, மெட்ஃபோர்மின் ஒரு துணை அங்கமாகும். இந்த இரண்டு பொருட்களின் சிக்கலான விளைவு காரணமாக இரத்த சர்க்கரையின் பயனுள்ள குறைவு துல்லியமாக நிகழ்கிறது என்று ஒரு அனுமானம் உள்ளது.

கால்வஸ் மெட் ஒரே ஒரு மெட்ஃபோர்மின் அடிப்படையிலான மருந்துகளை விட விலை உயர்ந்தது என்றாலும், அது அதன் வேலையை சிறப்பாக செய்கிறது. எனவே, நோயாளியின் பொருள் நிலை சிகிச்சைக்கு ஒரு சிக்கலான செயல்பாட்டு மருந்தைப் பயன்படுத்த அனுமதித்தால், அவருக்கு முன்னுரிமை அளிப்பது நல்லது. இது சாத்தியமில்லை என்றால், நீங்கள் மெட்ஃபோர்மின் தயாரிப்புகளை (குளுக்கோஃபேஜ் அல்லது சியோஃபோர்) தேர்வு செய்ய வேண்டும். குளுக்கோஃபேஜ் மற்றும் சியோஃபோர் இரண்டும் இறக்குமதி செய்யப்பட்ட மருந்துகள் என்பது கவனிக்கத்தக்கது. ரஷ்யாவில் உற்பத்தி செய்யப்படும் அவர்களின் மலிவான சகாக்களையும் நீங்கள் வாங்கலாம், ஆனால் விலையில் அதிக வித்தியாசம் இருக்காது.

கால்வஸ் என்ற மருந்தைப் பொறுத்தவரை, இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க இது ஒரு சக்திவாய்ந்த கருவி என்று அழைக்க முடியாது. நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க கால்வஸ் மெட் பயன்படுத்த விரும்பத்தக்கது. நோயாளிக்கு மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்வதில் முரண்பாடுகள் இருந்தால் மட்டுமே கால்வஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையானது விரும்பிய முடிவைக் கொண்டு வரவில்லை என்றால், இன்சுலின் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும்.

கால்வஸ் மெட் என்ற மருந்தின் அம்சங்கள்

வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாய்வு வடிவத்தில் அஜீரணத்தைத் தவிர்க்க, கால்வஸ் மெட்டை சரியாக எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். தொடக்க டோஸ் குறைவாக இருக்க வேண்டும், அதை சீராக அதிகரிக்கவும். இந்த சிகிச்சை முறை உடலுக்கு புதிய பொருளை மாற்றியமைக்கவும் எளிதில் உறிஞ்சவும் அனுமதிக்கிறது. மெட்ஃபோர்மின் தான் செரிமானத் தொல்லைகளை ஏற்படுத்துகிறது, வில்டாக்ளிப்டின் அல்ல.

பக்க விளைவுகளை எவ்வாறு தடுப்பது?

பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, நீங்கள் மருந்தின் சிறிய அளவுகளுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும். கால்வஸ் மெட் மாத்திரைகளின் தொகுப்பை 50 + 500 மி.கி அளவோடு வாங்கவும், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 1 டேப்லெட்டை எடுக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அத்தகைய சிகிச்சைக்கு உடல் நன்றாக பதிலளித்தால், ஒரு வாரம் அல்லது 10 நாட்களுக்குப் பிறகு, நீங்கள் மருந்துகளின் 2 மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும் - காலையிலும் படுக்கை நேரத்திற்கும் முன். பேக்கேஜிங் முடிந்ததும், நீங்கள் 50 + 850 மி.கி அளவைக் கொண்ட ஒரு மருந்தை வாங்க வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு 2 முறை மருந்தையும் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். சிகிச்சையின் மூன்றாவது கட்டம் 50 + 1000 மி.கி அளவைக் கொண்ட ஒரு மருந்துக்கு மாறுதல் ஆகும். மாத்திரைகளும் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை குடிக்கப்படுகின்றன. மருந்துகளின் இறுதி தினசரி அளவு 100 மி.கி வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் 2000 மி.கி மெட்ஃபோர்மின் ஆகும்.

நீரிழிவு நோயைத் தவிர, நோயாளிக்கு உடல் பருமன் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், மெட்ஃபோர்மினின் தினசரி அளவை 3000 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம். இதற்காக, பகல் நடுப்பகுதியில், உணவின் போது, ​​நோயாளி கூடுதலாக 850 அல்லது 1000 மி.கி அளவிலான மெட்ஃபோர்மினை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். இதற்கு நீங்கள் குளுக்கோஃபேஜ் அல்லது சியோஃபோர் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம். இது ஒரு நபருக்கு சில அச ven கரியங்களை ஏற்படுத்தும், ஏனென்றால் ஒரு மருந்துக்கு பதிலாக அவர் இரண்டு வெவ்வேறு மருந்துகளை எடுக்க வேண்டியிருக்கும். இருப்பினும், அதிக எடையைக் குறைக்க இந்த உண்மையைப் பொருத்த வேண்டும்.

கால்வஸ் மெட் உணவின் போது குடிபோதையில் இருக்கிறார், இது மெட்ஃபோர்மினின் உள்ளடக்கம் காரணமாகும். மருந்தில், கால்வஸ் மெட்ஃபோர்மின் இல்லை, எனவே, உணவுக்கு முன்பும், உணவுக்குப் பின்னரும் இதை எடுத்துக் கொள்ளலாம். அது ஒரு பொருட்டல்ல.

கால்வஸ் மெட்டை விட கால்வஸ் கிட்டத்தட்ட 2 மடங்கு மலிவானது. நீங்கள் சேமிக்க விரும்பினால், நீங்கள் கால்வஸ் மருந்து மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் மருந்து ஆகியவற்றை தனித்தனியாக வாங்கலாம் (குளுக்கோஃபேஜ் அல்லது சியோஃபோர்). இருப்பினும், இந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான அனைத்து பரிந்துரைகளையும் நீங்கள் பின்பற்ற வேண்டும், இதற்கு அதிக நோயாளி ஒழுக்கம் தேவைப்படுகிறது.

நோயாளிக்கு காலையில் துல்லியமாக இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான அதிகரிப்பு இருந்தால், நீங்கள் காலையிலும் மாலையிலும் கால்வஸ் என்ற மருந்தின் 1 மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், மேலும் படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன்பு, கூடுதலாக மெட்ஃபோர்மின் அடிப்படையிலான மருந்தை குடிக்கவும், 2000 மி.கி (குளுக்கோஃபேஜ் லாங்) அளவைக் கொண்டு. அதன் நீடித்த விளைவு, காலையில் சர்க்கரை அளவு முக்கியமான நிலைக்கு உயராது என்பதை உறுதிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

நான் மது குடிக்கலாமா?

வழிமுறைகளைப் படித்த பிறகு, கால்வஸ் மற்றும் கால்வஸ் மெட் உடனான சிகிச்சையின் போது மது பானங்கள் அனுமதிக்கப்படுகிறதா என்பது உங்களுக்கு புரியாமல் போகலாம். அதிக அளவு ஆல்கஹால் உட்கொள்வது தெளிவாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது கணைய அழற்சி, கல்லீரல் பாதிப்பு, இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான குறைவு ஆகியவற்றை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது. ஒரு நபர் மருத்துவமனையில் இருக்கலாம் அல்லது இறக்கக்கூடும்.

சிறிய அளவிலான ஆல்கஹால் பொறுத்தவரை, முழுமையான தெளிவு இல்லை. போதனை நேரடியாக ஆல்கஹால் உடன் இணைப்பதை அனுமதிக்காது அல்லது தடைசெய்யாது. எனவே, ஒரு நபர் குடிக்க முடியும், ஆனால் உங்கள் சொந்த ஆபத்து மற்றும் ஆபத்தில் மட்டுமே. ஆல்கஹால் குடித்த பிறகு தன்னைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன் மறைந்துவிட்டால், நீங்கள் அதன் உட்கொள்ளலை முற்றிலுமாக கைவிட வேண்டும்.

சிகிச்சையின் போது நான் எடை குறைக்க முடியுமா?

இந்த விஷயத்தில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் கால்வஸ் மற்றும் கால்வஸ் மெட் உடல் எடையை பாதிக்காது என்று கூறுகின்றன. இருப்பினும், மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாட்டின் நடைமுறை அனுபவம் காண்பது போல, இது இன்னும் உடல் பருமனை எதிர்த்துப் போராடும் திறனைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, நோயாளி உடல் எடையை குறைக்கும் வாய்ப்பு அதிகமாக உள்ளது.

கால்வஸ் மெட் என்ற மருந்தை எவ்வாறு மாற்றுவது?

கால்வஸ் மெட் மாற்ற வேண்டிய சூழ்நிலைகள்:

மருந்து இரத்த சர்க்கரையை குறைக்காது, இது அதிக அளவில் வைக்கப்படுகிறது.

மருந்து இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கிறது, ஆனால் அதன் நிலை 6 mmol / l க்கும் குறையாது.

நிதி திறன்களின் காரணமாக ஒரு நபர் இந்த மருந்துடன் தொடர்ந்து சிகிச்சையளிக்க முடியாது.

கால்வஸ் மெட் வேலை செய்யவில்லை என்றால், கணையத்தின் இருப்பு முற்றிலும் தீர்ந்துவிட்டதால் மட்டுமே இது ஏற்படலாம். இந்த சூழ்நிலையில், வேறு எந்த மருந்தும் உதவாது, நோயாளிக்கு அவசரமாக இன்சுலின் ஊசி தேவைப்படுகிறது. இல்லையெனில், அவர் விரைவில் நோயின் கடுமையான சிக்கல்களை உருவாக்கும்.

பொதுவாக, இரத்த சர்க்கரை 5.5 mmol / L ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. இத்தகைய மதிப்புகள் நிலையானதாக இருக்க வேண்டும், பகலில் மாறக்கூடாது. கால்வஸ் மெட் எடுத்துக்கொள்வது இரத்த சர்க்கரையை 6.5-8 மிமீல் / எல் அளவுக்கு கொண்டு வர அனுமதித்தால், நீங்கள் இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளை சிறிய அளவுகளில் இணைக்க வேண்டும். ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் நீரிழிவு நோயின் தனிப்பட்ட பண்புகளைப் பொறுத்து இந்த திட்டம் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. மேலும், நோயாளி ஒரு உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியை பின்பற்ற வேண்டும். ஒரு நபர் இரத்த சர்க்கரை அளவை 6.0 mmol / L ஆகக் கொண்டு, நோயின் சிக்கல்கள் தொடர்ந்து உருவாகின்றன, ஆனால் மெதுவான வேகத்தில் இருப்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

கால்வஸ் மெட் மருந்து வாங்க வழி இல்லை என்றால்?

கால்வஸ் மற்றும் கால்வஸ் மெட் மருந்துகள் ஒரு நோயாளிக்கு விலை உயர்ந்தவை, அவற்றை வாங்க அவரால் முடியாது என்றால், நீங்கள் மெட்ஃபோர்மினை அதன் தூய்மையான வடிவத்தில் எடுக்க வேண்டும். இது குளுக்கோஃபேஜ் அல்லது சியோஃபோர் என்ற மருந்தாக இருக்கலாம். அவை வெளிநாடுகளில் தயாரிக்கப்படுகின்றன. அவர்களின் ரஷ்ய சகாக்கள் இன்னும் மலிவானவை.

குறைந்த கார்ப் உணவைப் பின்பற்றுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். இல்லையெனில், நோய் முன்னேறும்.

மருத்துவர் பற்றி: 2010 முதல் 2016 வரை எலெக்ட்ரோஸ்டல் நகரமான மத்திய சுகாதார பிரிவு எண் 21 இன் சிகிச்சை மருத்துவமனையின் பயிற்சியாளர். 2016 முதல், அவர் கண்டறியும் மைய எண் 3 இல் பணியாற்றி வருகிறார்.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அமைப்பு

அளவு வடிவம் - மாத்திரைகள்: வெளிர் மஞ்சள் நிறத்தில் இருந்து வெள்ளை நிறமாக, வட்டமாக, வளைந்த விளிம்புகளுடன், ஒரு மென்மையான மேற்பரப்பு மற்றும் ஒரு புறத்தில் என்விஆர் முத்திரையுடன், FB - மறுபுறம் (7 பிசிக்கள் அல்லது 14 பிசிக்கள். ஒரு கொப்புளம் பொதியில், அட்டை பெட்டியில் 2 , 4, 8 அல்லது 12 கொப்புளங்கள் மற்றும் கால்வஸின் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்).

1 டேப்லெட்டில் உள்ளது:

• செயலில் உள்ள பொருள்: வில்டாக்ளிப்டின் - 50 மி.கி,
• துணை கூறுகள்: சோடியம் கார்பாக்சிமெதில் ஸ்டார்ச், அன்ஹைட்ரஸ் லாக்டோஸ், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வெற்று வயிற்றில் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது வில்டாக்ளிப்டின் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, சி_{அதிகபட்சம்} இரத்த பிளாஸ்மாவில் (ஒரு பொருளின் அதிகபட்ச செறிவு) 1.75 மணி நேரத்தில் எட்டப்படுகிறது. ஒரே நேரத்தில் உணவை உட்கொண்டால், வில்டாக்ளிப்டின் உறிஞ்சும் விகிதம் சற்று குறைகிறது: சி குறைவு_{அதிகபட்சம்} 19% ஆக, அதை அடைய நேரம் 2.5 மணிநேரம் அதிகரிக்கிறது. இருப்பினும், உறிஞ்சுதல் மற்றும் ஏ.யூ.சி (வளைவின் கீழ் உள்ள பகுதி "செறிவு - நேரம்") சாப்பிடுவதால் எந்த விளைவும் இல்லை.

வில்டாக்ளிப்டின் வேகமாக உறிஞ்சப்படுகிறது, மேலும் அதன் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 85% ஆகும். சி மதிப்புகள்_{அதிகபட்சம்} மற்றும் சிகிச்சை டோஸ் வரம்பில் உள்ள ஏ.யூ.சி டோஸின் விகிதத்தில் தோராயமாக அதிகரிக்கும்.

இந்த பொருள் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் குறைந்த அளவு பிணைப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (9.3% அளவில்). வில்டாக்ளிப்டின் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மா இடையே சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. பொருளின் விநியோகம் நிகழ்கிறது, மறைமுகமாக, களியாட்டமாக, வி_SS (சமநிலையில் விநியோகத்தின் அளவு) நரம்பு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 71 லிட்டர்.

வில்டாக்ளிப்டினை அகற்றுவதற்கான முக்கிய வழி பயோட்ரான்ஸ்ஃபார்மேஷன் ஆகும், இது 69% டோஸுக்கு வெளிப்படும். முக்கிய வளர்சிதை மாற்றம் LAY151 (டோஸின் 57%) ஆகும். இது மருந்தியல் செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்தாது மற்றும் சயனோ கூறுகளின் நீராற்பகுப்பின் ஒரு தயாரிப்பு ஆகும். சுமார் 4% டோஸ் அமைட் நீராற்பகுப்புக்கு உட்படுகிறது.

முன்கூட்டிய ஆய்வுகளின் போது, ​​வில்டாக்ளிப்டினின் நீராற்பகுப்பில் டிபிபி -4 இன் நேர்மறையான விளைவு நிறுவப்பட்டது. ஒரு பொருளின் வளர்சிதை மாற்றத்தில், சைட்டோக்ரோம் பி ஐசோன்சைம்கள்₄₅₀ பங்கேற்க வேண்டாம். வில்டாக்ளிப்டின் அடி மூலக்கூறு ஐசோன்சைம் பி₄₅₀ (CYP) இல்லை, சைட்டோக்ரோம் பி ஐசோன்சைம்கள்₄₅₀ தடுக்காது மற்றும் தூண்டாது.

வில்டாக்ளிப்டினை உள்ளே எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, சுமார் 85% டோஸ் சிறுநீரகங்களால், குடல்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது - சுமார் 15%. மாறாத பொருளின் சிறுநீரக வெளியேற்றம் 23% ஆகும். நடுத்தர டி_1/2 (அரை ஆயுள்) நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது 2 மணிநேரம், சிறுநீரக அனுமதி மற்றும் வில்டாக்ளிப்டினின் மொத்த பிளாஸ்மா அனுமதி முறையே 13 மற்றும் 41 எல் / மணி ஆகும். டி_1/2 வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், சுமார் 3 மணி நேரம் ஆகும்.

கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு பார்மகோகினெடிக் அம்சங்கள்:

• லேசான மற்றும் மிதமான தீவிரம் (சைல்ட்-பக் அளவில் 6–9 புள்ளிகள்): வில்டாக்ளிப்டினின் ஒற்றை பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை முறையே 20% மற்றும் 8% குறைக்கப்படுகிறது,
• கடுமையான பட்டம் (சைல்ட்-பக் அளவில் 10-12 புள்ளிகள்): வில்டாக்ளிப்டினின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 22% அதிகரிக்கிறது.

30% க்கும் அதிகமான ஒரு பொருளின் அதிகபட்ச உயிர் கிடைக்கக்கூடிய மாற்றங்கள் (அதிகரிப்பு அல்லது குறைதல்) மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக கருதப்படுகிறது. வில்டாக்ளிப்டினின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மைக்கும், கல்லீரல் செயல்பாட்டின் பலவீனத்திற்கும் எந்த தொடர்பும் இல்லை.

லேசான, மிதமான அல்லது கடுமையான பட்டம் (ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுடன் ஒப்பிடுகையில்) பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு பார்மகோகினெடிக் அம்சங்கள்:

• வில்டாக்ளிப்டினின் AUC: முறையே 1.4, 1.7 மற்றும் 2 மடங்கு அதிகரிக்கிறது,
• வளர்சிதை மாற்ற LAY151 இன் AUC: முறையே 1.6, 3.2 மற்றும் 7.3 மடங்கு அதிகரிக்கிறது
• வளர்சிதை மாற்ற BQS867 இன் AUC: முறையே 1.4, 2.7 மற்றும் 7.3 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

சி.கே.டி (நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்) இன் முனைய கட்டத்தில் உள்ள வரையறுக்கப்பட்ட தகவல்கள், இந்த குழுவில் உள்ள குறிகாட்டிகள் கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒத்ததாக இருப்பதாகக் கூறுகின்றன. கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளின் செறிவுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​சி.கே.டி யின் முனைய கட்டத்தில் LAY151 வளர்சிதை மாற்றத்தின் செறிவு 2-3 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம், வில்டாக்ளிப்டின் வெளியேற்றம் குறைவாக உள்ளது (ஒரு டோஸுக்கு 4 மணி நேரம் கழித்து 3% 3-4 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக).

வயதான நோயாளிகளில் (65-70 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்), வில்டாக்ளிப்டினின் உயிர் கிடைப்பதில் அதிகபட்ச அதிகரிப்பு 32%, சி_{அதிகபட்சம்} - 18% டிபிபி -4 தடுப்பை பாதிக்காது மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை.

18 வயதுக்கு குறைவான நோயாளிகளுக்கு பார்மகோகினெடிக் அம்சங்கள் நிறுவப்படவில்லை.

கால்வஸ், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்: முறை மற்றும் அளவு

கால்வஸ் மாத்திரைகள் உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன.

மருந்தின் தனிப்பட்ட செயல்திறன் மற்றும் சகிப்புத்தன்மையை கருத்தில் கொண்டு டோஸ் தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும்.

• மோனோ தெரபி அல்லது தியாசோலிடினியோன், மெட்ஃபோர்மின் அல்லது இன்சுலின் உடன் சேர்க்கை: ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி 1-2 முறை, ஆனால் 100 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை,
• சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகளுடன் இரட்டை சேர்க்கை சிகிச்சை: ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி., காலையில். இந்த வகை நோயாளிகளில், கால்வஸை தினசரி 100 மி.கி அளவில் எடுத்துக்கொள்வதன் சிகிச்சை விளைவு ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி அளவிற்கு ஒத்ததாகும்,
• சல்போனிலூரியா மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் வழித்தோன்றல்களின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன் மூன்று சேர்க்கை சிகிச்சை: ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி.

தினசரி டோஸ் 50 மி.கி என்றால், அது ஒரு முறை, காலையில், 100 மி.கி என்றால் - காலை மற்றும் மாலை 50 மி.கி. நீங்கள் தற்செயலாக அடுத்த டோஸைத் தவிர்த்துவிட்டால், பகலில் அதை விரைவில் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். கால்வஸை தினசரி தனிநபரைத் தாண்டிய அளவை எடுத்துக் கொள்ள நீங்கள் அனுமதிக்க முடியாது.

அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 100 மி.கி அளவில் மோனோ தெரபியின் போது போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு இல்லாத நிலையில், சல்போனிலூரியா, மெட்ஃபோர்மின், தியாசோலிடினியோன் அல்லது இன்சுலின் வழித்தோன்றல்களை நியமிப்பதன் மூலம் சிகிச்சையை கூடுதலாக வழங்க வேண்டும்.

லேசான மற்றும் மிதமான சிறுநீரகக் கோளாறுடன், 50 மில்லி / நிமிடத்திற்கு மேல் உள்ள கிரியேட்டினின் அனுமதி (சிசி) கால்வஸின் அளவை மாற்றாது.

நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயின் முனைய நிலை (ஹீமோடயாலிசிஸ் நோயாளிகள் அல்லது ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு உட்பட்டது) உட்பட மிதமான (சிசி 30-50 மில்லி / நிமிடம்) மற்றும் கடுமையான (சிசி 30 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவான) சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைவதால், கால்வஸின் தினசரி டோஸ் ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, அது இல்லை 50 மி.கி.க்கு மேல் இருக்க வேண்டும்.

வயதான நோயாளிகளில் (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்), கால்வஸின் அளவை சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

பக்க விளைவுகள்

மோனோ தெரபியின் போது அல்லது பிற முகவர்களுடன் இணைந்து விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் வளர்ச்சி லேசானது, தற்காலிகமானது மற்றும் கால்வஸை ஒழிக்க தேவையில்லை.

ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்களுடன் இணைந்தால் ஆஞ்சியோடீமாவின் தோற்றம் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. வழக்கமாக இது மிதமான தீவிரத்தன்மை கொண்டது, தற்போதைய சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக அதன் சொந்தமாக செல்கிறது.

கால்வஸின் பயன்பாடு ஒரு அறிகுறியற்ற பாடத்தின் கல்லீரல் செயல்பாட்டின் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் பிற கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நிலைமைகளுக்கு மருத்துவ சிகிச்சை தேவையில்லை, கால்வஸ் ரத்து செய்யப்பட்ட பிறகு, கல்லீரல் செயல்பாடு மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

வில்டாக்ளிப்டின் ஒரு டோஸில் கல்லீரல் என்சைம்களின் அதிகரித்த செயல்பாடு ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி 1-2 முறை பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அறிகுறியற்றது, முன்னேறாது மற்றும் கொலஸ்டாஸிஸ் அல்லது மஞ்சள் காமாலை ஏற்படாது.

ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி 1-2 முறை மோனோ தெரபி மூலம், பின்வரும் பாதகமான நிகழ்வுகள் உருவாகலாம்:

• நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: பெரும்பாலும் - தலைச்சுற்றல், அரிதாக - தலைவலி,
• ஒட்டுண்ணி மற்றும் தொற்று நோயியல்: மிகவும் அரிதாக - நாசோபார்ங்கிடிஸ், மேல் சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றுகள்,
• பாத்திரங்களிலிருந்து: அரிதாக - புற எடிமா,
• இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து: அரிதாக - மலச்சிக்கல்.

மெட்ஃபோர்மினுடன் ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி 1-2 முறை கால்வஸின் கலவையுடன், அத்தகைய பக்க விளைவுகளின் தோற்றம் சாத்தியமாகும்:

• நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: பெரும்பாலும் - தலைவலி, நடுக்கம், தலைச்சுற்றல்,
• இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து: பெரும்பாலும் - குமட்டல்.

மெட்ஃபோர்மினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சை நோயாளியின் உடல் எடையை பாதிக்காது.

சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் இணைந்து தினசரி 50 மி.கி அளவிலான கால்வஸைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​ஒரு நோயாளிக்கு பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளைக் காணலாம்:

• ஒட்டுண்ணி மற்றும் தொற்று நோயியல்: மிகவும் அரிதாக - நாசோபார்ங்கிடிஸ்,
• இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து: அரிதாக - மலச்சிக்கல்,
• நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: பெரும்பாலும் - தலைவலி, நடுக்கம், தலைச்சுற்றல், ஆஸ்தீனியா.

கிளிமிபிரைடுடன் இணைந்தால் நோயாளியின் எடை அதிகரிக்காது.

தியாசோலிடினியோன் வழித்தோன்றல்களுடன் இணைந்து ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி 1-2 முறை கால்வஸைப் பயன்படுத்துவது பின்வரும் விரும்பத்தகாத விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்:

• பாத்திரங்களிலிருந்து: பெரும்பாலும் - புற எடிமா,
• வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஊட்டச்சத்தின் பக்கத்திலிருந்து: பெரும்பாலும் - உடல் எடையில் அதிகரிப்பு.

கால்வஸை ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி 2 முறை இன்சுலினுடன் சேர்த்து உட்கொள்வது ஏற்படலாம்:

• நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: பெரும்பாலும் - ஒரு தலைவலி, அறியப்படாத அதிர்வெண் கொண்ட - ஆஸ்தீனியா,
• இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து: பெரும்பாலும் - இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ், குமட்டல், அரிதாக - வாய்வு, வயிற்றுப்போக்கு,
• வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஊட்டச்சத்தின் பக்கத்திலிருந்து: பெரும்பாலும் - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு,
• பொதுவான கோளாறுகள்: பெரும்பாலும் - குளிர்.

இந்த கலவையில் நோயாளியின் எடை அதிகரிக்காது.

கால்வஸ் 50 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகளுடன் இணைந்து பின்வரும் பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்:

• வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஊட்டச்சத்தின் பக்கத்திலிருந்து: பெரும்பாலும் - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு,
• நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: பெரும்பாலும் - நடுக்கம், தலைச்சுற்றல், ஆஸ்தீனியா,
• தோல் எதிர்வினைகள்: பெரும்பாலும் - ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ்.

டிரிபிள் காம்பினேஷன் தெரபி நோயாளியின் உடல் எடையை பாதிக்காது.

கூடுதலாக, பதிவுக்கு பிந்தைய ஆய்வுகளில் பின்வரும் பாதகமான நிகழ்வுகள் பதிவு செய்யப்பட்டன: யூர்டிகேரியா, கல்லீரல் நொதிகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு, ஹெபடைடிஸ், கணைய அழற்சி, புல்லஸ் அல்லது எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் எட்டாலஜி, மியால்கியா, ஆர்த்ரால்ஜியாவின் தோல் புண்கள்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

பட்டியலிடப்பட்ட பக்க விளைவுகளை மோசமாக்கினால் அல்லது மாத்திரைகளின் பயன்பாட்டின் பின்னணியில் பிற விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் தோற்றத்தில் மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டிய அவசியம் குறித்து நோயாளிக்கு தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.

மருந்து பலவீனமான கருவுறுதலை ஏற்படுத்தாது.

இன்சுலின் சார்ந்த நோயாளிகளில், கால்வஸை இன்சுலின் இணைந்து மட்டுமே பயன்படுத்த வேண்டும்.

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு வகுப்பு I செயல்பாட்டு வகைப்பாட்டில் NYHA மருந்து சாதாரண உடல் செயல்பாடுகளில் கட்டுப்பாடு இல்லாமல் எடுக்கப்படலாம்.

இரண்டாம் வகுப்பு நீண்டகால இதய செயலிழப்பில், உடல் சுமைக்கு மிதமான கட்டுப்பாடு தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் வழக்கமான சுமை நோயாளியின் இதய துடிப்பு, பலவீனம், மூச்சுத் திணறல், சோர்வு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. ஓய்வு நேரத்தில், இந்த அறிகுறிகள் இல்லை.

கடுமையான கணைய அழற்சியின் அறிகுறிகள் தோன்றினால், வில்டாக்ளிப்டின் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சையின் முதல் ஆண்டில் ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் வழக்கமாக பயன்பாட்டைத் தொடங்குவதற்கு முன், கல்லீரல் செயல்பாடு குறிகாட்டிகளின் உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகளை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் கால்வஸின் நடவடிக்கை அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு ஏற்படக்கூடும். இரண்டாவது ஆய்வின் போது, ​​அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (ஏஎல்டி) மற்றும் அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (ஏஎஸ்டி) ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டு குறிகாட்டிகள் நெறியின் மேல் வரம்பை 3 மடங்கு அல்லது அதற்கு மேல் தாண்டினால், மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

கால்வஸை எடுத்துக் கொள்ளும்போது பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டின் அறிகுறிகள் (மஞ்சள் காமாலை உட்பட) வளர்ச்சியுடன், மருந்தை உடனடியாக நிறுத்துவது அவசியம், கல்லீரல் செயல்பாடு குறிகாட்டிகளை மீட்டெடுத்த பிறகு அதை மீண்டும் தொடங்குவது சாத்தியமில்லை.

சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகளுடன் இணைந்தால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைக்க, அவற்றை குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவுகளில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்து தொடர்பு

கிளைபென்கிளாமைடு, மெட்ஃபோர்மின், பியோகிளிட்டசோன், அம்லோடிபைன், ராமிபிரில், டிகோக்சின், வால்சார்டன், சிம்வாஸ்டாடின், வார்ஃபரின் ஆகியவற்றுடன் கால்வஸை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு எதுவும் நிறுவப்படவில்லை.

தியாசைடுகள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், சிம்பதோமிமெடிக்ஸ் மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன் தயாரிப்புகளுடன் இணைந்தால் வில்டாக்ளிப்டினின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவு குறைக்கப்படலாம்.

ஆஞ்சியோடென்சாவை மாற்றுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் ஆஞ்சியோடென்சின் மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்களுடன் இணக்கமான சிகிச்சையுடன் அதிகரிக்கிறது. ஆஞ்சியோடீமாவின் தோற்றத்துடன் வில்டாக்ளிப்டின் தொடரப்பட வேண்டும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் இது படிப்படியாக, சுயாதீனமாக கடந்து செல்கிறது மற்றும் சிகிச்சையை நிறுத்த தேவையில்லை.

சைட்டோக்ரோம் பி இன் அடி மூலக்கூறுகள், தூண்டிகள் அல்லது தடுப்பான்கள் கொண்ட மருந்துகளுடன் கால்வஸின் தொடர்பு சாத்தியமில்லை₄₅₀ (CYP).

CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1 ஆகிய நொதிகளின் அடி மூலக்கூறுகளாக இருக்கும் மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்ற விகிதத்தை கால்வஸ் பாதிக்காது.

கால்வஸின் அனலாக்ஸ்: வில்டாக்ளிப்டின், கால்வஸ் மெட்.