வேறுபட்ட நோயறிதல்: வகை 1 நீரிழிவு மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவது மருத்துவருக்கு கடினம் அல்ல. ஏனெனில் பொதுவாக நோயாளிகள் தீவிர நிலையில், தாமதமாக மருத்துவரிடம் திரும்புவர். இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் எந்த பிழையும் இருக்காது என்று உச்சரிக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், ஒரு நீரிழிவு நோயாளி முதன்முறையாக மருத்துவரிடம் சொந்தமாக அல்ல, ஆனால் ஆம்புலன்சில், நீரிழிவு கோமாவில் மயக்கமடைகிறார். சில நேரங்களில் மக்கள் தங்களுக்குள் அல்லது தங்கள் குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப அறிகுறிகளைக் கண்டுபிடித்து, நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த அல்லது மறுக்க மருத்துவரை அணுகவும். இந்த வழக்கில், சர்க்கரைக்கான தொடர்ச்சியான இரத்த பரிசோதனைகளை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார். இந்த சோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படுகிறது. நோயாளிக்கு என்ன அறிகுறிகள் உள்ளன என்பதையும் மருத்துவர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்.

முதலில், அவர்கள் சர்க்கரைக்கான இரத்த பரிசோதனை மற்றும் / அல்லது கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு ஒரு பரிசோதனை செய்கிறார்கள். இந்த பகுப்பாய்வுகள் பின்வருவனவற்றைக் காட்டக்கூடும்:

  • சாதாரண இரத்த சர்க்கரை, ஆரோக்கியமான குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றம்,
  • பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை - ப்ரீடியாபயாட்டீஸ்,
  • இரத்த சர்க்கரை வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியும் அளவுக்கு உயர்த்தப்பட்டுள்ளது.

இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனை முடிவுகள் என்ன அர்த்தம்?

பகுப்பாய்வு சமர்ப்பிக்கும் நேரம்குளுக்கோஸ் செறிவு, mmol / l
விரல் இரத்தம்ஒரு நரம்பிலிருந்து சர்க்கரைக்கான ஆய்வக இரத்த பரிசோதனை
விதிமுறை
வெற்று வயிற்றில்வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான சிறந்த சிகிச்சை:

வகை 2 நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ படம்

டைப் 2 நீரிழிவு நோய், ஒரு விதியாக, அதிக எடை கொண்ட 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் உருவாகிறது, மேலும் அதன் அறிகுறிகள் படிப்படியாக அதிகரிக்கும். நோயாளி 10 ஆண்டுகள் வரை தனது உடல்நிலை மோசமடைவதை உணரவோ கவனம் செலுத்தவோ கூடாது. இந்த நேரத்தில் நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், வாஸ்குலர் சிக்கல்கள் உருவாகின்றன. நோயாளிகள் பலவீனம், குறுகிய கால நினைவாற்றல் குறைதல் மற்றும் சோர்வு குறித்து புகார் கூறுகின்றனர். இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் பொதுவாக வயது தொடர்பான பிரச்சினைகளுக்குக் காரணமாகின்றன, மேலும் உயர் இரத்த சர்க்கரையைக் கண்டறிவது தற்செயலாக நிகழ்கிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியும் நேரத்தில், நிறுவனங்கள் மற்றும் அரசு நிறுவனங்களின் ஊழியர்களின் வழக்கமான திட்டமிடப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு உதவுகிறது.

வகை 2 நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்ட கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளிலும், ஆபத்து காரணிகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன:

  • உடனடி குடும்பத்தில் இந்த நோய் இருப்பது,
  • உடல் பருமனுக்கான குடும்ப போக்கு,
  • பெண்களில் - 4 கிலோவுக்கு மேல் உடல் எடை கொண்ட ஒரு குழந்தையின் பிறப்பு, கர்ப்ப காலத்தில் சர்க்கரை அதிகரித்தது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடைய குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் ஒரு நாளைக்கு 3-5 லிட்டர் வரை தாகம், இரவில் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் காயங்கள் மோசமாக குணமாகும். மேலும், தோல் பிரச்சினைகள் அரிப்பு, பூஞ்சை தொற்று. வழக்கமாக, கணைய பீட்டா செல்கள் 50% செயல்பாட்டு வெகுஜனத்தை ஏற்கனவே இழக்கும்போது மட்டுமே நோயாளிகள் இந்த பிரச்சினைகளுக்கு கவனம் செலுத்துகிறார்கள், அதாவது நீரிழிவு நோய் கடுமையாக புறக்கணிக்கப்படுகிறது. 20-30% நோயாளிகளில், டைப் 2 நீரிழிவு நோய் மாரடைப்பு, பக்கவாதம் அல்லது பார்வை இழப்புக்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும்போது மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய் கண்டறிதல்

நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோயின் கடுமையான அறிகுறிகள் இருந்தால், உயர் இரத்த சர்க்கரையைக் காட்டிய ஒரு சோதனை போதுமானது மற்றும் ஒரு நோயறிதலைச் செய்து சிகிச்சையைத் தொடங்க. ஆனால் சர்க்கரைக்கான இரத்த பரிசோதனை மோசமாக மாறியது, ஆனால் அந்த நபருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை அல்லது அவை பலவீனமாக இருந்தால், நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம். நீரிழிவு நோய் இல்லாத நபர்களில், கடுமையான தொற்று, அதிர்ச்சி அல்லது மன அழுத்தம் காரணமாக உயர் இரத்த சர்க்கரையை ஒரு பகுப்பாய்வு காட்டக்கூடும். இந்த வழக்கில், ஹைப்பர் கிளைசீமியா (உயர் இரத்த சர்க்கரை) பெரும்பாலும் நிலையற்றதாக மாறும், அதாவது தற்காலிகமானது, விரைவில் சிகிச்சை இல்லாமல் அனைத்தும் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். எனவே, அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டால், தோல்வியுற்ற ஒரு பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதை உத்தியோகபூர்வ பரிந்துரைகள் தடைசெய்கின்றன.

இத்தகைய சூழ்நிலையில், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த அல்லது மறுக்க கூடுதல் வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை (PHTT) செய்யப்படுகிறது. முதலில், ஒரு நோயாளி காலையில் சர்க்கரை உண்ணாவிரதத்திற்கு இரத்த பரிசோதனை செய்கிறார். அதன்பிறகு, அவர் 250-300 மில்லி தண்ணீரை விரைவாகக் குடிப்பார், இதில் 75 கிராம் அன்ஹைட்ரஸ் குளுக்கோஸ் அல்லது 82.5 கிராம் குளுக்கோஸ் மோனோஹைட்ரேட் கரைக்கப்படுகிறது. 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, சர்க்கரை பகுப்பாய்விற்கு மீண்டும் மீண்டும் இரத்த மாதிரி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

PGTT இன் விளைவாக “2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ்” (2hGP). இது பின்வருவனவற்றைக் குறிக்கிறது:

  • 2hGP = 11.1 mmol / L (200 mg / dl) - நீரிழிவு நோய்க்கான ஆரம்ப நோயறிதல். நோயாளிக்கு அறிகுறிகள் இல்லையென்றால், அடுத்த நாட்களில், பிஜிடிடி 1-2 முறை நடத்துவதன் மூலம் அதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.

2010 ஆம் ஆண்டிலிருந்து, நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கு கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு இரத்த பரிசோதனையைப் பயன்படுத்த அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கம் அதிகாரப்பூர்வமாக பரிந்துரைத்துள்ளது (இந்த பரிசோதனையை மேற்கொள்ளுங்கள்! பரிந்துரைக்கவும்!). இந்த குறிகாட்டியின் மதிப்பு HbA1c> = 6.5% பெறப்பட்டால், நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட வேண்டும், அதை மீண்டும் மீண்டும் சோதனை செய்வதன் மூலம் உறுதிப்படுத்துகிறது.

நீரிழிவு நோய் வகை 1 மற்றும் 2 இன் வேறுபட்ட நோயறிதல்

10-20% க்கும் அதிகமான நோயாளிகள் வகை 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுவதில்லை. மீதமுள்ள அனைவருக்கும் டைப் 2 நீரிழிவு நோய் உள்ளது. டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, அறிகுறிகள் கடுமையானவை, நோயின் ஆரம்பம் கூர்மையானது, மற்றும் உடல் பருமன் பொதுவாக இருக்காது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் பெரும்பாலும் நடுத்தர மற்றும் வயதானவர்களின் பருமனான மக்கள். அவர்களின் நிலை அவ்வளவு கடுமையானதல்ல.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய, கூடுதல் இரத்த பரிசோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

  • கணையம் அதன் சொந்த இன்சுலினை உற்பத்தி செய்கிறதா என்பதை தீர்மானிக்க சி-பெப்டைட்டில்,
  • கணைய பீட்டா-செல்கள் தன்னியக்க ஆன்டிஜென்களுக்கான ஆட்டோஎன்டிபாடிகளில் - அவை பெரும்பாலும் வகை 1 ஆட்டோ இம்யூன் நீரிழிவு நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன,
  • இரத்தத்தில் உள்ள கீட்டோன் உடல்களில்,
  • மரபணு ஆராய்ச்சி.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான வேறுபட்ட நோயறிதல் வழிமுறையை நாங்கள் உங்கள் கவனத்திற்குக் கொண்டு வருகிறோம்:

வகை 1 நீரிழிவு நோய்வகை 2 நீரிழிவு நோய்
நோய் தொடங்கும் வயது
30 ஆண்டுகள் வரை40 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு
உடல் எடை
பற்றாக்குறை80-90% இல் உடல் பருமன்
நோய் ஆரம்பம்
கடுமையானபடிப்படியாக
நோயின் பருவநிலை
இலையுதிர்-குளிர்கால காலம்காணவில்லை
நீரிழிவு படிப்பு
அதிகரிப்புகள் உள்ளனநிலையான
கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது
கெட்டோஅசிடோசிஸுக்கு ஒப்பீட்டளவில் அதிக பாதிப்புபொதுவாக உருவாகாது, மன அழுத்த சூழ்நிலைகளில் இது மிதமானது - அதிர்ச்சி, அறுவை சிகிச்சை போன்றவை.
இரத்த பரிசோதனைகள்
சர்க்கரை மிக அதிகமாக உள்ளது, கெட்டோன் உடல்கள் அதிகமாக உள்ளனசர்க்கரை மிதமாக உயர்த்தப்படுகிறது, கீட்டோன் உடல்கள் இயல்பானவை
சிறுநீர்ப்பரிசோதனை
குளுக்கோஸ் மற்றும் அசிட்டோன்குளுக்கோஸ்
இரத்தத்தில் இன்சுலின் மற்றும் சி-பெப்டைட்
குறைக்கப்பட்டதுசாதாரண, பெரும்பாலும் உயர்த்தப்பட்ட, நீடித்த வகை 2 நீரிழிவு நோயால் குறைக்கப்படுகிறது
தீவு பீட்டா கலங்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள்
நோயின் முதல் வாரங்களில் 80-90% இல் கண்டறியப்பட்டதுஇல்லை
immunogenetics
HLA DR3-B8, DR4-B15, C2-1, C4, A3, B3, Bfs, DR4, Dw4, DQw8ஆரோக்கியமான மக்களிடமிருந்து வேறுபட்டதல்ல

இந்த வழிமுறை “நீரிழிவு” புத்தகத்தில் வழங்கப்பட்டுள்ளது. நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை, தடுப்பு "என்பதன் ஆசிரியர் கீழ் I.I.Dedova, M.V. ஷெஸ்டகோவா, M., 2011

வகை 2 நீரிழிவு நோயில், கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் நீரிழிவு கோமா ஆகியவை மிகவும் அரிதானவை. நோயாளி நீரிழிவு மாத்திரைகளுக்கு பதிலளிப்பார், அதே நேரத்தில் வகை 1 நீரிழிவு நோயில் அத்தகைய எதிர்வினை இல்லை. XXI நூற்றாண்டின் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் தொடக்கத்திலிருந்து மிகவும் “இளையவர்” ஆகிவிட்டார் என்பதை நினைவில் கொள்க. இப்போது இந்த நோய், அரிதாக இருந்தாலும், இளம் பருவத்தினரிடமும், 10 வயது குழந்தைகளிடமும் காணப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கான நோயறிதல் தேவைகள்

நோயறிதல் இருக்கலாம்:

  • வகை 1 நீரிழிவு நோய்
  • வகை 2 நீரிழிவு நோய்
  • நீரிழிவு காரணம் காரணத்தைக் குறிக்கிறது.

நோயறிதல் நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களை விரிவாக விவரிக்கிறது, அதாவது பெரிய மற்றும் சிறிய இரத்த நாளங்களின் புண்கள் (மைக்ரோ மற்றும் மேக்ரோஆஞ்சியோபதி), அத்துடன் நரம்பு மண்டலம் (நரம்பியல்). நீரிழிவு நோயின் கடுமையான மற்றும் நீண்டகால சிக்கல்கள் பற்றிய விரிவான கட்டுரையைப் படியுங்கள். நீரிழிவு கால் நோய்க்குறி இருந்தால், அதன் வடிவத்தைக் குறிக்கும் இதைக் கவனியுங்கள்.

பார்வைக்கு நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள் - லேசர் விழித்திரை உறைதல் அல்லது பிற அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைகள் செய்யப்பட்டிருந்தாலும், வலது மற்றும் இடது கண்ணில் ரெட்டினோபதியின் கட்டத்தைக் குறிக்கிறது. நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி - சிறுநீரகங்களில் உள்ள சிக்கல்கள் - நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய், இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளின் கட்டத்தைக் குறிக்கிறது. நீரிழிவு நரம்பியல் வடிவம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பெரிய பெரிய இரத்த நாளங்களின் புண்கள்:

  • கரோனரி இதய நோய் இருந்தால், அதன் வடிவத்தைக் குறிக்கவும்,
  • இதய செயலிழப்பு - அதன் NYHA செயல்பாட்டு வகுப்பைக் குறிக்கவும்,
  • கண்டறியப்பட்ட பெருமூளைக் கோளாறுகளை விவரிக்கவும்,
  • கீழ் முனைகளின் தமனிகளின் நாள்பட்ட அழிக்கும் நோய்கள் - கால்களில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் - அவற்றின் நிலையைக் குறிக்கின்றன.

நோயாளிக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், இது நோயறிதலில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அளவு குறிக்கப்படுகிறது. மோசமான மற்றும் நல்ல கொழுப்பு, ட்ரைகிளிசரைட்களுக்கான இரத்த பரிசோதனைகளின் முடிவுகள் வழங்கப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோயுடன் வரும் பிற நோய்களை விவரிக்கவும்.

நோயாளியின் நீரிழிவு நோயின் தீவிரத்தை குறிப்பிட டாக்டர்கள் நோயறிதலில் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, இதனால் அவர்களின் அகநிலை தீர்ப்புகளை புறநிலை தகவலுடன் கலக்கக்கூடாது. நோயின் தீவிரம் சிக்கல்கள் இருப்பதாலும் அவை எவ்வளவு கடுமையானவை என்பதாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோயறிதல் வடிவமைக்கப்பட்ட பிறகு, இலக்கு இரத்த சர்க்கரை அளவு குறிக்கப்படுகிறது, இது நோயாளி முயற்சிக்க வேண்டும். நீரிழிவு நோயாளியின் வயது, சமூக-பொருளாதார நிலைமைகள் மற்றும் ஆயுட்காலம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து இது தனித்தனியாக அமைக்கப்பட்டுள்ளது. மேலும் படிக்க “இரத்த சர்க்கரையின் விதிமுறைகள்”.

பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோயுடன் இணைந்த நோய்கள்

நீரிழிவு காரணமாக, மக்களில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைகிறது, எனவே சளி மற்றும் நிமோனியா பெரும்பாலும் உருவாகின்றன. நீரிழிவு நோயாளிகளில், சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் குறிப்பாக கடினம், அவை நாள்பட்டதாக மாறக்கூடும். டைப் 1 மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சாதாரண இரத்த சர்க்கரை உள்ளவர்களை விட காசநோய் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். நீரிழிவு நோய் மற்றும் காசநோய் ஆகியவை பரஸ்பர சுமை. இத்தகைய நோயாளிகளுக்கு காசநோய் மருத்துவரால் வாழ்நாள் முழுவதும் கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் அவர்கள் எப்போதும் காசநோய் செயல்முறையை அதிகப்படுத்தும் அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளனர்.

நீரிழிவு நோயின் நீண்ட போக்கில், கணையத்தால் செரிமான நொதிகளின் உற்பத்தி குறைகிறது. வயிறு மற்றும் குடல் மோசமாக வேலை செய்கிறது. ஏனென்றால், நீரிழிவு இரைப்பைக் குழாய்க்கு உணவளிக்கும் பாத்திரங்களையும், அதைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்புகளையும் பாதிக்கிறது. “நீரிழிவு காஸ்ட்ரோபரேசிஸ்” என்ற கட்டுரையைப் பற்றி மேலும் வாசிக்க. நல்ல செய்தி என்னவென்றால், கல்லீரல் நடைமுறையில் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுவதில்லை, நல்ல இழப்பீடு கிடைத்தால், அதாவது நிலையான இரத்த சர்க்கரையை பராமரிக்கும் பட்சத்தில் இரைப்பைக் குழாயின் சேதம் மீளக்கூடியது.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்களில், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதை ஆகியவற்றின் தொற்று நோய்கள் அதிகரிக்கும் அபாயம் உள்ளது. இது ஒரு கடுமையான பிரச்சினை, இது ஒரே நேரத்தில் 3 காரணங்களைக் கொண்டுள்ளது:

  • நோயாளிகளில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்தது,
  • தன்னியக்க நரம்பியல் வளர்ச்சி,
  • இரத்தத்தில் அதிக குளுக்கோஸ், மிகவும் வசதியான நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகள் உணர்கின்றன.

ஒரு குழந்தை நீண்ட காலமாக நீரிழிவு நோய்க்கு மோசமாக சிகிச்சையளித்திருந்தால், இது பலவீனமான வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். நீரிழிவு நோயுள்ள இளம் பெண்கள் கர்ப்பமாக இருப்பது மிகவும் கடினம். கர்ப்பமாக இருக்க முடிந்தால், வெளியே எடுத்து ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுப்பது ஒரு தனி பிரச்சினை. மேலும் தகவலுக்கு, “கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை” என்ற கட்டுரையைப் பார்க்கவும்.

வணக்கம் செர்ஜி. கடந்த வாரம் சோதனைகளைச் செய்தபின், எனக்கு ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் இருப்பது கண்டறியப்பட்டபோது நான் உங்கள் தளத்தில் பதிவுசெய்தேன். இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு - 103 மி.கி / டி.எல்.
இந்த வாரத்தின் தொடக்கத்திலிருந்து நான் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவைப் பின்பற்றத் தொடங்கினேன் (முதல் நாள் கடினமாக இருந்தது) மற்றும் 45 நிமிடங்கள் - ஒரு நாளைக்கு 1 மணிநேரம் நடைபயிற்சி.
நான் இன்று செதில்களில் இறங்கினேன் - நான் 2 கிலோ இழந்தேன். நான் நன்றாக உணர்கிறேன், பழத்தை கொஞ்சம் இழக்கிறேன்.
உங்களைப் பற்றி கொஞ்சம். நான் ஒருபோதும் முழுமையடையவில்லை. 167 செ.மீ உயரத்துடன், 55-57 கிலோவுக்கு மேல் எடையும் இல்லை. மாதவிடாய் நிறுத்தத்துடன் (51 வயதில், எனக்கு இப்போது 58 வயதாகிறது), எடை அதிகரிக்கத் தொடங்கியது. இப்போது நான் 165 பவுண்ட் எடையுள்ளேன். எப்போதும் ஒரு ஆற்றல்மிக்க நபர் இருக்கிறார்: வேலை, வீடு, பேரக்குழந்தைகள். எனக்கு ஐஸ்கிரீம் மிகவும் பிடிக்கும், ஆனால் உங்களுக்குத் தெரிந்தபடி, இப்போது அதைப் பற்றி கனவு காணக்கூட முடியாது.
மகள் ஒரு செவிலியர், அவர் ஒரு உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியைப் பின்பற்றவும் அறிவுறுத்துகிறார்.
எனக்கு வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் உள்ளன, நான் நீரிழிவு நோயைப் பற்றி பயப்படுகிறேன்.

பரிந்துரைக்கு நன்றி.

பரிந்துரைகள் வழங்க, நீங்கள் குறிப்பிட்ட கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்.

தைராய்டு ஹார்மோன்களுக்கு இரத்த பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளுங்கள் - டி 3 இலவசம் மற்றும் டி 4 இலவசம், டி.எஸ்.எச் மட்டுமல்ல. உங்களுக்கு ஹைப்போ தைராய்டிசம் இருக்கலாம். அப்படியானால், அதற்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

உங்கள் தளத்தை விரும்பியது! நான் 20 ஆண்டுகளாக நாள்பட்ட கணைய அழற்சி செய்ய முடிந்தது. மற்றொரு கடுமையான அதிகரிப்புக்குப் பிறகு, வெற்று வயிற்றில் சர்க்கரை 5.6 7.8 சாப்பிட்ட பிறகு மற்ற நாளில் மெதுவாக இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும், நான் எதையும் சாப்பிடவில்லை என்றால். உங்கள் பரிந்துரைகளைப் படித்து மிகவும் விரும்பினேன்! மருத்துவர்களிடம் செல்வது பயனற்றது! நீங்களே அறிவீர்கள். எனக்கு டைப் 2 நீரிழிவு நோய் இருக்கிறதா? மேலும், நார்ச்சத்து தீவுகள் நிறைய உள்ளன, எனக்கு 71 வயது, நன்றி!

ஹலோ டாக்டர்கள் டைப் 2 நீரிழிவு நோயை கடந்த ஆண்டு முதல் கண்டறிந்து வருகின்றனர். நான் மெட்ஃபோர்மின் குடிக்கிறேன். நான் இப்போது மூன்று வாரங்களாக உங்கள் பரிந்துரைகளை பின்பற்றி வருகிறேன். 71 கிலோவிலிருந்து 160 செ.மீ வளர்ச்சியுடன் எடை குறைந்தது, மூன்று வாரங்களில் கிட்டத்தட்ட 4 கிலோ. சர்க்கரையும் சிறிது சிறிதாக நிலைபெறத் தொடங்கியது: ஒரு வாரத்தில் 140 இலிருந்து அது காலையில் 106 ஆகவும் சில சமயங்களில் 91 ஆகவும் குறைந்தது. ஆனால். மூன்று நாட்களுக்கு, நான் முக்கியமில்லை என்று நினைக்கிறேன். காலையில் என் தலையில் வலிக்க ஆரம்பித்தது, சர்க்கரை மீண்டும் வலம் வந்தது. காலையில், குறிகாட்டிகள் 112, 119 ஆனது, இன்று அது ஏற்கனவே 121 ஆக உள்ளது. இன்னும். நேற்று நான் மிகச் சிறிய உடல் சுமைக்குப் பிறகு சர்க்கரையை அளந்தேன்: சுற்றுப்பாதையில் 15 நிமிடங்கள் மற்றும் குளத்தில் அரை மணி நேரம், சர்க்கரை 130 ஆக உயர்ந்தது. என்ன இருக்க முடியும்? சந்திப்புக்கு உட்சுரப்பியல் நிபுணரைப் பெறுவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. இணையத்தில் படியுங்கள். இது முதல் வகை நீரிழிவு நோயாக இருக்க முடியுமா? பதிலுக்கு நன்றி.

வருக!
எனக்கு 37 வயது, உயரம் 190, எடை 74. பெரும்பாலும் வறண்ட வாய், சோர்வு, கால்களில் சொறி (மருத்துவர்கள் ரத்தக்கசிவு அல்லது வேறு ஏதாவது முடிவு செய்யவில்லை).
இந்த வழக்கில், அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பது இல்லை, நான் இரவில் எழுந்திருக்க மாட்டேன். வெற்று வயிற்றில் உள்ள நரம்பிலிருந்து இரத்த தானம், குளுக்கோஸ் 4.1. இது நிச்சயமாக நீரிழிவு நோய் அல்ல, அல்லது
சுமைகளின் கீழ் ஒரு பகுப்பாய்வு செய்ய வேண்டுமா? நன்றி

வணக்கம், சர்ஜி! அத்தகைய பயனுள்ள தளத்திற்கு மிக்க நன்றி. நான் படிக்கிறேன். நிறைய தகவல்கள் உள்ளன, இன்னும் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை.
ஆறு மாதங்களுக்கு முன்புதான் நான் தற்செயலாக எனது நீரிழிவு நோயைக் கண்டுபிடித்தேன். ஆனால் இதுவரை, எனது நீரிழிவு நோயை மருத்துவர்கள் துல்லியமாக கண்டறிய முடியாது. எனக்கு பல கேள்விகள் உள்ளன, ஆனால் நான் இரண்டை மட்டுமே கேட்பேன்.
மூன்று உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களில், மூன்றாவது நபர் மட்டுமே எனக்கு லாடா நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்தார். ஒரு நோயறிதலுக்காக அவள் என்னை மருத்துவமனைக்கு அனுப்பினாள்.
இன்று, மருத்துவமனையில் மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகு, மருத்துவமனையில் இருந்து பகுப்பாய்வுக்கான சான்றுகள் சார்ந்த மருந்து மையத்திற்கு அனுப்பப்பட்டேன், ஏனென்றால் அவர்களால் எனது நோயறிதலை தீர்மானிக்க முடியாது. நான் ஆரம்பத்தில் இரண்டு உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களால் வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்தேன், மூன்றாவது உட்சுரப்பியல் நிபுணர் லாடா நீரிழிவு நோயை பிரசவித்து மருத்துவமனைக்கு அனுப்பினார். அது வந்த 4 வது நாளில் மருத்துவமனை என்னை பரிசோதனைகள் செய்ய அனுப்பியது (அவை மருத்துவமனையில் செய்யவில்லை) - இவை கணைய தீவு செல்கள் மற்றும் கணைய தீவு குளுட்டமேட் டெகார்போசிலேஸ் ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் கணைய தீவு குளுட்டம் டெகார்போசிலேஸ் ஆன்டிபாடிகள். ஏனென்றால் என்னிடம் என்ன வகையான நீரிழிவு இருக்கிறது, அதை எவ்வாறு சிகிச்சையளிப்பது என்பதை மருத்துவர்களால் புரிந்து கொள்ள முடியாது. மேலும் எனக்கு ஒரு பெரிய கேள்வி உள்ளது, எனக்கு என்ன வகையான நீரிழிவு நோய் உள்ளது என்பதைப் புரிந்துகொள்ள இந்த சோதனைகளை எடுக்க வேண்டுமா?
ஒரு கார்போஹைட்ரேட் இல்லாத உணவை நான் மட்டுமல்ல, என் குடும்ப உறுப்பினர்களும் பின்பற்றுகிறார்கள் (சில சமயங்களில் நான் அதை உடைக்கிறேன்).
நான் இப்போது சிந்தனையில் இருக்கிறேனா? இந்த பகுப்பாய்வுகளை நான் செய்ய வேண்டுமா ?? உங்கள் தளத்தில் தேவையான சோதனைகளின் பட்டியலில், தீவு கணையத்தின் குளுட்மேட் டெகார்போசிலேஸிற்கான ஆன்டிபாடிகளுக்கு எந்த பகுப்பாய்வும் இல்லை.
நான் சி-பெப்டைடை உருவாக்கி வெற்று வயிற்றில் 202 pmol / L அளவைக் கொண்டுள்ளேன், சாப்பிட்ட பிறகு இயல்பானது.
என் சர்க்கரை தவிர்க்கிறது, இப்போது ஒரு உணவில் இது முக்கியமற்றது. இறுதியாக எனக்கு என்ன வகையான நீரிழிவு நோய் உள்ளது என்பதை உறுதிப்படுத்த இந்த சோதனைகள் தேவை என்று மருத்துவர் கூறினார்.

எனக்கு 34 வயது, இந்த ஆண்டு மார்ச் மாதத்தில் எடை 67 முதல் 75 கிலோ வரை மாறுபடுகிறது, நான் இன்சுலின் வோசுலின் பிளஸ் மெட்ஃபோர்மின் 1000 மற்றும் க்ளிக்லாசிட் 60 வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு உட்படுத்தப்பட்டேன். என் அம்மா மற்றும் தாத்தாவுக்கு இது இருந்தாலும். 10-12 யூனிட்டுகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை இன்சுலின் செய்கிறேன், ஆனால் சில காரணங்களால் இந்த நிலை மிகவும் மோசமாக உள்ளது சோர்வு, நிலையான எரிச்சல் மற்றும் கோபம், தூக்கமின்மை, இரவில் அடிக்கடி கழிப்பறைக்கு தூண்டுதல், நான் இரண்டு அல்லது மூன்று முறை எழுந்திருக்க முடியும், அக்கறையின்மை மற்றும் மனச்சோர்வு. நீரிழிவு வகையை என்னால் சரியாக அடையாளம் காண முடியுமா? சோதனை துண்டு இருபது நாட்களுக்கு மட்டுமே இலவசம், பின்னர் இரண்டு மாதங்கள் பணத்தை அளவிடாமல் இன்சுலின் செய்கிறேன் எக்ஸ் கூட இந்த நேரத்தில் குறிப்பாக நெருக்கமான இடங்களில் அரிப்பு சித்திரவதை மணிக்கு வாங்க மற்றும் ataet, மற்றும் கால்கள், மற்றும் அடி மிகவும் கிட்டத்தட்ட krovi.posovetuyte எதையும் தயவு செய்து சேதமடைந்திருந்தாலும் :.

ஹலோ செர்ஜி, என் சூழ்நிலையில் எப்படி இருக்க வேண்டும் என்று சொல்லுங்கள். கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (10.3) டி 2 டிஎம் நோயால் கண்டறியப்பட்டது. சர்க்கரை பெரும்பாலும் கூர்மையாக விழுகிறது, நான் முறையே மயக்கம் அடைகிறேன். இரத்த சர்க்கரை பெரும்பாலும் மிகக் குறைவாக இருந்தால் நான் எப்படி குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுக்கு மாற முடியும்? இது காலை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்றால் எனக்குப் புரிகிறது, இரவில் உணவில் பெரிய இடைவெளி இருக்கும்போது, ​​ஆனால் பகலில் விழுவது எனக்குத் தெளிவாகத் தெரியவில்லை, ஏனென்றால் நான் அடிக்கடி மற்றும் பகுதியளவு சாப்பிடுவேன். அத்தகைய உணவுக்கு மாற நான் பயப்படுகிறேன், என் நிலையை மோசமாக்க பயப்படுகிறேன்.

வகை 1 நீரிழிவு நோய் (டி.எம் 1)

டைப் 1 நீரிழிவு நோயில், இன்சுலின் பற்றாக்குறையால் இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. உடலின் உயிரணுக்களில் குளுக்கோஸ் நுழைய இன்சுலின் உதவுகிறது. இது கணையத்தின் பீட்டா செல்கள் மூலம் தயாரிக்கப்படுகிறது. வகை 1 நீரிழிவு நோயில், சில சாதகமற்ற காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், இந்த செல்கள் அழிக்கப்பட்டு கணையம் போதுமான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்வதை நிறுத்துகிறது. இது இரத்த சர்க்கரையின் சீரான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

பீட்டா செல்கள் இறப்பதற்கான காரணம் பொதுவாக நோய்த்தொற்றுகள், தன்னுடல் தாக்க செயல்முறைகள், மன அழுத்தம்.

டைப் 1 நீரிழிவு நீரிழிவு நோயாளிகளில் 10-15% நோயாளிகளை பாதிக்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது.

வகை 2 நீரிழிவு நோய் (வகை 2 நீரிழிவு நோய்)

டைப் 2 நீரிழிவு நோயில், கணைய செல்கள் சாதாரணமாக வேலை செய்து போதுமான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கின்றன. ஆனால் இன்சுலின் சார்ந்த திசுக்கள் இந்த ஹார்மோனுக்கு போதுமானதாக இல்லை. இத்தகைய மீறல் இரத்தத்தில் இன்சுலின் அதிக அளவு உள்ளது என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவும் உயர்கிறது.

இந்த வகை நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சி முறையற்ற வாழ்க்கை முறை, உடல் பருமன் ஆகியவற்றால் எளிதாக்கப்படுகிறது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய் நீரிழிவு நோயாளிகளில் பெரும்பாலோர் (80-90%).

கண்டறியும் அறிகுறியாக இரத்த சர்க்கரை

நீரிழிவு நோயின் முக்கிய அறிகுறி இரத்த சர்க்கரையின் நிலையான அதிகரிப்பு ஆகும். இந்த குறிகாட்டியைக் கண்டுபிடிக்க, முதல் விஷயம் சர்க்கரைக்கு ஒரு இரத்த பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது வெறும் வயிற்றில் செய்யப்பட வேண்டும். அதைக் குறிக்க, ஜிபிஎன் என்ற சுருக்கம் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது - உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ்.

7 mmol / L ஐ விட அதிகமான ஜி.பி.என் நீங்கள் உண்மையிலேயே இரத்த சர்க்கரையை உயர்த்தியுள்ளீர்கள் என்பதையும் உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பதையும் குறிக்கிறது. அது ஏன் சாத்தியம்? ஏனெனில் இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு வேறு சில காரணங்களால் ஏற்படலாம். தொற்று நோய்கள், காயங்கள் மற்றும் மன அழுத்த சூழ்நிலைகள் சர்க்கரை அளவை தற்காலிகமாக அதிகரிக்கச் செய்யலாம். எனவே, நிலைமையை தெளிவுபடுத்த, கூடுதல் நோயறிதல்கள் தேவை.

கூடுதல் நீரிழிவு நோய் கண்டறிதல்

வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை (பிஜிடிடி) - உண்மையான நிலைமையைக் கண்டறிய உதவும் ஒரு முறை. இந்த சோதனையை பின்வருமாறு மேற்கொள்ளுங்கள்:

  1. உண்ணாவிரதம் சரணடைகிறது இரத்த சர்க்கரை சோதனை.
  2. 250-300 கிராம் தண்ணீரில் 75 கிராம் குளுக்கோஸின் தீர்வு குடிக்கப்படுகிறது.
  3. 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, சர்க்கரைக்கான இரண்டாவது இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.
  4. சில சந்தர்ப்பங்களில், தீர்வைப் பயன்படுத்தி ஒவ்வொரு அரை மணி நேரத்திற்கும் பிறகு பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது.

2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, பகுப்பாய்வு 11.1 மிமீல் / எல் (200 மி.கி / டி.எல்) ஐ விட அதிகமான இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் காட்டினால், உடல் மெதுவாக குளுக்கோஸை வளர்சிதைமாக்குகிறது. இந்த வழக்கில், இந்த சோதனை விரைவில் பல முறை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மீண்டும் மீண்டும் ஒத்த முடிவுகளுடன் மட்டுமே நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படுகிறது.

நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, தினசரி சிறுநீர் பரிசோதனையும் செய்யப்படுகிறது.

நீரிழிவு வகையை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது?

நீரிழிவு வகையைத் தீர்மானிக்க, பல கூடுதல் ஆய்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

  • சி பெப்டைட் மதிப்பீடு - கணைய செல்கள் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கிறதா என்பதை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. வகை 1 நீரிழிவு நோயால், இந்த காட்டி குறைக்கப்படுகிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயால், இது பெரும்பாலும் உயர்ந்தது அல்லது சாதாரணமானது. ஆனால் ஒரு நீண்ட போக்கைக் கொண்ட மேம்பட்ட நிகழ்வுகளில், அதைக் குறைக்கலாம்.
  • பகுப்பாய்வுகணைய உயிரணு ஆன்டிஜென்களுக்கான ஆட்டோஎன்டிபாடிகள். இந்த ஆன்டிபாடிகள் வகை 1 நீரிழிவு இருப்பதைக் குறிக்கின்றன.
  • மரபணு பகுப்பாய்வு - நோய்க்கு ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட வகை நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு முன்கணிப்பை அடையாளம் காணக்கூடிய பல மரபணு குறிப்பான்கள் உள்ளன.
வகை 2 நீரிழிவு வகைப்படுத்தப்படுகிறது:
  • வயது 40 க்கு மேல்
  • நோயின் புரிந்துகொள்ள முடியாத போக்கை. இந்த நோய் பெரும்பாலும் மெதுவாக உருவாகிறது, நீண்ட காலமாக அறிகுறியற்றது மற்றும் மற்றொரு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது, இது உண்மையில் ஏற்கனவே நீரிழிவு நோயின் சிக்கலாக ஏற்படுகிறது.

சரியாக வரையறுக்கப்பட்ட நீரிழிவு வகை நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான பயனுள்ள தந்திரோபாயங்களை உருவாக்க முடியும். இது நீரிழிவு நோயைக் கட்டுக்குள் கொண்டு செல்லவும், வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்தவும் உதவும்!

நோய் கண்டறிதல் அளவுகோல்

நீரிழிவு நோய்க்கான பின்வரும் கண்டறியும் அளவுகோல்கள் உலக சுகாதார நிறுவனத்தால் நிறுவப்பட்டுள்ளன:

  • சீரற்ற அளவீட்டுடன் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு 11.1 மிமீல் / எல் மீறுகிறது (அதாவது, கடைசி உணவை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல் அளவீடு நாளின் எந்த நேரத்திலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது),
  • வெற்று வயிற்றில் அளவிடும்போது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு (அதாவது, கடைசி உணவுக்குப் பிறகு குறைந்தது 8 மணிநேரம்) 7.0 மிமீல் / எல்,
  • 75 கிராம் குளுக்கோஸின் (குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை) ஒரு டோஸுக்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு 11.1 மிமீல் / எல் மீறுகிறது.

கூடுதலாக, பின்வருபவை நீரிழிவு நோயின் உன்னதமான அறிகுறிகளாகக் கருதப்படுகின்றன:

  • பாலியூரியா - சிறுநீர் கழிப்பதில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு, நோயாளி பெரும்பாலும் கழிப்பறைக்கு "ஓடுவது" மட்டுமல்லாமல், அதிக சிறுநீர் உருவாகிறது,
  • பாலிடிப்ஸீயா - அதிகப்படியான தாகம், நோயாளி தொடர்ந்து குடிக்க விரும்புகிறார் (மேலும் அவர் நிறைய தண்ணீர் குடிக்கிறார்),
  • வெளிப்படையான காரணம் இல்லாமல் எடை இழப்பு - அனைத்து வகையான நோயியலுடனும் இல்லை.

வகை 1 நீரிழிவு மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் மாறுபட்ட நோயறிதல்

அனைத்து வகையான நீரிழிவு நோய்களும் ஒரே மாதிரியான அறிகுறிகளைக் கொண்டிருந்தாலும், அவை உடலில் உள்ள காரணங்கள் மற்றும் நோயியல் செயல்முறைகள் காரணமாக கணிசமாக வேறுபடுகின்றன. அதனால்தான் நீரிழிவு வகையின் சரியான நோயறிதல் மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் சிகிச்சையின் செயல்திறன் இதை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது.

நீரிழிவு நோய்க்கு ஐந்து முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

  1. வகை 1 நீரிழிவு நோய் - உடல் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யாது,
  2. வகை 2 நீரிழிவு நோய் - இன்சுலின் உணர்திறன் இழப்பால் வகைப்படுத்தப்படும்,
  3. கருவளர்ச்சியின் - "கர்ப்பிணி நீரிழிவு" என்று அழைக்கப்படுவது - கர்ப்ப காலத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது,
  4. ஸ்டீராய்ட் - அட்ரீனல் சுரப்பிகளால் ஹார்மோன்கள் உற்பத்தியை மீறியதன் விளைவாக,
  5. வெற்று - ஹைபோதாலமஸுடனான பிரச்சினைகள் காரணமாக ஹார்மோன் இடையூறுகளின் விளைவு.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, டைப் 2 நீரிழிவு நோய் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது - நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளில் 90% பேர் அவதிப்படுகிறார்கள். வகை 1 நீரிழிவு நோய் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது - இது சுமார் 9% நீரிழிவு நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. நோயின் மீதமுள்ள வகைகள் சுமார் 1% நோயறிதல்களுக்கு காரணமாகின்றன.

நீரிழிவு நோயின் மாறுபட்ட நோயறிதல் எந்த வகை நோயியலை - 1 அல்லது 2 - நோயாளி நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கிறது என்பதைத் துல்லியமாக தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, ஏனெனில், இதேபோன்ற மருத்துவ படம் இருந்தபோதிலும், இந்த வகை நோய்களுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகள் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கவை.


டைப் 1 நீரிழிவு நோய் உடலின் இன்சுலின் ஹார்மோனின் உற்பத்தியில் ஏற்படும் இடையூறுகள் காரணமாக ஏற்படுகிறது: இது போதுமானதாக இல்லை அல்லது இல்லை.

இந்த ஹார்மோன் கோளாறுக்கான காரணம் ஆட்டோ இம்யூன் தோல்வியில் உள்ளது: இதன் விளைவாக வரும் ஆன்டிபாடிகள் கணைய இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் செல்களை “கொல்லும்”.

ஒரு கட்டத்தில், இன்சுலின் குளுக்கோஸை உடைக்க மிகக் குறைவு, பின்னர் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு கூர்மையாக உயர்கிறது.

அதனால்தான் டைப் 1 நீரிழிவு திடீரென தோன்றுகிறது, பெரும்பாலும் ஆரம்ப நோயறிதலுக்கு முன் நீரிழிவு கோமா ஏற்படுகிறது. அடிப்படையில், இந்த நோய் குழந்தைகள் அல்லது 25 வயதிற்குட்பட்ட பெரியவர்களில் கண்டறியப்படுகிறது, பெரும்பாலும் சிறுவர்களில்.

வகை 1 நீரிழிவு நோயின் மாறுபட்ட அறிகுறிகள்:

  • அதிக சர்க்கரை
  • இன்சுலின் கிட்டத்தட்ட முழுமையான பற்றாக்குறை,
  • இரத்தத்தில் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது,
  • சி-பெப்டைட்டின் குறைந்த நிலை,
  • நோயாளிகளுக்கு எடை இழப்பு.


டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் ஒரு தனித்துவமான அம்சம் இன்சுலின் எதிர்ப்பு: உடல் இன்சுலின் உணர்வற்றதாகிறது.

இதன் விளைவாக, குளுக்கோஸ் உடைந்து விடாது, கணையம் அதிக இன்சுலின் தயாரிக்க முயற்சிக்கிறது, உடல் வலிமையை செலவிடுகிறது, மேலும் இரத்த சர்க்கரை அளவு இன்னும் உயர்த்தப்படுகிறது.

வகை 2 நோயியலின் நிகழ்வுகளின் சரியான காரணங்கள் தெரியவில்லை, ஆனால் சுமார் 40% வழக்குகளில் இந்த நோய் பரம்பரை என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது.

மேலும், பெரும்பாலும் அவர்கள் ஆரோக்கியமற்ற வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்தும் அதிக எடை கொண்ட நபர்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். 45 வயதிற்கு மேற்பட்ட முதிர்ச்சியுள்ளவர்கள், குறிப்பாக பெண்கள் ஆபத்தில் உள்ளனர்.

வகை 2 நீரிழிவு நோயின் மாறுபட்ட அறிகுறிகள்:

  • அதிக சர்க்கரை
  • உயர்த்தப்பட்ட இன்சுலின் அளவு (சாதாரணமாக இருக்கலாம்)
  • சி-பெப்டைட்டின் உயர்ந்த அல்லது சாதாரண நிலைகள்,
  • கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அதிகரித்துள்ளது.

பெரும்பாலும், டைப் 2 நீரிழிவு அறிகுறியற்றது, பல்வேறு சிக்கல்களின் தோற்றத்துடன் ஏற்கனவே கடைசி கட்டங்களில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது: பார்வை சிக்கல்கள் தொடங்குகின்றன, காயங்கள் மோசமாக குணமாகும், மற்றும் உள் உறுப்புகளின் செயல்பாடுகள் பலவீனமடைகின்றன.

நோயின் இன்சுலின் சார்ந்த மற்றும் இன்சுலின் அல்லாத சார்பு வடிவங்களுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகளின் அட்டவணை

டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கான காரணம் இன்சுலின் குறைபாடு என்பதால், இது இன்சுலின் சார்ந்ததாக அழைக்கப்படுகிறது. வகை 2 நீரிழிவு நோய் இன்சுலின்-சுயாதீனமாக அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் திசுக்கள் இன்சுலினுக்கு வெறுமனே பதிலளிக்கவில்லை.

இரண்டு வகையான நீரிழிவு நோய்களுக்கு இடையிலான முக்கிய வேறுபாடுகள் அட்டவணையில் காட்டப்பட்டுள்ளன:

ஒப்பீட்டு அளவுகோல்வகை 1 நீரிழிவு நோய்வகை 2 நீரிழிவு நோய்
பாரம்பரியம்அரிதாகஅடிக்கடி
நோயாளியின் எடைசாதாரண கீழேஅதிக எடை, வயிற்று உடல் பருமன்
நோயாளியின் வயது30 வயதிற்குட்பட்டவர்கள், பெரும்பாலும் குழந்தைகள்40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்
நோயின் பாடநெறிஇது எதிர்பாராத விதமாக கண்டறியப்பட்டது, அறிகுறிகள் கூர்மையாக வெளிப்படுகின்றனஇது படிப்படியாக தோன்றுகிறது, மெதுவாக உருவாகிறது, அறிகுறிகள் மறைமுகமாக உள்ளன
இன்சுலின் நிலைமிகக் குறைவுஉச்சபட்சமான
சி-பெப்டைட்களின் நிலைமிகக் குறைவுஉயரமான
இன்சுலின் எதிர்ப்புஎந்தஉள்ளது
சிறுநீர்ப்பரிசோதனைகுளுக்கோஸ் + அசிட்டோன்குளுக்கோஸ்
நோயின் பாடநெறிஅதிகரிப்புடன், குறிப்பாக இலையுதிர்-குளிர்கால காலத்தில்நிலையான
சிகிச்சைவாழ்நாள் முழுவதும் இன்சுலின் ஊசிஉணவு, உடற்பயிற்சி, சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகள்

வேறுபாடு. நீரிழிவு நோய் மற்றும் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் நோயறிதல்

நீரிழிவு இந்த தீர்வைப் பற்றி பயப்படுகின்றது, நெருப்பைப் போல!

நீங்கள் விண்ணப்பிக்க வேண்டும் ...


பிற வகை நீரிழிவு நோய்கள் அரிதானவை என்ற போதிலும், வேறுபட்ட நோயறிதல் அவற்றை வேறுபடுத்தி அறிய அனுமதிக்கிறது. நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் கண்டறியப்படுவது மிகவும் அரிதானது (100,000 க்கு 3 நிகழ்வுகளில்) - ஒரு எண்டோகிரைன் நோய், இதில் ஹார்மோன் சீர்குலைவுகளின் விளைவாக, சிறுநீரை உருவாக்கும் மற்றும் வெளியேற்றும் செயல்முறை தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது: சில ஹார்மோன்கள் இல்லாததால், உடல் தண்ணீரை உறிஞ்சாது, அது சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது, அதாவது பிரகாசமாக இருக்கிறது பாலியூரியா மற்றும் பாலிடிப்சியாவின் அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன.

நோய்க்கான காரணம் பெரும்பாலும் ஹைபோதாலமஸ் அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் கட்டிகள், அத்துடன் பரம்பரை.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் வேறுபட்ட அறிகுறிகள்:

  • அசாதாரணமாக அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல் (சிறுநீரின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 10-15 லிட்டரை எட்டும்),
  • தீவிரமான தணிக்க முடியாத தாகம்.

நீரிழிவு மற்றும் நீரிழிவு இன்சிபிடஸுக்கு இடையிலான முக்கிய வேறுபாடுகள் அட்டவணையில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

ஒப்பீட்டு அளவுகோல்நீரிழிவு நோய்நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்
தாகம்வெளிப்படுத்தினர்கடுமையாக வெளிப்படுத்தினர்
சிறுநீர் வெளியீடு2-3 லிட்டர் வரை3 முதல் 15 லிட்டர் வரை

இரவுநேர enuresisஎந்தஅது நடக்கும்
இரத்த குளுக்கோஸ் அதிகரித்ததுஆம்எந்த
சிறுநீர் குளுக்கோஸ்ஆம்எந்த
நோயின் ஆரம்பம் மற்றும் போக்கைபடிப்படியாககடுமையான

நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள் எவ்வாறு வேறுபடுகின்றன?


நீரிழிவு அதன் சிக்கல்களுக்கு "பிரபலமானது". சிக்கல்கள் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்டவையாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன: கடுமையானது சில மணிநேரங்கள் அல்லது நிமிடங்களுக்குள் உருவாகலாம், மேலும் பல ஆண்டுகளாக மற்றும் பல தசாப்தங்களாக நாள்பட்ட வடிவம் உருவாகலாம்.

கடுமையான சிக்கல்கள் குறிப்பாக ஆபத்தானவை. அவற்றைத் தடுக்க, நீங்கள் தொடர்ந்து இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கண்காணிக்க வேண்டும் (மீட்டர் உதவும்) மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு


இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்பது ஒரு கடுமையான சிக்கலாகும், இது சர்க்கரை அளவின் கூர்மையான குறைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (சாதாரண மதிப்புகளுக்குக் கீழே).

வகை 1 நீரிழிவு நோயில், அதிகப்படியான இன்சுலின் உட்கொள்ளல் (எடுத்துக்காட்டாக, ஊசி அல்லது மாத்திரைகளின் விளைவாக), மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய் - சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு காரணமாக இந்த நிலை சாத்தியமாகும்.

அதிகப்படியான இன்சுலின் குளுக்கோஸ் முழுவதுமாக உறிஞ்சப்படுகிறது என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் இரத்தத்தில் அதன் செறிவு விமர்சன ரீதியாக குறைந்த மதிப்புகளுக்கு குறைகிறது.

சர்க்கரை இல்லாததை நீங்கள் அவசரமாக ஈடுசெய்யவில்லை என்றால், சிக்கலானது கடுமையான (கோமா மற்றும் இறப்பு வரை) விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

ஹைப்பர்கிளைசீமியா

இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு இயல்பை விட கணிசமாக அதிகமாக இருக்கும்போது ஹைப்பர் கிளைசீமியா என்பது ஒரு நோயியல் நிலை. இன்சுலின் பற்றாக்குறை (எடுத்துக்காட்டாக, வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு ஊசி போடுவது), சில உணவுகள் அல்லது ஆல்கஹால் பயன்பாடு மற்றும் மன அழுத்தம் போன்றவற்றில் சரியான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் ஹைப்பர் கிளைசீமியா உருவாகலாம்.

நீரிழிவு கோமா

சரியான நேரத்தில் நிறுத்தப்படாத ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் தாக்குதல்கள் கொடிய கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்: நீரிழிவு கோமா.

இந்த நிலைமைகள் மிக விரைவாக உருவாகின்றன, நனவு இழப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, உதவி இல்லாத நிலையில், நோயாளி இறக்கக்கூடும்.

மிகவும் பொதுவான ஹைப்போகிளைசெமிக் கோமா, இது சர்க்கரை அளவு 2-3 மிமீல் / எல் ஆக குறைந்து, மூளையின் கடுமையான பட்டினியால் ஏற்படுகிறது.

அத்தகைய கோமா மிக விரைவாக உருவாகிறது, அதாவது சில மணிநேரங்களில். அறிகுறிகள் படிப்படியாக அதிகரிக்கின்றன: குமட்டல், பலவீனம், வலிமை இழப்பு முதல் குழப்பம், வலிப்பு மற்றும் கோமா வரை.

சர்க்கரை அளவு முக்கியமான மதிப்புகளுக்கு உயரும்போது, ​​ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா அல்லது நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் உருவாகலாம். இந்த சிக்கலானது 15 மிமீல் / எல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மைக்கு மேல் சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - அமிலங்கள் மற்றும் கொழுப்புகளின் முறிவின் தயாரிப்புகள் இரத்தத்தில் குவிகின்றன.

ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா பகலில் உருவாகிறது மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: தாகம், அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல், சோம்பல், மயக்கம், தோலை நரைத்தல், குழப்பம். நோயாளி அவசரமாக ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டும்.

நீரிழிவு கால்


உயர் இரத்த சர்க்கரை இரத்த நாளங்களை மோசமாக பாதிக்கிறது, குறிப்பாக கால்களின் பாத்திரங்கள்.

இதன் காரணமாக, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு கால் ஒரு சிக்கலை உருவாக்கக்கூடும் - இரத்த ஓட்டம் மோசமடைவது குணமடையாத புண்களின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது (நீரிழிவு நோயாளிகளில், காயங்கள் பொதுவாக மோசமாக குணமாகும்), இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம், மற்றும் சில நேரங்களில் எலும்புகள்.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குடலிறக்கம் உருவாகலாம் மற்றும் பாதத்தின் ஊடுருவல் தேவைப்படலாம்.

தொடர்புடைய வீடியோக்கள்

ஒரு வீடியோவில் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் மாறுபட்ட நோயறிதலில்:

நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பதற்கான நவீன முறைகள் அனைத்து பயங்கரமான சிக்கல்களையும் தவிர்க்க உதவுகின்றன, மேலும் சில விதிகளுக்கு உட்பட்டு, நீரிழிவு நோயாளியின் வாழ்க்கை நோயால் பாதிக்கப்படாத மக்களின் வாழ்க்கையிலிருந்து வேறுபட்டிருக்கக்கூடாது. ஆனால் இதை அடைய, நோயை சரியான மற்றும் சரியான நேரத்தில் கண்டறிவது அவசியம்.

உங்கள் கருத்துரையை