இரண்டாவது குழுவின் கிளைபோமட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு வாய்வழி மருந்து

இந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து ஒரு வெள்ளை நிழலின் சுற்று டிரேஜ்கள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு கிளிபோமெட் டேப்லெட்டிலும் மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு மற்றும் கிளிபென்கிளாமைடு உள்ளன, அவை செயலில் உள்ள கூறுகளாக செயல்படுகின்றன. துணை கூறுகள் ஜெலட்டின், எம்.சி.சி, அதிக அளவில் சிதறடிக்கப்பட்ட வகை சிலிக்கா, சோள மாவு, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், கிளிசரின், டைதில் பித்தலேட், செல்லுலோஸ் அசிடேட் பித்தலேட் மற்றும் டால்க்.

ஹைபோகிளைசெமிக் மருந்து கிளைபோமெட் எடுக்க, இன்சுலின் அல்லாத வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க வாய்வழி மருந்துகள் அல்லது உணவு சிகிச்சையுடன் மோனோ தெரபி பயனற்றதாக இருந்தால் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் பிரத்தியேகமாக அறிவுறுத்துகின்றன. கூடுதலாக, உற்பத்தியாளர் இந்த மாத்திரைகளை சல்போனிலூரியாக்களின் நீண்டகால பயன்பாட்டின் காரணமாக உணர்திறன் குறைந்து பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கிறார்.

விரும்பத்தகாத எதிர்வினைகள் மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளைப் பொறுத்தவரை, கிளைபோமெட் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் அவற்றின் தோற்றம் பெரும்பாலும் ஏற்படலாம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை அல்லது ஹெபடைடிஸ் ஆகியவற்றின் அபாயத்தை முதலில் இங்கு முன்னிலைப்படுத்த வேண்டும். கூடுதலாக, இந்த கருவியைப் பயன்படுத்தும் சிலர் வாந்தி, தலைவலி, பலவீனம், உணர்ச்சித் தொந்தரவுகள், படை நோய், பரேசிஸ், தசைப்பிடிப்பு, மெகாலோபிளாஸ்டிக் அல்லது ஹீமோலிடிக் அனீமியா, மூட்டு வலி போன்ற நிலைமைகளை அனுபவிக்கலாம்.

கிளைபோமெட் - கலவை

இரண்டு செயலில் உள்ள சேர்மங்களின் ஒவ்வொரு டேப்லெட்டிலும் - மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு (400 மி.கி) மற்றும் கிளிபென்க்ளாமைடு (2.5 மி.கி) ஆகியவை கிளைசீமியாவைக் கட்டுப்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், இந்த கூறுகளின் அளவைக் குறைப்பதையும் சாத்தியமாக்குகின்றன. அவை ஒவ்வொன்றும் மோனோ தெரபிக்கு பயன்படுத்தப்பட்டால், அளவு கணிசமாக அதிகமாக இருக்கும்.

இது செல்லுலோஸ், சோள மாவு, கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, ஜெலட்டின், கிளிசரின், டால்க், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், அசிடைல்ப்தாலில் செல்லுலோஸ், டைதில் பித்தலேட் வடிவத்தில் சூத்திரம் மற்றும் எக்ஸிபீயண்ட்களைக் கொண்டுள்ளது.

மருந்தியல் அம்சங்கள்

முக்கிய செயலில் உள்ள பொருட்களில் ஒன்றான கிளிபென்க்ளாமைடு, புதிய தலைமுறை சல்போனிலூரியா வகுப்பு மருந்து ஆகும், இது கணையம் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராபன்கிரேடிக் திறன்களைக் கொண்ட முக்கிய மருந்துகளின் பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

இது ஒட்டுமொத்தமாக கணையத்தின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது மட்டுமல்லாமல், எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் உற்பத்தியையும் மேம்படுத்துகிறது. அவற்றின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையானது ஆக்கிரமிப்பு குளுக்கோஸால் சேதமடைந்த கணைய cells- கலங்களின் பாதுகாப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது நீரிழிவு நோயின் முன்னேற்றத்தை தீர்மானிக்கிறது, மற்றும் இலக்கு உயிரணுக்களின் இன்சுலின் உணர்திறனைத் தூண்டுகிறது.

கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டுக்கு இணையாக கிளிபோமெட்டை எடுத்துக்கொள்வது லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் இரத்த உறைவு அபாயத்தை குறைக்கிறது. இன்சுலின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது, அதனுடன் தசை திசுக்கள் மற்றும் கல்லீரலால் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுகிறது. மருந்து இன்சுலின் உற்பத்தியின் இரண்டாம் கட்டத்தில் செயலில் உள்ளது.

மெட்ஃபோர்மின் பிகுவானைடுகளுக்கு சொந்தமானது - குருட்டு உயிரணுக்களின் உணர்வின்மையை அவற்றின் சொந்த இன்சுலினுக்கு குறைக்கும் தூண்டுதல் பொருட்களின் ஒரு வகை. ஹார்மோனின் சுரப்பை அதிகரிப்பதை விட உணர்திறனை மீட்டெடுப்பது குறைவான முக்கியமல்ல, ஏனெனில் வகை 2 நீரிழிவு நோயால், கணையம் அதை அதிகமாக உற்பத்தி செய்கிறது.

மெட்ஃபோர்மின் ஏற்பிகள் மற்றும் இன்சுலின் தொடர்பை மேம்படுத்துகிறது, ஹார்மோனின் போஸ்ட்ரெசெப்டர் செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது. இரத்த ஓட்டத்தில் இன்சுலின் இல்லாத நிலையில், சிகிச்சை விளைவு வெளிப்படவில்லை.

மெட்ஃபோர்மின் தனித்துவமான அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• இது குடல் சுவர்களால் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதை மெதுவாக்குகிறது மற்றும் திசுக்களில் அதன் பயன்பாட்டிற்கு உதவுகிறது,
• குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கிறது,
• பி-கலத்தை துரிதப்படுத்தப்பட்ட அப்போப்டொசிஸிலிருந்து பாதுகாக்கிறது,
• எந்தவொரு அமிலத்தன்மை மற்றும் கடுமையான தொற்றுநோய்களின் அபாயத்தையும் குறைக்கிறது,
• திரவங்களின் மைக்ரோசர்குலேஷன், எண்டோடெலியல் செயல்பாடு மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது (இரத்தத்தில் "தீங்கு விளைவிக்கும்" கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரால் செறிவைக் குறைக்கிறது),
• எடை இழப்பை எளிதாக்குகிறது - வகை 2 டி.எஸ்ஸில் பயனுள்ள கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டுக்கு ஒரு முக்கியமான நிலை,
• இரத்த உறைவு அடர்த்தி மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தை குறைக்கிறது,
• திசு பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டரைத் தடுப்பதன் மூலம் இது ஃபைப்ரினோலிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது,
• இது புற்றுநோயியல் செயல்முறைகளைத் தடுக்கிறது (பொதுவாக, நீரிழிவு புற்றுநோய்க்கான ஆபத்தை 40% அதிகரிக்கிறது),
• இருதய நிகழ்வுகளிலிருந்து இறப்பு அபாயத்தை குறைக்கிறது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 5800 நீரிழிவு நோயாளிகளின் மறுபரிசீலனை பரிசோதனை சீனாவில் நடத்தப்பட்டது. சோதனையில் பங்கேற்பாளர்கள் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுடன் இணைந்து மெட்ஃபோர்மினைப் பெற்றனர். கட்டுப்பாட்டு குழுவில், தன்னார்வலர்கள் தங்கள் வாழ்க்கை முறையை சரிசெய்தனர். 63 மாதங்களுக்கு, முதல் குழுவில், இறப்பு 1000 பேருக்கு / வருடங்களுக்கு 7.5 பேர், இரண்டாவது - 45 மாதங்களுக்கு முறையே 11 பேர்.

உணவுக்குழாயில் நுழைந்த இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மருந்து வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது, அதன் செயல்திறன் 12 மணி நேரம் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. மெட்ஃபோர்மின் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தாது. ஒரு பெரிய ஆதார ஆதாரத்துடன் கூடிய மருந்து, காலத்தின் திடமான சோதனையை கடந்துவிட்டது மற்றும் சிகிச்சையின் தீவிரத்தின் அனைத்து நிலைகளிலும் நீரிழிவு தேவைப்படுகிறது.

இன்று, மருந்து சந்தையில் 10 வகை ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளை வழங்குகிறது, ஆனால் நோயின் எந்த கட்டத்திலும் டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க மெட்ஃபோர்மின் இன்னும் மிகவும் பிரபலமான மருந்து.

கிளிபோமட்டின் இரண்டு செயலில் உள்ள பொருட்களின் சினெர்ஜிஸ்டிக் கலவையானது உடலில் ஒரு சிக்கலான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

1. கணைய விளைவு - மருந்து உயிரணுக்களின் “குருட்டுத்தன்மையை” குறைக்கிறது, அதன் சொந்த இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது, மற்றும் பி உயிரணுக்களைப் பாதுகாக்கிறது.
2. கூடுதல் கணைய விளைவு - பியாகுடின் நேரடியாக தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களை பாதிக்கிறது, குளுக்கோனோஜெனீசிஸைக் குறைக்கிறது, முழு குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பின் சதவீதத்தை அதிகரிக்கிறது.

செயலில் உள்ள பொருட்களின் விகிதாச்சாரத்தின் உகந்த விகிதம் மருந்தின் அளவை கணிசமாக சரிசெய்யும். பி-செல்களைப் பொறுத்தவரை, இதுபோன்ற உதிரி தூண்டுதல் மிகவும் முக்கியமானது: இது மருந்தின் பாதுகாப்பை அதிகரிக்கிறது, செயல்பாட்டுக் குறைபாட்டின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் பக்க விளைவுகளின் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது.

பார்மகோகினெடிக் திறன்கள்

இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து வரும் கிளைபென்கிளாமைடு உறிஞ்சப்பட்டு மிகவும் திறமையாக விநியோகிக்கப்படுகிறது - 84% ஆக, மருந்தின் அதிகபட்ச விளைவை 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அவதானிக்க முடியும். இந்த கூறு இரத்த புரதங்களுடன் 97% பிணைக்கிறது.

கிளிபென்கிளாமைடு வளர்சிதை மாற்றம் கல்லீரலில் ஏற்படுகிறது, அங்கு அது முற்றிலும் செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களாக மாற்றப்படுகிறது. செலவழித்த பொருளில் பாதி சிறுநீரகங்கள் வழியாகவும், மற்ற பாதி பித்த நாளங்கள் வழியாகவும் செல்கிறது. அரை ஆயுள் சராசரியாக 10 மணி நேரம்.

மெட்ஃபோர்மின் செரிமான அமைப்பில் முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது, உடனடியாக உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு விநியோகிக்கப்படுகிறது, இரத்த புரதங்களுடன் பிணைக்காது. கூறுகளின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 50-60% வரை இருக்கும்.

பொதுவாக, இரத்தத்தில் உள்ள சூத்திரத்தின் பொருட்களின் அதிகபட்ச செறிவு மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட ஒரு மணி நேரம் அல்லது இரண்டு மணிநேரம் நிகழ்கிறது.

கிளைபோமெட் சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்

சிறப்பு ஊட்டச்சத்து, அளவிடப்பட்ட உடல் செயல்பாடு மற்றும் மாற்று இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் திட்டமிட்ட முடிவை வழங்கவில்லை என்றால், இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகள் உட்பட வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுவதாக அதிகாரப்பூர்வ அறிவுறுத்தல்கள் குறிப்பிடுகின்றன.

பல மருந்துகள் ஒரு போதை விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, உடல் சிகிச்சைக்கு சரியாக பதிலளிக்கவில்லை என்றால், அவை மாத்திரைகளில் கிளிபோமட்டை பரிந்துரைப்பதன் மூலம் சிகிச்சை வழிமுறையை மாற்றுகின்றன.

யாருக்கு தீர்வு முரணானது

மருந்துகள் பிரச்சினையில் ஒரு சிக்கலான விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், அவர் சேர்க்கைக்கு போதுமான கட்டுப்பாடுகள் இருப்பதில் ஆச்சரியமில்லை.

மருந்து ஆபத்தானது:

• கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயுடன்,
• நோயாளிக்கு சூத்திரத்தின் பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தால்,
• முதல் வகை நோயுடன் நீரிழிவு நோயாளிகள்,
• நீரிழிவு கோமா மற்றும் எல்லைக்கோடு நிலைமைகளுடன், கிளிபோமட்டை எவ்வாறு எடுத்துக்கொள்வது

கிளிபோமெட் எடுப்பதில் கட்டுப்பாடுகள் உள்ளன:

1. தைராய்டு சுரப்பியின் நோயியல் மூலம்,
2. நோயாளிக்கு காய்ச்சல் இருந்தால்,
3. பிட்யூட்டரி கார்டெக்ஸ் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பியின் ஹைபோஃபங்க்ஷன் வரலாறு.

நோயாளியின் வயது மற்றும் மருத்துவ அம்சங்களுக்கு ஏற்ப எண்டோகிரைனாலஜிஸ்ட்டால் அளவை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் உற்பத்தியாளர் தினமும் இரண்டு மாத்திரைகளுடன் தொடங்குமாறு அறிவுறுத்துகிறார், எப்போதும் மருந்தைக் கைப்பற்றுவார். மருந்தின் அதிகபட்ச அளவு 2 கிராம் / நாள். வரவேற்பை சீரான இடைவெளியில் விநியோகிப்பது நல்லது. இந்த அளவு எதிர்பார்த்த விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றால், வலுவான மருந்துகளைச் சேர்ப்பதன் மூலம் சிக்கலான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் அதிகப்படியான அளவு

கிளிபோமேட் எடுத்த பிறகு விரும்பத்தகாத விளைவுகள் நிறைய ஏற்படலாம், ஆனால் இது மருந்துகளை மறுப்பதற்கான ஒரு காரணமாக இருக்கக்கூடாது, ஏனென்றால் நீரிழிவு நோயால் உடலுக்கு ஏற்படும் தீங்கு பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை விட அதிகமாக உள்ளது.

இத்தகைய சூழ்நிலைகளைத் தவிர்க்க, உங்கள் அளவை சரியாகக் கணக்கிடுவது முக்கியம். விதிமுறை அதிகமாக மதிப்பிடப்பட்டால், நீரிழிவு நோயாளியின் பொருத்தமற்ற பசி, வலிமை இழப்பு, பதட்டம், கை நடுக்கம் ஆகியவற்றை எழுப்புகிறது.

டாக்ரிக்கார்டியா, சருமத்தை வெளுத்தல், அதிகரித்த வியர்வை, மயக்கம் போன்றவையும் அறிகுறிகளின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.

கிளிபோமெட்டை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு மிகவும் கடுமையான பக்கவிளைவுகளில், நீண்டகால நோயால் பலவீனமடைந்த நோயாளிகளுக்கு, நீண்டகால நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட முதிர்ச்சியடைந்த நீரிழிவு நோயாளிகள், குடிகாரர்கள், கடின உடல் உழைப்பில் ஈடுபடும் நபர்கள், அதே போல் அரை பட்டினியால் உட்கார்ந்திருக்கும் அனைவருக்கும் இந்த சூழ்நிலையில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மிகவும் ஆபத்தானது. 1000 கிலோகலோரிக்கு குறைவான நாள்.) உணவு.

நிலையான அறிகுறிகளில், மிகவும் பொதுவானவை:

• தலைவலிகள்
• எபிகாஸ்ட்ரிக் அச om கரியம்,
• டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள்
• ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் வெவ்வேறு வடிவங்கள்.

மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு லேசான தற்காலிக அச om கரியம் ஏற்பட்டால், அறிகுறி சிகிச்சையால் அதை அகற்றலாம். அறிகுறிகள் கடுமையானதாக இருந்தால் அல்லது ஒவ்வாமைக்கான அறிகுறிகள் தோன்றினால், நீங்கள் கிளிபோமெட்டுக்கான ஒப்புமைகளைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

மருந்து தொடர்பு முடிவுகள்

கிளைபோமட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவின் அதிகரிப்பு இணையான சிகிச்சையின் போது டெகுமரோல், ஃபைனில்புட்டமசோன், β- தடுப்பான்கள், ஆக்ஸிடெட்ராசைக்ளின், அலோபுரினோல், சிமெடிடின், எத்தனால், சல்பின்பிரைசோன் ஆகியவற்றின் குறிப்பிடத்தக்க அளவுகளில் காணப்படுகிறது, புரோபெனெசிட், குளோராம்பெனிகோல், பிரதான மருந்து .

தைராய்டு சுரப்பி, வாய்வழி கருத்தடை, பார்பிட்யூரேட்டுகள், தியாசைட் டையூரிடிக் மருந்துகளுக்கான ஹார்மோன்களுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை கிளிபோமட்டின் திறனைத் தடுக்கிறது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகள் இருக்கும்போது கிளிபோமட்டின் பயன்பாடு உடனடியாக நிறுத்தப்படும்: கூர்மையான பலவீனம், வாந்தி, தசை பிடிப்பு, அடிவயிற்று குழியில் வலி. பாதிக்கப்பட்டவருக்கு அவசர அவசரமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும்.

இரத்த பரிசோதனைகளில் கிரியேட்டினின் கண்காணிப்புடன் கிளைபோமெட்டுடன் சிகிச்சையளிக்க அறிவுறுத்தல் பரிந்துரைக்கிறது. ஆரோக்கியமான சிறுநீரகங்களைக் கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இதுபோன்ற பரிசோதனை வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது அவசியம், கிரியேட்டினின் அளவு விதிமுறைகளின் மேல் எல்லைக்கு அருகில் உள்ளது, மேலும் முதிர்ந்த நோயாளிகளுக்கு ஆண்டுக்கு 2-4 முறை பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்.

திட்டமிட்ட அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு இரண்டு நாட்களுக்கு முன்பு, இதில் முதுகெலும்பு அல்லது இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி, கிளிபோமெட்டை எடுத்துக்கொள்வது ரத்துசெய்யப்பட்டு நீரிழிவு நோயாளி இன்சுலின் மாறுகிறது. நோயாளிக்கு வாய்வழி ஊட்டச்சத்து அனுமதிக்கப்பட்ட பிறகு நீங்கள் கிளைபோமெட் மூலம் சிகிச்சையின் போக்கை மீட்டெடுக்கலாம். பொதுவாக செயல்படும் சிறுநீரகங்களுடன் கூட, அறுவை சிகிச்சைக்கு இரண்டு நாட்களுக்கு முன்னதாக மருத்துவர் இந்த முடிவை எடுப்பார்.

மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தான வேலை செய்யும் போது, ​​அதே போல் வாகனங்களை ஓட்டும் போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து, சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வீதத்தின் குறைவு மற்றும் கவனம் செலுத்தும் திறன் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

கிளைபோமெட்டுடன் சிகிச்சையின் முடிவுகள் பெரும்பாலும் அறிவுறுத்தல்கள் மற்றும் உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் அறிவுறுத்தல்களில் பரிந்துரைக்கப்பட்டுள்ள இணக்கத்தின் துல்லியத்தன்மையைப் பொறுத்தது: உணவு மற்றும் தூக்கம் மற்றும் ஓய்வு, வழக்கமான உடல் செயல்பாடு, முறையான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு, வீட்டில் உட்பட.

மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஆல்கஹால் பயன்பாட்டை முடிந்தவரை மட்டுப்படுத்த வேண்டியது அவசியம் (விதிமுறை வாரத்திற்கு ஒரு முறை உலர்ந்த சிவப்பு ஒயின் ஒரு கண்ணாடி), ஏனெனில் எத்தனால் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது, அதே போல் டிஸல்பிராம் போன்ற கோளாறுகள் - எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி, டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள், மேல் உடல் மற்றும் தலையில் சூடான ஃப்ளாஷ், இழப்பு ஒருங்கிணைப்பு, தலைவலி, படபடப்பு.

மருந்து செலவு மற்றும் சேமிப்பு விதிகள்

மருந்தக சங்கிலியில் கிளைபோமெட் மலிவு? பிராந்தியத்தைப் பொறுத்து, 200-350 ரூபிள் விலையில் மருந்து வாங்கலாம். கிளிபோமட்டின் ஒவ்வொரு தொகுப்பிலும், அதன் புகைப்படத்தை இந்த பிரிவில் காணலாம், இதில் 40 மாத்திரைகள் உள்ளன.
எனவே மருந்துகள் அதன் செயல்திறனை இழக்காமல் இருக்க, அது நேரடி சூரிய ஒளி மற்றும் அதிக ஈரப்பதத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும்.

ஒத்த மருந்துகள்

சிக்கலான சிகிச்சையில் கூட கிளிபோம் விரும்பிய விளைவைக் கொடுக்கவில்லை என்றால், ஒரு ஒவ்வாமை அல்லது பிற தீவிர பக்க விளைவுகள் தோன்றியிருந்தால், மருந்துகள் ஒப்புமைகளுடன் பொருத்தமான செயலில் உள்ள பொருளுடன் மாற்றப்படுகின்றன.

கிளிபோம்டைப் பொறுத்தவரை, இத்தகைய மருந்துகள் டையபெட்டன் மாத்திரைகளாக இருக்கலாம், இதில் முக்கிய செயலில் உள்ள கிளைகிளாஸைடு அல்லது டிமரில், இதில் செயலில் உள்ள கலவை கிளிபோமேட், கிளைமிபிரைடு ஆகியவற்றின் கூறுகளில் ஒன்றாகும்.

இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்ட பிற ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளில், குளுக்கோனார்ம், பாகோமெட் பிளஸ், குளுக்கோவன்ஸ், மெட்ஃபோர்மின், கிளைகோபாஸ்ட் ஆகியவற்றுடன் கிளிபென்கிளாமைடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.உட்சுரப்பியல் நிபுணர் ஒரு மாற்றீட்டை செய்கிறார், அவர் அளவையும் கணக்கிடுவார். சிகிச்சை முறைகளில் மாற்றம் சாத்தியமாகும்: குறைந்த கார்ப் ஊட்டச்சத்து மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளுக்கு கூடுதலாக, சிக்கலான சிகிச்சையிலும் மோனோ தெரபி வடிவத்திலும் ஒப்புமைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

புதிய மருந்துகளுக்கு உடலின் எதிர்வினையை கணிப்பது 100% சாத்தியமற்றது, எனவே முதல் முறை அவசியம் எல்லா அறிகுறிகளையும் கேட்டு, திடீரென எடை, பொது உடல்நலக்குறைவு, ஒரு குளுக்கோமீட்டருடன் கிளைசீமியா பரிசோதனையின் முடிவுகள் மற்றும் நிகழ்வுகளின் மாற்று வழிமுறைகளுக்கு ஏற்றவாறு முக்கியமானவை.

கிளிபோமட்டின் அம்சங்கள் குறித்த மதிப்புரைகள்

மருந்தைப் பற்றி நீரிழிவு நோயாளிகளின் கிளைகோமெட் மதிப்புரைகள் செயல்திறனைக் காட்டிலும் அதன் பயன்பாட்டின் வழிமுறையுடன் அதிகம் தொடர்புடையவை.

அளவு சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டால், பதில்கள் நேர்மறையானவை, சில நேரங்களில் சிறிய பக்க விளைவுகள் பற்றிய குறிப்புகள் உள்ளன. ஆனால் இந்த கணக்கீடுகள் தனிப்பட்டவை என்பதால், மருத்துவ ஆய்வுகள் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் நோயின் போக்கின் அடிப்படையில், இந்த விஷயத்தில் அனுபவ பரிமாற்றம் பயனற்றது, ஓரளவிற்கு கூட தீங்கு விளைவிக்கும்.

அனைத்து புள்ளிகளையும் சுருக்கமாக, வகை 2 நீரிழிவு மோனோதெரபிக்கான முதல் தேர்வு மருந்து கிளிபோமேட் என்று நாம் முடிவு செய்யலாம்: மலிவு செலவு, ஒப்பீட்டளவில் உயர் பாதுகாப்பு சுயவிவரம், உடல் எடை தொடர்பாக நடுநிலைமை, இருதய மற்றும் புற்றுநோயியல் விளைவுகளில் நன்மை பயக்கும்.

நிச்சயமாக, அதன் பயன்பாடு அனைவருக்கும் சாத்தியமில்லை (மற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளைப் போல), ஆனால் மருந்து தரம் மற்றும் பொருத்தத்தின் நவீன தரங்களுடன் ஒத்துப்போகிறது.

மருந்தியல்

பல்வேறு மருந்தியல் குழுக்களின் இரண்டு வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் முகவர்களின் நிலையான கலவை: கிளிபென்க்ளாமைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின்.

மெட்ஃபோர்மினின் பிகுவானைடுகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள அடித்தள மற்றும் போஸ்ட்ராண்டியல் குளுக்கோஸின் உள்ளடக்கத்தை குறைக்கிறது. மெட்ஃபோர்மின் இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டாது, எனவே இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தாது.இது செயல்பாட்டின் 3 வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளது: இது குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் மற்றும் கிளைகோஜெனோலிசிஸைத் தடுப்பதன் மூலம் கல்லீரலால் குளுக்கோஸின் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது, புற இன்சுலின் ஏற்பிகளின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது, தசைகளில் உள்ள உயிரணுக்களால் குளுக்கோஸின் நுகர்வு மற்றும் பயன்பாடு அதிகரிக்கிறது மற்றும் செரிமான மண்டலத்தில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதை தாமதப்படுத்துகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உடல் எடையை உறுதிப்படுத்துகிறது அல்லது குறைக்கிறது.

இது இரத்தத்தின் லிப்பிட் கலவைக்கு நன்மை பயக்கும், மொத்த கொழுப்பு, எல்.டி.எல் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களைக் குறைக்கிறது.

மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிபென்கிளாமைடு செயல்பாட்டின் வெவ்வேறு வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் ஒருவருக்கொருவர் ஹைப்போகிளைசெமிக் செயல்பாட்டை பரஸ்பரம் பூர்த்தி செய்கின்றன. இரண்டு ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர்களின் கலவையானது குளுக்கோஸைக் குறைப்பதில் ஒரு ஒருங்கிணைந்த விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

Glibenclamide. நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சுதல் 95% க்கும் அதிகமாகும். டி அதிகபட்சம் - 4 மணி நேரம், வி டி - சுமார் 10 லிட்டர். பிளாஸ்மா புரதங்களுடனான தொடர்பு 99% ஆகும். இரண்டு செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குவதன் மூலம் கல்லீரலில் இது முற்றிலும் வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது, அவை சிறுநீரகங்களால் (40%) மற்றும் குடல்கள் வழியாக (60%) வெளியேற்றப்படுகின்றன. டி 1/2 - 4 முதல் 11 மணி வரை

மெட்ஃபோர்மினின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இது இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து முற்றிலும் உறிஞ்சப்படுகிறது, பிளாஸ்மாவில் சி அதிகபட்சம் 2.5 மணி நேரத்திற்குள் அடையும். முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 50 முதல் 60% வரை இருக்கும். ஒரே நேரத்தில் உட்கொள்வதன் மூலம், மெட்ஃபோர்மின் உறிஞ்சுதல் குறைந்து தாமதமாகும். மெட்ஃபோர்மின் திசுக்களில் விரைவாக விநியோகிக்கப்படுகிறது, நடைமுறையில் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்காது. இது மிகவும் பலவீனமான அளவிற்கு வளர்சிதை மாற்றப்பட்டு சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான பாடங்களில் மெட்ஃபோர்மினின் அனுமதி 400 மில்லி / நிமிடம் ஆகும், இது செயலில் குழாய் சுரப்பு இருப்பதைக் குறிக்கிறது. சுமார் 20-30% மெட்ஃபோர்மின் மாறாமல் குடல் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. டி 1/2 என்பது சராசரியாக 6.5 மணிநேரம் ஆகும். சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால், கிரியேட்டினின் அனுமதியைப் போலவே சிறுநீரக அனுமதியும் குறைகிறது, அதே நேரத்தில் டி 1/2 அதிகரிக்கிறது, இது பிளாஸ்மா மெட்ஃபோர்மின் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. ஒரு டேப்லெட்டில் உள்ள மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிபென்க்ளாமைடு தனிமைப்படுத்தலில் மெட்ஃபோர்மின் அல்லது கிளிபென்க்ளாமைடு கொண்ட மாத்திரைகளில் உள்ள அதே உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளன. கிளிபென்கிளாமைடுடன் இணைந்து மெட்ஃபோர்மினின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை உணவு உட்கொள்வதால் பாதிக்கப்படுவதில்லை, அத்துடன் கிளிபென்க்ளாமைட்டின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையும் பாதிக்கப்படாது. இருப்பினும், கிளிபென்க்ளாமைட்டின் உறிஞ்சுதல் விகிதம் உணவு உட்கொள்ளலுடன் அதிகரிக்கிறது.

கிளிபென்க்ளாமைடு + மெட்ஃபோர்மின் பொருட்களின் பயன்பாடு

உணவு சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மை, உடல் உடற்பயிற்சி மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் அல்லது சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் முந்தைய மோனோ தெரபி, முந்தைய சிகிச்சையை இரண்டு மருந்துகளுடன் (மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்) மாற்றியமைத்தல் மற்றும் நிலையான மற்றும் நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட கிளைசீமியா நோயாளிகளுக்கு டைப் 2 நீரிழிவு நோய்.

முரண்

மெட்ஃபோர்மின், கிளிபென்க்ளாமைடு அல்லது பிற சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்கள், டைப் 1 நீரிழிவு நோய், நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், நீரிழிவு பிரிகோமா, நீரிழிவு கோமா, சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு (கிரியேட்டினின் Cl 60 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவானது), செயல்பாட்டில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும் கடுமையான நிலைமைகள் சிறுநீரகங்கள்: நீரிழப்பு, கடுமையான தொற்று, அதிர்ச்சி, அயோடின் கொண்ட கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகளின் ஊடுருவும் நிர்வாகம் ("முன்னெச்சரிக்கைகள்" ஐப் பார்க்கவும்), ஹைபோக்ஸியாவுடன் கூடிய கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட நோய்கள் திசுக்கள்: இதயம் அல்லது சுவாசக் கோளாறு, சமீபத்திய மாரடைப்பு, கல்லீரல் செயலிழப்பு, போர்பிரியா, மைக்கோனசோலின் இணக்கமான பயன்பாடு, தொற்று நோய்கள், பெரிய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், காயங்கள், விரிவான தீக்காயங்கள் மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படும் நாள்பட்ட ஆல்கஹால், கடுமையான ஆல்கஹால் போதை, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ( அனாம்னெசிஸ் உட்பட), குறைந்த கலோரி உணவை கடைபிடிப்பது (1000 கிலோகலோரிக்கு குறைவான நாள்), கர்ப்பம், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம், 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்ப காலத்தில், பயன்பாடு முரணாக உள்ளது. கிளிபென்கிளாமைடு + மெட்ஃபோர்மின் கலவையுடன் சிகிச்சையின் போது, ​​திட்டமிட்ட கர்ப்பம் மற்றும் கர்ப்பத்தின் ஆரம்பம் குறித்து மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம் என்று நோயாளிக்கு எச்சரிக்கப்பட வேண்டும். கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது, ​​அதே போல் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும் காலகட்டத்தில் கர்ப்பமாக இருக்கும்போது, ​​அதை ரத்து செய்ய வேண்டும், மேலும் இன்சுலின் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

தாய்ப்பாலின் போது ஊடுருவக்கூடிய கிளிபென்கிளாமைடு + மெட்ஃபோர்மின் கலவையின் திறன் குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை என்பதால், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது இது முரணாக உள்ளது. தேவைப்பட்டால், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற வேண்டும் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் வெளியேற்றம்

கல்லீரலில் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. பொருளின் முதல் பாதி சிறுநீருடன் வெளியே வருகிறது, இரண்டாவது 50% பித்தத்துடன் வெளியே வருகிறது. டி 1/2 - 3-16 மணி நேரம்.

உறிஞ்சுதல் மற்றும் விநியோகம்

செரிமானத்திலிருந்து கிட்டத்தட்ட 50% உறிஞ்சப்படுகிறது. முழு உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 50-60% ஆகும். திசுக்களில் உடனடியாக சிதறடிக்கப்படுகிறது, கிட்டத்தட்ட பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் தொடர்பு கொள்ளாது.

வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் வெளியேற்றம்

வளர்சிதை மாற்றம் மிகவும் பலவீனமாக உள்ளது, சிறுநீருடன் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது (கிட்டத்தட்ட அதன் அசல் வடிவத்தில்) மற்றும் ஓரளவு மலம். டி 1/2 - 9-12 மணி நேரம்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளிக்கு ஒரு கிளிபோமேட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, உணவு, விளையாட்டு மற்றும் கிளிபென்கிளாமைடு அல்லது மெட்ஃபோர்மினுடன் முந்தைய சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தபோது. மேலும், கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் மாறாத கிளைசீமியா நோயாளிகளுக்கு மாற்று சிகிச்சையாக பயன்படுத்த மருந்து சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் அளவு மற்றும் காலம் தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மருத்துவர் நோயாளியின் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலை மற்றும் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை நம்பியுள்ளார்.

குறைந்தபட்ச அளவு பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு 1 முதல் 3 மாத்திரைகள் ஆகும். அதிகபட்ச விளைவு வரை படிப்படியாக அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

ஒரு விதியாக, மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை மாலை மற்றும் காலை நேரங்களில் உணவின் போது எடுக்கப்படுகின்றன.

கிளைபோமெட் மருந்தின் அதிகபட்ச அளவு ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 5 மாத்திரைகள் ஆகும்.

பக்க விளைவுகள்

வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளைப் பொறுத்தவரை, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி மற்றும் இரத்த லாக்டேட் அதிகரிப்பு ஆகியவை சாத்தியமாகும். செரிமான மண்டலத்தைப் பொறுத்தவரை, வாய்வழி குழி, வாந்தி, குமட்டல் மற்றும் பசியின்மை ஆகியவற்றில் “உலோகத்தின்” சுவை இருக்கலாம் என்று விமர்சனங்கள் தெரிவிக்கின்றன.

சில சந்தர்ப்பங்களில், கிளிபோமெட்டாவின் பயன்பாடு ஹெபடைடிஸ், கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை மற்றும் கல்லீரல் நொதிகளின் உயர் செயல்திறன் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த மருந்து ஒவ்வாமையையும் ஏற்படுத்தும், யூர்டிகேரியா வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது, சிறுநீரில் புரதத்தின் தோற்றத்தைத் தூண்டும், மூட்டுகளில் வலியை ஏற்படுத்தும் மற்றும் அதிக காய்ச்சலை ஏற்படுத்தும்.

மேலும், மருந்துகளை உட்கொண்ட பிறகு நீரிழிவு நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள் தோல் எதிர்வினைகள் (ஒளிச்சேர்க்கை), பலவீனமான உணர்திறன், தலைவலி, பரேசிஸ், தலைச்சுற்றல் மற்றும் உடல்நலக்குறைவு ஆகியவற்றைக் குறிக்கின்றன.

சில நேரங்களில், ஆல்கஹால் குடித்த பிறகு, மருந்தின் பயன்பாடு "ஆன்டபியூஸ் விளைவை" ஏற்படுத்துகிறது.

அம்சங்கள்

கிளைபோமெட் மருந்து சிகிச்சை மற்றும் அளவை ஒரு நிபுணரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்பட்டால் (வலிப்பு, உடல்நலக்குறைவு, வாந்தி), மருந்தின் பயன்பாட்டை நிறுத்தி தேவையான சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

மேலும், நோயாளி ஒரு குறிப்பிட்ட உணவைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும், குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும், மேலும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.

முக்கியம்! கிளிபோமெட்டைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​நீங்கள் மது அருந்தக்கூடாது.

மருந்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள வழிமுறைகள் எச்சரிக்கின்றன: ஒரு வாகனத்தை ஓட்டும் செயல்பாட்டில், ஒரு கிளிபோமேட் தீங்கு விளைவிக்கும், ஏனெனில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி விலக்கப்படவில்லை.

அளவுக்கும் அதிகமான

மாத்திரைகள் அதிகப்படியான அளவை ஏற்படுத்தினால், கிளிபென்கிளாமைட்டின் செயல்பாட்டின் காரணமாக ஏற்படும் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் காரணமாக ஏற்படும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை போன்ற அறிகுறிகளின் தோற்றம்.

• பசி,
• உடல் அசதி,
• நரம்பியல் கோளாறுகள்
• அதிகரித்த வியர்வை
• இயக்கங்களின் மோசமான ஒருங்கிணைப்பு
• அடிக்கடி படபடப்பு,
• நிலையான மயக்கம்
• வெளிர் தோல்
• பயம் உணர்வு
• வாய்வழி குழியில் பரேஸ்டீசியா,
• தூக்கக் கலக்கம்
• நடுக்கம்,
• தலைவலி
• கவலை.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முன்னேறினால், நனவு இழப்பு மற்றும் சுய கட்டுப்பாடு சாத்தியமாகும்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கு உள்நோயாளர் அமைப்பில் உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சையின் மிகவும் பயனுள்ள முறை ஹீமோடையாலிசிஸ் ஆகும்.

லேசான அல்லது மிதமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டால், சிரப் அல்லது குளுக்கோஸை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவில், குளுக்கோஸ் கரைசலின் (40%) அல்லது குளுகோகனின் ஊடுருவல் செலுத்தப்படுகிறது.

முக்கியம்! நோயாளி மீண்டும் சுயநினைவைப் பெறும்போது, ​​இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மீண்டும் தோன்றுவதைத் தடுக்க அவர் கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளை உண்ண வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

டிகுமரோல், ஆக்ஸிடெட்ராசைக்ளின், பீட்டா-தடுப்பான்கள், சல்போனமைடுகள், சாலிசிலேட்டுகள், குளோராம்பெனிகால், எத்தனால், அலோபுரினோல், சல்பின்பிரைசோன், மைக்கோனசோல், எம்.ஏ.ஓ இன்ஹிபிட்டர்கள், புரோபெனெசிடின் மற்றும் சிமெடிடினைட் ஆகியவற்றின் இணையான பயன்பாட்டின் போது இந்த மருந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்கும்.

தைபோயிட் ஹார்மோன்களால் ஜிபோமெட் எடுப்பதன் விளைவைக் குறைக்க முடியும், மேலும் எபிநெஃப்ரின், பார்பிட்யூரேட்டுகள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், கருத்தடை மருந்துகள் (மாத்திரைகள்) ஆகியவற்றைக் கொண்டு மருந்து எடுத்துக் கொண்டால்.

மேலும், ஆன்டிஆகுலண்டுகளை உட்கொள்வதன் விளைவை இந்த மருந்து மேம்படுத்தலாம், மேலும் சிமெடிடினுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, ​​லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்படும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

பீட்டா-அட்ரினோலோகேட்டர்கள் காரணமாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் கவனிக்கப்படாமல் இருக்கலாம்.

மாதிரி மருத்துவ-மருந்தியல் கட்டுரை 1

பண்ணை நடவடிக்கை. வாய்வழி ஒருங்கிணைந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர், இரண்டாவது தலைமுறையின் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல். இது கணைய மற்றும் எக்ஸ்ட்ராபன்கிரேடிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. கணைய பீட்டா-செல் குளுக்கோஸ் எரிச்சலுக்கான நுழைவாயிலைக் குறைப்பதன் மூலம் கிளிபென்க்ளாமைடு இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது, இன்சுலின் உணர்திறன் மற்றும் இலக்கு உயிரணுக்களுடன் அதன் பிணைப்பை அதிகரிக்கிறது, இன்சுலின் வெளியீட்டை அதிகரிக்கிறது, தசை மற்றும் கல்லீரல் குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பில் இன்சுலின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களில் லிபோலிசிஸைத் தடுக்கிறது. இன்சுலின் சுரக்கும் இரண்டாம் கட்டத்தில் செயல்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மின் கல்லீரலில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கிறது, இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதைக் குறைக்கிறது மற்றும் திசுக்களில் அதன் பயன்பாட்டை அதிகரிக்கிறது, இரத்த சீரம் உள்ள டிஜி மற்றும் கொழுப்பின் உள்ளடக்கத்தைக் குறைக்கிறது. ஏற்பிகளுக்கு இன்சுலின் பிணைப்பை அதிகரிக்கிறது (இரத்தத்தில் இன்சுலின் இல்லாத நிலையில், சிகிச்சை விளைவு வெளிப்படவில்லை). இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தாது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உருவாகி 12 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

மருந்துகளினால் ஏற்படும். கிளிபென்கிளாமைடு விரைவாகவும், முழுமையாகவும் (84%) செரிமான மண்டலத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது, டி.சி அதிகபட்சம் - 7-8 மணி நேரம். பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் தொடர்பு - 97%. இது கல்லீரலில் செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களுக்கு முற்றிலும் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. 50% சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது, 50% - பித்தத்துடன். டி 1/2 - 10-16 மணி நேரம். செரிமான மண்டலத்தில் உறிஞ்சப்பட்ட பிறகு (உறிஞ்சுதல் - 48-52%), மெட்ஃபோர்மின் சிறுநீரகங்களால் (முக்கியமாக மாறாமல்) வெளியேற்றப்படுகிறது, ஓரளவு குடல்களால். டி 1/2 - 9-12 ம.

அறிகுறிகள். வகை 2 நீரிழிவு நோய் (உணவு சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மை அல்லது வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் மோனோ தெரபி).

முரண். ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி, டைப் 1 நீரிழிவு நோய், நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், நீரிழிவு பிரிகோமா மற்றும் கோமா, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை (ஒரு வரலாறு உட்பட), சிறுநீரக செயலிழப்பு (ஆண்களில் கிரியேட்டினின் 135 மிமீல் / எல் மற்றும் பெண்களில் 110 மிமீல் / எல்), கடுமையான நிலைமைகள் , இது பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கும் (நீரிழப்பு, கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள், அதிர்ச்சி, அயோடின் கொண்ட கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகளின் ஊடுருவும் நிர்வாகம்), திசு ஹைபோக்ஸியாவுடன் கூடிய கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்கள் (இதய செயலிழப்பு, சுவாச செயலிழப்பு, சமீபத்திய மாரடைப்பு உட்பட) Myoko ஆமாம், அதிர்ச்சி), ஈரலின் பற்றாக்குறை, கடுமையான மது போதை, மரபு வழி, miconazole, கர்ப்பகாலம், தாய்ப்பால் நிகழ் பயன்பாட்டின்.

எச்சரிக்கையுடன். ஆல்கஹால், அட்ரீனல் பற்றாக்குறை, முன்புற பிட்யூட்டரியின் ஹைபோஃபங்க்ஷன், பலவீனமான செயல்பாட்டைக் கொண்ட தைராய்டு நோய்.

வீரியத்தை. உள்ளே, சாப்பிடும்போது. வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலையைப் பொறுத்து, டோஸ் விதிமுறை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, தொடக்க டோஸ் 1 டேப்லெட் (2.5 மி.கி கிளிபென்கிளாமைடு மற்றும் 500 மி.கி மெட்ஃபோர்மின்) ஆகும், கிளைசெமிக் குறியீட்டைப் பொறுத்து ஒவ்வொரு 1-2 வாரங்களுக்கும் படிப்படியாக டோஸ் தேர்வு செய்யப்படும்.

முந்தைய சேர்க்கை சிகிச்சையை மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிபென்கிளாமைடுடன் (தனித்தனி கூறுகளாக) மாற்றும்போது, ​​ஒவ்வொரு கூறுகளின் முந்தைய அளவைப் பொறுத்து 1-2 மாத்திரைகள் (2.5 மி.கி கிளிபென்கிளாமைடு மற்றும் 500 மி.கி மெட்ஃபோர்மின்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 4 மாத்திரைகள் (2.5 அல்லது 5 மி.கி கிளிபென்க்ளாமைடு மற்றும் 500 மி.கி மெட்ஃபோர்மின்) ஆகும்.

பக்க விளைவு. மெட்ஃபோர்மின்: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, பசியின்மை, வாயில் “உலோக” சுவை, எரித்மா (ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி வெளிப்பாடாக), உறிஞ்சுதல் குறைதல் மற்றும் இதன் விளைவாக, இரத்த பிளாஸ்மாவில் சயனோகோபாலமின் செறிவு (நீண்டகால பயன்பாட்டுடன்), லாக்டிக் அமிலத்தன்மை.

கிளிபென்கிளாமைடு: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, மாகுலோபாபுலர் சொறி (சளி சவ்வுகள் உட்பட), தோல் அரிப்பு, யூர்டிகேரியா, ஒளிச்சேர்க்கை, குமட்டல், வாந்தி, எபிகாஸ்ட்ரிக் பிராந்தியத்தில் அச om கரியம், கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு, ஹெபடைடிஸ், லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோசிஸ் , எலும்பு மஜ்ஜை அப்லாசியா, பான்சிட்டோபீனியா, கட்னியஸ் மற்றும் கல்லீரல் போர்பிரியா, ஹைபோநெட்ரீமியா, ஹைபர்கிரேட்டினீமியா, இரத்த பிளாஸ்மாவில் யூரியா அதிகரித்தது, டிஸல்பிராம் போன்ற எதிர்வினைகள் (ஒரே நேரத்தில் எத்தனால் பயன்படுத்துவதன் மூலம்).

மிகை. அறிகுறிகள்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை.

சிகிச்சை: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன் (நோயாளி நனவாக இருந்தால்) - உள்ளே சர்க்கரை, நனவு இழப்புடன் - iv டெக்ஸ்ட்ரோஸ் அல்லது 1-2 மில்லி குளுகோகன். நனவை மீட்டெடுத்த பிறகு, நோயாளிக்கு எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவு கொடுக்க வேண்டியது அவசியம் (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மறு வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க).

இடைவினை. மைக்கோனசோல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து (கோமா வரை).

ஃப்ளூகோனசோல் - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் ஆபத்து (டி 1/2 சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களை அதிகரிக்கிறது).

ஃபீனில்புட்டாசோன் புரதங்களுடனான தொடர்பிலிருந்து சல்போனிலூரியாஸ் (கிளிபென்க்ளாமைடு) வழித்தோன்றல்களை இடமாற்றம் செய்யலாம், இது இரத்த பிளாஸ்மாவில் அவற்றின் செறிவு அதிகரிப்பதற்கும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்திற்கும் வழிவகுக்கும்.

அயோடின் கொண்ட ரேடியோபாக் மருந்துகளின் பயன்பாடு (ஊடுருவும் நிர்வாகத்திற்கு) பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டின் வளர்ச்சிக்கும், மெட்ஃபோர்மின் குவிப்புக்கும் வழிவகுக்கும், இது லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. மருந்தின் சிகிச்சையானது அவர்களின் நிர்வாகத்திற்கு 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பே ரத்துசெய்யப்பட்டு 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் தொடங்கப்படுகிறது.

கிளிபென்க்ளாமைட்டின் பின்னணியில் எத்தனால் கொண்ட முகவர்களைப் பயன்படுத்துவது டிஸல்பிராம் போன்ற எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

ஜி.சி.எஸ், பீட்டா 2 -ஆட்ரெனோஸ்டிமுலண்ட்ஸ், டையூரிடிக்ஸ் மருந்துகளின் செயல்திறன் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும், டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் - சல்போனிலூரியாஸ் (கிளிபென்க்ளாமைடு) பயன்பாட்டுடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து.

பீட்டா-தடுப்பான்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிகழ்வு மற்றும் தீவிரத்தை அதிகரிக்கின்றன.

சல்போனமைடுகள், ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள், ஆன்டிகோகுலண்ட்ஸ் (கூமரின் டெரிவேடிவ்ஸ்), எம்.ஏ.ஓ இன்ஹிபிட்டர்கள், குளோராம்பெனிகால், பென்டாக்ஸிஃபைலின், ஃபைப்ரேட்டுகளின் குழுவிலிருந்து லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகள், டிஸோபிரமைடுகள் - கிளைபென்கிளாமைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து.

சிறப்பு வழிமுறைகள். பெரிய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் மற்றும் காயங்கள், விரிவான தீக்காயங்கள், காய்ச்சல் நோய்க்குறியுடன் தொற்று நோய்கள் வாய்வழி கிளைபோகிளைசெமிக் மருந்துகளை ஒழித்தல் மற்றும் இன்சுலின் நிர்வாகம் தேவைப்படலாம்.

வெற்று வயிற்றில் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் அளவை தவறாமல் கண்காணிப்பது அவசியம் மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு, இரத்தத்திலும் சிறுநீரிலும் உள்ள குளுக்கோஸின் உள்ளடக்கத்தின் தினசரி வளைவு.

நோயாளிகளுக்கு எத்தனால், என்எஸ்ஏஐடிகள் மற்றும் பட்டினி போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் குறித்து எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.

உடல் மற்றும் உணர்ச்சி மிகைப்படுத்தலுக்கு ஒரு டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியம், உணவில் மாற்றம்.

பீட்டா-தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சையின் போது முன்னெச்சரிக்கைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளுடன், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் (சர்க்கரை) பயன்படுத்தப்படுகின்றன, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு டெக்ஸ்ட்ரோஸ் தீர்வு மெதுவாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது iv.காயங்கள், காயங்கள், அறுவை சிகிச்சைகள், தொற்று நோய்கள் மற்றும் காய்ச்சல் நோய்க்குறி ஆகியவற்றிற்கு, இன்சுலின் மாறுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எந்தவொரு ஆஞ்சியோகிராஃபிக் அல்லது யூரோகிராஃபிக் பரிசோதனைக்கு 2 நாட்களுக்கு முன்னர் மருந்தை ரத்து செய்வது அவசியம் (பரிசோதனைக்கு 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சிகிச்சை மீண்டும் தொடங்கப்படுகிறது).

எத்தனால் கொண்ட பொருட்களின் பயன்பாட்டின் பின்னணியில், டிஸல்பிராம் போன்ற எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

சிகிச்சையின் போது, ​​வாகனங்களை ஓட்டும் போது மற்றும் ஆபத்தான பிற செயல்களில் ஈடுபடும்போது கவனமாக இருக்க வேண்டும், அவை அதிக கவனம் செலுத்துதல் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகம் தேவை.

மருந்துகளின் மாநில பதிவு. அதிகாரப்பூர்வ வெளியீடு: 2 தொகுதிகளில். எம்: மருத்துவ கவுன்சில், 2009. - தொகுதி 2, பகுதி 1 - 568 கள்., பகுதி 2 - 560 கள்.

பிற செயலில் உள்ள பொருட்களுடன் தொடர்பு

அகார்போஸ் கிளிபென்க்ளாமைடு + மெட்ஃபோர்மின் கலவையின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மேம்படுத்துகிறது.

அலோபுரினோல் *

அலோபுரினோல் கிளிபென்க்ளாமைடு + மெட்ஃபோர்மின் கலவையின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மேம்படுத்துகிறது.

அஸ்கார்பிக் அமிலம் *

அதிக அளவுகளில், அஸ்கார்பிக் அமிலம் (மருந்துகளின் சிறுநீரை அமிலமாக்குதல்) கிளிபென்கிளாமைடு + மெட்ஃபோர்மினின் கலவையின் விளைவை விலகலின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலமும் கிளிபென்க்ளாமைட்டின் மறுஉருவாக்கத்தை அதிகரிப்பதன் மூலமும் மேம்படுத்துகிறது.

அஸ்பாராஜினாஸ்

அஸ்பாரகினேஸ் கிளிபென்க்ளாமைடு + மெட்ஃபோர்மின் கலவையின் விளைவை பலவீனப்படுத்துகிறது.

அசிடசோலாமைடு *

அசிடசோலாமைடு கிளிபென்கிளாமைடு + மெட்ஃபோர்மின் கலவையின் விளைவை பலவீனப்படுத்துகிறது.

கிளிபென்க்ளாமைடு + மெட்ஃபோர்மின் கலவையின் விளைவை பேக்லோஃபென் கவனிக்கிறது.

பெசாபிப்ராத் *

கிளிபென்க்ளாமைடு + மெட்ஃபோர்மின் கலவையின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவை பெசாஃபிபிராட் மேம்படுத்துகிறது.

ப்ரோமோக்ரிப்டைன் *

ப்ரோமோக்ரிப்டைன் கிளிபென்க்ளாமைடு + மெட்ஃபோர்மின் கலவையின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மேம்படுத்துகிறது.

வான்கோமைசின் *

குளுக்ககன் கிளிபென்க்ளாமைடு + மெட்ஃபோர்மின் கலவையின் விளைவை பலவீனப்படுத்துகிறது.

தேவைப்பட்டால், கிளிபென்கிளாமைடு + மெட்ஃபோர்மின் டானசோலின் கலவையின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் மற்றும் பிந்தையதை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தும்போது, ​​கிளைசீமியாவின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் நீங்கள் கலவையின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும் (டனாசோல் ஒரு ஹைப்பர் கிளைசெமிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் விளைவை பலவீனப்படுத்துகிறது).

டிஸோபிரமைடுகள் *

டிஸோபிரமைடு கிளிபென்கிளாமைடு + மெட்ஃபோர்மின் கலவையின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மேம்படுத்துகிறது.

கிளிபென்க்ளாமைடு + மெட்ஃபோர்மின் கலவையின் விளைவை ஐசோனியாசிட் கவனிக்கிறது.

கால்சியம் குளோரைடு

கால்சியம் குளோரைடு (மருந்துகளின் சிறுநீரை அமிலமாக்குதல்) கிளிபென்கிளாமைடு + மெட்ஃபோர்மினின் கலவையின் விளைவை மேம்படுத்துவதன் மூலம் விலகல் அளவைக் குறைப்பதன் மூலமும் கிளிபென்க்ளாமைட்டின் மறுஉருவாக்கத்தை அதிகரிப்பதன் மூலமும் அதிகரிக்கிறது.

கேப்டோபிரில் கிளிபென்கிளாமைடு + மெட்ஃபோர்மின் கலவையின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்துவதன் மூலமும் இன்சுலின் தேவையை குறைப்பதன் மூலமும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எதிர்வினைகளை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

மைக்கோனசோல் கிளிபென்க்ளாமைடு + மெட்ஃபோர்மின் கலவையின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது, இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் (கோமாவின் வளர்ச்சி வரை).

நியாசின் *

நிகோடினிக் அமிலம் (அதிக அளவுகளில்) கிளிபென்க்ளாமைடு + மெட்ஃபோர்மின் கலவையின் விளைவை பலவீனப்படுத்துகிறது.

நிஃபெடிபைன் மெட்ஃபோர்மினின் உறிஞ்சுதல் மற்றும் சி அதிகபட்சத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதன் வெளியேற்றத்தை குறைக்கிறது.

பென்டாக்ஸிஃபைலின் *

பென்டாக்ஸிஃபைலின் கிளிபென்கிளாமைடு + மெட்ஃபோர்மின் கலவையின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மேம்படுத்துகிறது.

பைரிடாக்சின் *

பைரிடாக்சின் கிளிபென்க்ளாமைடு + மெட்ஃபோர்மின் கலவையின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மேம்படுத்துகிறது.

புரோசினமைடு *

கிளிபென்க்ளாமைடு + மெட்ஃபோர்மின் கலவையின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவை ரெசர்பைன் மேம்படுத்துகிறது.

ரிஃபாம்பிகின் *

கிளிபென்க்ளாமைடு + மெட்ஃபோர்மின் கலவையின் விளைவை ரிஃபாம்பிகின் பலவீனப்படுத்துகிறது.

சல்பூட்டமால் *

கிளிபென்க்ளாமைடு + மெட்ஃபோர்மின் கலவையின் விளைவை சல்பூட்டமால் பலவீனப்படுத்துகிறது.

தியோபிலின் கிளிபென்கிளாமைடு + மெட்ஃபோர்மின் கலவையின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மேம்படுத்துகிறது.

டெர்பூட்டலின் *

கிளிபென்க்ளாமைடு + மெட்ஃபோர்மின் கலவையின் விளைவை டெர்பூட்டலின் பலவீனப்படுத்துகிறது.

டெட்ராசைக்ளின் *

டெட்ராசைக்ளின் கிளிபென்க்ளாமைடு + மெட்ஃபோர்மின் கலவையின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மேம்படுத்துகிறது.

ஃபுரோஸ்மைடு சி மேக்ஸ் மெட்ஃபோர்மினை 22% ஆகவும், ஏ.யூ.சி 15% ஆகவும் அதிகரிக்கிறது (சிறுநீரக அனுமதியில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இல்லாமல்). மெட்ஃபோர்மின் சி மேக்ஸ் ஃபுரோஸ்மைடை 31% ஆகவும், ஏ.யூ.சி 12% ஆகவும், டி 1/2 ஐ 32% ஆகவும் குறைக்கிறது (சிறுநீரக அனுமதியில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இல்லாமல்).

குளோராம்பெனிகால் *

குளோராம்பெனிகால் கிளிபென்க்ளாமைடு + மெட்ஃபோர்மின் கலவையின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மேம்படுத்துகிறது.

குளோர்பிரோமசைன் *

குளோர்பிரோமசைன் அதிக அளவுகளில் (100 மி.கி / நாள்) கிளிபென்கிளாமைடு + மெட்ஃபோர்மின் கலவையின் விளைவை பலவீனப்படுத்துகிறது, ஏனெனில் கிளைசீமியாவின் அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது.

குளோர்டலிடோன் *

கிளிபென்கிளாமைடு + மெட்ஃபோர்மின் கலவையின் விளைவை குளோர்டலிடோன் கவனிக்கிறது.

குழாய்களில் சுரக்கும் சிமெடிடின் (ஒரு கேஷனிக் மருந்து) குழாய் போக்குவரத்து அமைப்புகளுக்கு போட்டியிடுகிறது மற்றும் சி மேக்ஸ் மெட்ஃபோர்மினை 60% ஆகவும், ஏயூசி 40% ஆகவும் அதிகரிக்கிறது.

கிளைபென்கிளாமைடு + மெட்ஃபோர்மின் கலவையின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை என்லாபிரில் மேம்படுத்துகிறது மற்றும் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்துவதன் மூலமும் இன்சுலின் தேவையை குறைப்பதன் மூலமும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எதிர்வினைகளை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

கிளிபென்க்ளாமைடு + மெட்ஃபோர்மின் கலவையின் விளைவை எபினெஃப்ரின் பலவீனப்படுத்துகிறது.

கிளிபென்கிளாமைடு + மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகியவற்றின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன், கோமா வழக்குகள் மற்றும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உள்ளிட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எதிர்வினைகள் உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, எனவே இணை நிர்வாகம் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

எத்தியோனமைடு கிளிபென்கிளாமைடு + மெட்ஃபோர்மின் கலவையின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மேம்படுத்துகிறது.

பெரும்பாலும் டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில், சர்க்கரையை குறைக்கும் மாத்திரைகளின் இரண்டு திசைகளில் ஒன்றை மட்டும் பயன்படுத்துவது போதாது. பிகுவானைடுகள் மற்றும் நேர்மாறாக சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் சிகிச்சையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

கிளிபோமெட் என்ற மருந்தை மருந்தாளுநர்கள் உருவாக்க முடிந்தது, இது இரண்டு குழுக்களின் வெற்றிகரமான கலவையாகும், மேலும் விரிவாக, வெவ்வேறு பாதைகளின் வெளிப்பாடுகளுக்கு நன்றி, இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களின் பிரச்சினைகளை தீர்க்கிறது.

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சர்க்கரையின் அளவை இயல்பாக்குவதற்கு கிளிபோமெட் மருத்துவம் நோக்கமாக உள்ளது, இதற்காக உணவு சிகிச்சையுடன் சர்க்கரையை இயல்பு நிலைக்குக் கொண்டுவருவதற்கான முயற்சிகள், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் அல்லது பிகுவானைடுகளை எடுத்துக்கொள்வது தோல்வியுற்றது.

மருந்தின் கலவை 2 செயலில் உள்ள பொருட்களை உள்ளடக்கியது:

• glibenclamide 2.5 mg - இரண்டாம் தலைமுறை சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் பிரதிநிதி,
• மெட்ஃபோர்மின் 400 மி.கி என்பது பிகுவானைடுகளின் வழித்தோன்றல் ஆகும்.

டேப்லெட் உருவாக்கும் வெகுஜனமானது ஒரு நிலையான தொகுப்பாளர்களால் குறிக்கப்படுகிறது.

மாத்திரைகளின் மேல் செல்லுலோஸ் மற்றும் டைதில் பித்தலேட் வகைகளில் ஒன்றைச் சேர்த்து ஒரு டால்க் பூச்சுடன் பூசப்பட்டுள்ளது.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

கிளிபோமெட் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம், இரண்டு இலக்குகள் அடையப்படுகின்றன:

• சர்க்கரை அளவை சாதாரண அளவுருக்களுக்கு குறைத்தல்,
• கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் கட்டுப்பாடு.

இந்த செயல்களுக்கு என்ன காரணம்? கூறுகள் ஒவ்வொன்றும் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன:

• கிளிபென்கிளாமைடு கணையத்தில் இன்சுலின் சுரப்பை அதிகரிக்கிறது (இன்ட்ராபன்க்ரேடிக் விளைவு) மற்றும் சுற்றளவில் திசுக்களின் உணர்திறனை மேம்படுத்துகிறது (எக்ஸ்ட்ராபன்கிரேடிக் விளைவு). அதன் செல்வாக்கின் கீழ், வாஸ்குலர் படுக்கையிலிருந்து குளுக்கோஸ் ஹெபடோசைட்டுகளிலும் தசைகளிலும் செல்கிறது, அங்கு கிளைகோஜன் டிப்போ உருவாக்கப்படுகிறது.
• மெட்ஃபோர்மின் இன்சுலின் புற திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது, குடல் குழாயில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கிறது, குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் போது அதன் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது.

இரண்டு கூறுகளின் சினெர்ஜிஸ்டிக் விளைவு, சிகிச்சையின் விளைவுக்கு எந்தவித பாரபட்சமும் இல்லாமல் அவை ஒவ்வொன்றின் வெகுஜன பகுதியையும் குறைக்க அனுமதிக்கிறது, இது நிர்வாகத்திற்கு 2 மணி நேரம் கழித்து 12 மணி நேரம் நீடிக்கும். கூடுதலாக, இது பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை குறைக்கிறது.

உடலில், கிளிபென்க்ளாமைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் வித்தியாசமாக செயல்படுகின்றன. கிளிபென்கிளாமைடு பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் தீவிரமாக பிணைக்கப்பட்டு கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, அதன் பிறகு செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் பித்தம் மற்றும் சிறுநீரால் வெளியேற்றப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மின் புரதங்களுடன் சேர்மத்திற்குள் நுழையாது, அது திசுக்களுக்குள் செல்கிறது, அங்கு அது வளர்சிதை மாற்றமின்றி செயல்படுகிறது. இது முக்கியமாக சிறுநீருடன் வெளியேற்றப்படுகிறது, சற்று குடல்கள் வழியாக.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

நிர்வாக முறைகள் மற்றும் அளவுகள் பற்றிய தகவல்கள் கிளிபோமெட்டைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

மருந்து எடுக்க ஒரே ஒரு வழி இருக்கிறது - மாத்திரைகள் வாய்வழியாக உணவுடன் எடுக்கப்படுகின்றன. ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 1 முதல் 3 மாத்திரைகள் வரை இருக்கும். எதிர்காலத்தில், உட்சுரப்பியல் நிபுணர் நோயாளியின் நிலை மற்றும் சர்க்கரை அளவைக் கருத்தில் கொண்டு ஒரு தனிப்பட்ட அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 6 மாத்திரைகளுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

மருத்துவர் தேர்ந்தெடுத்த அளவு சிகிச்சை மற்றும் சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டின் போது சரிசெய்தலுக்கு உட்பட்டது. டோஸ் தேர்வின் நோக்கம் இரத்த சர்க்கரை அளவை இயல்பாக்குவதை உறுதி செய்வதாகும்.

வாகனம் ஓட்டும் போது மற்றும் நகரும் இயந்திரங்களுடன் பணிபுரியும் போது கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

பல மருந்துகளுடன் தொடர்புகொள்வது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. இவை பின்வருமாறு:

• கூமரின் ஏற்பாடுகள்,
• சாலிசிலேட்டுகள்,
• பீட்டா தடுப்பான்கள்
• சல்போனமைட்ஸ்,
• MAO தடுப்பான்கள்
• miconazole,
• எத்தில் ஆல்கஹால்.

கிளிபோமெட் ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் விளைவை அதிகரிக்கிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் எதிர் விளைவு:

• குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள்,
• வாய்வழி கருத்தடை
• தியாசின் தொடரின் டையூரிடிக்ஸ்,
• பார்பிட்டுரேட்டுகள்
• அட்ரினலின்
• தைராய்டு ஹார்மோன்கள்.

பீட்டா தடுப்பான்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை உயவூட்டுகின்றன, இது நீரிழிவு நோயாளிக்கு ஆபத்தானது.

ஒரு நரம்புக்குள் செலுத்தப்படும் அயோடின்-கான்ட்ராஸ்ட் முகவர்கள் மெட்ஃபோர்மின் திரட்டலுக்கு பங்களிக்கின்றன, எனவே லாக்டிக் அமிலத்தன்மை அச்சுறுத்தல் உள்ளது.

செயல் மற்றும் கலவையில் கிளிபமேட்டின் ஒப்புமைகள் உள்ளன.

1. குளுக்கோவன்ஸ் என்பது ஹைப்போகிளைசெமிக் நடவடிக்கையின் ஒருங்கிணைந்த தயாரிப்பு ஆகும், இது பிரான்சின் மெர்க்கால் தயாரிக்கப்படுகிறது. 15 மாத்திரைகளின் கொப்புளம் பொதிகளில் கிளிபென்கிளாமைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் கொண்ட மாத்திரைகள். தொகுப்பு 2 அல்லது 4 கொப்புளங்கள்.
2. மெட்க்ளிப் - ஒரு ஒத்த அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது, ஒரு பொதிக்கு 40 துண்டுகள் கொண்ட மாத்திரைகள்.
3. பாகோமெட்-பிளஸ் - அதே 2 செயலில் உள்ள பொருட்கள், ஆனால் அளவு சற்று வித்தியாசமானது. 30 மாத்திரைகள் கொண்ட தொகுப்பில். உற்பத்தியாளர் அர்ஜென்டினா.
4. குளுக்கோனார்ம் - ஒரே இரண்டு பொருட்களின் கலவையாகும், ஒவ்வொன்றும் 40 துண்டுகள், இந்தியாவில் இருந்து வழங்கப்படுகின்றன.
5. கலவையில் வேறுபட்ட ஆனால் செயலில் ஒத்த கிளிபோமெட் அனலாக்ஸ் பின்வருமாறு:
6. 2, 4, 6 அல்லது 8 கொப்புளங்கள் கொண்ட ஒரு தொகுப்பில், 15 துண்டுகளின் கொப்புளங்களில் கிளைமிபிரைடு 1.2.3.4 மி.கி. ஜெர்மனியில் கிடைக்கிறது.
7. மணினில் மற்றும் டயாபெட்டன் - கிளிபென்க்ளாமைட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது, 2 வது தலைமுறை சல்போனூரியாவின் வழித்தோன்றல்கள்.
8. மணினில் - 1.75 மி.கி, 3.5 மி.கி மற்றும் 120 துண்டுகளில் 5 மி.கி மாத்திரைகள். உற்பத்தியாளர் - பெர்லின்-செமி, ஜெர்மனி.
9. டயாபெட்டன் எம்.வி - முறையே 60 அல்லது 30 மாத்திரைகளின் 30 அல்லது 60 மி.கி மாத்திரைகள். சேவியர் ஆய்வகம், பிரான்ஸ் மருந்து சப்ளையர்.

ஒப்பிடுகையில், குறைவான தீங்கு விளைவிக்கும் மருந்தாக, மனினில் - டையபெட்டனுக்கு டயாபெட்டனுக்கு முன்னுரிமை கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

செலவில், கிளைபோமெட் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகள் ஏறக்குறைய ஒரே வரம்பில் உள்ளன.

• கிளிபோம்டின் சராசரி விலை 200 முதல் 300 ரூபிள் வரை.
• குளுக்கோவன்ஸ் - விலை 250 - 350 ரூபிள் வரம்பில் உள்ளது.
• பாகோமெட்-பிளஸ் 225 -235 ரூபிள் விற்கப்படுகிறது.
• மெட் கிளிப் சராசரியாக 230 ரூபிள் வாங்க முடியும்.
• மணினிலின் விலை 130 -170 ரூபிள்.
• 159 - 202 ரூபிள் வரம்பிற்குள் நீரிழிவு நோய்.
• அமரில் விலை 150 முதல் 3400 ரூபிள் வரை இருக்கும். 90 மாத்திரைகளில் 4 மி.கி என்ற மிகப்பெரிய அளவிலேயே அமரில் அதிக விலைக்கு விற்கப்படுகிறது.

முகப்பு »கோலிசிஸ்டிடிஸ்» கிளிபோமேட் - மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள், மதிப்புரைகள். இரண்டாவது குழுவின் கிளைபோமட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு வாய்வழி மருந்து

கிளிபோமெட் எடுப்பது எப்படி

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையைத் தவிர்ப்பதற்காக, 60 வயதிற்கு மேற்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகள், தினசரி கடுமையான உடல் உழைப்புடன், உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களின் மதிப்புரைகளின் அடிப்படையில் ஆராயும்போது, ​​நீங்கள் மருந்தை எச்சரிக்கையுடன் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், தொடர்ந்து டைரியில் குளுக்கோமீட்டரைப் பதிவு செய்கிறீர்கள்.

கிளிபோமெட் எடுப்பதில் கட்டுப்பாடுகள் உள்ளன:

நோயாளியின் வயது மற்றும் மருத்துவ அம்சங்களுக்கு ஏற்ப எண்டோகிரைனாலஜிஸ்ட்டால் அளவை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் உற்பத்தியாளர் தினமும் இரண்டு மாத்திரைகளுடன் தொடங்குமாறு அறிவுறுத்துகிறார், எப்போதும் மருந்தைக் கைப்பற்றுவார். மருந்தின் அதிகபட்ச அளவு 2 கிராம் / நாள். வரவேற்பை சீரான இடைவெளியில் விநியோகிப்பது நல்லது. இந்த அளவு எதிர்பார்த்த விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றால், வலுவான மருந்துகளைச் சேர்ப்பதன் மூலம் சிக்கலான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கலவை மற்றும் வெளியீட்டு படிவங்கள்

கிளிபோமெட் டேப்லெட்டின் கலவை இரண்டு செயலில் உள்ள கூறுகளை உள்ளடக்கியது, அவை கிளிபென்கிளாமைடு, அதே போல் மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு, இந்த பொருட்களின் வெகுஜன பின்னம் முறையே 2.5 மி.கி மற்றும் 400 மி.கி ஆகும். கூடுதலாக தற்போது:

• கிளிசரால் டைபேஹனேட்
• பொவிடன்
• கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு
• மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்
• க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம்
• Macrogol.

மாத்திரைகள் வட்டமானவை, பால் வெள்ளை, ஒரு பக்கத்தில் ஆபத்து உள்ளது. மாத்திரைகள் 20 பிசிக்கள் கொண்ட ஒரு கொப்புளம் பொதியில் வைக்கப்படுகின்றன., 2 கொப்புளங்கள் கொண்ட ஒரு பொதியின் உள்ளே.

குணப்படுத்தும் பண்புகள்

கிளிபோமெட் ஒருங்கிணைந்த கலவையுடன் கூடிய இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் எண்ணிக்கையைச் சேர்ந்தது, செயலில் உள்ள பொருட்கள் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள், அத்துடன் இரண்டாம் தலைமுறை பிகுவானைடு. குளுக்கோஸால் β- செல் எரிச்சலின் நுழைவாயிலைக் குறைப்பதன் காரணமாக கணையத்தில் இன்சுலின் தொகுப்பை மருந்து செயல்படுத்துகிறது. பொருள் இன்சுலின் பாதிப்பை அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் குறிப்பிட்ட இலக்கு உயிரணுக்களுடன் பிணைப்பு அதிகரிக்கிறது, மேலும் இன்சுலின் வெளியீடு மேம்படுத்தப்படுகிறது. ஆண்டிடியாபெடிக் சிகிச்சையின் போது, ​​கல்லீரல் செல்கள் மற்றும் தசைகள் மூலம் குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதல் செயல்முறை இயல்பாக்கப்படுகிறது, இது கொழுப்பு திசுக்களில் ஏற்படும் லிபோலிசிஸைத் தடுக்கிறது. கிளிபென்க்ளாமைட்டுக்கான வெளிப்பாடு இன்சுலின் சுரக்கும் இரண்டாம் கட்டத்தில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது.

மெட்ஃபோர்மின் பிக்வானைடு குழுவில் உறுப்பினராக உள்ளார். இது இன்சுலின் திசுக்களின் புற உணர்திறன் மீது தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, குடலில் நேரடியாக குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதல் செயல்முறையை குறைக்கிறது, குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கிறது, மேலும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் போக்கையும் சாதகமாக பாதிக்கிறது. இந்த குறிப்பிட்ட விளைவின் பின்னணியில், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் உடல் எடையை விரைவாகக் குறைக்க முடியும்.

கிளிபோமெட் என்ற மருந்தின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொண்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்பட்டு அடுத்த 12 மணிநேரம் சேமிக்கப்படுகிறது. இரண்டு செயலில் உள்ள பொருட்களின் கலவையின் காரணமாக, எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் என்று அழைக்கப்படுபவரின் தொகுப்பு செயல்படுத்தப்படுகிறது, பிகுவானைடு தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களில் மட்டுமல்ல, கல்லீரல் திசுக்களிலும் (குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் குறைவதால்) நேரடி விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இந்த வழக்கில், கணையத்தின் β- கலத்தின் வலுவான தூண்டுதல் பதிவு செய்யப்படவில்லை, இது உறுப்பு நோய்க்குறியியல் மற்றும் பல பக்க அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கிறது.

இரைப்பை குடல் சளி மூலம் கிளிபென்க்ளாமைட்டை உறிஞ்சும் அளவு சுமார் 84% ஆகும். இரத்தத்தில் இந்த பொருளின் மிக உயர்ந்த விகிதம் மருந்துகளைப் பயன்படுத்திய 1-2 மணி நேரத்திற்குள் பதிவு செய்யப்படுகிறது. பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் தொடர்பு - 97%. இந்த கூறுகளின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் கல்லீரல் உயிரணுக்களில் நிகழ்கின்றன; இதன் விளைவாக, பல செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்கள் உருவாகின்றன. வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளை அகற்றும் செயல்பாட்டில், இரைப்பை குடல் மற்றும் சிறுநீரக அமைப்பு ஆகியவை அடங்கும். நீக்குதல் அரை ஆயுள் பொதுவாக 5-10 மணி நேரத்திற்கு மேல் இருக்காது.

இரைப்பை குடல் சளி மூலம் மெட்ஃபோர்மின் உறிஞ்சுதல் மிக அதிகம். இது முறையான சுழற்சியில் நுழையும் போது, ​​திசுக்களில் அதன் விரைவான விநியோகம் காணப்படுகிறது, இது கிட்டத்தட்ட பிளாஸ்மா புரதங்களுடனான உறவுக்குள் நுழையாது. இந்த பொருள் ஓரளவு வளர்சிதை மாற்றப்பட்டு, சிறுநீரக அமைப்பு மற்றும் குடல்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மினின் அரை ஆயுள் 7 மணி நேரம்.

கிளிபோமெட்: பயன்பாட்டிற்கான முழுமையான வழிமுறைகள்

மருந்து வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. கிளைபோமட்டை சாப்பாட்டுடன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். கிடைக்கக்கூடிய மருத்துவ அறிகுறிகள், இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஒட்டுமொத்த படம் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் அளவு மற்றும் சிகிச்சை முறை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், கிளிபோமெட் மருந்தின் ஆரம்ப பங்கு அளவு 1-3 மாத்திரைகள் ஆகும். ஏற்கனவே ஆண்டிடியாபெடிக் சிகிச்சையின் போது, ​​மிகவும் பயனுள்ள அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது, இது குளுக்கோஸ் அளவை சாதாரண மதிப்புகளுக்கு குறைக்கிறது. மருந்துகளின் அதிகபட்ச தினசரி அளவு 6 மாத்திரைகள் என்பது கவனிக்கத்தக்கது.

கலவை பற்றிய விளக்கம். மருந்து வெளியீட்டு படிவம்

"கிளிபோமெட்" மருந்து கடினமான ஓடுடன் வெள்ளை சுற்று மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது. அவை 20 துண்டுகள் கொண்ட வசதியான கொப்புளங்களில் வைக்கப்படுகின்றன. மருந்தகத்தில் நீங்கள் இரண்டு கொப்புளங்கள் கொண்ட ஒரு தொகுப்பை வாங்கலாம்.

இது ஒரு ஒருங்கிணைந்த கருவியாகும், எனவே, கலவை இரண்டு செயலில் உள்ள கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது - கிளிபென்கிளாமைடு (ஒரு டேப்லெட்டில் 2.5 மில்லி) மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரைடு வடிவத்தில் மெட்ஃபோர்மின்.நிச்சயமாக, தயாரிப்பில் துணைப் பொருட்களும் உள்ளன, குறிப்பாக, சோள மாவுச்சத்து, சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், டால்க், டைதில் பித்தலேட், கிளிசரின், செல்லுலோஸ் அசிடேட் தாலேட், ஜெலட்டின்.

மருந்து உடலை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

நிச்சயமாக, தொடங்குவதற்கு, மருந்தின் பண்புகளைப் புரிந்துகொள்வது மதிப்பு. கிளிபோமெட் தயாரிப்பின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு இரண்டு செயலில் உள்ள கூறுகளின் உள்ளடக்கத்தால் ஒரே நேரத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இந்த கருவி கணையத்தில் செயல்படுகிறது, அதாவது உடலில் பொறுப்பான பகுதிகள். அதே நேரத்தில், மருந்து இந்த ஹார்மோனுக்கு இலக்கு உயிரணுக்களின் உணர்திறனை மேம்படுத்துகிறது. எனவே, கிளிபோமெட் செயற்கை இன்சுலின் பயன்படுத்தாமல் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க உதவுகிறது, இது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு மிகவும் முக்கியமானது.

மருந்து லிப்பிட்-குறைக்கும் பண்புகளையும் கொண்டுள்ளது. அதன் செல்வாக்கின் கீழ், இரத்தத்தில் கொழுப்பின் அளவு குறைகிறது, இது இரத்தத்தில் உறைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது (இரத்த உறைவு). மெட்ஃபோர்மின் பிகுவானைடுகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. இந்த பொருள் தசைகள் மூலம் குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டின் செயல்முறைகளை செயல்படுத்துகிறது, கல்லீரல் திசுக்களில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கிறது, மற்றும் குடல் சுவர்களால் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உறிஞ்சுதலைத் தடுக்கிறது.

கிளிபென்கிளாமைடு குடலின் சுவர்களால் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது மற்றும் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது (97%). கல்லீரலில், அது உடைந்து, செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது, பின்னர் அவை உடலில் இருந்து மலம் மற்றும் சிறுநீருடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன. அரை ஆயுள் 5 மணி நேரம். மெட்ஃபோர்மின் உடலில் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, ஆனால் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்காது. இந்த பொருள் உடலில் வளர்சிதை மாற்றப்படவில்லை. இரண்டு மணி நேரத்திற்கு சமம்.

மருந்து எப்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது?

டைப் 2 நீரிழிவு போன்ற நோயால் பலர் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இந்த வழக்கில் உணவு மற்றும் சிகிச்சை மிகவும் முக்கியமானது. ஒரு விதியாக, நோயாளிகளுக்கு பொருத்தமான உணவை உருவாக்குங்கள். உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை சல்போனிலூரியாஸ் மூலம் சரிசெய்யலாம்.

உணவு சிகிச்சை மற்றும் மேற்கண்ட நிதியை எடுத்துக்கொள்வது தேவையான விளைவை அளிக்காவிட்டால் "கிளிபோமெட்" மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

"கிளிபோமெட்" மருந்து எப்படி எடுத்துக்கொள்வது? அளவு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, ஆரம்ப டோஸ் இரண்டு மாத்திரைகள். அவை உணவுடன் எடுக்கப்படுகின்றன. மேலும், அதிகபட்ச விளைவை அடைய மருந்தின் அளவு அதிகரிக்கப்படுகிறது. தினசரி டோஸ் மெட்ஃபோர்மின் 2 கிராம் அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. அடுத்து, டோஸ் படிப்படியாக குறைக்கப்படுகிறது.

மருந்து "கிளிபோமெட்": சிகிச்சைக்கான முரண்பாடுகள்

இது மிகவும் சக்திவாய்ந்த, தீவிரமான மருந்து, இதன் வரவேற்பு மருத்துவரின் அனுமதியால் மட்டுமே சாத்தியமாகும். மருந்துக்கு முரண்பாடுகளின் ஒரு சுவாரஸ்யமான பட்டியல் உள்ளது, இது சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் உங்களை நன்கு அறிந்திருக்க வேண்டும்:

• மாத்திரைகளின் செயலில் மற்றும் துணை கூறுகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி,
• பிற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுக்கு ஒவ்வாமை, அத்துடன் சல்பமைடு, புரோபெனெசிட் அல்லது சல்பமைடு டையூரிடிக்ஸ்,
• இந்த மருந்து கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களுக்கு முரணாக உள்ளது,
• சிகிச்சையிலிருந்து விளைவு இல்லாமை,
• நீரிழிவு கோமா மற்றும் முன்கூட்டிய நிலைமைகள்
• கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு, சிறுநீரக செயலிழப்பு,
• உடல் வறட்சி,
• தொற்று நோய்கள்
• திசு ஹைபோக்ஸியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் அழற்சி நோய்கள்,
• புற சுழற்சி, மாரடைப்பு பற்றாக்குறை, தொற்று நச்சு மற்றும் இருதய அதிர்ச்சி உள்ளிட்ட பிரச்சினைகள் உட்பட இருதய அமைப்பின் கடுமையான நோயியல்
• சுவாச மண்டலத்தின் முந்தைய கடுமையான நோய்கள்,
• மாரடைப்பு அல்லது மறுவாழ்வு காலம்,
• உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு,
• அமிலத்தன்மை அல்லது அதன் வளர்ச்சியின் ஆபத்து,
• லாக்டிக் அமிலத்தன்மை தொடர்பான நோயாளிகளின் வரலாற்றில் இருப்பது,
• கடுமையான கல்லீரல் நோய்
• சுவாச மண்டலத்தின் கோளாறுகள்,
• கணையத்தின் பகுதியளவு அகற்றப்பட்ட பின்னர் மறுவாழ்வு காலம்,
• டிஸ்ட்ரோபிக் நோயியல்,
• நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம், கடுமையான ஆல்கஹால் போதை நிலை,
• கடுமையான இரத்தப்போக்கு
• அழுகல்,
• தாய்ப்பால் வழங்கும் காலம்
• உண்ணாவிரதம் அல்லது கண்டிப்பான உணவைப் பின்பற்றுதல்.

மேலே உள்ள ஏதேனும் முரண்பாடுகள் உங்களிடம் இருந்தால், அது உட்சுரப்பியல் நிபுணரிடம் புகாரளிப்பது மதிப்பு.

சிகிச்சை என்ன பாதகமான எதிர்விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்?

கிளிபோமெட் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது எப்போதும் பாதுகாப்பானதாக கருதப்படுகிறதா? சிகிச்சையின் பின்னணியில் பக்க விளைவுகள் மிகவும் சாத்தியமாகும். இருப்பினும், அவை நிகழ்ந்த வழக்குகள் அடிக்கடி பதிவு செய்யப்படவில்லை, ஆனால் சிகிச்சையானது வெவ்வேறு உறுப்பு அமைப்புகளை பாதிக்கும்.

• நிணநீர் அமைப்பு மற்றும் இரத்தம் . ஹீமோலிடிக் அனீமியா, லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, பான்சிட்டோபீனியா, எரித்ரோசைட்டோபீனியா.
• மைய நரம்பு மண்டலத்தின் . அவ்வப்போது ஏற்படும் தலைவலி, பலவீனமான சுவை கருத்து.
• பார்வை உறுப்புகள். தங்குமிடத்தின் கோளாறுகள், பார்வைக் கூர்மை குறைதல், இது இரத்த சர்க்கரையின் மாற்றத்துடன் தொடர்புடையது.
• வளர்சிதை . உடல் எடையில் கூர்மையான அதிகரிப்பு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை. நீண்டகால சிகிச்சையானது சில நேரங்களில் குடலில் வைட்டமின் பி 12 இன் உறிஞ்சுதலுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது பின்னர் மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.
• செரிமான அமைப்பு . குமட்டல், வாந்தி, வீக்கம், எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி, அடிக்கடி பெல்ச்சிங், பசியின்மை, வாயில் ஒரு உலோக சுவை தோற்றம், வயிற்றின் நிறைவு உணர்வு.
• தோல் மற்றும் தோலடி திசு . நமைச்சல் தோல், எரித்மா, பல்வேறு வகையான எக்ஸாந்தேமா, தோல் திசுக்களின் வெளிச்சத்திற்கு அதிகரித்த உணர்திறன், ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி, யூர்டிகேரியா.
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் . சருமத்தில் தடிப்புகள், வீக்கம், மஞ்சள் காமாலை, இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு, சுவாச மன அழுத்தம், அதிர்ச்சி நிலைகள்.
• கல்லீரல் . இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாஸிஸ், மருந்து ஹெபடைடிஸ்.
• சிறுநீரகங்களில் வடிகட்டுதலின் விளைவாக தினசரி சிறுநீரின் அதிகரிப்பு, புரதச்சத்து மற்றும் சோடியம் உடலின் இழப்பு போன்ற சில சிக்கல்கள் தோன்றக்கூடும்.

மேற்கூறிய சிக்கல்களில் பெரும்பாலானவை சிகிச்சையை நிறுத்துவது தேவையில்லை என்பது கவனிக்கத்தக்கது - அளவைக் குறைக்க இது போதுமானது மற்றும் பாதகமான எதிர்வினைகள் அவற்றின் சொந்தமாக போய்விடும். மருந்தின் தினசரி அளவு மெதுவாகவும் படிப்படியாகவும் அதிகரிக்கப்பட வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடனான தொடர்புகள் பற்றிய தகவல்

"கிளிபோமெட்" (மெட்ஃபோர்மின்) என்ற மருந்தை எத்தில் ஆல்கஹால் கொண்டு எடுக்க முடியாது, ஏனெனில் இது லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது. சிகிச்சையின் போது, ​​ஆல்கஹால் மற்றும் ஆல்கஹால் கொண்ட பானங்கள் நிராகரிக்கப்பட வேண்டும்.

அயோடின் கொண்ட கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகள் பயன்படுத்தப்படும் நடைமுறைகளுக்கு 48 மணி நேரத்திற்கு முன்னர் இந்த மருந்தின் பயன்பாடு நிறுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

நீங்கள் இன்சுலின், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள், பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள், டெட்ராசைக்ளின் மருந்துகளுடன் "கிளிபோமெட்" எடுத்துக் கொண்டால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கும். நீரிழிவு நோயாளிகள் தாங்கள் எடுக்கும் அனைத்து மருந்துகளையும் எப்போதும் தங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

செலவு மற்றும் ஒப்புமைகள்

நவீன மருத்துவத்தில், "கிளிபோமெட்" என்ற மருந்து பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள், அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள் நிச்சயமாக முக்கியமான புள்ளிகள். ஆனால் குறைவான குறிப்பிடத்தக்க காரணி அதன் செலவு அல்ல. நிச்சயமாக, சரியான எண்ணைப் பெயரிடுவது கடினம், ஆனால் சராசரியாக 40 மாத்திரைகள் கொண்ட ஒரு தொகுப்பின் விலை 340 முதல் 380 ரூபிள் வரை இருக்கும், இது உண்மையில் அவ்வளவாக இல்லை.

நிச்சயமாக, இந்த மருந்து எப்போதும் நோயாளிகளுக்கு ஏற்றது அல்ல. நவீன மருந்து சந்தையில் போதுமான மாற்றீடுகள் உள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயுடன், அவண்டமெட், வோகனாமெட், குளுக்கோவன்ஸ் போன்ற வழிகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. குறைவான அடிக்கடி, நோயாளிகளுக்கு டிபிசிட், டயானார்ம் அல்லது சிஞ்சர்ஜி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நிச்சயமாக, கலந்துகொள்ளும் உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மட்டுமே ஒரு பயனுள்ள அனலாக் தேர்வு செய்ய முடியும்.