சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்து யானுமெட் - பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில், யானுமெட் தீர்வை நாம் குறிப்பிடலாம்.

இது பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் இந்த மருந்து எவ்வளவு குறிப்பிடத்தக்கது மற்றும் அதை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம். ரேடாரில், இந்த கருவி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அதன் வெளியீடு நெதர்லாந்தில் நிறுவப்பட்டுள்ளது.

யானுமெட் ஒரு மருந்து மருந்து, ஏனெனில் அதை எடுக்க ஒரு மருத்துவரின் நியமனம் அவசியம். இது இல்லாமல், சிக்கல்கள் ஏற்படாதவாறு இந்த கருவியை நீங்கள் பயன்படுத்தக்கூடாது. உங்களிடம் ஒரு மருந்து இருந்தால், பாதகமான விளைவுகளின் பெரும் அபாயங்கள் இருப்பதால், நீங்கள் வழிமுறைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

கலவை, வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து பூசப்பட்ட மாத்திரைகளில் விற்கப்படுகிறது. இது 2 செயலில் உள்ள கூறுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதன் விளைவாக இதன் விளைவாக அடையப்படுகிறது - இவை மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சிட்டாக்ளிப்டின்.

மருந்தின் செயல்திறனை அதிகரிக்க, பின்வரும் துணை கூறுகள் கலவையில் சேர்க்கப்பட்டன:

  • டால்கம் பவுடர்
  • macrogol,
  • மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ்,
  • சோடியம் ஸ்டெரில் ஃபுமரேட்,
  • பொவிடன்,
  • டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு
  • சோடியம் லாரில் சல்பேட்,
  • பாலிவினைல் ஆல்கஹால்.

மெட்ஃபோர்மின் (500, 850 மற்றும் 1000 மி.கி) உள்ளடக்கத்தைப் பொறுத்து யானுமெட் மாத்திரைகள் மூன்று வகைகளாகும்.

அவை அனைத்திலும் சிட்டாக்ளிப்டின் ஒரே அளவு கொண்டது - 50 மி.கி. மாத்திரைகளின் நிறம் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு, இளஞ்சிவப்பு மற்றும் சிவப்பு நிறமாக இருக்கலாம்.

மருந்து 14 பிசிக்களுக்கு கொப்புளங்களில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது. தொகுப்புகளில் வேறுபட்ட கொப்புளங்கள் இருக்கலாம்.

மெட்ஃபோர்மினின் பண்புகள் பற்றிய வீடியோ:

மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியல்

கருவி ஒரு உச்சரிக்கப்படும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது இரண்டு செயலில் உள்ள கூறுகளின் தொடர்பு காரணமாக அடையப்படுகிறது. சிட்டாக்ளிப்டினுக்கு நன்றி, கணையத்தின் பீட்டா செல்கள் இன்சுலின் உற்பத்தி விகிதம் அதிகரிக்கிறது. மேலும், இந்த பொருள் கல்லீரலில் குளுக்கோஸின் தொகுப்பைக் குறைக்கிறது.

மெட்ஃபோர்மின் காரணமாக, உடலின் இன்சுலின் பாதிப்பு அதிகரிக்கிறது மற்றும் செரிமான மண்டலத்தில் சர்க்கரை உறிஞ்சும் செயல்முறை பலவீனமடைகிறது. இது உடலில் ஒரு சிக்கலான விளைவை வழங்குகிறது, இதன் விளைவாக குளுக்கோஸ் அளவு இயல்பாக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், யானுமெட் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தாது (நீரிழிவு நோயாளிக்கு மருந்துகளின் விளைவை சிதைக்கும் ஒத்த நோய்கள் இருக்கும்போது வழக்குகள் தவிர).

சிட்டாக்ளிப்டின் உறிஞ்சுதல் விரைவான வேகத்தில் நிகழ்கிறது. இந்த பொருளின் அதிகபட்ச அளவு (மற்றும் மிகப்பெரிய வலிமை) மருந்து எடுத்துக் கொண்ட 1-4 மணி நேரத்திற்குள் காணப்படுகிறது.

ஒரு சிறிய எண் மட்டுமே பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் இணைகிறது.

இந்த கூறு நடைமுறையில் வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குவதில்லை மற்றும் சிறுநீரகங்கள் வழியாக அதன் அசல் வடிவத்தில் முற்றிலும் வெளியேற்றப்படுகிறது. மீதமுள்ளவை மலத்தால் அகற்றப்படுகின்றன.

மெட்ஃபோர்மின் உறிஞ்சுதலும் விரைவான வேகத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அதன் விளைவு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் அதிகபட்சத்தை அடைகிறது. இது கிட்டத்தட்ட பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்புகளை உருவாக்குவதில்லை. இந்த கூறுகளின் வெளியேற்றம் சிறுநீரகங்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

பொருத்தமான நோயறிதலுடன் மட்டுமே மருந்தின் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது. அது இல்லாவிட்டால், தீர்வு நபருக்கு மட்டுமே தீங்கு விளைவிக்கும். எனவே, யானுமேட் ஒரு நிபுணரை நியமிக்க வேண்டியது அவசியம். இது டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு செய்யப்படுகிறது.

அதனுடன் சிகிச்சை பல வழிகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சில நேரங்களில் இந்த மருந்து மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது (உணவுடன் இணைந்து). இந்த மாத்திரைகளை மற்ற மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தவும் முடியும் (எடுத்துக்காட்டாக, இன்சுலின் அல்லது சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன்). தேர்வு நோயின் படம் காரணமாகும்.

மருத்துவரை நியமிக்காமல், முரண்பாடுகளின் காரணமாக இந்த மருந்து பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படவில்லை. அவற்றின் இருப்பு ஏற்கனவே இருக்கும் பிரச்சினைகளை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.

முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

  • பொருட்களுக்கு சகிப்புத்தன்மை
  • கடுமையான சிறுநீரக நோய்
  • கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு,
  • தொற்று நோய்கள்
  • குடிப்பழக்கம் அல்லது ஆல்கஹால் விஷம்,
  • கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது,
  • வகை 1 நீரிழிவு நோய்
  • மாரடைப்பு
  • இதய செயலிழப்பு
  • கர்ப்ப,
  • இயற்கை உணவு.

இந்த சூழ்நிலைகளுக்கு பொருத்தமான நோயறிதல் இருந்தபோதிலும், யானுமேட்டின் பயன்பாட்டை கைவிட வேண்டும். நோயாளியின் வாழ்க்கையை பாதிக்காதபடி மருத்துவர் வேறு சிகிச்சை முறையைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும்.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

மருந்து நோயாளிக்கு தீங்கு விளைவிக்காமல் இருக்க, அறிவுறுத்தல்களுடன் இணங்குவது அவசியம். நோயின் சிறப்பியல்புகளைப் பொறுத்து அட்டவணை மற்றும் அளவுகள் மாறுபடக்கூடும் என்பதால், மருத்துவரிடம் சேர்க்கை விதிகள் பற்றி அறிந்து கொள்வது நல்லது.

நிபுணர் நோயாளியை பரிசோதித்து, அவருக்கு ஏற்ற மருந்தின் அளவை தீர்மானிக்க வேண்டும்.

சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் அதை சற்று குறைப்பது கூட விரும்பத்தக்கது. எனவே உடல் நிதி பெறுதலுடன் மாற்றியமைக்க முடியும். எதிர்காலத்தில், இரத்த பரிசோதனைகளின் முடிவுகள் இதன் அவசியத்தைக் காட்டினால் அளவை அதிகரிக்கலாம்.

நீங்கள் சிட்டாக்ளிப்டின் அளவு குறித்து கவனம் செலுத்த வேண்டும். இந்த பொருளின் அதிகபட்ச அனுமதிக்கக்கூடிய அளவு ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி. மெட்ஃபோர்மின் அளவு மாறுபடலாம். மருந்து ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை சாப்பாட்டுடன் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. மாத்திரைகள் தேவையில்லை.

சிறப்பு நோயாளிகள்

போதைப்பொருளைக் கையாள்வதில் எந்த எச்சரிக்கையும் தேவைப்படுவதால் முரண்பாடுகள் மட்டுமே காரணம் அல்ல. தனிப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு நடவடிக்கைகள் வழங்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் இந்த நபர்கள் கூறுகளின் விளைவுகளுக்கு மிகைப்படுத்தலாக இருக்கலாம்.

இவை பின்வருமாறு:

  1. கர்ப்பிணி பெண்கள். அவர்களைப் பொறுத்தவரை, யானுமேட்டை எடுத்துக்கொள்வது விரும்பத்தகாதது, ஏனெனில் இந்த தீர்வு கர்ப்பத்தின் போக்கையும் குழந்தையின் வளர்ச்சியையும் எவ்வாறு பாதிக்கும் என்று தெரியவில்லை. ஆயினும்கூட, இந்த மருந்தைக் கொண்டு அவசரமாக சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், மருத்துவர் அதை பரிந்துரைக்க முடியும்.
  2. நர்சிங் தாய்மார்கள். பால் தரத்தில் மருந்துகளின் செயலில் உள்ள பொருட்களின் தாக்கம் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. இது சம்பந்தமாக, பாலூட்டும் போது, ​​குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிப்பதைத் தடுக்க ஒருவர் அதை உட்கொள்வதைத் தவிர்க்க வேண்டும். யானுமேட்டுடன் சிகிச்சை இன்னும் அவசியம் என்றால், தாய்ப்பால் குறுக்கிடவும்.
  3. வயதானவர்கள். வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் காரணமாக உடலின் செயல்பாட்டில் அவர்கள் பல்வேறு இடையூறுகளை சந்திக்க நேரிடும். மேலும், நோயாளியின் வயது அதிகமாக இருப்பதால், இத்தகைய மீறல்களுக்கான வாய்ப்பு அதிகம். இதன் காரணமாக, மருந்துகளை உடலில் இருந்து அகற்றி அகற்றுவது கடினமாக இருக்கலாம். எனவே, அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு, அளவை கவனமாக தேர்ந்தெடுப்பது அவசியம். மேலும், இந்த பகுதியில் உள்ள பிரச்சினைகளை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காண அவர்கள் ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு முறை கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களை பரிசோதிக்க வேண்டும்.
  4. குழந்தைகள் மற்றும் பதின்ம வயதினர்கள். அத்தகைய நோயாளிகளின் உடலில் சகிப்புத்தன்மை இல்லாததால், ஜானுமேட் அவர்களை கணிக்க முடியாத வகையில் பாதிக்கும். டாக்டர்கள் இந்த வயதில் இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையைத் தவிர்க்கிறார்கள், மற்ற மருந்துகளை விரும்புகிறார்கள்.

இந்த குழுக்களின் பிரதிநிதிகளில் நீரிழிவு நோய் காணப்பட்டால், நிபுணர்கள் தேவையான முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுத்து வழிமுறைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

யானுமேட் நியமனம் செய்யப்படுவதற்கு முன்னர் ஒரு முழுமையான பரிசோதனைக்கான ஒரு சந்தர்ப்பமாகும்.

பின்வரும் சூழ்நிலைகளுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை:

  1. சிறுநீரக நோய். இந்த உடலின் வேலையில் சிறிய மீறல்களுடன், மருந்துகள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன. மிதமான அல்லது கடுமையான நிலைமைகள் அதன் பயன்பாட்டைக் கைவிடுவதைக் குறிக்கின்றன, ஏனெனில் அவை காரணமாக, உடலில் இருந்து செயலில் உள்ள பொருட்களை நீக்குவது மெதுவாகிவிடும், இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும்.
  2. கல்லீரலின் செயல்பாட்டில் விலகல்கள். இந்த மருந்து கல்லீரலில் ஒரு தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த உறுப்புடன் சிக்கல்கள் இருந்தால், இந்த விளைவு அதிகரிக்கக்கூடும், இது சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, இந்த வழக்கில் யானுமேட்டை எடுத்துக்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

கருவி எதிர்வினைகள் மற்றும் கவனத்தின் வேகத்தை பாதிக்கும் திறனைக் கொண்டிருக்கவில்லை, எனவே ஓட்டுநர் மற்றும் செறிவு தேவைப்படும் செயல்பாடு தடைசெய்யப்படவில்லை. ஆனால் மற்ற முகவர்களுடன் இணைந்து மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலை உருவாகக்கூடும், இதன் காரணமாக இந்த பகுதியில் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் அதிகப்படியான அளவு

இந்த மருந்தின் பயன்பாடு பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

அவற்றில்:

  • இருமல்
  • , தலைவலி
  • வயிற்று வலிகள்
  • , குமட்டல்
  • அயர்வு,
  • இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்
  • கணைய அழற்சி.

இது எப்போதும் நடக்காது, அவற்றின் நிகழ்வு பெரும்பாலும் ஆபத்தானதாக கருதப்படுவதில்லை. பெரும்பாலும் இந்த வெளிப்பாடுகள் சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு தங்களை நீக்குகின்றன. உடலை சிகிச்சைக்கு மாற்றியமைப்பதே இதற்குக் காரணம். ஆனால் பட்டியலிடப்பட்ட அம்சங்களின் குறிப்பிடத்தக்க தீவிரத்துடன், யானுமேட்டை வேறு வழிகளில் மாற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், பக்க விளைவுகளுடன் தொடர்புடைய அதே நிகழ்வுகள் நிகழ்கின்றன, அவை மட்டுமே அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன. உடலின் மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸில் இருந்து மருந்துகளின் எச்சங்களை அகற்றுவதன் மூலம் அவற்றை அகற்றலாம். ஆதரவு சிகிச்சையும் தேவைப்படலாம்.

மருந்து இடைவினைகள் மற்றும் அனலாக்ஸ்

இணையான நோய்களுக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை மூலோபாயத்தை திருத்த வேண்டும். அவை கிடைத்தால், ஒரே நேரத்தில் பல நோயியல்களைக் கையாள்வது அவசியம், வெவ்வேறு மருந்துகளின் கலவையின் தேவை உள்ளது.

பிற மருந்துகளில் யானுமெட்டின் தாக்கம் குறித்த விரிவான ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை. ஆனால் இது சில மருந்துகளை ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது அதன் விளைவை மாற்றும் என்று அறியப்படுகிறது.

அவற்றில்:

அத்தகைய சேர்க்கைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய தேவை இருந்தால், நீங்கள் அளவுகளை கவனமாகத் தேர்ந்தெடுத்து சிகிச்சையின் போக்கைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

இந்த மருந்து நீரிழிவு சிகிச்சையில் பயனுள்ளதாக கருதப்படுகிறது, ஆனால் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் இது பொருந்தாது. இதன் காரணமாக, இதேபோன்ற செயலுடன் நிதிகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது அவசியமாகிறது.

ரஷ்யாவின் பிராந்தியத்தில் கிடைக்கும் யானுமேட்டின் ஒப்புமைகளில்:

ஒரு மருந்திலிருந்து இன்னொரு மருந்திற்கு மாறுவது விதிகளின்படி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் என்பதால், ஒப்புமைகளின் தேர்வு மருத்துவருக்கு வழங்கப்பட வேண்டும். கூடுதலாக, பட்டியலிடப்பட்ட மருந்துகளுக்கு முரண்பாடுகள் உள்ளன, அவற்றில் பதிவு செய்வது கட்டாயமாகும்.

மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் கருத்து

யானுமேட்டைப் பற்றிய நிபுணர்களின் கருத்துக்கள் முற்றிலும் வேறுபட்டவை - எல்லா மருத்துவர்களும் ஒரு மருந்தை அதன் பக்கவிளைவுகளால் பரிந்துரைக்கவில்லை, நோயாளிகளும் வித்தியாசமாக பதிலளிக்கிறார்கள் - யாரோ மருந்துக்கு உதவினார்கள், யாரோ ஒருவர் பக்கவிளைவுகளால் துன்புறுத்தப்பட்டார். மருந்தின் அதிக விலையும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

நான் ஜானுமெட் என்ற மருந்தை நோயாளிகளுக்கு அடிக்கடி பரிந்துரைக்கிறேன். பக்க விளைவுகளின் அரிதான நிகழ்வுகளில் இது நல்ல முடிவுகளைக் கொண்டுள்ளது. ஆனால் பரிந்துரைப்பதற்கு முன், எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த நோயாளியை பரிசோதிப்பது அவசியம், இல்லையெனில் நோயாளி மோசமாகிவிடுவார்.

மாக்சிம் லியோனிடோவிச், உட்சுரப்பியல் நிபுணர்

எனது நடைமுறையில், யானுமேட் மிகவும் பிரபலமான தீர்வு அல்ல. அதன் செயல்திறன் நோயாளிக்கு எவ்வளவு பொருத்தமானது என்பதைப் பொறுத்தது. முரண்பாடுகள் இருந்தால், அதை பரிந்துரைப்பது ஆபத்தானது. மேலும், இது எல்லா நிகழ்வுகளுக்கும் பொருந்தாது. எனவே, நான் அதை அரிதாகவே பரிந்துரைக்க வேண்டும் - பொதுவாக நோயாளிகளுக்கு மற்ற மருந்துகள் தேவை. சில நேரங்களில் நோயாளிகள் அதிக செலவு காரணமாக அதை மறுக்கிறார்கள். எனது சக ஊழியர்கள் பலர் இந்த மருந்துக்கு மிகவும் சாதகமாக பதிலளித்தாலும்.

தமரா அலெக்ஸாண்ட்ரோவ்னா, உட்சுரப்பியல் நிபுணர்

என் தந்தை யானுமேட்டை அழைத்துச் செல்கிறார், அவர் இதை ஒன்றரை ஆண்டுகளாக செய்து வருகிறார். அவருக்கு எந்த புகாரும் இல்லை, சர்க்கரை அளவு எப்போதும் இயல்பானது, உணவு மீறினால் மட்டுமே பிரச்சினைகள் எழுகின்றன.

மருந்து மிகவும் விலை உயர்ந்தது, ஆனால் அது மதிப்புக்குரியது. எனக்கு 5 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, எனவே நான் பல மருந்துகளை முயற்சித்தேன். சிலர் மட்டுமே உதவவில்லை, மற்றவர்கள் நிரந்தர பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுத்தனர். எதிர்மறை எதிர்வினைகள் மற்றும் இயல்பாக்கப்பட்ட சர்க்கரையை ஏற்படுத்தாத முதல் மருந்து யானுமெட் ஆகும்.

நான் யானுமேட்டை ஒரு நல்ல தீர்வு என்று அழைக்க முடியாது - அவர் எனக்கு உதவவில்லை. முதலில் சர்க்கரை குறையவில்லை, பின்னர் திடீரென்று அது கூர்மையாக விழுந்தது - நான் அளவை அதிகரித்தேன் என்று மருத்துவர் கூட நினைத்தார். பல வாரங்களாக நான் அதை எடுத்துக்கொண்டிருந்தேன், குறிகாட்டிகள் இயல்பானவை, ஆனால் நான் ஒரு தலைவலியால் துன்புறுத்தப்பட்டேன், மோசமாக தூங்க ஆரம்பித்தேன், தொடர்ந்து தாகத்தை உணர்ந்தேன். பின்னர் மீண்டும், அளவு மாற்றங்கள் இல்லாமல் கூர்மையான குறைவு. சில சிக்கல்கள், எனவே வேறு ஏதாவது மற்றும் மலிவான விலைக்கு பரிமாறிக் கொள்ளுமாறு மருத்துவரிடம் கேட்டேன்.

சிகிச்சையின் முறையின் தேர்வை பாதிக்கும் மருந்தின் விலை மிக முக்கியமான காரணியாகும். அதிக செலவில் உள்ள மருந்துகளில் யானுமெட் உள்ளது - ஒவ்வொரு நோயாளியும் அதன் பயன்பாட்டை வாங்க முடியாது. தொகுப்பின் அளவு மற்றும் மாத்திரைகளின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்து மருந்துகளின் விலை மாறுபடலாம்.

மெட்ஃபோர்மின் 1000 மி.கி உள்ளடக்கம் கொண்ட 56 டேப்லெட்டுகளுக்கு, நீங்கள் 2800-3000 ரூபிள் செலவழிக்க வேண்டும். 500 அல்லது 850 மி.கி அளவிலான இதேபோன்ற எண்ணிக்கையிலான துண்டுகள் 2700-2900 ரூபிள் செலவாகும்.

உங்கள் கருத்துரையை