ஃபெண்டானில்: பயன்படுத்த வழிமுறைகள்

மருந்து செயலில் மற்றும் துணைப் பொருள்களைக் கொண்ட டோஸ் மென்மையான டோஸ் வடிவத்தில் கிடைக்கிறது, இது அழைக்கப்படுகிறது டிரான்டெர்மல் சிகிச்சை முறைஅத்துடன் வடிவத்தில் ஊசி தீர்வு.

ஃபெண்டானைல் வெளியீட்டு படிவங்கள்:

• ஊசிக்கான தீர்வு - 50 மில்லி, 50 எம்.சி.ஜி / மில்லி.
• டிரான்டெர்மல் சிகிச்சை முறை, தொடர்பு மேற்பரப்பு 4.2 செ.மீ 2 / 8.4 செ.மீ 2 / 16.8 செ.மீ 2 / 25.2 செ.மீ 2 / 33.6 செ.மீ 2 ஆகும். செயலில் உள்ள பொருள் 12.5 / 25/50/75/100 μg / h என்ற விகிதத்தில் வெளியிடப்படுகிறது. பேட்சின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில், பழுப்பு நிற அடையாளங்கள் ஃபெண்டானில் 12.5 / g / hour / Fentanyl 25 μg / hour / Fentanyl 50 μg / hour / Fentanyl 75 μg / hour / Fentanyl 100 μg / hour. 1 டிடிசியில் 1.38 மி.கி / 2.75 மி.கி / 5.5 மி.கி / 8.25 மி.கி / 11 மி.கி செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளது. ஒரு அட்டைப்பெட்டி தொகுப்பில் 5 வெப்ப-சீல் செய்யக்கூடிய பைகள் உள்ளன.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

ஃபெண்டானில் போதை வலி நிவாரணி. டோஸ் 100 எம்.சி.ஜி (0.1 மி.கி) (2 மில்லி), தோராயமாக 10 மி.கி வலி நிவாரணி நடவடிக்கைக்கு சமம் மார்பின் அல்லது 75 மி.கி. போதைப்பொருள் விற்பவன்.

முக்கிய சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் வலி நிவாரணி மற்றும் மயக்க நிலை. மருந்தை உட்கொள்ளும்போது, ​​சுவாச வீதத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் நுரையீரலின் அல்வியோலர் காற்றோட்டம் வலி நிவாரணி விளைவை விட நீண்ட காலம் நீடிக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். அதிகரிக்கும் அளவுடன், குறைவு உள்ளது நுரையீரல் வளர்சிதை மாற்றம். பெரிய அளவு ஏற்படலாம் மூச்சுத்திணறல். எடுக்கும்போது ஃபெண்டானில் விட வாந்தி குறைவாக இருக்கும் மார்பின் மற்றும் போதைப்பொருள் விற்பவன்.

பார்மகோடைனமிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

பார்மகோகினெடிக்ஸ் மூன்று நிலைகளைக் கொண்ட ஒரு மாதிரியாக விவரிக்கப்படலாம்:

• விநியோக நேரம் 1.7 நிமிடங்கள்
• மறுவிநியோக நேரம் 13 நிமிடங்கள்,
• நீக்குதல் அரை ஆயுள் 219 நிமிடங்கள்.

ஃபெண்டானிலின் விநியோக அளவு 4 எல் / கிலோ ஆகும். மருந்தின் அயனியாக்கம் அதிகரிப்பதால் பிளாஸ்மா புரதத்தின் பிணைப்பு திறன் குறைகிறது. PH இன் மாற்றங்கள் இடையில் அதன் விநியோகத்தை பாதிக்கலாம் பிளாஸ்மா மற்றும்மத்திய நரம்பு மண்டலம். செயலில் உள்ள பொருள் எலும்பு தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களில் குவிகிறது, அதன் பிறகு அது மெதுவாக இரத்தத்தில் வெளியிடப்படுகிறது. ஃபெண்டானில் முதன்மையாக கல்லீரலில் மாற்றப்படுகிறது, அதிக அதிர்வெண்ணை நிரூபிக்கிறது. இன்ட்ரெவனஸ் டோஸில் சுமார் 75% சிறுநீரில் முக்கியமாக வெளியேற்றப்படுகிறது வளர்ச்சிதைமாற்றப். 10% க்கும் குறைவானது சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. சுமார் 9% டோஸ் மலத்தில் வளர்சிதை மாற்றங்களாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

மருந்து நரம்பு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக செயல்படத் தொடங்குகிறது. இருப்பினும், அதிகபட்ச வலி நிவாரணி விளைவு சில நிமிடங்களில் குறிப்பிடப்படுகிறது. வலி நிவாரணி விளைவின் வழக்கமான காலம் 100 எம்.சி.ஜி (0.1 மி.கி) (2 மில்லி) வரை நரம்பு அளவுக்குப் பிறகு 30 நிமிடங்கள் முதல் ஒரு மணி நேரம் வரை ஆகும். இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, செயலில் உள்ள பொருளின் செயல்பாட்டின் ஆரம்பம் ஏழு முதல் எட்டு நிமிடங்கள் வரை காணப்படுகிறது, மேலும் செயல்பாட்டின் காலம் சுமார் இரண்டு மணி நேரம் ஆகும்.

ஃபெண்டானைல் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

• தரத்தில் குறுகிய கால வலி நிவாரணி விளைவுகளுக்கு மயக்க மருந்து மணிக்கு premedicationதூண்டல் மற்றும் பராமரிப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் காலம்,
• ஒரு வலுவான பயன்படுத்த வலி மருந்துபொது அல்லது உள்ளூர் மயக்க மருந்துக்கு கூடுதல்
• உடன் மருந்துகளைக்போன்றவை ட்ராபெரிடால் முன்கூட்டியே மற்றும் பொது மற்றும் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளில் ஒரு உதவி,
• பயன்படுத்த மயக்க அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு, சிக்கலான செயல்பாடுகளை மேற்கொள்ளும்போது, ​​எடுத்துக்காட்டாக, இதயத்தில்.

மேலும், ஃபெண்டானைல் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் நரம்பியல் மற்றும் எலும்பியல் நடைமுறைகள்மருந்து ஒரு மயக்க வலி நிவாரணியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முரண்

• அதிக உணர்திறன் கொண்ட நோயாளிகள் ஓபியாய்டு ஏற்பாடுகள்,
• நோயாளிகள் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா,
• நோயாளிகள்போதைப்பொருள்,
• சுவாச மையத்தின் மன அழுத்தத்துடன் நிலைமைகளால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள்,
• போது மகப்பேறியல் செயல்பாடுகள்,
• நோயாளிகள் சுவாச செயலிழப்பு,
• சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகள் குடல் அடைப்பு.

பக்க விளைவுகள்

சில சூழ்நிலைகளில் இந்த மருந்து பல்வேறு பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் வெளிப்பாட்டைத் தூண்டும்:

• போதைப்பொருளின் அதிகப்படியான பயன்பாட்டுடன் மருந்து சார்பு வளர்ச்சி,
• தீவிர சுவாசக் கோளாறுகள்,
• ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவுகள்,
• குறை இதயத் துடிப்பு,
• குறுகிய கால தசை விறைப்பு,
• மிதமான மூச்சுக்குழல் ஒடுக்கம்.

ஃபெண்டானைல் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

ஃபெண்டானிலுக்கான அறிவுறுத்தல்களின்படி, நாள்பட்ட வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க சக்திவாய்ந்த ஓபியாய்டுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான விதிகளை நன்கு அறிந்த மருத்துவ நிபுணர்களால் மட்டுமே மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

சுவாச மன அழுத்தத்தின் ஆபத்து காரணமாக, அத்தகைய மருந்துகளை நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே ஃபெண்டானில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​பிற மயக்க மருந்துகளின் பயன்பாட்டை குறைந்தபட்சமாகக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம்.

குறிப்பு: நோயாளிகள் முன்பு குறைந்தது 60 மி.கி. எடுத்துக் கொண்டால் ஓபியாய்டு எதிர்ப்பு என்று கருதப்படுகிறார்கள். மார்பின் ஒரு நாளைக்கு, 30 மி.கி. ஆக்சிகொடோன் ஒரு நாளைக்கு, 8 மி.கி. hydromorphone தினசரி அல்லது பிற ஒபிஆய்ட்ஸ் ஒரு வாரம் அல்லது அதற்கு மேல்.

நிர்வாகத்தின் முந்தைய வரலாற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மருந்தின் அளவை தனித்தனியாக பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம் வலி நிவாரணிகள் நோயாளிகளுக்கு மருந்து சார்புநிலையை வளர்ப்பதற்கான சிகிச்சை மற்றும் ஆபத்து காரணிகளின் போது.

இந்த மருந்தின் எந்த அளவையும் பரிந்துரைக்கும்போது, ​​ஒரு நிபுணர் குறிப்பாக நோயாளியின் எதிர்வினையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும் சுவாச மன அழுத்தம், குறிப்பாக சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு முதல் 24-72 மணிநேரங்களில், ஆரம்ப இணைப்பிலிருந்து சீரம் செறிவு அதன் அதிகபட்சத்தை அடையும் போது.

அளவை

வயதுவந்த நோயாளியின் அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பில்: மயக்க மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு பதினைந்து நிமிடங்களுக்கு முன்பு iv - 0.05-0.1 மிகி (2.5-5 மி.கி டிராபெரிடோலுடன் இணைந்து). அறுவைசிகிச்சை மயக்க மருந்துக்கு: iv - ஒவ்வொரு அரை மணி நேரத்திற்கும் 0.05-0.2 மி.கி.

அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பில், குழந்தைகள்: 0.002 மிகி / கிலோ உடல் எடை. அறுவைசிகிச்சை மயக்க மருந்துக்கு: i / v - 0.01-0.15 mg / kg அல்லது i / m 0.15-0.25 mg / kg. அறுவைசிகிச்சை மயக்க மருந்துகளை பராமரிக்க: i / m - 0.001-0.002 mg / kg இல்.

இணைப்பு தோலின் ஒரு தட்டையான மேற்பரப்பில் 72 மணி நேரம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், இணைப்பு பயன்படுத்தப்படும் தோலின் மேற்பரப்பு குறைந்தபட்ச முடியுடன் இருக்க வேண்டும் மற்றும் ஒவ்வாமை எரிச்சலின் வெளிப்படையான வெளிப்பாடுகள் இல்லை என்பது மிகவும் முக்கியம்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

டி.டி.எஸ் வடிவத்தில் உள்ள ஃபெண்டானைல் ஒரு தட்டையான மேற்பரப்புடன் அப்படியே, எரிச்சலடையாத, மற்றும் கதிரியக்கமற்ற தோல் பகுதிக்கு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, மார்பு, முதுகு அல்லது முன்கையில். சிறிய குழந்தைகள் மற்றும் மக்கள் அறிவாற்றல் குறைபாடுஇணைப்பு சட்டவிரோதமாக அகற்றப்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்க பேட்சை மேல் முதுகில் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தக்கது. கணினி தளத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு பயன்பாட்டு தளத்தில் உள்ள முடி அகற்றப்பட வேண்டும், இதற்காக ரேஸரைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பேட்ச் பயன்படுத்தப்படும் தோல் பகுதியை சவர்க்காரங்கள் சேர்க்காமல் வெதுவெதுப்பான நீரில் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு சுத்தம் செய்ய வேண்டும்.

டி.டி.எஸ் வடிவத்தில் உள்ள ஃபெண்டானைல் சீல் செய்யப்பட்ட பையில் இருந்து பேட்சை அகற்றிய உடனேயே பயன்படுத்த வேண்டும். அதன் பேக்கேஜிங்கில் மீறல் மற்றும் மனச்சோர்வு அறிகுறிகள் இருந்தால் நீங்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியாது.

தொகுப்பிலிருந்து ஒவ்வொரு இணைப்பு 72 மணி நேரத்திற்குள் மாற்றப்பட வேண்டும். அடுத்த பேட்சைப் பயன்படுத்த, நீங்கள் ஒரு புதிய பேட்ச் சருமத்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும். பேட்சில் விளிம்பில் ஒட்டுவதில் சிக்கல்கள் இருந்தால், சரிசெய்ய ஒரு பேண்ட்-எயிட் பயன்படுத்தலாம்.

இது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது: வெப்ப மூலங்களைப் பயன்படுத்துவது, எடுத்துக்காட்டாக, வெப்பமூட்டும் பட்டைகள் அல்லது மின்சார போர்வைகள், அத்துடன் வெப்பமூட்டும் சாதனங்கள் மற்றும் தோல் பதனிடும் விளக்குகளை பேட்ச் நிர்ணயிக்கும் இடத்திற்கு, சூரிய ஒளியில், சூடான குளியல், சூடான தொட்டிகள் மற்றும் சூடான நீர் படுக்கைகளை எடுத்துக்கொள்வது.

அளவுக்கும் அதிகமான

மருந்தின் கடுமையான அளவு இந்த வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்தலாம்:

• சுவாச மன அழுத்தம்
• தூக்கக் கலக்கம்
• விழுகிறது ஸ்டுப்பர்அல்லது யாருக்கு
• தசை பிடிப்பு
• , குறை இதயத் துடிப்பு
• உயர் ரத்த அழுத்தம்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஃபெண்டானிலின் அதிகப்படியான அளவு ஆபத்தானது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

விக்கிபீடியாவில் ஃபெண்டானில். ஒரு ரசாயன முகவராக பயன்படுத்தவும்

இந்த அளவிலான வெளியீட்டு வடிவங்களுக்கு மேலதிகமாக, பயங்கரவாதிகளை ஒழிக்க ஃபெண்டானைல் சிறப்பு சேவைகளால் எரிவாயு வடிவில் பயன்படுத்தப்பட்டபோது அறியப்பட்ட வழக்குகள் உள்ளன. நோர்ட்-ஓஸ்ட் இசையின் போது பயங்கரவாதிகள் கைப்பற்றிய பணயக்கைதிகளை விடுவிக்கும் போது, ​​சிறப்பு சேவைகள் வழித்தோன்றல்களின் அடிப்படையில் ஒரு கலவையைப் பயன்படுத்தின fentanyl. இந்த கலவைக்கு வெளிப்பட்டதன் விளைவாக, கட்டிடத்திற்குள் இருந்தவர்கள் திசைதிருப்பல், குமட்டல், வாந்தியெடுப்பதற்கான தீவிர தூண்டுதல் மற்றும் சுவாச முடக்கம் போன்ற அறிகுறிகளை உணர்ந்தனர். நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, அத்தகைய கலவையை ஒரு ஆபத்தான விளைவு தூண்ட முடியாது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் தொடர்பு

மயக்க மருந்துகள், ஹிப்னாடிக்ஸ், அமைதி, பொது மயக்க மருந்து மற்றும் ஓபியாய்டுகள் உள்ளிட்ட மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் பிற முகவர்களுடன் ஃபெண்டானைல் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது சுவாச அமைப்பு செயலிழப்பு, ஆழமான மயக்கம், கோமா மற்றும் இறப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். மேலே உள்ள எந்த மருந்துகளுடனும் சேர்க்கை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படும்போது, ​​ஒன்றின் அளவு அல்லது குறைக்கப்பட வேண்டும்.

CYP3A4 தடுப்பான்கள்

ஃபெண்டானிலின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஐசோஎன்சைம் CYP3A4 முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது என்பதன் காரணமாக, CYP3A4 இன் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் மருந்துகள் ஃபெண்டானிலின் அனுமதி குறைவதற்கு வழிவகுக்கும், இது பிளாஸ்மாவில் உள்ள பொருளின் செறிவு அதிகரிப்பதற்கும் ஓபியாய்டு மருந்துகளின் விளைவுகளின் கால அளவை அதிகரிக்கும். 3A4 தடுப்பான்களின் இணக்கமான பயன்பாட்டுடன் இந்த விளைவுகள் அதிகமாகக் காணப்படலாம்.

தூண்டிகள் CYP3A4

CYP450 3A4 இன் தூண்டிகள் ஃபென்டானைல் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது மருந்துகளின் அனுமதி அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கும், பிளாஸ்மாவில் உள்ள பொருளின் செறிவு குறைதல், செயல்திறன் இல்லாமை அல்லது, போதைப்பொருளுக்கு அடுத்தடுத்த போதை பழக்கத்துடன் நோயாளியில் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி.

மோனோஅமைன் ஆக்ஸிடேஸ் தடுப்பான்கள்

மோனோஅமைன் ஆக்ஸிடேஸ் தடுப்பான்களுடன் ஃபெண்டானிலின் தொடர்பு இன்னும் சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, எனவே வளாகத்தில் மருந்துகளின் பயன்பாடு கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளது.

ஃபெண்டானில் அனலாக்ஸ்

• Dolforin - செயலில் உள்ள பொருளுக்கு கூடுதலாக, இந்த டி.டி.சியின் கலவையில் லாரில் ஆல்கஹால் மற்றும் அக்ரிலிக் பாலிமர் ஆகியவை அடங்கும்,
• துரோஜெசிக் மேட்ரிக்ஸ்- மருந்தின் கலவையில் பாலிஎதிலீன் டெரெப்தாலேட் மற்றும் எத்திலீன் வினைல் அசிடேட், பாலிஅக்ரிலேட் மற்றும் செயலில் உள்ள பொருள் ஆகியவற்றின் கோப்பொலிமர் அடங்கும்,
• Lunaldin - ஃபெண்டானில் கொண்ட வலி நிவாரணி மருந்து,
• Fendiviya - ஒரு மயக்க மருந்து, இதன் கலவை விவரிக்கப்பட்ட மருந்துக்கு கிட்டத்தட்ட ஒத்திருக்கிறது,
• Fentadol - செயலில் உள்ள பொருளின் ஃபெண்டானிலின் உள்ளடக்கத்துடன் டி.டி.எஸ்.

ஃபெண்டானில் விமர்சனங்கள்

ஃபெண்டானில் என்ற மருந்து குறித்த விமர்சனங்கள் வேறுபட்டவை. அடிப்படையில், மருந்துகள் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட நோய்களின் தீவிரத்தினால் அதன் விளைவை நோயாளிகள் போதுமான அளவு மதிப்பிட முடியாது. பொதுவாக, வல்லுநர்கள் ஃபெண்டானைலை மிக அதிகமாக மதிப்பிடுகின்றனர், ஏனெனில் இந்த கருவி பல வியாதிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் விலைமதிப்பற்ற உதவியை வழங்குகிறது, மேலும் சிகிச்சையின் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகும் நோயாளிகளுக்கு வலியிலிருந்து விடுபட நோயாளிகளை அனுமதிக்கிறது.

ஃபெண்டானில் விலை

இந்த மருந்தின் விலை மிகவும் அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் அது கொண்டிருக்கும் வலி நிவாரணி விளைவு செலவினத்தால் ஈடுசெய்யப்படுகிறது. சில மருந்தகங்களில், நீங்கள் 2,290 ரூபிள் இருந்து நரம்பு மற்றும் உள்விழி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வை வாங்கலாம்.

கல்வி: அவர் ரிவ்னே மாநில அடிப்படை மருத்துவக் கல்லூரியில் மருந்தகத்தில் பட்டம் பெற்றார். அவர் வின்னிட்சா மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகத்தில் பட்டம் பெற்றார். எம்.ஐ.பிரோகோவ் மற்றும் அதன் அடிப்படையில் இன்டர்ன்ஷிப்.

அனுபவம்: 2003 முதல் 2013 வரை, அவர் ஒரு மருந்தாளுநராகவும், மருந்தியல் கியோஸ்கின் மேலாளராகவும் பணியாற்றினார். பல வருட மனசாட்சி பணிகளுக்காக அவருக்கு கடிதங்களும் வேறுபாடுகளும் வழங்கப்பட்டன. மருத்துவ தலைப்புகள் பற்றிய கட்டுரைகள் உள்ளூர் வெளியீடுகள் (செய்தித்தாள்கள்) மற்றும் பல்வேறு இணைய இணையதளங்களில் வெளியிடப்பட்டன.

நல்ல மதியம், நான் துரோஜெசிக் அல்லது ஃபெண்டானைலை எங்கே வாங்க முடியும், அது உண்மையில் அவசியமா?

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

சக்திவாய்ந்த ஓபியாய்டு மருந்துகளை சக்திவாய்ந்த விளைவைக் கையாள்வதில் அறிவு மற்றும் அனுபவம் உள்ள மருத்துவர்கள் மட்டுமே நாள்பட்ட வலிக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தும்போது மருந்தை பரிந்துரைக்க முடியும்.

சுவாச செயல்பாட்டை அடக்குவதற்கான வாய்ப்பு இருப்பதால், அத்தகைய மருந்துகளுக்கு நல்ல சகிப்புத்தன்மை கொண்ட நபர்களுக்கு மட்டுமே மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஃபெண்டானிலின் பயன்பாட்டின் போது, ​​பிற மயக்க மருந்துகளின் பயன்பாட்டைக் குறைக்க இது தேவைப்படுகிறது.

ஓபியாய்டுகளின் விளைவுகளை எதிர்க்கும் நபர்கள் தினசரி குறைந்தது 60 மி.கி மார்பின், 30 மி.கி ஆக்சிகோடோன், மற்றும் 8 மி.கி ஹைட்ரோமார்போன் அல்லது பிற ஓபியாய்டு மருந்துகளை 7 நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலத்திற்கு தினமும் செலுத்தப்படுகிறார்கள்.

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் பகுதிகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது தனித்தனியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, சிகிச்சையின் போது வலி நிவாரணி மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் தற்போதைய வரலாற்றையும், ஒரு நபருக்கு போதைப்பொருள் தோன்றுவதற்கான ஆபத்து காரணிகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

மருந்துகளின் எந்தவொரு பகுதியையும் நியமித்த பிறகு, நோயாளியின் பதிலை மருத்துவர் கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, சுவாச செயல்பாட்டை அடக்குதல், குறிப்பாக பாடத்தின் தொடக்கத்திலிருந்து முதல் 24-72 மணிநேரங்களில், சீரம் உள்ளே மருந்து அதன் அதிகபட்சத்தை அடையும் போது.

அளவு பகுதிகளின் அளவுகள்.

அறுவைசிகிச்சைக்கு ஒரு வயது வந்தவரைத் தயாரிக்கும் போது, ​​0.05-0.1 மி.கி மருந்து நரம்பு வழியாக (டிராபெரிடோலுடன் (2.5-5 மி.கி) இணைந்து) நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மயக்க மருந்து நிர்வாகத்திற்கு சுமார் 15 நிமிடங்களுக்கு முன்பு இது தேவைப்படுகிறது. ஒரு அறுவைசிகிச்சை மயக்க மருந்தாக: 0.05-0.2 மிகி பொருள் ஒவ்வொரு 30 நிமிடங்களுக்கும் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்கு குழந்தையைத் தயாரிக்கும் விஷயத்தில், 0.002 மிகி / கிலோ மருந்து வழங்கப்பட வேண்டும். அறுவைசிகிச்சை மயக்க மருந்துக்கு, 0.01-0.15 மி.கி / கி.கி அளவிலான ஐ.வி. அல்லது 0.15-0.25 மி.கி / கி.கி ஐ.வி. அறுவைசிகிச்சை மயக்க மருந்துகளைப் பராமரிக்க, மருந்தின் 0.001-0.002 மி.கி / கி.கி இன் இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகம் அவசியம்.

இணைப்பு 72 மணி நேரம் மேல்தோல் (தட்டையான பகுதி) க்கு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். செயல்முறைக்கு ஒரு முக்கியமான நிபந்தனை சிகிச்சை தளத்தில் குறைந்தபட்ச அளவு முடி, அத்துடன் ஒரு ஒவ்வாமை இயற்கையின் எரிச்சலின் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகள் இல்லாதது.

, , , , ,

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் இணைத்தல்.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் பிற மருந்துகளுடன் (அவற்றில் அமைதி, ஹிப்னாடிக்ஸ் அல்லது மயக்க மருந்துகள், ஓபியாய்டுகள் மற்றும் பொது மயக்க மருந்துகள்) சுவாச மண்டலத்தின் செயலிழப்பு, ஆழ்ந்த மயக்க மருந்து விளைவு மற்றும் கோமாவின் வளர்ச்சி மற்றும் இறப்பு போன்றவற்றுக்கு வழிவகுக்கும். மேலே உள்ள ஏதேனும் ஒரு வழிமுறையுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், அவற்றில் ஒன்றின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

CYP3A4 இன் செயல்பாட்டைக் குறைக்கும் மருந்துகள்.

CYP3A4 ஐசோஎன்சைம் மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஒரு முக்கிய அங்கமாக இருப்பதால், அதன் செயல்பாட்டை மெதுவாக்கும் மருந்துகள் ஃபெண்டானில் அனுமதியின் மதிப்புகளைக் குறைக்கலாம், இதன் விளைவாக பிளாஸ்மாவுக்குள் அதன் மதிப்புகள் அதிகரிக்கின்றன மற்றும் ஓபியாய்டு விளைவின் காலம் நீடிக்கிறது. 3A4 தடுப்பான்களுடன் இணைக்கும்போது இதே போன்ற விளைவுகள் மிகவும் தீவிரமாக இருக்கலாம்.

CYP3A4 இன் செயல்பாட்டைத் தூண்டும் பொருட்கள்.

CYP450 3A4 ஐத் தூண்டும் கூறுகள் மருந்து வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்முறையை ஏற்படுத்தக் கூடியவை, இதன் காரணமாக அதன் அனுமதி அதிகரிக்கிறது, மேலும் பிளாஸ்மாவிற்குள் இருக்கும் நிலை, மாறாக குறைகிறது.இதன் விளைவாக, போதைப்பொருளுக்கு அடிமையாகி வருபவர்களில் போதைப்பொருள் செயல்திறன் குறைபாடு அல்லது திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

IMAO உடன் இணைத்தல்.

MAOI உடனான மருந்தின் சேர்க்கை இன்னும் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, அதனால்தான் இந்த பொருட்களின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது முற்றிலும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

, , , , , , , ,

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

ஃபெண்டானில் கரைசல் நரம்பு அல்லது உள்விழி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

கடுமையான வலியில், மருந்து 25-100 μg இன்ட்ரெவனஸ் அல்லது இன்ட்ராமுஸ்குலர் முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது (ஒரே வழிமுறையாக அல்லது ஒரே நேரத்தில் ஆன்டிசைகோடிக்குகளுடன்).

முன்கூட்டியே பரிந்துரைக்க, அறுவை சிகிச்சைக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன், ஃபெண்டானில் 50–100 μg என்ற டோஸில் உள்ளுறுப்புடன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

அறிமுக மயக்க மருந்துக்கு, மருந்து 100-200 மைக்ரோகிராம்களில் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பின்னர், ஒவ்வொரு 10-30 நிமிடங்களுக்கும், கூடுதலாக 50-150 μg வலி நிவாரணி அளவை பராமரிக்க நிர்வகிக்கப்படுகிறது (டிராபெரிடோலுடன் இணைந்து).

தன்னிச்சையான சுவாசத்தை பராமரிக்கும் போது நியூரோலெப்டனால்ஜீசியாவை நடத்தும்போது (எடுத்துக்காட்டாக, கூடுதல் குழி மற்றும் குறுகிய கால செயல்பாடுகளின் போது), தசை தளர்த்திகள் பயன்படுத்தப்படாதபோது, ​​10-20 கிலோ உடல் எடையில் 50 μg என்ற நியூரோலெப்டிக் டோஸுக்குப் பிறகு ஃபெண்டானில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், தன்னிச்சையான சுவாசத்தை கட்டுப்படுத்த வேண்டும் மற்றும் அவசரகால அடைப்பு மற்றும் இயந்திர காற்றோட்டத்திற்கான தயார்நிலை பராமரிக்கப்பட வேண்டும். ஃபெண்டானிலின் அதிக அளவு (50–100 எம்.சி.ஜி / கி.கி) திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சைக்கு பிரத்தியேகமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செயல்படும் போது கூடுதல் வலி நிவாரணி மருந்துகளுக்கு, மருந்து 25-50 மைக்ரோகிராம் அளவுகளில் (பெரும்பாலும் ஆன்டிசைகோடிக்குகளுடன் இணைந்து) நரம்பு வழியாக அல்லது உள்நோக்கி செலுத்தப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், ஒவ்வொரு 20-30 நிமிடங்களுக்கும் ஃபெண்டானில் ஊசி மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

குழந்தைகளுக்கு பின்வரும் அளவுகளில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• அறுவை சிகிச்சைக்கு தயாரிப்பு: 2 எம்.சி.ஜி / கிலோ,
• பொது அறுவைசிகிச்சை மயக்க மருந்து: 150–250 எம்.சி.ஜி / கிலோ இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது 10–150 எம்.சி.ஜி / கிலோ நரம்பு வழியாக,
• பொது அறுவைசிகிச்சை மயக்க மருந்து பராமரிப்பு: 2 எம்.சி.ஜி / கிலோ இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது 1-2 எம்.சி.ஜி / கிலோ நரம்பு வழியாக.

Neyroleptanalgezii

ஃபெண்டானில் என்பது 4-அமினோபிபெரிடினில் இருந்து பெறப்பட்ட ஒரு செயற்கை வலி நிவாரணி ஆகும். வேதியியல் அமைப்பு ஓரளவு புரோமெடோலுடன் ஒத்திருக்கிறது. இது ஒரு வலுவான, ஆனால் குறுகிய கால (ஒற்றை நிர்வாகத்துடன்) வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

நரம்பு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, அதிகபட்ச விளைவு 1-3 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது மற்றும் 15-30 நிமிடங்கள் நீடிக்கும். இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, அதிகபட்ச விளைவு 3-10 நிமிடங்களில் நிகழ்கிறது.

மயக்க மருந்துக்கான மருந்து தயாரிப்பிற்காக (முன்கூட்டியே), அறுவை சிகிச்சைக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன், ஃபெண்டானில் 0.05-0.1 மி.கி (0.005% கரைசலில் 1-2 மில்லி) அளவிலேயே நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செயல்படும் செயல்களில், ஃபெண்டானைல் (பொதுவாக ஆன்டிசைகோடிக் உடன் இணைந்து) கூடுதல் வலி நிவாரணி மருந்தாக பயன்படுத்தப்படலாம். ஃபெண்டானிலின் 0.005% கரைசலில் 0.5-1 மில்லி நரம்பு வழியாக அல்லது உள்ளுறுப்புடன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது (தேவைப்பட்டால், ஒவ்வொரு 20-40 நிமிடங்களுக்கும் மருந்து மீண்டும் செய்யப்படலாம்).

மாரடைப்பு, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், நுரையீரல் தொற்று, சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் பெருங்குடல் ஆகியவற்றில் கடுமையான வலியைப் போக்க ஃபெண்டானைல் பயன்படுத்தப்படலாம். 0.005% கரைசலில் 0.5-1-2 மில்லி இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது இன்ட்ரெவனஸாக அறிமுகப்படுத்துங்கள். ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகளுடன் இணைந்து இந்த நோக்கத்திற்காக ஃபெண்டானில் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஃபெண்டானில் ஊசி 20-40 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, 3-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

ஃபெண்டானைலைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​குறிப்பாக நரம்புக்கு விரைவான அறிமுகத்துடன், சுவாச மன அழுத்தம் சாத்தியமாகும், இது நலோக்சோனின் நரம்பு நிர்வாகத்தால் அகற்றப்படலாம்.

குறுகிய குழி அல்லாத செயல்பாடுகளுக்கு, தசை தளர்த்திகளின் பயன்பாடு தேவையில்லை மற்றும் தன்னிச்சையான சுவாசத்தை பராமரிக்கும் போது நியூரோலெப்டானல்ஜீசியா மேற்கொள்ளப்படும் போது, ​​ஒவ்வொரு 10 முதல் 20 கிலோ உடல் எடையில் 0.005% கரைசலில் 1 மில்லி என்ற விகிதத்தில் ஃபெண்டானில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், தன்னிச்சையான சுவாசத்தின் போதுமான அளவைக் கண்காணிப்பது அவசியம். தேவைப்பட்டால், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரலின் இயந்திர காற்றோட்டம் ஆகியவற்றைச் செய்ய வேண்டியது அவசியம். இயந்திர காற்றோட்டத்திற்கான நிபந்தனைகள் இல்லாத நிலையில், நியூரோலெப்டனால்ஜீசியாவுக்கு ஃபெண்டானைல் பயன்படுத்துவது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

மோட்டார் கிளர்ச்சி, மார்பு மற்றும் கைகால்களின் தசைகளின் பிடிப்பு மற்றும் விறைப்பு, மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு, ஹைபோடென்ஷன், சைனஸ் பிராடி கார்டியா ஆகியவற்றைக் காணலாம். பிராடிகார்டியா அட்ரோபின் (0.1% கரைசலில் 0.5-1 மில்லி) மூலம் அகற்றப்படுகிறது.

இன்சுலின், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு குறைந்த அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

அடிமையாதல் மற்றும் வலிமிகுந்த போதை (உடலியல் சார்ந்திருத்தல்) ஃபெண்டானிலுக்கு உருவாகலாம்.

தொட்டுணரக்கூடிய தொடர்புடன், ஃபெண்டானில் தோல் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது, எனவே மருந்துடன் பணிபுரியும் போது அதிக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். ஃபெண்டானைலை ஒத்த அறியப்படாத பொருட்களை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நியூரோலெப்டனல்ஜீசியா திருத்தம் |கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்ப காலத்தில், தாய்க்கு எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயத்தை விட அதிகமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே ஃபெண்டானில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்து தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கிறது, எனவே, ஃபெண்டானைலைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

மருந்தின் பயன்பாட்டின் போது இனப்பெருக்க வயது பெண்கள் கவனமாக கருத்தடைகளைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

மருந்து தொடர்பு

ஒரு மயக்க விளைவு மற்றும் எத்தனால் கொண்ட ஆண்டிஹிஸ்டமின்களுடன் ஃபெண்டானைல் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

பென்சோடியாசெபைன்கள் நோயாளியின் நியூரோலெப்டானல்ஜீசியாவிலிருந்து வெளியேறுவதை நீடிக்கும், பீட்டா-தடுப்பான்கள் இதய அறுவை சிகிச்சையில் ஃபெண்டானைலைப் பயன்படுத்தும் போது உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்வினையின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்கலாம், ஆனால் பிராடி கார்டியாவின் சாத்தியத்தை அதிகரிக்கும்.

மோனோஅமைன் ஆக்ஸிடேஸ் தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், கடுமையான சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன், பிந்தையவற்றின் விளைவு அதிகரிக்கிறது.

தசை தளர்த்திகளுடன் இணைந்தால், தசை விறைப்பு தடுக்கப்படுகிறது அல்லது நீக்கப்படுகிறது, வேகோலிடிக் செயல்பாட்டைக் கொண்ட தசை தளர்த்திகள் ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் பிராடி கார்டியாவின் அபாயத்தைக் குறைக்கின்றன, மேலும் உயர் இரத்த அழுத்தம், டாக்ரிக்கார்டியா, வேகோலிடிக் செயல்பாடு இல்லாத தசை தளர்த்திகள், ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் பிராடிகார்டியா அபாயத்தைக் குறைக்காதது மற்றும் கடுமையான சாத்தியக்கூறுகளை அதிகரிக்கும் இருதய அமைப்பிலிருந்து பாதகமான எதிர்வினைகள்.

சுவாச மையத்தின் செயல்பாட்டை அடக்குவதைத் தவிர்ப்பதற்காக, மற்றும் பொது நரம்பு மண்டலத்தின் அதிகப்படியான தடுப்பைத் தவிர்ப்பதற்காக, பொது மயக்க மருந்துக்கான தூக்க மாத்திரைகள், ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் மற்றும் மருந்துகளின் நடவடிக்கையின் பின்னணியில் ஃபென்டானைல் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். டைனிட்ரஜன் ஆக்சைடு தசையின் விறைப்பை அதிகரிக்கிறது, மற்றும் ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் சுவாச மையத்தை அடக்குவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கும்.

வலி நிவாரணி பலவீனமடையும் அபாயம் இருப்பதால், ஓபியாய்டு ஏற்பி எதிரியான அகோனிஸ்டுகள் (டிராமடோல், நல்பூபின் மற்றும் பியூட்டர்பானோல்) மற்றும் பகுதி அகோனிஸ்டுகள் (புப்ரெனோர்பைன்) குழுவிலிருந்து போதை மருந்து வலி நிவாரணி மருந்துகளுடன் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் இன்சுலின் ஆகியவற்றுடன் இணக்கமான சிகிச்சையுடன், ஃபெண்டானைல் குறைக்கப்பட்ட அளவுகளில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். சிகிச்சை டோஸ் வரம்பில் உள்ள மற்ற ஓபியாய்டு அகோனிஸ்டுகளின் (புரோமெடோல், மார்பின்) வலி நிவாரணி விளைவு மற்றும் பக்க விளைவுகள் ஃபெண்டானிலின் செயல் மற்றும் விளைவுகளுடன் இணைக்கப்படுகின்றன.

ஃபெண்டானில் ஒப்புமைகள்: டால்ஃபோரின், லுனால்டின், ஃபெண்டடோல் மேட்ரிக்ஸ், ஃபெண்டடோல் நீர்த்தேக்கம், ஃபெண்டிவியா.

மருந்தகங்களில் ஃபெண்டானிலின் விலை

மருந்து மருந்தக சங்கிலிகளில் வாங்க முடியாது, ஏனெனில் இது மருத்துவமனைகளுக்கு மட்டுமே கிடைக்கிறது. இருப்பினும், ஃபென்டானிலின் விலை 50 μg / ml அளவிற்கு 5 ஆம்பூல்ஸ் ஊசி கொண்ட மருந்தின் ஒரு தொகுப்புக்கு 90-100 ரூபிள் வரை இருக்கும் என்று அறியப்படுகிறது.

உரையில் தவறு காணப்பட்டதா? அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ஃபெண்டானைல் பயன்பாடு குறித்த போதுமான தகவல்கள் இல்லை. ஆரம்பகால கர்ப்பத்தில் ஃபெண்டானில் நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்கிறது. விலங்கு ஆய்வுகள் இனப்பெருக்க நச்சுத்தன்மையின் இருப்பைக் காட்டியுள்ளன, ஆனால் மனிதர்களுக்கு பெறப்பட்ட தகவல்களின் முக்கியத்துவம் தெரியவில்லை. கர்ப்ப காலத்தில் ஃபெண்டானைல் நீடித்த பயன்பாடு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், இது சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் உயிருக்கு ஆபத்தானது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நீங்கள் நீண்ட காலத்திற்கு ஓபியாய்டுகளை எடுக்க வேண்டியிருந்தால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி உருவாகும் அபாயம் குறித்து நோயாளியை எச்சரிக்க வேண்டும், மேலும் பொருத்தமான சிகிச்சை கிடைக்கும் என்பதையும் உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

பிரசவத்தின்போது (அறுவைசிகிச்சை பிரிவு உட்பட) ஃபெண்டானைல் (iv அல்லது iv) பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் ஃபெண்டானில் நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்கிறது, மேலும் கருவின் சுவாச மையம் ஓபியேட்டுகளுக்கு குறிப்பாக உணர்திறன் கொண்டது. ஃபெண்டானைல் பயன்பாடு குறித்த முடிவின் விஷயத்தில், பயன்படுத்த தயாராக உள்ள மாற்று மருந்து அவசியம்.

ஃபெண்டானில் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது மற்றும் குழந்தைகளில் மயக்க / சுவாச மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும், எனவே நீங்கள் மருந்து பயன்படுத்திய 24 மணி நேரத்திற்குள் உணவளிக்க மறுக்க வேண்டும். ஃபெண்டானைலைப் பயன்படுத்திய பிறகு தாய்ப்பால் கொடுக்கும் ஆபத்து / நன்மை விகிதம் கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும்.

பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள்

ஃபெண்டானைல் மிகவும் தகுதியான நபர்களால் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். ஃபெண்டானைல் நீண்டகால வலி நிவாரணி ஓபியாய்டு சிகிச்சையை நடத்துவதற்கான விதிமுறைகளை அறிந்த வல்லுநர்களால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், தேவைப்பட்டால் ஓபியாய்டு ஏற்பி எதிரிகளுடன் சிகிச்சை உட்பட ஹைபோவென்டிலேஷனை அடையாளம் கண்டு நீக்குதல்.

ஃபெண்டானில், மற்ற ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகளைப் போலவே, பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளின்படி பயன்படுத்தப்படும்போதும், போதைப்பொருளுக்கு சட்டவிரோத அணுகலைப் பெறும்போதும் துஷ்பிரயோகத்திற்கு உட்படுத்தப்படலாம். முறையற்ற பயன்பாடு, துஷ்பிரயோகம் மற்றும் பிற மீறல்கள் குறித்து கவலைகள் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​பரிந்துரைக்கும்போது மற்றும் விநியோகிக்கும்போது இந்த ஆபத்து கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ஓபியாய்டு துஷ்பிரயோகம் அதிகரிக்கும் ஆபத்துள்ள நோயாளிகளில் குடும்பத்தின் அடிமையாதல் வரலாறு (போதைப்பொருள் அல்லது ஆல்கஹால் உட்பட) அல்லது சில மனநல கோளாறுகள் (எ.கா., கடுமையான மனச்சோர்வு) அடங்கும். ஒரு நோயாளிக்கு ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் முன், ஓபியாய்டு சார்புநிலையை வளர்ப்பதற்கான மருத்துவ அபாயத்தின் அளவை மதிப்பிட வேண்டும். ஓபியாய்டுகளைப் பெறும் அனைத்து நோயாளிகளும் பொருத்தமற்ற பயன்பாடு, துஷ்பிரயோகம் மற்றும் சார்பு வளர்ச்சியின் அறிகுறிகளைக் கண்காணிக்க வேண்டும். ஓபியாய்டு துஷ்பிரயோகம் அதிகரிக்கும் ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகள் மாற்றியமைக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு ஓபியாய்டு தயாரிப்புகளில் இருந்து வெளியேற அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்; இந்த நோயாளிகளுக்கு ஓபியாய்டு துஷ்பிரயோகத்தின் அறிகுறிகளை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

முறைகேடு, சார்பு மற்றும் முறையற்ற பயன்பாடு பற்றிய கவலைகள் சரியான வலி மருந்துகளின் தோல்விக்கு அடிப்படையாக இருக்கக்கூடாது.

இருப்பினும், ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகளைப் பெறும் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் போதை மற்றும் துஷ்பிரயோகத்தின் அறிகுறிகளைப் பற்றி கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும், ஏனெனில் போதைப்பொருள் அபாயம் உள்ளது, ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகளை முறையாகப் பயன்படுத்துவது உட்பட.

மற்றொரு ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்திலிருந்து ஒரு நோயாளியை மாற்றும்போது தவறான கணக்கீட்டின் விளைவாக ஃபெண்டானிலின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை மீறுவது முதல் டோஸில் அபாயகரமான அளவுக்கு அதிகமாக வழிவகுக்கும்.

குறுகிய கால மற்றும் லேசான வலியைப் போக்க ஃபெண்டானைல் பயன்படுத்தக்கூடாது.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த சிறப்பு மதிப்பீடு மற்றும் அவதானிப்பு தேவைப்படுகிறது.

ஃபெண்டானிலின் பயன்பாடு சுவாச மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும், இது இயற்கையில் அளவைச் சார்ந்தது மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட எதிரியான நலோக்ஸோன் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதன் மூலம் நிறுத்தப்படலாம். நலோக்சோனின் கூடுதல் அளவுகளை அறிமுகப்படுத்துவது அவசியமாக இருக்கலாம், ஏனென்றால் சுவாச மன அழுத்தம் எதிரியின் செயல்பாட்டு காலத்தை விட நீண்ட காலம் நீடிக்கும். ஃபெண்டானில் உள்ளிட்ட ஓபியாய்டு ஏற்பி அகோனிஸ்டுகளுடன் சிகிச்சையின் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல்களில் சுவாச மன அழுத்தம் ஒன்றாகும். வயதான மற்றும் பலவீனமான நோயாளிகளில் சுவாச மன அழுத்தத்தின் அதிக ஆபத்து காணப்படுகிறது, வழக்கமாக முன்பு ஓபியாய்டு சிகிச்சையைப் பெறாத நோயாளிகளுக்கு அல்லது சுவாச செயல்பாட்டை அடக்கும் பிற மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் ஓபியாய்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு பெரிய ஆரம்ப அளவைப் பயன்படுத்திய பிறகு. ஓபியாய்டுகளால் ஏற்படும் சுவாச மனச்சோர்வு சுவாச தூண்டுதலின் பலவீனம் மற்றும் சுவாச வீதத்தின் குறைவு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் “முறையற்ற” சுவாசத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது (ஒரு ஆழமான மூச்சு ஒரு நீண்ட இடைநிறுத்தத்தால் குறுக்கிடப்படுகிறது). சுவாச மனச்சோர்வு காரணமாக கார்பன் டை ஆக்சைடு தக்கவைத்தல் ஓபியாய்டுகளின் மயக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கும். இது சம்பந்தமாக, மயக்க மருந்துகள் மற்றும் ஓபியாய்டுகள் கொண்ட மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவு குறிப்பாக ஆபத்தானது.

ஆழ்ந்த வலி நிவாரணி கடுமையான சுவாச மன அழுத்தத்துடன் சேர்ந்துள்ளது, இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் தொடரும். இந்த காரணத்திற்காக, நோயாளிகளை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம், அத்துடன் தேவையான உபகரணங்கள் கிடைப்பது மற்றும் புத்துயிர் பெறுவதற்கு ஒரு குறிப்பிட்ட எதிரி. மயக்கமருந்தின் போது ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் CO செறிவுக்கு நோயாளியின் பதிலை மாற்றக்கூடும்₂ மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய காலத்தில் சுவாச மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும்.

தடைசெய்யக்கூடிய நுரையீரல் நோய் அல்லது நுரையீரல் இதய நோய் உள்ள நோயாளிகளிடமும், மீதமுள்ள நுரையீரல் அளவு, ஹைபோக்ஸியா, ஹைபர்காப்னியா அல்லது முன்னர் சுவாச மன அழுத்தத்தைக் கொண்ட நோயாளிகளிடமும் ஃபெண்டானைல் மிகவும் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். இந்த நோயாளிகளில், ஃபெண்டானிலின் வழக்கமான சிகிச்சை அளவுகள் கூட மூச்சுத்திணறல் வரை சுவாச செயல்பாட்டை கணிசமாக அடக்குகின்றன. இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு, மாற்று ஓபியாய்டு அல்லாத சிகிச்சையை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும், மேலும் ஓபியாய்டுகள் நெருங்கிய மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மற்றும் மிகக் குறைந்த அளவிலான மருந்துகளில் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

தலையில் காயங்கள் மற்றும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம்

உயர்ந்த CO அளவுகளின் உள்விளைவு விளைவுகளுக்கு குறிப்பாக உணர்திறன் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஃபெண்டானைல் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.₂. நோயாளிகளின் இந்த வகை அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், பலவீனமான உணர்வு அல்லது கோமாவின் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயம் உள்ள நோயாளிகளின் மருத்துவ நிலை மதிப்பீட்டை ஓபியாய்டுகள் சிக்கலாக்கும். மூளைக் கட்டி உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஃபென்டானைல் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

பெக்டோரல் தசைகள் உட்பட தசை விறைப்பு சாத்தியமாகும், இது பின்வரும் நடவடிக்கைகளை எடுப்பதன் மூலம் தவிர்க்கலாம்: மெதுவான நரம்பு நிர்வாகம், பென்சோடியாசெபைன்களுடன் மயக்கம், மற்றும் தசை தளர்த்திகளின் பயன்பாடு.

கால்-கை வலிப்பு அல்லாத இயற்கையின் மயோக்ளோனிக் இயக்கங்களின் நிகழ்வு சாத்தியமாகும். நோயாளிக்கு போதிய அளவு ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் கிடைத்திருந்தால் அல்லது வேகோலிடிக் செயல்பாடு இல்லாத தசை தளர்த்திகளுடன் இணைந்து ஃபெண்டானைல் பயன்படுத்தப்பட்டால், இதயத் தடுப்பு வரை பிராடி கார்டியா ஏற்படலாம். அட்ரோபின் அறிமுகம் மூலம் பிராடி கார்டியாவை நிறுத்தலாம்.

ஃபெண்டானைலின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், சகிப்புத்தன்மை மற்றும் போதை மருந்து சார்பு உருவாகலாம்.

ஓபியாய்டுகள் ஹைபோடென்ஷனை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக ஹைபோவோலீமியா நோயாளிகளுக்கு. நிலையான இரத்த அழுத்தத்தை பராமரிக்க தேவையான நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

மாற்றப்பட்ட பெருமூளை நெகிழ்ச்சித்தன்மை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஓபியாய்டு மருந்துகளின் விரைவான போலஸ் ஊசி போடுவதைத் தவிர்க்கவும்: இந்த நோயாளிகளில், சராசரி தமனி சார்ந்த அழுத்தத்தில் ஒரு நிலையற்ற குறைவு சில சமயங்களில் பெருமூளை வாசனை அழுத்தத்தில் குறுகிய கால குறைவுடன் சேர்ந்துள்ளது.

ஓபியாய்டு சிகிச்சையில் நீண்ட காலமாக அல்லது ஓபியாய்டு சார்புடைய நோயாளிகளுக்கு ஃபெண்டானைல் அதிக அளவு தேவைப்படலாம்.

வயதான மற்றும் பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு ஒரு டோஸ் குறைப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஃபெண்டானிலின் பயன்பாட்டிற்கு பின்வரும் நிபந்தனைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கை தேவைப்படுகிறது: கட்டுப்பாடற்ற ஹைப்போ தைராய்டிசம், நுரையீரல் நோய், அலை அளவு குறைதல், குடிப்பழக்கம், பலவீனமான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு. இத்தகைய நோயாளிகளுக்கு நீண்டகால அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கண்காணிப்பும் தேவை.

ஆன்டிசைகோடிக்குகளுடன் (டிராபெரிடோல் போன்றவை) ஃபெண்டானைலைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​இந்த மருந்துகளின் செயல்பாட்டு காலத்தின் வித்தியாசத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். அவற்றின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், ஹைபோடென்ஷனின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. ஆன்டிபைகோன்சோனிய மருந்துகள் பயன்படுத்துவதன் மூலம் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் அறிகுறிகளை ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் ஏற்படுத்தும்.

மற்ற ஓபியாய்டுகளைப் போலவே, அதன் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவுகள் காரணமாக, ஃபெண்டானைலின் பயன்பாடு பித்த நாளத்தில் அழுத்தம் அதிகரிக்க வழிவகுக்கும், மற்றும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒடியின் ஸ்பைன்க்டரின் பிடிப்புகள் காணப்படலாம்.

மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் நோயாளிகளில், ஃபெண்டானிலின் நரம்பு நிர்வாகத்தை உள்ளடக்கிய பொது மயக்க மருந்துக்கு முன்னும் பின்னும் நரம்புத்தசை பரவுவதைத் தடுக்கும் சில ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் மற்றும் மருந்துகளின் பயன்பாட்டை நீங்கள் கவனமாகக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

பிரசவத்தின்போது ஃபெண்டானைல் பயன்படுத்துவது புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு சுவாச மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும்.

ஆல்கஹால் மற்றும் போதை மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்ட ஆல்கஹால், பிற ஓபியாய்டுகள் அல்லது சட்டவிரோத மருந்துகளின் பின்னணிக்கு எதிராக பரிந்துரைக்கப்படும் போது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை அடக்குவதில் ஃபெண்டானில் ஒரு சேர்க்கை விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

குழந்தைகளில் பயன்படுத்தவும். 2 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் ஃபெண்டானிலின் பாதுகாப்பு நிரூபிக்கப்படவில்லை. ஃபெண்டானைல் 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்க முடியும், யாருக்காக ஓபியாய்டு சகிப்புத்தன்மை நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

தன்னிச்சையான சுவாசத்தைக் கொண்ட குழந்தைகளில் உள்ள வலி நிவாரணி மயக்க மருந்துகளுக்கு ஒரு துணை அல்லது மயக்க செயல்முறைக்கு (அல்லது மயக்க / வலி நிவாரணி நுட்பத்தின் ஒரு பகுதியாக) மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், இது தகுதிவாய்ந்த பணியாளர்கள் மற்றும் உபகரணங்கள் மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு மற்றும் செயற்கை சுவாசத்திற்கு கிடைக்கிறது. ஃபெண்டானிலின் தற்செயலான நிர்வாகம், குறிப்பாக குழந்தைகளில், மருந்தின் அதிகப்படியான அளவுக்கு வழிவகுக்கும்.

வயதானவர்களில் பயன்படுத்தவும். ஃபெண்டானிலின் நரம்பு நிர்வாகத்தின் ஆய்வுகளிலிருந்து பெறப்பட்ட தகவல்கள், வயதான நோயாளிகள் அனுமதியைக் குறைத்து, மருந்தின் அரை ஆயுளை நீட்டிக்கக்கூடும் என்றும், கூடுதலாக, இதுபோன்ற நோயாளிகள் இளம் நோயாளிகளை விட ஃபெண்டானிலுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டவர்களாக இருக்கலாம் என்றும் கூறுகின்றனர். வயதான நோயாளிகளுக்கு ஃபெண்டானிலின் அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காண கவனமாக கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது, இது ஃபெண்டானிலின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

செரோடோனெர்ஜிக் நரம்பியக்கடத்தி அமைப்பை பாதிக்கும் மருந்துகளுடன் ஃபெண்டானைல் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டில் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள், செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் போன்ற செரோடோனெர்ஜிக் மருந்துகளுடன் இணை நிர்வாகம், அத்துடன் செரோடோனின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் மருந்துகள் (மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள் உட்பட) உயிருக்கு ஆபத்தான செரோடோனின் நோய்க்குறிக்கு வழிவகுக்கும்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் செரோடோனின் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி ஏற்படலாம்.

செரோடோனின் நோய்க்குறியின் மருத்துவ விளக்கக்காட்சியில் பின்வரும் அறிகுறிகள் இருக்கலாம்:

- மன நிலையில் மாற்றங்கள் (பதட்டம் தூண்டுதல், பிரமைகள், கோமா),

- தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள் (டாக்ரிக்கார்டியா, லேபிள் இரத்த அழுத்தம், ஹைபர்தர்மியா),

- நரம்புத்தசை கோளாறுகள் (ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா, பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு, தசை விறைப்பு),

இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள் (எ.கா., குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு).

செரோடோனின் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஃபெண்டானைல் பயன்பாடு உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

வாகனங்கள் மற்றும் பிற ஆபத்தான வழிமுறைகளை இயக்கும் திறன் மீதான செல்வாக்கு. ஒரு வாகனத்தை ஓட்டுவதும், அபாயகரமான பிற செயல்களில் ஈடுபடுவதும் போதைப்பொருளின் பயன்பாட்டிலிருந்து போதுமான நேரம் கடந்துவிட்டால் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.