ட்ரைடேஸ் என்ற மருந்தை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது?

ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்து, ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்
மருந்து: TRITACE
மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள்: ரேமிப்ரில்
ATX குறியாக்கம்: C09AA05
KFG: ACE இன்ஹிபிட்டர்
பிரா. எண்: பி எண் 016132/01
பதிவு செய்த தேதி: 12.29.04
உரிமையாளர் ரெக். acc.: AVENTIS PARMA Deutschland GmbH

வெளியீட்டு படிவம் ட்ரைடேஸ், மருந்து பேக்கேஜிங் மற்றும் கலவை.

மாத்திரைகள் நீளமானவை, வெளிர் மஞ்சள் நிறத்தில் இருபுறமும் பிளவுபடுத்தும் குறி மற்றும் "h எழுத்தின் 2.5 / பகட்டான படம்" மற்றும் மறுபுறம் "2.5 / HMR" உடன் பொறிக்கப்பட்டுள்ளன.
1 தாவல்
ரேமிப்ரில்
2.5 மி.கி.

பெறுநர்கள்: ஹைப்ரோமெல்லோஸ், ப்ரீஜெலடினைஸ் ஸ்டார்ச், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், சோடியம் ஸ்டெரில் ஃபுமரேட், மஞ்சள் இரும்பு சாயம்.

14 பிசிக்கள். - கொப்புளம் பொதிகள் (2) - அட்டைப் பொதிகள்.

மாத்திரைகள் நீளமானவை, வெளிர் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் இருபுறமும் பிளவு குறி மற்றும் "h எழுத்தின் 5 / பகட்டான படம்" மற்றும் மறுபுறம் "5 / HMR" உடன் பொறிக்கப்பட்டுள்ளன.

1 தாவல்
ரேமிப்ரில்
5 மி.கி.

பெறுநர்கள்: ஹைப்ரோமெல்லோஸ், ப்ரீஜெலடினைஸ் ஸ்டார்ச், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், சோடியம் ஸ்டெரில் ஃபுமரேட், இரும்பு சாய சிவப்பு ஆக்சைடு.

14 பிசிக்கள். - கொப்புளம் பொதிகள் (2) - அட்டைப் பொதிகள்.

மருந்தின் விளக்கம் பயன்பாட்டிற்கான அதிகாரப்பூர்வமாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட வழிமுறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

மருந்தியல் நடவடிக்கை ட்ரைடேஸ்

ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்து, ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர். ராமிபிரிலின் செயலில் வளர்சிதை மாற்றமான ராமிபிரிலாட் நீண்ட காலமாக செயல்படும் ஏ.சி.இ தடுப்பானாகும். பிளாஸ்மா மற்றும் திசுக்களில், இந்த நொதி ஆஞ்சியோடென்சின் I ஐ ஆஞ்சியோடென்சின் II (செயலில் உள்ள வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்) மற்றும் செயலில் உள்ள வாசோடைலேட்டர் பிராடிகினின் முறிவு ஆகியவற்றை ஊக்குவிக்கிறது. ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் உருவாக்கம் குறைதல் மற்றும் பிராடிகினின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு ஆகியவை வாசோடைலேஷனுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் ராமிபிரிலின் இருதய எதிர்ப்பு மற்றும் எண்டோடெலியோபுரோடெக்டிவ் விளைவுக்கு பங்களிக்கிறது.

ஆஞ்சியோடென்சின் II ஆல்டோஸ்டிரோனின் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது, இது சம்பந்தமாக, ராமிப்ரில் ஆல்டோஸ்டிரோன் சுரப்பு குறைகிறது.

ராமிப்ரில் எடுத்துக்கொள்வது OPSS இல் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, பொதுவாக சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் மற்றும் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் விகிதத்தில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தாமல். ரமிபிரில் எடுத்துக்கொள்வது இதயத் துடிப்பில் ஈடுசெய்யும் அதிகரிப்பு இல்லாமல் சுப்பினின் நிலை மற்றும் நிற்கும் நிலையில் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு மருந்தின் ஒரு மருந்தை உட்கொண்ட 1-2 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு தொடங்கி 24 மணி நேரம் நீடிக்கும். ட்ரைடேஸின் அதிகபட்ச ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு வழக்கமாக 3-4 வாரங்கள் தொடர்ந்து மருந்தின் நிர்வாகத்தால் உருவாகிறது மற்றும் நீண்ட காலமாக பராமரிக்கப்படுகிறது. மருந்து திடீரென நிறுத்தப்படுவது இரத்த அழுத்தத்தில் விரைவான மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்காது.

மருந்தின் பயன்பாடு இறப்பைக் குறைக்கிறது (திடீர் மரணம் உட்பட), கடுமையான இதய செயலிழப்பு ஆபத்து, கடுமையான மாரடைப்புக்குப் பிறகு நாள்பட்ட இதய செயலிழப்புக்கான மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் நோயாளிகளின் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதைக் குறைக்கிறது.

நீரிழிவு மற்றும் நீரிழிவு அல்லாத மருத்துவ ரீதியாக உச்சரிக்கப்படும் நெஃப்ரோபதி நோயாளிகளில், மருந்து சிறுநீரக செயலிழப்பின் வளர்ச்சியின் வீதத்தைக் குறைக்கிறது, மேலும் நீரிழிவு மற்றும் நீரிழிவு அல்லாத நெஃப்ரோபதியின் முன்கூட்டிய கட்டத்தில், ராமிப்ரில் ஆல்புமினுரியாவைக் குறைக்கிறது.

மருந்து கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் லிப்பிட் சுயவிவரத்தை சாதகமாக பாதிக்கிறது, கடுமையான மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபி மற்றும் வாஸ்குலர் சுவரில் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது.

மருந்தின் பார்மகோகினெடிக்ஸ்.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இது இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து (50-60%) விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. உணவு உறிஞ்சுதலின் முழுமையை பாதிக்காது, ஆனால் உறிஞ்சுதலை குறைக்கிறது.

ராமிப்ரில் மற்றும் ராமிபிரிலாட்டின் சிமாக்ஸ் முறையே 1 மற்றும் 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்த பிளாஸ்மாவில் அடையும்.

விநியோகம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றம்

ஒரு புரோட்ரக் என்பதால், ரமிபிரில் ஒரு தீவிரமான முன் அமைப்பு வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது (முக்கியமாக கல்லீரலில் நீராற்பகுப்பால்), இதன் விளைவாக அதன் ஒரே செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமான ராமிபிரிலட் உருவாகிறது. இந்த செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தை உருவாக்குவதோடு, ராமிபிரில் மற்றும் ராமிபிரிலாட்டின் குளுகுரோனிடேஷன் செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகின்றன - ராமிபிரில் டிகெட்டோபிபெரசைன் மற்றும் ராமிபிரிலாட் டைக்டோபிபெரசைன். ராமிபிரிலத்தை விட ACE ஐ தடுப்பதில் ராமிபிரிலாட் சுமார் 6 மடங்கு அதிகம்.

பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் ராமிப்ரில் பிணைப்பு 73%, ராமிபிரிலாட்டா - 56%.

ரமிபிரில் மற்றும் ராமிபிரிலாட்டின் Vd தோராயமாக 90 லிட்டர் மற்றும் 500 லிட்டர் ஆகும்.

பிளாஸ்மாவில் 5 மி.கி சி.எஸ்.எஸ் என்ற மருந்தில் தினசரி, ஒரு முறை தினசரி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, அது 4 வது நாளில் அடையும். ராமிபிரைலேட்டின் பிளாஸ்மா செறிவு பல நிலைகளில் குறைகிறது: டி 1/2 உடன் சுமார் 3 மணிநேரத்துடன் ராமிபிரிலாட்டின் ஆரம்ப விநியோகம் மற்றும் வெளியேற்றும் கட்டம், பின்னர் ராமிபிரிலாட் டி 1/2 உடன் இடைநிலை கட்டம் சுமார் 15 மணிநேரம் மற்றும் இறுதி கட்டம் பிளாஸ்மா மற்றும் டி 1/2 ஆகியவற்றில் மிகக் குறைந்த செறிவு கொண்ட ராமிபிரிலாட் ramiprilata சுமார் 4-5 நாட்கள். இந்த இறுதி கட்டம் ACE ஏற்பிகளுடனான தொடர்பு காரணமாக ராமிபிரிலாட்டின் மெதுவான விலகலுடன் தொடர்புடையது. 2.5 மில்லிகிராம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சிஎஸ்எஸ் டோஸில் ராமிப்ரில் ஒரு டோஸுடன் நீண்ட கால கட்டம் இருந்தபோதிலும், பிளாஸ்மாவில் ராமிபிரிலாட்டின் செறிவு சுமார் 4 நாட்கள் சிகிச்சையின் பின்னர் அடையப்படுகிறது.

டி 1/2 மருந்தின் போக்கில் 13-17 மணி நேரம் ஆகும்.

உட்கொள்ளும்போது, ​​சுமார் 60% செயலில் உள்ள பொருள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது மற்றும் சுமார் 40% பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது, 2% க்கும் குறைவாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அமைப்பு

ட்ரைடேஸ் டேப்லெட் வடிவத்தில் கிடைக்கிறது:

• 2.5 மி.கி மாத்திரைகள்: வெளிர் மஞ்சள், நீள்வட்டம், இருபுறமும் ஒரு குறி மற்றும் வேலைப்பாடு (ஒரு பக்கத்தில் - “2.5” மற்றும் பகட்டான கடிதம் h, மறுபுறம் - “2.5” மற்றும் எச்எம்ஆர்) (தலா 14 துண்டுகள்) .in கொப்புளங்கள், அட்டை பேக்கேஜிங்கில் இரண்டு கொப்புளங்கள்),
• 5 மி.கி மாத்திரைகள்: இலகுவான அல்லது இருண்ட சேர்த்தல்களுடன் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு, நீளமானது, இருபுறமும் ஒரு குறி மற்றும் வேலைப்பாடு (ஒரு புறத்தில் - “5” மற்றும் பகட்டான கடிதம் h, மறுபுறம் - “5” மற்றும் எச்எம்ஆர்) (ஒவ்வொன்றும் 14) கொப்புளங்களில் பிசிக்கள், ஒரு அட்டைப்பெட்டியில் இரண்டு கொப்புளங்கள்),
• 10 மி.கி மாத்திரைகள்: ஏறக்குறைய வெள்ளை அல்லது வெள்ளை, நீள்வட்டம், இருபுறமும் ஒரு உச்சநிலை மற்றும் ஆபத்து உள்ள பக்கங்களில் “கட்டுப்பாடுகள்”, ஒரு பக்கத்தில் பொறிக்கப்பட்டுள்ளது (HMO / HMO) (14 பிசிக்கள். கொப்புளங்களில், ஒரு அட்டைப்பெட்டியில் கொப்புளங்கள்).

1 டேப்லெட்டின் கலவை:

• செயலில் உள்ள பொருள்: ரமிபிரில் - 2.5, 5 அல்லது 10 மி.கி,
• துணை கூறுகள்: மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், ஹைப்ரோமெல்லோஸ், சோடியம் ஸ்டெரில் ஃபுமரேட், ப்ரீஜெலடினைஸ் செய்யப்பட்ட ஸ்டார்ச், மஞ்சள் இரும்பு ஆக்சைடு சாயம் (2.5 மி.கி மாத்திரைகள்), சிவப்பு இரும்பு ஆக்சைடு சாயம் (5 மி.கி மாத்திரைகள்).

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

• சி.எச்.எஃப் (நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு) - டையூரிடிக்ஸுடன் இணைந்து சிக்கலான சிகிச்சையில்,
• கடுமையான மாரடைப்புக்குப் பிறகு 2 முதல் 9 நாட்கள் வரை வளர்ந்த இதய செயலிழப்பு,
• அத்தியாவசிய தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்,
• அதிகரித்த இருதய ஆபத்து (பக்கவாதம் கொண்ட நோயாளிகள், உறுதிப்படுத்தப்பட்ட கரோனரி இதய நோய் மற்றும் மாரடைப்பு வரலாறு, புற தமனி மறைந்த புண்கள், நீரிழிவு நோய் மற்றும் கூடுதலாக ஒரு ஆபத்து காரணி கூடுதலாக) - இருதய இறப்பைக் குறைக்க பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்பு ஏற்படும் அபாயம்,
• கடுமையான புரோட்டினூரியா உட்பட நெஃப்ரோபதி (நீரிழிவு அல்லது நீரிழிவு அல்லாத).

முரண்

• குறைந்த இரத்த அழுத்தம் (சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 90 மிமீ எச்ஜிக்குக் குறைவானது), அத்துடன் நிலையற்ற ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்கள் கொண்ட நிலைமைகள்,
• டிகம்பன்சென்ஷன் கட்டத்தில் சி.எச்.எஃப் (மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்பாடு குறித்த போதுமான தரவு இல்லாததால்),
• ஹைபர்டிராஃபிக் தடுப்பு கார்டியோமயோபதி அல்லது மிட்ரல் அல்லது பெருநாடி வால்வின் ஹீமோடைனமிகல் குறிப்பிடத்தக்க ஸ்டெனோசிஸ்,
• ஒருதலைப்பட்சமாக (ஒரு சிறுநீரகத்துடன்) அல்லது இருதரப்பு ஹீமோடைனமிகல் குறிப்பிடத்தக்க சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ்,
• நெஃப்ரோபதி (இம்யூனோமோடூலேட்டர்கள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் / அல்லது பிற சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகள் சிகிச்சையில், போதுமான மருத்துவ தரவு இல்லாததால்),
• ஹீமோடையாலிசிஸ் (மருத்துவ அனுபவம் இல்லாததால்),
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு,
• அதிக வலிமை கொண்ட பாலிஅக்ரிலோனிட்ரைல் சவ்வுகளைப் பயன்படுத்தி ஹீமோஃபில்ட்ரேஷன் அல்லது ஹீமோடையாலிசிஸ் (ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகளின் ஆபத்து காரணமாக),
• ஆஞ்சியோடீமாவின் வரலாறு,
• குளவி மற்றும் தேனீ விஷங்களுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகளுக்கான ஹைபோசென்சிடிசிங் சிகிச்சை,
• டெக்ஸ்ட்ரான் சல்பேட்டைப் பயன்படுத்தும் எல்.டி.எல் (குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்கள்) (ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்விளைவுகளின் ஆபத்து காரணமாக),
• முதன்மை ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம்,
• 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் (மருத்துவ அனுபவம் இல்லாததால்),
• கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்,
• மருந்து அல்லது பிற ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் எந்தவொரு கூறுக்கும் அதிக உணர்திறன்.

மாரடைப்பு நோயின் கடுமையான கட்டத்தில், ட்ரைடேஸும் பின்வரும் நிபந்தனைகளுக்கு முரணாக உள்ளது:

• நுரையீரல் இதயம்
• நிலையற்ற ஆஞ்சினா,
• கடுமையான இதய செயலிழப்பு
• உயிருக்கு ஆபத்தான வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாஸ்.

உறவினர் (ட்ரைடேஸ் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது):

• பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு (ராமிபிரில் பலவீனமடையலாம் அல்லது அதிகரித்த செயல்),
• லேசான முதல் மிதமான தீவிரத்தின் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது,
• சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் அறுவை சிகிச்சை காலம்,
• நீரிழிவு நோய்
• அதிகேலியரத்தம்,
• எடிமா மற்றும் ஆஸைட்டுகளுடன் கல்லீரலின் சிரோசிஸ்,
• இரத்த அழுத்தத்தின் குறைவு அதிகரித்த ஆபத்துடன் தொடர்புடைய நிலைமைகள் (எடுத்துக்காட்டாக, பெருமூளை மற்றும் கரோனரி தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்களுடன்),
• இணைப்பு திசுக்களின் முறையான நோய்கள் (ஸ்க்லெரோடெர்மா, சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், அத்துடன் புற இரத்தப் படத்தில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தக்கூடிய மருந்துகளுடன் இணக்கமான சிகிச்சை),
• RAAS (ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பு) இன் செயல்பாடு அதிகரிக்கும் நிலைமைகள், மற்றும் ACE தடுக்கப்படும்போது, ​​இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டில் கூர்மையான குறைவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது (கடுமையான இதய செயலிழப்பு, கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், பலவீனமான நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை, டையூரிடிக் மருந்துகளின் முன் பயன்பாடு போன்றவை. ).,
• மேம்பட்ட வயது (அதிகரித்த ஹைபோடென்சிவ் விளைவின் ஆபத்து காரணமாக).

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

ட்ரைடேஸ் மாத்திரைகள் மெல்லாமல் மற்றும் ஏராளமான தண்ணீரைக் குடிக்காமல் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன. மருந்து உட்கொள்வது உண்ணும் நேரத்தைப் பொறுத்தது அல்ல. மருந்தின் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் அதன் விளைவாக ஏற்படும் சிகிச்சை விளைவு ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு டோஸ் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை பொதுவாக நீண்டது, அதன் காலம் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சாதாரண கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடுகளுடன் ட்ரைடேஸின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவீட்டு விதிமுறைகள்:

• சி.எச்.எஃப்: ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 1.25 மி.கி ஆகும், எதிர்காலத்தில், மருந்தின் சகிப்புத்தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால், ஒவ்வொரு 1-2 வாரங்களுக்கும் அளவை இரட்டிப்பாக்க முடியும், பெறப்பட்ட தினசரி டோஸ், 2.5 மி.கி.க்கு அதிகமாக இருந்தால், பிரிக்கலாம் இரண்டு அளவுகள், அதிகபட்ச டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி.
• மாரடைப்பு ஏற்பட்ட சில நாட்களுக்குள் ஏற்பட்ட இதய செயலிழப்பு: ஆரம்ப டோஸ் - இரண்டு பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் (காலை மற்றும் மாலை) ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி, ஆரம்ப டோஸுக்கு சகிப்புத்தன்மையுடன் (இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகப்படியான குறைவு), அதைக் குறைக்கவும் நோயாளிக்கு 2 நாட்கள் கொடுக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது , இரண்டு பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி மருந்து. அடுத்த நாட்களில், நோயாளியின் எதிர்வினை காரணமாக, ஒவ்வொரு 1-3 நாட்களுக்கும் இரட்டிப்பாக்குவதன் மூலம் அளவை அதிகரிக்கலாம், அதிகபட்ச டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி.
• அத்தியாவசிய தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்: ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை (காலையில்) 2.5 மி.கி ஆகும், ஆரம்ப டோஸில் சிகிச்சையின் 3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வாரங்களுக்குள் இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குவது அடையப்படாவிட்டால், அளவை ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி ஆக அதிகரிக்க முடியும், மற்றொரு 2-3 க்கு பிறகு சிகிச்சையின் வாரங்கள், தினசரி டோஸ் 5 மி.கி.யின் போதிய செயல்திறன் இல்லாவிட்டால், ட்ரைடேஸின் டோஸ் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அதிகபட்சத்திற்கு இரட்டிப்பாகிறது, இது ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி ஆகும், அல்லது அப்படியே விடப்படுகிறது, ஆனால் மற்ற ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் முகவர்கள் சிகிச்சையில் சேர்க்கப்படுகின்றன,
• இருதய இறப்பு குறைப்பு மற்றும் அதிகரித்த இருதய ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்பு ஏற்படும் ஆபத்து: சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் ஒரு நாளைக்கு 2.5 மி.கி, தொடர்ந்து படிப்படியாக அதிகரிப்பு, மருந்து சகிப்புத்தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, 1 வாரத்திற்குப் பிறகு அளவை இரட்டிப்பாக்குதல், மற்றும் அடுத்த 3 வாரங்களில், வழக்கமான பராமரிப்பு அளவைக் கொண்டு வாருங்கள், இது ஒரு டோஸில் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி.
• நெஃப்ரோபதி நீரிழிவு அல்லது நொண்டியாபெடிக் ஆகும்: ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 1.25 மி.கி ஆகும், எதிர்காலத்தில் ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி அளவை அதிகரிக்க முடியும், இந்த நிலைமைகளில் ட்ரைடேஸை அதிக அளவுகளில் பயன்படுத்துவது சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (50–20 மில்லி / நிமிடம் கிரியேட்டினின் அனுமதி) மற்றும் கல்லீரல் போன்றவற்றில், டையூரிடிக்ஸ், வயதான நோயாளிகள், கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகள், எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் திரவங்களின் இழப்பால் முழுமையாக சரிசெய்யப்படாத நோயாளிகள் மற்றும் அதிக குறைவு உள்ளவர்களுக்கு இரத்த அழுத்தம் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது, ட்ரைடேஸின் ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 1.25 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு ஏற்பட்டால், அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 5 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது, மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்த வேண்டும் - 2.5 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை.

பக்க விளைவுகள்

• செரிமான அமைப்பு: பெரும்பாலும் - செரிமான கோளாறுகள், குமட்டல், வாந்தி, அடிவயிற்றில் அச om கரியம், குடல் மற்றும் வயிற்றில் ஏற்படும் அழற்சி எதிர்வினைகள், வயிற்றுப்போக்கு, டிஸ்ஸ்பெசியா, சில நேரங்களில் - உலர்ந்த வாய்வழி சளி, கணைய அழற்சி, இரைப்பை அழற்சி, வயிற்று வலி, மலச்சிக்கல், குடல் ஆஞ்சியோடீமா, அதிகரித்த கணைய நொதி செயல்பாடு, அரிதாக - நாவின் அழற்சி, அதிர்வெண் தெரியவில்லை - ஆப்தஸ் ஸ்டோமாடிடிஸ்,
• இருதய அமைப்பு: பெரும்பாலும் - ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகப்படியான குறைவு, மயக்கம், சில நேரங்களில் - இருக்கும் அரித்மியாக்களின் தோற்றம் அல்லது தீவிரம், புற எடிமா, மாரடைப்பு இஸ்கெமியா, படபடப்பு, முகத்தை சுத்தப்படுத்துதல், டாக்ரிக்கார்டியா, அரிதாக - வாஸ்குலிடிஸ், சுற்றோட்ட கோளாறுகள், அதிர்வெண் தெரியவில்லை ரேனாட் நோய்க்குறி
• சுவாச அமைப்பு: பெரும்பாலும் - மூச்சுத் திணறல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, வறட்டு இருமல், சைனசிடிஸ், சில நேரங்களில் - நாசி நெரிசல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் சிக்கல் உட்பட),
• மத்திய நரம்பு மண்டலம்: பெரும்பாலும் - தலையில் லேசான உணர்வு, தலைவலி, சில நேரங்களில் - சுவை உணர்திறன் மீறல் அல்லது இழப்பு, தூக்கக் கலக்கம், மனச்சோர்வு மனநிலை, மயக்கம், தலைச்சுற்றல், பதட்டம், மோட்டார் பதட்டம், பதட்டம், அரிதாக - குழப்பம், ஏற்றத்தாழ்வு, நடுக்கம், அதிர்வெண் தெரியவில்லை - நாற்றங்கள், பரேஸ்டீசியா, பலவீனமான கவனம் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகள், பெருமூளை இஸ்கெமியா,
• பார்வை மற்றும் செவிப்புலன் உறுப்பு: சில நேரங்களில் - மங்கலான படங்கள் உட்பட காட்சி இடையூறுகள், அரிதாக - டின்னிடஸ், செவித்திறன் குறைபாடு, வெண்படல,
• தசைக்கூட்டு அமைப்பு: பெரும்பாலும் - தசை வலி, தசை பிடிப்புகள், சில நேரங்களில் - மூட்டு வலி,
• இனப்பெருக்க அமைப்பு மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகள்: சில நேரங்களில் - லிபிடோ குறைதல், நிலையற்ற இயலாமை, அதிர்வெண் தெரியவில்லை - கின்கோமாஸ்டியா,
• சிறுநீர் அமைப்பு: சில நேரங்களில் - பாலியூரியா, அதிகரித்த புரோட்டினூரியா, சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைதல், இரத்தத்தில் கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியாவின் செறிவு அதிகரித்தல்,
• ஹெபடோபிலியரி அமைப்பு: சில நேரங்களில் - கல்லீரல் நொதிகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு, அரிதாக - ஹெபடோசெல்லுலர் புண்கள், கொழுப்பு மஞ்சள் காமாலை, அதிர்வெண் தெரியவில்லை - சைட்டோலிடிக் அல்லது கொலஸ்டேடிக் ஹெபடைடிஸ், கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு,
• ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பு: சில நேரங்களில் - ஈசினோபிலியா, அரிதாக - த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா, ஹீமோகுளோபின் செறிவு குறைதல், சிவப்பு ரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு, அதிர்வெண் தெரியவில்லை - பான்சிட்டோபீனியா, எலும்பு மஜ்ஜையில் ஹீமாடோபாய்சிஸின் தடுப்பு, ஹீமோலிடிக் அனீமியா,
• வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஆய்வக அளவுருக்கள்: பெரும்பாலும் - இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் செறிவு அதிகரிப்பு, சில நேரங்களில் - பசியின்மை குறைவு, பசியற்ற தன்மை, அதிர்வெண் தெரியவில்லை - சோடியத்தின் செறிவு குறைதல்,
• நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு: அதிர்வெண் தெரியவில்லை - அனாபிலாக்டாய்டு அல்லது அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள், ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகளின் செறிவு அதிகரித்தது,
• தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள்: பெரும்பாலும் - தோலில் ஒரு சொறி, சில நேரங்களில் - அரிப்பு, குயின்கேஸ் எடிமா, ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், அரிதாக - யூர்டிகேரியா, எக்ஸ்ஃபோலியேடிவ் டெர்மடிடிஸ், ஆணி தட்டின் உரித்தல், மிகவும் அரிதாக - ஒளிச்சேர்க்கை எதிர்வினைகள், அதிர்வெண் தெரியவில்லை - எரித்மா மல்டிஃபார்ம், சொரியாஸிஸ் போன்ற தோல் அழற்சி, நச்சு எபிடிடிஸ் , பெம்பிகஸ், அலோபீசியா, ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, லிச்சென் போன்ற அல்லது பெம்பிகாய்டு சொறி, தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் மோசமடைதல்,
• பொதுவான எதிர்வினைகள்: பெரும்பாலும் - சோர்வு, மார்பு வலி, சில நேரங்களில் - காய்ச்சல், அரிதாக - ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

ட்ரைடேஸைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, ஹைபோவோலீமியா மற்றும் ஹைபோநெட்ரீமியா ஆகியவை அகற்றப்பட வேண்டும். நோயாளி டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக் கொண்டால், அவை ரத்து செய்யப்பட வேண்டும் அல்லது ராமிபிரில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு 2-3 நாட்களுக்கு முன்பு டோஸ் குறைக்கப்பட வேண்டும்.

ட்ரைடேஸின் முதல் டோஸை எடுத்துக் கொண்டபின், அதன் அளவு மற்றும் / அல்லது ஒரே நேரத்தில் எடுக்கப்பட்ட டையூரிடிக்ஸ் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம், நோயாளியின் கவனமாக மருத்துவ கண்காணிப்பு குறைந்தது 8 மணிநேரம் உறுதி செய்யப்பட வேண்டும், இதனால் இரத்த அழுத்தம் அதிகமாக குறைக்கப்பட்டால், சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

மிக உயர்ந்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய செயலிழப்புடன், குறிப்பாக கடுமையான மாரடைப்புடன், ராமிபிரில் சிகிச்சை ஒரு சிறப்பு மருத்துவ வசதியில் மட்டுமே தொடங்கப்பட வேண்டும்.

இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு, ட்ரைடேஸ் எடுத்துக்கொள்வது இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகப்படியான குறைவுக்கு வழிவகுக்கும், சில சமயங்களில் அசோடீமியா அல்லது ஒலிகுரியாவுடன் சேர்ந்து, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படலாம்.

வெப்பமான வானிலை மற்றும் / அல்லது உடல் உழைப்பின் போது, ​​நீரிழப்பு மற்றும் அதிகரித்த வியர்வை அதிகரிக்கும் அபாயம், இது இரத்தத்தில் சோடியத்தின் செறிவு குறைவதற்கும், இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு குறைவதற்கும் வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக, தமனி ஹைபோடென்ஷனின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும்.

சிகிச்சையின் போது, ​​ஆல்கஹால் கொண்ட பானங்களை குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

குரல்வளை, குரல்வளை மற்றும் நாக்கில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட ஆஞ்சியோடீமாவின் வளர்ச்சியைப் பொறுத்தவரை, ட்ரைடேஸை எடுத்துக்கொள்வது உடனடியாக நிறுத்தப்பட்டு வீக்கத்தைத் தடுக்க அவசர நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும்.

பல் அறுவை சிகிச்சை உள்ளிட்ட அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் பயன்பாடு குறித்து மருத்துவர்களை எச்சரிக்க வேண்டியது அவசியம்.

ஒலிகுரியா, ஹைபர்கேமியா மற்றும் தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் ஆகியவற்றைக் கண்டறிய புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளை ராமிபிரில் வெளிப்படுத்துவதன் மூலம் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

ட்ரைடேஸுடனான சிகிச்சையின் முதல் 3–6 மாதங்களில், சிறுநீரக செயல்பாடு, எலக்ட்ரோலைட் செறிவு, ஹீமாட்டாலஜிகல் அளவுருக்கள், கல்லீரல் நொதி செயல்பாடு மற்றும் இரத்தத்தில் பிலிரூபின் செறிவு ஆகியவற்றை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

போதைப்பொருளுடன் சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​ஒருவர் வாகனம் ஓட்டுவதிலிருந்தும், ஆபத்தான பிற செயல்களில் ஈடுபடுவதிலிருந்தும் விலகி இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் ட்ரைடேஸை எடுத்துக் கொள்ளும்போது தலைச்சுற்றல், கவனத்தை பலவீனப்படுத்துதல் மற்றும் மனோமோட்டர் எதிர்விளைவுகளின் வேகம் ஏற்படக்கூடும்.

மருந்து தொடர்பு

பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் பொட்டாசியம் உப்புகளுடன் ஒரே நேரத்தில் மருந்து எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகளுடன் (ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், டையூரிடிக்ஸ், நைட்ரேட்டுகள் போன்றவை) இணைக்கும்போது, ​​ஹைபோடென்சிவ் விளைவின் ஆற்றல் காணப்படுகிறது.

போதைப்பொருள், வலி ​​நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் தூக்க மாத்திரைகள் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகமாகக் குறைக்க வழிவகுக்கும்.

வாசோபிரசர் சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ் ட்ரைடேஸின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் குறைக்கிறது.

நோயெதிர்ப்பு மருந்துகள், சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ், சிஸ்டமிக் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், புரோக்கெய்னாமைடு, அலோபுரினோல் மற்றும் ஹீமாட்டாலஜிகல் அளவுருக்களைப் பாதிக்கும் பிற மருந்துகள் லுகோபீனியாவை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

இன்சுலின் மற்றும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இந்த மருந்துகளின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்க முடியும்.

லித்தியம் உப்புகளுடனான கலவையானது சீரம் லித்தியம் செறிவு அதிகரிப்பதற்கும் லித்தியத்தின் நியூரோடாக்ஸிக் மற்றும் கார்டியோடாக்ஸிக் விளைவுகளின் அதிகரிப்புக்கும் வழிவகுக்கிறது.

அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் ட்ரைடேஸின் விளைவை பலவீனப்படுத்தலாம், அத்துடன் பொட்டாசியத்தின் சீரம் செறிவை அதிகரிக்கும் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் பலவீனத்தை அதிகரிக்கும்.

எத்தனால் உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், வாசோடைலேஷன் மற்றும் உடலில் எத்தனாலின் பாதகமான விளைவு ஆகியவை மேம்படுத்தப்படுகின்றன.

ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் சோடியம் குளோரைடு ஆகியவை ராமிபிரிலின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை பலவீனப்படுத்துகின்றன.

ஹெபரினுடனான கலவையானது சீரம் பொட்டாசியம் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.

ட்ரைடேஸின் ஒப்புமைகள்: ஆம்ப்ரிலன், திலாபிரெல், ராமிபிரில், ராமிபிரில்-எஸ்இசட், பிரமில், கார்டில்.

மருந்தின் நிர்வாகத்தின் அளவு மற்றும் பாதை.

மருந்து வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. மாத்திரைகள் சாப்பிடுவதற்கு முன்பாகவோ, அதற்கு முன்பாகவோ அல்லது அதற்குப் பின்னரோ முழுதும் (மெல்லாமல்) விழுங்கப்பட்டு போதுமான அளவு (1/2 கப்) தண்ணீரில் கழுவ வேண்டும். ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நோயாளிகளுக்கு எதிர்பார்க்கப்படும் சிகிச்சை விளைவு மற்றும் மருந்தின் சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்து டோஸ் கணக்கிடப்படுகிறது.

நோயாளி டையூரிடிக்ஸ் பெற்றால், ட்ரைடேஸுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், அவை 2-3 நாட்கள் (டையூரிடிக்ஸ் செயல்பாட்டின் காலத்தைப் பொறுத்து) ரத்து செய்யப்பட வேண்டும், அல்லது குறைந்தபட்சம் எடுக்கப்பட்ட டையூரிடிக்ஸ் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (சிசி 50-20 மிலி / நிமிடம் / உடல் மேற்பரப்பின் 1.73 மீ 2) வழக்கில், ஆரம்ப டோஸ் 1.25 மி.கி. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 5 மி.கி.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு ஏற்பட்டால், அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 2.5 மி.கி.

முன்பு டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக் கொண்ட நோயாளிகளில், ஆரம்ப டோஸ் 1.25 மி.கி ஆகும்.

கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் மீறலை முற்றிலுமாக அகற்றுவது சாத்தியமில்லை என்றால், அதேபோல் ஹைபோடென்சிவ் எதிர்வினை ஒரு குறிப்பிட்ட ஆபத்தை ஏற்படுத்தும் நோயாளிகளுக்கும் (எடுத்துக்காட்டாக, இதயம் அல்லது மூளை நாளங்களின் கரோனரி தமனிகள் குறுகுவதால் இரத்த ஓட்டம் குறைந்து), ஆரம்ப டோஸ் 1.25 மி.கி.

பின்வரும் சூத்திரத்தின் படி சீரம் கிரியேட்டினினின் குறிகாட்டிகளைப் பயன்படுத்தி சி.சி கணக்கிட முடியும் (காக்ரோஃப்ட் சமன்பாடு):

உடல் எடை (கிலோ) x (140 - வயது)

72 x சீரம் கிரியேட்டினின் (mg / dl)

பெண்களுக்கு: மேற்கண்ட சமன்பாட்டில் பெறப்பட்ட முடிவை 0.85 ஆல் பெருக்கவும்.

ட்ரைடேஸ் சிகிச்சை பொதுவாக நீண்டது மற்றும் ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் அதன் காலம் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில், மருந்து 1 முறை / நாள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆரம்ப டோஸ் 2.5 மி.கி, தேவைப்பட்டால், டோஸ் 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு இரட்டிப்பாகிறது, சிகிச்சையின் நோயாளியின் பதிலைப் பொறுத்து, பராமரிப்பு தினசரி டோஸ் 2.5-5 மி.கி மற்றும் அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 10 மிகி.

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையில், ஆரம்ப தினசரி டோஸ் -1.25 மிகி 1 நேரம் / நாள். நோயாளியின் பதிலைப் பொறுத்து, அளவை அதிகரிக்க முடியும். 1-2 வார இடைவெளியில் அளவை இரட்டிப்பாக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 2.5 மி.கி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவுகளை ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் அல்லது 2 அளவுகளாகப் பிரிக்க வேண்டும். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 10 மி.கி.

மாரடைப்புக்குப் பிறகு நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையில், ஆரம்ப டோஸ் 2 டோஸில் 5 மி.கி ஆகும் - காலை மற்றும் மாலை 2.5 மி.கி. இந்த டோஸ் சகிப்புத்தன்மையற்றதாக இருந்தால், அதை 2 நாட்களுக்கு 1.25 மி.கி 2 முறை / நாள் குறைக்க வேண்டும். அளவை அதிகரிக்கும் பட்சத்தில், முதல் 3 நாட்களில் அதை 2 அளவுகளாகப் பிரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பின்னர், மொத்த தினசரி அளவை, ஆரம்பத்தில் 2 அளவுகளாகப் பிரித்து, ஒரு தினசரி அளவாக எடுத்துக் கொள்ளலாம். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 10 மி.கி.

மாரடைப்புக்குப் பிறகு கடுமையான நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பில் (NYHA வகைப்பாட்டின் படி IV பட்டம்), மருந்து 1.25 மிகி 1 நேரம் / நாள் என்ற அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளிகளின் இந்த பிரிவில், அளவை அதிகரிப்பது தீவிர எச்சரிக்கையுடன் இருக்க வேண்டும்.

நீரிழிவு மற்றும் நீரிழிவு அல்லாத நெஃப்ரோபதி சிகிச்சையில், ஆரம்ப டோஸ் 1.25 மிகி 1 நேரம் / நாள். பராமரிப்பு டோஸ் 2.5 மி.கி. டோஸ் அதிகரிப்புடன், 2-3 வார இடைவெளியுடன் அதை இரட்டிப்பாக்க வேண்டும். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 5 மி.கி.

மாரடைப்பு, பக்கவாதம் அல்லது "கரோனரி மரணம்" ஆகியவற்றைத் தடுக்க, ஆரம்ப டோஸ் 2.5 மி.கி 1 நேரம் / நாள். சிகிச்சையின் 1 வாரத்திற்குப் பிறகு அதை இரட்டிப்பாக்குவதன் மூலம் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும். 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு, அளவை 2 மடங்கு அதிகரிக்கலாம், அதிகபட்ச அளவு 10 மி.கி.

ட்ரைடேஸின் பக்க விளைவு:

சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து: அதிகரித்த சீரம் யூரியா, ஹைபர்கிரேட்டினீமியா (குறிப்பாக ஒரே நேரத்தில் டையூரிடிக்ஸ் நியமனம் மூலம்), சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைதல், சிறுநீரக செயலிழப்பு, அரிதாக - ஹைபர்கேமியா, புரோட்டினூரியா, ஹைபோநெட்ரீமியா, தற்போதுள்ள புரோட்டினூரியா அல்லது சிறுநீரின் அளவு அதிகரித்தது.

இருதய அமைப்பின் ஒரு பகுதியாக: அரிதாக - இரத்த அழுத்தம், போஸ்டரல் ஹைபோடென்ஷன், மாரடைப்பு அல்லது பெருமூளை இஸ்கெமியா, மாரடைப்பு, அரித்மியா, சின்கோப், இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக், நிலையற்ற பெருமூளை இஸ்கெமியா, டாக்ரிக்கார்டியா, புற எடிமா (கணுக்கால் மூட்டுகளில்) ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: முகத்தின் ஆஞ்சியோடீமா, உதடுகள், கண் இமைகள், நாக்கு, குளோடிஸ் மற்றும் / அல்லது குரல்வளை, சருமத்தின் சிவத்தல், வெப்பத்தின் உணர்வு, வெண்படல, அரிப்பு, யூர்டிகேரியா, தோல் அல்லது சளி சவ்வு (மாகுலோபாபுலர் எக்ஸாந்தேமா மற்றும் என்ன்தேமா, எரித்மா மல்டிஃபார்ம் (ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி உட்பட), பெம்பிகஸ் (பெம்பிகஸ்), செரோசிடிஸ், தடிப்புத் தோல் அழற்சி, நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் (லைல் நோய்க்குறி), ஓனிகோலிசிஸ், ஃபோட்டோசென்சிட்டிவிட்டி, சில நேரங்களில் அலோபீசியா, ரேனாட்ஸ் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி, ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகளின் அதிகரித்த தலைப்பு , ஈசினோபிலியா, வாஸ்குலிடிஸ், மயால்ஜியா, ஆர்த்ரால்ஜியா, ஆர்த்ரிடிஸ்.

சுவாச அமைப்பிலிருந்து: பெரும்பாலும் - உலர்ந்த ரிஃப்ளெக்ஸ் இருமல், நோயாளி கிடைமட்ட நிலையில் இருக்கும்போது இரவில் மோசமானது, பெரும்பாலும் இது பெண்கள் மற்றும் புகைபிடிக்காதவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது (சில சந்தர்ப்பங்களில், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டரை மாற்றுவது பயனுள்ளதாக இருக்கும்). தொடர்ந்து இருமல் ஏற்பட்டால், மருந்து திரும்பப் பெற வேண்டியிருக்கும். சாத்தியம் - கேடரல் ரினிடிஸ், சைனசிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, டிஸ்ப்னியா.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து: குமட்டல், எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி, கல்லீரல் மற்றும் கணைய நொதிகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு, பிலிரூபின், மிகவும் அரிதாக கொழுப்பு மஞ்சள் காமாலை, செரிமான வருத்தம், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல் மற்றும் பசியின்மை, சுவை மாற்றம் (“உலோக” சுவை) சுவை உணர்வுகள் மற்றும் சில நேரங்களில் சுவை இழப்பு, வறண்ட வாய், ஸ்டோமாடிடிஸ், குளோசிடிஸ், கணைய அழற்சி, அரிதாக - இரைப்பை குடல் சளி அழற்சி, குடல் அடைப்பு, பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு, கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு ochnosti.

ஹீமோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு மற்றும் லேசானது முதல் குறிப்பிடத்தக்க, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் லுகோபீனியா, சில நேரங்களில் நியூட்ரோபீனியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், பான்சிட்டோபீனியா, ஹீமோலிடிக் அனீமியா ஆகியவற்றுக்கு ஹீமோகுளோபின் குறைவு.

மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் புற நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து: ஏற்றத்தாழ்வு, தலைவலி, பதட்டம், நடுக்கம், தூக்கக் கலக்கம், பலவீனம், குழப்பம், மனச்சோர்வு, பதட்டம், பரேஸ்டீசியா, தசைப்பிடிப்பு.

உணர்ச்சி உறுப்புகளிலிருந்து: வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள், பலவீனமான சுவை, வாசனை, செவிப்புலன் மற்றும் பார்வை, டின்னிடஸ்.

மற்றவை: விறைப்புத்தன்மை மற்றும் செக்ஸ் இயக்கி, காய்ச்சல்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்.

ட்ரைடேஸ் என்ற மருந்து கர்ப்பத்தில் முரணாக உள்ளது. எனவே, சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், கர்ப்பம் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

சிகிச்சையின் போது நோயாளி கர்ப்பமாகிவிட்டால், ட்ரைடேஸை விரைவில் வேறு மருந்துடன் மாற்றுவது அவசியம். இல்லையெனில், கருவின் சேதம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது, குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில். இந்த மருந்து கருவின் சிறுநீரகங்களின் வளர்ச்சியை பலவீனப்படுத்துகிறது, கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது, ஹைபர்கேமியா, மண்டை ஓடு ஹைப்போபிளாசியா, ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ், மூட்டு ஒப்பந்தம், மண்டை சிதைவு, நுரையீரல் ஹைப்போபிளாசியா.

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களுக்கு கருப்பையக வெளிப்பாட்டிற்கு ஆளான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு, தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், ஒலிகுரியா மற்றும் ஹைபர்கேமியா ஆகியவற்றைக் கண்டறிவதற்கு உன்னிப்பாக கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒலிகுரியாவில், பொருத்தமான திரவங்கள் மற்றும் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்களை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக துளைப்பை பராமரிப்பது அவசியம். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும், குழந்தைகளிலும், ஒலிகுரியா மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது, ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களால் (கர்ப்பிணிப் பெண்களால் பெறப்பட்ட மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு) ஏற்படும் இரத்த அழுத்தம் குறைவதால் சிறுநீரக மற்றும் பெருமூளை இரத்த ஓட்டம் குறைவதால் இருக்கலாம். நெருக்கமான கவனிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பாலூட்டும் போது ட்ரைடேஸை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம் என்றால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

ட்ரைடேஸின் பயன்பாட்டிற்கான சிறப்பு வழிமுறைகள்.

ட்ரைடேஸ் சிகிச்சை பொதுவாக நீண்டது, ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும் அதன் காலம் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது வழக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது, குறிப்பாக கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு. சிகிச்சைக்கு முன்னர் நீரிழப்பு, ஹைபோவோலீமியா அல்லது உப்பு குறைபாட்டை சரிசெய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அவசர காலங்களில், இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைவதைத் தடுக்க ஒரே நேரத்தில் பொருத்தமான முன்னெச்சரிக்கைகள் எடுக்கப்பட்டால் மட்டுமே மருந்துடன் சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம் அல்லது தொடரலாம்.

சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம், குறிப்பாக சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில். சிறுநீரக வாஸ்குலர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் (எடுத்துக்காட்டாக, சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் இன்னும் மருத்துவ ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இல்லை, அல்லது ஒருதலைப்பட்சமாக ஹீமோடைனமிகல் குறிப்பிடத்தக்க சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸுடன்) முன்பு பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டின் நிகழ்வுகளிலும், சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளிலும், சிறப்பு கவனமாக கண்காணிப்பு அவசியம்.

சீரம் பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியம் செறிவுகளை தவறாமல் கண்காணிக்க வேண்டும். பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், இந்த குறிகாட்டிகளை அடிக்கடி கண்காணிப்பது அவசியம்.

லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம் (லுகோபீனியா நோயறிதல்). சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், அதே போல் ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளிலும் - வழக்கமான வழக்கமான கண்காணிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - நியூட்ரோபீனியாவின் அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் முதல் 3-6 மாதங்களில் மாதத்திற்கு 1 நேரம் வரை - பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, இணைப்பு திசுக்களின் அமைப்பு நோய்கள் அல்லது அதிக அளவைப் பெறுதல் டையூரிடிக்ஸ், அத்துடன் நோய்த்தொற்றின் முதல் அறிகுறிகளிலும்.

நியூட்ரோபீனியா (நியூட்ரோபில் எண்ணிக்கை 2000 / thanl க்கும் குறைவானது) உறுதிப்படுத்தப்பட்டவுடன், ACE இன்ஹிபிட்டர் சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

லுகோபீனியா காரணமாக பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அறிகுறிகள் இருந்தால் (எடுத்துக்காட்டாக, காய்ச்சல், வீங்கிய நிணநீர், டான்சில்லிடிஸ்), புற இரத்தப் படத்தை அவசரமாக கண்காணிப்பது அவசியம். இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால் (மிகச்சிறிய பெட்டீசியா, தோலில் சிவப்பு-பழுப்பு தடிப்புகள் மற்றும் சளி சவ்வுகள்), புற இரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையை கட்டுப்படுத்தவும் அவசியம்.

சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும், இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரக செயல்பாடு, புற இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் அளவு, கிரியேட்டினின், யூரியா, எலக்ட்ரோலைட் செறிவு மற்றும் இரத்தத்தில் கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாடு ஆகியவை அவசியம்.

நோயாளிகளுக்கு குறைந்த உப்பு அல்லது உப்பு இல்லாத உணவில் மருந்து பரிந்துரைக்கும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும் (தமனி ஹைபோடென்ஷன் உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கும்). குறைக்கப்பட்ட பி.சி.சி நோயாளிகளில் (டையூரிடிக் சிகிச்சையின் விளைவாக) சோடியம் உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்துகையில், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் அறிகுறி தமனி ஹைபோடென்ஷனை உருவாக்கக்கூடும்.

இரத்த அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்திய பின் தொடர்ச்சியான சிகிச்சைக்கு இடைநிலை தமனி ஹைபோடென்ஷன் ஒரு முரண்பாடு அல்ல. கடுமையான தமனி ஹைபோடென்ஷன் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்பட்டால், டோஸ் குறைக்கப்பட வேண்டும் அல்லது மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புபடுத்தப்படாத ஆஞ்சியோடீமாவின் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் வரலாற்றில் இருந்தால், அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு ட்ரைடேஸை எடுத்துக் கொள்ளும்போது அதன் வளர்ச்சியின் ஆபத்து இன்னும் அதிகமாக உள்ளது.

திரவ அளவு குறைவதால் நீரிழப்பு மற்றும் தமனி ஹைபோடென்ஷன் ஆபத்து காரணமாக உடல் பயிற்சிகள் மற்றும் / அல்லது வெப்பமான காலநிலையைச் செய்யும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

ஆல்கஹால் குடிப்பது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

அறுவைசிகிச்சைக்கு முன் (பல் மருத்துவம் உட்பட), ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் பயன்பாடு குறித்து அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் / மயக்க மருந்து நிபுணரை எச்சரிக்க வேண்டியது அவசியம்.

எடிமா ஏற்பட்டால், உதாரணமாக முகத்தில் (உதடுகள், கண் இமைகள்) அல்லது நாக்கில், அல்லது விழுங்குவது அல்லது சுவாசிப்பது பலவீனமாக இருந்தால், நோயாளி உடனடியாக மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும். நாக்கு, குரல்வளை அல்லது குரல்வளை பகுதியில் உள்ள ஆஞ்சியோடீமா (சாத்தியமான அறிகுறிகள் விழுங்குவது அல்லது சுவாசிப்பது பலவீனமடைகிறது) உயிருக்கு ஆபத்தானது மற்றும் அவசர சிகிச்சையின் தேவைக்கு வழிவகுக்கும்.

குழந்தைகளில், கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளில் (1.73 மீ 2 உடல் மேற்பரப்புடன் 20 மில்லி / நிமிடம் கீழே உள்ள சி.சி), அதே போல் ஹீமோடையாலிசிஸ் சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகளிலும் ட்ரைடேஸைப் பயன்படுத்துவதற்கான அனுபவம் போதுமானதாக இல்லை.

முதல் டோஸ் எடுத்த பிறகு, டையூரிடிக் மற்றும் / அல்லது ராமிபிரிலின் அளவை அதிகரித்த பிறகு, நோயாளிகள் கட்டுப்பாடற்ற ஹைபோடென்சிவ் எதிர்வினையின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க 8 மணி நேரம் மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும். நீண்டகால இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளில், மருந்தை உட்கொள்வது கடுமையான தமனி ஹைபோடென்ஷனின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், இது சில சந்தர்ப்பங்களில் ஒலிகுரியா அல்லது அசோடீமியாவுடன் சேர்ந்துள்ளது, மற்றும் அரிதாக, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகிறது.

வீரியம் மிக்க தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது கடுமையான இதய செயலிழப்பு நோயாளிகள் ஒரு மருத்துவமனையில் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும்.

ஏ.சி.இ. பெறும் நோயாளிகளில், உயிருக்கு ஆபத்தான, விரைவாக வளர்ந்து வரும் அனாபிலாக்டாய்டு எதிர்வினைகள் விவரிக்கப்படுகின்றன, சில நேரங்களில் அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சி வரை, சில உயர்-ஓட்ட சவ்வுகளைப் பயன்படுத்தி ஹீமோடையாலிசிஸின் போது (எடுத்துக்காட்டாக, பாலிஅக்ரிலோனிட்ரைல்). ட்ரைடேஸுடனான சிகிச்சையின் பின்னணியில், அத்தகைய சவ்வுகளைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, அவசர ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது ஹீமோஃபில்டரேஷன். இந்த நடைமுறைகளைச் செய்வது அவசியம் என்றால், மற்ற சவ்வுகளைப் பயன்படுத்துவது அல்லது மருந்தை ரத்து செய்வது நல்லது. டெக்ஸ்ட்ரான் சல்பேட்டைப் பயன்படுத்தி எல்.டி.எல் அபெரெசிஸுடன் இதேபோன்ற எதிர்வினைகள் காணப்பட்டன. எனவே, ACE தடுப்பான்களைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு இந்த முறையைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

குழந்தை பயன்பாடு

18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் மருந்தின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் நிறுவப்படவில்லை, எனவே, நியமனம் முரணாக உள்ளது.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகளில் செல்வாக்கு

சிகிச்சையின் போது, ​​நோயாளி அபாயகரமான செயல்களில் ஈடுபடுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும், இது அதிக கவனம் செலுத்துதல் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகம் தேவைப்படுகிறது. தலைச்சுற்றல் சாத்தியமாகும், குறிப்பாக டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக் கொண்டால் ட்ரைடேஸின் ஆரம்ப டோஸுக்குப் பிறகு.

மருந்தின் அளவு:

அறிகுறிகள்: இரத்த அழுத்தம், அதிர்ச்சி, கடுமையான பிராடி கார்டியா, நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையில் தொந்தரவுகள், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, முட்டாள்.

சிகிச்சை: இரைப்பை அழற்சி, அட்ஸார்பென்ட் உட்கொள்ளல், சோடியம் சல்பேட் (முடிந்தால் முதல் 30 நிமிடங்களுக்குள்). தமனி ஹைபோடென்ஷனின் வளர்ச்சியின் விஷயத்தில், பி.சி.சி நிரப்பவும் உப்பு சமநிலையை மீட்டெடுக்கவும் ஆல்பா 1-அட்ரினோஸ்டிமுலண்ட்ஸ் (நோர்பைன்ப்ரைன், டோபமைன்) மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் II (ஆஞ்சியோடென்சினமைடு) ஆகியவற்றை சிகிச்சையில் சேர்க்கலாம்.

மற்ற மருந்துகளுடன் ட்ரைடேஸின் தொடர்பு.

ஒரே நேரத்தில் பொட்டாசியம் உப்புகள், பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் (எடுத்துக்காட்டாக, அமிலோரைடு, ட்ரையம்டெரென், ஸ்பைரோனோலாக்டோன்) ட்ரைடேஸுடன், ஹைபர்கேமியா காணப்படுகிறது (சீரம் பொட்டாசியம் கண்காணிப்பு அவசியம்).

ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் முகவர்களுடன் (குறிப்பாக, டையூரிடிக்ஸ் மூலம்) மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் பிற மருந்துகளுடன் ட்ரைடேஸை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது ராமிபிரில் விளைவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

ஹிப்னாடிக்ஸ், ஓபியாய்டுகள் மற்றும் வலி நிவாரணி மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு சாத்தியமாகும்.

வாசோபிரசர் சிம்பதோமிமெடிக் மருந்துகள் (எபினெஃப்ரின்) மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் ஆகியவை ராமிபிரில் பலவீனமடையக்கூடும்.

அலோபுரினோல், புரோக்கெய்னாமைடு, சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகள், நோயெதிர்ப்பு மருந்துகள், சிஸ்டமிக் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் இரத்தப் படத்தை மாற்றக்கூடிய பிற மருந்துகளுடன் ட்ரைடேஸை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், இரத்தத்தில் உள்ள வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு சாத்தியமாகும்.

லித்தியம் தயாரிப்புகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், பிளாஸ்மாவில் லித்தியத்தின் செறிவு அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும், இது லித்தியத்தின் இருதய மற்றும் நரம்பியல் விளைவுகளின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் (சல்போனிலூரியாஸ், பிகுவானைடுகள்), இன்சுலின், ஹைபோகிளைசீமியா ஆகியவற்றுடன் ட்ரைடேஸை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தீவிரமடைகிறது.

NSAID கள் (இந்தோமெதசின், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம்) ராமிபிரிலின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம்.

ஹெபரினுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இரத்த சீரம் உள்ள பொட்டாசியத்தின் செறிவு அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.

உப்பு ராமிபிரிலின் செயல்திறனைக் குறைக்கிறது.

எத்தனால் ராமிபிரிலின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை மேம்படுத்துகிறது.

அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தம்

நிலையான தொடக்க டோஸ் தினமும் காலையில் ஒரு முறை 2.5 மி.கி ஆகும் (½ 5 மி.கி மாத்திரைகள் ஏற்கத்தக்கவை). கொடுக்கப்பட்ட அளவுகளில் 3 வாரங்களுக்கு மருந்து பயன்படுத்தப்பட்டு, இரத்த அழுத்தம் இயல்பு நிலைக்கு வரவில்லை என்றால், அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 5 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது. 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு போதுமான செயல்திறன் இல்லாததால், அதிகபட்ச தினசரி அளவை 10 மி.கி ஆக அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

மருந்தின் போதிய ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவைக் கொண்ட ஒரு மாற்று சிகிச்சை முறை மற்ற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டை உள்ளடக்கியது (எடுத்துக்காட்டாக, மெதுவான கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் அல்லது டையூரிடிக்ஸ்).

அளவு வடிவம்

5 மி.கி மற்றும் 10 மி.கி மாத்திரைகள்

ஒரு 5 மி.கி டேப்லெட்டில் உள்ளது

செயலில் உள்ள பொருள் - ramipril 5 mg

excipients: ஹைப்ரோமெல்லோஸ், ப்ரீஜெலடினைஸ் சோள மாவு, மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், இரும்பு ஆக்சைடு சிவப்பு (இ 172), சோடியம் ஸ்டெரில் ஃபுமரேட்

ஒரு 10 மி.கி டேப்லெட்டில் உள்ளது

செயலில் உள்ள பொருள் - ramipril 10 மிகி

excipients: ஹைப்ரோமெல்லோஸ், ப்ரீஜெலடினைஸ் சோள மாவு, மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், சோடியம் ஸ்டெரில் ஃபுமரேட்

ஓவல் டேப்லெட்டுகள் வெளிர் சிவப்பு நிறத்தில் உள்ளன, டேப்லெட்டின் இருபுறமும் உடைக்கும் அபாயம் உள்ளது, ஒரு பக்கத்தில் "5 / கம்பெனி லோகோ" மற்றும் மறுபுறம் "5 / எச்.எம்.பி"

வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை நிற ஓவல் மாத்திரைகள், டேப்லெட்டின் இருபுறமும் உடைக்கும் அபாயத்துடன், ஒரு பக்கத்தில் "HMO / HMO" வேலைப்பாடு உள்ளது.

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு

ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 1.25 மி.கி.க்கு (2.5 மி.கி மாத்திரைகள் பயன்படுத்தவும்). சிகிச்சையின் எதிர்வினையைப் பொறுத்து, அளவின் அதிகரிப்பு அனுமதிக்கப்படுகிறது. அளவை இரட்டிப்பாக்க வேண்டும், 1-2 வார இடைவெளியைப் பராமரிக்க வேண்டும். தினசரி டோஸ் 2.5 மி.கி அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருந்தால், அதை ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ளலாம் அல்லது 2 அளவுகளாக பிரிக்கலாம். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 10 மி.கி.க்கு அதிகமாக இருக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

இருதய நோய்க்கான முன்கணிப்பு நோயாளிகளுக்கு இருதய இறப்பு, பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்பு ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைத்தல்

சிகிச்சை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 2.5 மி.கி (1 டேப்லெட் 2.5 மி.கி அல்லது ½ டேப்லெட் 5 மி.கி) உடன் தொடங்குகிறது. மருந்துக்கு உடலின் எதிர்வினையைப் பொறுத்து, தினசரி டோஸில் படிப்படியாக அதிகரிப்பு அனுமதிக்கப்படுகிறது. ஒரு வாரம் சிகிச்சையின் பின்னர், அளவை இரட்டிப்பாக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அடுத்த 3 வாரங்களில், ஒரு நிலையான பராமரிப்பு தினசரி டோஸ் 10 மி.கி ஆக அதிகரிக்கவும், இது ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

10 மி.கி.க்கு மேல் ஒரு டோஸில் மருந்தின் பயன்பாடு, மற்றும் சி.சி நோயாளிகளுக்கு 0.6 மில்லி / நிமிடம் குறைவாக இருந்தால், போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

கடுமையான மாரடைப்புக்குப் பிறகு 2 முதல் 9 வது நாள் வரை இதய செயலிழப்பு உருவாகியது

சிகிச்சையானது தினசரி 5 மி.கி அளவோடு தொடங்குகிறது, இது 2.5 மி.கி இரண்டு அளவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது, அவை காலையிலும் மாலையிலும் எடுக்கப்படுகின்றன (2.5 மி.கி மாத்திரைகள் அல்லது ½ 5 மி.கி மாத்திரைகள்). ஒரு நோயாளிக்கு 2 நாட்களுக்கு இரத்த அழுத்தம் கூர்மையாக குறைந்து வருவதால், ட்ரைடேஸ் ஒரு நாளைக்கு 1.25 மி.கி 2 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (½ மாத்திரைகள் 2.5 மி.கி). பின்னர், ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ், டோஸ் மெதுவாக அதிகரிக்கப்படுகிறது, ஒவ்வொரு 1-3 நாட்களுக்கு ஒருமுறை அதை இரட்டிப்பாக்குகிறது. பின்னர், இரண்டு அளவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்ட தினசரி அளவை ஒரு முறை கொடுக்கலாம். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 10 மி.கி.க்கு அதிகமாக இருக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

இதய செயலிழப்பு (NYHA வகைப்பாட்டின் படி III - IV செயல்பாட்டு வகுப்பு) நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ட்ரைடேஸின் பயன்பாடு சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, எனவே, அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில், மிகக் குறைந்த அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: ஒரு நாளைக்கு 1.25 மிகி (½ மாத்திரைகள் 2.5 மி.கி). தீவிர எச்சரிக்கையுடன் அளவை அதிகரிக்கவும்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தவும்

சி.சி உடன் 50 முதல் 20 மில்லி / நிமிடம் வரை, ஆரம்ப தினசரி டோஸில் 1.25 மி.கி (½ மாத்திரைகள் 2.5 மி.கி) ட்ரைடேஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் 5 மி.கி. கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கும் இதே சிகிச்சை முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் நீரிழப்பு இழப்பால் சரிசெய்ய முடியாது, அதே போல் இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகப்படியான குறைவு கடுமையான விளைவுகளால் நிறைந்திருக்கிறது (எடுத்துக்காட்டாக, மூளை மற்றும் கரோனரி தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்களுடன்).

முன் டையூரிடிக் சிகிச்சையுடன் நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தவும்

ட்ரைடேஸுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு 2-3 நாட்களுக்கு முன்னர், டையூரிடிக்ஸ் நீண்டகாலமாக வெளிப்படுவதைப் பொறுத்து, இந்த மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும் அல்லது அவற்றின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும். இத்தகைய நோயாளிகள் மிகக் குறைந்த அளவிலான 1.25 மி.கி (2.5 மி.கி மாத்திரைகள்) மூலம் சிகிச்சையைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், இது காலையில் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை எடுக்கப்படுகிறது. முதல் டோஸை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, ட்ரைடேஸ் மற்றும் / அல்லது லூப்-வகை டையூரிடிக்ஸ் அளவை அதிகரித்த பிறகு, நோயாளிகள் கட்டுப்பாடற்ற ஹைபோடென்சிவ் எதிர்வினையைத் தடுக்க குறைந்தது 8 மணிநேரம் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் இருக்க வேண்டும்.

கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தவும்

நோயாளிகளின் இந்த குழுவில், மருந்து உட்கொள்வது கூர்மையான அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் ஆகிய இரண்டையும் ஏற்படுத்தும். எனவே, ட்ரைடேஸ் சிகிச்சை ஒரு மருத்துவரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். தினசரி அளவை 2.5 மி.கி (1 டேப்லெட் 2.5 மி.கி அல்லது ½ டேப்லெட் 5 மி.கி) தாண்டக்கூடாது என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, அதிர்ச்சி ஏற்படுவதோடு அதிகப்படியான புற வாசோடைலேஷன் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, நீர்-எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகள், பிராடிகார்டியா, முட்டாள். இந்த வழக்கில், வயிறு கழுவப்பட்டு சோடியம் சல்பேட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (முடிந்தால், அதிக அளவு மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு முதல் 30 நிமிடங்களில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்) மற்றும் அட்ஸார்பென்ட்ஸ். இரத்த அழுத்தம் குறைந்து வருவதால், ஆஞ்சியோடென்சினமைடு (ஆஞ்சியோடென்சின் II) மற்றும் ஆல்பா ஆகியவை நிர்வகிக்கப்படுகின்றன₁-ஆட்ரெனெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள் (டோபமைன், நோர்பைன்ப்ரைன்). மருந்து சிகிச்சைக்கு பயனற்ற பிராடிகார்டியா விஷயத்தில், ஒரு செயற்கை இதயமுடுக்கி சில நேரங்களில் தற்காலிகமாக நிறுவப்படுகிறது. அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் கிரியேட்டினினின் சீரம் செறிவுகளை அவ்வப்போது கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்தியல் பண்புகள்

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து ரமிபிரில் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது: ராமிபிரிலின் உச்ச பிளாஸ்மா செறிவுகள் ஒரு மணி நேரத்திற்குள் அடையும். உறிஞ்சுதலின் அளவு குறைந்தபட்சம் 56% எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் உணவு உட்கொள்ளலில் இருந்து சுயாதீனமாக உள்ளது. சுறுசுறுப்பான வளர்சிதை மாற்றத்தின் உருவாக்கத்துடன் இது கிட்டத்தட்ட முழுமையாக வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது - ராமிபிரிலாட் (இது ராமிபிரிலை விட ACE- ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைமின் 6 மடங்கு அதிக செயலில் உள்ளது). ராமிபிரிலாட்டின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 45% ஆகும்.

பிளாஸ்மாவில் ராமிபிரிலாட்டின் அதிகபட்ச செறிவு 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும். ராமிபிரிலின் வழக்கமான டோஸின் ஒரு டோஸ் 4 வது நாளில் எட்டப்பட்ட பிறகு, ராமிபிரிலாட்டின் நீடித்த பிளாஸ்மா செறிவுகள்.

பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு ராமிபிரில் சுமார் 73% மற்றும் ராமிபிரிலாட்டுக்கு 56% ஆகும்.

ராமிபிரில்ட், டிகெட்டோபிபெராசினோவி எஸ்டர், டிக்கெட்டோபிபெராசினோவி அமிலம் மற்றும் ராமிபிரில் மற்றும் ராமிபிரிலாட்டின் குளுகுரோனைடுகள் ஆகியவற்றுக்கு ராமிபிரில் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது.

முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக வளர்சிதை மாற்றங்களை வெளியேற்றுதல். ராமிபிரிலாட்டின் பிளாஸ்மா செறிவுகள் பாலிஃபேஸைக் குறைக்கின்றன. ACE உடன் அதன் சக்திவாய்ந்த நிறைவுற்ற பிணைப்பு மற்றும் நொதியிலிருந்து மெதுவாக விலகல் காரணமாக, ராமிபிரிலாட் மிகக் குறைந்த பிளாஸ்மா செறிவுகளில் நீண்ட நீக்குதல் கட்டத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. 5 மற்றும் 10 மி.கி அளவுகளுக்கு 13 முதல் 17 மணி நேரம் வரை ராமிபிரிலாட்டின் பயனுள்ள அரை ஆயுள் இருக்கும்.

ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு மருந்தின் ஒரு டோஸ் உட்கொண்ட 1-2 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது, அதிகபட்ச விளைவு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 3-6 மணி நேரம் உருவாகி 24 மணி நேரம் நீடிக்கும். தினசரி பயன்பாட்டின் மூலம், ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் செயல்பாடு படிப்படியாக 3-4 வாரங்களுக்கு மேல் அதிகரிக்கிறது.

ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு நீடித்த சிகிச்சையுடன் 2 ஆண்டுகள் நீடிக்கும் என்று காட்டப்பட்டது. ராமிப்ரில் எடுப்பதில் கூர்மையான குறுக்கீடு இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்காது ("மீளுருவாக்கம்").

சிறப்பு நோயாளி குழுக்கள்

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில் ராமிபிரிலாட்டின் சிறுநீரக வெளியேற்றம் குறைகிறது, ராமிபிரிலாட்டின் சிறுநீரக அனுமதி கிரியேட்டினின் அனுமதிக்கு நேரடியாக விகிதாசாரமாகும். இது பிளாஸ்மா ராமிபிரிலாட் செறிவு அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட பாடங்களை விட மெதுவாக குறைகிறது.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில் கல்லீரல் எஸ்ட்ரேஸின் செயல்பாடு குறைவதால் ராமிபிரிலாட்டில் உள்ள ரமிபிரில் வளர்சிதை மாற்றம் தாமதமாகும். இத்தகைய நோயாளிகள் உயர்ந்த பிளாஸ்மா ராமிப்ரில் அளவை வெளிப்படுத்துகிறார்கள். இருப்பினும், உச்ச பிளாஸ்மா ராமிபிரிலாட் செறிவுகள் சாதாரண கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒத்ததாக இருக்கும்.

ராமிபிரில் ஒரு டோஸ் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, மருந்து மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றம் தாய்ப்பாலில் காணப்படவில்லை. இருப்பினும், பல அளவுகளின் விளைவு அறியப்படவில்லை.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

ஆஞ்சியோடென்சின் I ஐ ஆஞ்சியோடென்சின் II, செயலில் உள்ள வாசோகன்ஸ்டிரிக்டராக மாற்றுவதை ஊக்குவிக்கும், மற்றும் ஒரு வாசோடைலேட்டரான பிராடிகினின் முறிவுக்கு காரணமான டிஜெப்டைடில் கார்பாக்சிபெப்டிடேஸ் I என்றும் அழைக்கப்படும் ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் ஏ.சி.இ., இது வளர்ச்சியின் ஒரு முக்கிய காரணியாகும்.

ராமிபிரிலாட், ட்ரைடேஸின் செயலில் வளர்சிதை மாற்றம்®பிளாஸ்மா மற்றும் திசுக்களில் ACE ஐத் தடுக்கும், உள்ளிட்டவை. வாஸ்குலர் சுவர், ஆஞ்சியோடென்சின் II உருவாவதையும் பிராடிகினின் முறிவையும் தடுக்கிறது, இது வாசோடைலேஷன் மற்றும் குறைந்த இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

இரத்தத்தில் ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் செறிவு குறைந்து வருவதால், எதிர்மறையான பின்னூட்ட வகைகளால் ரெனின் சுரப்பதில் அதன் தடுப்பு விளைவு நீக்கப்படுகிறது, இது இரத்த பிளாஸ்மாவில் ரெனினின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

இரத்தம் மற்றும் திசுக்களில் கல்லிக்ரீன்-கினின் அமைப்பின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு புரோஸ்டாக்லாண்டின் அமைப்பின் செயல்பாட்டின் காரணமாக ராமிபிரிலின் இருதய மற்றும் எண்டோடெலியோபுரோடெக்டிவ் விளைவை தீர்மானிக்கிறது, இதன் விளைவாக, புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்பின் அதிகரிப்பு, இது எண்டோடெலோசைட்டுகளில் நைட்ரிக் ஆக்சைடு (NO) உருவாவதைத் தூண்டுகிறது.

ஆஞ்சியோடென்சின் II ஆல்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது, எனவே ட்ரைடேஸை எடுத்துக் கொள்கிறது® ஆல்டோஸ்டிரோனின் சுரப்பு குறைவதற்கும் பொட்டாசியம் அயனிகளின் சீரம் செறிவு அதிகரிப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது.

நோயாளிகளில்தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் வரவேற்பு ட்ரைடேஸ்® இதய துடிப்பு (HR) ஈடுசெய்யாமல், பொய் மற்றும் நிற்கும்போது இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. Tritatse® சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் மற்றும் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தாமல், மொத்த புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பை (OPSS) கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில், ராமிப்ரில் மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபி மற்றும் வாஸ்குலர் சுவரின் வளர்ச்சி மற்றும் முன்னேற்றத்தை குறைக்கிறது.

டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளுடன் (ஒரு மருத்துவர் இயக்கியபடி) ட்ரைடேஸ்® NYHA (நியூயார்க் இருதயவியல் சங்கம்) இன் செயல்பாட்டு வகைப்பாட்டிற்கு ஏற்ப இதய செயலிழப்பு தரங்கள் II-IV நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

Tritatse® இது இதயத்தின் ஹீமோடைனமிக்ஸில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது - இது OPSS ஐக் குறைக்கிறது (இதயத்தின் பின் சுமைகளைக் குறைத்தல்), இடது மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்கிள்களின் நிரப்பு அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது, இதய வெளியீட்டை அதிகரிக்கிறது மற்றும் இதயக் குறியீட்டு 1 ஐ மேம்படுத்துகிறது.

நீரிழிவு மற்றும் நீரிழிவு அல்லாத நெஃப்ரோபதியுடன் வரவேற்பு ட்ரைடேஸ்® சிறுநீரக செயலிழப்பின் வளர்ச்சியின் வீதத்தையும், சிறுநீரக செயலிழப்பின் முனைய கட்டத்தின் தொடக்கத்தையும் குறைக்கிறது, இதன் மூலம் ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் தேவையை குறைக்கிறது. நீரிழிவு அல்லது நீரிழிவு அல்லாத நெஃப்ரோபதி ட்ரைடேஸுக்கு® புரோட்டினூரியாவின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது.

இருதய நோயை வளர்ப்பதற்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளில் வாஸ்குலர் புண்கள் (கரோனரி இதய நோய், புற தமனி நோயின் வரலாறு, பக்கவாதத்தின் வரலாறு), அல்லது நீரிழிவு நோய் குறைந்தது ஒரு கூடுதல் ஆபத்து காரணி (மைக்ரோஅல்புமினுரியா, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், மொத்த கொழுப்பு OX இன் அதிகரித்த செறிவுகள், அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் கொலஸ்ட்ரால் XC இன் செறிவுகள் குறைதல்-ஹெச்டிஎல், புகைத்தல்), தரமான சிகிச்சையுடன் அல்லது மோனோ தெரபியில் இணைந்து ராமிபிரில் எடுத்துக்கொள்வது மாரடைப்பு, பக்கவாதம் மற்றும் இருதய காரணங்களிலிருந்து இறப்பு ஏற்படுவதைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது. கூடுதலாக, ட்ரைடேஸ்® ஒட்டுமொத்த இறப்பு விகிதங்களையும், மறுசீரமைப்பு நடைமுறைகளின் தேவையையும் குறைக்கிறது, மேலும் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பின் ஆரம்பம் அல்லது முன்னேற்றத்தை குறைக்கிறது.

கடுமையான மாரடைப்பு நோயின் ஆரம்ப நாட்களில் (2-9 நாட்கள்) வளர்ந்த இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளில்), ட்ரைடேஸ் எடுக்கும் போது®கடுமையான மாரடைப்பின் 3 முதல் 10 வது நாள் வரை, இறப்புக்கான முழுமையான ஆபத்து 5.7% ஆகவும், உறவினர் ஆபத்து 27% ஆகவும் குறைகிறது.

பொது நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையிலும், நீரிழிவு நோயாளிகளிலும், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சாதாரண இரத்த அழுத்தத்துடன் Tritatse® நெஃப்ரோபதியின் ஆபத்து மற்றும் மைக்ரோஅல்புமினுரியா ஏற்படுவதை கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு.

ட்ரைடேஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது® தினசரி ஒரே நேரத்தில்.

Tritatse® உயிர் கிடைப்பது உணவு உட்கொள்ளலில் இருந்து சுயாதீனமாக இருப்பதால், உணவுடன் அல்லது இல்லாமல் எடுத்துக் கொள்ளலாம். Tritatse® போதுமான அளவு திரவத்துடன் எடுக்கப்பட வேண்டும். நீங்கள் டேப்லெட்டை மெல்லவோ நசுக்கவோ முடியாது.

டையூரிடிக் சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகள்

ட்ரைடேஸுடன் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில்® ஹைபோடென்ஷன் ஏற்படலாம், டையூரிடிக்ஸ் பெறும் நோயாளிகளுக்கு இந்த விளைவு அதிகம். இந்த வழக்கில், எச்சரிக்கையுடன் இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் இதுபோன்ற நோயாளிகளுக்கு திரவங்கள் அல்லது உப்புகள் இழப்பு ஏற்படக்கூடும்.

முடிந்தால், ட்ரைடேஸ் சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு 2 அல்லது 3 நாட்களுக்கு முன்பு டையூரிடிக்ஸ் ரத்து செய்யப்பட வேண்டும்.®.

டையூரிடிக்ஸ் நிறுத்தப்படாமல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில், ட்ரைடேஸுடன் சிகிச்சை® 1.25 மிகி அளவோடு தொடங்க வேண்டும். சீரம் பொட்டாசியம் அளவு மற்றும் டையூரிசிஸைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். ட்ரைடேஸின் அடுத்த அளவு® இலக்கு இரத்த அழுத்த நிலைக்கு ஏற்ப சரிசெய்யப்பட வேண்டும்.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்

நோயாளியின் சுயவிவரம் மற்றும் இரத்த அழுத்த அளவுகளுக்கு ஏற்ப அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. Tritatse® மோனோ தெரபியாக அல்லது பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் முகவர்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தலாம்.

ட்ரைடேஸ் தெரபி® நிலைகளில் தொடங்க வேண்டும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொடக்க அளவு ஒரு நாளைக்கு 2.5 மி.கி.

ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பின் அதிகரித்த செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், முதல் டோஸ் எடுத்த பிறகு அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஏற்படலாம். அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு, பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப அளவு 1.25 மிகி ஆகும். ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் சிகிச்சை தொடங்க வேண்டும்.

டோஸ் டைட்ரேஷன் மற்றும் பராமரிப்பு அளவு

தேவைப்பட்டால், இரண்டு அல்லது நான்கு வார இடைவெளியில் அளவை இரட்டிப்பாக்கலாம், இதனால் இலக்கு அழுத்தம் படிப்படியாக அடையப்படும். அதிகபட்ச அளவு ட்ரைடேஸ்® ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி. மருந்து ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

இருதய நோய் தடுப்பு

பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொடக்க அளவு 2.5 மி.கி ட்ரைடேஸ் ஆகும்® ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை.

டோஸ் டைட்ரேஷன் மற்றும் பராமரிப்பு அளவு

செயலில் உள்ள பொருளின் சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்து, அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு 1-2 வாரங்களில் அளவை இரட்டிப்பாக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் 2-3 வாரங்களில் 10 மி.கி ட்ரைடேஸின் இலக்கு பராமரிப்பு அளவை அதிகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது® ஒரு நாளைக்கு.

டையூரிடிக்ஸ் எடுக்கும் நோயாளிகளுக்கு அளவைக் காண்க.

சிறுநீரக நோய் சிகிச்சை

நீரிழிவு மற்றும் மைக்ரோஅல்புமினுரியா நோயாளிகள்

பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொடக்க அளவு ஒரு நாளைக்கு 1.25 மிகி ட்ரைடேஸ் ஆகும்.

டோஸ் டைட்ரேஷன் மற்றும் பராமரிப்பு அளவு.

மருந்தின் சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்து, அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது. அளவை இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு 2.5 மி.கி ஆகவும், இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி ஆகவும் இரட்டிப்பாக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சர்க்கரை நோயாளிகள்நீரிழிவு மற்றும் குறைந்ததுஒரு கூடுதல் ஆபத்து காரணி

பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொடக்க அளவு 2.5 மி.கி ட்ரைடேஸ் ஆகும்® ஒரு நாளைக்கு.

டோஸ் டைட்ரேஷன் மற்றும் பராமரிப்பு அளவு

செயலில் உள்ள பொருளின் சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்து, அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது. ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி அளவையும், இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களுக்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி அளவையும் இரட்டிப்பாக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதிகபட்சமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி.

நீரிழிவு அல்லாத நெஃப்ரோபதி மற்றும் மேக்ரோபுரோட்டினூரியா நோயாளிகள் 3 கிராம் / நாள்

பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொடக்க அளவு 1.25 மிகி ட்ரைடேஸ் ஆகும்® ஒரு நாளைக்கு.

டோஸ் டைட்ரேஷன் மற்றும் பராமரிப்பு அளவு

செயலில் உள்ள பொருளின் சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்து, அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது. இரண்டு வார சிகிச்சையின் பின்னர் ஒரு நாளைக்கு 2.5 மி.கி அளவை இரட்டிப்பாக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி.

அறிகுறி இதய செயலிழப்பு

முந்தைய டையூரிடிக் சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு, பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொடக்க அளவு 1.25 மிகி ட்ரைடேஸ் ஆகும்® ஒரு நாளைக்கு.

டோஸ் டைட்ரேஷன் மற்றும் பராமரிப்பு அளவு

ட்ரைடேஸின் அளவை இரட்டிப்பாக்குவதன் மூலம் டைட்ரேஷன் செய்யப்பட வேண்டும்® ஒவ்வொரு ஒன்று அல்லது இரண்டு வாரங்கள் முதல் தினசரி அளவு 10 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு இரண்டு அளவுகளாக மருந்தைப் பிரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இதய செயலிழப்புடன் கடுமையான மாரடைப்புக்குப் பிறகு இரண்டாம் நிலை நோய்த்தடுப்பு

ஆரம்ப அளவு 3 நாட்களுக்கு தினமும் இரண்டு முறை 2.5 மி.கி ஆகும், மேலும் மருத்துவ மற்றும் ஹீமோடைனமிகல் நிலையான நோயாளிகளுக்கு மாரடைப்பு ஏற்பட்ட 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பயன்படுத்தத் தொடங்குகிறது. 2.5 மில்லிகிராம் ஆரம்ப அளவு மோசமாக பொறுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், அளவை 2.5 மில்லிகிராம் மற்றும் 5 மில்லிகிராம் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை அதிகரிக்கும் வரை டோஸ் 2 நாட்களுக்கு 1.25 மிகி என்ற இரண்டு அளவுகளாக பிரிக்கப்படுகிறது. அளவை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 2.5 மி.கி ஆக அதிகரிக்க முடியாவிட்டால், சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்.

டையூரிடிக்ஸ் எடுக்கும் நோயாளிகளுக்கு மேலே உள்ள அளவையும் காண்க.

டோஸ் டைட்ரேஷன் மற்றும் பராமரிப்பு அளவு

1 முதல் 3 நாட்கள் இடைவெளியில் அளவை இரட்டிப்பாக்குவதன் மூலம் தினசரி அளவை தொடர்ச்சியாக அதிகரிக்கிறது, இலக்கு தினசரி அளவு 5 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை. முடிந்தால், பராமரிப்பு அளவை இரண்டு அளவுகளாக பிரிக்க வேண்டும்.

அளவை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 2.5 மி.கி ஆக அதிகரிக்க முடியாவிட்டால், சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும். மாரடைப்பு ஏற்பட்ட உடனேயே கடுமையான இதய செயலிழப்பு (NYHA வகுப்பு IV) நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது குறித்து, அனுபவம் குறைவாகவே உள்ளது. அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது குறித்து ஒரு முடிவு எடுக்கப்பட்டால், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 1.25 மி.கி அளவைத் தொடங்கவும், அதிகரிக்கும் அளவைக் கொண்டு தீவிர எச்சரிக்கையுடன் இருக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிறப்பு நோயாளி குழுக்கள்

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள்

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு தினசரி அளவை கிரியேட்டினின் அனுமதி அடிப்படையில் தீர்மானிக்க வேண்டும்:

- கிரியேட்டினின் அனுமதி ml 60 மிலி / நிமிடம், ஆரம்ப அளவுகளில் (2.5 மி.கி / நாள்) மாற்றம் தேவையில்லை என்றால், அதிகபட்ச தினசரி அளவு 10 மி.கி.

- கிரியேட்டினின் அனுமதி 30-60 மிலி / நிமிடம் இருந்தால், ஆரம்ப அளவு மாற்றப்படாது (2.5 மி.கி / நாள்), அதிகபட்ச தினசரி அளவு 5 மி.கி.

- கிரியேட்டினின் அனுமதி 10-30 மிலி / நிமிடம் இருந்தால், ஆரம்ப அளவு 1.25 மி.கி / நாள், அதிகபட்ச தினசரி அளவு 5 மி.கி.

- ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு உட்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகள்: டயாலிசிஸால் ராமிப்ரில் மோசமாக அகற்றப்படுகிறது, ஆரம்ப அளவு 1.25 மி.கி / நாள், மற்றும் அதிகபட்ச தினசரி அளவு 5 மி.கி. டயாலிசிஸ் செயல்முறை முடிந்தபின் பல மணி நேரம் கழித்து மருந்து எடுக்க வேண்டும்.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள்

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், ட்ரைடேஸ் சிகிச்சை® கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே தொடங்க வேண்டும், ட்ரைடேஸின் அதிகபட்ச தினசரி அளவு® 2.5 மி.கி.

இந்த வகை நோயாளிகளுக்கான ஆரம்ப அளவு முடிந்தவரை குறைவாக இருக்க வேண்டும், மேலும் வயதான மற்றும் குறைக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பக்கவிளைவுகள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் அதிகமாக இருப்பதால், அடுத்தடுத்த அளவை இன்னும் படிப்படியாகக் குறிப்பிட வேண்டும். 1.25 மிகி ராமிபிரில் குறைந்த ஆரம்ப அளவைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

Tritatse® பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் குறித்த போதிய தரவு இல்லாததால் 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. குழந்தைகளில் ராமிபிரில் குறைந்த அனுபவம் மட்டுமே உள்ளது.

வெளியீட்டு படிவங்கள் மற்றும் கலவை

நீங்கள் திட வடிவத்தில் மருந்து வாங்கலாம். கலவையில் முக்கிய கூறு ராமிப்ரில் ஆகும். 1 டேப்லெட்டில், பொருள் 2.5 மி.கி செறிவில் உள்ளது. மருந்துக்கு பிற அளவு விருப்பங்கள் உள்ளன: 5 மற்றும் 10 மி.கி. எல்லா பதிப்புகளிலும், சிறிய கூறுகள் ஒன்றே. இந்த பொருட்கள் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துவதில்லை. இவை பின்வருமாறு:

• வேலியம்,
• pregelatinized ஸ்டார்ச்
• மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ்,
• சோடியம் ஸ்டெரில் ஃபுமரேட்,
• சாயங்கள்.

1 டேப்லெட்டில், பொருள் 2.5 மி.கி செறிவில் உள்ளது.

ஒவ்வொரு 14 மாத்திரைகளிலும், 2 கொப்புளங்கள் கொண்ட தொகுப்புகளில் நீங்கள் மருந்தை வாங்கலாம்.

பரிந்துரைக்கப்பட்டவை

மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான பல அறிகுறிகள்:

• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (நாட்பட்ட மற்றும் கடுமையான),
• இதய செயலிழப்பு, இந்த விஷயத்தில், சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக மட்டுமே மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது,
• நீரிழிவு நோயால் ஏற்படும் சிறுநீரக அமைப்பு பலவீனமடைகிறது,
• இத்தகைய கோளாறுகளுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு இருதய அமைப்பின் (பக்கவாதம், மாரடைப்பு போன்றவை) நோயியல் தடுப்பு,
• கார்டியாக் இஸ்கெமியா, குறிப்பாக, சமீபத்தில் மாரடைப்பு, கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல் அல்லது தமனி ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மருந்து அவசியம்,
• புற தமனிகளின் சுவர்களின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் தூண்டப்படும் நோயியல் நிலைமைகள்.

மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கான முக்கிய அறிகுறி தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகும்.
சிறுநீரக அமைப்பின் மீறல்களுக்கு ட்ரைடேஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது நீரிழிவு நோயால் தூண்டப்படுகிறது.
மாரடைப்புக்கு ட்ரைடேஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கவனத்துடன்

பல தொடர்புடைய முரண்பாடுகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன:

• தமனிகளின் சுவர்களில் பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள்,
• நீண்டகால இதய செயலிழப்பு
• வீரியம் மிக்க தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்,
• இயக்கவியலில் சிறுநீரகங்களின் தமனிகளின் லுமேன் குறுகுவது, இந்த செயல்முறை ஒரு பக்கத்தில் மட்டுமே நிகழ்கிறது,
• சமீபத்திய டையூரிடிக் பயன்பாடு
• வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் பிற நோயியல் நிலைமைகளுக்கு எதிராக உடலில் திரவம் இல்லாதது,
• அதிகேலியரத்தம்,
• நீரிழிவு நோய்.

கடுமையான மற்றும் நீண்டகால இதய செயலிழப்புக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
இந்த மருந்து சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு முரணானது.
எச்சரிக்கையுடன், வாந்தியெடுப்பதற்கு எதிராக உடலில் திரவம் இல்லாததால் மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ட்ரைடேஸை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது

மெல்லும் மாத்திரைகள் இருக்கக்கூடாது. நோயியல் நிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு சிகிச்சை முறை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், செயலில் உள்ள பொருளின் அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இந்த கூறுகளின் 1.25-2.5 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 1 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிறிது நேரம் கழித்து, மருந்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது. இந்த வழக்கில், டோஸ் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, நோயின் இயக்கவியல் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. குறைவான அடிக்கடி, 5 மி.கி மருந்துடன் சிகிச்சையின் படிப்பு தொடங்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயுடன்

கருவி ஒரு நாளைக்கு 1.25 மி.கி.க்கு மிகாமல் ஒரு தொகையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், இந்த டோஸ் அதிகரிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், நிர்வாகம் தொடங்கிய 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு மருந்து மீண்டும் கணக்கிடப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயால், மருந்து ஒரு நாளைக்கு 1.25 மி.கி.க்கு மிகாமல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மத்திய நரம்பு மண்டலம்

தலைவலி, தலைச்சுற்றல், முனைகளின் நடுக்கம், உணர்திறன் குறைதல், நேர்மையான நிலையில் சமநிலையை இழத்தல், கரோனரி தமனி நோய், சுற்றோட்டக் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்து.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து, ட்ரைடேஸை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு தலைவலி ஏற்படலாம்.

நாளமில்லா அமைப்பு

உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகளின் மீறல்: பல்வேறு கூறுகளின் (சோடியம், பொட்டாசியம், மெக்னீசியம், கால்சியம்) செறிவு குறைதல் அல்லது அதிகரிப்பு உள்ளது.

தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து, ட்ரைடேஸை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு தசைப்பிடிப்பு ஏற்படலாம்.

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திலிருந்து

ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகளின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது, அனாபிலாக்டாய்டு எதிர்வினைகள் உருவாகின்றன.

எதிர்மறை எதிர்விளைவுகளின் அதிக ஆபத்து காரணமாக காரை ஓட்ட பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

உர்டிகேரியா, அரிப்பு, சொறி, வெளிப்புறத் தொடர்பு மற்றும் வீக்கத்தின் சில பிரிவுகளின் சிவத்தல் ஆகியவற்றுடன்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கான விண்ணப்பம்

முரண்பாடுகள் இந்த உறுப்பின் கடுமையான நோயியல் ஆகும். கிரியேட்டினின் அனுமதி 20 மில்லி / நிமிடத்திற்கு குறைந்து மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

வயதான காலத்தில், அழுத்தத்தில் வலுவான குறைவு ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால், எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

கேள்விக்குரிய மருந்தின் ஆக்கிரமிப்பு விளைவைக் கருத்தில் கொண்டு, சிக்கலான சிகிச்சைக்கான மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

அதிக அளவு இருந்தால், இதய அசாதாரணங்கள் உருவாகக்கூடும்.

எச்சரிக்கை தேவைப்படும் சேர்க்கைகள்

இந்த குழுவில் அழுத்தம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும் மருந்துகள் உள்ளன. ஹெப்பரின், எத்தனால் மற்றும் சோடியம் குளோரைடு பயன்படுத்தும் போது உடலின் எதிர்வினையை அவதானிக்க வேண்டியது அவசியம்.

கேள்விக்குரிய தயாரிப்புடன் ஆல்கஹால் கொண்ட பானங்களை குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஆல்கஹால் பொருந்தக்கூடிய தன்மை

கேள்விக்குரிய தயாரிப்புடன் ஆல்கஹால் கொண்ட பானங்களை குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

குறைவான பக்க விளைவுகளால் வகைப்படுத்தப்படும் மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது அவசியம், ஆனால் அதே நேரத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குவதற்கு பங்களிக்கிறது மற்றும் இதய வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராஃபியின் பின்னடைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

ட்ரிடாக் பற்றிய விமர்சனங்கள்

மருந்தின் செயல்திறனைப் பற்றி முடிந்தவரை அதிகமான தகவல்களைப் பெற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது நுகர்வோர் மற்றும் நிபுணர்களின் மதிப்பீட்டிற்கு உதவுகிறது.

ஜாபிராக்கி வி.கே., இருதயநோய் நிபுணர், 39 வயது, கிராஸ்னோடர்

இருதய அமைப்பின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நோயியல் மூலம், இந்த மருந்து நன்றாக வேலை செய்கிறது: இது இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குகிறது மற்றும் பக்க விளைவுகளைத் தூண்டாது. இருப்பினும், பெரும்பாலான நோயாளிகளில், இணையான நோய்கள் கண்டறியப்படுகின்றன, இதன் காரணமாக ஒரு மருந்தை பரிந்துரைப்பது சிக்கலானது - உடலின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம்.

அலனினா ஈ. ஜி., சிகிச்சையாளர், 43 வயது, கொலோம்னா

இந்த மருந்து மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும், நீங்கள் தினசரி அளவை அதிகரிக்க முடியாது, உங்கள் ஆரோக்கியத்தை கண்காணிக்க வேண்டும். முதல் எதிர்மறை அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​சிகிச்சையின் போக்கு குறுக்கிடப்படுகிறது. மருந்தின் செயல்திறனை நான் மறுக்க மாட்டேன், ஆனால் நான் அதை குறைவாகவே பரிந்துரைக்க முயற்சிக்கிறேன், ஏனென்றால் கடுமையான சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்து மிக அதிகம்.

மாக்சிம், 35 வயது, பிஸ்கோவ்

சில நேரங்களில் நான் மருந்து எடுத்துக்கொள்கிறேன், ஏனென்றால் நான் நீண்ட காலமாக உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளேன். அவர் விரைவாக செயல்படுகிறார். எனக்கு ஒரு மோசமான நிலை இல்லை என்பதால் மருத்துவர் ஒரு சிறிய அளவை பரிந்துரைத்தார். இந்த காரணத்திற்காக, பக்க விளைவுகள் இன்னும் ஏற்படவில்லை.

வெரோனிகா, 41 வயது, விளாடிவோஸ்டாக்

பாத்திரங்களில் உள்ள சிக்கல்கள் காரணமாக, அழுத்தம் பெரும்பாலும் தாவுகிறது. ஒரு மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில் நான் அவ்வப்போது ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளை மாற்றுகிறேன். நான் வெவ்வேறு மருந்துகளை எடுக்க முயற்சித்தேன். கேள்விக்குரிய மருந்து மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது, ஏனெனில் இதன் விளைவாக விரைவாக தெரியும். ஆனால் இது ஒரு ஆக்கிரமிப்பு கருவி. நான் அதை ஒப்புமைகளை விட குறைவாகவே பயன்படுத்துகிறேன்.