சிம்பால்டா என்ற மருந்தை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது?
துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஒவ்வொரு ஆண்டும் மனச்சோர்வு, நரம்பு மற்றும் உளவியல் கோளாறுகளை எதிர்கொள்ளும் மக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. காரணம் என்னவென்று சொல்வது கடினம், ஆனால் வாழ்க்கையின் வேகமான வேகம், பொறுப்பான வேலை, குடும்பத்தில் புரிதல் இல்லாமை, தனிப்பட்ட வாழ்க்கையில் உள்ள சிக்கல்கள் - இவை அனைத்தும் நரம்பு அதிர்ச்சி, மன அழுத்தம் அல்லது ஒரு நியூரோசிஸ் அல்லது மனச்சோர்வுக்கு வழிவகுக்கும்.
இத்தகைய நோய்கள் அல்லது அவற்றில் சந்தேகம் இருப்பதால், உளவியலாளர்கள், நரம்பியல் நிபுணர்களைத் தொடர்புகொள்வது கட்டாயமாகும். பெரும்பாலும், அவர்களின் உதவி இல்லாமல், ஒரு நபர் ஒடுக்கப்பட்ட நிலையிலிருந்து வெளியேறி ஒரு சாதாரண வாழ்க்கையை தொடர்ந்து வாழ முடியாது. கூடுதலாக, பெரும்பாலும் இந்த நோய்கள் சோகங்களாக மாறும்: தற்கொலைகள், மரணங்கள், நம்பிக்கையற்ற சூழ்நிலை காரணமாக, வாழ்க்கையில் மகிழ்ச்சி மற்றும் அர்த்தமின்மை.
பெரும்பாலும், உடலை மீட்டெடுக்க, ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளை எடுக்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர், இது மிகக் குறுகிய காலத்தில் ஒரு நபரை மீண்டும் உயிர்ப்பிக்க முடியும்.
ஆண்டிடிரஸன் குழுவின் மருந்துகளில் ஒன்று சிம்பால்டா என்ற மருந்து, இது நோயாளிகளுக்கு டாக்டர்களால் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
சிம்பால்டா ஒரு தீவிர மருந்து, இது ஒரு மருத்துவரை நியமிக்காமல் மற்றும் நோயாளியின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிக்காமல் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாது!
மருந்து நடவடிக்கை
இதேபோன்ற நோக்குநிலையின் பல மருந்துகளைப் போலவே, மருந்தின் விளைவு செரோடோனின் மீண்டும் எடுக்கும் செயல்முறையுடன் தொடர்புடையது என்று சிம்பால்டா என்ற மருந்தின் அறிவுறுத்தல் தெரிவிக்கிறது. மருந்தின் சர்வதேச பெயரைப் பற்றி பேசினால், அதை துலோக்செட்டின் என்ற பெயரில் காணலாம். இந்த பொருள் தான் செயலில் உள்ளது.
பெறுவதற்கு முரண்
ஒவ்வொரு மருந்தையும் போலவே, சிம்பால்ட் என்ற மருந்துக்கும் முரண்பாடுகள் உள்ளன. பின்வரும் நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளில், இந்த மருந்துடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை:
- செயலில் உள்ள பொருள் துலோக்செட்டினுக்கு அதிகரித்த உணர்திறனுடன்,
- மருந்துகளின் இணக்கமான பயன்பாடு - MAO தடுப்பான்கள்,
- தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது,
- கோணம்-மூடல் கிள la கோமா நோயறிதலுடன்,
- 18 வயதிற்குட்பட்டவர்கள்.
எச்சரிக்கையுடன் மற்றும் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே, தற்போதைய தருணத்தில் மட்டுமல்ல, வரலாற்றிலும், பித்து மற்றும் ஹைபோமானிக் நிலையை அதிகரிக்கும் நிகழ்வுகளில் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம். கால்-கை வலிப்புக்கும் இது பொருந்தும் (மருத்துவ வரலாறு உட்பட). ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளாக இருக்க வேண்டும், கோண-மூடல் கிள la கோமா உருவாகும் அபாயம் உள்ளது.
கர்ப்ப காலத்தில், ஒரு நிபுணரின் அறிவுறுத்தல்களின்படி மருந்து கண்டிப்பாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தற்கொலை முயற்சிகள் அதிகரிக்கும் வாய்ப்பு இருந்தால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே சிம்பால்டாவைப் பயன்படுத்தலாம்.
சிகிச்சையின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்
மருந்து மிகவும் தீவிரமானது, ஏனென்றால் சிம்பால்டாவிற்கான வழிமுறைகள் அவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது தோன்றக்கூடிய பக்க விளைவுகளின் முழுமையான பட்டியலைக் கொண்டுள்ளன.
- சுமார் 10% வழக்குகளில் (இது அடிக்கடி எதிர்வினையாகக் கருதப்படுகிறது), தலைச்சுற்றல், தூக்கக் கலக்கம் (தூக்கமின்மை மற்றும் நேர்மாறான மயக்கம்), குமட்டல், வறண்ட வாய், மலச்சிக்கல் மற்றும் தலைவலி ஆகியவை சிம்பால்ட்டை எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஏற்படலாம்.
- இந்த பின்னணியில் வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, பசியின்மை மற்றும் உடல் எடை குறைதல், நடுக்கம், வியர்வை, செக்ஸ் இயக்கி குறைதல், மங்கலான படங்களின் வடிவத்தில் பார்வை பிரச்சினைகள், பெண்களுக்கு சூடான ஃப்ளாஷ் உள்ளது, மற்றும் ஆண்கள் ஆற்றல் குறைதல், விந்துதள்ளல் கோளாறுகள் .
- சிம்பால்ட்டுடனான சிகிச்சையின் போது நீரிழிவு நரம்பியல் நோயாளிகளுக்கு வெறும் வயிற்று பரிசோதனை செய்யும்போது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை உயர்த்தியிருக்கலாம்.
கூடுதலாக, மருந்து நிறுத்தப்படும்போது பக்க விளைவுகளும் ஏற்படலாம்: திரும்பப் பெறும் அறிகுறிகளில், நோயாளிகள் தலைவலி, தலைச்சுற்றல் மற்றும் குமட்டல் ஆகியவற்றைப் புகாரளித்தனர்.
போதைப்பொருள் அதிகப்படியானது, வாந்தி, பசியின்மை குறைதல், அட்டாக்ஸியா, வலிப்பு, நடுக்கம் போன்றவை ஏற்படலாம். சிம்பால்டா மருந்துக்கான ஒரு மாற்று மருந்து அடையாளம் காணப்படவில்லை, எனவே, சிகிச்சையின் போது, அவர்கள் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை கண்டிப்பாக கவனிக்க வேண்டும்.
மருந்து எப்படி எடுத்துக்கொள்வது
சிம்பால்டாவின் வரவேற்பு உணவு உட்கொள்வதைப் பொறுத்தது அல்ல. மருந்தின் வடிவம் என்டெரிக் காப்ஸ்யூல் ஆகும். நசுக்கவோ, மெல்லவோ இல்லாமல் அவற்றை விழுங்க வேண்டும். திரவத்தில் நீர்த்த அல்லது உணவுடன் கலக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
பொதுவாக 60 மி.கி அளவிலான ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், அளவை 120 மி.கி ஆக உயர்த்தி, ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை மருந்து எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். 120 மி.கி அளவு தினசரி பயன்பாட்டிற்கு அதிகபட்சமாக கருதப்படுகிறது.
சிறுநீரக செயலிழப்பில், ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி ஆக குறைக்கப்படுகிறது.
சிம்பால்டாவை எடுத்துக்கொள்வது சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளைத் தடுக்கிறது, நினைவக செயல்பாட்டைக் குறைக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
ஆகையால், இந்த ஆண்டிடிரஸன் சிகிச்சையின் போது, அபாயகரமான செயல்களில் ஒருவர் வேலைவாய்ப்பை மட்டுப்படுத்த வேண்டும், அங்கு அதிக கவனம் மற்றும் எதிர்வினை வேகம் தேவைப்படுகிறது.
வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அமைப்பு
அளவு வடிவம் - காப்ஸ்யூல்கள்: கடின, ஜெலட்டின், ஒளிபுகா:
- 30 மி.கி: அளவு எண் 3, நீல நிற தொப்பியுடன் “9543” என்ற அடையாளக் குறியீடு பச்சை நிற மை, மற்றும் ஒரு வெள்ளை வழக்கு, அதில் பச்சை நிற மை “30 மி.கி” என்று குறிக்கப்பட்டுள்ளது,
- 60 மி.கி: அளவு எண் 1, நீல நிற தொப்பியுடன் “9542” என்ற அடையாளக் குறியீடு வெள்ளை மை மற்றும் ஒரு பச்சை நிற வழக்கில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதில் மருந்தளவு வெள்ளை மையில் “60 மி.கி” ஆகும்.
காப்ஸ்யூல்களின் உள்ளடக்கங்கள்: வெள்ளை நிறத்தில் இருந்து சாம்பல்-வெள்ளை வரை துகள்கள்.
தயாரிப்பின் பொதி: ஒரு கொப்புளத்தில் 14 காப்ஸ்யூல்கள், 1, 2 அல்லது 6 கொப்புளங்கள் கொண்ட அட்டைப் பொதியில்.
செயலில் உள்ள பொருள்: டுலோக்செட்டின் (ஹைட்ரோகுளோரைடு வடிவத்தில்), 1 காப்ஸ்யூலில் - 30 அல்லது 60 மி.கி.
- காப்ஸ்யூல் உள்ளடக்கங்கள்: ட்ரைதைல் சிட்ரேட், கிரானுலேட்டட் சர்க்கரை, சுக்ரோஸ், ஹைப்ரோமெல்லோஸ், சுசினேட், ஹைப்ரோமெல்லோஸ் அசிடேட், டால்க், வெள்ளை சாயம் (ஹைப்ரோமெல்லோஸ், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு),
- ஷெல்: ஜெலட்டின், இண்டிகோ கார்மைன், சோடியம் லாரில் சல்பேட், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு மற்றும் இரும்பு சாய ஆக்சைடு மஞ்சள் - காப்ஸ்யூல்களில் 60 மி.கி,
- ஓவர் பிரிண்ட்: 30 மி.கி காப்ஸ்யூல்கள் - டெக் பிரிண்ட் ™ எஸ்.பி.-4028 பச்சை மை, 60 மி.கி காப்ஸ்யூல்கள் - டெக் பிரிண்ட் ™ எஸ்.பி.-0007 பி வெள்ளை மை.
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
- பொதுவான கவலைக் கோளாறு (GAD),
- மன
- புற நீரிழிவு நரம்பியல் வலி வடிவம்,
- தசைக்கூட்டு அமைப்பின் நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறி (முழங்கால் மூட்டு மற்றும் ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் கீல்வாதம், அத்துடன் கீழ் முதுகில் நாள்பட்ட வலி உட்பட).
அளவு மற்றும் நிர்வாகம்
மாத்திரைகள் வாய்வழியாக எடுக்கப்பட வேண்டும்: முழுவதையும் விழுங்கி தண்ணீரில் குடிக்கவும். சாப்பிடுவது மருந்தின் செயல்திறனை பாதிக்காது, இருப்பினும், மாத்திரைகள் உணவில் சேர்க்கப்படக்கூடாது அல்லது திரவங்களுடன் கலக்கக்கூடாது!
பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு விதிமுறைகள்:
- மனச்சோர்வு: ஆரம்ப மற்றும் நிலையான பராமரிப்பு டோஸ் - ஒரு நாளைக்கு 60 மி.கி. மருந்தை உட்கொண்ட 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு பொதுவாக ஒரு முன்னேற்றம் காணப்படுகிறது, இருப்பினும், மறுபிறப்பைத் தவிர்ப்பதற்காக, சிகிச்சை பல மாதங்களுக்குத் தொடர பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. துலோக்ஸெடினுடன் சிகிச்சைக்கு சாதகமாக பதிலளிக்கும் நோயாளிகளுக்கு மீண்டும் மீண்டும் மனச்சோர்வு ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களில், 60-120 மி.கி அளவிலான நீண்ட கால சிகிச்சை சாத்தியமாகும்,
- பொதுவான கவலைக் கோளாறு: பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் 30 மி.கி ஆகும், விளைவு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், அது 60 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது. இணக்கமான மனச்சோர்வின் விஷயத்தில், ஆரம்ப மற்றும் பராமரிப்பு தினசரி டோஸ் 60 மி.கி ஆகும், சிகிச்சைக்கு போதுமான பதிலுடன், இது 90 அல்லது 120 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது. மறுபிறப்பைத் தவிர்ப்பதற்காக, சிகிச்சையை பல மாதங்களுக்குத் தொடர பரிந்துரைக்கப்படுகிறது,
- புற நீரிழிவு நரம்பியல் வலி வடிவம்: ஆரம்ப மற்றும் நிலையான பராமரிப்பு டோஸ் - ஒரு நாளைக்கு 60 மி.கி, சில சந்தர்ப்பங்களில் தினசரி அளவை 120 மி.கி ஆக அதிகரிக்க முடியும். சிகிச்சையின் பதிலின் முதல் மதிப்பீடு 2 மாத சிகிச்சையின் பின்னர் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, பின்னர் - குறைந்தது 3 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை,
- தசைக்கூட்டு அமைப்பின் நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறி: சிகிச்சையின் முதல் வாரம் - ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி, பின்னர் ஒரு நாளைக்கு 60 மி.கி. அதிக அளவுகளைப் பயன்படுத்துவது சிறந்த விளைவை அளிக்காது, ஆனால் பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அதிக நிகழ்வுகளுடன் தொடர்புடையது. சிகிச்சையின் காலம் 3 மாதங்கள் வரை. சிகிச்சையின் போக்கை நீட்டிக்க வேண்டிய அவசியம் குறித்த முடிவு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் செய்யப்படுகிறது.
GAD சிகிச்சையின் முதல் இரண்டு வாரங்களில், வயதான நோயாளிகளுக்கு தினசரி 30 மி.கி அளவில் சிம்பால்ட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர், நல்ல சகிப்புத்தன்மையுடன், டோஸ் 60 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது. பிற அறிகுறிகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கும்போது, வயதானவர்களுக்கு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.
திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி உருவாகக்கூடும் என்பதால், சிகிச்சையின் கூர்மையான நிறுத்தம் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். 1-2 வார காலத்திற்குள் படிப்படியாக அளவைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பக்க விளைவுகள்
பெரும்பாலான பக்க விளைவுகள் லேசானவை அல்லது மிதமானவை, சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் நிகழ்ந்தன மற்றும் சிகிச்சையின் போது, அவற்றின் தீவிரம் பொதுவாக குறைந்தது.
மருத்துவ ஆய்வுகளில், பின்வரும் அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளிலிருந்து பாதகமான எதிர்வினைகள் குறிப்பிடப்பட்டன:
- இரைப்பை குடல்: மிக பெரும்பாலும் - வறண்ட வாய், குமட்டல், மலச்சிக்கல், பெரும்பாலும் டிஸ்ஸ்பெசியா, வாந்தி, வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, வாய்வு, அரிதாக - பெல்ச்சிங், டிஸ்ஃபேஜியா, இரைப்பை அழற்சி, இரைப்பை குடல் அழற்சி, இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, அரிதாக - கெட்ட மூச்சு ஸ்டோமாடிடிஸ், இரத்தக்களரி மலம்,
- கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதை: அரிதாக - கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பு, ஹெபடைடிஸ், அரிதாக - மஞ்சள் காமாலை, கல்லீரல் செயலிழப்பு,
- வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து: மிக பெரும்பாலும் - பசியின்மை, அரிதாக - ஹைப்பர் கிளைசீமியா, அரிதாக - ஹைபோநெட்ரீமியா, நீரிழப்பு, ஏ.டி.எச் (ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோன்) இன் போதிய சுரப்பு நோய்க்குறி,
- இருதய அமைப்பு: பெரும்பாலும் - ஹைபர்மீமியா, படபடப்பு, அரிதாக - அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், டாக்ரிக்கார்டியா, குளிர் முனைகள், மயக்கம், சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியா, அரிதாக - உயர் இரத்த அழுத்தம் நெருக்கடி,
- சுவாச அமைப்பு: பெரும்பாலும் - ஓரோபார்னெக்ஸில் வலி, அலறல், அரிதாக - மூக்குத்திணறல், தொண்டையில் இறுக்க உணர்வு,
- தசைக்கூட்டு அமைப்பு: பெரும்பாலும் தசை விறைப்பு, தசைக்கூட்டு வலி, தசைப்பிடிப்பு, அரிதாக தசைப்பிடிப்பு, அரிதாக ட்ரிஸ்மஸ்,
- தோல் மற்றும் தோலடி திசு: பெரும்பாலும் - அரிப்பு, சொறி, வியர்வை, அரிதாக - தொடர்பு தோல் அழற்சி, ஒளிச்சேர்க்கை, யூர்டிகேரியா, சிராய்ப்பு, குளிர் வியர்வை, இரவு வியர்வை, அரிதாக - ஆஞ்சியோடீமா, ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, மிகவும் அரிதாக - திசு குழப்பம்,
- சிறுநீர் அமைப்பு: பெரும்பாலும் - அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், அரிதாக - டைசுரியா, நொக்டூரியா, சிறுநீர் ஓட்டம் பலவீனமடைதல், சிறுநீர் தக்கவைத்தல், சிறுநீர் கழிப்பதைத் தொடங்குவதில் சிரமம், அரிதாக - சிறுநீரின் அசாதாரண வாசனை,
- பிறப்புறுப்புகள் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பி: பெரும்பாலும் - விறைப்புத்தன்மை, அரிதாக - பாலியல் செயலிழப்பு, விந்து வெளியேறுதல், தாமதமாக விந்து வெளியேறுதல், விந்தணுக்களில் வலி, ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய், மகளிர் நோய் இரத்தப்போக்கு, அரிதாக - விண்மீன் இரத்தப்போக்கு, மாதவிடாய் அறிகுறிகள், ஹைபர்ப்ரோலாக்டினீமியா,
- நரம்பு மண்டலம் மற்றும் ஆன்மா: மிக பெரும்பாலும் - தலைவலி, தூக்கமின்மை, தலைச்சுற்றல், மயக்கம், பெரும்பாலும் கவலை, கிளர்ச்சி, புணர்ச்சி கோளாறு, குறைவான ஆண்மை, அசாதாரண கனவுகள், பரேஸ்டீசியாஸ், நடுக்கம், அரிதாக அதிகரித்த எரிச்சல், டிஸ்கினீசியா, தூக்கத்தின் தரம் குறைதல், அகதிசியா, சோம்பல் , கவனத்தை இழத்தல், டிஸ்ஜூசியா, அமைதியற்ற கால்கள் நோய்க்குறி, மயோக்ளோனஸ், ப்ரூக்ஸிசம், அக்கறையின்மை, தற்கொலை எண்ணங்கள், திசைதிருப்பல், அரிதாக சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி, வலிப்பு, செரோடோனின் நோய்க்குறி, எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள், பிரமைகள், வழக்குகள் அடுத்தடுத்த நடத்தை, பித்து, பகைமை மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு,
- உணர்ச்சி உறுப்புகள்: பெரும்பாலும் - டின்னிடஸ், மங்கலான பார்வை, அரிதாக - பார்வைக் குறைபாடு, மைட்ரியாஸிஸ், காதுகளில் வலி, வெர்டிகோ, அரிதாக - வறண்ட கண்கள், கிள la கோமா,
- நாளமில்லா அமைப்பு: அரிதாக - ஹைப்போ தைராய்டிசம்,
- நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு: அரிதாக - ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி, அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள்,
- ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளின் தரவு: பெரும்பாலும் - உடல் எடையில் குறைவு, அரிதாக - இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் செறிவு அதிகரிப்பு, பிலிரூபின், கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸ், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் மற்றும் காமா-குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் ஆகியவற்றின் செறிவு அதிகரிப்பு, உடல் எடையில் அதிகரிப்பு, கல்லீரல் நொதிகளின் ஒரு நோயியல் விலகல் இரத்த கொழுப்பு
- தொற்று நோய்கள்: அரிதாக - குரல்வளை அழற்சி,
- பொதுவான கோளாறுகள்: மிக பெரும்பாலும் - அதிகரித்த சோர்வு, பெரும்பாலும் - சுவை மாற்றம், வீழ்ச்சி, அரிதாக - குளிர், குளிர், வெப்பம், தாகம், உடல்நலக்குறைவு, பலவீனமான நடை, வித்தியாசமான உணர்வுகள், மார்பு வலி.
மருந்து திடீரென ரத்து செய்யப்படுவதால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சைபால்டா மருந்து ஒரு “திரும்பப் பெறுதல்” நோய்க்குறியை உருவாக்குகிறது, இது பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது: உணர்ச்சி தொந்தரவுகள், மயக்கம், பலவீனம், எரிச்சல், தலைச்சுற்றல், பதட்டம் அல்லது கிளர்ச்சி, தூக்கக் கலக்கம், தலைவலி, நடுக்கம், குமட்டல் மற்றும் / அல்லது வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வெர்டிகோ மற்றும் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ்.
சிறப்பு வழிமுறைகள்
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது பிற இருதய நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிம்பால்ட் உடனான சிகிச்சையின் போது, இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மருந்தியல் சிகிச்சையின் போது தற்கொலைக்கான ஆபத்து அதிகமாக உள்ள நோயாளிகள் மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.
சிகிச்சையின் போது, இயந்திர சாதனங்களை இயக்கும்போது மற்றும் அபாயகரமான கருவிகளுடன் பணிபுரியும் போது எச்சரிக்கையுடன் அறிவுறுத்தப்படுகிறது.
மருந்து தொடர்பு
சிம்பால்டா என்ற மருந்து மோனோஅமைன் ஆக்ஸிடேஸ் தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது, மேலும் செரோடோனின் நோய்க்குறி உருவாகும் அபாயத்தின் காரணமாக அவை திரும்பப் பெற்ற 14 நாட்களுக்குள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். துலோக்ஸெடின் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்களை நியமிப்பதற்கு குறைந்தது 5 நாட்கள் கழிந்துவிட வேண்டும்.
CYP1A2 ஐசோன்சைம் (எ.கா., குயினோலோன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்), CYP2D6 ஐசோன்சைம் அமைப்பால் முக்கியமாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படும் மற்றும் ஒரு குறுகிய சிகிச்சை குறியீட்டைக் கொண்ட மருந்துகள் ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் துலோக்செட்டின் எச்சரிக்கையுடன் மற்றும் குறைந்த அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
செரோடோனெர்ஜிக் நடவடிக்கையின் பிற வழிமுறைகள் / பொருட்களுடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன், செரோடோனின் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.
சிம்பால்ட் என்ற மருந்து ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (அமிட்ரிப்டைலைன் அல்லது க்ளோமிபிரமைன்), டிரிப்டான்ஸ் அல்லது வென்லாஃபாக்சின், டிராமடோல், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், டிரிப்டோபான் மற்றும் ஃபினிடின் ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் ஆண்டித்ரோம்போடிக் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கும், எனவே, இந்த மருந்துகளுடன் கூடிய துலோக்ஸெடின் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
புகைப்பிடிப்பவர்களில், புகைபிடிக்காதவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது பிளாஸ்மாவில் துலோக்ஸெடினின் செறிவு கிட்டத்தட்ட 50% குறைந்துள்ளது.
மருந்தியல் குழு
சிம்பால்டா ஆண்டிடிரஸன் குழுவைச் சேர்ந்தவர். மருந்தின் துணைக்குழு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் ஆகும். இந்த குழுவில் உள்ள பெரும்பாலான மருந்துகளைப் போலவே, சிம்பால்டாவும் டோபமைனைத் தடுக்கும் மற்றும் மீண்டும் எடுக்கும் பலவீனமான திறனைக் கொண்டுள்ளது, இது மருந்துகளின் ஏராளமான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.
மருந்தியல் பண்புகள்
தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மற்றும் நோராட்ரெனலின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்களின் குழுவிற்கு சிம்பால்டா சொந்தமானது. இதன் பொருள் நரம்பு மண்டலத்தின் புற-இடத்திலிருந்து நியூரான்களுக்குள் இரண்டு பொருட்கள் மட்டுமே நுழைவதைத் தேர்ந்தெடுக்கும் மருந்து: நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் செரோடோனின். இருப்பினும், இந்த குழுவின் பெரும்பாலான பிரதிநிதிகளைப் போலவே, சிம்பால்ட் டோபமைனின் வளர்சிதை மாற்றத்தை சற்று பாதிக்கிறது.
இந்த மூன்று மத்தியஸ்தர்கள்: செரோடோனின், நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் டோபமைன் - ஆன்மாவின் உணர்ச்சி-விருப்பமான கோளத்திற்கு காரணம். அவற்றின் செறிவு குறைவதால், மனச்சோர்வு, பதட்டம், தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் பல்வேறு உணர்ச்சி மற்றும் நடத்தை கோளாறுகள் உருவாகின்றன. இந்த வழக்கில், செல்கள் உள்ளே அல்ல, அவற்றுக்கிடையேயான இடைவெளிகளில் செறிவைக் குறைப்பது முக்கியம்.
சிம்பால்ட் செல்கள் இடையே மத்தியஸ்தர்களின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கிறது, இது செல்கள் மூலம் அவற்றின் தொகுப்பு படிப்படியாக அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது மற்றும் இடைவெளியில் வெளியேற்றப்படுகிறது. இந்த பொறிமுறையானது மருந்தின் முறையான நிர்வாகத்துடன் மனநிலையின் அதிகரிப்பு மற்றும் பதட்டம் குறைகிறது.
சிம்பால்டா பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளின் மிகக் குறைந்த பட்டியலைக் கொண்டுள்ளது. மருந்தின் நோக்கம் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது:
- தொடர்ச்சியான மனச்சோர்வுக் கோளாறுக்கான சிகிச்சை, கடுமையான மன அழுத்தத்தின் தற்போதைய அத்தியாயம்,
- கடுமையான மனச்சோர்வின் ஒரு அத்தியாயம்,
- கடுமையான நரம்பியல் வலி நோய்க்குறி,
- நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நரம்பியல்,
- கவலைக் கோளாறு.
மிதமான மற்றும் மிதமான மனச்சோர்வு சிகிச்சையில் சிம்பால்டா பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, மனச்சோர்வைத் தடுக்கவும் தூக்கமின்மைக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் இது பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. ஃபோபியாஸ் நோயாளிகளும் இலகுவான மருந்துகளுடன் சிகிச்சை பெற அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். பொதுவாக, மற்ற முகவர்களுடனான சிகிச்சை போதுமானதாக இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில் சிம்பால்டா பயன்படுத்தப்படுகிறது.
அளவுக்கும் அதிகமான
மருத்துவ பரிசோதனைகளில், சிம்பால்ட்டின் அளவுக்கதிகமாக எந்த ஆபத்தான விளைவுகளும் காணப்படவில்லை. பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை மீறுவது செரோடோனின் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், அதோடு மயக்க நிலை, மயக்கம் மற்றும் பிரமைகள். கூடுதலாக, கோமா வரை நனவின் மீறல் சாத்தியமாகும். பெரும்பாலும் ஒரு சிறிய அளவுடன், மயக்கம், வாந்தி மற்றும் இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், வலிப்பு நோய்க்குறி.
சிம்பால்டாவின் அளவுக்கதிகமாக குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை. நச்சுத்தன்மை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்
மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள் மற்றும் நாள்பட்ட வலிக்கு, சராசரி சிகிச்சை அளவு 60 மி.கி. மருந்து ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை குடிக்க வேண்டும், காலையிலோ அல்லது மாலையிலோ விருப்பப்படி. இந்த சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், அளவு அதிகபட்சமாக அதிகரிக்கப்படுகிறது - 120 மி.கி. இந்த வழக்கில், தினசரி டோஸ் இரண்டு முறை பிரிக்கப்பட்டுள்ளது - காலை மற்றும் மாலை, ஒரு காப்ஸ்யூல். சிகிச்சையின் செயல்திறனை 8 வாரங்களுக்குப் பிறகு மதிப்பீடு செய்யலாம்.
கவலைக் கோளாறுக்கு, தொடக்க அளவு குறைவாக உள்ளது. இந்த வழக்கில், சிம்பால்டா ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் தோல்வி ஏற்பட்டால், அளவை இரட்டிப்பாக்கலாம், மேலும் அதை இரண்டு அளவுகளாகப் பிரிக்கவும். படிப்படியாக, நீங்கள் மற்றொரு 30 மி.கி அளவை அதிகரிக்கலாம், பின்னர் மற்றொரு 30 மி.கி, அதிகபட்ச அளவை 120 மி.கி. பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து இருப்பதால் இந்த மதிப்பை மீறுவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. நிர்வாகத்தின் 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு எதிர்பார்க்கப்படும் விளைவு தோன்றும்.
காப்ஸ்யூல்கள் அதிக அளவு தண்ணீரில் கழுவப்படுகின்றன, உணவு உட்கொள்வது மருந்து உறிஞ்சப்படுவதை பாதிக்காது.
சிம்பால்டா போன்ற செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்ட சில ஒப்புமைகள் மட்டுமே உள்ளன, இவை பின்வருமாறு:
கூடுதலாக, ஒரே மருந்தியல் குழுவின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் மருந்துகள் உள்ளன மற்றும் இதேபோன்ற செயல்முறையைக் கொண்டுள்ளன. இவை பின்வருமாறு:
இந்த மருந்துகள் அனைத்தும் ஒன்றோடொன்று மாறக்கூடியவை அல்ல.
ரெஜினா பி.: “கடுமையான மனச்சோர்வு தொடர்பாக நான் ஆறு மாதங்களுக்கு சிம்பால்ட்டை எடுத்துக் கொண்டேன். மருந்து எனக்கு உதவியது, ஆனால் இப்போதே இல்லை. முதல் மாதத்தில் நான் மயக்கம் மற்றும் தலைவலி, ஆனால் மருந்தின் விளைவை நான் கவனிக்கவில்லை. சுமார் ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு, முழு பக்க விளைவும் கடந்து, மனநிலை படிப்படியாக மேம்படத் தொடங்கியது. நான் மனச்சோர்விலிருந்து முற்றிலும் விடுபடும் வரை சிம்பால்ட்டை 4 மாதங்கள் எடுத்துள்ளேன். ”
டெனிஸ் எம்.: “நான் தொடர்ந்து கவலைப்படுவதால் சிம்பால்ட் எடுக்க ஆரம்பித்தேன். நான் குழந்தை பருவத்திலிருந்தே பொதுவான கவலைக் கோளாறால் அவதிப்பட்டு வருகிறேன், அவ்வப்போது மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெறுகிறேன். அவர் 30 மி.கி எடுத்துக் கொண்டார், ஆனால் எந்த விளைவும் இல்லை. அளவு அதிகரித்தபோது, என் கவலை குறையத் தொடங்கியது, ஆனால் கைகள் மற்றும் கால்களின் நடுக்கம் தோன்றியது, இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கத் தொடங்கியது. நான் சிம்பால்ட் குடிப்பதை நிறுத்திவிட்டு வேறு மருந்துக்கு மாற வேண்டியிருந்தது. ”
ஒரு மனநல மருத்துவரின் விமர்சனம்: “ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளின் உள்நாட்டு சந்தையில், சிம்பால்டா மிகவும் பிரபலமான மருந்து அல்ல. மனச்சோர்வின் மேம்பட்ட நிகழ்வுகளுடன் கூட அவர் மிகவும் திறம்பட போராடுகிறார், ஆனால் பல ஆபத்துகள் உள்ளன. முதலாவதாக, ஏராளமான பக்க விளைவுகள் மருந்தின் நோக்கத்தை பெரிதும் கட்டுப்படுத்துகின்றன. மருந்து பெறுவதற்கு முன்பு நோயாளி முழுமையான பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். கூடுதலாக, அறிகுறி மேற்பார்வையின் கீழ் ஒரு மருத்துவமனையில் மட்டுமே எடுக்கத் தொடங்க வேண்டும். கடுமையான மன அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்படக்கூடிய நோயாளிகளுக்கு தற்கொலை முயற்சிகள் அதிகரிக்கும் அபாயத்துடன் இது தொடர்புடையது. ஒரு விதியாக, மருத்துவர்கள் பாதுகாப்பான மருந்துகளை விரும்புகிறார்கள், சிம்பால்ட்டை இருப்புக்கான வழிமுறையாகப் பயன்படுத்துகிறார்கள். மேற்கத்திய சகாக்கள் சிம்பால்ட்டை அடிக்கடி பரிந்துரைக்கின்றனர். ”
பார்மாகோடைனமிக்ஸ்
துலோக்செடின் ஒரு ஆண்டிடிரஸன், ஒரு செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பானாகும், மேலும் டோபமைன் எடுப்பது மோசமாக அடக்கப்படுகிறது. ஹிஸ்டமினெர்ஜிக், டோபமினெர்ஜிக், அட்ரினெர்ஜிக் மற்றும் கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளுக்கு இந்த பொருள் குறிப்பிடத்தக்க உறவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.
மனச்சோர்வில், துலோக்ஸெடினின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைனின் மறுபயன்பாட்டை அடக்குவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதன் காரணமாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் நோராட்ரெனெர்ஜிக் மற்றும் செரோடோனெர்ஜிக் நரம்பியக்கடத்தல் அதிகரிக்கிறது.
இந்த பொருள் வலியை அடக்குவதற்கான ஒரு மைய வழிமுறையைக் கொண்டுள்ளது, நரம்பியல் நோய்க்குறியியல் வலிகளுக்கு இது முக்கியமாக வலி உணர்திறனின் வாசலில் அதிகரிப்பு மூலம் வெளிப்படுகிறது.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு துலோக்ஸெடின் நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. சிம்பால்டாவை எடுத்துக் கொண்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உறிஞ்சுதல் தொடங்குகிறது. சி அடைய நேரம்அதிகபட்சம் (பொருளின் அதிகபட்ச செறிவு) - 6 மணி நேரம். சி சாப்பிடுவதுஅதிகபட்சம் இது எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது, அதே நேரத்தில் இந்த குறிகாட்டியை 10 மணிநேரம் வரை அடைய எடுக்கும் நேரத்தின் அதிகரிப்பு உள்ளது, இது மறைமுகமாக உறிஞ்சுதலின் அளவைக் குறைக்கிறது (சுமார் 11%).
துலோக்செட்டின் விநியோகத்தின் வெளிப்படையான அளவு சுமார் 1640 லிட்டர் ஆகும். இந்த பொருள் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (> 90%), முக்கியமாக அல்புமின் மற்றும் with உடன் தொடர்புடையது1அமில குளோபுலின். கல்லீரல் / சிறுநீரகங்களிலிருந்து ஏற்படும் கோளாறுகள் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கும் அளவைப் பாதிக்காது.
துலோக்செட்டின் செயலில் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது, அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் முக்கியமாக சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. CYP2D6 மற்றும் CYP1A2 ஆகிய ஐசோன்சைம்கள் இரண்டு முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகின்றன - 4-ஹைட்ராக்ஸிடூலோக்செடின் குளுகுரோனைடு மற்றும் 5-ஹைட்ராக்ஸி, 6-மெத்தாக்ஸிடூலோக்செட்டின் சல்பேட். அவர்கள் மருந்தியல் செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கவில்லை.
டி1/2 (அரை ஆயுள்) பொருளின் - 12 மணி நேரம். சராசரி அனுமதி 101 எல் / மணி.
கடுமையான பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில் (நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் முனைய கட்டத்தில்) ஹீமோடையாலிசிஸ், சி மதிப்புகள்அதிகபட்சம் மற்றும் துலோக்ஸெடினின் AUC (நடுத்தர வெளிப்பாடு) 2 மடங்கு அதிகரிக்கும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், சிம்பால்டாவின் அளவைக் குறைப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம்.
கல்லீரல் செயலிழப்புக்கான மருத்துவ அறிகுறிகளுடன், வளர்சிதை மாற்றத்தில் மந்தநிலை மற்றும் பொருளின் வெளியேற்றம் ஆகியவை குறிப்பிடப்படலாம்.
தொடர்பு
ஆபத்து காரணமாக செரோடோனின் நோய்க்குறி மருந்து தடுப்பான்களுடன் பயன்படுத்தக்கூடாது MAO மேலும் இரண்டு வாரங்கள் நிறுத்தப்பட்ட பின்னர் MAO தடுப்பான்கள்.
திறனுடன் கூட்டு வரவேற்பு என்சைம் தடுப்பான்கள்CYP1A2மற்றும் CYP1A2 மருந்தின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு ஏற்படக்கூடும்.
ஆல்கஹால் உள்ளிட்ட நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் பிற மருந்துகளுடன் சேர்ந்து பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.
அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மற்றவர்களுடன் பயன்படுத்தும் போது செரோடோனின் தடுப்பு தடுப்பான்கள் மற்றும் செரோடோனெர்ஜிக் மருந்துகள் சாத்தியமான தோற்றம் செரோடோனின் நோய்க்குறி.
நொதி அமைப்பால் வளர்சிதை மாற்றப்பட்ட மருந்துகளுடன் சிம்பால்ட்ஸைப் பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.CYP2D6.
உடன் கூட்டு வரவேற்பு உறைதல் ஒரு மருந்தியல் இயற்கையின் தொடர்புடன் தொடர்புடைய இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தூண்டும்.
சிம்பால்ட் பற்றிய விமர்சனங்கள்
சிம்பால்ட் பற்றிய மருத்துவர்களின் மதிப்புரைகள் மற்றும் மன்றங்களில் சிம்பால்ட்டின் மதிப்புரைகள் மருந்தை ஒரு சிகிச்சையாக மதிப்பிடுகின்றன மன மற்றும் நரம்புக் கோளாறுஇருப்பினும், அதிக ஆபத்து காரணமாக மருந்து பயன்பாட்டில் சில வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளது "திரும்பப் பெறுதல்" நோய்க்குறி.
சிம்பால்டா, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்: முறை மற்றும் அளவு
சிம்பால்ட் காப்ஸ்யூல்கள் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, உணவைப் பொருட்படுத்தாமல், முழு விழுங்கி, நுரையீரல் சவ்வை மீறாமல்.
- மனச்சோர்வு: ஆரம்ப மற்றும் பராமரிப்பு டோஸ் - ஒரு நாளைக்கு 60 மி.கி. சிகிச்சை விளைவு பொதுவாக 2-4 வார சிகிச்சையின் பின்னர் நிகழ்கிறது. ஆரம்ப டோஸுக்கு பதிலளிக்காத நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 60 மி.கி முதல் 120 மி.கி வரை உள்ள அளவுகளின் சாத்தியக்கூறு மற்றும் பாதுகாப்பு குறித்த மருத்துவ ஆய்வுகள் நோயாளியின் நிலையில் முன்னேற்றத்தை உறுதிப்படுத்தவில்லை. மறுபிறப்பைத் தடுக்க, சிகிச்சையின் பதிலை அடைந்தபின் 8-12 வாரங்களுக்கு தொடர்ந்து சிம்பால்ட்ஸ் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மனச்சோர்வின் வரலாறு மற்றும் டுலோக்செட்டின் சிகிச்சைக்கு நேர்மறையான பதிலைக் கொண்ட நோயாளிகள் நீண்ட காலத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 60-120 மி.கி என்ற அளவில் சிம்பால்ட்டை எடுத்துக் கொள்வதாகக் காட்டப்படுகிறது,
- பொதுவான கவலைக் கோளாறு: ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி ஆகும், சிகிச்சைக்கு போதுமான பதிலுடன், நீங்கள் 60 மி.கி வரை அதிகரிக்கலாம், இது பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு பராமரிப்பு டோஸ் ஆகும். மனச்சோர்வு நோயாளிகளுக்கு ஆரம்ப மற்றும் பராமரிப்பு டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 60 மி.கி. சிகிச்சையின் நல்ல சகிப்புத்தன்மையுடன், விரும்பிய மருத்துவ பதிலை அடைய 90 மி.கி அல்லது 120 மி.கி அளவின் அதிகரிப்பு குறிக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் நிலை மீது கட்டுப்பாட்டை அடைந்த பிறகு, நோய் மீண்டும் ஏற்படுவதைத் தடுக்க 8-12 வாரங்களுக்கு சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டும். வயதான நோயாளிகளுக்கு, ஒரு நாளைக்கு 60 மி.கி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிலைக்கு மாறுவதற்கு முன், 30 மி.கி ஆரம்ப டோஸை இரண்டு வாரங்களுக்கு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்,
- நீரிழிவு புற நரம்பியல் வலி வடிவம்: ஆரம்ப மற்றும் பராமரிப்பு டோஸ் - ஒரு நாளைக்கு 60 மி.கி, தேவைப்பட்டால், அதை அதிகரிக்கலாம். சிம்பால்டாவின் வழக்கமான பயன்பாட்டிற்கு 8 வாரங்களுக்குப் பிறகு சிகிச்சை விளைவு மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் போதுமான பதில் இல்லாத நிலையில், இந்த காலத்திற்குப் பிறகு, முன்னேற்றம் சாத்தியமில்லை. மருத்துவ விளைவை மருத்துவர் தவறாமல் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும், ஒவ்வொரு 12 வாரங்களுக்கும்,
- நாள்பட்ட தசைக்கூட்டு வலி: ஆரம்ப டோஸ் ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி 1 முறை, பின்னர் நோயாளிக்கு ஒரு நாளைக்கு 60 மி.கி 1 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் படிப்பு 12 வாரங்கள். சிம்பால்டாவின் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் நோயாளியின் மருத்துவ நிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தனித்தனியாக ஒரு நீண்ட பயன்பாட்டின் செயல்திறன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
சிசி 30–80 மில்லி / நிமிடம் சிறுநீரக செயலிழப்பில், டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.
திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் ஆபத்து காரணமாக, 1-2 வாரங்களுக்குள் சிம்பால்ட்ஸின் அளவை படிப்படியாகக் குறைப்பதன் மூலம் சிகிச்சையை நிறுத்துவது அவசியம்.
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
- கர்ப்பம்: கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட தாய்க்கு நன்மை கணிசமாக அதிகமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே சிம்பால்டாவைப் பயன்படுத்த முடியும், ஏனெனில் இந்த நோயாளிகளின் குழுவில் மருந்தைப் பயன்படுத்திய அனுபவம் நன்கு புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை,
- பாலூட்டுதல்: சிகிச்சை முரணாக உள்ளது.
துலோக்செட்டினுடன் சிகிச்சையளிக்கும் போது, திட்டமிடல் அல்லது கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தில், இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம்.
கர்ப்ப காலத்தில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்களின் பயன்பாடு, குறிப்பாக பிற்கால கட்டங்களில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் தொடர்ந்து நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கும்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் சிம்பால்டாவைப் பயன்படுத்தும் சந்தர்ப்பங்களில், திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி காணப்படுகிறது, இது நடுக்கம், குறைந்த இரத்த அழுத்தம், உணவளிக்கும் சிரமங்கள், அதிகரித்த நியூரோ-ரிஃப்ளெக்ஸ் கிளர்ச்சியின் நோய்க்குறி, வலிப்பு மற்றும் சுவாசக் குழாய் நோய்க்குறி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இவற்றில் பெரும்பாலான கோளாறுகள் பொதுவாக பிரசவத்தின்போது அல்லது பிறந்த சில நாட்களில் காணப்படுகின்றன.