மரபணு பொறியியல் இன்சுலின்-ஐசோபன் (இன்சுலின்-ஐசோபன் மனித உயிரியக்கவியல்)

சாக்கரோமைசஸ் செரிவிசியாவின் விகாரத்தைப் பயன்படுத்தி மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ பயோடெக்னாலஜி இந்த மருந்து தயாரித்தது. செல்லின் வெளிப்புற சைட்டோபிளாஸ்மிக் மென்படலத்தின் குறிப்பிட்ட ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும் இந்த மருந்து, இன்சுலின் ஏற்பி வளாகத்தை உருவாக்குகிறது, இது செல்லின் உள்ளே உள்ள செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது, இதில் சில முக்கிய நொதிகள் (பைருவேட் கைனேஸ், ஹெக்ஸோகினேஸ், கிளைகோஜன் சின்தேடேஸ் மற்றும் பிற) உற்பத்தி அடங்கும். உயிரணுக்களுக்குள் அதன் போக்குவரத்து அதிகரிப்பு, திசுக்களால் உறிஞ்சுதல் மற்றும் உறிஞ்சுதல் அதிகரித்தல் மற்றும் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உருவாவதற்கான வீதத்தின் குறைவு ஆகியவற்றால் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு குறைகிறது. மருந்து கிளைகோஜெனோஜெனெசிஸ், லிபோஜெனெசிஸ், புரத தொகுப்பு ஆகியவற்றைத் தூண்டுகிறது.
மருந்தின் செயலின் காலம் முக்கியமாக அதன் உறிஞ்சுதல் வீதத்தின் காரணமாகும், இது அளவு, இடம் மற்றும் நிர்வாகத்தின் பாதை மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்தது, எனவே, மருந்தின் செயல் சுயவிவரம் வெவ்வேறு நோயாளிகளுக்கு மட்டுமல்ல, அதே நபருக்கும் கணிசமாக மாறுபடும். சராசரியாக, மருந்தின் தோலடி நிர்வாகத்துடன், செயலின் ஆரம்பம் 1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது, அதிகபட்ச விளைவு 4 முதல் 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது, செயலின் காலம் ஒரு நாள் வரை இருக்கும். விளைவின் தொடக்கமும், மருந்தை உறிஞ்சுவதற்கான முழுமையும் டோஸ் (நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் அளவு), ஊசி போடும் இடம் (தொடை, வயிறு, பிட்டம்), மருந்தில் இன்சுலின் செறிவு மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்தது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் இன்சுலின் அதிகபட்ச செறிவு தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 2 முதல் 18 மணி நேரத்திற்குள் அடையும். இன்சுலின் (ஏதேனும் இருந்தால்) ஆன்டிபாடிகளை சுற்றுவதைத் தவிர, பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பு எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை. மருந்து திசுக்கள் முழுவதும் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது, தாய்ப்பாலிலும், நஞ்சுக்கொடி தடையிலும் ஊடுருவாது. பெரும்பாலும் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலில், மருந்து இன்சுலினேஸால் அழிக்கப்படுகிறது, அத்துடன், புரத டைசல்பைட் ஐசோமரேஸ். இன்சுலின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் செயல்படவில்லை. இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து இன்சுலின் பாதி ஆயுள் சில நிமிடங்கள் மட்டுமே. ஒரு உயிரினத்திலிருந்து அரை ஆயுளை நீக்குவது சுமார் 5 - 10 மணிநேரம் ஆகும். இது சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது (30 - 80%).
முன்கூட்டிய ஆய்வுகளின் போது மனிதர்களுக்கு மருந்தின் குறிப்பிட்ட ஆபத்து எதுவும் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை, இதில் மீண்டும் மீண்டும் அளவுகள், மருந்தியல் பாதுகாப்பு ஆய்வுகள், புற்றுநோய்க்கான சாத்தியமான ஆய்வுகள், மரபணு நச்சுத்தன்மை மற்றும் இனப்பெருக்கக் கோளத்தில் நச்சு விளைவுகள் ஆகியவற்றுடன் நச்சுத்தன்மை ஆய்வுகள் அடங்கும்.

டைப் 1 நீரிழிவு நோய், வகை 2 நீரிழிவு நோய்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுக்கு பகுதி எதிர்ப்பு (ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையின் போது), வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பு நிலை, இடைப்பட்ட நோய்கள், கர்ப்பிணிப் பெண்களில் வகை 2 நீரிழிவு நோய்.

மனித இன்சுலின்-ஐசோபன் மரபணு பொறியியல் மற்றும் அளவுகளைப் பயன்படுத்தும் முறை

மருந்து தோலடி மட்டுமே நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு வழக்கிலும் உள்ள டோஸ் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை அடிப்படையாகக் கொண்டு மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, வழக்கமாக மருந்தின் தினசரி டோஸ் 0.5 முதல் 1 IU / kg வரை இருக்கும் (இரத்த குளுக்கோஸின் அளவு மற்றும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகளைப் பொறுத்து). பொதுவாக, மருந்து தொடையில் தோலடி செலுத்தப்படுகிறது. மேலும், பிட்டம், முன்புற அடிவயிற்றுச் சுவர் மற்றும் தோள்பட்டையின் டெல்டோயிட் தசையின் பகுதியில் மருந்துகளை தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கலாம். நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் வெப்பநிலை அறை வெப்பநிலையில் இருக்க வேண்டும்.
நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்க வேண்டாம்.
இன்சுலின் தினசரி தேவை எஞ்சிய எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் உற்பத்தி நோயாளிகளில் குறைவாகவும் இன்சுலின் எதிர்ப்பு நோயாளிகளில் அதிகமாகவும் இருக்கலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, பருவமடையும் போது பருமனான நோயாளிகளில்).
லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, உடற்கூறியல் பகுதிக்குள் ஊசி இடத்தை மாற்றுவது அவசியம்.
இன்சுலின் பயன்படுத்தும் போது, ​​இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். மருந்தின் அதிகப்படியான அளவைத் தவிர, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான காரணங்கள் பின்வருமாறு: உணவைத் தவிர்ப்பது, மருந்தை மாற்றுவது, வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு, ஊசி தளத்தை மாற்றுவது, இன்சுலின் தேவையை குறைக்கும் நோய்கள் (பலவீனமான சிறுநீரக மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு, பிட்யூட்டரி பிட்யூட்டரி, அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ், தைராய்டு சுரப்பி), பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு.
இன்சுலின் நிர்வாகத்தில் முறிவு அல்லது முறையற்ற அளவு, குறிப்பாக வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு வழிவகுக்கும். ஒரு விதியாக, ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் முதல் அறிகுறிகள் பல மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களில் படிப்படியாக உருவாகின்றன. அவற்றில் சிறுநீர் கழித்தல், தாகம், குமட்டல், தலைச்சுற்றல், வாந்தி, வறட்சி மற்றும் சருமத்தின் சிவத்தல், பசியின்மை, வறண்ட வாய், வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் அசிட்டோனின் வாசனை ஆகியவை அடங்கும். சிறப்பு சிகிச்சை இல்லாமல், ஹைப்பர் கிளைசீமியா நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், இது உயிருக்கு ஆபத்தானது.
அடிசனின் நோய், பலவீனமான தைராய்டு செயல்பாடு, பலவீனமான சிறுநீரக மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு, ஹைப்போபிட்யூட்டரிஸம், நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் காய்ச்சலுடன் வரும் நிலைமைகள், 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு இன்சுலின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும். மேலும், நோயாளி வழக்கமான உணவை மாற்றினால் அல்லது உடல் செயல்பாடுகளின் தீவிரத்தை அதிகரித்தால் மருந்தின் அளவுகளில் மாற்றம் தேவைப்படலாம்.
மருந்து ஆல்கஹால் சகிப்புத்தன்மையை குறைக்கிறது.
நேர மண்டலங்களின் மாற்றத்துடன் தொடர்புடைய பயணத்திற்கு முன், நோயாளி கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும், ஏனெனில் நேர மண்டலத்தை மாற்றும்போது நோயாளி இன்சுலின் ஊசி போட்டு மற்றொரு நேரத்தில் உணவை சாப்பிடுவார் என்று பொருள்.
இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு கட்டுப்பாட்டின் கீழ் ஒரு வகை இன்சுலினிலிருந்து இன்னொரு வகைக்கு மாறுவது அவசியம்.
மருந்தின் பயன்பாட்டின் போது (குறிப்பாக ஆரம்ப நோக்கத்திற்காக, ஒரு வகை இன்சுலினை மற்றொன்றுக்கு மாற்றுவது, குறிப்பிடத்தக்க மன அழுத்தம் அல்லது உடல் உழைப்பு), பல்வேறு வழிமுறைகளைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன், ஒரு காரை ஓட்டுதல் மற்றும் மோட்டார் மற்றும் மன எதிர்வினைகளின் வேகம் தேவைப்படும் பிற ஆபத்தான செயல்களில் ஈடுபடும் திறன் குறையக்கூடும் மற்றும் கவனத்தை அதிகரித்தது.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது இன்சுலின் பயன்படுத்துவதில் எந்த தடையும் இல்லை, ஏனெனில் இன்சுலின் நஞ்சுக்கொடியிலும், தாய்ப்பாலிலும் ஊடுருவாது. போதாத முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையுடன் உருவாகக்கூடிய இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா, கருவின் இறப்பு அபாயத்தையும், கருவின் குறைபாடுகளின் தோற்றத்தையும் அதிகரிக்கும். நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள் கர்ப்பம் முழுவதும் மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும், அவர்கள் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும், அதே பரிந்துரைகள் கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் பெண்களுக்கும் பொருந்தும். கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில், இன்சுலின் தேவை பொதுவாக குறைந்து படிப்படியாக இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அதிகரிக்கிறது. பிரசவத்திற்குப் பிறகு, இன்சுலின் தேவை பொதுவாக கர்ப்பத்திற்கு முன்னர் காணப்பட்ட நிலைக்கு விரைவாகத் திரும்பும். தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்கள் உணவு மற்றும் / அல்லது அளவை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.

இன்சுலின்-ஐசோபன் மனித மரபணு பொறியியல் என்ற பொருளின் பக்க விளைவுகள்

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவு காரணமாக: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகள் (அதிகரித்த வியர்வை, வியர்வை, சோர்வு, வெளிர் தோல், பலவீனமான பார்வை, குமட்டல், படபடப்பு, பசி, அசாதாரண சோர்வு அல்லது பலவீனம், நடுக்கம், பதட்டம், தலைவலி, பதட்டம், கிளர்ச்சி, வாயில் பரேஸ்டீசியா, செறிவு குறைதல் ஹைப்போகிளைசெமிக் கோமா உள்ளிட்ட கவனம், திசைதிருப்பல், மயக்கம், நனவு இழப்பு, பிடிப்புகள், மூளையின் செயல்பாட்டின் தற்காலிக அல்லது மாற்ற முடியாத குறைபாடு, இறப்பு).
ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: தோல் சொறி, யூர்டிகேரியா, குயின்கேஸ் எடிமா, அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள் (பொதுவான தோல் சொறி, அதிகரித்த வியர்வை, இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல், அரிப்பு, இரைப்பை குடல் வருத்தம், ஆஞ்சியோடீமா, சுவாசிப்பதில் சிரமம், இதயத் துடிப்பு, மயக்கம் / மயக்கம் போன்றவை).
மற்ற: நிலையற்ற ஒளிவிலகல் பிழைகள் (வழக்கமாக சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில்), கடுமையான வலி நரம்பியல் (புற நரம்பியல்), நீரிழிவு ரெட்டினோபதி, எடிமா.
உள்ளூர் எதிர்வினைகள்: ஊசி போடும் இடத்தில் வீக்கம், வீக்கம், வீக்கம், ஹைபர்மீமியா, வலி, அரிப்பு, ஹீமாடோமா, லிபோடிஸ்ட்ரோபி.

இன்சுலின்-ஐசோபன் மனித மரபணு பொறியியல் மற்ற பொருட்களுடன் தொடர்பு கொள்ளுதல்

: குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், ஹெப்பரின், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், டானசோல், குளோனிடைன், சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், பினைட்டோயின், மார்பின், டயாசாக்ஸைடு, நிகோடின்.
: மோனோமைன் மாற்றும் நொதி தடுப்பான்கள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா தடைகள் கார்பானிக் அன்ஹைட்ரேஸின் தடுப்பான்கள், octreotide, புரோமோக்ரிப்டின், சல்போனமைட்ஸ், டெட்ராசைக்ளின்கள் உட்சேர்க்கைக்குரிய ஊக்க, clofibrate, மெபண்டஸால், வரை ketoconazole, பைரிடாக்சின், சைக்ளோபாஸ்பமைடு, தியோஃபிலின், மருந்துகள் லித்தியம் fenfluramine ஆன்ஜியோடென்ஸின், தடுப்பான்கள், வாய்வழி இரத்த சர்க்கரை குறை மருந்துகள் ஆக்சிடஸ்.
சாலிசிலேட்டுகள், ரெசர்பைன், எத்தனால் கொண்ட தயாரிப்புகள் ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ், இன்சுலின் செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்துவதும் மேம்படுத்துவதும் சாத்தியமாகும்.
ஆக்ட்ரியோடைடு, லான்ரோடைடு இன்சுலின் உடலின் தேவையை அதிகரிக்கவோ குறைக்கவோ செய்யலாம்.
பீட்டா-தடுப்பான்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை மறைக்கலாம் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்குப் பிறகு மெதுவாக மீட்கலாம்.
இன்சுலின் மற்றும் தியாசோலிடினியோன் மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் மூலம், நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பை உருவாக்க முடியும், குறிப்பாக அதன் வளர்ச்சிக்கு ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு. இத்தகைய ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படும்போது, ​​நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, எடிமாவின் இருப்பு மற்றும் எடை அதிகரிப்பு ஆகியவற்றை அடையாளம் காண நோயாளிகளை பரிசோதிப்பது அவசியம். இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் நோயாளிகளில் மோசமடைந்துவிட்டால், தியாசோலிடினியோன் சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்.

அளவுக்கும் அதிகமான

மருந்தின் அளவுக்கதிகமாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகிறது.
சிகிச்சை: நோயாளி லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை தானாகவே அகற்ற முடியும், இதற்காக கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அல்லது சர்க்கரை நிறைந்த உணவை உள்ளே எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், எனவே நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சர்க்கரை, குக்கீகள், இனிப்புகள், இனிப்பு பழச்சாறு ஆகியவற்றை தொடர்ந்து கொண்டு செல்ல பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவில் (நனவு இழப்பு உட்பட), 40% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் தீர்வு நரம்பு வழியாக, உள்ளுறுப்புடன், தோலடி அல்லது நரம்பு வழியாக - குளுகோகன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சுயநினைவை மீட்டெடுத்த பிறகு, நோயாளி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த உணவுகளை எடுக்க வேண்டும்.

மருந்தியல்

இது கலத்தின் வெளிப்புற சைட்டோபிளாஸ்மிக் மென்படலத்தின் குறிப்பிட்ட ஏற்பிகளுடன் தொடர்புகொண்டு இன்சுலின்-ஏற்பி வளாகத்தை உருவாக்குகிறது, இது உள்விளைவு செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது, பல முக்கிய நொதிகளின் தொகுப்பு (ஹெக்ஸோகினேஸ், பைருவேட் கைனேஸ், கிளைகோஜன் சின்தேடேஸ் போன்றவை). இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் குறைவு அதன் உள்விளைவு போக்குவரத்தின் அதிகரிப்பு, திசுக்களால் உறிஞ்சுதல் மற்றும் உறிஞ்சுதல் அதிகரித்தல் மற்றும் கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி விகிதத்தில் குறைவு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. லிபோஜெனீசிஸ், கிளைகோஜெனோஜெனெசிஸ், புரத தொகுப்பு ஆகியவற்றைத் தூண்டுகிறது.

இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் செயல்பாட்டின் காலம் முக்கியமாக உறிஞ்சுதல் வீதத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது பல காரணிகளைச் சார்ந்துள்ளது (டோஸ், முறை மற்றும் நிர்வாகத்தின் இடம் உட்பட), எனவே இன்சுலின் செயல்பாட்டின் சுயவிவரம் வெவ்வேறு நபர்களில் குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கங்களுக்கு உட்பட்டது, அதே போல் ஒன்று மற்றும் அதே நபர். சராசரியாக, sc நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, செயலின் ஆரம்பம் 1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, அதிகபட்ச விளைவு 4 முதல் 12 மணி நேரம் வரை உருவாகிறது, செயலின் காலம் 24 மணிநேரம் வரை இருக்கும்.

உறிஞ்சுதலின் முழுமை மற்றும் இன்சுலின் விளைவின் ஆரம்பம் ஊசி தளம் (வயிறு, தொடை, பிட்டம்), டோஸ் (உட்செலுத்தப்பட்ட இன்சுலின் அளவு), மருந்தில் இன்சுலின் செறிவு போன்றவற்றைப் பொறுத்தது. இது திசுக்கள் முழுவதும் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது, மேலும் நஞ்சுக்கொடித் தடையில் மற்றும் தாய்ப்பாலில் ஊடுருவாது. இது முக்கியமாக கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் இன்சுலினேஸால் அழிக்கப்படுகிறது. இது சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது (30-80%).

இன்சுலின்-ஐசோபன் மனித மரபணு பொறியியல் என்ற பொருளின் பக்க விளைவுகள்

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவு காரணமாக: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகள் (சருமத்தின் வலி, அதிகரித்த வியர்வை, படபடப்பு, நடுக்கம், பசி, கிளர்ச்சி, வாயில் பரேஸ்டீசியா, தலைவலி). கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஹைபோகிளைசெமிக் கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிதாக - தோல் சொறி, குயின்கேவின் எடிமா, மிகவும் அரிதானது - அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி.

மற்ற: வீக்கம், நிலையற்ற ஒளிவிலகல் பிழைகள் (பொதுவாக சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில்).

உள்ளூர் எதிர்வினைகள்: ஹைபர்மீமியா, உட்செலுத்துதல் தளத்தில் வீக்கம் மற்றும் அரிப்பு, நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன் - ஊசி இடத்திலுள்ள லிபோடிஸ்ட்ரோபி.

இன்சுலின்-ஐசோபன் மனித மரபணு பொறியியல் என்ற பொருளுக்கு முன்னெச்சரிக்கைகள்

லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உடற்கூறியல் பகுதிக்குள் ஊசி இடத்தை மாற்றுவது அவசியம்.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் பின்னணியில், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம். ஹைபோகிளைசீமியாவின் காரணங்கள், இன்சுலின் அளவுக்கு அதிகமாக இருப்பதால், மருந்துகளை மாற்றுவது, உணவைத் தவிர்ப்பது, வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு, இன்சுலின் தேவையை குறைக்கும் நோய்கள் (பலவீனமான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு, அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஹைபோஃபங்க்ஷன், பிட்யூட்டரி அல்லது தைராய்டு சுரப்பி), இட மாற்றம் ஊசி, அத்துடன் பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு.

இன்சுலின் நிர்வாகத்தில் முறையற்ற அளவு அல்லது குறுக்கீடுகள், குறிப்பாக வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு வழிவகுக்கும். வழக்கமாக, ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் முதல் அறிகுறிகள் பல மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களில் படிப்படியாக உருவாகின்றன. தாகம், அதிகரித்த சிறுநீர் கழித்தல், குமட்டல், வாந்தி, தலைச்சுற்றல், சருமத்தின் சிவத்தல் மற்றும் வறட்சி, வறண்ட வாய், பசியின்மை, வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் அசிட்டோனின் வாசனை ஆகியவை இதில் அடங்கும். சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான ஹைப்பர் கிளைசீமியா உயிருக்கு ஆபத்தான நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

பலவீனமான தைராய்டு செயல்பாடு, அடிசனின் நோய், ஹைப்போபிட்யூட்டரிஸம், பலவீனமான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நோய் போன்றவற்றில் இன்சுலின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும். நோயாளி உடல் செயல்பாடுகளின் தீவிரத்தை அதிகரித்தால் அல்லது வழக்கமான உணவை மாற்றினால் இன்சுலின் அளவை மாற்றுவதும் தேவைப்படலாம்.

இணையான நோய்கள், குறிப்பாக நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் காய்ச்சலுடன் கூடிய நிலைமைகள், இன்சுலின் தேவையை அதிகரிக்கும்.

ஒரு வகை இன்சுலினிலிருந்து மற்றொரு வகைக்கு மாறுவது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மருந்து ஆல்கஹால் சகிப்புத்தன்மையை குறைக்கிறது.

இன்சுலின் முதன்மை நோக்கம், அதன் வகை அல்லது குறிப்பிடத்தக்க உடல் அல்லது மன அழுத்தங்களின் முன்னிலையில், ஒரு காரை ஓட்டுவதற்கான திறனைக் குறைக்க அல்லது பல்வேறு வழிமுறைகளைக் கட்டுப்படுத்துவதுடன், மன மற்றும் மோட்டார் எதிர்விளைவுகளின் அதிக கவனமும் வேகமும் தேவைப்படும் பிற ஆபத்தான செயல்களில் ஈடுபட முடியும்.

இன்சுலின்-ஐசோபன் மனித மரபணு பொறியியல் என்ற பொருளின் பண்புகள்

நடுத்தர செயல்படும் இன்சுலின். மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி பெறப்பட்ட மனித இன்சுலின்.

இது கலத்தின் வெளிப்புற சைட்டோபிளாஸ்மிக் மென்படலத்தின் குறிப்பிட்ட ஏற்பிகளுடன் தொடர்புகொண்டு இன்சுலின்-ஏற்பி வளாகத்தை உருவாக்குகிறது, இது உள்விளைவு செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது, பல முக்கிய நொதிகளின் தொகுப்பு (ஹெக்ஸோகினேஸ், பைருவேட் கைனேஸ், கிளைகோஜன் சின்தேடேஸ் போன்றவை).இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் குறைவு அதன் உள்விளைவு போக்குவரத்தின் அதிகரிப்பு, திசுக்களால் உறிஞ்சுதல் மற்றும் உறிஞ்சுதல் அதிகரித்தல் மற்றும் கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி விகிதத்தில் குறைவு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. லிபோஜெனீசிஸ், கிளைகோஜெனோஜெனெசிஸ், புரத தொகுப்பு ஆகியவற்றைத் தூண்டுகிறது.

இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் செயல்பாட்டின் காலம் முக்கியமாக உறிஞ்சுதல் வீதத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது பல காரணிகளைச் சார்ந்துள்ளது (டோஸ், முறை மற்றும் நிர்வாகத்தின் இடம் உட்பட), எனவே இன்சுலின் செயல்பாட்டின் சுயவிவரம் வெவ்வேறு நபர்களில் குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கங்களுக்கு உட்பட்டது, அதே போல் ஒன்று மற்றும் அதே நபர். சராசரியாக, sc நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, செயலின் ஆரம்பம் 1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, அதிகபட்ச விளைவு 4 முதல் 12 மணி நேரம் வரை உருவாகிறது, செயலின் காலம் 24 மணிநேரம் வரை இருக்கும்.

உறிஞ்சுதலின் முழுமை மற்றும் இன்சுலின் விளைவின் ஆரம்பம் ஊசி தளம் (வயிறு, தொடை, பிட்டம்), டோஸ் (உட்செலுத்தப்பட்ட இன்சுலின் அளவு), மருந்தில் இன்சுலின் செறிவு போன்றவற்றைப் பொறுத்தது. இது திசுக்கள் முழுவதும் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது, மேலும் நஞ்சுக்கொடித் தடையில் மற்றும் தாய்ப்பாலில் ஊடுருவாது. இது முக்கியமாக கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் இன்சுலினேஸால் அழிக்கப்படுகிறது. இது சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது (30-80%).

செயலில் உள்ள பொருளின் விளக்கம் இன்சுலின்-ஐசோபன் மனித மரபணு பொறியியல் / இன்சுலினம் ஐசோபனம் மனிதநேய உயிரியக்கவியல்.

ஃபார்முலா, ரசாயன பெயர்: தரவு இல்லை.
மருந்தியல் குழு: ஹார்மோன்கள் மற்றும் அவற்றின் எதிரிகள் / இன்சுலின்.
மருந்தியல் நடவடிக்கை: இரத்த சர்க்கரை குறை.

டைப் 1 நீரிழிவு நோய், வகை 2 நீரிழிவு நோய்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுக்கு பகுதி எதிர்ப்பு (ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையின் போது), வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பு நிலை, இடைப்பட்ட நோய்கள், கர்ப்பிணிப் பெண்களில் வகை 2 நீரிழிவு நோய்.

ஐசோபன் இன்சுலின்: மருந்தின் பயன்பாடு மற்றும் விலைக்கான வழிமுறைகள்

இன்சுலின் சிகிச்சையில் மாற்று தன்மை உள்ளது, ஏனெனில் சிகிச்சையின் முக்கிய பணி தோலின் கீழ் ஒரு சிறப்பு மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் குறைபாடுகளை ஈடுசெய்வதாகும். அத்தகைய மருந்து உடலையும் கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இயற்கை இன்சுலினையும் பாதிக்கிறது. இந்த வழக்கில், சிகிச்சை முழு அல்லது பகுதியாக உள்ளது.

நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில், சிறந்த ஒன்று இன்சுலின் ஐசோபான். இந்த மருந்தில் நடுத்தர காலத்திற்கு மனித மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட இன்சுலின் உள்ளது.

கருவி பல்வேறு வடிவங்களில் கிடைக்கிறது. இது மூன்று வழிகளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது - தோலடி, உள்நோக்கி மற்றும் நரம்பு வழியாக. கிளைசீமியாவின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான சிறந்த விருப்பத்தை நோயாளி தேர்வு செய்ய இது அனுமதிக்கிறது.

மருந்தின் பயன்பாடு மற்றும் வர்த்தக பெயர்களுக்கான அறிகுறிகள்

மருந்தின் பயன்பாடு நீரிழிவு நோயின் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவத்திற்கு குறிக்கப்படுகிறது. மேலும், சிகிச்சை வாழ்நாள் முழுவதும் இருக்க வேண்டும்.

ஐசோபானாக இன்சுலின் என்பது மனித மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட மருந்து, இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

1. வகை 2 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் சார்ந்த),
2. அறுவை சிகிச்சை முறைகள்
3. சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக வாய்வழியாக எடுக்கப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுக்கு எதிர்ப்பு,
4. கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் (உணவு சிகிச்சையின் செயல்திறன் இல்லாத நிலையில்),
5. இடைநிலை நோயியல்.

மருந்து நிறுவனங்கள் மனித மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட இன்சுலினை பல்வேறு பெயர்களில் உற்பத்தி செய்கின்றன. வோசுலிம்-என், பயோசுலின்-என், புரோட்டாஃபான்-என்எம், இன்சுரான்-என்.பி.எச், ஜென்சுலின்-என்.

பிற வர்த்தக ஐசோபன் இன்சுலின் பின்வரும் வர்த்தக பெயர்களுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• Insuman,
• ஹுமுலின் (NPH),
• Pensulin,
• ஐசோபன் இன்சுலின் என்.எம் (புரோட்டாஃபான்),
• Aktrafan,
• இன்சுலிட் என்,
• பயோகுலின் என்,
• புரோட்டாஃபான்-என்.எம் பெனிஃபில்.

இன்சுலின் ஐசோபனுக்கான எந்தவொரு பொருளையும் பயன்படுத்துவதை மருத்துவரிடம் ஒப்புக் கொள்ள வேண்டும் என்பது கவனிக்கத்தக்கது.

மனித இன்சுலின் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மருந்து சைட்டோபிளாஸ்மிக் செல் சவ்வின் ஏற்பிகளுடன் தொடர்புகொண்டு, இன்சுலின்-ஏற்பி வளாகத்தை உருவாக்குகிறது. இது உயிரணுக்களுக்குள் நிகழும் செயல்முறைகளை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் முக்கிய என்சைம்களை (கிளைகோஜன் சின்தேடேஸ், பைருவேட் கைனேஸ், ஹெக்ஸோகினேஸ் போன்றவை) ஒருங்கிணைக்கிறது.

சர்க்கரையின் செறிவைக் குறைப்பது அதன் உள்விளைவு போக்குவரத்தை அதிகரிப்பதன் மூலமும், கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியின் வீதத்தைக் குறைப்பதன் மூலமும், உறிஞ்சுதலைத் தூண்டுவதன் மூலமும், திசுக்களால் குளுக்கோஸை மேலும் உறிஞ்சுவதன் மூலமும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மேலும், மனித இன்சுலின் புரத தொகுப்பு, கிளைகோஜெனோஜெனெசிஸ், லிபோஜெனீசிஸ் ஆகியவற்றை செயல்படுத்துகிறது.

மருந்தின் செயல்பாட்டின் காலம் உறிஞ்சுதலின் வேகத்தைப் பொறுத்தது, மேலும் இது பல்வேறு காரணிகளால் (நிர்வாகத்தின் பரப்பளவு, முறை மற்றும் அளவு) காரணமாகும். எனவே, ஐசோபன் இன்சுலின் செயல்திறன் ஒரு நோயாளி மற்றும் பிற நீரிழிவு நோயாளிகளில் வெள்ளமாக இருக்கலாம்.

பெரும்பாலும் உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, மருந்துகளின் விளைவு 1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகிறது. நிர்வாகத்தின் 4-12 மணிநேரங்களில் செயல்திறனில் மிக உயர்ந்த உச்சநிலை ஏற்படுகிறது. நடவடிக்கை காலம் - ஒரு நாள்.

எனவே, உறிஞ்சுதலின் முழுமை மற்றும் முகவரின் செயல்பாட்டின் ஆரம்பம் போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்தது:

1. ஊசி பகுதி (பிட்டம், தொடை, அடிவயிறு),
2. செயலில் பொருள் செறிவு
3. அளவை விமர்சிக்கவில்லை.

மனித இன்சுலின் ஏற்பாடுகள் திசுக்களில் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகின்றன. அவை நஞ்சுக்கொடியை ஊடுருவி தாய்ப்பாலில் உறிஞ்சப்படுவதில்லை.

அவை முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலில் இன்சுலினேஸால் அழிக்கப்படுகின்றன, சிறுநீரகங்களுடன் 30-80% அளவில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

இன்சுலின் ஐசோபனுடன் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள், இது பெரும்பாலும் காலை உணவுக்கு (30-45 நிமிடங்கள்) ஒரு நாளைக்கு 2 முறை வரை தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது என்று கூறுகிறது. இந்த வழக்கில், நீங்கள் தினமும் உட்செலுத்துதல் பகுதியை மாற்ற வேண்டும் மற்றும் பயன்படுத்தப்பட்ட சிரிஞ்சை அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்க வேண்டும், மேலும் குளிர்சாதன பெட்டியில் புதியது.

சில நேரங்களில் மருந்து இன்ட்ராமுஸ்குலர் முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நடுத்தர-செயல்பாட்டு இன்சுலின் பயன்படுத்துவதற்கான நரம்பு முறை நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

உயிரியல் திரவங்களில் சர்க்கரை செறிவு நிலை மற்றும் நோயின் தனித்தன்மை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மருந்தளவு தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, சராசரி தினசரி அளவு 8-24 IU வரை இருக்கும்.

நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் அதிக உணர்திறன் இருந்தால், மருந்தின் உகந்த தினசரி அளவு 8 IU ஆகும். ஹார்மோனின் மோசமான பாதிப்புடன், அளவு அதிகரிக்கிறது - ஒரு நாளைக்கு 24 IU இலிருந்து.

மருந்தின் தினசரி அளவு 1 கிலோ வெகுஜனத்திற்கு 0.6 IU க்கும் அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் 2 ஊசி மருந்துகள் செய்யப்படுகின்றன. இன்சுலின் மாற்றப்பட்டால் தினசரி 100 IU அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

மேலும், ஒரு வகை உற்பத்தியில் இருந்து மற்றொரு வகைக்கு மாற்றும்போது, ​​சர்க்கரை உள்ளடக்கத்தை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

மனித இன்சுலின் பயன்பாடு ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகளை ஏற்படுத்தும். பெரும்பாலும், இது ஆஞ்சியோடீமா (ஹைபோடென்ஷன், மூச்சுத் திணறல், காய்ச்சல்) மற்றும் யூர்டிகேரியா ஆகும்.

மேலும், அளவை மீறுவது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும், இது பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:

• தூக்கமின்மை,
• தோல் வெடிப்பு,
• மன
• வியர்வை போன்ற,
• பயம்
• உற்சாகமான நிலை
• அடிக்கடி படபடப்பு,
• , தலைவலி
• குழப்பம்,
• வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள்
• பசி,
• நடுக்கம் மற்றும் பொருள்.

பக்க விளைவுகளில் நீரிழிவு அமிலத்தன்மை மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஆகியவை அடங்கும், அவை முக சுத்திகரிப்பு, மயக்கம், மோசமான பசி மற்றும் தாகத்தால் வெளிப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், இத்தகைய நிலைமைகள் தொற்று நோய்கள் மற்றும் காய்ச்சலின் பின்னணியில் உருவாகின்றன, ஒரு ஊசி தவறவிட்டால், அளவு தவறானது, மற்றும் உணவு பின்பற்றப்படாவிட்டால்.

சில நேரங்களில் நனவின் மீறல் ஏற்படுகிறது. கடினமான சூழ்நிலைகளில், ஒரு முன்கூட்டிய மற்றும் கோமா நிலை உருவாகிறது.

சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில், காட்சி செயல்பாட்டில் நிலையற்ற செயலிழப்புகள் ஏற்படக்கூடும். கிளைசீமியாவின் மேலும் முன்னேற்றம் மற்றும் மனித இன்சுலினுடன் ஒரு குறுக்கு இயற்கையின் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகள் ஆகியவற்றுடன் இன்சுலின் எதிர்ப்பு உடல்களின் டைட்டரில் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

பெரும்பாலும் ஊசி தளம் வீங்கி நமைச்சல் ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், தோலடி கொழுப்பு திசு ஹைபர்டிராபிகள் அல்லது அட்ரோபிகள். சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், தற்காலிக ஒளிவிலகல் பிழைகள் மற்றும் எடிமா ஏற்படலாம்.

ஹார்மோன் மருந்துகளின் அளவு அதிகமாக இருந்தால், இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு கணிசமாகக் குறைகிறது. இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது, சில சமயங்களில் நோயாளி கோமாவில் விழுவார்.

டோஸ் சற்று அதிகமாக இருந்தால், நீங்கள் அதிக கார்ப் உணவுகளை (சாக்லேட், வெள்ளை ரொட்டி, ஒரு ரோல், மிட்டாய்) எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும் அல்லது மிகவும் இனிமையான பானம் குடிக்க வேண்டும். மயக்கம் ஏற்பட்டால், ஒரு டெக்ஸ்ட்ரோஸ் தீர்வு (40%) அல்லது குளுகோகன் (கள் / சி, வி / மீ) ஒரு நோயாளிக்கு / இல் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

நோயாளி மீண்டும் சுயநினைவைப் பெறும்போது, ​​கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவை அவருக்கு வழங்க வேண்டியது அவசியம்.

இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் கிளைசெமிக் கோமாவைத் தடுக்கும்.

Sc நிர்வாகத்திற்கான இடைநீக்கம் மற்ற மருந்துகளின் தீர்வுகளுடன் பயன்படுத்தப்படவில்லை. சல்போனமைடுகள் ஒரு இணை நிர்வாகம், ஏசிஇ / MAO / கார்பானிக் அன்ஹைட்ரேஸின், NSAID கள், எத்தனால் தடுப்பான்கள், உட்சேர்க்கைக்குரிய ஊக்க குளோரோகுயினை, ஆண்ட்ரோஜன்கள், குயினைன், புரோமோக்ரிப்டின், pirodoksin, டெட்ராசைக்ளின்கள் லித்தியம் ஏற்பாடுகளை, clofibrate, fenfluramine, Ketonozolom, Tsiklofosvamidom, தியோஃபிலின், மெபண்டஸால் மேம்படும் இரத்த சர்க்கரை குறை விளைவு.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நடவடிக்கை பலவீனமடைவது இதற்கு பங்களிக்கிறது:

1. எச் 1 ஹிஸ்டமைன் ஏற்பி தடுப்பான்கள்,
2. குளுக்கோஜென்
3. somatropin,
4. எஃபிநெஃபிரென்,
5. GCS
6. ஃபெனிடாய்ன்,
7. வாய்வழி கருத்தடை
8. எஃபிநெஃபிரென்,
9. ஈஸ்ட்ரோஜென்கள்,
10. கால்சியம் எதிரிகள்.

கூடுதலாக, சர்க்கரையின் குறைவு ஐசோபன் இன்சுலின் லூப் மற்றும் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், க்ளோண்டின், பி.எம்.கே.கே, டயசாக்ஸைடு, டானாசோல், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ், ஹெப்பரின் மற்றும் சல்பின்பிரைசோன் ஆகியவற்றின் கூட்டு பயன்பாட்டிற்கு காரணமாகிறது. நிகோடின், மரிஜுவானா மற்றும் மார்பின் ஆகியவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை அதிகரிக்கும்.

பென்டாமைடின், பீட்டா-தடுப்பான்கள், ஆக்ட்ரியோடைடு மற்றும் ரெசர்பைன் ஆகியவை கிளைசீமியாவை மேம்படுத்தலாம் அல்லது பலவீனப்படுத்தலாம்.

ஐசோபன் இன்சுலின் பயன்பாட்டிற்கான முன்னெச்சரிக்கைகள் என்னவென்றால், நீரிழிவு நோயாளி ஒரு இன்சுலின் ஊசி கொடுக்கப்படும் இடங்களை தொடர்ந்து மாற்ற வேண்டும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் தோற்றத்தைத் தடுக்க ஒரே வழி.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் பின்னணியில், நீங்கள் குளுக்கோஸின் செறிவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். உண்மையில், பிற மருந்துகளுடன் இணை நிர்வாகத்திற்கு கூடுதலாக, பிற காரணிகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும்:

• நீரிழிவு வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தி,
• மருந்து மாற்று
• அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு
• ஒரு ஹார்மோனின் தேவையை குறைக்கும் நோய்கள் (சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு, தைராய்டு சுரப்பியின் ஹைபோஃபங்க்ஷன், பிட்யூட்டரி சுரப்பி போன்றவை),
• சரியான நேரத்தில் உணவு உட்கொள்ளல்,
• ஊசி பகுதியின் மாற்றம்.

இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளுக்கு இடையில் தவறான அளவு அல்லது நீண்ட இடைநிறுத்தங்கள் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும், குறிப்பாக வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன். சிகிச்சையை சரியான நேரத்தில் சரிசெய்யவில்லை என்றால், நோயாளி சில நேரங்களில் கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவை உருவாக்குகிறார்.

கூடுதலாக, நோயாளி 65 வயதிற்கு மேற்பட்டவராக இருந்தால், அவர் தைராய்டு சுரப்பி, சிறுநீரகங்கள் அல்லது கல்லீரலின் செயல்பாட்டைக் குறைத்துள்ளார். ஹைப்போபிட்யூட்டரிஸம் மற்றும் அடிசனின் நோய்க்கும் இது அவசியம்.

கூடுதலாக, மனித இன்சுலின் தயாரிப்புகள் ஆல்கஹால் சகிப்புத்தன்மையை குறைக்கின்றன என்பதை நோயாளிகள் அறிந்திருக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டங்களில், தீர்வு, மன அழுத்தம் நிறைந்த நிலைமைகள், வலுவான உடல் உழைப்பு ஆகியவற்றை மாற்றியமைத்தால், ஒரு கார் மற்றும் பிற சிக்கலான வழிமுறைகளை ஓட்டுவது அல்லது எதிர்விளைவுகளின் அதிகரித்த செறிவு மற்றும் வேகம் தேவைப்படும் ஆபத்தான செயல்களில் ஈடுபடுவது அவசியமில்லை.

கர்ப்பிணி நோயாளிகள் முதல் மூன்று மாதங்களில் இன்சுலின் தேவை குறைகிறது, மேலும் 2 மற்றும் 3 இல் இது அதிகரிக்கிறது. மேலும், பிரசவத்தின்போது சிறிய அளவு ஹார்மோன் தேவைப்படலாம்.

ஐசோபனின் மருந்தியல் அம்சங்கள் இந்த கட்டுரையில் வீடியோவில் விவாதிக்கப்படும்.

1. 
   நீரிழிவு நோய். - எம் .: மருத்துவம், 1964. - 603 பக்.
2. 
   ருட்னிட்ஸ்கி எல்.வி தைராய்டு நோய்கள். சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு, பீட்டர் - எம்., 2012. - 128 சி.
3. 
   கென்னடி லீ, பாசு அன்சு நோயறிதல் மற்றும் உட்சுரப்பியல் சிகிச்சை. சிக்கலான அணுகுமுறை, ஜியோடார்-மீடியா - எம்., 2015. - 304 ப.

என்னை அறிமுகப்படுத்துகிறேன். என் பெயர் எலெனா. நான் 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக உட்சுரப்பியல் நிபுணராக பணியாற்றி வருகிறேன். நான் தற்போது எனது துறையில் ஒரு தொழில்முறை நிபுணர் என்று நம்புகிறேன், மேலும் தளத்திற்கு வருகை தரும் அனைத்து பார்வையாளர்களுக்கும் சிக்கலான மற்றும் அவ்வளவு பணிகளைத் தீர்க்க உதவ விரும்புகிறேன். தேவையான அனைத்து தகவல்களையும் முடிந்தவரை தெரிவிப்பதற்காக தளத்திற்கான அனைத்து பொருட்களும் சேகரிக்கப்பட்டு கவனமாக செயலாக்கப்படுகின்றன. இணையதளத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நிபுணர்களுடன் கட்டாய ஆலோசனை எப்போதும் அவசியம்.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய வகை நோயை எடுத்துக்காட்டுகின்றன - இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய். இந்த சூழ்நிலையில் சிகிச்சை வாழ்நாள் முழுவதும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ஊசி முறையைப் பின்பற்றுவது முக்கியம். கூடுதலாக, ஐசோபன் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளிலிருந்து பாதிப்பு இல்லாவிட்டால் மருத்துவர் மருந்து பரிந்துரைக்கலாம். பின்னர் இன்சுலின் ஒரு கூட்டு சிகிச்சையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு சிக்கல்களின் விளைவாகவும் இருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு. இந்த வழக்கில், இன்சுலின் ஒரு சிக்கலான சிகிச்சையாகவும் பரிந்துரைக்கப்படலாம். நீரிழிவு நோயுள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஐசோபன் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது!

ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கு ஆளாகக்கூடிய மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து முரணாக உள்ளது.

தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவு

ஐசோபன் எடுப்பதன் முக்கிய பக்க விளைவுகள்:

1. கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் பாதகமான விளைவுகள். இது சருமத்தின் வலி, அதிக வியர்வை, விரைவான இதய துடிப்பு, நடுக்கம் போன்ற தோற்றத்தில் வெளிப்படுகிறது, ஒரு நபர் தொடர்ந்து சாப்பிட விரும்புகிறார், நரம்பு உற்சாகத்தை அனுபவிக்கிறார், அடிக்கடி தலைவலி ஏற்படுகிறார்.
2. தோல் சொறி, குயின்கேவின் எடிமா மூலம் வெளிப்படுத்தப்படும் ஒவ்வாமை. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது.
3. வீக்கம் தோன்றக்கூடும்.
4. ஒரு ஊசி, அரிப்பு அல்லது வீக்கத்திற்குப் பிறகு, சிராய்ப்பு ஏற்படலாம். சிகிச்சை நீண்ட நேரம் நீடித்தால், லிபோடிஸ்ட்ரோபி உருவாகிறது.

இது சம்பந்தமாக, சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், ஒரு மருத்துவரை நியமித்த பின்னரும், அவரது மேற்பார்வையிலும் மட்டுமே இன்சுலின் சிகிச்சையை மேற்கொள்ள முடியும்.

அதிக அளவு

மருந்தின் அதிகரித்த அளவை அறிமுகப்படுத்தும்போது, ​​நோயாளி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம். இந்த வழக்கில், நீங்கள் சர்க்கரை அல்லது கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த உணவுகளை சாப்பிட வேண்டும். இது குக்கீகள், பழச்சாறு, இனிப்புகள் இருக்கலாம்.

ஐசோபனை அதிகமாக அறிமுகப்படுத்துவது சுயநினைவை இழக்க வழிவகுக்கும். 40% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலுக்கு ஒரு நரம்பு ஊசி கொடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குளுகோகனை இன்ட்ராமுஸ்குலர், இன்ட்ரெவனஸ் அல்லது தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கலாம்.

குறுக்கு தொடர்பு

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் மருந்தின் பண்புகள் மற்றும் அதன் பயன்பாட்டின் நுணுக்கங்களை விரிவாக விவரிக்கின்றன.

பின்வரும் மருந்துகள் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொண்டால் ஐசோபன் மனித மரபணு பொறியியல் மிகவும் செயலில் உள்ளது:

• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு வாய்வழி முகவர்கள்.
• MAO மற்றும் ACE தடுப்பான்கள், கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ்.
• சல்போனமைடுகள்.
• Anabolics.
• டெட்ராசைக்ளின்கள்.
• எத்தனால் கொண்ட மருந்துகள்.

பயன்படுத்தும்போது ஐசோபனின் செயல்திறன் குறைகிறது: வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், குளுக்கோகார்டிகாய்டு மருந்துகள், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், மார்பின். இன்சுலின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகளை ரத்து செய்ய முடியாவிட்டால், இது குறித்து கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரை எச்சரிக்க வேண்டியது அவசியம்.

ஒத்த மருந்துகள்

நீரிழிவு நோயாளிகள் இன்சுலினை மாற்றுவது என்ன என்ற கேள்வியில் ஆர்வமாக உள்ளனர். சிகிச்சைக்காக ஐசோபனின் பின்வரும் ஒப்புமைகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: ஹுமுலின் (என்.பி.எச்), புரோட்டாஃபான்-என்.எம், புரோட்டாஃபான்-என்.எம் பென்ஃபில், இன்சுமல், ஆக்ட்ராபன்.

ஐசோபனை அனலாக் ஆக மாற்றுவதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெறுவது அவசியம். இன்சுலின் சிகிச்சை ஒரு தீவிர சிகிச்சையாகும். இதற்கு நோயாளியின் தரப்பில் ஒழுக்கம் மற்றும் மருத்துவரின் கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.