வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான இரத்த சர்க்கரை அளவு: விதிமுறை என்ன

ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், இரத்த ஓட்டத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு லிட்டருக்கு 3.5 முதல் 6.1 மிமீல் வரை இருக்கும். சாப்பிட்ட பிறகு, அதன் உள்ளடக்கம் சிறிது நேரம் உயரக்கூடும் (தோராயமாக 8.0 மிமீல் / லிட்டர் மதிப்பு). ஆனால் இந்த அதிகரிப்புக்கு கணையத்தின் சரியான நேரத்தில் பதிலளிப்பதன் காரணமாக, இன்சுலின் கூடுதல் தொகுப்பு ஏற்படுகிறது, இது சர்க்கரை அளவைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவருக்கு கணையம் இன்சுலின் தயாரிக்க முடியாது (இது வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பொதுவானது), அல்லது இந்த ஹார்மோன் போதுமான அளவுகளில் ஒருங்கிணைக்கப்படவில்லை, இது வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன் இருக்கலாம். இந்த காரணங்களுக்காக, இந்த நோயில் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவு இயல்பை விட அதிகமாக உள்ளது.

இன்சுலின் மற்றும் அதன் பொருள்

இன்சுலின் என்பது கணையத்தில் உருவாகும் ஹார்மோன் கலவை ஆகும். மனித உடலின் அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் உயிரணுக்களில் குளுக்கோஸின் ஓட்டத்தை கட்டுப்படுத்துவதே இதன் முக்கிய நோக்கம்.

அமினோ அமிலங்களிலிருந்து அவற்றின் உருவாக்கத்தில் பங்கேற்பதன் மூலம் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் இன்சுலின் பொறுப்பாகும். இன்சுலின் உதவியுடன் தொகுக்கப்பட்ட புரதங்கள் உயிரணுக்களுக்கு மாற்றப்படுகின்றன.

இந்த ஹார்மோன் உருவாகும் போது மீறல்கள் ஏற்பட்டால் அல்லது உடல் உயிரணுக்களுடன் அதன் தொடர்புகளில் சிக்கல்கள் தொடங்கினால், ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஏற்படுகிறது.

இரத்த சர்க்கரையின் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஆகும், இதன் விளைவாக நீரிழிவு நோய் ஏற்படுகிறது.

ஆரோக்கியமான மக்களில், கணையத்தில் இன்சுலின் உருவாகிறது, இது சுழலும் குளுக்கோஸை உயிரணுக்களுக்கு கொண்டு செல்கிறது. நீரிழிவு நோயில், குளுக்கோஸ் தானாகவே உயிரணுக்குள் நுழைய முடியாது, மேலும் இது தேவையற்ற உறுப்பு என இரத்தத்தில் தொடர்கிறது.

அதே நேரத்தில், அனைத்து உறுப்புகளுக்கும் குளுக்கோஸ் முக்கிய ஆற்றல் மூலமாகும். உடலுடன் ஒரு முறை உணவுடன், அது உயிரணுக்களுக்குள் தூய சக்தியாக மாற்றப்படுகிறது. இதற்கு நன்றி, உடல் சாதாரணமாக செயல்பட முடியும்.

உயிரணுக்களுக்குள், இன்சுலின் உதவியுடன் மட்டுமே குளுக்கோஸ் ஊடுருவ முடியும், எனவே இந்த ஹார்மோனின் முக்கியத்துவத்தை மிகைப்படுத்த முடியாது.

உடலில் இன்சுலின் குறைபாடு இருந்தால், உணவில் இருந்து வரும் சர்க்கரை அனைத்தும் இரத்தத்தில் இருக்கும். இதன் விளைவாக, இரத்தம் தடிமனாகிறது மற்றும் இனி உயிரணுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை திறம்பட கொண்டு செல்ல முடியாது. இந்த செயல்முறைகளில் மந்தநிலை உள்ளது.

வாஸ்குலர் சுவர்கள் ஊட்டச்சத்துக்களுக்கு ஆளாகின்றன, அவை நெகிழ்ச்சித்தன்மையைக் குறைத்து, காயத்தின் அபாயத்தை அதிகரித்துள்ளன. இரத்தத்தில் உள்ள அதிகப்படியான குளுக்கோஸ் நரம்பு சவ்வுகளுக்கும் ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

உயர் சர்க்கரையின் அறிகுறிகள்

இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு நீரிழிவு நோய்க்கான சாதாரண மதிப்புகளை விட உயரும்போது, ​​இந்த நோயின் சிறப்பியல்புகளாக குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் தோன்றும்:

1. நிலையான தாகம்
2. உலர்ந்த வாய்
3. அதிகரித்த சிறுநீர் வெளியீடு,
4. பொது பலவீனம்
5. பார்வைக் குறைபாடு.

ஆனால் இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் அகநிலை, மற்றும் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு தொடர்ந்து அதிக அளவில் இருக்கும்போது உண்மையான ஆபத்து.

அச்சுறுத்தல் நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையது. முதலாவதாக, இது உடல் முழுவதும் நரம்பு இழைகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அதிகரித்த செறிவு நீரிழிவு நோயின் பெரும்பாலான சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது என்பதை விஞ்ஞானிகள் நிரூபித்துள்ளனர், இது பின்னர் இயலாமையை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் அகால மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

கடுமையான சிக்கல்களின் அடிப்படையில் மிகப்பெரிய ஆபத்து சாப்பிட்ட பிறகு அதிக சர்க்கரை அளவு.

சாப்பிட்ட பிறகு, இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு அவ்வப்போது உயர்ந்தால், இது நோய் தொடங்கிய முதல் தெளிவான அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த நிலை ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பின்வரும் அறிகுறிகளுக்கு கவனம் செலுத்த மறக்காதீர்கள்:

• நீண்ட குணப்படுத்தும் காயங்கள்
• தொடர்ந்து எழும் நெரிசல்கள்
• துணை தோற்றம்,
• ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு
• பலவீனம்
• பார்வைக் குறைபாடு
• செயல்திறன் வீழ்ச்சி.

நீரிழிவு நோயை மருத்துவர்கள் கண்டறிவதற்கு பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பு இந்த நிலை நீடிக்கும். புள்ளிவிவரங்களின்படி, டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட 50% பேருக்கு அவர்களின் நோய் பற்றி கூட தெரியாது.

நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட மூன்றில் ஒரு பகுதியினர், கண்டறியப்பட்டபோது, ​​ஏற்கனவே இந்த காலகட்டத்தில் எழுந்த நோயின் சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளனர் என்பதன் மூலம் இது நன்கு உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. எனவே, உங்கள் உடல்நிலைக்கு உங்கள் சர்க்கரை அளவை தொடர்ந்து கண்காணித்து அவ்வப்போது சரிபார்க்க வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பதில் ஈடுபடுவதும் மிக முக்கியம், அதாவது சாதாரண வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துங்கள், நன்றாக சாப்பிடுங்கள், தொடர்ந்து உங்கள் ஆரோக்கியத்தை கண்காணிக்கவும்.

நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, பின்வரும் விதிகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்:

1. உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸை தவறாமல் பரிசோதிக்கவும்.
2. குடிப்பதையும் புகைப்பதையும் நிறுத்துங்கள்.
3. பகுதியளவில் சாப்பிடுங்கள், ஒரு நாளைக்கு ஐந்து முறையாவது சாப்பிடுங்கள்.
4. உணவில் உள்ள விலங்கு கொழுப்புகளை தாவர கொழுப்புகளால் மாற்ற வேண்டும்.
5. உணவுடன் உட்கொள்ளும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவைக் குறைக்கவும், இனிப்புகளைக் கட்டுப்படுத்தவும்.
6. மன அழுத்த சூழ்நிலைகளைத் தவிர்க்க முயற்சி செய்யுங்கள்.
7. சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கையை நடத்துங்கள்.

நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை பின்வரும் செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது:

• கண்டிப்பான உணவுடன் இணங்குதல், இனிப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை நிராகரித்தல்.
• உடல் பயிற்சிகள்.
• மாத்திரைகளில் சர்க்கரையை குறைக்க அல்லது இன்சுலின் ஊசி போட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.
• குளுக்கோஸ் அளவை நாள் முழுவதும் தவறாமல் அளவிடுவதன் மூலம் சுய கண்காணிப்பு.
• நீரிழிவு நோயால் உங்கள் உடலை எவ்வாறு நிர்வகிப்பது என்பதைக் கற்றுக்கொள்வது.

இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை சாத்தியமான அனைத்து வழிகளிலும் இயல்பான மதிப்பில் பராமரிக்க வேண்டும், ஏனெனில் நாள்பட்ட நோய்களுக்கு ஹைப்பர் கிளைசீமியா முக்கிய காரணம். ஆரோக்கியமான மக்களின் எண்ணிக்கையுடன் முடிந்தவரை நெருக்கமான மதிப்புக்கு சர்க்கரையின் செறிவைக் குறைப்பது நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாது. இது இரத்த சர்க்கரை அளவு மிகவும் குறைந்து சாதாரண நிலைக்கு கீழே மாறும் ஒரு நிலை. விதிமுறைக்கு ஒத்த குறைந்தபட்ச இரத்த குளுக்கோஸ் மதிப்பு லிட்டருக்கு 3.5 மிமீல் என்பதை நினைவுபடுத்த வேண்டும்.

பல்வேறு சிக்கல்களைத் தடுக்க, நீரிழிவு நோய்க்கு ஈடுசெய்யப்பட வேண்டும், அதாவது, குளுக்கோஸ் அளவை மிகவும் இறுக்கமான எல்லைகளுக்குள் தொடர்ந்து பராமரிக்க:

1. உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை லிட்டருக்கு 3.5 முதல் 6.1 மிமீல் வரை இருக்கும்.
2. உணவுக்கு இரண்டு மணி நேரம் கழித்து, இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவு லிட்டருக்கு 8 மி.மீ.க்கு அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.
3. படுக்கை நேரத்தில், சாதாரண சர்க்கரை வரம்பு லிட்டருக்கு 6.2 முதல் 7.5 மிமீல் வரை இருக்கும்.
4. சிறுநீரில், குளுக்கோஸ் இருக்கக்கூடாது, தீவிர நிகழ்வுகளில், 0.5% மதிப்பு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

மேலே உள்ள குறிகாட்டிகள் மிகவும் உகந்தவை, இந்த மதிப்புகள் சிக்கல்களை உருவாக்கும் வாய்ப்பு மிகக் குறைவு. இரத்தத்திலும் சிறுநீரிலும் உள்ள குளுக்கோஸின் இயல்பான மதிப்பை மட்டுமல்லாமல், பின்வரும் குறிகாட்டிகளையும் கண்காணிக்க வேண்டும் என்பதையும் அறிந்து கொள்வது அவசியம்.

1. உடல் எடை உயரம், வயது மற்றும் பாலினம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து உகந்ததாக இருக்க வேண்டும்.
2. இரத்த அழுத்தம் 130/80 mmHg ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.
3. சாதாரண கொழுப்பு லிட்டருக்கு 4.5 மிமீல் தாண்டக்கூடாது.

நடைமுறையில் இந்த குறிகாட்டிகளை அடைவது பெரும்பாலும் மிகவும் கடினம், ஆனால் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் முக்கிய குறிக்கோள் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது, நிலையான நல்வாழ்வை உறுதி செய்வது மற்றும் சுறுசுறுப்பான நீண்ட ஆயுளை விரும்புவது என்பதை மறந்துவிடாதீர்கள்.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான வேறுபாடுகள்

நீரிழிவு என்பது இன்சுலின் ஹார்மோனின் உறவினர் அல்லது முழுமையான குறைபாடு மற்றும் உடல் திசுக்களுடனான அதன் உறவை மீறுவதால் உருவாகும் எண்டோகிரைன் நோய்களின் முழு குழுவையும் குறிக்கிறது. இது அவசியமாக ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது - இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு ஒரு நிலையான அதிகரிப்பு.

கொழுப்பு, கார்போஹைட்ரேட், தாது, புரதம் மற்றும் நீர்-உப்பு - அனைத்து வகையான வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளையும் மீறுவதன் மூலம் இந்த நோய் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மனிதர்களைத் தவிர, பூனைகள் போன்ற சில விலங்குகளிலும் இந்த நோய் காணப்படுகிறது.

தற்போது, ​​நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு இருப்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. முதன்முதலில் அத்தகைய கருதுகோள் 1896 இல் குரல் கொடுக்கப்பட்டது, பின்னர் அது புள்ளிவிவர அவதானிப்புகளின் தரவுகளால் மட்டுமே உறுதிப்படுத்தப்பட்டது. வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன் ஹிஸ்டோகாம்பாட்டிபிலிட்டி லுகோசைட் ஆன்டிஜென்களின் பி-லோகஸின் உறவு மற்றும் இரண்டாவது வகை நோய்களில் அது இல்லாதது 1974 இல் நிறுவப்பட்டது.

பின்னர், சில மரபணு வேறுபாடுகள் அடையாளம் காணப்பட்டன, அவை நீரிழிவு நோயாளிகளின் மரபணுவில் மற்ற மக்கள்தொகையை விட மிகவும் பொதுவானவை.

உதாரணமாக, பி 8 மற்றும் பி 15 ஆகியவை ஒரே நேரத்தில் மரபணுவில் இருந்தால், நோயின் ஆபத்து 10 மடங்கு அதிகரிக்கும். நோயின் நிகழ்தகவு Dw3 / DRw4 குறிப்பான்கள் முன்னிலையில் 9.4 மடங்கு அதிகம். ஏறக்குறைய 1.5% நீரிழிவு நோயாளிகள் மைட்டோகாண்ட்ரியல் எம்டி-டிஎல் 1 மரபணுவின் A3243G பிறழ்வு காரணமாக உள்ளனர்.

டைப் 1 நீரிழிவு மரபணு வேறுபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், அதாவது மரபணுக்களின் வெவ்வேறு குழுக்கள் நோயை ஏற்படுத்தும்.

வகை 1 நீரிழிவு ஒரு ஆய்வக முறையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இதில் இரத்தத்தில் உள்ள கணைய பீட்டா செல்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது கண்டறியும் அறிகுறியாகும்.

இன்றுவரை, பரம்பரை இயல்பு முழுமையாக வரையறுக்கப்படவில்லை, நோயின் மரபணு பன்முகத்தன்மை காரணமாக இந்த செயல்முறையை கணிப்பது மிகவும் கடினம். பரம்பரை போதுமான மாதிரியாக்கத்திற்கு கூடுதல் மரபணு மற்றும் புள்ளிவிவர ஆய்வுகள் தேவை.

நீரிழிவு நோய்க்கிருமிகளுக்கு இரண்டு முக்கிய புள்ளிகள் உள்ளன:

1. கணைய செல்கள் மூலம் இன்சுலின் போதுமான தொகுப்பு.
2. இன்சுலின் எதிர்ப்பு, அதாவது, கட்டமைப்பில் மாற்றம் அல்லது சில இன்சுலின் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு, அத்துடன் ஹார்மோனின் கட்டமைப்பில் ஒரு இடையூறு அல்லது ஏற்பிகளிலிருந்து உயிரணு உறுப்புகள் வரை உள்ளக உந்துவிசை விநியோக பொறிமுறையின் மாற்றம் காரணமாக உடலின் உயிரணுக்களுடன் ஹார்மோனின் தொடர்புக்கு இடையூறு ஏற்படுகிறது.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான மருத்துவ வேறுபாடுகள்

இரண்டு வகையான நோய்களின் பொதுவான வளர்ச்சி மருத்துவத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் மருத்துவ நடைமுறையில் இந்த காட்சிகள் எப்போதும் முழுமையாக உணரப்படாமல் போகலாம். எடுத்துக்காட்டாக, நோயறிதலுக்குப் பிறகு சில காலத்திற்கு முதல் வகை நீரிழிவு நோயுடன், இன்சுலின் தேவை (நீரிழிவு நோயின் “தேனிலவு” என்று அழைக்கப்படுபவை) மறைந்துவிடும்.

இரண்டாவது வகை நோயுடன், நாள்பட்ட சிக்கல்கள் எதுவும் இல்லாமல் இருக்கலாம். ஆட்டோ இம்யூன் வகை 1 நீரிழிவு நோய் 40 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் உருவாகலாம், மேலும் இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 10-15% இளைஞர்களில், கணைய பீட்டா செல்கள் (இடியோபாடிக் நீரிழிவு) க்கான ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படாமல் போகலாம்.

ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான ஹைப்பர் கிளைசீமியா போன்ற ஒரு நோயறிதல் அறிகுறி நோயின் சிறப்பியல்பு என்றால், நீரிழிவு வகைக்கு அத்தகைய அறிகுறி எதுவும் இல்லை, ஆனால் இன்னும் சில அல்லது குறைவான குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் (அறிகுறிகள்) மட்டுமே உள்ளன. அதாவது, நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவது சாத்தியமாகும் மற்றும் இது ஒரு கண்டறியும் கருதுகோளாகும்.

நடைமுறையில், நோயறிதலின் அறிகுறிகளை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல், நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் சில சேர்க்கைகளின் அடிப்படையில் (நோயாளியின் வயது, உடல் எடை, கெட்டோசிஸின் போக்கு, இன்சுலின் சார்ந்திருத்தல்) நோயின் வளர்ச்சியின் ஆரம்பத்தில் நீரிழிவு வகை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோயின் வகை, அதன் வளர்ச்சி நோக்கம் கொண்ட சூழ்நிலைக்கு ஒத்துப்போகாவிட்டால் மருத்துவரால் மேலும் மறுவரையறை செய்யலாம்.