நீரிழிவு சிகிச்சையில் பிகுவானைடுகள்

நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்துகளின் வகை ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக ஒதுக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளியின் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்க வடிவமைக்கப்பட்ட மருந்துகள் பிகுவானைடுகள். மருந்து மாத்திரைகளில் தயாரிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், மருந்து வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு துணை சிகிச்சைக்கான வழிமுறையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மோனோ தெரபி மூலம், மருந்து அரிதாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (5-10% வழக்குகள்). அடிப்படை நோயின் பக்க விளைவுகள் காரணமாக பிகுவானைடுகள் வரையறுக்கப்பட்ட பயன்பாட்டில் கவனம் செலுத்துகின்றன. ...

மோனோ தெரபி மூலம், மருந்து அரிதாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (5-10% வழக்குகள்). அடிப்படை நோயின் பக்க விளைவுகள் காரணமாக பிகுவானைடுகள் வரையறுக்கப்பட்ட பயன்பாட்டில் கவனம் செலுத்துகின்றன. இரைப்பை டிஸ்ஸ்பெசியா என்பது ஒரு பொதுவான சிக்கலாகும், இதில் ஒரு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்தின் செயல் முறை

வகை 2 சர்க்கரை வகையுடன், பிகுவானைடுகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நபர்கள் இன்சுலின் உணர்திறன் அடைகிறார்கள், ஆனால் அதன் கணைய உற்பத்தியில் அதிகரிப்பு இல்லை. மாற்றங்களின் பின்னணியில், மனித இரத்தத்தில் இன்சுலின் அடிப்படை அளவு அதிகரிப்பு உள்ளது. மெட்ஃபோர்மினுடனான சிகிச்சையின் மற்றொரு சாதகமான காரணி நோயாளியின் உடல் எடை குறைவதாகும். சல்போனிலூரியாஸுடனான சிகிச்சையில், இன்சுலினுடன் இணைந்து, விளைவு உடல் எடையை குறைப்பதற்கு நேர்மாறானது.

முரண்பாடுகளின் பட்டியல்

கடுமையான உடல் செயல்பாடுகளில் ஈடுபடும் நபர்கள் (விளையாட்டு வீரர்கள், அடுக்கு மாடி குடியிருப்பாளர்கள், தொழில்துறை தொழிலாளர்கள்) ஆபத்து குழுவில் விழுகிறார்கள். மன அழுத்தத்திற்கு ஆளானவர்கள் மருந்து உட்கொள்வதால் ஏற்படும் விளைவுகளை அனுபவிக்கும் வாய்ப்பு அதிகம். உணர்ச்சி பின்னணியை இயல்பாக்குவதற்கு உளவியல் பயிற்சியுடன் இணைந்து சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அவை எவ்வாறு செயல்படுகின்றன

நீரிழிவு நோய்க்கான பிகுவானைடுகள் 1970 களில் இருந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை கணையத்தால் இன்சுலின் சுரப்பை ஏற்படுத்தாது. இத்தகைய மருந்துகளின் செயல் குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் செயல்முறையைத் தடுப்பதன் காரணமாகும். இந்த வகையின் மிகவும் பொதுவான மருந்து மெட்ஃபோர்மின் (சியோஃபோர்) ஆகும்.

சல்போனிலூரியா மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்களைப் போலன்றி, மெட்ஃபோர்மின் குளுக்கோஸைக் குறைக்காது மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தாது. ஒரே இரவில் உண்ணாவிரதத்திற்குப் பிறகு இது மிகவும் முக்கியமானது. மருந்து சாப்பிட்ட பிறகு இரத்த சர்க்கரை அதிகரிப்பதை கட்டுப்படுத்துகிறது. மெட்ஃபோர்மின் இன்சுலின் செல்கள் மற்றும் உடல் திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, இது செல்கள் மற்றும் திசுக்களில் குளுக்கோஸின் உட்கொள்ளலை மேம்படுத்துகிறது, குடலில் அதன் உறிஞ்சுதலை குறைக்கிறது.

நீடித்த பயன்பாட்டின் மூலம், பிகுவானைடுகள் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளன. அவை குளுக்கோஸை கொழுப்பு அமிலங்களாக மாற்றும் செயல்முறையை மெதுவாக்குகின்றன, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் ட்ரைகிளிசரைடுகளின் உள்ளடக்கத்தை குறைக்கின்றன, இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பு. இன்சுலின் இல்லாத நிலையில் பிகுவானைடுகளின் விளைவு கண்டறியப்படவில்லை.

மெட்ஃபோர்மின் செரிமான மண்டலத்திலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்பட்டு இரத்த பிளாஸ்மாவுக்குள் நுழைகிறது, அங்கு உட்கொண்ட இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் அதிகபட்ச செறிவு அடையும். நீக்குதல் அரை ஆயுள் 4.5 மணி நேரம் வரை.

அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

ஒருவேளை இன்சுலினுடன் இணைந்து பிகுவானைடுகளின் பயன்பாடு. சர்க்கரையை குறைக்கும் பிற மருந்துகளுடன் நீங்கள் அவற்றை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் மருந்து முரணாக உள்ளது:

• இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் (இது உடல் பருமனுடன் இணைந்தால் தவிர),
• இன்சுலின் உற்பத்தியை நிறுத்துதல்,
• கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது,
• சிறுநீரக செயலிழப்பு, பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு,
• இருதய மற்றும் சுவாச செயலிழப்பு,
• நீரிழப்பு, அதிர்ச்சி,
• நாட்பட்ட குடிப்பழக்கம்,
• லாக்டிக் அமிலத்தன்மை,
• கர்ப்பம், தாய்ப்பால்,
• குறைந்த கலோரி உணவு (ஒரு நாளைக்கு 1000 கிலோகலோரிகளுக்கும் குறைவானது),
• குழந்தைகள் வயது.

60 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு அதிக உடல் உழைப்பில் ஈடுபட்டால் பிக்வானைடுகளைப் பயன்படுத்துவதில் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். இந்த வழக்கில், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை கோமா உருவாகும் அதிக ஆபத்து உள்ளது.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் அதிகப்படியான அளவு

பிகுவானைடுகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளில் சுமார் 10 முதல் 25 சதவிகித வழக்குகளில், வாயில் ஒரு உலோக சுவை, பலவீனமான பசி மற்றும் குமட்டல் போன்ற பக்க விளைவுகள் உள்ளன. இத்தகைய அறிகுறிகளை உருவாக்கும் வாய்ப்பைக் குறைக்க, இந்த மருந்துகளை உணவுடன் அல்லது அதற்குப் பிறகு எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்க வேண்டும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவின் வளர்ச்சி, சயனோகோபாலமின் குறைபாடு சாத்தியமாகும். மிகவும் அரிதாக, ஒவ்வாமை தடிப்புகள் தோலில் தோன்றும்.

அதிக அளவு இருந்தால், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. இந்த நிலையின் அறிகுறிகள் பலவீனம், சுவாசக் கோளாறு, மயக்கம், குமட்டல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு. கைகால்களின் குளிர்ச்சி, பிராடி கார்டியா, ஹைபோடென்ஷன் கவனம் செலுத்துகின்றன. லாக்டிக் அமிலத்தன்மை சிகிச்சை அறிகுறியாகும்.

மருந்தின் அளவை ஒவ்வொரு முறையும் தனித்தனியாக அமைக்க வேண்டும். நீங்கள் எப்போதும் கையில் குளுக்கோமீட்டர் வைத்திருக்க வேண்டும். நல்வாழ்வைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதும் முக்கியம்: பெரும்பாலும் தவறான விளைவுகள் காரணமாக மட்டுமே பக்க விளைவுகள் உருவாகின்றன.

பிகுவானைடுகளுடனான சிகிச்சையானது குறைந்த அளவோடு தொடங்கப்பட வேண்டும் - ஒரு நாளைக்கு 500-1000 கிராம் அளவுக்கு அதிகமாக இருக்காது (முறையே, 0.5 கிராம் 1 அல்லது 2 மாத்திரைகள்). பக்க விளைவுகள் எதுவும் காணப்படாவிட்டால், அளவை அதிகரிக்கலாம். ஒரு நாளைக்கு மருந்தின் அதிகபட்ச அளவு 3 கிராம்.

எனவே, நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் தடுப்பதற்கும் மெட்ஃபோர்மின் மிகவும் பயனுள்ள கருவியாகும். மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளை கவனமாக பின்பற்ற வேண்டியது அவசியம்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

பி. நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தலாம்: அ) சிகிச்சையின் ஒரு சுயாதீனமான முறையாக, ஆ) சல்பானிலூரியா தயாரிப்புகளுடன் இணைந்து, இ) இன்சுலினுடன் இணைந்து.

கீட்டோஅசிடோசிஸ் நோயாளிகளைத் தவிர்த்து, பல்வேறு வகையான நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பி. பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியத்தை மருத்துவ ஆய்வுகள் நிறுவியுள்ளன. இருப்பினும், சிகிச்சையின் ஒரு சுயாதீனமான முறையாக பி. அதிக எடை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நோயின் லேசான வடிவங்களுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையானது, இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் மற்ற அனைத்து முறைகளையும் போலவே, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு இழப்பீடு வழங்கும் கொள்கையின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. பி. சிகிச்சையில் உள்ள உணவு நீரிழிவு நோயாளிகளின் வழக்கமான உணவில் இருந்து வேறுபடுவதில்லை. சாதாரண எடை கொண்ட நோயாளிகளில், இது சர்க்கரை மற்றும் எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் (அரிசி, ரவை, முதலியன) கொண்ட சில தயாரிப்புகளைத் தவிர்த்து, கலோரிகளிலும் கலவையிலும் நிறைந்ததாக இருக்க வேண்டும், மேலும் அதிக எடை கொண்ட நோயாளிகளில், கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் கட்டுப்பாட்டுடன் துணை கலோரி மற்றும் சர்க்கரை தவிர.

பி இன் சர்க்கரை குறைக்கும் விளைவு அவற்றின் பயன்பாட்டின் தொடக்கத்திலிருந்து சில நாட்களுக்குள் முழுமையாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு, அவை குறைந்தது ஏழு நாட்களுக்கு எடுக்கப்பட வேண்டும். பி. சிகிச்சையானது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு இழப்பீடு வழங்க வழிவகுக்கவில்லை என்றால், அது ஒரு சுயாதீனமான சிகிச்சையாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

பி. க்கு இரண்டாம் நிலை உணர்வின்மை அரிதாகவே உருவாகிறது: ஜோஸ்லின் கிளினிக் (ஈ. பி. ஜோஸ்லின், 1971) படி, இது 6% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளுக்கு ஏற்படாது. தனி நோயாளிகளால் தொடர்ச்சியான பி. வரவேற்பின் காலம் - 10 ஆண்டுகள் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவை.

சல்பானிலூரியா தயாரிப்புகளுடனான சிகிச்சையில், பி சேர்ப்பது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு ஈடுசெய்யும், அங்கு சல்பானிலூரியா மருந்துகளுடன் மட்டுமே சிகிச்சை பயனற்றது. இந்த மருந்துகள் ஒவ்வொன்றும் மற்றொன்றின் செயலை நிறைவு செய்கின்றன: சல்போனிலூரியா ஏற்பாடுகள் இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டும், மற்றும் பி. புற குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது.

7-10 நாட்களுக்குள் மேற்கொள்ளப்படும் சல்பானிலூரியா மற்றும் பி தயாரிப்புகளுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு இழப்பீடு வழங்காவிட்டால், அது நிறுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் நோயாளிக்கு இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். பி மற்றும் சல்போனமைடுகளுடன் சேர்க்கை சிகிச்சையின் செயல்திறனைப் பொறுத்தவரை, பி படிப்படியாக திரும்பப் பெறுவதன் மூலம் இரு மருந்துகளின் அளவையும் மேலும் குறைக்க முடியும். ஓஎஸ் ஒன்றுக்கு எடுக்கப்பட்ட மருந்துகளின் அளவைக் குறைப்பதற்கான சாத்தியம் குறித்த கேள்வி இரத்த சர்க்கரை மற்றும் சிறுநீரின் குறிகாட்டிகளின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் பெறும் நோயாளிகளில், பி இன் பயன்பாடு பெரும்பாலும் இன்சுலின் தேவையை குறைக்கிறது. சாதாரண இரத்த சர்க்கரை அளவை எட்டும் காலகட்டத்தில் அவை பரிந்துரைக்கப்படும்போது, ​​இன்சுலின் அளவை சுமார் 15% குறைக்க வேண்டியது அவசியம்.

நீரிழிவு நோயின் இன்சுலின் எதிர்ப்பு வடிவங்களுக்கு B. இன் பயன்பாடு குறிக்கப்படுகிறது. சில நோயாளிகளுக்கு நோயின் லேபிள் படிப்புடன், இரத்த சர்க்கரை அளவை ஒரு குறிப்பிட்ட உறுதிப்படுத்தலை அடைய பி ஐப் பயன்படுத்த முடியும், ஆனால் பெரும்பாலான நோயாளிகளில் நீரிழிவு நோய்க்கான குறைபாடு குறையாது. பி இன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைகள் ஏற்படாது.

Biguanide ஏற்பாடுகள் மற்றும் அவற்றின் பயன்பாடு

நச்சுத்தன்மையுள்ளவர்களுக்கு பி.வின் சிகிச்சை அளவுகள் அருகாமையில் இருப்பதால், பி. சிகிச்சையின் பொதுவான கொள்கை, சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் சிறிய அளவுகளைப் பயன்படுத்துவது, நல்ல சகிப்புத்தன்மையின் போது ஒவ்வொரு 2-4 நாட்களுக்கும் அடுத்தடுத்த அதிகரிப்புடன். மஞ்சள்-குடலின் பக்கத்திலிருந்து பக்க விளைவுகளைத் தடுக்க அனைத்து கே தயாரிப்புகளும் உணவுக்குப் பிறகு உடனடியாக எடுக்கப்பட வேண்டும். தடம்.

B. வாய்வழியாக எடுக்கப்பட்டது. அவை சிறுகுடலில் உறிஞ்சப்பட்டு விரைவாக திசுக்களில் விநியோகிக்கப்படுகின்றன. சிகிச்சை அளவுகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு இரத்தத்தில் அவற்றின் செறிவு 0.1-0.4 μg / ml மட்டுமே அடையும். சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், கணையம், சுரப்பிகள் ஆகியவற்றில் பி இன் முன்னுரிமை குவிப்பு காணப்படுகிறது. பாதை, நுரையீரல். அவற்றில் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையானது மூளை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஃபெனெதில்பிகுவானைடு N'-p-hydroxy-beta-phenethylbiguanide, dimethylbiguanide மற்றும் butylbiguanide ஆகியவற்றுடன் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. பினெதில்பிகுவானைடில் மூன்றில் ஒரு பங்கு வளர்சிதை மாற்றமாக வெளியேற்றப்படுகிறது, மூன்றில் இரண்டு பங்கு மாறாது.

பி. சிறுநீர் மற்றும் மலம் ஆகியவற்றில் வெளியேற்றப்படுகிறது. பெக்மேன் (ஆர். பெக்மேன், 1968, 1969) கருத்துப்படி, பினெதில்பிகுவானைடு மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றமானது சிறுநீரில் 45–55% அளவிலும், பியூட்டில்பிகுவானைடு - 50 மில்லிகிராம் ஒரு டோஸில் 90% அளவிலும், டைமிதில்பிகுவானைடு 36 க்கு சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது. மணி. எடுக்கப்பட்ட ஒற்றை டோஸின் 63% அளவில், பி இன் உறிஞ்சப்படாத பகுதி மலம் மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது, அதே போல் அவற்றில் ஒரு சிறிய பகுதியும் பித்தத்துடன் குடலுக்குள் நுழைந்தது. அரை-கால பயோல், பி இன் செயல்பாடு தோராயமாகிறது. 2.8 மணி நேரம்.

மாத்திரைகளில் உற்பத்தி செய்யப்படும் பி இன் சர்க்கரை குறைக்கும் விளைவு, அவை உட்கொண்ட 0.5-1 மணி நேரத்திற்குள் தன்னை வெளிப்படுத்தத் தொடங்குகிறது, அதிகபட்ச விளைவு 4-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது, பின்னர் விளைவு குறைந்து 10 மணி நேரம் நிறுத்தப்படும்.

காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் டிரேஜ்களில் கிடைக்கும் ஃபென்ஃபோர்மின் மற்றும் புஃபோர்மின், மெதுவாக உறிஞ்சுதல் மற்றும் நீண்ட காலத்தை வழங்குகிறது. பி. நீண்ட நடவடிக்கைக்கான ஏற்பாடுகள் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் வாய்ப்பு குறைவு.

Fenetilbiguanid: ஃபென்ஃபோர்மின், டிபிஐ, 25 மி.கி மாத்திரைகள், 3-4 டோஸ்களுக்கு தினசரி டோஸ் 50-150 மி.கி, டி.பி.ஐ-டி.டி, டிபின் ரிட்டார்ட், டிபோடின் காப்ஸ்யூல்கள், இன்சோரல்-டி.டி, டி.பி.ஐ ரிடார்ட், டயாபிஸ் ரிடார்ட், டி.பி. ரிடார்ட் (காப்ஸ்யூல்கள் அல்லது டிரேஜ்கள் 50 மி.கி, தினசரி டோஸ் முறையே 50-150 மி.கி, ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை 12 மணி நேர இடைவெளியுடன்.).

பியூட்டில் பிகுவானைடு: புஃபோர்மின், அடெபிட், 50 மி.கி மாத்திரைகள், தினசரி டோஸ் 100-300 மி.கி 3-4 அளவுகளுக்கு, சிலூபின் ரிடார்ட், 100 மி.கி., தினசரி டோஸ் 100-300 மி.கி, முறையே, ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை 12 மணி நேர இடைவெளியுடன் .

Dimetilbiguanid: மெட்ஃபோர்மின், குளுக்கோபாக், 500 மி.கி மாத்திரைகள், தினசரி டோஸ் - 3-4 அளவுகளில் 1000-3000 மி.கி.

பிகுவானைடுகளின் பக்க விளைவு மஞ்சள்-குவிச்சின் பக்கத்திலிருந்து பல்வேறு மீறல்களால் வெளிப்படுத்தப்படலாம். பாதை - வாயில் உலோக சுவை, பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தி, பலவீனம், வயிற்றுப்போக்கு. இந்த மீறல்கள் அனைத்தும் போதை மருந்து திரும்பப் பெற்றவுடன் விரைவில் மறைந்துவிடும். சிறிது நேரம் கழித்து, பி இன் நிர்வாகத்தை மீண்டும் தொடங்கலாம், ஆனால் குறைந்த அளவுகளில்.

பி சிகிச்சையில் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு நச்சு சேதம் விவரிக்கப்படவில்லை.

பி சிகிச்சையில் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்படுவதற்கான சாத்தியம் குறித்த கேள்வியை இலக்கியம் விவாதித்தது. நீரிழிவு நோய்க்கான கீட்டோனெமிக் அல்லாத வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை பற்றிய ஆய்வுக் குழு (1963) பி சிகிச்சையில் நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் லாக்டிக் அமிலத்தின் அளவு சற்று அதிகரிக்கக்கூடும் என்று குறிப்பிட்டார்.

இரத்தத்தில் அதிக அளவு லாக்டிக் அமிலம் உள்ள லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மற்றும் பி பெறும் நீரிழிவு நோயாளிகளில் இரத்தத்தின் பி.எச் குறைவது அரிது - இந்த மருந்துகளைப் பெறாத நோயாளிகளை விட அடிக்கடி அல்ல.

மருத்துவ ரீதியாக, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை நோயாளியின் கடுமையான நிலையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: சிரம் பணிதல், குஸ்மால் சுவாசம், கோமா, விளிம்பு ஆகியவை மரணத்தில் முடிவடையும். பி சிகிச்சையின் போது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உருவாகும் ஆபத்து அவர்களுக்கு கெட்டோஅசிடோசிஸ், இருதய அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் மைக்ரோசிர்குலேட்டரி கோளாறுகள் மற்றும் திசு ஹைபோக்ஸியா ஆகியவற்றுடன் ஏற்படும் பல நிலைமைகள் இருக்கும்போது எழுகிறது.

முரண்

பி. கெட்டோஅசிடோசிஸ், இருதய செயலிழப்பு, சிறுநீரக செயலிழப்பு, காய்ச்சல் நோய்கள், அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய காலங்களில், கர்ப்ப காலத்தில் முரண்படுகின்றன.

நூற்பட்டியல்: நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில் வாசியுகோவா ஈ.ஏ. மற்றும் ஜெஃபிர் ஓ வி ஜி.எஸ். க்ளின், தேன்., டி. 49, எண் 5, ப. 25, 1971, பிப்லியோகர்., நீரிழிவு நோய், பதிப்பு. வி.ஆர். கிளாச்ச்கோ, ப. 142, எம்., 1974, பிப்லியோகர்., கே உடன் ஏ உடன் z உடன் z மற்றும். பற்றி. குளு-கோஸின் குடல் உறிஞ்சுதலில் பிகுவேனியாக்களின் விளைவு, நீரிழிவு நோய், வி. 17, பக். 492, 1968, K r ​​a 1 1 L. P. வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் மருத்துவ பயன்பாடு, இல்: நீரிழிவு நோய், பதிப்பு. வழங்கியவர் எம். எலியன்பெர்க் அ. எச். ரிஃப்கின், ப. 648, என்.யு. அ. o., 1970, வில்லியம்ஸ் ஆர். எச்., டேனர் டி. சி. ஏ. பற்றி d e 1 1 W. D. பினெதிலாமைலின் ஹைபோகிளைசெமிக் நடவடிக்கைகள், மற்றும் ஐசோமைல்-டிகுவானைடு, நீரிழிவு நோய், வி. 7, பக். 87, 1958, வில்லியம்ஸ் ஆர். எச். அ. ஓ. பினெதில்டிகுவானைடு, வளர்சிதை மாற்றம், வி. இன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பு அமிலம் தொடர்பான ஆய்வுகள். 6, பக். 311, 1957.