நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குறுகிய நடிப்பு இன்சுலின்

இன்சுலின் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்து. உடலில் இன்சுலின் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதால், இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு குறைகிறது, சிறுநீரில் அதன் வெளியேற்றம் குறைகிறது. இன்சுலின் அளவு நோயின் தீவிரத்தை பொறுத்தது. குழந்தையின் சராசரி தினசரி தேவை 0.25-0.5-1 அலகுகள் / கிலோ உடல் எடை.

மருத்துவத் துறை பல்வேறு இன்சுலின் தயாரிப்புகளை உருவாக்குகிறது - குறுகிய மற்றும் நீடித்த (நீடித்த) செயலின் இன்சுலின். அலகுகளில் இன்சுலின் (யூனிட்ஸ்).

குறுகிய நடிப்பு இன்சுலின் தெளிவாக உள்ளது. 1 மில்லி 40 அலகுகளைக் கொண்டுள்ளது. பாட்டில்களில் 5 மில்லி, குறைவாக அடிக்கடி 10 மில்லி.

நீடித்த இன்சுலின்களுக்கு ஒரு மழைப்பொழிவு உள்ளது, அவை பயன்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பு அசைக்கப்பட வேண்டும், பாட்டில் 10 மில்லி மற்றும் 5 மில்லி உள்ளது. வெளிநாட்டில் 1 மில்லி - 40,80,100,500 அலகுகளில் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.

இன்சுலின் நிர்வாக விதிகள்

1. தோலடி இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது (குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படலாம்).

2. விரல்களுக்கு இடையில் உள்ள தோலடி திசுக்களின் தடிமன் குறைந்தது 1 செ.மீ ஆக இருக்க வேண்டும். ஊசி செங்குத்தாக செருகப்படுகிறது (90 of கோணத்தில்), சிறு குழந்தைகளுக்கு சுமார் 60 of கோணத்தில்.

3. ஊசி இடங்களை மாற்றுவது அவசியம். ஒரு செவிலியர் 10 புள்ளிகளை அறிந்து கொள்ள வேண்டும் (அவற்றில் 40 க்கும் மேற்பட்டவை உள்ளன): தொடைகளின் முன் மேற்பரப்பு, வயிறு, தோள்பட்டை, துணைப்பகுதி, பிட்டம் மற்றும் பல. இன்சுலின் வெவ்வேறு இடங்களில் செலுத்தப்படுகிறது - ஒரு முக்கோணம் அல்லது பலகோணத்தின் மனரீதியாக வரையப்பட்ட மூலைகள்.

4. தோலடி ஊசிக்கு, ஒரு சிறப்பு இன்சுலின் சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்துவது நல்லது (1 மில்லி யில் யு -40 க்கு 40 பிரிவுகள் உள்ளன.

5. கருத்தடை செய்வதற்கு முன், பிரிக்கப்பட்ட சிரிஞ்ச் மற்றும் ஊசிகள் கழுவப்பட்டு, ஊசிகள் மாண்ட்ரினுடன் சுத்தம் செய்யப்படுகின்றன, மேலும் தண்ணீரில் சோடாவின் மிகச்சிறிய அசுத்தங்கள் கூட கொதிக்கும் போது கொதிக்க அனுமதிக்கக்கூடாது, ஏனெனில் கார சூழலில் இன்சுலின் சிதைவடைகிறது.

6. இன்சுலின் மூலம் சிரிஞ்சை நிரப்பும்போது, ​​அவை உட்செலுத்தப்பட்டதை விட 1-2 அலகுகள் அதிகம் பெறுகின்றன, ஏனெனில் காற்று வெளியிடப்பட்டதும், உட்செலுத்தப்பட்டதும், இன்சுலின் ஒரு பகுதி இழக்கப்படுகிறது (பகுதி சேனல் மற்றும் ஊசியில் உள்ளது).

7. நீங்கள் நீண்டகால இன்சுலினை சிரிஞ்சிற்குள் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், குப்பியை உள்ளங்கைகளுக்கு இடையில் ஒளி சுழற்சி இயக்கங்களுடன் முழுமையாக கலக்க வேண்டும், மேலும் குப்பியை நேர்மையான நிலையில் இருக்க வேண்டும். தீவிரமாக குலுக்கல்.

8. ஊசிக்கு இன்சுலின் குளிர்ச்சியாக வழங்கப்படக்கூடாது. இது குளிர்சாதன பெட்டியில் இருந்து வெளியே எடுக்கப்பட்டால், அதை அறை வெப்பநிலையில் (20-22 ° C) நிற்க அனுமதிக்க வேண்டும் அல்லது அதை தண்ணீர் குளியல் (நீர் வெப்பநிலை 50-60 ° C) இல் சூடாக்க வேண்டும்.

9. ஒரே சிரிஞ்சில் ஒருபோதும் நீடித்த மற்றும் குறுகிய நடிப்பு இன்சுலின் கலக்க வேண்டாம். அவை தனித்தனியாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

10. தசைகளிலிருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுவது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், இன்சுலின் இன்ட்ராமுஸ்குலர் முறையில் செலுத்த வேண்டாம்.

11. தூங்கும் குழந்தைக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்படாமல் இருப்பதால், படுக்கைக்கு முன் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் வழங்குவது விரும்பத்தகாதது. மாறாக, நீடித்த இன்சுலின் இரவில் (படுக்கைக்கு முன்) சிறப்பாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இதனால் அதன் உச்சநிலை காலையில் நிகழ்கிறது, இரவு அல்ல.

12. இன்சுலின் ஊசி போட்ட பிறகு, குழந்தைக்கு 30-40 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உணவளிக்க வேண்டும்.

13. ஒரு செவிலியருக்கு இன்சுலின் அளவை மாற்ற தனது சொந்த முயற்சியில் உரிமை இல்லை.

14. பெரிய அளவிலான இன்சுலின் ஒரு ஊசி போடுவதைத் தவிர்க்கவும் (இரத்த சர்க்கரையில் கூர்மையான வீழ்ச்சி உள்ளது - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு).

15. ஆல்கஹால் இன்சுலின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதால், ஆல்கஹால் ஊசி போடுவதற்கு முன்பு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட தோல் உலர அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

16. காலாவதியான இன்சுலின் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

17. நீங்கள் 1 மாதத்திற்கு அறை வெப்பநிலையில் (25 ° C க்கு மேல் இல்லை) இன்சுலின் சேமிக்க முடியும், ஆனால் இருண்ட இடத்தில்.

சமீபத்தில், நீரிழிவு சிகிச்சைக்கு மேலும் மேலும் இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கு சிறப்பு சாதனங்களைப் பயன்படுத்துகிறது - சிரிஞ்ச் பேனா. இது ஒரு எளிய, மிகவும் வசதியான சாதனம், வெளிப்புறமாக ஒரு பால் பாயிண்ட் பேனாவைப் போன்றது, அதன் ஒரு முனையில் ஒரு ஊசி உள்ளது, மறுபுறம் ஒரு புஷ் பொத்தான். இந்த சிரிஞ்ச் பேனாவின் உள்ளே ஒரு இன்சுலின் கேன் செருகப்பட்டு, ஒரு மலட்டு மெல்லிய ஊசி, இரட்டை தொப்பியால் மூடப்பட்டிருக்கும், பேனாவின் முன் முனையில் காயம் உள்ளது. கேனில் இன்சுலின் 150 PIECES உள்ளன, எனவே நீங்கள் ஒவ்வொரு முறையும் ஒரு வழக்கமான சிரிஞ்ச் மூலம் ஒரு பாட்டிலிலிருந்து இன்சுலின் எடுக்க தேவையில்லை, ஆனால் இன்சுலின் மூலம் முடியும் வரை ஊசி போடுங்கள், பின்னர் அதை மாற்றலாம். சராசரியாக 10-12 ஊசிக்கு பிறகு ஊசி மாற்றப்படுகிறது. சிரிஞ்ச் பேனாக்களில் பயன்படுத்தப்படும் இன்சுலின் குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்க தேவையில்லை. இது ஒரு வசதி: இன்சுலின் நிரப்பப்பட்ட சிரிஞ்ச் பேனாவை உங்களுடன் பள்ளிக்கு அழைத்துச் செல்லலாம், உயர்வு, பார்வையிடலாம்.

நீங்கள் தேடுவதைக் கண்டுபிடிக்கவில்லையா? தேடலைப் பயன்படுத்தவும்:

சிறந்த சொற்கள்:நீங்கள் பெண்ணால் எடுத்துச் செல்லப்படுவீர்கள், வால்கள் வளரும், நீங்கள் படிப்பீர்கள், கொம்புகள் வளரும் 9489 - | 7513 - அல்லது அனைத்தையும் படியுங்கள்.

AdBlock ஐ முடக்கு!
பக்கத்தைப் புதுப்பிக்கவும் (F5)

உண்மையில் தேவை

குறுகிய நடிப்பு இன்சுலின் கருத்து

அத்தகைய இன்சுலின் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டவுடன், அது குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதோடு தொடர்புடைய வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை கரைத்து விரைவாக இயல்பாக்குகிறது.

நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்துகளைப் போலன்றி, அவை எந்தவிதமான சேர்க்கைகளும் இல்லாமல் தூய ஹார்மோன் தீர்வை மட்டுமே கொண்டிருக்கின்றன. அறிமுகத்திற்குப் பிறகு அவை விரைவாக வேலை செய்யத் தொடங்குகின்றன, அதாவது ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய காலத்தில் அவை இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கின்றன என்பது பெயரிலிருந்து தெளிவாகத் தெரிகிறது. ஆனால் அதே நேரத்தில், அவர்கள் நடுத்தர கால நடவடிக்கைகளின் மருந்துகளை விட வேகமாக தங்கள் செயலை நிறுத்துகிறார்கள், பின்வரும் திட்டத்தின் எடுத்துக்காட்டில் காணலாம்:

இந்த வகை இன்சுலின் எப்போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

குறுகிய இன்சுலின் தனியாக அல்லது நீண்ட காலமாக செயல்படும் ஹார்மோன்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு நாளைக்கு 6 முறை வரை நுழைய அனுமதிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், அவை இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

  • புத்துயிர் சிகிச்சை,
  • இன்சுலின் நிலையற்ற உடல் தேவை,
  • அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்
  • முறிவுகள்,
  • நீரிழிவு சிக்கல்கள் - கெட்டோஅசிடோசிஸ்.

குறுகிய இன்சுலின் எவ்வளவு நேரம் வேலை செய்கிறது, அது எப்போது உச்சம் பெறுகிறது?

தோலடி நிர்வாகத்துடன், மருந்தின் மிக நீண்ட விளைவு காணப்படுகிறது, இது 30-40 நிமிடங்களுக்குள் நிகழ்கிறது, சாப்பிட்ட உணவின் செரிமானம் ஏற்படும் போது.

மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு, இன்சுலின் நடவடிக்கையின் உச்சநிலை 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. காலம் நிர்வகிக்கப்படும் அளவைப் பொறுத்தது:

  • 4 UNITS - 6 UNITS என்றால், இயல்பாக்குதலின் காலம் சுமார் 5 மணி நேரம்,
  • 16 அலகுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக இருந்தால், அது 6-8 மணிநேரத்தை எட்டும்.

நடவடிக்கை காலாவதியான பிறகு, மருந்து கான்ட்ரா-ஹார்மோன் ஹார்மோன்களால் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது.

லேசான இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் வகைகள்

பல குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் தயாரிப்புகள் உள்ளன, அவற்றில் அட்டவணையில் இருந்து வரும் மருந்துகள் மிகவும் பிரபலமாக உள்ளன:

மருந்து பெயர்கள்செயல் தொடக்கசெயல்பாட்டு உச்சம்செயலின் காலம்
ஆக்ட்ராபிட், கன்சுலின் ஆர், மோனோடர், ஹுமுலின், இன்சுமன் ரேபிட் ஜி.டி.நிர்வாகத்தின் தருணத்திலிருந்து 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகுநிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 4 முதல் 2 மணி நேரம்நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 6-8 மணி நேரம்

பட்டியலிடப்பட்ட இன்சுலின்கள் மனித மரபணு பொறியியல் என்று கருதப்படுகின்றன, மோனோடார் தவிர, இது பன்றி என குறிப்பிடப்படுகிறது. குப்பிகளில் கரையக்கூடிய தீர்வு வடிவில் கிடைக்கிறது. அனைத்தும் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க நோக்கம் கொண்டவை. நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்துகளுக்கு முன்பு பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கு மருந்துகள் முரணாக இல்லை, ஏனெனில் இந்த வகை இன்சுலின் நஞ்சுக்கொடியிலும், தாய்ப்பாலிலும் ஊடுருவாது.

அல்ட்ரா ஷார்ட்-ஆக்டிங் இன்சுலின்

மருந்தியலில் இது சமீபத்திய கண்டுபிடிப்பு. இரத்த சர்க்கரையை இயல்பாக்குவதன் மூலம், அதன் உடனடி செயலில் இது மற்ற உயிரினங்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது. மிகவும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள்:

மருந்து பெயர்கள்செயல் தொடக்கசெயல்பாட்டு உச்சம்செயலின் காலம்
அப்பிட்ரா, நோவோராபிட், ஹுமலாக்உள்ளீட்டிற்கு 5-15 நிமிடங்கள் கழித்துநிர்வாகத்தின் தருணத்திலிருந்து 2 முதல் 1 மணி நேரம்நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 4-5 மணி நேரம்

இந்த மருந்துகள் மனித ஹார்மோனின் ஒப்புமைகளாகும். நீங்கள் உணவை எடுக்க வேண்டிய சந்தர்ப்பங்களில் அவை வசதியானவை, ஆனால் செரிமானத்திற்கு இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவது கடினம். நீங்கள் முதலில் சாப்பிடலாம், பின்னர் அளவைக் கணக்கிட்டு நோயாளியை முளைக்கலாம். இன்சுலின் செயல் வேகமாக இருப்பதால், உணவை ஒருங்கிணைக்க நேரம் இருக்காது.

இந்த அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்கள் உணவை உடைத்து, பரிந்துரைக்கப்பட்டதை விட அதிக இனிப்புகளை சாப்பிடும்போது பயன்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. பொதுவாக இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் சர்க்கரையின் கூர்மையான அதிகரிப்பு உள்ளது, இது சுகாதார சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். பின்னர் இந்த மருந்துகள் உதவக்கூடும். சில நேரங்களில், நோயாளி சுமார் 40 நிமிடங்கள் காத்திருக்க முடியாது, மற்றும் உணவுக்கு முன்பே மீறும்போது, ​​மீண்டும் இந்த வகை இன்சுலின் செலுத்தப்படலாம்.

உணவில் உள்ள அனைத்து விதிகளையும் பின்பற்றும் நோயாளிகளுக்கு இத்தகைய இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. பெரும்பாலும், சர்க்கரையின் கூர்மையான தாவலுக்கான ஆம்புலன்ஸ் மட்டுமே.

நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்த கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இது முரணாக இல்லை. கர்ப்பத்தின் நச்சுத்தன்மை இருந்தாலும், விண்ணப்பிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் நன்மை என்னவென்றால்:

  • இரவில் அதிகரித்த இரத்த சர்க்கரையின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கவும், குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில்,
  • அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் போது எதிர்பார்க்கும் தாயில் சர்க்கரையை விரைவாக இயல்பாக்க உதவுங்கள்,
  • சாப்பிட்ட பிறகு சிக்கல்களின் அபாயத்தை குறைக்கவும்.

இந்த மருந்துகள் மிகக் குறுகிய காலத்தில் சர்க்கரையை இயல்பாக்கும் அளவுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும், அதே நேரத்தில் டோஸ் மிகக் குறைவாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இது பல்வேறு சிக்கல்களைத் தடுக்க உதவுகிறது.

கிளைசீமியாவின் அடிப்படையில்

கிளைசீமியா நிலை (மிகி /%)ஃபோர்ஷாம் சூத்திரம்கணக்கீடு எடுத்துக்காட்டு
150 முதல் 216 வரை(mg /% - 150) / 5இரத்த சர்க்கரை அளவு 170 மி.கி /% என்றால், கணக்கீடு பின்வருமாறு: (170-150) / 5 = 4 PIECES
216 முதல்(mg /% - 200) / 10இரத்த சர்க்கரை அளவு 275 மிகி /% என்றால், கணக்கீடு பின்வருமாறு: (275-200) / 10 = 7.5 PIECES. நீங்கள் சுற்றலாம் - 7 அல்லது 8 அலகுகள்.

உட்கொள்ளும் உணவின் அடிப்படையில் டோஸ் கணக்கீடு

குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் ஒரு டோஸ் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை மட்டுமல்ல, உட்கொள்ளும் உணவையும் சார்ந்துள்ளது. எனவே, கணக்கீட்டிற்கு பின்வரும் உண்மைகளை கருத்தில் கொள்வது மதிப்பு:

  • கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கான அளவீட்டு அலகு ரொட்டி அலகுகள் (XE) ஆகும். எனவே, 1 XE = 10 கிராம் குளுக்கோஸ்,
  • ஒவ்வொரு XE க்கும் நீங்கள் 1 யூனிட் இன்சுலின் உள்ளிட வேண்டும். மிகவும் துல்லியமான கணக்கீட்டிற்கு, இந்த வரையறை பயன்படுத்தப்படுகிறது - 1 யூனிட் இன்சுலின் ஹார்மோனை 2.0 மிமீல் / எல் குறைக்கிறது, மேலும் 1 எக்ஸ்இ கார்போஹைட்ரேட் உணவு 2.0 மிமீல் / எல் ஆக உயர்கிறது, எனவே ஒவ்வொரு 0.28 மிமீல் / எல் 8 க்கும் அதிகமாக, 25 மிமீல் / எல், 1 யூனிட் மருந்து நிர்வகிக்கப்படுகிறது,
  • உணவில் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இல்லை என்றால், இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோனின் அளவு நடைமுறையில் அதிகரிக்காது.

கணக்கீடுகளை எளிதாக்க, இது போன்ற ஒரு நாட்குறிப்பை வைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

கணக்கீடு எடுத்துக்காட்டு: உணவுக்கு முன் குளுக்கோஸ் அளவு 8 மிமீல் / எல் ஆக இருந்தால், 20 கிராம் கார்போஹைட்ரேட் உணவு அல்லது 2 எக்ஸ்இ (+4.4 மிமீல் / எல்) சாப்பிட திட்டமிடப்பட்டுள்ளது என்றால், சர்க்கரை அளவு சாப்பிட்ட பிறகு 12.4 ஆக உயரும், அதே சமயம் விதிமுறை 6. ஆகையால், 3 யூனிட் மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்த வேண்டியது அவசியம், இதனால் சர்க்கரை குறியீடு 6.4 ஆக குறைகிறது.

ஒற்றை நிர்வாகத்திற்கான அதிகபட்ச டோஸ்

இன்சுலின் எந்த அளவும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் சரிசெய்யப்படுகிறது, ஆனால் அது 1.0 PIECES ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது, இது அதன் 1 கிலோவுக்கு கணக்கிடப்படுகிறது. இது அதிகபட்ச அளவு.

அதிகப்படியான அளவு சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

பொதுவாக, மருத்துவர் பின்வரும் விதிகளை பின்பற்றுகிறார்:

  • டைப் 1 நீரிழிவு நோய் சமீபத்தில் கண்டறியப்பட்டால், 0.5 யூனிட் / கிலோவுக்கு மேல் இல்லாத அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
  • ஆண்டில் நல்ல இழப்பீட்டுடன், டோஸ் 0.6 U / kg ஆகும்.
  • வகை 1 நீரிழிவு நோயில் உறுதியற்ற தன்மை காணப்பட்டால், சர்க்கரை தொடர்ந்து மாறுகிறது, பின்னர் 0.7 U / kg எடுக்கப்படுகிறது.
  • நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதன் மூலம், டோஸ் 0.8 IU / kg ஆகும்.
  • கெட்டாசிடோசிஸுடன், 0.9 U / kg எடுக்கப்படுகிறது.
  • கடைசி மூன்று மாதங்களில் கர்ப்பம் 1.0 யூனிட் / கிலோ என்றால்.

குறுகிய இன்சுலின் ஊசி போடுவது எப்படி? (வீடியோ)

அனைத்து வகையான இன்சுலின் பொதுவாக உணவுக்கு முன் ஒரே மாதிரியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மனித உடலில் பெரிய இரத்த நாளங்கள் கடந்து செல்லாத பகுதிகளைத் தேர்ந்தெடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, தோலடி கொழுப்பு வைப்புக்கள் உள்ளன.

சிரை நிர்வாகத்துடன், இன்சுலின் நடவடிக்கை உடனடியாக இருக்கும், இது தினசரி சிகிச்சையில் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. எனவே, மருந்தின் தோலடி நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது இரத்தத்தில் இன்சுலின் சீரான உறிஞ்சுதலுக்கு பங்களிக்கிறது.

நீங்கள் அடிவயிற்றைத் தேர்வு செய்யலாம், ஆனால் தொப்புளிலிருந்து 6 செ.மீ சுற்றளவில் குத்த வேண்டாம். உட்செலுத்தப்படுவதற்கு முன், நீங்கள் இந்த பகுதியை கழுவ வேண்டும் மற்றும் சோப்பு மற்றும் கைகளால் கைகளை கழுவ வேண்டும். செயல்முறைக்கு தேவையான அனைத்தையும் தயார் செய்யுங்கள்: ஒரு செலவழிப்பு சிரிஞ்ச், மருந்துடன் ஒரு பாட்டில் மற்றும் ஒரு காட்டன் பேட். மருந்தின் காலாவதி தேதியை சரிபார்க்கவும்!

அடுத்து, நீங்கள் பின்வரும் வழிமுறைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்:

  1. சிரிஞ்சிலிருந்து தொப்பியை அகற்றி, ரப்பர் தொப்பியை விட்டு விடுங்கள்.
  2. ஊசியை ஆல்கஹால் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கவும், மருந்துடன் கவனமாக பாட்டிலுக்குள் நுழையவும்.
  3. சரியான அளவு இன்சுலின் சேகரிக்கவும்.
  4. ஊசியை வெளியே எடுத்து காற்றை வெளியே விடுங்கள், ஒரு துளி இன்சுலின் குறையும் வரை சிரிஞ்சின் உலக்கை வழிநடத்தும்.
  5. கட்டைவிரல் மற்றும் கைவிரல் கொண்டு, தோல் ஒரு சிறிய மடிப்பு செய்யுங்கள். தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு தடிமனாக இருந்தால், 90 டிகிரி கோணத்தில் ஊசியை மெல்லியதாக அறிமுகப்படுத்துகிறோம் - ஊசி 45 டிகிரி கோணத்தில் சற்று சாய்ந்திருக்க வேண்டும். இல்லையெனில், ஊசி தோலடி அல்ல, ஆனால் உள்முகமாக இருக்கும். நோயாளிக்கு அதிக எடை இல்லை என்றால், மெல்லிய மற்றும் சிறிய ஊசியைப் பயன்படுத்துவது நல்லது.
  6. மெதுவாகவும் சீராகவும் இன்சுலின் செலுத்தவும். நிர்வாகத்தின் போது வேகம் ஒரே மாதிரியாக இருக்க வேண்டும்.
  7. சிரிஞ்ச் காலியாக இருக்கும்போது, ​​தோலின் கீழ் இருந்து ஊசியை விரைவாக அகற்றி மடிப்பை விடுவிக்கவும்.
  8. சிரிஞ்ச் ஊசியில் ஒரு பாதுகாப்பு தொப்பியை வைத்து அதை நிராகரிக்கவும்.

நீங்கள் தொடர்ந்து ஒரே இடத்தில் குத்த முடியாது, ஒரு ஊசியிலிருந்து இன்னொரு இடத்திற்கு தூரம் சுமார் 2 செ.மீ இருக்க வேண்டும். மாற்று ஊசி: முதலில் ஒரு தொடையில், பின்னர் இன்னொரு இடத்தில், பின்னர் பிட்டத்தில். இல்லையெனில், கொழுப்புச் சுருக்கம் ஏற்படலாம்.

ஹார்மோன் உறிஞ்சுதல் வீதம் கூட இடத்தின் தேர்வைப் பொறுத்தது. எல்லாவற்றையும் விட வேகமாக, இன்சுலின் அடிவயிற்றின் முன் சுவரிலிருந்தும், பின்னர் தோள்கள் மற்றும் பிட்டம் மற்றும் பின்னர் தொடைகளின் முன்னால் இருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது.

அடிவயிற்றில் ஊசி போடுவது சிறந்தது, இதனால் அவர்கள் சாப்பிட்டவுடன் நடவடிக்கை வேகமாக நிகழ்கிறது.

இன்சுலின் வழங்கும் நுட்பத்தைப் பற்றி மேலும் அறிய, இந்த கட்டுரை அல்லது பின்வரும் வீடியோவைப் பார்க்கவும்:

முடிவில், நீங்கள் ஒரு குறுகிய செயல்பாட்டு மருந்தை சுயாதீனமாக தேர்வு செய்ய முடியாது, மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் அதன் அளவை மாற்ற முடியாது என்பது கவனிக்கத்தக்கது. எண்டோகிரைனாலஜிஸ்ட்டுடன் சேர்ந்து, அதன் நிர்வாகத்திற்கான ஒரு திட்டத்தை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். உட்செலுத்துதல் தளத்தை தொடர்ந்து மாற்றுவது, மருந்தை சரியாக சேமிப்பது, காலாவதி தேதிகளை கண்காணிப்பது நல்லது. மற்றும் சிறிய மாற்றங்கள் மற்றும் சிக்கல்களில், ஒரு மருத்துவரை அணுகவும்.

இன்சுலின் வகைகள்

நோயாளியின் உடலுக்கு வெளிப்படும் நேரத்தைப் பொறுத்து இன்சுலின் ஏற்பாடுகள் குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன. 5 வகையான மருந்துகள் உள்ளன - அதி-குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின், குறுகிய, இடைநிலை, நீடித்த (நீட்டிக்கப்பட்ட) மற்றும் கலப்பு. உடலில் அவர்கள் வேலை செய்யும் நேரம் மாறுபடும் மற்றும் 1 மணி முதல் 24 மணி நேரம் வரை இருக்கும். ஒரு அல்ட்ராஷார்ட் மருந்து சில நிமிடங்களில் செயல்படத் தொடங்குகிறது மற்றும் அதன் விளைவு 1 முதல் 3 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும், நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு செயல்படுகிறது மற்றும் தொடர்ந்து 24 மணி நேரம் குளுக்கோஸைக் குறைக்கிறது.

இன்சுலின் ஏற்பாடுகள் அவை பயன்படுத்தப்படும் சூழ்நிலைகளில் வேறுபடுகின்றன. நீண்டகால இன்சுலின் நோயாளிக்கு பகலில் சாதாரண குளுக்கோஸைப் பராமரிக்க உதவுகிறது என்றால், குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலின் உணவு இன்சுலின் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது - இது உணவின் போது உடலில் செயல்படுகிறது மற்றும் உணவின் போது பெறப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகளை குளுக்கோஸாக மாற்றுவதைத் தடுக்கிறது. அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் குளுக்கோஸில் திடீரென குதித்தால், அதைக் குறைக்க அவசரமாக தேவைப்படும் போது.

குறுகிய இன்சுலின் ஏற்பாடுகள்

அனைத்து குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின்களும் ஒருவருக்கொருவர் மாற்ற முடியாது. இரத்தத்தின் கலவை மற்றும் நோயாளியின் நல்வாழ்வு ஆகியவற்றின் கலவை மற்றும் விளைவுகளில் அவை அவற்றின் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளன. பொதுவான விஷயம் என்னவென்றால், அனைத்து வேகமான மருந்துகளும் உட்செலுத்தப்பட்ட 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு வேலை செய்யத் தொடங்குகின்றன. அவை குளுக்கோஸின் அளவை வெகுவாகக் குறைக்கின்றன. 3 மணி முதல் 8 மணி வரை செயல்படும். உடலில் ஊடுருவிய பின், இந்த நிதிகள் கேடகோலமைன்கள், எஸ்.டி.எச் மற்றும் வேறு சில ஹார்மோன்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன. ஆனால், இரத்தத்தில் இருந்து மருந்து காணாமல் போன பிறகும், அது உயிரணுக்களில் அதன் விளைவைத் தொடர்கிறது. மருந்துகளின் பெயர்களும் அவற்றின் விளக்கங்களும் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

இந்த மருந்து, அறிவுறுத்தல்களின்படி, மனித உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் இயற்கை ஹார்மோனின் அனலாக் ஆகும். செயலில், இது குறுகியவற்றில் மிக விரைவானது. சில விளக்கங்களில், மருந்து அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. மருந்து நிர்வாகத்திற்கு 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்கத் தொடங்குகிறது, ஆனால் அதன் விளைவு 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு செல்கிறது.

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

  • வகை 2 நீரிழிவு நோய்
  • பிற உயிரினங்களின் ஹார்மோன் இன்சுலின் தயாரிப்புகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை,
  • சாப்பிட்ட பிறகு குளுக்கோஸ் அதிகரித்தது,
  • குளுக்கோஸைக் குறைக்கும் இன்சுலின் வகை மருந்துகளுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அல்லது சகிப்புத்தன்மை,
  • வகை 2 நீரிழிவு நோய் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் போது மற்றும் இணக்க நோய்களின் முன்னிலையில் மோசமான சிக்கல்களுடன்.

விவரிக்கப்பட்ட மருந்தின் டோஸ் மருத்துவரால் கணக்கிடப்படுகிறது. இந்த மருந்தை ஊசி வடிவில் தோலடி, நரம்பு வழியாக, உள்ளுறுப்புடன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். மருந்து தானாகவே செலுத்தப்பட்டால், நோயாளி ஒரு தோலடி நிர்வாக வழியைப் பயன்படுத்துகிறார். உணவுக்கு முன் நிர்வாகத்திற்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது தீவிர-குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின்களிலிருந்து வேறுபட்டது.

டோஸ் கணக்கீடு தவறாக இருந்தால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா, கண் சிக்கல், தோலடி கொழுப்பில் வலி குறைவு (லிபோடிஸ்ட்ரோபி) மற்றும் ஒவ்வாமை ஆகியவை ஒரு பக்க விளைவாக சாத்தியமாகும்.

ஆக்ட்ராபிட் என்.எம்

இந்த வேகமான இன்சுலின் ஊசி போட்ட அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குளுக்கோஸைக் குறைத்து 8 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். பெயருக்கான என்எம் முன்னொட்டு மருந்து செயற்கையாக பெறப்பட்ட மனித ஹார்மோன் என்பதைக் குறிக்கிறது. மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

  • வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன்,
  • மாத்திரைகளில் குளுக்கோஸ் குறைக்கும் மருந்துகளின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியுடன்,
  • அறுவை சிகிச்சையின் காலங்களில்
  • கர்ப்ப காலத்தில்.

ஹார்மோன் போதுமான அளவு இல்லாததால் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு ஆக்ட்ராபிட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது உள் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கடுமையான மீறலால் சிக்கலான கோமாவுடன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மேலும், விலங்கு வம்சாவளியைச் சேர்ந்த மருந்துகளின் சகிப்புத்தன்மைக்கு மருந்து குறிக்கப்படுகிறது.

மருந்து தினமும் 24 மணி நேரத்தில் 3 முதல் 6 முறை வரை நிர்வகிக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில் நோயாளி மற்ற வகை செயற்கை ஹார்மோனை எடுத்துக் கொண்டால், இது அளவை பாதிக்கக்கூடாது. விலங்கு தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவதில் மட்டுமே, அளவை 10% குறைக்க முடியும்.

முரண்பாடுகள் ஹார்மோன் பொருட்களை உருவாக்கும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் கணையக் கட்டிகள்.

இன்சுமன் ரேபிட்

அறிகுறிகள் மற்றும் செயலின் படி மருந்து முந்தையதைப் போன்றது. இது வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின். குளுக்கோஸைக் குறைப்பதன் விளைவின் காலம், இந்த மருந்தின் செல்வாக்கின் கீழ், 7 மணி நேரம் வரை. இந்த மருந்து இன்சுலின் சிரிஞ்ச்களுக்கான குப்பிகளிலும், சுய பயன்பாட்டுடன் சிரிஞ்ச் பேனாக்களுக்கான தோட்டாக்களிலும் கிடைக்கிறது.

மருந்துக்கு 20 நிமிடங்களுக்கு முன் தோலடி மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது. இன்சுமேன் ரேபிட் நீடித்த இன்சுலின் உடன் நன்றாக செல்கிறது, இதில் குறைந்த மூலக்கூறு-எடை புரோட்டமைன் புரதங்கள் உள்ளன.

இன்சுமன் ரேபிடின் கலவை தொடர்புடைய மனித ஹார்மோனுக்கு அருகில் உள்ளது. இது ஈ.கோலை ஒரு திரிபு நடவடிக்கை மூலம் பெறப்படுகிறது.

ஹுமுலின் வழக்கமான

இது மனித பொறியியல், ஐ.சி.டி குழுவிற்கு சொந்தமானது, இது மரபணு பொறியியலால் பெறப்பட்டது. இந்த வகையான மற்ற ஹார்மோன்களைப் போலவே, இது ஒரு சிரிஞ்ச் மற்றும் ஒரு சிரிஞ்ச் பேனாவுடன் ஊசி போட கிடைக்கிறது. வயிற்றுப் பகுதியில் (பகுதி - தொப்புளிலிருந்து 2 செ.மீ), தொடையில் அல்லது மேல் கையில் ஊசி போட வேண்டும். ஊசி தளத்தை மாற்ற வேண்டும். முந்தைய ஊசி தளத்திற்கு அடுத்ததாக விலை நிர்ணயம் செய்யக்கூடாது.

ஹார்மோன் சகிப்பின்மை அல்லது அதிக அளவுடன் பக்க விளைவுகள் இருக்கலாம்:

  • குளுக்கோஸின் அளவு குறைவு
  • ஒவ்வாமை
  • தோலடி கொழுப்பில் வலுவான குறைப்பு.

மருந்தின் அளவு உடல் எடையின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது. இந்த மருந்து குழந்தைகளுக்கு செலுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

ஹோமோராப் 40

குறுகிய இன்சுலின் தொடர்பான பயனுள்ள மருந்து இது. அதன் நடவடிக்கை நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 30 நிமிடங்கள் தொடங்கி 8 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். ஒவ்வொரு குறுகிய இன்சுலினின் செயலும் அதன் நிர்வாகத்தின் இடம், ஊசி செலுத்தும் முறை, சரியாக கணக்கிடப்பட்ட அளவு மற்றும் நோயாளியின் மருந்துக்கான தனிப்பட்ட எதிர்வினை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

நோயாளியின் கோமாட்டோஸ் மற்றும் முன்கூட்டிய நிலையின் அவசர சூழ்நிலைகளில் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சையின் போது அவர் குத்தப்படுகிறார். மருந்து ஒரு குழந்தை மற்றும் ஒரு கர்ப்பிணி பெண்ணின் சிகிச்சைக்கு ஏற்றது.

ஊசி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை போடுகிறது. உட்செலுத்தலுக்கு, இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நீடித்த அதிரடி இன்சுலின் மூலம் 1 சிரிஞ்சில் தட்டச்சு செய்வதன் மூலமும் நீங்கள் ஊசி போடலாம். இந்த கலவையுடன், முதலில் ஒரு குறுகிய ஹார்மோன் சிரிஞ்சில் வைக்கப்படுகிறது, பின்னர் நீடித்தது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

ஹோமோராப் 40 அனைத்து மருந்துகளுடன் இணைக்கப்படவில்லை. எடுத்துக்காட்டாக, பீட்டா-தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையுடன், ஒரு டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியம். வழிமுறைகளை கவனமாகப் படியுங்கள்.

வேகமான இன்சுலின் பொதுவான பண்புகள்

அனைத்து குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் தயாரிப்புகளுக்கும், அவற்றின் சேமிப்பு மற்றும் பரிமாற்றத்திற்கான பின்வரும் விதிகள் செல்லுபடியாகும்:

  • மருந்தைக் கொண்ட குப்பிகளை மூட வேண்டும். குளிர்சாதன பெட்டியில் அவற்றை குளிர்சாதன பெட்டியில் வைத்திருப்பது நல்லது.
  • 30 டிகிரிக்குக் குறைவான வெப்பநிலையில் ஒரு அறையில், ஹார்மோன்கள் ஒரு மாதத்திற்கு மேல் பயன்படுத்த ஏற்றது. அதிக வெப்பநிலையில், அவற்றை சேமிக்க முடியாது.
  • உங்கள் பணப்பையில், ஒப்பனை பை, பாக்கெட்டில் உள்ள மருந்துடன் கெட்டியை எடுத்துச் செல்லலாம்.
  • குறுகிய இன்சுலின், மற்றும் எல்லோரும் நேரடியாக சூரிய ஒளியை பொறுத்துக்கொள்ள மாட்டார்கள். அதிக வெப்பநிலையும் அவருக்கு தீங்கு விளைவிக்கும். வெயிலில் விடப்பட்ட ஒரு காரின் கையுறை பெட்டியில் மருந்துகளை சேமிக்க வேண்டாம்.

பின்வரும் அறிகுறிகள் மருந்து பயன்படுத்த ஏற்றது அல்ல என்பதைக் குறிக்கின்றன:

  • ஆம்பூலில் உள்ள தீர்வு மேகமூட்டமானது
  • பேக்கேஜிங்கில் எழுதப்பட்ட காலாவதி தேதி ஏற்கனவே கடந்துவிட்டது,
  • மருந்து உறைந்துவிட்டது, இப்போது அது கரைந்துள்ளது,
  • குமிழில் கட்டிகள் அல்லது செதில்கள் தெரியும்,
  • பாட்டில் திறக்கப்பட்டு 1 மாதத்திற்கும் மேலாக இந்த நிலையில் இருந்தது.

நோயாளி மேலே உள்ள அனைத்து சேமிப்பு மற்றும் போக்குவரத்து விதிகளுக்கும் இணங்கினால், செயற்கை ஹார்மோனைப் பயன்படுத்துவதில் சிக்கல்கள் ஏற்படக்கூடாது.

உடலமைப்பு இன்சுலின்

உடற் கட்டமைப்பில், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகளுக்கு பதிலாக ஒரு குறுகிய செயல்பாட்டு மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதன் விளைவு என்னவென்றால், குளுக்கோஸ் தசைகளுக்கு மாற்றப்படுகிறது, எனவே அவற்றின் குறிப்பிடத்தக்க வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது.

பாடி பில்டர்களுக்கான டோஸ் ஒரு விளையாட்டு மருத்துவரால் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. உண்மை என்னவென்றால், போதிய உடல் செயல்பாடுகளைக் கொண்ட மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு உடல் பருமனுக்கு வழிவகுக்கிறது, ஏனெனில் குளுக்கோஸ் தசைகள் மட்டுமல்ல, தோலடி கொழுப்பிலும் நுழைகிறது.

செயலின் பொறிமுறை

மனித உடலில், கணையத்தின் தனிப்பட்ட தீவுகள் இன்சுலின் உற்பத்திக்கு காரணமாகின்றன. காலப்போக்கில், இந்த பீட்டா செல்கள் அவற்றின் செயல்பாடுகளை சமாளிக்காது, இது இரத்த சர்க்கரை செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் உடலில் நுழையும் போது, ​​அது ஒரு எதிர்வினையைத் தூண்டுகிறது, இது குளுக்கோஸின் செயலாக்கத்தை செயல்படுத்துகிறது. இது சர்க்கரையை குளுக்கோஜன்கள் மற்றும் கொழுப்புகளாக மாற்ற உதவுகிறது. மேலும், கல்லீரல் திசுக்களில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதை நிறுவ மருந்து உதவுகிறது.

மாத்திரைகள் வடிவில் இதுபோன்ற ஒரு வகை மருந்து வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு எந்த விளைவையும் தராது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். இந்த வழக்கில், செயலில் உள்ள கூறுகள் வயிற்றில் முற்றிலும் சரிந்துவிடும். இந்த வழக்கில், ஊசி அவசியம்.

வசதியான நிர்வாக பயன்பாட்டு சிரிஞ்ச்களுக்கு, பேனா சிரிஞ்ச்கள் அல்லது இன்சுலின் பம்புகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன. குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் ஆரம்ப கட்டங்களில் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க நோக்கம் கொண்டது.

குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலின் எவ்வாறு எடுக்கப்படுகிறது?

குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் சிகிச்சை முடிந்தவரை பயனுள்ளதாக இருக்க, பல குறிப்பிட்ட விதிகள் கடைபிடிக்கப்பட வேண்டும்:

  • உணவுக்கு முன்புதான் ஊசி அவசியம்.
  • பக்க விளைவுகளைத் தடுக்க ஊசி மருந்துகள் வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.
  • இன்சுலின் சமமாக உறிஞ்சப்படுவதற்கு, ஊசி இடத்தை பல நிமிடங்கள் மசாஜ் செய்ய வேண்டும்.
  • செயலில் உள்ள பொருளின் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மட்டுமே இருக்க வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் ஒவ்வொரு டோஸும் தனித்தனியாக கணக்கிடப்பட வேண்டும். இதைச் செய்ய, நோயாளிகள் தங்களை விதியுடன் பழக்கப்படுத்திக்கொள்ள வேண்டும். மருந்தின் 1 டோஸ் உணவு பதப்படுத்துதலுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, இது ஒரு ரொட்டி அலகுக்கு சமமானதாகும்.

இந்த வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றவும் முயற்சிக்கவும்:

  1. இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவு இயல்பானதாக இருந்தால், அதைக் குறைப்பதற்கான மருந்தின் அளவு பூஜ்ஜியமாக இருக்கும். செயலில் உள்ள பொருளின் டோஸ் எத்தனை ரொட்டி அலகுகளை பதப்படுத்த வேண்டும் என்பதன் அடிப்படையில் எடுக்கப்படுகிறது.
  2. குளுக்கோஸ் அளவு இயல்பை விட கணிசமாக அதிகமாக இருந்தால், ஒவ்வொரு ரொட்டி அலகுக்கும் 2 க்யூப் இன்சுலின் இருக்க வேண்டும். இந்த வழக்கில், நீங்கள் சாப்பிடுவதற்கு முன் அவற்றை உள்ளிட வேண்டும்.
  3. தொற்று நோய்களின் போது அல்லது அழற்சி செயல்பாட்டில், இன்சுலின் அளவு 10% அதிகரிக்கிறது. குறுகிய செயல்படும் இன்சுலின் வகைகள்

சமீபத்தில், மக்கள் செயற்கை இன்சுலின் மூலம் பிரத்தியேகமாக செலுத்தப்பட்டனர், இது மனித நடவடிக்கைக்கு முற்றிலும் ஒத்ததாகும். இது மிகவும் மலிவானது, பாதுகாப்பானது, எந்த பக்க விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தாது. முன்னர் பயன்படுத்தப்பட்ட விலங்கு ஹார்மோன்கள் - ஒரு மாடு அல்லது பன்றியின் இரத்தத்திலிருந்து பெறப்பட்டது.

மனிதர்களில், அவை பெரும்பாலும் கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தின. குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் இயற்கை கணைய இன்சுலின் உற்பத்தியை துரிதப்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த விஷயத்தில், இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் செறிவு கூர்மையான குறைவைத் தூண்டக்கூடாது என்பதற்காக ஒரு நபர் போதுமான உணவை உண்ண வேண்டும்.

எந்த குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் சிறந்தது என்பதை சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி சொல்ல முடியாது. ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே இந்த அல்லது அந்த மருந்தை தேர்வு செய்ய வேண்டும். நீட்டிக்கப்பட்ட நோயறிதல் பரிசோதனைக்குப் பிறகு அவர் இதைச் செய்வார். இந்த வழக்கில், நோயின் வயது, பாலினம், எடை, தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் நன்மை என்னவென்றால், அது நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 15-20 நிமிடங்களுக்குள் செயல்படத் தொடங்குகிறது. இருப்பினும், இது பல மணி நேரம் வேலை செய்கிறது. மிகவும் பிரபலமான மருந்துகள் நோவோராபிட், அப்பிட்ரா, ஹுமலாக்.

குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் 6-8 மணி நேரம் வேலை செய்கிறது, இது அனைத்தும் உற்பத்தியாளர் மற்றும் செயலில் உள்ள பொருளின் அளவைப் பொறுத்தது. இரத்தத்தில் அதன் அதிகபட்ச செறிவு நிர்வாகத்திற்கு 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது.

பின்வரும் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் குழுக்கள் வேறுபடுகின்றன:

  • மரபணு பொறியியல் - ரின்சுலின், ஆக்ட்ராபிட், ஹுமுலின்,
  • அரை செயற்கை - பயோகுலின், ஹுமோதர்,
  • மோனோகாம்பொனென்ட் - மோனோசின்சுலின், ஆக்ட்ராபிட்.

எந்த குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் சிறந்தது என்பதை சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி சொல்ல முடியாது. ஒவ்வொரு வழக்கிலும் ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்து கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். மேலும், அவை அனைத்தும் வெவ்வேறு அளவுகள், செயலின் காலம், பக்க விளைவுகள் மற்றும் முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன.

நீங்கள் பல்வேறு கால நடவடிக்கைகளின் இன்சுலின் கலக்க வேண்டும் என்றால், அதே உற்பத்தியாளரிடமிருந்து மருந்துகளைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும். எனவே அவை ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். நீரிழிவு கோமாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க மருந்துகளின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சாப்பிட மறக்காதீர்கள்.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

வழக்கமாக, தொடை, பிட்டம், முன்கை அல்லது அடிவயிற்றில் தோலடி நிர்வாகத்திற்கு இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது இன்ட்ரெவனஸ் நிர்வாகம் குறிக்கப்படுகிறது. மிகவும் பிரபலமானவை சிறப்பு தோட்டாக்கள், இதன் மூலம் மருந்துகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவை தோலடி முறையில் நுழைய முடியும்.

தோலடி ஊசி சாப்பிடுவதற்கு அரை மணி நேரம் அல்லது ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன் செய்ய வேண்டும். சருமத்தை காயப்படுத்தாமல் இருக்க, ஊசி தளம் தொடர்ந்து மாறிக்கொண்டே இருக்கிறது. நீங்கள் ஊசி போட்ட பிறகு, நிர்வாகத்தின் செயல்முறையை விரைவுபடுத்த உங்கள் தோலை மசாஜ் செய்யுங்கள்.

செயலில் உள்ள பொருட்கள் இரத்த நாளங்களுக்குள் நுழைவதைத் தடுக்க எல்லாவற்றையும் கவனமாக செய்ய முயற்சி செய்யுங்கள். இது மிகவும் வேதனையான உணர்வுகளுக்கு வழிவகுக்கும். தேவைப்பட்டால், குறுகிய செயல்படும் இன்சுலின் நீடித்த செயலின் அதே ஹார்மோனுடன் கலக்கப்படலாம். இந்த வழக்கில், ஊசி மருந்துகளின் சரியான அளவு மற்றும் கலவை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்கள் ஒரு நாளைக்கு 8 முதல் 24 யூனிட் இன்சுலின் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். இந்த வழக்கில், உணவைப் பொறுத்து டோஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்கள் அல்லது குழந்தைகள் ஒரு நாளைக்கு 8 யூனிட்டுகளுக்கு மேல் எடுக்க முடியாது.

உங்கள் உடல் இந்த ஹார்மோனை நன்கு உணரவில்லை என்றால், நீங்கள் அதிக அளவு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம். தினசரி செறிவு ஒரு நாளைக்கு 40 அலகுகளுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். இந்த வழக்கில் பயன்பாட்டின் அதிர்வெண் 4-6 மடங்கு ஆகும், ஆனால் நீடித்த-செயல்படும் இன்சுலின் மூலம் நீர்த்தப்பட்டால் - சுமார் 3.

ஒரு நபர் நீண்ட காலமாக குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் எடுத்துக்கொண்டிருந்தால், இப்போது அவரை நீண்டகால நடவடிக்கையின் அதே ஹார்மோனுடன் சிகிச்சைக்கு மாற்ற வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், அவர் ஒரு மருத்துவமனைக்கு அனுப்பப்படுகிறார். அனைத்து மாற்றங்களும் மருத்துவ பணியாளர்களின் நெருக்கமான கண்காணிப்பில் இருக்க வேண்டும்.

உண்மை என்னவென்றால், இதுபோன்ற நிகழ்வுகள் எளிதில் அமிலத்தன்மை அல்லது நீரிழிவு கோமாவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். இத்தகைய நடவடிக்கைகள் சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு குறிப்பாக ஆபத்தானவை.

மருந்துகள் மற்றும் அதிகப்படியான மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான விதிகள்

அதன் வேதியியல் கலவையில் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் மனித உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படுவதைப் போன்றது. இதன் காரணமாக, இத்தகைய மருந்துகள் அரிதாகவே ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்துகின்றன. மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், செயலில் உள்ள பொருளின் ஊசி இடத்திலேயே மக்கள் அரிப்பு மற்றும் எரிச்சலை அனுபவிக்கின்றனர்.

பல வல்லுநர்கள் வயிற்று குழிக்குள் இன்சுலின் செலுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர். எனவே அவர் மிக வேகமாக செயல்படத் தொடங்குகிறார், மேலும் இரத்தம் அல்லது நரம்புக்குள் வருவதற்கான நிகழ்தகவு மிகக் குறைவு. உட்செலுத்தப்பட்ட 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு நீங்கள் நிச்சயமாக இனிமையான ஒன்றை சாப்பிட வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

ஊசி போட்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஒரு முழு உணவாக இருக்க வேண்டும். இல்லையெனில், இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா உருவாவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம். இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படும் நபர் ஒழுங்காகவும் முழுமையாகவும் சாப்பிட வேண்டும். அவரது உணவு காய்கறிகள் அல்லது தானியங்களுடன் உட்கொள்ளும் புரத உணவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

நீங்களே அதிக இன்சுலின் செலுத்தினால், இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு கூர்மையாக குறைந்து வருவதன் பின்னணியில் ஹைபோகிளைசெமிக் நோய்க்குறி உருவாகும் அபாயமும் உள்ளது.

பின்வரும் வெளிப்பாடுகளால் அதன் வளர்ச்சியை நீங்கள் அடையாளம் காணலாம்:

  • கடுமையான பசி
  • குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
  • தலைச்சுற்றல்,
  • கண்களில் கருமை
  • இலக்கற்ற,
  • அதிகரித்த வியர்வை
  • இதயத் துடிப்பு
  • கவலை மற்றும் எரிச்சல் ஒரு உணர்வு.

குறுகிய-செயல்படும் இன்சுலின் அதிகப்படியான ஒரு அறிகுறியையாவது உங்களிடம் இருப்பதை நீங்கள் கவனித்தால், உடனடியாக முடிந்தவரை இனிப்பு தேநீர் குடிக்க வேண்டும். அறிகுறிகள் சற்று பலவீனமடையும் போது, ​​புரதங்கள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் பெரும்பகுதியை உட்கொள்ளுங்கள். நீங்கள் கொஞ்சம் மீட்கும்போது நிச்சயமாக நீங்கள் தூங்க விரும்புவீர்கள்.

பயன்பாட்டு அம்சங்கள்

குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் பயன்பாட்டிற்கு சில விதிகளுக்கு இணங்க வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

  1. நீங்கள் மருந்துகளை குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்க வேண்டும், ஆனால் உறைவிப்பான் அல்ல,
  2. திறந்த குப்பிகளை சேமிப்பிற்கு உட்படுத்தாது,
  3. சிறப்பு பெட்டிகளில் 30 நாட்களுக்கு திறந்த இன்சுலின் சேமிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது,
  4. திறந்த வெயிலில் இன்சுலின் விடப்படுவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது,
  5. மருந்தை மற்ற மருந்துகளுடன் கலக்க வேண்டாம்.

மருந்தை வழங்குவதற்கு முன், திரவம் மேகமூட்டமாக மாறியிருந்தால், ஒரு மழைப்பொழிவு தோன்றியிருக்கிறதா என்று சோதிக்கவும். சேமிப்பக நிலைமைகளுக்கும், காலாவதி தேதிக்கும் இணங்குவதை தொடர்ந்து கண்காணிக்கவும். இது மட்டுமே நோயாளிகளின் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாக்க உதவும், மேலும் எந்த சிக்கல்களின் வளர்ச்சியையும் அனுமதிக்காது.

பயன்பாட்டில் இருந்து ஏதேனும் எதிர்மறையான விளைவுகள் இருந்தால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும், ஏனெனில் இன்சுலின் பயன்படுத்த மறுப்பது மிகவும் கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

பெரும்பாலும், குறுகிய செயல்படும் இன்சுலின் உடற் கட்டமைப்பில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு நபரின் செயல்திறன் மற்றும் சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது, மேலும் உலர்த்தும் போது பயன்படுத்தப்படுகிறது. இத்தகைய மருந்துகளின் சந்தேகத்திற்கு இடமில்லாத நன்மைகளில், ஒரு ஊக்கமருந்து சோதனையால் கூட இரத்தத்தில் இந்த பொருளை தீர்மானிக்க முடியாது என்பதை ஒருவர் வேறுபடுத்தி அறிய முடியும் - இது உடனடியாக கரைந்து கணையத்தை ஊடுருவுகிறது.

இந்த மருந்துகளை நீங்களே பரிந்துரைப்பது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள், இது நல்வாழ்வில் சரிவு அல்லது மரணம் போன்ற கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். இன்சுலின் எடுத்துக்கொள்பவர்கள் குளுக்கோஸ் செறிவைக் கண்காணிக்க தொடர்ந்து இரத்த தானம் செய்ய வேண்டும்.

இன்சுலின் மற்றும் பொது விதிகளின் பங்கு

இன்சுலின் - ஆரோக்கியமான மக்களில் கணையம் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன். கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதே இதன் தனிச்சிறப்பு.

1. இன்சுலின் அளவு (குறுகிய அல்லது நீடித்த செயல்) எப்போதும் உணவுக்கு 25-30 நிமிடங்களுக்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

2. முன்நிபந்தனை - தூய்மை கடைபிடிக்கப்படுகின்றது கைகள் (சோப்புடன் கழுவவும்) மற்றும் ஊசி பகுதி (ஈரமான, சுத்தமான துணியால் துடைக்கவும்).

3. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஊசி தளத்தைப் பொறுத்து உடலில் இன்சுலின் விநியோக விகிதம் மாறுபடும். நீடித்த-வெளியீட்டு இன்சுலின் இடுப்பு மற்றும் பிட்டத்தில் செலுத்தப்படுகிறது. வயிற்றுக்குள் குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலின் ஊசி.

4. முத்திரைகள் உருவாகுவதைத் தவிர்க்க, அது அவசியம் ஊசி புள்ளிகளை மாற்றவும்திசுக்கள் மீட்க நேரம் கொடுக்கும்.

5. அதிவேக மருந்துகளைப் போலல்லாமல், நீடித்த நடிப்பு இன்சுலின் முழுமையாக கலக்கப்படுகிறது, அவை கலக்க தேவையில்லை.

6. வெவ்வேறு செயல்களின் இன்சுலின்களை நீங்கள் கலக்க முடியாது - அளவுகளில் தவறு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

மருந்து சேமிப்பதற்கான விதிகள்

இன்சுலின் ஏற்பாடுகள் குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் ஏற்கனவே தொடங்கப்பட்ட பாட்டில் முடியும் மற்றும் அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்க வேண்டும். சுற்றுப்புற வெப்பநிலை இன்சுலின் உறிஞ்சுதல் விகிதத்தை பாதிக்கும் என்பதால், குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமித்து வைக்கப்பட்டுள்ள மருந்தை அங்கிருந்து முன்கூட்டியே எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், இதனால் வெப்பநிலை அளவீடுகள் அறைக்கு சமமாக இருக்கும். உட்செலுத்துதல் தளத்தில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சூடான வெப்பமூட்டும் திண்டு இந்த செயல்முறையை பாதியாக துரிதப்படுத்துகிறது, மேலும் குளிர்ந்த தயாரிப்பின் உறிஞ்சுதல் 50% குறைகிறது.

டோஸ் எவ்வாறு கணக்கிடப்படுகிறது?

சமீபத்தில் கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோய் - ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 0.5 அலகுகள்.

I பட்டத்தின் நீரிழிவு நோய் (ஒரு வருடம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இழப்பீட்டுடன்) - 0.6 PIECES / kg.

I பட்டத்தின் நீரிழிவு நோய் (நிலையற்ற இழப்பீடு) - 0.7 PIECES / kg.

நீரிழிவு நீரிழிவு - 0.8 யு / கிலோ.

கீட்டோஅசிடோசிஸால் சிக்கலான நீரிழிவு நோய் - 0.9 யு / கிலோ.

கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் நீரிழிவு நோய் - 1.0 அலகுகள் / கிலோ.

ஒரு ஊசியின் அதிகபட்ச அளவு 40 அலகுகள், தினசரி டோஸ் 70-80 அலகுகள்.

பகல் மற்றும் இரவு அளவுகளின் விகிதாசார விகிதம் 2 முதல் 1 வரை.

இன்சுலின் நிர்வாகம்

ஊசி தயாரிப்பு

  • குளிர்சாதன பெட்டியில் இருந்து வெளியே எடுத்து மருந்தை முன்கூட்டியே தயாரிக்கவும்.
  • கைகளை கழுவ வேண்டும்.
  • சிரிஞ்ச் பேனாவில் ஊசி மற்றும் தேவையான அளவு அளவுருக்களை அமைக்கவும்.
  • எந்த காற்றும் சிரிஞ்சிற்குள் நுழைவதில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள், இல்லையெனில் முழுமையற்ற அளவை அறிமுகப்படுத்தும் ஆபத்து உள்ளது.
  • ஊசி தளத்தை சுத்தமான, ஈரமான துணியால் துடைக்கவும். இந்த நோக்கங்களுக்காக ஆல்கஹால் பயன்படுத்தப்பட்டால், ஆல்கஹால் இன்சுலினை அழிப்பதால், அதன் முழுமையான ஆவியாதலுக்காக காத்திருக்க வேண்டியது அவசியம்.

இன்சுலின் ஊசி வரிசை

இன்சுலின் எவ்வாறு நிர்வகிப்பது? வழக்கமாக தோலடி (சிறப்பு சந்தர்ப்பங்களில் இது உள்முகமாக அல்லது நரம்பு வழியாக தேவைப்படும்போது தவிர). இதைச் செய்ய, ஒரு குறியீட்டு மடிப்பு மற்றும் இடது கையின் கட்டைவிரல் ஆகியவை உருவாக்கப்படுகின்றன. ஊசியின் நுழைவு கோணம், மருந்தை தசையில் சேர்ப்பதைத் தவிர்த்து, - 45 டிகிரி.

மருந்திலிருந்து கெட்டி காப்ஸ்யூலை மெதுவாக விடுவிக்கவும் - இந்த நிர்வாகம் இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோனின் இயற்கையான உட்கொள்ளலைப் பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் சிறப்பாக தீர்க்கிறது. உறிஞ்சுதல் வீதத்தை கணிக்க இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கு ஒரு நிலையான நுட்பத்தை கடைப்பிடிப்பது நல்லது.

சிரிஞ்ச் பேனாவின் தூண்டுதல் பொத்தானை எல்லா வழிகளிலும் அழுத்திய பிறகு, நீங்கள் தோல் மடிப்பை விடுவித்து, ஊசியின் பாதி நீளத்தை வெளியே இழுத்து, பத்து வரை எண்ணலாம். அதன் பிறகு முழுமையாக வெளியே எடுக்கவும். ஊசி முழுவதுமாக அகற்றப்படும் வரை தொடக்க பொத்தானை வெளியிட வேண்டாம். ஒரு துளி இரத்தம், சில நேரங்களில் ஊசி இடத்தில் தோன்றும், உங்கள் விரலால் சில விநாடிகள் கசக்கிவிட போதுமானது.

ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த ஊசி தளமும் முந்தைய இடத்திலிருந்து குறைந்தது 2 செ.மீ. இதன் விளைவாக முத்திரையில் இன்சுலின் செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை - எனவே மருந்து மோசமாக உறிஞ்சப்படுகிறது.

உங்கள் கருத்துரையை