நீரிழிவு நோயில் கால்வஸை எவ்வாறு மாற்றுவது: உள்நாட்டு மற்றும் வெளிநாட்டு ஒப்புமைகள்

கால்வஸ் மற்றும் கால்வஸ் மெட் நீரிழிவு மாத்திரைகள்: உங்களுக்கு தேவையான அனைத்தையும் கற்றுக்கொள்ளுங்கள். பின்வருவது எளிய மொழியில் எழுதப்பட்ட ஒரு அறிவுறுத்தல் கையேடு. அறிகுறிகள், முரண்பாடுகள் மற்றும் அளவுகளைக் கற்றுக்கொள்ளுங்கள். கால்வஸ் மெட் டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு சிறந்த மருந்து, இது அதிக விலை இருந்தபோதிலும், மிகவும் பிரபலமானது. இது இரத்த சர்க்கரையை நன்றாகக் குறைக்கிறது மற்றும் அரிதாகவே கடுமையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. ஒருங்கிணைந்த மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருட்கள் வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஆகும். கால்வஸ் மாத்திரைகளில் மெட்ஃபோர்மின் இல்லாமல் தூய வில்டாக்ளிப்டின் உள்ளது.

கேள்விகளுக்கான பதில்களைப் படியுங்கள்:

1. யானுமெட் அல்லது கால்வஸ் மெட்: எந்த மருந்து சிறந்தது.
2. வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படாமல் இருக்க இந்த மாத்திரைகளை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது.
3. கால்வஸ் மற்றும் கால்வஸின் சந்திப்பு ஆல்கஹால்.
4. வில்டாக்ளிப்டின் உதவாது அல்லது அதிக விலை இருந்தால் அதை எவ்வாறு மாற்றுவது.

கால்வஸ் மற்றும் கால்வஸ் மெட்: ஒரு விரிவான கட்டுரை

கால்வஸ் ஒப்பீட்டளவில் புதிய மருந்து. இது 10 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு விற்கத் தொடங்கியது. இது மலிவான உள்நாட்டு மாற்றீடுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஏனெனில் காப்புரிமை காலாவதியாகவில்லை. போட்டியிடும் உற்பத்தியாளர்களின் ஒப்புமைகள் உள்ளன - யானுவியா மற்றும் யானுமேட், ஓங்லிசா, விபிடியா மற்றும் பலர். ஆனால் இந்த மருந்துகள் அனைத்தும் காப்புரிமைகளால் பாதுகாக்கப்படுகின்றன மற்றும் அவை விலை உயர்ந்தவை. இந்த தீர்வை நீங்கள் வாங்க முடியாவிட்டால் வில்டாக்ளிப்டினுக்கு பதிலாக என்ன மலிவு மாத்திரைகளை மாற்றலாம் என்று கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

கால்வஸ் அல்லது கால்வஸ் மெட் எடுக்கும்போது, ​​மற்ற நீரிழிவு மாத்திரைகளைப் போலவே, நீங்கள் ஒரு உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

ரஷ்ய மொழி பேசும் நாடுகளில் விற்கப்படும் அனைத்து வகை 2 நீரிழிவு மாத்திரைகளிலும் கால்வஸ் மெட் சிறந்த நோயாளி மதிப்புரைகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த மருந்து தங்கள் சர்க்கரையை வானத்தின் உயர் குறிகாட்டிகளிலிருந்து 7-8 மிமீல் / எல் வரை குறைத்ததாக பல நோயாளிகள் பெருமை பேசுகிறார்கள். மேலும், சர்க்கரை குறியீடு மேம்படுவது மட்டுமல்லாமல், நல்வாழ்வும் உள்ளது. இருப்பினும், வில்டாக்ளிப்டின் நீரிழிவு நோய்க்கான ஒரு பீதி அல்ல, மெட்ஃபோர்மினுடன் கூட. நீங்கள் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்த வேண்டும், குறிப்பாக ஒரு உணவைப் பின்பற்றுங்கள். கடுமையான நீரிழிவு நோயில், எந்த மாத்திரைகள், மிகவும் விலை உயர்ந்த மற்றும் நாகரீகமானவை கூட இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளை மாற்ற முடியாது.

கால்வஸ் அல்லது கால்வஸ் மெட்: எது சிறந்தது? அவை எவ்வாறு வேறுபடுகின்றன?

கால்வஸ் தூய வில்டாக்ளிப்டின், மற்றும் கால்வஸ் மெட் என்பது வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு கலவையாகும். பெரும்பாலும், மெட்ஃபோர்மின் நீரிழிவு நோயாளிகளில் இரத்த சர்க்கரையை வில்டாக்ளிப்டினை விட அதிகமாக குறைக்கிறது. ஆகையால், நோயாளிக்கு மெட்ஃபோர்மின் நியமனம் செய்வதற்கு கடுமையான முரண்பாடுகள் இல்லாவிட்டால், நீங்கள் கால்வஸ் மெட்டை எடுக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் ஆரம்ப நாட்களில், வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், வீக்கம் மற்றும் பிற செரிமான கோளாறுகள் ஏற்படலாம். ஆனால் அவர்கள் கடந்து செல்லும் வரை காத்திருந்து காத்திருப்பது மதிப்பு. அடையப்பட்ட சிகிச்சை முடிவு உங்களுக்கு சிரமத்திற்கு ஈடுசெய்கிறது.

கால்வஸின் முக்கிய ஒப்புமைகள்

இந்த நேரத்தில், ஏராளமான கால்வஸ் ஒப்புமைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன, அவை கட்டமைப்பு மற்றும் அவற்றின் மருந்தியல் குழுவில் இருக்கலாம்.

கால்வஸ் மெட் என்பது கால்வஸின் உள்நாட்டு கட்டமைப்பு அனலாக் ஆகும். கால்வஸ் மெட்டின் ஒருங்கிணைந்த அனலாக் 50 + 1000 அளவுகளில் கிடைக்கிறது, வில்டாக்ளிப்டின் ஒரு டோஸில் 50 மி.கி, மெட்ஃபோர்மின் 100 மி.கி.

50 மி.கி அளவிலான கால்வஸின் மிகவும் பிரபலமான ஒப்புமைகள் பின்வரும் மருந்துகள்:

அசல் தயாரிப்புக்கான இந்த மாற்றீடுகள் அனைத்தும், அதனுடன் ஒப்பிடுகையில், நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் பற்றிய முழு வளாகங்களைக் கொண்டுள்ளன, அவை இன்னும் விரிவாகக் கருதப்பட வேண்டும்.

இது உள்நாட்டு மருந்தியல் சந்தையில் வழங்கப்படும் பல்வேறு வகையான சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளில் மேலும் நோக்குநிலையை அனுமதிக்கிறது.

விபிடியா - கால்வஸுக்கு மாற்றாக

விபிடியா ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர், இதன் செயலில் உள்ள கூறு அலோகிளிப்டின் ஆகும். டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது மருந்துகளின் பயன்பாடு நோயாளியின் உடலில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் குளுக்கோஸின் அளவைக் கணிசமாகக் குறைக்கும்.

விபிடியாவிற்கும் கால்வஸுக்கும் இடையிலான வேறுபாடு பயன்படுத்தப்படும் செயலில் உள்ள கூறுகளில் உள்ளது, இருப்பினும் இவை இரண்டும் ஒரே மாதிரியான சேர்மங்களைச் சேர்ந்தவை - டிபிபி -4 தடுப்பான்கள்.

மோனோ தெரபியின் போது மற்றும் மருந்துக் கூறுகளில் ஒன்றின் வடிவத்தில் நோயியலின் சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. உகந்த தினசரி அளவு 25 மி.கி. சாப்பிடும் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் கருவியை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

ஒரு நோயாளிக்கு கெட்டோஅசிடோசிஸின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிவதில் மருந்து முரணாக உள்ளது.

கூடுதலாக, எப்போது தயாரிப்பு பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது:

• வகை 1 நீரிழிவு நோய்
• கடுமையான இதய செயலிழப்பு
• சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு.

கால்வஸின் இந்த மலிவான அனலாக் பயன்படுத்தும் போது, ​​உற்பத்தியாளர் பின்வரும் பக்க விளைவுகளின் சாத்தியமான நிகழ்வைக் குறிப்பிடுகிறார்:

1. தலைவலிகள்.
2. எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் வலி.
3. தோல் சொறி.
4. ENT உறுப்புகளின் தொற்று நோயியல்.

ஒப்பீட்டளவில் மலிவான இந்த மருந்து, அறிவுறுத்தல்களின்படி, குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு வகை II நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, இந்த வகை நோயாளிகளில் உடலின் நிலை மீது செயலில் உள்ள கூறுகளின் செல்வாக்கு குறித்த தகவல்கள் இல்லாததால்.

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளியின் உடலில் சர்க்கரையின் அளவைக் குறைக்க டிராஜெண்டா ஒரு மருந்து ஆகும். மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் அடிப்படை லினாக்ளிப்டின் ஆகும். இந்த கலவை கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியில் குறைவை வழங்குகிறது மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் குறிகாட்டியை இயல்பாக்குகிறது. டிகம்பென்சென்ட் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளியின் இருப்பு என்பது பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறி.

கால்வஸிடமிருந்து உள்ள வேறுபாடு என்னவென்றால், இந்த மருந்துக்கு தெளிவாக ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட அளவு இல்லை. மருந்தின் தேவையான அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கும், மருந்து மற்றும் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் கூறுகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி முன்னிலையிலும் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படவில்லை.

சிகிச்சையின் போது, ​​இருமல், கணைய அழற்சி மற்றும் நாசி நெரிசல் போன்றவற்றில் விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

18 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளிலும், கர்ப்பிணிப் பெண்களிலும் நோயியல் சிகிச்சையின் போது மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கால்வஸிலிருந்து ஓங்லிஸிக்கு இடையிலான வேறுபாடு

ஓங்லிசா ஒரு வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர். ஓங்லிசா முதன்முதலில் கால்வஸிலிருந்து முக்கிய செயலில் உள்ள கூறுகளால் வேறுபடுகிறது. வில்டாக்ளிப்டின் கொண்ட கால்வஸைப் போலல்லாமல், ஓங்லிசாவில் ஹைட்ரோகுளோரைடு வடிவத்தில் சாக்ஸாக்ளிப்டின் உள்ளது. செயலில் உள்ள இரண்டு கூறுகளும் ஒரே மருந்தியல் குழுவைச் சேர்ந்தவை - டிபிபி -4 தடுப்பான்கள்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்தைப் பயன்படுத்துவது உணவுக்கு முன்னும் பின்னும் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்ககோன் மற்றும் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்கும். ஓங்லிஸா ஒரு மோனோதெரபியூடிக் முகவராக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது பயன்படுத்தப்படும் உணவின் குறைந்த செயல்திறனுடன் கூடுதலாகவும், நோயின் சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு அங்கமாகவும் உள்ளது.

பயன்படுத்த முரண்பாடு:

• வகை 1 நீரிழிவு நோய்,
• இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளுடன் இணைந்து சிகிச்சையை நடத்துதல்,
• கெட்டோஅசிடோசிஸின் நோயாளியின் உடலில் வளர்ச்சி.

இந்த மருந்தின் உதவியுடன் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளும் செயல்பாட்டில், நோயாளி தலைவலி, வீக்கத்தின் வளர்ச்சி, நாசி நெரிசல் உணர்வு, தொண்டை புண் போன்ற பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கலாம்.

நோயாளிகளின் இந்த குழுக்களில் செயலில் உள்ள சேர்மத்தின் தாக்கம் குறித்து மருத்துவ ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட தரவு இல்லாததால், குழந்தைகள் மற்றும் ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும் பெண்களுக்கு சிகிச்சையில் மருந்து பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

ஜானுவியஸ் - பொதுவான கால்வஸ்

யானுவுயா என்பது சிட்டாக்ளிப்டின் அடிப்படையில் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து. டேப்லெட் வடிவத்தில் கிடைக்கிறது.

மருந்துகளின் பயன்பாடு குளுக்ககோனின் உற்பத்தியை அடக்க உதவுகிறது, இது கிளைசீமியாவைக் குறைக்கிறது. வகை 2 நீரிழிவு முன்னிலையில் மட்டுமே மருந்தைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்து கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் டோஸ் சரிசெய்தல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முதல் வகை நீரிழிவு நோய்க்கும், அதே போல் ஒரு நோயாளியின் மருந்துகளின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருப்பதற்கும் இது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

யானுவியாவுடனான சிகிச்சையின் போது பக்க விளைவுகள் மற்றும் விரும்பத்தகாத விளைவுகள் தலைவலி, மூட்டுகளில் வலி, மேல் சுவாசக் குழாயில் தொற்று செயல்முறைகள், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் குமட்டல் உணர்வு ஆகியவை அடங்கும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் 18 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளும்போது இந்த மருந்து பயன்படுத்த கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

உள்நாட்டு மருந்து சந்தையில் மருந்துகளின் விலை மற்றும் அவற்றைப் பற்றிய மதிப்புரைகள்

கால்வஸை சுவிஸ் மருந்து உற்பத்தியாளரான நோவார்டிஸ் தயாரிக்கிறார். தயாரிப்பு 50 மி.கி மாத்திரைகள் வடிவில் உள்ளது. தொகுப்பில் 28 மாத்திரைகள் உள்ளன. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சந்தையில் ஒரு மருந்தின் விலை 701 முதல் 2289 ரூபிள் வரை இருக்கலாம். உள்நாட்டு சந்தையில் சராசரி விலை ஒரு பொதிக்கு 791 ரூபிள் ஆகும்.

நோயாளிகளின் கூற்றுப்படி, கால்வஸ் மிகவும் பயனுள்ள மருந்து.

அசல் மருந்தோடு ஒப்பிடும்போது உள்நாட்டு மருந்தியல் சந்தையில் விபிடியா செலவு சற்று அதிகமாக உள்ளது. சராசரியாக, 12.5 மி.கி அளவைக் கொண்ட மாத்திரைகள் கொண்ட ஒரு மருந்தின் தொகுப்புக்கான விலை 973 ரூபிள், மற்றும் 25 மி.கி அளவைக் கொண்ட மாத்திரைகள் 1282 ரூபிள் ஆகும்.

இந்த மருந்தின் பெரும்பாலான மதிப்புரைகள் நேர்மறையானவை, எதிர்மறையானவைகளும் இருந்தாலும், பெரும்பாலும் இதுபோன்ற மதிப்புரைகள் மருந்தை உட்கொள்வது இரத்த சர்க்கரையில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தவில்லை என்பதன் காரணமாகும்.

டிராஜெண்டா என்பது கால்வஸின் இறக்குமதி செய்யப்பட்ட அனலாக் ஆகும், எனவே அதன் விலை அசல் மருந்தை விட அதிகமாக உள்ளது. மருந்து ஆஸ்திரியாவில் தயாரிக்கப்படுகிறது, ரஷ்யாவில் அதன் விலை 1551 முதல் 1996 ரூபிள் வரை இருக்கும், மேலும் ஒரு மருந்து பொதி செய்வதற்கான சராசரி விலை 1648 ரூபிள் ஆகும்.

பெரும்பாலான நோயாளிகள் மருந்து மிகவும் பயனுள்ளதாக இருப்பதை ஒப்புக்கொள்கிறார்கள்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

கால்வஸ் மெட்டிற்கு எது உதவுகிறது? அறிவுறுத்தல்களின்படி, பின்வரும் நிகழ்வுகளில் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு (உடற்பயிற்சி மற்றும் உணவு சிகிச்சையுடன் இணைந்து) மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• மெட்ஃபோர்மின் அல்லது வில்டாக்ளிப்டினுடன் மோனோ தெரபியின் செயல்திறன் இல்லாமை,
• ஒற்றை மருந்துகளின் வடிவத்தில் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் வில்டாக்ளிப்டினுடன் முன்பு ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையை நடத்துதல்,
• முன்னர் நிலையான-டோஸ் இன்சுலின் சிகிச்சை மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் பெற்ற நோயாளிகளுக்கு இன்சுலினுடன் மூன்று முறை சிகிச்சை, ஆனால் போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அடையவில்லை,
• முன்னர் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் சிகிச்சையைப் பெற்ற நோயாளிகளுக்கு சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்களுடன் (மூன்று சேர்க்கை சிகிச்சை) ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு, ஆனால் போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அடையவில்லை,
• டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஆரம்ப சிகிச்சை, உடற்பயிற்சியின் போதிய செயல்திறன், உணவு சிகிச்சை மற்றும் தேவைப்பட்டால், கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துதல்.

பக்க விளைவுகள்

கால்வஸ் மெட்டை பரிந்துரைக்கும்போது பின்வரும் பக்க விளைவுகளை உருவாக்கும் சாத்தியம் குறித்து அறிவுறுத்தல் எச்சரிக்கிறது:

• இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து - குமட்டல், வயிற்று வலி, இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் (அமில வயிற்று உள்ளடக்கங்களை கீழ் உணவுக்குழாயில் ரிஃப்ளக்ஸ்), வாய்வு (வீக்கம்) மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு, கணைய அழற்சி (கணையத்தில் அழற்சி செயல்முறை), வாயில் ஒரு உலோக சுவை தோற்றம், மோசமடைகிறது வைட்டமின் பி 12 உறிஞ்சுதல்.
• நரம்பு மண்டலம் - தலைவலி, தலைச்சுற்றல், நடுக்கம் (கைகள் நடுங்கும்).
• கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதை - ஹெபடைடிஸ் (கல்லீரலின் வீக்கம்) அதன் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டை மீறுவதாகும்.
• தசைக்கூட்டு அமைப்பு - ஆர்த்ரால்ஜியா (மூட்டுகளில் வலியின் தோற்றம்), அரிதாக மயால்ஜியா (தசை வலி).
• தோல் மற்றும் தோலடி திசு - கொப்புளங்களின் தோற்றம், உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட தோலுரித்தல் மற்றும் சருமத்தின் வீக்கம்.
• வளர்சிதை மாற்றம் - லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சி (யூரிக் அமிலத்தின் அளவின் அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்த ஊடகத்தின் எதிர்வினை அமில பக்கத்திற்கு மாறுதல்).
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் - தோலில் ஒரு சொறி மற்றும் அதன் அரிப்பு, படை நோய் (சிறப்பியல்பு சொறி, வீக்கம், ஒரு தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற எரிக்கப்படுவதைப் போன்றது). ஆஞ்சியோடீமா குயின்கே எடிமா (முகம் மற்றும் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளில் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் கடுமையான தோல் எடிமா) அல்லது அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி (முறையான இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பல உறுப்பு செயலிழப்பு ஆகியவற்றில் ஒரு முக்கியமான முற்போக்கான குறைவு) வடிவத்தில் ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் மிகவும் கடுமையான வெளிப்பாடுகள் உருவாகலாம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி சாத்தியம் - இது கை நடுக்கம், "குளிர் வியர்வை" போன்ற தோற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது - இந்த விஷயத்தில், எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளை (இனிப்பு தேநீர், இனிப்புகள்) எடுத்துக்கொள்வது கட்டாயமாகும்.

முரண்

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் கால்வஸ் மெட்டை பரிந்துரைப்பது முரணாக உள்ளது:

• மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டு,
• சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் பிற பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு,
• பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடிய நோய்களின் கடுமையான வடிவங்கள் - நீரிழப்பு, காய்ச்சல், நோய்த்தொற்றுகள், ஹைபோக்ஸியா மற்றும் பல,
• பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு,
• வகை 1 நீரிழிவு நோய்
• நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம், கடுமையான ஆல்கஹால் விஷம்,
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
• நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம், கடுமையான ஆல்கஹால் விஷம்,
• ஹைபோகலோரிக் உணவுடன் இணங்குதல் (ஒரு நாளைக்கு 1000 கிலோகலோரிக்கும் குறைவானது),
• 18 வயதிற்குட்பட்டவர்கள்.

எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கவும்:

• கனமான உடல் உற்பத்தியில் பணிபுரியும் 60 வயது நோயாளிகள் (லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உருவாகலாம்).

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது குறித்து போதுமான தகவல்கள் இல்லை என்பதால், கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்துவது முரணாக உள்ளது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் பலவீனமான குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் சந்தர்ப்பங்களில், பிறவி முரண்பாடுகள் உருவாகும் அபாயமும் உள்ளது, அத்துடன் பிறந்த குழந்தை நோயின்மை மற்றும் இறப்பு அதிர்வெண். கர்ப்ப காலத்தில் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவை இயல்பாக்குவதற்கு, இன்சுலின் மோனோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சோதனை ஆய்வுகளில், வில்டாக்ளிப்டினை பரிந்துரைத்ததை விட 200 மடங்கு அதிகமாக பரிந்துரைக்கும்போது, ​​மருந்து பலவீனமான கருவுறுதலையும் கருவின் ஆரம்ப வளர்ச்சியையும் ஏற்படுத்தவில்லை மற்றும் கருவில் டெரடோஜெனிக் விளைவுகளை ஏற்படுத்தவில்லை. 1:10 என்ற விகிதத்தில் மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து வில்டாக்ளிப்டினை பரிந்துரைக்கும் போது, ​​கருவில் எந்த டெரடோஜெனிக் விளைவும் இல்லை.

வில்டாக்ளிப்டின் அல்லது மெட்ஃபோர்மின் மனித பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறதா என்பது தெரியவில்லை என்பதால், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

அனலாக்ஸ் கால்வஸ் மெட், மருந்தகங்களின் விலை

தேவைப்பட்டால், கால்வஸ் மெட் சிகிச்சை விளைவில் ஒரு அனலாக் மூலம் மாற்றப்படலாம் - இவை மருந்துகள்:

1. Sofamet,
2. நோவா மெட்
3. மெத்தடோனைப்,
4. vildagliptin,
5. Galvus,
6. Trazhenta,
7. ஃபார்மின் பிளிவா.

அனலாக்ஸைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​கால்வஸ் மெட், விலை மற்றும் மதிப்புரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் ஒத்த விளைவின் மருந்துகளுக்கு பொருந்தாது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். ஒரு மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பெறுவது முக்கியம் மற்றும் ஒரு சுயாதீனமான மருந்து மாற்றத்தை ஏற்படுத்தக்கூடாது.

ரஷ்ய மருந்தகங்களில் விலை: கால்வஸ் மெட் 50 மி.கி + 500 மி.கி 30 மாத்திரைகள் - 1,140 முதல் 1,505 ரூபிள் வரை, 50 மி.கி + 850 மி.கி 30 மாத்திரைகள் - 1,322 முதல் 1,528 ரூபிள் வரை, கால்வஸ் 50 மி.கி + 1,000 மி.கி 30 மாத்திரைகளை சந்தித்தார் - 1,395 முதல் 1,599 ரூபிள் வரை 782 மருந்தகங்கள்.

30 ° C வரை வெப்பநிலையில் உலர்ந்த இடத்தில் சேமிக்கவும். குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு இருங்கள். அடுக்கு வாழ்க்கை - 1 வருடம் 6 மாதங்கள்.

யானுமெட் அல்லது கால்வஸ் மெட்: எந்த மருந்து சிறந்தது?

யானுமெட் மற்றும் கால்வஸ் மெட் ஆகியவை ஒருவருக்கொருவர் போட்டியிடும் இரண்டு வெவ்வேறு உற்பத்தியாளர்களிடமிருந்து ஒத்த மருந்துகள். அவை கிட்டத்தட்ட ஒரே விலையைக் கொண்டுள்ளன. ஒரு மருந்தை பொதி செய்வது யானுமெட் அதிக விலை, ஆனால் அதில் அதிக மாத்திரைகள் உள்ளன. இந்த மருந்துகள் எதுவும் மலிவான ஒப்புமைகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஏனென்றால் இரண்டு மருந்துகளும் இன்னும் புதியவை, காப்புரிமையால் பாதுகாக்கப்படுகின்றன. இரண்டு மருந்துகளும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ரஷ்ய மொழி பேசும் நோயாளிகளிடமிருந்து நல்ல மதிப்புரைகளை சேகரித்தன. துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த மருந்துகளில் எது இரத்த சர்க்கரையை சிறப்பாகக் குறைக்கிறது என்று துல்லியமாக பதிலளிக்க எந்த தகவலும் இல்லை. இரண்டும் நல்லவை மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பானவை. மருந்தின் கலவையில், சினாகிளிப்டினை விட யானுமெட் மெட்ஃபோர்மின் மிக முக்கியமான அங்கமாகும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

கால்வஸ் அல்லது மெட்ஃபோர்மின்: எது சிறந்தது?

கால்வஸ் மெட் டேப்லெட்களில் வில்டாக்ளிப்டின் முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் என்று உற்பத்தியாளர் கூறுகிறார். மெட்ஃபோர்மின் ஒரு துணை கூறு மட்டுமே. இருப்பினும், டாக்டர் பெர்ன்ஸ்டைன் கூறுகையில், மெட்ஃபோர்மின் இரத்த சர்க்கரையை வில்டாக்ளிப்டினை விட அதிகம் குறைக்கிறது. கால்வஸ் மெட் அனைத்து புதிய வகை 2 நீரிழிவு மருந்துகளிலும் சிறந்த நோயாளி மதிப்புரைகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த வெற்றியில் முக்கிய பங்கு நல்ல பழைய மெட்ஃபோர்மினால் செய்யப்படுகிறது, ஆனால் புதிய காப்புரிமை பெற்ற வில்டாக்ளிப்டின் அல்ல என்று ஒரு அனுமானம் உள்ளது.

மலிவான தூய மெட்ஃபோர்மின் மாத்திரைகளை விட விலையுயர்ந்த கால்வஸ் மெட் உயர் இரத்த சர்க்கரையிலிருந்து கொஞ்சம் சிறப்பாக உதவுகிறது. இருப்பினும், இது நீரிழிவு சிகிச்சையின் முடிவுகளை சற்று மேம்படுத்துகிறது, மேலும் சியோஃபோர் அல்லது குளுக்கோஃபேஜை விட பல மடங்கு அதிகமாக செலவாகிறது. நிதி சாத்தியங்கள் அனுமதித்தால், வில்டாக்ளிப்டின் + மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். பணம் இல்லாதிருந்தால், நீங்கள் தூய மெட்ஃபோர்மினுக்கு மாறலாம். அவரது சிறந்த மருந்து அசல் இறக்குமதி செய்யப்பட்ட மருந்து, குளுக்கோஃபேஜ் ஆகும்.

சியோஃபோர் மாத்திரைகளும் பிரபலமாக உள்ளன. ஒருவேளை அவை குளுக்கோஃபேஜை விட சற்று பலவீனமாக செயல்படுகின்றன, ஆனால் நல்லவையாகவும் இருக்கலாம். இந்த இரண்டு மருந்துகளும் கால்வஸ் மெட்டை விட பல மடங்கு மலிவானவை. ரஷ்யா மற்றும் சிஐஎஸ் நாடுகளில் தயாரிக்கப்படும் மலிவான மெட்ஃபோர்மின் மாத்திரைகளை நீங்கள் காணலாம், ஆனால் அவற்றைப் பயன்படுத்தாமல் இருப்பது நல்லது.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, கால்வஸ் மெட் மற்றும் தூய மெட்ஃபோர்மினை நேரடியாக ஒப்பிடுவதற்கு இன்னும் போதுமான தகவல்கள் இல்லை. வெவ்வேறு நேரங்களில் நீங்கள் குளுக்கோஃபேஜ் அல்லது சியோஃபோர், அதே போல் கால்வஸ் மெட் ஆகிய மருந்துகளையும் எடுத்துக் கொண்டால், தயவுசெய்து இந்த கட்டுரைக்கான கருத்துகளில் உங்கள் அனுபவத்தைப் பகிர்ந்து கொள்ளுங்கள். கால்வஸ் (தூய வில்டாக்ளிப்டின்) வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான பலவீனமான மருந்து. மெட்ஃபோர்மினுக்கு முரண்பாடுகள் இருந்தால், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே மற்ற மருந்துகள் இல்லாமல் எடுத்துக்கொள்வது நல்லது. ஆனால் உடனடியாக அவருக்கு பதிலாக இன்சுலின் ஊசி போட ஆரம்பிப்பது நல்லது.

கால்வஸ் மெட் எடுப்பது எப்படி

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக மெட்ஃபோர்மினை மறுத்து, தூய வில்டாக்ளிப்டின் (கால்வஸ் மருந்து) எடுத்துக்கொள்வதில் அர்த்தமில்லை. ஆகையால், கால்வஸ் மெட் என்ற ஒருங்கிணைந்த மருந்தை உட்கொள்ளும் முறைகளை பின்வருபவை விவரிக்கின்றன. எப்போதாவது, கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் பிற விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகள் காரணமாக இந்த மருந்தை தாங்க முடியாது என்று நோயாளிகள் புகார் கூறுகின்றனர். இந்த வழக்கில், மெட்ஃபோர்மின் விதிமுறையை குறைந்த தொடக்க அளவு மற்றும் அதன் மெதுவான அதிகரிப்புடன் முயற்சிக்கவும். பெரும்பாலும், ஒரு சில நாட்களில் உடல் மாற்றியமைக்கும், பின்னர் சிகிச்சை சரியாகிவிடும். டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மெட்ஃபோர்மின் மிகவும் மதிப்புமிக்க மருந்து. கடுமையான முரண்பாடுகள் இருந்தால் மட்டுமே அதை மறுக்கவும்.

செரிமானத் தொல்லைகளைத் தவிர்ப்பது எப்படி?

செரிமான வருத்தத்தைத் தவிர்க்க, நீங்கள் குறைந்த அளவிலான மெட்ஃபோர்மினுடன் தொடங்க வேண்டும், பின்னர் மெதுவாக அதை உருவாக்க வேண்டும். உதாரணமாக, நீங்கள் கால்வஸ் மெட் 50 + 500 மி.கி 30 மாத்திரைகளின் தொகுப்பை வாங்கலாம் மற்றும் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ள ஆரம்பிக்கலாம். வலுவான பக்க விளைவுகள் இல்லாத நிலையில், 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு, ஒரு நாளைக்கு இரண்டு 50 + 500 மி.கி மாத்திரைகளுக்கு மாறவும், காலை மற்றும் மாலை.

பேக்கிங் முடிந்ததும், நீங்கள் 50 + 850 மிகி மருந்துக்கு மாறலாம், ஒரு நாளைக்கு இரண்டு மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். முடிவில், நீரிழிவு நோயாளிகள் கால்வஸ் மெட் 50 + 1000 மி.கி, ஒரு நாளைக்கு இரண்டு மாத்திரைகள், நிலையான மருந்தை எடுக்க வேண்டும். இந்த வழக்கில், நீங்கள் அதிகபட்சமாக தினசரி 100 மி.கி அளவிலும், மேலும் 2000 மி.கி மெட்ஃபோர்மினிலும் வில்டாக்ளிப்டினைப் பெறுவீர்கள்.

டைப் 2 நீரிழிவு மற்றும் உடல் பருமன் உள்ளவர்கள் ஒரு நாளைக்கு 3000 மி.கி வரை மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக் கொள்ளலாம். இந்த மருந்தின் அளவை அதிகரிக்க, மதிய உணவிற்கு தூய மெட்ஃபோர்மின் 850 அல்லது 1000 மி.கி கூடுதல் டேப்லெட்டை எடுத்துக்கொள்வது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கிறது. அசல் மருந்து குளுக்கோஃபேஜைப் பயன்படுத்துவது சிறந்தது.

உள்நாட்டு உற்பத்தியின் மாத்திரைகள் மட்டுமல்ல, சியோஃபோர் மருந்தும் பொருத்தமானது. ஒரே நேரத்தில் இரண்டு வெவ்வேறு நீரிழிவு மருந்துகளை உட்கொள்வது உங்களுக்கு மிகவும் வசதியாக இருக்காது. இருப்பினும், மெட்ஃபோர்மினின் தினசரி அளவை 2000 மி.கி முதல் 2850 அல்லது 3000 மி.கி வரை அதிகரிப்பது இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவதோடு அதிக எடை குறைக்க உதவும். பெரும்பாலும், இதன் விளைவாக முயற்சிக்கு மதிப்பு இருக்கும்.

மெட்ஃபோர்மின் இல்லாமல் தூய வில்டாக்ளிப்டினைக் கொண்ட கால்வஸ் மருந்து, கால்வஸ் மெட்டை விட கிட்டத்தட்ட 2 மடங்கு மலிவானது. நல்ல ஒழுக்கம் மற்றும் அமைப்பு கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகள் கால்வஸ் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின்களை தனித்தனியாக எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் பணத்தை மிச்சப்படுத்தலாம். மெட்ஃபோர்மினின் உகந்த தயாரிப்பு குளுக்கோஃபேஜ் அல்லது சியோஃபோர் என்று நாங்கள் மீண்டும் சொல்கிறோம், ஆனால் ரஷ்ய கூட்டமைப்பு மற்றும் சிஐஎஸ் நாடுகளில் தயாரிக்கப்படும் மாத்திரைகள் அல்ல.

நீரிழிவு நோயாளிகளில், காலையில் வெறும் வயிற்றில் சர்க்கரை மிகவும் வலுவாக உயர்கிறது, பின்னர் பகலில் இது கிட்டத்தட்ட சாதாரணமானது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் காலையிலும் மாலையிலும் கால்வஸ் ஒரு மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ளலாம், மேலும் இரவில் கூட, குளுக்கோஃபேஜ் லாங் என்ற மருந்தின் ஒரு பகுதியாக மெட்ஃபோர்மின் 2000 மி.கி. நீண்ட நேரம் செயல்படும் மெட்ஃபோர்மின் இரவு முழுவதும் உடலில் வேலை செய்கிறது, இதனால் மறுநாள் காலையில் உண்ணாவிரதம் சர்க்கரை இயல்பானதாக இருக்கும்.

இந்த மருந்து ஆல்கஹால் பொருந்துமா?

பயன்பாட்டிற்கான அதிகாரப்பூர்வ வழிமுறைகள் இந்த கேள்விக்கு சரியான பதிலை அளிக்கவில்லை. குடிபோதையில் இருப்பது நிச்சயமாக சாத்தியமற்றது. ஏனெனில் இது கணைய அழற்சி, கல்லீரல் பிரச்சினைகள், குறைந்த இரத்த சர்க்கரை மற்றும் பல சிக்கல்களை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கும் மரணத்திற்கும் கூட வழிவகுக்கும். இருப்பினும், மதுவை மிதமாக உட்கொள்ள முடியுமா என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை. கால்வஸ் மெட் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் நேரடியாக அனுமதிக்காது, ஆனால் அதைத் தடை செய்யாது. உங்கள் சொந்த ஆபத்தில் மிதமாக மது அருந்தலாம். “நீரிழிவு நோய்க்கான ஆல்கஹால்” என்ற கட்டுரையைப் படியுங்கள். இது வயது வந்த ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் அனுமதிக்கப்பட்ட அளவைக் குறிக்கிறது, அத்துடன் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு எந்த மது பானங்கள் விரும்பப்படுகின்றன என்பதைக் குறிக்கிறது. நீங்கள் மிதமான தன்மையை பராமரிக்க முடியாவிட்டால், நீங்கள் மதுவை முற்றிலும் விலக்க வேண்டும்.

எடை குறைக்க இந்த கருவி உங்களுக்கு உதவுமா? இது எடையை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

உத்தியோகபூர்வ ஆய்வுகளின் முடிவுகள் கால்வஸ் மற்றும் கால்வஸ் மெட் நோயாளியின் உடல் எடையை பாதிக்காது என்று கூறுகின்றன. இருப்பினும், நடைமுறையில், மெட்ஃபோர்மின் எடுக்கும் பெரும்பாலான மக்கள் சில பவுண்டுகளை இழக்க முடிகிறது. பெரும்பாலும், நீங்களும் வெற்றி பெறுவீர்கள். டாக்டர் பெர்ன்ஸ்டைன் பரிந்துரைத்தபடி, நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்த நீங்கள் குறைந்த கார்ப் உணவில் சென்றால் குறிப்பாக.

கால்வஸ் மெட்டை மாற்றுவது எது?

பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் கால்வஸ் மெட்டை எவ்வாறு மாற்றலாம் என்பதை பின்வரும் விவரிக்கிறது:

• மருந்து சிறிதும் உதவாது, நோயாளியின் சர்க்கரை மிக அதிகமாக உள்ளது.
• மாத்திரைகள் உதவுகின்றன, ஆனால் போதுமானதாக இல்லை, சர்க்கரை 6.0 mmol / L க்கு மேல் உள்ளது.
• இந்த மருந்து மிகவும் விலை உயர்ந்தது, நீரிழிவு நோயாளிக்கும் அவரது உறவினர்களுக்கும் மலிவு இல்லை.

வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் / அல்லது மெட்ஃபோர்மின் கிட்டத்தட்ட அல்லது முழுமையாக உதவவில்லை என்றால், அவசரமாக இன்சுலின் செலுத்தத் தொடங்க வேண்டும். வேறு எந்த டேப்லெட்களையும் பயன்படுத்த முயற்சிக்காதீர்கள், ஏனென்றால் அவை எந்தப் பயனும் இருக்காது. நோயாளியின் நீரிழிவு நோய் மிகவும் மேம்பட்டது, கணையம் தீர்ந்து, அதன் சொந்த இன்சுலின் உற்பத்தியை நிறுத்துகிறது. இன்சுலின் ஊசி இல்லாமல் நீங்கள் செய்ய முடியாது, மேலும் நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு பல ஊசி போட வேண்டும். இல்லையெனில், நீரிழிவு நோயின் வலிமையான சிக்கல்களை நீங்கள் விரைவில் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்கள் இரத்த சர்க்கரையை ஆரோக்கியமான நபர்களின் நிலைக்கு கொண்டு வர வேண்டும் - 4.0-5.5 மிமீல் / எல் நிலையான 24 மணி நேரமும். நீங்கள் முயற்சித்தால் இந்த மதிப்புகளை உண்மையில் அடைய முடியும். வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான படிப்படியான சிகிச்சை முறைகளைக் கற்றுக் கொண்டு, அதில் செயல்படுங்கள். குறைந்த கார்ப் உணவைப் பின்பற்றுவதும், கால்வஸ் மெட் எடுத்துக்கொள்வதும் உங்கள் சர்க்கரையை குறைக்கலாம், ஆனால் சில நேரங்களில் அது போதாது.

எடுத்துக்காட்டாக, சர்க்கரை இன்னும் 6.5-8 மிமீல் / எல் வைத்திருக்கிறது. இந்த வழக்கில், நீங்கள் இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளை குறைந்த அளவுகளில் இணைக்க வேண்டும். எந்த வகையான இன்சுலின் ஊசி போட வேண்டும், எந்த நேரத்தில், நீங்கள் தனித்தனியாக முடிவு செய்ய வேண்டும், பகலில் சர்க்கரையின் நடத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். சில நோயாளிகளுக்கு காலையில் வெறும் வயிற்றில் அதிக சர்க்கரை உள்ளது, மற்றவர்கள் - மதிய உணவு அல்லது மாலை. உணவு மற்றும் மாத்திரைகளுக்கு கூடுதலாக இன்சுலின் சிகிச்சையை புறக்கணிக்காதீர்கள். ஏனெனில் 6.0 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட சர்க்கரை மதிப்புகள் இருப்பதால், நீரிழிவு சிக்கல்கள் மெதுவாக உருவாகின்றன.

இந்த மருந்து வாங்க முடியாவிட்டால் என்ன செய்வது?

நீரிழிவு நோயாளிகள், கால்வஸ் மற்றும் கால்வஸ் மெட் மருந்துகள் மிகவும் விலை உயர்ந்தவை, தூய மெட்ஃபோர்மினுக்கு மாற வேண்டும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அசல் மருந்து குளுக்கோஃபேஜ். மற்றொரு இறக்குமதி செய்யப்பட்ட தயாரிப்பு சியோஃபர் குளுக்கோஃபேஜை விட சற்று பலவீனமாக செயல்படுகிறது, ஆனால் நல்லது. மலிவானது ரஷ்ய கூட்டமைப்பு மற்றும் சிஐஎஸ் நாடுகளில் தயாரிக்கப்படும் மெட்ஃபோர்மின் மாத்திரைகள். ஆனால் அவை நிரூபிக்கப்பட்ட இறக்குமதி செய்யப்பட்ட மருந்துகளை விட சர்க்கரையை குறைக்க முடியும். குறைந்த கார்ப் உணவைப் பின்பற்ற எல்லா முயற்சிகளையும் செய்யுங்கள். உங்களுக்கு ஏற்ற ஆரோக்கியமான உணவுகள் தானியங்கள், உருளைக்கிழங்கு மற்றும் மாவு தயாரிப்புகளை விட விலை அதிகம். ஆனால் குறைந்த கார்ப் உணவு இல்லாமல், நீரிழிவு சிக்கல்களில் இருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள முடியாது.

குறிப்பு மற்றும் பயன்பாட்டு முறை மூலம் அனலாக்ஸ்

வெவ்வேறு கலவை, அறிகுறி மற்றும் பயன்பாட்டு முறையுடன் ஒத்துப்போகிறது

விலையுயர்ந்த மருந்தின் மலிவான அனலாக் கண்டுபிடிப்பது எப்படி?

ஒரு மருந்து, ஒரு பொதுவான அல்லது ஒரு பொருளுக்கு மலிவான அனலாக் கண்டுபிடிக்க, முதலில் நாங்கள் கலவையில் கவனம் செலுத்த பரிந்துரைக்கிறோம், அதாவது அதே செயலில் உள்ள பொருட்கள் மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள். மருந்தின் அதே செயலில் உள்ள பொருட்கள் மருந்து, மருந்துக்கு சமமான அல்லது மருந்து மாற்றுக்கு ஒத்ததாக இருப்பதைக் குறிக்கும். இருப்பினும், ஒத்த மருந்துகளின் செயலற்ற கூறுகளைப் பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள், இது பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை பாதிக்கும். மருத்துவர்களின் அறிவுறுத்தல்களைப் பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள், சுய மருந்துகள் உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும், எனவே எந்தவொரு மருந்தையும் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

கால்வஸ் மெட் அறிவுறுத்தல்

வெளியீட்டு படிவம்
திரைப்பட பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்.

அமைப்பு
1 டேப்லெட்டில் வில்டாக்ளிப்டின் 50 மி.கி + மெட்ஃபோர்மின் 500, 850 அல்லது 1000 மி.கி,

பேக்கிங்
6, 10, 18, 30, 36, 60, 72, 108, 120, 180, 216 அல்லது 360 பிசிக்கள் தொகுப்பில்.

மருந்தியல் நடவடிக்கை
கால்வஸ் மெட் என்ற மருந்தின் கலவை 2 ஹைபோகிளைசெமிக் முகவர்களை உள்ளடக்கியது: அவை வில்பாக்ளிப்டின், டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ் -4 இன்ஹிபிட்டர்களின் (டிபிபி -4) வகுப்பைச் சேர்ந்தவை, மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் (ஹைட்ரோகுளோரைடு வடிவத்தில்) - பிகுவானைடு வகுப்பின் பிரதிநிதி. இந்த கூறுகளின் கலவையானது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 24 மணி நேரம் இரத்த குளுக்கோஸின் செறிவை மிகவும் திறம்பட கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது.

vildagliptin
கணையத்தின் இன்சுலர் கருவியின் தூண்டுதலின் வர்க்கத்தின் பிரதிநிதியான வில்டாக்ளிப்டின், டிபிபி -4 என்ற நொதியைத் தேர்ந்தெடுப்பதைத் தடுக்கிறது, இது வகை 1 குளுக்ககோன் போன்ற பெப்டைட் (ஜிஎல்பி -1) மற்றும் குளுக்கோஸ் சார்ந்த இன்சுலினோட்ரோபிக் பாலிபெப்டைட் (எச்ஐபி) ஆகியவற்றை அழிக்கிறது.
டிபிபி -4 செயல்பாட்டின் வேகமான மற்றும் முழுமையான தடுப்பு, குடலிலிருந்து ஜி.எல்.பி -1 மற்றும் எச்.ஐ.பி ஆகியவற்றின் அடிப்படை மற்றும் உணவு-தூண்டப்பட்ட சுரப்பு இரண்டையும் அதிகரிக்கச் செய்கிறது.
GLP-1 மற்றும் HIP இன் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம், வில்டாக்ளிப்டின் கணைய β- கலங்களின் குளுக்கோஸின் உணர்திறன் அதிகரிப்பதை ஏற்படுத்துகிறது, இது குளுக்கோஸைச் சார்ந்த இன்சுலின் சுரப்பில் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. - கலங்களின் செயல்பாட்டின் முன்னேற்றத்தின் அளவு அவற்றின் ஆரம்ப சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது, எனவே நீரிழிவு நோய் இல்லாத நபர்களில் (இரத்த பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸின் சாதாரண செறிவுடன்), வில்டாக்ளிப்டின் இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டாது மற்றும் குளுக்கோஸ் செறிவைக் குறைக்காது.
எண்டோஜெனஸ் ஜி.எல்.பி -1 இன் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம், வில்டாக்ளிப்டின் குளுக்கோஸுக்கு α- கலங்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது, இது குளுக்கோகோன் சுரப்பை குளுக்கோஸ் சார்ந்த ஒழுங்குமுறையில் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. உணவுக்குப் பிறகு உயர்ந்த குளுகோகன் செறிவு குறைவதால், இன்சுலின் எதிர்ப்பு குறைகிறது.
ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் பின்னணிக்கு எதிராக இன்சுலின் / குளுக்ககோனின் விகிதத்தில் அதிகரிப்பு, ஜி.எல்.பி -1 மற்றும் எச்.ஐ.பி ஆகியவற்றின் செறிவு அதிகரிப்பதன் காரணமாக, உணவு நேரத்தில் மற்றும் அதற்குப் பின் கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி குறைகிறது, இது இரத்த பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸின் செறிவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
கூடுதலாக, வில்டாக்ளிப்டினின் பயன்பாட்டின் பின்னணியில், உணவுக்குப் பிறகு இரத்த பிளாஸ்மாவில் லிப்பிட்களின் செறிவு குறைவது குறிப்பிடப்பட்டது, இருப்பினும், இந்த விளைவு ஜி.எல்.பி -1 அல்லது எச்.ஐ.பி மீதான அதன் விளைவு மற்றும் கணைய தீவு உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டின் முன்னேற்றத்துடன் தொடர்புடையது அல்ல.
ஜி.எல்.பி -1 இன் செறிவு அதிகரிப்பு வயிற்றை மெதுவாக காலி செய்ய வழிவகுக்கும் என்று அறியப்படுகிறது, இருப்பினும், வில்டாக்ளிப்டின் பயன்பாட்டின் மூலம், இதேபோன்ற விளைவு காணப்படவில்லை.
டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 5759 நோயாளிகளில் 52 வாரங்களுக்கு மோனோதெரபியாக அல்லது மெட்ஃபோர்மின், சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்ஸ், தியாசோலிடினியோன் அல்லது இன்சுலின் ஆகியவற்றுடன் வில்டாக்ளிப்டினைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (НbА1с) செறிவு மற்றும் உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸின் குறிப்பிடத்தக்க நீண்டகால குறைவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

மெட்ஃபோர்மினின்
வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உணவுக்கு முன்னும் பின்னும் பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் செறிவுகளைக் குறைப்பதன் மூலம் மெட்ஃபோர்மின் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்துகிறது. மெட்ஃபோர்மின் கல்லீரலால் குளுக்கோஸின் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது, குடலில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதை மெதுவாக்குகிறது மற்றும் புற திசுக்களால் குளுக்கோஸின் வளர்ச்சியையும் பயன்பாட்டையும் அதிகரிப்பதன் மூலம் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது. சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் போலன்றி, மெட்ஃபோர்மின் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அல்லது ஆரோக்கியமான நபர்களுக்கு (சிறப்பு நிகழ்வுகளைத் தவிர) இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தாது. மருந்துடன் சிகிச்சையானது ஹைப்பர் இன்சுலினீமியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்காது. மெட்ஃபோர்மினுடன், இன்சுலின் சுரப்பு மாறாது, அதே நேரத்தில் வெற்று வயிற்றில் மற்றும் பகலில் பிளாஸ்மா இன்சுலின் அளவு குறையக்கூடும்.
கிளைக்கோஜன் சின்தேஸில் செயல்படுவதன் மூலம் மெட்ஃபோர்மின் உள்-செல்லுலார் கிளைகோஜன் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது மற்றும் சில சவ்வு குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டர் புரதங்களால் (GLUT-1 மற்றும் GLUT-4) குளுக்கோஸ் போக்குவரத்தை மேம்படுத்துகிறது.
மெட்ஃபோர்மின் பயன்படுத்தப்படும்போது, ​​லிப்போபுரோட்டின்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஒரு நன்மை பயக்கும் விளைவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது: மொத்த கொழுப்பு, எல்.டி.எல் கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களின் செறிவு குறைவு, பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் செறிவு மீதான மருந்தின் தாக்கத்துடன் தொடர்புடையது அல்ல.

வில்டாக்ளிப்டின் + மெட்ஃபோர்மின்
வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சையை தினசரி அளவுகளில் 1,500–3,000 மி.கி மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் 50 மி.கி வில்டாக்ளிப்டின் 1 வருடத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை பயன்படுத்தும்போது, ​​இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காணப்பட்டது (எச்.பி.ஏ 1 சி குறியீட்டின் குறைவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது) மற்றும் நோயாளிகளின் விகிதத்தில் அதிகரிப்பு HbA1c செறிவு குறைந்தது 0.6–0.7% ஆக இருந்தது (தொடர்ந்து மெட்ஃபோர்மின் மட்டுமே பெற்ற நோயாளிகளின் குழுவோடு ஒப்பிடும்போது).
வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் கலவையைப் பெறும் நோயாளிகளில், ஆரம்ப நிலையுடன் ஒப்பிடும்போது உடல் எடையில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம் காணப்படவில்லை. சிகிச்சை தொடங்கிய 24 வாரங்களுக்குப் பிறகு, மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து வில்டாக்ளிப்டின் பெறும் நோயாளிகளின் குழுக்களில், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அப்பா குறைந்து காணப்பட்டது.
டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 24 வாரங்களுக்கு ஆரம்ப சிகிச்சையாக வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் கலவையானது பயன்படுத்தப்பட்டபோது, ​​இந்த மருந்துகளுடன் மோனோ தெரபியுடன் ஒப்பிடுகையில் எச்.பி.ஏ 1 சி மற்றும் உடல் எடையில் ஒரு டோஸ் சார்ந்த குறைவு காணப்பட்டது. இரண்டு சிகிச்சை குழுக்களிலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு வழக்குகள் குறைவாக இருந்தன.
மருத்துவ பரிசோதனையில் நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் (சராசரி டோஸ் - 41 PIECES) உடன் மெட்ஃபோர்மினுடன் / இல்லாமல் வில்டாக்ளிப்டின் (ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி 2 முறை) பயன்படுத்தும் போது, ​​எச்.பி.ஏ 1 சி காட்டி புள்ளிவிவர ரீதியாக கணிசமாகக் குறைந்தது - 0.72% (ஆரம்ப காட்டி - சராசரியாக 8, 8%). சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட குழுவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிகழ்வு மருந்துப்போலி குழுவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிகழ்வுகளுடன் ஒப்பிடத்தக்கது.
மருத்துவ பரிசோதனையில் நோயாளிகளுக்கு கிளைமிபிரைடு (≥4 மி.கி / நாள்) உடன் மெட்ஃபோர்மின் (≥1500 மி.கி) உடன் வில்டாக்ளிப்டின் (ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி 2 முறை) பயன்படுத்தும் போது, ​​எச்.பி.ஏ 1 சி காட்டி புள்ளிவிவர ரீதியாக கணிசமாகக் குறைந்தது - 0.76% (சராசரி மட்டத்திலிருந்து) - 8.8%).

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
vildagliptin
சக்சன். வெற்று வயிற்றில் எடுக்கும்போது, ​​வில்டாக்ளிப்டின் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, டிமாக்ஸ் - நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 1.75 மணி நேரம். ஒரே நேரத்தில் உணவை உட்கொள்வதன் மூலம், வில்டாக்ளிப்டின் உறிஞ்சுதல் விகிதம் சற்று குறைகிறது: சிமாக்ஸில் 19% குறைவு மற்றும் டிமாக்ஸில் 2.5 மணி நேரம் வரை அதிகரிப்பு உள்ளது. இருப்பினும், சாப்பிடுவது உறிஞ்சுதல் மற்றும் ஏ.யூ.சி அளவை பாதிக்காது.
வில்டாக்ளிப்டின் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, மற்றும் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அதன் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 85% ஆகும். சிகிச்சை டோஸ் வரம்பில் உள்ள சிமாக்ஸ் மற்றும் ஏ.யூ.சி ஆகியவை டோஸின் விகிதத்தில் தோராயமாக அதிகரிக்கின்றன.
விநியோகம். வில்டாக்ளிப்டினை பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கும் அளவு குறைவாக உள்ளது (9.3%). மருந்து பிளாஸ்மா மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களுக்கு இடையில் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. வில்டாக்ளிப்டினின் விநியோகம் மறைமுகமாக நிகழ்கிறது, iv நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு Vss 71 லிட்டர்.
வளர்சிதை மாற்றம். வில்டாக்ளிப்டின் வெளியேற்றத்தின் முக்கிய வழி பயோட்ரான்ஸ்ஃபார்மேஷன் ஆகும். மனித உடலில், மருந்தின் அளவின் 69% மாற்றப்படுகிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றம் - LAY151 (டோஸின் 57%) மருந்தியல் ரீதியாக செயலற்றது மற்றும் இது சயனோகாம்பொனென்ட்டின் நீராற்பகுப்பு தயாரிப்பு ஆகும். மருந்தின் டோஸில் சுமார் 4% அமைட் நீராற்பகுப்புக்கு உட்படுகிறது.
சோதனை ஆய்வுகளில், மருந்தின் நீராற்பகுப்பில் டிபிபி -4 இன் நேர்மறையான விளைவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. சைட்டோக்ரோம் பி 450 ஐசோன்சைம்களின் பங்கேற்புடன் வில்டாக்ளிப்டின் வளர்சிதை மாற்றப்படவில்லை. விட்ரோ ஆய்வுகளின்படி, வில்டாக்ளிப்டின் P450 ஐசோஎன்சைம்களின் அடி மூலக்கூறு அல்ல, தடுக்காது மற்றும் சைட்டோக்ரோம் பி 450 ஐசோஎன்சைம்களைத் தூண்டாது.
விலக்குதல். மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு, சுமார் 85% டோஸ் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது மற்றும் 15% குடல் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது, மாறாத வில்டாக்ளிப்டினின் சிறுநீரக வெளியேற்றம் 23% ஆகும். அறிமுகத்தில் / உடன், சராசரி T1 / 2 2 மணிநேரத்தை அடைகிறது, வில்டாக்ளிப்டினின் மொத்த பிளாஸ்மா அனுமதி மற்றும் சிறுநீரக அனுமதி முறையே 41 மற்றும் 13 l / h ஆகும். வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு T1 / 2 டோஸைப் பொருட்படுத்தாமல் சுமார் 3 மணி நேரம் ஆகும்.
சிறப்பு நோயாளி குழுக்கள்
பாலினம், உடல் நிறை குறியீட்டெண் மற்றும் இனம் ஆகியவை வில்டாக்ளிப்டினின் மருந்தியல் இயக்கவியலை பாதிக்காது.
பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு. லேசான மற்றும் மிதமான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில் (சைல்ட்-பக் வகைப்பாட்டின் படி 6-10 புள்ளிகள்), மருந்தின் ஒரு பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, வில்டாக்ளிப்டினின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை முறையே 20 மற்றும் 8% குறைக்கப்படுகிறது. கடுமையான கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில் (சைல்ட்-பக் வகைப்பாட்டின் படி 12 புள்ளிகள்), வில்டாக்ளிப்டினின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 22% அதிகரிக்கிறது. வில்டாக்ளிப்டினின் உயிர் கிடைப்பதில் அதிகபட்ச மாற்றம், சராசரியாக 30% வரை அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு என்பது மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை. பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டின் தீவிரத்திற்கும் மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மைக்கும் இடையே ஒரு தொடர்பு கண்டறியப்படவில்லை.
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு. லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளிலும், இறுதி நிலை நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளிலும், ஹீமோடயாலிசிஸ் சிமாக்ஸில் 8–66% மற்றும் ஏ.யூ.சியை 32–134% அதிகரிப்பதைக் காட்டுகிறது, இது சிறுநீரகக் குறைபாட்டின் தீவிரத்தோடு தொடர்புபடுத்தாது, அத்துடன் செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றத்தின் LAUC151 இன் AUC இன் அதிகரிப்பு 1.6-6.7 முறை, மீறலின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து. வில்டாக்ளிப்டினின் டி 1/2 மாறாது. லேசான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளில், வில்டாக்ளிப்டினின் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.
நோயாளிகள் ≥65 வயது. 70 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களில் மருந்தின் உயிர் கிடைப்பதில் அதிகபட்ச அதிகரிப்பு 32% (சிமாக்ஸின் அதிகரிப்பு 18%) மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை மற்றும் டிபிபி -4 இன் தடுப்பை பாதிக்காது.
≤18 வயது நோயாளிகள். 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் வில்டாக்ளிப்டினின் மருந்தியல் அம்சங்கள் நிறுவப்படவில்லை.

மெட்ஃபோர்மினின்
சக்சன். வெற்று வயிற்றில் 500 மி.கி அளவை உட்கொள்ளும்போது மெட்ஃபோர்மினின் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 50-60% ஆகும். பிளாஸ்மாவில் டிமாக்ஸ் - நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 1.81–2.69 மணி நேரம். மருந்தின் அளவை 500 முதல் 1500 மி.கி வரை அல்லது உள்ளே 850 முதல் 2250 மி.கி வரை அதிகரித்ததன் மூலம், பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களில் மெதுவான அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது (ஒரு நேரியல் உறவுக்கு எதிர்பார்க்கப்படுவதை விட). இந்த விளைவு மருந்தை நீக்குவதில் ஏற்பட்ட மாற்றத்தால் அதன் உறிஞ்சுதலில் மந்தநிலையால் ஏற்படுவதில்லை. உணவு உட்கொள்ளும் பின்னணியில், மெட்ஃபோர்மின் உறிஞ்சும் அளவு மற்றும் வீதமும் சற்று குறைந்தது. எனவே, ஒரு டோஸ் மருந்தை 850 மி.கி அளவைக் கொண்டு, சிமாக்ஸ் மற்றும் ஏ.யூ.சி ஆகியவற்றில் சுமார் 40 மற்றும் 25% குறைந்து, டிமாக்ஸில் 35 நிமிடங்கள் அதிகரித்தது. இந்த உண்மைகளின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் நிறுவப்படவில்லை.
விநியோகம். 850 மிகி ஒற்றை வாய்வழி அளவைக் கொண்டு, மெட்ஃபோர்மினின் வெளிப்படையான விடி (654 ± 358) எல். மருந்து நடைமுறையில் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்காது, அதே நேரத்தில் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் 90% க்கும் அதிகமாக பிணைக்கப்படுகின்றன. மெட்ஃபோர்மின் சிவப்பு இரத்த அணுக்களை ஊடுருவுகிறது (அநேகமாக காலப்போக்கில் இந்த செயல்முறையை வலுப்படுத்துகிறது). நிலையான திட்டத்தின் படி மெட்ஃபோர்மினைப் பயன்படுத்தும் போது (நிலையான டோஸ் மற்றும் நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண்), மருந்தின் பிளாஸ்மா சிஎஸ்எஸ் 24-48 மணி நேரத்திற்குள் எட்டப்படுகிறது, மேலும் ஒரு விதியாக, 1 μg / ml ஐ தாண்டாது. கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளில், இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள மெட்ஃபோர்மினின் சிமாக்ஸ் 5 μg / ml ஐ விட அதிகமாக இல்லை (அதிக அளவுகளில் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டாலும் கூட).
விலக்குதல். ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுக்கு மெட்ஃபோர்மினின் ஒற்றை நரம்பு நிர்வாகத்துடன், இது சிறுநீரகங்களால் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், மருந்து கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படவில்லை (மனிதர்களில் எந்த வளர்சிதை மாற்றங்களும் கண்டறியப்படவில்லை) மற்றும் பித்தத்தில் வெளியேற்றப்படுவதில்லை. மெட்ஃபோர்மினின் சிறுநீரக அனுமதி கிரியேட்டினின் அனுமதியை விட சுமார் 3.5 மடங்கு அதிகமாக இருப்பதால், மருந்தை அகற்றுவதற்கான முக்கிய வழி குழாய் சுரப்பு ஆகும். உட்கொள்ளும்போது, ​​உறிஞ்சப்பட்ட டோஸில் சுமார் 90% முதல் 24 மணி நேரத்தில் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது, பிளாஸ்மாவிலிருந்து T1 / 2 சுமார் 6.2 மணி நேரம் ஆகும். முழு இரத்தத்திலிருந்து T1 / 2 மெட்ஃபோர்மின் சுமார் 17.6 மணிநேரம் ஆகும், இது குவியலைக் குறிக்கிறது சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் மருந்தின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதி.
சிறப்பு நோயாளி குழுக்கள்
பால். இது மெட்ஃபோர்மினின் மருந்தியக்கவியல் பாதிக்காது.
பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு. கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில், மெட்ஃபோர்மினின் மருந்தியக்கவியல் பண்புகள் குறித்த ஆய்வு நடத்தப்படவில்லை.
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு. குறைக்கப்பட்ட சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில் (கிரியேட்டினின் அனுமதியால் மதிப்பிடப்படுகிறது), பிளாஸ்மாவிலிருந்து மெட்ஃபோர்மினின் டி 1/2 மற்றும் முழு இரத்தமும் அதிகரிக்கிறது, மேலும் அதன் சிறுநீரக அனுமதி கிரியேட்டினின் அனுமதி குறைவதற்கு விகிதத்தில் குறைகிறது.
நோயாளிகள் ≥65 வயது. வரையறுக்கப்பட்ட பார்மகோகினெடிக் ஆய்வுகளின்படி, ஆரோக்கியமான நபர்களில் years65 வயது, மெட்ஃபோர்மினின் மொத்த பிளாஸ்மா அனுமதியில் குறைவு மற்றும் இளைஞர்களுடன் ஒப்பிடும்போது டி 1/2 மற்றும் சிமாக்ஸ் அதிகரிப்பு இருந்தது. 65 வயதிற்கு மேற்பட்ட நபர்களில் மெட்ஃபோர்மினின் இந்த மருந்தியல் இயக்கவியல் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். ஆகையால், 80 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில், கால்வஸ் மெட் என்ற மருந்தின் நியமனம் கிரியேட்டினினின் சாதாரண அனுமதியால் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.
≤18 வயது நோயாளிகள். 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் மெட்ஃபோர்மினின் மருந்தியல் அம்சங்கள் நிறுவப்படவில்லை.
வெவ்வேறு இனத்தைச் சேர்ந்த நோயாளிகள். மெட்ஃபோர்மினின் மருந்தியல் குணாதிசயங்களில் நோயாளி இனத்தின் தாக்கத்திற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை. வெவ்வேறு இனத்தின் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மெட்ஃபோர்மினின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ ஆய்வுகளில், மருந்தின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு அதே அளவிற்கு வெளிப்பட்டது.

வில்டாக்ளிப்டின் + மெட்ஃபோர்மின்
3 வெவ்வேறு அளவுகளில் (50 மி.கி + 500 மி.கி, 50 மி.கி + 850 மி.கி மற்றும் 50 மி.கி + 1000 மி.கி) மற்றும் தனித்தனி மாத்திரைகளில் தனித்தனியாக எடுக்கப்பட்ட வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஆகியவற்றில் கால்சஸ் மெட்டின் ஏ.யூ.சி மற்றும் சிமாக்ஸ் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் உயிர் சமநிலையை ஆய்வுகள் காட்டின.
கால்வஸ் மெட் என்ற மருந்தின் கலவையில் வில்டாக்ளிப்டின் உறிஞ்சும் அளவு மற்றும் விகிதத்தை உணவு பாதிக்காது. கால்வஸ் மெட் மருந்தின் கலவையில் மெட்ஃபோர்மினின் சிமாக்ஸ் மற்றும் ஏ.யூ.சியின் மதிப்புகள் முறையே 26 மற்றும் 7% குறைந்துவிட்டன. கூடுதலாக, உணவு உட்கொள்ளும் பின்னணிக்கு எதிராக, மெட்ஃபோர்மின் உறிஞ்சுதல் குறைந்தது, இது டிமாக்ஸின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுத்தது (2 முதல் 4 மணிநேரம் வரை). மெட்ஃபோர்மின் விஷயத்தில் மட்டும் சிமாக்ஸ் மற்றும் ஏ.யூ.சி ஆகியவற்றில் இதேபோன்ற மாற்றம் காணப்பட்டது, இருப்பினும், பிந்தைய வழக்கில், மாற்றங்கள் குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. கால்வஸ் மெட் மருந்தின் கலவையில் வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினின் மருந்தியல் இயக்கவியலில் உணவின் தாக்கம் இரு மருந்துகளையும் தனித்தனியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது அதிலிருந்து வேறுபடவில்லை.

கால்வஸ் மெட், பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
டைப் 2 நீரிழிவு நோய் (உணவு சிகிச்சை மற்றும் உடல் உடற்பயிற்சியுடன் இணைந்து): வில்டாக்ளிப்டின் அல்லது மெட்ஃபோர்மினுடன் மோனோ தெரபியின் போதிய செயல்திறனுடன், முன்பு வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் கூட்டு சிகிச்சையைப் பெற்ற நோயாளிகளுக்கு மோனோபிரெபரேஷன் வடிவத்தில்.

முரண்
சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு: ஆண்களுக்கு சீரம் கிரியேட்டினின் அளவு ≥1.5 மிகி% (> 135 μmol / லிட்டர்) மற்றும் பெண்களுக்கு ≥1.4 மிகி% (> 110 μmol / லிட்டர்),
சிறுநீரக செயலிழப்பு அபாயத்துடன் ஏற்படும் கடுமையான நிலைமைகள்: நீரிழப்பு (வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தியுடன்), காய்ச்சல், கடுமையான தொற்று நோய்கள், ஹைபோக்ஸியாவின் நிலைமைகள் (அதிர்ச்சி, செப்சிஸ், சிறுநீரக நோய்த்தொற்றுகள், மூச்சுக்குழாய் நோய்கள்),
கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, கடுமையான மாரடைப்பு, கடுமையான இருதய செயலிழப்பு (அதிர்ச்சி),
சுவாச செயலிழப்பு
பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு,
கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை (கோமாவுடன் அல்லது இல்லாமல் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் உட்பட). நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸை இன்சுலின் சிகிச்சையால் சரிசெய்ய வேண்டும்,
லாக்டிக் அமிலத்தன்மை (வரலாறு உட்பட)
அறுவைசிகிச்சைக்கு 2 நாட்களுக்கு முன்னர் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ரேடியோஐசோடோப், எக்ஸ்ரே ஆய்வுகள் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகளை அறிமுகப்படுத்தியது மற்றும் அவை செய்யப்பட்ட 2 நாட்களுக்குள்,
கர்ப்ப,
தாய்ப்பால் வழங்கும் காலம்
வகை 1 நீரிழிவு நோய்
நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம், கடுமையான ஆல்கஹால் விஷம்,
குறைந்த கலோரி உணவைக் கடைப்பிடிப்பது (ஒரு நாளைக்கு 1000 கிலோகலோரிகளுக்கும் குறைவானது),
18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் (பயன்பாட்டின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை),
வில்டாக்ளிப்டின் அல்லது மெட்ஃபோர்மின் அல்லது மருந்தின் வேறு எந்த கூறுகளுக்கும் அதிக உணர்திறன்.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்
மெட்ஃபோர்மினின் சிறப்பியல்பு, செரிமான அமைப்பிலிருந்து பக்க விளைவுகளின் தீவிரத்தை குறைப்பதற்காக கால்வஸ் மெட் என்ற மருந்து உணவுடன் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. கால்வஸ் மெட்டின் அளவை விதிமுறை செயல்திறன் மற்றும் சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்து தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும், ஆரம்ப டோஸ் நோயாளியின் சிகிச்சை முறைகளை வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் / அல்லது மெட்ஃபோர்மினுடன் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. கால்வஸ் மெட்டைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​பரிந்துரைக்கப்பட்ட அதிகபட்ச தினசரி அளவை வில்டாக்ளிப்டின் (100 மில்லிகிராம்) தாண்டக்கூடாது.

பக்க விளைவுகள்
பாதகமான நிகழ்வுகளின் (AE) நிகழ்வுகளை மதிப்பிடுவதற்கு பின்வரும் அளவுகோல்கள் பயன்படுத்தப்பட்டன: மிக பெரும்பாலும் (≥1 / 10), பெரும்பாலும் (≥1 / 100, பாதகமான எதிர்வினைகள், வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சையின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் (வில்டாக்ளிப்டின் + மெட்ஃபோர்மின் குழுவில் வளர்ச்சியின் அதிர்வெண் மருந்துப்போலி மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாட்டின் பின்னணியில் 2% க்கும் அதிகமாக வேறுபடுகின்றன) கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:
நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து:
பெரும்பாலும் - தலைவலி, தலைச்சுற்றல், நடுக்கம்.
பல்வேறு அளவுகளில் மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து வில்டாக்ளிப்டினைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு 0.9% வழக்குகளில் காணப்பட்டது (ஒப்பிடுகையில், மருந்துப்போலி குழுவில் மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து - 0.4% இல்).
வில்டாக்ளிப்டின் / மெட்ஃபோர்மினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சையின் போது செரிமான அமைப்பிலிருந்து AE இன் விகிதம் 12.9% ஆகும். மெட்ஃபோர்மினைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​18.1% நோயாளிகளில் இதேபோன்ற AE கள் காணப்பட்டன.
வில்டாக்ளிப்டினுடன் இணைந்து மெட்ஃபோர்மினைப் பெறும் நோயாளிகளின் குழுக்களில், இரைப்பை குடல் தொந்தரவுகள் 10% -15% அதிர்வெண்ணுடன் குறிப்பிடப்பட்டன, மேலும் மருந்துப்போக்குடன் இணைந்து மெட்ஃபோர்மினைப் பெறும் நோயாளிகளின் குழுவில், 18% அதிர்வெண் கொண்டது.
2 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும் நீண்டகால மருத்துவ ஆய்வுகள் பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தில் கூடுதல் விலகல்களையோ அல்லது வில்டாக்ளிப்டினை மோனோதெரபியாகப் பயன்படுத்தும் போது எதிர்பாராத அபாயங்களையோ வெளிப்படுத்தவில்லை.
வில்டாக்ளிப்டினை மோனோதெரபியாகப் பயன்படுத்தும் போது:
நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: பெரும்பாலும் - தலைச்சுற்றல், தலைவலி,
செரிமான அமைப்பிலிருந்து: பெரும்பாலும் - மலச்சிக்கல்,
தோல் எதிர்வினைகள்: சில நேரங்களில் - தோல் சொறி,
தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து: பெரும்பாலும் - ஆர்த்ரால்ஜியா.
மற்றவை: சில நேரங்களில் - புற எடிமா
வில்டாக்ளிப்டின் + மெட்ஃபோர்மினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​வில்டாக்ளிப்டினுடன் குறிப்பிடப்பட்ட மேற்கண்ட AE களின் அதிர்வெண்ணில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு காணப்படவில்லை.
வில்டாக்ளிப்டின் அல்லது மெட்ஃபோர்மினுடன் மோனோ தெரபியின் பின்னணியில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிகழ்வு 0.4% (சில நேரங்களில்) ஆகும்.
வில்டாக்ளிப்டினுடனான மோனோ தெரபி மற்றும் வில்டாக்ளிப்டின் + மெட்ஃபோர்மின் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை நோயாளியின் உடல் எடையை பாதிக்கவில்லை.
2 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும் நீண்டகால மருத்துவ ஆய்வுகள் பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தில் கூடுதல் விலகல்களையோ அல்லது வில்டாக்ளிப்டினை மோனோதெரபியாகப் பயன்படுத்தும் போது எதிர்பாராத அபாயங்களையோ வெளிப்படுத்தவில்லை. சந்தைப்படுத்தலுக்கு பிந்தைய ஆராய்ச்சி:
சந்தைப்படுத்தலுக்கு பிந்தைய ஆராய்ச்சியின் போது, ​​பின்வரும் பாதகமான எதிர்வினைகள் அடையாளம் காணப்பட்டன: அதிர்வெண் தெரியவில்லை - யூர்டிகேரியா.
ஆய்வக அளவுருக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஒரு வருடத்திற்கு 50 மி.கி அல்லது ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி (1 அல்லது 2 அளவுகளில்) 1 வருடத்திற்கு வில்டாக்ளிப்டின் பயன்படுத்தும்போது, ​​அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (அல்அட்) மற்றும் அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (அசாட்) ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு 3 மடங்கு அதிகமாகும் இயல்பான (விஜிஎன்) மேல் வரம்புடன் ஒப்பிடும்போது, ​​முறையே 0.3% மற்றும் 0.9% (மருந்துப்போலி குழுவில் 0.3%).
AlAt மற்றும் AsAt இன் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு, ஒரு விதியாக, அறிகுறியற்றது, அதிகரிக்கவில்லை மற்றும் கொலஸ்டாஸிஸ் அல்லது மஞ்சள் காமாலை ஆகியவற்றுடன் இல்லை.
மெட்ஃபோர்மினை மோனோதெரபியாகப் பயன்படுத்தும் போது:
வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்: மிகவும் அரிதாக - வைட்டமின் பி 12, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உறிஞ்சுதல் குறைகிறது. செரிமான அமைப்பிலிருந்து: மிக அடிக்கடி - குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, பசியின்மை, பெரும்பாலும் - வாயில் ஒரு உலோக சுவை.
கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் குழாயிலிருந்து: மிகவும் அரிதாக - கல்லீரல் செயல்பாட்டின் உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களின் மீறல்கள்.
தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் பகுதியில்: மிகவும் அரிதாக - தோல் எதிர்வினைகள் (குறிப்பாக எரித்மா, அரிப்பு, யூர்டிகேரியா).
வைட்டமின் பி 12 இன் உறிஞ்சுதலில் குறைவு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாட்டின் போது அதன் சீரம் செறிவு குறைதல் ஆகியவை நீண்ட காலமாக மருந்தைப் பெற்ற நோயாளிகளுக்கு மிகவும் அரிதாக இருந்ததால், இந்த விரும்பத்தகாத நிகழ்வுக்கு மருத்துவ முக்கியத்துவம் இல்லை. மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே வைட்டமின் பி 12 உறிஞ்சப்படுவதைக் குறைக்க பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும்.
மெட்ஃபோர்மினின் பயன்பாட்டுடன் காணப்பட்ட கல்லீரல் செயல்பாடு அல்லது ஹெபடைடிஸின் உயிர்வேதியியல் குறிகாட்டிகளை மீறும் சில வழக்குகள் மெட்ஃபோர்மின் திரும்பப் பெற்ற பிறகு தீர்க்கப்பட்டன.

சிறப்பு வழிமுறைகள்
இன்சுலின் பெறும் நோயாளிகளில், கால்வஸ் மெட் இன்சுலின் மாற்ற முடியாது.
vildagliptin
பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு
வில்டாக்ளிப்டினைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு (வழக்கமாக மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல்) கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் இருந்ததை விட, கால்வஸ் மெட் நியமனம் செய்யப்படுவதற்கு முன்பு, மற்றும் போதைப்பொருளுடன் சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​கல்லீரல் செயல்பாட்டின் உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களைத் தீர்மானிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளிக்கு அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு இருந்தால், இந்த முடிவு இரண்டாவது ஆய்வின் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும், பின்னர் கல்லீரல் செயல்பாட்டின் உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களை இயல்பாக்கும் வரை தவறாமல் தீர்மானிக்கவும். AsAt அல்லது AlAt இன் அதிகப்படியான செயல்பாடு VGN ஐ விட 3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மடங்கு அதிகமாக இருந்தால், மீண்டும் மீண்டும் ஆராய்ச்சி செய்வதன் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், மருந்தை ரத்து செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்து தொடர்பு
வில்டாக்ளிப்டின் + மெட்ஃபோர்மின்
வில்டாக்ளிப்டின் (ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி 1 நேரம்) மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் (ஒரு நாளைக்கு 1000 மி.கி 1 முறை) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மருந்தியல் இடைவினைகள் அவற்றுக்கிடையே காணப்படவில்லை. மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது, ​​அல்லது பிற இணக்கமான மருந்துகள் மற்றும் பொருள்களைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு கால்வஸ் மெட்டின் பரந்த மருத்துவ பயன்பாட்டின் போது, ​​எதிர்பாராத தொடர்புகள் கண்டறியப்படவில்லை.

vildagliptin
வில்டாக்ளிப்டின் போதைப்பொருள் தொடர்புக்கு குறைந்த ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளது. வில்டாக்ளிப்டின் சைட்டோக்ரோம் பி (சி.வி.பி) 450 என்சைம்களின் அடி மூலக்கூறு அல்ல, அல்லது இந்த நொதிகளைத் தடுக்கவோ அல்லது தூண்டவோ இல்லை என்பதால், பி (சி.வி.பி) 450 இன் அடி மூலக்கூறுகள், தடுப்பான்கள் அல்லது தூண்டிகள் போன்ற மருந்துகளுடன் அதன் தொடர்பு சாத்தியமில்லை. வில்டாக்ளிப்டின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நொதிகளின் அடி மூலக்கூறுகளாக இருக்கும் மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்ற விகிதத்தை பாதிக்காது: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 மற்றும் CYP3A4 / 5. வகை 2 நீரிழிவு நோய் (கிளிபென்கிளாமைடு, பியோகிளிட்டசோன், மெட்ஃபோர்மின்) அல்லது ஒரு குறுகிய சிகிச்சை வரம்பில் (அம்லோடிபைன், டிகோக்சின், ராமிபிரில், சிம்வாஸ்டாடின், வால்சார்டன், வார்ஃபரின்) சிகிச்சையில் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுடன் வில்டாக்ளிப்டினின் மருத்துவ குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு இல்லை.

மெட்ஃபோர்மினின்
ஃபுரோஸ்மைடு மெட்ஃபோர்மினின் Cmax மற்றும் AUC ஐ அதிகரிக்கிறது, ஆனால் அதன் சிறுநீரக அனுமதியைப் பாதிக்காது. மெட்ஃபோர்மின் ஃபுரோஸ்மைட்டின் Cmax மற்றும் AUC ஐக் குறைக்கிறது மற்றும் அதன் சிறுநீரக அனுமதியையும் பாதிக்காது.
நிஃபெடிபைன் மெட்ஃபோர்மினின் உறிஞ்சுதல், சிமாக்ஸ் மற்றும் ஏ.யூ.சி ஆகியவற்றை அதிகரிக்கிறது, கூடுதலாக, இது சிறுநீரில் அதன் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது. மெட்ஃபோர்மின் நடைமுறையில் நிஃபெடிபைனின் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களைப் பாதிக்காது.
மெட்ஃபோர்மினின் மருந்தகவியல் / மருந்தியல் அளவுருக்களை கிளிபென்கிளாமைடு பாதிக்காது. மெட்ஃபோர்மின் பொதுவாக கிளிபென்க்ளாமைட்டின் சிமாக்ஸ் மற்றும் ஏ.யு.சியைக் குறைக்கிறது, ஆனால் விளைவின் அளவு பெரிதும் மாறுபடும். இந்த காரணத்திற்காக, இந்த தொடர்புகளின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் தெளிவாக இல்லை.
ஆர்கானிக் கேஷன்ஸ், எடுத்துக்காட்டாக, அமிலோரைடு, டிகோக்சின், மார்பின், புரோக்கனைமைடு, குயினிடின், குயினின், ரானிடிடின், ட்ரைஅம்டெரென், ட்ரைமெத்தோபிரைம், வான்கோமைசின் போன்றவை சிறுநீரகங்களால் குழாய் சுரப்பு மூலம் வெளியேற்றப்படுகின்றன, அவை கோட்பாட்டளவில் மெட்ஃபோர்மினுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், ஏனெனில் அவை சிறுநீரகக் குழாய்களின் பொதுவான போக்குவரத்து அமைப்புகளுக்கு போட்டியிடுகின்றன. எனவே, சிமெடிடின் பிளாஸ்மா / ரத்தத்தில் மெட்ஃபோர்மின் செறிவு மற்றும் அதன் ஏ.யூ.சி இரண்டையும் முறையே 60% மற்றும் 40% அதிகரிக்கிறது. மெட்ஃபோர்மின் சிமெடிடினின் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களை பாதிக்காது. சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் அல்லது உடலில் மெட்ஃபோர்மின் விநியோகத்தை பாதிக்கும் மருந்துகளுடன் கால்வஸ் மெட் பயன்படுத்தும் போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.
பிற மருந்துகள் - சில மருந்துகள் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை ஏற்படுத்தும் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் செயல்திறனைக் குறைக்கும். இத்தகைய மருந்துகளில் தியாசைடுகள் மற்றும் பிற டையூரிடிக்ஸ், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், பினோதியாசின்கள், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், வாய்வழி கருத்தடைகள், பினைட்டோயின், நிகோடினிக் அமிலம், சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ், கால்சியம் எதிரிகள் மற்றும் ஐசோனியாசிட் ஆகியவை அடங்கும். இதுபோன்ற இணக்கமான மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​அல்லது, அவை ரத்துசெய்யப்பட்டால், மெட்ஃபோர்மினின் செயல்திறனை (அதன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு) கவனமாக கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், மருந்தின் அளவை சரிசெய்யவும். பிந்தையவற்றின் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் விளைவைத் தவிர்ப்பதற்காக ஒரே நேரத்தில் டானசோலின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. டானசோலுடன் சிகிச்சை அவசியம் மற்றும் பிந்தையதை நிறுத்திய பிறகு, குளுக்கோஸ் அளவின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மெட்ஃபோர்மினின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது. குளோர்பிரோமசைன்: பெரிய அளவுகளில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது (ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி) கிளைசீமியாவை அதிகரிக்கிறது, இன்சுலின் வெளியீட்டைக் குறைக்கிறது. ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் சிகிச்சையிலும், பிந்தையதை நிறுத்திய பின், குளுக்கோஸ் அளவின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.
அயோடின் கொண்ட கதிரியக்க முகவர்கள்: அயோடின் கொண்ட கதிரியக்க முகவர்களைப் பயன்படுத்தி ஒரு கதிரியக்க ஆய்வு, சிறுநீரக செயலிழப்புடன் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.
ஊசி போடக்கூடிய பீட்டா -2 சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ்: பீட்டா -2 ஏற்பிகளின் தூண்டுதலால் கிளைசீமியாவை அதிகரிக்கும். இந்த வழக்கில், கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு அவசியம். தேவைப்பட்டால், இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்கள், இன்சுலின், அகார்போஸ், சாலிசிலேட்டுகள் ஆகியவற்றுடன் மெட்ஃபோர்மினின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவின் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.
கடுமையான ஆல்கஹால் போதை நோயாளிகளுக்கு மெட்ஃபோர்மினின் பயன்பாடு லாக்டிக் அமிலத்தன்மை (குறிப்பாக பட்டினி, சோர்வு அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு போது) உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிப்பதால், கால்வஸ் மெட் உடனான சிகிச்சையில், ஒருவர் மது அருந்துவதையும், எத்தில் ஆல்கஹால் கொண்ட மருந்துகளையும் தவிர்க்க வேண்டும்.

அளவுக்கும் அதிகமான
vildagliptin
வில்டாக்ளிப்டின் ஒரு நாளைக்கு 200 மி.கி வரை செலுத்தும்போது நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு 400 மி.கி அளவிலான மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​தசை வலி, அரிதாக லேசான மற்றும் நிலையற்ற பரேஸ்டீசியா, காய்ச்சல், எடிமா மற்றும் லிபேஸ் செறிவு (வி.ஜி.என்-ஐ விட 2 மடங்கு அதிகமாக) அதிகரிக்கும். வில்டாக்ளிப்டின் அளவை 600 மி.கி / நாள் வரை அதிகரிப்பதன் மூலம், முனைகளின் எடிமாவின் வளர்ச்சி, பரேஸ்டீசியாக்களுடன் சேர்ந்து, கிரியேட்டினின் பாஸ்போகினேஸ், அகாட், சி-ரியாக்டிவ் புரதம் மற்றும் மயோகுளோபின் ஆகியவற்றின் செறிவு அதிகரிப்பது சாத்தியமாகும். அதிகப்படியான அளவு மற்றும் ஆய்வக அளவுருக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அனைத்தும் மருந்து நிறுத்தப்பட்ட பின் மறைந்துவிடும்.
டயாலிசிஸ் மூலம் உடலில் இருந்து திரும்பப் பெறுவது சாத்தியமில்லை. இருப்பினும், வில்டாக்ளிப்டின் (LAY151) இன் முக்கிய ஹைட்ரோலைடிக் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் உடலில் இருந்து அகற்றலாம்.

மெட்ஃபோர்மினின்
மெட்ஃபோர்மினின் அளவுக்கதிகமான பல வழக்குகள் குறிப்பிடப்பட்டன, இதில் 50 கிராமுக்கும் அதிகமான அளவில் மருந்து உட்கொண்டதன் விளைவாகும். மெட்ஃபோர்மினின் அதிகப்படியான அளவுடன், சுமார் 10% வழக்குகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு காணப்பட்டது (இருப்பினும், மருந்துடன் அதன் உறவு நிறுவப்படவில்லை), 32% வழக்குகளில், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, உடல் வெப்பநிலையில் குறைவு, வயிற்று வலி, தசை வலி, எதிர்காலத்தில் அதிகரித்த சுவாசம், தலைச்சுற்றல், பலவீனமான உணர்வு மற்றும் கோமாவின் வளர்ச்சி ஆகியவை இருக்கலாம். ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் உருவாகாமல் ஹீமோடையாலிசிஸ் (170 மில்லி / நிமிடம் வரை அனுமதி மூலம்) மெட்ஃபோர்மின் இரத்தத்திலிருந்து அகற்றப்படுகிறது. ஆகவே, ஹீமோடையாலிசிஸ் மருந்தின் அளவு அதிகமாக இருந்தால் இரத்தத்திலிருந்து மெட்ஃபோர்மினை அகற்ற பயன்படுகிறது.
அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், நோயாளியின் நிலை மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் அடிப்படையில் பொருத்தமான அறிகுறி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

சேமிப்பக நிலைமைகள்
கால்வஸ் மெட் 30 ° C க்கும் அதிகமான வெப்பநிலையில் குழந்தைகளுக்கு அணுக முடியாத வறண்ட இடத்தில் சேமிக்கப்படுகிறது.