நியூரோன்டின் - பயன்பாட்டிற்கான அதிகாரப்பூர்வ வழிமுறைகள்

நியூரோன்டின் மருந்து அத்தகைய வடிவங்களில் கிடைக்கிறது:

• 100 மி.கி, 300 மி.கி மற்றும் 400 மி.கி காப்ஸ்யூல்கள், காப்ஸ்யூல்களுக்கு வெளியே வெள்ளை (100 மி.கி), வெளிர் மஞ்சள் (300 மி.கி) அல்லது சாம்பல்-ஆரஞ்சு (400 மி.கி), நீலம் அல்லது சாம்பல் என பெயரிடப்பட்டவை (மருந்தின் பெயர், செயலில் உள்ள பொருளின் அளவு மற்றும் “பி.டி. "), ஒரு வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை தூள் பொருளின் உள்ளே,
• 600 மி.கி மற்றும் 800 மி.கி வெள்ளை பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், நீள்வட்டம், கருப்பு (600 மி.கி) அல்லது ஆரஞ்சு (800 மி.கி) என்று பெயரிடப்பட்டது.

10 துண்டுகளின் காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் மாத்திரைகள் இரண்டும் கொப்புளம் பொதிகளில் நிரம்பியுள்ளன. 2, 5 அல்லது 10 துண்டுகள் கொண்ட அட்டைப் பொதிகளில் தொகுப்புகள் அமைக்கப்பட்டுள்ளன.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

காபாபெண்டின், நியூரோன்டினின் செயலில் உள்ள பொருள், வலிப்புகளைத் தடுக்க முடியும்.

கபாபென்டினின் அமைப்பு காபாவைப் போன்றது, ஆனால் அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்காது. உடலில் ஒருமுறை, இது மின்னழுத்தத்தை சார்ந்த கால்சியம் சேனல்களின் ஆல்பா -2-பீட்டா துணைக்குழுக்களுடன் இணைகிறது, இது அயனிகளின் ஓட்டம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது கால்சியம்மற்றும் வளர்ச்சியின் வாய்ப்பைக் குறைக்கும் நரம்பியல் வலி.

கபாபென்டின் நரம்பு உயிரணுக்களின் குளுட்டமேட் சார்ந்த இறப்பின் அளவையும் குறைக்கிறது, காபாவின் உருவாக்கத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் மோனோஅமைன் குழுவின் நரம்பியக்கடத்திகள் வெளியீட்டைக் குறைக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

அதிகபட்ச உயிர் கிடைக்கும் நிலை 60% ஆகும், ஆனால் இது அதிகரிக்கும் அளவோடு குறைகிறது. மருந்து எடுத்துக் கொண்ட 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு அடையும். கபாபென்டின் கிட்டத்தட்ட பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்காது (3% க்கு மேல் இல்லை).

எடுக்கப்பட்ட அளவைப் பொருட்படுத்தாமல் அரை ஆயுள் சுமார் 5-7 மணி நேரம் ஆகும். சிறுநீரகங்களின் வேலை காரணமாக இது மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

நியூரோன்டினின் பயன்பாடு அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் குறிக்கப்படுகிறது:

• நரம்பியல் வலி (18 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு மட்டுமே மருந்து பரிந்துரைக்க முடியும்),
• பகுதி வலிப்பு, இரண்டாம் நிலை பொதுமைப்படுத்தல் இருப்பதைப் பொருட்படுத்தாமல் (3 வயதிலிருந்தே பிரதான சிகிச்சையுடன் கூடுதலாக, 12 முதல் ஒரு மோனோ தெரபியாக எடுத்துக் கொள்ளலாம்).

பக்க விளைவுகள்

நியூரோன்டினுடனான சிகிச்சையானது உடலின் பெரும்பாலான உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளிலிருந்து பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்:

• செரிமான அமைப்பு: மலக் கோளாறுகள், வாய்வு, உணர்வுகுமட்டல் மற்றும் வாந்திஉலர்ந்த வாய், அடிவயிற்றில் வலி, பல் நோய், கூர்மையான குறைவு அல்லது பசியின்மை,
• பொது நிலை: பலவீனம், தலைவலி, காய்ச்சல் போன்ற நோய்க்குறி, உடலின் பல்வேறு பகுதிகளில் வலி, கைகால்கள் மற்றும் முகத்தின் புற பாகங்களில் எடிமா, எடை அதிகரிப்பு,காய்ச்சல்வைரஸ் தொற்றுநோய்களுக்கான எதிர்ப்பு குறைந்தது,
• நரம்பு மண்டலம்: பலவீனமான நினைவகம், பேச்சு, சிந்தனை, நடை, உணர்திறன், குழப்பம், அயர்வு, தலைச்சுற்றல், நடுக்கம், மன, மனநிலை மாற்றங்கள், தூக்கமின்மை, குரோதம்
• சுவாச அமைப்பு: மூச்சுத் திணறல்சுவாச மண்டலத்தின் தொற்று நோய்களுக்கு அதிக உணர்திறன்,
  தோல்: சொறி, நமைச்சல்,
• இருதய அமைப்பு: வஸோடைலேஷன்உயர் இரத்த அழுத்தம்
• ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பு: லுகோபீனியா, சிராய்ப்புண், பர்ப்யூரா,
• தசைக்கூட்டு அமைப்பு: மூட்டுகளில் வலி, முதுகெலும்பு, தசைகள், எலும்பு முறிவுகளின் போக்கு.

நியூரோன்டின், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் (முறை மற்றும் அளவு)

மருந்து உணவு அல்லது வேறு எந்த நேரத்திலும் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது.

பெரியவர்களில் நரம்பியல் வலிக்கான சிகிச்சை முறை:

• முதல் நாள் - மருந்தின் 300 மி.கி 1 டோஸ்,
• இரண்டாவது நாள் - 300 மி.கி 2 டோஸ்,
• மூன்றாவது நாள் - 300 மில்லிகிராம் 3 டோஸ், சில சந்தர்ப்பங்களில் இந்த அளவு ஆரம்பத்திலிருந்தே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது,
• பின்வரும் நாட்கள் - டோஸ் உடலின் விளைவு மற்றும் நிலையைப் பொறுத்தது - இது மாறாமல் அல்லது படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது (அதிகபட்ச டோஸ் - ஒரு நாளைக்கு 3.6 கிராம்).

பகுதி அளவு வலிப்பு 12 வயது முதல் நோயாளிகளில், மேலே விவரிக்கப்பட்டதைப் போன்ற ஒரு திட்டத்தின் படி இது தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. புதுப்பிப்பதைத் தடுக்கும் பொருட்டுவலிப்பு மருந்தின் அளவுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி 12 மணி நேரத்திற்கு மேல் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்துவது அவசியம்.

3-12 வயது குழந்தைகளில் பகுதி வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு சிகிச்சையின் அம்சங்கள்:

• தேவையான அளவு குழந்தையின் எடைக்கு ஏற்ப கணக்கிடப்படுகிறது,
• முதல் நாளிலிருந்து மூன்று முறை நியமனம் நியமிக்கப்படுகிறது, 12 மணி நேரத்திற்கு மேல் இடைவெளியில்,
• ஆரம்ப டோஸ் - ஒரு நாளைக்கு 10-15 மி.கி / கிலோ,
• மூன்று நாட்களுக்குள், தொடக்கத்திலிருந்து டோஸ் பயனுள்ளதாக அதிகரிக்கப்படுகிறது,
• பயனுள்ள டோஸ்: 3-5 ஆண்டுகளில் - பகலில் 40 மி.கி / கி.கி, 5-12 ஆண்டுகளில் - 25-35 மி.கி / கி.கி / நாள்.

கிடைப்பதற்கு உட்பட்டது சிறுநீரக செயலிழப்புஅளவு குறைக்கப்படலாம். சரிசெய்யும்போது, ​​அனுமதி காட்டி மீது கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம் கிரியேட்டினைன்.

அளவுக்கும் அதிகமான

அத்தகைய அறிகுறிகளின் தோற்றம் அதிகப்படியான அளவைக் குறிக்கலாம்:

• தலைச்சுற்றல்,
• தெளிவற்ற அல்லது குழப்பமான பேச்சு,
• இரட்டை பார்வை
• அயர்வுவளர்ச்சிக்கு முன்பே மந்தமான தூக்கம்,
• வயிற்றுப்போக்கு.

அதிக அளவு இருந்தால், அறிகுறிகளைப் போக்க நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும். ஒரு நபர் போதுமான அளவு வேலை செய்யவில்லை என்றால், குறிப்பாக கடுமையான வடிவங்களில்சிறுநீரக செயலிழப்புவைத்திருப்பதைக் காட்டியது ஹெமோடையாலிசிஸ்க்காக.

தொடர்பு

நியூரோன்டினின் பிற மருந்துகளுடன் கூட்டு நிர்வாகம் உடலில் இருந்து மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தாது அல்லது மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தாது.

ஒரு நபர் அலுமினியம் மற்றும் மெக்னீசியம் கொண்ட ஆன்டாக்சிட்களை எடுத்துக் கொண்டால், இந்த மருந்தையும் நியூரோன்டினையும் எடுத்துக்கொள்வதற்கு இடையில் குறைந்தது 2 மணிநேர இடைவெளியைப் பராமரிப்பது நல்லது. இல்லையெனில், கபாபென்டினின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 20% குறையக்கூடும்.

உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாட்டுடன் மார்பின் வலி வாசலில் அதிகரிப்பு சாத்தியம், ஆனால் இந்த நிகழ்வுக்கு மருத்துவ முக்கியத்துவம் இல்லை. இந்த கலவையுடன் மிகவும் அரிதாக, டோஸ் என்றால் மார்பின் மற்றும் நியூரோன்டின் உயரமான, தோன்றுகிறது அயர்வு. இந்த வழக்கில், மருந்துகளில் ஒன்றின் அளவைக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

வயதானவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் சிகிச்சையில் சிறுநீரக செயலிழப்பு அளவைக் குறைப்பது நல்லது. நோயாளிக்கு உட்பட்டால் ஹெமோடையாலிசிஸ்க்காக, இந்த செயல்முறையின் மூலம், கபாபென்டின் பிளாஸ்மாவிலிருந்து நன்கு வெளியேற்றப்படுகிறது, எனவே, டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியமாக இருக்கலாம்.

நியூரோன்டினுடனான சிகிச்சையின் போது நகரும் வாகனங்களுடன் வாகனம் ஓட்டுவது அல்லது வேலை செய்வது விரும்பத்தகாதது.

மருந்தை ரத்து செய்யுங்கள் அல்லது படிப்படியாக அளவைக் குறைக்கவும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கூர்மையான டோஸ் குறைப்பு ஏற்படுகிறதுதூக்கமின்மை, வியர்த்தல், கவலைகுமட்டல், உடலின் வெவ்வேறு பாகங்களில் வலி, சில நேரங்களில் வலிப்பு.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது

க்கான பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் தரவு கர்ப்பத்தின் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது இறுதி முடிவுக்கு வர போதாது. எனவே, ஒரு பெண்ணின் ஆரோக்கியத்திற்கு மிக அதிக ஆபத்து இருக்கும்போது மட்டுமே இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நியூரோன்டினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும் பெண்களின் தாய்ப்பாலில், கபாபென்டின் காணப்படுகிறது. இது குழந்தையை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பது தெரியவில்லை, எனவே உணவளிப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

அறிவுறுத்தல்களின்படி, நியூரோன்டின் மூன்று வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் முரணாக உள்ளது. மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்து எடுக்கக்கூடாது. சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் இந்த மருந்து எச்சரிக்கையுடன் எடுக்கப்பட வேண்டும் என்பதை நியூரோன்டினின் விமர்சனங்கள் உறுதிப்படுத்துகின்றன.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

அறிவுறுத்தல்களின்படி, உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல் நியூரோன்டின் பயன்படுத்தலாம். நீங்கள் அளவை மாற்ற வேண்டும் என்றால், அனைத்து மாற்றங்களும் படிப்படியாக, சீராக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. நரம்பியல் வலிகளுடன், நியூரோன்டினின் ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 900 மி.கி ஆகும், இது மூன்று அளவுகளாக பிரிக்கப்பட வேண்டும். தேவைப்பட்டால், டோஸ் படிப்படியாக ஒரு நாளைக்கு 3.6 கிராம் வரை அதிகரிக்கப்படுகிறது. பகுதி வலிப்புத்தாக்கங்களுடன், அளவு ஒன்றுதான் - ஒரு நாளைக்கு 900 மி.கி முதல் 3.6 கிராம் வரை. இது வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கும் பன்னிரண்டு வயது முதல் குழந்தைகளுக்கும் பொருந்தும். வழக்கமாக டோஸ் மூன்று மடங்காகப் பிரிக்கப்படுகிறது, ஆனால் மருந்துகளின் அளவுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி மீண்டும் மீண்டும் வலிப்பதைத் தவிர்க்க பன்னிரண்டு மணிநேரத்திற்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

மூன்று வயது முதல் பன்னிரண்டு வரையிலான குழந்தைகளுக்கு, ஒரு நாளைக்கு 1 கிலோ உடல் எடையில் 10-15 மி.கி. மேலும், நியூரோன்டின் என்ற மருந்து ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை வழங்கப்படுகிறது, டோஸ் படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது, குறைந்தது மூன்று நாட்களுக்கு.

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள் முடிந்தவரை சிறிய அளவைப் பயன்படுத்த வேண்டும். சிகிச்சையை ஒரு மருத்துவர் கண்காணிக்க வேண்டும்.

நியூரோன்டினின் அனலாக்ஸ்

அனலாக்ஸ் ஒரே இரசாயன கலவை கொண்ட மருந்துகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இன்றுவரை, நியூரோன்டினின் பின்வரும் ஒப்புமைகள் உள்நாட்டு மருந்து சந்தையில் உள்ளன:

• Gabagamma
• காபாபெண்டின்,
• Gapentek,
• Katena,
• Konvalis,
• Lepsitin,
• Tebantin,
• Egipentin,
• Eplirontin.

மருந்து தொடர்பு

அலுமினியம் மற்றும் மெக்னீசியம் கொண்ட ஆன்டாக்சிட்களுடன் நியூரோன்டினின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு கபாபென்டினின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை குறைந்து வருகிறது.

ஹைட்ரோகோடோனுடன் இணைந்தால், ஹைட்ரோகோடோன் மோனோ தெரபியுடன் ஒப்பிடுகையில் அதன் சி அதிகபட்சம் (இரத்தத்தில் அதிகபட்ச செறிவு) மற்றும் ஏ.யூ.சி (இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள மருந்துகளின் மொத்த செறிவு) ஆகியவற்றில் ஒரு டோஸ்-சார்பு குறைவு காணப்படுகிறது.

அளவு வடிவம்:

படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்

1 600 மிகி டேப்லெட்டில் உள்ளது:

செயலில் உள்ள பொருள்: 600.0 மி.கி கபாபென்டின்.

Excipients: poloxamer 407 80.0 மி.கி, கோபோவிடோன் 64.8 மி.கி, சோள மாவு 49.2 மி.கி, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் 6.0 மி.கி, திரைப்பட உறை: வெள்ளை ஓபட்ரா ஒய்.எஸ் -1-18111 24.0 மி.கி டால்க் 17.4 மி.கி, ஹைப்ரோலோஸ் 6.6 மி.கி, மூலிகை மெழுகு (மெழுகுவர்த்தி) 0.6 மி.கி.

800 மி.கி 1 டேப்லெட்டில் உள்ளது:

செயலில் உள்ள பொருள்: 800.0 மி.கி கபாபென்டின்.

Excipients: poloxamer 407 106.7 மி.கி, கோபோவிடோன் 86.4 மி.கி, ஸ்டார்ச்

சோளம் 65.6 மிகி, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் 8.0 மிகி, படம்ஷெல்: வெள்ளை ஓபட்ரா ஒய்.எஸ்-ஐ -18111 32.0 மி.கி டால்க் 23.2 மி.கி, ஹைப்ரோலோஸ் 8.8 மி.கி, மூலிகை மெழுகு (மெழுகுவர்த்தி) 0.8 மி.கி.

அளவு 600 மி.கி: வெள்ளை நீள்வட்ட படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், "என்.டி" மற்றும் "16" உடன் பொறிக்கப்பட்டுள்ளன. ஒரு பக்கத்தில் வேலைப்பாடு மற்றும் மறுபுறம் உச்சம்.

அளவு 800 மி.கி: வெள்ளை நீள்வட்ட படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், "என்.டி" மற்றும் "26" உடன் பொறிக்கப்பட்டுள்ளன. ஒரு பக்கத்தில் வேலைப்பாடு மற்றும் மறுபுறம் உச்சம்.

மருந்தியல் பண்புகள்

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

கபாபென்டின் மூளை திசுக்களை எளிதில் ஊடுருவி, கால்-கை வலிப்பின் பல்வேறு விலங்கு மாதிரிகளில் வலிப்புத்தாக்கங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. காபாபென்டினுக்கு காபா ஏற்பிகளுக்கு ஒரு தொடர்பு இல்லை_ஒரு (காமா-அமினோபியூட்ரிக் அமிலம்) மற்றும் காபா மற்றும் காபாவின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்காது. கபாபென்டின் மூளையில் இருக்கும் பிற நரம்பியக்கடத்திகளின் ஏற்பிகளுடன் பிணைக்காது மற்றும் சோடியம் சேனல்களை பாதிக்காது.

கபாபென்டின் அதிக உறவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் மின்னழுத்தத்தை சார்ந்த கால்சியம் சேனல்களின் α-2-δ (ஆல்பா -2-டெல்டா) துணைக்குழுவுடன் பிணைக்கிறது மற்றும் g-2-δ துணைக்குழுவுடன் காபபென்டினின் தொடர்பு விலங்குகளில் உள்ள ஆன்டிகான்வல்சண்ட் விளைவின் பொறிமுறையில் ஈடுபட்டுள்ளது என்று கருதப்படுகிறது. இந்த மருந்துக்கான இலக்கு மூலக்கூறுகளின் ஒரு பெரிய குழுவைத் திரையிடும்போது, ​​a28 துணைக்குழு அதன் ஒரே இலக்கு என்று காட்டப்பட்டது. பல முன்கூட்டிய மாதிரிகளில் பெறப்பட்ட முடிவுகள், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் சில பகுதிகளில் உற்சாகமான நரம்பியக்கடத்திகள் வெளியிடுவதைத் தடுப்பதன் மூலம் ab-2-δ துணைக்குழுவுடன் பிணைப்பதன் மூலம் கபாபென்டினின் மருந்தியல் செயல்பாட்டை உணர முடியும் என்பதைக் காட்டுகிறது. இத்தகைய செயல்பாடு கபாபென்டினின் ஆன்டிகான்வல்சண்ட் விளைவை அடிக்கோடிட்டுக் காட்டக்கூடும். மனிதர்களில் அதன் எதிர்விளைவு விளைவுகளுக்கு கபாபென்டினின் செயல்பாட்டின் இந்த வழிமுறைகளின் பொருத்தப்பாடு இன்னும் நிறுவப்பட வேண்டும். கபாபென்டினின் செயல்திறன் வலியின் விலங்கு மாதிரிகளில் பல முன்கூட்டிய ஆய்வுகளிலும் காட்டப்பட்டுள்ளது. காபபென்டினின் α-2-δ துணைக்குழுவுடன் குறிப்பிட்ட பிணைப்பு விலங்கு மாதிரிகளில் வலி நிவாரணி விளைவுக்கு காரணமாக இருக்கும் பல்வேறு விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. காபபென்டினின் வலி நிவாரணி விளைவு முதுகெலும்பின் மட்டத்திலும், உயர் மூளை மையங்களின் மட்டத்திலும் வலி தூண்டுதலின் பரவலை அடக்கும் இறங்கு பாதைகளுடனான தொடர்புகளின் மூலம் ஏற்படலாம். முன்கூட்டிய ஆய்வுகளில் அடையாளம் காணப்பட்ட இந்த காபபென்டின் பண்புகளின் முக்கியத்துவம் தெரியவில்லை.

மருத்துவ திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு

3 முதல் 12 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் பகுதியளவு வலிப்புத்தாக்கங்களின் துணை சிகிச்சையின் மருத்துவ பரிசோதனையின் ஒரு பகுதியாக, மருந்துப்போலி குழுவோடு ஒப்பிடும்போது காபபென்டின் குழுவில் வலிப்புத்தாக்கக் குறைப்பின் அதிர்வெண்ணில் அளவு, ஆனால் புள்ளிவிவர ரீதியாக நம்பமுடியாத வேறுபாடுகள் நிரூபிக்கப்பட்டன. வயதைப் பொறுத்து சிகிச்சையின் பதிலின் அதிர்வெண் பற்றிய கூடுதல் பகுப்பாய்வு (வயதை தொடர்ச்சியான மாறியாகக் கருதும்போது அல்லது இரண்டு வயது துணைக்குழுக்களை அடையாளம் காணும்போது: 3-5 ஆண்டுகள் மற்றும் 6-12 ஆண்டுகள்) சிகிச்சையின் செயல்திறனில் வயதுக்கு புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க விளைவை வெளிப்படுத்தவில்லை. இந்த கூடுதல் பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் கீழே உள்ள அட்டவணையில் வழங்கப்பட்டுள்ளன.

* “வேண்டுமென்றே சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய” மாற்றியமைக்கப்பட்ட மக்கள் தொகை (எம்ஐடிடி) அனைத்து நோயாளிகளின் மொத்தமாக ஆய்வு சிகிச்சை குழுவிற்கு சீரற்றதாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் ஆரம்ப மற்றும் இரட்டை குருட்டு ஆய்வுக் கட்டங்களில் 28 நாட்களுக்கு ஒரு காலத்திற்கு வலிப்புத்தாக்க டைரிகளை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, பிளாஸ்மாவில் காபபென்டினின் அதிகபட்ச செறிவு 2-3 மணி நேரத்திற்குள் அடையப்படுகிறது. கபாபென்டினின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அதிகரிக்கும் அளவோடு குறைகிறது. 300 மி.கி காப்ஸ்யூல்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 60% ஆகும். அதிக கொழுப்பு உள்ளடக்கம் உள்ள உணவுகள் உட்பட உணவுகள், கபாபென்டினின் மருந்தியல் இயக்கவியலில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது. காபபென்டினின் மருந்தியக்கவியல் மருந்துகளின் தொடர்ச்சியான நிர்வாகத்துடன் மாறாது. மருத்துவ பரிசோதனைகளில், பிளாஸ்மாவில் காபபென்டினின் செறிவு வழக்கமாக 2-20 μg / ml வரம்பில் மாறுபடும் என்ற போதிலும், இது மருந்தின் செயல்திறன் அல்லது பாதுகாப்பைக் கணிக்க அனுமதிக்கவில்லை. பார்மகோகினெடிக்ஸ் அளவுருக்கள் அட்டவணையில் வழங்கப்படுகின்றன.

டேபிள்.

சுருக்கம் சராசரி (சி.வி.,%) எட்டு மணிநேர இடைவெளியுடன் மீண்டும் மீண்டும் நிர்வாகத்துடன் சமநிலையில் காபபென்டினின் மருந்தியல் இயக்கவியல்

கபாபென்டின் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்காது, அதன் விநியோக அளவு 57.7 லிட்டர். கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளில், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் (சி.எஸ்.எஃப்) காபபென்டினின் செறிவு குறைந்தபட்ச சமநிலை பிளாஸ்மா செறிவில் சுமார் 20% ஆகும். கபாபென்டின் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களின் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கிறது.

மனித உடலில் காபபென்டினின் வளர்சிதை மாற்றம் குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை. கபாபென்டின் மருந்து வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு காரணமான குறிப்பிட்ட அல்லாத கல்லீரல் ஆக்சிஜனேற்றங்களைத் தூண்டுவதில்லை.

கபாபென்டின் சிறுநீரக வெளியேற்றத்தால் பிரத்தியேகமாக மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. கபாபென்டினின் அரை ஆயுள் எடுக்கப்பட்ட அளவிலிருந்து சுயாதீனமாக உள்ளது மற்றும் சராசரி 5 முதல் 7 மணி நேரம் வரை.

வயதானவர்கள் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளில், பிளாஸ்மாவிலிருந்து காபபென்டின் அனுமதி குறைகிறது. நீக்குதல் மாறிலி, பிளாஸ்மா அனுமதி மற்றும் காபபென்டினின் சிறுநீரக அனுமதி ஆகியவை கிரியேட்டினின் அனுமதிக்கு நேரடியாக விகிதாசாரமாகும்.

கபாபென்டின் பிளாஸ்மாவிலிருந்து ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் அகற்றப்படுகிறது. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகள் அல்லது ஹீமோடையாலிசிஸில் உள்ளவர்கள் மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள் ("அளவு மற்றும் நிர்வாகம்" என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்).

குழந்தைகளில் கபாபென்டினின் மருந்தியக்கவியல் 1 மாதம் முதல் 12 வயது வரையிலான 50 ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. பொதுவாக, 5 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளின் பிளாஸ்மாவில் காபபென்டினின் செறிவு பெரியவர்களுக்கு mg / kg உடல் எடையின் கணக்கீட்டின் அடிப்படையில் சமமான அளவில் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது ஒத்ததாக இருக்கும்.

1 முதல் 48 மாதங்கள் வரையிலான 24 ஆரோக்கியமான குழந்தைகளில் பார்மகோகினெடிக்ஸ் பற்றிய ஆய்வில், மருந்தின் வெளிப்பாடு அளவுருக்கள் (ஏ.யூ.சி) சுமார் 30% குறைவாக இருந்தன, சி_மீஹா- 5 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் மருந்தின் இயக்கவியல் குறித்த வெளியிடப்பட்ட தரவுகளுடன் ஒப்பிடும்போது உடல் எடையின் ஒரு யூனிட்டுக்கு கணக்கிடும்போது குறைந்த மற்றும் அதிக அனுமதி.

பார்மகோகினெடிக்ஸ் அளவுருக்களின் நேரியல் / நேர்கோட்டுத்தன்மை

காபபென்டினின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அதிகரிக்கும் அளவோடு குறைகிறது, இது மருந்தகவியல் அளவுருக்களின் நேரியல் அல்லாத தன்மையைக் குறிக்கிறது, இதில் உயிர் கிடைக்கும் குறியீட்டு (எஃப்) அடங்கும், எடுத்துக்காட்டாக, ஏஇ%, சிஎல் / எஃப், விடி / எஃப். எலிமினேஷன் பார்மகோகினெடிக்ஸ் (சி.எல்.ஆர் மற்றும் டி 1/2 போன்ற எஃப் உள்ளிட்ட அளவுரு அளவுருக்கள்) ஒரு நேரியல் மாதிரியால் சிறப்பாக விவரிக்கப்படுகின்றன.

கபாபென்டினின் சமநிலை பிளாஸ்மா செறிவுகள் ஒரு டோஸ் கொண்ட இயக்கவியல் தரவுகளின் அடிப்படையில் கணிக்கக்கூடியவை.

கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மருந்து பயன்படுத்துவது குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை.

கால்-கை வலிப்பு மற்றும் ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகளுடன் தொடர்புடைய பொதுவான ஆபத்து

ஆன்டிகான்வல்சண்டுகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும் தாய்மார்களுக்கு பிறவி முரண்பாடுகள் உள்ள குழந்தைகளைப் பெற்றெடுக்கும் ஆபத்து 2-3 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. பெரும்பாலும் மேல் உதடு மற்றும் அண்ணம் ஆகியவற்றின் பிளவு, இருதய அமைப்பின் குறைபாடுகள் மற்றும் நரம்புக் குழாய் குறைபாடுகள் உள்ளன. மேலும், பல ஆன்டிகான்வல்சண்டுகளை எடுத்துக்கொள்வது மோனோ தெரபியைக் காட்டிலும் குறைபாடுகளின் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். எனவே, முடிந்தால், ஆன்டிகான்வல்சண்ட்களில் ஒன்றைப் பயன்படுத்த வேண்டும். குழந்தை பிறக்கும் பெண்கள், கர்ப்பமாக இருக்கும் அனைத்து பெண்களும் தகுதிவாய்ந்த நிபுணரை அணுக வேண்டும். ஒரு பெண் கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுகிறாள் என்றால், தொடர்ச்சியான ஆன்டிகான்வல்சண்ட் சிகிச்சையின் அவசியத்தை மீண்டும் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். அதே நேரத்தில், ஆன்டிகான்வல்சண்டுகள் திடீரென ஒழிக்கப்படக்கூடாது, ஏனெனில் இது தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் வலிப்புத்தாக்கங்களை மீண்டும் தொடங்க வழிவகுக்கும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கால்-கை வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களில், வளர்ச்சி தாமதம் காணப்பட்டது. இருப்பினும், வளர்ச்சி தாமதம் மரபணு அல்லது சமூக காரணிகள், தாய்வழி நோய், அல்லது ஆன்டிகான்வல்சண்ட் சிகிச்சை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதா என்பதை தீர்மானிக்க முடியாது.

கபாபென்டின் ஆபத்து

விலங்கு பரிசோதனைகளில், கருவுக்கு மருந்தின் நச்சுத்தன்மை காட்டப்பட்டது. ஏற்படக்கூடிய ஆபத்து குறித்து, மக்களிடம் தரவு இல்லை. ஆகையால், கபாபென்டின் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், தாய்க்கு உத்தேசிக்கப்பட்ட நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை நியாயப்படுத்தினால் மட்டுமே.

கால்-கை வலிப்பு இருப்பதாலும், பதிவுசெய்யப்பட்ட ஒவ்வொரு வழக்கிலும் பிற ஆண்டிபிலிப்டிக் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதாலும் கர்ப்ப காலத்தில் அதன் பயன்பாட்டின் போது பிறவி முரண்பாடுகள் அதிகரிக்கும் அபாயத்துடன் காபபென்டினின் இணைப்பு குறித்து ஒரு தெளிவான முடிவை எடுக்க முடியாது.

கபாபென்டின் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது, பாலூட்டும் குழந்தைக்கு அதன் தாக்கம் தெரியவில்லை, எனவே, தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​தாய்க்கு கிடைக்கும் நன்மைகள் குழந்தைக்கு ஏற்படும் அபாயத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே நியூரோன்டின் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

காபபென்டின் கருவுறுதலில் ஏற்படும் பாதிப்புகளை விலங்கு ஆய்வுகள் கவனிக்கவில்லை.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

அனைத்து அறிகுறிகளுக்கும், சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கான டோஸ் டைட்ரேஷன் திட்டம் அட்டவணை எண் 1 இல் வழங்கப்படுகிறது. இந்த திட்டம் வயதுவந்த நோயாளிகள் மற்றும் 12 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட இளம் பருவத்தினருக்கு வழங்கப்படுகிறது. 12 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கான டைட்ரேஷன் திட்டம் ஒரு தனி வசனத்தின் கீழ் கீழே வழங்கப்பட்டுள்ளது.

அட்டவணை எண் 1 சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் மருந்தின் அளவை டைட்ரேஷன் செய்யும் திட்டம்

தினமும் ஒரு முறை 300 மி.கி.

300 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை

300 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை

கபாபென்டின் சிகிச்சையை நிறுத்துதல்

நவீன மருத்துவ நடைமுறையின்படி, காபபென்டின் சிகிச்சையை ரத்து செய்ய வேண்டியது அவசியமானால், அறிகுறிகளைப் பொருட்படுத்தாமல் குறைந்தது ஒரு வார காலத்திற்குள் இது படிப்படியாக செய்யப்பட வேண்டும்.

கால்-கை வலிப்புடன், நீண்டகால சிகிச்சை பொதுவாக தேவைப்படுகிறது. மருந்தின் அளவு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை மற்றும் மருந்தின் செயல்திறனைப் பொறுத்து கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

12 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள்:

மருத்துவ ஆய்வுகளில், பயனுள்ள டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 900 முதல் 3600 மி.கி வரை இருக்கும். அட்டவணை எண் 1 இல் மேலே விவரிக்கப்பட்ட திட்டத்தின் படி அல்லது முதல் நாளில் 300 மி.கி 3 முறை ஒரு நாளைக்கு 3 முறை சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம். பின்னர், சிகிச்சையின் நோயாளியின் பிரதிபலிப்பு மற்றும் மருந்தின் சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, ஒவ்வொரு 2-3 நாட்களுக்கும் 300 மி.கி / நாளை அதிகரிக்கலாம், அதிகபட்சம் 3600 மி.கி / நாள் வரை. சில நோயாளிகளில், மெதுவான டோஸ் அதிகரிப்பு பொருத்தமானதாக இருக்கலாம். நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 1800 மி.கி அளவை அதிகரிக்கக்கூடிய குறைந்தபட்ச நேரம் 1 வாரம், 2400 மி.கி / நாள் - 2 வாரங்கள், மற்றும் அதிகபட்ச தினசரி அளவை 3600 மி.கி / நாள் அடைய, குறைந்தது 3 வாரங்கள் தேவை. டில்டெல்னி திறந்த மருத்துவ பரிசோதனைகள் ஒரு நாளைக்கு 4800 மி.கி வரை மருந்துகளின் நல்ல சகிப்புத்தன்மையைக் குறிப்பிட்டுள்ளன. மொத்த தினசரி அளவை மூன்று அளவுகளாக பிரிக்க வேண்டும். வலிப்புத்தாக்கங்கள் மீண்டும் தொடங்குவதைத் தவிர்ப்பதற்காக, மருந்தின் மூன்று டோஸுடன் அளவுகளுக்கு இடையேயான அதிகபட்ச இடைவெளி 12 மணிநேரத்திற்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

3-12 வயது குழந்தைகள்: மருந்தின் ஆரம்ப டோஸ் 10 முதல் 15 மி.கி / கி.கி / நாள் வரை மாறுபடும், இது ஒரு நாளைக்கு 3 முறை சம அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் சுமார் 3 நாட்களுக்குள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். 5 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் கபாபென்டினின் பயனுள்ள டோஸ் 3 பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் 25-35 மி.கி / கி.கி / சம அளவு. 3 முதல் 5 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் கபாபென்டினின் பயனுள்ள டோஸ் 3 பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் 40 மி.கி / கி.கி / சம அளவு. நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி / கி.கி வரை மருந்துகளில் நல்ல சகிப்புத்தன்மை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. வலிப்புத்தாக்கங்கள் மீண்டும் தொடங்குவதைத் தவிர்ப்பதற்காக மருந்துகளின் அளவுகளுக்கு இடையில் அதிகபட்ச இடைவெளி 12 மணிநேரத்திற்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

பிளாஸ்மாவில் காபபென்டின் செறிவைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. அதன் பிளாஸ்மா செறிவு அல்லது சீரம் உள்ள பிற ஆன்டிகான்வல்சண்டுகளின் செறிவு ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல் மற்ற ஆன்டிகான்வல்சண்டுகளுடன் இணைந்து இதைப் பயன்படுத்தலாம்.

அட்டவணை எண் 1 இல் மேலே விவரிக்கப்பட்ட திட்டத்தின் படி சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம். வீக்கத்தின் மாற்று வழி - ஆரம்ப டோஸ் மூன்று பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் 900 மி.கி / நாள். பின்னர், சிகிச்சையின் நோயாளியின் பிரதிபலிப்பு மற்றும் மருந்தின் சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, ஒவ்வொரு 2-3 நாட்களுக்கும் 300 மி.கி / நாளை அதிகரிக்கலாம், அதிகபட்சம் 3600 மி.கி / நாள் வரை. சில நோயாளிகளில், மெதுவான டோஸ் அதிகரிப்பு பொருத்தமானதாக இருக்கலாம். நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 1800 மி.கி அளவை அதிகரிக்கக்கூடிய குறைந்தபட்ச நேரம் 1 வாரம், 2400 மி.கி / நாள் - 2 வாரங்கள், மற்றும் அதிகபட்ச தினசரி அளவை 3600 மி.கி / நாள் அடைய, குறைந்தது 3 வாரங்கள் தேவை.

புற நரம்பியல் வலிக்கான சிகிச்சையில், நீரிழிவு நரம்பியல் மற்றும் போஸ்டெர்பெடிக் நியூரால்ஜியாவின் வலி வடிவம் போன்ற நிலைமைகளில், 5 மாதங்களுக்கும் மேலான காலத்திற்கு மருந்துகளின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு மருத்துவ ஆய்வுகளில் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. நோயாளிக்கு 5 மாதங்களுக்கும் மேலாக புற நரம்பியல் வலிக்கு தொடர்ந்து சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், கலந்துகொண்ட மருத்துவர் நோயாளியின் மருத்துவ நிலையை மதிப்பீடு செய்து கூடுதல் சிகிச்சையின் அவசியத்தை தீர்மானிக்க வேண்டும்.

அனைத்து அறிகுறிகளுக்கும் பரிந்துரைகள்

தீவிர நிலையில் உள்ள நோயாளிகளில், எடுத்துக்காட்டாக, உடல் எடை குறைக்கப்பட்டால், உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அளவை மெதுவாக அதிகரிக்க வேண்டும், குறைந்த அளவைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அல்லது அளவை அதிகரிப்பதற்கு முன் நீண்ட இடைவெளிகளைச் செய்வதன் மூலம்.

வயதான நோயாளிகளில் (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்) பயன்படுத்தவும்

சிறுநீரக செயல்பாட்டில் வயது தொடர்பான சரிவு காரணமாக, வயதான நோயாளிகளுக்கு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம் (மேலும் தகவலுக்கு அட்டவணை 2 ஐப் பார்க்கவும்). வயதான நோயாளிகளுக்கு மயக்கம், புற எடிமா மற்றும் ஆஸ்தீனியா ஆகியவை அடிக்கடி ஏற்படக்கூடும்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தவும்

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள் மற்றும் / அல்லது ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளுக்கு அட்டவணை எண் 2 இன் படி கபாபென்டின் அளவைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

அட்டவணை எண் 2. செயல்பாட்டைப் பொறுத்து வயது வந்தோருக்கான நோயாளிகளில் காபபென்டின் அளவைக் குறைத்தல்சிறுநீரக